Perturbation (et décélération) de la conduction intraventriculaire

Cet article vous apprendra quelles sont les violations de la conduction intraventriculaire du coeur: quels sont ses symptômes, quels sont les symptômes qui se manifestent, quelles méthodes de traitement sont utilisées.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Les violations des impulsions dans la région des ventricules peuvent exister pendant longtemps et constituer une découverte aléatoire sur l'électrocardiogramme, ou elles apparaissent soudainement à la suite d'une maladie cardiaque. Lorsque cette violation se produit, un blocage du passage des impulsions à travers certaines des parties du faisceau de His - le système ventriculaire du cœur se produit.

Le paquet est divisé en jambes gauche et droite. La branche gauche fourche les branches avant et arrière. Les blocus sont:

• simple faciculaire (simple faisceau), si une branche est bloquée;
• bifasciculaire - la terminaison des deux branches;
• Trifasciculaire - l'impulsion ne passe pas le long des trois branches du système de His.

La conduction pathologique est complète ou incomplète (lorsque l'exploitation est lente, mais pas complètement exclue).

Chez les enfants, des problèmes de conduction intraventriculaire identifiés peuvent indiquer une malformation congénitale ou une pathologie héréditaire. Le blocus partiel de la jambe droite, retrouvé chez un enfant, est souvent une variante de la norme. Il n'y a pas d'autres différences spécifiques entre cette pathologie chez l'enfant.

Certains types de blocus (par exemple, un blocus partiel de la jambe droite de His) sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. Dans d'autres cas, par exemple, avec un blocage trifasticiculaire sur le fond d'une maladie cardiaque - le blocage peut causer des conditions très graves, voire la mort.

Parfois, il s'avère éliminer complètement la pathologie, parfois, c'est impossible.

Le traitement de la pathologie impliquait un cardiologue. Le diagnostic repose sur des études électrocardiographiques et électrophysiologiques. Dans les situations où des troubles de la conduction surviennent en raison d'un infarctus du myocarde ou d'autres situations d'urgence, il peut être nécessaire de mener un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Causes de la conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies

Le système conducteur commence par le nœud sino-auriculaire, source du rythme sinusal. De là, les impulsions par les cellules spécialisées tombent dans le noeud auriculo-ventriculaire, situé dans la région de la jonction des oreillettes avec les ventricules. Ensuite, le passage des impulsions est effectué dans le système de His.

Les signes d'un blocage partiel des impulsions dans la région de la jambe droite se retrouvent parfois sur le fond d'une santé parfaite et sont considérés comme des caractéristiques congénitales.

Mais souvent, le problème soudain de la conduction des impulsions est une conséquence de la maladie cardiaque. Causes possibles de la pathologie de la conduction intraventriculaire:

• infarctus du myocarde,
• épisodes d'ischémie
• cardiosclérose athéroscléreuse,
• insuffisance cardiaque
• la dystrophie du myocarde,
• myocardite,
• malformations cardiaques,
• cardiomyopathie
• hypertension artérielle
• hypertrophie du coeur.

Déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse, thyrotoxicose, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, embolie pulmonaire conduisent parfois à des troubles de la conduction.

Symptômes caractéristiques

La pathologie de la conduite des impulsions le long du système His, à l'exception du blocus à trois faisceaux, ne manifeste pas de symptômes spécifiques. Mais cela ne signifie pas que les patients souffrant de conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies se sentent bien et n'ont pas de problèmes de santé.

Les maladies conduisant à une altération de la conductivité peuvent manifester de nombreux symptômes. L'infarctus du myocarde est l'une des principales raisons conduisant à une cessation soudaine des impulsions dans une ou plusieurs branches du faisceau de His. Un tel blocage peut indiquer une ischémie myocardique - un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En raison de la déformation grave des complexes ventriculaires, le diagnostic d'infarctus sur l'électrocardiogramme est très difficile.

