Infarctus cérébral, ses causes et ses conséquences

L'infarctus cérébral (d'une autre manière, on appelle aussi un accident vasculaire cérébral) est une maladie souvent diagnostiquée. Les jeunes et les personnes âgées y sont soumises. Il se trouve que cette maladie grave affecte même les nouveau-nés. En raison d'un infarctus du cerveau, les gens peuvent facilement perdre leur capacité de travail. Ils ont une paralysie totale ou partielle du corps, la parole est perturbée, il y a des défaillances de la mémoire. Un homme peut bien mourir. Les statistiques de cette maladie sont très tristes.

Spasme des vaisseaux cérébraux

L’infarctus cérébral ischémique est une atteinte importante de la circulation sanguine dans la tête. En raison de problèmes de vaisseaux, la maladie survient assez souvent - dans 80% des cas.

Beaucoup de patients ne peuvent pas être sauvés. Ils meurent plusieurs heures après la manifestation complète de la maladie. 40% des patients disent au revoir à la vie pendant les premières semaines après l'attaque. Si les patients parviennent à faire face à la maladie et à survivre, la mort peut alors les atteindre plus d'un an ou de plusieurs années après l'attaque. Après une maladie, toutes les personnes ne sont pas en mesure de mener une vie bien remplie. Bon nombre d'entre eux deviennent handicapés, ils nécessitent un traitement à long terme des conséquences indésirables. Les médecins essaient de faire tout leur possible pour éviter une nouvelle attaque.

Pourquoi il y a une maladie la plus dangereuse pour la vie

Les cellules du cerveau pour leurs activités normales ont besoin d'oxygène. L'inconvénient de cet élément important du tableau périodique est très affectant les neurones. L’infarctus cérébral est dû à un blocage des vaisseaux sanguins ou à une réduction de leur lumière. L'oxygène n'est plus fourni à certaines parties du corps en quantité suffisante. De ce fait, une ischémie de neurones est observée dans une certaine partie de l'organe. Un tel phénomène est irréversible. L'hypoxie (manque d'oxygène) est particulièrement nocive pour le cortex cérébral. Les neurones dépourvus d'oxygène peuvent mourir rapidement. Quelques minutes suffisent.

Causes de l'AVC

Le cerveau possède un système circulatoire unique ramifié qui lui fournit à la fois des nutriments et de l'oxygène. En raison de la maladie, les vaisseaux fonctionnent de plus en plus mal. Une modification de la structure de la paroi vasculaire est observée, la coagulation du sang augmente et le débit sanguin ralentit. La lumière des vaisseaux sanguins est rétrécie ou fermée par un caillot sanguin complètement formé ou une plaque de cholestérol. Causes de l'infarctus cérébral:

• fragments de formations tumorales apparues au cours de leur désintégration;
• embolie gazeuse;
• thrombophlébite des jambes, la séparation d'un caillot de sang;
• embolie graisseuse;
• caillots sanguins dus à un trouble du rythme cardiaque;
• morceaux détachés de plaque de cholestérol des vaisseaux sanguins qui ont bloqué les vaisseaux sanguins;
• athérosclérose développée;
• apparu hypotension systémique;
• thrombose veineuse;
• polycythémie;
• hyperprotéinémie;
• drépanocytose;
• encéphalopathie;
• artérite temporale.

Si une personne souffre d'hypertension, des spasmes vasculaires se produisent à cause de cela. En conséquence, le patient subira un accident vasculaire cérébral.

Il existe une liste de maladies pouvant causer un infarctus cérébral:

• hypertension de stade II et III;
• longue expérience de la consommation de substances nocives (nicotine, alcool, etc.);
• diverses maladies cardiovasculaires;
• maladies du système endocrinien humain;
• polyarthrite rhumatoïde, lupus, etc.

Effets de l'AVC

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont très graves. Il y a des changements importants dans la santé. Une personne ne peut souvent pas vivre une vie bien remplie. Pourtant, il y a des chanceux qui ont récupéré certaines des fonctions de l'incident du temps. Certaines personnes ont souffert après l'attaque n'est pas très grave. Ils continuent à vivre presque complètement. La différence entre la façon dont ils vivaient avant et après un AVC, mais il n’ya pas de violation des fonctions de la parole, une personne peut marcher. Les conséquences sont dues à une perte partielle de mémoire, à une fatigue rapide. Si une personne a subi un infarctus cérébral étendu, ses conséquences peuvent être réversibles et irréversibles. Violations possibles de diverses fonctions corporelles, performances médiocres de ses systèmes. Il y a des troubles de l'audition, de la vision, de la parole, de la déglutition. Une personne peut subir des perturbations de l'appareil vestibulaire, des anomalies motrices et mentales. Un autre patient peut diagnostiquer:

• paralysie des membres;
• paralysie d'un ou des deux côtés du corps;
• troubles de l'attention;
• le patient ne se souvient pas de son ancienne vie;
• perte d'odeur;
• perte de sensation;
• le patient n'est pas bien orienté dans l'espace;
• le coma;
• une personne perd la capacité de ressentir des sensations tactiles;
• le patient n'est pas capable de percevoir des informations.

Vision floue

Les conséquences sous forme de déficience visuelle apparaissent en raison de la défaite de l'artère cérébrale postérieure. Une personne peut avoir un strabisme, elle voit indistinctement. Il arrive que double dans les yeux. Si le côté gauche de la tête a souffert d'un infarctus cérébral, les troubles de la vision sont plus perceptibles du côté droit et inversement. Si un accident vasculaire cérébral frappe son tronc au lieu d'hémisphères cérébraux, il y a alors des troubles de la vision moteur.

Troubles de la parole

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sous forme de troubles de la parole sont dues à des changements négatifs dans l'hémisphère gauche. Le flux sanguin est modifié dans l'artère moyenne du cerveau. Il y a aphasie sensorielle et motrice. Dans l'aphasie sensorielle, le patient conserve la capacité de parler. Mais son discours n'a pas de sens. Il n'est pas non plus capable de comprendre ce que les autres disent. Dans l'aphasie motrice, une personne est capable de comprendre ce que les autres disent. Cependant, il a lui-même perdu la capacité d'écrire et de parler. Après un accident vasculaire cérébral, après un certain temps, la parole altérée est restaurée. Cela arrive si souvent. Mais si la maladie se répète, le patient est alors menacé de lésions plus étendues, après quoi il est peu probable qu'il puisse se rétablir.

Violations de l'appareil vestibulaire

Un accident vasculaire cérébral affecte le cervelet, la pyramide cérébrale, son tronc. Cela conduit à des troubles de l'appareil vestibulaire. Une personne est malade et ne peut pas garder son équilibre, elle souffre de vertige. Si le cervelet a souffert, le patient apparaît alors:

• vomissements;
• diminution du tonus musculaire;
• la coordination des mouvements est perturbée;
• chez un patient, le sang afflue au visage;
• la pression artérielle change;
• transpiration possible;
• rythme cardiaque et changement de fréquence respiratoire.

Troubles du mouvement

Les conséquences sous la forme de troubles moteurs surviennent souvent après un choc. Ils se manifestent sous forme de parésie et de paralysie. La statistique est implacable. En cas de troubles circulatoires du cerveau, une paralysie est possible dans 80% des cas. Après un infarctus cérébral dans certains muscles, on observe une augmentation du tonus. L'apparition de réflexes pathologiques est également possible.

