Hypertension essentielle (primaire)

Au cours des dernières décennies, en raison de la dégradation de l'environnement, de l'augmentation du stress, de la consommation d'aliments contenant une quantité excessive de produits chimiques, du nombre de maladies du système cardiovasculaire et de l'hypertension en général. L'hypertension est une maladie qui non seulement provoque une gêne subjective, mais qui est également dangereuse en raison de ses effets à long terme et de ses complications.

Ainsi, l’hypertension artérielle est considérée comme une augmentation constante et durable de plus de 140 mmHg pour la pression systolique «supérieure» et de 90 pour la pression diastolique «inférieure», mesurée par un brassard posé sur l’épaule du patient. L'hypertension peut être secondaire ou symptomatique et peut survenir dans des maladies de divers organes humains, tels que le cœur et l'aorte, la thyroïde, les glandes surrénales, les reins, le cerveau, les vaisseaux rénaux. Mais plus souvent (dans 90 à 95% des cas), une hypertension primaire ou essentielle se développe. Il s'agit d'un type d'augmentation de pression dans lequel il n'y a pas de maladies visibles d'autres organes.

Auparavant, l'hypertension primaire était appelée maladie hypertensive. Actuellement, les termes hypertension et hypertension sont considérés comme équivalents.

Dans un organisme en bonne santé, le maintien de l'équilibre dynamique de la pression artérielle est assuré par le tonus vasculaire et sa régulation neuro-humorale, son volume sanguin circulant (BCC) et sa concentration en sodium. Dans l'hypertension primaire, il existe une violation des processus de régulation de ces paramètres. Les causes peuvent causer des violations, donc ce n'est pas encore clarifié.

La prévalence de l'hypertension primaire est de 20 à 25% chez les personnes de plus de 40 ans et chez la femme, la maladie est un peu plus répandue. Outre l’hypertension symptomatique, l’essentiel est divisé en degrés et étapes du cours, ce qui est important à prendre en compte pour traiter et déterminer le risque de complications et de mort cardiaque subite.

Selon les valeurs de pression maximales, l'hypertension primaire peut être:

1 degré de gravité - au niveau de la pression artérielle 140/90 - 159/99
2 degrés - 160/100 à 179/109
Grade 3 - plus de 180/110 mm. Hg Art.

Il y a les stades suivants de la maladie:

Je met en scène. Il ne se caractérise pas par une augmentation constante du niveau de pression, lors de stress émotionnel, d'effort physique. Les dommages aux organes cibles et les complications sont absents. Peut durer de nombreuses années.

Étape II. La pression augmente constamment, mais elle est bien réduite par les médicaments hypotoniques. Les crises hypertensives se produisent plus souvent. Dommages aux organes - les cibles les plus sensibles à l'augmentation constante de la pression artérielle dans les artères, diagnostiquées cliniquement et au moyen d'instruments.
Ceux-ci comprennent:

- hypertrophie du myocarde,
- angiopathie rétinienne (pathologie des vaisseaux rétiniens), athérosclérose de l'aorte, artères carotides, fémorales et autres,
- encéphalopathie dyscirculatoire,
- dommages aux reins - la présence de protéines dans l'urine, une augmentation du taux de créatinine sérique.

Étape III. Augmentation significative et persistante de la pression, achetée en ne prenant que des combinaisons d'antihypertenseurs. Crises hypertensives fréquentes. À ce stade, des complications surviennent déjà: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, néphropathie, anévrisme disséquant de l'aorte, hémorragie rétinienne.

Causes de l'hypertension primaire

Contrairement à l'hypertension symptomatique, les lésions organiques essentielles d'autres organes ne sont pas au cœur de l'essentiel. Ce type d'hypertension se développe souvent avec un stress psycho-émotionnel prolongé, en particulier chez les personnes qui effectuent un travail mental intense et chez les résidents des grandes villes présentant un grand nombre de stimuli mentaux. Les personnes ayant un type de personnalité anxieux ou méfiant, constamment dans un état de stress et d’anxiété chroniques sont également sensibles à l’hypertension primaire. Cela est dû à l'augmentation du niveau d'hormones de stress dans le sang (adrénaline, noradrénaline) produites dans les glandes surrénales, ainsi qu'à la stimulation constante des adrénorécepteurs vasculaires. Les vaisseaux sont constamment surélevés, ce qui accroît la résistance au flux sanguin, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. La réduction des artères des reins entraîne une altération de la formation de substances qui régulent le volume sanguin dans le lit vasculaire (rénine, angiotensinogène). Il existe un cercle vicieux car, à ce stade, les reins déclenchent le mécanisme de rétention d'eau et de sodium dans le corps, ce qui provoque encore plus de pression.

Outre les causes psychogènes de la maladie, les facteurs de risque suivants peuvent influer sur l'apparition de l'hypertension artérielle primaire:
- l'hérédité
- augmentation de la consommation de sel (plus de 6 g par jour)
- régime alimentaire malsain
- sexe masculin
- de plus de 55 à 60 ans, bien que souvent l'hypertension se produise chez les personnes de 35 à 40 ans
- fumer
- l'obésité
- point culminant chez les femmes
- mode de vie sédentaire
- augmentation du cholestérol sanguin
- le diabète
- dystonie vasculaire - végétative

Symptômes de l'hypertension primaire

Au fil des ans, une augmentation de la pression peut passer inaperçue, car il associe une santé médiocre au surmenage et ne contrôle pas le niveau de pression. Principaux troubles de l'hypertension essentielle:

- maux de tête dans la région occipitale, apparaissant souvent dans les carillons en position horizontale, après un stress ou une activité physique
- saignements de nez
- nausée
- faiblesse générale
- fatigue
- irritabilité
- sensation de fatigue constante et de "faiblesse"
- vertige
- sensation de palpitations

Avec la défaite des organes cibles, des symptômes tels que:
- des yeux - vision altérée
- cerveau - instabilité émotionnelle, anxiété, troubles du sommeil, perte auditive, démarche instable,
- rein - augmentation ou diminution du volume quotidien de miction, augmentation de la miction nocturne, gonflement du visage le matin, en particulier de la zone sous les yeux
- coeur - essoufflement en marchant ou au repos, douleur dans la moitié gauche de la poitrine, battement de coeur rapide, lent ou irrégulier, gonflement des membres inférieurs

Avec le développement des complications, le tableau clinique est complété par le tableau clinique correspondant.

