Gymnastique thérapeutique - une série d'exercices nécessaires après un accident vasculaire cérébral

L'accident vasculaire cérébral survient en violation de la circulation sanguine du cerveau, ce qui entraîne la mort de certaines cellules nerveuses.

En conséquence, le corps humain perd une ou plusieurs fonctions dont les cellules mortes étaient responsables: paralysie, perte d'audition, perte de vision, troubles de la parole peuvent se produire.

L'indice de divers troubles physiques liés aux accidents vasculaires cérébraux dépend du lieu de formation du foyer des cellules nerveuses cérébrales déjà mortes, de leur taille et de leur position.

Chaque zone du cerveau étant responsable de différentes fonctions du corps, la paralysie des membres se produit en fonction du lieu de la mort cellulaire.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral affectent à la fois le malade et tous les membres de la famille. Après tout ce qui s'est passé, après toutes les expériences et les peurs pour la vie de son patient, survient un moment de calme temporaire.

La personne autochtone est en vie - c'est l'essentiel. Et ensuite quoi? Les effets indésirables d'un accident vasculaire cérébral resteront-ils pour toujours?

Pour qu'une personne puisse récupérer d'un accident vasculaire cérébral, des médicaments et des exercices de rééducation sont utilisés.

Bouger plus - vivre plus longtemps

«Vous allez être engagé dans la culture physique - vous oublierez les maladies» - et une autre masse de sagesse populaire qui reflète d'ailleurs l'effet bénéfique de la gymnastique thérapeutique.

Après tout, la tâche principale après un AVC est de rétablir la sensibilité et la capacité de bouger les membres.

Pour ce faire, il est nécessaire de restituer l'activité aux cellules cérébrales situées près de la lésion. Et vous devriez également «forcer» des cellules précédemment inactives à remplir les fonctions de défunt.

Toutes ces actions ne sont effectuées que par divers exercices physiques réparateurs et par des exercices thérapeutiques.

La thérapie par l'exercice est à la base de la rééducation après un accident vasculaire cérébral.

Restauration de la fonction perdue du corps - tous les moyens et toutes les forces sont dirigés vers cela. S'il n'y a pas de contre-indications, les premiers exercices peuvent être commencés dès 5 jours après un accident vasculaire cérébral.

Les exercices de gymnastique et la thérapie par l'exercice sont parmi les moyens les plus abordables et les plus efficaces de récupérer.

Série d'exercices

Il n'y a rien de surnaturel en gymnastique de loisir. Nous pouvons dire que c'est une charge normale. Mais même les exercices les plus simples donneront un effet positif, car tout ce qui est ingénieux est simple.

Position couchée

Il s'agit du premier et du plus simple ensemble d'exercices pratiqués dans la période aiguë qui suit la maladie, lorsque les muscles sont fixés dans une position pliée et que les patients ne peuvent pas les plier.

Il vise à réduire le tonus et à augmenter l'amplitude du mouvement des membres après un accident vasculaire cérébral:

1. Exercices pour les mains. Ce n’est pas vraiment un exercice, c’est une extrémité forcée qui se redresse pour réduire les spasmes. Pliez le membre plié des doigts à la main et à l’avant-bras et enroulez-le avec un bandage sur une surface dure (plaque). Laissez votre main dans cette position pendant au moins 30 minutes.
2. Muscles des yeux. Bouge tes yeux de haut en bas, de gauche à droite. Fermez les yeux et faites des mouvements circulaires dans un sens et dans l’autre. Pour vous reposer, clignez des yeux pendant 5 à 7 secondes. Faites des mouvements circulaires avec les yeux ouverts aussi de chaque côté. Détendez vos muscles en clignant des yeux.
3. Muscles du cou. Tournez la tête avec précaution tout en fixant les yeux devant vous.
4. Les doigts Dans toute position confortable, pliez et dépliez les doigts 10 fois. Vous pouvez faire l'exercice à la fois alternativement sur chaque main et simultanément avec les deux mains. Au-dessus du lit, suspendez une serviette en forme de boucle. Placez un bras fixe (ou une jambe) dans une boucle et faites-le simplement pivoter avec une amplitude différente. Faites une boucle d'un diamètre d'environ 40 cm à partir d'un caoutchouc peu épais de largeur moyenne, couvrez-vous d'une main ou d'un pied et de tout autre objet (main / jambe, tête de lit, chaise, etc.) et étirez le chewing-gum avec un membre douloureux.
5. Articulations du coude Le corps entier est tendu, les bras le long du corps. Pliez le bras droit dans le coude, posez-le sur le lit, pliez la main gauche. Faites l'exercice avec chaque main 10 fois. Suspendez un bras / une jambe fixe à un tissu solide (couche, serviette), puis effectuez toutes sortes d'exercices: pliez, détendez, déplacez-vous sur le côté, faites pivoter. Cet exercice est effectué de 10 à 30 minutes, soit 3 pauses. Temps de repos - 2-4 minutes.
6. Plie les genoux. Allongé sur le dos, pliez alternativement les genoux. Essayez de le faire pour ne pas déchirer complètement les pieds du lit, comme si vous les glissiez. Effectuer 10 fois chaque jambe.
7. "Pull ups". Allongé sur le dos, saisissez le dos du lit avec vos mains. Faire "resserrement" en redressant les épaules et en redressant les jambes avec les orteils tendus. Faites l'exercice lentement 6 fois.

Exercice thérapeutique pour les accidents vasculaires cérébraux: une série d'exercices en images

Si le patient peut s'asseoir tout seul

Les exercices suivants sont conçus pour rétablir le mouvement des bras et des jambes, renforcer le dos et préparer la marche après un AVC. Toutes les tâches sont effectuées sur 4 ou 2 comptes:

1. Numéro de déviation 1. I.p. - penché en arrière sur l'oreiller, il est pratique de tenir le lit des deux côtés avec les mains. Les jambes tirent vers l'avant. 1.2 - accroupissez-vous lentement en rejetant la tête, prenez une profonde respiration. 3, 4 - revenir lentement à l'IP Faites l'exercice 6 fois.
2. Numéro de déviation 2. I.p. - asseyez-vous, les jambes redressées, les bras baissés. Lentement, prenez vos mains en arrière, jetez votre tête en arrière et redressez votre dos, en essayant de réduire les omoplates. Fixez la position pendant 1-2 secondes. Retour à l'ip et répétez 4 fois plus.
3. Pieds pivotants I.p. - jambes allongées, mains pour tenir le bord du lit. Exercices à faire à un rythme lent. 1 - soulevez légèrement la jambe droite, 2 - abaissez-la lentement. 3 - soulevez la jambe gauche, 4 - retournez au SP Répétez le swing 4 fois pour chaque jambe sans respirer.
4. I.p. - penchez-vous sur l'oreiller, bras levés, jambes écartées. 1.2 - pliez la jambe au genou et serrez-la entre vos mains en essayant de toucher le genou à la poitrine. Dans cette position, verrouillez-vous, inclinez la tête vers l’avant et expirez. 3.4 - lever la tête, retirer les mains et revenir lentement au SP Faites la même chose pour l'autre jambe. Faites les exercices 4 fois.
5. La motilité des mains. Dans un bol profond mettez les objets de différentes formes et matériaux. La taille doit être petite à grande, mais pour pouvoir la tenir à la main. Un «matériau» peut être: des boutons, des cônes, des noix, des haricots, des crayons, des bobines, des bouchons de bouteilles en plastique, etc. Déplacer tous ces objets d’une main à l’autre d’un bol à l’autre, en les transférant un à un.

Qu'est-ce que l'ataxie cérébelleuse et quelles sont les manifestations du comportement et des actes d'une personne qui en découle? Détails dans le matériel.

