Quel est le danger de l'hémangiome?

Les hémangiomes sont des néoplasmes cutanés bénins et sont plus fréquents chez les enfants, mais peuvent également se développer chez les adultes. Les hémangiomes juvéniles ou juvéniles se développent immédiatement ou au cours des premiers mois après la naissance et sont généralement sujets à la régression et à la disparition totale ou partielle avant la puberté.

Les hémangiomes (hémangiomes adultes) âgés de moins de 40 ans sont assez rares, mais après 40 ans, ils deviennent plus fréquents et après 70 ans, la probabilité de leur développement est élevée.

La définition

Le terme "hémangiome" est dérivé des mots grecs "haema" - sang, "angeio" - vaisseaux et "oma" - tumeur. Il s'agit d'une tumeur vasculaire bénigne, formée par des cellules d'endothélium vasculaire spécifiques pathologiquement développées.

Théorie de l'occurrence

Il existe actuellement plusieurs théories sur l'origine des hémangiomes, chacune contenant un grain rationnel, mais n'expliquant pas complètement les raisons de leur apparition.

Théorie des fissures ou des fentes. Les hémangiomes juvéniles se produisent lorsque les îlots du tissu angioblastique embryonnaire ne peuvent pas établir un contact normal avec le reste du système vasculaire en développement. Cette théorie explique la localisation des hémangiomes sur le visage - les emplacements des fentes branchiales embryonnaires, où la future bouche, le nez et les yeux sont posés, mais ne concerne pas les tumeurs vasculaires qui se produisent dans d'autres parties du corps.

La théorie des zones embryonnaires "perdues" ou des malformations du système vasculaire embryonnaire.

Les données disponibles suggèrent que la survenue d’hémangiomes est associée à un défaut de régulation de l’angiogenèse à un stade précoce de la grossesse (6 à 10 semaines), avec une activation caractéristique des signaux qui induisent une néoangiogenèse et altèrent l’apoptose (mécanisme physiologique de destruction des cellules pathologiques ou malades). Et aussi avec l'oppression des facteurs tissulaires qui limitent le développement de nouveaux vaisseaux et la prolifération - la croissance des cellules endothéliales.

Origine placentaire de la tumeur, selon laquelle cellules endothéliales placentaires, contournant la barrière placentaire, avec écoulement sanguin dans le système microvasculaire du fœtus, où il est retardé. Après la naissance, lorsque l'effet des inhibiteurs de l'angiogenèse maternelle cesse, l'activité proliférative de ces cellules augmente considérablement, conduisant à la formation d'hémangiomes.

Mutation somatique dans les gènes contrôlant l'activité proliférative des cellules endothéliales. La monoclonalité des cellules endothéliales de l'hémangiome a été établie, ce qui implique l'existence d'une seule cellule progénitrice, apparue à la suite d'une mutation somatique et associée à une grande capacité de division cellulaire, dans laquelle se produit une croissance incontrôlée du tissu vasculaire.

Une anomalie génétique dans la formation des hémangiomes n'est pas la seule cause possible de développement, mais leur apparition est souvent due à l'hérédité.

Facteurs de croissance

L’un des facteurs initiaux du développement des hémangiomes juvéniles est pris en compte:

• hypoxie, ou manque d'oxygène dû à une pathologie du placenta ou lors de grossesses multiples, ainsi qu'à une hypoxie tissulaire locale résultant d'un traumatisme à la naissance;
• âge de la mère de plus de 35 ans;
• niveau d'œstrogène - les hémangiomes sont de 3 à 7 fois plus susceptibles de se développer chez les filles et les femmes que chez les hommes;
• trait racial - ce type de pathologie est plus fréquent chez les nouveau-nés de race blanche que chez les Afro-américains, les hispaniques et les asiatiques.

Les causes des hémangiomes séniles sont mal comprises et sont une combinaison de causes endogènes:

• la présence d'anomalies formées de l'angiogenèse dans le développement fœtal;
• phénotype - chez les personnes blondes à la peau claire, certains types d’hémangiomes sont plus fréquents.

Ainsi que des facteurs exogènes, par exemple, des effets:

• Rayonnement UV;
• produits chimiques - il a été constaté que la moutarde, les bromures et la cyclosporine provoquent l'apparition d'hémangiomes de cerise;
• lésion mécanique des vaisseaux sanguins ou, le plus souvent, prolifération d'hémangiome après une tentative de prélèvement.

Classification

À ce jour, il existe de nombreuses classifications.

En fonction du moment de la manifestation de l'hémangiome peut être

Selon l’emplacement, les hémangiomes sont divisés en:

• superficiel ou dermique;
• les muqueuses, par exemple, l'hémangiome de la langue, du larynx ou de la surface interne des joues;
• localisé dans le tissu sous-cutané;
• affectant les organes internes - foie, colonne vertébrale, reins, cerveau.

Selon la vitesse du flux sanguin principal dans les néoplasmes vasculaires, ils sont classés:

• à basse vitesse - capillaire, veineux, lymphatique;
• à haute vitesse - artériel, artérioveineux.

La plus courante est la classification morphologique du type de vaisseaux qui les forment, ce qui permet de distinguer biologiquement les hémangiomes des autres néoplasmes vasculaires.

Capillaire, principalement situé à la surface de la peau. Les hémangiomes capillaires sont:

• Les taches de naissance congénitales du vin (ou taches de vin) sont un naevus enflammé. Le plus commun de ces hémangiomes sur le visage.
• L'hémangiome de cerise, ou les taches de Campbell de Morgan, doit son nom au chirurgien britannique qui l'a décrit pour la première fois au XIXe siècle. La probabilité de leur apparition augmente avec l'âge du patient.

Veineux. Chez les patients adultes, les phléboctases ou lacs veineux, également connus sous le nom d'angiomes de Bin-Walsh, ont été décrits pour la première fois en 1956 par le Dr Bean et Walsh.

Angiomes caverneux ou caverneux - sont situés dans le tissu sous-cutané ou les organes internes. La plupart des cas d'hémangiomes caverneux sont congénitaux, mais peuvent se développer tout au long de la vie et ne tendent pas à se régresser avec l'âge. Le danger est une croissance agressive avec des dommages aux tissus environnants et des saignements. Ceux-ci comprennent:

• tache de naissance rouge congénitale ou naevus "à la fraise";
• hémangiome cérébral - affecte la substance blanche du cortex cérébral.

Peut manifester maux de tête, crampes, diminution de la mémoire et de l’attention, vision double. Un AVC hémorragique hémorragique se développe. L'ablation chirurgicale ne garantit pas la croissance ultérieure de l'hémangiome et, dans la plupart des cas, le pronostic pour le patient est défavorable.

Combinés - localisés dans le tissu sous-cutané et représentent une forme mixte capillaire-caverneuse, trouvée le plus souvent chez les patients adultes. Peut être situé dans la région maxillo-faciale, le plus souvent un hémangiome se produit sur le cou.

Les racémoses, ou ramifiées - se rencontrent rarement sous la forme d'un tissage complexe de divers vaisseaux sanguins, souvent situé sur le cuir chevelu ou dans les membres inférieurs, par exemple un hémangiome à la jambe.

Brève description des hémangiomes cutanés chez l'adulte

L'hémangiome des cerises, ou taches de Campbell de Morgan, apparaît plus souvent après 40 ans, mais se rencontre également chez les jeunes de toutes les races et de tous les groupes ethniques et n'est pas lié au sexe. Chez la plupart des patients, le nombre et la taille des angiomes de cerise augmentent avec l'âge.

Les hémangiomes de cerise consistent en grappes de capillaires situés à la surface de la peau, formant un petit dôme rond («papule»), ou peuvent ne pas présenter de surface convexe. Leur couleur varie du rouge vif au violet. Initialement, ils peuvent avoir un diamètre d'un dixième de millimètre et être presque plats, mais apparaissent sous forme de petits points rouges, mais augmentent avec le temps jusqu'à un ou deux millimètres, atteignant parfois un centimètre ou plus.

En grandissant, ils ont tendance à prendre de l'épaisseur et peuvent prendre une forme de dôme arrondi et surélevé. Les hémangiomes multiples contigus peuvent former un angiome polypoïde.

