Question-réponse: Est-il possible de travailler après un AVC?

Après un accident vasculaire cérébral, une personne commence souvent une nouvelle vie, au sens littéral du terme - elle réapprend à parler, à marcher, à lire et à cuisiner pour elle-même. Si les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont mineures, la période de récupération ne peut prendre que 3 à 6 mois, après quoi une personne peut se rendre au travail. Dans certains cas, le travail, même léger, devient inaccessible.

Retour au travail

L'impact négatif d'un accident vasculaire cérébral sur l'état du patient dépend de la gravité de la perturbation de la circulation sanguine cérébrale au moment de l'impact et de la lésion: plus le cerveau en souffre, plus les altérations des fonctions mentales, intellectuelles, motrices et motrices seront fortes.

En règle générale, la récupération de la parole, des fonctions motrices et visuelles s'effectue progressivement - les premières améliorations ne se produisent que trois jours après l'impact.

Mais il ne faut pas oublier que la rééducation est un processus long. Si vous chargez le corps trop tôt, vous courez le risque de subir un AVC récurrent.

L'implication du patient dans le travail devrait être progressive. Après le congé et la fin du processus de récupération principal, il est préférable de passer à un horaire réduit ou d'aller travailler à la maison.

C'est important! Pour habituer le corps au travail, vous pouvez commencer à travailler progressivement dans le pays. Donc, appliquez une force physique modérée et le corps apparaît endurance.

Quand pouvez-vous commencer à travailler?

En règle générale, la période minimale de rééducation après un AVC ischémique est de trois mois, après un AVC hémorragique - six. Si le médecin et l'examen ont constaté que les conséquences du coup étaient complètement éliminées, vous pouvez aller au travail.

Chez certains patients, la rééducation est retardée de plusieurs années. Dans ce cas, un handicap est attribué au patient, ce qui implique soit l’incapacité de travailler, soit la transition vers un travail plus léger, qui n’est pas lié à une surcharge nerveuse.

Dans tous les cas, est-il possible pour une personne d'aller au travail ou vaut-il la peine de poursuivre le traitement, seul le médecin traitant décide.

Évaluation du retour au travail

Les médecins et le patient lui-même après la première étape de la rééducation déterminent si des conséquences graves, telles que:

1. violation de la perception de la parole - si le patient comprend le discours qui lui est adressé, s'il peut lire et comprendre indépendamment le sens de la lecture;
2. perte de coordination;
3. distraction, inattention;
4. perte partielle ou totale de l'audition ou de la vision;
5. difficulté à avaler des aliments ou des boissons;
6. perturbation de l'activité motrice.

Si au moins deux des symptômes énumérés ne sont pas perdus, il ne peut être question de retourner au travail.

Examen médical

L’examen comporte un examen complet du patient victime d’un AVC, afin de préparer un rapport médical sur plusieurs points:

1. si une personne peut aller travailler maintenant ou si l'hôpital doit être prolongé;
2. si le patient est prêt à travailler, dans quelles conditions peut-il l'exécuter?
3. dates de début d'emploi;
4. possibilité d'invalidité.

L’examen est généralement effectué par plusieurs médecins: un thérapeute, un neurologue, un cardiologue, un ophtalmologiste. Tous les résultats précédemment obtenus des ultrasons ou des IRM sont recueillis, le patient est testé, un entretien avec des médecins est effectué, le neurologue effectue des tests standard de réaction et de mémoire.

C'est important! Il est impératif d'obtenir l'avis d'un ophtalmologiste - après l'impact, la vue peut chuter beaucoup, il sera donc impossible de revenir à certaines professions.

Ce que les médecins vérifient en premier lieu:

1. Avez-vous récupéré vos cerveaux?
2. état psychologique;
3. la mesure dans laquelle les fonctions visuelles et orthophoniques sont altérées;
4. tonus musculaire;
5. état du système cardiovasculaire;
6. y a-t-il une incoordination?

Si les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont mineures, VTE délivre un permis de travail. Dans certains cas, si le patient n'a pas complètement récupéré, mais est prêt à commencer à travailler, la commission et l'employeur peuvent offrir une option d'emploi plus légère:

1. journée de travail plus courte (par exemple, la moitié du taux);
2. transfert à un autre poste, avec des conditions de travail simplifiées;
3. Aller au travail à la maison ou selon un horaire individuel (par exemple, un jour ou deux).

Aide: Si l'état de la personne qui a subi l'AVC ne permet aucune activité complexe et que la santé est gravement compromise (par exemple, une partie des fonctions cérébrales n'est pas complètement rétablie, la vision ou l'audition est gravement altérée, les membres sont paralysés partiellement ou complètement), alors VTE peut ne pas délivrer de permis de travail et recommander le patient. faire un handicap.

Quel travail ne peut pas être retourné?

Même si la commission médicale a reconnu que la personne était prête à commencer une activité professionnelle, il est nécessaire d’éviter la présence de facteurs néfastes dans la profession ou sur le lieu de travail, tels que:

1. considérablement augmenté ou diminué la température de l'air;
2. travailler longtemps sur leurs pieds ou dans une position extrêmement inconfortable;
3. la présence de stress, la possibilité de fatigue physique;
4. interaction avec des substances nocives et toxiques.

C'est-à-dire que le travail physique pénible, le travail de chauffeur de camion ou d'autobus, les postes de direction associés à un stress constant, le travail de grimpeur industriel ou de fondeur dans l'atelier deviennent inaccessibles aux patients - au moins plusieurs années après un accident vasculaire cérébral.

Par exemple, vous pouvez travailler comme gardien après un accident vasculaire cérébral, car cela ne nécessite pas beaucoup d'effort. Mais la position d'un agent de sécurité, par exemple dans un magasin, est contre-indiquée: vous devez rester debout longtemps et très attentif.

C'est important! Il n'est pas nécessaire de se précipiter pour retourner au travail, même léger, qui est en quelque sorte lié à un stress psychologique accru. Tout stress peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque un second AVC.