Beaucoup ont entendu parler des avantages des pommes de pin en cas d'accident vasculaire cérébral. Comment faire cuire l'infusion de pommes de pin après un accident vasculaire cérébral - recommandations et conseils?

Position debout

Une série d'exercices en position debout est effectuée lorsque le patient se sent déjà confiant et que les exercices précédents assis et couchés lui sont faciles.

Mais cette gymnastique a ses limites et se divise en 2 complexes: charge simple et charge accrue.

Des exercices physiques simples sont utilisés si une personne ne s'est pas complètement éloignée après un AVC:

1. Smack I.p. - les bras baissés, les jambes écartées de la largeur des épaules. 1 - mains à lever avec la paume pour se révéler. 2 - s'étirer dans cette position et prendre une respiration. 3 - abaissez vos mains en essayant de décrire un cercle, expirez. 4 - retour à l'ip Répétez lentement 6 fois.
2. Tourne. I.p. - jambes écartées à la largeur des épaules, mains à la ceinture. 1 - tourner le corps vers la droite, 2 - écarter les bras et respirer. 3.4 - retour à l'ip et expirez. De même, faites l'exercice en tournant à gauche. Faites des exercices 5 fois dans chaque direction.
3. Squats numéro 1. Ip. - Mains, jambes écartées. 1.2 - faites des squats en essayant de ne pas déchirer les talons du sol, pliez le corps légèrement en avant, les bras en arrière. Respirez. 3.4 - revenir lentement au SP et expirez. Exercice pour effectuer lentement 6 fois.
4. Squats numéro 2. Ip. - les mains sont baissées, les jambes doivent être écartées de la largeur des épaules. S'accroupir pour faire sur 2 comptes. Respiration profonde 1 - accroupissez-vous, les mains sur les hanches, expirez. 2 - retour au SP Asseyez-vous 4 fois.
5. Les pentes. I.p. - jambes écartées, mains posées sur la ceinture. 1 - faire une inclinaison vers la gauche tout en levant la main droite, inspirez. 2 - retour à l'ip et expirez. Faites les pentes à droite en répétant 4 fois dans chaque direction.
6. Pieds pivotants I.p. - les mains sur la ceinture. 1 - une jambe à étirer en avant, 2,7 - pour faire des rondelles de jambe. 8 - retour à l'ip Balancer 4 fois pour chaque jambe.
7. Lunges. I.p. - attachez les jambes à la largeur des épaules, placez vos mains sur la ceinture. 1 - tendez votre main gauche en avant. 2 - faites le pas nu droit en avant. 3 - Serrez les poings et posez vos mains sur vos épaules. 4 - se lever dans l'ip Répétez toute la main droite et le pied gauche. Faites des exercices lentement 4 fois.
8. Marcher sur place. Environ 20 secondes marcher sur place, puis faire des exercices pour rétablir la respiration.

Complexe avec une charge accrue:

1. Smack I.p. - jambes écartées de 20-25 cm, bras abaissés. 1 - connectez vos mains à la «serrure» et soulevez-vous devant vous. 2 - levez les mains liées, attrapez-les. 3.4 - retour à l'ip Répétez gorgée 5 fois.
2. "Le moulin". Pieds joints, une main levée et l'autre baissée. Pour chaque compte, modifiez la position des aiguilles jusqu'à 10 fois.
3. Mahi I.p. - jambes 25 cm de large, une main tenant la chaise, le dos droit. La main droite est tenue par la chaise, laissée à la taille. Pied gauche pour se balancer d'avant en arrière 5 fois. Faites de même pour la jambe droite, en tenant la chaise de la main gauche.
4. Les pentes. I.p. - Mets tes mains sur ta ceinture, écarte tes jambes de la largeur des épaules. Inhaler 1.2 - pliez légèrement vers l'avant et expirez. 3.4 - retour à l'ip et prenez une respiration. Répétez 10 inclinaisons.
5. Tirant les mains. Les jambes attachées au niveau des épaules, les bras pliés devant la poitrine. 1.2 - secousses avec les bras pliés aux coudes. 3,4 - pour branler dans la direction des bras tendus. Faites les exercices 10 fois.
6. Les pentes. I.p. - jambes jointes, bras pliés derrière la tête. 1 - faire l'inclinaison vers la droite en même temps que la fente de la jambe droite dans la même direction. 2 - retour à l'ip Répétez la pente avec une fente à gauche. Faites dans chaque direction 5 pentes.
7. Squats. Faites des squats à n'importe quel rythme. Au moment de s'accroupir, une main devrait être sur la ceinture et la seconde derrière la tête. Effectuer 10 squats en changeant de mains en alternance.
8. Rotations Les jambes sont à la largeur des épaules et les bras à la taille. Faites des mouvements circulaires du bassin dans le sens des aiguilles d'une montre. Puis dans le sens opposé. Faites dans chaque direction 5 fois.
9. Tourne. Pieds légèrement divorcés, mains posées sur la ceinture. 1.2 - écartez vos bras sur les côtés et tournez à droite, inspirez. 3.4 - retour à l'ip et expirez. Tourner dans chaque direction 4 fois.
10. Saut d'obstacles Pieds joints, mains à la ceinture. Faites des sauts arbitraires: vous pouvez sauter sans séparer les jambes, vous pouvez séparer les jambes, vous pouvez alternativement mettre vos jambes en avant. Faites des sauts de 40 secondes.
11. Les pentes. Pour développer des mouvements ciblés et subtils, il est nécessaire de soulever les objets épars (boîtes d'allumettes) du sol.
12. Jogging sur place ou autour de l'appartement pendant environ 6 minutes.
13. Marcher sur place. Marche calme et exercices de récupération respiratoire 6 minutes.

Les exercices recommandés pour les patients après un accident vasculaire cérébral à domicile sont clairement indiqués sur la vidéo.

Pour de bon

Bien que la physiothérapie soit relativement simple, mais pour un patient qui, après un accident vasculaire cérébral, commence à apprendre à nouveau (apprend de nouvelles cellules), ces charges peuvent sembler lourdes.

Pour que la culture physique soit bénéfique et conduise au rétablissement rapide du corps, un certain nombre de règles doivent être suivies:

1. Suivez les conseils d'un médecin. Seul un médecin peut prescrire le bon ensemble d'exercices, en fonction des parties du cerveau touchées. Seul le médecin vous indiquera quelles charges peuvent être appliquées pendant la période de récupération.
2. Ne pas trop travailler. Parce que la culture physique est de nature purement thérapeutique, on ne peut tolérer fatigue et surmenage. Commençons par les exercices les plus faciles, augmentant progressivement les approches et en connectant de nouvelles, plus complexes. Après tout, l’entraînement n’a pas pour objectif de pomper les muscles, mais bien de faire en sorte que les nouvelles cellules du cerveau travaillent dans la bonne direction.
3. Réchauffer la peau. En particulier, cela concerne les patients inactifs au coucher. Pendant cette période, les premiers exercices devraient être aidés par les proches. Pour ce faire, vous devez au moins organiser une sorte de massage. Il devrait être caressé, masser les mains et les pieds dans la direction allant du pied aux cuisses et des doigts aux épaules. Tout cela est nécessaire pour réchauffer la peau et le flux sanguin.
4. Suivez l'humeur du patient. Parce que Après un AVC, de nombreuses personnes deviennent déprimées, se sentent comme un «fardeau» et ne veulent faire aucun exercice. Il faut doucement mais de manière persistante exiger et s'assurer que tout est fait correctement, féliciter constamment le convalescent, en notant son succès.
5. Rappelez-vous de la cohérence. La gymnastique thérapeutique doit être quotidienne pendant 40 à 60 minutes par jour et par séance. Au premier stade, cela devrait être 2 fois, puis 3 fois par jour.
6. Sois patient. Le temps est le meilleur remède. Et dans ce cas, cette déclaration est 100% vraie. Après tout, seuls des entraînements quotidiens pendant plusieurs semaines donneront une tendance positive.