La raison principale pour le développement des angiomes de cerise n'est pas comprise, deux mécanismes différents de leur formation sont connus:

• angiogenèse - la formation de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux préexistants;
• vasculogenèse - la formation de vaisseaux complètement nouveaux, ce qui se produit généralement au cours du développement fœtal et fœtal.

De même, dans les hémangiomes de cerise, la densité des mastocytes est considérablement accrue par rapport à la peau normale. En 2010, une étude des mécanismes moléculaires et génétiques sous-jacents aux hémangiomes de cerise a été publiée.

Il a été constaté que le niveau de miARN 424 est significativement réduit dans les hémangiomes séniles par rapport à une peau normale, ce qui entraîne une augmentation de l'expression de protéines spécifiques codées par le génome humain et une régulation de la division cellulaire - MEK1 et Cycline E1.

Ce processus a été reproduit dans la culture de cellules normales et a provoqué leur division et leur croissance. Ainsi, la perspective est l'utilisation possible d'inhibiteurs de ces protéines pour le traitement de ce type d'hémangiomes.

Les lacs veineux, ou phlébectasies, parfois appelés hémangiomes séniles des lèvres, sont petits (0,2–1 cm), généralement simples, mous, compressibles, papules pourpres. On les trouve dans les zones de la peau exposées au soleil, principalement sur le bord des lèvres et des oreilles, et dans 95% des cas, chez les hommes. Les dommages surviennent généralement chez les personnes âgées.

L'importance réside dans le fait qu'ils peuvent imiter le mélanome nodulaire et le carcinome basocellulaire pigmenté, mais l'absence de compactage, de croissance lente et de décoloration sous pression (diascopie) témoigne de ces différences et est favorable à une lésion vasculaire. De plus, l'absence de pulsation distingue cette lésion de la lèvre inférieure du segment d'enroulement de l'artère labiale inférieure.

Les causes sont inconnues. Cependant, on pense que leur apparition est liée à l'exposition aux rayons UV, ce qui conduit à la dilatation de petits vaisseaux - la télangiectasie du derme. L'étang veineux est réservé aux adultes et se rencontre généralement chez les patients de plus de 50 ans.

Prévisions

Qu'est-ce qu'un hémangiome dangereux sur la peau? Dans tous les cas, la malignité ou la transformation des hémangiomes en tumeurs malignes est impossible. Le traitement dans ces deux cas est indiqué uniquement en cas de risque de saignement dû à une blessure, par exemple un vêtement ou des défauts esthétiques importants. L'élimination des hémangiomes cutanés est réalisée par électrocoagulation, cryothérapie ou laser et peut provoquer des cicatrices.

Hémangiome

L'hémangiome (hémangiome) est une croissance commune ressemblant à une tumeur bénigne et constituée de tissu vasculaire. Extérieurement, il ressemble à une tumeur vasculaire plate ou nodulaire de forme irrégulière de couleur rose, rouge pourpre, violette ou bleuâtre, dominant la surface de la peau.

Les hémangiomes peuvent survenir chez une personne de tout âge, mais ils sont surtout caractéristiques des enfants. Les hémangiomes congénitaux les plus courants détectés chez le nouveau-né, résultant de la pathologie du développement des vaisseaux sanguins dans la période embryonnaire. Chez les enfants, il s'agit de la tumeur vasculaire bénigne la plus fréquente, représentant environ 50% du nombre total de formations de tissus mous. On le trouve chez les filles 5 à 7 fois plus souvent que chez les garçons.

Les violations évidentes de la tumeur ne provoquent pas et dans la plupart des cas ne présentent aucun symptôme, bien que tout dépende de son emplacement et de sa taille. Un hémangiome de grande taille situé sur des organes parenchymateux, par exemple dans les reins ou le foie, peut très probablement entraîner une compression mécanique de ces organes et / ou adjacents ou de leurs régions individuelles, ainsi qu'une perturbation de leur activité fonctionnelle. Lorsqu'il est localisé dans l'oreillette, l'hémangiome, lorsqu'il se développe, peut endommager le tympan, ce qui entraînera une perte de l'audition pour l'enfant.

Bien que cette tumeur soit bénigne, elle se manifeste chez l’enfant par une croissance progressive par infiltration sans métastase, dont la taille augmente à la fois en largeur et en profondeur du tissu.

Classification de l'hémangiome

Code CIM-10 (Classification internationale des maladies) - D-18.0

Types d'hémangiomes selon l'endroit:

Hémangiome cutané, situé dans la couche supérieure de la peau. La tumeur vasculaire tégumentaire est la moins dangereuse, ne nécessite pas de traitement et n'entraîne pas de complications, à l'exception des hémangiomes au niveau des yeux, des oreilles et des organes génitaux. Les hémangiomes cutanés sont situés sur la tête, capturant même sa partie velue, ainsi que sur toute partie du visage, par exemple sur le nez, la paupière inférieure ou supérieure. L'hémangiome superficiel chez l'adulte peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps, du bras, de la jambe ou même du doigt. Il peut y avoir plusieurs tumeurs vasculaires de petites tailles dans différentes parties du corps.

Hémangiome muqueux. Une telle tumeur est localisée sur la membrane muqueuse, par exemple les lèvres, la langue, les organes génitaux.

Hémangiome interne, c’est-à-dire une tumeur d’organes parenchymateux - rate, gonades, glandes exocrines et endocrines, cerveau, etc. Le contrôle est limité dans les hémangiomes de petite taille sans tendance à augmenter. Si la tumeur est volumineuse, le médecin choisit un traitement conservateur pour empêcher son développement ultérieur. Il existe une forme atypique d'hémangiome parenchymateux, souvent diagnostiquée dans le foie.

Hémangiome du système musculo-squelettique. Bien que moins dangereux que le parenchyme, il peut toutefois entraîner des déformations du squelette en raison de la croissance rapide qui précède celle des os de l’enfant.

Cette catégorie comprend une maladie courante de la colonne vertébrale telle que l'hémangiome vertébral. La tumeur dans ce cas est localisée dans le dos, plus précisément près de la colonne lombaire ou cervicale. La tumeur vasculaire du corps vertébral est particulièrement dangereuse, ce qui la détruit et entraîne de graves douleurs au dos. La région de la colonne vertébrale est l'endroit le plus commun de l'hémangiome de l'os, moins souvent dans les os du pelvis ou du crâne.

Division de l'hémangiome en fonction de la structure histologique:

Hémangiome capillaire ou juvénile. Il est constitué de capillaires recouverts d'une couche de cellules endothéliales. Situé à la surface de la peau. L'hémangiome juvénile (de surface) est sujet à une croissance infiltrante rapide.

• Une tumeur vasculaire caverneuse ou caverneuse est un hémangiome sous-cutané constitué de cavités vasculaires de tailles et de formes variées, séparées par un septum. Le sang dans les cavités coagule généralement, formant des caillots. L'organisation des caillots sanguins est due à la germination de la masse thrombotique du tissu conjonctif.

Hémangiome racémique - une tumeur rare de vaisseaux veineux ou artériels convolutés à parois épaisses. Extérieurement similaire à une malformation congénitale. Localisé principalement dans le cou et la tête.

Hémangiome combiné. A des signes d'hémangiome simple et caverneux. Il se propage à la fois à la surface de la peau et dans les tissus sous-cutanés. La clinique dépend de la prédominance de la composante caverneuse ou capillaire.

• L’hémangiome mixte capillaire-caverneux est caractérisé par la complexité de la structure. Il contient des éléments de différents tissus: vasculaire, lymphoïde, nerveux, conjonctif. Les angioneuromes, angiofibromes, hémlimfangiomes et autres sont tous des hémangiomes de type mixte. Leur apparence, leur texture et leur couleur dépendent des tissus qui constituent la tumeur. Ce type d'hémangiome se rencontre souvent chez l'adulte.

Étiologie des hémangiomes

Les causes des hémangiomes ne sont pas complètement comprises. Les spécialistes ont tendance à croire que des hémangiomes congénitaux apparaissent en raison d'une violation du développement et de la croissance du tissu vasculaire au cours de la période prénatale.