Troubles mentaux

Des conséquences sous la forme de troubles mentaux sont possibles après un infarctus cérébral. Médecins, on entend aussi bien le syndrome psychopathologique que le syndrome frontal. Si l'artère cérébrale moyenne a été touchée, le patient présente un syndrome psychopathologique. À cause de cela apparaît:

• l'oubli;
• diminution des capacités intellectuelles;
• perte d'orientation, etc.

Si l'artère cérébrale antérieure est endommagée, le patient peut présenter un syndrome frontal. Il a de tels effets indésirables:

• perte partielle de maîtrise de soi;
• irritabilité;
• la léthargie;
• perte de mémoire, etc.

Traitement d'une maladie difficile

L’infarctus cérébral est très dangereux, de sorte que dans le cas de son développement, une personne doit être immédiatement transportée à l’hôpital. À l'hôpital, les actions des spécialistes visent à préserver au maximum les neurones et à les protéger des dommages. En outre, les médecins tentent d'établir une circulation cérébrale. Il est nécessaire de débarrasser les vaisseaux des caillots de sang qui les obstruent. Pour cette utilisation thrombolytics. Ces agents peuvent dissoudre les caillots sanguins. Grâce à eux, ils parviennent à réduire la zone touchée, car la circulation sanguine dans le corps s'améliore rapidement. Ainsi, les neurones situés à proximité de la zone d'origine de la lésion restent intacts.

Les médicaments ne peuvent pas être pris dans tous les cas d'accident vasculaire cérébral, mais seulement dans certains cas. Ils sont montrés à un stade précoce de l'ischémie d'organe.

Les anticoagulants sont utilisés pour réduire la formation de nouveaux caillots sanguins, réduire la fréquence de ce fluide physiologique important et également pour stopper la croissance de caillots sanguins déjà existants. Les agents antiplaquettaires sont des médicaments utilisés pour empêcher l’adhésion des plaquettes.

Une partie des neurones en AVC meurent, comme ils étaient dans la zone touchée. Il est nécessaire d'activer autant que possible les neurones qui les entourent pour les soulager du stress. Pour ce faire, utilisez des préparations spéciales. Ce sont des neuroprotecteurs ou cytoprotecteurs. Pour éliminer les effets de la maladie et son traitement est appliqué comme une méthode médicale et chirurgicale. S'il existe une plaque d'athérosclérose sur la paroi interne de l'artère carotide, elle peut être enlevée chirurgicalement. L'endartériectomie carotidienne est une opération pratiquée à cette fin. Un tel traitement est conseillé d'effectuer si la cause de l'infarctus cérébral est un blocage de l'artère carotide par une plaque d'athérosclérose.

Les patients victimes d'AVC eux-mêmes, ainsi que leurs proches, ne doivent pas être découragés. Vous devez croire au rétablissement. Chaque organisme est individuel et il arrive que des miracles se produisent. Le patient se remet bien que les prévisions des médecins ne soient pas rassurantes. Vous devez croire au rétablissement, ainsi qu’au rétablissement des fonctions perdues. Il est nécessaire d'oublier la mort et la dépression et de regarder l'avenir avec optimisme.

Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues dans le tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une soudaine faiblesse des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole et de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base de l'inspection, des résultats d'études cliniques.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral?

Ce terme désigne une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe en raison de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est provoquée par la rupture du vaisseau et dans le second cas, la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie et est généralement observé chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique de la maladie est caractéristique des personnes âgées de 30 à 40 ans.

Un infarctus cérébral étendu provoque des modifications nécrotiques dans de grandes surfaces de tissu en raison de la perturbation de l'alimentation trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie résulte de la cessation du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir différentes conséquences. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

Selon l'étiologie et la localisation, on distingue les formes suivantes:

1. Athérothrombotique. L'athérosclérose est la principale cause d'une telle lésion. L’infarctus cérébral athérothrombotique est plus fréquent que d’autres (environ 70% de tous les cas de pathologie) et touche principalement les femmes âgées.
2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales. Cette forme de troubles circulatoires cérébraux se développe sur le fond des lésions cardiaques accompagnées de thrombus pariétaux.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une chute brutale de la pression artérielle. L'attaque d'une crise cardiaque hémodynamique peut se développer de manière dramatique, dans le contexte du bien-être d'une personne.
4. Lacunaire C'est environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans la section de la tige. La cause de cette lésion est un blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste contenant un liquide se forme au site de la nécrose, ce qui n’affecte pas le fonctionnement du cerveau.
5. Hémorhéologique. Cette forme d'infarctus est la conséquence d'une violation du système de coagulation du sang. Affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer de nécrose étendu. Nécessite un traitement d'association immédiat avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Les étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de sa localisation. Le processus pathologique conditionnel est divisé en plusieurs étapes:

1. Recouvrement complet de la lumière du vaisseau par un thrombus, une plaque d'athérosclérose ou la rupture d'une artère.
2. Perturbation du trophisme des tissus cérébraux.
3. Destruction et adoucissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
4. La formation d’une zone de nécrose, c’est-à-dire changements irréversibles dans la structure du tissu cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes des troubles circulatoires cérébraux commencent à apparaître immédiatement après le premier stade du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui rétabliront l'apport sanguin aux tissus et cellules, la pathologie ne se développera plus, les complications, les conséquences de l'apoplexie seront minimes.

Raisons

Les principales causes d'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Un stress, une surcharge nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc.

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent une conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes. Parmi les principales raisons du développement de ce qui suit:

• changements athérosclérotiques;
• thrombose veineuse;
• hypotension systématique;
• encéphalopathie sous-corticale chronique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• prédisposition génétique;
• pathologie congénitale et acquise des valves cardiaques;
• maladie ischémique;
• lésion tissulaire pulmonaire;
• rhumatisme;
• lupus érythémateux disséminé;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'hyperthyroïdie;
• troubles de la coagulation;
• maladies des glandes surrénales;
• Maladie de Moya-Moya.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et de l'ampleur des modifications nécrotiques dans les tissus cérébraux. Les symptômes communs incluent:

• faiblesse
• perte de conscience;
• engourdissement de la moitié touchée du corps;
• des nausées;
• vomissements;
• perte de sensation dans les membres;
• altération de la parole, de l'audition;
• maux de tête;
• violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
• somnolence;
• des vertiges.

Les conséquences

Tout type d’infarctus cérébral peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou entraînent une invalidité. Ceux-ci comprennent:

• paralysie partielle ou complète;
• démence, troubles cognitifs;
• difficulté à avaler;
• vision floue ou cécité complète;
• développement d'attaques d'épilepsie, de convulsions;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

• Résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, sa localisation, sa taille.
• Dopplerographie des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée, la présence de caillots sanguins est détectée.
• Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, rein, etc.).
• Analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Aide à déterminer le stade de l'infarctus, la nature et la cause probable.
• Coagulogramme. Conduit pour identifier les violations dans le système de coagulation du sang.
• Angiographie cérébrale. Détecte la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur localisation, leur nature.