Des formateurs pour aider

Après avoir amélioré l’état du patient, vous pouvez commencer à vous entraîner sur des simulateurs.

Ils vous permettent de restaurer différents groupes musculaires, de renforcer les tissus affaiblis, de reprendre les fonctions de mouvement, de soulager les tensions musculaires.

Ils agissent sur les muscles avec une charge réglable:

1. Les vélos d'exercice (Manuped) sont utilisés pour accélérer le processus de rééducation après un AVC, puis la récupération est plus rapide. L'essence du simulateur - la restauration des activités de certains membres au détriment des autres avec une approche individuelle pour chaque patient.
2. Verticaliseur - pour les personnes ayant des troubles du mouvement. Cela vous permet de donner une position verticale au corps de ceux qui ne peuvent pas se tenir debout seuls. Un tel dispositif soutient une personne, la relevant et la préparant à une position «droite».
3. Le simulateur Lokomat est un exosquelette destiné à la rééducation de ceux qui ont perdu la capacité de se déplacer. Cet appareil apprend à marcher correctement.
4. Les simulateurs Active-Pass sont conçus pour développer les articulations des membres supérieurs et inférieurs, du genou et de la hanche.
5. Mini-simulateurs pour les membres. Par exemple, «Jambe» est un appareil permettant d’entraîner les jambes et «Bud» est un appareil permettant d’exercer les doigts.

Une approche intégrée du traitement

Bien que la thérapie par l'exercice donne les résultats les plus positifs, elle sera plus efficace avec le massage, qui joue un rôle important dans la prévention des complications.

Pour le rétablissement le plus complet des patients pratiqué une approche intégrée au traitement.

Pour ce faire, ils recourent à l'aide d'orthophonistes pour restaurer la parole, d'un oculiste - pour aider au renouvellement de la vision et d'un ORL - pour la régénération de l'audition.

La vidéo explique comment la restauration de la parole après un AVC se produit et quelles méthodes et exercices sont utilisés pour cela.

Afin de rétablir la réadaptation psychologique dans les hôpitaux, un psychologue intervient et, chez lui, une personne proche. Toutes ces mesures aideront à retrouver le style de vie habituel.

Peu importe la gravité de la maladie, un accident vasculaire cérébral n'est pas une phrase. Le désir de guérison rapide, l'aide de proches, l'entraînement quotidien et la confiance en soi permettent de compléter la récupération du corps.

Une série d'exercices pour les accidents vasculaires cérébraux

Thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux: ensemble d'exercices et de recommandations

L’accident vasculaire cérébral est une maladie grave associée à une insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. Souvent, après un accident vasculaire cérébral, les habiletés motrices et orales

L'une des conditions pour qu'une personne puisse retrouver une vie normale est l'exercice pendant la période de réadaptation.

Un ensemble d'exercices pour les AVC a été développé en tenant compte des périodes de récupération. L'intensité de l'entraînement augmente progressivement, ce qui a un effet positif sur la restauration de la fonction cérébrale.

De quoi dépend le succès

La durée et l'efficacité de la période de récupération dépendent en grande partie du patient, de son attitude positive, de son dévouement et de sa patience. Il est également important de comprendre la nature de la maladie et la focalisation des méthodes de traitement. Parfois, le patient et les autres ne sont pas pleinement conscients de l’objectif de la thérapie par l’exercice après un AVC, perçoivent la gymnastique thérapeutique comme une procédure qui renforce la force musculaire. C'est une erreur L'objectif principal est de restaurer la capacité du cerveau à contrôler les mouvements humains. Au cours de la période de récupération initiale, il n’est pas nécessaire de gonfler les muscles. Les facteurs suivants sont également importants:

1. Début précoce de la gymnastique thérapeutique. Dès que le médecin le permet, les cours doivent être commencés immédiatement. C’est l’une des principales conditions du succès.
2. Exercices systématiques. Si le médecin n’a pas donné d’autres recommandations, une thérapie par l’exercice doit être pratiquée tous les jours. En bonne santé, vous pouvez même 2 fois par jour.
3. Durée du cours Exercice de thérapie physique pour les AVC devrait être d'au moins six mois, augmentant progressivement l'intensité.
4. Attitude attentive au bien-être du patient pendant les cours. Il est nécessaire de mesurer le pouls, la pression artérielle, surveiller la respiration. Le patient ne doit pas ressentir de fatigue excessive ni de douleur.
5. Une série d'exercices visant à stimuler la restauration des fonctions altérées doit être effectuée de manière séquentielle. Tout d'abord, ils font des exercices pour les membres paralysés, puis pour les membres en bonne santé.
6. Transition en temps opportun d'une étape à l'autre. La période prolongée d'exercices passifs ne mène pas au succès. Il est nécessaire d'augmenter lentement mais constamment l'intensité et la charge, ce qui oblige les membres à travailler de manière autonome.
7. L'utilisation de l'ensemble du traitement prescrit par un médecin. La thérapie par l'exercice après un AVC ne remplace pas le traitement médicamenteux.
8. L’attitude des autres à l’égard du succès du patient revêt une grande importance. Il doit être constamment félicité et encouragé à ne pas abandonner.

Récupération de mouvements passifs

Dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, des exercices passifs sont effectués par le personnel présent dans un hôpital. Dans ce cas, des mouvements sont effectués à la place du patient, de sorte qu'il n'exerce aucun effort.

S'il n'y a aucune possibilité d'effectuer une thérapie par l'exercice à l'hôpital, un membre de la famille du patient, après avoir consulté le médecin, peut gérer le complexe à la maison. Lors de la sélection des exercices, le médecin prend en compte l'état du patient, les parties du cerveau endommagées et les fonctions altérées.

Exercice de thérapie des mains, en commençant par plier et déplier les doigts du membre paralysé, puis en passant à un membre en bonne santé. Le mouvement suivant est la rotation de la brosse dans les deux sens. Ensuite, ils plient et déplient les bras dans les articulations du coude et, à la fin, développent les articulations de l'épaule - ils se plient et se déplient de haut en bas, de gauche à droite, tournent.

La thérapie physique des membres inférieurs commence également par la flexion et l'extension des doigts, puis la rotation des pieds est effectuée. Après cela, pliez et détendez les jambes au niveau des genoux et, enfin, créez des mouvements de flexion dans les articulations de la hanche.

Restaurer le mouvement actif

Exercices actifs après un accident vasculaire cérébral, commencez par vous allonger, puis fixez ceux qui sont exécutés en position assise, et uniquement après cela, y compris des exercices debout. Aller à l'exercice actif après avoir consulté un médecin. L'intensité et la fréquence des exercices augmentent progressivement, en se concentrant sur les conseils du médecin et sur le bien-être du patient.

Lorsque les patients exercent une thérapie d'exercices complexe, la présence d'une seconde personne est souhaitable pour éviter les situations dangereuses et traumatisantes. Le patient est en sécurité jusqu'à ce qu'il commence à tenir avec confiance.