La tumeur est également appelée hyperplasie vasculaire. Ce concept explique en partie la raison de la formation d'un hémangiome. La base du processus est la pathologie du développement du tissu vasculaire, conduisant à une augmentation de sa quantité. Il n'est pas possible de déterminer plus précisément à quel stade du développement intra-utérin, car le médicament ne dispose pas encore des équipements nécessaires au suivi. À l'heure actuelle, les seuls substrats de l'étude sont les cadavres de nouveau-nés ou de nouveau-nés, ainsi que les fruits extraits par avortement.

Peut-être une violation de la vasculogenèse entraîne-t-elle la prise de certains médicaments par une femme enceinte, ainsi que des infections virales ou bactériennes transmises au cours de cette période, des conditions environnementales défavorables et la spécificité hormonale du bébé lui-même né prématurément.

Les facteurs putatifs restants pour l'apparition de tumeurs vasculaires chez l'adulte:

• prédisposition héréditaire.
• Rayonnement ultraviolet prolongé (exposition au soleil).
• Maladies des organes internes conduisant à des troubles vasculaires.

Le tableau clinique des différents types d'hémangiomes

Les tumeurs vasculaires congénitales sont détectées immédiatement après la naissance du bébé, du moins dans les premiers mois de la vie. Au cours des six premiers mois, une croissance intensive de la tumeur est notée, mais la croissance ultérieure cesse ou ralentit considérablement. Une grosse tumeur peut entraîner des défauts fonctionnels et esthétiques du visage.

La clinique des tumeurs dépend de son type et de son emplacement. Les hémangiomes cutanés sont localisés principalement sur le cuir chevelu et le visage, moins fréquemment sur les membres ou le corps.

Chez les enfants, les hémangiomes simples peuvent régresser spontanément. Il y a trois stades d’auto-disparition de la tumeur:

Stade I - la première année de vie;
Stade II - évolution précoce (au cours des 1 à 5 premières années);
Stade III - évolution tardive (fin de la puberté).

Signes d'hémangiome plat - une formation lisse avec des bords nets de couleur rose, rouge ou violet-bleuâtre, peut quelque peu dépasser du niveau de la peau. Tumeurs moins communes à surface inégale et bosselée. Souvent, la tache vasculaire représente un centre avec de petits vaisseaux dilatés divergeant radialement de celui-ci, un tel hémangiome est appelé étoilé. Avec la pression sur l'hémangiome, il pâlit, puis restaure la couleur d'origine. Saignement possible de la tumeur, causé par sa blessure.

Une tumeur caverneuse se trouve sous la peau sous la forme d’une formation noueuse constituée de cavités de différentes tailles remplies de sang. Il a une texture élastique douce et une couleur bleuâtre. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la couleur change en bleu-violet. Ces hémangiomes se retrouvent dans la plupart des cas chez les nouveau-nés. Quand ils hurlent, la toux de la tumeur est plus remplie de sang, bombée. Si vous appuyez dessus, alors à cause de l'écoulement de sang, il pâlit et s'effondre.

Les hémangiomes combinés peuvent apparaître sous la forme d'une simple tumeur vasculaire ou d'une tumeur caverneuse, en fonction de la prévalence d'un tissu particulier.

Un type de tumeur mixte est constitué de divers types de tissus. Tout dépend de quel type de tissu la croissance dépend de sa consistance et de sa couleur.

Les symptômes d'une tumeur parenchymateuse dépendent de son emplacement et de sa taille. Douleur dans le corps, violation de ses fonctionnalités, hypoxie cellulaire jusqu’à la nécrose ne sont pas rares dans l’hémangiome, qui a atteint une taille considérable. Ces manifestations sont dues à la compression mécanique de l'organe sur lequel est détectée la prolifération vasculaire et de ses voisins.

Le tableau clinique de l'hémangiome de la colonne vertébrale est une douleur intense au site de localisation, avec irradiation sur d'autres parties du dos. Si la tumeur a tendance à augmenter, cela peut entraîner une restriction de l'activité motrice humaine.

Diagnostic des hémangiomes

Les hémangiomes congénitaux superficiels ne nécessitent pas de diagnostic car ils sont immédiatement visibles, mais des mesures supplémentaires sont nécessaires pour le diagnostic différentiel de la dysplasie congénitale.

Méthodes de diagnostic requises pour établir le diagnostic:

• Examen physique avec anamnèse, examen, palpation.

• Méthodes informatives non invasives:
a) échographie associée à la dopplerographie de l'hémangiome lui-même ou des organes abdominaux avec sa localisation interne;
b) IRM ou TDM;
c) Radiographie de la colonne vertébrale, des os du bassin, du crâne, etc.

• méthodes invasives:
a) l'angiographie;
b) hémangiome suivi d'un examen morphologique.

Traitement des hémangiomes

Le traitement précoce nécessite une tumeur chez les enfants au cours des premiers mois de la vie, localisée dans la région angiogénitale, le visage, la tête, les yeux et la bouche.

Les hémangiomes en croissance active qui ne régissent pas les cavités caverneuses et les tumeurs compliquées d'infection, de saignement et de nécrose font l'objet d'un traitement. Pour les hémangiomes simples qui ne grandissent pas, ne provoquent pas de complications ou ne régressent pas, ils choisissent une tactique d'attente. Si chez les enfants, la tumeur vasculaire localisée sur le visage ne disparaît pas d'elle-même, elle doit alors être traitée avec l'une des méthodes.

• radiothérapie. Il est utilisé dans le cas de tumeurs simples s'étendant sur une grande surface, également dans les hémangiomes difficiles à atteindre et dans les cas où une autre méthode de traitement est exclue, par exemple dans les hémangiomes de la région orbitale.
• thérapie au laser. Coagulation des vaisseaux envahis avec un laser.
• Diathermoelectrocoagulation. Il est utilisé pour les petites lésions vasculaires ponctuelles. L'essence de la méthode est la cautérisation des vaisseaux par courant électrique.
• Cryodestruction - élimination de la prolifération vasculaire avec de l'azote liquide.
• Sclérosante par injection d'un agent sclérosant spécial.
• Thérapie hormonale. Il est utilisé pour arrêter la croissance de l'hémangiome chez les enfants.
• opération. L'ablation chirurgicale est indiquée pour les hémangiomes internes qui ne peuvent être enlevés par d'autres moyens.

Le traitement combiné donne de bonnes performances: résection d'un hémangiome suivie d'une cryodestruction ou d'une combinaison de chirurgie avec exposition à un rayonnement, thérapie hormonale avec une radiothérapie.

Traitement de la médecine traditionnelle hémangiome

En règle générale, les remèdes populaires ne sont utilisés que pour le traitement des tumeurs chez l'adulte. Bon effet donne une compresse sur la zone de prolifération vasculaire de l'infusion de mycète de thé. Un pansement est appliqué toute la journée. Le cours dure trois semaines.

Le traitement au sulfate de cuivre est courant. Pour ce faire, mélanger une cuillère à soupe de vitriol avec un demi-verre d'eau et essuyer la tumeur avec un coton imbibé de la solution obtenue. Le traitement dure jusqu'à 10 jours. Pendant la nuit, préparez un bain chaud avec du bicarbonate de soude (un paquet de bicarbonate de soude par bain). Ensuite, faites des compresses d'oignons finement râpés, également 10 jours.

Vous pouvez essayer de lubrifier le jus frais d'hémangiome de chélidoine.

D'autres méthodes utilisées à la maison comprennent le traitement de la teinture d'amanite, absinthe amère; infusion d'avoine ou une collection d'herbes diverses: tussilage, millepertuis, chélidoine, achillée millefeuille, calendula, etc.

Complications et conséquences des hémangiomes

• ulcération
• phlébite,
• saignements externes et internes,
• accession de l'infection
• thrombocytopénie,
• fonction organique réduite.

Blog: Olga Bogomolets

Olga Bogomolets

Dermatologue, docteur honoris d'Ukraine, docteur en sciences médicales, professeur à l'Académie de médecine de Kharkov, fondateur de l'Institut de dermatologie et de cosmétologie. Coordinateur de l'Association européenne de dermatologie laser en Europe de l'Est, membre de l'Académie américaine de dermatologie, Académie européenne de dermatologie, Académie des sciences de New York. Auteur de plus de 70 articles scientifiques et de 9 brevets d'inventions dans le traitement des maladies de la peau.

L'hémangiome est-il dangereux ou non?