Diagnostic de l'hypertension essentielle

Le diagnostic d'hypertension primaire peut être établi sur la base d'une enquête au cours de laquelle aucun changement organique significatif dans d'autres organes ayant provoqué la pression élevée n'a été constaté. Si, au cours de l'examen des organes internes, aucune maladie ne provoque une hypertension secondaire, le médecin suppose alors que le patient présente une hypertension primaire. Si des modifications pathologiques des organes internes sont identifiées, le médecin doit interpréter avec soin les résultats et comprendre que cette affection était la cause ou la conséquence de l'hypertension.

Pour exclure les maladies initiales du cerveau, des reins, du cœur et de l'aorte, du système endocrinien, cela peut prendre du temps en ambulatoire, de sorte que de nombreux patients sont hospitalisés dans un hôpital thérapeutique pour y être examinés. Surtout s'il y a une évolution maligne de l'hypertension artérielle chez les personnes de moins de 30 ans - une augmentation persistante et significative de la pression à des nombres très élevés. Dans ce dernier cas, le médecin devrait réfléchir à l'hypertension symptomatique.

Dans le diagnostic différentiel de l’hypertension primaire et de l’hypertension secondaire, le médecin utilise les méthodes de diagnostic suivantes, en plus d’examiner le patient et de mesurer la pression sur les deux mains:

1. Méthodes de laboratoire.
- analyses de sang et d'urine - recherches de routine
- test sanguin biochimique - taux de cholestérol, glucose, enzymes hépatiques, performance rénale - urée et créatinine.
- des tests sanguins hormonaux peuvent être prescrits en cas de suspicion d'hyperthyroïdie ou d'hyperthyroïdie, de tumeurs de l'hypophyse et de surrénales (Itsenko - maladie de Cushing, phéochromocytome)
- profil glycémique, test de tolérance au glucose - identifiez les violations du métabolisme des glucides (diabète)

2. Méthodes instrumentales.
- ECG Au stade 1 peut être sans fonctionnalités. Dans 11 à 111 stades, apparaissent des signes d'hypertrophie et d'ischémie du myocarde, un infarctus du myocarde.
- Échographie de la glande thyroïde, des reins et des organes internes. Il permet non seulement d'identifier la pathologie des reins, à l'origine de l'hypertension (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), mais aussi, inversement, d'évaluer l'étendue des lésions tissulaires rénales au cours de l'hypertension primaire.
- Échocardiographie. Des anomalies cardiaques et aortiques, une hypertrophie du myocarde, une contractilité altérée, une dilatation des cavités cardiaques, une circulation sanguine altérée, une diminution du débit cardiaque, une athérosclérose aortique peuvent être détectés.
- Surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG. Réalisé pour obtenir une image plus complète des conditions d'augmentation de la pression pendant la journée, dues à l'effort physique, au repos, à l'alimentation, etc.
- Radiographie de la cavité thoracique. Une méthode auxiliaire dans le diagnostic des malformations cardiaques pouvant causer une hypertension secondaire. Dans les stades de l’hypertension primaire 11-111, il est possible de détecter une hypertrophie du myocarde, une dilatation des cavités cardiaques en cas d’insuffisance cardiaque congestive.
- Angiographie coronaire. Elle est réalisée si le patient développe une angine de poitrine, se manifestant cliniquement et / ou par un électrocardiogramme, si un infarctus du myocarde était transféré, ainsi que pour évaluer le degré de maladie coronarienne avec l'athérosclérose.
- Une IRM cérébrale peut être indiquée si l’on soupçonne le caractère neurogène de l’hypertension secondaire, par exemple une tumeur au cerveau, une lésion cérébrale traumatique, une méningo-encéphalite. Dans l'hypertension secondaire, le degré d'encéphalopathie dyscirculatoire est évalué.
- L'IRM des reins et des glandes surrénales est indiquée en cas de suspicion de réninose (tumeur rénale à partir de cellules de la rénine), de chromaffinome, de phéochromocytome (tumeurs surrénaliennes).

Traitement de l'hypertension primaire

Le traitement de l'hypertension commence par la correction du mode de vie et des thérapies non médicamenteuses. Le mode de vie d'un patient souffrant d'hypertension essentielle comprend les activités suivantes:

- Cesser de fumer et d'abuser de l'alcool. Il est prouvé que les poisons contenus dans les cigarettes et l’alcool pénétrant dans le corps ont un effet toxique sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et lui causent des lésions.
- Limiter l'utilisation de sel dans les aliments à 5 - 6 g par jour. Le sel, à savoir le sodium qu'il contient, contribue à la rétention d'eau dans le corps en augmentant le volume de sang dans les vaisseaux.
- Bonne nutrition. Devrait être exclu du régime des aliments "nocifs" - fast food, épicés, fumés, épicés, salés, gras et frits. Il est recommandé d'augmenter la teneur en légumes et fruits frais, produits laitiers, céréales et céréales. Pour le bon fonctionnement de tout l'organisme, les aliments doivent être pris en même temps, environ 4 à 6 fois par jour. Choisir des aliments à faible teneur en calories sans suppléments artificiels et un régime alimentaire aidera également à normaliser le taux de cholestérol dans le sang et à réduire le surpoids lié à l'obésité.
- Une bonne organisation de l'activité physique. Pour maintenir le système cardiovasculaire en bon état, il n’est pas nécessaire de faire de l’haltérophilie, des sports extrêmes ou de passer la soirée au gymnase. Il sera suffisant de faire des exercices du matin et du soir avec une série d’exercices simples, si le patient n’a actuellement aucune contre-indication, et qu’il n’est pas recommandé au médecin de respecter un repos strict au lit.

L'excellente performance systématique de la gymnastique d'hypertension suivante aide:

Les traitements non médicamenteux incluent:
- autotraining
- psychothérapie
- acupuncture
- phytothérapie (valériane, millepertuis, sauge, agripaume, menthe, mélisse et autres herbes)
- electrosleep

Ces méthodes peuvent aider au stade initial de l'hypertension, lorsqu'il n'y a pas de lésions des organes cibles ni de complications. Sinon, des médicaments sont prescrits, un ou plusieurs d'entre eux:

- Les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) et ARA II (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) agissent non seulement sur le mécanisme fondamental de la rétention de sodium et des fluides corporels, mais également sur la protection des organes cibles contre les effets néfastes de la haute pression. Préparations - Lysigamma, Prestanz, Fozikard, Zokardis, Hartil; lorista, valsartan et autres.
- Les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium réduisent le tonus des vaisseaux périphériques, réduisant ainsi la résistance vasculaire. Préparations - betalok, rekardium, nebilet; amlodipine, félodipine, etc.
- Les diurétiques éliminent l'excès de liquide du corps. Préparations - diuver, arifon, indapamide, veroshpiron, hydrochlorothiazide, etc.
- autres groupes de médicaments pour l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque et d'autres complications - nitrates, agents antiplaquettaires, statines.

