Combien de temps faut-il pour le traitement d'un thrombus à l'aine de 7 cm

Question Au bon moment de la journée, à 38 semaines de grossesse, des douleurs à la jambe ont commencé. Jambe a commencé à acquérir une couleur bleuâtre. Ils ont appelé une ambulance, une échographie a montré un thrombus de 7 cm dans l'aine. Causé l'accouchement, mais la jambe continue à gonfler et ça fait mal de marcher, de faire une injection, et je prends des pilules. Combien de temps est nécessaire pour le traitement. Les forces sont parties, merci.

Bonjour Des modifications de votre corps au cours de la grossesse ont entraîné des varices pelviennes, en particulier la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux de l'aine. Si la thrombose des veines superficielles se manifeste par des symptômes douloureux, une cyanose et une rougeur de la peau, il est possible que vous ne ressentiez pas la thrombose des veines profondes au début.

Ceci est très dangereux, car un thrombus peut migrer de la veine superficielle enflammée dans la veine profonde. Avec une telle complication se produit un thrombus caillot.

Par conséquent, vous devez établir un diagnostic plus approfondi et déterminer si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour panser la veine superficielle.

Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est réalisé sur la base de l'étude:

• taux sanguin de D-dimères - une substance qui reste élevée avec une thrombose aiguë pendant 7 à 8 jours;
• Ultrasons - vaisseaux Doppler, permettant de scanner et d’examiner un caillot de sang dans la lumière du vaisseau;
• Phlébographie (phlébographie) avec introduction d'un agent de contraste dans une veine, déterminant ainsi le lieu de formation d'un caillot sanguin;
• IRM avec des résultats discutables et mitigés d’autres examens;
• Électrocardiographie (ECG) et radiographie thoracique comme examen complémentaire du développement de la thrombose veineuse profonde et d'une tendance aux complications;
• Échographie des organes internes du bassin et de la cavité abdominale afin d'exclure une thrombose de la veine porte ou mésentérique.

Après un examen supplémentaire, on vous prescrira peut-être d'autres médicaments ou on vous proposera également de retirer un caillot de sang.

Le traitement de la thrombose peut être effectué:

• anticoagulants directs: héparine, fraxiparine, kaltsiparinome. Entrez dans les veines en l'absence d'ulcères gastriques et duodénaux, maladie du foie;
• anticoagulants indirects: comprimés de warfarine, d'Atsenokumarol (Sinkumar) en l'absence de contre-indications;
• thrombolytique: Urokinase, Streptokinase, Alteplazoy.

Dans les opérations intravasculaires, un thrombus est dissous ou retiré de la lumière du vaisseau. Une petite incision est faite dans la peau et un cathéter est inséré à travers elle dans la veine. En outre, les filtres à cava sont insérés à travers une petite incision dans la veine cave inférieure afin que les caillots sanguins ne restent pas coincés dans les poumons et autres organes importants.

Appliquer une anesthésie locale. Sous anesthésie générale, une opération est pratiquée en cas de risque de gangrène ou de re-thrombose. Avant et après son traitement par l'héparine. Un laser moderne recouvre souvent une veine d'un diamètre allant jusqu'à 1-2 cm.

À la maison, vous devez prendre des précautions pour éviter la formation de nouveaux caillots sanguins: vous ne pouvez pas soulever de poids, courir, aller au sauna, rester debout ou assis pendant longtemps. Il est utile de marcher, nager, faire du vélo. Si vous êtes autorisé à aller au gymnase, vous devez prendre un peu de poids et faire les exercices en position couchée, en répétant l'exercice 12 à 14 fois par série, mais sans plus.

Vous ne pouvez pas faire de squats, surtout avec du poids et retenir votre souffle, car la tension provoque la stagnation du sang dans les jambes et la veine fémorale. Pour les sorties veineuses, il est préférable de réduire les muscles du mollet de manière rythmique.

Vous devez discuter du régime alimentaire et de la quantité d'eau que vous buvez par jour avec votre médecin afin que le lait serve à nourrir le bébé et que le corps soit bon. Le menu est préférable d’inclure des aliments simples, mais ne pas trop manger, afin de ne pas augmenter le poids. Une activité dans des limites raisonnables et une tactique de traitement appropriée vous soulageront plutôt des varices.

Thrombus à l'aine chez les femmes

Les varices au niveau des ménages sont perçues comme une maladie des vaisseaux des jambes. En fait, une déformation des veines peut se produire dans de nombreuses régions du corps. La médecine est connue pour les cas assez rares de varices sur les glandes mammaires des femmes et même sur le visage.

L'insuffisance veineuse et les varices se développent souvent dans la partie inférieure du corps en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps humain.

La partie du système vasculaire, située sous le centre de gravité, est presque toujours soumise à une charge importante, ce qui entraîne une stagnation dans le sang. Avec les veines des membres inférieurs, les organes pelviens et les veines inguinales sont particulièrement vulnérables.

Chez les hommes, les varices sont souvent situées sur les organes génitaux, dans les testicules ou sur le pénis. Un ou plusieurs degrés de difformité variqueuse des veines inguinales sont détectés chez environ 80% des hommes âgés de 25 à 30 ans.

Les varices inguinales chez les femmes affectent les veines des lèvres et se développent souvent pendant la grossesse.

Causes de développement

Les principales raisons du développement des varices:

• Prédisposition héréditaire;
• Augmentation de la pression abdominale;
• Fort effort physique;
• Prolongement assis ou debout;
• L'obésité;
• Manque d'activité physique;
• La présence de mauvaises habitudes;
• Parois vasculaires faibles;
• Grossesse et accouchement.

Avec une combinaison de plusieurs facteurs provoquants, les varices de l'aine sont presque inévitables et les premiers symptômes apparaîtront - seulement une question de temps. Les employés de bureau et les conducteurs professionnels qui ont un emploi sédentaire sont aggravés par le manque d'activité physique, les porteurs, les constructeurs et les athlètes d'haltérophilie, les médecins, les enseignants et les travailleurs du secteur des services courent un risque accru.

Types de varices inguinales chez les hommes et les femmes

Les varices des veines inguinales sont plus courantes chez l'homme et affectent les vaisseaux des organes génitaux. Dans les cas avancés, les veines de l'intérieur des cuisses et des fesses sont impliquées dans le processus pathologique.

Varicocèle

Dans 20% des cas, les varices chez l'homme affectent les veines du scrotum. C'est un mal purement masculin, appelé varicocèle. Outre les causes générales du développement de la pathologie vasculaire, les hommes peuvent provoquer des varices dans l'aine des hommes:

• Processus tumoraux dans la région pelvienne;
• Caractéristiques structurelles congénitales du système vasculaire des testicules;
• Hernie inguinale;
• Troubles digestifs;
• Vie sexuelle irrégulière

Dans le développement de la varicocèle, il y a quatre étapes:

1. Il est asymptomatique ou s’accompagne d’un inconfort obscur dans le scrotum. Il est diagnostiqué exclusivement par des méthodes instrumentales, car il n'y a pas de manifestations visibles de la pathologie.
2. Les veines visibles sont visibles, presque pas palpables dans aucune position du corps du patient. Les navires modérément douloureux.
3. Les vaisseaux affectés sont douloureux, visibles à l'œil nu, bien palpables. En cas de dommage possible gonflement grave
4. Veines fortement dilatées, douloureuses, dans les cas avancés, une élévation locale de la température est possible. Le testicule gauche est généralement réduit avec une augmentation visible du scrotum.

Varices du pénis

Une autre forme de varices chez l'homme est la varice pénienne. Peut conduire à une maladie vasculaire:

• Maladies sexuellement transmissibles;
• Auto-traitement avec anesthésiques;
• Éjaculation retardée;
• Vie sexuelle Promiscuous.

Aiguilles variqueuses chez les femmes

L'aine variqueuse chez les femmes est assez rare et affecte les lèvres. La maladie survient principalement à l’arrière-plan de la grossesse en raison de varices ascendantes progressives des jambes ou de pathologies descendantes de l’utérus.

