Récupération de la parole dans l'aphasie: techniques correctives

Traitement de l'aphasie - restauration de la parole chez des patients ayant perdu la parole, ses techniques ont été initialement empruntées à l'expérience d'apprentissage du sourd-muet (surdopédagogie) et des méthodes de travail avec des enfants souffrant de troubles de la parole périphériques. Plus tard, des techniques spéciales d’orthophonie ont été développées pour les patients souffrant d’aphasie. Bien que, de nos jours, les parents de patients victimes d'un AVC ne sachent souvent pas comment rétablir la parole, mais il n'y a pas d'orthophoniste à l'hôpital. Il est impossible de reporter indéfiniment la restauration de la parole, il sera trop tard dans six mois. Il est nécessaire de trouver un orthophoniste dans le centre de correction de la parole le plus proche, de le consulter et, immédiatement après votre sortie de l'hôpital, de commencer les cours à l'aide de certaines techniques à la maison.

Gaucher ou droitier?

Une fois le diagnostic établi, avant de commencer les travaux de réparation, il est très important de savoir quel hémisphère du patient est dominant. En d'autres termes, il est gaucher ou droitier, car l'hémisphère droit est dominant dans la parole et les autres activités mentales chez les droitiers et droitier chez les gauchers. Selon les statistiques, les gauchers absolus - seulement 40 à 42% de la population, les gauchers absolus - 5 à 8%. Les 50% restants sont recyclés de la main gauche vers la droite ou les gauchers cachés. Il arrive souvent que l'aphasie se déclenche d'elle-même spontanément dans un délai de 2 à 7 jours chez un gauchiste recyclé. L'aphasie gauchère est moins prononcée lorsque l'hémisphère gauche est endommagé, car les fonctions des zones touchées sont compensées par les capacités élevées de l'hémisphère gauche. Les troubles de la parole chez les gauchers cachés avec la défaite de l'hémisphère gauche apparaissent très grossièrement, car lors du recyclage de la main gauche à droite, des zones de parole supplémentaires se forment dans l'hémisphère gauche dans les lobes prémoteur et temporal. Donc, pour déterminer un patient gaucher ou droitier, vous devez réussir le test suivant.

Tests de détermination gaucher ou droitier (droite / gauche)

Identifiez le principal œil. Le patient est invité à regarder dans un kaléidoscope ou un télescope (à quel œil il apportera d'abord la gauche et la droite).

Doigts imbriqués: position haute du pouce (gauche, droite).

Croisez les bras sur la poitrine: "La posture de Napoléon", laquelle est en haut à gauche, à droite.

Détermination de la magnitude de l'ongle.

Sur quelle main (gauche, droite) le système veineux est plus développé.

Déterminez quelle main est plus longue de 1-2 mm.

Regardez quelle jambe mène dans le sport.

Quelle main tient le manche, la fourchette, la cuillère, se brosse les dents, les chaussures.

Quel genre de main est peigné, de quel côté se sépare la tête.

Quelle main il lave, creuse, visse, coupe le papier, coupe les ongles, déverrouille la porte, bouche les ongles, les scies, etc.

Quelle main est plus pratique pour jouer d'un instrument de musique.

Les proches parents du patient doivent répondre à ces questions. Selon le test, il est possible de déterminer non seulement la main principale (plus de la moitié des réponses), mais aussi la dissimulation pour gaucher si le type de réaction gauche est trouvé pour trois questions ou plus.

Habituellement, les aphasiques gauchers ont de meilleures chances de retrouver la parole que les droitiers, car les fonctions de l'hémisphère droit restent généralement intactes. Avec la défaite des lobes pariétaux et temporaux de l'hémisphère gauche, la récupération de la parole repose sur la fonction de planification du lobe frontal de l'hémisphère gauche, qui permet au patient de recevoir la motivation nécessaire pour apprendre. Les difficultés de restauration de la parole chez les gauchers ne se posent qu'avec l'aphasie acoustique-ménestable et sémantique. L'aphasie dynamique ne se manifeste pratiquement pas chez les gauchers en raison de la grande interchangeabilité des fonctions des régions pseudoblossiques postérieures du cerveau.

Méthodes de travail correctionnel dans l'aphasie

Pour les gauchers et les droitiers, les mêmes méthodes d'enseignement sont utilisées. Le principe de base de la récupération de la parole consiste à utiliser les capacités de compensation d'une zone cérébrale non affectée. La durée des séances d’orthophonie pour toutes les formes d’aphasie est de deux à trois ans (à l’hôpital, puis à la maison), mais le patient ne doit pas en parler. Après avoir examiné le patient, le neurologue détermine la forme de l'aphasie. Les travaux de correction et de réadaptation avec un orthophoniste commencent avec l'autorisation et sous la surveillance du médecin traitant dès les premières semaines suivant un accident vasculaire cérébral ou une blessure. Au début, la durée des cours ne devrait pas dépasser 15 minutes deux fois par semaine. Dans les dernières étapes dure 30-40 minutes trois fois par jour. La première étape pour tous les types d'aphasie est la même: la désinhibition de la parole. Ils parlent avec un patient, observent sa perception auditive, ses réponses aux questions et sa compréhension de la parole. Des travaux supplémentaires sont effectués en fonction de la forme de la maladie de tous les côtés du langage.

Correction de la parole dans l'aphasie sensorielle

Dans l'aphasie acousto-gnostique (sensorielle), la tâche principale est de restaurer la perception phonémique et la compréhension des instructions de la parole les plus simples (par exemple, levez la main). Utilisant des analyseurs sécurisés (visuel, moteur), ils utilisent des formes de travail non verbales: écrire des mots courts dans des images, des gestes.

Exercice

Les travaux de restauration de l'audition phonémique (exercices spéciaux) sont effectués sur les images de la parcelle, signées par le bas. Premièrement, prenons deux mots de contraste en longueur, par exemple, une voiture et une maison. "Montre-moi où se trouve la voiture et où se trouve la maison." Le patient associe l'image sonore à la lettre.

Parallèlement, des travaux sont en cours sur la perception du son des mots en train de tricher. Ensuite, prenez des photos avec des mots de la même structure syllabique, mais dont le son est différent (na-sos, zo-bor).

À la troisième étape, des mots ayant la même structure syllabique et une sonorité différente (mac-crab) ou derniers sons (forêt-lion) sont pris et suggèrent au patient de choisir une image avec un mot commençant ou se terminant par un ou un autre son. Ensuite, il est invité à insérer les lettres manquantes dans les mots.

Le travail de restauration des sons dure 2 à 3 mois, puis les compétences sont corrigées, ce qui rétablit la relation d’objet du mot. Par exemple, sélectionnez tous les articles en bois de la photo, tous les vêtements ou les chaussures. En outre, ils rétablissent la possibilité d'une lecture analytique et globale. Des travaux sont en cours sur la compréhension de la sémantique des mots à l'aide du choix des définitions de mots, de la différenciation des homonymes, des homographes, des homophones, du choix des antonymes et des synonymes pour le mot.

Une méthode efficace pour l'aphasie sensorielle consiste à effacer le texte, ce qui donne au patient l'occasion de trouver le mot juste dans son esprit, en le coordonnant avec d'autres. Récupération en lecture parallèle.

Travailler avec l'aphasie acoustique ménagère

Dans le cas où le patient a une mémoire altérative de la parole, le traitement (travail correctionnel) est effectué en s’appuyant sur des idées visuelles concernant les signes du sujet.

