Malformations cardiaques congénitales chez les bébés

Selon les statistiques, environ 8 enfants sur 1000 naissent avec une ou plusieurs anomalies cardiaques. Même au siècle dernier, le diagnostic de cardiopathie congénitale chez le nouveau-né (une coronaropathie abrégée) ressemblait à une phrase et signifiait que la vie pouvait être interrompue à tout moment. Toutefois, les réalisations modernes et les équipements de haute technologie permettent de prolonger la durée de vie et de la rendre aussi performante que possible.

La cardiopathie congénitale chez le nouveau-né est un défaut de la structure du cœur, observé dès la naissance, mais apparaissant souvent au cours du développement fœtal. Le défaut gêne la circulation sanguine normale (par exemple, en cas de dysfonctionnement de l'appareil valvulaire) ou affecte la qualité du remplissage du sang en oxygène et en dioxyde de carbone.

Faits sur la coronaropathie

• La coronaropathie chez le nouveau-né est l’un des défauts les plus fréquents à la naissance (en deuxième position après les pathologies du système nerveux).
• Les défauts les plus fréquents sont les défauts du septum: interventriculaire et interauriculaire.
• Une opération n’est pas toujours requise lorsqu’une PRT est détectée.
• Il existe un lien évident entre le type de maladie coronarienne et le plancher foetal. À la suite d’une étude, il s’est avéré que les malformations cardiaques congénitales conditionnelles sont divisées en 3 groupes: masculin, féminin et neutre. Par exemple, un canal artériel ouvert s'appelle un défaut «féminin» et un exemple frappant d'un défaut «masculin» est la sténose aortique.

Les causes

Le système cardiovasculaire se forme au tout début, entre 10 et 40 jours de développement. C'est-à-dire qu'à partir de la troisième semaine de grossesse, lorsqu'une femme ignore toujours sa position, et se terminant au deuxième mois, les cavités et les séparations du cœur et les grands vaisseaux sont déposées dans l'embryon. C'est le moment le plus dangereux en termes de développement de malformations cardiaques.

Une certaine «saisonnalité» de la naissance des bébés atteints de malformations cardiaques congénitales a été constatée, ce qui s'explique d'une part par la saison des virus et des rhumes à l'échelle épidémique. D'autre part, seules les maladies virales transférées ne signifient pas que l'enfant naîtra avec une pathologie. Les virus de la grippe et de l'herpès simplex, les plus nocifs pour le virus de la rubéole du foetus, sont considérés comme potentiellement dangereux. Il existe un certain nombre d'autres facteurs affectant les causes de la pathologie:

1. Prédisposition héréditaire
2. Vivre dans une région écologiquement négative.
3. Travailler dans des entreprises où les conditions de travail sont dangereuses (travail avec des produits de peinture et de vernis, sels de métaux lourds, radiations).
4. Mauvaises habitudes La fréquence de naissance des bébés atteints de malformations cardiaques chez les mères qui abusent de l'alcool est de 30 à 50%.
5. Âge Le risque augmente si le père et la mère ont plus de 35 ans.
6. Prise de certains médicaments au cours du premier trimestre (barbituriques, antibiotiques, papavérine, hormones, analgésiques narcotiques).
7. Certaines maladies des parents, par exemple le diabète.
8. Les grossesses précédentes se sont terminées par une mortinaissance.
9. Toxicose sévère.

Comment notre coeur fonctionne

Pour comprendre l'essence des anomalies congénitales, rappelons tout d'abord le fonctionnement du muscle cardiaque. Notre coeur est divisé en deux parties. La gauche, comme une pompe, pompe du sang artériel oxygéné, elle a une couleur rouge vif. Le côté droit favorise le mouvement du sang veineux. Sa couleur bordeaux plus foncée est due à la présence de dioxyde de carbone. A l'état normal, les sangs veineux et artériels ne se mélangent jamais en raison de la partition dense qui les sépare.

Le sang circule dans notre corps à travers deux cercles de circulation sanguine, où le cœur joue un rôle important. Le grand cercle (BKK) "commence" à partir de l'aorte sortant du ventricule gauche du cœur. L'aorte se divise en plusieurs artères qui transportent le sang oxygéné vers les tissus et les organes. En donnant de l'oxygène, le sang «prélève» du dioxyde de carbone et d'autres produits métaboliques dans les cellules. Ainsi, il devient veineux et se précipite le long des affluents des veines creuses supérieures et inférieures jusqu'au cœur, complétant ainsi le CCB et pénétrant dans l'oreillette droite.

Le petit cercle (MKK) est conçu pour éliminer le dioxyde de carbone du corps et saturer le sang en oxygène. De l'oreillette droite, le sang veineux pénètre dans le ventricule droit, d'où il est libéré dans le tronc pulmonaire. Deux artères pulmonaires acheminent le sang vers les poumons, où se déroule le processus d'échange de gaz. Transformé en sang artériel est transporté dans l'oreillette gauche. Alors ferme la CBI.

L'appareil valvulaire du cœur joue un rôle énorme dans le fonctionnement parfait de la circulation sanguine. Les valves sont situées entre les oreillettes et les ventricules, ainsi qu’à l’entrée et à la sortie de gros vaisseaux. Comme le CCL est plus long que le petit, une charge importante tombe sur l'oreillette gauche et le ventricule (ce n'est pas pour rien que la paroi musculaire est plus épaisse du côté gauche que du côté droit). Pour ces raisons, les défauts avec une valve mitrale bicuspide (servant de frontière entre l'oreillette gauche et le ventricule) et la valve aortique (située à la frontière de la sortie aortique du ventricule gauche) se produisent plus souvent.

Classification et symptômes

Il existe de nombreuses classifications des maladies cardiaques chez les nouveau-nés, parmi lesquelles la classification de couleur la plus connue:

1. "Pâle." Peau pâle, essoufflement, céphalées et maux de tête (défauts du septum ventriculaire et interaural, sténose).
2. "Bleu". Le plus défavorable en termes de complications. La couleur de la peau devient bleuâtre, il y a un mélange de sang artériel et veineux (tétrade de Fallot, transposition des gros vaisseaux).
3. "Neutre".

Dans l’idéal, le néonatologiste détermine le défaut en écoutant le cœur de l’enfant. Toutefois, dans la pratique, cela n’est pas toujours possible. Il faut donc porter une attention particulière à des signes tels que l’état de la peau et la dynamique de la respiration. Ainsi, les principaux symptômes indiquant une maladie cardiaque sont les suivants:

• cyanose (cyanose) de la peau, triangle nasolabial bleu pendant l'alimentation;
• dysfonctionnements de la fréquence cardiaque;
• souffle cardiaque, ne passant pas pendant un certain temps;
• insuffisance cardiaque sous une forme prononcée;
• essoufflement;
• la léthargie avec la faiblesse;
• spasmes des vaisseaux périphériques (les membres et le bout du nez deviennent pâles, froids au toucher);
• ne pas prendre du poids bien;
• les poches

Même les signes bénins ne peuvent être ignorés. Prenez rendez-vous avec un cardiologue et passez un examen supplémentaire.

