Accident vasculaire cérébral

Ivan Drozdov 27/04/2018 0 Commentaires

L'AVC cérébelleux est une déficience aiguë de l'apport sanguin dans les tissus du cervelet, provoquée par le blocage du lit du vaisseau ou sa rupture et une hémorragie. Ce type d’AVC est rare, mais difficile à diagnostiquer en raison de la similitude des symptômes avec les maladies de l’appareil vestibulaire. Un AVC cérébelleux est dangereux pour la vie, il faut éliminer les conséquences de son attaque pendant des années. La raison en est la proximité de l'organe avec le tronc cérébral et ses centres nerveux importants.

Types d'accident cérébelleux

En fonction du mécanisme et des causes du développement, on distingue deux types d’AVC cérébelleux:

1. Ischémique (crise cardiaque) - diminution partielle ou complète du flux sanguin vers les structures du cervelet, provoquée par le blocage du lit vasculaire avec un caillot sanguin (thrombus). En l'absence d'apport sanguin dans les tissus du cervelet, le processus de nécrose commence, ce qui entraîne la limitation ou la perte des fonctions pour lesquelles il est responsable. Un AVC ischémique cérébelleux survient dans 75% des infarctus cérébraux. Les conditions préalables à son développement sont des maladies des vaisseaux sanguins, du cœur et du sang. Une poussée de pression aiguë, un spasme vasculaire ou une exacerbation de maladies chroniques peuvent provoquer une crise.
2. Hémorragique (hémorragie) - manque grave de sang dans les tissus du cervelet en raison de la violation de l’intégrité des vaisseaux sanguins et d’une hémorragie. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, non seulement les structures cérébrales qui manquent d'oxygène, mais également les tissus dans lesquels du sang a été versé coulent. Sous la pression du sang, les tissus sont sujets à un œdème et à un déplacement, ce qui augmente plusieurs fois la probabilité d'un résultat défavorable pour la victime par rapport à un AVC ischémique. L'AVC hémorragique est rare. Il est provoqué par des maladies qui affectent les parois des vaisseaux sanguins (anévrisme, dissection des vaisseaux sanguins, malformations artérioveineuses). Le catalyseur d'une attaque peut être un saut brutal de la pression artérielle, provoquant l'éclatement du vaisseau.

Une perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau sous n'importe quelle forme met la vie en danger. Si les symptômes indiquent un accident vasculaire cérébral, vous devez immédiatement consulter un médecin à l'hôpital.

Causes de la maladie

Une atteinte cérébelleuse est le résultat d'effets indésirables sur le corps, qui peuvent être divisés en types d'origine suivants:

1. Maladies des systèmes nerveux, vasculaire, cardiaque et endocrinien:

• athérosclérose;
• l'hypertension;
• diabète sucré;
• insuffisance cardiaque;
• thrombose, thrombophlébite;
• vascularite;
• augmentation de la coagulation du sang;
• excès de glucose et de cholestérol dans le sang;
• accident vasculaire cérébral et crises cardiaques antérieurs.

1. Style de vie:

• nutrition inadéquate - absence de régime, abus d'aliments salés, épicés et gras, aliments préparés et produits contenant un grand nombre d'agents de conservation;
• mauvaises habitudes - alcool, tabac, substances narcotiques;
• l'obésité;
• stress fréquent;
• fatigue morale et physique;
• mode de vie sédentaire causé par le travail sédentaire et le manque de désir de se développer physiquement;
• sommeil perturbé

1. Réception des médicaments:

• médicaments hormonaux pour le traitement des maladies cardiaques et endocriniennes, contraception chez la femme;
• insuline prématurée pour le diabète.

1. Autres facteurs:

• l'âge;
• prédisposition génétique;
• environnement écologique défavorable.

L'observation périodique par un neurologue est nécessaire lors de l'exposition à au moins plusieurs facteurs du corps mentionnés ci-dessus.

Symptômes de l'AVC cérébelleux

La nature des symptômes, grâce auxquels vous pouvez pré-diagnostiquer un AVC cérébelleux, dépend du volume et de la localisation de la lésion cellulaire.

Un accident vasculaire cérébral isolé affecte une zone spécifique du cervelet, en fonction de la localisation de l'apparition des symptômes suivants chez la personne concernée:

1. En violation du flux sanguin dans l'artère inférieure postérieure:

• des vertiges;
• céphalée occipitale;
• nausée avec vomissements répétés;
• troubles de la parole;
• démarche fragile.

1. Lorsque l'artère inférieure antérieure est bloquée, une perte d'audition est ajoutée aux signes décrits ci-dessus.
2. Avec la défaite de l'artère supérieure - trouble de coordination prononcé, tandis que la victime ne peut pas garder l'équilibre et effectuer des mouvements de base.

L'attaque avec des symptômes prononcés est plus aiguë après un AVC cérébelleux étendu. Les symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral isolé se manifestent simultanément, avec l'ajout de:

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• difficulté à respirer;
• violation du coeur;
• manque de fonction de déglutition.

De plus, au moment de l’accident vasculaire cérébral, la victime peut ressentir:

• forte hausse de la température;
• perturbation de la conscience;
• bouche sèche;
• violation de la sensibilité à la chaleur, au froid, à la douleur.

Pour les symptômes décrits, il est important de reconnaître rapidement un accident vasculaire cérébral et de commencer le traitement. Sinon, il y a un risque élevé de conséquences mortelles.

Traitement de l'AVC cérébelleux

En cas d'accident cérébelleux diagnostiqué, une hospitalisation urgente et une série de mesures de réanimation sont nécessaires pour rétablir l'apport sanguin au cerveau. En fonction du type d’accident vasculaire cérébral, les médecins choisissent une méthode de traitement, qui peut inclure une pharmacothérapie et une intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux pour l'élimination de la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral consiste à prendre:

• des anticoagulants pour un AVC ischémique;
• médicaments qui augmentent la coagulation du sang en cas d'attaque d'un AVC hémorragique;
• des antihypertenseurs normalisant la pression artérielle;
• médicaments anticonvulsivants avec apparition de crises d'épilepsie et de convulsions;
• sédatifs et tranquillisants selon les indications, si la victime souffre d'une surstimulation psycho-émotionnelle.