Exercice

Dans un premier temps, ils travaillent sur la restauration de la relation objective des mots. Ils montrent au patient les images du sujet et sont invités à en décomposer les sous-titres ou à sélectionner celui de son choix dans la liste. Par exemple, "une ambulance est arrivée..."; "Je suis allé à la nourriture...", etc. Ils expliquent le but fonctionnel des objets, demandent de choisir parmi une variété de photos celles qui conviennent le mieux à la situation, par exemple une famille à l'heure du déjeuner ou une promenade dans les bois. Parallèlement à cela, les dictées auditives de deux ou trois mots sont basées sur des représentations graphiques. Le travail est en cours sur la disposition du corps: montrez les parties du corps de vous-même et la photo conformément aux instructions.

Dans un deuxième temps, nous travaillons à la restauration du discours situationnel. Le patient exécute les instructions, pointe vers l'objet nommé, remplit un questionnaire, mène une conversation situationnelle. Ensuite, il est proposé au patient de répéter une série de mots ou une série automatisée, par exemple, compter jusqu'à 10, d'identifier et de dessiner l'élément manquant sur le sujet, par exemple le bec de la théière, etc.

En outre, des travaux sont en cours pour comprendre l'ambiguïté des mots, la sélection des synonymes, des antonymes, des homonymes, des histoires racontées à l'aide d'images de parcelles de terrain, la retranscription du texte entendu. La préservation de l'audition phonémique et la compréhension de la plénitude sonore du mot permettent, dès les premiers jours du travail correctionnel, de préparer des déclarations pénitentiaires détaillées, en évitant la pauvreté de vocabulaire et d'agrammatisme.

Correction de la parole dans l'aphasie sémantique

La tâche principale du travail logopédique est d’éliminer les difficultés liées à la sélection de noms d’objets, à l’enrichissement du vocabulaire et des structures syntaxiques de l’énoncé. La confiance est placée sur des analyseurs intacts: vision, mémoire verbale et verbale, une fonction de parole planifiée.

Exercice

Tout d'abord, des travaux sont en cours pour surmonter l'agnosie spatiale: restauration du schéma corporel, suppression des violations de la perception visuel-spatiale, restauration de la connexion du mot avec une image de fond. L'apraxie constructive-spatiale est corrigée par l'apprentissage de la séquence de démembrement du motif en certains segments. Pour comprendre les noms d'objets, il est nécessaire de comparer les différentes propriétés et fonctions de tout un groupe de mots, en les divisant en catégories: meubles, vêtements, vaisselle, etc.

En outre, le caractère commun des mots est déterminé par leur partie racine (forêt, forestier, bûcheron), par des signes de suffixe (table, couteau). Des travaux sont en cours sur la compréhension des synonymes, des mots ambigus, des significations des mots figuratifs, la restauration des relations de cause à effet d'un événement, la différenciation des constructions de cas prépositionnel («la mère nourrit son fils, qui mange?»), La composition de phrases complexes et complexes, l'explication d'expressions de langage persistantes, l'interprétation de proverbes, piégeant les erreurs logiques et grammaticales commises dans le texte.

Pour surmonter l'acalculie, il est proposé au patient de résoudre des problèmes logiques et mathématiques, de spécifier le nombre de chiffres (en dizaines, en centaines), de fixer les concepts de "moins", "plus", de résoudre des problèmes arithmétiques. Dans le miroir des lettres, l’accent est mis sur la restauration de l’orientation de la patiente dans une disposition différente des objets (gauche, droite), sur le point de départ de la lettre, dans quelle direction elle "regarde".

Récupération de la parole dans l'aphasie motrice afférente

Surmonter les difficultés d'élocution dans l'aphasie motrice afférente repose sur la sécurité de la perception visuelle et acoustique.

Exercice

Sous une forme grossièrement exprimée, le travail est d'abord effectué sur la désinhibition de la parole, sur le traitement de l'embolophrasie, en soulignant les premiers articules. Avant de produire un son, le patient doit le «lire» des lèvres, de la langue. Il est plus efficace de commencer à travailler avec un appel de sons contrastés: a, k, y. Pour une meilleure maîtrise, l'orthophoniste utilise des schémas pour chaque son: a - un grand cercle, y - un cercle étroit, p - une ligne ondulée, etc.

Après avoir fixé les compétences d’articulation, ils procèdent à la prononciation d’une série de sons, à l’analyse lettre-son du mot, afin d’éviter les réarrangements et les remplacements de sons dans le mot. Les éléments suivants sont utilisés: parole conjuguée, un orthophoniste avec les mots du patient, puis des expressions stables; lire des lignes automatisées; lire et écrire la dictée de sons individuels; plier des mots d'un alphabet divisé.

Ensuite, allez à la prononciation réfléchie des mots. Par le dialogue, ils travaillent sur la compréhension situationnelle de la parole et suscitent des réponses.

En outre, des travaux sont en cours pour rétablir la lecture et l'écriture analytiques.

Travailler avec une aphasie motrice efférente

La tâche principale consiste à rétablir le programme moteur cinétique, à surmonter l'inertie lors du passage d'un mode d'articulation à un autre, afin de rétablir la clarté des déclarations orales et écrites.

Exercice

À cette fin, des tâches écrites sont utilisées dans lesquelles il est nécessaire de choisir la séquence correcte de syllabes dans un mot. Par exemple, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). En cas de violation flagrante de la lecture et de l'écriture, ils commencent à travailler sur le pliage de syllabes à partir d'un alphabet divisé, composant les deux premiers mots, puis les trois syllabes (oui, co-ba-ka). Pour faciliter la lecture, les phrases peuvent être traduites d’une position horizontale à une position verticale. Pratiqué la lecture simultanée de mots avec une certaine structure rythmique. En utilisant la fonction intacte de planification de la parole, ils dessinent un schéma ou un plan d'un mot, des phrases qui permettent de surmonter les difficultés liées au passage d'une syllabe à une autre, à la persévération et à l'écholalie.

Pour surmonter l'agrammatisme, il faut écrire des fins, insérer des prépositions, restaurer la structure sémantique du mot. Lors de la restauration d'un langage expressif, un devoir est donné de compléter la phrase: «J'ai changé de lit...» ou d'indiquer à quoi sert l'objet.

Pour l'élaboration du vocabulaire verbal, la compilation de tout plan ou mode du jour est utilisée: «je me suis levée, habillée, lavée...», etc. Si la lecture est complètement perturbée, des alphabets spéciaux avec des images sont utilisés: A - pastèque, B - loup, etc. La lecture de récupération est faite en parallèle avec l’analyse sonore des lettres. Dans les étapes ultérieures, il est conseillé au patient de résoudre des mots croisés simples.

Travail correctif dans l'aphasie dynamique

La principale tâche de cette forme d’aphasie est de rétablir la fonction de programmation de la parole.

Exercice

Il est recommandé au patient d’établir un plan d’action, un programme d’énonciation fondé sur des questions, des contours, selon une série d’images de parcelles à l’action croissante. Aphazic doit être capable de déterminer la séquence des actions du héros des peintures, de pouvoir classer les objets sur l'exemple d'un groupe d'images: mobilier, transport, etc. Orthophoniste crée les conditions pour l'activité de la parole, mène des conversations de rôle, reproduisant telle ou telle situation: le magasin “Clothes” est situé à droite de la pharmacie et à gauche de l'épicerie, comment puis-je me rendre à la pharmacie de l'autre côté de la rue puis au magasin où je dois acheter du pain. "

De plus, on enseigne au patient à surmonter les difficultés de compréhension du sens figuré des mots, il lui est demandé de transmettre la demande du médecin, de faire une histoire sur un sujet donné, de reformuler le texte selon un plan préliminaire.