Premiers secours

Les premiers secours à la victime sont importants en cas d’infarctus cérébral. Avec des mesures appropriées et opportunes, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès et de complications dangereuses. Les recommandations suivantes concernent la fourniture de premiers soins en cas de crise cardiaque:

1. Posez la victime sur son dos, mettez quelque chose sous les épaules et la tête. Déclipser les vêtements, les boutons et les bretelles.
2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencent immédiatement la réanimation.
3. Fournir de l'air frais.
4. Faites une compresse froide sur la tête.
5. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure ou de salive.
6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité de l'établissement médical), le patient est hospitalisé de manière autonome.
7. Ne donnez pas vous-même des médicaments au patient, car cela peut aggraver son état.

Prévisions

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les conséquences suivantes:

1. Favorable Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période de temps (1-2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
2. Intermittent Grâce au diagnostic, à l'hospitalisation, au traitement et à la réhabilitation initiés dans les délais impartis, presque toutes les fonctions altérées sont susceptibles de rétablissement. Dans ce cas, les récidives d'AVC se produisent souvent, les pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, il est nécessaire de disposer d’une surveillance médicale, d’une prise régulière d’agents antiplaquettaires, d’antipyrétiques, de diurétiques, de normaliser et de contrôler la pression artérielle.
3. Progressive. Les tissus et cellules cérébraux altérés ne peuvent pas être restaurés. Toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Selon les statistiques, la probabilité de décès au cours des premières semaines suivant la lésion est d'environ 20% dans les cas de type ischémique et d'environ 55% dans les cas d'hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). L'importance de l'âge du patient et la présence de maladies chroniques.

Prévention

Afin d'éviter l'infarctus du cerveau, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de subir régulièrement des examens médicaux et de traiter rapidement les maladies chroniques. Pour prévenir le développement d'une pathologie aussi dangereuse, un certain nombre de recommandations sont proposées:

1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et prenez un traitement préventif.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
3. Éviter le stress.
4. Observez le mode d'activité motrice.
5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées et de saucisses.
6. Réduire la consommation de café.
7. Si vous avez une prédisposition à l'hypertension, surveillez votre tension artérielle.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et combien est-il dangereux, comment l'identifier et le guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène et dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale, ce qui entraîne par la suite des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus répandues dans le monde. À l'âge de 40 ans, il est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c'est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, un infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

Classification et différences

En fonction des raisons liées à l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

• Aterotrombotique;
• Cardioembolique;
• Hémodynamique;
• Lacunaire;
• Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Athérothrombotique

Une forme athérothrombotique d'accident vasculaire cérébral ischémique se développe dans l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du début du développement de la maladie à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cardioembolique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral survient dans le contexte d'un encrassement partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit dans un certain nombre de lésions cardiaques apparaissant lorsque des caillots se forment dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Hémodynamique

Cela se produit à la suite d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume minute des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d’attaque se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation du sang.

En fonction de la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

• dans la région de la face interne de l'artère carotide;
• dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
• dans la zone des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de relèvement précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape est la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il débute 12 mois après l'AVC et peut durer jusqu'à la fin de la vie du patient.

Raisons

En fait, les causes du développement de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

• changements athérosclérotiques;
• la présence de thrombose dans les veines;
• hypotension systématique;
• maladie de l'artérite temporale;
• la défaite des grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
• encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

Danger et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité de vie normale.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.

Que vous receviez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.

Symptômes et signes

Dans la très grande majorité des cas, un accident vasculaire cérébral se fait immédiatement sentir: des maux de tête insupportables se déclenchent soudainement chez une personne, qui ne touchent le plus souvent qu'un côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si la lésion est située du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Cependant, il existe des cas où la crise proprement dite est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait même pas soupçonner, on ressent un engourdissement des joues ou des mains (une sorte de celle-ci), la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, une personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles des jambes.

Comment est le diagnostic

Afin d'établir un diagnostic précis et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Procédure:

• Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules soient légèrement plus hautes que le corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
• Débarrassez-vous de tous les articles serrant le corps.
• Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
• Faites une compresse froide sur la tête.
• À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation sanguine dans les membres.
• Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
• Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral du cerveau et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Traitement tactique

L'infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Dans un hôpital, le traitement vise principalement à rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et à prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an.

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.

Les causes de l'infarctus cérébral et les principaux symptômes

L’infarctus cérébral est une affection qui se développe à la suite d’une violation aiguë de la circulation cérébrale et conduit à l’apparition de divers symptômes neurologiques. La maladie peut toucher des personnes de tout âge, mais le plus souvent, elle touche les personnes âgées. Il est généralement facile de reconnaître la maladie, car les patients présentent des symptômes spécifiques typiques. Son traitement impliquait des médecins neurologues.

Différences entre AVC ischémique et hémorragique

L'infarctus cérébral s'appelle également accident vasculaire cérébral ischémique. Le système nerveux central est bien alimenté en sang et réagit fortement au manque d'oxygène, de glucose et d'autres aliments.

Pour diverses raisons, il peut y avoir une violation du flux sanguin dans certaines zones du cerveau, entraînant ainsi l'apparition de symptômes typiques de la maladie.

L’accident ischémique est souvent une complication d’une pathologie particulière du système cardiovasculaire. La classification de la maladie inclut le facteur étiologique de la maladie et, en fonction de celui-ci, on distingue ces types d'infarctus cérébral:

• AVC athérothrombotique. Se produit à la suite d'une lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux.
• AVC cardioembolique. Il se développe sur le fond des irrégularités du coeur - arythmies, défauts valvulaires, infarctus du myocarde.
• Accident vasculaire cérébral lacunaire. Développé à la suite de la défaite du navire de petit calibre.
• Infarctus cérébral dû à d'autres causes. Parmi eux, il y a: la vascularite, les états hypercoagulables du sang, la séparation des parois des vaisseaux sanguins.
• AVC ischémique idiopathique (d'origine inconnue). Dans ce cas, il n'est pas possible d'établir la cause des troubles circulatoires aigus.

Une espèce distincte est un état transitoire, ou un petit accident vasculaire cérébral. Il se caractérise par l'apparition de symptômes caractéristiques d'infarctus cérébral, mais il disparaît en quelques heures ou quelques jours.

La stadialité de l'évolution de l'infarctus cérébral est très importante, car si vous connaissez l'heure d'apparition de la maladie, vous pouvez décider de l'utilisation de certaines méthodes de traitement et de réadaptation. Lors d'un AVC ischémique, il y a plusieurs périodes:

• La première période est la plus nette. Cela dure trois jours. Si pendant ce temps les symptômes disparaissent, le diagnostic est interprété comme une attaque ischémique transitoire.
• La deuxième période est aiguë. Dure pas plus de quatre semaines. C’est le moment d’établir et de renforcer les symptômes caractéristiques.
• La troisième période est la récupération précoce. Sa durée est de six mois. Les événements aigus commencent à diminuer et des irrégularités dans le système neuromusculaire sont établies. À ce stade, il est nécessaire d'utiliser les mesures de réhabilitation maximales.
• La quatrième période est la récupération tardive. Sa durée ne dépasse pas deux ans. L’état des patients s’améliore, mais des troubles persistants du système neuromusculaire subsistent.
• Et la cinquième période - effets résiduels. Tout le temps encore deux ans. Les patients restent des troubles permanents qui ne peuvent pas être réadaptés.

Formation d'un AVC ischémique

Dans 90% des cas, les accidents vasculaires cérébraux résultent de l'athérosclérose des artères et des vaisseaux cérébraux de la région cervicale. Il se produit sur le fond de l'hypertension artérielle, de l'embolie cardiogénique ou du diabète.