Une intervention chirurgicale pour un AVC cérébelleux est indiquée dans les cas d'urgence, lorsque les dommages causés aux cellules nerveuses sont trop importants et que le traitement médicamenteux est inefficace.

Dans les accidents ischémiques, une opération est réalisée dans le but de:

• augmenter la lumière du vaisseau affecté par l'athérosclérose;
• élimination du caillot sanguin qui bloquait la circulation sanguine et la couche lipidique des parois vasculaires;
• réorientation du flux sanguin dans le vaisseau de remplacement.

Dans le cas d'un AVC hémorragique, une intervention chirurgicale est effectuée pour:

• élimination des hématomes formés au moment de l'hémorragie;
• élimination du gonflement du tissu cérébral;
• restaurer l'intégrité du navire endommagé.

Récupération du cervelet après un AVC, réadaptation

Après la restauration de l'apport sanguin cérébelleux et l'élimination de la menace vitale du patient, commence la période de réadaptation, laquelle peut durer plus d'un an et demi. Pendant ce temps, un travail intensif et diligent est effectué pour rendre les capacités perdues.

La réadaptation peut également avoir lieu à domicile, mais pour obtenir le résultat souhaité, il est recommandé de suivre un traitement de restauration dans des centres spécialisés. En plus du traitement médicamenteux, le programme de récupération des accidents cérébraux cérébraux comprend:

• Massage et physiothérapie;
• thérapie d'exercice;
• entraînement à la parole - indépendant et en présence d'un orthophoniste;
• consultation avec un psychologue;
• formation sur simulateurs pour rétablir la coordination des mouvements;
• l'utilisation de méthodes non conventionnelles - acupuncture, thérapie manuelle, hirudothérapie.

Pour obtenir le résultat, le patient exige une attitude positive maximale à l'égard du rétablissement, la confiance en sa propre force et un travail ardu pour restaurer les fonctions perdues.

AVC cérébelleux et ses effets

Les hémorragies dans les tissus du cervelet ou le blocage des vaisseaux qui alimentent cet organe peuvent avoir des conséquences graves pour la santé et la vie de la victime. Pendant la phase aiguë suivant l'attaque, durant 7 à 10 jours, la probabilité est assez grande:

• œdème cérébelleux;
• déplacement des structures du cervelet;
• nécrose étendue des cellules nerveuses;
• développement du coma;
• résultat mortel.

Des complications telles que la pneumonie, des pathologies cardiaques et un accident vasculaire cérébral récurrent causé par une thromboembolie vasculaire sont également possibles dans les 30 jours.

Si le patient réussit à survivre à la phase aiguë de l'AVC cérébelleux, il sera confronté à l'avenir à des limitations des fonctions d'activité vitale telles que:

• parésie et paralysie des membres;
• une violation grave de la coordination et des fonctions motrices;
• trouble de la parole persistant, jusqu'à son absence complète;
• tremblements des membres dus au tonus accru de groupes musculaires individuels.

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Éliminer ou réduire la gravité des manifestations des effets décrits nécessite une longue période. Parfois, cela peut durer plusieurs années, alors qu'il n'est pas possible de restaurer les fonctions perdues jusqu'au bout.

Quel est dangereux AVC ischémique cérébelleux

L'AVC cérébelleux est extrêmement rarement diagnostiqué, et il blesse des personnes et leur coûte la vie, au même titre que d'autres lésions cérébrales. Une hémorragie au cervelet est très dangereuse, car le pronostic le plus fréquent chez un patient est la paralysie complète, la mort. C'est pourquoi il est important de connaître les symptômes de cette attaque, ses causes et son traitement.

Qu'est ce que c'est

L'agression cérébrale cérébrale est extrêmement dangereuse et rare. Pire encore, avec un niveau de médecine moderne, les médecins ne savent toujours pas tout sur cette maladie en raison de la localisation physiologique de l'organe. Cette partie du cerveau est située à une distance proche du tronc, puis tout le centre nerveux est localisé, ce qui provoque des lésions très dangereuses. Après tout, toute blessure qui lui est causée peut entraîner des processus irréversibles dans le corps, allant de la motricité à la chute de la vue ou de l’ouïe.

L'AVC cérébelleux peut revêtir deux formes:

Ischémique, ce qui arrive plus souvent. Cela provoque une défaillance de l'apport sanguin au cervelet. En raison du manque de sang dans cet organe, ses tissus meurent, ce qui se manifeste par de multiples défaillances du fonctionnement normal du corps. Les causes qui provoquent un AVC ischémique cérébelleux sont les suivantes:

• plaque ou thrombus dans l'artère de l'organe, qui est le plus souvent causé par l'athérosclérose;
• la formation d'un caillot de sang dans une autre région du corps qui, lorsqu'elle est détachée, pénètre dans le cervelet avec le flux de sang et provoque une attaque;
• surpoids;
• manque de mode de vie actif;
• abus d'alcool;
• tabagisme;
• exposition à des sautes d'humeur et des pannes fréquentes;
• stress constant;
• effets d'un traumatisme crânien;
• forte baisse de la pression artérielle.

Hémorragique, lorsqu'un vaisseau sanguin dans cette zone éclate et qu'un infarctus cérébelleux se produit. L’organe lui-même est de petite taille, ce qui signifie qu’il y aura suffisamment de gouttes de sang dans l’espace pour que les effets soient terrifiants. Ces dommages au cervelet lors d'un AVC sont directement liés aux maladies qui provoquent la rupture des vaisseaux sanguins. C'est:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• pathologies du coeur et du système vasculaire;
• l'obésité;
• la sténose;
• anémie et autres.

Tableau clinique et groupe à risque

Le mode de vie d'une personne a une incidence directe sur le risque de pathologie cérébelleuse. Ses conséquences sont très dangereuses, vous devez donc savoir quelles maladies et quels facteurs provoquent le développement de cette maladie:

1. Diabète de tout type.
2. L'hypertension.
3. Âge avancé lorsque le corps est affaibli par les changements liés à l’âge.
4. Perturbations du spectre lipidique, principalement chez les hommes de plus de 55 ans.
5. Hypodynamie et surpoids.
6. Échec dans les processus métaboliques du corps.
7. Les changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins de type congénital.
8. Problèmes d'hémostase.
9. Vasculite
10. Maladies formant le thrombus du système cardiaque.

