Causes, symptômes, méthodes de traitement de l'embolie pulmonaire

Le blocage se produit lors de la fermeture de presque toute la lumière des vaisseaux sanguins. L'embolie pulmonaire s'accompagne d'une migration vers l'artère du même nom et ses branches d'embolies variées. Il s’agit généralement d’un caillot de sang, qui est un conglomérat constitué de plaquettes. Cette affection met la vie en danger et nécessite un traitement rapide pour augmenter le développement d'un pronostic favorable.

Groupe de risque

L'embolie pulmonaire se produit souvent chez des individus appartenant à des groupes décrétés. Habituellement, les troubles vasculaires se forment en présence d’un certain nombre de facteurs. Ceux-ci comprennent:

1. Interventions chirurgicales et invasives. Souvent, un caillot sanguin peut se détacher lors d'une opération de grande envergure. Une condition supplémentaire est un long séjour dans une position couchée.
2. En surpoids. Accompagné d'une violation de l'écoulement de sang des membres inférieurs. En outre, l'obésité contribue au développement des varices. En conséquence, des conditions peuvent se former pour la formation de caillots sanguins.
3. Prédisposition génétique. Dans ce cas, un certain nombre de patients sont déficients en certaines molécules responsables des processus d'hypercoagulation. De ce fait, un déséquilibre se développe entre le système de coagulation, ce qui entraîne un risque de formation de dépôts thrombotiques.
4. Varices Il convient de noter que la pathologie elle-même est un facteur de risque de formation de thrombophlébite ou de thrombose veineuse profonde de la jambe. Selon les statistiques, ce sont les vaisseaux des extrémités inférieures qui deviennent le lieu où l'embole se détache.
5. Long travail pendant longtemps. De même, l'obésité entraîne une mauvaise circulation sanguine des parties périphériques du corps.
6. Pathologie oncologique. Toute néoplasie peut conduire au développement d'un embole pulmonaire.

Le groupe de risque comprend une variété de facteurs. L'âge est séparé car le risque d'embolie augmente avec le vieillissement de l'organisme. Cela est dû au fait qu’à l’âge de 50 ans, une personne souffre de nombreuses maladies chroniques. En relation avec cette pathologie, les dommages cardiaques sont importants.

Types d'embolies

L'embolie pulmonaire est une pathologie dans laquelle se produit un blocage aigu de la lumière de l'artère. Dans la plupart des cas, la nature de l'embole est thrombotique. Autrement dit, la source de ce type sera divers types de navires. La migration se produit souvent à partir des groupes de veines suivants:

• la jambe inférieure;
• les hanches;
• plexus pelvien;
• moins souvent de la ceinture scapulaire.

La deuxième variante d'embole peut être grasse. Ce type se produit lors d’une fracture de la hanche. Des gouttes de graisse pénètrent dans le sang et se répandent dans tout le corps. La source peut également être l'introduction de solutions huileuses par voie sous-cutanée, en tenant compte de l'aiguille dans la veine.

Un embole se forme aussi de l'air. Il peut obtenir une montée rapide à une hauteur. Dans de rares cas, l'artère pulmonaire est bloquée.

Le résultat dépend de la taille de l'embole. En conséquence, plus il est grand, plus le risque de se coincer dans des navires de grand diamètre est élevé. Le manque de circulation sanguine entraîne diverses conséquences. Dans la plupart des cas, un embole pulmonaire est fatal.

Comment ça se développe

Une embolie pulmonaire se développe lorsqu’elle pénètre dans le vaisseau sanguin du même nom. Le mécanisme de formation peut être représenté comme le schéma suivant:

1. Pour diverses raisons, la formation d'emboles se produit.
2. Le courant de sang entre dans l'artère pulmonaire.
3. En raison de la différence de taille et de diamètre du navire, il se produit un blocage.

Un caillot de sang traverse généralement le cœur, à savoir ses sections droites. De là, il va au vaisseau pulmonaire. En conséquence, une violation du flux sanguin adéquat se développe. En d'autres termes, l'oxygène cesse de tomber dans les poumons, ce qui entraîne le développement de son insuffisance. En médecine, cette affection s'appelle hypoxie. En même temps, les tissus autour de cette zone connaissent une ischémie et finissent par mourir.

Il faut garder à l'esprit que de tels changements pathologiques stimulent le corps et augmentent ses capacités compensatoires. En termes simples, l’image suivante est associée à une influence réflexe. Il y a une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, ce qui entraîne une augmentation de la charge du côté droit du cœur. En conséquence, il se dilate et développe une dilatation.

Si le blocage se produit dans de petites branches, ce sont généralement les violations susmentionnées qui se manifestent dans une moindre mesure. Des troubles de la circulation sanguine et de l'hémodynamique ne se produisent pas.

Symptômes principaux

L'embolie pulmonaire est accompagnée de plusieurs syndromes. En général, le développement peut aller de type cérébral, pneumo-pleural ou cardiaque. Cela dépendra de l'apparition de certains symptômes. En général, les symptômes commencent soudainement, le patient ne s'y attend généralement pas, même s'il fait partie d'un groupe présentant un risque élevé d'embolie. Manifesté comme suit:

• douleur intense à la poitrine;
• essoufflement, il s’étouffe souvent;
• les téguments en proportion du manque d'oxygène deviennent bleus.

Le patient a une forte baisse de la pression artérielle. De graves maux de tête, des convulsions, souvent une perte de conscience peuvent apparaître. De plus, la température augmente, une toux apparaît. Souvent dans les expectorations apparaissent des traînées de sang. Au fur et à mesure que la maladie progresse, on note un gonflement des veines du cou.

Il convient de noter que la gravité des symptômes et du pronostic dépendent directement de la taille de l'embole. Un blocage massif peut entraîner la mort peu de temps après. Pour cette raison, toutes les mesures thérapeutiques doivent être effectuées le plus tôt possible. Le résultat dépend de leur rapidité et de leur opportunité.

Réembolie

Elle survient dans la moitié des cas et se termine généralement par le décès du patient. En règle générale, le site de la lésion présentant un blocage récurrent est plusieurs fois plus grand. L'embolie pulmonaire récurrente et ses symptômes sont similaires à l'attaque principale. Le patient a ce qui suit:

• douleur thoracique aiguë;
• effondrement;
• crises d'asthme;
• forte crachats de sang.

Il convient de noter que ces patients ont une cyanose de la peau et que sa nature est diffuse. C'est-à-dire qu'il apparaît progressivement sur une longue période après avoir subi un embole pulmonaire. Dans certains cas, les patients avec la peau, au contraire, devient pâle. Ceci est un signe de mauvais pronostic en raison du spasme de la section périphérique.

Méthodes de détection

Le diagnostic repose sur les symptômes et les méthodes instrumentales. On a généralement recours à l'auscultation et à la percussion. L'élargissement des frontières du coeur peut être noté. Dans les poumons apparaissent rales humides.

Le problème est que les symptômes ressemblent souvent à une seule maladie. Il s'agit de la formation d'un infarctus du myocarde. Le fait est que dans un tel état, il y a aussi une forte douleur à la poitrine, avec un caractère vif et brûlant. Avec le développement de l'embolie pulmonaire, la situation est similaire. Par conséquent, le diagnostic est difficile et cette situation peut entraîner un diagnostic erroné.

Selon l’état du patient, des méthodes instrumentales peuvent être réalisées. Le plus souvent dans le diagnostic de l'embolie aider:

• examen radiologique des poumons;
• la scintigraphie;
• ECG;
• Échocardiographie;
• Injection de contraste de la substance dans les vaisseaux des poumons.

Sur cette base, une autre méthode de traitement est construite.

Un embole dans les petites branches d'une artère est souvent le plus difficile à diagnostiquer sans l'aide de la technologie d'assistance. Cela est dû à des symptômes moins graves. Cela provoque souvent une lyse tardive et la formation de sténose chronique du tronc pulmonaire.