Diagnostics

Avec la prévalence des échographies, la majorité des cardiopathies congénitales peuvent être reconnues dès 18 à 20 semaines de gestation. Cela permet de préparer et de réaliser, si nécessaire, un travail chirurgical immédiatement après la naissance. Les enfants ont donc une chance de survivre avec ces types d'étau, qui étaient auparavant considérés comme incompatibles avec la vie.

Les anomalies cardiaques ne sont pas toujours détectées au cours du développement fœtal. Cependant, avec la naissance, le tableau clinique augmente souvent. Le nourrisson est ensuite dirigé vers un cardiologue ou un chirurgien cardiaque pour examen et diagnostic. Les méthodes de recherche les plus courantes sont:

• Électrocardiogramme (ECG). Donne une idée générale du travail du cœur (quels départements sont surchargés, le rythme des contractions, la conductivité).
• Phonocardiogramme (PCG). Enregistre les souffles cardiaques sur papier.
• Échocardiographie. La méthode aide à évaluer l’état de l’appareil à valve, les muscles cardiaques, à déterminer la vitesse de circulation du sang dans les cavités du coeur.
• Enquête radiographique du coeur.
• Oxymétrie de pouls Vous permet de déterminer la quantité de sang saturé en oxygène. Crochet spécial capteur sur le bout du doigt. À travers elle est déterminée par la teneur en oxygène dans les érythrocytes.
• Étude Doppler. Échographie de la couleur du flux sanguin par échographie, en évaluant la taille et l'anatomie du défaut, ainsi qu'en déterminant le volume du sang s'écoulant dans le mauvais sens.
• Cathétérisme. Les sondes sont insérées dans la cavité cardiaque à travers les vaisseaux. La méthode est rarement utilisée dans des cas difficiles et controversés.

Le but des mesures de diagnostic est de répondre aux questions suivantes:

1. Quelle est l'anatomie d'un étau où la circulation sanguine est altérée?
2. Comment former un diagnostic final?
3. Laquelle des trois phases est un défaut?
4. Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ou à ce stade, vous pouvez le faire avec des méthodes de traitement conservatrices?
5. Y a-t-il des complications, doivent-ils être traités?
6. Quelle tactique de traitement chirurgical et à quelle heure sera-t-il optimal?

Bien que des défauts congénitaux se rencontrent dans l'utérus, dans la plupart des cas, ils ne constituent pas une menace pour le fœtus, car son système de circulation sanguine est légèrement différent de celui de l'adulte. Mais après la naissance, lorsque le cœur commence à travailler de plein fouet et que deux cercles de circulation sanguine sont lancés, le tableau clinique devient apparent. Vous trouverez ci-dessous les principales malformations cardiaques.

Défaut septal ventriculaire

La pathologie la plus commune. Le sang artériel entre par l’ouverture du ventricule gauche à droite. Cela augmente la charge sur le petit cercle et sur le côté gauche du cœur.

Lorsque le trou est microscopique et provoque des changements minimes dans la circulation sanguine, l'opération n'est pas effectuée. Pour les plus grandes tailles, les trous sont suturés. Les patients vivent jusqu'à la vieillesse.

Complexe d'Eisenmenger

Une condition où le septum interventriculaire est sévèrement endommagé ou absent. Dans les ventricules, il y a un mélange de sang artériel et veineux, le niveau d'oxygène diminue, une cyanose prononcée de la peau. Pour les enfants d'âge préscolaire et scolaire, une position forcée est nécessaire pour s'accroupir (essoufflement diminue). En échographie, on voit un cœur élargi de forme sphérique, une bosse cardiaque est visible (saillie).

L'opération doit être pratiquée sans délai pendant une longue période, car sans traitement approprié, les patients vivent au mieux jusqu'à 30 ans.

Absence de canal artériel

Cela se produit lorsque, pour une raison quelconque, dans la période post-partum, le message de l'artère pulmonaire et de l'aorte reste ouvert. Le résultat est le même que dans les situations décrites ci-dessus: deux types de sang sont mélangés, un petit cercle est surchargé de travail, le droit et au bout d'un moment le ventricule gauche augmente. Dans les cas graves, la maladie est accompagnée de cyanose et d'essoufflement.

Le petit diamètre de la fente n'est pas dangereux, alors que le défaut étendu nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Tetrad Fallot

Le défaut le plus grave, comprenant seulement quatre anomalies:

• sténose (rétrécissement) de l'artère pulmonaire;
• défaut de septum interventriculaire;
• dextraposition de l'aorte;
• élargissement du ventricule droit.

Les techniques modernes permettent de traiter de tels défauts, mais un enfant avec un tel diagnostic est enregistré à vie chez un cardiorheumatologue.

Sténose aortique

La sténose est un rétrécissement du vaisseau qui perturbe le flux sanguin. Il est accompagné d'un pouls intense sur les artères des mains et affaibli - sur les jambes, une grande différence entre la pression exercée sur les bras et les jambes, une sensation de brûlure et la chaleur du visage, un engourdissement des membres inférieurs.

L'opération implique l'installation d'une greffe sur la zone endommagée. Après les mesures prises, le travail du cœur et des vaisseaux sanguins est restauré et le patient vit longtemps.

Traitement

Le traitement, sa tactique dépendront de la gravité du défaut et de la phase de développement. Au total, ils se distinguent par trois facteurs: urgence, compensation de phase et décompensation.

L'urgence provient de la naissance des miettes, lorsque les organes et les systèmes subissent une sorte de secousse en raison du manque d'oxygène et tentent de s'adapter à des conditions extrêmes. Les vaisseaux, les poumons et les muscles cardiaques travaillent avec une efficacité maximale. Si le corps est faible, le défaut, en l'absence de soins chirurgicaux d'urgence, entraîne la mort du nourrisson.

Stade de compensation. Si le corps était capable de compenser les capacités manquantes, les organes et les systèmes sont capables de fonctionner plus ou moins régulièrement pendant un certain temps, jusqu'à épuisement des forces.

Stade de décompensation. Cela se produit lorsque le corps n'est plus en mesure de supporter la charge accrue et que les organes des groupes du cœur et des poumons cessent d'exercer pleinement leurs fonctions. Cela provoque le développement de l'insuffisance cardiaque.