Pourquoi tout le monde ne reprend-il pas sa carrière après avoir frappé?

Dans certains cas, le retour au travail, même après le premier accident vasculaire cérébral, devient impossible. Quels facteurs peuvent affecter cela?

Déprimé

Les patients qui ont subi une hémorragie cérébrale sont très souvent sujets à des états dépressifs sévères ou à l'apathie.

Une personne ne peut pas accepter le fait que des choses qu’elle faisait facilement auparavant (par exemple, conduire une voiture, travailler sur un ordinateur, préparer un repas ou courir à son horaire habituel) deviennent inaccessibles ou difficiles à obtenir.

C'est important! S'il n'y a pas de soutien pour les êtres chers, alors les réflexions sur son propre inutilité et les conséquences d'un coup - vision réduite, faiblesse physique, troubles de la coordination et de la mémoire - conduisent à l'apparition d'états dépressifs sévères.

Le patient peut refuser non seulement le travail, mais même la rééducation, ce qui entraînera inévitablement une détérioration et une invalidité supplémentaire.

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Handicap

Dans environ 30% des cas, il n'est pas recommandé au patient d'aller au travail après un accident vasculaire cérébral et le groupe d'invalidité est attribué - premier, deuxième ou troisième.

Dans le premier groupe, une personne ne peut pas travailler physiquement - en règle générale, elle développe une forme chronique d'apport sanguin insuffisant au cerveau.

Cela conduit à de graves troubles de la parole, à des états dépressifs graves, à l'agressivité et au développement de démences.

Avec de tels troubles, non seulement une personne ne peut pas travailler, mais elle est incapable de se servir elle-même et a besoin de soins constants.

Dans le deuxième groupe, le patient a généralement une pression artérielle élevée, une athérosclérose, une insuffisance cardiaque chronique et une déficience visuelle, auditive ou vestibulaire. Dans ce cas, on montre au patient un effort physique très léger et un loisir qui développe la motricité fine - coudre, tricoter, travailler le bois, dessiner.

Le troisième groupe est destiné aux patients présentant des troubles circulatoires du cerveau, un léger manque de coordination et une légère perte d’acuité visuelle ou auditive. Beaucoup travaillent avec ce handicap, mais en observant attentivement toutes les ordonnances médicales.

Ainsi, si l’État le permet et que les médecins donnent leur feu vert, il ne vaut pas la peine de retarder le travail. Le début du travail normal, non lié au stress et au travail physique pénible, permettra au patient de se sentir rapidement utile et utile, contribuera à la réduction des conditions dépressives et apathiques et accélérera un rétablissement complet. Si le travail précédent, selon le médecin, est impossible, il convient de le prendre comme une chance de maîtriser un nouveau métier ou enfin de monétiser un passe-temps de longue date.

Est-il possible d'avoir une vie bien remplie après un AVC?

Pour un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral, un hôpital ou une sortie d'hôpital vers un hôpital, pour des soins à domicile sous la supervision d'un médecin, d'une manière ou d'une autre, ils lui ouvrent la voie d'une nouvelle vie.

Qu'un accident vasculaire cérébral ait provoqué de graves perturbations du système nerveux humain, ou presque sans laisser de trace, afin d'empêcher la récurrence de la maladie, il est absolument nécessaire de modifier radicalement le mode de vie du patient.

Ce n’est qu’ainsi que l’attitude attentive à l’égard du corps, le respect des mesures de rééducation établies par le médecin traitant, peuvent même permettre de restaurer de manière productive les fonctions du corps.

Dans les cas moins graves, les patients après un AVC, après 2 ou 3 mois de rééducation, reprennent une vie sociale à part entière et commencent à travailler.

De manière significative, le résultat de la récupération est influencé par l'environnement à la maison et la motivation d'un patient sujet à la dépression en raison d'une altération de la stabilité du système nerveux.

Avec l’apathie vis-à-vis du rétablissement et la prise de conscience de sa nouvelle position dans la société, le traitement peut nécessiter un investissement en temps plus important que dans un climat optimiste pour une période donnée de réadaptation.

Fixer des objectifs et soutenir les parents et les amis aidera à prévenir une série d’essais qui attendent le patient, à surmonter les douleurs musculaires et articulaires et à rendre la vie après un accident vasculaire cérébral intéressante, pleine de victoires et du bonheur de récupérer.

Une vie complète après un AVC est possible!

Prévenir un apport sanguin cérébral récurrent

La première chose sur laquelle vous devez concentrer votre attention est de prévenir un autre «accident vasculaire cérébral». Étant donné que chaque violation ultérieure de l'irrigation sanguine cérébrale ou la rechute d'un accident vasculaire cérébral, entraînera des conséquences bien plus graves d'une perturbation du système nerveux ou de la mort.

À ce stade du traitement, il est important de connaître la cause de l'AVC et les mesures préventives recommandées par le médecin traitant. Arrêter de fumer est nécessaire à toute manifestation d'accident vasculaire cérébral, ce qui augmente la pression artérielle et contribue à la destruction des parois des vaisseaux sanguins du cerveau.

En outre, vous devriez abandonner la consommation excessive d’alcool et d’autres habitudes qui détruisent le système circulatoire du corps.

Les moyens les plus recommandés pour éviter de subir un nouveau coup:

• changement de régime;
• perte de poids;
• petite activité physique, qui consiste à marcher, à faire de l'exercice;
• forces de jeu physiques à faible coût.

Le médecin définit pour chaque patient le niveau requis de pression artérielle (PA), nécessaire pour accompagner le patient, ainsi qu'une liste de médicaments à usage interne, le cas échéant.

Parmi ces médicaments, le plus couramment utilisé est l'aspirine (sous forme de gélules dans l'enrobage entérique). L'utilisation d'aspirine après un accident vasculaire cérébral aide à réduire considérablement le risque de récidive.