Thérapie en temps opportun

Traitez d'abord les embolies avec le rétablissement de l'oxygène et une circulation sanguine adéquate. À cette fin, les patients reçoivent une oxygénation à 100%, ce qui contribue à maintenir le corps au bon niveau. Un traitement thrombolytique ou anticoagulant est considéré comme une condition préalable si la source est un caillot de sang. Utilisez l'héparine, streptokinase. Ces médicaments aident dans les domaines suivants:

• stabiliser le caillot de son augmentation ultérieure;
• dissoudre autant que possible.

Il faut garder à l'esprit que dans les cas graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Tenez-le pour enlever le caillot de sang formé. Ils ont généralement recours en l'absence de l'effet de la méthode de traitement médicamenteux ou en présence d'un certain nombre de contre-indications aux médicaments nécessaires.

Prévisions

Les chances de survie dans le développement d'un embole pulmonaire dépendent de plusieurs facteurs. Tout d'abord, la taille de l'embole elle-même est importante. Comme mentionné ci-dessus, plus le pronostic est favorable, plus il est large. En conséquence, un blocage complet conduit souvent à la mort. Une obstruction partielle augmente les chances de survie. Cela est dû au fait qu’aucune perturbation hémodynamique prononcée ne se produit. Le cœur et les organes ne connaissent pas d'hypoxie grave. Les symptômes dans ce cas peuvent être moins importants.

En outre, lors de l'examen des prévisions, d'autres facteurs doivent être pris en compte. Ceux-ci comprennent:

1. Rapidité du traitement. Plus tôt et de manière adéquate, elle aura lieu, plus les chances d'un résultat favorable sont élevées.
2. Maladies concomitantes. Le pronostic s’aggrave rarement en raison de la présence d’une pathologie supplémentaire du cœur ou des vaisseaux sanguins.
3. Âge Les patients de plus de 50 ans sont difficiles à tolérer et à récupérer d'un embole.

Comme vous pouvez le constater, le résultat dépend de quelques points. Par conséquent, une grande importance est accordée à la prévention des embolies.

Comment réduire les risques

Pour prévenir le développement d'une telle condition est possible à l'aide des recommandations suivantes. Ceux-ci comprennent:

1. Utilisez des bas élastiques pendant la chirurgie. En règle générale, il est conseillé aux patients de porter des bas ou d'appliquer des bandages sur les membres inférieurs. Cela aide à réduire le risque de caillot sanguin et sa séparation.
2. Se lever du lit après une chirurgie est également une méthode de prévention qui permet de réduire le risque de développer une embole en raison du maintien d'un apport sanguin adéquat dans les membres.
3. Examen approfondi avant toute manipulation diagnostique.

Il convient de se rappeler de la possibilité d’une entrée d’air, de graisse et d’autres composants dans le sang et de leur propagation dans tout le corps, y compris dans le tronc pulmonaire. Afin de réduire les risques de développement, il est nécessaire d'éviter les situations traumatiques. C'est-à-dire, essayez de vous livrer à un type d'activité moins dangereux ou à recourir à des mesures de sécurité personnelle.

La vie après un embole a plusieurs conséquences sur la santé. Une pneumonie, des lésions cardiaques et une sténose chronique de la colonne artérielle peuvent survenir. Dans les 5 ou 6 semaines, il existe un risque d'embolie récurrente. Par conséquent, il est recommandé de respecter les mesures préventives et de se rappeler les principaux facteurs de risque.

Embolie pulmonaire - qu'est-ce que c'est? Causes et traitement de la maladie

Embolie pulmonaire - peu de gens le savent. En règle générale, il se développe soudainement lorsqu'un ou plusieurs caillots sanguins bloquent l'artère pulmonaire. Un thrombus se sépare des vaisseaux situés dans les extrémités inférieures (la thrombose du segment fémoral est particulièrement dangereuse). Le blocage du flux sanguin vers les poumons provoque un manque d'oxygène (le tronc pulmonaire peut être complètement bloqué). Dans 30% des cas, l'embolie est fatale.

Le danger de cette maladie réside dans le fait qu'environ la moitié des cas de blocage de petites artères dans les poumons sont asymptomatiques. Les symptômes du rhume (toux, basse température) peuvent être caractéristiques de la maladie, ce qui explique pourquoi il est impossible de la diagnostiquer à temps et de fournir une assistance adéquate.

Symptômes d'embolie pulmonaire

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

• essoufflement, respiration sifflante, douleur à la poitrine (comme dans une crise cardiaque). Les symptômes apparaissent souvent pendant le sommeil, après avoir subi un stress émotionnel ou physique;
• cracher du sang;
• arythmie, respiration rapide, hypertension;
• fièvre
• souffles respiratoires et cardiaques;
• hypertension pulmonaire;
• gonflement, inflammation des tissus du membre affecté (au site de la formation d'un caillot sanguin), douleur au toucher, décoloration, sensibilité, température élevée de cette région;
• difficulté à marcher

Causes de l'embolie

La probabilité de complications dépend de la taille d'un caillot sanguin entré dans les poumons, de l'état des vaisseaux sanguins. Le risque est plus élevé lorsque les artères sont déjà partiellement obstruées, lorsqu'une maladie cardiaque est présente et que les veines sont endommagées.

Les facteurs de risque (ils sont identiques à ceux résultant d'une thrombose) sont:

• la vieillesse (en particulier la période de 60 à 75 ans) - les artères, en règle générale, sont déjà endommagées et aggravent la situation d'obésité et de maladies telles que le diabète et l'hypertension;
• mode de vie inactif - ceux qui ignorent l'effort physique sont plus susceptibles de souffrir de thrombose en raison d'une circulation sanguine altérée. Le risque d'embolie augmente avec les voyages en avion, les longs trajets en transport motorisé, l'immobilisation après une chirurgie, le travail sédentaire;
• surpoids - est lourd d'inflammation chronique, de pression accrue, ainsi qu'un excès de tissu adipeux augmente le niveau d'œstrogène;
• accident vasculaire cérébral, crise cardiaque ou présence de thrombose - avec artères affaiblies, victime d'une crise cardiaque, d'hypertension, le risque de formation de nouveaux caillots sanguins augmente. Une embolie peut survenir après des blessures, des opérations sur les vaisseaux;
• hospitalisation - environ 20% des cas d'embolie pulmonaire surviennent à l'hôpital (en raison de l'immobilité, du stress, des surpressions, des infections, de l'utilisation d'un cathéter intraveineux);
• traumatisme, stress grave - les événements traumatiques (de nature mentale ou physique) multiplient par 10 le risque de thrombose, augmentent la coagulation du sang, perturbent l'équilibre hormonal, provoquent une hypertension;
• maladies infectieuses récemment transférées - les processus inflammatoires affectent négativement la coagulation du sang;
• les maladies chroniques - l'arthrite, le cancer, les maladies auto-immunes, le diabète, les maladies des reins, les intestins aggravent l'état des vaisseaux sanguins et des cellules dans les poumons, provoquant une thrombose;
• la ménopause et d'autres modifications hormonales - une augmentation du taux d'œstrogènes (à la suite d'un traitement substitutif ou de la prise de contraceptifs) augmente la coagulation du sang et provoque des complications dans le travail du cœur;
• grossesse - le corps produit plus de sang, de sorte qu'il suffit à la mère et au support du fœtus, la pression sur les veines augmente (exacerbée par la situation de prise de poids);
• tabagisme, toxicomanie, consommation d'alcool;
• facteurs génétiques - les violations de la production de plaquettes et de la coagulation du sang peuvent être héréditaires (mais pour que la maladie devienne une menace, l'exposition à d'autres facteurs de déclenchement énumérés est nécessaire).

Méthodes traditionnelles de traitement de la thromboembolie

Dans le traitement des embolies pulmonaires prescrites par des anticoagulants - warfarine, héparine, coumadin (comprimés, injections ou compte-gouttes), appliquez les procédures suivantes pour le retrait des caillots sanguins, un ensemble de mesures destinées à prévenir leur apparition.