Avec un blocage complet à trois faisceaux, on observe un rythme ventriculaire rare: de 20 à 40 battements par minute, ce qui ne permet pas de fournir un apport sanguin suffisant. Le degré de blocage est défini en tenant compte de la sévérité du délai de conduite des impulsions:

1. Le premier degré signifie ralentir le passage des impulsions.
2. Au deuxième degré, une partie des impulsions est bloquée, mais le reste passe à travers la partie pathologiquement modifiée du système conducteur.
3. Le troisième degré signifie l'impossibilité d'impulsions allant aux ventricules.

Avec un blocus à trois faisceaux du système His, le passage naturel des impulsions vers les ventricules est impossible. Cela conduit aux symptômes suivants:

• une diminution de la fréquence cardiaque;
• intolérance à l'effort physique, même mineur, dans laquelle il y a essoufflement, faiblesse, douleur au cœur;
• évanouissements, confusion intermittente.

Dans le contexte d'une maladie cardiaque grave, le développement soudain d'un blocage trifaciculaire peut entraîner des complications graves associées à un ralentissement du rythme ou à une longue pause en cas de contraction temporaire des contractions ventriculaires (asystole transitoire). Ces complications incluent:

• Attaques de Morgagni-Adams-Stokes, dans lesquelles le patient s'estompe en raison d'une diminution du débit cardiaque et, par conséquent, d'une ischémie cérébrale, le patient perd conscience. Après 1 à 2 minutes, une personne reprend ses esprits, après une attaque, une rougeur de la peau apparaît souvent. Des attaques répétées peuvent causer des troubles de la mémoire et de l'intelligence.
• Choc cardiogénique.
• Mort subite d'origine cardiaque due à une asystolie (arrêt de l'activité cardiaque).
• Aggravation de la cardiopathie ischémique, aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive, pathologie rénale.

Traitement du blocage intraventriculaire

Le blocage partiel de la jambe droite, détecté accidentellement par électrocardiographie, ne constitue généralement pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement. Mais si une violation de la conduction intraventriculaire du cœur est apparue subitement, il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Le traitement est effectué en agissant sur les causes des troubles de la conduction: si le trouble de la conduction est dû à une myocardite, une anomalie aortique, une embolie pulmonaire, le traitement de ces pathologies est organisé.

Souvent, un blocage transitoire se développe en raison d'une ischémie myocardique. Dans ce cas, mener des activités thérapeutiques visant à améliorer l'approvisionnement en sang du myocarde, le traitement de l'athérosclérose. Le traitement de la pathologie sous-jacente peut conduire à l’élimination du problème des impulsions.

En cas d’infarctus du myocarde, un traitement intensif est mis en œuvre pour limiter la zone de nécrose, réduire la zone ischémique et lutter contre les complications de la pathologie, y compris celles mettant la vie en danger. Le danger est un blocage complet à trois faisceaux, pouvant entraîner l'apparition d'une asystolie (cessation des contractions cardiaques et de l'activité électrique). Le traitement est effectué en utilisant une stimulation externe et intracardiaque.

Un stimulateur temporaire est installé pendant le développement aigu du blocus dans les deux jambes du système His à la fois. Pour l'installation d'un stimulateur permanent en violation de la conduction intraventriculaire, il existe certaines indications:

1. Le blocus des deux jambes du faisceau de His, se manifestant par une fréquence cardiaque rare, une insuffisance cardiaque congestive, des crises d'angine.
2. La combinaison de pathologie de conduction dans la jambe gauche ou droite du faisceau de His et le bloc auriculo-ventriculaire.
3. Terminaison du passage des impulsions le long de la jambe droite et de la branche postérieure du système de His.
4. Violations persistantes de la conductivité des deux jambes, se poursuivant pendant 3 semaines après une crise cardiaque.
5. Les attaques de Morgagni-Adams-Stokes.

Pronostic dans la pathologie de la conduction intraventriculaire

Le blocage mono-faisceau permanent de la jambe droite et des branches individuelles de la jambe gauche chez les personnes non atteintes de pathologie cardiaque n’affecte ni la santé ni la longévité.