Il est préférable de commencer le traitement avec des méthodes non médicamenteuses (au stade I), en l'absence d'effet, de prescrire un seul médicament avec une petite dose. Au stade de l'atteinte des organes cibles, avec le développement de complications, avec une augmentation persistante de la pression jusqu'à des nombres importants, la combinaison de médicaments est recommandée Combinaison de médicaments - Exforge (valsartan + amlodipine), Lozap plus (hydrochlorothiazide + losartan), Aritel plus (hydrochlorothiazide + bisoprolol) et de nombreux autres.

Complications de l'hypertension

Une pression élevée non contrôlée sans traitement peut entraîner le développement d'une crise hypertensive. Cette condition, qui dure de quelques heures à plusieurs jours, se caractérise par une augmentation persistante de la pression jusqu'à un nombre significatif, parfois supérieur à 220 mm. Hg Art. Pour les patients qui souffrent mal, même légèrement, d’augmentation de la pression, une augmentation de la pression artérielle jusqu’à 150/100 et plus, accompagnée d’une détérioration marquée de la santé, peut être considérée comme une crise.

La crise est caractérisée par un mal de tête très vif, non soulagé par des analgésiques, une migraine, des nausées, des vomissements, un soulagement, des vertiges, une incapacité à rester debout, une rougeur de la peau, une douleur au coeur, une sensation de souffle court ou un essoufflement.

Premiers secours en cas de crise hypertensive consiste à prendre un comprimé de captopril ou de nifédipine sous la langue. L'hospitalisation est indiquée en cas d'ischémie myocardique, de diabète sucré, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Pendant une crise, d'autres complications de l'hypertension essentielle peuvent se développer:
- infarctus aigu du myocarde
- accident ischémique transitoire
- AVC hémorragique aigu ou ischémique
- anévrisme disséquant de l'aorte
- hémorragie rétinienne avec perte de vision
- insuffisance cardiaque aiguë
- œdème pulmonaire
- insuffisance rénale aiguë

Chacune de ces conditions nécessite une hospitalisation d'urgence dans un service de thérapie ou de cardiologie. La prévention des complications est l'administration régulière et continue de médicaments prescrits. La posologie doit être réduite progressivement jusqu'à ce que le médicament soit complètement arrêté.

Prévisions

Pour évaluer le pronostic des patients hypertendus, une échelle d'évaluation des facteurs de risque a été développée (modèle de Framingham). Il utilise cinq groupes à risque de complications et de décès d'origine cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
1. Risque mineur - moins de 5%
2. Risque faible - 5 - 15%
3. Risque modéré - 15 - 20%
4. Risque élevé - 20 - 30%
5. Risque très élevé - plus de 30%.

Le groupe de risque dans lequel se trouve un patient particulier est déterminé par les critères suivants:
- absence ou présence de facteurs de risque
- le degré d'augmentation de la pression artérielle
- la présence de lésions des organes cibles et des conditions cliniques associées (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, néphropathie, angine de poitrine, etc.).

Par exemple, un patient sans facteur de risque, sans lésion d'autres organes et sans complications, avec une légère augmentation instable de la pression artérielle appartient au groupe des patients présentant un risque mineur, c'est-à-dire que le pronostic est favorable. Patient présentant plusieurs facteurs de risque, des lésions organiques, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, avec une augmentation constante de la pression artérielle supérieure à 180/100 mm. Hg Art. risque très élevé de mort cardiaque, c’est-à-dire que le pronostic est mauvais.

Hypertension essentielle: causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

L’hypertension essentielle est l’une des maladies les plus fréquentes du système cardiovasculaire, sans frontières géographiques et touchant de plus en plus les jeunes. Les raisons de cette situation ne sont pas encore complètement élucidées, bien que les facteurs de risque et les conditions préalables probables soient bien connus.

L'hypertension primaire ou essentielle est une augmentation chronique de la pression artérielle, débutant à 140 mmHg. Art. pour systolique («supérieure») et 90 mmHg. Art. pour diastolique ("inférieur"). Peut-être comme une augmentation isolée du premier chiffre et une augmentation simultanée des deux.

À propos de l’augmentation chronique de la pression et de son danger sous la forme d’un accident vasculaire cérébral, qu’il porte, je n’ai entendu parler que si j'étais paresseux. Cependant, tous ceux qui savent que la pression "saute" vont immédiatement chez le médecin. Parmi ceux qui sont morts, nombreux sont ceux qui ne respectent pas les prescriptions des spécialistes, ne prennent pas de médicaments ou ne les saisissent pas lorsque la crise de l'hypertension frappe.

L’absence d’attention appropriée pour la tension artérielle, la prise de médicaments intermittents ou le refus du traitement augmentent considérablement le risque de catastrophes vasculaires aiguës dans le cerveau, tout en maintenant la pression artérielle à un niveau normal, même avec des médicaments, non seulement améliore le bien-être, mais prolonge également la la vie aux vaisseaux, au coeur et au cerveau.

À l’ère du stress psycho-émotionnel et chronique, des conditions environnementales, des modes de vie et de la nutrition en constante détérioration, il est très important de surveiller non seulement les symptômes individuels pouvant indiquer un stade avancé de la maladie, mais aussi de consulter régulièrement un médecin pour la prévention et le diagnostic précoce de l’hypertension traîtresse. Cela s’applique tout d’abord à la génération la plus âgée, mais également aux jeunes de 30 à 35 ans.

Causes de l'hypertension primaire

L'hypertension artérielle essentielle est appelée primaire. Cela signifie qu'il n'a pas été possible de trouver une cause spécifique sous la forme d'une maladie d'organes agissant en tant que régulateurs de la pression sanguine. On peut considérer que le diagnostic d'hypertension essentielle est un diagnostic d'exclusion, lorsqu'il a été confirmé par des tests que la pression augmente comme si elle était seule, avec des reins, un cœur, un système endocrinien en bonne santé (par opposition à une augmentation de la pression artérielle dans l'hypertension secondaire).