Le tableau clinique d'un AVC cérébelleux et ses conséquences sont similaires à ceux de l'apoplexie dans d'autres régions de cet organe. La seule chose qui les distingue est que la parésie et la paralysie des membres ne lui sont pas propres. Mais un manque de coordination est observé très important, ce qui devrait alerter les membres de la famille d’un patient potentiel. Les médecins appellent cette maladie ataxie.

Les symptômes chez un patient peuvent être de deux types:

Isolés, tels que:

• nausée, qui augmente avec la marche ou un changement brusque de la position du corps;
• le mal des transports, même sans la présence de mouvement;
• l'ataxie;
• en raison de changements cérébraux, tous les membres commencent à trembler à la fois et en même temps;
• mal de tête grave avec localisation dans le cou;
• fièvre
• possible disparition brusque de la douleur et de la chaleur;
• tremblements dans les yeux;
• perte de conscience

• douleur intense à la tête;
• nausées et vomissements;
• problèmes de motricité et de coordination;
• troubles de la parole;
• incapacité à garder son équilibre;
• défaillance de l'activité respiratoire et cardiaque;
• incapacité à prendre une gorgée.

C'est important! Lorsque les dommages qui ont provoqué un AVC au cervelet ont affecté l’organe, les conséquences en ont été désastreuses.

Le plus souvent, la zone de nécrose commence à gonfler fortement. Les tissus des organes augmentent et réduisent les voies de transport de l'alcool, ce qui entraîne une hydrocéphalie aiguë. Un peu plus tard, la pression négative passe au tronc cérébral, qui se termine par l'interruption de la vie du patient. Dans de telles circonstances, la mort est prédite dans 80% des lésions cérébelleuses.

Un pronostic positif ne peut se produire que dans les cas où un neurochirurgien a le temps d'éliminer les effets d'une attaque, mais même dans ce cas, le taux de survie est extrêmement faible et le rétablissement des patients survivants peut prendre la majeure partie de leur vie. Il est donc important de réagir rapidement aux symptômes de la maladie.

Assistance opérationnelle

Lorsque les symptômes de la maladie sont identifiés ou que l'attaque a déjà commencé, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Pour vraiment aider le patient, vous devez effectuer un certain nombre des opérations suivantes:

1. Le patient doit s’allonger sur une surface horizontale et plate, avec des haut-le-cœur, sa tête devant être inclinée d’un côté et ses épaules affaissées. Ce dernier point est très important, car une inclinaison incorrecte du cou peut entraîner un dysfonctionnement de l’approvisionnement en sang, après quoi le patient ne pourra pas récupérer.
2. Mets ta tête sur l'oreiller. Il ne devrait pas être trop plat ou serré.
3. Donnez-lui une pilule antidouleur, ainsi qu'une dose d'un médicament anti-hypertenseur.
4. Fixez fermement les membres du patient.
5. Veillez à ce que l'air frais circule librement dans la pièce afin d'éviter toute privation aiguë d'oxygène.

Diagnostics

La durée de l'attaque est toujours individuelle, mais les moyens de diagnostic du problème sont les mêmes pour tous les patients. À l'aide d'un scanner, la région du cerveau endommagée est détectée et un accident cérébrovasculaire cérébral est diagnostiqué. L'angiographe vous permet de vérifier l'état de tous les vaisseaux non seulement dans le cerveau, mais également dans le cou. Il y aura certainement des études qui détermineront le fonctionnement du cœur et élimineront ses pathologies.

L'utilisation de la dopplerographie révélera l'état actuel de tous les vaisseaux sanguins du corps. Un test sanguin, la détermination du fonctionnement du système rénal et le test du réflexe de déglutition complètent les mesures de diagnostic, puis le médecin rend son verdict.

Thérapie

Les mesures thérapeutiques commencent par le rétablissement de la fonction respiratoire du patient, souvent administré à la respiration artificielle. Pour chaque cas, utilisez des médicaments différents:

1. Presque tous sont administrés Libetalol ou Anaprilin, qui sont des bêta-bloquants.
2. En cas d’hypertension, des inhibiteurs de la pression sanguine sont administrés, tels que l’énalapril ou le captopril. Mais ici, vous devez agir avec prudence, car si la pression chute radicalement, cela provoquera une pénurie de sang dans le cerveau.
3. En cas d'hypotension, du chlorure de sodium, de l'albumine, de la dopamine ou de la noradrénaline seront injectés par voie intraveineuse.
4. Pour éliminer la fièvre, le patient reçoit du paracétamol ou de l'ibuprofène, parfois de la magnésie.
5. Pour éliminer le gonflement du tissu cérébral, divers diurétiques sont utilisés, tels que le mannitol ou le glycérol.
6. Pour éliminer les convulsions, on administre de l'oxybutyrate de sodium ou de Relanium. S'ils ne produisent pas l'effet souhaité, l'aide d'un anesthésiologiste sera nécessaire pour mettre le patient sous anesthésie à l'aide d'oxyde nitreux ou de myorelaxants.
7. Pour supprimer la surexcitation psychomotrice, appliquez Relanium ou Droperidol.

En plus des activités ci-dessus, le patient est un régime alimentaire normalisé. Le plus souvent, les nutriments sont ingérés avec une sonde. C'est lui qui empêchera la pénétration de particules d'aliments dans les voies respiratoires. Souvent, ils provoquent la mort, car un tel patient suffoque très rapidement et la réanimation peut provoquer une rechute.

Si nécessaire, un traitement spécifique sera appliqué, par exemple, pour normaliser le mouvement du sang. Pour ce faire, le patient recevra des thrombolytiques et des anticoagulants, parfois sans retrait chirurgical du caillot sanguin. Le traitement et la réadaptation du patient se feront avec l’utilisation de neuroprotecteurs (Euphyllinum, Cavinton, Glycine, etc.).

