Respiration artificielle et massage cardiaque indirect

Dans cet article, vous apprendrez: dans quelles situations il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect, les règles de conduite de la réanimation cardiopulmonaire, la séquence d'actions pour un arrêt cardiaque chez une victime. Erreurs courantes lors d'un massage à cœur fermé et de la respiration artificielle, comment les éliminer.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le massage cardiaque indirect (SMN en abrégé) et la respiration artificielle (en abrégé ID) sont les composantes principales de la réanimation cardiopulmonaire (RCP), pratiquée chez les personnes en arrêt respiratoire et circulatoire. Ces activités aident à maintenir l’approvisionnement du cerveau et du muscle cardiaque en quantités minimales de sang et d’oxygène nécessaires à la préservation de l’activité vitale de leurs cellules.

Cependant, même dans les pays où les techniques de respiration artificielle et de massage cardiaque indirect sont fréquemment pratiquées, la réanimation n’est pratiquée que dans la moitié des cas d’arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital. Selon une grande étude japonaise, dont les résultats ont été publiés en 2012, environ 18% des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont subi une RCP ont réussi à rétablir la circulation spontanée. Au bout d'un mois, seules 5% des victimes étaient toujours en vie et 2% seulement ne présentaient aucun trouble neurologique. Malgré ces chiffres peu optimistes, les mesures de réanimation sont la seule chance pour une personne de vivre avec un arrêt cardiaque et une dépression respiratoire.

Les recommandations actuelles sur la RCP vont dans le sens d'une simplification maximale des actions de réanimation. L'un des objectifs d'une telle stratégie est de maximiser la participation des personnes se trouvant à proximité de la victime à l'assistance. La mort clinique est une situation où il est préférable de faire quelque chose de mal que de ne rien faire du tout.

C’est en raison de ce principe de simplification maximale des mesures de réanimation figurant dans les recommandations qu’il était possible de ne conserver que le SMN, sans le DE.

Indications pour la RCP et le diagnostic de décès clinique

L’état de la mort clinique, qui dure à partir du moment où la circulation s’arrête et jusqu’à l’apparition de perturbations irréversibles dans les cellules du corps, est pratiquement la seule indication de la mise en œuvre de la NID et du SMN.

Avant de commencer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect, vous devez déterminer si la victime est en état de décès clinique. Dès le début, une personne non préparée peut avoir des difficultés. Le fait est que déterminer la présence d’un pouls n’est pas aussi facile qu’il semble au premier abord. Idéalement, le soignant devrait sentir le pouls dans l'artère carotide. En réalité, il le fait souvent à tort. De plus, il prend la pulsation de ses vaisseaux dans les doigts comme le pouls de la victime. C’est précisément à cause de telles erreurs que le problème de la vérification du pouls des artères carotides lors du diagnostic du décès clinique a été supprimé des recommandations modernes si des personnes sans formation médicale fournissaient une assistance.

Actuellement, avant le démarrage du système NMS et de l’ID, les étapes suivantes doivent être suivies:

1. Après avoir trouvé la victime, qui selon vous pourrait être dans un état de mort clinique, vérifiez les conditions dangereuses autour de lui.
2. Ensuite, va vers lui, secoue-le par l'épaule et demande si tout va bien pour lui.
3. S'il vous a répondu ou a réagi d'une manière ou d'une autre à votre appel, cela signifie qu'il n'a pas d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, appelez une ambulance.
4. Si la victime n'a pas répondu à votre message, retournez-la et ouvrez les voies respiratoires. Pour ce faire, redressez doucement la tête dans le cou et ramenez la mâchoire supérieure vers le haut.
5. Après avoir ouvert les voies respiratoires, évaluez la présence d'une respiration normale. Ne pas confondre avec la respiration normale des soupirs agonaux, qui peuvent toujours être observés après un arrêt cardiaque. Les soupirs agoniaux sont superficiels et très rares, ils ne sont pas rythmés.
6. Si la victime respire normalement, tournez-la de côté et appelez une ambulance.
7. Si une personne ne respire pas normalement, appelez d'autres personnes, appelez une ambulance (ou laissez quelqu'un d'autre le faire) et commencez immédiatement à effectuer la RCP.

En d’autres termes, pour le début du SMN et de la carte d’identité, il ya assez de manque de conscience et de respiration normale.

Massage cardiaque indirect

Le SMN est la base de la réanimation. C'est sa conduite qui fournit l'apport sanguin minimum nécessaire au cerveau et au coeur, il est donc très important de savoir quelles actions sont effectuées avec un massage cardiaque indirect.

La conduite d'un SMN doit être commencée immédiatement après l'identification de la victime avec un manque de conscience et une respiration normale. Pour cela:

• Placez la base de la paume de votre main droite (pour les gauchers à gauche) au centre de la poitrine de la victime. Il devrait reposer exactement sur le sternum, légèrement en dessous de son milieu.
• Placez la deuxième paume sur la première, puis tournez les doigts. Aucune partie de votre brosse ne doit toucher les côtes de la victime, car dans ce cas, le risque de fracture augmente lors de la réalisation du SMN. La base de la paume inférieure doit reposer strictement sur le sternum.
• Positionnez votre torse de sorte que vos bras soient levés perpendiculairement au-dessus de la cage thoracique blessée et s’étendent dans les coudes.
• En utilisant le poids de votre corps (et non la force des bras), pliez le torse de la victime à une profondeur de 5 à 6 cm, puis laissez-la reprendre sa forme initiale, c'est-à-dire complètement droite, sans retirer la paume de la poitrine.
• La fréquence de telles compressions est de 100 à 120 par minute.

Les recommandations actuelles sur la RCP autorisent uniquement les SMN.

Faire du NMS est un travail physique difficile. Il est prouvé qu’après environ 2-3 minutes la qualité de sa conduite par une personne est considérablement réduite. Par conséquent, il est recommandé, si possible, d'aider les personnes à se remplacer toutes les 2 minutes.

Algorithme de massage cardiaque indirect

Erreurs lors de l'exécution du NMS

• Retard dans le commencement. Pour une personne en état de décès clinique, chaque seconde de retard avec le début de la RCP peut réduire les chances de reprise de la circulation spontanée et de détériorer le pronostic neurologique.
• Longues pauses pendant le NMS. La compression d'interruption est autorisée pendant plus de 10 secondes. Ceci est fait pour effectuer des ID, changer des personnes qui fournissent de l'aide ou utiliser un défibrillateur.
• Compression insuffisante ou trop profonde. Dans le premier cas, le débit sanguin maximal possible ne sera pas atteint et dans le second, le risque de lésion thoracique traumatique augmente.

Respiration artificielle

La respiration artificielle est le deuxième élément de la RCP. Il est conçu pour assurer l'apport d'oxygène au sang et, par la suite (si le SMN est réalisé), au cerveau, au cœur et à d'autres organes. C’est précisément la réticence à recourir à la méthode du bouche-à-bouche qui, dans la plupart des cas, ne permet pas d’aider les blessés qui se trouvent à proximité.

Les recommandations actuelles sur la RCP permettent aux personnes qui ne savent pas bien pratiquer la respiration artificielle de ne pas la pratiquer. Dans ce cas, les mesures de réanimation consistent uniquement en des compressions thoraciques.

Règles pour la mise en œuvre de l'ID:

1. Identification des victimes adultes réalisées après 30 compressions thoraciques.
2. S'il y a un mouchoir, une gaze ou tout autre matériau permettant à l'air de passer à travers, recouvrez-en la bouche de la victime.
3. Ouvrez ses voies respiratoires.
4. Pincez les narines de la victime avec vos doigts.
5. En gardant les voies respiratoires ouvertes, appuyez fermement vos lèvres sur sa bouche et, tout en essayant de maintenir l'étanchéité, faites votre expiration habituelle. En ce moment, regardez le coffre de la victime, surveillant s'il se lève au moment de l'expiration.
6. Prenez deux de ces respirations artificielles, ne les dépensez pas plus de 10 secondes, puis rendez-vous immédiatement au SMN.
7. Le rapport entre compressions et respirations artificielles - 30 à 2.