Cependant, il ne faut pas penser que la cause en tant que telle n'existe pas et que la pression fluctue d'elle-même. Le facteur exact provoquant l'hypertension n'est pas formulé, mais les scientifiques ont nommé les conditions dans lesquelles la maladie se développe. Aujourd'hui, l'hypertension artérielle primaire est reconnue comme une pathologie multifactorielle dans laquelle une combinaison de différentes causes est activement impliquée.

Les principales causes d’augmentation chronique prolongée de la pression primaire sont les suivantes:

• La prédisposition héréditaire, qui est confirmée chez près de la moitié des patients souffrant d'hypertension essentielle;
• Embonpoint, augmentant le risque d'hypertension jusqu'à cinq fois;
• Le tabagisme, également un facteur de risque de changements ischémiques du cœur;
• Une faible activité motrice, souvent associée à l'obésité, ce qui est assez naturel;
• Caractéristiques nutritionnelles - excès de sel et de liquides, manque d'oligo-éléments (surtout de magnésium), vitamines, abus de café, thé, alcool;
• Stress et surcharge psycho-émotionnelle.

L'hypertension artérielle essentielle a récemment été attribuée aux maladies des personnes âgées, mais la situation est en train de changer, un nombre croissant de patients avec un tel diagnostic n'ont pas atteint l'âge de 50 ans. Cela parle d’abord du rôle du stress et du mode de vie plutôt que des facteurs de risque associés aux changements liés à l’âge.

Le diabète sucré, les troubles du métabolisme des graisses (reflétés dans le lipidogramme) et un mode de vie malsain font partie des conditions défavorables qui augmentent considérablement le risque d'augmentation de la pression. Les personnes âgées de plus de 55 ans sont également très sensibles à la pathologie.

Degrés et stades de l'hypertension primaire

Afin de juger plus précisément des risques possibles de complications de l'hypertension et de refléter les caractéristiques de son évolution, le degré d'augmentation de la pression a été calculé. La combinaison des degrés en fonction de la pression et de certains facteurs de risque, ainsi que des maladies associées, indique le risque de complications dangereuses - accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, insuffisance rénale aiguë ou insuffisance cardiaque.

On distingue trois degrés d'hypertension essentielle:

• AG 1 degré, lorsque la pression systolique est de 140-159 mm Hg. Art., Diastolique 90-99 mm Hg. Art.
• À 2 degrés, les indicateurs de pression sont respectivement 160-179 et 100-109 mm Hg. Art.
• Grade 3 - le plus grave lorsque la pression atteint 180/110 mm Hg. Art. et au dessus.

Le diagnostic implique généralement le degré, le stade de la maladie et le risque de complications. Ainsi, le degré étant déterminé par les paramètres ci-dessus, il est important non pas une augmentation ponctuelle de la pression, mais une constante non moins que dans trois ou quatre dimensions au cours du mois.

Le stade de l'hypertension primaire est déterminé par les symptômes caractéristiques et les signes d'atteinte des organes internes. Au premier stade, les symptômes et les signes de modification des organes cibles peuvent être absents, et la présence d'hypertension n'est indiquée que par les chiffres inscrits sur le tonomètre. Au deuxième stade, les modifications des parois des vaisseaux sanguins progressent, une hypertrophie du myocarde devient perceptible, mais ces phénomènes n’affectent pas encore l’activité du cœur et des autres organes. La troisième étape - on l'appelle aussi l'étape des modifications d'organes - est associée à des signes de pathologie vasculaire apparente et à des troubles du fonctionnement des organes cibles.

En résumant le degré d'hypertension essentielle, les facteurs de risque existants et les caractéristiques des lésions de l'organe cible, le médecin peut facilement déterminer le risque - mineur, faible, élevé, très élevé, déterminant la probabilité de complications mortelles.

Il est important de noter que même le premier degré d’hypertension peut s’accompagner d’un risque très élevé de complications en cas de diabète, de lésions des organes cibles, d’une combinaison de plus de trois facteurs de risque, d’attaques ischémiques transitoires ou d’AVC. Les patients présentant de tels facteurs aggravants doivent être extrêmement vigilants, même si la pression "ne dépasse pas" 140-149 mm Hg. Art.

Quelques mots sur les organes cibles.

La pression artérielle est un indicateur corporatif, elle affecte non seulement les vaisseaux sanguins et le bien-être, mais endommage également divers organes. Avec coeur, reins, système nerveux central, rétine des yeux. Ces organes sont traditionnellement considérés comme des cibles pour l'hypertension essentielle.

Le coeur travaille avec une grande tension, le résultat est une hypertrophie du myocarde. Au début, l'hypertrophie assure un débit sanguin adéquat dans les organes et est considérée comme un mécanisme d'adaptation aux nouvelles conditions. Plus tard, le cœur est épuisé et souffre d'un manque de nutrition. Cette circonstance explique la forte tendance des patients hypertendus à subir une crise cardiaque, des troubles du rythme, une mort coronaire soudaine.

Les reins sont un organe régulateur de pression important. Ils sont largement affectés par son augmentation: sclérose et dystrophie des artérioles, développement de boucles vasculaires des glomérules et implication des tubules. Avec une grande expérience de l'hypertension, il existe une forte probabilité d'insuffisance rénale chronique, secondaire à l'hypertension essentielle, mais qui l'aggrave considérablement.

Le cerveau subit le "fardeau" de l'hypertension dès les premiers stades de la maladie. Les modifications vasculaires entraînent une perturbation de la nutrition, une micro-infarctus, une dégénérescence des tissus nerveux et, finalement, une démence vasculaire sévère. La plupart des symptômes de pathologie sont associés à des lésions cérébrales - maux de tête, acouphènes ou maux de tête, perte de mémoire et d'activité mentale, etc. Les hémorragies et les crises cardiaques, qui se produisent souvent dans le contexte de crises hypertensives, sont particulièrement dangereuses.

La rétine est également considérée comme un organe cible. Ses vaisseaux sanguins acquièrent les traits caractéristiques et déjà l'examen habituel du fond d'œil lors du premier stade de l'hypertension peut aider à poser le bon diagnostic. Au fil du temps, le patient constate une diminution de la vision et un décollement de la rétine est possible avec des chiffres de pression significatifs.

Manifestations d'hypertension essentielle

La principale et la toute première manifestation de l'hypertension artérielle essentielle est l'excès de pression sur le tonomètre, enregistré à plusieurs reprises. Pendant un certain temps, le patient vit avec une hypertension initiale et ne le remarque même pas. Cela est compréhensible, car les parois vasculaires n’ont pas encore changé et sont capables de contrôler leur tonus et la largeur de la lumière, s’ajustant aux chiffres de pression, les symptômes peuvent donc être absents. Certains patients à ce stade, même s'ils remarquent des symptômes, ne leur accordent pas assez d'attention en raison de leur insignifiance apparente.