Prévisions et pas seulement

Le pronostic pour le patient dépend directement de la gravité et de l'étendue des lésions du tissu du cervelet. Certains patients y survivent en toute sécurité et vivent de nombreuses années. Mais le plus souvent, le pronostic n’est pas très rassurant, car il est statistiquement établi que la moitié des patients qui ont eu une telle crise ne survivent pas deux semaines après. Même si ce seuil critique est dépassé, les chances du patient de retrouver un mode de vie normal sont extrêmement minimes. Après lui, les fonctions motrices sont rétablies avec beaucoup de difficulté. Se lever ou s'asseoir indépendamment sera très mal à l'aise.

Même s'il y a une restauration partielle des mouvements moteurs, le patient sera très relâché. Le phénomène résiduel de l’attaque consiste souvent en un tremblement des membres et en une atrophie de certains groupes musculaires.

C'est pourquoi il est si important d'identifier les problèmes imminents à l'avance. S'il existe un risque qu'une personne soit à risque, le passage de toutes les mesures de diagnostic nécessaires devrait alors être un phénomène constant. Un mode de vie sain et une nutrition adéquate réduiront considérablement les chances d'un résultat négatif. Il est important non seulement de surveiller votre poids, mais également de faire du sport régulièrement.

Que ce soit un exercice du matin pendant 10-15 minutes, cela vous aidera à garder votre corps en forme. Il est préférable que les activités sportives soient régulières et plus longues, mais les personnes âgées vont à la gym problématique, vous devez donc faire du sport à la maison. Même 10 minutes par jour aideront à éviter de graves problèmes de santé.

Conséquences de l'AVC cérébelleux et de l'espérance de vie

Les maladies du cerveau nuisent à l’état de tout l’organisme. L’un d’eux est l’attaque cérébrale cérébrale, dont les conséquences sont dangereuses pour la santé et la vie humaines.

Pourquoi

La maladie se développe pour les raisons suivantes:

• une hémorragie cérébrale survient;
• au cervelet, l'oxygène cesse de couler.

Dans le premier cas, un type hémorragique de la maladie survient, dans le second cas - ischémique. La cause d'un AVC hémorragique est la rupture d'un vaisseau sanguin. Même les hémorragies capillaires sont dangereuses, sans parler de la dissection artérielle ou des pathologies des artères congénitales.

Un AVC du cervelet de nature ischémique est le plus fréquent - dans 80% des cas. Elle s'accompagne de la mort de cellules cérébrales et de la violation des fonctions vitales du corps en raison d'un apport insuffisant en oxygène au cervelet.

L’infarctus cérébelleux survient pour les raisons suivantes:

• apparition d'une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus à l'intérieur de l'artère cérébelleuse;
• une forte augmentation de la pression artérielle.

Le blocage des vaisseaux situés dans d'autres parties du corps est également dangereux. Si un caillot de sang se sépare, il peut pénétrer dans le cerveau et couper l’apport d’oxygène au cervelet.

Comment manifeste

Les manifestations de l'AVC dépendent de son ampleur. Certains symptômes sont caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral isolé, alors que d'autres sont courants.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral isolé:

• troubles vestibulaires (y compris vertiges);
• des nausées;
• douleur dans le cou;
• manque de coordination des mouvements;
• troubles de la parole et de l'audition;
• violation de la motricité fine.

Un infarctus cérébelleux étendu se développe rapidement, avec des symptômes cérébraux prédominants (nausées, maux de tête, vomissements), une altération de la coordination motrice et une motricité fine, des problèmes d'élocution. Il est également possible que des violations de l'activité cardiaque et de la fonction respiratoire soient causées par des lésions du tronc cérébral.

Si plus d'un tiers du volume des hémisphères cérébelleux est endommagé, la taille des tissus affectés augmente. Il en résulte une compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, le développement d'une hydrocéphalie aiguë, une compression du tronc cérébral et la mort.

Même une hémorragie mineure dans le cervelet met la vie en danger. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostics

Un AVC cérébelleux est détecté sur la base des symptômes ci-dessus. Cependant, poser un diagnostic sur la base de l'expérience antérieure est inacceptable: une erreur médicale peut coûter la vie au patient. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, effectuez les activités suivantes:

• imagerie par résonance magnétique ou angiographie IRM des vaisseaux cérébraux - pour évaluer l'état des vaisseaux;
• tomodensitométrie - pour déterminer le degré d'activité du cerveau, évaluer l'état des artères;
• ECG - pour vérifier l'activité du muscle cardiaque;
• Échographie Doppler;
• une étude de la fonction des reins et du foie;
• numération globulaire complète.

La défaite du cervelet lors d'un accident vasculaire cérébral nécessite des tests physiologiques (pour identifier les fonctions altérées).

Premiers secours et traitement

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, le patient est placé sur un lit et subit un traitement symptomatique. Les maux de tête sont éliminés avec les analgésiques et les spasmes - avec les relaxants. Si le patient est inconscient ou incapable d'avaler, des solutions pour l'administration par voie intraveineuse sont utilisées à la place des comprimés. Il est souhaitable que la personne éduquée en médecine choisisse et administre des médicaments.

L'équipe d'ambulances procède à l'examen du patient et écoute les plaintes. Les premiers soins peuvent être adressés à:

• diminution de la coagulation du sang;
• destruction d'un caillot de sang;
• élimination des saignements externes.

L'AVC ischémique cérébelleux nécessite l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

• thrombolytiques - détruisent les caillots sanguins existants, empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins;
• les médicaments qui améliorent l'activité cardiaque
• médicaments pour normaliser la pression artérielle.

Si la cause d'un accident vasculaire cérébral est une hémorragie au cervelet, les remèdes suivants sont indiqués:

• médicaments pour arrêter le saignement;
• médicaments pour maintenir des niveaux normaux de pression artérielle;
• neuroprotecteurs - pour rétablir le fonctionnement normal des cellules nerveuses.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, le patient est hospitalisé pour une intervention chirurgicale. Lors d'un AVC hémorragique, on effectue une trépanation du crâne, un arrêt des saignements, l'installation d'un bouchon dans l'anévrisme. Dans les lésions cérébrales ischémiques, les mesures suivantes sont prises:

• redirection du flux sanguin;
• élimination des caillots sanguins;
• endartériectomie artérielle;
• stenting, angioplasty (permettent d'élargir la lumière de l'artère).