Lors du passage à certains types de mouvements actifs, il est nécessaire d’évaluer le bien-être général du patient et de s’attacher à accroître la mobilité du membre paralysé. Dès que, par exemple, le doigt commence à bouger, ce qui était auparavant immobile, ils essaient déjà de faire des mouvements actifs. C'est-à-dire qu'à un certain stade, une gymnastique passive et une gymnastique active sont effectuées simultanément. Lorsque le médecin vous permet de passer aux exercices actifs, le patient procède de manière indépendante à des exercices passifs sur le membre paralysé avec sa main en bonne santé, puis actifs sur les membres en bonne santé. Le nombre de mouvements commence de 3 à 5 fois et augmente progressivement. Les exercices se font lentement, avec retenue et diligence.

Tous les exercices visent à restaurer la mobilité des membres paralysés: de 1 à 5 ans - pour les bras, de 6 à 19 ans - pour les jambes. Ces exercices ne nécessitent pas d'effort physique important, mais donnent un bon départ pour revenir à un mode de vie normal. Les exercices pour les mains peuvent se faire en position couchée, assise ou debout. Cela dépend du bien-être du patient et de la mesure dans laquelle les forces du corps ont déjà été restaurées.

1. Flexion et extension des doigts. La répétition des exercices de 1 à 7 est ajustée à 8-10 fois.
2. Serrer et desserrer les doigts dans un poing.
3. Rotation des mains.
4. Flexion et extension des bras dans les articulations du coude.
5. Levez les mains, décrivez les mouvements circulaires dans les deux sens.

Des exercices pour les jambes de 6 à 11 ans sont effectués lorsque le patient ne peut pas se tenir debout. Ils sont allongés sur le lit ou sur le sol. Effectuez chaque exercice avec un pied douloureux.

1. Flexion et extension des orteils.
2. Décrivez le mouvement circulaire du pied. Au début, ils ne lèvent pas les jambes en l'air et, lorsqu'ils ajoutent de la force, ils le font avec leur poids.
3. Faites glisser la jambe droite sur le côté, puis revenez à la position de départ. Ensuite, le même exercice - avec la deuxième jambe. La répétition des mouvements dans cet exercice et dans les exercices ultérieurs avec bien-être peut être augmentée jusqu'à 20-30 fois. Ils aident à développer la force dans les jambes.
4. Serrez le talon de la jambe à la fesse en pliant le genou. Ramenez lentement la jambe dans sa position initiale.
5. Pliez légèrement les deux jambes au niveau des genoux, les pieds sur le sol. Soulevez lentement les hanches, puis abaissez-vous.
6. Placez un rouleau d'un diamètre de 20 cm sous vos genoux, sans lever vos genoux, redressez vos jambes, puis abaissez vos pieds jusqu'à la position de départ.
7. Une fois que le patient commence à s’asseoir, fixez des exercices de 12 à 14 ans. Ils sont assis sur une chaise stable. Il est souhaitable que la chaise était munie de mains courantes (balustrades).
8. Levez les pieds en l'air, touchez le sol avec le talon et l'orteil.
9. Levez le pied en l'air, décrivez le mouvement circulaire du pied.
10. En levant le pied dans les airs, redressez-le lentement au niveau du genou.
11. Les exercices 15 à 19 se font dans la position de départ debout, en tenant la main pour le soutenir.
12. Pieds largeur des épaules. Pliez légèrement les jambes au niveau des genoux (à demi accroupi), puis dépliez-les, tout en plaçant la jambe douloureuse sur la jambe saine.
13. Pieds ensemble. La jambe malade est pliée au genou, le soulevant légèrement dans les airs. Redressez-vous au genou tout en maintenant votre poids. Lentement plus bas. L'exercice est comme taper dans un ballon.
14. Pliez la jambe en la soulevant par derrière et en essayant de toucher le talon aux fesses.
15. Redressez la jambe du côté en l'air, puis revenez à sa position initiale.
16. Faites face au support, tenez-le à deux mains. Faites un pas en arrière au pied endolori et appuyez-vous dessus pour mettre un pied en bonne santé.

Si un exercice échoue immédiatement, vous devez le faire comme il se doit. Avec le temps, le succès viendra. Pour certains, la reprise est rapide, pour d'autres, elle est plus lente. Pas besoin de comparer leurs progrès avec les réalisations d'autres patients. Même un petit progrès est un pas important vers la reprise. Une fois que vous avez maîtrisé tous les exercices de ce complexe, vous pouvez fixer divers plis et tours de la tête et du torse, des squats et d’autres mouvements avec l’autorisation du médecin traitant.

Thérapie par l'exercice et exercice après un accident vasculaire cérébral

On peut affirmer avec confiance que la physiothérapie après un accident vasculaire cérébral joue un rôle essentiel dans le rétablissement des patients souffrant de troubles circulatoires cérébraux aigus. Ceci est une explication physiologique basée sur les caractéristiques du fonctionnement du système nerveux.

Principes d'action de la thérapie par l'exercice chez des patients neurologiques

Le cerveau est un groupe de neurones connectés à l'ensemble du corps par de nombreuses connexions. Chaque groupe de cellules nerveuses est responsable de la régulation d'une fonction spécifique des organes et des systèmes. Par exemple, la zone motrice permet à une personne d'effectuer des mouvements volontaires. Le centre de la vision et de l'audition du cerveau assure la perception et l'analyse correctes de la stimulation visuelle et auditive.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, la mort des cellules nerveuses dans la zone d'infarctus cérébral ou d'hémorragie. Selon le contrôle des fonctions situées à cet endroit, diverses manifestations neurologiques apparaissent: paralysie, troubles de la parole, coordination des mouvements.

Le retour des fonctions perdues après un accident vasculaire cérébral est effectué de 3 manières:

• la restauration des structures du tissu nerveux présentant des lésions réversibles, c'est-à-dire qu'elles ne sont pas mortes, mais sont dans un état dépressif;
• restauration d'éléments complètement perdus en les remplaçant par de nouveaux;
• transfert des responsabilités des neurones morts aux cellules nerveuses voisines.

La thérapie par l'exercice en cas d'accident vasculaire cérébral aide à accélérer tous ces mécanismes et à réduire le temps nécessaire pour retrouver les fonctions perdues.

Restauration des structures du tissu nerveux avec des dommages réversibles

Elles incluent principalement la restauration de la conductivité des fibres nerveuses des cellules, qui ne sont pas mortes mais ont subi un stress biochimique profond. Les exercices physiques après un AVC, que le patient effectue lui-même ou avec l'aide d'un instructeur, créent un puissant flux d'influx nerveux allant des muscles au cerveau. De ce fait, les cellules nerveuses opprimées se réveillent et de nouvelles façons de transmettre l'excitation au système nerveux central se forment. Ainsi, les bases d'un contrôle total du cerveau sur les fonctions du corps sont établies: le retour des mouvements volontaires perdus et de la parole.

Restauration des éléments perdus sur du neuf

Il est nécessaire de préciser ici qu’il ne s’agit pas de cellules nerveuses mortes situées directement dans la zone d’hémorragie ou d’infarctus cérébraux et non susceptibles de récupération, mais de la croissance des processus de neurones restés en vie après une attaque de la maladie. En raison de la formation de nombreuses nouvelles fibres nerveuses, le nombre de contacts entre les cellules nerveuses et les organes qu’elles contrôlent est en augmentation. Tout cela aide à rendre les fonctions perdues même avec un petit nombre de neurones survivants.

La gymnastique après un accident vasculaire cérébral augmente le flux sanguin vers les muscles en mouvement, augmentant ainsi la puissance et l'accès à l'oxygène. Tout cela conduit à une croissance accrue de nouvelles fibres nerveuses. La stimulation constante du cerveau par les impulsions nerveuses qui se produisent dans le muscle au cours du mouvement entraîne une augmentation du contact des neurones les uns avec les autres, ce qui a également un effet positif sur le contrôle des organes.