Erreurs lors de l'exécution d'un identifiant:

• Tentative de conduite sans ouverture adéquate des voies respiratoires. Dans de tels cas, l'air soufflé entre à l'extérieur (ce qui est meilleur) ou dans l'estomac (ce qui est pire). Le risque de soufflage d'air dans l'estomac augmente le risque de régurgitation.
• Pression insuffisante de la personne blessée sur la bouche ou ouverture nasale de la bouche. Cela conduit à un manque d'étanchéité, ce qui réduit la quantité d'air qui pénètre dans les poumons.
• Trop longue pause dans le système NMS, qui ne devrait pas dépasser 10 secondes.
• Effectuer l'identification sans arrêter le système de gestion de réseau. Dans de tels cas, l'air injecté ne risque pas d'entrer dans les poumons.

C’est précisément en raison de la complexité technique de la carte d’identité que la possibilité d’un contact indésirable avec la salive de la victime est autorisée (de plus, elle est vivement recommandée) pour les personnes qui n’ont pas suivi de cours spéciaux sur la RCP et qui assistent des victimes adultes en arrêt cardiaque à une fréquence de 100 à 120 compressions. dans une minute. A prouvé une plus grande efficacité des mesures de réanimation effectuées dans des conditions non hospitalières par des personnes sans formation médicale, qui consistent uniquement en des compressions thoraciques, par rapport à la RCP traditionnelle, qui combine une combinaison de SMN et ID dans un rapport de 30 à 2.

Cependant, il convient de rappeler que la RCP, qui consiste uniquement en des compressions thoraciques, ne peut être effectuée que par des adultes. Il est recommandé aux enfants de suivre la séquence d’actions de réanimation suivante:

• Identification des signes de décès clinique.
• L'ouverture des voies respiratoires et 5 respirations artificielles.
• 15 compressions thoraciques.
• 2 respirations artificielles, après lesquelles à nouveau 15 compressions.

Résiliation de la RCP

Vous pouvez arrêter la réanimation après:

1. Apparition de signes de reprise de la circulation sanguine spontanée (la victime a commencé à respirer normalement, à bouger ou à réagir d'une manière ou d'une autre).
2. Arrivée de la brigade d'ambulances, qui a poursuivi le CP.
3. Épuisement physique complet.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

30. Massage du coeur fermé et respiration artificielle

Le massage cardiaque fermé et la respiration artificielle doivent commencer immédiatement par:

• absence de réaction des élèves à la lumière;

• absence d'activité cardiaque.

Pour ce patient, il est nécessaire de s’allonger sur une surface dure (s’il est couché dans le lit - déplacez-vous rapidement au sol). Appliquez ensuite un punch précordial d’une hauteur d’environ 30 cm au tiers moyen du sternum. Après cela, commencez à organiser un massage du cœur fermé. Pour ce faire, l’ambulancier pose une paume sur l’autre et appuie avec une forte pression sur le sternum du patient dans le tiers inférieur (Fig. 1). Le but est d’exercer une fonction de pompage passive entre le sternum et la colonne vertébrale. À chaque poussée, le sternum doit être déplacé de 4 à 6 cm sur le côté de la colonne vertébrale, puis revenir à sa position initiale. La fréquence des secousses - 60 à 80 par minute. Les mains du réanimateur doivent être redressées aux coudes; vous devez utiliser votre propre poids comme pression, sinon la fatigue se produira rapidement.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, appuyez légèrement sur le milieu du sternum avec une main, le pouce ou l'index et le majeur à une fréquence de 80 à 100 pressions par minute, tout en effectuant une respiration artificielle.

Pour ce faire, celui qui aide est agenouillé à la tête de la victime, met une main sous la nuque, l’autre sur le front et la tête en arrière. Dans ce cas, la bouche du patient s'ouvre, les voies respiratoires deviennent praticables (Fig. 3). Si des prothèses ou d’autres corps étrangers ou des masses émétiques se trouvent dans la bouche du patient, ils doivent être retirés. La tête du patient doit être tournée sur le côté en raison du risque d'aspiration.

Si vous suspectez une blessure à la colonne cervicale, il n'est pas recommandé d'incliner la tête en arrière. Il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure en avant. Pour ce faire, il est capturé des deux côtés à la base (à deux mains) et décalé de manière à ce que les dents de la mâchoire inférieure soient en avant de la ligne des dents de la mâchoire supérieure.

Pour éviter l’effondrement de la racine de la langue chez un patient inconscient, un conduit d’air devrait être inséré. Sa taille est déterminée par la distance entre le lobe de l'oreille du patient et le coin de la bouche. Le conduit d’air est pris de telle sorte que son coude regarde vers la langue et que l’ouverture soit vers le ciel; il est introduit dans la bouche et avancé profondément dans, touchant le bout du ciel. Après avoir introduit une moitié de conduit d’air, il est tourné de 180 ° et avancé jusqu’à ce que la bride de l’extrémité extérieure repose sur les lèvres (Fig. 4).

Prendre une profonde inspiration, pincer le nez du patient avec son pouce et son index, appuie fermement sa bouche contre sa bouche et fait une forte expiration jusqu'à ce que la poitrine du patient commence à se lever. Ensuite, il faut reculer, garder la tête du patient à l’état retourné et laisser l’expiration passive se réaliser. La cellule thoracique tombe en même temps. Ce cycle doit être répété 12 fois par minute.

En présence d'un conduit d'air, l'expiration est faite dans celui-ci. S'il est impossible d'ouvrir la bouche de la victime pour quelque raison que ce soit, l'exhalation doit être effectuée dans le nez. Mais cela est moins souhaitable, car les voies nasales sont étroites et peuvent souvent être bouchées par du mucus ou du sang.

Les jeunes enfants bénéficient d'une respiration artificielle par la bouche et par le nez en même temps. L'utilisation de ventilateurs facilite et augmente l'efficacité de la respiration artificielle. En leur absence, pour des raisons d'hygiène et d'esthétique, la bouche du patient doit être recouverte d'une serviette ou d'un mouchoir.

Lorsque vous assistez une personne après 15 compressions du sternum, prenez deux respirations. Lorsque deux personnes assistent, une respiration suit toutes les cinq constrictions. Il est nécessaire de coordonner leurs actions afin d’exclure le souffle simultané de l’air et la compression de la poitrine. Pour ce faire, une personne qui fournit une assistance (généralement celle qui effectue un massage cardiaque) réfléchit à haute voix à la pression exercée sur le sternum: «Une fois! Deux! Trois! Quatre! Cinq! ”, Puis commande:“ Inspirez! ”Le second conduit le soufflage d'air, après quoi le cycle se répète.

Pour stimuler le début du coeur, de l'adrénaline 1% est injectée - 1 ml par voie intraveineuse. S'il est impossible d'entrer dans la veine, une injection est faite dans la base de la langue (sous la langue par la bouche), il existe un riche réseau capillaire. S'il y a un conduit d'air, vous pouvez injecter (1) par voie intratrachéale, un mélange d'adrénaline à 1% - 2 ml et de chlorure de sodium à 0,9% - 5-7 ml. S'il n'y a aucun effet, vous pouvez entrer l'adrénaline dans le même dosage à nouveau après 2 à 5 minutes (totalement jusqu'à 5-6 ml).

La faisabilité de l'injection intracardiaque est actuellement controversée, car on pense que cela cause des dommages mécaniques importants au coeur.

Les signes de l'efficacité de la réanimation cardiopulmonaire

Les signes d'efficacité de la réanimation cardiopulmonaire sont: constriction des pupilles, apparition de leur réaction à la lumière, peau rose, apparition d'un pouls dans les artères périphériques, restauration de la respiration et de la conscience indépendantes.

Avec l'inefficacité de la réanimation dans les 30 minutes, il est arrêté.

Chez un patient en état de décès clinique, la réanimation doit être commencée immédiatement. Au cours de la réanimation, il s'avère la présence ou l'absence d'indications pour sa mise en œuvre. Si la réanimation n’est pas montrée, elle est arrêtée;

Réanimation cardiopulmonaire non indiquée:

• patients chroniques en phase terminale de maladies chroniques sévères (des dossiers médicaux confirmant la présence de ces maladies doivent exister);

• s'il est établi de manière fiable qu'il s'est écoulé plus de 30 minutes après l'arrêt cardiaque.

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Respiration artificielle et massage du cœur fermé, signes évidents de mort biologique, réanimation et moment opportun pour fournir une assistance en cas d'urgence.

La respiration artificielle utilisée auparavant (ventilation artificielle des poumons) au moyen d’une flexion des bras et des jambes de la victime n’est plus utilisée. Il existe une méthode plus efficace de restauration respiratoire - «bouche à bouche» et «bouche à nez».