La discussion sur les événements de la journée, le passage rapide d'un sujet à un autre contribuent également au discours actif: ce qui s'est passé la veille, ce qui se passera demain.

En même temps, un travail écrit est en cours pour restaurer les parties manquantes de la parole dans le texte, à savoir l'utilisation correcte des verbes préfixés. Au stade final, un essai est écrit sur une série d’images, des déclarations, des procurations, des lettres à des amis.

Récupération de la parole après un AVC: degré de blessure, exercice

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral (altération de la parole) fait référence aux conséquences fréquentes d'une violation aiguë de la circulation cérébrale. Selon les statistiques, 20% (ou à peu près ce nombre) des patients ayant subi un AVC ischémique ont des problèmes d'élocution de gravité variable.

Pour la plupart, il s’agit d’un trouble réversible, mais un traitement approprié est nécessaire. Que vaut savoir au patient?

Causes de l'aphasie

L'aphasie dans l'AVC se développe pour plusieurs raisons. Le facteur principal et immédiat affectant la fonction de la parole est la détérioration de certains centres cérébraux (également appelés zones de Wernicke et Broca).

Selon la localisation de la lésion, la capacité de parler disparaît complètement ou partiellement (dans ce cas, la réponse à la question «la parole est-elle rétablie? Est positive).

Plus le degré d'endommagement des structures cérébrales est grave, plus la violation est prononcée. Si le focus est d'une taille considérable, la possibilité de parler et de comprendre les mots convertis disparaît (dans ce cas, il est très difficile de retrouver la parole après un accident vasculaire cérébral).

Le type d'aphasie, ainsi que la gravité de la maladie, dépendent directement de la localisation du foyer pathologique.

Types d'aphasie

• Aphasie motrice La raison de son développement réside dans la défaite des structures cérébrales dans la zone de la zone de Broca. Le patient reconnaît et perçoit les mots qui lui sont adressés, mais il est incapable de parler. Le facteur de développement réside dans la parésie des structures responsables de la fonction motrice des muscles du visage et des autres muscles. La conduction nerveuse est altérée. Le type de moteur est considéré comme l'un des plus difficiles en termes de curation.
• Aphasie sensorielle. L'aphasie sensorielle se fait sentir lorsque les cellules cérébrales sont détruites dans la région temporale (centre de Wernicke). Dans ce cas, la capacité à comprendre les mots des autres en souffre. Le patient peut parler, mais seulement partiellement. Le monologue ne diffère pas par son contenu et se compose de fragments de phrases.
• Aphasie sensomotrice. Type mixte La capacité de parler et de percevoir les mots en souffre. Si la parole est perdue pour une telle raison, les perspectives de reprise sont floues.
• Aphasie totale. Elle consiste en la perte totale de la fiction sur la génération et la perception de la parole. Observé avec des violations massives de la circulation cérébrale.
• Type de lésion sémantique. Le patient perçoit les mots, peut parler, mais perd la capacité d'analyser un langage complexe et des structures écrites: confusions dans les terminaisons, contrôle dans les combinaisons de mots, ne comprend pas le sens de certaines expressions. Perdu l'habileté à analyser.
• Violations amnésiques. Avec ce type de pathologie, le patient oublie les noms d'objets familiers, est confondu dans les concepts abstraits.
• Troubles afférents. Associé aux difficultés de prononciation directe des sons individuels.
• Perturbations dynamiques. Ils altèrent la capacité analytique du patient à rechercher les structures grammaticales appropriées.

Il existe d'autres types de violations. Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral a l'effet inverse: le patient devient trop bavard, le discours est vif, actif, mais incohérent et dépourvu de sens.

Malgré toutes les difficultés, les aphasies sensorielles et motrices, ainsi que les types sémantiques et amnésiques, ont un bon pronostic en termes de guérison. Si vous avez perdu la capacité de parler, la clé du succès réside dans une approche intégrée.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Types de thérapie

La base du traitement est une approche systématique. Ils ont recours à la médecine, à l’orthophonie et à d’autres méthodes thérapeutiques.

Traitement de la toxicomanie

La nature du traitement dépend de la gravité de la maladie. Si les violations ne revêtent pas un caractère total, les groupes de drogues suivants peuvent être utilisés:

• Nootropique Ils aident à rétablir l'activité cérébrale normale, accélèrent les processus de régénération.
• Antihypertenseurs. Grâce à eux, la pression artérielle est réduite et les cellules cérébrales se rétablissent plus rapidement. De plus, cette mesure est incluse dans le nombre d'anti-rechutes.
• Les anticoagulants. Réduit la coagulation du sang.
• Produits pharmaceutiques diurétiques. Utilisé pour soulager le gonflement du cerveau. Aide à éliminer rapidement les fluides du corps.

Dans les processus sévères, ainsi que pendant la période de réadaptation, les médicaments suivants sont indiqués:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

L'utilisation de cellules souches est une réponse médicamenteuse quelque peu originale mais efficace à la question «Comment restaurer la parole après un AVC»? Grâce à ces unités cytologiques immortelles et universelles, il est possible de remplacer rapidement les neurones morts. Aux fins du traitement, les médecins prennent le biomatériau du patient, le cultivent jusqu'à la date requise, puis l'injectent à un intervalle de deux mois. La pratique montre que cette méthode a le droit de vivre et est très efficace.

Aide orthophoniste

Sinon, comment récupérer la parole après un accident vasculaire cérébral? Par une visite à la salle d'orthophonie. Orthophoniste après un accident vasculaire cérébral est l'un des principaux médecins et assistants du patient.

Souvent, les patients doivent réapprendre à parler, en commençant par le premier. Les services d'un orthophoniste pour adultes après un accident vasculaire cérébral ne sont pas bon marché, car la meilleure solution serait de consulter un médecin à l'hôpital.

Après un accident vasculaire cérébral, vous pouvez récupérer à la maison, mais vous ne pouvez pas vous passer des premiers stades de la réadaptation sans l'aide d'un professionnel.

Quelles méthodes le médecin utilise-t-il?

• Lors de la première étape, le spécialiste rencontre le patient, établit le contact et établit le diagnostic principal: évalue la force de la voix, le timbre, la gravité de la lésion, la capacité à comprendre le discours inversé.
• D'autres leçons avec un orthophoniste portent sur la complexité croissante. Le matériel de formation est sélectionné en fonction de la gravité de la pathologie.
• Au tout début, nous travaillons sur la prononciation des mots individuels, puis sur leur compréhension dans le contexte de constructions sémantiques complexes.
• Un exemple typique de problème: un orthophoniste commence une phrase et suggère au patient de la finir.
• En tant que technique au cours des cours d’orthophonie, la chanson préférée du patient peut être proposée. Le patient est invité à se rappeler et à dire les mots, à chanter. La motivation positive joue un rôle important dans ce cas.
• Le patient est invité à dessiner des images sur le sujet.

La durée des premiers cours ne dépasse pas 10-15 minutes. Après un mois ou deux, ajoutez 15 minutes supplémentaires et ajustez la durée à une demi-heure.

