Caractéristiques de la surveillance Holter

La surveillance quotidienne du cœur a été développée par le scientifique américain N. Holter, pour lequel il a reçu le nom de surveillance Holter. En médecine moderne, cette méthode d’examen est un outil de diagnostic précis qui permet d’identifier un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

Comment le diagnostic est effectué et quel est XM, le lecteur pourra apprendre de cet article. En outre, la revue fournira des informations sur les indications de conduction, sur ce qui ne peut pas être fait pendant l’étude, sur les données disponibles (pression artérielle, fonction contractile, etc.), ainsi que sur le diagnostic en cours de grossesse.

Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

Au cours de la lecture, des questions supplémentaires peuvent apparaître - les adresser à des spécialistes compétents.

Les consultations se déroulent gratuitement 24 heures par jour.

Qui est prescrit le diagnostic?

La surveillance de Holter ECG est prescrite dans les cas où:

• Le patient se plaint d’étourdissements systématiques, d’évanouissements, de dysfonctionnements du rythme de l’organe cardiaque.
• Recherche après une crise cardiaque et d'autres pathologies lourdes du coeur.
• S'il y a suspicion d'ischémie survenue sans signes.
• En tant que contrôle du stimulateur cardiaque.
• Examen avant la chirurgie.
• Surveiller le traitement et identifier son efficacité.
• Si vous devez prescrire des médicaments pour réduire la pression artérielle.

La surveillance Holter est également effectuée si les symptômes suivants se manifestent:

Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

• Syndrome douloureux, décrit comme une pression et / ou une sensation de brûlure dans le sternum, donnant à gauche.
• Douleur au cours de l'effort physique et au repos, manifestée la nuit ou tôt le matin.
• Sensation d'étouffement, d'essoufflement, de toux.
• Les échecs systématiques dans le coeur.

Grâce à cette procédure, le médecin peut:

• Quelle est la réduction du corps pendant la journée, et identifier la valeur moyenne.
• Observez la santé du cœur en détectant un index circadien.
• Aucun changement dans les activités du corps n'est pas ignoré, car La surveillance Holter garde une trace sans s'arrêter.
• Déterminer la fonctionnalité du cœur pendant l'exercice.
• Identifiez le type de violation et le niveau de conductivité.

La recherche par cette méthode est sans danger et est effectuée même pendant la grossesse.

Phase préparatoire

La surveillance quotidienne de l'ECG ne nécessite pas de préparation spécifique. Cependant, le patient doit encore se préparer pour la procédure. Fondamentalement, il consiste à prendre une douche sans utiliser de crèmes ni d’huiles. Les hommes devraient enlever les poils sur la poitrine. Cela est dû au fait que les électrodes sont installées sur le sternum et que les cheveux peuvent être douloureux lorsqu’ils sont retirés. Cela permet également un meilleur enregistrement.

Si le patient prend des médicaments, ceux-ci peuvent être annulés, mais uniquement sur recommandation du médecin. En l'absence d'indications précieuses, les médicaments sont pris selon le mode et la dose habituels.

Dans certains cas, vous devrez acheter des piles pour l’appareil. Faites attention au numéro de la batterie. L’appareil utilise uniquement des piles alcalines AA ou AAA, c.-à-d. ou doigt, ou mizinchikovye.

En cas d'allergie ou de faible tolérance au pansement adhésif, vous devez acheter en pharmacie un hypoallergénique. Il réduit les irritations de la peau.

Lors de la préparation du XMT, les cardiologues conseillent de se coucher tôt, de prendre leur petit-déjeuner et, si possible à pied, de se rendre à la clinique. Parmi les vêtements, il est préférable d’avoir une chemise moulante en coton ou en lin, ainsi que des vêtements amples pour cacher l’appareil (un moniteur holter). Il est conseillé aux femmes de porter un soutien-gorge, car Cela vous permet de fixer solidement l'appareil et les électrodes ne tombent pas.

Comment se passe la procédure?

La surveillance quotidienne de l'ECG prescrit une visite chez le médecin le jour fixé. Le personnel médical règle les électrodes aux bons endroits et fixe l’appareil sur le corps (voir la photo ci-dessus). Souvent, l'appareil est placé dans un sac spécial avec une ceinture et est attaché à la ceinture avec un clip. Portez l'appareil sans le retirer.

De plus, le patient reçoit un journal dans lequel il doit prendre des notes sur les événements dans les 24 heures:

Après avoir étudié avec soin les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement de la tachycardie, des arythmies, de l'insuffisance cardiaque, de la sténacordie et de la guérison générale du corps, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

• Lever du matin et dormir la nuit.
• Exercice et autres charges.
• Utilisation de médicaments.
• Situations stressantes.
• Contrôle de la pression artérielle.
• Réception de la nourriture.
• Les moments où la maladie peut être ressentie.

La surveillance Holter implique la mise en place d'escaliers rapides, ascendants et descendants, afin que l'appareil puisse enregistrer les réactions du corps à l'aide d'électrodes.

Il existe un certain nombre d'exigences pour Holter myocardial:

• entrer avec précision les informations dans l'agenda;
• Ne touchez pas les paramètres de l'appareil.
• veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas et, si nécessaire, fixez-les de manière indépendante;
• protéger l'appareil KhMT de l'humidité;
• ne prenez pas de physiothérapie, rayons X et autres études électrophysiques;
• réduire l'utilisation de matériel radio et électrique, incl. appareils mobiles;
• agir sur la base des instructions holocard myocardium ou holocardial 2.

Une fois les 24 heures établies écoulées, l'appareil doit être renvoyé à l'hôpital. Le plus souvent, une personne se rend seule dans une institution où une infirmière détache les électrodes et retire l'appareil.

Contre-indications

La surveillance par ECG de Holter ne présente actuellement aucune contre-indication. Cependant, certains patients ne peuvent pas effectuer de XMT en raison de lésions du sternum, y compris après une blessure, des brûlures et une forte obésité.

Vous devriez également annuler ce que vous ne pouvez pas faire:

• tourner pendant le sommeil, parce que les fils avec des électrodes peuvent être confondus;
• laver doucement, la douche - sous l'interdiction;
• éviter la surchauffe et le refroidissement excessif de l'appareil;
• protéger des vibrations, dommages, produits chimiques;
• donner au corps un niveau de stress élevé;
• contact avec des appareils haute fréquence.

Le jour de la procédure, les médecins conseillent de porter des vêtements en matériau naturel.

KhMT pendant la grossesse

La surveillance quotidienne de l'ECG pendant la grossesse est prescrite à presque toutes les femmes occupant ce poste. Cela est dû au fait que le fœtus, en se développant, augmente la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Par conséquent, dans le plan de l'enquête comprennent - la mesure de la pression artérielle, l'électrocadiographie, les tests de laboratoire.

Les taux de pression artérielle sont indiqués dans la figure ci-dessous.

Les indications pour la grossesse sont l'hypertension artérielle, la douleur au sternum, l'arythmie. Dans un ECG standard, le temps d'examen ne dépasse pas 15 secondes. Cela suffit pour identifier les violations. Mais si les symptômes se manifestent la nuit, CM est prescrit pour une durée de 12 heures à 48 heures.

Le diagnostic est également prescrit s'il y a des plaintes:

• essoufflement;
• augmentation du stress et de l'activité physique lors d'exercices physiques;
• perte de conscience systématique, vertiges, etc.
• fatigue générale dans le corps.

Avec la manifestation de tels symptômes, un examen est recommandé non seulement pendant la grossesse, mais à tout le monde.

Pendant la grossesse, cette approche de l’étude des violations est non seulement très informative, mais aussi sans danger.

Déchiffrer les résultats

L'interprétation des résultats du diagnostic est effectuée par le cardiologue traitant en comparant les résultats avec l'examen précédent et en utilisant le tableau "Système de surveillance Holter".