L'opération est généralement effectuée dans la phase de compensation, lorsque le travail des organes et des systèmes est établi et se fait au détriment de ses réserves. Dans certains types de taches, l’opération est présentée en urgence, dans les premiers jours ou même dans les heures qui suivent la naissance de la chapelure, afin qu’elle puisse survivre. Dans la troisième phase, la chirurgie n'a généralement pas de sens.

Parfois, les médecins doivent faire ce qu'on appelle des interventions chirurgicales intermédiaires, permettant à l'enfant de vivre jusqu'au moment où il devient possible de réaliser une chirurgie de récupération avec des conséquences minimes. En pratique chirurgicale, des techniques mini-invasives sont souvent utilisées. À l'aide de techniques endoscopiques, de petites incisions sont effectuées et toutes les manipulations sont visibles à travers l'appareil à ultrasons. Même l'anesthésie n'utilise pas toujours un traitement commun.

Recommandations générales

Après s'être débarrassé de l'étau, le bébé a besoin de temps pour se restructurer à nouveau et vivre sans lui. Par conséquent, la miette est enregistrée auprès d'un cardiologue et la visite régulièrement. Le renforcement de l'immunité joue un rôle important, car tout rhume peut nuire au système cardiovasculaire et à la santé en général.

En ce qui concerne l'exercice à l'école et à la maternelle, le degré de charge est déterminé par le cardio-rhumatologue. Si vous avez besoin d'une exemption des cours d'éducation physique, cela ne signifie pas que l'enfant est contre-indiqué pour bouger. Dans de tels cas, il participe à des exercices de physiothérapie dans le cadre d'un programme spécial en clinique.

Les enfants atteints de cardiopathie congénitale restent longtemps au grand air, mais en l'absence de températures extrêmes: la chaleur et le froid ont un effet néfaste sur les vaisseaux qui fonctionnent "pour l'usure". La consommation de sel est limitée. Dans le régime alimentaire doit être la présence d'aliments riches en potassium: abricots secs, raisins secs, pommes de terre au four.

Sortie Les vices sont différents. Certains nécessitent un traitement chirurgical immédiat, d'autres sont sous la surveillance constante de médecins jusqu'à un certain âge. En tout état de cause, la médecine, y compris la chirurgie cardiaque, a fait un bond en avant et les anomalies considérées comme incurables et incompatibles avec la vie il y a 60 ans sont maintenant opérées avec succès et les enfants vivent longtemps. Par conséquent, après avoir entendu un terrible diagnostic, ne paniquez pas. Vous devez vous mettre au diapason pour combattre la maladie et faire tout ce qui est en votre pouvoir pour la vaincre.

Maladie cardiaque chez les nouveau-nés

Au cours du développement d'un bébé dans l'utérus, il arrive que les processus de croissance et de formation des tissus et des organes soient perturbés, entraînant ainsi l'apparition de défauts. Les malformations cardiaques sont l’un des plus dangereux.

Qu'est-ce qu'une malformation cardiaque?

On appelle pathologie la structure du cœur et les gros vaisseaux qui s’en éloignent. Les malformations cardiaques interfèrent avec la circulation sanguine normale, sont détectées chez un nouveau-né sur 100 et figurent au deuxième rang des statistiques pour les anomalies congénitales.

Des formulaires

Tout d'abord, il existe une anomalie congénitale avec laquelle l'enfant est né, ainsi que acquise, résultant de processus auto-immuns, d'infections et d'autres maladies. Dans l'enfance, les anomalies congénitales sont plus courantes et se divisent en:

1. Pathologies dans lesquelles le sang est déversé du côté droit. Ces maux sont appelés "blancs" à cause de la pâleur de l'enfant. Quand ils sont du sang artériel pénètre dans le veineux, provoquant souvent une augmentation du flux sanguin vers les poumons et une diminution du volume sanguin dans un grand cercle. Les défauts de ce groupe sont les défauts des cloisons séparant les cavités cardiaques (oreillettes ou ventricules), le fonctionnement du canal artériel après la naissance, la coarctation de l'aorte ou le rétrécissement de son lit ainsi que la sténose pulmonaire. À la dernière pathologie, le débit sanguin dans les vaisseaux pulmonaires diminue au contraire.
2. Pathologies dans lesquelles la décharge de sang se produit à gauche. Ces défauts sont appelés "bleus", car l'un de leurs symptômes est la cyanose. Ils se caractérisent par l'entrée de sang veineux dans le sang artériel, ce qui réduit la saturation du sang en oxygène dans le grand cercle. Un petit cercle avec de tels défauts peut être épuisé (avec la triade ou avec la tétrade de Fallot, ainsi qu'avec l'anomalie d'Ebstein), et enrichi (avec le mauvais arrangement des artères pulmonaires ou de l'aorte, ainsi qu'avec le complexe d'Eisenheimer).
3. Pathologies dans lesquelles il y a une obstruction du flux sanguin. Celles-ci incluent des anomalies de la valvule aortique, tricuspide ou mitrale, dans lesquelles le nombre de leurs valvules change, leur insuffisance se forme ou une sténose valvulaire se produit. Ce groupe de défauts comprend également un mauvais placement de la crosse aortique. Avec de telles pathologies, les écoulements artério-veineux sont absents.

Symptômes et signes

La plupart des bébés ont des malformations cardiaques qui se sont développées de manière intra-utérine et se manifestent cliniquement même pendant le séjour des miettes à la maternité. Parmi les symptômes les plus courants notés:

• Augmentation du pouls.
• Les membres et le visage bleus se situent au-dessus de la lèvre supérieure (on l’appelle le triangle nasolabial).
• La pâleur des paumes, du bout du nez et des pieds sera également froide au toucher.
• Bradycardie
• Régurgitations fréquentes.
• Essoufflement.
• Mauvaise allaitement.
• Prise de poids insuffisante.
• Évanouissement
• Oedème
• Transpiration

Pourquoi les enfants nés avec une malformation cardiaque?

Les médecins n'ont pas encore identifié les raisons exactes de l'apparition de ces pathologies, mais on sait que les violations du développement du cœur et des vaisseaux sanguins provoquent de tels facteurs:

• Dépendance génétique
• Maladies chromosomiques.
• Maladies chroniques chez la future mère, par exemple, maladie de la thyroïde ou diabète.
• L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
• Prendre des médicaments pendant la grossesse qui ont un effet négatif sur le fœtus.
• Situation environnementale défavorable.
• Restez enceinte dans un contexte fortement radioactif.
• Fumer au premier trimestre.
• La consommation de drogues ou d'alcool dans les 12 premières semaines après la conception.
• Antécédents obstétricaux médiocres, par exemple, une fausse couche ou un avortement dans le passé, un accouchement prématuré.
• Maladies virales au cours des premiers mois de la grossesse, notamment la rubéole, l’herpès et la grippe.