Une tension artérielle excessive ne peut être asymptomatique que pour le moment. La structure des vaisseaux sanguins change progressivement et inévitablement - les artères et les artérioles souffrent principalement du cœur. Sans traitement, la pathologie devient cliniquement prononcée et à ce stade, le patient se rend presque toujours chez le médecin.

Au stade initial, parmi les signes de troubles, les patients remarquent des maux de tête, des vertiges, une faiblesse et éventuellement des acouphènes, un noircissement des yeux. Ces symptômes ne s'inquiètent pas en permanence, ils se manifestent périodiquement, souvent avec un fort stress physique ou psycho-émotionnel, après des erreurs de régime.

De tels phénomènes ne sont pas considérés comme des signes spécifiques d'hypertension, car ils surviennent souvent chez les personnes ayant une pression normale, mais ils doivent néanmoins rester vigilants. L'augmentation des maux de tête, leur durée et leur intensité, le manque d'effet des analgésiques habituels devraient être la première raison de mesurer la pression à la maison ou de consulter un médecin.

Au cours de la deuxième étape, les symptômes de la pathologie sont de plus en plus distincts. Les crises hypertensives accompagnées de symptômes vifs d’hypertension artérielle ne sont pas rares:

• Anxiété, rougeur du visage, transpiration;
• Mal de tête sévère, sensation de pulsation dans la tête;
• Des nausées et même des vomissements peuvent survenir.
• Sensation de pression, douleur à la poitrine, essoufflement;
• Le scintillement vole devant ses yeux, s'assombrissant dans les yeux.

Ces signes sont très caractéristiques, mais avec des pressions relativement faibles, le patient ressent un mal de tête sévère, apathique, pâle. Souvent, ces crises sont accompagnées d'une tendance à l'œdème.

Si le médicament a mis fin à la crise hypertensive, le patient poursuit sa vie habituelle sans toujours prêter attention aux indicateurs de tonomètre et aux médicaments en temps voulu. Si le diagnostic d'hypertension essentielle ne fait plus de doute, si la crise s'est produite plus d'une fois, il est impossible d'espérer une amélioration ou un rétablissement spontanés - la maladie est chronique, progressive et dangereuse avec des complications.

Progressivement, un excès de pression artérielle entraîne des modifications des organes internes, dues principalement au facteur vasculaire. Les parois vasculaires sont les premières à subir le choc de l'hypertension. Pendant quelque temps, il s’adapte aux fluctuations de pression, puis agrandit sa lumière, puis la réduit au diamètre souhaité, mais cela ne peut se produire à l’infini.

Le stress constant contribue aux changements irréversibles jusqu’à la sclérose lorsque les parois des artères et des artères deviennent denses, cassantes et incapables de réagir rapidement à un changement de pression. En conséquence, l'hypertension essentielle devient permanente, son degré augmente, le risque devient maximal.

Parallèlement aux vaisseaux, une adaptation aux nouvelles conditions du myocarde se produit. Le cœur pousse le sang avec plus de force que la normale, ses fibres hypertrophient, les parois s'épaississent. L'hypertrophie du myocarde peut être attribuée à des douleurs dans la poitrine et le cœur, qui apparaissent chez certains patients comme des symptômes. Aux stades avancés de la maladie, l'ischémie du muscle cardiaque est clairement prononcée, l'athérosclérose coronaire est caractéristique, les symptômes de l'angine de poitrine, une perturbation du rythme cardiaque et une insuffisance ventriculaire gauche aiguë (œdème pulmonaire) se manifestent.

Les personnes atteintes d'hypertension essentielle au troisième stade présentent un certain nombre de signes provenant d'autres organes, ce qui rend leurs plaintes très diverses. Les symptômes énumérés ci-dessus sont associés à des signes d'encéphalopathie vasculaire - diminution de la capacité intellectuelle, de l'attention, de la mémoire, de changements comportementaux, d'une tendance à l'apathie ou à la dépression. De nombreux patients perdent la vue, son déclin peut être rapide et progressif. Les signes d'insuffisance cardiaque augmentent et les lésions rénales entraînent des troubles métaboliques (augmentation de la créatinine dans le sang, apparition de protéines dans les urines, etc.).

Traitement de l'hypertension essentielle

Le traitement de l'hypertension artérielle essentielle vise à normaliser la pression, le mode de vie et à améliorer la fonction des organes cibles. Il comprend à la fois un traitement médicamenteux et des mesures générales.

Lorsque le diagnostic est établi, vous devez avant tout changer votre mode de vie. Refus des mauvaises habitudes, modification de la nature de la nutrition, lutte contre l'obésité et l'activité motrice basse - la première chose à faire. En outre, ces mesures, les plus simples, ne nécessitent pas de visites à la pharmacie et de dépenses considérables.

Les médecins de la polyclinique répètent inlassablement à tous les patients souffrant d'hypertension essentielle de la nécessité d'un traitement médicamenteux constant et systématique selon le schéma recommandé. Malgré cela, de nombreux patients prennent des pilules, périodiquement, lorsque la maladie se fait sentir comme une crise hypertensive.

En cas d'hypertension essentielle, il est très dangereux de différer le traitement ou d'économiser de l'argent sur les médicaments. À tout moment, une augmentation critique de la pression peut se produire avec diverses conséquences, notamment mortelles.

Le traitement médicamenteux de l'hypertension essentielle est prescrit par un médecin. Il est considéré comme inadmissible de prendre des médicaments seul, même si le tensiomètre indique une hypertension et que le comprimé offert par un membre de la famille ou un voisin l’aide. Dans le cas de cette maladie, le succès du traitement dépend de l'exactitude du traitement prescrit, ce qui ne peut être réalisé qu'avec l'aide d'un spécialiste.

Actuellement, des approches ont été adoptées dans le traitement complexe de l'hypertension primaire, lorsque plusieurs médicaments de différents groupes peuvent être prescrits à la fois. Utilisé par:

• Diurétique;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• Antagonistes du calcium;
• Les bêta-bloquants;
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II;
• Agonistes des récepteurs de l'imidazoline.