Quelles indications et conclusions peuvent être faites sur le résultat du décodage?

1. type d’intervention: électrocardiogramme, pression artérielle ou combinaison des deux.
2. fréquence totale de contraction;
3. rythme cardiaque;
4. seuil de fréquence cardiaque maximum et minimum pendant 24 heures;
5. fréquence cardiaque moyenne, ce qui signifie rythme cardiaque - fréquent, normal, faible;
6. caractéristiques des contractions sous charge, au repos et la nuit;
7. degré d'attitude envers l'activité physique, ce qui signifie seuil élevé, faible ou moyen;
8. niveau de pression artérielle;
9. changements dans la circulation myocardique (dans ce cas, utilisez le dispositif "Myocardium Holter 2"), et plus.

Un décodage plus détaillé peut être vu dans la figure ci-dessus, ainsi que les taux de grossesse et le rapport aux normes - dans la figure ci-dessous.

La surveillance quotidienne de l'ECG est une méthode traditionnelle et éprouvée d'examen par l'homme. C'est complètement sans danger pour la vie et la santé. Nous recommandons de prendre rendez-vous avec un cardiologue en présence de symptômes de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins.

• Avez-vous souvent des sensations désagréables au niveau du coeur (douleur lancinante ou compressive, sensation de brûlure)?
• Soudain, vous pouvez vous sentir faible et fatigué.
• Pression constante.
• À propos de la dyspnée après le moindre effort physique et rien à dire...
• Et vous prenez un tas de médicaments depuis longtemps, suivez un régime et surveillez votre poids.

Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes, la victoire n’est pas de votre côté. C'est pourquoi nous vous recommandons de vous familiariser avec la nouvelle technique d'Olga Markovich, qui a trouvé un remède efficace pour le traitement des maladies cardiaques, de l'athérosclérose, de l'hypertension et du nettoyage vasculaire. En savoir plus >>>

Holter ECG monitoring - de quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

De quoi s'agit-il - Holter ECG monitoring, nommé d'après l'inventeur du biophysicien Holter? Cette technique était une nouvelle étape d'amélioration dans le domaine de la cardiologie.

La disponibilité de la surveillance continue du cœur pendant une journée ou plus a apporté des ajustements à la notion de rythme normal de l'organe et de ses troubles.

La modification constante de l'appareil ouvre de nouvelles possibilités pour l'enregistrement des processus électriques du myocarde. Cela vous permet de déterminer avec précision la localisation, le degré d'endommagement du muscle cardiaque et de prescrire un traitement efficace.

Application et efficacité

La nécessité d'une surveillance de Holter était dictée par des situations fréquentes où le patient avait des problèmes cardiaques pendant la journée au repos ou après un effort physique, quels que soient les événements, mais l'enregistrement d'un ECG standard produit au bout d'un moment ne révélait aucune irrégularité.

Le système de surveillance quotidienne Holter ECG vous permet de:

• Evaluer l'activité fonctionnelle du myocarde, son rythme et sa conduction dans les conditions du mode de vie habituel, de l'activité émotionnelle et physique.
• Évaluer l'état du cœur au repos, pendant le sommeil.
• Déterminer la présence de troubles du rythme cardiaque, enregistrer leurs changements cycliques, le nombre d'épisodes récurrents au cours de la surveillance, la durée, l'intensité, la nature (ventriculaire, supraventriculaire) et les conditions dans lesquelles se produisent des arythmies. Il est important que l'enregistrement quotidien des extrasystoles (battements de coeur intempestifs) indique si leur nombre se situe dans la plage normale ou non.
• Pour révéler la forme d'angine de poitrine (stable, instable), y compris une ischémie myocardique asymptomatique (indolore). La méthode détermine le nombre et la durée des épisodes, ainsi que les conditions, le seuil de charge et la fréquence du pouls auxquels l'ischémie se développe. S'il y a des douleurs dans la région cardiaque, la cause de leur apparition est identifiée (insuffisance de l'apport sanguin, ostéochondrose, névralgie).
• Tracer le lien entre les sensations subjectives du patient et les indications objectives du dispositif.
• Pour poser un diagnostic précis, prescrire un traitement adéquat et surveiller l'efficacité des médicaments pris par le patient.
• Évaluez les modifications du cœur en présence d'un stimulateur cardiaque.

Différence de l'électrocardiographie et de l'échocardiographie conventionnelles

Les méthodes standard d’ECG, d’échocardiographie et de surveillance de Holter ont été inventées dans le seul but de détecter des pathologies dans le travail du myocarde. Cependant, des différences significatives dans les méthodes déterminent la faisabilité de leur mise en œuvre dans certains cas.

L'électrocardiographie standard révèle des troubles du rythme (tachyarythmie, bradyarythmie, fibrillation auriculaire), la nutrition du muscle cardiaque (maladie ischémique) et la conduction d'impulsions électriques (blocage), mais uniquement au moment de l'enquête (enregistrement des données).

Par exemple, un épisode d'arythmie survenu plus tôt n'apparaîtra pas sur l'enregistrement ECG une heure plus tard. De plus, les pathologies qui ne sont pas accompagnées d'impulsions électriques (défauts de valve minimes) ne seront pas corrigées.

La surveillance Holter, contrairement à l’ECG standard, est une méthode plus fiable et plus informative avec un grand nombre de paramètres analysés.

L'enregistrement du travail du cœur est effectué pendant la journée (si nécessaire jusqu'à 7 jours), de sorte que toutes les violations transitoires non permanentes soient enregistrées sur l'appareil.

L'avantage incontestable des derniers modèles d'appareil de surveillance de Holter ECG est la présence d'une fonction supplémentaire permettant de contrôler la pression artérielle quotidienne (pression artérielle).

L'échocardiographie est très différente de ces techniques. Il vous permet de voir le cœur sur l'écran de l'échographe et ainsi de déterminer la taille et l'épaisseur des parois des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin, la présence de caillots sanguins dans les cavités, le degré de traitement athéroscléreux et de visualiser le cœur en temps réel.

Assigné comme examen primaire ou après avoir détecté des modifications dans l'électrocardiogramme.

Indications de surveillance

L'étude à long terme des données enregistrées par l'instrument Holter a permis de déterminer quand le but de cette méthode est approprié. C'est:

• L'état du patient, probablement dû à une arythmie (vertiges d'étiologie inexpliquée, évanouissement, rythme cardiaque rapide, dysfonctionnement cardiaque).
• Détection des modifications de l'ECG, souvent compliquées d'arythmie (infarctus du myocarde, syndrome du QT allongé).
• Conditions évoquant une maladie ischémique (douleur thoracique, essoufflement, en particulier après un effort physique, explosion psycho-émotionnelle), ainsi que le diagnostic d'ischémie cardiaque asymptomatique.

En savoir plus sur la technique et ses avantages, voir la vidéo:

Technique Halter Quotidien

L'appareil Holter est un enregistreur portable pesant moins de 0,3 kg, fixé au corps du patient avec une ceinture spéciale. Les électrodes sont attachées à certains points de la poitrine après le dégraissage de la peau avec une solution alcoolique.

L'enregistrement s'effectue sur plusieurs canaux (de 2 à 12), mais les plus courants sont les enregistreurs à 2 et 3 canaux. Lors de la première enquête, un appareil à 12 canaux est généralement utilisé, car il fournit plus d'informations et 3 canaux suffisent pour une surveillance répétée.

Au moment de l'étude, le patient reçoit un journal dans lequel sont enregistrées toutes les activités, l'heure de sommeil, les médicaments pris, les sensations, les plaintes et le bien-être.