Le principal facteur de développement de la maladie est l'athérosclérose - une maladie qui affecte la paroi vasculaire et forme des plaques. Ils réduisent non seulement la lumière des artères, mais peuvent également se détacher de sa paroi et obstruer les vaisseaux de plus petit calibre.

La thrombose superficielle complique souvent le processus athérosclérotique, car le corps réagit à la présence de plaques pour causer des dommages et les plaquettes commencent à se chevaucher sur le site de la lésion. Une telle combinaison de plaque et de cellules sanguines présente un risque encore plus grand de fracture et de thrombose des artères.

Le développement de l'ischémie cérébrale est sur fond de thrombose. Pendant quelque temps, cette condition est compensée et il n'y a aucune manifestation de maladies. En cas d'occlusion complète (altération de la perméabilité) ou de diminution prolongée de la perfusion (apport sanguin), il se produit une ischémie (insuffisance sanguine) des cellules nerveuses, qui se développe ensuite vers un ramollissement et une nécrose du tissu cérébral.

Les facteurs prédisposants et provoquants de la maladie sont:

• Antécédents d'attaques ischémiques ou d'accidents vasculaires cérébraux transitoires. Il est à noter que dans 40% des cas, de tels patients développent un AVC ischémique dans les cinq ans.
• Hypertension artérielle et crises hypertensives. La probabilité de développer un infarctus cérébral chez ces patients est cinq fois plus élevée que chez les personnes sous pression normale.
• Lipides sanguins élevés (hypertriglycéridémie et hypercholestérolémie).
• Âge supérieur à 60 ans. Chez les personnes âgées, le risque de maladie est six fois plus élevé que chez les patients âgés de 45 à 50 ans.
• Fibrillation auriculaire.
• Le diabète. Augmente le risque de maladie quatre fois.
• Cardiopathie ischémique. Le risque augmente 2 à 4 fois.
• L'obésité.
• Mauvaises habitudes Fumer augmente le risque d'accident vasculaire cérébral à quatre reprises.
• L'hypodynamie.
• L'utilisation de contraceptifs hormonaux augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral.

La base de la maladie est une lésion focale du cerveau. Cette condition survient lorsque le flux sanguin vers le tissu nerveux diminue. Si par minute pour 100 g de tissu nerveux représente moins de 10 ml de sang entrant, des changements irréversibles commencent à se développer - une crise cardiaque. Si ce niveau d'irrigation sanguine est maintenu pendant 6 à 8 minutes, un centre de nécrose se forme dans le cerveau.

Zones de la zone touchée du tissu cérébral lors d'un accident vasculaire cérébral

Il y a toujours une zone d'immobilisation (pénombre) autour du site de nécrose. L'approvisionnement en sang dans cette zone est supérieur à 10 ml, mais nettement en dessous du niveau normal, et les cellules nerveuses ne peuvent pas remplir pleinement leur fonction, mais restent viables pendant un certain temps. Si moins de trois heures après le début de la maladie ne provoque pas de thrombolyse (dissolution de caillots sanguins), la zone ischémique se transforme en nécrose.

À la clinique, ces 3-6 heures ont été appelées la «fenêtre thérapeutique». C’est le temps pendant lequel les cellules nerveuses peuvent préserver leurs moyens de subsistance, et les changements qui s’y sont développés restent réversibles.

La zone d'ischémie est suivie par la zone d'oligémie, elle réduit également l'apport sanguin, mais il n'y a aucun risque de mort cellulaire.

Sans assistance opportune, des processus inflammatoires commencent à se développer dans la zone d'infarctus au fil du temps, entraînant un gonflement de la substance cérébrale. La taille de l'œdème dépendra de la taille de la lésion de l'AVC ischémique. Les complications les plus dangereuses et potentiellement mortelles de l’œdème sont la luxation du cerveau et l’insertion du tronc dans le grand foramen.

L'apparition aiguë et le développement rapide des symptômes sont caractéristiques de l'infarctus cérébral. Il peut être divisé en deux grands groupes: cérébral et focal. Pour focaliser inclure:

• L’émergence d’une hémiparésie centrale (une violation de la force musculaire et de la sensibilité des membres d’une part).
• Troubles de la parole.
• Violation de symétrie du visage.
• Le développement d'une cécité soudaine dans l'œil droit ou gauche.
• Modifications de la sensibilité dans différentes parties du corps, le plus souvent - hémianesthésie (manque de sensibilité d'un côté du corps).
• Langage asymétrique.
• Nystagmus (globes oculaires tremblants lorsqu'on regarde de côté).
• Anisocorie (différences dans la taille des élèves).

Aux stades aigus et aigus des membres affectés, on observe une diminution du tonus musculaire et des pelex tendineux. Mais après quelques jours ou quelques semaines chez les patients ayant subi un AVC, le tonus musculaire augmente. Dans les membres supérieurs, l'hypertonus est plus prononcé dans les fléchisseurs et dans les membres inférieurs - dans les extenseurs.

Asymétrie du visage - un signe fréquent de l'apparition d'un infarctus cérébral

Par conséquent, les patients après un infarctus cérébral ont un aspect caractéristique. Le bras du côté paralysé est plié au coude et amené au corps, tandis que le pied, lors de la marche, décrit un demi-cercle («démarche de la tondeuse»).

Par symptômes cérébraux comprennent:

• perturbation de la conscience;
• changement de mémoire et d'attention;
• intelligence réduite;
• troubles mentaux;
• mal de tête

Les patients ayant subi un AVC au cours de la période aiguë ne sont très souvent pas orientés vers le lieu et le moment. Ils ne reconnaissent pas les êtres chers et ne peuvent pas évaluer correctement la situation. Ils ne peuvent pas appeler des objets par leur nom, même s'ils connaissent leur objectif. Ils cessent de comprendre le discours entendu ou écrit, ils ne reconnaissent pas les objets ordinaires au toucher, etc.

Image caractéristique de l'apparition de l'AVC:

• Chez les patients avec un bien-être absolu ou relatif, il existe une faiblesse ou une sensibilité aiguë dans les membres, sur le visage et, ce qui est particulièrement caractéristique, sur n’importe quelle moitié du corps.
• Il y a une violation de la vision d'un côté ou deux.
• Il y a un vertige aigu.
• Il devient difficile pour les patients de parler ou ils ne comprennent plus les mots qui leur sont adressés.
• Il y a une perte de coordination et d'équilibre, ce symptôme est le plus souvent associé à d'autres manifestations - sensibilité altérée, vision double, faiblesse, etc.
• Le développement aigu de troubles de la conscience, associé à une diminution du tonus musculaire ou à une absence totale de mouvement dans les membres d'un côté du corps.

Avec une vigilance particulière, vous devez traiter les symptômes ci-dessus si le patient présente des facteurs de risque.

La sévérité et la sévérité des troubles de l'AVC dépendent principalement de la localisation et de l'étendue des dommages au cerveau.

Les patients présentant un diagnostic d'infarctus cérébral devraient être hospitalisés d'urgence dans un service de neurologie ou de soins intensifs, où ils subiraient une thrombolyse dans les premières heures.

Cette méthode implique l’introduction de médicaments capables de dissoudre les caillots sanguins. Pour ce faire, des patients tels que Aktilize, streptokinase, etc. La thrombolyse est contre-indiquée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Il est donc très important de différencier ces deux conditions similaires.