Transfert des responsabilités des neurones morts aux cellules nerveuses voisines

Comme on le sait, «les cellules nerveuses ne sont pas restaurées», de sorte que l’accident vasculaire cérébral se transforme en cicatrice à l’avenir. Cependant, la nature a confié au corps une fonction étonnante consistant à transférer les responsabilités des cellules mortes aux éléments voisins. Dans le cerveau, après avoir subi une déficience aiguë de la circulation sanguine, leurs voisins en bonne santé commencent à assumer la fonction de cellules nerveuses détruites. Le transfert d'autorité se produit exclusivement sous l'action stimulante de l'influx nerveux. C’est précisément ce que visent les exercices thérapeutiques après un AVC, car les mouvements musculaires sont une source puissante d’excitation nerveuse transmise au cerveau.

Thérapie par l'exercice en fonction du stade de l'AVC

Les objectifs principaux de la thérapie par l'exercice chez les patients ayant subi un AVC sont les suivants:

• restauration des mouvements volontaires;
• éviter la formation d'adhérences dans les articulations;
• réduire le tonus musculaire du côté paralysé;
• renforcer le corps.

Depuis combien de temps s'est écoulé depuis les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, on distingue les périodes de maladie suivantes:

• le plus vif (premières 72 heures);
• aigu (jusqu'à 28 jours);
• récupération précoce (de 28 jours à 6 mois);
• restauration tardive (de 6 mois à 2 ans);
• période d'effets résiduels (plus de 2 ans).

Chacune de ces périodes correspond à un ensemble séparé d'exercices de thérapie par l'exercice.

La période la plus aiguë et aiguë

La gymnastique de restauration après un AVC est indispensable dans les premiers jours du séjour du patient en unité de soins intensifs. Un instructeur de thérapie par l'exercice ou un membre de votre famille qui vous a formé conduisent des exercices visant à prévenir les complications respiratoires et à prévenir la formation de contractures aux articulations du côté blessé.

À ces fins, utilisez des exercices de respiration, une position de traitement et des mouvements passifs.

Exercices de respiration

Les mesures visant à rétablir une respiration correcte commencent par 2-3 jours de traitement en réanimation. Les exercices respiratoires après un AVC consistent en un changement contrôlé du taux et de la profondeur d'inspiration et d'expiration, en suivant les instructions d'un instructeur en thérapie par l'exercice. Cela peut être une respiration rythmique sous la partition, des exercices pour une diminution arbitraire de la fréquence des mouvements respiratoires; changement dans le type de respiration, par exemple de la poitrine à l'abdomen et vice versa.

Traitement par position

Il est nécessaire de prévenir l'apparition de contractures (raideurs) des articulations. La paralysie flasque observée chez les patients au cours des 2 premières semaines après un accident vasculaire cérébral est progressivement remplacée par une spastique. En raison du tonus accru, des changements irréversibles se produisent dans les articulations du côté affecté, ce qui entraîne une restriction de mouvement dans celles-ci. Pour lutter contre cette complication, cette méthode de thérapie par l'exercice est utilisée comme traitement de position.

Il consiste en ce qui suit: le membre endolori est posé de manière à être tendu au maximum et dans une position opposée à celle des muscles spastiques. Par exemple, sur le bras, on observe le plus souvent une tonicité accrue après un accident vasculaire cérébral dans les muscles qui portent l'épaule et tournent la paume vers l'intérieur, en pliant les doigts de la main. Par conséquent, la position médicale dans ce cas sera la suivante: le bras endolori est redressé, mis de côté pour 30 à 40 ° C (ajustement progressif à 90 °), repose sur une chaise placée à côté du lit; paume ouverte, les doigts tendus (pour fixer cette position, utilisez un sac de sable posé sur la paume); le pouce est dans la position de la poignée (comme si dans la paume se trouvait une petite boule qu’il tenait).

La position du traitement est effectuée toutes les heures et demie à deux heures, pendant qu'il est maintenu jusqu'à l'apparition de sensations désagréables ou de douleurs dans des muscles sains.

Gymnastique passive

Il est effectué uniquement après la séance de traitement avec la position lorsque le tonus musculaire est affaibli. Les cours commencent par un membre sain dans lequel sont effectués des mouvements actifs (le patient lui-même effectue les exercices), couvrant tous les types de mouvements d'une articulation particulière (flexion-extension, abduction-adduction, rotation). Ensuite, ils se déplacent vers le côté douloureux, les mouvements dans les articulations que l’instructeur exerce. Les exercices passifs contre les accidents vasculaires cérébraux commencent à se faire à partir des extrémités distales (des articulations des doigts), en se déplaçant progressivement vers le haut.

Cependant, malgré l'apparente simplicité, les mouvements doivent être effectués selon certaines règles, sinon ils peuvent être nocifs. Une excellente illustration des principales approches méthodologiques de cette section sur la thérapie par l’exercice est la gymnastique passive après un accident vasculaire cérébral:

Ensemble approximatif d'exercices de thérapie d'exercice pour accident vasculaire cérébral chez les patients alités

La durée totale du complexe est de 25-30 minutes. Pendant la leçon, il est nécessaire de faire du répit pendant 1 à 2 minutes, en se concentrant sur l'état de santé du patient. La gymnastique doit être terminée en posant correctement le membre paralysé (traitement de position).

Un massage par AVC peut être administré 2 semaines après le début de la maladie. Il comprend les techniques classiques les plus simples: de légers caresses sur le côté affecté et un frottement modéré, un pétrissage sur des muscles sains.

Période de récupération précoce

Les exercices de récupération après un AVC au cours de cette période, ainsi que les exercices passifs, comprennent des mouvements actifs du membre douloureux. Même la moindre capacité des muscles à se contracter arbitrairement devrait être utilisée pour retrouver la fonction motrice perdue. L'entraînement à la contraction musculaire active doit obligatoirement être introduit dans la thérapie par les exercices complexes quotidiens.

La thérapie par l'exercice complexe avec l'utilisation de mouvements actifs, qui incluent des exercices pour le bras après un AVC, ressemble à ceci:

La capacité du patient à maintenir son équilibre en position assise de manière autonome est un signe de la nécessité de diversifier les exercices effectués. Le complexe de la thérapie physique comprend des mouvements dans le bas du dos et du cou: se penche, se tourne.

La préparation à la marche commence par une imitation des mouvements de marche en décubitus dorsal.

Période de récupération tardive

Une des caractéristiques de la thérapie physique durant cette période est l’ajout au complexe d’exercices quotidiens de gymnastique visant à vaincre la résistance. L'effet de l'entraînement dépend de la technique correcte. Pour faciliter la compréhension de la manière exacte d'effectuer les mouvements, vous pouvez visualiser un ensemble d'exercices exemplaire après un coup de vidéo:

Le massage après un AVC joue un rôle important dans la formation d'une tension musculaire normale et dans l'accélération des processus de retour de la fonction motrice. Il devrait se tenir plusieurs fois par an pendant 10 à 20 séances.

La fameuse expression "Les cellules nerveuses ne sont pas restaurées" est malheureusement vraie. Cependant, même après avoir perdu une quantité importante de neurones dans le domaine des accidents vasculaires cérébraux, on peut obtenir une bonne récupération des mouvements volontaires à l'aide d'exercices de physiothérapie.

Recommandations pour la thérapie d'exercice après un accident vasculaire cérébral

L'accident vasculaire cérébral est la maladie la plus grave qui survienne lors de troubles circulatoires du cerveau et conduit à la mort de la plupart des cellules nerveuses. La maladie entraîne la perte de certaines fonctions des cellules mortes, ce qui entraîne des problèmes d'élocution, une perte totale ou partielle de l'audition et de la vision, ainsi qu'une paralysie.