La période de la troisième à la huitième semaine de grossesse est appelée la période la plus dangereuse pour la formation de malformations cardiaques. C'est pendant cette période que les chambres du cœur, ses cloisons, ainsi que les grands vaisseaux ont été déposés dans le fœtus.

La vidéo suivante décrit plus en détail les causes pouvant entraîner une cardiopathie congénitale.

Pour chaque enfant, le développement d'une malformation cardiaque passe par trois phases:

• La phase d'adaptation, quand compenser le problème du corps de l'enfant, mobilise toutes les réserves. S'ils ne suffisent pas, l'enfant meurt.
• Stade de compensation, pendant lequel le corps de l'enfant travaille de manière relativement stable.
• Le stade de décompensation, dans lequel les réserves sont épuisées, et les miettes de l'insuffisance cardiaque.

Diagnostics

Il est possible de suspecter le développement d'une cardiopathie congénitale chez un enfant lors des examens échographiques de routine effectués pendant la grossesse. Certaines pathologies deviennent perceptibles par le médecin depuis la 14ème semaine de gestation. Si les obstétriciens sont conscients du vice, ils développent une tactique spéciale pour la conduite de l’accouchement et décident à l’avance avec le chirurgien cardiaque de la question de la chirurgie cardiaque du bébé.

Dans certains cas, une échographie au cours de la grossesse ne montre pas de maladie cardiaque, en particulier si elle est associée à un petit cercle de la circulation sanguine, ne fonctionnant pas chez le fœtus. Vous pouvez ensuite identifier la pathologie du nouveau-né après avoir examiné et écouté le cœur de bébé. Le médecin sera alerté par la pâleur ou la cyanose de la peau du jeune enfant, une modification de la fréquence cardiaque et d'autres symptômes.

Après avoir écouté le bébé, le pédiatre détecte les bruits, les bips fendus ou d’autres changements inquiétants. C'est la raison pour envoyer le bébé chez un cardiologue et le nommer:

1. Échocardioscopie, à travers laquelle vous pouvez visualiser le défaut et établir sa gravité.
2. ECG pour détecter les arythmies cardiaques.

Certains bébés pour le diagnostic par rayons X passent des rayons X, un cathétérisme ou une tomodensitométrie.

Traitement

Dans la plupart des cas, avec des malformations cardiaques chez le nouveau-né, il nécessite un traitement chirurgical. L'opération chez les enfants atteints de malformations cardiaques est réalisée en fonction des manifestations cliniques et de la gravité de la pathologie. Certains bébés subissent un traitement chirurgical immédiat immédiatement après la découverte du défaut, tandis que d'autres pratiquent une intervention au cours de la deuxième phase, lorsque le corps compense sa force et qu'il est plus facile de se faire opérer.

En cas de décompensation lors d’un défaut, le traitement chirurgical n’est pas indiqué car il ne pourra pas éliminer les modifications irréversibles apparues dans les organes internes de l’enfant.

Tous les enfants atteints de malformations congénitales, après clarification du diagnostic, sont répartis en 4 groupes:

1. Les enfants qui n'ont pas besoin d'une opération urgente. Leur traitement est retardé de plusieurs mois, voire de plusieurs années, et si la dynamique est positive, le traitement chirurgical peut ne pas être requis du tout.
2. Les nourrissons qui devraient être opérés dans les 6 premiers mois de la vie.
3. Bébé, à opérer dans les 14 premiers jours de la vie.
4. Les miettes qui sont envoyées immédiatement après la naissance à la table d'opération.

L'opération elle-même peut être effectuée de deux manières:

• Endovasculaire. De petites perforations sont pratiquées sur l’enfant et, par l’intermédiaire de grands vaisseaux, captées jusqu'au cœur, contrôlant l’ensemble du processus au moyen de rayons X ou d’échographies. Si les parois sont défectueuses, la sonde leur amène l'obturateur, qui ferme l'ouverture. Un conduit spécial est installé sur le canal artériel non fermé. Si l'enfant a une sténose de la valve, une chirurgie plastique par ballonnet est effectuée.
• Ouvert Le thorax est coupé et l'enfant est connecté à une circulation sanguine artificielle.

Avant et après le traitement chirurgical, on prescrit aux enfants présentant un défaut des médicaments appartenant à différents groupes, tels que les cardiotoniques, les bloqueurs et les antiarythmiques. Avec certains défauts, l'enfant n'a pas besoin de chirurgie ni de traitement médicamenteux. Par exemple, cette situation est observée avec la valve à double feuille de l'aorte.

Les conséquences

Dans la plupart des cas, si vous manquez votre temps et que vous ne faites pas l'opération à temps, le risque de complications diverses de votre enfant augmente. Chez les enfants présentant des anomalies, des infections et une anémie apparaissent plus fréquemment et des lésions ischémiques peuvent survenir. En raison du travail instable du cœur, le travail du système nerveux central peut être perturbé.

L'endocardite, causée par une bactérie dans le cœur, est considérée comme l'une des complications les plus dangereuses des malformations congénitales et après une chirurgie cardiaque. Ils affectent non seulement la paroi interne de l'organe et de ses valves, mais aussi le foie, la rate et les reins. Pour prévenir une telle situation, des antibiotiques sont prescrits aux enfants, en particulier si une intervention chirurgicale est prévue (traitement des fractures, extraction dentaire, chirurgie des végétations adénoïdes, etc.).

Les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales ont également un risque accru de complications telles que les angines, comme les rhumatismes.

Prévisions: combien d'enfants vivent avec une maladie cardiaque

Si vous ne recourez pas rapidement à la chirurgie, environ 40% des bébés présentant des anomalies ne vivent pas jusqu'à un mois et environ 70% des enfants atteints de cette pathologie décèdent. Ces taux de mortalité élevés sont associés à la gravité des défauts et à leur diagnostic tardif ou incorrect.

Les défauts les plus fréquents détectés chez les nouveau-nés sont le canal artériel non comprimé, le défaut septal auriculaire et le défaut du septum qui divise les ventricules. Pour réussir l'élimination de ces défauts, il est nécessaire d'effectuer l'opération à temps. Dans ce cas, les prévisions pour les enfants seront favorables.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les malformations cardiaques congénitales en visionnant les vidéos suivantes.