En règle générale, les médecins se voient prescrire des médicaments appartenant aux groupes des agents antiplaquettaires et des anticoagulants, qui sont responsables de la prévention de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Dans la pratique médicale, il est obligatoire de se soumettre à une procédure d'analyse du sang pour détecter la présence de taux de glucose. Une glycémie normale réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.

Réadaptation de l'AVC

Dans les cas graves d’accident vasculaire cérébral, accompagnés de perte de la parole, de coordination des mouvements, de paralysie de parties du corps, malgré le développement considérable dans le domaine des préparations pharmaceutiques restaurant les cellules du cerveau, l’entraînement quotidien des fonctions du corps perdues reste important dans la vie après un AVC.

Dès le début du traitement, on prescrit au patient un massage relaxant des muscles et d'autres mesures nécessaires à sa récupération, conformément à sa tolérance individuelle. Les médecins tentent de ne pas manquer la période la plus favorable pour la restauration des cellules cérébrales au cours du premier mois suivant un accident vasculaire cérébral. Les mesures de réadaptation sont moins efficaces que plus tard.

Dans certains cas, un adulte «enfant» devra d'abord se familiariser avec toutes les bases de la vie: apprendre à s'asseoir puis se lever du lit, marcher et parler (dans certains cas, vous devez apprendre à avaler et à respirer à nouveau). Les habiletés de mouvement perdues ne peuvent être rendues que par un entraînement constant, un massage.

Un facteur important dans la période de réadaptation est la prise en charge et l’observation constantes du patient par la famille, l’observance du traitement et le développement complet du patient sous la supervision d’un médecin.

Régime alimentaire pour les patients victimes d'un AVC

En cas d'augmentation ou de diminution du taux de glucose dans le sang, un régime alimentaire individuel est prescrit par un médecin. En général, il est recommandé de consommer des aliments et des matières grasses pauvres en sel, ainsi que des aliments riches en fibres.

Ce sont des fruits, des baies, des noix, des céréales diverses. Les plus précieux d'entre eux sont les poires, les framboises, les pistaches et les lentilles. De la viande, recommander le poulet, le lapin et le bœuf maigre.

Devrait s'abstenir de bacon et de porc. En outre, les aliments frits doivent être préférés aux aliments bouillis ou cuits à la vapeur. Utile sera une variété de jus de fruits frais et de thé faible avec du lait.

Le poids du patient joue un rôle important dans la vie après un AVC. La réduction de poids contribue à la normalisation de la pression artérielle et, en conséquence, réduit le risque de reprise des conditions pré-AVC.

Avec un accident vasculaire cérébral, une bonne alimentation est essentielle.

Adaptation après un accident vasculaire cérébral dans la communauté

Dans presque toute forme de période de récupération après un AVC, les capacités du patient peuvent être appliquées à des actions utiles, à des tâches ménagères simples ou au travail.

La plupart des patients atteints de cette maladie tombent dans la dépression en raison de leur incapacité à être utiles aux autres, de leur perception de soi comme un fardeau dans le cercle de leur foyer.

La possibilité de faire des choses que vous aimez, les plus petites tâches ménagères, peut donner au patient force et confiance, ce qui accélérera considérablement le processus de rééducation.

S'il n'y a aucune possibilité de garder le patient à la maison, vous pouvez contacter les centres de réadaptation pour patients après un AVC, où ils pourront effectuer des soins et un traitement complets.

est-il possible de travailler après un accident vasculaire cérébral

Questions et réponses sur: est-il possible de travailler après un AVC?

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Travailleur de l'AVC: premiers gestes de l'employeur

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Quels documents l'employeur a-t-il le droit de demander à l'employé après un accident cérébral? Comment l'employeur menace-t-il le refus de l'employé de se soumettre à MSEKak pour établir des restrictions d'accès pour le travail à exécuter sans effectuer le transfert de l'employé?

Précédent réel

Les spécificités de la situation. L'un des employés de l'organisation est retourné au travail après une longue période d'invalidité. Il a présenté au service du personnel un certificat attestant qu'il souffrait d'une maladie cardiovasculaire (un accident vasculaire cérébral). Le document indiquait également que le citoyen «devait limiter le travail lié au stress physique et psycho-émotionnel pour une période de deux mois».

S'agissant de la restriction du travail, l'employeur avait une question tout à fait raisonnable: quel type de restrictions sont nécessaires pour cet employé et s'il peut ou non reprendre son poste.

Analyse juridique de la situation. Le fait est que certaines conséquences juridiques pour l'employeur, prévues par la législation en vigueur, sont liées à la présence de restrictions sur l'état de santé du salarié.

Donc, Art. 73 du Code du travail établit l'obligation pour l'employeur, sur la base d'un avis médical obtenu conformément à la législation, de transférer un employé avec son consentement écrit à un travail non contre-indiqué pour des raisons de santé.

Si, conformément à un certificat médical, un employé a besoin d'un transfert temporaire vers un autre emploi pendant plus de quatre mois ou d'un transfert permanent, il résilie le contrat de travail s'il refuse le transfert ou si l'employeur n'a pas d'emploi approprié, conformément au paragraphe 1 de la clause 8,. 77 du Code du travail de la Fédération de Russie.

Comme vous pouvez le constater, l’employeur est tenu de se conformer aux prescriptions du rapport médical reçu par l’employé conformément à la procédure établie par la loi.

La signification de ce certificat médical n’est pas spécifiée dans le Code du travail de la Fédération de Russie lui-même. Il existe une lacune dans la législation du travail qui, dans la pratique, pose un certain nombre de problèmes pour déterminer ce qu'est un rapport médical, qui est obligatoire pour l'employeur.

Dans cette publication, les auteurs ont tiré des conclusions fondées sur l'interprétation systémique de plusieurs articles du Code du travail de la Fédération de Russie (art. 73, 77, 213), ainsi que sur l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 16 août 2004 et l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 14 mars 1996, no 90.

Le certificat de la clinique est-il un certificat médical qui lie l'employeur?