Restaurer les fonctions corporelles perdues aidera la thérapie physique après un accident vasculaire cérébral. Une maladie aussi grave ne signifie pas du tout.

La thérapie par l'exercice comme étape importante de la rééducation

La restauration du corps après un accident vasculaire cérébral est un processus complexe, long mais nécessaire, car la période d'immobilité forcée entraîne le développement de conséquences extrêmement graves.

Le rétablissement final d'une personne a lieu à la maison, sous la surveillance de personnes aimées et de personnes. Le succès de la rééducation (complète ou partielle) du patient qui a perdu certaines fonctions: la capacité non seulement de se servir, mais aussi de se déplacer, dépend de la détermination et de la détermination de ses actes et des règles de réalisation des exercices.

La gymnastique restauratrice post-AVC est l’une des techniques les plus efficaces et les plus abordables pour la création de cellules nerveuses inactives dans le cerveau, situées à proximité des lésions. Cela vous permet de restituer la sensibilité perdue des membres et, dans le cas de la dynamique positive et de la capacité à bouger.

La thérapie par l'exercice en cas d'accident vasculaire cérébral effectue certaines tâches et empêche la survenue de:

• les escarres
• une pneumonie;
• insuffisance cardiaque;
• caillots sanguins, embolie;
• atrophie musculaire et spasmes;
• contractures (limitation de la mobilité des articulations des membres paralysés).

Les exercices systématiquement effectués pour la récupération après un AVC ont un effet bénéfique sur le métabolisme et la circulation sanguine, normalisent le travail de tous les systèmes organiques, contribuent à la récupération de la parole. À l'avenir, l'exactitude des mouvements revient au patient, celui-ci peut écrire, dessiner, utiliser des objets ménagers et se servir lui-même.

Recommandations du docteur sur l'éducation physique

Quand la rééducation physique après un AVC commence-t-elle à la maison? Cela dépendra des observations du médecin traitant, dont les recommandations découlent des caractéristiques individuelles du patient, de son aptitude à récupérer, de l’immensité de la région du cerveau touchée, ainsi que de l’exhaustivité et de l’efficacité de la thérapie obtenue.

Les six premiers mois sont une période aiguë au cours de laquelle une partie des cellules meurt, l'autre conserve la capacité de remplir ses fonctions, mais en présence d'un facteur stimulant, qui est l'ensemble complexe d'exercices de rééducation après un AVC.

Si une personne n'est pas dans un état entre la vie et la mort, en d'autres termes, elle n'est pas dans le coma, reste consciente, car le troisième jour, on lui montre des exercices de respiration. Il s'agit d'une condition de rééducation nécessaire pour prévenir la congestion dans les poumons, augmenter la séparation des expectorations, éliminer la parésie des muscles du visage.

Le cinquième jour, il est recommandé de commencer à effectuer des exercices après un AVC, au cours duquel la condition générale du patient est prise en compte: peut-il s'asseoir, se tenir debout, combien de fonctions motrices sont perdues.

Après la sortie d’un établissement médical, l’éducation physique du patient fait partie intégrante de la guérison. Les exercices après un AVC doivent donc se poursuivre à la maison.

Dès que le patient peut marcher, on lui présente des marches de récupération dont le temps augmente progressivement.

La période de rééducation tardive commence après 6 mois. À ce stade, les patients victimes d'un AVC ont besoin d'un traitement au sanatorium au moins 2 fois par an. La thérapie, menée par le personnel médical, comprend non seulement des installations de conditionnement physique et de loisirs, mais également des mesures supplémentaires visant à influencer le corps, telles que l'acupuncture, le sommeil artificiel, les bains d'oxygène, les massages, etc.

Pour atteindre une efficacité maximale, les exercices de physiothérapie doivent être combinés avec la psychocorrection et des exercices d’adaptation sociale.

À chaque étape de la rééducation, le soutien mental est très important, lorsque les cellules nerveuses reçoivent de la mémoire musculaire de l’équipe. Toute action humaine doit être accompagnée d'ordres mentaux qui stimulent le mouvement des membres.

Contre-indications à la thérapie physique après un accident vasculaire cérébral

Les exercices ne sont pas montrés à tous les inspecteurs. Vous devez connaître un certain nombre de contre-indications afin d'éviter des conséquences indésirables. Ceci s'applique aux patients:

• dans le coma;
• avoir des troubles mentaux, des changements de comportement agressifs;
• avec un accident vasculaire cérébral récurrent dans la vieillesse;
• souffrant de crises épileptiformes, de convulsions;
• avec des comorbidités sévères (diabète, oncologie, tuberculose).

Si vous éprouvez des maux de tête, une pression artérielle élevée, une faiblesse, vous devez réduire la charge. Les proches auront besoin de beaucoup de patience et d’endurance pour aider leur propre personne à s’adapter à la réalité et à maîtriser les compétences de tous les jours.

Afin d'intensifier le processus, ils doivent eux-mêmes apprendre les mouvements de base et leur séquence. En même temps, pour la rééducation après un AVC, le patient doit être encouragé de toutes les manières, stimuler son désir de guérison, car un soutien amical, la participation, une attention et de bonnes émotions lui donneront énergie et confiance en sa force.

Principes de gymnastique respiratoire

La gymnastique respiratoire après un AVC est recommandée pour le traitement dès que le patient reprend conscience et peut contrôler les muscles du visage.

L'exercice le plus simple au premier stade de la formation consiste à expirer par les lèvres comprimées ou par un tuyau plongé dans un bol d'eau. Une fois que le patient devient un peu plus fort, il est démontré qu'un exercice consistant à gonfler un ballon améliore le système respiratoire. Ces simples manipulations permettent à l’insulte de voir et d’entendre les résultats de ses activités (augmentation du volume de la balle, gargouillis d’eau) et de la stimuler à de nouvelles actions.

Les principes de base des exercices de respiration sont la mise en œuvre de plusieurs respirations profondes, retenant votre respiration pendant quelques secondes, une expiration progressive. Les exercices devraient être faits fréquemment, mais il devrait y avoir du repos entre eux. Il est contre-indiqué pour le patient de se fatiguer en retenant sa respiration, sinon il aurait des vertiges qui pourraient nuire à sa santé.

Si le patient est autorisé à s'asseoir, vous devez vous assurer que son dos est droit - pour que l'air puisse étirer les poumons au maximum.

La récupération après un accident vasculaire cérébral sera beaucoup plus efficace si, lors de la réalisation d’exercices respiratoires, la méthode de Strelnikova est utilisée.

Exercices en décubitus dorsal

Bien que le patient ne soit pas autorisé à se lever, il peut effectuer des exercices après un AVC en position ventrale, qui se limitent aux mouvements des articulations des bras et des jambes. Ensuite, la flexion, l’extension, la rotation sont introduites progressivement et l’amplitude des mouvements augmente. Vous devez commencer petit, sans essayer d’exécuter le programme "au maximum": 15 mouvements dans chaque articulation 3 à 4 fois par jour seront plus que suffisants.

Le mode passif suppose que d’autres personnes feront les exercices pour le patient, en pliant et en dépliant les membres. En mode actif, le patient effectue lui-même la gymnastique à l'aide d'un bras en bonne santé. Comme extras, utilisez une serviette qui pend au-dessus du lit ou un anneau en caoutchouc.

Lors de l'exécution du complexe, il est important d'observer la séquence et de développer les articulations du centre vers la périphérie, par exemple, des exercices pour les mains sont effectués à partir de l'épaule vers la main.

Exercices recommandés pour les mains:

• lever et baisser les bras le long du corps;
• flexion et extension des membres dans l'articulation du coude;
• serrer les doigts dans un poing et se desserrer;
• poings de rotation.