Les anticoagulants doivent être pris avec précaution, sans modifier la posologie, afin de ne pas provoquer de saignements (cet effet indésirable n’est pas moins une menace pour la vie qu'un caillot de sang).

Prévention de l'embolie pulmonaire

Vous pouvez vous débarrasser d'un caillot de sang par voie chirurgicale, mais le problème réapparaîtra sans changement de mode de vie. Les actions suivantes ont un effet bénéfique sur la formation du sang et l'état des vaisseaux sanguins:

Réglage de la puissance

Les anticoagulants naturels qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins sont les suivants:

• produits contenant des vitamines A et D: noisettes, huile de tournesol, amandes, abricots secs, épinards, pruneaux, flocons d'avoine, saumon, sandre, brochet, églantier, beurre, huile de poisson, bœuf, porc et foie de morue, jaunes d'oeufs;
• aliments protéiques sains: légumineuses, viande blanche (poulet), noix, graines;
• épices: ail, origan, curcuma, gingembre, poivre de cayenne;
• chocolat noir;
• ananas, papaye;
• le miel;
• vinaigre de cidre de pomme;
• thé vert;
• acides gras oméga-3;
• l'huile de primevère;
• l'eau, les tisanes (les boissons sucrées, l'alcool et la caféine devront être abandonnés).

Il n'est pas nécessaire d'éviter les produits contenant de la vitamine K, malgré la capacité de l'élément à augmenter la coagulation du sang. Dans les produits naturels (légumes à feuilles, crucifères, baies, avocats, huile d'olive, patates douces), sa concentration est faible, mais ils ont des antioxydants, des électrolytes, des composés anti-inflammatoires.

Activité physique

Les périodes de repos prolongé doivent être évitées (en particulier - de nombreuses heures passées devant un bureau ou une télévision).

Les meilleurs types d'exercices pour maintenir la pression sont normaux, pour protéger le cœur et les poumons - entraînement aérobique: course à pied, cyclisme, entraînement par intervalles.

Il est important de rester actif à un âge avancé, en effectuant au moins un simple échauffement et des exercices d'étirement.

S'il existe des conditions préalables à la formation de caillots sanguins (ou déjà des troubles circulatoires et un blocage des vaisseaux sanguins), vous ne pouvez pas rester assis longtemps, vous devez vous échauffer et marcher toutes les 30 minutes.

Soutenir un poids santé

Les kilos superflus constituent un fardeau supplémentaire pour le cœur, les membres inférieurs et les vaisseaux sanguins. Le tissu adipeux est la maison de l'œstrogène - une hormone qui provoque une inflammation et la formation de caillots sanguins.

Soutenir un poids optimal contribue non seulement à la diète et à l'exercice, mais évite également l'alcool, un sommeil sain et l'élimination du stress.

Attention lors du choix des médicaments

De nombreux médicaments (hypertension, hormonaux, contraceptifs) provoquent une thrombose. Il est nécessaire de s'interroger sur la prescription d'autres médicaments ou, en collaboration avec un spécialiste, de rechercher d'autres méthodes de traitement.

Soyez attentif aux symptômes d'embolie qui peuvent apparaître après la chirurgie, pendant le repos au lit pendant la rééducation après une blessure (en particulier ceux des membres inférieurs).

Si vous avez un essoufflement, un spasme soudain dans la poitrine, un gonflement des jambes ou des bras ou une défaillance respiratoire, vous devriez consulter un médecin immédiatement.

Remèdes populaires

L'embolie pulmonaire est une maladie très grave qui se développe rapidement. À cet égard, l’utilisation des seuls remèdes populaires pour son traitement n’est en aucun cas autorisée. Les recettes des guérisseurs traditionnels ne peuvent être utilisées que lors de la guérison d'un médicament déjà prescrit par un médecin.

Fondamentalement, pendant la période de récupération, des moyens sont utilisés pour renforcer le système cardiovasculaire et renforcer l'immunité du corps.

La thromboembolie fait référence à des conditions auxquelles vous devez réagir rapidement. Examinez les symptômes énumérés ci-dessus pour obtenir de l'aide d'urgence rapidement si nécessaire. Vous bénisse!

Danger potentiel pour la vie - embolie pulmonaire et ses manifestations

L'embolie pulmonaire est un état pathologique lorsqu'une partie d'un caillot sanguin (embole), détachée du lieu principal de sa formation (souvent les jambes ou les bras), traverse les vaisseaux sanguins et obstrue la lumière de l'artère pulmonaire.

Il s’agit d’un grave problème pouvant entraîner un infarctus du tissu pulmonaire, une faible teneur en oxygène dans le sang, des lésions des autres organes en raison du manque d’oxygène. Si l'embole est large ou si plusieurs branches de l'artère pulmonaire sont bloquées en même temps, cela peut être fatal.

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Causes de

Le plus souvent, un caillot de sang tombe dans le système de l'artère pulmonaire (le terme médical est l'embolie pulmonaire) à la suite de la séparation de la paroi des veines profondes des jambes. Une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Dans la plupart des cas, ce processus est long, tous les caillots ne s’ouvrent pas immédiatement et ne bouchent pas les artères des poumons. Le blocage du vaisseau peut entraîner le développement d’une crise cardiaque (mort tissulaire). La "disparition des poumons" progressive entraîne une détérioration de l'oxygénation (oxygénation) du sang, respectivement, d'autres organes souffrent également.

L'embolie pulmonaire, qui est à l'origine de thromboembolie (décrite ci-dessus) dans 9 cas sur 10, peut résulter d'un blocage avec d'autres substrats ayant pénétré dans le sang, par exemple:

• gouttelettes de graisse de moelle osseuse avec os tubulaire fracturé;
• du collagène (un composant du tissu conjonctif) ou un fragment de tissu en cas d'atteinte d'un organe quelconque;
• un morceau de tumeur;
• bulles d'air.

Signes de blocage pulmonaire

Les symptômes d'embolie pulmonaire chez chaque patient peuvent varier considérablement, ce qui dépend en grande partie du nombre de vaisseaux occlus, de leur calibre et de la présence du patient avant la pathologie pulmonaire ou cardiovasculaire actuelle.

Les signes les plus fréquents de blocage des navires sont les suivants:

• Respiration intermittente et difficile. Un symptôme apparaît généralement soudainement et s'aggrave toujours avec la moindre activité physique.
• Douleur à la poitrine. Parfois, cela rappelle le «crapaud du cœur» (douleur derrière le sternum), comme lors d’une crise cardiaque, augmente avec une respiration profonde, une toux, lorsque la position du corps change.
• Toux, qui est assez souvent sanglante (dans les veines de sang ou il est brun).

L'embolie pulmonaire peut également se manifester par d'autres signes pouvant être exprimés comme suit:

• gonflement et douleur dans les jambes, en général, dans les deux cas, plus souvent localisés dans les muscles du mollet;
• peau collante, cyanose (cyanose) de la peau;
• fièvre
• transpiration accrue;
• perturbation du rythme cardiaque (rythme cardiaque rapide ou irrégulier);
• des vertiges;
• convulsions.

Facteurs de risque

Certaines maladies, procédures médicales, certaines conditions peuvent contribuer à la survenue d'une embolie pulmonaire. Ceux-ci comprennent:

• mode de vie sédentaire;
• long repos au lit;
• toute intervention chirurgicale et certaines interventions chirurgicales;
• surpoids;
• un pacemaker établi ou un cathétérisme veineux;
• grossesse et accouchement;
• utilisation de pilules contraceptives;
• antécédents familiaux;
• fumer;
• certaines conditions pathologiques. Très souvent, l'embolie pulmonaire survient chez les patients présentant un processus oncologique actif (en particulier pour les cancers du pancréas, de l'ovaire et du poumon). En outre, une embolie pulmonaire associée à des tumeurs peut survenir chez les patients prenant une chimiothérapie ou un traitement hormonal. Par exemple, cette situation peut se produire chez une femme ayant des antécédents de cancer du sein et qui prend du tamoxifène ou du raloxifène à titre prophylactique. Les personnes souffrant d'hypertension, ainsi que de maladies inflammatoires de l'intestin (par exemple, la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn), ont un risque accru de développer cette pathologie.