À notre avis, le certificat de la polyclinique n'est pas un certificat médical, tel que mentionné à l'art. 73 du Code du travail de la Fédération de Russie, car il ne permet pas à l'employeur de déterminer exactement la nature des restrictions et le poste auquel l'employé ne sera pas soumis à des facteurs contre-indiqués.

Par exemple, un certificat fourni par un employé dans ce cas ne permet pas de déterminer exactement quelles charges et dans quelle mesure lui sont contre-indiquées. Il n’est pas clair, en particulier, ce que l’on entend par effort physique - lever des poids ou d’autres charges. Si les charges physiques soulèvent des poids, on ne sait pas quelle est la valeur limite de la charge, etc.

Il semble que ce n’est que sur la base de l’avis du bureau d’expertise médico-sociale ou des organismes médicaux agréés pour l’examen professionnel des travailleurs, exceptionnellement, de l’avis du centre de pathologie professionnelle (qui établit le lien entre la maladie du salarié et son activité professionnelle) que l'employeur puisse conclure la nature et l'étendue des restrictions imposées au salarié en raison de son état de santé, ainsi que les mesures prévues par la législation du travail pour de tels cas (déplacez l'employé vers un travail qui ne lui est pas contre-indiqué ou, si certaines conditions sont réunies, renvoyez-le).

Considérons en outre l’algorithme des actions de l’employeur en présence d’informations sur les restrictions imposées à l’employé en relation avec son état de santé.

Algorithme d'action

Étape 1. Demander des dossiers médicaux à un employé. Lorsque vous retournez au travail, l'employé doit soumettre une liste de maladie ou une copie de celle-ci au lieu d'un certificat de la clinique pour le calcul des prestations pour invalidité temporaire. Cela intéresse non seulement le salarié lui-même, mais également l'employeur, qui est obligé d'établir une feuille de temps pour la comptabilisation du temps de travail, payer les salaires, les indemnités d'invalidité temporaire, etc.

Pour comptabiliser le temps de travail du service du personnel de l’organisation, les formulaires suivants sont complétés et approuvés par le Comité des statistiques de la Fédération de Russie du 5 janvier 2004, n o 1:

N ° T-12 «Feuille de temps pour la comptabilité et le calcul de la rémunération»; Numéro T-13 "Feuille de temps".

Ainsi, l'employeur a le droit de demander ces documents médicaux à l'employé.

Étape 2. Faites une conclusion sur les restrictions sur la base d'un rapport médical. Les données sur les congés de maladie ne permettent pas à l'employeur de déterminer pleinement les restrictions dont dispose l'employé pour exercer certaines fonctions à la suite de la maladie et le lieu de travail qu'il doit trouver pour le moment. Mais il ne faut pas oublier que la fiche de l'hôpital indique si le salarié a été envoyé pour expertise médicale et sociale (ci-après dénommé ITU) et, en cas de refus de ce dernier, la marque correspondante est apposée dans le document.

Dans le même temps, ce n’est que lors de l’adoption d’une nouvelle forme de certificat d’incapacité de travail que les informations sur le refus d’un citoyen de se soumettre à l’UIT 1 ont commencé à être reflétées.

Par conséquent, dans le cas où un employé a fourni un certificat d'incapacité de travail avec une note sur la nécessité de l'UIT et une note sur le refus de mener l'UIT, l'employeur ne devrait pas, à notre avis, être tenu pour responsable de toutes les conséquences d'un tel refus, y compris sous la forme de sa décharge prématurée., transfert ou licenciement et détérioration de la santé des employés.

Si un employé a réussi un examen UIT ou un examen dans une organisation médicale titulaire d'une licence pour l'examen professionnel des travailleurs, ou a reçu un rapport du centre de l'UIT sur la santé au travail, l'employeur est tenu de prendre des mesures pour transférer, licencier ou renvoyer un employé.

Les documents médicaux susmentionnés définissent les facteurs de production nocifs, ainsi que les maladies et les problèmes de santé du travailleur, qui sont des contre-indications du travail qui en découlent. En outre, ces documents fixent la période pendant laquelle l’employé est inapte à effectuer certains travaux.

Soit dit en passant, la présence ou l'absence de facteurs de production préjudiciables dans une organisation découle de la certification des lieux de travail pour les conditions de travail (responsabilité de tous les employeurs sans exception, conformément à l'article 212 du Code du travail de la Fédération de Russie).

Sur la base d'un rapport médical établi conformément à la procédure établie par la loi, ainsi que des résultats de la certification des lieux de travail sur les conditions de travail, l'employeur doit:

déterminer si l'employé est apte à son état de santé avant le lieu de travail qu'il occupe actuellement; analyser la possibilité de transférer un employé à un autre poste (dans le cas où ces restrictions sont de nature temporaire - jusqu'à quatre mois) et, en cas d'absence, résilier le contrat de travail (art. 73, 77 et 83 du Code du travail de la Fédération de Russie).

Notez que l'employeur n'a pas le droit d'envoyer un employé à l'UIT: conformément à la loi, un organisme médical ne peut le faire qu'après avoir pris les mesures de diagnostic, de traitement et de réadaptation nécessaires, s'il existe des données confirmant une perturbation persistante des fonctions du corps.

Vous pouvez parler d'une certaine assurance des employeurs, dans laquelle se trouvent certains employés obligés de se soumettre à un examen médical de routine, car leurs conditions de travail incluent des facteurs de production néfastes. Ces derniers incluent, par exemple, les conducteurs de véhicules à moteur: leur état de santé doit être contrôlé à intervalles réguliers par des établissements médicaux agréés pour le contrôle professionnel des travailleurs avec lesquels l'employeur a signé un contrat approprié (voir: Article 213 du Code du travail de la Fédération de Russie, arrêtés du Ministère de la santé et de la sécurité sociale). du développement de la Fédération de Russie du 16 août 2004 n ° 83, du 14 mars 1996 n ° 90, etc.).