Vous devez faire pas plus de 20 fois en une fois.

Exercices pour les jambes:

• flexion et extension des jambes aux genoux;

• abduction d'un membre sur le côté en engageant l'articulation de la hanche;
• remonter les chaussettes sur elles-mêmes et les remettre dans leur état d'origine (l'exercice de «pédale»);
• mouvement des orteils (flexion, extension).

Le nombre de répétitions - 20 fois.

Pour les muscles du corps (avec capacité physique):

• sans éteindre le lit pour faire rouler le corps;
• en soulevant le haut du torse, en sollicitant les muscles abdominaux;
• augmenter le bassin à l'aide des omoplates, du cou, des pieds, des coudes.

Ne faites pas plus de 10 fois.

Les muscles suivants doivent également être développés: mimique, ophtalmique, cervical.

Exercices en position assise

Lorsque le médecin autorise le patient à s'asseoir dans la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral à la maison, les exercices effectués en position assise sont inclus. Ils sont conçus pour renforcer les bras, le dos et se préparer à marcher.

Le complexe comprend:

• rotation de la tête;
• lever et baisser les jambes;
• flexion des membres inférieurs;
• serrer les genoux à la poitrine;
• frappe tes pieds;
• assis sur le lit avec les jambes baissées, sans soutien derrière le dos.

Ces exercices devraient être effectués 6 à 10 fois.

Les mouvements de préhension peuvent être utilisés pour restaurer la motricité fine: déplacer un à un ou une poignée de grains de céréales (haricots, haricots) d’un récipient à l’autre, froisser des feuilles de papier, des morceaux de tissu, plier de petits objets. Divers jeux éducatifs (pyramides, loto, mosaïque) sont très utiles à ce stade.

Quels exercices peuvent être effectués debout

Le patient qui a reçu l’autorisation de se lever et de bouger doit diversifier ses exercices et augmenter leur nombre. Dans ce cas, la charge devrait commencer par un complexe simple. Initialement, il est effectué avec l'aide de personnes extérieures, puis - indépendamment.

Il est conseillé d’utiliser des simulateurs, cependant, un ensemble standard d’exercices après un accident vasculaire cérébral à la maison peut être effectué à l’aide de l’aide. Il est nécessaire d'avoir un point d'appui derrière le dos qui, en l'absence d'une machine spéciale, peut servir de dossier à une chaise ou à un lit. Cela est nécessaire pour que le guérisseur, qui n'est pas fort après une maladie grave, puisse garder son équilibre en toute confiance.

Les types d'exercices les plus simples incluent:

• balancer des membres;
• le corps se tourne sur les côtés;
• fente avec le transfert de gravité sur la jambe avant;
• rouler des orteils aux talons;
• des squats;
• torse sur les côtés;
• rotation de la tête.

Progressivement, l'intensité de l'entraînement augmente. Les cours comprennent des exercices physiques tels que sauter, se pencher, «boxer» pour tourner le corps, ainsi que de courtes marches à pied.

Les exercices ci-dessus pour les accidents ischémiques ou hémorragiques font partie intégrante de la vie du patient. Il est très important pour une personne atteinte d'une maladie de ne pas perdre le désir de retrouver les fonctions perdues, y compris les compétences du self-service domestique. La gymnastique médicale est le meilleur moyen de guérir d'une maladie grave.

Exercice thérapeutique après un AVC

L'accident vasculaire cérébral (AVC) fait référence à des pathologies graves nécessitant un traitement et une rééducation à long terme. Cette maladie nécessite l'application de forces importantes afin que le patient puisse restaurer les compétences nécessaires à la vie. Outre le traitement médicamenteux, un type particulier de gymnastique joue un rôle particulier, car seule une thérapie physique après un AVC peut restaurer les cellules nerveuses endommagées et rétablir également le fonctionnement normal du système musculaire.

Tâches de la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral

La principale conséquence négative d'un accident vasculaire cérébral est un déficit neurologique causé par une rupture des connexions entre les cellules nerveuses, les cellules nerveuses et les muscles, les muscles et le système nerveux. La restauration de ces connexions va au-delà du pouvoir des médicaments modernes, alors que la thérapie physique après un AVC peut «déclencher» les neurones du cerveau et créer un stimulus naturel pour recréer de nouvelles connexions neurogéniques.

Parmi les tâches principales de l'ensemble des exercices après un AVC figurent:

• prévention des effets négatifs d'une immobilisation prolongée sous forme d'escarres, d'insuffisance cardiaque, d'atrophie musculaire, de pneumonie congestive;
• amélioration de la circulation sanguine dans les muscles atteints de parésie ou de paralysie dans le contexte d'une diminution de leur tonus;
• réduction du tonus pathologiquement élevé dans les muscles en état de parésie spastique ou de paralysie;
• prévention des contractures musculaires et reprise de l'activité motrice.

En outre, la gymnastique restauratrice après un AVC aide à établir les processus métaboliques dans les tissus - nécessaire même en cas d'immobilisation à court terme. Si nous parlons d'hémorragie importante dans le cerveau, rester au lit peut durer plusieurs mois. Pendant ce temps, en l'absence d'exercices, des changements irréversibles se produisent inévitablement au niveau du métabolisme cellulaire.

Pour obtenir une efficacité maximale de la thérapie physique lors d’un AVC, il est recommandé de l’associer à des cours de thérapie manuelle, des exercices de massage, de psychocorrection et de socialisation des patients.

Principes de base de la thérapie par l'exercice après un AVC - taux de réussite

Les progrès de la récupération après un AVC dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle l'exercice a commencé à être pratiqué. En outre, il est nécessaire que le patient et ses proches comprennent que la thérapie par l'exercice n'est pas un moyen de renforcer les muscles mais de restaurer la capacité du cerveau à contrôler le corps.

Le succès de la gymnastique thérapeutique dépend des facteurs suivants:

1. Début opportun - les exercices doivent être effectués après la sortie du patient du coma (si disponible) ou à la fin de la période critique.
2. Cohérence et régularité - il est nécessaire de s'engager quotidiennement, quel que soit l'état de santé actuel du patient. Pour minimiser les complications, il est recommandé de sélectionner des exercices en fonction du niveau de complexité de chacun des états. Même si le patient n'est pas préparé pour les cours, il est nécessaire de le forcer à faire au moins une liste minimale d'exercices de rééducation passive.
3. Durée - pour l'émergence d'une dynamique positive et sa consolidation, il est nécessaire de pratiquer des exercices après un accident vasculaire cérébral pendant au moins six mois. Ce temps est suffisant pour la formation de nouvelles connexions neuronales dans le cerveau.
4. Cohérence - la charge au début de l'exercice pour la récupération après un AVC implique une charge minimale, mais avec le temps, elle devient plus complexe. Les transitions d'une étape à une autre doivent avoir lieu au bon moment - il est prouvé que retarder la période n'apporte pas de résultats positifs. Un effet plus important est attendu avec une augmentation progressive de l'intensité et de la complexité.
5. Attention au bien-être du patient - au cours de l'exercice, une surveillance de l'état du service est nécessaire (notamment les indicateurs de pression artérielle, le pouls, la respiration). La composante émotionnelle n’est pas moins importante - un succès même insignifiant doit être accompagné d’éloges et d’une impulsion vers de nouveaux progrès.

Il est important de comprendre que lors d'un AVC, un ensemble d'exercices ne peut remplacer un traitement complexe à part entière par l'utilisation de médicaments. Ces deux méthodes se complètent parfaitement, vous permettant de traverser une période de récupération plus rapidement et avec plus de succès.