Ensemble approximatif d'exercices

Les exercices d’orthophonie sont «liés» à un entraînement constant. À la fin de la période aiguë et en accord avec l'orthophoniste, le patient peut effectuer les complexes d'un gymnaste thérapeutique à domicile.

Les exercices suivants sont les plus efficaces:

• Étirez les lèvres et allongez-vous en avant, formant un tube et, comme si vous vouliez prononcer le son "U". Répétez 5-10 fois. Entraîne les muscles du visage.
• Mordez légèrement votre lèvre supérieure avec vos dents inférieures. Faites de même en mordant les dents du bas avec les dents du haut.
• Sur le compte «One», baissez la tête en appuyant votre menton contre votre poitrine. Sur le score "deux" reviennent à la position initiale.
• La langue dépasse. Effondrement dans une paille.
• Poussez la langue vers l'avant aussi loin que sa longueur le permet. Maintenant, essayez d’arriver d’abord au menton, puis au nez.
• Tirez le cou aussi loin que le permet la colonne vertébrale, tirez la langue au maximum de l'amplitude. Restez dans cette position pendant quelques secondes.
• Effectuer l'exercice précédent. Au sommet, émettez un sifflement.
• Faites un clic sur la langue.
• Sors ta langue. Maintenant, vous devez vous lécher les lèvres en cercle.
• Pliez la langue en arrière, voulant lécher le palais mou.
• Effectuer des mouvements circulaires de la langue, sans ouvrir la bouche.
• Smacking fort, comme si envoyer des baisers dans les airs.
• Sourire, le sourire le plus "étiré".

Plus tard, vous devriez essayer de prononcer des mots et des langues individuels.

Comment puis-je retourner le discours en effectuant les exercices spécifiés? Les exercices systématiques restaurent les mouvements stéréotypés et automatiques et améliorent la nutrition des nerfs et des muscles affectés.

Règles d'exercice:

• Ne devrait pas se dépêcher.
• Ne forcez pas le rythme de l'emploi.
• Au premier signe de fatigue, vous devriez faire une courte pause.

Autres méthodes

• L'acupuncture Le traitement est indiqué pour l'aphasie motrice.
• Physiothérapie Cette méthode de traitement n'est également efficace que dans l'aphasie motrice.
• Traitement chirurgical. Il est utilisé dans des cas exceptionnels.

Durée de la rééducation

Combien de temps dure l'aphasie en moyenne? Tout dépend de la capacité de récupération du patient et du moment des premiers secours. Si vous ne tenez pas compte de l'aphasie totale, la période aiguë dure de 3 mois à six mois et plus. À l'avenir, il y aura une amélioration progressive de la fonction de la parole et de la mémoire.

Le patient «atteint» un état stable dans les 2-3 ans.

Comment restaurer la parole après un AVC ischémique?

C'est une question complexe qui nécessite une réponse globale du patient et de ses médecins. Le destin de la victime est décidé dans les premières 72 heures, c’est pendant cette période que l’aide est montrée et en même temps, elle détermine la gravité de l’aphasie.

Dans le domaine de la thérapie, la persistance d'une personne et le soutien psychologique de parents revêtent une grande importance.

Le système appelé facteurs psychologiques et physiologiques aidera à rétablir rapidement la fonction de la parole.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

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Récupération de la parole après un AVC: exercices nécessaires

Le processus de restauration de la parole doit commencer le plus tôt possible. Il est préférable de le faire dès que l'état de santé de la personne qui a subi un AVC s'est stabilisé. Ne vous attendez pas à ce qu'après le premier exercice, vous obtiendrez de bons résultats. Pour leur apparence, il vous faudra beaucoup plus de temps que pour reprendre le contrôle de l'appareil moteur.

Comment retourner un discours normal après un accident vasculaire cérébral

Comme le montre la pratique, pour obtenir une récupération complète de la parole après un AVC, les patients auront besoin de plus de six ans.

Les experts estiment que le résultat dépend directement du désir et de la diligence du patient lui-même. Toutes les personnes étant différentes, le rétablissement de chacun se fait à un rythme différent.

L'orthophoniste doit suivre le processus de récupération de la parole. C'est lui qui prescrit un traitement médicamenteux ou des exercices spéciaux. Beaucoup de parents croient pouvoir se débrouiller seuls, mais c'est une profonde illusion. Vous pouvez non seulement gâcher tout le traitement, mais aussi nuire à la personne après un accident vasculaire cérébral.

Il existe plusieurs types de troubles de la parole, chacun nécessitant une approche individuelle du traitement.

Types de troubles de la parole

1. Aphasie Ce type est caractérisé par une violation de la parole elle-même, dans laquelle une personne n'est pas capable de reproduire même les mots les plus élémentaires. L'aphasie se manifeste par le manque de capacité à reconnaître la parole dans aucune de ses manifestations. Mais le patient est capable de percevoir les sons et les mots individuels. De plus, une personne après un AVC n'est pas capable de reproduire même les mots les plus simples, car il manque une impulsion importante dans les sections principales du néocortex. Il existe un autre type de cette forme - l'aphasie totale. Sa différence réside dans le fait que le patient ne peut ni parler ni être conscient du sens sémantique des mots prononcés par d'autres personnes.
2. Dysarthrie. Chez les patients atteints d'une maladie de cette forme, il y a violation de la prononciation des mots et des sons. Malgré le fait qu’une personne comprenne parfaitement le discours d’autres personnes, d’ailleurs, elle n’a pas perdu la capacité d’écrire et de lire, elle ne peut toujours pas prononcer les mots correctement.

Cela est dû au fait que les muscles responsables de la fonction de parole ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Lorsque cela se produit, une violation de l'articulation, qui est causée par des dommages aux zones du cerveau.

Comment traiter l'aphasie et la dysarthrie

Beaucoup sont très préoccupés par la question de savoir comment rétablir le langage après un accident vasculaire cérébral. Aujourd'hui, de nombreux experts travaillent dans cette direction, ce qui vous permet de restaurer la capacité perdue de parler après un AVC de plusieurs manières.

Façons de traiter l'aphasie.

1. Méthode d'orthophonie. Pour le traitement du patient utilisé divers exercices pour restaurer la parole. Pendant l'entraînement, les spécialistes ont souvent recours à la thérapie d'intonation mélodique, qui sert à activer les fonctions de l'hémisphère droit du cerveau. A notre époque, cette méthode est réalisée à l'aide de la technologie informatique. L'interaction de technologies innovantes et de méthodes pharmacologiques peut atteindre le résultat souhaité et permettre une récupération complète de la parole. Dans l'aphasie d'un niveau plus sévère, les spécialistes peuvent prescrire un certain nombre de mesures supplémentaires pour ramener l'hémisphère du cerveau endommagé à un état normal.
2. Intervention chirurgicale. À l'aide d'une microanastomose extra-intracrânienne, il est possible de procéder à une revascularisation des victimes après un accident vasculaire cérébral. Cela améliore la circulation sanguine dans le cerveau et optimise l'état des cellules nerveuses avec le retour à leur activité fonctionnelle. Il est attribué par l’EICMA lorsque d’autres méthodes de restauration de la parole n’ont pas donné de résultats positifs ou qu’il n’ya aucune possibilité de prendre les mesures nécessaires.
3. Procédures de physiothérapie. Ceux-ci incluent la stimulation électrique des muscles de la parole. Cette méthode est très efficace en présence d'un diagnostic d'aphasie motrice, mais elle n'a jusqu'à présent pas été largement utilisée. Thérapie avec l'acupuncture. Vous pouvez corriger l'articulation, ainsi que rétablir l'activité de la parole. L'acupuncture est également prescrite pour l'aphasie motrice, mais on ne dispose aujourd'hui d'aucune information sur son efficacité.
4. Il est possible d'exercer un contrôle visuel sur la parole en utilisant le biofeedback fonctionnel, mais il est plutôt difficile d'obtenir un résultat positif avec cette méthode chez les patients présentant un trouble de la compréhension.