Diagnostic de la thromboembolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire est assez difficile à diagnostiquer, en particulier chez les patients présentant simultanément une pathologie du coeur et des poumons. Afin d'établir un diagnostic précis, les médecins prescrivent parfois plusieurs études, des tests de laboratoire permettant non seulement de confirmer une embolie, mais également de déterminer la cause de son survenue. Les tests suivants sont les plus couramment utilisés:

• radiographie pulmonaire,
• balayage pulmonaire isotopique,
• angiographie pulmonaire,
• tomodensitométrie en spirale (CT),
• test sanguin pour le D-dimère,
• échographie,
• phlébographie (examen des veines par rayons X),
• imagerie par résonance magnétique (IRM),
• tests sanguins.

Traitement

Le traitement de l’embolie pulmonaire vise à prévenir une nouvelle augmentation du nombre de caillots sanguins et l’émergence de nouveaux, ce qui est important dans la prévention des complications graves. Pour ce faire, utilisez des médicaments ou des procédures chirurgicales:

• Les anticoagulants sont des anticoagulants. Un groupe de médicaments qui empêche la formation de nouveaux caillots et aide le corps à dissoudre ceux qui sont déjà formés. L'héparine est l'un des anticoagulants les plus couramment utilisés, utilisé par voie intraveineuse et sous-cutanée. Il commence à agir à la vitesse de l'éclair après avoir pénétré dans le corps, contrairement aux anticoagulants oraux, tels que la warfarine, par exemple. La classe émergente de médicaments de ce groupe comprend les nouveaux anticoagulants oraux: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) et ELIKVIS (Apixaban) constituent une véritable alternative à la warfarine. Ces médicaments agissent rapidement et ont moins d'interactions "imprévues" avec d'autres médicaments. En règle générale, il n'est pas nécessaire de dupliquer leur utilisation avec l'héparine. Cependant, tous les anticoagulants ont un effet secondaire: des saignements sévères sont possibles.
• Thrombolytiques - diluants de caillots sanguins. Habituellement, lors de la formation d’un caillot de sang dans le corps, des mécanismes sont mis en place pour le dissoudre. Les thrombolitiques après leur introduction dans la veine commencent également à dissoudre le thrombus formé. Étant donné que ces médicaments peuvent provoquer des saignements soudains et graves, ils sont généralement utilisés dans des situations mettant la vie en danger associées à une thrombose pulmonaire.
• Enlèvement de thrombus. S'il est très volumineux (un caillot dans les poumons menace la vie du patient), le médecin peut suggérer de le retirer à l'aide d'un cathéter fin et flexible qui est inséré dans les vaisseaux sanguins.
• Filtre veineux. À l'aide d'une procédure endovasculaire, des filtres spéciaux sont installés dans la veine cave inférieure, empêchant ainsi le mouvement des caillots sanguins des membres inférieurs vers les poumons. Le filtre veineux est installé chez les patients pour lesquels l'utilisation d'anticoagulants est contre-indiquée ou dans les situations où leur action n'est pas assez efficace.

Prévention

La thromboembolie artérielle pulmonaire peut être prévenue même avant le début du développement. Les activités commencent par la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVP). Si une personne présente un risque accru de développer une TVP, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour prévenir cette affection. Si une personne n'a jamais eu de thrombose veineuse profonde, mais qu'il existe les facteurs de risque d'embolie pulmonaire susmentionnés, vous devez prendre en charge les éléments suivants:

• Pendant les longs trajets en voiture et les vols, vous devez prendre soin des veines des jambes stagnantes (effectuez périodiquement des exercices impliquant les muscles des membres inférieurs).
• En période postopératoire, dès que le médecin a autorisé la personne à sortir du lit et à marcher, il est nécessaire de s’engager activement dans l’effort physique complexe proposé. Plus il y a de mouvements, moins il y a de risque de caillot sanguin.
• Si un médecin vous prescrit un médicament après une intervention chirurgicale qui prévient la formation de caillots sanguins, vous devez suivre scrupuleusement cette ordonnance.

S'il y a déjà eu des incidents de TVP ou d'embolie pulmonaire dans l'histoire, les recommandations suivantes doivent être suivies pour éviter la formation de caillots sanguins:

• consultez régulièrement votre médecin aux fins d’examens préventifs;
• n'oubliez pas de prendre le médicament prescrit par le médecin;
• utiliser des bas de compression pour prévenir l'aggravation de l'insuffisance chronique des veines des membres inférieurs, si les médecins le conseillent;
• Consulter immédiatement un médecin si des signes de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire apparaissent.

L'embolie pulmonaire survient le plus souvent à la suite du détachement d'une partie d'un caillot sanguin formé dans les jambes et de sa migration dans le système artériel pulmonaire, ce qui entraîne un blocage du flux sanguin dans une partie spécifique du poumon. Une condition qui se termine souvent par la mort. Le traitement dépend généralement de la gravité de la situation, des symptômes apparus. Certains patients nécessitent des soins urgents immédiats, tandis que d'autres peuvent être traités en ambulatoire. Si vous suspectez une thromboembolie veineuse profonde, vous présentez des symptômes de thromboembolie pulmonaire - vous devez immédiatement consulter un médecin!

Les patients ayant des problèmes de veines des membres inférieurs ne doivent en aucun cas laisser tout suivre son cours. Les complications des varices des membres inférieurs sont dangereuses avec leurs conséquences. Quel genre Découvrez dans notre article.

Avec une forte augmentation du top, les amoureux qui plongent plus profondément peuvent soudainement ressentir une vive douleur à la poitrine, des tremblements. Cela peut être une embolie aérienne. Combien d'air est nécessaire pour cela? Quand survient la pathologie et quels symptômes? Comment fournir des soins et des traitements d'urgence?

L'hypertension artérielle pulmonaire dangereuse peut être primaire et secondaire, elle a différents degrés de manifestation, il existe une classification spéciale. Les causes peuvent être dans les pathologies du coeur, congénitales. Symptômes - cyanose, difficulté à respirer. Le diagnostic est diversifié. Pronostic plus ou moins positif pour l'artère pulmonaire idiopathique.

L'insuffisance cardiaque aiguë peut se développer pour diverses raisons. Aussi distinguer et formes, y compris pulmonaire. Les symptômes dépendent de la maladie initiale. Le diagnostic du coeur est vaste, le traitement doit commencer immédiatement. Seule une thérapie intensive aidera à éviter la mort.

Il existe encore certaines maladies non résolues en médecine, dont l’embolie graisseuse. Cela peut se produire avec des fractures, des amputations, des manifestations pulmonaires, des capillaires rénaux. Qu'est-ce qu'un syndrome? Comment est-il traité? Quelles mesures préventives existent?

Si une hypertension pulmonaire est diagnostiquée, le traitement doit être instauré plus tôt pour améliorer l'état du patient. Les préparations pour l'hypertension secondaire ou élevée sont prescrites dans un complexe. Si les méthodes n'ont pas aidé, le pronostic est défavorable.

Le thrombus flottant extrêmement dangereux diffère en ce qu'il ne touche pas le mur, mais flotte librement dans les veines de la veine cave inférieure, dans le cœur. La recanalisation peut être utilisée pour le traitement.

Il est parfois difficile de savoir pourquoi l’hypertension pulmonaire est apparue chez l’enfant. C'est particulièrement difficile au début, il est dérangé chez les nouveau-nés. En eux, il est considéré comme primaire et secondaire apparaît dans le contexte de la coronaropathie. Le traitement va rarement sans chirurgie.

Le drainage congénital des veines pulmonaires peut tuer un bébé avant l’année. Chez les nouveau-nés, c'est total et partiel. Le drainage anormal chez les enfants est déterminé par échocardiographie, le traitement est une chirurgie.

Embolie pulmonaire: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Chaque année, l’embolie pulmonaire devient une cause fréquente de décès (1 blessé pour 1 000 personnes). Ce chiffre est élevé si l’on compare la thromboembolie à d’autres maladies.