Les médicaments de chaque groupe ont leurs propres contre-indications; ils ne doivent donc être prescrits que par un médecin, en fonction du stade de la maladie, de la réponse au traitement et des antécédents concomitants. Dans un premier temps, un seul médicament peut être prescrit en monothérapie (en règle générale, un inhibiteur de l'ECA), avec un effet insuffisant, des agents d'autres groupes y sont ajoutés. Cette combinaison vous permet d'utiliser des médicaments qui ne sont pas à la dose maximale, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires.

Les inhibiteurs de l'ECA sont les médicaments les plus couramment utilisés. Capropril (également efficace en cas de crise), énalapril, lisinopril sont prescrits. Ces outils réduisent le risque de complications, sont bien tolérés par les patients et peuvent être pris pendant une longue période. Ils sont particulièrement indiqués pour les pathologies cardiaques et rénales, sans danger pour l’admission chez les personnes âgées, pendant la grossesse, les troubles du métabolisme des glucides et des graisses.

Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (losartan, valsartan) - l’un des groupes de médicaments les plus modernes pour l’hypertension primaire. Ils agissent de manière sélective, ils sont donc pratiquement exempts d’effets secondaires. Ils sont nommés assez souvent, mais l'inconvénient est peut-être le coût élevé.

Les diurétiques sont utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle pendant plus d'une douzaine d'années, mais ils ne perdent pas leur pertinence. On prescrit de l'hydrochlorothiazide, du veroshpiron, du furosémide, du torasémide, etc. Les diurétiques sont indiqués pour le traitement à long terme et pour le soulagement des crises hypertensives. Ils peuvent faire partie de médicaments antihypertenseurs combinés avec des médicaments d'autres groupes.

Les antagonistes du calcium (amlodipine, diltiazem, vérapamil) contribuent à la relaxation des parois vasculaires et le spasme, comme on le sait, est le principal maillon de la pathogénie de l’hypertension. Ils présentent des avantages pour les patients atteints de cardiopathie ischémique, de troubles du rythme, d'hypertrophie myocardique grave.

Les bloqueurs bêta-adrénergiques (aténolol, métoprolol) réduisent non seulement la pression, mais également la charge sur le myocarde, ont un effet anesthésique sur l'angine de poitrine, normalisent le rythme cardiaque, de sorte qu'ils sont habituellement prescrits pour la pathologie cardiaque - maladie ischémique, tachyarythmie, cardiomyclérose. Le diabète, l'obésité et d'autres troubles métaboliques doivent être pris avec prudence.

Les agonistes des récepteurs de l'imidazoline (moxonidine) présentent un certain nombre d'avantages par rapport à d'autres moyens, parmi lesquels les principaux prennent en compte non seulement l'absence d'effet négatif sur les processus métaboliques, mais également leur amélioration. La moxonidine est bonne pour l'hypertension essentielle chez les patients obèses et diabétiques.

En plus de ces groupes, il est possible de prescrire des médicaments nootropes pour les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire hypertensive, des vitamines et des micro-éléments pour les modifications du myocarde, des sédatifs pour des niveaux de stress élevés et une instabilité émotionnelle. Vous pouvez prendre des extraits de plantes, du thé aux propriétés antihypertensives, mais ne vous laissez pas emporter par la médecine traditionnelle - le traitement aux herbes ne remplacera pas le traitement médicamenteux prescrit par le médecin.

Le diagnostic d'hypertension essentielle n'est pas une phrase, ni un AVC ni un infarctus du myocarde. Afin de prévenir un tel développement d'événements, il est important de contrôler la pression à la maison, de consulter périodiquement un médecin et de prendre tous les médicaments prescrits, même si vous devez le faire pour la vie. Il est beaucoup plus facile de prendre un comprimé que de traiter des complications graves et très dangereuses de l'hypertension.

Hypertension artérielle essentielle - causes, symptômes, traitement

L'hypertension essentielle est l'une des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire. Il est fixé chez les personnes de différentes races, de différents âges. Les experts n’ont pas encore établi de manière définitive la principale cause du développement de la maladie, mais ils ont déterminé de manière assez précise les facteurs qui provoquent et le groupe de risque. Examinons ci-dessous ce qu'est l'hypertension essentielle, les facteurs qui en provoquent le développement, les méthodes de diagnostic utilisées pour la détecter. Nous décrivons également les méthodes les plus efficaces de traitement de la pathologie.

Hypertension essentielle

L’hypertension primaire essentielle est une augmentation de la pression artérielle (TA) à partir de 140/90 mm Hg. Art. et au dessus. 140 est un indicateur de pression supérieure (systolique) et 90 est un indicateur de pression inférieure (diastolique). Avec cette pathologie, on peut observer une augmentation des deux indicateurs ou une augmentation du premier seulement.

Une augmentation chronique de la pression artérielle est considérée comme une pathologie très dangereuse pouvant provoquer des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque. La forme primaire de la maladie se développe dans 90 à 95% des cas. Une caractéristique de l'hypertension essentielle est l'absence de signes de maladie d'autres organes.

Auparavant, les experts parlaient d'hypertension primaire, l'hypertension, car ces termes sont considérés comme équivalents. Mais il y a toujours des différences. Quelle est la différence entre l'hypertension artérielle essentielle et secondaire (symptomatique):

• La pathologie essentielle progresse souvent sans raison apparente spécifique, elle est considérée comme la forme primaire de la maladie.
• L'hypertension artérielle (hypertension secondaire) est une maladie qui se développe contre certaines maladies chroniques.

L'hypertension primaire est souvent fixée chez les patients âgés de plus de 40 ans (environ 20 à 25% de tous les cas de la maladie). Chez le beau sexe, cette pathologie est observée beaucoup moins souvent par les médecins. L'hypertension artérielle primitive se manifeste en 3 degrés, chacun se caractérisant par ses symptômes. Nous les décrivons plus en détail:

• 1 gravité. Il est caractérisé par les indicateurs suivants du tonomètre 140 90 - 159/99 mm. Hg Art.
• 2 gravité. On parle de quand les lectures du tonomètre fluctuent dans les limites de 160/100 à 179/109 mm. Hg Art.
• 3 sévérité. Avec cette pathologie, la pression dépasse 180/110 mm. Hg Art.

Classification de la pathologie par étapes

L'hypertension artérielle essentielle se développe en plusieurs étapes, que nous décrivons plus en détail ci-dessous. Chaque étape a ses propres caractéristiques, caractéristiques de la manifestation.

Étape 1 L’augmentation de la pression artérielle n’est pas constante, son élévation est observée au cours de l’effort physique, du stress émotionnel. L’apparition de complications et l’atteinte des organes cibles ne sont pas caractéristiques de ce stade de développement de la maladie. Il peut durer plusieurs années sans signes visibles.