Étape 3. Transférez l'employé à un autre poste ou retirez-le du travail. Lorsque les conséquences d’une maladie subie par un employé sont graves, lorsqu’elles retournent au travail, elles peuvent entraîner un certain nombre de restrictions liées à l’exercice de leurs fonctions. La gamme de telles restrictions indique à l'UIT lorsque l'employé la passe et reçoit une conclusion. Le régime d'établissement de restrictions est clairement attribué ici: il existe un facteur préjudiciable dans la production - une contre-indication est définie (voir Ordonnance n ° 83 du 16 août 2004 du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie).

Après avoir passé par l'UIT, un employé peut devenir invalide. Dans ce cas, il existe également un certain nombre de degrés de restriction d’admission au travail effectué. Par exemple, un employé victime d'un accident vasculaire cérébral ne devrait pas effectuer de travail associé à une attention accrue, à une coordination rapide des mouvements, ni à un autre stress physique ou mental. Cela est généralement indiqué par les spécialistes qui traitent les citoyens après un accident vasculaire cérébral.

Ayant obtenu un certificat médical conformément à la loi, ainsi que les résultats de la certification des lieux de travail, l’employeur, après avoir obtenu le consentement écrit du salarié, doit le transférer vers un autre poste, ce qui n’est pas contre-indiqué pour son état de santé (voir exemple de décision de transfert du salarié vers un autre poste).

Ordre sur le transfert d'un employé à un autre emploi. Échantillon

Dans le cas où un employé qui a besoin d'un transfert temporaire vers un autre emploi pendant un maximum de quatre mois conformément à un certificat médical refuse de le transférer ou si l'employeur n'a pas d'emploi correspondant, l'employeur est obligé de le retirer du travail pendant toute la période indiquée dans le rapport médical. préserver les emplois (postes). Pendant la période de suspension du travail, son salaire n'est pas facturé.

Étape 3 (alternative). Renvoyer un employé. Il est également possible de licencier un employé si les conséquences d'un AVC sont permanentes ou à long terme.

Ainsi, si, conformément à un certificat médical pour des raisons de santé, un employé a besoin d'un transfert temporaire vers un autre emploi de plus de quatre mois ou d'un transfert permanent, il résilie le contrat de travail ou si l'employeur n'a pas d'emploi approprié, conformément au paragraphe 8 Partie 1 de l'art. 77 du Code du travail de la Fédération de Russie.

Dans les cas les plus graves, lorsque, en fonction des résultats de l'examen médical, le salarié est déclaré totalement incapable de travailler, l'employeur met fin au contrat de travail sur le fondement de la clause 5 de la partie 1 de l'art. 83 du Code du travail de la Fédération de Russie (résiliation d'un contrat de travail pour des raisons indépendantes de la volonté des parties).

La base documentaire du licenciement est un certificat d’invalidité délivré par le bureau d’expertise médicale et sociale compétent. Il devrait être établi conformément au formulaire approuvé par la Résolution n ° 41 du 30 mars 2004 du ministère du Travail de Russie. La même loi a approuvé des recommandations sur la procédure à suivre pour remplir un tel certificat. Après avoir reçu un certificat de l'employé, l'employeur doit vérifier l'exactitude de son enregistrement, en particulier la disponibilité de toutes les données nécessaires.

Ainsi, dans la ligne d’aide «Le degré de limitation de la capacité de travail», l’entrée doit être faite en stricte conformité avec la décision de l’institution d’expertise médicale et sociale de l’État fédéral sur le degré de limitation de la capacité de travail. Si cette ligne contient l'entrée "Non disponible", la capacité de travail n'est donc pas limitée.

La confirmation que le fait de l'incapacité totale du salarié à travailler est établie est confirmée par les entrées suivantes:

dans la ligne "Groupe d'invalidité" - "premier groupe" ou "deuxième groupe"; dans la ligne “Le degré de limitation de la capacité de travail” - “le troisième degré”.

Si un employé, malgré la gravité de la maladie et ses éventuelles conséquences, ne recherche délibérément aucune aide qualifiée pour atteindre ses objectifs spécifiques (l’employé ne souhaite pas être handicapé et ainsi perdre son poste, son salaire, etc.), il ne peut compter sur aucun bénéficiaire. ou des indemnités, même en cas de détérioration de son état de santé après l'accomplissement de tâches lourdes.

Au fait

Le citoyen et le médecin local de la clinique de district où le citoyen est enregistré et peut être référé à l'UIT doivent surveiller l'état de santé.

Retour au travail après un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral est une maladie neurologique dangereuse associée à une perturbation soudaine de l'apport sanguin au cerveau. Il est de deux types:

1. L'accident ischémique cérébral est le résultat d'un spasme ou d'un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau par des caillots sanguins.
2. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est une conséquence d'une hémorragie cérébrale entraînant la mort de neurones (cellules nerveuses).

Cette maladie a souvent des conséquences graves pour la santé, dont l’invalidité et la mort.

Le groupe à risque d'accident vasculaire cérébral comprend à la fois les personnes âgées de plus de 65 ans et les jeunes souffrant des maladies suivantes:

• sténose carotidienne asymptomatique;
• l'hypertension;
• maladie cardiaque chronique et troubles du rythme cardiaque;
• diabète sucré.

Dans un groupe à risque séparé, on peut attribuer à des personnes en surpoids et sujettes à des habitudes néfastes, telles que fumer et boire de l'alcool.

Les conséquences de la pathologie

Les conséquences après un AVC sont différentes et dépendent du degré de troubles circulatoires, ainsi que de la taille de la partie du cerveau touchée.

Souvent chez les patients après un AVC, apparaissent:

• troubles de la parole, il peut devenir incohérent, flou, dans de rares cas, le patient ne peut pas comprendre la parole superflue, incapable de lire et d’écrire;
• la difficulté de coordonner le corps dans l'espace;
• troubles du mouvement;
• perte ou perte de mémoire;
• déficit d'attention et de distraction;
• acuité visuelle réduite dans un œil ou les deux yeux;
• difficulté à avaler;
• surdité partielle ou complète;
• Perte de sensibilité dans certaines zones du corps - le corps humain ne sent pas les chutes de température, la douleur et le toucher.