Malformations cardiaques chez les nouveau-nés

Les cardiopathies congénitales sont appelées anomalies de la structure des gros vaisseaux et du cœur, qui se forment entre 2 et 8 semaines de grossesse. Selon les statistiques, une telle pathologie concerne un enfant sur mille et ce diagnostic peut être fatal chez un ou deux d'entre eux. Grâce aux progrès de la médecine moderne, l'identification des anomalies cardiaques chez les nouveau-nés est devenue possible au stade de développement périnatal ou immédiatement après la naissance (à la maternité), mais dans certains cas (chez 25% des enfants présentant des anomalies cardiaques), ces pathologies restent non reconnues en raison de la physiologie de l'enfant. ou difficulté à diagnostiquer. Dans les pays de la CEI et en Europe, ils sont présents chez 0,8 à 1% des enfants. Il est extrêmement important que les parents se souviennent de ce fait et surveillent de près l’état de l’enfant: de telles tactiques aident à détecter la présence d’un défaut à ses débuts et à effectuer son traitement en temps voulu.

Raisons

Dans 90% des cas, une cardiopathie congénitale chez le nouveau-né se développe en raison de l'exposition à des facteurs environnementaux défavorables. Les raisons du développement de cette pathologie incluent:

• facteur génétique;
• infection intra-utérine;
• âge des parents (mère de plus de 35 ans, père de plus de 50 ans);
• facteur environnemental (rayonnement, substances mutagènes, pollution des sols et de l'eau);
• effets toxiques (métaux lourds, alcool, acides et alcools, contact avec des peintures et des vernis);
• prise de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, analgésiques narcotiques, contraceptifs hormonaux, préparations à base de lithium, quinine, papavérine, etc.);
• maladies maternelles (toxicose sévère pendant la grossesse, diabète, troubles métaboliques, rubéole, etc.).

Les groupes à risque pour le développement de malformations cardiaques congénitales comprennent les enfants:

• avec des maladies génétiques et le syndrome de Down;
• prématuré
• avec d'autres malformations (c'est-à-dire avec une altération du fonctionnement et de la structure d'autres organes).

Classification

Il existe un grand nombre de classifications des anomalies cardiaques chez les nouveau-nés, parmi lesquelles il existe environ 100 espèces. La plupart des chercheurs les divisent en blanc et bleu:

• blanc: la peau du bébé devient pâle;
• bleu: la peau du bébé prend une teinte bleuâtre.

Les défauts de coeur blanc incluent:

• défaut septal ventriculaire: une partie du septum est perdue entre les ventricules, le sang veineux et artériel sont mélangés (observés dans 10 à 40% des cas);
• défaut septal auriculaire: se forme lorsque la fenêtre ovale est fermée, ce qui crée un espace entre les oreillettes (observé dans 5-15% des cas);
• coarctation de l'aorte: dans la zone de sortie de l'aorte du ventricule gauche, le tronc aortique se rétrécit (observé dans 7 à 16% des cas);
• sténose aortique: souvent associée à d'autres malformations cardiaques, un rétrécissement ou une déformation se produit dans la région de l'anneau valvulaire (observé dans 2 à 11% des cas, plus souvent chez les filles);
• canal artériel ouvert: normalement, le canal aortique se ferme 15 à 20 heures après la naissance; si ce processus ne se produit pas, le sang est drainé de l'aorte dans les vaisseaux pulmonaires (observé dans 6 à 18% des cas, plus souvent chez les garçons);
• Sténose de l'artère pulmonaire: l'artère pulmonaire se rétrécit (ceci peut être observé dans différentes parties de celle-ci) et une telle violation de l'hémodynamique conduit à une insuffisance cardiaque (observée dans 9-12% des cas).

Les malformations cardiaques bleues comprennent:

• Tétrade de Fallot: accompagnée d'une combinaison de sténose pulmonaire, de luxation aortique à droite et de défaut septal ventriculaire, conduit à un flux sanguin insuffisant dans l'artère pulmonaire du ventricule droit (observé dans 11-15% des cas);
• atrésie tricuspide: accompagnée d'un manque de communication entre le ventricule droit et l'oreillette (observée dans 2,5 à 5% des cas);
• afflux anormal (c'est-à-dire drainage) des veines pulmonaires: les veines pulmonaires affluent dans les vaisseaux menant à l'oreillette droite (observées dans 1,5 à 4% des cas);
• transposition de gros vaisseaux: l'aorte et l'artère pulmonaire sont inversées (observées dans 2,5 à 6,2% des cas)
• tronc artériel commun: au lieu de l'aorte et de l'artère pulmonaire, un seul tronc vasculaire (troncus) se sépare du cœur, ce qui conduit à un mélange de sang veineux et artériel (observé dans 1,7 à 4% des cas);
• Syndrome MARS: se manifeste par un prolapsus de la valve mitrale, de faux accords dans le ventricule gauche, une fenêtre ovale ouverte, etc.

Les cardiopathies valvulaires congénitales comprennent les anomalies associées à une sténose ou à une insuffisance de la valve mitrale, aortique ou tricuspide.

Mécanisme de développement

Au cours de la maladie cardiaque congénitale chez le nouveau-né, trois phases sont distinguées:

• Phase I (adaptation): dans le corps de l'enfant, le processus d'adaptation et de compensation aux perturbations hémodynamiques provoquées par une malformation cardiaque se produit. Dans le cas de troubles circulatoires graves, il existe une hyperfonction du muscle cardiaque qui se transforme en décompensation;
• Phase II (compensation): une compensation temporaire se produit, qui se caractérise par une amélioration des fonctions motrices et de la condition physique de l'enfant;
• Phase III (terminale): se développe avec l'épuisement des réserves compensatoires du myocarde et le développement de modifications dégénératives, sclérotiques et dystrophiques de la structure du cœur et des organes parenchymateux.

Au cours de la phase de compensation, un syndrome d’échec capillaire-trophique apparaît chez l’enfant, ce qui conduit progressivement au développement de troubles métaboliques, ainsi qu’à des modifications sclérotiques, atrophiques et dystrophiques des organes internes.

Signes de

Les principaux symptômes de la maladie cardiaque congénitale peuvent être les suivants:

• cyanose ou pâleur de la peau externe (généralement dans le triangle naso-génien, sur les doigts et les pieds), particulièrement prononcée pendant l'allaitement, les pleurs et les efforts;
• léthargie ou anxiété lorsqu’il est appliqué sur la poitrine;
• gain de poids lent;
• régurgitations fréquentes pendant l'allaitement;
• cri déraisonnable;
• crises de dyspnée (parfois associées à une cyanose) ou respiration constamment accrue et difficultés respiratoires;
• tachycardie ou bradycardie déraisonnable;
• transpiration;
• gonflement des membres;
• bombé dans la région du coeur.

Si de tels signes sont trouvés, les parents de l'enfant doivent immédiatement consulter un médecin pour examiner l'enfant. À l'examen, le pédiatre peut déterminer les bruits cardiaques et recommander un traitement ultérieur par un cardiologue.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la cardiopathie congénitale chez les enfants, un ensemble de méthodes de recherche de ce type est utilisé:

Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires telles que le son du cœur et l'angiographie sont prescrites.