Façons de traiter la dysarthrie:

La base du traitement de la dysarthrie est d'enseigner au patient, après un accident vasculaire cérébral, à re-prononcer les mots. Pour ce faire, il est nécessaire de rappeler les compétences de la mâchoire mobile et de la cavité buccale. Afin de restaurer la parole dans la dysarthrie, vous devez effectuer les exercices suivants:

1. Gymnastique pour la langue: alterner relaxation et tension de la langue (la tirer, la mettre la langue dans les dents et faire des mouvements en cercle).
2. Consultez un orthophoniste qui nommera les mesures nécessaires à la correction et rétablira la fonction de déglutition.
3. Thérapie avec des médicaments. Ces mesures préviennent la formation de complications et aident à améliorer la circulation sanguine.

Exercices de récupération de la parole

Pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral, vous devez effectuer les exercices suivants tous les jours:

1. Tirez les lèvres avec une paille, puis détendez-vous. Le délai est de 5 secondes, puis 2 secondes pour se reposer et l'exercice recommence.
2. Saisissez la lèvre inférieure avec vos dents, mordez-la légèrement, puis relâchez-vous et détendez vos lèvres. Après cela, attrapez vos dents et mordez votre lèvre supérieure. Temps d'exercice pendant 5 secondes pour chaque position.
3. Poussez la langue vers l'avant pendant trois secondes maximum, tirez le cou après, détendez-vous.
4. Lécher alternativement les lèvres dans un sens, puis dans un autre, et ainsi de suite. Après ce mouvement doit continuer dans un cercle.
5. Collez votre langue en avant pendant trois secondes, après l'avoir pliée avec une paille. Après cela, vous devez vous reposer pendant trois secondes.
6. Il est nécessaire de tendre la langue, de la toucher avec le bout vers le ciel, puis de se détendre.
7. Chanter a un bon effet. Avec cette méthode, il est nécessaire que le patient chante toutes les chansons aussi souvent que possible. Il peut essayer de chanter avec elles en répétant les terminaisons ou les mots individuels de la chanson.
8. Il est très bon d'utiliser des virelangues en les prononçant avec le patient. Ils contribuent à la récupération rapide de la parole.

L’essentiel dans le processus de restauration de la parole est de garder à l’esprit que ce processus est long et nécessitera beaucoup d’efforts et de patience. Essayez de ne voir chez le patient qu'une attitude positive et une bonne attitude envers vous-même. Convaincre votre bien-aimé qu'il n'est pas un fardeau. Il doit sentir votre amour pour lui-même et que vous êtes prêt à tout pour son rétablissement. Ce n'est qu'ainsi qu'il pourra récupérer plus rapidement.

Pour qu'une personne puisse recommencer à parler, il est important de suivre toutes les instructions d'un orthophoniste et non de se soigner elle-même. Si quelque chose ne fonctionne pas tout de suite, ne désespérez pas, vous constaterez chaque jour les nouveaux succès qui inciteront à un prompt rétablissement.

N'oubliez pas que l'obtention du résultat souhaité est une régularité et une cohérence très importantes.

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Traitement de l'aphasie après un AVC

Récupération de la parole après un AVC: traitement de la dysarthrie et de l'aphasie

Quelles actions peuvent être entreprises pour accélérer la récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral? À quelles formes de troubles de la parole les membres de la famille du patient peuvent-ils être confrontés? Le programme de réadaptation dépend-il du type de trouble de la parole? Nous répondrons à ces questions et à d’autres dans le cadre du matériel mis à votre disposition.

Formes de troubles de la parole

Il faut comprendre que les troubles de la parole lors d'un AVC peuvent prendre l'une des deux formes radicalement différentes: l'aphasie et la dysarthrie. Cette connaissance nous sera utile lors de la préparation d'un plan de traitement. Quelles sont les différences fondamentales entre ces troubles?

1. Aphasie - une violation du phénomène de la parole en tant que manifestation d’une activité nerveuse supérieure. Le patient ne peut pas comprendre un discours oral ou écrit, bien qu'il entende et «voie» des sons et des mots (aphasie sensorielle); ne peut pas dire un mot car l'impulsion nécessaire n'est pas formée dans les départements concernés du néocortex (l'aphasie motrice, également appelée apraxie de la parole).

Avec l'aphasie sensorimotrice ou totale, une personne ne comprend pas le discours qui lui est adressé et ne se parle pas (les embolies de la parole, les sons répétitifs du même type ne sont pas comptés). Cette forme de trouble de la parole se rencontre souvent lorsque le processus pathologique est localisé dans l'artère cérébrale moyenne-gauche. Il existe d'autres formes d'aphasie, mais pour la compréhension de l'essence des processus en cours, les trois mentionnées sont suffisantes pour le moment.

2. Dysarthrie - un trouble de la parole après un AVC est intrinsèquement un défaut de prononciation des sons et des mots. Une personne comprend parfaitement le discours qui lui est adressé, sait lire et même écrire, mais ne parle pas, car les muscles responsables de la prononciation des sons sont perturbés. Ce trouble de la parole est aussi appelé violation de l'articulation, il est typique de la défaite des parties postérieures des lobes frontaux et des structures sous-corticales.

Traitement de la dysarthrie

Nous passons directement au sujet de la matière: comment restaurer la parole après un AVC? Nous commençons par la dysarthrie, car il est plus simple d'expliquer la structure du traitement dans ce cas, mais nous devrions toujours commencer par un simple.

Dans la dysarthrie, nous devons apprendre à une personne à prononcer des mots, et pour cela, vous devez reformer les compétences nécessaires aux muscles de la cavité buccale, de la mâchoire inférieure, etc. Comment faire ça? Nous annoncerons un programme d'action, une stratégie thérapeutique et un orthophoniste recommandera des exercices spécifiques.

1. Un patient atteint de dysarthrie doit régulièrement faire des exercices pour la langue: affichez une langue tendue ou détendue, posez votre langue contre vos dents, effectuez des mouvements circulaires. Le complexe devrait inclure des exercices d'articulation pour la mâchoire inférieure, les lèvres, les muscles du visage (toutes les zones, y compris le front et même la zone autour des yeux).
2. La correction de l’orthophonie doit avoir lieu avec la participation et sous la supervision d’un orthophoniste. Celui-ci désignera, si nécessaire, une série d’exercices qui contribueront à rétablir la fonction de déglutition (ces troubles se produisent souvent ensemble).
3. Selon les indications, un traitement médical est mis en place pour prévenir les complications, améliorer le trophisme et l'apport sanguin aux structures cérébrales.

Traitement de l'aphasie

Est-ce plus difficile de traiter l'aphasie? Du point de vue psychologique, cela est plus difficile, car il est difficile de rendre le discours lui-même après un AVC en tant que phénomène d'activité nerveuse supérieure, car le contrôle avec le patient est très difficile. Dans l'aphasie sensorielle, vous ne pourrez pas informer le patient de vos souhaits. Dans l'aphasie motrice, il ne pourra en aucun cas vous répondre, le discours écrit et la lecture de textes sont également violés. Avec l'aphasie totale, la tâche est dix fois plus compliquée. Sortie Soyez patient et travaillez dur!