Le pronostic des nouveaux troubles de la conduction résultant d'une lésion organique du coeur dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Les opinions divergent quant au degré d’influence du blocus de la jambe gauche sur les taux de mortalité. Certains chercheurs ne considèrent pas les facteurs de risque de blocage à blocage simple ou double qui réduisent la survie des patients. Selon d'autres données, une forme de pathologie permanente ou répétitive peut augmenter de 5 fois la probabilité de décès par suite de complications cardiaques.

Le développement du blocus de la jambe gauche au cours de la période aiguë d'infarctus du myocarde aggrave considérablement le pronostic: le taux de mortalité augmente et se situe entre 40 et 50%.

Le pronostic le plus défavorable est un blocage trifasciculaire en raison du risque élevé de développer une asystole.

Violations de la conduction intraventriculaire

La conduction de l'excitation nerveuse est l'une des fonctions uniques du cœur. Il fournit une transmission cohérente de l'impulsion du nœud principal vers les oreillettes et les ventricules. Pour ce faire, à l'intérieur du septum interventriculaire se trouvent des cellules spéciales connectées dans une branche. Par le nom du découvreur, ils s'appellent des faisceaux ou des jambes de son.

Les extrémités situées dans la partie inférieure des deux ventricules et le sommet du cœur forment un mince maillage de fibres de Purkinje.

En soi, le blocage intraventriculaire ne nuit pas au travail du cœur. Mais ils compliquent sérieusement la maladie sous-jacente, affectent d'autres fonctions du myocarde et le pronostic.

Les violations de la conduction intraventriculaire ne présentent pas de symptômes cliniques typiques. Elles sont détectées au cours d'une étude de contrôle par ECG.

Quelle est la fréquence des blocages intraventriculaires?

Une perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules peut être détectée chez les enfants et les adultes. Parmi les pathologies identifiées par électrocardiographie, la proportion de blocages intraventriculaire va jusqu'à 2,4%. Il y a une augmentation de la fréquence de détection chez les patients âgés.

Par prévalence dans la population:

• en premier lieu, un bloc dans la jambe gauche (branche avant-supérieure);
• sur la seconde - la jambe droite.

La conduction avec facultés affaiblies dans le faisceau arrière est rare.

Types de blocus ventriculaire

Selon la classification de V. L. Doshchitsyn, tous les troubles de la conduction intraventriculaire sont divisés en:

• mono-, bi et trifasticulaire en fonction de l'endommagement d'un, deux ou trois faisceaux;
• focal: les dommages locaux ne sont pas confirmés dans toutes les dérivations ECG;
• arborisation: localisée dans la partie finale des fibres de Purkinje;
• transitoire: les changements alternent avec la conductivité correcte;
• persistant;
• complet et incomplet;
• alternant: l'un ou l'autre type de blocus est détecté.

En fonction du lieu d'interruption de l'impulsion, on distingue les blocages:

• monofasciculaire (bouton unique): le bloc de l'avant gauche ou arrière, seulement la jambe droite du His;
• bifasciculaire (à deux faisceaux): disponible en deux versions: unilatérale (jambe gauche) ou bilatérale (droite avec branche avant gauche, droite avec arrière gauche).
• trifasciculaire (trekhpuchkovye).

Une sorte de blocage se reflète dans le décodage de l'électrocardiogramme. La conduction de l'impulsion des nœuds cardiaques supraventriculaires est ralentie ou complètement interrompue. Cela perturbe la séquence d'excitation des ventricules, affecte les processus biochimiques dans le myocarde, l'utilité du débit cardiaque.

Qu'est-ce qui se passe quand le blocus dans la jambe droite du paquet de son

Mécanisme de perturbation de la conduction: dans le cas d'un bloc complet de la branche droite du faisceau, le ventricule droit et la moitié adjacente du septum interventriculaire reçoivent une excitation d'une autre manière. Une vague de dépolarisation cellulaire passe du côté gauche du septum interventriculaire, d'un autre ventricule. Ils sont d'abord excités et les fibres transmettent lentement des impulsions au ventricule droit.

Le blocage incomplet diffère par le mode de transmission correct, mais par la vitesse lente de l'impulsion.