Étape 2 Ce stade de développement de la maladie est caractérisé par une augmentation constante de la pression, qui peut être réduite en prenant des antihypertenseurs. Les experts règlent les crises hypertensives périodiques. Au deuxième stade du développement de la pathologie, les organes cibles sont affectés, qui sont considérés comme plus sensibles à l'hypertension. Parmi ces lésions, on indique:

• angiopathie rétinienne;
• hypertrophie du myocarde;
• athérosclérose carotidienne, artères fémorales, aorte;
• les pathologies des reins, qui peuvent être déterminées par la présence de protéines dans l'urine, augmentant la concentration de créatinine dans le sérum sanguin;
• encéphalopathie dyscirculatoire.

Étape 3 Il se caractérise par une augmentation persistante de la pression artérielle. Seule une combinaison d'antihypertenseurs aidera à enrayer cette affection. Le patient est souvent préoccupé par les crises hypertensives. Les médecins diagnostiquent souvent les types de complications suivants chez un patient:

• néphropathie;
• crise cardiaque;
• hémorragie rétinienne;
• insuffisance cardiaque;
• accident vasculaire cérébral
• anévrisme stratifiant de l'aorte;
• angine de poitrine

Causes et facteurs de risque

La différence entre l'hypertension primaire et symptomatique est l'absence de lésions visibles d'autres organes. Le type essentiel de la maladie se développe le plus souvent chez ceux qui subissent un stress psycho-émotionnel prolongé. Cela concerne les personnes impliquées dans le travail mental, les résidents des grandes villes, où les stimuli mentaux sont trop nombreux.

Le développement de l'hypertension artérielle primaire concerne ceux qui manifestent un type de personnalité anxieux et suspicieux, ainsi que les personnes qui sont constamment dans un état d'anxiété, de stress chronique. Dans de tels cas, il y a une augmentation du niveau d'hormones de stress dans le sang (noradrénaline, adrénaline), un effet permanent sur les récepteurs adrénergiques des vaisseaux sanguins.

Dans des conditions stressantes, les vaisseaux sont sur un ton élevé, ce qui contribue à accroître la résistance au flux sanguin, entraînant une augmentation de la pression artérielle. En raison du rétrécissement des artères des reins, il se produit une défaillance dans la formation à l'intérieur de ces organes de substances qui régulent le volume de liquide sanguin dans le système circulatoire (angiotensinogène, rénine). La formation d'un cercle vicieux dû aux reins déclenche le mécanisme de rétention d'eau, le sodium dans l'organisme. Dans ce cas, la pression augmente encore plus.

Nous avons déjà examiné les causes psychogènes du développement de l'hypertension primaire. Il existe d'autres facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'un type essentiel de progression de la maladie:

• régime alimentaire malsain;
• l'hérédité;
• le sexe (les hommes souffrent plus souvent de la maladie);
• diabète sucré;
• l'obésité;
• faible activité physique;
• réception d'une grande quantité de sel;
• fumer;
• abus de caféine et d'alcool;
• augmentation du cholestérol sanguin;
• âge (plus de 45 ans);
• dystonie vasculaire végétative.

Les symptômes

Une pression accrue peut ne pas se manifester pendant longtemps par un certain tableau clinique. Et la mauvaise santé explique tous le surmenage, ne l’associant pas à un changement de pression artérielle. Chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, les symptômes suivants apparaissent généralement:

• fatigue
• des nausées;
• palpitations cardiaques;
• rougeur du visage;
• irritabilité;
• faiblesse générale;
• saignements de nez;
• des vertiges;
• assombrissement des yeux;
• fatigue constante;
• transpiration;
• mal de tête dans la région de la nuque. Le plus souvent, le syndrome douloureux augmente après le stress, l'effort physique.

Si l'hypertension affecte les organes cibles, divers symptômes peuvent survenir:

• les dommages aux yeux sont altérés;
• troubles du sommeil, instabilité émotionnelle, démarche instable, anxiété, perte de l'audition, une attention peut se produire dans la région du cerveau;
• Au niveau des reins, on observe une augmentation des mictions nocturnes, un gonflement grave du visage le matin (la plupart des gonflements sont visibles sous les yeux), une augmentation / diminution du volume quotidien des mictions;
• du côté du système cardiovasculaire, il y a une douleur dans le côté gauche de la poitrine, un essoufflement (mouvement, repos), un gonflement des jambes, un rythme cardiaque irrégulier, rapide et difficile.

Diagnostics

Le diagnostic "d'hypertension primaire" nécessitera un examen complet du patient. Le spécialiste détermine la présence de modifications visibles dans les organes internes susceptibles de déclencher une augmentation de la pression artérielle. Si de telles violations ne sont pas détectées, le médecin suggère le développement d'une "hypertension primaire". Si les données de recherche ont montré la présence d'une pathologie des organes internes, une interprétation attentive des résultats sera nécessaire.

Lorsqu'on suppose une évolution maligne de l'hypertension artérielle chez les patients de moins de 30 ans avec une augmentation des indices du tonomètre jusqu'à un nombre très élevé, le patient est hospitalisé. À l'hôpital thérapeutique, les examens nécessaires sont effectués, car il faudra longtemps pour exclure les maladies initiales des reins, du cerveau, de l'aorte, du cœur et du système endocrinien.

Afin de distinguer l'hypertension essentielle de secondaire, un spécialiste prescrit un diagnostic différentiel. Le médecin procède à une inspection visuelle et mesure la pression (à deux mains). Il demande également au patient de suivre des méthodes de recherche en laboratoire:

• test sanguin biochimique. Spécialiste attire l'attention sur le niveau des enzymes hépatiques, glucose, cholestérol. C'est également l'occasion d'étudier la performance des reins (créatinine, urée);
• analyse d'urine, sang;
• sang pour les hormones. Le patient leur est référé en cas de suspicion d'hyper-, hypothyroïdie, tumeurs surrénaliennes, hypophyse;
• test de tolérance au glucose. Il est effectué pour détecter un échec dans le processus de métabolisme des glucides (diabète).