Le médecin recommande une certaine activité physique (monter les escaliers, marcher rapidement) pour analyser le travail du cœur pendant et après un exercice intense.

Le reste du patient mène son mode de vie habituel. Une fois le délai écoulé, il est nécessaire de retourner à la clinique pour retirer l'appareil.

Caractéristiques de l'enquête, comment se préparer

Une préparation spéciale pour l'enquête n'est pas nécessaire. L'exception est faite par les hommes avec la poitrine fortement velue. Pour assurer un ajustement parfait des électrodes, vous devrez vous raser les cheveux.

Au cours de la surveillance, le mode de vie et le régime alimentaire habituels ne sont soumis à aucune restriction:

• les procédures d’eau ne doivent pas être suivies pour éviter d’endommager l’appareil;
• les dommages mécaniques et thermiques causés à l'appareil ne doivent pas être tolérés;
• ne pas être près des lignes électriques;
• Ne laissez pas des charges transpirant excessivement, car cela pourrait peler les électrodes.

Déchiffrer les résultats

Après avoir retiré l'appareil, le médecin saisit ces informations dans l'ordinateur, le décodeur. Le système numérique analyse les données visualisées et corrigées par le médecin, puis la conclusion est écrite sur sa base.

Une transcription standard indique nécessairement des informations sur la fréquence cardiaque, les extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires (troubles du rythme), les pauses du rythme et les modifications des intervalles PQ et QT. Les pathologies révélées sont illustrées par des impressions d'électrocardiogramme sur la période de surveillance.

Le temps de décryptage prend environ 2 heures. Après avoir examiné les résultats, le traitement approprié est prescrit par le médecin traitant.

L'avantage indiscutable de la méthode est la possibilité de mener des études dans des conditions domestiques familières et sans interruption du travail. Un examen simple et sans douleur sur un appareil Holter donne une image objective de l’activité du cœur, ce qui facilite la mise en place d’un traitement efficace.

Holter ECG (HM) Surveillance ECG: qu'est-ce que c'est, comment faire et déchiffrer

La surveillance Holter d'un électrocardiogramme est une procédure de diagnostic non invasive réalisée pour évaluer les fonctions cardiaques, à savoir l'automatisme, la conduction, l'excitabilité et la réfractarité.

La méthode est fermement ancrée dans la pratique des thérapeutes, des médecins de famille et des cardiologues. Dans de nombreux cas, sans cela, un diagnostic qualitatif des arythmies et le contrôle de l'efficacité du traitement effectué ne sont pas possibles.

L’étude Holter la plus fréquemment prescrite à la clinique étant donné que la procédure ne nécessite pas une surveillance permanente du médecin.

Holter c'est quoi

Il s'agit d'une méthode d'enregistrement ECG continu au cours d'une activité quotidienne normale avec enregistrement des résultats sur une carte mémoire et analyse approfondie des données obtenues.

L’idée principale de l’électrocardiographie ambulatoire est d’augmenter la durée et la possibilité d’enregistrer un électrocardiogramme dans l’environnement naturel du patient, ce qui signifie une valeur diagnostique et une sensibilité accrue de la méthode aux troubles du rythme cardiaque et de la conduction.

Le moniteur Holter est un cardiographe portable de la taille d’un téléphone portable, connecté via des câbles à des capteurs fixés à la surface du corps. Cet appareil supprime continuellement l'électrocardiogramme dans un intervalle de 24 à 48 heures.

Contrairement à l'enregistrement ECG à court terme avec un cardiographe standard, la surveillance cardiaque à long terme de Holter aide à:

1. Évaluer la relation entre l'apparition d'arythmies et les symptômes cliniques, y compris les états syncopaux.
2. Identifiez les arythmies cardiaques en cours chez les patients présentant des symptômes cliniques pertinents.
3. Enregistrer les moments d'apparition et de cessation des paroxysmes, ce qui nous permet d'identifier le mécanisme de l'arythmie et de réaliser un diagnostic différentiel.
4. Effectuer une évaluation quantitative et qualitative des arythmies nécessaires à la stratification du risque (identification d'un patient dans un groupe ou un autre en tenant compte de la probabilité de complications).
5. Établir la dépendance de l'apparition d'arythmies sur le manque de circulation sanguine coronaire.
6. Vérifier l’efficacité et la sécurité du traitement médicamenteux de l’arythmie.
7. Évaluer le fonctionnement des dispositifs implantés (stimulateurs cardiaques, défibrillateurs automatiques).

Mécanisme de travail

Les derniers développements ont eu pour résultat l'apparition sur le marché d'appareils dotés d'une surveillance multifonctionnelle, qui, en plus de l'ECG, enregistrent le niveau de pression artérielle et d'autres paramètres physiologiques.

Le mécanisme des moniteurs cardiaques quotidiens est identique à l'appareil ECG. Des capteurs sont fixés sur le corps du patient à l'aide desquels se produit un enregistrement continu (ou épisodique avec une surveillance fragmentaire sur plusieurs jours d'événements) de l'activité électrique du myocarde. À travers les fils, les indicateurs sont transmis à l’enregistreur avec une carte mémoire. Les modèles les plus récents proposent un transfert de données en ligne.

Comment l'appareil est arrangé et quels types

Un dispositif de surveillance cardiaque par licol fournit:

• enregistrement ECG à long terme dans des conditions d'activité quotidienne standard du patient;
• reproduction des signaux enregistrés;
• décodage et interprétation des données.

La plupart des systèmes de surveillance ECG quotidiens modernes consistent en:

1. Le dispositif d'enregistrement:
   • Électrodes (capteurs fixés à la surface du corps).
   • Fils de connexion
   • Câble principal
   • L'alarme pressante.
   • Registraire.
2. Partie d'analyse. Logiciel qui effectue une analyse système des données enregistrées.

L'enregistreur est fixé au corps du test pour toute la période de surveillance. L'appareil est alimenté par une pile ou des piles. Les indicateurs sont généralement enregistrés sur un support amovible (carte flash).

Dans le cas de la plupart des bureaux d'enregistrement, il existe un bouton «marqueur d'événement» sur lequel le patient appuie lorsque certains symptômes apparaissent.

Pour plus de commodité et pour la sauvegarde des résultats de l'étude, la partie lecture de l'appareil transfère et transforme les informations contenues sur un support amovible en un élément d'analyse (un ordinateur doté de programmes spéciaux de décodage et des caractéristiques du signal ECG).

Le contact continu de l'enregistreur avec le corps du patient est assuré par l'utilisation d'électrodes auto-adhésives jetables constituées d'alliages d'argent avec du chlore.

Caractéristiques comparatives des dispositifs de surveillance ambulatoire par cardiogramme:

• facile à utiliser;
• comptage précis des indicateurs.

• analyse rétrospective;
• temps d'enregistrement ECG limité;
• la nécessité pour le patient de tenir un journal.

• facile à utiliser.

• électrodes attachées à la peau;
• dommages fréquents au système;
• la machine ne s'active pas automatiquement.

• facile à utiliser.

• électrodes cutanées.

• longue période d'observation;
• pas de capteurs de peau.

• méthode invasive.

• la possibilité d'une observation à long terme;
• pas d'électrodes cutanées;
• fixation des dysfonctionnements du stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel).

• méthode invasive;
• utilisation limitée;
• information incomplète;
• morphologie des électrodes.

• longue observation;
• inscription en temps réel.

• coût élevé de la méthode;
• la nécessité de rester à l'hôpital.

• longue observation;
• ECG en temps réel;
• Il n'y a pas de restrictions concernant l'activité du patient.

• électrodes cutanées;
• validation parallèle des données;
• La communication mobile est requise.