Le danger réside dans le fait que le développement de l'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) est très rapide - par exemple, du début des premiers symptômes au début de la mort du fait qu'un caillot de sang dans les poumons s'est rompu, cela peut prendre quelques secondes ou minutes.

Raisons

L'embolie pulmonaire est un blocage par un caillot de sang de l'artère principale des poumons. En règle générale, le blocage est soudain et les symptômes se développent rapidement. La cause de la thromboembolie de l'artère pulmonaire devient le plus souvent un caillot de sang (embole), introduit dans l'artère pulmonaire avec du sang provenant d'autres vaisseaux. L'artère pulmonaire peut également bloquer:

• Les parasites ou les champignons;
• Bulles d'air ou d'autres gaz qui pénètrent dans les vaisseaux lors d'une chirurgie cardiaque ou par voie intraveineuse;
• Corps étrangers lors de dommages mécaniques. Ceci s'accompagne généralement de la formation d'un caillot de graisse ou de moelle osseuse;
• Tumeur particulaire;
• Liquide amniotique.

Il convient de noter que pendant la grossesse, le risque de formation de caillots dans les poumons est accru, à la fois en raison de la compression de l'utérus élargi des vaisseaux veineux et en raison de changements hormonaux dans le corps, qui augmentent le risque de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. En outre, le liquide amniotique peut également provoquer une thromboembolie lors de l'accouchement naturel ou une césarienne.

Malgré la variété de caillots pouvant obstruer l'artère pulmonaire, la cause la plus courante est un caillot sanguin formé dans les veines des membres inférieurs ou dans la veine cave inférieure. Une partie de l'embole se détache du thrombus et se déplace vers l'artère pulmonaire avec la circulation sanguine. En fonction de la taille du caillot, l’embolie pulmonaire peut même être asymptomatique.

Les effets négatifs d'un caillot sanguin dans les poumons peuvent se produire même chez une personne en bonne santé qui n'a jamais eu de problèmes de santé. Les médecins identifient la catégorie de risque chez les personnes qui mènent une vie sédentaire. Des caillots sanguins dans les membres peuvent provoquer une thromboembolie. Les employés de bureau, ainsi que les personnes associées à de longs trajets et vols (camionneurs, agents de bord), doivent se soumettre à un examen médical périodique pour détecter les caillots et la stagnation. Prévention de la thromboembolie pulmonaire dans ce cas - un changement de mode de vie, un exercice régulier.

Certains médicaments contribuent également au développement de l'embolie pulmonaire de petites branches. Ce sont principalement des diurétiques. Ils conduisent à la déshydratation, ce qui affecte négativement l'état du sang. Il devient plus visqueux et épais. Les médicaments hormonaux sont également dangereux, car une modification des niveaux hormonaux peut nuire à la coagulation sanguine. Les médicaments hormonaux sont principalement des contraceptifs, ainsi que des médicaments pour le traitement de l'infertilité.

La thrombose des extrémités inférieures étant la principale cause d'embolie pulmonaire, le résultat secondaire est l'excès de poids, les varices, un mode de vie sédentaire ou debout, certaines mauvaises habitudes et de nombreux autres facteurs.

Les symptômes

Les symptômes spécifiques d'un embole pulmonaire dépendent de la taille du thrombus. Les symptômes externes de l'embolie pulmonaire sont très variés, mais les médecins ont remarqué qu'ils peuvent tous être divisés en certains groupes:

• Syndrome cardiaque ou cardiovasculaire

Manifestation du syndrome, principalement sous forme d'insuffisance cardiaque. En raison du chevauchement du flux sanguin chez une personne, la pression chute, mais la tachycardie est prononcée. La fréquence cardiaque atteint 100 battements par minute, et parfois plus. Certains patients ressentent également des douleurs à la poitrine pendant cette période. Chez différentes personnes, les accès de douleur peuvent avoir un caractère différent: aigu, sourd ou lancinant. Dans certains cas, les symptômes de thromboembolie pulmonaire entraînent des évanouissements.

Les symptômes de thromboembolie pulmonaire dans ce cas sont les plaintes du patient liées au travail des poumons et à la respiration en général. Il y a un essoufflement qui augmente considérablement le nombre de respirations par minute (environ 30 ou plus). Dans ce cas, le corps ne reçoit toujours pas la quantité nécessaire d’oxygène, de sorte que la peau commence à prendre une teinte bleutée, particulièrement visible sur les lèvres et le lit de l’ongle. Parfois, vous pouvez remarquer les sifflements lors de la respiration, mais le plus souvent, les problèmes sont exprimés par la toux, jusqu'à l'hémoptysie. La toux est accompagnée de douleurs à la poitrine.

Certains scientifiques distinguent également le syndrome cérébral, associé à l'insuffisance cardiaque, en tant qu'espèce distincte. Cela est justifié par le fait que les symptômes d'embolie pulmonaire peuvent ne pas être caractéristiques d'une insuffisance vasculaire ou coronaire aiguë. Une pression artérielle basse affecte principalement le cerveau. Habituellement, un tel état est accompagné de bruit dans la tête et de vertiges. Le patient peut se sentir malade et les convulsions commencent souvent, ce qui continuera même dans un état d'évanouissement. Le patient peut tomber dans le coma ou, au contraire, être trop excité.

La classification des embolies pulmonaires ne distingue pas toujours ce type de syndrome. Il se caractérise par une température corporelle élevée au début de l'inflammation. La fièvre dure généralement de 3 jours à 2 semaines. Les complications de l'embolie pulmonaire peuvent s'exprimer non seulement sous la forme d'une fièvre, mais également dans un infarctus du poumon.

En plus de ces syndromes, les symptômes de l'embolie pulmonaire peuvent en être d'autres. Par exemple, il a été constaté que, dans la forme chronique de l'évolution de l'embolie pulmonaire, développaient en quelques semaines des maladies associées à une inhibition de l'immunité. Ils peuvent être exprimés par des éruptions cutanées, une pleurésie et d'autres signes de thromboembolie pulmonaire.

Diagnostics

Diagnostic de l'embolie pulmonaire - la question la plus difficile et controversée. Les symptômes de l'embolie pulmonaire ne sont pas très clairs et peuvent souvent être attribués à d'autres maladies. Dans ce cas, le diagnostic tardif du patient entraîne le plus souvent la mort du patient. C'est pourquoi, en 2008, il a été décidé que l'évaluation initiale serait l'évaluation initiale du risque de développer une embolie pulmonaire. Cette approche accorde une plus grande attention aux personnes à haut risque de maladie. Jusqu'en 2008, les médecins ont distingué une embolie pulmonaire massive et une thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire.

Les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées pour les personnes à risque élevé d'embolie pulmonaire:

Grâce au scanner, un médecin peut visualiser une image de l'état de l'artère pulmonaire. C'est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer une embolie pulmonaire qui peut être utilisée aujourd'hui. Malheureusement, dans certains cas, l'utilisation de la tomographie est impossible.

Méthode basée sur la visualisation par rayons X de l'artère pulmonaire en y introduisant un agent de contraste.

Il s'agit d'une méthode alternative, mais il est impossible d'établir un diagnostic précis uniquement à l'aide de cet indicateur. Par conséquent, une confirmation est également nécessaire à l'aide de la tomodensitométrie ou d'autres méthodes.

La méthode est généralement utilisée après l'échocardiographie pour poser le diagnostic d'embolie pulmonaire dans les cas où l'utilisation de la tomographie est impossible. Cette méthode est applicable en tant que méthode de diagnostic final du matériel uniquement pour les personnes présentant un risque élevé de développer une pathologie.

À risque modéré et faible, un autre algorithme de détection de thrombus est utilisé, qui commence par un test sanguin pour la présence de D-dimère. Si le chiffre est trop élevé, le patient est envoyé pour examen, avec lequel vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic. En plus de ces méthodes matérielles, une échographie par compression veineuse, un ECG ou une phlébographie de contraste peuvent être utilisés pour déterminer une embolie pulmonaire.