Respiration artificielle et massage du cœur fermé, signes évidents de mort biologique, réanimation et moment opportun pour fournir une assistance en cas d'urgence.

Avant de commencer à pratiquer la respiration artificielle, vous devez vous assurer que les voies respiratoires supérieures de la victime sont passables. Pour ce faire, la tête de la victime est rejetée en arrière car, dans une telle position, les voies respiratoires s’ouvrent mieux. Pour éviter la chute de la langue, la mâchoire inférieure de la victime est poussée vers l'avant.

Si les mâchoires sont fermement comprimées, elles doivent être soigneusement écartées avec un objet plat (non pointu!) Et un rouleau doit être placé entre les dents de tout tissu propre, et de préférence un bandage (le cas échéant). Après cela, avec un doigt enveloppé dans un bandage, une gaze, un mouchoir propre ou un chiffon propre, examinez rapidement la cavité buccale et libérez-la des vomissures, mucosités, sang, sable, algues, etc.

Si la victime a des prothèses dentaires, elles doivent être retirées. Après cela, fermez vos vêtements, ce qui peut gêner la respiration et la circulation sanguine. Toute la partie préparatoire doit être faite très rapidement, mais avec précaution, car l'état grave, parfois critique, de la victime peut être aggravé davantage. Une fois les voies respiratoires supérieures nettoyées, la victime doit être rapidement et soigneusement déposée sur une surface plane et les bras tendus le long du corps. Ensuite, la tête de la victime est rejetée en arrière. D'une main, tirez la mâchoire inférieure vers l'avant et vers le bas et tenez le nez avec les doigts de l'autre main.

Il est nécessaire de veiller à ce que la langue de la victime ne coule pas et ne bloque pas les voies respiratoires. Dans le cas de coller la langue, il est nécessaire de la tirer et de la tenir avec vos doigts ou une épingle (vous pouvez même coudre) la pointe de la langue au vêtement. Celui qui donne de l'aide devient de n'importe quel côté de la victime. Ensuite, il inspire un maximum et, se penchant vers la victime, serre fermement ses lèvres contre sa bouche ouverte, faisant à ce moment-là l'expiration maximale, en s'assurant que la poitrine de la victime s'aplatit autant que l'air pénètre dans les voies respiratoires et les poumons.

Après avoir redressé la poitrine, il est nécessaire de retirer la bouche des lèvres et d’arrêter de pincer le nez de la victime. À ce stade, l'air lui-même doit sortir de ses poumons, imitant l'expiration. Ces respirations doivent être effectuées toutes les 3-4 secondes. Les intervalles entre les respirations et la profondeur de chaque respiration doivent être les mêmes.

En cas de blessure à la langue, à la mâchoire ou aux lèvres, une autre méthode est utilisée: «bouche à nez». La technique de cette méthode est la même que dans le premier cas, seule la bouche de la victime doit être bien fermée. De la bouche du réanimateur, de l’air passe dans les deux narines de la victime.

Si vous commencez la respiration artificielle le plus rapidement possible après l’arrêt de la respiration, cela conduit souvent au succès. La première respiration indépendante n'est pas toujours clairement exprimée et ne peut être vue que par une faible contraction rythmique des muscles du cou, ressemblant à un mouvement de déglutition. Après cela, les mouvements respiratoires deviennent plus prononcés, augmentent, mais peuvent se produire à de longs intervalles et être de nature convulsive.

Massage du coeur fermé.

Le massage cardiaque est une contraction artificielle de ses cavités, qui aide à introduire le sang dans le sang et irrite l'appareil nerveux du muscle cardiaque. En règle générale, elle est effectuée en cas d'arrêt soudain de l'activité cardiaque (en cas de choc, de dommages dus à la foudre, aux avalanches, etc.). Lorsque la victime est dans un état de mort clinique, sa poitrine devient plus mobile en raison d'une diminution du tonus musculaire.

Et puisque le cœur est situé entre le sternum et la colonne vertébrale, une pression sur la poitrine permet de presser le sang de ses cavités dans les vaisseaux sanguins. Lorsque la compression cesse, le cœur se dilate à nouveau et une nouvelle partie du sang des veines y pénètre. En répétant une pression forte et forte sur le devant de la poitrine, vous pouvez maintenir artificiellement la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Les premiers signes d'insuffisance cardiaque.

- Cyanose nette ou pâleur.
- Le pouls sur les artères radiales et carotides n'est pas ressenti.
- En écoutant l'oreille, le travail du coeur n'est pas audible.

La méthode pour effectuer un massage cardiaque fermé est la suivante. La victime est étendue sur le dos sur une surface plane et rigide. Celui qui apportera l’assistance s’installe à gauche et pose la paume de la main sur la partie inférieure de la poitrine de la victime, et sur la paume de la seconde. Puis, avec des mouvements saccadés des bras, étendus dans les articulations du coude, le réanimateur appuie sur le sternum. Après chaque pression, les mains doivent être soulevées de la poitrine pour lui permettre de finir, de sorte que les cavités du cœur soient remplies de sang. Par minute devrait effectuer environ 60 pressions.

Signes de récupération de l'activité cardiaque.

- L'apparition d'une impulsion indépendante dans les artères carotides ou radiales.
- Réduction de la pâleur ou de la cyanose de la peau.

Réanimation et son timing dans les situations d'urgence.

Le succès de la réanimation dépend du moment où elle a commencé après un accident, de la justesse et de la qualité de la respiration artificielle et du massage cardiaque fermé, ou d’une combinaison de ces techniques. Mais la combinaison de ces deux techniques dans le retour de la victime à la vie n'est possible que si l'assistance est fournie par au moins deux personnes. Seul, bien que ce soit possible, c'est très difficile et inefficace.

Lorsqu'ils aident ensemble, l'un d'eux fait un massage cardiaque et l'autre simultanément - la respiration artificielle. Dans le même temps, la victime doit être soufflée dans la bouche ou dans le nez toutes les quatre poussées sur son sternum. Si une personne fournit de l'aide, l'ordre des techniques de réanimation et leur régime changent: toutes les deux impulsions rapides d'air dans les poumons, 10 à 12 compressions thoraciques sont effectuées à intervalles d'une seconde.

Dès que l'activité cardiaque se stabilise (le pouls commence à être ressenti et le rythme cardiaque se fait entendre), la respiration artificielle est poursuivie jusqu'à sa complète indépendance. En l'absence de contractions cardiaques, la respiration artificielle et les massages cardiaques sont effectués entre 60 et 90 minutes, mais si aucun de ceux-ci n'est apparu au cours de cette période, la réanimation peut être arrêtée.

Effacer les signes de la mort biologique.

- Opacification et séchage de la cornée.
- Lorsque vous pincez les yeux avec les doigts sur les côtés, la pupille se rétrécit et ressemble à l'œil d'un chat.

Selon le livre "Encyclopedia of Survival".
Chernysh I.V.

Comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque

En cas d'accident, qu'il s'agisse d'une perte de conscience, d'une noyade ou d'un empoisonnement au monoxyde de carbone lors d'un incendie, l'aide à la victime doit commencer par le rétablissement de la respiration et des fonctions cardiaques. Cela peut être fait en utilisant la réanimation cardiopulmonaire. Cependant, comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, les témoins oculaires de l’incident ne savent pas quoi faire ou donnent les premiers soins de manière incorrecte. Voyons comment effectuer correctement la respiration artificielle et le massage cardiaque lors du décès clinique.

Voir aussi:

Fait Après l'arrêt de la respiration et des contractions cardiaques, un décès clinique survient. Cela ne dure que 5 à 6 minutes, pendant lesquelles vous pouvez ramener une personne à la vie. Après cette période, en raison du manque d'oxygène, des changements irréversibles se produisent dans les tissus cérébraux. Après cela, à quelques rares exceptions près, il n'est plus possible de réanimer la victime.

Afin de sortir une personne de la mort clinique et de rétablir l'activité respiratoire et cardiaque, une réanimation cardiopulmonaire comprenant deux procédures principales est nécessaire: la respiration artificielle (ventilation pulmonaire) et le massage cardiaque indirect (compression thoracique).

Procédure de réanimation cardiopulmonaire

1. Déterminez la présence ou l'absence de signes de vie: respiration, battement de coeur, réaction des pupilles à la lumière.