Il existe également des systèmes cardiorespiratoires dans lesquels, en plus de l'ECG, des capteurs de surveillance de la respiration, de l'oxygène dans le sang et des mouvements du patient sont montés. Une telle étude est souvent réalisée pendant le sommeil, déchiffre les résultats d'un somnologue.

Les principaux fabricants et leurs caractéristiques (peuvent être soumis sous forme de tableau)

Les principaux fabricants de moniteurs cardiaques sont le Royaume-Uni, l'Allemagne et la République tchèque. La Russie a également plusieurs entreprises proposant des écrans Holter à moindre coût.

Le prix de l'appareil dépend d'un ensemble de fonctions supplémentaires, de la facilité d'utilisation, de la capacité de la batterie et de la carte mémoire, ainsi que de la durée de fonctionnement en continu, de la possibilité de transmission en ligne d'indicateurs et d'un logiciel de déchiffrement des données.

Comme on le sait, chez certains patients, les épisodes d'arythmie sont rares et il est impossible de les enregistrer pendant Holter. À cette fin, la cardiotechnologie a été développée pour la surveillance fragmentaire de l’ECG. Les «enregistreurs d’événements» enregistrent un court épisode d’ECG après l’activation de l’appareil par le patient présentant les symptômes à ce moment-là. À la fin de l'enregistrement, les données sont enregistrées dans la mémoire et envoyées au médecin par téléphone.

Comparaison des derniers appareils pour la surveillance quotidienne de l'ECG:

• pas de fils;
• enregistrement continu pendant trois jours;
• grande quantité de mémoire;
• analyse à distance de l'ECG;
• utiliser chez les athlètes et les femmes enceintes.

• moindre coût;
• Enregistrement ECG en 3 et 12 dérivations.

• 48 heures d'enregistrement continu;
• opération simple;
• résistance à l'humidité;
• boucle forte.

• signal précis;
• graphe multiniveau de l'ECG;
• moniteur d'activité patient intégré.

• surveillance de 48 heures;
• enregistrement vocal pour l'enregistrement d'événements.

• tracé de réopneumogramme;
• déclaration de la position du corps, l'activité motrice;
• interface sans fil.

Indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG

La surveillance continue de l'ECG tout au long de la journée aide à identifier le schéma des arythmies, leur spécificité, des phénomènes supplémentaires qui se développent avec la reprise de la fréquence cardiaque normale. Cela vous permet de décider de la tactique de traitement.

La surveillance quotidienne de Holter ECG est indiquée pour:

1. Plaintes faisant état d'arythmies (palpitations, interruptions, décoloration, perte de conscience, vertiges, douleurs à la poitrine).
2. Stratification du risque d'arythmie menaçant le pronostic vital chez des patients sans signes caractéristiques de pathologie, mais avec:
   • Cardiomyopathie hypertrophique.
   • Syndrome coronarien aigu compliqué récemment par une défaillance circulatoire ou une arythmie
   • Syndrome Q-T étendu.
3. Vérification du diagnostic d'arythmie chez les patients avec un cours caché de la maladie.
4. La nécessité de vérifier l'efficacité de certains antiarythmiques.
5. Évaluation de l'état fonctionnel du dispositif cardiopathique implanté:
   • Chez les patients avec des plaintes d'interruptions dans le coeur.
   • Avec des réglages individuels de l'instrument.
6. Évaluation de l'insuffisance de l'approvisionnement en sang du myocarde en cas de suspicion de:
   • Angine de poitrine imprimée.
   • Syndrome coronarien aigu.
   • L'inefficacité de la pharmacothérapie de la maladie coronarienne.
7. Pour caractériser la labilité du rythme cardiaque chez les patients atteints de diabète sucré et d'apnée du sommeil qui ont présenté un syndrome coronarien aigu compliqué par une insuffisance cardiaque, ainsi que pour déterminer les anomalies d'innervation autonome.
8. Suivi de la dynamique de l'intervalle Q-T sur 24 heures en cas de suspicion de syndrome allongé du Q-T.

L’indication la plus courante de Holter est l’apparition d’une arythmie:

• battement de coeur récurrent;
• des vertiges;
• évanouissement d'origine inconnue;
• malaise récurrent de la poitrine, essoufflement, faiblesse.

La surveillance cardiaque quotidienne par Holter ne présente aucune contre-indication absolue.

Règles d'exécution du sondage

Avant de commencer l’étude, le patient se familiarise avec les informations suivantes:

• date et heure de la prochaine visite pour retirer l'appareil;
• règles de maintien des entrées dans l'agenda;
• cas d'utilisation de l'analyseur de boutons;
• interdiction de se baigner, utilisation de linge de lit avec chauffage électrique;
• une interdiction de registre à réglage automatique;
• surveillance constante de la position et du contact des capteurs, des câbles et rétablissement rapide du fonctionnement normal de l'appareil.

En cas de croissance excessive des poils sur la peau de la personne examinée aux endroits où des capteurs sont prévus, il est nécessaire de s'en débarrasser. Ensuite, la peau est traitée avec de l'isopropanol ou de l'acétone et essuyée avec une éponge ou une pâte abrasive spéciale pour une délipidation complète. Cela réduit la résistance de la peau, ce qui améliore la qualité de l'enregistrement et évite que l'électrode ne traîne pendant l'activité motrice. Après avoir collé les capteurs, vérifiez leur résistance (pas plus de 8 kΩ).

Superposition d'électrodes

Les électrodes sont connectées à un appareil d'enregistrement à l'aide de fils de 85 à 95 cm de long, puis sont fixées sur la peau du patient à l'aide d'un pansement, se tordant dans une boucle (meilleur amortissement lors des mouvements). Dans la période chaude de l'année, les capteurs sont fixés avec le double de la quantité d'adhésif. Pendant le sommeil, les personnes recherchées enfilent des sous-vêtements serrés.

Les capteurs sont généralement placés sur des zones du corps avec une petite quantité de muscle pour éviter les artefacts et la distorsion du signal lors de mouvements actifs.

Après l’installation du dispositif, un test fonctionnel est effectué pour déterminer la fiabilité du contact entre les capteurs et la peau. Pour cela, un enregistrement ECG est affiché sur un écran d'ordinateur, tandis que le patient modifie la position du corps dans l'espace.

Ensuite, une source d'alimentation est insérée dans le dispositif d'enregistrement, qui est placé dans un boîtier et fixé à la courroie.

Tenir un journal de patients

Pendant la période de surveillance quotidienne de l'ECG sur Holter, le patient est tenu de tenir un journal, où il est nécessaire de remplir les colonnes requises en détail.

Ce document est composé de deux moitiés:

1. Partie A, où le patient indique:
   • Type d'activité (sommeil, marche, travail physique, conduite automobile, stress).
   • Les signes de la pathologie (douleur, rythme cardiaque, essoufflement, pression dans la poitrine, vertiges, faiblesse soudaine).
   • Durée de prise du médicament (nom et dose).
   • Surveillez le début et la fin de l'activité et des plaintes (de - à).

Qu'est-ce que cet ECG XM et comment est-il exécuté?

Quelle est l'étude

La surveillance Holter est l’une des méthodes les plus efficaces et les plus répandues de diagnostic fonctionnel du travail et de l’état du myocarde. Qu'est-ce que l'ECG XM? La méthode consiste à retirer définitivement le cardiogramme pendant vingt-quatre heures. Parfois, il est nécessaire de suivre le fonctionnement du cœur sur une période plus longue. Dans ce cas, le diagnostic est prolongé de soixante-douze heures et plus, jusqu'à sept jours.

Quand avez-vous besoin d'une enquête

Surveillance Holter

Cette étude est essentielle si le patient a un rythme cardiaque, des troubles ischémiques ou une cardiomyopathie. Il est nécessaire d'effectuer un électrocardiogramme cardiaque pour les crises cardiaques et les états post-infarctus. De tels diagnostics sont également prescrits pour contrôler le traitement anti-angineux et anti-arythmique.