Traitement

Le diagnostic opportun de l'embolie pulmonaire augmente considérablement les chances de succès, car le taux de mortalité diminue d'environ 1 à 3%. Aujourd’hui, l’embolie pulmonaire reste un problème pour le traitement, en raison de la possibilité de décès presque instantané du patient.

Un traitement anticoagulant peut être prescrit au patient au stade du diagnostic de la maladie avant les résultats du test final. Le but principal de cette méthode est de réduire la mortalité chez les personnes à haut risque, ainsi qu’en cas d’épidémie persistante. Le traitement anticoagulant convient comme prévention de l’embolie pulmonaire.

Le traitement de l'embolie pulmonaire par des anticoagulants dure en moyenne environ 3 mois, bien que, selon le témoignage d'un médecin, la durée du traitement puisse être prolongée. Le traitement thrombolytique est basé sur l'utilisation de médicaments, dont le médecin calcule le dosage exact et la réception, en fonction du poids du patient et de son état actuel. Voici une liste des médicaments les plus populaires que l'histoire de PATE exige d'appliquer:

• Héparine non fractionnée;
• L'énoxaparine;
• Le rivaroxaban;
• Warfarine.

Lors du traitement des symptômes de la thromboembolie pulmonaire, le patient prend également des médicaments spéciaux. Contrairement aux anticoagulants, qui ne font que ralentir la croissance et sont souvent pris à titre prophylactique, la thrombolyse implique la dissolution de l'embole. Cette méthode est considérée comme plus efficace, cependant, les recommandations pour le traitement de l'embolie pulmonaire ne permettent son utilisation que dans les cas mettant la vie en danger. Le traitement thrombolytique est associé à l’utilisation d’anticoagulants. Cette méthode de traitement n'est pas totalement sûre, car la dissolution des caillots sanguins conduit souvent à des saignements, parmi lesquels les lésions intracrâniennes sont les plus dommageables.

• La thrombectomie chirurgicale est la méthode la plus rapide pour résoudre le problème. L'opération aidera même dans les cas où l'embolie pulmonaire se développe rapidement, mais le patient est livré rapidement à l'unité de chirurgie cardiaque. Cette méthode implique de couper à la fois les artères pulmonaires et d'éliminer le thrombus.
• Les filtres veineux sont un autre moyen de résoudre le problème des épisodes répétés d'embole pulmonaire. Cette technique est essentiellement utilisée pour les contre-indications aux anticoagulants. L'essence des filtres est qu'ils ne permettent pas aux embolies détachées d'atteindre l'artère pulmonaire avec la circulation sanguine. Les filtres peuvent être installés pendant plusieurs jours ou plus longtemps. Cependant, ce traitement de l'embolie pulmonaire est généralement associé à de nombreux risques.
• Il convient de noter les caractéristiques du traitement chez des patients spécifiques. Une embolie pulmonaire peut survenir chez la femme enceinte, mais le diagnostic est difficile à déterminer. Avec un risque modéré ou faible, un test sanguin pour le D-dimère est pratiquement inutile, car pendant cette période, ses indicateurs différeront de la normale. La tomodensitométrie et les autres procédures de diagnostic impliquent une irradiation du fœtus, qui nuit souvent à son développement. Le traitement est effectué avec des anticoagulants, car la plupart d'entre eux sont absolument sans danger pendant la grossesse et l'allaitement. Il n’est pas possible d’utiliser uniquement des antagonistes de la vitamine K (warfarine). Une attention particulière dans le traitement de l'embolie pulmonaire, le médecin s'appuie sur la livraison.
• Si la cause du blocage n'est pas un caillot de sang, mais un autre caillot, une embolie pulmonaire sera traitée en fonction des raisons de sa formation. Les corps étrangers ne peuvent être enlevés que chirurgicalement. Toutefois, si le caillot formé après la lésion est constitué uniquement de graisse, le traitement ne nécessite aucune intervention chirurgicale, car la graisse se dissoudra toute seule dans le temps, il suffit de maintenir le patient dans un état normal.
• L'élimination des bulles d'air de la circulation sanguine est réalisée en insérant un cathéter. Un embole infectieux est éliminé par un traitement intensif de la maladie qui l’a provoquée. Malheureusement, la cause la plus fréquente d'embolie infectieuse est l'injection intraveineuse d'un médicament à partir d'un cathéter infecté. Les complications de l'embolie pulmonaire dans ce cas se manifestent non seulement sous la forme d'un caillot bloquant, mais également par un sepsis.

L'embolie pulmonaire est une maladie grave avec un taux de mortalité élevé.

L'embolie pulmonaire fait référence à la maladie de la circulation pulmonaire (hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire). Il s’agit d’un état pathologique résultant du blocage soudain d’un vaisseau ou d’une artère qui se trouve dans les poumons. Un embole qui devient la cause directe d’un tel blocage peut être constitué de presque tous les tissus: c’est surtout souvent un caillot de sang (thrombus) ou une bulle d’air qui traverse un vaisseau sanguin et continue à se déplacer jusqu’à un tel cas. Un embole peut également être une particule de tissu adipeux, de moelle osseuse ou une tumeur.

En outre, l'embole peut devenir amniotique ou liquide amniotique. En outre, une embolie pulmonaire peut se développer lorsqu'un corps étranger pénètre dans une artère ou un grand vaisseau pulmonaire (il s'agit du talc utilisé par les toxicomanes avec une blessure par balle), de multiples parasites et microbes. Il survient surtout dans les veines du gros bassin et des membres inférieurs.

Quelles sont les caractéristiques de ce phénomène et quelles sont les caractéristiques de la maladie?

Physiopathologie de l'embolie pulmonaire

L'apparition de la maladie est caractérisée par des processus de nécrose tissulaire, qui, à la suite du blocage, ont été privés de suffisamment de sang. Cependant, les gros vaisseaux et les artères peuvent être en mesure de fournir aux tissus la bonne quantité de sang oxygéné, si l'embole n'est pas trop gros ou si la personne ne souffre pas d'une maladie pulmonaire. Dans ce cas, les tissus des poumons sont irrigués par le sang, ce qui entraîne leur mort.

La taille de l’embole qui obstrue le vaisseau affecte également l’état du patient: si elle est petite, elle se résorbe rapidement et n’a pas le temps de causer des dommages importants à la santé; si la taille de l'embole était significative, le processus de résorption ralentit et la mort progressive du tissu pulmonaire commence. Dans les cas les plus difficiles, la mort d'une personne est possible.

Avec une embolie pulmonaire réussie, une proportion significative de patients a présenté une récidive de la maladie et ceux qui n'ont pas reçu le traitement nécessaire à la première manifestation de cet état pathologique ont de grandes chances de mourir en répétant la manifestation d'embolie. Assurez-vous de prendre en considération l'utilisation de médicaments qui réduisent le degré de coagulation du sang et, par conséquent, le risque de formation d'embolies. Le nom commun de ces médicaments est coagulant.

La particularité de la maladie considérée doit être considérée comme un flou significatif des symptômes et du tableau clinique général, ce qui complique le diagnostic. Le taux élevé de mortalité par embolie pulmonaire et la sévérité de son évolution sont dus à l’absence fréquente de diagnostic; dans de nombreux cas, le diagnostic n'est que présomptif.

Il existe plusieurs formes les plus courantes de cet état pathologique.

Plus de détails sur les caractéristiques d'une maladie telle que l'embolie pulmonaire vous diront la vidéo suivante:

Des formulaires

L'évolution de la maladie est caractérisée par la sévérité du processus pathologique et le degré d'endommagement des veines et des artères de la circulation pulmonaire. Ce sont ces indicateurs qui devraient être considérés comme les plus révélateurs lors de la détermination du degré d'altération du débit sanguin dans les poumons.

La sévérité du tableau clinique et l'étendue de la lésion permettent d'isoler plusieurs formes d'embolie pulmonaire.