Signes d'insuffisance respiratoire

• Portez votre oreille contre votre bouche et posez votre main sur votre poitrine: si vous ne sentez pas le mouvement de l'air et que votre poitrine ne se soulève pas, il n'y a pas de respiration, ce qui signifie que vos poumons ont besoin de ventilation artificielle.

Signes d'insuffisance cardiaque

• Vérifiez le pouls en plaçant l'index et le majeur sur l'artère carotide (du côté du larynx sous le menton), ou placez l'oreille contre la poitrine: s'il n'y a pas de pulsation, le cœur a besoin d'un massage indirect.

2. Couchez la victime sur le dos et utilisez une surface dure: sol, asphalte ou terre. Il n’est pas efficace de masser le cœur sur la plage ou sur le lit. La pression s’exercera sur le sable ou sur le matelas et non sur le cœur. Ainsi, si le lieu d’action est une plage de sable ou un lit, vous devez déplacer le corps dans un endroit plus solide ou placer quelque chose comme une planche sous le dos.

3. En l'absence de respiration et de palpitations, procéder immédiatement à la réanimation. Vous devez commencer par la respiration artificielle, puis procéder à un massage cardiaque. Observez le rapport - 2 à 30, soit 2 expiration pour 30 poussées dans la poitrine. Et ainsi dans un cercle, jusqu'à ce que des signes de vie soient trouvés, ou jusqu'à ce qu'une ambulance arrive. N'oubliez pas de vérifier chaque minute la présence d'un pouls ou d'une respiration.

Comment faire la respiration artificielle

1. Après avoir mis la victime sur le dos, inclinez la tête en arrière - cela est nécessaire pour permettre un passage libre de l'air dans les poumons. Pour remédier à cette situation, placez un coussin de vêtement enroulé ou une serviette sous les épaules. N'oubliez pas: vous ne pouvez pas rejeter la tête en arrière si vous soupçonnez un cou cassé.

2. Un doigt, enveloppé d'une serviette ou d'un mouchoir, en effectuant des mouvements circulaires, nettoie la cavité interne de la bouche des objets étrangers: sable, morceaux de nourriture, sang, mucus, vomissures.

3. Après vous être assuré que les voies respiratoires ne sont pas obstruées, pratiquez la respiration artificielle en utilisant la méthode bouche-à-bouche ou, si la mâchoire ne peut pas être ouverte en raison d'un spasme, utilisez la méthode bouche-à-nez.

4. Avec la méthode «bouche à bouche», vous devez tenir la mâchoire ouverte d'une main et serrer le nez avec l'autre. Prenez une profonde respiration et soufflez de l'air dans la bouche de la personne sauvée. Il est important que vos lèvres soient fermement pressées contre la bouche de la victime pour éliminer les «fuites» entre les lèvres. Avec la méthode «bouche à nez», tout est pareil, à présent, vous devez fermer votre bouche fermement avec votre paume et souffler de l'air dans le nez, respectivement.

5. Souffler de l'air avec force, mais doucement. En aucun cas, de courtes secousses, car avec une telle pression d’air, le diaphragme dans la gorge ne s’ouvrira pas et l’oxygène ne circulera pas dans les poumons mais dans l’estomac, ce qui peut provoquer des vomissements.

6. Périodicité: 10-12 injections par minute ou 1 expiration pendant 5 secondes. Vous soufflez (1-1,5 secondes), relâchez le nez et comptez jusqu'à 4. Répétez ensuite l'opération sans oublier de fermer étroitement le nez de la victime au moment de respirer. Il ne faut pas compter rapidement, mais comme il se doit. Si la réanimation pulmonaire est effectuée sur un enfant d'un an, l'injection est faite plus souvent, une expiration pendant trois secondes.

7. Regardez votre poitrine se soulever en soufflant - ceci est votre contrôle. Si la poitrine ne se lève pas, l’air n’entre pas dans les poumons. Cela peut indiquer un collage de la langue en raison d'une position incorrecte de la tête ou de la présence de corps étrangers dans la gorge. Si c'est le cas, corrigez la situation.

8. Si l'air passe toujours dans l'œsophage et que l'estomac fait la moue, vous devez appuyer doucement dessus pour que l'air sorte. Préparez-vous à l’apparition de vomissements après cela - tournez la tête sur le côté et nettoyez rapidement votre bouche.

Comment faire un massage cardiaque indirect

1. Prenez la bonne posture. Vous devez vous asseoir sur le côté du couché, assis sur vos genoux pour que le centre de gravité de votre corps soit stable.

2. Déterminez l'emplacement où la compression sera effectuée. Contrairement à l'erreur courante, le cœur humain n'est pas à gauche, mais au centre de la poitrine. Il faut appuyer sur le cœur, pas plus haut ni plus bas. Ceci est très important, car une compression au mauvais endroit peut non seulement avoir un effet minimum, mais également causer des dommages. Le point nécessaire se situe au centre de la poitrine, à une distance de deux doigts longitudinaux de l’extrémité du sternum (c’est là que les côtes se touchent).

3. Placez la base de la paume sur ce point afin que votre pouce puisse regarder le menton ou le ventre de la victime, selon le côté où vous vous êtes assis. Au-dessus du premier, placez la deuxième paume en croix. Seule la base de la paume doit être en contact avec le corps du patient, les doigts dans un dais. Pour les enfants de 1 à 8 ans, un seul paume est utilisé; pour les bébés de moins de 1 an, le massage est effectué avec seulement deux doigts.

4. Ne pliez pas les coudes pendant la compression. La ligne de vos épaules doit être strictement au-dessus de la position allongée et parallèle au corps. La force principale de pression doit provenir de votre poids et non des muscles de votre bras, sinon vous vous fatiguerez rapidement et la compression ne sera ni efficace ni différente à chaque secousse.

5. Lorsque vous appuyez sur, le thorax de la victime doit être abaissé de 4 à 5 cm afin que les chocs soient assez forts. Sinon, la compression du cœur ne suffira pas pour accélérer le flux sanguin dans le corps et acheminer de l'oxygène au cerveau.

6. La fréquence de compression devrait être de 100 chocs par minute. S'il vous plaît noter que c'est la fréquence de forcer, pas leur nombre. Souvenez-vous que vous devez effectuer 30 chocs totaux en remplaçant la compression lors de la ventilation artificielle des poumons. Après quoi, nous procédons à nouveau à un massage cardiaque. N'oubliez pas de vérifier chaque signe minute de vie: pouls, respiration et réaction des pupilles à la lumière.

7. Très souvent, lors de la compression du coeur, les côtes se cassent. N'ayez pas peur de cela. Les côtes vont grandir ensemble plus tard, maintenant l’essentiel est de faire revivre la personne. Donc, après avoir entendu un crash caractéristique, ne vous arrêtez pas et continuez le massage cardiaque.

Nous vous proposons de regarder la vidéo du séminaire sur les premiers secours en arrêt cardiaque et en respiration. Un maître nageur professionnel explique lucidement et explique en détail comment effectuer correctement une réanimation cardio-respiratoire.

Nous vous souhaitons que les accidents contournent, vous et vos proches. Toutefois, dans tous les cas, il ne sera jamais inutile de savoir comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque. Et pour vous exercer, nous vous conseillons de visiter quelques leçons de secourisme, cela ne fait pas de mal. Bonne chance

Massage cardiaque indirect et respiration artificielle - Règles et techniques de mise en oeuvre

Tout le monde peut se trouver dans une situation où une personne qui se promène à proximité perd connaissance. Nous sommes immédiatement pris de panique, ce qui doit être écarté, car cette personne a besoin d’aide.

Chaque personne doit connaître et appliquer au moins la réanimation de base. Ceux-ci incluent le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle. La plupart des gens savent sans doute ce que c'est, mais tout le monde ne peut pas aider correctement.

En l'absence de pouls et de respiration, il est nécessaire de prendre des mesures immédiates pour assurer l'accès de l'air et du repos au patient, ainsi que d'appeler la brigade d'ambulances. Nous vous dirons comment et quand il est nécessaire de procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle.

Base physiologique de la circulation sanguine

Le cœur humain est constitué de quatre chambres: 2 oreillettes et 2 ventricules. Les oreillettes fournissent le flux sanguin des vaisseaux aux ventricules. Ces derniers, à leur tour, émettent du sang dans les cercles circulatoires petits (du ventricule droit dans les vaisseaux des poumons) et gros (de la gauche dans l'aorte, puis dans les autres organes et tissus).

