Comment se préparer à l'ECG du coeur

La méthode de recherche principale, évaluant le travail du muscle cardiaque, est un ECG. Avec elle, vous pouvez découvrir non seulement la présence d'un foyer pathologique, mais également la cause qui a conduit à sa formation. Cependant, peu de patients savent qu'ils ont besoin de préparation pour un ECG. Cet article explique comment se préparer à l’ECG et recevra les principales recommandations pour cette procédure.

Recommandations pour la formation

L'utilisation de l'ECG en tant que diagnostic cardiaque est largement connue. De plus, cette procédure peut être effectuée de différentes manières. Il existe aujourd'hui les types de diagnostics suivants:

• ECG classique, qui est effectué le plus souvent;
• ecg alimentaire Cette étude n’est pas désignée aussi souvent que l’ancienne forme de cardiographie. C'est l'introduction d'une électrode dans l'œsophage;
• ECG sur Holter. Ce type implique une longue période de cardiographie, en règle générale, la procédure dure environ un jour;
• L’ergométrie des vélos est représentée par la cardiographie, qui comprend une augmentation du stress. Habituellement effectué pour diagnostiquer les athlètes.

Le processus de préparation à tout type de diagnostic n'implique pas de mesures individuelles spécifiques. Cependant, certaines conditions doivent être remplies par le patient.

Les médecins recommandent avant l'ECG:

• reposez-vous bien
• éviter le stress autant que possible;
• Ne mangez pas de grandes quantités d'aliments lourds. Si une étude intra-nutritionnelle est effectuée, la procédure est recommandée pour venir sur un estomac vide;
• besoin de réduire la quantité de liquide absorbée. Cette recommandation est pour 3-5 heures avant la procédure;
• avant l'examen, il est nécessaire de relaxer autant que possible, faites attention à la restauration de la respiration;
• prendre une douche sans aucun produit de beauté;
• la procédure doit porter des vêtements amples et confortables qui permettront de mettre à nu la zone nécessaire sans trop de difficulté.

Restrictions

La préparation à un électrocardiogramme du cœur présente certaines limitations qui décrivent ce qui ne peut être fait avant l’examen. Avant l'étude n'est pas recommandé:

• consommer des boissons alcoolisées;
• fumer;
• pratiquer n'importe quel sport;
• prenez des médicaments inconnus de votre médecin;
• visiter le bain, sauna, toutes les procédures thermiques;
• Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé fort, car ces produits faussent le résultat.
• sur le corps du patient ne devrait pas être des chaînes, des bracelets, des bijoux en métal.

La plupart des patients se demandent s'ils peuvent manger avant la procédure. Habituellement, les médecins recommandent de ne pas prendre d'aliments lourds pendant 5 heures. L'utilisation d'un régime léger n'est pas contre-indiquée. Pour mener un ECG est nécessaire dans un état équilibré. Par conséquent, avant l'étude, les patients ne doivent pas assister à une activité de plaisir, il est important de se coucher tôt.

Facteurs faussant les résultats

La fiabilité des résultats de l'ECG peut être faussée par l'impact négatif des facteurs suivants:

• fixation infructueuse de l'électrode au corps de l'essai. Le plus souvent, cela se produit lorsque vous utilisez une crème, une lotion pour le corps, qui forme un film sur la peau.
• stress subi à la veille de l'étude;
• utilisation de médicaments liés aux tranquillisants, aux antidépresseurs, aux sédatifs.

Si, à la veille de l’étude, la personne a eu des situations inhabituelles, le médecin qui procède à la procédure doit en être averti. Depuis toute défaillance corporelle pouvant résulter d'une intoxication, d'une alimentation excessive, d'une grossesse, le stress peut modifier le résultat de l'ECG. En raison de ce que l'image résultante peut être loin de la norme. L'électrocardiographie fait référence à une étude qui évalue le fonctionnement du muscle cardiaque. Cela facilite la définition du diagnostic correct. Les activités préparatoires simplifient la procédure et fournissent un résultat précis.

Puis-je fumer avant un ECG?

Les maladies cardiovasculaires occupent l'une des premières places au monde. Les personnes ayant une dépendance à la nicotine, qui se développent en fumant régulièrement des cigarettes classiques et électroniques, des mélanges à fumer, du narguilé et d'autres produits du tabac, sont les plus sensibles à ces substances. Les déviations dans le travail du muscle cardiaque sont diagnostiquées à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG). Étant donné que la plupart des études exigent que certaines conditions soient remplies, les personnes ayant une dépendance à la nicotine veulent savoir s'il est possible de fumer avant un ECG?

Caractéristiques de l'ECG

Lors de la réalisation d'un ECG, le patient est en position couchée. En même temps, la respiration doit être douce et calme. Par conséquent, avant la procédure, vous devez vous reposer, par exemple, si vous devez marcher quatre étages à pied.

10 morceaux d'électrodes sont attachés à la peau du patient pré-écrémé. Ils sont placés sur la poitrine à l'aide de ventouses, ainsi que sur les bras et les jambes à l'aide de poignets spéciaux. Le travail du cœur se reflète sur le papier à l’aide d’un enregistreur. Une fois les résultats décodés par un spécialiste, l’état du cœur devient clair.

Dommage de fumer

Pour garantir des résultats fiables, vous ne devez pas utiliser de thé ou de café forts avant votre ECG, qui augmentent le rythme cardiaque. De plus, il est interdit de fumer avant la procédure, car lors de l'inhalation de fumée de tabac, sous l'influence de la nicotine en évolution, le cœur et les vaisseaux sanguins commencent à se contracter 50 secondes après le premier resserrement et la pression artérielle commence à augmenter.

En outre, le corps manque d'oxygène, augmente le cholestérol et d'autres facteurs, ce qui se reflète naturellement dans les valeurs de l'ECG.

ECG sans cigarette du matin

Pour obtenir des résultats objectifs, écoutez les recommandations du médecin et, avant de passer à l'électrocardiogramme, abandonnez la cigarette du matin, le café fort et le thé. Ce sont des exigences simples qui vous permettront d’obtenir des résultats ECG fiables.

Conclusions

Si vous avez une procédure ECG, vous ne devriez même pas vous demander si vous pouvez fumer un ECG?

Les adultes doivent comprendre que les blagues avec un coeur sont mauvaises et n'aggravent pas la situation avec une dépendance à la nicotine. Il est en votre pouvoir de donner à votre cœur la possibilité de battre plus vite, pas de la fumée du tabac, mais de l'amour, de la joie, du bonheur et d'autres émotions positives!

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Comment se passe la préparation à l'ECG?

Peu pensaient que la préparation à un ECG existait. Ce n'est pas étrange, car peu de médecins ont rapporté les procédures préliminaires nécessaires. Habituellement, le patient arrive, donne des coups de pied sur le canapé, lui connecte l’appareil et effectue des diagnostics. Et souvent, les résultats d'un tel cardiogramme sont imprévisibles. Un ECG est nécessaire pour obtenir des informations sur le travail du cœur. Pendant longtemps, cette méthode de recherche des médecins a prévenu d'éventuelles complications dans le fonctionnement de cet organisme. Effectuer l'électrocardiographie est assez simple, mais le respect des règles élémentaires contribue au résultat exact de l'enquête.

Le médecin traitant doit décrire en détail au patient toutes les mesures nécessaires avant de prendre l’ECG. Il est préférable que les hommes avec une végétation abondante sur le corps la rasent - cela permettra un contact plus étroit des électrodes et du corps. La veille de la procédure prévue, vous devez prendre une douche chaude. La même chose doit être faite le matin avant. Une peau propre est mieux adaptée pour la fixation des électrodes. Si le contact est suffisamment étroit, le risque d'interférence diminuera considérablement. Assurez-vous de mener une procédure de l'eau et après la session. Cela est dû à l'application d'un gel spécial sur les points d'attache pour une meilleure conduction du courant. Pour les personnes soucieuses de la propreté, il vaut mieux apporter une serviette et un drap de lit avec vous. Il est juste de rappeler combien de patients sont sur le canapé par jour.

La condition principale pour la condition humaine est le calme. Si, avant un examen cardiologique, une personne a été soumise à un effort physique accru, à une anxiété ou à un stress, il est nécessaire de parvenir à un état de repos. Il est préférable de se détendre, assis dans une position confortable. Lorsque cela est utile pour effectuer des exercices de respiration. Le temps pour cela peut être alloué pendant l’attente.