La thérapie de base pour l'infarctus cérébral comprend:

• normalisation de la fonction respiratoire et du système cardiovasculaire;
• régulation et contrôle de l'homéostasie (taux d'électrolytes, glucose, etc.);
• surveiller et maintenir une température corporelle normale;
• thérapie symptomatique.

En cas de violation de la respiration ou de son absence, les patients reçoivent une oxygénothérapie. Si les patients s'inquiètent d'un essoufflement modéré, ils reçoivent des mélanges d'oxygène par le biais de canules nasales ou de masques. En l'absence de respiration, l'intubation est effectuée et le ventilateur est branché.

La nutrition joue un rôle important dans le rétablissement du patient. Il doit être démarré au plus tard deux jours après le début de la maladie. Si le patient est inconscient, une alimentation par sonde est effectuée.

Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux sous forme de troubles de la parole, de parésie et de paralysie sont éliminées à l'aide de méthodes thérapeutiques, ainsi que de la rééducation. Il comprend un ensemble de mesures médicales et préventives visant à rétablir les fonctions motrices et orthophoniques perdues d'une personne. À cette fin, organisez des activités thérapeutiques et récréatives, y compris une thérapie physique, des massages, une stimulation électrique musculaire, une mécanothérapie et d'autres techniques de physiothérapie. Pour restaurer la fonction de parole, la rééducation est effectuée par des neurologues en collaboration avec des orthophonistes ou des audiologistes.

Afin de normaliser le travail du système cardiovasculaire, un traitement hypo ou hypertensif est appliqué, qui doit viser à réduire ou augmenter progressivement la pression artérielle. Afin de réduire la tension artérielle, des médicaments tels que le labétalol, le captopril, l’énalapril, la clonidine ont été prescrits. Chez les patients hypotendus, des solutions pour perfusion de chlorure de sodium, de polyglucine sont administrées, ainsi que de la dopamine ou de la noradrénaline.

Il est très important de réguler le métabolisme de l'eau et des électrolytes dès les premiers jours de la maladie. Selon les violations, différentes solutions salines (chlorure de sodium, chlorure de potassium, bicarbonate de sodium, chlorure de calcium, etc.) sont utilisées. Les patients diabétiques doivent avoir une glycémie stabilisée. À cette fin, l'administration d'insuline avec du potassium est prescrite.

Dans les premiers jours de la maladie, la température corporelle doit être contrôlée. En l'augmentant au cours de la journée, l'état du patient se détériore de manière significative et la manifestation de symptômes neurologiques augmente. Afin de réduire la fièvre, les médicaments suivants sont prescrits - sulfate de magnésium, aspirine, paracétamol, analgine + diphénhydramine, acélizine et autres.

Le traitement symptomatique implique l'élimination de ces symptômes ou d'autres symptômes apparus à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Des anticonvulsivants sont prescrits - le diazépam (Relanium, Sibazon). Pour éliminer les nausées ou les vomissements, utilisez la métoclopramide (Zeercal), Osetron. En cas d’agitation psychomotrice, Relanium, la magnésie ou l’halopéridol sont prescrits.

Infarctus cérébral cause

L’infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique est une lésion ischémique irréversible d’une zone spécifique de la substance cérébrale qui survient lorsqu’il ya pénurie de flux sanguin artériel. Le cerveau est constitué de tissus très spécifiques nécessitant de l'oxygène. Plus sensible à son absence de matière grise dans le cortex cérébral, en cas de manque d’oxygène, ses cellules meurent en quelques minutes.

Cette condition, l'hypoxie, est très dangereuse, car la défaite d'un grand nombre de sites entraîne la violation d'un certain nombre de fonctions qui ne peuvent pas être restaurées. Dans ce cas, des changements irréversibles se produisent dans le tissu cérébral, ce qui désactive les parties du cortex cérébral touchées. Les premiers soins en cas de crise cardiaque et l’assistance médicale opportune fournie au patient aideront à éviter une tragédie - le coup subi peut passer sans complications graves et ne pas conduire à une invalidité.

Des conséquences irréversibles catastrophiques se développent en moins de 1,5 heure et le traitement produira les effets les plus importants pendant cette période.

Souvent, la cause des lésions et de la mort d'une zone spécifique du tissu cérébral est un blocage des artères, résultant d'une thromboembolie. La thrombose provoque des modifications de la structure de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution des propriétés rhéologiques et de la viscosité du sang. Ces facteurs entraînent une augmentation de la coagulation du sang et ralentissent le flux sanguin dans le corps.

La cause du blocage des artères sont:

• thrombi, avec troubles du rythme formés dans les oreillettes;
• plaque vasculaire détruite dans l'athérosclérose du cerveau et d'autres zones anatomiques;
• fragments formés lors de la désintégration des tumeurs;
• embolie gazeuse résultant de blessures à la poitrine ou au cou;
• la séparation d'un caillot sanguin due à une thrombophlébite des membres inférieurs;
• embolie graisseuse résultant de fractures de gros os;
• violation de l'intégrité de l'artère, entraînant une hémorragie cérébrale et le développement d'un infarctus hémorragique;
• troubles hémodynamiques en cas de spasme vasculaire prolongé, généralement formé pendant l'hypertension.

Selon les statistiques, une pression artérielle élevée affecte une partie de la population dans le groupe d’âge des 40 à 50 ans. La plupart des gens ne font pas attention aux signaux alarmants périodiques du corps. À l'avenir, ces signes d'une phase initiale de la maladie peuvent déclencher une crise cardiaque, dont les symptômes dus à l'irréversibilité et à la gravité des conséquences ne peuvent être ignorés. Parfois, les patients ne soupçonnent même pas que la maladie progresse déjà de manière asymptomatique et provoque des modifications ischémiques irréversibles dans la structure auparavant holistique des vaisseaux artériels.

Au début, le cerveau humain en souffre. Une augmentation de la pression provoque un épaississement de ses artérioles et artères, il se produit une imprégnation des protéines plasmatiques avec des modifications de la structure pouvant entraîner la nécrose de certaines sections des parois vasculaires. Après un certain temps, les vaisseaux affectés deviennent fragiles et se dilatent localement. Une forte augmentation de la pression artérielle peut entraîner une rupture des artères, entraînant une pénétration du sang dans les tissus cérébraux. En outre, les dommages aux parois des vaisseaux sanguins augmentent souvent leur perméabilité. Dans ce cas, le sang peut les traverser et pénétrer dans le tissu nerveux ou dans l'espace situé entre les fibres des vaisseaux sanguins et les cellules.

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus élevé chez certaines personnes qui ont des antécédents de facteurs:

• hypertension de stade II ou III;
• l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, affectant les vaisseaux sanguins du cerveau, des reins et du coeur;
• maladies du tissu conjonctif - polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, lupus;
• maladies associées aux maladies cardiovasculaires ischémiques, aux pathologies valvulaires, aux arythmies graves;
• maladies du système endocrinien - hyperthyroïdie, diabète sucré ou maladies de la glande surrénale;
• tabagisme prolongé ou abus d'alcool.