Rapide comme l'éclair

Comme son nom l'indique, cette forme se développe instantanément et est due au développement supermassif d'une lésion de l'artère pulmonaire. Le degré de dommage est d'environ 85-100%.

Extérieurement, cette forme se manifeste par une perte de conscience, des convulsions, une respiration stoppée et une lésion diffuse du haut du corps se développe, qui s'exprime dans la couleur «fonte» de la peau. L'embolie pulmonaire fulminante est souvent fatale en raison de sa progression rapide.

Lourd

Dans les formes sévères, la lésion de l'artère pulmonaire est d'environ 45 à 60%, tous les symptômes cliniques sont prononcés au maximum et permettent de diagnostiquer la maladie le plus rapidement possible. La manifestation de ce formulaire doit inclure les éléments suivants:

• essoufflement grave causé par le développement rapide de la tachycardie; la spécificité de l'essoufflement se manifeste par le désir du patient de maintenir sa position horizontale;
• la cyanose du haut du torse n'atteint pas la teinte de fonte prononcée, la couleur de la peau est plutôt cendrée avec une nuance de gris;
• une insuffisance circulatoire dans le ventricule droit se manifeste par l'apparition d'une tachycardie sinusale, les frontières du cœur se dilatent vers la droite, l'impulsion cardiaque augmente nettement et la région épigastrique montre une pulsation;
• Les premières minutes après une lésion de l'artère pulmonaire, le réflexe d'hypotension artérielle se poursuit, mais un collapsus persistant se développe, ce qui résulte d'une diminution du débit cardiaque.

En fonction de la gravité de toutes ces manifestations, nous pouvons juger de la gravité de la forme de l'embole pulmonaire, ce qui nous permet d'établir un pronostic préliminaire pour le patient. Plus les symptômes sont prononcés et plus les symptômes sont longs, moins le pronostic peut être positif: le collapsus prolongé, l'insuffisance cardiaque grave et la respiration difficile sont des signes fréquents de développement rapide de la maladie, souvent des patients décédant dans les 24 heures.

Massif

Pour la forme massive d'embolie pulmonaire, les manifestations du type angineux sont caractéristiques, elles s'accompagnent de douleurs dans le tiers supérieur de la poitrine, une toux peut commencer, une sensation de compression thoracique est exprimée. Le patient peut avoir tendance à avoir des vertiges et à craindre la mort.

La présence de douleur dans cette forme de la maladie a une nature complexe: un infarctus du poumon se produit, la taille du foie gonfle de manière significative et augmente.

Submassive

Pour la forme submassive de la maladie est caractérisée par la présence de symptômes qui se produisent avec une embolie pulmonaire modérée. Il y a une congestion des vaisseaux et des artères de la moitié droite du cœur, probablement l'apparition d'une douleur intense à la poitrine. Le degré de mortalité dans la forme submassive est faible et se situe entre 5 et 8%. Toutefois, les rechutes sont fréquentes.

Formulaire facile

Le plus souvent, la forme bénigne de la maladie survient lorsque de petites branches de l'artère pulmonaire sont atteintes, ses manifestations sont moins prononcées et présentent un risque beaucoup plus faible pour le patient. Le diagnostic de cette forme est très difficile - ceci contribue au flou et à la non-spécificité des manifestations d'embolie, et la forme légère est établie dans 15% des cas de cette maladie.

Pour la forme bénigne, les rechutes sont fréquentes, elles ont déjà des formes plus graves et en l’absence du traitement nécessaire, le pronostic peut être très négatif. Nous abordons ensuite les causes de l’embolie pulmonaire.

Les causes

L'embolie pulmonaire survient lors du blocage de gros vaisseaux et des artères pulmonaires, tandis que la nature de l'embolie, qui devient la cause directe de la maladie, peut varier considérablement. Considérez le plus commun:

• Le blocage le plus fréquent d'un vaisseau ou d'une artère est un caillot de sang. La formation d'un caillot sanguin peut survenir en raison du taux excessivement élevé de coagulation du sang, de son débit lent ou de l'absence d'un débit général. Un caillot de sang peut se former dans les veines des bras ou des jambes qui sont restés immobiles pendant longtemps ou qui ne sont pas activement déplacés. Cela est possible lorsqu'une personne est sans mouvement pendant une longue période lorsqu'elle voyage dans un avion ou un moyen de transport, tout en étant simplement dans la même position.

• Lorsqu'un embole est formé à partir de graisse, la présence d'un os cassé est obligatoire lorsque les particules de graisse sont libérées de la moelle osseuse.
• La formation des emboles à partir du liquide amniotique se produit lors de l'accouchement, mais ce type est rare et le blocage se produit, en règle générale, seuls les petits vaisseaux et les capillaires.

Cependant, si un nombre important de vaisseaux sont affectés par ce type d'embole, cela peut déclencher le développement d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Il existe également un certain nombre de facteurs pouvant être considérés comme provoquant la maladie ou des facteurs de risque d'embolie pulmonaire. Considérez-les aussi.

Plus en détail sur les causes de l'embolie (thromboembolie) de l'artère pulmonaire dira la célèbre présentatrice de télévision dans sa vidéo:

Facteurs de risque

La cause du développement d'un embole pulmonaire n'est peut-être pas toujours claire, mais les raisons pouvant déclencher le développement de la maladie sont les suivantes:

• la présence de diverses maladies cardiovasculaires pouvant déclencher des emboles dans les veines et les vaisseaux:
• l'immobilité prolongée ou le manque d'activité pendant une longue période. Et ici, nous pouvons inclure non seulement la préservation longtemps forcée d’une position du corps, mais également les spécificités du travail de certaines personnes - il s’agit de camionneurs, de personnes travaillant à l’ordinateur;
  1. rhumatisme avec signes de fibrillation auriculaire;
  2. insuffisance cardiaque;
  3. fibrillation auriculaire;
  4. cardiomyopathie;
  5. myocardite non rhumatismale, qui a un cours sévère;
  6. l'hypertension;
• l'hérédité;
• surpoids et obésité;
• tumeur maligne;
• blessures et brûlures;
• âge avancé;
• la première fois après l'accouchement et la grossesse;
• thrombophlébite;
• utilisation à long terme d'un cathéter veineux;
• diabète sucré;
• les coups;
• crise cardiaque;
• augmentation de la coagulation du sang - ceci peut être facilité en prenant certains médicaments, par exemple, les contraceptifs hormonaux oraux;
• maladies de la moelle épinière.

Souvent, les causes de cette pathologie sont un changement de la position du corps après une longue période d'immobilité, une levée de poids, une mise à rude épreuve, ainsi qu'une toux aiguë et prolongée.

Pour accélérer l’apparition du traitement et simplifier le diagnostic, vous devez connaître les principales manifestations de la maladie.

Embolie pulmonaire (schéma)

Les symptômes

La symptomatologie de la maladie n’est souvent pas clairement exprimée, mais la survenue d’un essoufflement doit être considérée comme la première manifestation la plus fréquente d’embolie pulmonaire. Dans ce cas, la respiration du patient devient superficielle et lorsque vous essayez de prendre une profonde respiration, vous ressentez une douleur intense dans la poitrine. Une personne peut devenir anxieuse - les médecins qualifient cet état d’attaque de panique. La douleur par inhalation est appelée douleur pleurale, qui se produit dans la poitrine.

Les signes externes suivants d’embolie pulmonaire sont également complétés par un tableau clinique:

• vertige sévère;
• évanouissement;
• douleur à la poitrine, en particulier lors de l'inhalation;
• des convulsions;
• respiration superficielle.

Les étourdissements et les évanouissements résultent d'une détérioration de l'irrigation sanguine. Une modification de la fréquence cardiaque peut également se produire: leur vitesse et leur rythme. La cyanose, dans laquelle la peau change de couleur et devient cyanose prononcée, peut être le signe d'une apnée imminente et de la mort.

Contrairement à l'infarctus pulmonaire, dans lequel des symptômes similaires à une embolie pulmonaire peuvent apparaître au bout de quelques heures, voire de quelques jours, ils diminuent ensuite progressivement. Avec l'embolie pulmonaire, les symptômes progressent rapidement et, sans traitement, le patient décède rapidement.