Vêtements pour visiter un cardiologue, il est souhaitable de choisir un libre, facilement amovible. Cela accélérera le processus de l'événement.

Lorsque la période d'examen est froide, la salle ECG doit être chaude et confortable. Si une personne gèle, l'électrocardiogramme peut en souffrir.

Les femmes ne doivent pas utiliser la crème afin de ne pas laisser de trace grasse sur la peau. Des interférences similaires entravent la fixation étroite du dispositif sur un corps.

Est-il possible de manger avant l'ECG du coeur, ce qui devrait être fait et ce qui ne devrait pas

Les maladies cardiaques sont des maladies courantes. Pour prévenir et identifier rapidement les premières étapes de ces pathologies, plusieurs moyens techniques sont utilisés. Pour une étude approfondie du travail du muscle cardiaque pendant longtemps, on utilise l'électrocardiographie (ECG abrégé) - la méthode la plus fiable pour étudier le travail du cœur. De nombreuses procédures médicales, y compris les électrocardiogrammes, prescrivent un régime particulier. Mais reste l’une des questions les plus passionnantes: est-il possible de manger du cœur devant un ECG?

Recommandations pour la formation

L'électrocardiographie est utilisée pour étudier le travail du cœur

Avant la procédure, les médecins conseillent comment se détendre.

Est-il possible d'avoir un ECG cardiaque? Une collation légère est autorisée. Si l'intra œsophagien est effectué - c'est impossible.

Il est nécessaire de minimiser le stress psycho-émotionnel. 5-6 heures avant l’enquête, réduisez la quantité de liquide. N'utilisez pas de produits cosmétiques (les crèmes et les lotions grasses forment un film qui affecte le contact de l'électrode avec la peau).

Vous devez vous détendre et reprendre votre respiration avant de la pratiquer directement. Il ne sera pas superflu d’avoir une litière avec vous.

La procédure peut être effectuée de différentes manières. La plus courante est la méthode ECG classique. Un ECG intra-oesophagien (dans lequel l'électrode est insérée dans l'œsophage) est également utilisé. Holter ECG, dans lequel la cardiographie est effectuée pendant une longue période - une journée ou plus. Vélo ergométrie - examen avec activité physique accrue; si généralement les athlètes professionnels sont diagnostiqués.

Ce qu'il ne faut pas faire la veille

Habituellement, les personnes sont testées sans aucune préparation. Souvent, les médecins eux-mêmes ne rappellent pas aux patients les caractéristiques de l'examen. Beaucoup de gens n'aiment pas aller à l'hôpital ou à la clinique, il y a de la peur à la vue d'un médecin en blouse blanche, la nervosité apparaît. Ceci est probablement pour tout le monde.

Et pourtant, pour obtenir des résultats véridiques, vous devez bien vous préparer pour cette procédure, essayez d’être calme et détendu. Tout repose sur le cœur qui travaille dans le mode silencieux habituel.

Plus en détail sur ce que vous ne devriez pas faire la veille et sur ce à quoi vous limiter, cela sera discuté ci-dessous.

Restrictions

Ne pas boire de café avant l'ECG

Avant l'ECG, ainsi qu'avant d'autres études, il est interdit de:

• Consommation d'alcool et de cigarettes
• Activités sportives
• Médicament inconnu du médecin
• Effectuer des procédures thermiques, telles que: bains, saunas
• Boire du café, du thé fort
• Manger gras, salé, épicé

Indications et contre-indications à l'ECG

Trouble du rythme cardiaque est une indication pour l'ECG

Indications pour l'ECG:

• Troubles du rythme cardiaque
• Modifications de l'irrigation sanguine du myocarde (couche musculaire du cœur)
• Dommages présumés au myocarde
• Épaississement de la paroi cardiaque (hypertrophie)
• Violations de contractilité et de conductivité
• Si vous soupçonnez une crise cardiaque

Pas de contre-indications. L'exception est faite par les personnes avec une forte courbure du thorax, ainsi que par les personnes souffrant de processus inflammatoires sur la peau dans le domaine de l'imposition des électrodes du cardiographe.

Facteurs faussant le résultat

Les résultats de l'examen peuvent changer si l'électrode est attachée de manière lâche au corps. Cela se produit généralement lors de l'application de crèmes et de lotions. En outre, si le sujet souffrait de stress la veille.

Dans le cas où le patient utilise des médicaments, tels que des tranquillisants, des antidépresseurs, des sédatifs, le résultat sera peu fiable.

L'exception est faite par les personnes atteintes de diabète, elles n'annulent pas les médicaments.

Les étapes de l'ECG

Avant un ECG, les hommes doivent se raser la poitrine si elle est recouverte d'une épaisse couche de poils.

L'électrocardiographie est une technique qui enregistre le champ électrique du cœur. Réalisé en différentes versions: en clinique, en ambulance, à la maison, etc.

Avant le début de l’enquête, les données personnelles du patient, le numéro de la maladie et la date sont enregistrées.

Avant la procédure, vous devez retirer tous les bijoux en métal: montres, boucles d'oreilles, chaînes, piercing, etc. Retirez les vêtements à la taille. Si le patient est un homme avec un cuir chevelu épais sur la poitrine, la poitrine doit être rasée.

De plus, les zones de contact sur la peau sont dégraissées avec de l'alcool ou un composé spécial. Selon la technique, le patient est couché sur le canapé.

De plus, des électrodes thoraciques, équipées de ventouses, sont fixées sur la zone thoracique. Si l'enregistrement est monocanal - un seul, si multicanal - plusieurs. Les électrodes à plaque sont fixées aux tiers inférieurs de la surface interne des jambes et des avant-bras.

Que peut-on apprendre du cardiogramme

L’ECG vous permet de localiser l’ischémie cardiaque

Le coeur humain, comme tous les mammifères, se compose de 4 chambres: deux oreillettes et deux ventricules. Le septum du coeur est plein, ce qui empêche le mélange du sang artériel et veineux.

Le sang est expulsé des oreillettes vers les ventricules, puis est libéré dans la circulation sanguine. Le cœur est réduit de façon rythmique à cause des impulsions traversant le système conducteur. Cela commence par un stimulateur sinusal.

Ensuite, les impulsions électriques sont envoyées et couvrent tout le muscle cardiaque. En raison de cette réduction se produit (systole). L'émergence et la propagation de l'excitation corrigent l'appareil.

L'électrocardiogramme est imprimé sur papier ou sous forme d'image graphique. En analysant le résultat, les experts peuvent identifier les éléments suivants:

1. Fréquence cardiaque et régularité
2. Localisation et taille de l'ischémie
3. Lésions cardiaques toxiques

La réalisation de ce diagnostic et une interprétation correcte du cardiogramme permettront de déterminer la cause des déviations dans le travail du cœur, d’identifier les maladies suivantes, telles que:

• Angine de poitrine
• Hypertrophie du myocarde
• Troubles de la composition électrolytique du sang.

L'ECG est-il nocif?

La procédure ECG est nécessaire pour que les femmes enceintes puissent s’inscrire.

Non, pas mal. Le dispositif reçoit du muscle cardiaque de faibles impulsions électriques provenant du patient. Les électrodes les capturent, le galvanomètre s’améliore.

Les modifications du champ électromagnétique sont enregistrées et enregistrées par un enregistreur sur une bande de papier, qui se déplace à la même vitesse.

Nous pouvons maintenant voir une image graphique du travail du système cardiaque sous la forme de dents de différentes tailles. L'étude ne peut affecter le corps, elle enregistre simplement le travail de notre cœur.

Par conséquent, il est prudent de dire à propos de la sécurité de cet examen, car il existe une image du travail du muscle cardiaque.

L'appareil n'émet aucune radiation nocive pour le corps. Les membres de certaines professions subissent de lourdes charges et sont obligés de subir cet examen quotidiennement. En outre, le dépistage des enfants et des femmes enceintes est autorisé.

Lors de l'inscription, les futures mères doivent être testées. Si, pendant la grossesse, une femme s’inquiète de pertes de pression, de douleurs dans le sein gauche, d’essoufflement, d’une toxémie prolongée, c’est l’occasion de choisir un deuxième.