Les traits caractéristiques de l’accident ischémique sont:

• engourdissement ou faiblesse du corps;
• mal de tête sévère;
• engourdissement dans les membres;
• violation de l'orientation du patient dans le temps et dans l'espace;
• difficulté à parler;
• sentiment de légère stupeur, léthargie et léthargie;
• vertiges avec nausée et vomissements;
• instabilité, généralement avec vertiges;
• difficulté à avaler;
• bouche sèche;
• bruit ou congestion dans les oreilles;
• somnolence

Une personne qui a été exposée à un infarctus cérébral devient pâle, alors que sa pression artérielle diminue habituellement. Une forte augmentation de la pression est rarement observée, dans certains cas, lorsqu'un AVC ischémique est survenu dans le tronc. La température du corps pendant une crise cardiaque est normale, le pouls est beaucoup plus fréquent, mais il devient moins plein.

Un accident vasculaire cérébral récurrent dans l'hémisphère droit du cerveau peut affecter la santé mentale du patient. Cela s’exprime initialement dans une légère confusion, mais évolue ensuite vers une phase plus difficile: la démence. Une fois que le patient a repris conscience, des symptômes de psychose, d’asthénie, de délire, de dépression, d’hallucinations de gravité variable sont observés. Parfois, lorsque l’artère carotide du patient est bloquée, il peut tomber dans le coma. Afin de prévenir les complications irréversibles causées par les symptômes de la crise cardiaque, les premiers signes de la maladie et autres signes avant-coureurs doivent être considérés comme des facteurs dangereux en contactant un établissement médical sans tarder.

Souvent, tout type d'accident vasculaire cérébral ischémique entraîne une invalidité. Les conséquences de l'impact peuvent être: perte de clarté de la pensée du patient, fatigue ou démence. Si la zone de la lésion est petite, les symptômes neurologiques qui apparaissent peuvent disparaître avec le temps. Cela est dû au fait que d'autres parties saines du cerveau assument toutes les fonctions des parties affectées.

La vie du patient après un accident vasculaire cérébral peut ne pas être facile pour lui et les personnes qui l’entourent, car la capacité de travailler et certaines fonctions vitales du corps risquent d’être perdues à jamais. Le patient, avec l'aide de membres de sa famille, bénéficiera d'une longue période de rééducation, nécessaire au maintien de sa capacité de mener une vie remplie et de prendre soin de soi.

La rééducation après une crise cardiaque comprend: physiothérapie, physiothérapie, massage, oxygénothérapie, médicaments pour améliorer le métabolisme cérébral, un cours de thérapie vasculaire. Dans certains cas, il est nécessaire de travailler avec un psychothérapeute patient.

Selon les statistiques, la mortalité due à diverses maladies du système cardiovasculaire est assez élevée. Les manifestations de maladies rajeunissent chaque année et touchent souvent les personnes de moins de 40 ans. Par conséquent, tout le monde doit apprendre à reconnaître concrètement les signes d’un AVC imminent et à se faire une idée de la manière dont les premiers secours sont correctement fournis à la personne touchée par l’attaque.

En cas de détection de signes indiquant un risque de crise cardiaque, la victime aura besoin des premiers secours en cas de violation soudaine de la circulation cérébrale. Jusqu'à l'arrivée de médecins ambulanciers qualifiés, la victime doit être étendue sur le dos. La tête doit être légèrement surélevée et placée sous un coussin bas ou un objet pouvant le remplacer.

Le patient doit avoir l’air nécessaire. S'il est à l'intérieur, vous devez ouvrir la fenêtre ou la fenêtre. Le prochain point important - les vêtements de la victime doivent être libres - vous devez enlever la cravate, la ceinture ou la ceinture, annuler les boutons, etc.

Si le patient vomit, il doit alors tourner la tête et retirer le vomi. S'il y a des prothèses dans la bouche, elles doivent être enlevées. Afin d'éviter la détérioration de la victime, lorsque vous perdez connaissance, vous ne devez pas lui proposer d'odeur d'ammoniac. En l'absence de respiration ou de battement de coeur, le patient a besoin d'une réanimation cardiopulmonaire.

Si une personne a une crise cardiaque massive, les chances de survie dépendent uniquement de son entourage et de ses actions. Les signes d'une crise cardiaque imminente détectée au stade précoce de la maladie et l'accès en temps opportun à des médecins spécialisés rendront le traitement aussi efficace que possible. Les effets néfastes seront minimisés.

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène et dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale, ce qui entraîne par la suite des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

La matière grise est la plus sensible à la privation d'oxygène, les cellules du cortex cérébral, qu'elle forme, quelques minutes après le début de l'hypoxie, meurent.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus répandues dans le monde. À l'âge de 40 ans, il est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c'est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, un infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

En fonction des raisons liées à l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

• Aterotrombotique;
• Cardioembolique;
• Hémodynamique;
• Lacunaire;
• Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Une forme athérothrombotique d'accident vasculaire cérébral ischémique se développe dans l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Si la lumière vasculaire est fermée par une plaque athéroscléreuse formant un thrombus, le risque de développer un état tel qu'une embolie aorto-artérielle augmente.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du début du développement de la maladie à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cette forme d'accident vasculaire cérébral survient dans le contexte d'un encrassement partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit dans un certain nombre de lésions cardiaques apparaissant lorsque des caillots se forment dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Cela se produit à la suite d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume minute des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

L'activité physique n'affecte pas l'origine de cette forme d'infarctus: au moment de l'attaque, le patient peut se reposer physiquement et bouger activement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Cette forme d’attaque se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation du sang.

En fonction de la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

• dans la région de la face interne de l'artère carotide;
• dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
• dans la zone des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de relèvement précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape est la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il débute 12 mois après l'AVC et peut durer jusqu'à la fin de la vie du patient.

En fait, les causes du développement de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

• changements athérosclérotiques;
• la présence de thrombose dans les veines;
• hypotension systématique;
• maladie de l'artérite temporale;
• la défaite des grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
• encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Les personnes sujettes à l'obésité, les diabétiques et les alcooliques chroniques risquent également de subir un AVC.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité de vie normale.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Dans la très grande majorité des cas, un accident vasculaire cérébral se fait immédiatement sentir: des maux de tête insupportables se déclenchent soudainement chez une personne, qui ne touchent le plus souvent qu'un côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si la lésion est située du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Si la partie gauche était touchée, le patient souffrirait de troubles mentaux, si la partie droite était affectée, l'appareil à la parole en souffrirait.

Cependant, il existe des cas où la crise proprement dite est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait même pas soupçonner, on ressent un engourdissement des joues ou des mains (une sorte de celle-ci), la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, une personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles des jambes.

Afin d'établir un diagnostic précis et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Ce sont les 180 premières minutes qui sont décisives dans la vie du patient, cette période de temps s'appelle la «fenêtre thérapeutique».

Procédure:

• Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules soient légèrement plus hautes que le corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
• Débarrassez-vous de tous les articles serrant le corps.
• Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
• Faites une compresse froide sur la tête.
• À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation sanguine dans les membres.
• Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
• Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral du cerveau et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

L'infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Dans un hôpital, le traitement vise principalement à rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et à prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle la paroi interne de l'artère carotide affectée par la plaque est retirée.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an.

Naturellement, l’âge du patient et la présence d’autres maladies, notamment chroniques, jouent également un rôle en la matière. L'essentiel est de croire en une perspective positive!

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.

L'infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique est une maladie dans laquelle le flux sanguin cérébral est perturbé. Pour cette raison, dans certaines parties du cerveau, le sang qui transporte l'oxygène et les nutriments ne coule pas du tout ou ne coule pas en quantité suffisante.

Fondamentalement, l'infarctus cérébral ischémique se développe chez les personnes de plus de 50 ans, mais peut également survenir à un jeune âge.