En outre, l'examen devrait être organisé périodiquement pour les personnes souffrant de maladies endocriniennes: diabète, dysfonctionnement thyroïdien et obésité. Ces maladies affectent l'activité du cœur et du système vasculaire, il est donc nécessaire de contrôler soigneusement leur fonctionnement.

Comment est l'étude

Les diagnostics peuvent avoir lieu à l'hôpital et à la maison. En même temps, le patient vit sa vie quotidienne (éprouve certaines activités physiques, se repose, prend certains médicaments) et un cardiographe miniature surveille en permanence l’activité du muscle cardiaque.

Examen ECM XM

L'appareil lui-même a de petites dimensions - jusqu'à quinze centimètres et ressemble à un téléphone portable ou à un pager. Les fils fins avec des électrodes spéciales aux extrémités s'en éloignent. Ces capteurs sont attachés doucement aux zones désirées du corps du patient à l'aide de bases adhésives jetables pendant toute la durée de la surveillance.

Lors de l'examen, le patient doit tenir un journal. Il doit systématiquement indiquer toutes vos émotions lorsque vous modifiez l'intensité des charges, soulevez des objets lourds, prenez des médicaments ou au repos. En tenant un journal et en y enregistrant absolument toutes les situations et réactions du muscle cardiaque, l'absence ou la présence de douleur, d'essoufflement, de vertiges et d'autres symptômes est très importante pour le décodage ultérieur de l'ECG CM par un spécialiste. Dans certains cas, le médecin lui-même s’acquitte de tâches liées à l’activité physique: il est nécessaire d’évaluer l’état du cœur lorsqu’il est exposé.

Comment l'analyse des données est effectuée

À la fin de l'examen, le médecin analyse les lectures de l'appareil pour la surveillance de Holter et son enregistrement dans le journal du patient. Lorsqu'il déchiffre les résultats du diagnostic, le spécialiste compare les situations, les émotions du patient et les réactions du muscle cardiaque à celles-ci, affichées sur un cardiographe. Dans l'analyse, même les plus petits détails au premier abord comptent. HM ECN du coeur permet d'identifier de tels indicateurs:

• qualité du rythme cardiaque;
• la performance du myocarde et le niveau d'accomplissement des fonctions cardiaques pour pomper le sang;
• condition vasculaire;
• la présence ou l'absence d'anomalies dans le travail des subdivisions cardiaques et des ventricules.

Décodage de l'ECG XM

Le spécialiste évalue le complexe QRS, le rapport entre différents segments et intervalles. L'importance du rapport du segment ST au contour. La présence de violations peut indiquer la présence d'un infarctus du myocarde. On peut également voir sur les résultats de la surveillance du médecin chez le titulaire: ischémie, présence d’arythmie, cardiomyopathie et autres pathologies graves.

Il est également important d'analyser les paramètres des dents sur le graphique de l'électrocardiogramme: leur largeur, leur hauteur et les distances qui les séparent. Ces indicateurs déterminent l'état des rythmes cardiaques. La fréquence des contractions du cœur, même chez les personnes en parfaite santé, peut avoir certaines fluctuations. Avec le stress physique ou émotionnel, il augmente, mais en quelques minutes, il se stabilise jusqu’à soixante à quatre-vingt-dix battements en une minute, et si les taux restent élevés, cela indique la présence d’irrégularités dans le cœur et nécessite un traitement approprié. Chacun de nous ayant des problèmes de myocarde ne devrait pas oublier l'importance d'une telle étude.

Le coût de l’ECG XM est plutôt faible et dépend de la durée de l’examen et du niveau du centre médical où vous vous rendez.

Xm ecg c'est quoi

Quelle est la surveillance quotidienne de l'ECG Holter?

Assez souvent des gens qui sont loin de la pratique médicale, vous pouvez entendre la question, HM ECG, qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une méthode de recherche moderne, à l'aide de laquelle il est possible d'identifier des changements pathologiques dans le travail d'un cœur humain. Cette méthode est plus précise qu'un électrocardiogramme ordinaire, car elle montre toutes les anomalies cachées de l'activité cardiaque. Par exemple, une violation du rythme du coeur, sa conduction.

Attention! Souvent, grâce à la surveillance Holter, des formes d'ischémie indolores peuvent être détectées à temps.

L'appareil, qui est XM ECG

La manipulation commence par l'installation de l'appareil, qui prend environ dix minutes. Un jour plus tard, le moniteur est retiré et les données de l'électrocardiogramme sont décryptées. Il est enregistré à l'aide d'un petit enregistreur portable ne pesant que cent grammes. Ce petit appareil est dans une bourse spéciale que le patient porte avec lui pendant vingt-quatre heures. Des stickies jetables spéciaux sont fixés sur la poitrine du patient. Les électrodes sont essuyées à l'alcool et séchées avant l'installation. Après une journée, tout cela est retiré du patient et les données reçues pendant ce temps sont transférées du moniteur à l'ordinateur.

Ensuite, à l'aide d'un programme spécial, tous les types d'attaques ischémiques et de troubles du rythme cardiaque sont analysés et identifiés. Pendant toute la période au cours de laquelle le patient porte l'appareil, il est recommandé de noter toutes ses sensations dans un journal. Et aussi pour en faire le nombre d'activités physiques effectuées, l'heure exacte du sommeil et les loisirs actifs. Idéalement, le patient ne devrait pas être soumis à une contrainte physique lors de la CMM, car différentes charges peuvent provoquer des complications, voire une crise cardiaque.

Électrodes collantes attachées lors de la surveillance quotidienne

Qui est recommandé passage XM

HMC ECG du coeur est montré aux personnes qui ont une maladie ou un dysfonctionnement du coeur. Ces indications comprennent:

• évanouissements fréquents et vertiges;
• ne pas faire passer des douleurs dans la poitrine et un essoufflement grave;
• la présence de bradycardie ou d'angine de poitrine;
• crise cardiaque, maladie cardiaque;
• circulation sanguine insuffisante et hypertension artérielle;
• les personnes qui ont des antécédents de trouble de la conduction et le rythme des contractions cardiaques.

L'ECM ECG doit être effectué même lorsqu'une arythmie n'a pas été détectée avec l'électrocardiogramme, mais le patient a des plaintes et souffre d'une maladie cardiaque. Grâce à cette méthode de recherche, le médecin peut obtenir une image détaillée de l’activité cardiaque par jour. Il a l'occasion de voir combien de fois des épisodes d'arythmie se sont produits pendant cette période au cours d'une activité donnée du patient. Cette méthode vous permet de détecter la pathologie en temps voulu et d’empêcher le développement de complications.

Exigences de base pour le patient pendant le XM

Le patient doit aborder cette procédure en toute responsabilité et suivre toutes les recommandations du médecin. Tout d'abord, il doit tenir un journal et écrire en lui toutes les actions qu'il entreprend. En fonction de la précision des données patient spécifiées, le médecin sera en mesure d'interpréter les modifications identifiées aussi précisément que possible avec le CM. Le patient ne doit pas changer son mode habituel pendant ces vingt-quatre heures, il est recommandé de faire tout ce qu'il a déjà fait.

Si soudainement on a remarqué le détachement de l'électrode, il vous suffit de la coller. Il est interdit au patient de se soumettre à des procédures de diagnostic et d’utiliser des émetteurs radio pendant toute la période de XM. Mais utiliser un téléphone portable est autorisé.