Le gaz est échangé dans la circulation pulmonaire: le dioxyde de carbone s'échappe du sang dans les poumons et l'oxygène y pénètre. Plus précisément, il se lie à l'hémoglobine des globules rouges.

Le processus inverse a lieu dans la grande circulation du sang. Mais, à côté de lui, les nutriments pénètrent dans le tissu par le sang. Et les tissus «abandonnent» les produits de leur métabolisme, qui sont excrétés par les reins, la peau et les poumons.

Les principaux signes d'arrêt cardiaque

Un arrêt cardiaque est considéré comme un arrêt soudain et complet de l'activité cardiaque, qui peut dans certains cas survenir simultanément à l'activité bioélectrique du myocarde. Les principales raisons pour arrêter sont les suivantes:

1. Asystolie des ventricules.
2. Tachycardie paroxystique.
3. Fibrillation ventriculaire, etc.

Parmi les facteurs prédisposants, on peut identifier:

1. Le tabagisme
2. Âge
3. L'abus d'alcool.
4. Génétique.
5. Charge excessive sur le muscle cardiaque (par exemple, faire du sport).

Un arrêt cardiaque soudain est parfois dû à une blessure ou à une noyade, éventuellement à un blocage des voies respiratoires dû à un choc électrique.

Dans ce dernier cas, la mort clinique survient inévitablement. Il convient de rappeler que les symptômes suivants peuvent signaler un arrêt cardiaque soudain:

1. Conscience perdue.
2. De rares soupirs convulsifs apparaissent.
3. Il y a une pâleur sur le visage.
4. Dans la région des artères carotides, le pouls disparaît.
5. La respiration s'arrête.
6. Les élèves se développent.

Le massage cardiaque indirect est pratiqué jusqu'à la restauration de l'activité cardiaque indépendante, parmi les signes desquels on peut distinguer les suivants:

1. L'homme reprend conscience.
2. Le pouls apparaît.
3. La pâleur et la cyanose diminuent.
4. La respiration reprend.
5. Les élèves se contractent.

Ainsi, afin de sauver la vie de la victime, il est nécessaire de mener des actions de réanimation tenant compte de toutes les circonstances, tout en faisant appel à une ambulance.

Conséquences de l'arrestation circulatoire

En cas d'arrêt circulatoire, le métabolisme des tissus et les échanges gazeux sont interrompus. Les cellules accumulent des produits métaboliques et dans le sang - le dioxyde de carbone. Cela entraîne une cessation du métabolisme et la mort cellulaire à la suite d'un "empoisonnement" par des produits métaboliques et de l'absence d'oxygène.

En outre, plus le métabolisme initial dans la cellule est élevé, moins il faut de temps pour sa mort en raison d'un arrêt circulatoire. Par exemple, pour les cellules du cerveau, cela prend 3-4 minutes. Les cas de récupération après 15 minutes concernent des situations où, avant l’arrêt cardiaque, la personne était en état de refroidissement.

Restauration circulatoire

Le massage cardiaque indirect consiste à serrer la poitrine, ce qui est nécessaire pour presser les cavités cardiaques. À ce moment, le sang à travers les valves dans les ventricules des oreillettes, puis il va dans les vaisseaux. Grâce à la pression rythmique sur la poitrine, le flux de sang dans les vaisseaux ne s'arrête pas.

Cette méthode de réanimation doit être mise en œuvre pour activer l'activité électrique propre du cœur, ce qui contribue à la restauration du travail indépendant de l'organe. Les premiers soins peuvent donner des résultats dans les 30 premières minutes après le début du décès clinique. L'essentiel est de réaliser correctement l'algorithme des actions, de suivre la technique de premiers secours approuvée.

Le massage cardiaque doit être associé à une ventilation mécanique. Chaque poussée de la poitrine de la victime, qui doit être effectuée sur 3 à 5 cm, provoque la libération d'environ 300 à 500 ml d'air. Une fois que la compression a cessé dans les poumons, la même quantité d’air est aspirée. En pressant / relâchant la poitrine, une inhalation active est effectuée, puis une expiration passive.

Qu'est-ce qu'un massage cardiaque direct et indirect?

Le massage cardiaque est indiqué pour les tremblements et les arrêts cardiaques. Cela peut être fait:

• ouvert (direct).
• méthode fermée (indirecte).

Un massage cardiaque direct est effectué pendant l'opération avec le thorax ou l'abdomen ouvert. Le thorax est spécialement ouvert, souvent même sans anesthésie et en respectant les règles de l'asepsie. Après avoir exposé le cœur, serrez doucement et doucement ses mains à un rythme de 60 à 70 fois par minute. Le massage cardiaque direct est effectué uniquement dans la salle d'opération.

Le massage cardiaque indirect est beaucoup plus facile et plus accessible dans toutes les conditions. Il est fabriqué sans ouvrir la poitrine en même temps que la respiration artificielle. En appuyant sur le sternum, il est possible de le déplacer de 3 à 6 cm vers l’épine dorsale, d’exercer une pression sur le cœur et de faire sortir le sang de ses cavités par les vaisseaux.

Après la cessation de la pression sur le sternum, les cavités du cœur se redressent et du sang est prélevé dans les veines. Le massage cardiaque indirect peut maintenir la pression dans la circulation systémique à un niveau de 60 à 80 mm Hg. Art.

La méthode du massage cardiaque indirect est la suivante: l’assistance impose la paume de la main sur le tiers inférieur du sternum et l’autre sur la surface arrière de la main précédemment appliquée pour augmenter la pression. Sur le sternum, produisez 50 à 60 pressions par minute sous forme de chocs rapides.

Après chaque pression, les mains sont rapidement retirées de la poitrine. La période de pression doit être plus courte que la période d'expansion de la poitrine. Le massage des enfants est effectué avec une main, et les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an - avec le bout de 1 à 2 doigts.

L'efficacité du massage cardiaque est estimée par l'apparition de pulsations dans les artères carotides, fémorales et radiales, une augmentation de la pression artérielle à 60-80 mm Hg. Art., Constriction des pupilles, apparition de leur réaction à la lumière, restauration de la respiration.

Quand et pour quoi est un massage cardiaque?

Un massage cardiaque indirect est nécessaire dans les cas où le cœur s'est arrêté. Pour qu'une personne ne meure pas, elle a besoin de l'aide de l'extérieur, c'est-à-dire qu'elle doit essayer de «recommencer» son cœur.

Situations dans lesquelles un arrêt cardiaque est possible:

• La noyade
• Accident de transport,
• Choc électrique,
• Dommages dus au feu
• Le résultat de diverses maladies
• Enfin, personne n'est à l'abri d'un arrêt cardiaque pour des raisons inconnues.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque:

• Perte de conscience
• Absence de pouls (habituellement ressenti sur l’artère radiale ou carotide, c’est-à-dire au poignet et sur le cou).
• Manque de respiration. Le moyen le plus fiable de déterminer cela consiste à amener le miroir sur le nez de la victime. S'il ne s'embue pas, il n'y a pas de souffle.
• Pupilles dilatées qui ne répondent pas à la lumière. Si vous ouvrez légèrement l'œil et que vous faites briller une lampe de poche, il sera immédiatement clair si elles réagissent à la lumière ou non. Si le cœur de la personne travaille, les élèves vont immédiatement rétrécir.
• Teint gris ou bleu.

L'essence et l'algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect

Le massage cardiaque indirect (SMN) est une procédure de réanimation qui sauve chaque jour de nombreuses vies partout dans le monde. Plus tôt vous commencez à soigner le SMN blessé, plus il aura de chances de survivre.

NMS comprend deux étapes:

1. réanimation bouche à bouche, rétablissant la respiration de la victime;
2. compression de la poitrine qui, associée à la respiration artificielle, fait bouger le sang jusqu'à ce que le cœur de la victime puisse le pomper à nouveau dans tout le corps.

Si le pouls d'une personne se fait sentir mais qu'il ne respire pas, la respiration artificielle est nécessaire, mais pas la pression sur la poitrine (la présence d'un pouls signifie que le cœur bat). S'il n'y a pas de pouls, pas de respiration, de respiration artificielle ni de compression thoracique sont nécessaires pour forcer l'air à pénétrer dans les poumons et maintenir la circulation sanguine.

Un massage du cœur fermé doit être effectué dans le cas où la victime ne réagit pas de la part de ses pupilles à la lumière, à la respiration, aux activités cardiaques, à la conscience. Le massage cardiaque externe est considéré comme la méthode la plus simple utilisée pour rétablir l’activité cardiaque. Pour sa mise en œuvre, aucun dispositif médical n'est nécessaire.