Des méthodes de diagnostic instrumentales prescrivent les éléments suivants:

1. Echographie de la thyroïde, des organes internes, des reins. Cette méthode d'examen permet de détecter la pathologie rénale existante, ce qui a provoqué une augmentation de la pression artérielle (pyélonéphrite, glomérulonéphrite). Il visualise également la photo, contribuant à l'évaluation des lésions tissulaires du rein dans le type principal d'hypertension.
2. ECG (électrocardiographie). En présence du premier stade de la maladie, les indicateurs de la méthode de diagnostic restent inchangés. Le développement de la deuxième et troisième phase de la maladie est accompagné de symptômes d'hypertrophie, d'ischémie myocardique.
3. Surveillance quotidienne de la pression artérielle. Cette procédure permet d’étudier les conditions d’augmentation de la pression par jour lorsqu’elles sont exposées à des facteurs tels que la prise de nourriture, l’exercice physique, le repos.
4. Échocardiographie. A travers cette enquête, des lésions de l'aorte, du cœur, de la contractilité, de l'hypertrophie du myocarde, une insuffisance de la circulation sanguine dans les cavités du muscle cardiaque, l'expansion des cavités du coeur, l'athérosclérose de l'aorte, la réduction du débit cardiaque sont établies.
5. Imagerie par résonance magnétique des reins, des glandes surrénales. Le patient est référé pour des diagnostics en cas de suspicion de chromaffine, de rénine (tumeur du rein), de phéochromocytome (tumeur surrénalienne).
6. Coronographie Attribuer si le patient a l'angine, qui se manifeste cliniquement ou après un électrocardiogramme. En outre, la méthode de diagnostic est présentée après l'infarctus du myocarde, afin d'évaluer le niveau d'athérosclérose des vaisseaux coronaires.
7. Radiographie de la cavité thoracique. Aide à diagnostiquer les anomalies cardiaques pouvant provoquer une hypertension secondaire. Le développement de la première, deuxième phase de la maladie est accompagné d'une dilatation des cavités du cœur avec insuffisance cardiaque congestive, hypertrophie du myocarde.
8. Imagerie par résonance magnétique du cerveau. Cette méthode d'examen est prescrite lorsque le médecin soupçonne le caractère neurogène de l'hypertension secondaire (lésion cérébrale traumatique, tumeur, méningo-encéphalite). Si une hypertension secondaire se développe, le spécialiste détermine le degré d'encéphalopathie circulatoire.

Traitement

Pour le traitement de l'état pathologique en question, il est nécessaire d'ajuster le mode de vie. L'élimination de l'hypertension (primaire) consiste en un traitement médicamenteux non médicamenteux.

Aux stades initiaux de la pathologie, il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement non médicamenteuses. S'il n'y a pas d'amélioration évidente, alors prescrire un certain médicament (définir initialement la posologie minimale).

Changement de mode de vie

Si une hypertension essentielle est diagnostiquée, le patient doit suivre ces règles:

1. Refus de mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme). Le poison, qui est présent dans l’éthanol, les cigarettes affecte négativement l’état des vaisseaux (endommage leurs parois).
2. Bonne nutrition. Veillez à exclure les produits nocifs (fumés, épicés, restauration rapide, frits, épices, gras). Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les fruits frais, les légumes, les céréales, les céréales, les produits laitiers. Pour que votre corps fonctionne correctement, vous devez manger 4 à 6 fois par jour (mieux vaut manger en même temps). Normaliser le cholestérol aidera à un régime spécial avec des aliments faibles en calories, en éliminant les additifs artificiels. Un tel régime contribue à la perte de poids avec l'obésité.
3. Restriction de l'utilisation de sel (cuisson). Par jour autorisé à utiliser 5 - 6 grammes de ce produit. En raison du sodium contenu dans le sel, le liquide est retenu dans le corps. Cela augmente la quantité de sang dans les vaisseaux.
4. Organisation de l'activité physique. Maintenir les navires en bon état, sans charges inutiles, comme dans le cas d'haltérophilie, de visites à la salle de sport ou de sports extrêmes. Il suffit de faire des exercices réguliers (matin, soir), qui consistent en une série d’exercices simples. Effectuer tout exercice est autorisé dans le cas où il n'y a pas de contre-indications, il n'y a aucune indication de conformité avec le repos au lit.

Traitement non médicamenteux

Ce groupe comprend les procédures suivantes:

• psychothérapie;
• électrique;
• autotraining;
• acupuncture;
• phytothérapie.

Prise de médicaments

Lorsque des organes cibles ont déjà été atteints, que des complications sont apparues ou que l'on observe une augmentation persistante de la pression artérielle, un traitement d'association est prescrit: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazide), Lozap plus (losartan). + hydrochlorothiazide).

En outre, le traitement médicamenteux implique la prise d'inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) et d'ARA II (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II). Les préparations de ce groupe ont un impact sur le mécanisme responsable de la rétention d'eau dans le corps, augmentent le tonus vasculaire et protègent les organes cibles des effets néfastes de l'hypertension. Les médicaments les plus populaires sont:

Les préparations du groupe des bêta-bloquants, les antagonistes du calcium contribuent à abaisser le tonus des vaisseaux périphériques, réduisent la résistance des vaisseaux sanguins. Les plus populaires sont:

Des diurétiques prescrivent souvent:

En outre, au cours du traitement médical, des agents pour l'angine de poitrine, les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque (statines, agents antiplaquettaires, nitrates) sont prescrits.

Complications possibles

Si la haute pression est laissée sans attention appropriée, une crise hypertensive se produit. Dans cet état, qui dure plusieurs heures, voire plusieurs jours, on observe une augmentation des indicateurs du tonomètre à des nombres trop importants (220 mm Hg). Si les personnes ne tolèrent pas une augmentation de la pression, leur état de santé se détériorera à un rythme de 150/100 mm. Hg Art.

La crise hypertensive est accompagnée des symptômes suivants:

• vomissements;
• mal de tête de nature aiguë, qui est difficile à arrêter avec des analgésiques. Parfois, la douleur est migraine;
• rougeur du derme du visage;
• vomissements, après quoi un soulagement est ressenti;
• des vertiges;
• manque d'air;
• douleur cardiaque
• essoufflement.

Soulager la condition aidera "Captopril", "Nifedipine" (1 comprimé sous la langue).

La crise hypertensive de l'hypertension essentielle s'accompagne d'autres complications:

• œdème pulmonaire;
• infarctus du myocarde (aigu);
• anévrisme aortique (stratification);
• insuffisance rénale aiguë;
• attaque ischémique (transitoire);
• hémorragie rétinienne;
• accident vasculaire cérébral aigu (hémorragique, ischémique);
• insuffisance cardiaque (aiguë).

Important: L’apparition de l’une de ces affections nécessite une hospitalisation urgente dans un service cardiologique ou thérapeutique.