Par conséquent, la personne qui a souffert de cette maladie, après son retour à la maison, pourrait-on dire, commence une autre vie. Le temps de récupération pour chaque patient est différent.

Mais les médecins insistent sur le fait qu’en tant que rééducation à domicile, il est nécessaire d’impliquer le patient dans des tâches simples ou de l’aider à trouver un passe-temps, en tenant compte de ses capacités fonctionnelles.

Après tout, les personnes après un AVC sont souvent prédisposées à la dépression et à l'apathie en raison de leur incapacité à contrôler leur propre corps et à être utiles aux proches. Le moyen de sortir de cet état peut être trouvé précisément dans les travaux légers, ce qui donnera confiance en soi et accélérera le processus de réadaptation.

Retour au travail après une attaque

Le désir de revenir à une vie sociale à part entière après l’impact est facile à comprendre et à comprendre, mais la rééducation jusqu’au rétablissement complet des fonctions cognitives et motrices du corps dure parfois des années. Ce n'est que dans de rares cas, que le rétablissement après un accident vasculaire cérébral va vite et qu'après quelques mois, le patient peut reprendre son travail.

Après sa convalescence, le patient doit subir un examen médical obligatoire du travail (ETV) afin d'obtenir un avis médical sur l'état de préparation de la personne au retour au travail et dans quelles conditions.

• restauration des capacités mentales;
• état mental du patient;
• le degré d'altération des fonctions visuelles et du langage;
• force ou faiblesse du tonus musculaire;
• contrôle du comportement et critères de communication;
• état du système cardiovasculaire;
• le degré d'altération de la coordination des patients.

Si les conséquences après un AVC sont minimes ou résiduelles, VTE signe alors un permis de travail. Sinon, si les violations sont toujours prononcées, mais que les fonctions principales fonctionnent normalement, une option d'emploi allégée est proposée au patient:

• réduction du temps de travail;
• horaire de travail individuel;
• travailler à la maison.

C'est important de savoir. En vertu du Code du travail, un employeur est tenu, sur la base d'un rapport médical, de fournir à un employé, après son consentement écrit, un poste qui ne sera pas contre-indiqué pour son état de santé.

Cependant, même après l’autorisation de la TEV de reprendre le travail, certaines conditions doivent être remplies pour éviter une rechute d’un AVC:

1. Les travaux ne doivent pas être effectués dans des conditions de forte chute de température et de vibrations.
2. Le lieu de travail doit être confortable et il est interdit de rester longtemps à l’aise, c’est-à-dire longtemps assis ou debout.
3. Il est impossible de prévenir la fatigue grave, vous devez exclure toute activité liée à un stress intense et à des situations stressantes.
4. Ne pas interagir avec des substances nocives et toxiques.

Si les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont graves et que certaines fonctions cérébrales ne sont pas complètement rétablies, si l'un des sens est perdu, une paralysie des bras ou des jambes, etc., un handicap peut être enregistré sur la base d'indications médicales.

Le groupe de personnes handicapées est attribué en fonction de ces critères.

1. Je groupe. Troubles sévères des fonctions locomotrices. Incapacité à se servir et à communiquer après un accident vasculaire cérébral.
2. Groupe II. Il existe des déficiences fonctionnelles nettes dans le contrôle des mouvements, de l'orientation et du comportement. Une personne est déjà capable de self-service, mais est toujours handicapée.
3. Groupe III. Troubles fonctionnels modérés et périodiques dans le corps qui peuvent disparaître avec le temps. Le patient est apte, mais avec certaines restrictions, c'est-à-dire a toujours besoin de conditions de travail légères.

Lorsque le patient parvient à restaurer les fonctions perdues, le handicap est supprimé ou un groupe plus simple est attribué. Si aucune amélioration sur une période de 5 ans ne se produit, l'invalidité est nommée indéfiniment.

Au volant après un accident vasculaire cérébral

La question de la possibilité de conduire une voiture est décidée par la commission médicale. Il détermine les dommages causés par la maladie au patient, la vitesse de ses mouvements et le niveau d'activité cérébrale. Souvent, les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ont une réaction lente à ce qui se passe, leur mémoire et leur vision sont réduites et les vertiges deviennent fréquents.

De plus, après un accident vasculaire cérébral, toute situation liée au stress est strictement contre-indiquée et sur la route, elle se présente constamment. Tout saut de pression artérielle peut déclencher un deuxième AVC.

Par conséquent, vous ne pouvez prendre le volant d'une voiture qu'après un examen approfondi d'un neurologue et un test réussi sur la route en présence d'un instructeur de conduite ou d'un simulateur informatique.

Ces dernières années, une autre méthode proposée par les chercheurs belges de l'Université catholique est apparue pour déterminer le conducteur du patient. Cela prend moins de 20 minutes et révèle des conducteurs peu fiables avec une précision de 85%.

Le test vérifie le niveau de connaissance du code de la route et la reconnaissance des panneaux de signalisation, ainsi que l’évaluation de la vitesse de réflexion, de la vue et de l’attention du conducteur. Il vérifie également les fonctions motrices d'une personne et son orientation dans l'espace.

Bien sûr, il y a des personnes qui, après un accident vasculaire cérébral, reprennent le volant sans l'autorisation du médecin. Cela peut être dangereux non seulement pour le patient lui-même, mais également pour les personnes qui l'entourent, qui peuvent être victimes de situations routières dangereuses causées par une personne qui n'est pas prête à conduire.

Prendre cette décision dépend uniquement des qualités morales et éthiques de l'individu.

Il est préférable que les personnes saines d'esprit s'abstiennent de conduire jusqu'au rétablissement complet après un accident vasculaire cérébral et qu'elles passent une commission médicale. Prends soin de toi.