Une mère aimante connaît chaque pouce du corps de son bébé. Une peau douce et lisse est un signe de santé! Toute éducation et éruption dessus - une cause d'inquiétude. Si une tache rouge incompréhensible apparaît sur le corps du bébé, faites attention! Cela peut ressembler à une tumeur vasculaire - un hémangiome. Les mesures prises à temps permettront d’éviter des problèmes de santé de l’enfant.

Qu'est-ce que l'hémangiome?

- L'hémangiome est une tumeur vasculaire bénigne de la peau, qui n'est diagnostiquée que chez les nourrissons de la première année de vie. Au début, cela ressemble à une petite tache rouge, parfois semblable à une égratignure normale. Au cours de la première année depuis sa naissance, il se développe activement. Les hémangiomes se retrouvent chez environ dix bébés sur cent et constituent la tumeur infantile la plus répandue. Plus fréquent chez les filles que chez les garçons (ratio 3: 1) et chez les prématurés. Le nombre d'hémangiomes chez un enfant peut varier de un à plusieurs centaines.

Dans certains cas, ces tumeurs peuvent ensuite se résoudre. Mais s’y fier, c’est risquer la santé de l’enfant. Si l'hémangiome est situé près d'organes vitaux, il devrait être retiré le plus tôt possible. Par conséquent, n’attendez pas la régression souhaitée et faites immédiatement appel à des professionnels qualifiés. Si l'hémangiome est enlevé à temps et correctement, cela n'entraînera pas de complications graves dans la vie.

Qu'est-ce qui cause les hémangiomes?

- Le médicament n'a pas encore de réponse définitive, mais la cause de l'hémangiome peut probablement être une maladie respiratoire aiguë, que la mère de l'enfant a eue au premier trimestre de la grossesse, lorsque le système vasculaire du fœtus est formé. Le facteur hémangiome héréditaire n'est pas prouvé. Après tout, les parents de la plupart des bébés n'avaient pas de telles formations.

Quelles sont les complications menacées par les hémangiomes?

- Si vous ne commencez pas le traitement à temps, l'hémangiome peut augmenter soudainement et se transformer en organes voisins, perturbant leurs fonctions. Cela est particulièrement dangereux lorsque la tumeur vasculaire est située près de l'oreille, des yeux, de la bouche, du nez, du sein, des organes génitaux. En se développant à l'intérieur, l'hémangiome peut rendre un enfant handicapé. Même s'il disparaît, l'ouïe ou la vue ne reviendra pas.

Nécessite un traitement urgent et un hémangiome, apparu dans les plis de la peau, tels que le col utérin ou sous les genoux. Ici, il est facilement blessé, enflammé et saigne abondamment. Les tumeurs vasculaires sont particulièrement risquées pour les bébés prématurés. Ils peuvent apparaître sur le corps jusqu'à cent hémangiomes, qui grandissent deux fois plus vite que ceux nés à temps.

Cependant, de nombreux parents n'attachent pas d'importance depuis longtemps au fait qu'une nouvelle croissance est apparue sur la peau d'un enfant.

Quelles manifestations d'hémangiome devraient immédiatement concerner les parents?

- Tout d'abord, une petite tache ressemblant à une égratignure apparaît sur le corps du bébé. Mais, contrairement à l'éraflure, il ne guérit pas en quelques jours, mais reste dans sa forme d'origine. Peu à peu, la rougeur augmente et, finalement, les parents se demandent: que faire? Le plus souvent, sur l'avis erroné du médecin, ils préfèrent attendre. Et seulement lorsque la tumeur commence à se développer dans le tissu, lancez-vous au secours. Les enfants qui ont perdu la vue ou l'ouïe ont été amenés à notre institut simplement parce qu'un traitement n'avait pas été suivi à temps et que l'hémangiome progressif avait fracturé les vaisseaux des yeux ou du tympan. Et de tels cas ne sont pas uniques.

Quels sont les traitements les plus efficaces aujourd'hui?

- Un traitement individuel doit être sélectionné pour chaque enfant. Cela dépend de l’âge de l’enfant, de sa localisation et de la forme de l’hémangiome. Et si on vous propose une opération immédiate dans le service de chirurgie, cela signifie qu'ils ne possèdent aucune autre méthode dans cet hôpital. En effet, la chirurgie donne rarement un résultat positif et ne peut être utilisée que par des enfants plus âgés.

Pour éliminer efficacement les hémangiomes, la clinique doit pouvoir choisir une méthode: cryodestruction, durcissement, compression ou traitement au laser à colorant vasculaire spécial, dans les cas plus complexes, hormonothérapie, hormonothérapie systémique ou locale, inhibiteurs adrénergiques.

La méthode la plus moderne et à ce jour, la seule méthode permettant d'éliminer la tumeur de manière permanente, sans douleur et sans cicatrices, est l'élimination au laser. Le faisceau laser chauffe les vaisseaux pathologiques et ils sont collés ensemble. Après cela, la tumeur, privée de sang, se résorbe, ne laissant presque aucune marque sur la peau. La procédure est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie.

Il est également indolore et sans cicatrices avec ce laser, vous pouvez éliminer les angiomes - de petits points rouges qui sont des tumeurs bénignes et apparaissent chez de nombreuses personnes après 40 ans. Même avec son aide, vous pouvez vous débarrasser des vaisseaux dilatés sur le visage. De plus, contrairement aux hémangiomes, qui nécessitent des procédures répétées (4-8), ces lésions peuvent disparaître même après une seule impulsion laser.

Est-il nécessaire de consulter un médecin si l'hémangiome ne change pas?

- Dans certains cas, l'hémangiome n'a pas vraiment besoin de traitement et jusqu'à l'âge de 5 à 8 ans, l'enfant disparaît partiellement ou même complètement. Cependant, l'enfant doit toujours être sous la surveillance d'un médecin expérimenté.

Beaucoup de gens croient que les hémangiomes sont les mêmes que les taches de vin.

- Malheureusement, même les médecins confondent parfois ces maladies. Ce n’est qu’au stade initial du développement que ces maladies, ou plutôt leurs manifestations externes, sont presque les mêmes, mais, selon leur évolution et leur pronostic, ces maladies sont complètement différentes.

Les hémangiomes ont la capacité de se développer activement. Parfois, dans les deux semaines, ils peuvent doubler. Autrement dit, si un enfant a une tache rouge, il peut s'agir d'un hémangiome ou d'une tache «viticole», mais seul l'hémangiome progressera rapidement.

Alors la tache de vin grandit-elle avec votre enfant?

- Oui, proportionnellement à la croissance de l'enfant. Les «taches de vin» sont des taches congénitales trouvées chez trois enfants sur mille nés. Cette pathologie se produit même pendant la formation de l'embryon en raison d'un facteur provocateur, qui peut être à nouveau une maladie de la femme au cours des premiers mois de la grossesse.

Les taches "de vin", ou les naevus en feu, sont des zones de vaisseaux cutanés dilatés. Ces vaisseaux ne peuvent pas se rétrécir, sont toujours remplis de sang et donnent à la peau une couleur caractéristique. À un âge précoce - rose, rouge ou violet. Progressivement, la tache augmente, s'assombrit. Le plus souvent, les taches "de vin" sont situées sur le visage et le cou, mais peuvent se trouver sur d'autres zones de la peau et des muqueuses. Ils ne passent jamais seuls. Cependant, vous pouvez vous en débarrasser. Dans 90% des cas, l'utilisation d'un laser vasculaire spécial peut considérablement clarifier la tache. Pour obtenir un résultat optimal, le traitement doit commencer le plus tôt possible, même à partir d'un mois.

Quels sont les dangereux "points" de vin, en plus d'un défaut esthétique?

- Chaque quatrième point, situé sur la tempe, le front ou les paupières, est associé au développement du glaucome et à une diminution progressive de la vision. Si une telle tache concerne les vaisseaux cérébraux, une épilepsie peut se développer. Lorsque la tache "de vin" se trouve sur le membre inférieur de l'enfant, avec le temps, l'augmentation du flux sanguin conduira à la boiterie du bébé - la jambe douloureuse peut devenir plus longue que saine de 3 à 5 centimètres. Parfois, dans la zone des taches, la peau s'épaissit, ce qui entrave le mouvement des articulations des bras et des jambes et, même sur la joue, gêne même la mastication.