Après l'opération, le patient entre dans l'unité de soins intensifs, où il subit un traitement supplémentaire. Parallèlement, des médicaments qui stimulent le cœur et normalisent la pression artérielle sont introduits. Lorsque le bien-être du patient s'améliore, il est transféré au service de thérapie générale pour le traitement symptomatique et la réadaptation. Les techniques suivantes aident à restaurer les fonctions perdues: acupuncture, réflexothérapie, thérapie manuelle, massage, thérapie physique, cours avec un psychologue et un orthophoniste, régime amaigrissant, etc.

Les conséquences

Si le temps ne permet pas de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral au cervelet, les conséquences peuvent être dévastatrices pour l'organisme. Les changements pathologiques affectent le travail de divers organes et systèmes. Au cours des sept premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème et de luxation du cerveau augmente. Au cours du premier mois, des troubles tels que la pneumonie, une activité cardiaque altérée, une thromboembolie pulmonaire sont parmi les conséquences.

Parmi les autres conséquences moins dangereuses figurent:

• paralysie (partielle, générale);
• incoordination persistante;
• problèmes d'élocution;
• tremblement, altération de la fonction musculaire.

Est-il possible de restaurer

Les complications causées par un infarctus cérébelleux peuvent persister plusieurs années. Le degré de récupération des fonctions perdues dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, du professionnalisme des médecins et d'autres facteurs. La récupération complète de la parole se produit rarement (cela prend plusieurs années), et la reprise complète de la fonction motrice - encore moins.

Les principes fondamentaux de la rééducation dans le diagnostic de l'AVC cérébelleux:

• début du traitement en temps voulu (au cours des premiers jours après un accident vasculaire cérébral);
• combinaison de plusieurs techniques;
• traitement long et systématique (sans interruption);
• participation active du patient et de ses proches à la rééducation.

Prévisions

Le pronostic de récupération d'un AVC cérébelleux dépend du nombre de lésions, de leur taille et de leur localisation, ainsi que du temps écoulé entre le moment de l'accident vasculaire cérébral et le début du traitement.

L'attaque cérébelleuse la plus dangereuse devient en présence des facteurs suivants:

• âge avancé;
• l'arythmie;
• dépression de conscience;
• pathologie somatique au stade de décompensation;
• angine avancée;
• fièvre persistante due à des dommages au centre de thermorégulation du cerveau;
• déficience cognitive grave.

Le pronostic de l'espérance de vie dépend de l'évolution de la phase aiguë de la maladie. Si, dans le mois qui a suivi l'accident vasculaire cérébral, aucune complication grave n'a été décelée, la probabilité de survie du patient approche les 100%.

Une bonne nutrition, la surveillance de la pression artérielle, la prévention des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), un examen annuel avec imagerie par résonance magnétique aideront à préserver la santé et à éviter le développement de la pathologie.

Types et causes de l'AVC ischémique cérébral

Dans la structure des troubles circulatoires cérébraux, la fréquence des accidents cérébrovasculaires ischémiques varie de 0,5 à 1,5% de tous les infarctus cérébraux, et des décès surviennent dans 20% des cas. La variété des manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébelleux, la similarité fréquente avec certaines manifestations des infarctus cérébraux cérébraux et les lésions de l'appareil vestibulaire périphérique entravent considérablement leur diagnostic opportun. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les dernières méthodes de neuroimagerie pour diagnostiquer la maladie. Les connaissances et l'expérience des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée de la clinique de neurologie peuvent traiter efficacement même les patients dans l'état le plus grave.

Le syndrome cérébelleux sous forme isolée et les maladies vasculaires du cerveau sont rares. Il s'accompagne généralement de signes de dommages au tronc cérébral, ce qui s'explique par l'apport sanguin commun à ces structures. Dans la structure de l'AVC ischémique cérébelleux, la lésion de ses bassins vasculaires est répartie comme suit:

• artère cérébelleuse supérieure de 30 à 40%;
• artère cérébelleuse inférieure postérieure de 40 à 50%;
• artère cérébelleuse inférieure antérieure 3 - 6%.

Environ 16% des accidents ischémiques cérébraux se produisent dans les bassins de deux artères cérébelleuses ou plus. Avec l'introduction dans la pratique clinique des méthodes de neuroimagerie, de nouveaux types d'infarctus cérébelleux ont été établis:

• crises cardiaques dans les bassins versants ou à la limite;
• très petites crises cardiaques (lacunaires).

En cas de thrombose de l'artère commune, les foyers ischémiques sont plus souvent situés dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure et sont généralement associés à des infarctus cérébraux.

Dans les troubles circulatoires chroniques dans les bassins des artères cérébelleuses chez les patients présentant des crises ischémiques transitoires ou sans eux, les médecins de l'hôpital de Yusupov observent le développement de crises cardiaques profondes et lacunaires. Les petites crises cardiaques profondes se rencontrent principalement dans les zones limitrophes du sang des trois artères cérébelleuses. Quand un AVC ischémique cérébelleux se développe, une récupération est-elle possible? Les accidents cérébraux cérébraux ischémiques lacunaires ont un trait caractéristique: une évolution favorable avec une récupération clinique partielle ou complète.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébraux sont principalement dus à une thromboembolie du cœur, de l'artère primaire ou vertébrale ou à un mécanisme hémodynamique. Les neurologues de l'hôpital Yusupov observent une embolie de l'artère cérébelleuse lors d'un infarctus du myocarde et d'une fibrillation auriculaire. Un AVC ischémique cérébelleux peut se développer après divers types de manipulations du cou (notamment une rotation) au cours desquelles les artères vertébrales sont blessées et une circulation cérébrale aiguë se produit.

Les facteurs de risque suivants d'AVC ischémique cérébelleux sont généralement reconnus:

• l'hypertension;
• vascularite;
• diabète sucré.

Chez les patients âgés de moins de 60 ans, une cause fréquente d'infarctus cérébelleux est une rupture intracrânienne de l'artère vertébrale, y compris l'orifice de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. Les maladies hématologiques et la dysplasie fibromusculaire sont des causes plus rares d’AVC ischémique cérébral. Chez certains patients, la cause de l'infarctus cérébelleux ne peut être établie.