Les causes du bloc complet sont principalement des maladies accompagnées d'une surcharge du ventricule droit:

• maladie pulmonaire chronique avec formation d'un "cœur pulmonaire";
• malformations congénitales, défaillance de la valve chez les enfants;
• La sténose mitrale est importante parmi les défauts acquis, car elle crée une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine;
• maladie ischémique chronique associée à une hypertension artérielle;
• infarctus du myocarde du dos et des régions diaphragmatique et apicale, la détection de pathologie est considérée comme un indicateur d’une prévalence élevée de nécrose et d’ischémie.

Avec un cœur en bonne santé, ce type de blocus est rare.

Les raisons du blocus incomplet devraient être ajoutées:

• myocardite (cardiopathie rhumatismale, conséquences des maladies virales infectieuses chez un enfant);
• cardiosclérose diffuse et focale;
• épaississement du ventricule gauche avec hypertension;
• intoxication médicamenteuse (dérivés de la digitaline, de la quinidine, des β-bloquants adrénergiques).
• troubles électrolytiques non spécifiques.

Dans ces cas, une conduction retardée indique une hypertrophie ventriculaire. Possible en tant que variante de la norme chez les athlètes.

Violations dans le blocus de la branche avant gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: il existe nécessairement des obstacles pour conduire l'excitation le long des parois antérieure et latérale du ventricule gauche. Tout d'abord, l'impulsion passe par la branche postérieure gauche, active le septum interventriculaire et le bas de la paroi arrière. Ensuite, le long des fibres de Purkinje, l’onde d’excitation, dirigée de bas en haut, passe dans la partie antérolatérale du ventricule gauche.

Causes - pathologie des cavités cardiaques gauches:

• infarctus du myocarde de la paroi frontale ou latérale;
• cardiosclérose focale;
• l'hypertension;
• non fusion du septum interauriculaire;
• malformations aortiques;
• insuffisance des cuspides de la valve mitrale;
• myocardite;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• la dystrophie du myocarde avec des changements métaboliques.

Comment est le blocus dans la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: la libération des impulsions est inhibée à l'arrière du ventricule gauche. L'excitation va le long du faisceau antérieur gauche jusqu'au myocarde de la région antérolatérale, à travers les fibres de Purkinje s'étend dans les sections postérieure et inférieure. Le myocarde est activé sur la paroi frontale de haut en bas.

Ce type de bloc est rarement isolé, il est plus fréquent avec le blocus de la jambe droite du paquet de His.

Causes - changements focaux dans le ventricule gauche du mur postérieur avec:

• infarctus du myocarde zadnéphragmatique;
• cardiosclérose;
• myocardite;
• cardiomyopathie;
• calcification idiopathique du système conducteur.

Bloc à deux faisceaux de la jambe gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: le bloc de la tige commune de la jambe gauche doit être situé avant la ramification sur les branches antérieure et postérieure ou bloquer simultanément le flux d'impulsions le long des deux branches. Le ventricule droit est excité de la manière habituelle, puis la vague est transmise de droite à gauche au travers des cellules contractiles. Dans le cas d'un bloc incomplet, une partie des impulsions, bien que lente, «avance» le long de la jambe gauche.

Les raisons de la survenue de ce type de perturbation de la conduction doivent être recherchées dans une lésion très importante du ventricule gauche avec:

• infarctus aigu du myocarde transmural;
• cardiosclérose diffuse;
• malformations aortiques et coarctation;
• évolution maligne de l'hypertension artérielle.

Comporte un blocus buccal de la jambe droite avec la branche avant gauche

Le mécanisme de perturbation de la conduction: l'obstacle est situé simultanément dans la jambe droite et le faisceau avant gauche (branches). D'abord par la branche postérieure gauche intacte, la paroi postérieure et la partie inférieure du ventricule gauche sont excitées, le long des voies de l'anastomose - antérieure et latérale. Avec un retard important, un détour par les impulsions atteint le ventricule droit. Ceci est la variante la plus commune des perturbations intraventriculaires de la propagation de l'excitation.