Y a-t-il des régions en Ukraine où l'incidence des tumeurs vasculaires est plus élevée?

- Les hémangiomes surviennent plus souvent chez les enfants des villes que chez ceux qui vivent dans un village. Les experts expliquent cette écologie défavorable des mégapoles. Mais les taches "de vin" sont plus communes chez les enfants ruraux. Selon nos statistiques, plus souvent dans les régions d'Ivano-Frankivsk, de Ternopil, de Lviv et de Jytomyr.

Hémangiome chez les enfants - causes, traitement, élimination de l'hémangiome. Qu'est-ce qu'un hémangiome dangereux?

L'hémangiome est une formation bénigne à la surface de la peau, formée à partir de cellules du tissu vasculaire. Le plus souvent, cette pathologie se manifeste chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an. L'hémangiome peut se développer très rapidement chez les bébés, raison pour laquelle il s'agit d'un défaut d'aspect notable. Chez l'adulte, ce néoplasme peut atteindre une taille maximale de 3 cm de diamètre et ne pose pas de problème particulier.

Bien que l’hémangiome soit une tumeur bénigne et le risque de le transformer en un maigre malin, la présence de la maladie chez l’enfant inquiète beaucoup les parents. Surtout en considérant le fait que l’hémangiome est habituellement localisé dans le cou, la poitrine et le visage. En outre, les pleurs et les cris systématiques contribuent à augmenter la formation de la peau du bébé.

À quoi ressemble un hémangiome?

La maladie est assez facile à reconnaître par les signes extérieurs: elle se manifeste sous la forme de taches rouge violacé, situées directement sur la peau ou légèrement en saillie, formant une croissance plate. En général, l'hémangiome n'est pas accompagné de sensations douloureuses pour le bébé. Toutefois, si l'intégrité du tégument est compromise, les taches peuvent saigner ou se couvrir de plaies.

À l'âge de 6 mois, une croissance intensive des taches peut être observée. Dans la plupart des cas, l'hémangiome apparaît dans la tête et le visage, moins souvent sur les membres ou le dos. Il existe des cas isolés de lésions de la maladie de la cavité génitale ou buccale.

En général, les symptômes de la maladie peuvent varier légèrement en fonction de son stade:

• Au stade initial, l'hémangiome ressemble à une tache rose pâle.
• La deuxième étape commence lorsque la couleur du point devient rouge et s'assombrit.
• Au troisième stade de l’hémangiome, on observe une augmentation quotidienne de l’éducation.
• La quatrième étape, la plus grave, se caractérise par une teinte violette du contour de la tache, qui indique que la formation a commencé à germer vers l'intérieur, étant localisée sous la peau.

Dans certains cas, l'hémangiome ne se développe qu'au cours de la première année de vie et ne change pas de taille à l'avenir.

Hémangiome: causes

Les facteurs à l'origine du développement de l'hémangiome congénital chez l'enfant n'ont pas fait l'objet d'études approfondies. Toutefois, parmi les causes probables de la maladie chez les nouveau-nés, les experts évoquent les infections respiratoires aiguës transmises par la mère pendant la grossesse.

En outre, la présence de tels effets indésirables sur le corps de la femme pendant la grossesse peut provoquer l’apparition d’un hémangiome:

• situations stressantes
• stress physique et psychologique
• impact de la mauvaise écologie

La prématurité est un autre facteur qui augmente le risque de contracter une maladie.

Les causes possibles de la pathologie incluent les déséquilibres hormonaux dans le corps de la mère. Cette conclusion des médecins repose sur le fait que l'hémangiome est plus fréquent chez les nouveau-nés de sexe féminin.
Un autre facteur de risque de développement d’un hémangiome chez l’enfant est ce que les médecins appellent les médicaments administrés par une femme pendant la grossesse qui affectent la fonction vasculaire. Par conséquent, en cas de malaise durant cette période, la future mère devrait consulter un médecin et ne devrait en aucun cas se soigner elle-même.

Hémangiome chez le nouveau-né

De nombreux médecins modernes s'accordent pour dire que le développement d'hémangiomes chez le nouveau-né est le résultat d'une violation du développement du système vasculaire du fœtus pendant la grossesse de la mère.

Selon les statistiques, dans plus de 70% des cas, l'hémangiome passe de lui-même. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne vaut pas la peine de prêter attention à son principe. Les cas de germination d'hémangiome sous la peau ne sont pas rares, ce qui peut ultérieurement provoquer un dysfonctionnement des organes internes et des systèmes du corps. La probabilité d'un tel développement d'événements est particulièrement grande dans le cas où l'éducation est située dans la région de la tête.

Par conséquent, un enfant souffrant d'une telle maladie devrait être examiné périodiquement par un médecin afin de suivre la dynamique du processus. Des taches claires qui apparaissent au centre de l’hémangiome et se propagent progressivement à l’ensemble de la zone touchée peuvent indiquer le rétablissement du bébé. Cependant, il est nécessaire de comprendre que l'organisme des enfants ne peut absolument pas vaincre la maladie par quelque moyen que ce soit: une régression peut durer une à plusieurs années.

Hémangiome chez les nouveau-nés, photo

Selon un certain nombre de signes, l'hémangiome chez le nouveau-né peut être classé comme suit:

1. Simple Localisé à la surface de la peau sous la forme de taches de teinte rouge ou bleuâtre avec un contour clair. Lorsque vous appuyez un peu pâle, puis restaure la couleur d'origine.
2. Caverneux (caverneux). Il est situé sous la peau et a une structure bosselée sous la forme d'une grappe de nodules. La surface est douce et élastique. Avec la pression sur le nodule, la peau recouvrant l'hémangiome pâlit et avec la tension (toux, pleurs, etc.), la formation augmente en taille.
3. Mixte Se compose d'éléments de tissu vasculaire, nerveux, lymphoïde et conjonctif. La couleur et la taille de la tumeur peuvent varier en fonction de la structure.

Les hémangiomes chez les nourrissons peuvent être simples ou multiples. Dans plus de 90% des cas, la maladie chez le nouveau-né a une forme simple. Selon le rythme de développement de la pathologie, il existe des hémangiomes à croissance lente ou rapide, ainsi qu’aucune croissance.

Qu'est-ce qu'un hémangiome dangereux?

Étant donné que l'hémangiome est le plus souvent localisé dans le visage, ainsi que dans les zones ouvertes des membres, sur la tête et le dos, il est assez facile de l'endommager lors du déplacement. Si la tumeur est située dans la région génitale, où se concentrent des microbes, la probabilité d'infection de la zone touchée augmente.

En outre, la présence d’un hémangiome peut également entraîner un certain nombre de troubles du corps de l’enfant liés aux tissus des organes voisins. Cela concerne particulièrement les lèvres, les yeux, les oreilles, le nez et la bouche.

Les types d'hémangiomes les plus dangereux incluent les tumeurs des organes internes: elles sont assez difficiles à détecter seules. En règle générale, elles ne sont diagnostiquées que lorsqu'elles se plaignent de maladies ou de désordres dans le corps.

Les conséquences des hémangiomes affectant directement les vaisseaux sanguins peuvent être très graves. Ils peuvent bloquer la cavité des veines ou des artères, empêchant ainsi un flux sanguin normal. Cela peut mettre la vie en danger. Il est à noter que ce type de pathologie est rare.

Hémangiome: que faire?

Comme nous l'avons découvert, l'hémangiome est une maladie à caractère bénin, qui touche non seulement la peau, mais également les muqueuses, ainsi que les organes internes, son apparition étant associée à une violation du travail des vaisseaux.

Le danger potentiel de cette pathologie est qu’elle progresse très rapidement, ce qui a un impact négatif sur le travail des organes individuels et de l’organisme dans son ensemble. Bien que, dans la plupart des cas, les hémangiomes simples chez les enfants se dissolvent naturellement, il existe des cas où le traitement de la maladie est nécessaire, la méthode spécifique étant choisie par le médecin individuellement.

Au cours du premier mois de la vie, l'hémangiome doit être traité dans les cas où il se situe dans le cou ou la tête et se développe rapidement (sa taille a plus que doublé en une semaine). En outre, en cas de saignement ou d'infection, une éducation est nécessaire pour pouvoir prendre des mesures médicales immédiates.