Traitement

Tous les nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale doivent obligatoirement être surveillés par le pédiatre et le cardiologue du district. Un enfant dans la première année de vie devrait être inspecté tous les 3 mois et après un an - une fois tous les six mois. Pour les malformations cardiaques graves, un examen est effectué tous les mois.

Les parents doivent être informés des conditions obligatoires qui doivent être créées pour ces enfants:

• préférence pour allaiter avec du lait maternel ou du lait de donneur;
• une augmentation du nombre de repas de 2-3 doses avec une diminution de la quantité de nourriture par réception;
• promenades fréquentes dans l'air frais;
• effort physique réalisable;
• contre-indications en cas de gel intense ou de soleil ouvert;
• prévention en temps opportun des maladies infectieuses;
• une nutrition rationnelle avec une réduction de la quantité de liquide consommée, du sel et l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en potassium (pommes de terre au four, abricots secs, pruneaux, raisins secs).

Des techniques chirurgicales et thérapeutiques sont utilisées pour traiter un enfant atteint de cardiopathie congénitale. En règle générale, les médicaments sont utilisés comme préparation de l'enfant à la chirurgie et au traitement qui s'ensuit.

En cas de malformations cardiaques congénitales sévères, un traitement chirurgical est recommandé. Il peut, selon le type de maladie cardiaque, être réalisé par une technique peu invasive ou sur un cœur ouvert, l'enfant étant relié à un pontage cardiopulmonaire. Après l'opération, l'enfant est sous la surveillance d'un cardiologue. Dans certains cas, le traitement chirurgical est réalisé en plusieurs étapes, c'est-à-dire que la première opération est effectuée pour soulager l'état du patient et les suivantes - pour éliminer finalement la maladie cardiaque.

Le pronostic d'une chirurgie opportune visant à éliminer la cardiopathie congénitale chez le nouveau-né est généralement favorable.

Animation médicale sur "Cardiopathies congénitales"

Malformations cardiaques chez les nouveau-nés

Les malformations cardiaques congénitales sont l’une des anomalies courantes du développement, elles représentent 30% du nombre total de malformations. Selon l'OMS, parmi les nouveau-nés, le nombre d'enfants atteints de cardiopathie congénitale est d'environ 1%. Chaque année, 4,5 à 6 000 enfants naissent avec une maladie cardiaque. Le diagnostic opportun de cette pathologie et la correction chirurgicale appropriée sont extrêmement importants. Si ce n’est pas le cas, environ 55% des enfants atteints de malformations cardiaques congénitales décèdent au cours de la première année de leur vie, et jusqu’à 5 ans - 85%. En conséquence, l'évolution grave de la maladie, la survenue de complications irréversibles, l'invalidité de l'enfant, le taux de mortalité élevé déterminent l'urgence d'une détection précoce des malformations cardiaques congénitales, d'un diagnostic topique précis et d'un traitement chirurgical opportun.

Classification des malformations cardiaques congénitales (basée sur la classification de Marder)

I. En tant que débit sanguin pulmonaire.

1. Étaux à enrichissement de la circulation pulmonaire:

- Défaut de septum inter-auriculaire;

- Défaut du septum interventriculaire;

- canal artériel ouvert.

2. Défauts avec épuisement de la circulation pulmonaire:

- sténose pulmonaire isolée;

- Transposition des grands vaisseaux.

3. Défauts avec un flux sanguin pulmonaire normal:

- Sténose de la bouche de l'aorte;

Ii. En fonction du degré de troubles hémodynamiques,

1. Sans violation.

2. Avec une déficience modérée.

3. Avec des troubles hémodynamiques graves.

Iii. Selon le cours clinique.

1. Phase d'adaptation primaire.

2. Phase d'adaptation relative.

3. Phase d'adaptation terminale.

Le diagnostic indique le degré d'altération de la circulation périphérique et les complications de la pathologie.

Exemple de diagnostic: Cardiopathie congénitale, canal aortique ouvert, phase d’adaptation, avec altération marquée de l’hémodynamique cardiaque, degré NK II A.

Après la chirurgie, le résultat du traitement chirurgical est considéré comme:

«Bonne» - dynamique positive des principaux indicateurs cliniques indiquant la normalisation de la circulation sanguine;

"Satisfaisant" - la correction du défaut a conduit à une amélioration constante de l'état, cependant, les données cliniques indiquent des troubles hémodynamiques résiduels modérés;

"Insatisfaisant" - il n'y a pas d'effet perceptible ou l'état s'est aggravé.

Il est nécessaire d'indiquer le degré de perturbation hémodynamique, les complications apparues, le degré de perturbation de la circulation périphérique.

Exemple de diagnostic (patient postopératoire): état postopératoire pour une anomalie septale ventriculaire élevée. Le résultat de l'opération est bon.

Critères de diagnostic des malformations cardiaques congénitales majeures

• changement de couleur de la peau (cyanose, pâleur);

• apathie, sommeil agité, indifférence envers les autres;

• retard dans le développement physique;

• maladie pulmonaire fréquente;

• "Etats incertains des poumons";

• divers indicateurs de la pression artérielle dans les membres supérieurs et inférieurs;

• déplacement de la matité cardiaque;

• division de tonalité fixe;

• augmentation de la taille du foie (œdème, les ascites ne sont observées qu'au stade terminal).

Dyspnée, décoloration de la peau, "modifications non précisées des poumons", "bruit organique" et augmentation de la taille du foie.

Critères instrumentaux:

Signes ECG de surcharge dans certaines parties du cœur (bien que l’absence de surcharge ou d’hypertrophie n’exclut pas les malformations cardiaques congénitales). Dysrythmie Troubles métaboliques, signes de dystrophie du myocarde.

Radiographie pulmonaire: cardiomégalie due à un département surchargé avec modification de la configuration de l'ombre cardiaque et des gros vaisseaux. Changer le schéma pulmonaire.

Données FCG: bruit souvent haute fréquence, avec un épicentre situé au-dessus du lieu de projection du défaut, avec amplification ou en forme de fuseau. Avec le développement de l'hypertension pulmonaire, l'apparition d'un intervalle libre avant le ton II. Dans la sténose, l'épicentre du bruit est associé à une surcharge de certaines parties du cœur, généralement en forme de losange. Plus la sténose est importante, plus l'amplitude du bruit est grande et plus son amplitude maximale est proche du ton II. Il peut y avoir une tonalité divisée II fixe, une tonalité III supplémentaire.