Symptômes de l'AVC ischémique cérébelleux

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, les troubles vestibulaires prédominent dans le tableau clinique. Les symptômes les plus courants incluent:

• des vertiges;
• mal de tête dans le cou et la région occipitale;
• nausée (60%);
• troubles de la marche et équilibre;
• nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires des yeux de haute fréquence);
• violation de la prononciation des mots.

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure, les troubles de la coordination prévalent dans le tableau clinique. La symptomatologie est représentée par les troubles suivants:

• déséquilibre et démarche;
• prononciation incorrecte des mots;
• des nausées;
• des vertiges;
• nystagmus

Dans le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral du bassin artériel cérébelleux antérieur et inférieur, un symptôme fréquent est une perte d’audition du côté du foyer ischémique. Des troubles de la marche et de l'équilibre, du nystagmus, des nausées et des vertiges peuvent survenir.

Conséquences de l'AVC ischémique cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques étendus surviennent généralement lorsque tout le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure ou inférieure du cervelet postérieur est affecté, ainsi que lorsque l'artère vertébrale est obstruée. Elle se caractérise par le développement aigu de troubles cérébraux, de coordination, vestibulaires et de la tige. Les patients sont des troubles de la veille, de la respiration. Dans cette forme d’accident cérébrale ischémique, le deuxième ou le troisième jour de la maladie, un œdème prononcé de la zone de l’infarctus se développe, ce qui a un effet de masse. Cela se produit dans l'évolution maligne de l'infarctus cérébelleux.

Dans le même temps, les structures de la fosse crânienne postérieure sont comprimées, ce qui conduit le liquide céphalorachidien, ce qui conduit au développement d'une hydrocéphalie occlusive aiguë et à des lésions mortelles du tronc cérébral. Même si on diagnostique rapidement un accident cérébrovasculaire cérébral, le pronostic est mauvais, car les amygdales cérébelleuses sont insérées dans le grand foramen. Cela conduit à une blessure secondaire fatale au tronc cérébral. Si la forme maligne de l'AVC est traitée de manière conservatrice, la mort survient dans 80% des cas. Les neurologues de l'hôpital Yusupov attirent des neurochirurgiens des cliniques partenaires qui décident du traitement chirurgical. Ils réalisent un drainage ventriculaire externe ou une craniotomie de décompression de la fosse crânienne postérieure. Une intervention chirurgicale opportune peut réduire la mortalité de 30%.

Les effets de l'AVC ischémique cérébral comprennent:

• paralysie partielle ou complète;
• troubles de la parole;
• faiblesse musculaire et tremblements.

Afin de minimiser les effets d'une agression ischémique cérébrale, les médecins de l'hôpital de Yusupov utilisent des méthodes d'examen modernes permettant un diagnostic rapide et un traitement adéquat. La méthode la plus utilisée dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux et cérébelleux est l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, dans la période aiguë de la maladie, la tomographie par ordinateur de la zone ischémique n'est pas encore déterminée. Par conséquent, les patients de l'hôpital de Yusupov bénéficient d'une imagerie par résonance magnétique, qui est une méthode d'investigation plus sensible.

Dans la période aiguë de la maladie, la zone d'infarctus dans la clinique de neurologie est déterminée à l'aide de méthodes de recherche en imagerie par résonance magnétique et par perfusion pondérées en diffusion.

Méthodes de restauration de la fonction dans un AVC ischémique cérébral

La clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov est dotée d'équipements modernes de grandes entreprises européennes et américaines. Des spécialistes de haut niveau éliminent ou minimisent efficacement les effets d'un AVC ischémique. Pour restaurer les mouvements du bras et de la jambe paralysés, divers types de massage, de kinésithérapie et de gymnastique, un verticalisateur, le dispositif Exarth et d’autres sont utilisés.

Les spécialistes de la clinique de réadaptation maîtrisent les technologies innovantes:

• thérapie par le mouvement (PNF);
• Voita-thérapie;
• thérapie manuelle mineure.

Ils utilisent la méthode de Castillo-Morales, la kinésithérapie, le concept de Mulligan et la thérapie de Bobath pour traiter les patients ayant des conséquences d'un AVC cérébral. Avec l'aide de la thérapie magnétique et de la thérapie au laser, de l'acupuncture et de la stimulation transcrânienne, ils restaurent la force musculaire et réduisent les tremblements. Les orthophonistes travaillent pour restaurer la parole.

Les patients se voient proposer un programme complet de rééducation post-AVC. Cela vous permet d'économiser de l'argent. Le coût du programme comprend non seulement les consultations et les examens de médecins, les manipulations de soins infirmiers et l’assistance médicamenteuse, mais également un ensemble de procédures de rééducation, de leçons individuelles avec orthophonistes, neuropsychologues et thérapeutes en réadaptation.

Après avoir appelé par téléphone, vous pouvez passer non seulement le programme standard de réadaptation, mais également les services supplémentaires nécessaires. À l'hôpital de Yusupov, les patients sont situés dans des services de haut niveau, dotés de tout le nécessaire pour un traitement efficace et une réadaptation efficace. S'il existe des preuves pour les patients présentant les effets d'un AVC ischémique cérébelleux, ils fournissent des services de soins infirmiers ou organisent un jeûne individuel de 24 heures.

AVC cérébelleux (AVC cérébelleux): causes, symptômes, récupération, pronostic

Les accidents cérébrovasculaires sont moins fréquents que les autres formes de maladie cérébrovasculaire, mais ils constituent un problème important en raison de connaissances insuffisantes et de difficultés de diagnostic. La proximité du tronc cérébral et des centres nerveux vitaux rendent cette localisation des AVC très dangereuse et nécessite une aide rapide et compétente.

Les troubles circulatoires aigus dans le cervelet sont des crises cardiaques (nécrose) ou des hémorragies, qui ont des mécanismes de développement similaires à ceux d'autres formes d'accident vasculaire cérébral intracérébral, de sorte que les facteurs de risque et les causes sous-jacentes seront les mêmes. La pathologie survient chez les personnes âgées et plus âgées, plus souvent chez les hommes.

L’infarctus cérébelleux représente environ 1,5% de toutes les nécroses intracérébrales, tandis que les hémorragies représentent le dixième des hématomes. Parmi les accidents vasculaires cérébraux de localisation cérébelleuse, environ tombe sur une crise cardiaque. La mortalité est élevée et dépasse 30% dans les autres cas.