Si l'hémangiome est simple et ne crée pas de problèmes pour la croissance et le développement normaux du bébé, n'entrave pas les mouvements et ne constitue pas un problème esthétique grave, ne vous précipitez pas avec des méthodes radicales d'intervention médicale: il suffit d'être vu par un médecin.

Comment traiter l'hémangiome?

En ce qui concerne les hémangiomes pour lesquels un traitement est recommandé, les traitements suivants peuvent leur être appliqués:

1. Les hémangiomes ponctuels situés à la surface de la peau peuvent être éliminés par une méthode au laser, ainsi que par cryodestruction ou électrocoagulation.
2. La sclérothérapie permet de supprimer les petits hémangiomes mixtes caverneux et mixtes.
3. Lorsque les formations tumorales profondes sont enlevées chirurgicalement.
4. Les hémangiomes, situés dans des endroits délicats (par exemple, et au niveau de la paupière, etc.) peuvent être enlevés par radiothérapie.
5. Des préparations hormonales permettent de guérir avec succès des formations qui occupent une vaste zone de la peau.

Dans les cas complexes, lorsque l'hémangiome a une structure mixte, est situé profondément sous la peau dans des endroits difficiles à atteindre, un traitement complexe peut être appliqué en utilisant plusieurs techniques thérapeutiques différentes.

Traitement de l'hémangiome chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, l'hémangiome chez les enfants a tendance à augmenter de taille et à saigner. Ce dernier facteur est associé à la mobilité du bébé, qui risque littéralement à chaque étape de porter atteinte à l’intégrité de la peau dans la zone de la maladie, qui est particulièrement vulnérable.

L'examen approfondi d'un enfant atteint d'hémangiome implique l'examen d'un dermatologue, d'un chirurgien, ainsi que d'un certain nombre de procédures de recherche:

• radiographie de la région anatomique
• Échographie
• angiographie
• test de coagulation sanguine

En l'absence d'indications concernant la suppression de l'éducation, l'enfant devrait être examiné régulièrement par un médecin à l'avenir. S'il est recommandé d'éliminer immédiatement l'hémangiome, un spécialiste vous attribuera la procédure la plus efficace et la plus sûre pour votre cas. Le traitement est prescrit en fonction des facteurs suivants:

• âge et sexe de l'enfant
• indicateurs cliniques du corps
• lieu
• taille de la tumeur

La thérapie peut être;

• hormonal
• radial
• réalisée par chirurgie ou laser
• électrocoagulation
• sclérothérapie
• congélation à l'azote liquide, etc.

Est-ce que l'hémangiome supprime?

En règle générale, en l'absence d'indication directe de la suppression de l'éducation, les médecins recommandent d'adopter une position d'attente et de subir des examens périodiques (une ou plusieurs fois par an, en fonction de l'âge du bébé). Il est également possible un traitement hormonal et un traitement médicamenteux non hormonal.

La croissance tumorale rapide est un signal d'élimination obligatoire et immédiate. Surtout dans les cas où la maladie est localisée sur le visage ou les zones ouvertes du corps.

Éliminer l'éducation par la chirurgie est recommandé si:

• L'hémangiome est situé sur la paupière, dans l'auricule ou dans la région parotide, ce qui peut entraîner une déficience visuelle ou auditive.
• La tumeur est localisée dans les voies respiratoires et rend la respiration difficile.
• L'éducation est située sur les lèvres ou dans la cavité buccale - complique le processus d'alimentation et présente un risque élevé d'infection.
• L'hémangiome est situé sur le front et peut être endommagé lorsque vous portez une coiffe.
• La tumeur est localisée dans les zones du corps en contact constant avec les vêtements et les chaussures.

Le moyen le plus radical d’éliminer l’hémangiome est de l’enlever par chirurgie. En règle générale, cette approche est utilisée dans les cas où la taille de la formation dépasse 3 cm ou dans les situations où il existe un risque de perturbation des organes internes et des fonctions corporelles en raison du développement ultérieur de l'hémangiome.

Élimination de l'hémangiome

La médecine moderne propose plusieurs techniques d'élimination de l'hémangéome alternatives pouvant être classées en méthodes utilisables: il s'agit d'une opération chirurgicale utilisant un scalpel, ainsi que d'une méthode de cryodestruction (congélation à l'azote liquide) et d'un traitement au laser. Vous pouvez éliminer l'hémangiome de ces manières et d'autres. Laissez-nous nous attarder sur eux plus en détail:

• La cryodestruction Implique une exposition aux zones touchées avec de l'azote liquide refroidi à des températures ultra basses. À la suite de cette procédure, le tissu de la tumeur est détruit et il n’ya pas de cicatrices à leur emplacement. L'opération est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Selon les statistiques, cette méthode est efficace à 95%. Selon la taille de l'hémangiome, le nombre de séances et leur durée peuvent être différents. Pour améliorer les effets de la cryothérapie peut être réalisée en combinaison avec un rayonnement micro-ondes.

• Sclérosante L'essence de la méthode est que des médicaments spéciaux sont injectés dans la région où se trouve l'hémangiome, ce qui provoque la mort de ses tissus. Cependant, cette technologie de traitement, en comparaison avec la méthode de cryodestruction, est douloureuse et prend une longue période de temps. La durée du traitement peut aller de deux semaines à plusieurs mois.
• Élimination de l'hémangiome au laser. Prend de 1 à 2 mois, est indolore, mais dans certains cas l’application de cette méthode n’est pas pratique (avec une localisation profonde de la tumeur sous la peau).
• La radiothérapie est indiquée dans le traitement d'une grande surface d'hémangiomes plats, ainsi que dans le cas de la localisation de tumeurs dans les paupières ou la tête. Les séances d'irradiation peuvent être effectuées à des intervalles de plusieurs semaines à plusieurs mois.
• Chirurgie Il est pratiqué si l'hémangiome est situé sur des zones fermées du corps inaccessibles à l'œil (en règle générale, des traces restent sur la peau après la chirurgie), ainsi que dans les cas de localisation tumorale profonde.
• La méthode d'électrocoagulation est assez efficace pour éliminer l'hémangiome ponctuel. Avec les tumeurs étendues et profondes, cette méthode n'est pas utilisée.

Élimination de l'hémangiome au laser

La technique au laser est aujourd'hui utilisée dans de nombreux domaines de la médecine et s'est imposée comme une méthode de traitement à faible impact et délicate. Par conséquent, l'élimination de l'hémangiome au laser est l'un des moyens les plus courants de traiter cette maladie chez les enfants.

Le principe de la procédure est assez simple: sous l'influence d'un faisceau laser dirigé sur la zone touchée, les cellules atypiques sont détruites et une peau saine n'est pas endommagée. En règle générale, plusieurs séances de traitement au laser sont nécessaires pour éliminer complètement le problème. Une fois la procédure terminée, un léger gonflement des tissus se forme sur la zone traitée et disparaît après 1-2 semaines.

Il faut dire que la technique au laser pour l'élimination des hémangiomes ne convient pas dans tous les cas. Ainsi, si la profondeur de la tumeur sous la peau est supérieure à 2 mm (c'est-à-dire la profondeur de pénétration du faisceau laser), le traitement au laser ne sera pas efficace.

La chirurgie au laser est recommandée pour les hémangiomes multiples, car elle peut éliminer efficacement les tumeurs dans plusieurs zones de la peau.

En fonction de l’évolution de la maladie et de son emplacement, ainsi que de son âge et de son état de santé général, le médecin traitant choisit la méthode la plus appropriée. Le résultat sera à la fois doux pour le bébé et efficace tant du point de vue médical qu’esthétique. voir.

Hémangiome après le retrait

Bien sûr, en plus de l'élimination, il existe également d'autres méthodes thérapeutiques pour le traitement de l'hémangiome. Cependant, il faut bien comprendre qu'aucun d'entre eux n'est une garantie absolue de l'absence de rechute. Dans certains cas, pour un traitement plus efficace, les médecins recommandent l’utilisation combinée de plusieurs méthodes de traitement.