Le massage cardiaque externe est représenté par une compression rythmique du cœur au moyen de compressions effectuées entre le sternum et la colonne vertébrale. Les victimes, qui sont dans un état de mort clinique, effectuent une compression thoracique, c'est facile. Cela s'explique par le fait que, dans un tel état, le tonus musculaire est perdu et la poitrine devient plus souple.

Lorsque la victime est dans un état de mort clinique, son assistance, suivant la technique, déplace facilement la poitrine de la victime de 3 à 5 cm, chaque compression du cœur provoquant une diminution de son volume, une augmentation de la pression intracardiaque.

En raison de la pression rythmique exercée sur la poitrine, il existe une différence de pression à l'intérieur des cavités cardiaques qui s'étend du muscle cardiaque des vaisseaux sanguins. Le sang du ventricule gauche se déplace dans l'aorte jusqu'au cerveau, et du ventricule droit, le sang se dirige vers les poumons, où il est saturé en oxygène.

Après la cessation de la pression sur la poitrine, le muscle cardiaque se redresse, la pression intracardiaque diminue et les cavités cardiaques sont remplies de sang. Le massage externe du cœur aide à recréer la circulation sanguine artificielle.

Le massage du coeur fermé est effectué uniquement sur une surface dure, les lits mous ne conviennent pas. Lors de la réanimation, il est nécessaire de suivre cet algorithme d’actions. Après avoir placé la victime sur le sol, il est nécessaire d’effectuer un coup de poing précordial.

Le coup doit être dirigé sur le tiers médian de la poitrine, la hauteur requise pour le coup étant de 30 cm.Pour effectuer un massage cardiaque à cœur fermé, l'ambulancier place d'abord la paume de la main sur l'autre main. Après cela, le spécialiste commence à effectuer des poussées uniformes jusqu'à ce que des signes de restauration de la circulation sanguine apparaissent.

Pour que la mesure de réanimation soit effectuée afin d'obtenir l'effet souhaité, il est nécessaire de connaître et de respecter les règles de base, qui sont les suivantes:

1. L'assistance devrait déterminer l'emplacement du processus xiphoïde.
2. La définition du point de compression, situé au centre de l'axe, est de 2 doigts au-dessus du processus xiphoïde.
3. Placez la base de la paume sur le point de compression calculé.
4. Effectuer une compression sur l'axe vertical, sans mouvements brusques. La compression de la poitrine doit être effectuée à une profondeur de 3 à 4 cm, le nombre de compressions sur la poitrine étant de 100 / minute.
5. Les enfants de moins d'un an pratiquent la réanimation à deux doigts (deuxième et troisième).
6. Lors de la réanimation de jeunes enfants de moins d'un an, la fréquence des pressions sur la région du sternum doit être de 80 à 100 par minute.
7. Les enfants adolescents reçoivent de l'aide avec la paume de la main.
8. Les adultes sont réanimés pour que les doigts soient levés et ne touchent pas la poitrine.
9. Il est nécessaire d'effectuer l'alternance de deux respirations de ventilation mécanique et de 15 compressions sur la région thoracique.
10. Lors de la réanimation, il est nécessaire de surveiller le pouls sur l'artère carotide.

Les signes d'efficacité de la réanimation sont la réaction des pupilles, l'apparition d'un pouls dans l'artère carotide. Méthode de réalisation d'un massage cardiaque indirect:

• placez la victime sur une surface dure, le réanimateur est du côté de la victime;
• reposez-vous avec les paumes (pas les doigts) d'un ou des deux bras tendus dans le tiers inférieur du sternum;
• Appuyez sur les paumes de manière rythmée, par à-coups, en utilisant votre propre poids et les efforts des deux mains.
• si lors d'un massage cardiaque indirect il y a eu une fracture des côtes, il est nécessaire de continuer le massage en plaçant la base des paumes sur le sternum;
• taux de massage - 50-60 poussées par minute; chez un adulte l'amplitude de l'oscillation thoracique doit être de 4-5 cm.

Simultanément à un massage cardiaque (1 poussée par seconde), la respiration artificielle est effectuée. 3 à 4 pressions sur la poitrine représentent 1 expiration profonde dans la bouche ou le nez de la victime, s'il y a 2 réanimateurs. S'il n'y a qu'un réanimateur, alors toutes les 15 pressions sur le sternum avec un intervalle d'une seconde, 2 respirations artificielles sont nécessaires. Taux d'inspiration 12-16 fois en 1 minute.

Les enfants doivent être massés doucement avec une main et le nouveau-né uniquement avec le bout des doigts. La fréquence des secousses du massage cardiaque indirect chez les nouveau-nés est de 100 à 120 par minute et le point d'application est l'extrémité inférieure du sternum.

En outre, il faut prendre soin de masser indirectement le cœur et les personnes âgées, car lors de gestes rugueux, des fractures au niveau de la poitrine sont possibles.

Comment masser le coeur chez un adulte

1. Préparez-vous. Secouez doucement la victime par les épaules et demandez: «Tout va-t-il bien?». Ainsi, vous verrez que vous n'allez pas transformer le SMN en personne consciente.
2. Vérifiez rapidement s'il a des blessures graves. Concentrez-vous sur la tête et le cou, car vous les manipulerez.
3. Appelez une ambulance si possible.
4. Couchez la victime sur le dos sur une surface ferme et plane. Mais si vous soupçonnez une blessure à la tête ou au cou, ne la déplacez pas. Ainsi, vous pouvez augmenter le risque de paralysie.
5. Fournir un accès aérien. Agenouillez-vous à l'épaule de la victime pour pouvoir accéder facilement à la tête et à la poitrine. Peut-être que les muscles contrôlant la langue se sont détendus et il a bloqué les voies respiratoires. Pour rétablir la respiration, vous devez les relâcher.
6. S'il n'y a pas de blessure au cou. Ouvrez les voies respiratoires de la victime.

Placez les doigts d'une main sur son front et l'autre sur la mâchoire inférieure près du menton. Repoussez doucement le front en arrière et tirez la mâchoire vers le haut. Gardez la bouche ouverte afin que vos dents se touchent presque. Ne posez pas vos doigts sur les tissus mous situés sous le menton - vous pourriez bloquer par inadvertance les voies respiratoires que vous essayez de libérer.

S'il y a une blessure au cou. Dans ce cas, les mouvements du cou peuvent provoquer une paralysie ou la mort. Par conséquent, vous devrez dégager les voies respiratoires d'une autre manière. Agenouillez-vous derrière la tête de la victime, les coudes au sol.

Pliez votre index sur la mâchoire près des oreilles. Avec un mouvement puissant, soulevez la mâchoire. Cela ouvrira les voies respiratoires sans bouger le cou.

Gardez les voies respiratoires de la victime ouvertes.

S'accroupir dans la bouche et le nez, regardant vers ses jambes. Écoutez s'il y a un bruit provenant du mouvement de l'air ou essayez de l'attraper avec votre joue pour voir si la poitrine bouge.

Procéder à la respiration artificielle.

Si, après avoir ouvert les voies respiratoires, la respiration n'est pas capturée, appliquez la méthode du bouche-à-bouche. Pincez vos narines avec l'index et le pouce de la main qui se trouve sur le front de la victime. Prenez une profonde respiration et fermez la bouche de la victime avec vos lèvres.

Prenez deux grandes respirations. Après chaque expiration, inspirez profondément jusqu'à ce que la poitrine de la victime s'effondre. Cela empêchera également le gonflement abdominal. Chaque respiration devrait durer une demi à deux secondes.

Vérifiez la réaction de la victime.

Pour vous assurer que le résultat est disponible, vérifiez si la poitrine de la victime s’est relevée. Sinon, bougez sa tête et essayez à nouveau. Si le coffre est toujours immobile après cela, il est possible qu'un corps étranger (par exemple, une prothèse dentaire) bloque les voies respiratoires.

Pour les libérer, vous devez faire des pressions dans l'estomac. Placez une main avec la base de la paume au milieu de l'abdomen, entre le nombril et la poitrine. Placez votre autre main sur le dessus et tournez vos doigts. Penchez-vous en avant et faites un petit coup sec. Répétez jusqu'à cinq fois.