Regardez la vidéo sur les bases de l'ECG:

Ne paniquez pas si un ECG vous est attribué, car il est absolument inoffensif. Vous devez prendre soin de votre santé et suivre les exigences simples pour cette procédure. Prenez soin de votre cœur - c'est le moteur de notre corps.

Est-il possible de fumer avant l'ecg

Holter Indice d'ischémie de surveillance

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L'électrocardiographie standard, effectuée au repos, offre des possibilités limitées de détection des maladies coronariennes. L’absence d’anomalies sur l’électrocardiogramme de repos n’est pas une raison pour exclure le diagnostic, car la plupart des troubles du rythme ou de l’ischémie myocardique se produisent lors d’épisodes de courte durée - lorsqu’ils sont dans une situation stressante, pendant l’exercice, etc. Chez plus de la moitié des patients ischémiques, l'ECG au repos n'est pas différent de l'ECG d'une personne en bonne santé.

Surveillance Holter

L'enregistrement des indicateurs au cours d'un épisode de sténocarde est plus significatif en comparaison avec l'ECG au repos. Les modifications des indicateurs caractéristiques à la suite de l'attaque et après son soulagement peuvent confirmer la présence d'une ischémie transitoire du cœur.

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Bien sûr, l'électrocardiographie au moment de l'attaque est compliquée par un certain nombre de difficultés techniques. Par conséquent, si nécessaire, pour confirmer le diagnostic de cardiopathie ischémique, recourir à des tests de stress ou à la surveillance Holter à 12 canaux pour les patients contre-indiqués lors de tests d'activité physique.

L’essence de la surveillance Holter réside dans l’enregistrement continu d’ECG sur une carte mémoire située dans un appareil spécial placé sur le corps du patient. À l'aide d'un programme informatique spécial, l'enregistrement est traité sur un ordinateur. Un médecin spécialiste en diagnostics fonctionnels examine les résultats et donne une conclusion sur les modifications ischémiques du myocarde.

L'enregistrement ECG à long terme permet d'attraper des épisodes coronariens douloureux et asymptomatiques, ainsi que d'éventuelles défaillances de la fréquence cardiaque et de la conduction dans un environnement naturel pour le patient, ce qui est presque impossible à obtenir avec l'aide d'autres études.

L’utilisation de la surveillance Holter revêt la plus grande valeur pour l’étude de l’ischémie asymptomatique. À l'heure actuelle, seule cette méthode offre la possibilité d'évaluer, d'identifier la gravité de la maladie et d'analyser les modifications de l'ECG qui se produisent à tout moment de la journée en dehors de l'observation à l'arrêt.

Les indicateurs de surveillance quotidienne ne sont pris en compte lors du diagnostic que s'ils répondent aux critères de la maladie coronarienne.

Critères de diagnostic

Pour évaluer l'état du patient, reportez-vous au critère standard de l'événement ischémique (formule 1x1x1). Pour cela, sur le graphique ECG, on prend en compte la discordance entre le segment ST et la ligne isoélectrique.

1. Segment ST horizontal ou obliquement décalé de 1 mm ou plus.
2. La période de changement est d'au moins 1 minute.
3. Intervalle entre les épisodes d'au moins 1 minute.

Le segment ST est un fragment de la courbe ECG correspondant à la période du cycle cardiaque lorsque les ventricules gauche et droit sont engloutis par l'excitation. Commence au point J (connexion ST). Par sa position sur le graphique ECG, il est possible de déterminer la saturation des tissus du muscle cardiaque en oxygène. Dans des conditions de nutrition suffisante des cellules, le segment ST coïncide avec l'isoline. Pour la norme prendre et sa légère déviation de la ligne horizontale. Une augmentation ou un déclin prononcé du segment indique des processus pathologiques dans le myocarde - manque de tissus oxygène, ischémie. Le décalage du segment ST sous l'isoline avec angor stable est plus courant que son élévation.

La longueur du segment ST sur l'ECG dépend de la fréquence cardiaque. Plus le muscle cardiaque se contracte rapidement, plus cette zone est courte sur le cardiogramme.

L'indice d'ischémie de surveillance de Holter est calculé à l'aide de la formule ST / HR. Indice d'ischémie myocardique dans le taux de surveillance de Holter: valeurs inférieures à 1,4 mV / battements / min. Une chute en dessous de 0,7 est considérée comme critique.

Caractéristiques d'interprétation

Lors du diagnostic différentiel, l'interprétation des écarts du segment ST par rapport à la position normale pose certaines difficultés. Par exemple, on observe un décalage du segment situé sous le contour non seulement dans les maladies ischémiques, mais aussi dans l'hypertrophie ventriculaire du coeur, les troubles électrolytiques, les troubles autonomes et les déséquilibres hormonaux. Les modifications de l'ECG peuvent être causées par des modifications pathologiques du système cardiovasculaire, notamment l'hypertension artérielle, la bradycardie, la cardiomyopathie.

Une dépression cliniquement significative du fragment ST est détectée chez la moitié des patients sans pathologie cardiaque dans les antécédents. La dynamique du segment ST est en réalité une personne en bonne santé influencée par un grand nombre de facteurs. Les raisons les plus importantes incluent: état psycho-émotionnel, tabagisme, changement de la position du corps, parasympathicotone.

L'utilisation de certains médicaments peut avoir une incidence sur le niveau du segment ST sur le schéma ECG: bloqueur adrénergique, antiarythmique, certains médicaments cytotoxiques, antidépresseurs.

La dépendance de l'occurrence d'épisodes d'ischémie à partir du moment de la journée a été révélée. Le plus souvent, les crises sont enregistrées tôt le matin (4h-6h) et tard le soir (10h-12h). Les déviations du segment ST sont associées aux rythmes circadiens - des fluctuations quotidiennes quotidiennes de l'activité de divers processus dans le corps. Ainsi, pendant la journée et le matin, en raison de l’accroissement naturel des effets sympathiques sur le cœur, le segment ST peut basculer vers le bas. Tard dans la soirée et la nuit, enregistrez l'élévation du segment.

Analyse des changements de l'onde T

L'onde T reflète le cycle de repolarisation (récupération) des ventricules cardiaques. Son analyse en tant qu’indicateur de la maladie ischémique n’a pas autant de poids que l’étude du segment ST. Les oscillations cicatricielles se produisent souvent en relation avec les changements de position du coeur. Au cours de la journée, l’onde T peut diminuer, s’épaissir, se transformer en négative. La plupart des chercheurs s'accordent à dire que les changements de la vague ne peuvent être considérés comme une manifestation de la maladie coronarienne.

Cependant, certains chercheurs insistent: s'il y a une inversion ou s'il y a une énorme branche d'une durée supérieure à une minute, il est possible de supposer la présence d'une ischémie du myocarde.

Intervalle QT

L'intervalle QT (systole électrique des ventricules) correspond au cycle d'excitation de toutes les parties des ventricules cardiaques avec leur repolarisation ultérieure. C'est l'un des paramètres les plus importants d'un électrocardiogramme.

Étant donné que la capacité contractile du muscle cardiaque diminue au cours d'une maladie coronarienne, il convient de prendre en compte la longueur de l'intervalle QT dans le diagnostic. L'allongement de ce segment sur le cardiogramme indique une diminution du taux de conduction d'une impulsion électrique à travers la jonction auriculo-ventriculaire. Une anomalie du segment ST et de l’onde T sur le cardiogramme est considérée comme un signe de maladie coronarienne, à condition que l’intervalle Q T soit augmenté de plus de 1,1 fois.

Syndrome douloureux et modifications du cardiogramme

En règle générale, l'angine précède les modifications du graphique ECG. Cependant, une coïncidence dans le temps du syndrome douloureux avec des moments de changements sur l'ECG ou l'apparition de douleur à la fin d'un épisode de déviation d'un fragment de ST n'est pas exclue. En règle générale, la douleur disparaît plus rapidement que la disparité entre le segment ST et l'isoline disparaît. Mais parfois, cela se passe dans l'autre sens. Dans ce cas, réalisée avec un retard, bien que lors d'un épisode de sténocarde, la cardiographie ne permette pas de détecter un dysfonctionnement du myocarde.

Ischémie silencieuse

Au cours des tests de stress, une partie des sujets a révélé une dépression ischémique classique du segment ST en l'absence de douleur. Chez les jeunes patients, plus de la moitié des crises sont asymptomatiques. Dans une partie des patients, on observe une combinaison de formes d'ischémie douloureuses et indolores, tandis que dans l'autre, tous les épisodes sont silencieux. À la suite de la recherche, il a été révélé que parmi les personnes présentant des modifications incontestables de l’ECG cicatriciel, 25% des patients n’étaient pas au courant de leur crise cardiaque silencieuse.

L'ischémie indolore se manifeste par un effort physique standard et ne s'accompagne pas d'une augmentation significative du rythme cardiaque. Pour cette raison, on suppose que la base de l'ischémie sous forme indolore n'est pas dominée par un besoin accru en oxygène des tissus cardiaques, mais par leur apport insuffisant en raison d'un vasospasme. Cela explique pourquoi les crises d'ischémie douloureuse se produisent plus souvent au cours de l'effort mental, du tabagisme et de l'hypothermie du corps. Il n'y a pas de compréhension complète de la pathogenèse de l'ischémie muette à l'heure actuelle.

L'ischémie myocardique indolore est un facteur pronostique défavorable, dans la mesure où elle contribue à l'augmentation des complications coronaires. Avec l'ischémie asymptomatique, le risque de crise cardiaque augmente de 1,5 fois, la mort subite augmente de 5 à 6 fois. La valeur pronostique de l'ischémie asymptomatique est si importante qu'il est recommandé d'effectuer un test d'exercice physique avant le début de l'entraînement physique intensif chez les hommes de plus de 45 ans et chez les femmes âgées de 55 ans et plus, qu'ils soient à risque ou non.

Les critères de diagnostic de l’ischémie muette sont les mêmes que pour les autres formes de la maladie, c’est-à-dire représentés par la formule 1x1x1. Cependant, les chercheurs ne sont pas d’accord sur ce qu’il faut prendre comme point de départ et de fin d’une attaque ischémique sur le graphique ECG. Plusieurs déterminent l'intervalle de temps de l'attaque en fonction du temps total de déviation du segment ST par rapport au niveau de l'isoligne. Bien qu’il serait plus correct, d’un point de vue méthodologique, de prendre pour le début et la fin d’une attaque la déviation de la dépression à un niveau inférieur à 1 mm de l’isoline.

Efficacité de la méthode

Malgré plus de 50 ans d'expérience dans l'application de l'enregistrement ECG prolongé dans les études cliniques, la fiabilité des diagnostics utilisant cette méthode est toujours remise en question.

Il convient de noter que l'exactitude des données obtenues au cours de la procédure dépend fortement du respect des exigences de la méthodologie. Avec une sélection adéquate de patients, des indications appropriées pour le test et une analyse qualifiée des données, cette méthode de diagnostic est assez informative. Bien entendu, selon les résultats de la surveillance quotidienne, aucun diagnostic d'ischémie n'est posé. Pour confirmer la suspicion de maladie ischémique, les données cliniques et les résultats d'autres tests sont analysés, en premier lieu - des tests de stress.

La surveillance quotidienne a pour avantage que ses résultats permettent d’évaluer le degré d’atteinte du lit coronaire, de déterminer les mécanismes pathogéniques les plus probables de l’insuffisance cardiaque identifiée et de compléter les résultats d’autres tests lors de la prédiction. La dynamique des données ECG dans la forme asymptomatique de la maladie coronarienne permet de suivre l'efficacité du traitement.

Cardiogramme du coeur et sa signification

Un cardiogramme est une procédure qui enregistre diverses pathologies cardiaques. Chaque personne, se sentant mal, peut poser un tel diagnostic, même à la maison. Presque toutes les ambulances sont équipées de cet appareil, de sorte que le cardiogramme du cœur est souvent effectué à la maison. Cette méthode vous permet de détecter une maladie cardiaque à un stade précoce et d’envoyer un tel patient à l’hôpital le plus rapidement possible.

Si nous abordons le décodage des indicateurs de cette étude en général et du point de vue du débutant, il est tout à fait possible de comprendre indépendamment ce que montre le cardiogramme. Plus les dents sont situées sur la bande du cardiographe, plus le myocarde est réduit rapidement. Si les battements de coeur sont rares, les zigzags sur le cardiogramme seront affichés beaucoup moins souvent. En fait, ces indicateurs reflètent l’impulsion nerveuse du cœur.

Que signifient les lectures?

À l'aide de la méthode de diagnostic - cardiogramme du cœur, il est possible d'identifier rapidement les pathologies cardiaques chez les personnes atteintes de diabète, car elles développent souvent de telles anomalies de nature cardiovasculaire. Cela est nécessaire pour prévenir le développement de ces affections et de leurs complications sous la forme d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise d'hypertension.

Ce qui est nécessaire pour poser un diagnostic sur un électrocardiogramme:

1. Les intervalles de temps entre les battements de coeur.
2. Données d'âge du patient.
3. La hauteur des lectures de pointe.
4. La présence ou l'absence de moments aggravants.

Un ECG normal (électrocardiogramme) est également nécessaire pour que les femmes enceintes puissent porter un fœtus. Toutes les femmes occupant ce poste ont systématiquement mené cette étude. Si une femme a un mauvais cardiogramme en attendant son bébé, cette technique est répétée, avec une surveillance quotidienne.

Il convient de garder à l'esprit que cette période est caractérisée par le déplacement de tous les organes internes du corps féminin, ce qui affecte l'activité du cœur et se reflète dans les lectures de l'électrocardiogramme. Pour déchiffrer ces chiffres, il faut prendre en compte les changements chez les femmes enceintes. Pour que le résultat de l'ECG soit précis, il est nécessaire de vous familiariser avec les règles de préparation de cette procédure.

Préparation ECG

Avant de réaliser un cardiogramme, le médecin informera le patient de tous les aspects de la préparation de l’étude.

Ce qui peut provoquer des indicateurs incorrects sur un ECG:

• utilisation de boissons contenant de l'alcool, ainsi que de cocktails énergétiques;
• fumer 3-4 heures avant la procédure;
• consommation excessive de nourriture pendant 3-4 heures avant l'étude. Il est préférable de faire un cardiogramme sur un estomac vide;
• forte activité physique la veille;
• surmenage émotionnel;
• l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du cœur;
• café, bu 2-3 heures avant l'ECG.

Beaucoup de gens oublient que le déchiffrement du cardiogramme peut indiquer à tort la présence de pathologies, en raison des expériences vécues par une personne la veille ou si le patient était en retard pour un ECG, s'est rendu au bureau.
Avant un ECG, vous devez vous asseoir tranquillement dans le couloir, sans vous préoccuper de rien, pendant environ 10-15 minutes.

Le cardiogramme ne prend pas beaucoup de temps. Un homme entrant dans le bureau doit se déshabiller à la taille et s’allonger sur le canapé. Parfois, le médecin vous demande de retirer tous les vêtements avant les sous-vêtements, avant l'examen, en raison d'un diagnostic suspecté chez le patient. En outre, le médecin applique un agent spécial sous forme de gel sur des zones spécifiques du corps, qui servent de points de fixation des fils provenant du cardiographe.

À l'aide d'électrodes spéciales situées dans les zones appropriées, l'appareil capte même les plus légères impulsions cardiaques, qui se reflètent en ligne droite sur le ruban du cardiographe. La durée de la procédure varie de plusieurs minutes.

Comment déchiffrer un cardiogramme?

L'enregistreur réfléchit sur papier les impulsions cardiaques qui traversent tous les départements de cet organe pendant une certaine période. En plus des zigzags sur la bande, certaines marques contribuent à un décodage plus précis du résultat. La lecture d'un cardiogramme est assez difficile. Une personne ordinaire qui n’a pas de formation en médecine devrait d’abord étudier certaines nuances avant de décoder.

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3. Complexe QRS.
4. Intervalle S-T.

Ces indicateurs sont considérés comme les principaux dans les résultats ECG. Tout cardiographe, en lisant une cassette de cardiogramme, évalue la situation en fonction de ces valeurs.

• Valeur P. L'impulsion électrique passant par le nœud sinusal envoie un signal à l'oreillette droite. Pour le moment, le cardiographe lit les modifications de la forme du point d'excitation supérieur de l'oreillette droite. Ensuite, selon le système de conduction appelé faisceau de Bachmann, le signal passe dans l’oreillette gauche. L'activité maximale se produit pendant la période où l'oreillette droite est excitée au maximum. Sur le papier, ces processus sont représentés par la somme des stimuli de pic qui se produisent dans deux atriums, à gauche et à droite, qui sont étiquetés comme pic P. En termes simples, P est le rythme sinusal excité passant par les voies conductrices, de l'oreillette droite à gauche;
• intervalle p-q. Au moment de l'excitation des oreillettes, l'impulsion, qui se trouve déjà en dehors du nœud sinusal, longe la partie inférieure du faisceau de Bachmann et est envoyée à la jonction auriculo-ventriculaire, également appelée anti-oventriculaire. À ce stade, il existe un retard du pouls pour des raisons naturelles, qui se reflète sur la bande du cardiographe sous forme de ligne droite, également appelée isoélectrique. Afin de déchiffrer correctement ces indications, il convient de prendre en compte le temps pendant lequel l'impulsion surmonte cette connexion et le reste des départements. La mesure est effectuée en chiffres;
• Complexe QRS. Le faisceau de fibres de His et de Purkinje sont les voies du système cardiaque, l'impulsion les suit le long du chemin menant aux ventricules. Tout cela sur le papier de l’enregistreur est reflété comme un complexe QRS. L'excitation des ventricules cardiaques se produit toujours dans une séquence spécifique, et l'impulsion surmonte un intervalle donné dans un certain temps, ce qui est également très important. Tout d'abord, l'excitation se produit dans le septum entre les ventricules, ce qui prend généralement environ 0,03 seconde. Sur la bande, un tel processus se reflète, comme une onde Q, en allant un peu en dessous de la ligne principale. Ensuite, dans les 0,05 secondes, cette impulsion traverse la partie supérieure du cœur et les zones adjacentes, ce qui est reflété dans le diagramme par une onde haute R. Après cela, l'excitation va à la base de l'organe, qui est enregistrée par le cardiographe, sous la forme d'une dent S. prend environ 0,02 secondes. Total, le temps occupant tout le trajet du complexe QRS ventriculaire - 10 secondes;
• Espacement S-T. Le moment d'extinction de l'impulsion électrique est appelé le moment de déclin, ce processus se produit en raison de l'impossibilité d'une excitation prolongée des cellules du myocarde. Au cours de cette étape, le processus de récupération est enregistré, ce qui précède l'état initial qui était avant l'excitation. Comme d'autres, ce moment est reflété par un cardiographe. L’ensemble de la période d’excitation et de transition à l’extinction est indiqué sur la bande, ainsi que la valeur de S-T $
  Chaque service cardiaque du cardiogramme a également ses propres désignations. Le médecin, commençant à déchiffrer des points, voit des échecs et des perturbations dans toutes les zones du cœur.

1. I - paroi cardiaque antérieure.
2. II - Cartographie générale I et III.
3. III - paroi cardiaque postérieure.
4. aVR - paroi latérale du coeur à droite.
5. aVL - paroi cardiaque latérale antérieure à gauche.
6. aVF - paroi inférieure du coeur.
7. V1 et V2 - ventricule cardiaque droit.
8. V3 - septum entre les ventricules.
9. V4 - la partie supérieure du coeur.
10. V5 - paroi cardiaque latérale antérieure du ventricule gauche.
11. v6 - paroi du ventricule gauche par le côté.

Chaque personne ayant étudié les informations ci-dessus aura déjà une idée de la manière de déchiffrer le cardiogramme du cœur. Il est important de connaître les termes spéciaux utilisés par les médecins dans la description du cardiographe sur bande.

Définitions de description ECG:

• la fréquence cardiaque chez une personne en bonne santé varie de 60 à 90 battements de coeur par minute. De légers écarts par rapport aux indications normales, sans les autres symptômes désagréables qui l’accompagnent, ne peuvent que signifier que la personne était inquiète et qu’elle n’avait pas de maladie cardiaque. Les médecins écrivent cette définition comme fréquence cardiaque;
• Le rythme non sinusal lors du décodage signifie que l'activité cardiaque est perturbée et que le rythme sinusal indique le fonctionnement correct du cœur.
• EOS (axe électrique du coeur). Cette caractéristique montre la place dans le sternum, où se trouve en fait le coeur. Un exemple de décodage, sur lequel des violations sont visibles, est présenté sous la forme - le cœur est situé avec une déviation à gauche ou à droite, horizontalement, verticalement. En conclusion, les médecins écrivent souvent que le corps est situé normalement. Si un patient a été diagnostiqué avec une maladie hypertensive, alors sur la bande du cardiographe, l’écart du coeur vers la gauche ou sa position sera horizontale. Les maladies des poumons d'une évolution chronique sont affichées sur le cardiogramme comme une déviation du cœur à droite. Chez une personne asthmatique, cet organe est en position verticale et, chez un patient dense, le magnétophone enregistrera que le cœur est en position horizontale.
• L'arythmie sinusale n'est pas considérée comme étant associée à une pathologie respiratoire mais constitue l'un des signes de la maladie.

Exemple

En étudiant tous les paramètres du cardiogramme, le médecin tire une conclusion sur le travail du cœur. Afin de comprendre à quoi ressemble une bande de cardiographe chez une personne en bonne santé, il convient de prêter attention à tous les paramètres de cette étude.

ECG normal d'un adulte:

1. Rythme sinusal du coeur.
2. Dent P - 0,1.
3. HR - 60 battements de coeur par minute.
4. QRS est considéré comme valide avec des paramètres compris entre 0.06 et 0.1.
5. QT - de 0,4 et moins.
6. RR - 0.6.

Si ces caractéristiques s'écartent légèrement des indicateurs normaux, la question de la présence de pathologies n'est pas prise en compte. Dans le cas où les écarts sont importants, un certain nombre de mesures de diagnostic sont nécessaires pour aider à clarifier le tableau clinique.

Les enfants doivent également mener une telle étude en tant qu’ECG. Cependant, les indices ECG de l'adulte et de l'enfant sont très différents. Pour déchiffrer la bande cardiographique avec des indicateurs de l'activité cardiaque de l'enfant, il est nécessaire de prendre en compte les valeurs normales des résultats de cet examen chez l'enfant.

ECG normal chez un enfant:

1. Rythme cardiaque - sinus.
2. Une dent P - dans 0,1 et moins.
3. La fréquence cardiaque chez les enfants d'âges différents est différente. Chez les bébés de moins de 3 ans, cet indicateur se situe dans la région des 100 et moins des battements de coeur en 1 minute. Chez les enfants d'environ 5 ans - pas plus de 90 battements de coeur. Chez les adolescents - 90 coups et moins.
4. Le QRS pour tous les enfants de moins de 14 ans devrait être de 0,16. Si un adolescent a entre 14 et 17 ans, la QP apparaît en dessous de 0,18 et les personnes âgées de plus de 17 ans ont une QQ normale de 0,2.

Dans le cas où l'ECG de l'enfant présentait un dysfonctionnement du cœur, une consultation urgente avec un cardiologue est nécessaire. Que faire ensuite, ne dites qu'à un spécialiste. Il est important de considérer que les pathologies cardiaques chez les enfants peuvent se développer dès la naissance et pendant le développement du fœtus dans l'utérus. Pour exclure la survenue de telles affections et à temps pour les détecter, une femme réalise un ECG au cours de la grossesse. Le résultat affiché sur l’enregistreur peut révéler la présence de pathologies cardiaques chez le fœtus et chez la mère.

Beaucoup se demandent comment faire un cardiogramme quand et combien de fois par an. Il n'y a pas de réponse définitive. Un cardiogramme est prescrit à certains patients avec des recherches supplémentaires, car les indications ECG ne suffisent pas à elles seules pour poser un diagnostic précis.

Le cardiogramme est prescrit dans de nombreuses situations. Parfois, l’indication pour cette étude est un excès de poids, et parfois des symptômes assez graves, indiquant un dysfonctionnement du coeur. En ce qui concerne la fréquence à laquelle un ECG doit être effectué, une fois par an, toutes les personnes de plus de 40 ans doivent subir cette procédure. Pour prendre une référence pour un électrocardiogramme, il n'est pas nécessaire de consulter un cardiologue, un médecin de toute spécialisation peut le donner.