Les parois des vaisseaux déformés deviennent très minces, il existe un risque de lésion des veines et de saignement massif concomitant, ce qui est particulièrement dangereux lors de l'accouchement.

Les changements variqueux dans les veines inguinales pendant la grossesse entraînent:

• Niveaux élevés de progestérone;
• L'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale;
• Compression mécanique des veines;
• L'hypovitaminose;
• Modifications hémodynamiques associées au développement du flux sanguin fœtoplacentaire.

Symptômes de la maladie

Les varices aux premiers stades sont asymptomatiques, les premières manifestations cliniques sont de nature générale et les patients ne les prennent pas au sérieux. Beaucoup considèrent les veines de la région génitale comme le premier signal sérieux. Dans le même temps, il peut y avoir une certaine gêne dans la zone touchée, des douleurs à l'aine peuvent survenir, en particulier pendant l'érection et la miction en position debout.

Chez les femmes, en plus des sensations désagréables et incompréhensibles dans la région inguinale, elles peuvent provoquer des infiltrations dans le bas de l'abdomen, une irritation des muqueuses et des démangeaisons des organes génitaux. L'aine variqueuse à ses débuts peut être confondue avec d'autres maladies, ses premiers symptômes étant de nature générale.

Avec une maladie qui progresse rapidement, des symptômes caractéristiques apparaissent dans l'aine: nœuds variqueux, vaisseaux affectés faisant mal, surtout après un effort, accompagnés d'un flot de sang dans la partie inférieure du corps.

Les varices dans l'aine des hommes sont l'une des causes possibles de l'infertilité. En l'absence de traitement rapide, les parois des vaisseaux affectés s'enflamment et une thrombophlébite se développe.

Diagnostic des varices inguinales

Les varices - une maladie insidieuse, il vient une fois et à vie. Par conséquent, vous ne devez pas différer votre rendez-vous chez le médecin le jour où le premier nœud variqueux de l’aine apparaît. Dans l’idéal, vous devriez subir chaque année des visites préventives chez le thérapeute, mais en raison de la rareté d’une telle attention, le motif de cette visite est le premier changement visible dans la structure des veines du bas du corps. Les varices détectées aux premiers stades peuvent être restreintes en corrigeant le mode de vie et en utilisant des méthodes de traitement conservateur.

Au cours de l'examen, le médecin constate la présence de plaintes, examine le patient avec palpation de la zone de localisation présumée de la lésion. Pour clarifier le diagnostic et identifier les déformations possibles des veines profondes, il est recommandé:

• Échographie;
• Sonographie Doppler;
• L'angiographie;
• Balayage veineux duplex.

Méthodes de traitement modernes

Le traitement des pathologies vasculaires est de la compétence du phlébologue. Selon le degré de lésion veineuse, un traitement conservateur ou chirurgical des varices inguinales est possible. Les méthodes conservatrices comprennent le port de sous-vêtements de compression et la pharmacothérapie. La classe de compression des tricots est recommandée uniquement par un médecin. On prescrit au patient des médicaments qui augmentent le tonus des parois vasculaires. En cas de nécessité, le traitement des varices de l'aine est complété par des anticoagulants. Le cours de traitement peut inclure:

Une autre méthode efficace est la thérapie par pression, mais son utilisation est limitée et ne convient pas à tous les patients.

Certains moyens de médecine traditionnelle peuvent améliorer l'état du patient, mais uniquement en complément du traitement principal, en consultation avec le médecin.

La correction du mode de vie est également très importante. Les patients chez qui on a diagnostiqué des varices des veines inguinales sont invités à revoir leur alimentation, à ajuster leur routine quotidienne et à abandonner leurs mauvaises habitudes.

Dans les cas avancés, un traitement chirurgical est recommandé. Aux stades précoces de la déformation, le traitement des varices de l'aine est effectué par des méthodes peu invasives; dans les cas avancés, la varice de l'aine doit être partiellement éliminée.

La médecine moderne n’est pas encore possible de guérir complètement les varices, mais sous réserve des recommandations du médecin, l’évolution de la maladie peut être stoppée indéfiniment.

Le problème de l'expansion des veines dans les jambes chez les femmes se produit le plus souvent au moment de la gestation et de la naissance d'un enfant. Les varices après l'accouchement vous incitent à consulter un médecin, car l'expansion, la tortuosité et l'épaississement des veines de l'aine et des jambes semblent extrêmement antipathiques. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes filles qui ont donné naissance à leur premier enfant et ont perdu un peu de leur beauté naturelle. Les principales causes de la maladie sont expliquées par une charge accrue sur les vaisseaux et les symptômes sont si typiques qu'il est facile à diagnostiquer par le médecin. Le traitement des varices doit être sous la surveillance d'un phlébologue, en suivant scrupuleusement et systématiquement les recommandations du médecin.

Types de traitement

Le médecin tiendra toujours compte des causes de la pathologie vasculaire. Une approche thérapeutique systématique et globale est obligatoire: il est inutile de traiter les symptômes et les manifestations individuels. Les principales mesures thérapeutiques seront les types d’effets suivants:

• la correction nutritionnelle ayant pour but de réduire le poids et de fournir au corps des substances biologiquement actives;
• exercice modéré, gymnastique spéciale et massage pour aider à réduire le poids et renforcer les muscles des jambes;
• utiliser avec les tricots de compression à but thérapeutique et prophylactique;
• l'utilisation de médicaments qui aident le plus efficacement à traiter une maladie;
• différents types de chirurgie.

Si les causes congénitales et héréditaires ont entraîné la maladie des veines des jambes et de l'aine, les varices doivent être traitées par une intervention chirurgicale et des médicaments. Si ces causes sont acquises, tous les facteurs de risque doivent être éliminés et le traitement chirurgical peut être évité.

Dans tous les cas, le médecin vous recommandera de porter du bas de compression et vous conseillera de ne pas prendre de poids.

Porter des sous-vêtements de compression

L'utilisation de sous-vêtements spéciaux en tricot avec un certain facteur de compression des jambes est un élément indispensable du traitement et de la prévention des complications dangereuses telles que la thrombose et la thromboembolie. Traiter les varices après l'accouchement sans utiliser de vêtements de compression n'a pas de sens et est dangereux. Les principaux facteurs offrant un excellent effet thérapeutique contre les varices des jambes et de l’aine sont les suivants:

• une diminution du volume du réseau veineux dans les jambes, l'aine et la région pelvienne, ce qui réduit le risque de stagnation du sang;
• améliorer la performance des valves veineuses dans le contexte de la réduction de la lumière des vaisseaux sanguins;
• élimination de l'œdème provoqué par le transfert de fluide des vaisseaux aux tissus;
• modifications de la coagulation sanguine afin de réduire considérablement le risque de thrombose.

Il est très important pour les femmes et les filles de choisir la bonne version de collants ou de bas élastiques. De manière optimale, si le médecin le fait, mais vous pouvez naviguer dans le choix de la table.

Chez l'homme, les varices de l'aine se concentrent généralement dans la région du cordon spermatique ou du pénis.

Chez les femmes, la maladie affecte les lèvres. Et si le sexe féminin est généralement la cause de la manifestation de la maladie pendant la grossesse, les hommes en souffrent pour diverses raisons.

En outre, il a été noté que 80% des hommes n'ayant pas franchi le seuil des 20 ans sont soumis à son développement.

Causes de gonflement des veines dans l'aine

Plusieurs facteurs prédisposant à la varicosité peuvent être la cause principale de la maladie. Parmi eux se trouvent:

• parois vasculaires faibles;
• prédisposition génétique;
• haute pression dans le bassin;
• fumer;
• travail associé à la levée de gros poids;
• la grossesse
• l'obésité;
• faible activité physique.

Classification des varices inguinales

La varicocèle peut aussi être appelée varices du scrotum et cette maladie est diagnostiquée chez l'homme dans 20% des cas. Les raisons d'une maladie aussi désagréable peuvent être un groupe spécial de raisons:

• tumeurs formées dans la région pelvienne;
• manque de vie sexuelle régulière;
• hernie inguinale;
• structure vasculaire dans les testicules;
• formation trop active sur simulateurs, accompagnée d'un travail physique pénible;
• constipation fréquente;
• défaillance systémique du tissu conjonctif.