Vérifiez votre souffle. S'il ne respire toujours pas, répétez les poussées jusqu'à ce que le corps étranger soit expulsé des voies respiratoires ou que l'aide arrive. Si un corps étranger a volé hors de la bouche mais que la personne ne respire pas, il est possible que sa tête et son cou se trouvent dans la mauvaise position, ce qui a pour conséquence que la langue bloque les voies respiratoires.

Dans ce cas, déplacez la tête de la victime, posez sa main sur son front et inclinez-la vers l'arrière. Lorsque la grossesse et la plénitude excessive, au lieu de pousser dans l'estomac pousse dans la poitrine.

Gardez une main sur le front de la victime pour que les voies respiratoires restent ouvertes. De l’autre main, vérifiez le pouls dans le cou et cherchez l’artère carotide. Pour ce faire, placez l'index et le majeur dans le trou situé entre le larynx et le muscle suivant. Attendez 5 à 10 secondes pour sentir le pouls.

S'il y a un pouls, ne pas presser la poitrine. Continuez à pratiquer la respiration artificielle à une fréquence de 10 à 12 respirations par minute (une toutes les 5 secondes). Toutes les 2-3 minutes, vérifiez le pouls.

S'il n'y a pas de pouls et que l'aide n'est pas encore arrivée, passez à la compression de la poitrine.

Écartez vos genoux pour un temps fiable. Puis, avec votre main, qui est plus proche des jambes de la victime, cherchez le bord inférieur des côtes. Déplacez vos doigts le long du bord pour trouver l'endroit où les côtes se connectent au sternum. Placez votre majeur sur cet endroit, avec votre index à côté.

Il devrait être au-dessus du point le plus bas du sternum. Placez la base de l'autre paume sur le sternum à côté de l'index. Retirez vos doigts et placez cette main sur l'autre dessus. Les doigts ne doivent pas reposer sur la poitrine. Si les mains mentent correctement, tous les efforts doivent être concentrés sur le sternum.

Cela réduit le risque de fracture des côtes, de ponction du poumon, de rupture du foie. Les coudes tendus, les bras tendus, les épaules directement au-dessus des bras - vous êtes prêt. En utilisant le poids du corps, appuyez sur le sternum de la victime sur 4 à 5 centimètres. Il faut appuyer sur les bases des paumes.

Après chaque pression, relâchez la pression afin que la poitrine revienne à sa position normale. Cela donne au cœur l'occasion de se remplir de sang. Pour éviter les blessures, ne modifiez pas la position des mains lorsque vous appuyez dessus. Faites 15 robinets à raison de 80 à 100 robinets par minute. Comptez "un-deux-trois..." jusqu'à 15. Cliquez sur le compte, relâchez-le pendant une pause.

Compression alternée et respiration artificielle. Maintenant, faites deux mouvements de respiration. Ensuite, trouvez à nouveau la position correcte pour les mains et effectuez 15 autres clics. Après quatre cycles complets de 15 pressions et deux mouvements respiratoires, vérifiez à nouveau le pouls sur l'artère carotide. Si ce n'est toujours pas le cas, continuez avec le système NMS par cycles de 15 clics et deux mouvements respiratoires, en commençant par l'inspiration.

Regarde la réaction. Toutes les 5 minutes, vérifiez le pouls et la respiration. Si le pouls est ressenti mais que la respiration n'est pas entendue, effectuez 10 à 12 mouvements respiratoires par minute et vérifiez à nouveau le pouls. S'il y a un pouls et une respiration, vérifiez-les plus attentivement. Continuez avec le NMS jusqu'à ce que ce qui suit se produise:

• la victime récupère son pouls et sa respiration;
• les médecins vont arriver;
• Tu vas être fatigué.

Caractéristiques de la réanimation des enfants

Chez l'enfant, la technique de réanimation diffère de celle utilisée chez l'adulte. La poitrine des bébés jusqu'à un an est très délicate et fragile, la région du cœur est plus petite que la base de la paume de la main d'un adulte. Par conséquent, la pression exercée par un massage cardiaque indirect ne se fait pas avec les paumes des mains, mais avec deux doigts.

Le mouvement de la poitrine ne devrait pas dépasser 1,5 à 2 cm, la fréquence des pressions étant d’au moins 100 pressions par minute. De 1 à 8 ans, le massage se fait avec une paume. La poitrine doit bouger de 2,5 à 3,5 cm et il est nécessaire d’effectuer un massage à une fréquence d’environ 100 pressions par minute.

Le rapport entre l'inspiration et la pression sur la poitrine chez les enfants de moins de 8 ans devrait être de 2/15, chez les enfants de plus de 8 ans - de 1/15. Comment pratiquer la respiration artificielle chez un enfant? La respiration artificielle des enfants peut être réalisée par la technique "de bouche en bouche". Comme les bébés ont un visage petit, un adulte peut pratiquer la respiration artificielle en se couvrant immédiatement la bouche et le nez. Ensuite, la méthode s'appelle «de bouche en bouche et de nez».

La respiration artificielle chez les enfants est effectuée à une fréquence de 18 à 24 par minute. Chez les nourrissons, le massage cardiaque indirect est effectué uniquement avec deux doigts: le majeur et l'annulaire. La fréquence de la pression de massage chez les nourrissons devrait être augmentée à 120 par minute.

Les causes d’un arrêt cardiaque et de la respiration ne sont pas seulement des blessures ou un accident. Le cœur d'un bébé peut s'arrêter à cause de maladies congénitales ou d'un syndrome de mort subite. Chez les enfants d’âge préscolaire, la base d’un seul palmier est impliquée dans le processus de réanimation cardiaque.

Pour un massage indirect du cœur, il existe des contre-indications:

• plaie pénétrante jusqu'au coeur;
• plaie pénétrante jusqu'au poumon;
• blessure à la tête fermée ou ouverte;
• absence absolue de surface solide;
• autres blessures visibles incompatibles avec la réanimation d'urgence.

Sans connaître les règles de réanimation du cœur et des poumons, ainsi que les contre-indications disponibles, vous pouvez aggraver encore la situation sans laisser à la victime une chance de salut.

Massage externe chez le bébé

Le massage indirect aux bébés est le suivant:

Secouez doucement le bébé et dites quelque chose fort.

Sa réaction vous permettra de vous assurer que vous n'allez pas transformer le SMN en nourrisson conscient. Vérifiez rapidement pour des blessures. Concentrez-vous sur la tête et le cou, car vous manipulerez ces parties du corps. Appelle l'ambulance.

Si possible, demandez à quelqu'un de le faire. Si vous êtes seul, faites appel à NMS pendant une minute, puis appelez les professionnels.

Dégagez les voies respiratoires. Si le bébé est étouffé ou si quelque chose reste coincé dans les voies respiratoires, effectuez 5 poussées sur la poitrine.

Pour ce faire, placez deux doigts entre ses mamelons et poussez rapidement vers le haut. Si vous craignez une blessure à la tête ou au cou, déplacez le moins possible le bébé pour réduire le risque de paralysie.

Essayez de reprendre votre souffle.

Si le bébé est inconscient, ouvrez ses voies respiratoires: posez une main sur le front et l'autre, soulevez doucement le menton pour permettre l'accès à l'air. Ne pas appuyer sur les tissus mous sous le menton - cela pourrait bloquer les voies respiratoires.

La bouche devrait être séparée. Faites deux respirations de bouche à bouche. Pour ce faire, inspirez, fermez bien la bouche et le nez du bébé avec votre bouche. Expirez doucement un peu d’air (les poumons du nourrisson sont plus petits que ceux de l’adulte). Si la poitrine monte et descend, la quantité d'air semble appropriée.

Si le bébé n'a pas commencé à respirer, bougez légèrement la tête et essayez à nouveau. Si rien n’a changé, répétez la procédure pour ouvrir les voies respiratoires. Éliminez les objets bloquant les voies respiratoires, vérifiez votre respiration et votre pouls.

Si nécessaire, continuez avec le NMS. Continuez la respiration artificielle en effectuant un mouvement respiratoire toutes les 3 secondes (20 par minute) si le bébé a un pouls.

Vérifiez le pouls pour l'artère brachiale. Pour le trouver, sentez l'intérieur du bras, au-dessus du coude. S'il y a un pouls, continuez la respiration artificielle, mais ne pressez pas la poitrine.

Si le pouls n'est pas détectable, commencez à presser la poitrine. Pour déterminer la position du cœur du bébé, tracez une ligne horizontale imaginaire entre les mamelons.