Vous devez savoir que consulter un médecin est indiqué lorsque vous ressentez une douleur intense liée à l'inhalation et à la toux, à des accès de peur sans fondement et à un essoufflement asymptomatique. Et l'appel de l'ambulance devient nécessaire dans les cas suivants:

• douleur aiguë localisée dans la poitrine et accompagnant l'inhalation;
• avec une augmentation de la température corporelle et l'apparition de sang dans les expectorations;
• convulsions soudaines, évanouissements;
• décoloration de la peau du haut du corps - la peau devient bleuâtre ou cendrée.

Après le diagnostic, un traitement adéquat doit commencer immédiatement, ce qui arrêtera le processus pathologique.

Diagnostics

Le médecin peut préciser le diagnostic «d'embolie pulmonaire» lors de la description des principaux symptômes au patient, mais un certain nombre d'études supplémentaires doivent être menées pour clarifier le diagnostic.

• À l’aide d’un examen radiographique, il devient possible de détecter des modifications visibles de l’état des vaisseaux sanguins des poumons, qui précèdent l’embole. Cependant, une seule radiographie ne suffit pas pour un diagnostic.
• L'ECG (ou l'électrocardiogramme) des vaisseaux permet également de noter des déviations dans leur état, mais les lectures de l'ECG ne sont pas toujours clairement prononcées et souvent inconstantes. Les données de cette méthode de recherche ne feront donc que suggérer la présence d'une embolie pulmonaire.
• À l’aide de la scintigraphie pulmonaire par perfusion, une petite quantité de radionucléide est injectée dans les veines sanguines et pénètre dans les poumons. Cette méthode permet d'évaluer l'état des gros vaisseaux et des veines pulmonaires et l'apport sanguin au poumon. En l'absence d'irrigation sanguine normale, cette zone du poumon sur la photo a une couleur sombre - aucune particule de radionucléide n'y est arrivée. Cependant, la présence d'une pathologie peut être interprétée comme une autre maladie pulmonaire.
• L'évaluation de la ventilation des poumons permet également d'évaluer les dommages causés aux poumons et la présence d'un processus pathologique dans ceux-ci.
• L'artériographie pulmonaire est considérée aujourd'hui comme la méthode de diagnostic la plus précise, mais elle est aussi complexe que possible et comporte un certain risque pour la santé.
• La combinaison de ces méthodes de diagnostic permet d'établir la présence d'une embolie pulmonaire ou d'une prédisposition à celle-ci. Donc, vous savez déjà quels symptômes embolie pulmonaire a des symptômes, parlons du traitement de la maladie.

Traitement

Pour déterminer la méthode de traitement à appliquer dans chaque cas, le médecin prend en compte à la fois la gravité de la maladie, la présence et la manifestation des symptômes.

Des méthodes thérapeutiques, médicamenteuses et traditionnelles de traitement de l'embolie pulmonaire peuvent être utilisées, chacune ayant ses propres caractéristiques.

Manière thérapeutique

• En tant que méthode de traitement thérapeutique, l'oxygénation est le plus souvent utilisée pour restaurer la fonction respiratoire. Pour cela, un cathéter nasal peut être utilisé, ainsi qu'un masque à oxygène.
• Le repos au lit et l’absence de charge sont des conditions obligatoires pendant le traitement thérapeutique.
• S'il existe une forme aiguë, massive ou fulminante de la maladie, les mesures doivent être appliquées aussi rapidement que possible et apporter un soulagement marqué au patient.

Des médicaments

L'utilisation de médicaments vous permet de rétablir rapidement l'état du patient et d'éviter le décès de la maladie.

Les mesures urgentes pour les formes aiguës et fulminantes d'embolie pulmonaire comprennent:

• repos au lit;
• l'introduction d'héparine dans la veine au moins 10 000 UI une fois;
• fournir de l'oxygène avec un masque ou en insérant un cathéter dans le nez;
• dopamine, antibiotiques et reopiglugine sont utilisés.

L'adoption de mesures urgentes est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine dans les tissus des poumons, prévenir leur septicémie et prévenir le développement d'une hypertension pulmonaire. Un traitement thrombolytique est appliqué pour la résorption rapide de l'embole et la prévention de la récurrence de la maladie, qui comprend l'utilisation des médicaments suivants:

• l'urokinase;
• la streptokinase;
• activateur du plasminogène;
• La fraxiparine;
• l'héparine.

Les anticoagulants sont largement utilisés. Si plus de la moitié du poumon présente une lésion, une intervention chirurgicale est prescrite par un médecin.

Intervention chirurgicale

Ce type de traitement devient nécessaire pour rétablir la circulation sanguine dans les poumons. Il est effectué en introduisant une technique spéciale dans le vaisseau ou l'artère touchée, ce qui vous permet d'enlever l'embole et de rétablir la circulation sanguine normale. Cette procédure n'est pas facile, car elle est indiquée dans les cas très graves de défaite.

Une opération consistant à retirer l'embole des gros vaisseaux et des artères du poumon est utilisée.

Remèdes populaires

Cette maladie est considérée comme très grave et rapidement d'actualité, car l'utilisation de méthodes traditionnelles ne peut que soulager certains des symptômes et améliorer l'état du patient. Les méthodes de la médecine traditionnelle peuvent être recommandées pour la thérapie de rééducation après le traitement médical.

Ces méthodes incluent l'utilisation d'agents qui augmentent l'immunité et la résistance du corps aux infections, ainsi que la prévention des maladies cardiaques, qui deviennent souvent la cause de l'embolie pulmonaire.

L'ensemble du processus de traitement doit être effectué à l'hôpital, le traitement à domicile de la maladie est inacceptable. Lisez ce qui suit pour savoir quoi faire si une embolie pulmonaire au ciment se rattrape.

Cas particulier

L'embolie pulmonaire au ciment est un type rare d'embolie pulmonaire - le polyméthylméthacrylate, utilisé dans la plastie tumorale. Ce type rare d'embolie a des manifestations spécifiques et est causé par le passage du sang dans les artères pulmonaires des plus petites particules de ciment.

Le traitement doit être administré en fonction des symptômes et de l'état du patient, mais toutes les mesures thérapeutiques visent à rétablir une circulation sanguine normale dans les poumons.

Prévention des maladies

L'héparine est utilisée pour prévenir la récurrence de la maladie, ce qui empêche la formation de nouvelles emboles et la résorption précoce des caillots sanguins existants. Les anticoagulants indirects sont également largement utilisés.

Les mesures préventives les plus importantes sont envisagées dans les cas suivants:

• en présence d'excès de poids corporel;
• plus de 4 ans;
• avec les maladies existantes des veines et des vaisseaux pulmonaires;
• avec une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Pour détecter rapidement une embolie pulmonaire, il faut procéder à une échographie des veines des membres inférieurs, à un bandage veineux serré des jambes et à une administration sous-cutanée régulière d'héparine. Le port de franges spéciales et le golf, qui aident à réduire la charge sur les veines des jambes et empêchent ainsi la formation de caillots sanguins, doivent également être considérés comme une mesure de prévention efficace.

Des complications

La complication la plus dangereuse après la survenue initiale d'une embolie est la possibilité de sa récurrence. L'utilisation de mesures préventives vous permet d'identifier la maladie à temps et de commencer le traitement.

Souvent, après le traitement de l'embolie pulmonaire, une hypertension pulmonaire se développe.

Prévisions

Le pronostic de l'embolie pulmonaire dépend de la gravité de ses manifestations ainsi que de l'état général du patient.

• Avec la défaite du tronc principal de l'artère pulmonaire, la mort survient en 2-3 heures.
• La mortalité dans la détection précoce de la maladie est d'environ 10%, en l'absence de traitement immédiatement après l'apparition de la maladie, le taux de survie est plutôt faible - le taux de mortalité est de 30%.

La vidéo suivante vous expliquera le pronostic pour l'embolie pulmonaire et les mesures préventives pour elle: