Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde à cause de ce qu'il se passe?

Une crise cardiaque est un processus pathologique paroxystique dans lequel la circulation sanguine dans le muscle cardiaque est perturbée. Cela se reflète dans le travail du système cardiovasculaire et de tout le corps. En l'absence d'assistance opportune, une crise cardiaque entraîne la mort du patient.

Description de la pathologie

Chaque personne est consciente du danger d’une crise cardiaque pour la vie et la santé, mais tout le monde ne sait pas de quelle maladie il s'agit. Une crise cardiaque est un trouble aigu, au cours duquel un flux sanguin normal s’arrête dans les vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque en sang, le myocarde. La pathologie se développe principalement en raison de la formation d'un thrombus de cholestérol à l'intérieur de l'artère coronaire. Il empêche la bonne nutrition des tissus sanguins, à cause desquels une atrophie se développe.

Bien qu'une crise cardiaque soit une pathologie paroxystique, son développement prend beaucoup de temps. Cela peut prendre plusieurs années avant le début de la phase aiguë, en fonction des facteurs affectant le corps.

Le danger d’une crise cardiaque à vie réside dans le fait qu’en raison d’une telle maladie, le travail cardiaque à part entière s’arrête, ce qui empêche l’arrivée de sang dans le sang des tissus cérébraux. La formation de foyers nécrotiques se produit dans les 5 minutes suivant le développement d'une crise cardiaque. Le manque d'assistance entraîne des modifications irréversibles dans le cerveau et la mort des tissus, entraînant l'arrêt des processus organiques d'une importance vitale pour l'être humain.

En même temps, le tissu meurt à l'intérieur du myocarde. Les cellules touchées ne sont pas restaurées et ne sont pas en mesure de conduire les impulsions nerveuses nécessaires pour surveiller le travail du cœur. Avec une intervention médicale en temps opportun, assurez-vous que le foyer reste petit.

Selon la gravité, on distingue une forme de pathologie petite-focale et grande-focale. Dans le premier cas, la zone nécrotique est non pénétrante, superficielle, c'est-à-dire qu'elle ne pénètre pas dans le muscle cardiaque. Cette pathologie est beaucoup plus facilement transmissible et, après traitement, le cœur est presque complètement restauré.

Un grave danger pour la santé est représenté par des crises cardiaques à focale importante. Le centre de la nécrose traverse la paroi cardiaque. Il se forme un tissu cicatriciel qui ne remplit pas de fonctions importantes pour l'organe. Après une crise cardiaque à focale importante, le risque de complications est élevé et le patient doit donc prendre en permanence des médicaments qui facilitent le travail du cœur.

Ainsi, une crise cardiaque est définie comme une maladie aiguë grave, dans laquelle la circulation sanguine dans le muscle cardiaque est altérée.

Causes de crise cardiaque

Le développement d'une crise cardiaque peut être associé à l'influence d'un certain nombre de facteurs pathologiques. Les cardiologues modernes confirment le fait que l'apparition de la maladie est due en grande partie à un mode de vie inapproprié.

Les principales raisons sont les suivantes:

• Faible mobilité Une hypodynamie prolongée conduit à un affaiblissement du muscle cardiaque. Les tissus deviennent plus sensibles aux effets négatifs. Le développement de situations stressantes ou la nécessité d'accroître l'activité physique, ce à quoi le cœur n'est pas prêt, conduit au développement de processus atrophiques dans le myocarde, qui provoquent une crise cardiaque.
• Troubles émotionnels. L’impact constant du stress sur le corps peut être une conséquence des caractéristiques individuelles de la psyché du patient, être associé à ses activités professionnelles quotidiennes. Une surmenage émotionnel systématique entraîne une perturbation du cœur, augmentant le risque de développer des pathologies aiguës.

Surpoids

En parlant de ce qui cause une crise cardiaque, il convient de noter qu’il existe de nombreuses causes et facteurs qui provoquent la maladie, mais dans la plupart des cas, elle se développe en raison d’un mode de vie malsain et du manque de traitement rapide de maladies moins dangereuses pour la santé.

Crise cardiaque

La gravité et la durée de l'évolution de l'infarctus dépendent de la zone touchée et de son étendue. L’essentiel est l’état des vaisseaux coronaires, la nature et l’actualité des mesures thérapeutiques fournies.

Au premier stade d'une crise cardiaque, le courant aigu est noté. La période dure en moyenne jusqu'à 10 jours, avec une forme à grande focale. Cette étape est la plus difficile car, à ce moment, un foyer nécrotique est formé, ses frontières sont désignées et un processus graduel de remplacement du tissu cicatriciel commence.

Le pourcentage de cas mortels au stade aigu est le plus élevé. Il y a une forte probabilité de complications. La plupart des indicateurs physiologiques s'écartent de la norme et sont restaurés plus tard vers la fin du terme. Pendant cette période, le patient est dans l'unité de soins intensifs sous surveillance constante.

La prochaine étape est subaiguë. Il dure en moyenne jusqu'au 30e jour après le début d'une crise cardiaque aiguë. Pendant cette période, le processus de cicatrisation des tissus se poursuit activement. L'état du patient s'améliore progressivement, les indicateurs physiologiques sont normalisés. Le régime se développe progressivement, le patient est autorisé à se déplacer et à effectuer les exercices de gymnastique les plus simples.

Le risque de complications au stade subaigu est préservé, mais il est considérablement réduit. La probabilité d'une issue fatale est presque complètement exclue. Le plus souvent, le développement de complications est dû au non-respect par le patient des recommandations prescrites par un cardiologue.

Le stade subaigu en l'absence de processus pathologiques entre dans la phase de cicatrisation. La durée varie de 8 semaines à 4 mois, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Au cours de cette période, la guérison des foyers nécrotiques. L’état du patient est complètement normalisé et une cicatrice bien définie est notée lors d’un examen diagnostique.

En général, il existe trois stades d'infarctus caractérisés par la gravité de l'évolution et le danger potentiel pour le patient.

Tableau clinique

La nature des manifestations qui se produisent à l’arrière-plan d’une crise cardiaque dépend de nombreux facteurs. Dans certains cas, avec une petite lésion focale, le patient ne présente aucun signe prononcé. Le patient souffre d'une crise cardiaque sans le savoir, ce qui pourrait entraîner de graves complications à l'avenir. L’indisposition générale, les maux de tête et la fatigabilité accrue résultant des crises cardiaques pulmonaires ne sont souvent pas remarqués par le patient ou sont confondus avec une autre maladie.

Le plus souvent, les symptômes d’une crise cardiaque sont prononcés et intenses. Le symptôme principal indiquant une crise cardiaque est une douleur aiguë dans la région de la poitrine, du côté gauche. Le syndrome douloureux s'étend souvent à l'omoplate, aux muscles du cou, aux épaules et aux bras. La douleur est caractérisée comme une brûlure, une perforation.

Le syndrome de la douleur sur le fond d'une crise cardiaque dure en moyenne 20 minutes. Lors de la prise de médicaments ou lorsque le patient est au repos, la douleur ne s'atténue pas. C'est la principale différence entre une crise cardiaque et une attaque sténocardique. Avec l'angine de poitrine, la crise douloureuse dure moins longtemps et est éliminée lors de la prise de nitroglycérine.

Symptômes communs de crise cardiaque:

• essoufflement
• augmentation du rythme cardiaque
• arythmie
• anxiété et inquiétude
• stimulation motrice
• transpiration
• pression accrue

Ces symptômes sont caractéristiques d'une forme typique de crise cardiaque, mais plusieurs types de crises cardiaques atypiques se produisent.

Formes de crise cardiaque atypique:

1. Abdominale. La pathologie est accompagnée de symptômes sévères du système digestif. Le patient a des douleurs abdominales, des nausées graves et des vomissements réguliers.
2. Asthmatique. Accompagné de symptômes caractéristiques de l'asthme bronchique. Ceux-ci incluent des problèmes de respiration, étouffement, sifflement lors de l'inspiration ou de l'expiration, toux sévère. Aussi une douleur marquée dans le sternum.
3. Cerveau. La maladie est caractérisée par des symptômes résultant d'un accident vasculaire cérébral. Souvent, les patients s'évanouissent, divers groupes de muscles se paralysent et des convulsions se produisent.
4. Forme arythmique. Diffère l'arythmie cardiaque sévère. En règle générale, la fréquence des contractions augmente. Dans le même temps, les périodes d’atténuation sont clairement indiquées.
5. Indolore. La crise cardiaque ne s'accompagne pas de douleur intense. Cependant, il existe des symptômes tels que transpiration, faiblesse musculaire, essoufflement, hypertension.

En général, une crise cardiaque est accompagnée de divers symptômes et, dans de rares cas, asymptomatique.

Procédures de diagnostic

Pour un traitement réussi, il est extrêmement important de détecter en temps voulu une crise cardiaque. Aux premiers symptômes, le patient doit appeler une ambulance. Malheureusement, il est impossible de diagnostiquer une crise cardiaque basée uniquement sur les manifestations caractéristiques. Les symptômes qui apparaissent pendant une crise cardiaque surviennent souvent dans d'autres pathologies.

Crise cardiaque - causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'infarctus du myocarde est appelé la mort du muscle cardiaque, ce qui est dû à un apport sanguin insuffisant. C'est-à-dire qu'une crise cardiaque survient lorsqu'un déséquilibre important se crée entre le besoin d'oxygène du muscle cardiaque (myocarde) et sa consommation.

Le plus souvent, il dépasse les personnes âgées de 40 à 70 ans, principalement des hommes (toutefois, dans le groupe d’âge des 70 ans, le nombre d’hommes et de femmes victimes d’une crise cardiaque est à peu près le même).

La crise cardiaque est une maladie très dangereuse. Environ 30% de tous les cas de cette maladie sont fatals de fournir des soins dans un hôpital pendant la première heure après l'apparition de ses symptômes. Avec un traitement hospitalier pendant les 28 premiers jours, de 13% à 28% meurent. Au cours de la première année suivant une crise cardiaque, entre 4% et 10% des patients décèdent, et parmi ceux âgés de plus de 65 ans, 35%.

Crise cardiaque - causes

La thrombose des artères coronaires, qui survient dans l’athérosclérose, est la cause la plus fréquente de la crise cardiaque (dans 90% des cas). En outre, une crise cardiaque peut résulter d'un spasme de l'artère coronaire; blocage d'un caillot mural ou d'un caillot sanguin sur une valve artificielle; les tumeurs; blessures cardiaques, etc.

Les personnes atteintes de diabète, d’hypertension, ainsi que le taux élevé de cholestérol dans le sang, menant un mode de vie sédentaire et les fumeurs, présentent un risque d’infarctus du myocarde.

Symptômes de crise cardiaque

L'infarctus du myocarde se manifeste principalement par une douleur à la poitrine, qui dure plus de 20 minutes et ne disparaît pas après avoir pris de la nitroglycérine. Le plus souvent, il est localisé derrière le sternum, mais il peut également être ressenti dans le bras gauche, le cou, la mâchoire inférieure, le dos, la région épigastrique, ainsi que s'étendre aux deux mains avec une couverture simultanée du dos, de la région épigastrique, du cou et de la mâchoire inférieure. La nature de cette douleur est compressive, éclatante, comprimante ou brûlante.

L’infarctus du myocarde se manifeste souvent par une arythmie, et parfois le seul symptôme est un arrêt cardiaque soudain.

Chez les personnes âgées, l’infarctus du myocarde peut entraîner des signes d’insuffisance cardiaque: essoufflement, palpitations, transpiration soudaine, nausée, vertiges et forte diminution de la pression artérielle. S'ils sont atteints de diabète, une crise cardiaque peut être suspectée en raison d'une faiblesse soudaine ou d'une perte de conscience à court terme, sans douleur clairement exprimée. La crise cardiaque indolore affecte de 10% à 25% des patients.

Crise cardiaque - diagnostic

Les méthodes de diagnostic de l'infarctus du myocarde comprennent:
- électrocardiogramme,
- échocardiographie,
- analyse de sang pour détecter les protéines cardiotropes (la présence de troponine dans le sang, qui est normalement absente dans le sérum sanguin, est l’un des signes les plus sensibles et les plus précoces d’une crise cardiaque);
- échographie du coeur;
- la radiographie pulmonaire, qui permet d'identifier les complications d'une crise cardiaque.

Crise cardiaque - traitement et prévention

Lors d'une crise cardiaque, il arrive souvent que le patient lui-même doive fournir les premiers soins. Lorsque l'angine apparaît, ce qui indique une condition préalable à l'infarctus, le patient a immédiatement besoin de nitroglycérine, laquelle est placée sous la langue. Si la douleur ne disparaît pas dans les 5 minutes, un second comprimé est pris et, si nécessaire, au bout de 5 minutes supplémentaires - le troisième. En l'absence de l'effet de prendre trois fois de la nitroglycérine et de la persistance de la douleur, une ambulance est appelée de toute urgence, avant que vous ayez besoin de croquer une pilule d'aspirine, arrosée à grande eau.

Un patient souffrant d'un infarctus du myocarde est hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs. Il est obligatoire de respecter un repos au lit strict pendant au moins 24 heures, un régime limitant la consommation de graisses animales et de sel. D'autres rendez-vous sont en traitement anesthésique; traitement qui prévient la formation de caillots sanguins; traitement pour maintenir le cœur en activité en cas d'insuffisance cardiaque; traitement pour éliminer les troubles du rythme, etc. Dans certains cas, un traitement chirurgical est utilisé pour restaurer la perméabilité des artères coronaires.

Après la période aiguë, il faut prêter attention au traitement de réadaptation du patient, qui consiste à combattre l’hypertension; perte de poids; maintenir un régime alimentaire excluant les aliments riches en cholestérol et en graisses animales; rejet complet des mauvaises habitudes, en particulier de fumer; physiothérapie; Cures thermales et de villégiature.

Avec un traitement approprié, le strict respect de toutes les recommandations médicales et la prévention efficace du patient qui a subi un infarctus du myocarde, il y a toutes les chances d'une vie longue et bien remplie.

Infarctus du myocarde - symptômes, premiers signes de ce que c'est, conséquences et prévention de la crise cardiaque

Qu'est ce que c'est Une crise cardiaque est l'une des formes de maladie coronarienne, qui consiste en une nécrose du muscle cardiaque causée par une interruption brutale du flux sanguin coronaire due à une maladie coronarienne. La maladie est la principale cause de décès parmi la population adulte des pays développés. La fréquence des infarctus du myocarde dépend directement du sexe et de l'âge de la personne: les hommes sont environ cinq fois plus malades que les femmes et 70% de tous les malades ont entre 55 et 65 ans.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

L'infarctus du myocarde est une nécrose du muscle cardiaque causée par des troubles circulatoires - une diminution critique du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires.

Le risque de décès est particulièrement élevé au cours des deux premières heures qui suivent son apparition et diminue très rapidement lorsque le patient entre dans l'unité de soins intensifs et qu'il est dilué avec un caillot de sang, appelé thrombolyse ou angioplastie coronaire.

1. Avec une vaste zone de nécrose, la plupart des patients meurent, la moitié avant d'arriver à l'hôpital. Un tiers des patients survivants décèdent des suites de crises cardiaques répétées survenues entre quelques jours et un an, ainsi que de complications de la maladie.
2. Le taux de mortalité moyen est d'environ 30 à 35%, dont 15% de mort subite d'origine cardiaque.
3. Les cardiologues notent que dans la population masculine, les crises cardiaques se produisent beaucoup plus souvent, car dans le corps de la femme, les œstrogènes contrôlent le taux de cholestérol dans le sang. Si plus tôt l’âge moyen du développement d’une crise cardiaque était de 55 à 60 ans, il est maintenant relativement plus jeune. Les cas de pathologie sont diagnostiqués même chez les jeunes.

Périodes de développement

Dans l'évolution clinique de l'infarctus du myocarde, il y a cinq périodes:

• 1 période - préinfarctus (prodromique): une augmentation et une augmentation des accidents vasculaires cérébraux peuvent durer plusieurs heures, jours, semaines;
• 2 périodes - les plus aiguës: de l'apparition de l'ischémie à l'apparition de la nécrose du myocarde, dure de 20 minutes à 2 heures;
• 3 périodes - aiguës: de la formation de la nécrose à la myomalacie (fusion enzymatique du tissu musculaire nécrotique), durée de 2 à 14 jours;
• Période 4 - subaiguë: les processus initiaux de l'organisation de la cicatrice, le développement du tissu de granulation sur le site nécrotique, la durée de 4-8 semaines;
• 5 période - post-infarctus: maturation de la cicatrice, adaptation du myocarde aux nouvelles conditions de fonctionnement.

Il est important de se rappeler que si les douleurs cardiaques vous dérangent pendant dix à vingt minutes et même moins d’une demi-heure et ne disparaissent pas après la prise de nitrates, vous ne devriez pas supporter la douleur, vous devez appeler l’ambulance!

Classification

Si nous considérons les stades de la maladie, ils se distinguent par quatre, chacun étant caractérisé par ses propres caractéristiques. La taille de la zone touchée est également prise en compte dans la classification. Allouer:

• Infarctus gros foyer, lorsque la nécrose des tissus recouvre toute l'épaisseur du myocarde.
• Petite focale, une petite partie est affectée.

Par lieu, il y a:

• Infarctus du ventricule droit.
• Ventricule gauche.
• Septum interventriculaire.
• Paroi latérale
• Mur du fond
• Paroi antérieure du ventricule.

Une crise cardiaque peut survenir avec et sans complications. Les cardiologues sécrètent donc:

• Crise cardiaque compliquée.
• Simple.

Par la multiplicité du développement:

• primaire;
• récurrent (pouvant survenir jusqu'à deux mois après le premier infarctus);
• répété (se produit après deux mois ou plus après le primaire).

Par localisation du syndrome douloureux:

• forme typique (avec localisation de la douleur rétrosternale);
• formes atypiques d'infarctus du myocarde (toutes les autres formes sont abdominales, cérébrales, asthmatiques, indolores, arythmiques).

Il y a 3 périodes principales de crise cardiaque.

Lors d’un infarctus du myocarde, il existe trois périodes principales. La durée de chacune dépend de la zone de la lésion, de la fonctionnalité des vaisseaux alimentant le muscle cardiaque, des complications associées, de la justesse des mesures thérapeutiques, de l'observance du protocole de traitement par le patient.

Les premiers signes de crise cardiaque chez les adultes

Certains sont familiers avec une maladie telle qu'une crise cardiaque - les symptômes, les premiers signes de celle-ci ne peuvent pas être confondus avec d'autres maladies. Cette maladie affecte le muscle cardiaque, souvent causée par une violation de son apport sanguin en raison du blocage des plaques athérosclérotiques de l'une des artères cardiaques. Le muscle affecté meurt et une nécrose se développe. Les cellules commencent à mourir 20 minutes après l’arrêt du flux sanguin.

Vous devez apprendre et vous rappeler les premiers signes d'infarctus du myocarde:

1. le sternum et le cœur commencent à faire très mal, peut-être - toute la surface de la poitrine, la douleur est pressante, peut être administrée au bras gauche, au dos, à l'omoplate, à la mâchoire;
2. la douleur dure plus de 20 à 30 minutes, est récurrente, c'est-à-dire qu'elle est récurrente dans la nature (puis disparaît puis reprend);
3. la nitroglycérine ne soulage pas les douleurs;
4. corps (front, poitrine, dos) copieusement recouvert de sueur froide et collante;
5. il y a une sensation de "manque d'air" (la personne commence à s'étouffer et, par conséquent, à paniquer);
6. il y a une forte faiblesse (il est difficile de lever la main, trop paresseux pour boire une pilule, il y a un désir de s'allonger sans se lever).

Si l'on est présent en cas d'indisposition, au moins un, et plus encore quelques-uns de ces symptômes, cela signifie qu'il y a suspicion d'infarctus du myocarde! Vous devez appeler d'urgence le zéro-trois, décrire ces symptômes et attendre la brigade de médecins!

Raisons

La cause principale et la plus fréquente d'infarctus du myocarde est une violation du flux sanguin dans les artères coronaires, laquelle alimente le muscle cardiaque en sang et, en conséquence, en oxygène.

Le plus souvent, ce trouble survient dans le contexte de l'athérosclérose des artères, dans laquelle des plaques d'athérosclérose se forment sur les parois des vaisseaux sanguins.

Si une crise cardiaque se développe, les causes de survenue peuvent être différentes, mais l’essentiel est d’arrêter le flux sanguin vers certaines zones du muscle cardiaque. Cela se produit le plus souvent en raison de:

• Athérosclérose des artères coronaires, à la suite de quoi les parois des vaisseaux perdent leur élasticité, la lumière est rétrécie par des plaques athérosclérotiques.
• Spasme des vaisseaux coronaires, pouvant survenir à l’origine du stress, par exemple, ou des effets d’autres facteurs externes.
• Thrombose des artères, si la plaque se détache et que le flux sanguin est amené au cœur.

Le plus souvent, une crise cardiaque affecte des personnes souffrant d'un manque d'activité physique dans un contexte de surcharge psycho-émotionnelle. Mais il peut tuer des personnes en bonne forme physique, même les plus jeunes.

Les principales raisons contribuant à la survenue d'un infarctus du myocarde sont les suivantes:

• suralimentation, régime alimentaire malsain, excès de graisses animales;
• manque d'activité physique
• l'hypertension,
• mauvaises habitudes.

La probabilité de développer une crise cardiaque chez les personnes menant une vie sédentaire est plusieurs fois supérieure à celle des personnes physiquement actives.

Symptômes de l'infarctus du myocarde chez l'adulte

Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont assez caractéristiques et permettent généralement de la suspecter avec un degré de probabilité élevé, même pendant la période précédant l'infarctus du développement de la maladie. Ainsi, les patients ressentent des douleurs thoraciques plus longues et plus intenses qui sont pires à traiter avec la nitroglycérine, et parfois elles ne disparaissent pas du tout.

Vous pouvez ressentir un essoufflement, de la transpiration, une variété d'arythmies et même des nausées. Dans le même temps, les patients souffrent d'efforts physiques encore plus durs.

Contrairement à une attaque de sténocardie, la douleur dans l'infarctus du myocarde dure plus de 30 minutes et n'est pas arrêtée au repos ni par l'administration répétée de nitroglycérine.

Il convient de noter que même dans les cas où une attaque douloureuse dure plus de 15 minutes et que les mesures prises sont inefficaces, il est nécessaire d'appeler immédiatement la brigade des ambulances.

Quels sont les symptômes de l'infarctus du myocarde dans la période aiguë? Un cours typique de pathologie comprend le complexe de symptômes suivant:

• Douleur intense à la poitrine - perforation, coupure, coup de couteau, cambrure, brûlure
• Irradiation de douleurs dans le cou, l'épaule gauche, le bras, la clavicule, l'oreille, la mâchoire, entre les omoplates
• Peur de la mort, panique
• Essoufflement
• Faiblesse, parfois perte de conscience
• Pâleur, sueur froide
• Triangle nasolabial bleu
• Pression accrue, alors - sa chute
• Arythmie, tachycardie

Formes atypiques d'infarctus du myocarde:

• Abdominale. Les symptômes ressemblent à une maladie chirurgicale de la cavité abdominale - apparaissent des douleurs abdominales, un gonflement, des nausées, des salivation
• Asthmatique. Caractérisé par un essoufflement, une violation de l'expiration, une acrocyanose (lèvres bleues, bords des oreillettes, ongles).
• Cérébrale. Les troubles cérébraux viennent en premier lieu: vertiges, confusion, maux de tête.
• Arythmique. Il y a des attaques de fréquence cardiaque accrue, des contractions extraordinaires (extrasystoles).
• Forme œdémateuse. Un gonflement des tissus mous périphériques se développe.

Avec les formes atypiques d'infarctus du myocarde, la douleur peut être beaucoup moins prononcée qu'avec la forme typique, il existe une variante indolore de la maladie.

En cas de symptômes, une ambulance doit être appelée d'urgence. Des comprimés de nitroglycérine (0,5 mg) peuvent être pris 15 minutes avant son arrivée, mais pas plus de trois fois, afin d'éviter une chute brutale de la pression. Les personnes à risque sont principalement les personnes âgées, les fumeurs actifs.

Diagnostics

Avec des symptômes ressemblant à un infarctus du myocarde, appelez une ambulance. Le patient avec une crise cardiaque est traité par un cardiologue, il effectue également une rééducation et un suivi après une maladie. Si des stents ou des manœuvres sont nécessaires, ils sont effectués par un chirurgien cardiaque.

Lors de l'examen du patient, une pâleur de la peau, des signes de transpiration sont visibles, une cyanose (cyanose) est possible.

De nombreuses informations seront fournies par des méthodes de recherche objective comme la palpation (palpation) et l'auscultation (écoute). Ainsi, la palpation peut révéler:

• Pulsation dans la région de l'apex du coeur, zone précordiale;
• Augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 90 - 100 battements par minute.

Après l'arrivée de l'ambulance, le patient procède en règle générale à un électrocardiogramme urgent, selon lequel il est possible de déterminer le développement d'une crise cardiaque. Dans le même temps, les médecins collectent l'anamnèse, analysant l'heure de début de l'attaque, sa durée, l'intensité de la douleur, sa localisation, son irradiation, etc.

En outre, les signes indirects de crise cardiaque peuvent être un blocage aigu du faisceau de la His. En outre, le diagnostic d'infarctus du myocarde est basé sur la détection de marqueurs de dommages au tissu musculaire du coeur.

Aujourd'hui, le marqueur le plus persuasif (explicite) de ce type peut être considéré comme l'indicateur de la troponine dans le sang, qui sera considérablement augmenté au début de la pathologie décrite.

Les niveaux de troponine peuvent augmenter fortement dans les cinq heures qui suivent le début d'une crise cardiaque et le rester jusqu'à douze jours. De plus, pour détecter la pathologie considérée, les médecins peuvent prescrire une échocardiographie.

Les principaux signes diagnostiques de l'infarctus du myocarde sont les suivants:

• syndrome douloureux prolongé (plus de 30 minutes) non inhibé par la nitroglycérine;
• changements caractéristiques sur l'électrocardiogramme;
• modifications du test sanguin général: augmentation de la RSE, leucocytose;
• paramètres biochimiques anormaux (apparition de la protéine C-réactive, augmentation des taux de fibrinogène, acides sialiques);
• la présence de marqueurs de la mort cellulaire myocardique (CPK, LDH, troponine) dans le sang.

Le diagnostic différentiel de la forme typique de la maladie ne présente aucune difficulté.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Les soins médicaux d'urgence en cas d'infarctus du myocarde comprennent:

1. Plantez ou mettez une personne dans une position confortable, libérez son torse des vêtements moulants. Fournir un accès aérien gratuit.

2. Laissez la victime boire les remèdes suivants:

• pilule "Nitroglycerin", avec de fortes attaques de 2 pièces;
• gouttes "Corvalol" - 30-40 gouttes;
• Comprimé d'acide acétylsalicylique ("Aspirine").