La varicocèle a quatre étapes différentes. Le premier ne peut être déterminé qu’à l’aide de recherches, car à ce stade, même les symptômes caractéristiques ne se manifestent pas.

Avec le développement du deuxième degré, il est déjà possible de suivre l’apparence de veines à la surface de la peau et, au troisième, elles peuvent être palpées même couchées. La dernière étape est déterminée par la présence de tubérosité qui se remarque sans méthodes spéciales.

Les causes de la maladie sont les suivantes:

• vie sexuelle promiscuité;
• utilisation fréquente de certaines techniques sexuelles qui affectent négativement le membre masculin (par exemple l'éjaculation retardée);
• anesthésiques incontrôlés;
• les infections.

La varice des lèvres chez les femmes enceintes est particulièrement dangereuse pour une femme, car lors de l'accouchement, le risque d'endommager les parois des veines et d'appeler à un saignement abondant augmente d'un ordre de grandeur.

Les causes de cette maladie et les femmes dans la situation sont les facteurs suivants:

• gain de poids;
• augmentation de la pression dans les organes pelviens;
• changements hormonaux;
• manque de certaines vitamines;
• amincissement des parois du vaisseau;
• prédisposition génétique.

Symptômes qui indiquent une maladie

Au stade initial des varices dans l'aine ne peut pas se manifester. À l'avenir, les hommes peuvent présenter des symptômes tels que:

• les varices, l'apparition de la tubérosité qui peut être facilement sondé indépendamment;
• douleur debout
• sensations négatives pendant l'érection.

Pendant la grossesse

Les symptômes de varices dans l'aine pendant la grossesse chez les femmes seront naturellement différents des symptômes chez les hommes. Ceux-ci comprennent:

• douleur, surtout après une poussée;
• tubérosité;
• démangeaisons et irritation;
• tirer des sensations;
• sensation de brûlure.

Méthodes de diagnostic

La principale méthode de diagnostic est la palpation de la zone touchée par les varices.

Si elles sont situées à un niveau plus profond et ne peuvent pas être sondées, une sonographie Doppler peut être appliquée. Cette technique est une étude de l'échographie des vaisseaux sanguins dans une zone spécifique.

L'angiographie est également un bon moyen de diagnostic. Avant de procéder, un agent de contraste spécial est injecté dans la veine. Par la suite, lors de la radiographie, il vous permet de sélectionner les zones dans lesquelles la lésion des varices est la plus étendue.

La numérisation recto-verso des varices dans l'aine est généralement désignée comme mesure diagnostique supplémentaire, lorsqu'il est très difficile de déterminer l'étendue des lésions veineuses par d'autres moyens.

Complexe de méthodes médicales

Habituellement, la maladie est complètement guérie, mais seulement si toutes les recommandations du médecin sont strictement suivies.

La pressothérapie à l'aide de tricots spéciaux aide à éliminer les poches et à tonifier les veines. Les sous-vêtements de compression sont généralement utilisés pour traiter et prévenir les varices de l'aine.

Pour guérir rapidement de cette maladie, il est nécessaire de prendre un ensemble de mesures car, dans ce cas, les chances de s'en débarrasser sont plus grandes. Par conséquent, les médecins prescrivent également l’utilisation de préparations veno-toniques et de produits veinotoniques locaux (pommade):

De plus, vous pouvez faire des compresses basées sur la collection d'herbes médicinales, mais un tel traitement ne doit pas remplacer complètement celui principal.

Si le traitement conservateur ne peut être poursuivi, une intervention chirurgicale est prescrite.

Mode de vie

Le maintien d'un mode de vie approprié permet à plusieurs reprises de réduire le risque de varices de l'aine chez les hommes et les femmes et contribue de manière significative à son traitement.

Tout d’abord, vous devez vous engager dans la culture physique, aller au gym ou à la piscine. Une charge adéquate doit être présente, car elle permet de garder les veines en forme.

En outre, vous devriez réviser quelque peu votre alimentation et abandonner les produits préjudiciables à l’état des parois des veines. Farine grasse, trop sucrée - tout cela donne une surabondance de glucides et des substances qui aggravent leur état.

Une grande partie de la nourriture devrait être remplacée par des légumes ou des fruits, ainsi que des aliments sains et non gras.

Quand une opération est nécessaire

La chirurgie est nécessaire si la défaite des veines est importante ou s'il existe un risque de complications et d'infertilité. Les conglomérats veineux qui se développent déjà à un stade tardif ne peuvent plus faire l'objet d'un traitement conservateur et, dans ce cas, une intervention est habituellement prescrite.

Le plus souvent pendant la grossesse, les varices des lèvres. Que doit faire une femme enceinte dans ce cas et atténuer les symptômes?

Beaucoup se demandent quel type de sport est utile pour les varices et ce qu’il faut retenir lorsqu’on fait de l’exercice avec des varices.

Dans ce cas, la coagulation au laser ou la scléroplastie est généralement utilisée.

Nous pouvons citer les témoignages suivants, qui parlent de la nécessité de résoudre rapidement le problème:

• atrophie testiculaire;
• risque d'infertilité;
• manque de croissance testiculaire;
• l'étendue de la défaite;
• changements testiculaires cicatriciels;
• développement de la maladie à l'adolescence.

Des complications

L'infertilité est la principale complication pouvant se développer chez l'homme. Cela provient du fait que l'apport sanguin à l'aine est excessivement augmenté, ce qui a un effet très négatif sur le développement des spermatozoïdes.

En parallèle, il y a des problèmes d'érection, car une nette diminution de la testostérone commence.

En outre, les problèmes suivants peuvent se développer:

• thrombose;
• la possibilité de saignements abondants avec le moindre dommage à la veine;
• thrombophlébite et, par conséquent, un processus inflammatoire grave affectant les parois des vaisseaux sanguins;
• ulcères trophiques.

Contre-indications pour la poursuite de la grossesse

Cela se produit assez rarement, mais vous devez contacter les spécialistes dès le début pour éviter des conséquences aussi graves.

Mesures préventives

Étant donné que le risque de récurrence des varices dans l'aine demeure, des mesures préventives spéciales l'empêcheront.

À titre préventif, il suffit de maintenir l'activité motrice, d'abandonner les talons trop hauts dans les chaussures, de ne pas soulever de poids et de ne pas surcharger les jambes.

Vidéo: Aiguilles variqueuses pendant la grossesse

Ce qui devrait être fait avec les varices pendant la grossesse avant d'aller chez le médecin. Comment stimuler le flux sanguin des parties du corps touchées.

Thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde est une affection dans laquelle se forment des caillots sanguins (caillots sanguins). En général, une thrombose veineuse profonde se forme dans les membres inférieurs et est beaucoup moins fréquente avec une autre localisation. Chez les femmes, la prédisposition est davantage liée à cette maladie en raison de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. La cause du décès peut être une embolie pulmonaire s'il n'y a pas de traitement. Une thrombose veineuse profonde survient chez 20% des résidents. Le syndrome post-thrombotique peut survenir lors d'une complication tardive. En outre, la formation de caillots sanguins, peut-être dans les veines superficielles, mais en règle générale, dans ce cas très rarement, il y a des complications.

Thrombose veineuse profonde provoque

Si la paroi interne des parois veineuses est endommagée en raison d'effets chimiques, allergiques, mécaniques, ainsi qu'en présence d'une maladie infectieuse, il est possible que des thromboses veineuses profondes se forment. Cela peut également se produire lorsque le débit sanguin est ralenti ou que des troubles de la coagulation sont affectés.

La thrombose des veines profondes des jambes se produit en cas de stagnation, c'est-à-dire d'immobilité ou d'immobilité prolongée. Cela se produit également dans le cas d'une position fixe avec les jambes abaissées, lors de longs trajets en transport, chez des personnes travaillant assises ou debout. Un petit caillot de sang qui s'est formé sur la paroi veineuse peut provoquer une inflammation, après laquelle diverses blessures se produisent. Dans une tranche de ceci, la formation d’autres groupes de sang va commencer. La thrombose veineuse profonde est caractérisée par la présence de plusieurs amas sanguins dans une veine profonde, ce qui entraîne une inflammation de la paroi vasculaire.