• maladie ischémique chronique;
• infarctus aigu du myocarde généralisé avec convulsion interventriculaire;
• malformations cardiaques;
• lésions sclérosées, inflammatoires et dégénératives diffuses des ventricules dans la maladie de Lenegra (dégénérescence, calcification et sclérose du système de conduction à l'intérieur des ventricules), maladie de Levi (excroissances fibreuses du septum interventriculaire).

Blocage de la jambe droite avec la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: à travers la branche avant gauche intacte, l'excitation pénètre dans les parois antérieure et latérale du ventricule gauche, puis dans les parties antérieure et inférieure de l'anastomose. Enfin, les impulsions atteignent le ventricule droit.

Les causes ne diffèrent pas des lésions communes et profondes de la paroi ventriculaire gauche décrites ci-dessus. Les signes ECG combinent des modifications dans les dérivations thoraciques lorsque la jambe droite est bloquée par une déviation à droite de l'axe électrique.

Blocus à trois faisceaux

Mécanisme de perturbation de la conduction: avec une forme incomplète, une impulsion électrique suit les oreillettes jusqu'aux ventricules le long d'une des branches (moins touchées). En même temps, on trouve des signes d'un bloc auriculo-ventriculaire. Le blocus complet est caractérisé par un troisième degré d'obstruction auriculo-ventriculaire et par une source altérée de rythme ventriculaire.

Causes - lésions organiques graves du myocarde, déjà énumérées ci-dessus.

Comment est la conductivité sur l'ECG?

Les signes de perte de conductivité dépendent du type de blocus. Ils diffèrent par:

• la direction de l'axe électrique du coeur;
• forme de complexes ventriculaires;
• place dans les pectoraux et standard;
• largeur et espacement des dents.

Le blocus de type à deux faisceaux est considéré comme un précurseur du développement des dommages causés par les trois faisceaux. Dans le cas d’une variante à trois faisceaux, la forme des complexes ventriculaires dépend de l’emplacement de la source de dommage, la préservation partielle de la conductivité dans l’une des branches ressemblant à des variantes de blocage à deux faisceaux. Le schéma de l'ECG se superpose à des troubles auriculo-ventriculaires de gravité variable.

Lors de l'évaluation des caractéristiques des blocages pour le médecin, il est important d'examiner les ECG antérieurs pour s'assurer de la durée des modifications.

Traitement

Un blocage intraventriculaire stable à long terme ne nécessite pas de traitement spécifique. La détection primaire de modifications intraventriculaires, en particulier chez un patient âgé, nécessite une hospitalisation et un examen complet pour en déterminer les causes.

L'ischémie implique l'utilisation de coronarolytiques et l'utilisation prudente de β-bloquants faibles.

Lorsque la nature inflammatoire des modifications est détectée, un traitement antibactérien et des médicaments hormonaux sont administrés.

Dans le cas d'une association avec une insuffisance cardiaque chronique, de petites doses de digitales, des diurétiques sont utilisées.

Il est important de décider à temps de l'opportunité d'installer un stimulateur cardiaque. C'est particulièrement le cas pour les blocages à deux et trois faisceaux.

Comment déterminer le pronostic de la perte de conductivité?

La pathologie de la conduction n'étant pas isolée, mais résultant d'autres maladies, la prédiction n'est possible qu'en tenant compte de l'évolution clinique, de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le blocus du paquet gauche de Son paquet augmente le risque de mort de 5 fois. Le bloc du pied droit n'est pas considéré comme un facteur de risque de maladie cardiaque.

Des troubles à deux faisceaux précèdent chaque année le passage à un blocage ventriculaire auriculaire complet chez 5% des patients. Méfiez-vous des augmentations de conductivité lors de changements de type intermittents.

Si le blocus survient au stade aigu de l'infarctus du myocarde, le taux de mortalité augmente jusqu'à 50%. Cela indique un foyer commun de nécrose.

La conduction intraventriculaire ne peut être considérée isolément de toute pathologie cardiaque. Le type de blocus est important pour diagnostiquer, prescrire et choisir une méthode de traitement.

Conduction auriculo-ventriculaire et auriculo-ventriculaire

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur survient si le temps pendant lequel l'impulsion électrique du noeud sino-auriculaire doit traverser le système cardiaque conducteur et atteindre le myocarde ventriculaire change de façon pathologique. La conductivité auriculo-ventriculaire et sa qualité jouent un rôle primordial dans l'activité du cœur. Toute violation de celle-ci entraîne donc diverses maladies et complications.