Le passage du cardiogramme du cœur est nécessaire pour chaque personne souffrant de maladies, ce qui indique une violation des activités de cet organe. Cette procédure est simple, alors ne la négligez pas.

Hypertension artérielle secondaire: causes et traitement

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• Quelle est cette pathologie
• Les premiers symptômes de la maladie
• Causes et classification
• Hypertension rénale
• Hypertension endocrinienne
• Hypertension neurogène
• Hypertension hémodynamique
• Hypertension médicamenteuse
• Diagnostic de la maladie
• Traitement
• Prévention

Avant ecg quoi ne pas faire

Pour une étude approfondie et approfondie du travail du cœur, les médecins utilisent depuis plusieurs années l'une des méthodes de diagnostic les plus fiables: l'électrocardiographie (ou ECG abrégé). Grâce à ce diagnostic et à l'interprétation correcte du cardiogramme, on peut en dire beaucoup sur la nature et la cause des déviations dans le travail cardiaque.

Dans la nouvelle série d'articles, nous vous expliquerons les détails de la procédure ECG, ainsi que la façon de bien s'y préparer et de décoder de manière indépendante les résultats obtenus en comparant nos propres indicateurs à la norme.

ECG comment se préparer

Contrairement à l'avis des cardiologues, il est considéré qu'un ECG ne nécessite pas de préparation particulière. L’étude du travail du muscle cardiaque implique l’évitement du stress, de la fatigue et exige un repos complet. Le jour de l'intervention, vous devez bien dormir et ignorer les exercices du matin. Si la procédure est programmée pour l'heure du matin, vous devriez éviter un petit-déjeuner copieux, mais il vaut mieux l'abandonner complètement. Avec la procédure du jour à venir, vous devriez vous limiter à une collation légère 2 heures avant la séance.

N'oubliez pas de réduire la quantité de liquide absorbée qui affecte la fonction musculaire. Abandonnez le café, le thé et les autres boissons énergisantes. Ils contribueront à la stimulation de l'activité cardiaque et les résultats seront faussés.

Il est conseillé de prendre une douche. Il n’est pas nécessaire d’appliquer des produits de soin sur le corps, car les composants des crèmes et des lotions contribueront à la formation d’un film gras à la surface, ce qui affectera négativement le contact des électrodes avec la peau.

Juste avant l'ECG, essayez de vous détendre le plus possible. Asseyez-vous les yeux fermés, rétablissez la respiration - ceci assurera des lectures objectives et objectives du dispositif.

L'ECG est-il nocif?

La question logique de savoir si un ECG est nocif peut être résolue sur la base des avantages de cette méthode de diagnostic:

• exactitude de l'information
• Séance de sécurité et de confort
• efficacité (10 min)
• pas de restrictions de santé ou de grossesse

Comme vous l'avez déjà compris, il est impossible de nuire à la santé de l'ECG, car cette méthode repose sur l'élimination des indicateurs du rythme cardiaque et ne produit aucun rayonnement ni effet sur le corps. De plus, pour les personnes dont le travail est associé à un effort physique constant, l'électrocardiographie est faite presque quotidiennement, ce qui confirme une fois de plus son innocuité absolue.

Procédure procédure

Comment se fait un ECG si le moment est propice?

Vous serez invité à retirer les vêtements extérieurs afin que rien n'empêche l'accès à la poitrine et à relâcher le bas de la jambe. Les endroits où les électrodes seront attachées seront traités à l'alcool, ce qui provoquera un gel spécial.

La prochaine étape consiste à fixer les poignets et les ventouses. Ils sont fixés aux mains, aux chevilles et à la poitrine. Dix électrodes suivront le rythme du cœur et donneront un résultat chiffré.

Le déchiffrement des résultats sera efficace si le patient a suivi toutes les instructions pour se préparer à un ECG.

Le coeur joue le rôle d'un générateur électrique. Les tissus du corps ont un degré élevé de conductivité électrique, ce qui permet de noter les impulsions électriques du cœur en appliquant des électrodes aux parties du corps. Les lectures des biopotentiels sont traitées par l'électrocardiographe et produisent des données sous la forme d'une image récapitulative - la propagation des signaux d'excitation à travers le muscle dans une image graphique. Plus spécifiquement, la différence de tension électrique.

La propagation des impulsions à travers les sections cardiaques contribue à la dépolarisation des cellules du myocarde, au cours desquelles certaines cellules acquièrent une charge positive, l’autre - une charge négative. Donc, il y a une différence potentielle. En cas de dépolarisation complète (contraction) ou de repolarisation (relaxation) de la cellule, la différence de tension n'a pas été observée. L'appareil enregistre les CEM - la force électromotrice du cœur.

Après la réalisation d'un ECG, le médecin se fait une idée du travail du corps et des anomalies existantes.

Un électrocardiogramme est capable de révéler:

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Le dispositif d'enregistrement ECG comprend des électrodes montées sur le corps du patient, un galvanomètre, un amplificateur, un enregistreur et un commutateur pour les dérivations. Les impulsions qui se forment dans le muscle cardiaque doivent d'abord être amplifiées, puis perçues par un galvanomètre. Il convertit les ondes électriques en vibrations mécaniques.

L'enregistreur enregistre à l'aide d'enregistreurs thermiques sur du papier thermique avec une courbe graphique typique, appelée électrocardiogramme.

À l'aide d'une étude ECG, il est possible de juger de l'état du muscle cardiaque à l'aide des indicateurs suivants:

• conductivité d'impulsion;
• rythme cardiaque;
• une augmentation d'une ou plusieurs parties du cœur;
• approvisionnement en sang du myocarde;
• zones de nécrose (crise cardiaque), leur taille, leur profondeur et leur durée d’apparition.

Comment se préparer à un ECG, que ne pas faire

L'électrocardiographie n'exige pas une longue préparation, ce qui est l'un des avantages de cette méthode. Il est retiré pour des raisons d'urgence quel que soit l'état du patient. Mais si une étude planifiée est planifiée, alors il est recommandé de:

• Ne pas manger ou boire des boissons contenant de la caféine au moins 3 heures avant la procédure.
• Avant l'étude, vous avez besoin d'un bon repos.
• Éliminer le stress physique et émotionnel.
• Prenez une douche, après quoi ne pas utiliser la crème.

Les vêtements sont choisis de manière à ce que les électrodes puissent être facilement fixées à la peau des chevilles, des poignets et de la poitrine.

Le jour de l’étude, il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées, de fumer, il faut renoncer au sport et à un copieux petit-déjeuner. Une boisson, de l’eau potable ordinaire, du thé faible ou du jus de fruit est préférable.

Comment faire un ECG

Afin de retirer l'électrocardiogramme, le patient est étendu sur le canapé, le personnel médical place les électrodes sur les jambes, les poignets et la poitrine. En cas de difficulté à respirer en position horizontale, la procédure est effectuée en position assise.

Règles de procédure

Pour un bon contact entre la peau et l'électrode, le site de fixation est dégraissé à l'alcool éthylique et un gel conducteur spécial est appliqué. Ensuite, les lectures sont effectuées à l'aide d'un appareil de diagnostic ECG.

Toute la procédure prend environ 10 à 15 minutes.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez être dans un état de calme et de détente et ne pas retenir votre souffle. Les tremblements musculaires dus à l'excitation ou au froid peuvent conduire à la corruption des données.

Les dérivations standard sont 3 standard, 3 renforcées et 6 infantiles. Au moins 4 cycles cardiaques seront enregistrés dans chaque dérivation. Après cela, l'appareil est mis hors tension, les électrodes sont retirées et une bande signée est délivrée au médecin à des fins de diagnostic fonctionnel, qu'il doit déchiffrer.

À propos de la méthode d’enregistrement ECG, voir cette vidéo:

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Dans le corps d'une femme enceinte, la charge sur le muscle cardiaque est modifiée car il doit fournir un apport de sang au fœtus dans l'utérus. Un électrocardiogramme peut montrer des anomalies qui ne sont pas une indication d'une maladie cardiaque.

Par conséquent, à partir de 3 à 4 mois, lors du déchiffrement de la preuve, ils modifient la présence du processus de gestation.

Dans la préparation et la conduite de la procédure elle-même en utilisant des techniques de recherche standard.