La thrombose primaire des veines profondes est la phlébothrombose, qui se distingue par le fait qu'un caillot de sang a une fixation instable. La thrombose veineuse profonde secondaire est une thrombophlébite, à la suite de laquelle la paroi interne de la veine devient enflammée.

Personnes les plus touchées par la maladie:

- dans la vieillesse;

- pendant la chirurgie;

- en présence d'une tumeur du pancréas, du poumon et de l'estomac;

- pendant la grossesse, dans la période post-partum;

- si le syndrome des antiphospholipides est présent;

- avec un excès de poids;

- lorsque vous prenez des médicaments hormonaux;

- avec un taux élevé d'homocystéine et de fibrinogène;

- au déficit en protéines C, S et antithrombine.

La contraction musculaire procure un léger retour de sang dans les veines. En période postopératoire, le patient, atteint d'une maladie chronique, maintient longtemps sa position fixe, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins.

Une thrombose veineuse profonde peut survenir dans les membres supérieurs dans les cas suivants:

- en présence d'un cathéter. Un cathéter qui existe depuis longtemps et commence à irriter les parois veineuses, provoquant la formation de caillots sanguins;

- en présence d'un cardiofibrillateur ou d'un pacemaker implanté;

- en présence de tumeurs malignes;

- à charge excessive d’athlètes (haltérophiles, nageurs, joueurs de baseball). Avec la compression des veines dans les membres supérieurs des muscles entraînés de la ceinture scapulaire, la maladie se développe.

Des perturbations hémodynamiques importantes provoquent une thrombose veineuse profonde du bas de la jambe et, pour cette raison, le diagnostic est plus difficile. Le patient ne souffre pas d'un état général et peut-être asymptomatique.

Symptômes de thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde est toujours accompagnée de plusieurs symptômes qui indiquent une violation du flux veineux, tout en maintenant le flux artériel. Les symptômes dépendent toujours de la localisation de la lésion (veines mésentériques, portail, rétiniennes). Le signe visible est un gonflement et une décoloration de la peau au site du caillot sanguin. Il peut aussi y avoir des rougeurs et une sensation de lourdeur et de chaleur dans les jambes. Les douleurs vont augmenter tous les jours. Il peut y avoir un syndrome de douleur prononcé, qui s'accompagne de douleurs à la poitrine, d'épisodes de toux et de fièvre. Cela contribue à la séparation et à la migration d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins des poumons. La thrombose veineuse profonde des jambes peut être asymptomatique et entraîner des complications mortelles.

La thrombose des veines profondes de la jambe peut provoquer des douleurs dans les muscles (mollet), qui vont augmenter dans la cheville lors du mouvement. Cette maladie est cliniquement assez mal manifestée. Peut-être que la manifestation de la douleur à la palpation ou à la douleur sera localement cambrée. L'apparence du membre restera inchangée, mais il peut arriver que la température augmente en raison d'une augmentation du flux sanguin dans la veine superficielle, associée à une hypertension. Se produit principalement dans la région des chevilles gonflement important, ainsi que dans les jambes ou les cuisses. À l'aide d'un électrothermomètre, vous pouvez obtenir des informations fiables sur la santé du membre et l'asymétrie de la température de la peau du patient.

Le patient fera l'expérience d'un débordement de veines saphènes. La rigidité des mouvements n'est pas caractéristique de la thrombose veineuse profonde, cependant, de nombreux patients peuvent présenter des signes de phlébite et de periflebitis aseptiques. La thrombose de la veine fémorale est plus prononcée. Tout dépend du rétrécissement de la lumière du vaisseau et de la propagation des caillots sanguins. Le patient aura une cuisse élargie et une cheville volumineuse. Peut-être une augmentation des ganglions inguinaux, la température corporelle atteindra 38 ° C.

Selon la forme et le lieu de développement de la thrombophlébite, les symptômes correspondants apparaîtront. Des poches seront également présentes dans la région des yeux. Les veines saphènes sont le plus souvent touchées. Il y a une douleur intense au site du passage de la veine. À la palpation, la veine est dure et enflée, provoquant une douleur.

La thrombose veineuse profonde et aiguë peut être constatée non seulement dans la paroi du vaisseau endommagé, mais également dans la lumière. Dans ce cas, la sortie de sang sera bloquée. Dans la thrombose veineuse profonde, très souvent, le sang qui s'écoule dans la veine saphène passe par la communication. Le cours de la maladie sera asymptomatique, cependant, les collatérales veineuses seront visibles sur le bas de la jambe, le bas de l'abdomen, les articulations de la hanche et la cuisse.

S'il y a un caillot de sang dans la veine fémorale, le patient présentera des symptômes plus graves. La douleur sera dans la partie intérieure de la cuisse, la peau va gonfler et devenir rouge, la douleur sera aiguë. Les veines superficielles gonflent. Si la lumière est partiellement obstruée, il y aura une douleur dans la jambe, l'aine, la paroi abdominale antérieure et la région fessière. La peau devient de couleur bleuâtre en cas de fermeture complète de la lumière. Le patient restreint le mouvement, il devient faible.

Thrombose veineuse profonde aiguë

Il s’agit d’une inflammation des parois veineuses. Un thrombus se forme, ce qui ferme la lumière. La thrombose veineuse profonde aiguë peut toucher différentes parties du corps. Les femmes sont les plus susceptibles à cette maladie. Les réactions allergiques, les maladies infectieuses (pneumonie, amygdalite, ostéomyélite, furoncles, phlegmon, etc.) et les blessures contribuent au développement.

La triade Virchow combine les principaux facteurs pathogénétiques: flux sanguin lent, modification de la structure de la paroi vasculaire, amélioration des propriétés du sang de la coagulation. L'inflammation commence dans la membrane veineuse interne, entraînant la formation d'un thrombus.

La thrombose veineuse profonde commence par un léger œdème et une douleur intense dans la veine saphène. Ils peuvent s'étendre sur tout le membre inférieur ou localisés dans la cuisse, le pied, la jambe. La température corporelle atteint 39 ° C, les patients se sentent faibles. Des traînées rouges sont visibles sur la partie enflammée. La peau est brillante et tendue, un œdème se forme, ce qui entraîne une augmentation de la jambe de 2 cm et une augmentation de la température de la peau.

Dans la thrombose aiguë de la jambe, le début est aigu et la douleur intense. Après quelques jours, les vaisseaux superficiels dilatés sont visibles. La circulation collatérale commence à se développer. Le membre est froid. Avec une élévation du membre élevée, la douleur et la sensation de plénitude sont réduites. Une douleur renforcée dans la partie touchée provoque une respiration profonde et une toux. Mouvement restreint de la cheville.

Pour le diagnostic initial, les symptômes sont identifiés:

- Bishhard. La douleur s'intensifiera avec un doigt en appuyant sur la zone située à l'intérieur du talon ou de la cheville.

- Homans. Lorsque la flexion du dos des pieds provoque une douleur aiguë dans les muscles (mollet).

- Opittsa-Ramines utilisant un appareil muni d'un brassard pour mesurer la pression. L'air est pompé par la poire à 50 mm et en présence d'une inflammation, il se produit une douleur aiguë dans les veines, qui diminue avec une diminution de la pression dans le brassard.

- Lovenberg. Le brassard est placé sur le tiers médian de la jambe et une pression de 80 mm est appliquée, ce qui peut provoquer une augmentation intense de la douleur dans les muscles du mollet.

Avec la défaite des veines pelviennes et de la hanche dans les segments du tronc et des extrémités, un œdème apparaît, une douleur irradiant à l'aine, une cyanose est présente. La température corporelle peut atteindre 40 ° C et s'accompagne de sueur et de frissons. Les veines superficielles de la paroi abdominale antérieure et de la cuisse se dilatent, la peau pâlit, du côté de la lésion, le membre commence à augmenter fortement. L'œdème peut aller aux organes génitaux. Lorsque les mouvements sont observés une douleur intense dans les articulations.