Travail après accident vasculaire cérébral

Retour au travail après un AVC

Un accident vasculaire cérébral peut avoir un impact significatif sur tous les aspects de la vie d’une personne, y compris le travail. Des études montrent que seulement environ la moitié des patients victimes d'un AVC peuvent retourner au travail. L’invalidité et la dépression sont les principales raisons pour lesquelles un retour au travail après un AVC ne se produit pas.

Bien que les gens associent souvent les accidents vasculaires cérébraux à la vieillesse - en d’autres termes, l’âge de la retraite - environ 20% des accidents vasculaires cérébraux, comme le montrent les statistiques, concernent les personnes en âge de travailler. En raison du vieillissement général de la population et de l'augmentation de la survie après un AVC, l'état de santé après un AVC peut avoir un effet notable sur le travail.

La faiblesse, le manque de compréhension de la parole et les problèmes de mouvement qui surviennent souvent après un accident vasculaire cérébral peuvent entraîner une longue période d’invalidité chez de nombreuses personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Souvent, ceux qui ont subi un AVC développent une dépression et d’autres troubles mentaux. Tout cela peut être la raison de la décision de ne pas retourner au travail.

Pour évaluer l'effet de l'AVC sur l'emploi, des chercheurs australiens et néo-zélandais ont étudié le comportement de 210 patients ayant déjà travaillé (dont l'âge moyen était de 55 ans) et dont le premier accident cérébral a eu lieu entre 2002 et 2003. Les chercheurs ont évalué les patients peu de temps après un AVC, puis de nouveau entre un et six mois après.

Cinquante-trois pour cent des patients ont pu retourner au travail à temps plein quelques mois après leur AVC, ont annoncé les scientifiques.

La dépression a un effet significatif sur le retour au travail après un AVC.

La gravité de l’accident vasculaire cérébral et la capacité des patients à prendre soin d’eux-mêmes sont d’autres déterminants importants de la possibilité pour les patients de retourner au travail. Selon les résultats de cette étude, 70% de ceux qui sont retournés au travail six mois après un accident vasculaire cérébral ont pu se mettre en libre-service, contre seulement 32% de ceux qui ne sont pas retournés au travail. Les personnes qui survivent et se remettent d'un accident vasculaire cérébral devraient être considérées comme une réadaptation professionnelle, ce qui peut les aider à retrouver un emploi.

Basé sur des matériaux du site http://www.webmd.com/stroke/news/20080327/getting-back-to-work-after-a-stroke

Caractéristiques des limitations de vie après un AVC

CARACTÉRISTIQUES DE LIMITATION DE VIE

Le degré d'invalidité dépend des caractéristiques du déficit neurologique, la sévérité des troubles mentaux, est en grande partie déterminé par le stade de la DE. Au stade I, l’activité de la vie est souvent limitée en raison d’une mauvaise adaptation aux influences extérieures (fluctuations de la pression atmosphérique, de la température, etc.), du stress physique et mental, du stress de la production, etc. Dans le stade II et surtout au stade III, l’activité DE est due à la coordination et à la motricité. déficience (mobilité) à des degrés divers. Les troubles paroxystiques (crises, ischémie transitoire) restreignent encore l’activité vitale et la capacité de travail des patients. L'adaptation sociale du patient est difficile en raison de la possibilité réduite d'acquérir de nouvelles connaissances. Avec la démence, la capacité de se comporter est violée, les compétences du ménage sont perdues, les soins personnels deviennent impossibles.

Les critères permettant d’évaluer la capacité de travail de patients présentant une insuffisance cérébrovasculaire chronique due à une hypertension ou à une athérosclérose sont les suivants.

Critères permettant de reconnaître que les patients sont valides: évolution favorable de la maladie vasculaire sous-jacente; insuffisance chronique de la circulation cérébrale I degré: symptômes focaux légers, crises cérébrovasculaires légères et modérées rares et troubles mentaux mineurs dans l'insuffisance chronique de la circulation cérébrale II degré à condition qu'il n'y ait pas de facteurs contre-indiqués dans le travail.

Critères d'établissement d'un handicap du groupe III: évolution et prévalence de la maladie vasculaire; hypertension artérielle persistante avec hypertension artérielle; insuffisance chronique de la circulation cérébrale II degré avec altération modérée de la fonction du système nerveux central, crises (fréquence et gravité moyennes, rare lourde, sévérité modérée rare en association avec des poumons fréquents), syndrome neurasthénique et asthénique grave ou syndrome psychoorganique modéré.

Ces dysfonctionnements du système nerveux central chez les personnes exerçant des professions soumises à un stress physique ou neuropsychologique important, en raison d'une capacité d'adaptation réduite, conduisent soit à la nécessité de réduire le volume de l'activité de production, soit au besoin de changer de travail avec des qualifications réduites. La détermination du groupe d’invalidité III repose sur des facteurs contre-indiqués dans le travail: conditions météorologiques défavorables (température, humidité), stress et stress neuro-émotionnels accrus, effort physique excessif (soulever et porter des charges lourdes, leur rétention), travail avec des risques d’action neurotropique au travail.

Critères pour établir le groupe d'incapacités II: évolution rapide de la pathologie vasculaire; la combinaison de l'hypertension avec l'athérosclérose, une complication de l'insuffisance coronaire II degré; insuffisance chronique de la circulation cérébrale II et III degré avec des troubles graves des fonctions motrices, cérébelleuses, vestibulaires, visuelles et de la parole, des crises (fréquentes modérées et sévères, modérément sévères, et des combinaisons de crises modérées et sévères avec gravité légère ou modérée), accidents vasculaires cérébraux répétés, modifications prononcées des fonctions intellectuelles et ménagères (syndrome psychoorganique prononcé), en relation avec lesquelles les capacités adaptatives sont gravement altérées travailler.