Quelle est la conductivité du coeur

Les contractions cardiaques chez les enfants et les adultes sont provoquées par le travail du muscle cardiaque - le myocarde. Les impulsions dans le cœur sont formées dans le nœud sinus auriculaire (sinus), puis envoyées aux faisceaux de Torel, Venkebach, Bachmann, ainsi que dans le nœud auriculo-ventriculaire. Au dernier point indiqué, l'impulsion est légèrement retardée afin que les oreillettes soient normalement réduites et que le sang pénètre dans la cavité du ventricule gauche et du ventricule droit. Ensuite, le chemin de l'impulsion se situe dans le tronc du faisceau de His, de là aux jambes du faisceau de His, au myocarde ventriculaire et aux faisceaux de Purkinje. En conséquence, du sang est déchargé dans l'aorte et l'artère pulmonaire.

Sur la base de la description, on peut constater que la conductivité du muscle cardiaque et sa mise en œuvre normale sont une condition préalable au fonctionnement du cœur et au maintien de l’activité vitale. Actuellement, de nombreux types d'anomalies de la conduction ventriculaire et auriculaire ont été étudiés - des conditions dans lesquelles la conduction impulsionnelle à travers un ou plusieurs faisceaux du système en souffre. Par conséquent, la fréquence cardiaque normale (60 à 80 battements par minute) change, alors qu'une conductivité médiocre ou un retard de conduction peuvent se produire n'importe où sur le système:

1. Violation de la conduction sino-auriculaire. L'impulsion n'atteint pas les oreillettes, leur excitation ralentit.
2. Ralentissement de la conduction intra-auriculaire. Les symptômes des troubles de la conduction auriculaire comportent le risque de développer une fibrillation auriculaire à l’avenir, car ils perturbent l’activité d’un composant important du système conducteur. Découvrez ce qu'est la dangereuse fibrillation auriculaire du coeur
3. Trouble de la conduction auriculo-ventriculaire. Ceux-ci incluent des blocages à 1,2,3 degrés, au cours desquels la conduction de l'impulsion de l'oreillette aux ventricules change de façon pathologique. Le blocus sévère en tant que maladie est le plus dangereux pour le risque d'arrêt cardiaque soudain. Ce type de perturbation de la conduction se produit le plus souvent.
4. Violation de la conduction ventriculaire interne. Cette pathologie implique un blocage des jambes du faisceau de His, dont souffre la contraction du ventricule gauche ou droit.
5. Troubles de la conduction non spécifique - échec pathologique dans les parties les plus éloignées du myocarde - faisceaux de Purkinje.

Types et étendue de la violation

La conduction auriculo-ventriculaire est la plus susceptible aux divers changements pathologiques. Tout d’abord, ils se divisent en deux grands groupes:

1. Raccourcissement de la conductivité auriculo-ventriculaire ou absence de délai AV. Il s'agit d'un trouble local dans lequel les oreillettes et les ventricules se contractent simultanément. Les oreillettes ne peuvent donc pas se contracter comme prévu et ne jettent pas de sang de manière adéquate dans les ventricules. Le plus souvent, ce problème apparaît comme des violations focales - des faisceaux supplémentaires d’attente rapide. La pathologie est souvent observée chez un enfant atteint de coronaropathie.
2. La difficulté de la conduction auriculo-ventriculaire, ou blocus AV. La difficulté de la conduction AV est complète ou partielle, fonctionnelle ou dans le contexte d'une maladie cardiaque organique.