La thrombose veineuse profonde iléofémorale aiguë comprend les formes cliniques suivantes:

1. Phlegmasie bleue, qui s'accompagne d'un gonflement prononcé du membre et d'une diminution du BCC.

2. Phlegmasie blanche, accompagnée de l’absence de pulsation artérielle, ainsi que de la présence de spasme artériel réflexe.

Dans ce cas, toutes les veines des membres sont sujettes à la maladie. Le membre est augmenté plusieurs fois, la peau devient violette. Une apparition de l'infection sera indiquée par une pétéchie remplie de liquide fétide et noir. La température de la peau baisse. Dans les artères distales des membres, il n'y a pas de pulsation. Il y a essoufflement, tachycardie, anémie. La pression artérielle est réduite, un état septique et un choc hypovolémique se développent. Il est possible que le développement de la gangrène.

Il existe toujours un risque de rupture du caillot sanguin et de migration dans les vaisseaux cardiaques, les vaisseaux cérébraux, les yeux et les poumons. En règle générale, ils sont infectés et servent de source à la propagation d'infections telles que phlegmon, abcès, sepsis. L'échec respiratoire augmentera également. Les symptômes se développeront de quelques heures à plusieurs jours.

Diagnostic de thrombose veineuse profonde

La tâche principale dans le diagnostic de la thrombose veineuse profonde est de déterminer la localisation d'un caillot sanguin et le degré de dommage. Un diagnostic correct vous permet d'obtenir un effet maximal dans le traitement et la détection de la maladie à un stade précoce. Les signes indiquant un thrombus:

- Augmentation de la température et des rougeurs de la peau au site des varices;

- douleur à la palpation;

- Un cordon douloureux apparaît le long de la zone touchée;

- Après s'être assis et avoir longtemps marché, des douleurs de tiraillement apparaissent dans les jambes;

Avec un ou plusieurs symptômes, un diagnostic précis ne peut pas être déterminé. Une numération globulaire complète, un test de marqueur tumoral, un coagulogramme ainsi qu'une étude D-dimères, car ils confirment la présence d'une thrombose, sont nécessaires.

Un test sanguin peut détecter une réponse inflammatoire: ESR élevée, concentration accrue de peptides C-réactifs et de fibrinogène, leucocytose. Le coagulogramme indique le changement exact de l'augmentation de la coagulation du sang. Avec la thrombose veineuse profonde des veines profondes, la concentration accrue de D-dimères au cours des sept premiers jours reste élevée.

La numérisation recto verso est la méthode de sondage la plus courante. Cependant, si des thrombus sont présents au-dessus de l'aine et en cas de doute, l'examen du duplex est effectué par phlébographie. Contrairement aux échographies, obtenez des informations plus fiables. On injecte au patient un agent de contraste dans la veine, après quoi on le regarde sur la radiographie. Cela vous permet de localiser les caillots sanguins. Peut-être, CT ou MR - angiographie.

Une thrombose veineuse profonde pariétale indiquera la présence d'un recouvrement pariétal et d'un flux sanguin libre après le balayage duplex, qui ne chevauchent pas la lumière veineuse. En cas de suspicion de développement d'embolie, une étude des poumons est réalisée à l'aide de rayons X, y compris avec un marqueur radioactif. En outre, il prescrit l'échocardiographie et l'ecg.

La sonographie Doppler fournit des informations fiables sur la veine fémorale. Cependant, en explorant les veines profondes de la jambe, des informations fiables seront beaucoup moins nombreuses. En outre, cette méthode permet de déterminer la présence d'un caillot sanguin de façon asymptomatique. Cela se produit en cas de fermeture incomplète de la lumière.

Les signes suivants indiqueront la présence d’une thrombose veineuse profonde:

- Pas de modification du débit sanguin dans les artères fémorales lors de l'inhalation. Cela indique sa présence entre le myocarde et la veine fémorale.

- Après expulsion du sang des veines de la jambe par un médecin, le débit sanguin n'augmentera pas dans la partie fémorale. Cela indique la présence d'un caillot de sang entre la cuisse et le tibia.

- Dans la veine antérieure, poplitée, fémorale et tibiale, ralentissait la vitesse du sang.

- Le mouvement du sang est différent selon les membres.

La phlébographie consiste à étudier les veines en y introduisant un agent de contraste à base d’iode. Cela ne nuit pas à la santé. La présence de thrombose veineuse profonde sera indiquée par:

- lumière fortement rétrécie du vaisseau;

- obstruction de l'agent de contraste dans la veine;

- des contours vasculaires inégaux indiqueront la présence de plaques et de varices;

- thrombus pariétal arrondi et non peint.

Aujourd'hui, à l'aide d'appareils, la recherche est menée de plusieurs manières. La recherche est basée sur les rayons X et les ultrasons. Ils diffèrent par la dose, le degré d'invasion, la durée et le coût des procédures. Le plus commun:

- Angiographie échographique basée sur diverses capacités d’absorption et de réflexion d’ondes ultrasonores. Lors de la réalisation, appliquez une cartographie couleur du flux sanguin. L'inconvénient de cette méthode est la grande dépendance des résultats obtenus sur les caractéristiques techniques de l'appareil et les qualifications médicales.

- La direction et la vitesse du flux sanguin dans différentes zones vasculaires vous permettent de déterminer une échographie Doppler. Cette méthode d’anatomie et de structure ne fournit aucune donnée.

- Phléboscintigraphie. Un médicament qui contient des isotopes radioactifs avec une période minimale de décomposition est injecté dans une veine. L'appareil enregistre la manière dont l'agent de contraste est distribué dans le sang.

- Pour l'étude des veines des membres inférieurs à l'aide d'un agent de contraste contenant de l'iode, appliquez une phlébographie.

Les méthodes les plus modernes de diagnostic de la thrombose veineuse profonde sont la tomodensitométrie multispirale et l’imagerie par résonance magnétique. Les médecins utilisent ces méthodes uniquement lorsqu'ils n'ont pas reçu de résultat précis en raison d'un diagnostic différent.

Lors de l'exécution des ultrasons, il est nécessaire de considérer que la précision des informations dépend de la sensibilité de l'appareil doppler couleur. Cette méthode vous permet d'identifier la thrombose veineuse profonde, la densité, la fixation d'un caillot sanguin aux parois coronaires, la longueur, la présence d'une zone flottante, le degré d'obstruction. L'étude permet de déterminer le temps de formation d'un caillot sanguin en étudiant la présence de détours et la densité d'écho. Dans l’étude par ultrasons, le balayage duplex permet de détecter les valvules veineuses endommagées.

En cas de suspicion de thrombose veineuse profonde, les deux membres sont toujours diagnostiqués. Diagnostic exposé: les cavités inférieures creuses, iléales, fémorales, les veines des jambes, les veines perforantes et superficielles. En cas de gonflement de la jambe, les vaisseaux des deux membres sont diagnostiqués. Cela est dû au fait que la formation d'un caillot sanguin à un endroit peut déclencher la formation de caillots sanguins asymptomatiques dans d'autres parties du système veineux.

Pour identifier la thrombose veineuse profonde, une technique de compression est utilisée, qui repose sur la pression de la région de la jambe où se situe la veine profonde. Le diagnostic couvre l’ensemble du volume du membre, de l’aine au pied. En l'absence de caillot de sang, les parois veineuses se referment lorsqu'elles sont pressées. Si la fermeture est absente ou incomplète, il y a donc une accumulation de sang dans la lumière. Les signes suivants de thrombose veineuse profonde sont indiqués:

- en appuyant, il n'y a pas de fermeture des parois veineuses;

- il n'y a pas d'augmentation du débit sanguin au-dessus du point de pression;

- violé le remplissage de la lumière des vaisseaux sanguins.