Réalisation d'un ECG HM

Comment cette méthode de recherche représente

Après que le patient, tout en vivant sa vie normale, a porté un appareil XM, après exactement 24 heures, il a été retiré. Toutes les données qui en découlent sont transférées sur un ordinateur, où un programme spécial analyse et affiche la pathologie existante. Très souvent, de tels systèmes d'analyse automatisés génèrent un grand nombre d'erreurs et toutes les données sont en outre étudiées par un médecin spécialiste du diagnostic et un cardiologue.

Normalement, chez une personne en bonne santé, le rythme cardiaque fluctue au cours de la journée, de l'état émotionnel et de l'effort physique, le rythme cardiaque augmente, mais après quelques minutes, il revient à un mode normal. La bradycardie est également considérée comme la norme la nuit et le matin.

Le complexe QRS et le rapport de tous les intervalles sont d’une importance primordiale dans l’analyse. La valeur considérable du décodage XM ECG a une relation entre le segment ST et la ligne médiane. S'il y a un décalage dans ce segment, alors il s'agira d'une ischémie du myocarde. En outre, cette étude identifie très rapidement tous les types d'arythmie, d'ischémie du muscle cardiaque. Un point très important est la possibilité d’associer toute activité spécifique du patient à ceux ou à d’autres modifications obtenues sur l’électrocardiogramme.

Un exemple de décodage quotidien XM

Quel est le coût de l'ECG XM aujourd'hui?

Bien sûr, avant d’accepter de mener une telle étude, une personne s’intéresse à une question tout à fait compréhensible du coût de cette manipulation. Il convient de noter immédiatement que le coût de l'ECM ECM dépend de la ville dans laquelle vous vivez, de l'établissement médical (généralement dans les cliniques payantes, ce service coûte un peu plus cher). En outre, le prix dépend de la gamme de données nécessaires à obtenir de cette enquête et de la transcription de l'électrocardiogramme. Tous les types de lectures obtenues (surveillance de la pression artérielle et surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme) ont leur propre valeur.

Bien que la surveillance Holter soit aujourd'hui un service payant, cette méthode justifie l'argent dépensé avec une image précise et complète de l'activité du cœur humain en mode de vie normal pendant vingt-quatre heures. Cela permet aux médecins d'identifier la pathologie existante à temps et de commencer le traitement opportun d'une pathologie cardiaque particulière. Si le médecin vous a recommandé de subir un tel examen, vous ne devriez pas le refuser.

HM ECG: c'est quoi

La surveillance Holter est une méthode de diagnostic fonctionnel qui permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur pendant la journée. ECM ECM est chargé de diagnostiquer diverses maladies cardiaques: crise cardiaque, angine de poitrine, ischémie, ainsi que de contrôler le traitement anti-angineux et anti-arythmique.

Cette technique porte le nom de Holter. Elle permet d’enregistrer en continu le travail du cœur à l’aide d’un dispositif portable spécial monté à la ceinture du patient et enregistrant l’électrocardiogramme.

Un enregistreur de données doit être installé par un spécialiste, car la fiabilité des résultats en dépend.

Lors du passage d'un tel diagnostic, l'enregistrement des modifications du travail du cœur ainsi que la surveillance de la pression artérielle ont lieu pendant la journée. C'est ce qui rend cette technique si efficace puisque le travail du muscle cardiaque est enregistré quelle que soit l'état du patient. Cette technique est considérée comme plus précise et plus efficace que le retrait du cardiogramme habituel. Elle vous permet de diagnostiquer avec précision diverses maladies.

Qu'est-ce qui détermine

La surveillance Holter vous permet de détecter efficacement et avec précision divers types de déviations. Ce type de diagnostic est attribué à:

• évaluer l'activité du muscle cardiaque dans différentes situations, notamment dans un état de repos, de stress physique ou émotionnel;
• déterminer la cause de l'évanouissement;
• pour évaluer le travail du cœur la nuit, ainsi que pour analyser le rythme et la conduction des contractions cardiaques pendant la journée;
• identifier la probabilité d'ischémie, qui est déterminée par le nombre et la durée des épisodes douloureux, le niveau de seuil du pouls et la charge;
• déterminer l'arythmie et sa nature, pour laquelle sont analysés les troubles du rythme cardiaque, la durée et le nombre d'épisodes douloureux;
• pour la détermination du diagnostic exact et la nomination du traitement correct.

Autrement dit, l’ECG du cœur vous permet d’identifier et d’analyser diverses anomalies du travail du cœur, de déterminer la maladie qui leur a été provoquée, d’établir toutes les caractéristiques de la maladie et, bien sûr, de prescrire la méthode de traitement la plus efficace.

Comment est l'ECG HM

La surveillance quotidienne, malgré son efficacité, est une méthode de diagnostic totalement sûre et sans douleur. Cet examen est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire que le patient est dans les conditions habituelles et confortables pour lui-même. Il n'y a pas de contre-indication à un tel diagnostic, c'est pourquoi il peut être prescrit à la fois aux adultes et aux enfants. La lecture des informations se fait à l'aide d'un appareil spécial, de petite taille et de faible poids, qui ne gêne donc pas le patient.

L'avantage de la méthode est la suppression des données du patient dans les conditions habituelles.

Le fait que, pendant le diagnostic, le patient puisse mener un style de vie habituel affecte positivement le résultat de l'examen, car il s'avère extrêmement fiable. À partir d'un petit enregistreur à cardiogramme, plusieurs fils sont déchargés avec des électrodes à l'extrémité, des électrodes sont fixées au thorax du patient dans le bon ordre, ce qui permet de suivre le travail du cœur. Mais malgré les nombreux avantages de cette méthode de diagnostic, plusieurs règles doivent être prises en compte lors de son passage:

1. Évitez tout contact avec l’eau, c’est-à-dire ne prenez pas de bain ni de douche.
2. Notez précisément toutes les informations dans le journal de diagnostic, à savoir les périodes d'activité, les malaises au cœur, les situations stressantes, etc.
3. Ne pas battre et chauffer la machine.
4. Évitez toute proximité avec les boîtiers de transformateur et les lignes électriques.
5. Évitez la transpiration active.

Rendez-vous à

Dans de nombreux cas, il sera opportun de procéder à la surveillance Holter. Naturellement, ce type de diagnostic a principalement pour but de déterminer les maladies du système cardiovasculaire. Mais pour que le diagnostic soit précis et fiable, il est important que l’ECG à rayons X soit correctement décodé.

Ainsi, une surveillance quotidienne peut déterminer de manière fiable des maladies telles que la maladie coronarienne, l’arythmie. Un tel diagnostic est efficace dans l'insuffisance cardiaque, lors de la rééducation après une crise cardiaque, ainsi que dans le suivi de l'efficacité du traitement.

Un certain nombre de symptômes peuvent être à la base de la désignation de la surveillance Holter, notamment:

• évanouissements, vertiges fréquents;
• palpitations cardiaques fortes, fonction cardiaque instable;
• douleur à la poitrine;
• essoufflement;
• insuffisance rénale;
• hypertrophie ventriculaire gauche avec complications;
• maladie cardiaque pulmonaire;
• hypertension artérielle.

En outre, une surveillance quotidienne peut être administrée aux patients opérés d'une maladie cardiaque grave ou à une intervention chirurgicale. Le diagnostic est indiqué pour les patients sous traitement pour une maladie cardiaque. Parfois, la surveillance Holter peut être prescrite à des fins préventives.

Décodage de l'ECG XM

Après l’enregistrement quotidien par Holter, le spécialiste retire l’appareil du patient et le journal d’enregistrement des sensations. Ensuite, toutes les données de l'appareil sont transférées sur un ordinateur et analysées à l'aide d'un programme spécial. C'est sur la base des données obtenues à partir de l'appareil que le diagnostic final est établi et que le traitement est prescrit.

Les résultats obtenus dans le processus de surveillance sont déchiffrés par un spécialiste sur un ordinateur.