Il est nécessaire de prendre en compte qu'une intervention chirurgicale classique peut laisser un défaut très prononcé sur la peau délicate et fine d'un enfant. Par conséquent, si la situation le permet, des techniques modernes alternatives sont recommandées pour le retrait des hémangiomes, en particulier du visage, de la tête et du cou.

Hémangiome: traitement des remèdes populaires

Certains pensent que la médecine traditionnelle a les effets les plus délicats sur le corps. En outre, de nombreuses méthodes de traitement traditionnel, comme on dit, ont fait leurs preuves et inspirent donc confiance et intérêt lorsque des symptômes de diverses maladies apparaissent.

Cependant, l’hémangiome est d’abord un diagnostic spécifique, qui indique la présence de cellules atypiques dans les tissus. Par conséquent, le traitement avec des remèdes populaires sans consulter un médecin pour cette maladie est contre-indiqué. Deuxièmement, seul un spécialiste peut déterminer si les "recettes de grand-mère" ne produiront pas d'effets secondaires indésirables et, pire encore, si leur utilisation contribuera au développement de la pathologie.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement de l'hémangiome, citons:

• des compresses de feuilles de kombucha ou de chou;
• traitement de la peau affectée avec une solution de sulfate de cuivre;
• ingestion d'infusion d'avoine ou d'absinthe.

Comme déjà mentionné, ces méthodes peuvent être utilisées en complément des méthodes de traitement modernes, et en aucun cas en tant que traitement indépendant sans la supervision d'un spécialiste.

Qu'est-ce qu'un hémangiome dangereux chez l'enfant et 8 façons de le traiter? Dit le chirurgien pédiatrique

Tous les parents rêvent d'avoir un bébé beau et en bonne santé. Mais malheureusement, même pendant le développement intra-utérin, un bébé peut contracter une malformation congénitale. L’hémangiome chez le nouveau-né est l’une des maladies les plus courantes et touche 10% des nouveau-nés.

Un hémangiome est une tumeur bénigne constituée de petits vaisseaux sanguins. L'hémangiome apparaît chez un enfant dès sa naissance ou au cours du premier mois de sa vie. La croissance rapide de l’éducation n’est observée que pendant le premier semestre de l’année. À l’avenir, elle cesse d’augmenter et peut parfois s’autodétruire complètement.

Bien que l'hémangiome soit une tumeur bénigne, elle peut, comme toute maladie, avoir des complications. Par conséquent, dès que vous avez trouvé une tumeur chez votre enfant, consultez immédiatement un médecin.

Causes des hémangiomes

L'hémangiome est une maladie congénitale qui se forme par voie intra-utérine. La cause exacte du développement des hémangiomes n'a pas été identifiée, mais il existe une théorie du mécanisme de formation de cette formation.

Lorsque des facteurs défavorables affectent le fœtus, les cellules tapissant la paroi interne du vaisseau (endothélium) peuvent pénétrer dans n’importe quelle partie du corps de l’enfant - sur la peau, dans les organes internes. À la place de leurs signets et formé une tumeur vasculaire.

Les facteurs contribuant au développement de l'hémangiome comprennent:

• maladies respiratoires aiguës transmises à une femme enceinte au cours du premier trimestre;
• hypertension artérielle chez une femme enceinte (éclampsie), ce qui provoque une privation d'oxygène pour le bébé;
• hypoxie cérébrale fœtale;
• effets d'intoxication sur le fœtus (médicaments, alcool, tabagisme);
• l'émergence du conflit mère-foetus rhésus;
• l'âge de la femme en travail est supérieur à 35 ans;
• prématurité du nouveau-né;
• troubles hormonaux pendant la grossesse;
• l'influence de facteurs environnementaux nocifs;
• fardeau de l'hérédité pour le développement des hémangiomes.

Classification de l'hémangiome

Il existe plusieurs classifications qui divisent une grande variété d'hémangiomes en groupes. Les tactiques de traitement et les complications possibles dépendent du type d’hémangiome.

Selon la localisation, les hémangiomes sont divisés en trois groupes principaux:

1. Hémangiomes cutanés. L'éducation est localisée dans les couches superficielles de la peau.
2. Hémangiomes d'organes parenchymateux (cerveau, foie, pancréas, rate, reins et autres).
3. Hémangiomes du système musculo-squelettique (muscles, articulations et colonne vertébrale).

La classification morphologique prend en compte la structure de l'hémangiome:

1. Hémangiome capillaire (simple). Formé par les capillaires, le plus souvent situé à la surface de la peau. Il est considéré comme le type d'hémangiome le plus courant et le plus sûr. Extérieurement, il s'agit d'un point rouge à la surface de la peau. Avec le temps, l'hémangiome devient le plus souvent plus foncé. Au cours de la période de croissance, l'hémangiome capillaire peut faire saillie au-dessus de la peau et présenter une surface noueuse.
2. L'hémangiome caverneux est une tumeur vasculaire constituée de capillaires dilatés, densément anastomosés (se connectant) les uns aux autres. Il existe des hémangiomes caverneux de différentes tailles, simples ou multiples. Il existe également des hémangiomes limités et diffus. Les hémangiomes caverneux peuvent être situés à la surface de la peau, dans les tissus sous-cutanés, ainsi que sur les organes internes avec un apport sanguin accru (reins, foie, cerveau).
3. L'hémangiome combiné se compose simultanément de parties capillaires et caverneuses, de sorte qu'il peut occuper simultanément la surface de la peau et le tissu sous-cutané. L'apparence et l'évolution clinique dépendent de la prédominance d'un composant capillaire ou caverneux dans la tumeur.
4. L'hémangiome mixte associe des éléments d'une tumeur vasculaire à d'autres types de tissus (conjonctif, nerveux, lymphoïde). Ceux-ci incluent les angioneuromes, les angiofibromes et autres. L'apparition de la tumeur et les manifestations cliniques sont différentes, car elles dépendent de la structure du tissu et de leur corrélation entre elles. De nombreux médecins préfèrent considérer ce type de néoplasme comme une pathologie indépendante présentant les caractéristiques d'une tumeur vasculaire.

Cours clinique

Les manifestations cliniques des hémangiomes sont diverses et dépendent de la morphologie, de la taille de la formation, de la profondeur de la propagation de la tumeur dans les tissus ainsi que de l'emplacement de la tumeur.

Hémangiome chez le nouveau-né

Il peut être localisé sur n’importe quelle partie de la peau - sur la tête, le torse, les membres, les organes génitaux externes. Sur la peau sur le site de la localisation de l'hémangiome gonflement visible et décoloration de la peau au rouge. Avec la prévalence des artères, la couleur de la formation est rouge vif, avec un plus grand nombre de vaisseaux veineux, l'hémangiome a une couleur sombre (cerise, bordeaux).

Avec le stress physique, le flux sanguin dans la formation augmente: par conséquent, lorsque l'enfant pleure, l'hémangiome devient de couleur vive et devient plus enflé.

Avec la pression exercée sur la zone colorée de la peau, elle pâlit et, une fois que la pression a cessé, l'hémangiome reprend rapidement son aspect habituel. Si la formation se situe sous la peau, la couleur de la peau peut être normale.

Au toucher, l'hémangiome est de consistance dense ou douce-élastique. En règle générale, les formations denses ne se caractérisent pas par une augmentation de leur taille, mais les hémangiomes élasto-souples peuvent donner une croissance rapide.

Parfois, avec une augmentation de la taille de l'hémangiome, une douleur ou une déficience sensorielle peut être ressentie, ceci est dû à un pincement des fibres nerveuses.

Hémangiome du foie

L'hémangiome du foie chez les enfants est asymptomatique et, fondamentalement, il est détecté par hasard lors d'une échographie de la cavité abdominale. Pour déterminer la structure et la localisation des tumeurs, effectuez une IRM du foie.

Hémangiome rénal

L'hémangiome rénal est une maladie extrêmement rare. Cette éducation est congénitale, mais est souvent diagnostiquée plus tard. Au cours de la croissance active de l'enfant, la formation commence aussi rapidement à se développer, en comprimant les tissus environnants de l'organe. La fonction rénale est altérée, provoquant des symptômes cliniques.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome rénal:

• douleur au bas du dos à l'aine;
• coliques rénales;
• augmentation incontrôlée de la pression artérielle;
• l'apparition de sang dans l'urine;
• fièvre
• faiblesse générale et faiblesse de l'enfant.