Pour les patients présentant des poches, en surpoids, le diagnostic est difficile. Les résultats les plus précis peuvent être obtenus en examinant le poplité, le sural et les veines du tiers supérieur de la cuisse. Lors du diagnostic du bas de la jambe, la précision des informations atteint 50%. Une attention particulière est portée aux structures anatomiques des veines fémorales superficielles.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Si une thrombose veineuse profonde est détectée, le traitement doit commencer immédiatement. Cela peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital, tout dépend de la gravité et du stade de la maladie. La thrombose veineuse profonde embolique n'est traitée que par chirurgie.

La thrombose occlusive veineuse profonde est traitée de manière conservatrice. En règle générale, les anticoagulants sont prescrits pour réduire la coagulation du sang, réduisant ainsi le risque de nouvelles formations. Le médicament principal est l'héparine et ses dérivés.

L’objectif du traitement est d’empêcher le passage dans des thrombus flottants. L'héparine ne peut être utilisée qu'à l'hôpital, en évitant diverses complications, sous surveillance médicale stricte. Cependant, en prescrivant de l'héparine, il y a toujours un risque de saignement. Le dosage du médicament dépend des indicateurs de la coagulation du sang par la méthode de APTTV.

Les héparines de bas poids moléculaire sont le traitement le plus pratique. Le patient peut injecter indépendamment le médicament par voie sous-cutanée. Dans ce cas, le surdosage est exclu, vous pouvez également vous passer du contrôle sanguin de la coagulation.

Si nécessaire, un traitement conservateur, il peut être effectué sur une base ambulatoire, ayant les médicaments nécessaires. La conduite d'un traitement ambulatoire nécessite un examen échographique régulier, avec le moindre changement d'état.

À la clinique, vous pouvez traiter le thrombus non embolique des veines fémorales en respectant toutes les règles. Le premier jour du diagnostic, vous devriez commencer à vous injecter. Des coagulants indirects oraux (Coumadin, Warfarin) peuvent être administrés le troisième jour d'injections de globulines de faible poids moléculaire. De plus, trois jours après la prise du médicament, le patient doit donner du sang. Les autres tests sont effectués selon les directives du médecin. En règle générale, au cours des sept premiers jours, le don de sang est effectué trois fois, puis deux fois par semaine et une fois, au cours du premier mois d'admission. Ensuite, les anticoagulants indirects sont pris pendant trois mois avec un don de sang toutes les deux semaines.

Si la détérioration n'est pas observée, il est nécessaire d'effectuer une échographie deux fois pendant deux semaines, puis sur ordonnance du médecin. S'il n'y a pas de dynamique ou si l'état général s'est détérioré, une hospitalisation est nécessaire, il faut diagnostiquer le cancer. Il s’agit d’une thrombose veineuse profonde le plus souvent mortelle.

Les patients atteints de TVP doivent régulièrement porter des bas de contention de classe 2 ou 3. En cas de maladie artérielle oblitérante chronique du membre inférieur, le port de sous-vêtements de compression élastiques doit être extrêmement prudent. La compression est contre-indiquée chez les patients dont la pression systolique régionale de l'artère tibiale postérieure est inférieure à 80 mm. Traitement anticoagulant prescrit également obligatoire. Il est recommandé d'utiliser Fondaparinkus ou NMG.

La thrombolyse est une procédure dans laquelle les caillots sanguins se dissolvent. Il est réalisé uniquement par des chirurgiens. Avec l'introduction d'un cathéter, un thrombolytique est injecté dans le vaisseau occlus. En règle générale, un tel traitement n'est prescrit que dans les cas graves, en raison de la survenue de saignements. Cependant, cette méthode permet de dissoudre des caillots sanguins de grande taille. Le plus grand effet peut être obtenu en dissolvant la formation dans la veine cave supérieure.

Thrombectomie veineuse - ablation chirurgicale de formations. Il est produit uniquement en cas de maladie grave, car la probabilité de nécrose est élevée. Lorsque le formulaire est flottant, définissez le filtre Cava. Cette méthode de traitement est la seule pour ceux qui sont des anticoagulants contre-indiqués. De plus, en l'absence d'amélioration après traitement, le filtre est implanté dans la veine cave inférieure.

Les indications du traitement chirurgical de la TVP sont la restauration de la perméabilité du lit veineux, la préservation de la fonction des valves veineuses, la réduction de la sévérité de la maladie post-thrombotique. Le volume de l'intervention chirurgicale dépend de la prévalence et de la localisation des caillots sanguins, ainsi que de la présence d'une pathologie, de la durée de la maladie, de la gravité de l'état général du patient.

Vous pouvez également appliquer des remèdes populaires en même temps, en plus d'un traitement médical. Les acides gras, qui font partie de l'huile de poisson, peuvent détruire la fibrine impliquée dans la formation d'un caillot sanguin. Appliquez une variété d'herbes au bain de pieds avant de vous coucher.

Prévention de la thrombose veineuse profonde

La prévention comprend plusieurs mesures différentes qui s'attaquent à la cause pouvant causer une thrombose veineuse profonde. Tout d'abord il faut:

- arrêter de fumer;

- veillez à mener une vie saine;

- avec un taux de cholestérol élevé devrait également lutter définitivement;

- porter des bas de compression;

- protégez-vous contre les exercices excessifs;

- abandonner les talons hauts;

- prenez régulièrement une douche de contraste;

- la nourriture doit être rationnelle;

- avec une position assise longue, un massage des mollets est nécessaire, une marche régulière.

La culture physique joue le rôle le plus important et le plus fondamental dans la prévention de la thrombose veineuse profonde. Des cours quotidiens, même à court terme, peuvent prévenir l'apparition de la maladie. Si vous suspectez la formation de caillots sanguins, vous devez vous protéger du pantalon, des bas, des chaussettes, des corsets et des ceintures, éviter de surchauffer (bain de vapeur, sauna). Ne prenez pas de bains chauds ni d'épilation à la cire chaude.

La prévention ciblée est un processus assez compliqué en raison du grand nombre de facteurs de risque. À l'hôpital, la prophylaxie est réalisée à l'aide d'un traitement anticoagulant et désagrégant bien choisi. Dans le cas d'un mode de vie sédentaire, une gymnastique régulière et une éducation physique sont nécessaires pour éviter la stagnation.

En cas d'immobilisation forcée (vol aérien, long voyage), buvez beaucoup d'eau et remuez régulièrement les doigts et les pieds. Il est nécessaire d’éviter les rhumes sur les membres et de ne pas contacter les patients infectieux. En cas de prévention de la réapparition de la maladie, il est nécessaire de prendre des vitamines B12, B6, E, il est recommandé de porter des tricots à usage médical compressés.

Comment traiter la thrombose veineuse des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde est une pathologie persistante dans laquelle des caillots de sang coagulé se forment dans la lumière des veines profondes du petit bassin, des membres inférieurs et supérieurs.

Un caillot sanguin affecte le processus de la circulation sanguine, qui comporte une occlusion vasculaire, des troubles trophiques, une insuffisance du système cardiaque et respiratoire et même la mort.

Le caractère insidieux de l'évolution de cette maladie réside dans le fait que pendant longtemps, elle ne peut se manifester d'aucune façon. Pendant cette période, il est important de reconnaître ses premiers signes.

Types de thrombose veineuse profonde

Selon le système de classification, plusieurs types distincts de thrombose veineuse profonde sont distingués.

Ceux-ci comprennent:

• La phlébothrombose est la phase précédente au cours de laquelle la probabilité de formation d'un caillot sanguin est assez élevée en raison du fait qu'elle est fixée à la paroi interne du vaisseau qui est fragile;
• La thrombophlébite est une inflammation chronique des veines. La probabilité que des caillots sanguins pénètrent dans la circulation sanguine est faible.

Selon la source, la thrombose veineuse profonde peut être:

• Congestive - est une conséquence des complications des varices, d’une immobilité prolongée, d’une compression de l’extérieur.
• Inflammatoire - se développe après des blessures, des injections ou une réaction allergique;
• Homéostatique - associé à une coagulation sanguine anormale;

En termes de développement:

• Thrombose veineuse profonde;
• La jambe inférieure;
• Veines inguinales;
• Petit bassin;

Pour la durée et la forme de la maladie:

• Chronique - avec des périodes de rémission et une exacerbation soudaine;
• Aiguë - une manifestation aiguë des symptômes.