Il est très important que le décodage soit effectué de manière fiable, car même une erreur mineure peut provoquer un diagnostic incorrect. Quant au coût d'un tel diagnostic, il est légèrement supérieur au prix d'une cardiographie simple. Le coût d'un ECG hm peut différer, car il affecte la durée de l'examen. Par exemple, le prix moyen d'un diagnostic pour 24 heures est de 3 000 roubles, alors que l'examen de 48 heures coûtera en moyenne 6 000 roubles. De plus, le type d'appareil utilisé, ainsi que le principe de décodage du cardiogramme, peuvent influer sur le coût de l'enquête.

Électrocardiogramme quotidien

Surveillance Holter

Indications pour la surveillance Holter

Définition de la méthode. Surveillance Holter

La surveillance Holter est la méthode par laquelle la surveillance quotidienne du cœur est effectuée.

Pour ce faire, nous utilisons un enregistreur portable qui produit un électrocardiogramme de 24 heures et transmet des informations sur le travail du cœur pendant une journée à un ordinateur.

Un programme spécial prévoit la détection et l'analyse de tous les types d'arythmie cardiaque, de douleurs et d'attaques d'ischémie myocardique sans douleur. Cette méthode permet non seulement de diagnostiquer avec précision, mais également d’augmenter considérablement l’efficacité du traitement des maladies cardiovasculaires (hypertension, crise cardiaque, athérosclérose, myocardite).

Histoire du développement

Résumant vingt-cinq années d’expérience en recherche dans le domaine de l’enregistrement des phénomènes électriques et de la possibilité de transmission par radio des électroencéphalogrammes, Norman J. Holter a créé et introduit en 1961 une nouvelle méthode d’enregistrement des ballasts électroniques.

Cette histoire est décrite en détail dans l'électrocardiographie ambulatoire de Kennedy.

Au cours des prochaines années, nous avons constaté des améliorations dans cette méthode de recherche, qui, contrairement à la méthode ECG standard, est appelée diurne, ambulatoire ou Holter.

Au fil des années, l'enregistreur de transmission radio de 40 livres, qui était fixé sur le dos du patient, a été remplacé par un enregistreur à bande magnétique, pesant au départ environ 2 kg et maintenant moins de 0,5 kg.

Les améliorations techniques ont conduit à une qualité d'enregistrement améliorée, minimisant les artefacts associés à l'activité physique du patient. Vous pouvez maintenant enregistrer deux pistes, l'analyse automatique.

L’amélioration des équipements a permis d’augmenter le nombre de paramètres enregistrés et analysés. Parallèlement à l'analyse des perturbations du rythme cardiaque, il est devenu possible de quantifier le décalage du segment ST, d'évaluer la fonction du stimulateur cardiaque (EX) et la variabilité cyclique du rythme cardiaque, déterminée automatiquement sous la forme de divers paramètres temporels et spectraux, l'enregistrement de signaux ECG moyens à gain élevé et automatique. mesurer la durée de l'intervalle QT. La durée du CM doit être suffisante pour un enregistrement et une interprétation fiables de tous les paramètres.

L'étude de l'enregistrement ECG sur 24 heures a modifié les idées précédentes sur les normes de l'activité électrique du cœur humain. Il est possible avec un léger degré de présomption de dire que chaque personne, même en bonne santé, a un trouble du rythme. La notion de fréquence cardiaque normale a changé. Avec l’expérience clinique accumulée, la nécessité d’un électrocardiogramme pour la MC a été déterminée pour diverses maladies, ce qui a permis de formuler des indications pour cette étude.

Compte tenu de la disponibilité de nouvelles informations sur les modifications de méthode et d'une interprétation plus détaillée des résultats, il est impossible de déterminer sans ambiguïté la nécessité d'une surveillance de Holter.

Indications pour XM

Les plaintes qui peuvent être dues à des arythmies cardiaques (palpitations, perte de conscience, vertiges). Évaluation du risque de survenue d'arythmies formidables mettant la vie en danger chez des patients sans problème avec:

a) cardiomyopathie hypertrophique;

b) un infarctus du myocarde récent, compliqué d'hypothyroïdie ou d'arythmie;

c) syndrome du QT allongé.

Evaluation de l'efficacité du traitement antiarythmique ou des manifestations d'effets proarythmiques. Évaluation du travail de EX:

a) chez les patients avec des plaintes qui permettent de suspecter une arythmie;

b) dans les cas de programmation individuelle du stimulateur, par exemple, l'établissement de la limite de fréquence supérieure avec une tendance à la tachycardie ou à la correction de la fréquence du rythme, en tenant compte de l'activité du patient.

Évaluation de l'irrigation sanguine insuffisante du muscle cardiaque:

a) en cas de suspicion d'angor variant tel que Prinzmetal;

b) dans des cas exceptionnels après un infarctus du myocarde, pour déterminer la tactique à suivre du patient;

c) dans des cas exceptionnels de maladie coronarienne, évaluer l'efficacité du traitement.

Évaluation de la variabilité du sinus cyclique chez les patients:

a) après un infarctus du myocarde;

c) en cas de suspicion de dysfonctionnement du système végétatif, par exemple en cas de diabète sucré ou de syndrome d'apnée du sommeil.

Evaluation de la dynamique quotidienne de l'intervalle QT en cas de suspicion de syndrome du QT allongé.

HM dépend de la situation clinique et à titre informatif uniquement lorsque des épisodes de détérioration du bien-être apparaissent assez souvent et qu'il existe une chance réelle de les enregistrer dans les 24 heures.

HM dépend de la situation clinique et à titre informatif uniquement lorsque des épisodes de détérioration du bien-être apparaissent assez souvent et qu'il existe une chance réelle de les enregistrer dans les 24 heures.

La perte de conscience soudaine est la seule indication permettant de pratiquer une CMM dans les troubles de la conscience paroxystiques, quelle que soit la fréquence des plaintes. car il existe une chance de révéler des arythmies paroxystiques, qui pour le moment ne donnent pas de symptômes cliniques, mais peuvent potentiellement être la cause d'une perte de conscience soudaine.

En évaluant l’efficacité du traitement des arythmies, il convient de rappeler la variabilité naturelle de l’activité ectopique, lorsque le nombre d’extrasystoles peut changer de manière significative indépendamment de la prise de médicament. Par conséquent, les critères d’efficacité du traitement sont pris avec certaines hypothèses en fonction du nombre d’extrasystoles dans l’étude initiale, de l’intervalle de temps entre les deux études comparées et de l’heure du MC.

L’étude de la variabilité du rythme cardiaque, critère de l’activité du système végétatif, présente une valeur pronostique importante pour les maladies cardiaques, d’autant plus que les résultats peuvent être obtenus par l’analyse d’un fragment d’enregistrement de courte durée (plusieurs minutes). Il est possible d'effectuer une étude en vous limitant à l'enregistrement d'un ECG de chevet pendant plusieurs minutes, suivi d'une analyse automatique.

Malgré l'automatisation importante du processus d'analyse, le rôle du médecin est indispensable. Il est recommandé à un groupe de sociétés cardiaques américaines d’exercer au moins 75 études sous la supervision d’un spécialiste expérimenté avant d’effectuer un travail indépendant.

Technique de recherche

Les équipements informatiques modernes doivent implémenter des éléments de HM tels que:

nombreuses heures d’enregistrement ECG dans les conditions de l’activité naturelle de l’étude;

reproduction de l'ECG enregistré;

traitement et interprétation des résultats. Certains systèmes sont en outre équipés de programmes d'analyse du fonctionnement du stimulateur cardiaque et des potentiels ventriculaires tardifs.

Dans la surveillance Holter, non seulement l'ECG est évalué, mais le médecin dispose également d'une description des actions et des plaintes du patient. Il est très important de décrire les symptômes lors des modifications de l'ECG afin d'évaluer la conformité de l'image objective et des manifestations subjectives.