Comment les femmes ECG

Pour les femmes, les règles d'installation des électrodes sont les mêmes que pour les hommes. Ils doivent être situés dans le cœur, directement sur la peau. Ainsi, avant de procéder à un ECG, vous devez retirer complètement tous les vêtements de la poitrine, y compris le soutien-gorge. Il est à noter que les collants ou les bas empêchent la fixation de capteurs sur le tibia.

Décodage des indicateurs ECG

Sur la bande, la courbe obtenue après retrait du cardiogramme a 5 dents. Ils se produisent lors de la contraction séquentielle des oreillettes et des ventricules. Les désignations suivantes sont adoptées:

• La dent P est un indicateur du travail de l'auricule droit (première moitié) et gauche.
• P Q - l'intervalle de passage de l'impulsion au ventricule le long du faisceau de Guiss.
• Le complexe QRST se produit pendant la contraction ventriculaire, l’onde R la plus haute reflétant l’excitation du myocarde ventriculaire, et Q et S - le septum qui les sépare, T - se produit lors de la récupération du myocarde après la systole.

Dents et espacement

Normal chez l'adulte

Un médecin peut évaluer complètement un électrocardiogramme, car le diagnostic nécessite la connaissance des symptômes de la maladie et des données issues d'autres méthodes de recherche (prises de sang, échographie, échoCG). Les caractéristiques générales évaluées par un spécialiste chez une personne en bonne santé sont les suivantes:

• Le rythme des coupes est de 60 à 80 par minute.
• La taille des intervalles ne doit pas dépasser les valeurs normales ni être inférieure aux valeurs moyennes.
• L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
• Le complexe ventriculaire n’est pas supérieur à 120 ms.
• T est positif et plus long que le complexe QRS.

ECG (normal)

Pendant la grossesse

Lorsque l'utérus se développe, il soulève le dôme du septum diaphragmatique et, après 24 à 24 semaines, le sommet du cœur se décale vers la gauche. Cela se reflète dans l'électrocardiogramme en augmentant l'amplitude de R dans la première et de S et Q dans la troisième avance, le complexe ventriculaire diminue avec le segment ST. Des modifications de la conduction du muscle cardiaque sont également associées à l’effet des hormones produites par le placenta.

Caractéristiques:

• Le décalage de l'axe du coeur à gauche.
• T biphasique et négatif dans les dérivations thoraciques droites.
• Le complexe ventriculaire est plus large que la normale.
• Le rythme rapide, simples réductions extraordinaires.

Arythmie respiratoire chez la femme enceinte

Déviations que l'appareil peut détecter

À l'aide du retrait et du décodage de l'électrocardiogramme, les signes de telles maladies peuvent être identifiés:

• angine et crise cardiaque;
• type d'arythmie, l'emplacement du stimulateur cardiaque;
• blocage dû à une faible conductivité;
• hypertrophie du myocarde et sa localisation;
• signes de myocardite et de péricardite;
• embolie pulmonaire;
• symptômes d'hypertension pulmonaire;
• violations de la composition électrolytique du sang.

Bloc AV III

Inconvénients des examens ECG

Malgré sa valeur diagnostique élevée, un ECG normal ne peut pas détecter de modifications du travail du cœur en dehors du moment de son retrait. Par conséquent, avec la méthode traditionnelle, le patient peut faire l’objet d’une surveillance supplémentaire pendant la journée pour Holter, avec des tests d’exercice.

Avec cette méthode, les souffles cardiaques ne peuvent pas être reconnus. Par conséquent, si vous suspectez des défauts dans la structure des valves ou des cloisons, vous devez subir une échocardiographie, une phonocardiographie ou une échographie du cœur.

Si vous envisagez d'installer un stent ou un shunt lors d'une ischémie du myocarde, une angiographie coronaire est nécessaire pour déterminer la localisation du rétrécissement des artères coronaires. Les processus tumoraux sont diagnostiqués par rayons X ou par IRM.

Problèmes d'actualité avec les patients

La méthode ECG est traditionnelle et est utilisée depuis longtemps dans la pratique médicale. Mais les patients s'inquiètent souvent de sa nomination. Les questions les plus courantes sont:

• À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Le corps n'est affecté par aucun champ électrique ou magnétique. Par conséquent, il n'y a aucune restriction sur la fréquence de sa mise en œuvre. Vous pouvez prendre un cardiogramme tous les jours, mais il est utilisé le plus souvent à l'hôpital.
• Un ECG est-il nocif pour le corps? La procédure est totalement sûre, car elle ne nécessite pas d'injections, de radiothérapie ou d'intervention traumatique. Il peut être prescrit sans danger pour les enfants et les femmes enceintes.
• Est-il possible de faire un ECG avec toux et rhume? Les maladies catarrhales ne sont pas une contre-indication, mais au moment de tousser sur un électrocardiogramme, il se produira une déformation de la forme des dents et des intervalles, ainsi que des signes d'arythmie respiratoire. Par conséquent, de manière planifiée, ce type d’étude n’est pas attribué.

Ainsi, l'ECG est un type de diagnostic disponible et éprouvé, utilisé à la fois pour les examens préventifs au moment de l'examen clinique et pour l'établissement d'un diagnostic en présence de plaintes concernant un dysfonctionnement cardiaque. Une telle étude est sûre et informative.

Il n’ya sûrement qu’un petit nombre de personnes qui n’auraient jamais retiré un cardiogramme de leur vie, ce qui signifie que la plupart d’entre nous le connaissent personnellement.
Mais il s'avère qu'une recherche aussi familière et apparemment simple présente un certain nombre de «pièges».

Essayons donc de les "surmonter" ensemble.
Pour que le cardiogramme soit idéal, vous devez vous préparer, ce qui signifie que vous devez bien dormir la veille et que le matin, vous ne devriez pas donner à votre corps d'activité physique supplémentaire sous forme de jogging ou de natation sur certaines distances. Après tout, le but des médecins est de fixer le travail de votre cœur dans les conditions habituelles et non dans des conditions extrêmes.

Au petit-déjeuner, il est souhaitable de renoncer au café ou au thé fort car on sait que la caféine est en mesure d’accélérer le rythme cardiaque, et un médecin induit en erreur de la sorte cherchera en vain la cause de la tachycardie. Mais vous ne devriez pas abuser d'autres boissons, telles que de l'eau ou du jus de fruit, car le cardiogramme n'est pas le meilleur moyen de refléter et de surcharger le corps en liquide.

La meilleure option serait celle dans laquelle le petit-déjeuner ou toute autre consommation alimentaire aura lieu au plus tôt deux heures avant l'ECG, et il serait même préférable de mener des recherches à jeun, car la prise alimentaire peut également provoquer des palpitations cardiaques.

Le jour de l'ECG devrait prendre une douche, mais après cette procédure hygiénique ne devrait pas utiliser des crèmes et des lotions, car ils violent le contact des électrodes avec la peau.

Si le cardiogramme doit être un homme dont la poitrine n’est pas privée de végétation abondante, il n’est pas utile de la raser, mais il sera toujours bon de saisir un rasoir avec vous, pour ainsi dire, juste en cas d’urgence. Mais les jolies dames ne devraient pas porter de culotte sous le pantalon avant de procéder à une étude, car elles devront encore être enlevées. Il est également préférable de préférer un chemisier avec une fermeture à glissière sur la poitrine.

N'oubliez pas que le personnel médical ne dispose pas toujours du temps nécessaire pour effectuer toutes les formalités nécessaires. Par conséquent, veillez à suivre de près la «propreté de la procédure» afin de pouvoir, le cas échéant, donner au médecin des explications sur certains déviations sur le film.

Vous ne devez pas vous soumettre à un électrocardiogramme moins de deux heures après une intervention physiothérapeutique.

Assurez-vous de vous reposer avant l'étude pendant dix à quinze minutes, vous ne pourrez pas le faire au bureau, mais ne vous précipitez pas pour y aller, il vaut mieux s'asseoir un moment dans le couloir.

Sur le lieu d'application des électrodes, la peau est préalablement dégraissée à l'alcool, puis appliquée avec un gel spécial.

Dès que vous recevez les résultats de l'étude, vous ne devez pas vous inquiéter immédiatement s'il y a des écarts, car l'anxiété est souvent simplement injustifiée.