1. Dans le diagnostic d'accident vasculaire cérébral, la perte de la parole persiste pendant une longue période au cours de laquelle il est nécessaire de traiter le patient quotidiennement.
2. Un patient, quand il essaie de dire quelque chose, a besoin d’être écouté très attentivement et patiemment, vous ne pouvez pas l’interrompre, vous ne pouvez pas le corriger, et n’essayez pas de terminer une phrase pour lui, dont vous avez déjà compris le sens.
3. Une personne en bonne santé devrait initier une conversation.
4. Dans l'aphasie sensorielle pour les professions de base, il est recommandé d'utiliser des images avec des légendes, les images doivent montrer des articles ménagers simples, des animaux.
5. Afin d’améliorer le contact avec les patients souffrant d’aphasie sensorielle, développez des méthodes de communication alternatives (autres que la parole).
6. Dans l'aphasie motrice, il convient de commencer par une répétition de séries de discours automatisées, telles que les jours de la semaine, le nombre de points ordinaux, les saisons et douze mois. Pour le traitement de l'aphasie motrice, vous pouvez utiliser des réponses affirmatives aux questions les plus simples de la vie quotidienne: «Vas-tu manger?» - «Je le ferai».
7. Dans l’aphasie motrice, les images avec signatures fonctionneront également, mais cette fois-ci, elles ne doivent pas représenter d’objets, mais des actions et des tracés simples.

Conclusion

Comme vous le comprenez, les orthophonistes vous aideront à élargir l'arsenal d'outils pouvant être utilisés pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral des dizaines de fois. Nous avons seulement esquissé une stratégie, montré comment nous pouvons et devons avancer, à quoi nous attendre. La réussite du traitement dépend du patient, de ses proches, du personnel médical, à savoir de la cohérence des actions de tous les participants au processus.

Aphasie après un AVC

L'aphasie fait référence à la perte totale ou partielle de la parole à la suite de lésions cérébrales locales. Il se produit sur le fond de troubles circulatoires cérébraux et le plus souvent la cause de l'aphasie est un accident vasculaire cérébral.

La complexité du trouble de la parole dépend directement de l'emplacement et de la taille de la zone touchée. La récupération de la parole après un AVC est beaucoup plus longue que les autres fonctions du corps. Dans l'aphasie, il y a une violation systémique de tous les types d'activité de la parole humaine - parler, entendre, lire et écrire, de sorte que le patient a besoin d'exercices réguliers avec un aphasiologue pendant une longue période.

Formes d'aphasie

La forme de l'aphasie dépend de la localisation des dommages au tissu cérébral dans l'hémisphère dominant de la parole:

• La localisation de la lésion dans les régions temporales du cortex cérébral conduit à une aphasie acoustique-gnostique et acoustique-mnestique;

• La localisation de la lésion dans le cortex pariétal inférieur conduit à une aphasie motrice et sémantique afférente;

• La localisation de la lésion dans les parties postérieures et les régions prémotrices du cortex cérébral conduit à une aphasie motrice dynamique et efférente.

En orthophonie, il est habituel de distinguer 6 formes d'aphasie.

Forme aphasique acousto-gnostique

Caractérisé par une violation flagrante de la compréhension de la parole. Immédiatement après un accident vasculaire cérébral, et en présence de foyers étendus de lésions cérébrales, il existe un manque total de compréhension de la parole, de multiples remplacements de sons qui déforment la parole du patient au-delà de toute reconnaissance.

Un peu plus tard, et avec des défaites moins étendues, la parole peut partiellement recouvrer et devenir assez claire, mais il existe encore de nombreuses substitutions d'un mot à l'autre, de l'agrammatisme et des erreurs d'appariement de mots dans les phrases. Les violations de la lecture et de l’écriture de divers degrés de gravité reposent sur le remplacement des sons et des lettres.

Moteur afférent (articulatoire) de l'aphasie

Il se caractérise par une violation de l'articulation des sons de la parole. Lorsqu'il effectue des mouvements de la langue et des lèvres, le patient ne peut pas trouver la position d'articulation souhaitée, ce qui lui évite de parler oralement.

Au fur et à mesure qu'il se rétablit, des omissions de prépositions, de mots, une séquence de mots erronée dans des phrases, des remplacements entre des sons présentant des caractéristiques kinesthésiques similaires sont observés. L'écriture est perturbée grossièrement, mais la lecture pour soi et la compréhension de la parole restent relativement intactes.

Forme aphasique acoustique et ménagère

Il se caractérise par une perte de mémoire de l'audition et de la parole. Sous cette forme, les patients comprennent mal les segments de parole longs et complexes, car ils ne peuvent pas garder une série de mots en mémoire.

Malgré la relative intégrité de la parole orale, il est difficile pour eux de nommer des actions et des objets, les substitutions verbales étant nombreuses.

Aphasie motrice efférente

Caractérisé par une violation du discours phrasal. Les pauses et les répétitions de mots dans les phrases sont extrêmement difficiles ou rendent la parole impossible. Les patients ont des difficultés à exécuter des instructions en plusieurs étapes. L'énonciation isolée de sons est sûre, mais il n'y a aucune compréhension des fins des noms et de la signification des prépositions.

Les perturbations de l’écriture sont causées par des difficultés d’analyse de la composition des mots par lettres sonores, ce qui conduit soit à une désintégration complète des compétences en écriture, soit à des omissions et permutations de lettres et de syllabes.

Forme dynamique de l'aphasie

Il se caractérise par l'absence d'activité de la parole. Ces patients peuvent «faire écho» à répéter les mots des questions de l'interlocuteur, il s'agit de réponses courtes à des questions, d'une lettre de dictée, de lecture à voix haute, de répétition et de dénomination. Les difficultés les plus significatives pour eux sont dues au processus de développement actif de l'énoncé et au choix des mots: ils ont besoin d'une stimulation constante de la parole indépendante.

Forme sémantique d'aphasie

Cette forme est caractérisée par un désordre dans la compréhension des tournants complexes, logiques et grammaticaux, des proverbes, des prépositions, des adverbes de lieu. Les patients ont une violation du projet de loi, ils ne comprennent pas toujours et peuvent même répéter des textes courts et simples. Le dialogue et le discours spontané, la compréhension de phrases simples sont généralement conservés, mais les patients suivent à peine les instructions contenant des prépositions et des adverbes.

Récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral

La forme de l'aphasie est déterminée par un orthophoniste à partir d'une enquête sur la compréhension et la reproduction de la parole. Les travaux de restauration des fonctions de la parole perdues devraient commencer le plus tôt possible, dans les premières semaines suivant un accident vasculaire cérébral. Il en va de même pour la restauration des fonctions motrices à l'aide d'exercices spéciaux et de massages.

Si la réhabilitation commence plus tard, les violations peuvent devenir persistantes et leur résolution nécessitera beaucoup plus de temps et d'efforts. Les cours avec un orthophoniste aphasiologue doivent être réguliers, leur durée est déterminée par les capacités individuelles du patient. Les proches doivent prendre la part la plus active au processus de rééducation, suivre toutes les recommandations et les tâches du spécialiste, faire preuve de la plus grande patience, du tact et de l’attention portée au patient.