Critères pour établir le groupe I d'invalidité: insuffisance cérébrovasculaire chronique de degré III avec troubles moteurs et cérébelleux prononcés (hémilegie, géminarèse prononcée, ataxie sévère), troubles de la parole (aphasie motrice et sensorielle), syndrome de Parkinson sévère, ainsi que des changements organiques prononcés psychisme, jusqu’à la démence, nécessitant des soins ou une surveillance extérieurs

Types de contre-indications et conditions de travail

Fondamentalement, lorsque je mets en scène un travail contre-indiqué dans le caisson, le hot shop, dans des conditions de stress physique et neuropsychique important, l’exposition à des substances toxiques pendant le quart de nuit, si possible dans des situations stressantes, la nécessité de prendre des décisions responsables.

Fondamentalement, lorsque DE stade II est un travail contre-indiqué associé à la nécessité d’un comportement situationnel adéquat, de mouvements coordonnés précis, d’une longue marche et d’un stress neuro-psychologique.

Ainsi, lors de la prise d'une décision d'expert, il est nécessaire d'indiquer des facteurs cliniques, physiologiques, psychologiques et sociaux.

Lors de l’élaboration d’un plan individuel de réadaptation sociale et par le travail pour les patients présentant une insuffisance cérébrovasculaire chronique imputable à l’hypertension et à l’athérosclérose, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le stade et l’évolution de la maladie, le degré de CNMC et la formation professionnelle, ainsi que la formation professionnelle, spécialisée et générale, du patient., conditions de travail et installation du patient à la possibilité de poursuivre le travail.

Il convient de garder à l'esprit que les patients présentant une insuffisance cérébrovasculaire chronique sont absolument contre-indiqués dans les travaux avec stress physique et neuropsychique important.

Les personnes effectuant un travail physique lourd, peu qualifié et peu qualifié et ayant un faible niveau d'éducation générale (chargeurs, charpentiers, plâtriers, etc.) devraient être embauchées pour faciliter le travail physique. Les travailleurs manuels qualifiés nécessitant un stress physique modéré ou léger (conducteurs, grutiers, mécaniciens, ouvriers mécaniciens, électriciens, etc.) devraient être invités à quitter leur profession si la maladie évolue de manière défavorable, accompagnée de crises cérébrales. Si ces complications ne sont pas détectées au cours de l'évolution de la maladie et que le travail effectué par le patient fait référence à un stress physique léger (jusqu'à 2,4 kcal / min), un travail professionnel doit être recommandé avec une diminution de l'activité de production.

Dans les cas où il est impossible de recommander au patient de travailler dans sa spécialité, il est conseillé de recommander la mise en œuvre de travaux faisant appel à des compétences professionnelles professionnelles, car il est extrêmement difficile de recycler ou de recycler des patients atteints de maladies vasculaires du cerveau. Par exemple, les conducteurs peuvent faire le travail de mécanicien ou de mécanicien, d’opérateurs de machines, mais aussi de serrurier ou de contrôleur OTC. Les plus intacts dans leur profession sont les serruriers. Cependant, cette catégorie de patients devrait bénéficier de conditions de travail légères et rapides (recommander de petits travaux de plomberie dans une journée de travail réduite).

Les personnes en travail mental soumises à un stress neuropsychique important (cadres, concepteurs en chef, ingénieurs en chef, etc.) doivent être employées pour utiliser leurs compétences professionnelles, mais uniquement pour les personnes qui nécessitent un stress émotionnel modéré. Les personnes en situation de travail mental qui exercent pendant longtemps des professions soumises à un stress neuro-psychologique modéré peuvent exercer leur profession. Toutefois, afin de préserver et de développer des mécanismes compensatoires, il convient de leur recommander de travailler dans des conditions spécialement créées ou à la maison. Par exemple, il peut être conseillé aux personnes handicapées qui sont des travailleurs intellectuels de travailler de manière consultative et aux travailleurs manuels pour des travaux de montage mineurs.

Patients non handicapés

Cette catégorie comprend les patients avec I et moins souvent au stade II DE avec une évolution favorable de la maladie (stabilisation relative, progression lente) et des résultats satisfaisants du traitement; avec altération modérée des fonctions, PNMK rare et léger (en cas d’emploi rationnel ou de mise en application de restrictions dans les travaux sur recommandation de la clinique du comité d’experts).

Que faire papa après un accident vasculaire cérébral?

4. Invité | 06.26.2014, 18:47:13 [1493097506]

Mon mari a eu un accident ischémique il y a plus d'un an. Il a également quitté, il avait 39 ans, il a été soigné pendant longtemps, d'abord une réanimation, puis un hôpital et 3 semaines de sanatorium, puis plus de 3 mois en congé de maladie et est retourné au travail, puis au volant après 3 mois.. après une maladie, au travail, il a eu beaucoup de mal, surtout pendant le premier semestre de l'année. Maintenant, il en a plus ou moins l'habitude, mais il est devenu plus fatigué et a mal à la tête.

Ce que les médecins nous ont dit, la période de récupération après un accident vasculaire cérébral est très importante et elle sera rétablie dans un délai de 1-2 mois (il s’agit de mobilité), vous devez faire de la thérapie physique, de l’ergothérapie (développer la motricité fine), du massage, des promenades quotidiennes et, bien sûr, de façon permanente. Les pilules de préamplification qui fluidifient le sang et améliorent la circulation sanguine + les compte-gouttes (Actovigil, Tsitoflavin.) En général, sur ordonnance du médecin.

Votre père est encore jeune, les jeunes ont une récupération du corps meilleure et plus rapide, mais après 60 ans, une récupération complète est une rareté.

Bonne chance et santé à ton père! L'essentiel est de ne pas être déprimé, mais c'est souvent le cas après une maladie. Mon mari a constamment pleuré pendant les premiers mois. Bien que ce ne soit pas typique de lui, nous avons été très longs et difficiles à récupérer. Nous avons besoin de patience, de volonté et du soutien de la part de nos proches.