Il est recommandé à tous les patients sous surveillance Holter de tenir un journal dans lequel vous noterez votre bien-être, vos plaintes, votre type d'activité, vos exercices, la prise de médicaments, votre état de veille et votre sommeil.

Après l’installation de l’appareil, vous recevez un journal de bord imprimé dans lequel vous êtes invité à présenter vos actions et votre bien-être aux heures appropriées de la journée.

Tout d’abord, l’occupation pendant toute la surveillance et l’état physiologique sont décrits: sommeil, exercice physique, marche, jogging, conduite automobile, stress émotionnel.

On note avec précision dans le temps les plaintes liées à la surveillance et aux autres sensations subjectives: faiblesse, vertiges, oppression thoracique, asphyxie, palpitations, indisposition, douleur dans la région du cœur ou douleur à un autre endroit.

Il vous est demandé d'indiquer la nature de la douleur (sourde, oppressante, poignardée, compressive, etc.), ainsi que sa durée. Il convient d'indiquer dans quelles circonstances la douleur est apparue (après un stress physique ou émotionnel, au repos, etc.) et passée (arrêtée en marchant, après avoir pris le médicament).

Spécifiez l'heure d'admission et le nom du médicament.

Lors de l'analyse des résultats de la surveillance Holter, le médecin entre les données du journal dans un ordinateur. Par conséquent, tenir un journal est un aspect extrêmement important de la conduite d’une enquête qualitative et de l’obtention de résultats d’analyse plus précis.

Holter ECG suivi quotidien

Récemment, en médecine générale, on s'intéresse de plus en plus aux études quotidiennes de l'ECG et de la pression artérielle. Une telle étude est appelée surveillance quotidienne ou enregistrement quotidien par Holter (du nom d'un médecin américain qui a proposé cette technique pour la première fois). Malheureusement, lors de la réception, le médecin n'a pas toujours le temps d'expliquer au patient le but et l'importance de ces études.

Qu'est-ce qu'un enregistrement quotidien Holter ECG?

Il s'agit d'un enregistrement ECG continu tout au long de la journée. L'enregistrement ECG est effectué à l'aide d'un petit appareil portable que le patient porte à la ceinture sous ses vêtements. Au cours de l’étude, le patient mène une vie normale, notant dans un journal spécial le moment et les circonstances dans lesquels se sont produites des sensations désagréables dans la région du cœur. L'étude est réalisée à la fois à l'hôpital et en consultation externe.

De quelles plaintes avez-vous besoin pour effectuer un enregistrement ECG quotidien pour Holter?

Avec des plaintes de palpitations, des interruptions et des douleurs au coeur, avec pouls fréquents et rares, avec des sauts de pression, en présence de vertiges et d'évanouissements.

Quels types de moniteurs existe-t-il?

Les moniteurs Holter diffèrent par le nombre de canaux d’enregistrement (de deux à douze. Un ECG standard est écrit en 12 canaux). Il est clair que plus il y a de canaux, plus les données sont précises.

Lors de la première surveillance Holter dans la vie, il est préférable de porter un holter à 12 canaux. La maladie coronarienne est également déterminée de manière beaucoup plus fiable par Holter à 12 canaux. Et même des informations sur les arythmies 12-kanalnik donnent beaucoup plus (par exemple, vous pouvez parfois comprendre à partir de quel extrasystoles ventriculaires "tirer").

En outre, il existe des machines Holter avec une fonction supplémentaire de contrôle quotidien de la pression artérielle (Holter + SMAD). De tels dispositifs sont inhérents à tous les avantages du système ABPM et à tous ses inconvénients (bourdonnement lors du pompage d'air dans le brassard).

Un ECG standard remplace-t-il l'enregistrement quotidien Holter ECG?

Ce sont deux méthodes de diagnostic nécessaires, mais complètement différentes. Ils se complètent mais ne les remplacent en aucun cas.

Que peut donner une étude ECG quotidienne sur Holter?

Montrons l’une des possibilités de cette étude avec un exemple:

Laissez les troubles du rythme être détectés sur un ECG normal. Mais pour le médecin traitant, cette information a peu d’importance, car il ne peut pas prescrire le traitement correctement et en toute sécurité, car il ne sait pas combien de ces troubles du rythme ont été par jour.

Surveillance quotidienne de l'ECG

Informations dans les branches Spécialistes en équipement

Contrôle ECG quotidien avec décodage: 1600 roubles.

ECG quotidien (surveillance Holter ECG 24 heures) est un type d'électrocardiographie dans lequel l'enregistrement ECG est effectué en continu pendant 24 heures (ou pour une période plus longue). L'ECG diurne est une méthode très utile pour diagnostiquer les arythmies cardiaques, car les épisodes d'arythmie sont souvent assez brefs et les patients ne parviennent souvent pas à obtenir un ECG normal au moment même de l'arythmie. La surveillance quotidienne de l'ECG vous permet d'enregistrer un électrocardiogramme sur une longue période, ce qui augmente considérablement la probabilité de détecter un épisode d'arythmie. Le biophysicien américain Norman Holter a proposé une surveillance quotidienne de l'ECG. C'est pourquoi on l'appelle souvent surveillance de Holter.

Comment se passe l'ECG quotidien?

La surveillance quotidienne de l'ECG est effectuée à l'aide d'un enregistreur portable placé à la ceinture du patient, à la manière d'un lecteur audio. Les électrodes à usage unique sont collées sur le corps du patient, à partir duquel les fils vont à l'enregistreur ECG quotidien. Pour que les électrodes ne se détachent pas, la peau du patient doit être soigneusement dégraissée avant de coller. Le cardiogramme est enregistré sur plusieurs canaux (de 1 à 12). Après la période nécessaire à l'ECG quotidien, le patient retourne au centre médical où le registraire est retiré et les informations enregistrées sont transférées de la mémoire de l'enregistreur vers un ordinateur doté d'un programme d'analyse des résultats de la surveillance quotidienne.

Que faut-il faire pour retirer l'ECG quotidien?

Le patient n’a besoin de rien de spécial le jour de l’enregistrement de l’ECG quotidien. De plus, le patient ne doit pas essayer de se fatiguer inutilement ou de passer la journée sans exercice. En tout cas, il y aura des épisodes de travail mécanique et des épisodes de repos au cours de la journée. Il est important de noter dans un journal spécial le moment et les activités de votre choix, car cela vous permettra d'obtenir plus d'informations ultérieurement lors du décodage de l'ECG quotidien.

Quel est le résultat d'un ECG quotidien?

L’analyse de l’ECG quotidien est effectuée à l’aide d’un logiciel spécial qui permet d’évaluer le cardiogramme reçu au cours de la journée. À l'avenir, le cardiologue effectue une analyse plus détaillée de l'ECG résultant. En conséquence, un rapport de plusieurs pages est créé, décrivant l’état du cœur pour la journée étudiée. Le rapport comprend généralement des données sur le rythme cardiaque, sa fréquence, sa variabilité journalière, les arythmies détectées, les pauses dans le cœur, les modifications de l'intervalle entre les dents de l'ECG, les modifications ischémiques révélées, etc. Si le patient utilise un stimulateur cardiaque, les paramètres de son travail sont évalués. Le rapport doit inclure les courbes des zones les plus significatives.

Qui est l'ECG quotidien?

Tout d’abord, une surveillance Holter par ECG 24h / 24 est indiquée chez les patients présentant des plaintes d’insuffisance cardiaque, de décélération de la fréquence cardiaque, de perte de conscience soudaine et non motivée, de stimulateur implanté, de douleur cardiaque ou de mauvaise tolérance aux exercices.