Aphasie

Presque toutes les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral dans les premiers jours et les premières semaines ont un trouble de la parole. Certains ne peuvent pas se rappeler les noms des objets et des actions pour exprimer leurs pensées, d'autres ne sont pas capables de comprendre ce que les autres disent. Cependant, à la fois l'intellect et la mémoire (figurative) sont préservés, dans l'ordre de la vue, de l'ouïe. En utilisant ces canaux, vous pouvez récupérer beaucoup.

Selon les parties du cerveau touchées, ils parlent de différentes formes d'aphasie après un AVC (altération de la parole).

Pour les juger, et donc choisir la méthode de récupération de la parole peut être déjà deux semaines après le début de la maladie.

Aphasie motrice

Dans l'aphasie motrice, une personne, en règle générale, comprend le discours des autres, mais n'est pas en mesure d'exprimer ses pensées, de répondre aux questions de manière cohérente, de lire, d'écrire. En réponse à une question, il hoche la tête le plus souvent et montre d'un geste qu'il ne peut rien dire ou, lorsqu'il prononce des mots isolés, il est difficile de nommer correctement les objets et les actions.

Il existe des cas où le patient est incapable de répéter ou de prononcer indépendamment un son ou un mot. Lorsque vous essayez de parler pendant longtemps et que vous cherchez souvent sans succès la position des lèvres, de la langue. Cependant, il peut chanter et lire des poèmes connus.

Aphasie sensorielle

Chez les patients souffrant d'aphasie sensorielle, la compréhension du discours qui leur est adressé est altérée. Il n'y a aucun contrôle sur son propre discours. Il est non informatif, se compose de fragments de mots et de phrases. Une personne ne peut pas écrire, ne comprend pas ce qu’elle a lu.

Certains patients tentent sans succès de répéter quelque chose, appelez-le. Leur discours est verbeux, émotionnel, richement intoné, accompagné d'expressions faciales, de gestes. Mais cette «okrochka verbale» ou «salade verbale» - comme le disent les experts - existe comme si elle était seule: le patient ne comprend pas ce qu'il dit, ni les mots les plus simples, les requêtes, les instructions qui lui sont adressées. Ces signes sont caractéristiques de la première forme d’aphasie sensorielle.

Dans d'autres cas, les commandes simples n'atteignent l'esprit du patient que si elles consistent en un ou deux mots, pas plus. C'est la deuxième forme d'aphasie sensorielle.

Ceux qui en ont une troisième forme ne comprennent que des phrases simples. Texte complexe qu'ils ne peuvent pas se permettre. Ils sont mal orientés dans l’espace, sont confus dans la partition, ne distinguent pas ce que “sous”, “ci-dessus”, “k”, “de” signifie, n’évalue pas les constructions comparatives (une mouche est inférieure à un éléphant).

Traitement de l'aphasie

Que faire La réponse est sans équivoque: s'engager dans le traitement de l'aphasie. Nous répétons: tout n'est pas désespérément détruit - il y a intelligence, mémoire, attention, ouïe. Bien sûr, il est préférable de faire appel à un spécialiste de la restauration de la parole (orthophoniste-aphasiologue), mais cela n’est pas toujours possible. Habituellement, tout le fardeau repose sur les êtres chers. Pour tirer le meilleur parti du temps alloué à la formation, nous essaierons de donner les recommandations nécessaires.

Vous devrez constamment stimuler et corriger le discours du patient. Préparez-vous au fait que lors des premières leçons, votre élève sera rapidement fatigué. Faites des pauses et assurez-vous de les raconter en racontant des choses et des événements simples: une fois avant votre maladie, votre service était très intéressé.

Quand et comment le faire dépend de l'état du patient, mais gardez à l'esprit: la fréquence et la régularité de la formation sont d'une grande importance.

Si votre pupille est consciente, commencez les leçons dès les premiers jours de l'AVC.

Au début, ne faites pas plus de 10-15 minutes, de préférence 2-3 fois par jour. Après 2-3 semaines, la durée moyenne d’entraînement peut être déjà de 40 à 60 minutes.

Traitement de l'aphasie motrice

Dans le traitement de l'aphasie motrice, tout d'abord, il est nécessaire d'étouffer la parole, de créer pour le patient une préparation psychologique, conditions dans lesquelles il existe une intention et un désir de parler.

Voici l'une des astuces. Ramassez des magazines colorés avec des photos (vous pouvez vieux). Ouvrez l'album de famille. Dites une phrase avec une certaine intonation, par exemple joie: «Je suis heureuse de vous voir!» - et demandez à la paroisse de choisir l’image ou la photo à laquelle cette phrase est associée.

Il est très utile de chanter ou d’écouter des chansons qu’il connaît enregistrées avec un patient. Cela aide à élever votre moral, à évoquer des souvenirs, à faire revivre des images coûteuses. Demandez-lui de chanter avec vous. Il reprendra la mélodie petit à petit et, tout à coup, prononcera distinctement un mot, plus souvent rimé.

Répétez la même chose le deuxième jour, le troisième. Le patient commencera à prononcer d'autres mots, et après une semaine ou deux après avoir répété ses chansons préférées, les chants conjoints ne seront pas difficiles pour lui. Vous pouvez maintenant lui demander de négocier des phrases stéréotypées, des poèmes familiers, des proverbes. Par exemple: «Lentement, tu vas - plus loin. (vous le ferez) "," Sept problèmes - un. (réponse) ".

En parallèle, formez le patient sur la série dite automatisée de discours. Offrez avec vous de compter (un, deux, trois, quatre.), Listez les jours de la semaine (lundi, mardi.).

Il pourrait être intéressé par la lecture d'une histoire chargée d'émotion. Montrez des images, des mots écrits séparément - cela contribue à la renaissance des émotions et des liens précédents avec la parole. Soudainement, votre pupille éclate de manière adéquate dans le contenu: «Oh, putain!», «Ay-yay-yay!», «Pas bon!», «Super!».

De plus, veillez à demander au patient, le plus souvent possible, de nommer les noms de personnes proches de lui, les termes liés à une profession ou à une de ses activités préférées.

Dans le processus de communication de tous les jours, essayez de vous rappeler autant de noms, verbes et autres parties du discours que possible - d'abord dans des phrases séparées, puis dans des dialogues et des conversations simples. Alors, en s'approchant de la table, vous dites: «Je m'assieds dessus. (chaise) Je prends. (crayon) à. (dessiner) ”. Préparation pour le lavage: «Où sont les toilettes ici?" (savon) aux mains. (laver)? Mais la dent. (brosse) aux dents. (propre). Maintenant, vous avez besoin d'une éponge. (serviette). Pour eux, nous sommes le visage. (essuyez) ”.

Si le patient a soudainement prononcé un mot, par exemple, «pain» ou «boule», félicitez-le, réjouissez-vous du succès et ne manquez pas la chance d'aller plus loin - rappelez-vous aux actions avec lesquelles ces mots sont liés: «Nous sommes le pain. (manger). La balle est des enfants. (jouer) ”.

N'essayez pas d'enseigner à votre élève la grammaire, utilisez plutôt son "sens du langage" caractéristique. Variez le même mot: «Le pain pèse cent. (le) La balle est moins de cent. (ferraille). Je suis allé à cent. (lu) ” Les mots ne doivent pas forcer, écrire - ils doivent constamment se rencontrer dans vos conversations.