Cette pathologie est un grave danger. Les causes de l'infarctus cérébral peuvent être différentes:

• athérosclérose;
• l'hypertension;
• l'obésité;
• infarctus du myocarde;
• ischémie cardiaque;
• maladie cardiaque;
• insuffisance cardiaque;
• trouble du rythme cardiaque;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• changements pathologiques (thrombose et sténose) des artères;
• augmentation de la viscosité du sang;
• flux sanguin lent;
• taux de cholestérol élevé;
• intervention chirurgicale;
• stress fréquent;
• effort physique excessif;
• mode de vie sédentaire.

Augmenter de manière significative le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes âgées, l'utilisation de contraceptifs oraux, l'utilisation de boissons alcoolisées et le tabagisme.

Selon les particularités du développement, l’infarctus cérébral est divisé en maladies cardioemboliques, hémodynamiques, athérothrombotiques et lacunaires.

L’infarctus cérébral cardioembolique survient lorsqu’un caillot sanguin obstrue l’artère nourricière.

L’accident hémodynamique se développe à la suite d’une baisse de la pression artérielle ou d’une diminution rapide du débit cardiaque.

L'athérosclérose est la cause de l'accident vasculaire cérébral athérothrombotique.

Un infarctus lacunaire du cerveau se forme lorsque les artères perforantes de petit diamètre sont atteintes. Souvent, il provoque une hypertension artérielle.

Les manifestations de l'AVC ischémique sont extrêmement diverses et dépendent de la localisation des lésions touchées. Le plus souvent, un infarctus cérébral dont les symptômes augmentent progressivement se déclare:

• perte de la parole;
• affaiblissement des expressions faciales;
• paralysie des membres;
• des convulsions;
• syndrome de pupille dilatée (uniquement du côté affecté);
• biaiser le visage;
• déficience auditive;
• visage pâle;
• augmentation du rythme cardiaque;
• une diminution de la pression (dans certains cas, elle peut augmenter ou rester normale);
• évanouissement;
• perte d'orientation dans l'espace.

Dans ce cas, le patient ne ressent aucune douleur. Cette situation est due au fait qu’il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le cerveau.

En raison de troubles de la circulation sanguine, certaines parties du cerveau souffrent d'insuffisance d'oxygène, entraînant des modifications irréversibles. Si, pendant 7 minutes, la nutrition des cellules ne se normalise pas, elles meurent et certaines régions du cerveau perdent leur capacité de fonctionner pour toujours. Par conséquent, si une personne était frappée par un infarctus cérébral, les conséquences seraient les plus graves.
Par conséquent, il est très important d'hospitaliser le patient le plus tôt possible, ce qui augmentera considérablement ses chances de guérison.

La résonance magnétique et la tomodensitométrie, l'angiographie cérébrale, la sonographie Doppler, le balayage duplex, l'étude du liquide céphalo-rachidien et des artères carotides aideront à diagnostiquer l'infarctus cérébral.

Le traitement de l'infarctus cérébral vise à rétablir le flux sanguin. À cette fin, on prescrit au patient des anticoagulants qui empêchent la coagulation du sang (l'héparine est la plus courante) et des agents antiplaquettaires qui empêchent la formation de caillots sanguins.

Ils effectuent également une thérapie thrombolytique au cours de laquelle des médicaments sont introduits dans les vaisseaux pour aider à dissoudre les caillots sanguins.

Si nécessaire, le médecin peut recommander une thérapie radicale. L'opération est réalisée de deux manières, en utilisant une endartériectomie carotidienne ou un stenting carotidien. Au cours de l'endartériectomie carotidienne, la paroi interne de l'artère carotide est enlevée. Dans les stents carotides, la partie affectée du vaisseau est remplacée par une prothèse.

L'intervention chirurgicale élimine les artères obstruées, diminue la pression intracrânienne et augmente la pression de perfusion, maintient le débit sanguin cérébral.

Au cours de la période de rééducation, il est nécessaire de normaliser la respiration, le pouls et la tension artérielle, de rétablir l'activité physique et les capacités d'élocution, de redonner le tonus musculaire. Le maintien de la santé mentale revêt une importance particulière. Vous ne pouvez pas tolérer le stress, la dépression et les chocs nerveux pouvant provoquer un infarctus du cerveau à répétition. Dans 70% des cas, il se termine par la mort.

Pour la rééducation, il est important de marcher à l’air pur, de faire de la physiothérapie et de suivre un traitement sanitaire. Le patient doit souvent entendre la parole et se livrer à une activité mentale.

Bien que les dernières avancées médicales soient utilisées dans le traitement, si un infarctus cérébral est diagnostiqué, les conséquences peuvent être imprévisibles. Souvent, le patient est incapable de reprendre une vie active et reste handicapé. À cet égard, il est très important d’empêcher le développement de la maladie.

Pour prévenir les accidents ischémiques, vous devez:

• arrêter de fumer;
• limiter la consommation d'alcool;
• bien manger;
• contrôler les niveaux de cholestérol;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• ne pas utiliser de contraceptifs oraux;
• traiter en temps opportun les maladies de l'appareil circulatoire et le diabète.

Dès les premiers signes pouvant indiquer le développement d’une pathologie aussi grave, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La chose principale à propos de l'infarctus du cerveau:

Le diagnostic d'infarctus cérébral est établi assez souvent et semble effrayant. Et cette crainte est justifiée, car le nom cache une pathologie grave, accompagnée d'une ischémie du tissu cérébral et de troubles graves, qui entraînent souvent une invalidité et peuvent, dans certains cas, être fatals.

En raison du risque élevé de maladie, chaque personne a besoin de connaître ses principaux symptômes, pour lesquels il est urgent de consulter un médecin.

L'infarctus cérébral se développe en raison d'une perturbation complète de la perméabilité vasculaire cérébrale, qui entraîne une ischémie aiguë du tissu cérébral.

Classiquement, les étapes du processus pathologique peuvent être décrites comme suit:

1. Il existe un chevauchement complet de la lumière vasculaire avec un corps étranger (thrombus détaché ou plaque athérosclérotique).
2. Le chevauchement du vaisseau entraîne la fin de l'accès au tissu cérébral en oxygène et en nutriments.
3. Une brève privation d'oxygène des cellules cérébrales (5 à 7 minutes) provoque un ramollissement et une perturbation de la structure cellulaire, entraînant des modifications irréversibles de la zone dans laquelle la circulation sanguine est perturbée.
4. Des changements irréversibles dans la structure des cellules conduisent au développement de la motricité, de la parole et de certaines autres fonctions.

La gravité de la pathologie et les symptômes du trouble dépendent de l'artère cérébrale qui a complètement cessé de fonctionner et de la localisation de l'ischémie.

C'est important! On peut affirmer qu'un infarctus cérébral n'est pas détecté très souvent et qu'un tel diagnostic est rarement entendu. Mais ceci est uniquement dû au fait que les neurologues préfèrent utiliser un autre nom pour cette affection: accident vasculaire cérébral ischémique.

La principale cause de la maladie est le blocage d'un gros vaisseau par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose, apparu dans diverses maladies vasculaires. Moins souvent, la pathologie provoque un long spasme vasculaire.

Les signes d'infarctus cérébral peuvent être divisés en deux groupes - commun et focal.