Donc par exemple tachycardie sinusale ou une accélération du rythme cardiaque, lorsque la fréquence des battements dépasse 90 battements par minute, peut être provoquée par l'anxiété ressentie, le tabagisme, l'exercice, la déshydratation, la consommation de café ou de thé, la présence de douleur, etc.
Si, au repos, votre pouls reste dans la plage normale, il n’ya aucune raison de s’inquiéter.

Avec bradycardie sinusale on observe un ralentissement de la fréquence cardiaque (FC).
Cela peut être dû au fait que vous n’avez pas dormi suffisamment, pris des somnifères pour la nuit ou que le temps était pluvieux à l’extérieur.
La plupart des experts ont tendance à croire que l'on peut parler de bradycardie lorsque le rythme cardiaque est inférieur à cinquante battements par minute.

Arythmie sinusale aussi appelé respiratoire.
Dans ce cas, on observe des battements de cœur irréguliers, durant lesquels le temps entre chaque battement de cœur fluctue pendant une fraction de seconde.
En principe, c'est la norme et dans ce cas, nous pouvons parler des particularités du système nerveux autonome et de la respiration.

Si on parle de déviation de l'axe électrique Cœurs à gauche ou à droite, cela n’a rien de spécial, puisqu'un tel écart ne doit être interprété qu’en conjonction avec d’autres indicateurs de cardiogramme. Comme cela peut aussi être une variante de la norme.

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce C'est une caractéristique individuelle des potentiels électriques de votre muscle cardiaque et est considéré comme la norme.
Le rythme auriculaire a normalement son origine dans le nœud sinusal, mais peut parfois se produire à son voisinage immédiat.
Dans la plupart des cas, cet écart n’affecte en aucune façon le fonctionnement de votre «moteur».
Le berceau de rythme peut migrer périodiquement, en se maintenant des oreillettes au nœud sinusal et dans la direction opposée.

En cas de blocage incomplet du bloc de branche droit (gauche) il y a violation de la conduction intraventriculaire, mais pour le moment, une telle pathologie n'est pas considérée comme telle, mais appartient à la catégorie de la norme.

Quels problèmes peut-il y avoir pour retirer un électrocardiogramme (ECG)? Mais il s’avère que dans une affaire aussi simple, il y a aussi des pièges.

Quand ai-je besoin d'un ECG?

• Un ECG est prescrit par un médecin si le patient se plaint de douleurs cardiaques de nature différente, ainsi que pour vérifier l'état du patient qui présente une maladie du système cardiovasculaire.
• L’ECG est pratiqué lorsque le patient se plaint d’essoufflement, d’arythmie, avant une chirurgie de quelque nature que ce soit. De plus, un ECG est recommandé en cas de maladies d'autres organes internes.
• Un ECG est également réalisé en cas de risque professionnel.

Avant la recherche, il est préférable de bien dormir et le matin de ne pas donner au corps un effort physique supplémentaire. Il est important de fixer le travail de votre cœur dans des conditions normales et non extrêmes. Même le matin, il est préférable de ne pas boire beaucoup, une surcharge de liquide dans le cœur peut affecter le cardiogramme. Et plus encore pour refuser le café et le thé fort - la caféine accélère le rythme cardiaque. Il est préférable de faire une morsure au plus tard 2 heures avant l’étude et, si possible, de passer un ECG sur un estomac vide.

Le jour de l'étude, vous devez prendre une douche, après quoi vous ne pouvez pas appliquer de crèmes ni de lotions grasses ou grasses, car elles aggravent le contact des électrodes avec la peau. Préférez des vêtements confortables, pour ainsi dire, pour un accès rapide au corps.

L'étude est réalisée allongée sur le dos après 10-15 minutes de repos avec une respiration calme. Au minimum, il est important d'avoir le temps de se reposer au moins 10 minutes devant le bureau et de ne pas s'allonger sur le canapé, juste après avoir «couru» au 4ème étage. Avant l'examen, le patient se déshabille jusqu'à la taille et le tibia ne doit pas porter de vêtement, car les électrodes doivent être en contact direct avec la peau.

La peau au point d'application des électrodes est dégraissée (frottée à l'alcool) et humidifiée avec des gels spéciaux. 10 électrodes sont fixées au corps humain, aux extrémités supérieures et inférieures, ainsi qu’à la poitrine à l’aide de ventouses et de manchettes.

En utilisant un ECG, vous pouvez évaluer:

• Source de rythme cardiaque;
• Fréquence cardiaque;
• Fréquence cardiaque;
• Modifications de la conduction cardiaque;
• Modifications de la dernière partie du complexe gastrique, qui permettent de déterminer les modifications ischémiques du cœur.

Pour un décodage ECG correct, il est nécessaire de connaître la nature de chacune de ses dents, les intervalles entre les dents et les paquets de dents d'un cycle cardiaque, ainsi que la nature des relations entre les courbes et différentes dérivations. Par conséquent, le décodage ECG ne doit être effectué que par un spécialiste expérimenté dans un travail similaire.

Souvent, la conclusion décrit un écart par rapport à la norme, ce qui nous inquiète. Considérant que l'excitation est le plus souvent inutile, je décrypterai les déviations «non terribles» les plus fréquentes par rapport à l'idéal.

• Tachycardie sinusale - augmentation de la fréquence cardiaque au-dessus de 90 battements par minute. Il peut être causé par l'anxiété, le tabagisme, l'exercice, la déshydratation, le café, le thé, la douleur et bien plus encore. Si vous avez généralement un pouls normal au repos, ce n'est pas grave.
• Bradycardie sinusale - ralentissement du rythme cardiaque de moins de 60 battements par minute. Peut-être que vous n’avez pas dormi suffisamment, bu une nuit de somnifère et que, par la fenêtre, il fait gris et pluvieux. En passant, de plus en plus d'experts pensent récemment que la bradycardie commence lorsque le pouls ralentit à 50 battements par minute.
• Arythmie sinusale (respiratoire) - battements de cœur légèrement irréguliers, lorsque le temps entre chaque battement de cœur fluctue pendant une fraction de seconde. Une variante de la norme, le plus souvent associée au travail du système nerveux autonome, l’effet de la respiration.
• Déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche / droite - en elle-même ne porte pas de charge sémantique et est interprétée uniquement «en somme» avec d'autres indicateurs ECG. Est souvent une variante de la norme.
• Le syndrome de repolarisation précoce des ventricules est une caractéristique individuelle des potentiels électriques de votre cœur, une variante de la norme.
• Rythme auriculaire - le rythme normal provient du nœud sinusal, mais parfois - quelque part à proximité immédiate de celui-ci. Le plus souvent, cela n'affecte pas le travail du cœur, le berceau du rythme peut périodiquement migrer des oreillettes vers le nœud sinusal et inversement.
• Blocus incomplet de la jambe droite / gauche du paquet de His - une violation de la conduction intraventriculaire, qui dans la médecine moderne est considérée comme une variante de la norme.

L'ECG est une étude assez simple mais informative, incluse dans l'examen minimal des patients. Mais parfois, un ECG normal ne suffit pas pour poser un diagnostic. Dans ce cas, le médecin peut juger utile de procéder à des tests fonctionnels ou à une surveillance quotidienne. Les tests fonctionnels avec effort physique ou avec l'utilisation de médicaments spéciaux peuvent identifier des violations qui, pour diverses raisons, ne pourraient pas être enregistrées dans le cadre d'une étude électrocardiographique conventionnelle (insuffisance latente de l'apport sanguin au muscle cardiaque, troubles du rythme irrégulier).

L'ECG pris pendant la journée s'appelle «surveillance sur 24 heures» ou «surveillance de Holter». Pour cela, un dispositif ECG miniature et des électrodes sont fixés au corps du patient. Pendant la journée, il mène son style de vie habituel, mais il écrit dans son journal, où il note tous les événements survenus pendant la journée. La surveillance quotidienne permet non seulement d’identifier les perturbations transitoires du rythme cardiaque et les changements ischémiques, mais aussi d’associer leur occurrence à tout événement (activité physique, expériences psychologiques), avec l’heure de la journée.

Dans certains cas, pour le diagnostic d'une maladie cardiaque, en plus d'un ECG, un médecin peut vous prescrire une échographie - échocardiographie. Cette méthode permet de "voir" le coeur, d'évaluer l'épaisseur de ses parois et leur capacité à se contracter, l'état des valves et le débit sanguin.

Hannanov ZA, thérapeute, médecin de la plus haute catégorie.