En parlant avec le patient, assurez-vous de tenir compte de ses intérêts et de ses loisirs. Avec les femmes, il est plus pratique de parler de cuisine, de mode, de cosmétiques, avec les hommes - de pêche, de voitures, de sports, de gestes, de montrer des choses ou de montrer des images qui montrent ce qui se dit. Par exemple: «Voici la rivière. Il se trouve dedans. (poisson). Tu aimes le poisson. (attraper). Vous l'attrapez. (canne à pêche). Mais vous devez d'abord creuser. (vers). Worm vous empalez sur. (crochet). Poisson (picore) ”, etc.

Au fil du temps, le dialogue devient plus compliqué. La parole cohérente dans l'aphasie motrice, si elle n'est pas prononcée, apparaît généralement après une augmentation du dictionnaire du patient.

Traitement de l'aphasie sensorielle

Dans le traitement de l'aphasie sensorielle, la formation est axée sur la restauration d'une compréhension de ce qui a été dit. Et pour faciliter ce processus, nous devons essayer de ralentir le flux de discours abondants et non informatifs (ceux-ci sont retirés de la bouche du patient), afin de faire revivre la sphère des images visuelles nécessaire à la perception consciente du monde environnant.

Les troubles de la parole impliquent de reporter l'attention du patient sur d'autres activités. Tout travail avec des chiffres, jouer aux échecs, au loto, dessiner des motifs, dessiner des images à partir de blocs d'enfants, effectuer diverses tâches - cartes à découper, bandes de papier, polices de caractères de journaux, de magazines, ainsi que faire la vaisselle, nettoyer un appartement, si il est déjà capable de.

Assurez-vous d’accompagner une brève explication de quoi, comment et pourquoi faire. Aussi peu de mots que possible! Seulement des instructions et des évaluations précises: «Coupez le papier en bandes», «Bien», «Bien», «Aide à laver la vaisselle», «Non», «Pas si». Contrôlez la manière dont votre quartier est au courant des commandes du ménage: «Viens à la table», «Assieds-toi ici», «Ouvre le cahier», «Commence à dessiner». Quelle que soit la difficulté de la procédure, ne laissez au patient que de brèves remarques, remarques, questions: «Est-ce vrai?», «Que faire?», «Je ne sais pas comment. "- pas plus.

Il est très important de lui apprendre à écouter. Le processus est divisé en une série d'étapes successives - comprenant d'abord le sens général et le contenu du texte qui sonne, puis les phrases, puis seulement les mots, les sons.

Après tout, il est beaucoup plus facile pour un patient souffrant d’aphasie sensorielle de prononcer une tirade de mots pour lui-même que de choisir une chose qui est nécessaire.

Avant de commencer une conversation, assurez-vous de préciser le sujet de la conversation dans l’histoire que vous avez l'intention de lire. Par exemple, “à propos de la nature”, “à propos des animaux et des plantes du Nord”, “à propos de l'école”. Cela aidera à créer un état d’attente, la volonté d’écouter le texte d’un certain contenu, l’atmosphère émotionnelle nécessaire. Préparez les photos à l'avance: l'une correspond au texte, l'autre en est proche, la troisième est neutre. Placez-les devant le patient, lisez le texte lentement et de manière explicite et demandez-lui de trouver la photo souhaitée. Encore une fois, lisez le texte et demandez-leur de dire ce qui est en jeu, de compter le nombre de phrases. Mettez en surbrillance une phrase. Laissez-le trouver dans l'image le fragment correspondant. Faites la même chose avec une phrase séparée, puis un mot. Feuille, fleur, avion, rivière. - le son de chacun doit être mis en corrélation avec l'élément correspondant de l'image. L'intrigue illustrée ne devrait provoquer que des émotions positives. Et le texte est petit - 3-7 phrases de 3 à 5 mots. Esquissez 7 à 10 textes dont le contenu et le vocabulaire sont très différents. Et après un travail aussi général - pour rétablir la capacité d'écoute et de compréhension, commencez à apprendre à distinguer les sons.

Couper à partir de vieux magazines des images de divers objets. Écartez-les devant les malades. Écrivez sur trois feuilles de papier en grosses lettres, par exemple, B, L, C. Demandez-lui de distribuer les images conformément à la lettre initiale de l'objet représenté. Nouvelle tâche: attachez le son à l’image optique de la lettre. Répéter: «Ajouter des images à la lettre L», etc. Plus tard, le patient devra classer les images en se concentrant uniquement sur le son des lettres nommées (enlevez les feuilles avec les lettres écrites). Après avoir travaillé les trois premiers sons, passez à la paire suivante ou triple.

Les personnes souffrant d'aphasie sensorielle conservent dans une certaine mesure leurs compétences en écriture. Mais enregistrer un tel patient ne peut que ce qu'il dit. Pour rationaliser ce processus, demandez-lui de mettre d'abord les mots de l'alphabet divisé. Vous pouvez leur faire des dessins schématiques et des légendes à partir de mots proches du son: «home-tom», «fille-point», «écorce de montagne», «baba-papa». Peu à peu, en cours d’entraînement, il commence à distinguer ces mots qui sonnent comme pour comprendre quelle signature correspond à quel motif.

Il est utile d’écrire sur papier et de lire à nouveau avec lui les mots qui viennent d’être prononcés. Ainsi, la compétence de lecture est progressivement restaurée. Et si, parallèlement, le patient entend également l'enregistrement de ces mots sur un magnétophone, l'effet sera plus important: il écoute le son des mots qu'il prononce et corrige les erreurs.

Médicaments d'aphasie

La restauration de la parole contribue à la drogue. Ils désinfectent les éléments nerveux qui entourent la lésion, mais comme s'ils étaient incapables de le devenir.

Au sens figuré, nootropil aide à éveiller la parole et la mémoire de l'hibernation. Il doit être pris pendant une longue période (plusieurs mois) à 2,4 g (beaucoup plus souvent, 3,6 à 4,8 g après une catastrophe cérébrale) trois fois par jour.

Si le médicament excite le patient et que son sommeil devient agité, déplacez le médicament jusqu'à la première moitié de la journée. Une partie du traitement peut être réalisée sous forme d'injections intramusculaires de nootropil 5 g par jour pendant 20 à 30 jours.

Efficace, notamment en violation de la mémoire et de l'attention, la cérébrolysine. Il est administré 5 mg par jour par voie intramusculaire pendant 20 à 30 jours.

Les deux médicaments - nootropil et cerebrolysin - peuvent être utilisés en même temps. Ils sont bien tolérés par les malades.

Comme vous pouvez le constater, les moyens de rétablir la parole sont variés. Essayez ceux que nous avons proposés, mais ne les imposez pas tous à votre client. Considérez ses capacités individuelles.

Cependant, une règle est ferme. Ne croyez pas que, ayant dirigé les cours avec diligence, vous êtes libre et libre de vaquer à vos occupations. Si vous voulez vraiment aider un être cher à retrouver une vie normale, vous devez lui parler le plus possible, parler des affaires familiales, des événements de la journée, regarder des émissions de télévision ensemble, écouter la radio et si possible aller au théâtre.

N'oubliez pas une minute: l'essentiel de l'aide à la restauration de la parole et des autres fonctions perturbées à la suite d'un accident vasculaire cérébral est une atmosphère amicale et bienveillante au sein de la famille, qui n'élimine pas mais incite le patient à participer à la discussion des tâches ménagères et à travailler pour lui. Patience toi et santé!