Indépendamment de la lésion au cours de l’accident ischémique, on observe:

• confusion
• violation de la fonction vestibulaire (vertiges, vision double, trouble de la coordination);
• diminution de la sensibilité et de l'activité motrice d'un côté du corps (parésie et paralysie);
• inaudibilité de la parole, se développant en raison d'une paralysie partielle ou complète des muscles de la langue.

Les signes peuvent être clairement exprimés ou se manifester très faiblement, mais l’un des écarts décrits devrait être la raison de l’accouchement immédiat du patient à l’hôpital.

Chaque zone du cerveau est responsable d'une ou de plusieurs fonctions (motrices, visuelles, de la parole, etc.). En fonction de la localisation du site d'ischémie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• vision floue (même la cécité);
• forte hausse ou baisse de A / D;
• motilité involontaire des membres (le bras et la jambe bougent spontanément, peu importe le désir du patient);
• différence dans la taille de la pupille (du côté affecté, la pupille se dilate et cesse de réagir à la lumière);
• la tachycardie;
• miction spontanée ou défécation (ce symptôme ne survient pas très souvent).

Cela n'a pas d'importance pour la définition pré-médicale de la maladie, mais il est intéressant de savoir que les violations du côté gauche se produisent lors de la défaite de l'hémisphère cérébral droit et les troubles du côté droit avec l'ischémie gauche.

Quelle que soit la localisation de l'ischémie, toute manifestation d'infarctus cérébral est dangereuse et nécessite l'hospitalisation immédiate du malade à l'hôpital et parfois dans l'unité de soins intensifs.

Le début de l'infarctus cérébral dépend de ce qui suit:

• la taille de l'artère dans laquelle le flux sanguin a été perturbé;
• nature du processus ischémique.

En fonction de la combinaison de ces deux caractéristiques, on distingue les types de traits suivants:

1. Pointu La symptomatologie augmente rapidement, en 1 à 2 heures. Ces patients sont souvent livrés à l'ambulance dans un état inconscient dans l'unité de soins intensifs. À un stade aigu du développement après le rétablissement, il y a toujours les conséquences d'un AVC sous la forme d'une activité cérébrale altérée, d'une paralysie, etc.
2. Ondulant. La détérioration se produit graduellement et, si une pathologie est détectée au stade initial de développement, il est alors possible de restaurer presque complètement toutes les fonctions.
3. Tumeur-like. Au moment de la progression des symptômes similaires à vagues. Seule la recherche médicale pourra reconnaître que, dans ce cas, la raison principale n’est pas l’hypoxie cérébrale, mais un gonflement progressif des tissus et une augmentation de la pression intracrânienne.

Conseils aux parents de la personne malade: si une personne a une déficience de la parole aiguë ou progressive, une diminution de l’activité motrice et une perturbation de la sensibilité, vous ne devriez pas tarder à contacter un médecin! Il est préférable d'appeler l'ambulance et d'hospitaliser la personne hospitalisée. Dès que possible, une visite chez le médecin est la clé du rétablissement après un AVC ischémique.

L'infarctus cérébral est d'abord différencié des conditions suivantes:

1. AVC hémorragique. La malnutrition du tissu cérébral peut se développer à la suite d'une rupture de l'apport sanguin dans le vaisseau et de la pénétration de sang dans le cerveau. L'hématome du tissu cérébral résultant d'une hémorragie est similaire aux processus ischémiques, mais a un pronostic plus défavorable.
2. Attaque ischémique transitoire (microstroke ou violation aiguë transitoire de la circulation cérébrale). Se produit en raison d'une occlusion des artères principales ou d'un angiospasme. L'attaque transitoire diffère de l'ONMK (accident vasculaire cérébral) par sa réversibilité: après un certain temps, les symptômes de l'AVC deviennent plus lourds et, au cours de l'attaque transitoire, toutes les fonctions sont restaurées progressivement.

Pour clarifier le diagnostic posé par un médecin utilisant ces techniques:

1. IRM La procédure permet d'obtenir des données complètes sur tous les vaisseaux cérébraux et de localiser les foyers d'ischémie.
2. Échographie Doppler (type d’échographie). Donne les mêmes informations complètes sur les navires, comme dans l'IRM. Un petit inconvénient de la procédure: la nécessité d'utiliser un gel spécial, ce qui est difficile pour une personne aux cheveux longs.
3. Analyse du liquide céphalo-rachidien à la recherche de sang: s'il n'y a pas de sang et que les symptômes progressent, il s'agit d'un infarctus cérébral. L'étude du liquide céphalo-rachidien permet même lorsqu'il est impossible d'appliquer d'autres méthodes d'examen de différencier l'ischémie de l'hémorragie.
4. Tomographie par ordinateur. Cette méthode est considérée comme la plus fiable pour différencier les hémorragies, les accidents vasculaires cérébraux et les attaques transitoires, mais, malheureusement, toutes les cliniques ne disposent pas de l'équipement nécessaire.
5. Angiographie. La radiographie des vaisseaux à l'aide d'un agent de contraste est rarement utilisée et n'est nécessaire que pour préparer le patient au traitement chirurgical.

Le diagnostic est affiné en quelques heures car le pronostic de la maladie dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement rapide.

Plus tôt la personne malade environnante détecte les perturbations qui se produisent et l'amène à l'hôpital, plus le pronostic est favorable au rétablissement des fonctions corporelles perdues en raison de l'ischémie du tissu cérébral. Parmi les méthodes de traitement appliquées conservatrice et chirurgicale.

Les interventions chirurgicales visant à rétablir la violation de la perméabilité des artères sont rarement effectuées et ne sont possibles que dans les services de neurochirurgie, où elles sont effectuées pour rétablir l'apport sanguin au cerveau:

• la manœuvre;
• stenting (installation d'un stent vasodilatateur);
• endartériectomie carotidienne (retrait d'un caillot sanguin ou d'une plaque d'athérosclérose avec une partie de la paroi de l'artère).

Les interventions chirurgicales sur le cerveau sont très rares et uniquement dans les cliniques spécialisées, on utilise plus souvent un traitement conservateur.

Le plus important dans les accidents vasculaires cérébraux est de restaurer la circulation cérébrale perturbée.

Pour ce faire, utilisez:

1. Les anticoagulants. L'héparine est l'un des médicaments anticoagulants les plus couramment utilisés.
2. Agents antiplaquettaires. Un groupe de médicaments qui empêchent la thrombose et l'oblitération vasculaire.
3. Moyens pour la thrombolyse. Médicaments contribuant à la dissolution de caillots sanguins déjà formés.

De plus, un traitement symptomatique est mis en place pour éliminer tout trouble du corps.

C'est important! Après la restauration du flux sanguin dans le cerveau, les patients ont besoin d'une rééducation à long terme pour retrouver la parole et l'activité motrice perdues.

Malheureusement, selon les statistiques médicales, si un infarctus cérébral est détecté, le pronostic n’est pas très favorable:

• plus de 50% des cas aboutissent à une invalidité - dans certains cas, le patient devient incapable de se servir lui-même et nécessite des soins constants;
• environ 15 à 20% des cas diagnostiqués sont mortels;
• L'épilepsie peut compliquer environ 4 à 5% des cas de guérison complète ou partielle.

Plus tôt l'infarctus cérébral cherche de l'aide médicale, plus le pronostic est favorable pour le malade. Au premier soupçon d'AVC ischémique, le patient doit être conduit à l'hôpital le plus tôt possible pour y être examiné et traité.