Thrombose veineuse profonde

Causes de la thrombose veineuse profonde

La maladie se développe avec une combinaison des facteurs suivants:

• Ralentir le débit sanguin;
• Pathologies du système de coagulation;
• Défauts tapissant les parois veineuses.

La thrombose la plus commune des veines profondes, localisée dans les jambes. Premièrement, la maladie elle-même peut ne pas apparaître, puis il y a une gêne et un gonflement des veines lors de la marche ou de la statique. Dans les cas avancés, il se produit un gonflement, un blanchiment et une brillance de la peau.

Au toucher, un membre peut sembler plus froid qu'une personne en bonne santé. Le patient souffre souvent de perte de force, de somnolence, de fluctuations de la température corporelle, accompagnées de frissons.

Le diagnostic de thrombose veineuse profonde concerne 12 millions de personnes chaque année. 4 patients sur 5 ne présentent aucun symptôme typique.

Les symptômes

Thrombose veineuse profonde se manifeste à la suite de la coïncidence de plusieurs facteurs. Ceci inclut les prédispositions génétiques et les influences externes, qui conduisent à une cessation partielle du flux veineux avec préservation du flux artériel.

Les symptômes dépendent de la localisation de la lésion:

• Thrombose de la cuisse. Accompagné d'un fort syndrome de douleur, une sensation de surpeuplement des veines, un volume élargi du membre, un rougissement de la peau dans la zone touchée.
• Thrombose veineuse profonde de la jambe. Des sentiments douloureux apparaissent lorsque les muscles du mollet bougent. Extérieurement, la jambe peut sembler identique, mais le gonflement de la cheville et la cyanose de la peau ne sont pas exclus. Parfois, une augmentation de la température est possible.
• Thrombose de l'aine. Il existe une inflammation des ganglions inguinaux, une douleur à la palpation, un gonflement associé à un drainage lymphatique altéré.
• Petit bassin. Douleur abdominale, raideur des articulations de la hanche, inconfort après la marche et l’assise, gonflement des veines superficielles, hyperthermie locale (supérieure à 37 degrés).

La maladie se développe chez les personnes âgées, les patients alités, les femmes enceintes, les personnes en surpoids, les fumeurs, les femmes prenant des pilules contraceptives.

La stagnation peut survenir avec l’inactivité physique, l’oncologie, des troubles métaboliques, un effort physique excessif. "

Thrombose veineuse fémorale

Thrombose de la veine fémorale - stagnation et thrombose dans les principaux vaisseaux de la cuisse. La plus menaçante de toutes les localisations possibles d'un caillot sanguin. Dans 60% des cas, la complication est lourde de mort.

Ses symptômes sont:

• Douleur et gonflement de l'intérieur de la cuisse;
• Couleur bleuâtre de la peau;
• Eruption cutanée due à des hémorragies mineures.

Dans la première étape, la thrombose de la veine fémorale se manifeste par une pâleur de la peau sur la zone touchée.

La deuxième étape est caractérisée par une douleur aiguë et une cyanose des jambes. Après quelques jours, le mur de la veine affectée s’enflamme sur le site du thrombus. Ce processus s'appelle une thrombophlébite.

Pendant ce temps, le caillot de sang coagulé se solidifie finalement et est attaché à la paroi du vaisseau. À l'avenir, cela provoquera l'apparition de multiples caillots sanguins.

La thrombophlébite aiguë se développe rapidement, accompagnée d'une douleur intense, d'un gonflement du membre et d'une augmentation de la température corporelle. Après l'apparition des premiers symptômes sur la zone touchée, des veines enflées peuvent apparaître. Le traitement de la maladie a lieu dans un hôpital où une pharmacothérapie et des méthodes chirurgicales sont impliquées.

La thrombose de la veine iléale (un grand vaisseau sans valvule localisé dans la région de l'articulation équipadale) est particulièrement dangereuse. Le risque de caillot sanguin dans ce cas est assez élevé en raison du flux sanguin intense. La thrombose gauche est 30% plus probable que la droite.

La thrombose de la veine iliaque est: centrale (développement à partir des veines pelviennes) et ascendante (thrombose dans les veines de la jambe). Les signes de la maladie: œdème des extrémités, peau bleue, veines prononcées dans le tiers supérieur de la côte, douleur intense, augmentation des ganglions inguinaux.

Thrombose des jambes

Les veines des membres inférieurs sont les plus touchées. Le tibia est le premier à souffrir. Alors, comment exactement cette partie du corps a la plus grande charge lors de la marche.

La thrombose de la jambe est accompagnée de cyanose, manifestation de veines superficielles, douleur dans les muscles du mollet, qui augmente avec l'effort et la pression.

Thrombus à l'aine chez les femmes

Les femmes sont sujettes aux varices et à la thrombose trois fois plus souvent que les membres du sexe opposé. Dans ce cas, la maladie n'affecte pas que les membres.

Les médecins diagnostiquent souvent un caillot sanguin dans l'aine des femmes. Dans un tiers des cas, une telle violation survient pendant le port d'un enfant, lorsque le système cardiovasculaire du corps est soumis à un stress important.

Cela contribue également au gain de poids rapide, à la dysplasie du tissu conjonctif, à l’utilisation de médicaments hormonaux, à la prédisposition héréditaire, à la carence en vitamines, à l’exercice excessif.

Les signes d'avoir un caillot de sang dans l'aine des femmes:

• Douleur abdominale, aggravée avant le début de la menstruation;
• Trouble de la miction;
• Inconfort pendant une position debout ou assise prolongée;

Au stade initial du développement de la maladie, on utilise une thérapie physique régulière, une modification du mode de travail, une douche de contraste et l’utilisation d’anti-inflammatoires (veinotoniques). En cas d'exacerbation, une intervention chirurgicale et un «collage de veines» au laser sont appliqués.

Thrombophlébite du bassin

La thrombose veineuse profonde est marquée par le développement de thrombophlébites pelviennes ou de muscles de la cuisse. Elle survient à la suite de complications postopératoires, de processus inflammatoires et d’accouchement. Symptômes: douleur dans le rectum, la vessie et les organes génitaux.

Les patients se plaignent souvent d'une sensation de lourdeur aux extrémités et de paresthésie (violation de la perception, distorsion de la sensibilité, dans laquelle le patient se plaint de fourmillements, de rampants "chair de poule"). La phlébographie intraosseuse est utilisée pour établir un diagnostic précis.

Diagnostic de thrombose

À l'heure actuelle, la phlébologie a atteint un niveau de développement suffisant pour permettre une évaluation compétente du flux sanguin veineux.

Le diagnostic moderne est réalisé en utilisant:

• Harness test - a évalué le degré de remplissage des veines pendant l'exercice;
• Échographie des veines de la jambe et de la cuisse

Imagerie par ultrasons - étude par ultrasons de la structure des veines et des caractéristiques du débit sanguin. La probabilité de déterminer un caillot sanguin est de 90%;

Phlébographie - introduction dans la veine d'un colorant inhibant les rayons X. Vous permet de déterminer la présence de petits caillots sanguins. Un spécialiste diagnostique une maladie sur la base des résultats d'une radiographie;

Rhéovasographie - évaluation de la microcirculation dans les membres inférieurs.

L'étude du niveau de protéines dans l'urine - une nouvelle technique de scientifiques néerlandais. Selon les experts, l'augmentation du taux de protéines dans l'urine est un signe du développement d'une thrombose veineuse profonde.

La thrombose peut également être diagnostiquée avec un test sanguin.

Ça arrive:

• Immunoenzyme - révèle la présence d’anticorps et d’hormones dans le corps, en particulier les immunoglobulines M, A, G. L’une des méthodes les plus efficaces pour établir un diagnostic fiable.
• Coagulologique - détermination du niveau de coagulation du sang en fonction de ses principaux indicateurs. Le temps de coagulation, les taux plasmatiques de fibrogène et de prothrombine sont analysés. Nécessite une abstinence préalable de la nourriture.
• Génétique moléculaire - identification de la prédisposition héréditaire à la thrombose.