Exercices pour la phase initiale de récupération

Au premier stade de la rééducation, l'utilisation de la thérapie par l'exercice après un AVC est la bienvenue, cependant, les mouvements actifs, ainsi que l'effort physique, sont strictement contre-indiqués. Cette étape implique l'utilisation des mesures thérapeutiques suivantes:

• thérapie de posture;
• exercices passifs pour différents groupes musculaires;
• exercices de restauration respiratoire;
• soi-disant exercices mentaux.

Pour chacune d’elles, il existe des techniques spéciales, ainsi que des règles et des délais. Le succès de la réhabilitation en général dépendra de la précision de leur mise en œuvre.

Thérapie corporelle

Cette méthode consiste à changer systématiquement la position du corps du patient et à lui donner la position correcte. Les procédures ont pour but de prévenir les complications sous forme de plaies de lit, de contractures et de pneumonie.

Une attention particulière doit être portée à la moitié du corps touchée:

• les membres qui sont dans un état d'hypertonus devraient être redressés régulièrement tout en faisant un léger massage (coup relaxant);
• patient de préférence du côté sain.

Pour chaque patient, les recommandations peuvent varier en fonction du degré de lésion du tissu cérébral et des conséquences qui en découlent sous la forme d'un déficit neurologique. Avant de commencer, vous devez consulter un neurologue et un spécialiste de la réadaptation.

Exercice passif

La réalisation de ce groupe d’exercices implique l’absence d’activité de la part du patient - la flexion et l’extension des extrémités sont effectuées par le soignant. À ce stade, la gymnastique respiratoire peut être effectuée - après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de normaliser la respiration pour éviter la congestion dans les poumons.

Les mouvements passifs doivent être effectués aux premiers stades après une attaque, de préférence dans les 2-3 premiers jours suivant celle-ci. Dans ce cas, l'amplitude des mouvements le premier jour devrait être minimale avec l'augmentation ultérieure. Il est important de ne pas dépasser l'amplitude du mieux possible d'un point de vue physiologique afin d'éviter tout étirement ou rupture des ligaments, ainsi que les dislocations articulaires. En cas de résistance, vous pouvez préchauffer l'articulation par massage.

Tous les exercices relatifs à l'AVC liés au passif sont divisés en 3 sous-groupes:

1. Flexi-extenseur - convient aux genoux, aux coudes, aux pieds et aux mains.
2. Rotationnel - utilisé pour les pieds, les mains et les articulations des épaules.
3. Adducteurs - sont utilisés pour les articulations fémorale et du genou, des épaules.

La formation devrait commencer par 5 mouvements pour chaque articulation. Au fur et à mesure que la mobilité revient, leur nombre peut être porté à 15. Selon les normes généralement acceptées, la gymnastique de l'AVC devrait commencer par affecter les grosses articulations, et ce n'est qu'alors que nous pourrons commencer à réchauffer des articulations plus petites. Ainsi, après un accident vasculaire cérébral, les mains commencent à se développer de l’épaule vers les mains et les jambes - de la hanche au pied.

Exercices de respiration

L'entraînement respiratoire est effectué uniquement lorsque le patient a finalement repris conscience et peut prendre en charge les articulations maxillo-faciales. Pour commencer, il est recommandé de faire des exercices plus simples - expiration de l'air par les lèvres bien fermées ou par une paille dans un verre d'eau. À mesure que le patient se remet, il peut renforcer le système respiratoire à l'aide de ballons.

L'air expiré aide à éliminer la congestion dans les poumons et à les libérer des crachats. De plus, ce sont d’excellents exercices faciaux qui aident à éliminer la parésie des muscles faciaux.

Exercices pour la deuxième étape de la récupération

Au fur et à mesure que le patient récupère, il acquiert la capacité d'effectuer indépendamment des exercices séparés après un accident vasculaire cérébral à la maison. Toutes diffèrent par le fait qu'elles peuvent être effectuées en décubitus dorsal, mais elles exigent en même temps un certain degré de concentration de la part du patient.

Les exercices suivants pour les bras et les jambes sont considérés comme les plus efficaces:

• en serrant les mains dans un poing (10-20 fois);
• rotation d'un poing serré dans le sens des aiguilles d'une montre et contre (10-15 rotations);
• auto-flexion et extension des bras dans les coudes (15-20 fois);
• la montée des bras tendus perpendiculairement au corps et la lente descente (15-20 fois);
• rabat avec les bras tendus sur les côtés (15-20 fois);
• flexion et extension des orteils (10-20 fois);
• se lever les doigts sur soi-même, comme lorsqu'on marche sur des talons, et loin de soi, comme lorsqu'on appuie sur des pédales (15 à 20 fois pour chaque jambe);
• flexion et extension des jambes aux genoux (10-20 fois);
• dilution sur le côté des jambes pliées au niveau des genoux, puis malaxage (10 fois).

En présence de capacités physiques après des exercices sur les membres, une gymnastique est effectuée pour le corps. Il consiste en des mouvements simples:

• le corps se tourne sur les côtés sans séparation du lit (10 fois à droite et à gauche);
• soulèvement du bassin (assez de 5 fois);
• lever la tête avec le menton appuyé sur la poitrine (5 fois).

Le dernier exercice en présence de capacités physiques peut être compliqué - vous pouvez soulever non seulement la tête, mais également les épaules, puis le corps entier. Pour faciliter la tâche, vous pouvez accrocher une poignée sur le lit du patient, pour laquelle il tiendra.

Après avoir maîtrisé avec succès les exercices énumérés ci-dessus, la thérapie par l'exercice après un AVC à la maison est complétée par des exercices assis. Le complexe comprend la rotation de la tête, assis sur le bord du lit avec les jambes abaissées au sol (toujours sans appui derrière le dos), la montée et la descente des jambes, leur flexion avec resserrement des genoux à la poitrine et extension.

Pour la restauration de la motricité fine, des mouvements de préhension sont recommandés. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des morceaux de tissu ou des feuilles de papier, qui doivent être pris et froissés pour former une boule, des céréales secondaires (haricots ou haricots, par exemple) pour transférer des poignées ou un grain d’un conteneur à un autre.

Exercices pour la troisième étape de la récupération

À ce stade de la rééducation, vous pouvez commencer à vous exercer debout. Premièrement, il est recommandé de les faire avec le soutien de personnes extérieures, puis indépendamment. Idéalement, des simulateurs spéciaux devraient être utilisés à cet effet. Toutefois, un ensemble standard d'exercices après un accident vasculaire cérébral à la maison peut être effectué à l'aide des outils disponibles.

Pour commencer, un patient victime d'un AVC doit apprendre à équilibrer. Ceci peut être réalisé lors de tentatives de position debout avec le dos droit pendant 2-3 minutes. Ensuite, vous pouvez augmenter légèrement le temps.

Un préalable - la présence d'un point d'appui. Ce peut être une tête de lit ou une chaise, ou une machine spéciale.

Pour commencer, des exercices simples sont recommandés:

• rotation de la tête;
• frappe tes pieds;
• balancer des mains;
• lever les jambes d'avant en arrière ou sur le côté;
• le corps se tourne vers les côtés.

Ensuite, l'amplitude des mouvements est augmentée en raison des pentes du corps, des squats, des promenades courtes.

Les exercices ci-dessus doivent faire partie intégrante de la vie du patient, qu’il s’agisse d’un AVC ischémique ou d’hémorragique. Ce domaine de réadaptation est souvent négligé, ce qui fait que le patient perd sa chance de retrouver ses facultés de self-service. C'est pourquoi les proches de la personne touchée par l'AVC doivent se connecter et organiser le patient pour une longue lutte contre les conséquences de la maladie.