Données Echo-KG (Echo-KG à deux dimensions, Doppler-Echo-KG): rétrécissement de l'artère pulmonaire et de l'aorte et expansion post-sténotique; clapet de la valve sur la zone de sténose; hyperventrophie du septum interventriculaire; hypertrophie ventriculaire sévère du myocarde en dessous de la sténose, hyperkinésie de la paroi, augmentation de la taille de la cavité auriculaire. Ouverture inter-auriculaire défectueuse, le shunt de sang à travers l'ouverture est déterminé; signes de surcharge volumineuse (expansion) du cœur droit; défaut du septum interventriculaire, mouvements paradoxaux du septum interventriculaire, augmentation de l'excursion des valves de la valve auriculo-ventriculaire.

Symptômes pathognomoniques pour un groupe de malformations cardiaques congénitales:

I. Vices à enrichissement de la circulation pulmonaire:

• infections respiratoires fréquentes, pneumonie congestive;

• hypertrophie des cœurs droit et gauche;

• Accent II ton sur l'artère pulmonaire, fixe sa scission;

• souffle systolique le long du bord gauche du sternum entre le deuxième et le quatrième intervalle;

• renforcer le schéma vasculaire sur la radiographie du thorax.

Ii. Défauts avec épuisement de la circulation pulmonaire:

• cyanose progressive générale soutenue;

• baguettes, lunettes de montre;

• hypertrophie du cœur droit;

• affaiblissement du tonus II au-dessus de l'artère pulmonaire;

• polycythémie, anémie hypochrome.

• appauvrissement du schéma pulmonaire.

Iii. Défauts avec flux sanguin pulmonaire normal:

• vertiges, évanouissements, maux de tête, essoufflement, palpitations, douleurs au cœur, en particulier pendant l'exercice;

• syndrome d'angine de poitrine dû à une insuffisance coronaire;

• hypertrophie du coeur gauche.

Il faut se rappeler que lors de l’identification de l’un des symptômes énumérés ci-dessus, chaque enfant doit être consulté par un chirurgien cardiologue. Le retard dans le diagnostic des malformations cardiaques congénitales est un grave danger pour la vie du nourrisson.

En cas de référence pour consultation à une institution spécialisée (centre de cardiologie, clinique de conseil), un extrait de la carte de consultation externe, les résultats de l’ECG, des radiographies des organes thoraciques en projection antéropostérieure, une PCG et un test sanguin général sont fournis. La conclusion de la consultation d'un chirurgien cardiologue est faite dans les cartes de dispensaire et de consultation externe et assure la mise en œuvre des mesures recommandées.

Malformations cardiaques congénitales chez le nouveau-né

Les maladies cardiaques les plus courantes chez les nouveau-nés sont les maladies de la valve aortique ouverte et le prolapsus de la valve mitrale. Lors du diagnostic de l'un de ces maux, les parents aimants paniquent souvent: il est terrifiant de reconnaître le fait que leurs enfants ont des problèmes cardiaques. Ne cédez pas aux peurs - seulement en mobilisant toutes vos forces, en les concentrant sur la lutte contre la maladie, vous pourrez vaincre la maladie.

Symptômes et diagnostic des malformations cardiaques congénitales chez les enfants

Chaque année, 20 à 20 000 nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale (CHD) naissent en Russie: pour un millier de bébés, on compte 5 à 10 patients présentant des anomalies congénitales du cœur et des gros vaisseaux.

Les causes des cardiopathies congénitales chez les nouveau-nés sont des effets indésirables sur le corps au cours des trois premiers mois de la grossesse, au moment de la formation du système cardiovasculaire fœtal. Les infections virales (rubéole, grippe, poliomyélite, varicelle), les maladies cardiaques de la mère, les radiations ionisantes, l'hypovitaminose, l'âge de plus de 35 ans peuvent avoir un impact négatif. Une autre cause de cardiopathie congénitale chez les enfants peut être une prédisposition génétique aux anomalies et aux maladies chromosomiques.

Le tableau clinique de la cardiopathie congénitale chez le nouveau-né dépend du type de maladie, c’est-à-dire des troubles anatomiques, de la gravité de ces troubles, de l’état de la circulation sanguine, de la capacité de l’organisme à compenser les défauts.

Le diagnostic des malformations cardiaques congénitales chez les enfants présentant des anomalies anatomiques graves est effectué dans les premières heures suivant la naissance, et certains types de malformations ne surviennent que pendant l'adolescence.

Signes et traitement des malformations cardiaques du nouveau-né chez le nouveau-né

Les principaux symptômes de la cardiopathie congénitale chez le nouveau-né sont les suivants: essoufflement, pâleur ou cyanose (cyanose) de la peau, aggravés par l'effort physique. Et quelle activité physique peut être chez un nourrisson? Il est clair quoi: sucer et pleurer.

En outre, les symptômes de cardiopathie congénitale chez les enfants sont la léthargie, un réflexe de succion faible, une prise de poids insuffisante, des infections fréquentes des voies respiratoires et une pneumonie. Lors d'une crise de cyanose chez un nourrisson, une perte de conscience à court terme peut survenir. Leur corps est pâle et frêle, leur développement physique est en retard.

En outre, une déformation des phalanges des ongles sous forme de "baguettes" et de "lunettes de montre" peut être un signe de maladie cardiaque congénitale chez le nouveau-né. L’évolution de la maladie dépend de la capacité du corps à compenser l’altération de la circulation sanguine.

La chirurgie est la seule façon de traiter un nouveau-né atteint d'une cardiopathie congénitale. Grâce aux progrès modernes en chirurgie cardiaque, des méthodes de traitement de toutes les anomalies congénitales ont été développées. La période la plus favorable pour la chirurgie - l'âge de 3 à 12 ans. Dans le cas d'un état grave du bébé, l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est réalisée à un âge précoce.

Cardiopathie aortique ouverte chez un nouveau-né

L'une des cardiopathies congénitales les plus courantes chez le nourrisson est une anomalie aortique ouverte (ADO), qui peut être éliminée d'elle-même au cours des premiers mois de la vie.

Dans le corps humain, il existe 2 cercles de circulation sanguine: grand et petit. La première commence du ventricule gauche par l'aorte et, se ramifiant jusqu'aux plus petits capillaires, nourrit tous les organes et tissus avec du sang artériel. Après avoir donné de l'oxygène et des nutriments aux tissus, et pris les déchets, le sang à travers le système veineux pénètre dans le foie, où il est nettoyé des substances toxiques et versé dans l'oreillette droite, puis dans le ventricule droit.

Le petit cercle conduit le sang du ventricule droit à travers l'artère pulmonaire jusqu'aux poumons, où il est enrichi en oxygène et retourne dans l'oreillette gauche et dans le ventricule gauche afin de transporter à nouveau l'oxygène dans tous les tissus.