Une petite tumeur peut être asymptomatique. Si un hémangiome rénal est détecté, un traitement chirurgical est indiqué.

Hémangiome de la colonne vertébrale

L’hémangiome rachidien se manifeste cliniquement par une douleur persistante au dos intense qui n’est pas arrêtée par des analgésiques, des massages et des onguents anti-inflammatoires.

Un hémangiome peut se manifester cliniquement par une attaque d'ostéochondrose. Un néoplasme n'est détecté que lors de l'examen. Dans l'enfance, la maladie est extrêmement rare. Le diagnostic est confirmé en effectuant une IRM de la colonne vertébrale. La tactique du traitement est choisie individuellement.

Complications possibles des hémangiomes

• Une des complications les plus courantes des hémangiomes cutanés est un saignement ou une ulcération de leur surface. Le plus souvent, il se produit dans des formations sujettes à des traumatismes mécaniques;
• en raison d'une diminution de l'apport sanguin, le développement de troubles trophiques de la peau autour des hémangiomes est possible;
• Ils portent une attention particulière aux hémangiomes localisés sur le visage et le cuir chevelu, car ils sont très proches d'organes importants. L'éducation dans la région des globes oculaires, les oreilles peuvent serrer les organes, perturbant leurs fonctions. L'hémangiome avec localisation sur le cou peut pincer la trachée et provoquer une insuffisance respiratoire;
• Les hémangiomes des organes internes peuvent être compliqués par des saignements internes abondants pouvant aller jusqu’à un choc hémorragique mortel.

Traitement de l'hémangiome chez les enfants

Le traitement des hémangiomes chez les enfants est une tâche difficile. La médecine moderne connaît une grande variété de méthodes de traitement permettant d'éliminer l'hémangiome. Le choix de la méthode de traitement dépend de la taille, de l'emplacement, de la structure, du taux de croissance de l'éducation et de la santé de l'enfant.

Certaines méthodes sont dépassées et ne sont pas utilisées en raison de leur dangerosité (par exemple, la radiothérapie), et certaines commencent seulement à être largement utilisées dans la pratique. Considérons les méthodes les plus courantes de traitement des hémangiomes dans la médecine moderne.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est une méthode de traitement radicale qui consiste à éliminer la formation pathologique dans les tissus sains. Le traitement chirurgical est un moyen rapide et abordable d’achever l’élimination des hémangiomes en une étape chez l’enfant, mais il présente des inconvénients.

L'opération est réalisée sur des enfants uniquement sous anesthésie générale dans des conditions stationnaires. La complication la plus terrible dans l'ablation chirurgicale des hémangiomes est difficile d'arrêter les saignements abondants. En outre, une inflammation de la plaie postopératoire est possible, ainsi que des récidives tumorales. Après la chirurgie, une cicatrice se forme, ce qui entraîne un effet cosmétique insatisfaisant.

Ainsi, le traitement chirurgical est plus souvent utilisé dans les hémangiomes matures, qui ont arrêté leur croissance et leur différenciation, localisés principalement dans des parties du corps, où les produits cosmétiques ont peu d’importance.

Électrocoagulation

Électrocoagulation - utilisation d'un courant électrique à haute fréquence à l'aide de dispositifs spéciaux. Au site de contact du tissu avec l'électrode active, une coagulation se produit, détruisant le tissu. Cette méthode est très simple et efficace, mais elle n’est utilisée que pour les hémangiomes de petites tailles (jusqu’à 0,5 cm de diamètre), car il existe une cicatrice au site d’exposition actuelle.

Élimination des hémangiomes par laser

À l'aide d'un équipement spécial, un capteur laser d'une longueur d'onde spécifique est appliqué sur l'hémangiome à la surface. Sous l'effet des températures élevées, les lésions vasculaires anormales diminuent et sont ensuite remplacées par de nouveaux tissus sains.

En raison de certains paramètres du rayonnement laser, la coagulation percutanée des vaisseaux tumoraux est réalisée sans endommager les tissus environnants, ce qui conduit à un bon effet cosmétique. Cette méthode peut éliminer les hémangiomes n'importe où sur le corps, même sur les paupières. La procédure n'a pas d'âge limite.

L'élimination au laser de l'éducation ne nécessite pas d'anesthésie générale, il suffit d'appliquer l'application anesthésique de l'anesthésique au site de l'hémangiome à l'avance. La thérapie au laser n’est efficace que pour de petites formations (jusqu’à 0,5 cm) et nécessite de répéter l’effet jusqu’à ce que la tumeur soit complètement éliminée.

Cryothérapie

Cryothérapie - utilisation des effets du froid sur l’éducation. L'azote liquide est utilisé comme agent cryogénique. La cryochirurgie vous permet de détruire complètement la tumeur vasculaire sans endommager les tissus environnants.

La cryothérapie est un traitement efficace contre les hémangiomes capillaires à croissance rapide, mais tous les hémangiomes ne sont pas sujets à une exposition au froid.

Sclérothérapie

C'est un traitement avec des produits chimiques qui provoquent une inflammation aseptique dans l'hémangiome et la thrombose des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi l'hémangiome se vide et est remplacé par du tissu conjonctif. Les sclérosants sont injectés dans la zone d’injection d’hémangiome.

Auparavant, une solution d'alcool à 70% était largement utilisée. Il existe actuellement des médicaments sclérosants chimiques modernes. Le traitement de l'hémangiome sclérosant est utilisé pour les petites tumeurs vasculaires de localisation anatomique complexe (dans le nez, les paupières, l'auricule, la bouche).

Une seule injection de sclérosant ne suffit pas, il faut parfois un long cycle d'injections répétées. En outre, l'échec de la méthode est la douleur de l'introduction de la substance.

L'hormonothérapie

Il existe plusieurs options de traitement hormonal des hémangiomes. La prednisone est le traitement corticostéroïde le plus couramment utilisé. Avec l'utilisation de prednisolone dans le tissu conjonctif inter-vasculaire et dans la paroi du vaisseau, une formation accrue de collagène se produit. Le tissu conjonctif serre les vaisseaux, perturbe leur perméabilité, les capillaires s'atrophient et se vident.

Avec les effets hormonaux, il y a un ralentissement ou un arrêt complet de la croissance de l'éducation. Un bon traitement hormonal peut être un hémangiome au cours de la première année de vie. L'hormonothérapie est le plus souvent utilisée comme méthode auxiliaire de traitement.

Utilisation de β-bloquants

Récemment, le traitement par les β-bloquants pour le traitement des hémangiomes volumétriques du visage et du torse, ainsi que des hémangiomes des organes internes, a été largement diffusé. Le traitement avec ces médicaments est effectué sous la stricte surveillance d'un chirurgien pédiatre, d'un pédiatre et d'un cardiologue. Le chirurgien pédiatrique calcule la dose du médicament en fonction de l'âge et du poids corporel de l'enfant. Plusieurs traitements sont effectués jusqu'à ce que la tumeur soit complètement désolée.

Le traitement est effectué sous le contrôle de paramètres hémodynamiques (pouls, pression sanguine), car les β-bloquants n'agissent pas que sur les vaisseaux de l'hémangiome. Effectuer un traitement avec ce groupe de médicaments ne peut que l'institution médicale. autorisé pour ce type d'activité.

Traitement combiné

Traitement combiné - combinaison de deux méthodes ou plus de traitement des hémangiomes simultanément ou séquentiellement, l'un après l'autre. Il est utilisé dans les cas difficiles lorsque l'on utilise une technique, il est impossible de parvenir à une guérison complète de l'hémangiome ou en cas de récidive tumorale.

Conclusion

Si une tache ou une formation ressemblant à une tumeur se trouve sur le corps de l'enfant, il est nécessaire de contacter un chirurgien pédiatrique qui sélectionnera la méthode de traitement optimale dans ce cas. Les parents doivent être préparés au fait qu’après le retrait de l’hémangiome, des modifications cicatricielles peuvent subsister, mais que cela n’est pas comparable aux dommages qu’une tumeur peut causer.

Le début du traitement en temps voulu et le bon choix de méthode peuvent non seulement soigner rapidement l'enfant, mais également prévenir le développement de complications possibles.