Placez trois doigts en dessous et perpendiculairement à cette ligne. Relevez votre index de manière à ce que deux doigts soient placés sur le doigt sous une ligne imaginaire. Appuyez sur le sternum de manière à ce qu'il baisse de 1 à 2,5 cm.

Respiration artificielle

En plaçant le patient sur le dos et en projetant la tête le plus loin possible, vous devez tordre le rouleau et le placer sous les épaules. Ceci est nécessaire pour fixer la position du corps. Le rouleau peut être fabriqué indépendamment des vêtements ou des serviettes.

Ensuite, vous devez vérifier que les voies respiratoires sont nettoyées, si nécessaire, vous devez envelopper un doigt avec une serviette et nettoyer votre bouche.

Vous pouvez pratiquer la respiration artificielle:

La deuxième option est utilisée uniquement s'il n'est pas possible d'ouvrir la mâchoire en raison d'une attaque spasmodique. Dans ce cas, il est nécessaire d’appuyer sur les mâchoires inférieure et supérieure afin que l’air ne s’échappe pas par la bouche. Vous devez également serrer fermement votre nez et souffler, l'air n'est pas vif, mais vigoureusement.

Lors de l'exécution de la méthode bouche à bouche, une main doit couvrir le nez et l'autre doit fixer la mâchoire inférieure. La bouche doit être bien ajustée à la bouche de la victime afin d'éviter toute fuite d'oxygène.

Il est recommandé d'expirer l'air à travers une écharpe, une gaze ou une serviette avec un trou au centre de 2-3 cm, l'expiration ne doit pas être dure car l'œsophage peut s'ouvrir sous l'influence d'un puissant jet. Cela signifie que l'air va pénétrer dans l'estomac.

La personne chargée de la réanimation des poumons et du cœur doit prendre une profonde et profonde respiration, retenir l'expiration et se pencher vers la victime. Appliquez fermement votre bouche à la bouche du patient et expirez. Si la bouche est fermement pressée ou si le nez n'est pas fermé, ces actions ne produiront aucun effet.

L'alimentation en air par l'expiration du sauveteur devrait durer environ 1 seconde, la quantité approximative d'oxygène étant comprise entre 1 et 1,5 litre. Ce n'est qu'avec ce volume que la fonction pulmonaire peut être reprise.

Après cela, vous devez libérer la bouche de la victime. Afin de réaliser une expiration complète, vous devez tourner la tête sur le côté et relever légèrement l’épaule du côté opposé. Cela prend environ 2 secondes.

Si les mesures pulmonaires sont effectuées efficacement, le thorax de la victime se soulèvera lors de l'inhalation. Vous devriez également faire attention à l'estomac, il ne devrait pas gonfler. Lorsque de l'air pénètre dans l'estomac, vous devez appuyer dessus afin qu'il sorte, ce qui rend tout le processus de récupération plus difficile.

Accident vasculaire cérébral péricardique

En cas de décès clinique, un AVC péricardique peut être infligé. C'est un coup qui peut déclencher le coeur, car il y aura un effet net et puissant sur le sternum.

Pour ce faire, serrez la main dans un poing et frappez avec un bord de la main dans la région du cœur. Vous pouvez vous concentrer sur le cartilage xiphoïde, le coup doit tomber 2-3 cm au-dessus. Le coude du bras qui va frapper doit être dirigé le long du corps.

Souvent, ce choc redonne la vie aux victimes, à condition qu'il soit appliqué correctement et dans les délais. Le rythme cardiaque et la conscience peuvent se rétablir instantanément. Mais si cette méthode ne retrouve pas sa fonction, il est nécessaire d'appliquer immédiatement la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.

Comment déterminer si la réanimation est effectuée correctement

Les signes d’efficacité en respectant les règles relatives à la respiration artificielle sont les suivants:

1. En pratiquant correctement la respiration artificielle, vous pouvez remarquer un mouvement de la poitrine de haut en bas lors d'une inhalation passive.
2. Si le mouvement de la poitrine est faible ou tardif, vous devez en comprendre les raisons. Probablement, une adhérence lâche de la bouche à la bouche ou au nez, une respiration superficielle, un corps étranger empêchant l'air d'atteindre les poumons.
3. Si, en respirant, la poitrine ne s'élève pas, mais l'abdomen, cela signifie que l'air ne passe pas par les voies respiratoires, mais par l'œsophage. Dans ce cas, vous devez appuyer sur l'estomac et tourner la tête du patient sur le côté car des vomissements sont possibles.

L'efficacité du massage cardiaque doit également être vérifiée toutes les minutes:

1. Si, lors d'un massage indirect du cœur, une impulsion apparaît sur l'artère carotide, à la manière d'un pouls, cela signifie que la force de la pression est suffisante pour permettre au sang de circuler dans le cerveau.
2. Avec une réanimation appropriée, la victime aura bientôt des contractions cardiaques, la pression augmentera, une respiration spontanée apparaîtra, la peau deviendra moins pâle, les pupilles se rétréciront.

Il est nécessaire d'effectuer toutes les actions au moins 10 minutes, et c'est mieux avant l'arrivée d'une ambulance. En cas de rythme cardiaque continu, la respiration artificielle doit être pratiquée pendant une période allant jusqu'à 1,5 heure.

Si les mesures de réanimation sont inefficaces pendant 25 minutes, la victime développe des taches cadavéreuses, le symptôme de la pupille du chat (en appuyant sur le globe oculaire, la pupille devient verticale, comme un chat) ou les premiers signes de rigor mortis - toutes les actions peuvent être arrêtées, car la mort biologique s'est produite.

Plus les actions de réanimation sont initiées tôt, plus grande est la probabilité qu’une personne revienne à la vie. Une mise en œuvre appropriée aidera non seulement à faire revivre, mais fournira également de l'oxygène aux organes vitaux et empêchera leur mort et l'invalidité de la victime.

Ce qui est inacceptable avec un massage cardiaque externe

Comment faire un massage correctement Pour obtenir des résultats exceptionnels lors d’un massage indirect du cœur, à savoir la reprise de la circulation sanguine normale et le processus d’échange d’air, et pour donner vie à une personne par acupression tactile du cœur à travers la poitrine, vous devez suivre quelques recommandations simples:

1. Agissez avec confiance et calme, ne vous embêtez pas.
2. Vu le manque de confiance en soi, ne laissez pas la victime en danger, c’est-à-dire qu’il est impératif de procéder à la réanimation.
3. Les procédures préparatoires sont effectuées rapidement et minutieusement, notamment la libération de la bouche d'objets étrangers, l'inclinaison de la tête dans une position nécessaire à la respiration artificielle, la libération de la poitrine du vêtement et un examen préliminaire pour la détection de plaies pénétrantes.
4. Ne renversez pas excessivement la tête de la victime, cela risquerait de créer des obstacles à la libre circulation de l'air dans les poumons.
5. Continuez la réanimation du cœur et des poumons de la victime jusqu'à l'arrivée des médecins ou des sauveteurs.

En plus des règles relatives à la réalisation d'un massage indirect du cœur et des spécificités du comportement en cas d'urgence, n'oubliez pas les mesures d'hygiène personnelle: vous devez utiliser des serviettes ou de la gaze à usage unique pendant la respiration artificielle (le cas échéant).

L'expression «sauver des vies entre nos mains», dans les cas où il est nécessaire d'effectuer immédiatement un massage cardiaque indirect à une personne blessée sur le point de mourir et de vivre, acquiert un sens direct.

Lors de la réalisation de cette procédure, tout est important: la position de la victime et en particulier des différentes parties de son corps, la position de la personne effectuant le massage cardiaque indirect, la précision, la régularité, la rapidité de ses actions et une confiance absolue en un résultat positif.

Quand arrêter la réanimation?

Il convient de noter que la réanimation cardiopulmonaire doit être poursuivie jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale. Mais si le rythme cardiaque et la fonction pulmonaire ne se rétablissent pas dans les 15 minutes qui suivent la réanimation, ils peuvent être arrêtés. À savoir:

• lorsqu'il n'y a pas de pouls dans la région de l'artère carotide du cou;
• la respiration n'est pas effectuée;
• pupilles dilatées;
• la peau est pâle ou bleuâtre.

Et bien sûr, la réanimation cardiopulmonaire n’est pas pratiquée chez une personne atteinte d’une maladie incurable, par exemple en oncologie.