Pendant que le bébé se développe dans l'utérus, son aorte est reliée à l'artère pulmonaire par le canal aortique. 10-15 heures après la naissance chez les nourrissons nés à terme, le conduit aortique devient inutile et il disparaît après 2-3 semaines. Chez les prématurés, ce processus est plus lent et le conduit se ferme entre 1 et 1,5 mois.

Si, pour une raison quelconque, l’enfant n’a pas fermé le conduit aortique du cœur, on peut parler de maladie cardiaque congénitale. En cas de défaut aortique ouvert, il se produit un écoulement de sang de l'aorte dans l'artère pulmonaire en raison de la pression plus élevée dans l'aorte, ce qui entraîne un débordement de la circulation pulmonaire et une surcharge du coeur gauche, puis une surcharge du ventricule droit.

Ce type de cardiopathie congénitale chez l’enfant survient généralement au cours de la deuxième ou de la troisième année de la vie, lorsque l’activité physique du bébé augmente. La manifestation précoce d'une anomalie aortique ouverte se produit avec un canal large: essoufflement et cyanose de la peau pendant l'effort (succion et pleurs), maladies respiratoires fréquentes et développement physique en retard.

Si la largeur du canal aortique ouvert est petite, il se produit dans certains cas une fermeture spontanée après un an. Contribue à la fermeture du canal indométacine utilisation chez les nouveau-nés dans un schéma spécifique. La période la plus favorable pour le traitement chirurgical des anomalies aortiques ouvertes est celle de l'âge de 3 à 12 ans. Une intervention chirurgicale précoce est réalisée dans des conditions menaçantes. Actuellement, une opération d'économie d'énergie a été développée et appliquée - la fermeture du conduit avec un ballonnet spécial pour le cathétérisme cardiaque. Dans d'autres cas, pendant la chirurgie, le canal est ligaturé et disséqué. Après l'opération, les résultats sont immédiatement visibles: les symptômes de l'insuffisance cardiaque disparaissent, les enfants commencent rapidement à surmonter le retard de développement physique et à rattraper leurs pairs.

Chez les enfants présentant une anomalie aortique ouverte, un schéma saisonnier a été révélé. Il s'avère que c'est plus fréquent chez les filles nées entre octobre et janvier. C’est-à-dire que la pose du système cardiovasculaire fœtal retombe sur les mois les plus "grippaux": janvier, février, mars. Dans les années 60 du siècle dernier, la thalidomide était activement présentée comme un remède efficace contre les nausées et l'insomnie, créée spécialement pour les femmes enceintes. Après son utilisation, des enfants atteints de malformations congénitales, y compris des malformations cardiaques, sont souvent nés.

Prolapsus de la valve mitrale chez les enfants: symptômes et diagnostic

Le prolapsus de la valve mitrale chez les enfants est l’un des types de malformations cardiaques congénitales qui a fait son apparition il ya un demi-siècle. Rappelez-vous la structure anatomique du cœur pour comprendre l'essence de cette maladie. On sait que le cœur a deux oreillettes et deux ventricules, entre lesquels se trouvent des valves, une sorte de porte qui laisse passer le sang dans un seul sens et empêche le reflux de sang vers les oreillettes lors de la contraction ventriculaire. Entre l’oreillette droite et le ventricule, la valvule tricuspide remplit la fonction de verrouillage, et entre la valvule gauche - une valvule bicuspide ou mitrale. Un prolapsus de la valve mitrale se manifeste par la flexion d'un ou des deux feuillets de la valve dans la cavité auriculaire lors de la contraction du ventricule gauche.

Chez les enfants d'âge préscolaire ou scolaire, le diagnostic de prolapsus de la valve mitrale chez un enfant est généralement diagnostiqué. De manière inattendue pour la mère, le médecin détecte un souffle cardiaque chez un enfant pratiquement en bonne santé et propose de se faire examiner par un cardiologue. Une échographie du coeur confirmera la suspicion du médecin et vous permettra de parler en toute confiance du prolapsus de la valve mitrale. La détection des symptômes du prolapsus de la valve mitrale chez les enfants ne signifie pas un changement fondamental du mode de vie de l'enfant et de la famille entière, car dans la plupart des cas, le prolapsus de la valve mitrale est asymptomatique et permet à l'enfant de mener une vie normale sans restrictions de l'exercice.

Une surveillance régulière par un cardiologue est la seule condition préalable qu'un enfant devra observer avant de se lancer dans une activité physique, telle que nager, participer à des compétitions ou s'adonner à des sports intenses.

La plupart des personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale mènent une vie normale, ignorant la présence d'une telle maladie. Les complications graves du prolapsus de la valve mitrale sont rares. Il s'agit principalement d'une divergence des valvules, conduisant à une insuffisance de la valvule mitrale ou à une endocardite infectieuse, qui présentent des symptômes prononcés et nécessitent un traitement spécialisé.

Prévention et prise en charge des enfants atteints de cardiopathie congénitale

Prévention des malformations cardiaques congénitales chez les enfants est l'enregistrement précoce d'une femme enceinte, le cours physiologique de la grossesse. S'il y a des patients atteints de coronaropathie dans la famille ou chez le plus proche parent, un examen au centre génétique est nécessaire.

Les enfants présentant des malformations cardiaques identifiées doivent faire l'objet d'une surveillance trimestrielle par un cardiologue au cours des deux premières années de leur vie, et plus tard deux fois par an, à l'aide des recherches nécessaires. L'enfant doit se conformer au régime, permettant ainsi un exercice physique alternatif avec un repos suffisant. Séjour maximum à l'air frais, nourriture variée riche en vitamines. Lors de la prise en charge d'enfants atteints de malformations cardiaques congénitales, la réhabilitation rapide des foyers d'infection (végétations adénoïdes, amygdalite chronique, dents carieuses) est nécessaire - tout cela augmente la résistance du corps aux infections, renforce le système immunitaire, augmente les chances d'aboutissement de l'opération.

La naissance d'un enfant malade est une épreuve pour toute la famille. Les parents peuvent développer un sentiment de culpabilité face à la maladie du bébé, le désespoir surgit à cause de l'incapacité de changer la situation. De telles expériences sont de mauvais auxiliaires dans la lutte pour la santé et la vie du nouveau-né.

Si la famille a une atmosphère de peur, d'insécurité, d'attentes d'une issue tragique de la maladie, alors les meilleurs médecins et les médicaments les plus modernes seront impuissants. Les parents devraient devenir les alliés des travailleurs médicaux, respecter scrupuleusement tous les rendez-vous chez le médecin, veiller à la bonne prise en charge de l'enfant.

Vous ne pouvez pas montrer à votre enfant sa douleur et son désespoir, car il ressent l'humeur des parents, ce qui se reflète dans son état. Au contraire, l'optimisme et la confiance en une issue favorable de la maladie font naître l'espoir et augmentent les chances de guérison.