Ces fonds aident à soulager une crise cardiaque et à réduire le nombre de complications possibles. De plus, l'aspirine prévient la formation de nouveaux caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Traitement

Dans l'infarctus du myocarde, une hospitalisation d'urgence pour une réanimation cardiologique est indiquée. Au cours de la période aiguë, on prescrit au patient repos au lit et au repos mental, nutrition fractionnée, volume limité et contenu calorique. Durant la période subaiguë, le patient est transféré des soins intensifs au service de cardiologie, où le traitement de l'infarctus du myocarde se poursuit et où le traitement est progressivement étendu.

Médicaments

Lors d'une crise aiguë, le patient est obligatoirement placé dans un hôpital. Un traitement thrombolytique est prescrit afin de rétablir l’alimentation en sang de la lésion en cas d’infarctus du myocarde. Grâce à la thrombolyse, les plaques dans les artères du myocarde se dissolvent, le flux sanguin est rétabli. Leur réception est souhaitable pour commencer dans les 6 premières heures après l'infarctus du myocarde. Cela minimise le risque d'effet indésirable de la maladie.

Tactiques de traitement et de premiers secours lors d'une attaque:

• L'héparine;
• L'aspirine;
• Plavix;
• Prasugrel;
• La fraxiparine;
• Alteplaza;
• Streptokinase.

Pour l'anesthésie nommée:

• Promedol;
• La morphine;
• Fentanyl avec dropéridol.

Après la fin du traitement hospitalier, le patient devrait poursuivre le traitement avec des médicaments. Il est nécessaire pour:

• maintenir un faible taux de cholestérol dans le sang;
• restauration des indicateurs de pression artérielle;
• prévention des caillots sanguins;
• combattre l'œdème;
• rétablir une glycémie normale.

La liste des médicaments est individuelle pour chaque personne, en fonction de l'ampleur de l'infarctus du myocarde et du niveau de santé initial. Dans ce cas, le patient doit être informé de la posologie de tous les médicaments prescrits et de leurs effets secondaires.

Pouvoir

Le régime alimentaire contre l'infarctus du myocarde vise à réduire le poids corporel et, par conséquent, à réduire le nombre de calories. Les aliments à haute teneur en purines sont exclus, car ils stimulent les systèmes nerveux et cardiovasculaire, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et des reins et aggrave l'état du patient.

Liste des produits interdits après une crise cardiaque:

• produits de pain et de farine: pain frais, muffins, pâtisseries à partir de différents types de pâtes, pâtes;
• viandes et poissons gras, bouillons riches et leurs soupes, toutes sortes de volailles, à l'exception du poulet, viandes frites et grillées;
• saindoux, graisses de cuisson, abats, snacks froids (salinité et viandes fumées, caviar), ragoût;
• conserves, saucisses, légumes et champignons salés et marinés;
• les jaunes d'œufs;
• confiseries à la crème grasse, sucre limité;
• haricots, épinards, chou, radis, radis, oignon, ail, oseille;
• produits laitiers gras (lait entier non cuit, beurre, crème, fromage cottage riche en gras, fromages épicés, salés et gras);
• café, cacao, thé fort;
• confiture de chocolat;
• assaisonnements: moutarde, raifort, poivre;
• jus de raisin, jus de tomate, boissons gazeuses.

Dans la période aiguë de la maladie, la nutrition suivante est montrée:

• bouillie sur l'eau,
• purée de légumes et de fruits,
• soupes en purée
• boissons (jus, thé, compotes),
• boeuf faible en gras, etc.

Limitez votre consommation de sel et de liquides. Dès la 4ème semaine après l'attaque d'une crise cardiaque, la nutrition est prescrite, elle-même enrichie en potassium. Cet oligo-élément peut améliorer de manière significative la sortie de tout excès de liquide du corps, en augmentant la capacité de réduction du myocarde. Aliments riches en potassium: pruneaux, abricots secs, dattes.

Traitement chirurgical

En plus du traitement médicamenteux, des méthodes chirurgicales sont parfois utilisées pour traiter une crise cardiaque et ses complications. De telles mesures sont utilisées sous des indications spéciales.