Causes de l'AVC cérébelleux et ses variétés

Le cervelet, en tant que région du cerveau, a besoin d'un bon flux sanguin, fourni par les artères vertébrales et leurs branches. Les fonctions de cette zone du système nerveux sont réduites à la coordination des mouvements, assurant la motricité fine, l'équilibre, la capacité d'écriture et la correction de l'orientation dans l'espace.

Dans le cervelet sont possibles:

• Crise cardiaque (nécrose);
• Hémorragie (formation d'hématome).

Une circulation sanguine altérée à travers les vaisseaux cérébelleux entraîne soit un blocage, ce qui se produit beaucoup plus souvent, soit une rupture, le résultat sera alors un hématome. Les caractéristiques de ces dernières sont considérées non pas en imbibant de sang le tissu nerveux, mais en augmentant le volume des convolutions, qui écartent le parenchyme du cervelet. Cependant, il ne faut pas penser qu'un tel développement est moins dangereux que les hématomes du cerveau, détruisant toute la région. Il faut se rappeler que même avec la préservation d’une partie des neurones, une augmentation du volume des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut être fatale du fait de la compression du tronc cérébral. Ce mécanisme est souvent déterminant pour le pronostic et l’évolution de la maladie.

Un AVC ischémique cérébelleux, ou une crise cardiaque, est dû à une thrombose ou à une embolie des vaisseaux qui nourrissent l'organe. L'embolie est plus fréquente chez les patients atteints d'une maladie cardiaque. Par exemple, il existe un risque élevé de blocage thrombo-embolique des artères cérébelleuses lors de la fibrillation auriculaire, d'un infarctus du myocarde récent ou d'un infarctus aigu du myocarde. Des thrombus intracardiaques avec du sang artériel s’écoulent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent leur blocage.

La thrombose de l'artère cérébrale est le plus souvent associée à l'athérosclérose, lorsque des dépôts graisseux se développent avec un risque élevé de rupture de la plaque. En cas d'hypertension artérielle pendant une crise, il est possible de provoquer une nécrose fibrinoïde des parois artérielles, également thrombotique.

L’hémorragie cérébelleuse, bien que moins fréquente qu’une crise cardiaque, pose plus de problèmes en raison du déplacement des tissus et de la compression des structures environnantes avec excès de sang. Les hématomes sont généralement dus à une hypertension artérielle lorsque, en raison de la pression élevée, le vaisseau «éclate» et du sang afflue dans le parenchyme du cervelet.

Parmi les autres causes possibles, on peut citer les malformations artério-veineuses, des anévrismes qui se forment au cours du développement prénatal et qui restent longtemps inaperçus, car asymptomatiques. Les cas d'accident cérébrovasculaire chez les patients plus jeunes sont associés à une stratification de l'artère vertébrale.

Les principaux facteurs de risque d'AVC cérébelleux ont également été identifiés:

1. Le diabète sucré;
2. L'hypertension;
3. Troubles du spectre lipidique;
4. Âge avancé et sexe masculin;
5. Hypodynamie, obésité, troubles métaboliques;
6. Anomalies congénitales des parois vasculaires;
7. Vascularite;
8. Pathologie de l'hémostase;
9. Maladie cardiaque à haut risque de formation de caillots sanguins (crise cardiaque, endocardite, valve prothétique).

Comment se manifestent les AVC cérébelleux

Les manifestations de l'AVC cérébelleux dépendent de son ampleur. La clinique fournit donc:

• Accident vasculaire cérébral étendu;
• Isolé dans la zone d'une artère spécifique.

AVC cérébelleux isolé

Un accident vasculaire cérébral isolé de la région de l'hémisphère cérébelleux, lorsque l'irrigation sanguine de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure est affectée, se manifeste par un complexe de troubles vestibulaires, dont le plus fréquent est le vertige. En outre, les patients ressentent des douleurs dans la région occipitale, se plaignent de nausées et de troubles de la marche, la parole en souffre.

Les crises cardiaques dans la région de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure s'accompagnent également de troubles de la coordination et de la démarche, de la motricité fine, de la parole, mais des symptômes auditifs figurent parmi les symptômes. Avec la défaite de l'hémisphère droit du cervelet, l'ouïe est altérée à droite, avec une localisation du côté gauche - à gauche.

Si l'artère cérébelleuse supérieure est atteinte, des troubles de la coordination prévalent parmi les symptômes, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre et d'effectuer des mouvements ciblés précis, des changements de démarche, des vertiges et des soucis de nausée, ainsi que des difficultés de prononciation des sons et des mots.

Lorsque le tissu nerveux est fortement endommagé, les symptômes évocateurs de troubles de la coordination et de la motilité incitent immédiatement le médecin à penser à un AVC cérébelleux, mais il arrive que le patient se préoccupe uniquement des vertiges, puis une labyrinthite ou d'autres maladies de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne le traitement ne commencera pas à l'heure. Avec de très petits foyers de nécrose, la clinique n’est peut-être pas du tout, car les fonctions de l’organe sont rapidement rétablies, mais environ le quart des cas de crise cardiaque étendue sont précédés de changements transitoires ou de "petits" accidents vasculaires cérébraux.

AVC cérébelleux étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu avec une lésion de l'hémisphère droit ou gauche est considéré comme une pathologie extrêmement grave avec un risque élevé de décès. Il est observé dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère cérébelleuse supérieure ou de l'artère inférieure postérieure lorsque la lumière de l'artère vertébrale est fermée. Comme le cervelet est doté d'un bon réseau de collatéraux et que ses trois principales artères sont interconnectées, les symptômes cérébelleux ne se produisent presque jamais et des symptômes de tige et cérébraux y sont ajoutés.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus s'accompagnent d'un début aigu avec symptomatologie cérébrale (maux de tête, nausées, vomissements), troubles de la coordination et de la motilité, élocution, équilibre.