Les blocs cardiaques sont divisés en degrés:

1. Blocage du degré AV 1 - retard fonctionnel de la conduction, souvent observé chez les athlètes présentant une vagotonie grave, après des opérations sur le péritoine, après avoir atteint le plexus solaire, pendant la grossesse, etc.
2. Blocus AV 2 degrés. En raison de la progression des troubles de la conduction, et peut également survenir lors de l'administration prolongée de glycosides cardiaques, avec microinfarctus. Il est divisé en 1 type de Mobitz (violation de la contraction ventriculaire après avoir ralenti l'impulsion AV) et le type 2 de Mobitz (violation aiguë de la conduction de l'impulsion).
3. Blocus AV de 3 degrés. C'est un arrêt de conduction AV. Accompagné par des évanouissements fréquents, car il entraîne une carence en oxygène, presque toujours accompagné de diverses pathologies cardiaques, notamment des lésions organiques du cœur.

Parmi les types de violation de la conduction intraventriculaire, il existe un blocage complet et incomplet de la jambe droite ou gauche du faisceau de His. En termes de stabilité, toutes les violations peuvent être les suivantes:

• transitoire;
• intermittent;
• persistant (chronique).

Le blocage cardiaque est proximal (situé dans les oreillettes ou le noeud auriculo-ventriculaire - dans le septum interaural) et distal (situé au niveau du faisceau de His ou de ses branches).

Causes de la maladie

Des blocages et autres troubles de la conduction intraventriculaire et auriculo-ventriculaire peuvent survenir pour diverses raisons et dépendent également de l'âge du patient. Ainsi, les formes graves de violations chez les personnes de plus de 40 ans apparaissent en arrière-plan:

• maladie coronarienne;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose;
• différents types de cardiomyopathie;
• fibrose et calcification de la valve mitrale;
• lymphangioendothelioma du noeud AV;
• fibrome faisceau de His;
• autres tumeurs ou métastases dans le cœur;
• l'amylose;
• une attaque d'angine de poitrine;
• hypothermie sévère.

Chez les jeunes et les enfants, diverses pathologies de la conduction cardiaque sont plus susceptibles de se produire en raison d'une myocardite aiguë, principalement de nature rhumatismale. En outre, les causes de maladies peuvent être:

• blocages fonctionnels - avec un hoquet puissant, une manœuvre de Valsalva, un massage du sinus carotidien;
• malformations cardiaques - sténose aortique, y compris hypertrophique et calcifiante;
• prise ou surdosage de glycosides cardiaques, de bêta-bloquants, de sels de potassium, d'agents antiarythmiques;
• augmentation du tonus du nerf vagal;
• le dépôt d'oxalate de fer ou de calcium dans le muscle cardiaque;
• traumatisme à la poitrine;
• la syphilis;
• l'hyperthyroïdie;
• purpura thrombocytopénique;
• cathétérisme cardiaque;
• chirurgie cardiaque.

Les enfants peuvent être diagnostiqués par ECG et par blocage AV complet et congénital, qui apparaît dès la naissance et n'est pas causé par les rhumatismes, la diphtérie et d'autres types de maladies infectieuses graves. Le plus souvent, un blocage primaire complet est un trouble local qui s'accompagne de divers types de malformations cardiaques nécessitant une correction chirurgicale. Cette pathologie est souvent observée chez les nouveau-nés nés de mères avec une maladie cardiaque ou une maladie auto-immune grave.

Signes et complications possibles

Les degrés initiaux de blocage auriculo-ventriculaire peuvent ne donner aucun symptôme et aucune gêne. Seuls les blocus AV à 2-3 degrés donnent des symptômes caractéristiques, ainsi que de graves violations de la conduction intraventriculaire. Pour la première fois, un blocus de grade 3 peut se manifester dans un infarctus du myocarde, et plus souvent dans un infarctus postérieur, lorsque l'ischémie recouvre le nœud situé entre les oreillettes et les ventricules.

Le tableau clinique se manifeste souvent par une sensation d’arrêt cardiaque ou une diminution du rythme cardiaque, des nausées et des vertiges, des évanouissements ou un léger assombrissement de la conscience. Découvrez quels médicaments mènent à un arrêt cardiaque.

Des crises d'Adams-Stokes-Morgagni, ou une perte soudaine de conscience, des crises épileptiformes sont possibles. En général, la sévérité des crises dépendra directement de la durée de l’arrêt des ventricules et du degré de diminution du pouls (il peut diminuer à 10-20 battements par minute ou moins). La pression artérielle chute presque toujours pendant une attaque. Ils peuvent répéter jusqu'à plusieurs fois par jour et, avec une durée de 5 minutes ou plus, ils sont tout à fait capables de se terminer par un arrêt cardiaque.