Recommandations de traitement

Le traitement de la thrombose veineuse profonde doit être abordé de manière globale.

Ce processus comprend les activités suivantes:

1. Un traitement sans médicament n’est permis qu’au premier stade du développement de la pathologie. Le patient reçoit une tranquillité d'esprit totale avec une surestimation fixe des jambes;
2. Prendre des médicaments qui réduisent la viscosité du sang. Si des caillots sont présents, des médicaments sont pris pour les éliminer. Le but de cette thérapie est d'empêcher la séparation d'une partie d'un caillot sanguin pouvant pénétrer dans l'artère pulmonaire avec le flux sanguin;
3. Intervention chirurgicale consistant à retirer un caillot sanguin ou à le dissoudre au moyen d’un cathéter.

Au stade initial de la thrombose veineuse profonde, vous pouvez recourir à la médecine traditionnelle. Toutefois, cela devrait être fait sous la supervision d'un spécialiste. Les effets médicinaux ont des infusions de: écorce de chêne, propolis, trèfle, acacia, verveine médicinale, cônes de houblon, ail et miel. Un effet bénéfique sur le cours du bain de la maladie avec la racine tannique et l'hirudothérapie.

La médecine officielle recommande le traitement traditionnel - prendre des médicaments qui réduisent le degré de coagulation du sang et thromboliques - des enzymes qui dissolvent la fibrine, des médicaments hémorhéologiques améliorant la circulation sanguine et des anti-inflammatoires.

Pendant la période de traitement, le patient se repose pendant 3 à 12 jours. Afin d'éviter les œdèmes au cours de cette période, il est recommandé d'imposer un bandage élastique.

Pour les patients thrombosiques et à risque, il est conseillé d’utiliser des anticoagulants. Le mécanisme d'action de ces médicaments médicinaux est la réduction du taux de thrombine dans le sang.

Les anticoagulants sont directs (sous forme d'injections) et indirects (oraux) perturbent la formation de prothrombine dans le foie. Les préparations orales doivent être prises uniquement au stade initial du développement de la maladie, car elles ne dissolvent pas les caillots sanguins formés et ne fluidifient pas le sang.

Souvent, en milieu hospitalier, une IV est prescrite. Avec son aide, les veinotoniques à base d'héparine sont introduits. L'administration directe du médicament dans le sang assure son absorption rapide.

Le compte-gouttes pour thrombophlébite a un effet positif sur le tonus vasculaire général, soulage la lourdeur des jambes et prévient la formation d’œdèmes.

Cette technique a une propriété préventive visant le support général du corps.

Dans la thrombose aiguë des veines internes, une intervention immédiate est appliquée.

Dans ce cas, les médecins peuvent recourir à:

• Chirurgie endovasculaire - installation d'un filtre à cava. Implanté à vie ou temporairement. Plus efficace dans la prévention des embolies pulmonaires;
• Plénation de la veine cave inférieure - l'imposition d'une suture mécanique sur le vaisseau pour diviser la lumière en canaux séparés Cela empêche la promotion de gros caillots sanguins dans le sang. Plikatsiya nommé en présence d'une interdiction d'implantation de filtres à cava de médecins;
• Thrombectomie palliative - élimination complète des lésions thrombotiques du lit veineux. Il est lourd d'effets secondaires.
• Ligature de la veine - vous permet de bloquer partiellement le courant veineux. Empêche le thrombus de pénétrer dans la veine fémorale, ce qui réduit les risques d'embolie (blocage, fermeture complète du vaisseau avec un corps étranger - masses de thrombus, plaques de cholestérol, bulles d'air, etc.). La pénétration dans l'artère carotide ou pulmonaire signifie la mort.

Pansement veineux profond pour la thrombose

Filtre à cava

Les opérations endovasculaires se sont révélées être les plus efficaces parmi les méthodes de traitement décrites ci-dessus, à savoir l'installation d'un filtre à cava. Souffrant de thrombose ne doit pas être laissé sans attention.

Le filtre à kava (traduction cava - creux) vous permet de prévenir la mort en cas d'exacerbation de la maladie.

Kava-filter fonctionne sur le principe du tamis, qui est installé dans la veine cave inférieure.

Cet appareil est conçu pour empêcher un caillot sanguin de se déplacer vers le cœur par la circulation sanguine.

En conséquence, le sang circule librement et des particules denses persistent. Cette technique a été mise au point par des médecins il y a plus de 40 ans.

Avantages du filtre à cava:

• La sécurité;
• Installation facile;
• Support de stabilité hémodynamique;
• Piéger les caillots de sang.

En fonction de la situation, le périphérique est installé:

• Forever (l'appareil est solidement fixé aux murs);
• Temporairement (après la date de péremption, le filtre est retiré à l'aide d'un conducteur situé sous la peau).

L'installation du filtre kava est indiquée pour les patients:

• Intolérance individuelle aux anticoagulants;
• Thromboembolie récurrente après traitement;
• Avec la présence de rétrécissement de la lumière de la veine cave inférieure.

L'installation du filtre à cava se fait à l'aide d'un cathéter. La fixation à la veine cave est contrôlée par un capteur à ultrasons ou un appareil à rayons X. La durée du processus ne dépasse pas une demi-heure. Après la chirurgie, on prescrit au patient trois jours de repos au lit et prend des antibiotiques.

Thrombose veineuse profonde

Une influence importante sur l'évolution de la maladie a un régime alimentaire et un régime alimentaire du patient. En cas de thrombose, vous devez abandonner les aliments frits, les viandes grasses, la farine, la faiblesse, les viandes fumées, les cornichons, les légumineuses et l’alcool.

Vous pouvez manger des viandes maigres (poulet, dinde), du kéfir, du yogourt, des plats cuits au four, cuits à la vapeur et cuits à la vapeur, des fruits de mer, des fruits séchés, du varech, des fruits frais, des compotes, du poisson maigre, la plupart des fruits et légumes.

Tous les aliments approuvés contribuent à la dilution du sang, ce qui empêche la thrombose. Afin d'éviter la déshydratation, il est impératif de respecter le régime de consommation d'alcool. Aliments divisés en petites portions, empêchant de trop manger.

Prévention

La thrombose veineuse profonde est souvent héréditaire, mais le déclenchement de son développement réside dans les mauvaises habitudes et l’influence externe. Les personnes à risque et les malades chroniques doivent surveiller de près leur mode de vie, éviter l'alcool, le tabagisme, manger des aliments riches en sucre et en cholestérol.

Exercice régulier, pas de surcharge, contrôle de l'indice de masse corporelle, alimentation équilibrée, apport séparé en vitamines E, K, C et D, marche quotidienne, massage des pieds, douche de contraste - les meilleurs auxiliaires dans la lutte contre la thrombose. Il faut oublier les vêtements trop minces et trop serrés, les bains chauds.

Dans la garde-robe de tous les jours, il doit y avoir des bas de compression et des tricots médicaux. Les femmes préfèrent abandonner les talons au profit des chaussures orthopédiques. Pendant les voyages en avion, les longs voyages font périodiquement des exercices simples pour les jambes.

Vidéo: Thrombose veineuse profonde de la jambe - symptômes, prévention et traitement.

Prévisions

Tous les types de thrombose veineuse profonde mentionnés ci-dessus sont marqués par le développement d'une embolie pulmonaire. Cette complication est l'une des causes de décès les plus courantes.

Le plus souvent, des caillots sanguins se forment dans les veines internes de la jambe. Les caillots sanguins dans les veines fémorales, iliaques et poplitées constituent un risque important pour la santé. Le plus dangereux est le thrombus flottant, qui est fixé de manière lâche à la paroi du vaisseau et présente une structure hétérogène.

Ainsi, le traitement de la pathologie vasculaire nécessite une approche intégrée et, surtout, l’intérêt du patient pour la victoire sur la maladie.