En cas de lésion d'un tiers ou plus des hémisphères cérébelleux, l'AVC peut devenir malin en raison d'un œdème grave de la zone de nécrose. L'augmentation du volume de tissu dans la fosse crânienne postérieure conduit à la compression des voies de circulation du LCR, à l'hydrocéphalie aiguë, puis à la compression du tronc cérébral et au décès du patient. La probabilité de décès atteint 80% avec une thérapie conservatrice. Cette forme d'AVC nécessite donc une chirurgie neurochirurgicale d'urgence, mais dans ce cas, un tiers des patients décèdent.

Il arrive souvent qu'après une amélioration à court terme, l'état du patient redevienne sévère, les symptômes focaux et cérébraux augmentent, la température corporelle augmente, voire le coma, ce qui est associé à une augmentation du foyer de nécrose du cervelet et à une atteinte des structures du tronc cérébral. Le pronostic est défavorable, même avec une assistance chirurgicale.

Traitement et effets de l'AVC cérébelleux

Le traitement d'une atteinte cérébelleuse implique des mesures générales et un traitement ciblé des lésions de type ischémique ou hémorragique.

Les activités générales comprennent:

• Maintien de la respiration et, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons;
• Le traitement hypotenseur par les bêta-bloquants (labétalol, propranolol), les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) est indiqué chez les patients hypertendus. Le chiffre recommandé pour la pression artérielle est de 180/100 mmHg. Art., Dans la mesure où une diminution de la pression peut provoquer une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau;
• Les hypotoniques ont besoin d’un traitement par perfusion (une solution de chlorure de sodium, d’albumine, etc.). Il est possible d’introduire des médicaments vasopresseurs - dopamine, mezaton, noradrénaline;
• Lorsque la fièvre fait apparaître du paracétamol, du diclofénac, de la magnésie;
• Les diurétiques sont indispensables pour lutter contre l'œdème cérébral: mannitol, furosémide, glycérol;
• Le traitement anticonvulsivant inclut l'hydroxybutyrate de sodium Relanium, inefficace qui force l'anesthésiste à forcer le patient à entrer en anesthésie avec de l'oxyde nitreux. Il est parfois nécessaire d'administrer des relaxants musculaires pour traiter le syndrome convulsif sévère et prolongé;
• La stimulation psychomotrice nécessite la prescription de Relanium, de Fentanyl et de Dropéridol (en particulier si le patient doit être transporté).

Parallèlement à la pharmacothérapie, la nutrition est établie. En cas d’accidents vasculaires cérébraux sévères, il est préférable de procéder par sonde, ce qui permet non seulement de fournir au patient les nutriments essentiels, mais également d’éviter la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires. Les antibiotiques sont indiqués pour le risque de complications infectieuses. Le personnel de la clinique surveille l'état de la peau et prévient l'apparition de plaies de pression.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir le flux sanguin avec des anticoagulants, des thrombolytiques et par le retrait chirurgical des caillots sanguins de l'artère. L'urokinase et l'alteplase sont utilisés pour la thrombolyse, tandis que l'acide acétylsalicylique (thromboAcS, cardiomagnyl) est l'agent antiplaquettaire le plus populaire et que les anticoagulants sont la fraxiparine, l'héparine et le sulodexide.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant contribue non seulement à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté, mais prévient également les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que certains médicaments sont prescrits pour une longue période. Le traitement thrombolytique est indiqué dans les termes les plus précoces à partir du moment de l’occlusion du vaisseau, son effet sera alors maximal.

Dans les hémorragies, les médicaments ci-dessus ne peuvent pas être injectés, car ils ne font qu'augmenter le saignement. Un traitement spécifique implique de maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et de prescrire un traitement neuroprotecteur.

Il est difficile d'imaginer le traitement d'un accident vasculaire cérébral sans composants neuroprotecteurs et vasculaires. Les patients sont prescrits nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cérébrolysine, glycine, émoxipine et de nombreux autres médicaments, dont les vitamines du groupe B

Les questions de traitement chirurgical et de son efficacité continuent à être discutées. Le besoin de décompression avec la menace de syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral est sans aucun doute. En cas de nécrose importante, il est procédé à une trépanation et à un retrait des masses nécrotiques de la fosse crânienne postérieure. Un hématome est également utilisé, les caillots sanguins sont éliminés à la fois lors d'opérations à ciel ouvert et par endoscopie. Des interventions intra-artérielles sont effectuées pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux et une endoprothèse est réalisée pour assurer un flux sanguin supplémentaire.

La récupération du cervelet après un accident vasculaire cérébral doit être débutée le plus tôt possible, c'est-à-dire que lorsque l'état du patient se sera stabilisé, il n'y aura plus de risque d'œdème cérébral et de nécrose répétée. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices spéciaux. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Le soutien des familles et des proches est important.

La période de récupération nécessite de la diligence, de la patience et des efforts, car cela peut prendre des mois et des années, mais certains patients parviennent à recouvrer leurs capacités perdues même après plusieurs années. Pour pratiquer la motricité fine, il peut être utile de faire des exercices pour nouer une dentelle, nouer des fils, faire tourner de petites balles avec vos doigts, faire du crochet ou du tricot.

Les conséquences des accidents cérébelleux sont très graves. Au cours de la première semaine après un accident vasculaire cérébral, il existe une forte probabilité d'œdème cérébral et de luxation de ses parties, qui provoque le plus souvent une mort prématurée et détermine un mauvais pronostic. Au cours du premier mois, la thromboembolie des vaisseaux pulmonaires, la pneumonie et la pathologie cardiaque font partie des complications.

S'il est possible d'éviter les conséquences les plus dangereuses dans la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des patients sont confrontés à des problèmes tels qu'une incoordination persistante, une parésie, une paralysie, des troubles de la parole, qui peuvent durer des années. Dans de rares cas, le discours est toujours rétabli dans quelques années, mais la fonction motrice, qui n'a pas pu être rétablie au cours de la première année de la maladie, ne récupérera probablement pas.

La réadaptation après un AVC cérébelleux comprend non seulement la prise de médicaments qui améliorent le trophisme du tissu nerveux et les processus de réparation, mais également la thérapie physique, les massages et l’entraînement à la parole. Il est bon que la participation constante de spécialistes compétents soit une opportunité, et mieux encore, si la rééducation est effectuée dans un centre spécial ou un sanatorium, où du personnel expérimenté travaille et où l’équipement est adéquat.