Le danger de la maladie réside dans ses conséquences. Outre une complication aussi désagréable, telle que les attaques d’Adams-Stokes-Morgagni, provoquées par une insuffisance aiguë en oxygène des tissus cérébraux, une diminution de la mémoire et de l’intelligence dans l’avenir, une aggravation du cours du DHI et le développement de la fibrillation auriculaire sont possibles. Une fibrillation ventriculaire peut se produire lorsqu'un blocage incomplet se produit complètement, le choc cardiogénique peut être un état menaçant d'arrêt cardiaque et de mort subite cardiaque.

Diagnostic des troubles de la conduction

La méthode principale de détection de divers troubles de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire est l’ECG. Habituellement, lors d’un changement pathologique de la conductivité dans le noeud AV, on observe un allongement de l’intervalle PR, l’apparition de dents pathologiques supplémentaires, ainsi que d’autres troubles. Dans les cas de blocage AV grave, on observe un blocage des impulsions multiples, en cas de blocage incomplet, des violations uniques.

Pour trouver la cause de la maladie, vous devez contacter votre cardiologue afin de poser un diagnostic complet. Pour ce faire, une personne peut se voir attribuer les méthodes d’examen suivantes:

• examen physique, auscultation du coeur;
• numération globulaire complète, urine;
• biochimie sanguine des électrolytes, du cholestérol, du sucre;
• analyse des hormones thyroïdiennes;
• Surveillance Holter ECG;
• Échographie du coeur avec doppler;
• EFI coeurs;
• radiographie des poumons, etc.

Pour évaluer la gravité et rechercher des caractéristiques détaillées des troubles de la conduction intraventriculaire et atrioventriculaire, la méthode de Holter est la plus informative. Il aide à évaluer le degré maximal de blocage, corrige les épisodes de bradycardie, aide à associer la pathologie à la prise de médicaments, à l’heure de la journée et à d’autres données.

Méthodes de traitement

Le traitement dépendra entièrement de la raison qui a provoqué la pathologie de la conduction cardiaque. Ainsi, dans l'infarctus aigu du myocarde, un traitement pathogénétique est prescrit pour éliminer l'ischémie aiguë du myocarde, et il n'y a pas d'effet spécial sur les troubles de la conduction. Lorsque la myocardite prend des antibiotiques et des glucocorticoïdes, ceux-ci ne permettent pas de troubles évolutifs de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire. Si des problèmes surviennent en raison de la prise de médicaments, ils doivent être immédiatement annulés.

En règle générale, le raccourcissement de la conduction en l'absence de maladie cardiaque organique ne nécessite aucun traitement. Si la maladie est accompagnée d’arythmies diverses, notamment paroxystique, un pacemaker ou une ablation par cathéter à radiofréquence est utilisé. Dans ce cas, les médicaments antiarythmiques sont souvent inutiles, mais on les montre toujours comme palliatifs. D'autres remèdes possibles pour les troubles de la conduction intraventriculaire peuvent inclure:

• bloqueurs des canaux calciques;
• médicaments anti-ischémiques;
• des vitamines;
• préparations de potassium, magnésium;
• agents thrombolytiques;
• les anticoagulants;
• les bêta-bloquants;
• beta adrenomimetics.

En cas de développement soudain d'un bloc auriculo-ventriculaire complet, une technique temporaire d'électrostimulation est utilisée - elle est nécessaire pour que l'impulsion rétablisse de manière urgente la conduction normale du cœur. À l’avenir, presque tous les patients devront installer le EX.

Caractéristiques du traitement chez les enfants et les femmes enceintes

Selon des études, environ 5% des enfants en bonne santé présentent des troubles de la conduction du myocarde. Si nous parlons de blocage AV de 1 degré, alors il peut progresser aux degrés suivants de la maladie. Les causes sont des infections, d'autres pathologies du coeur pouvant survenir à l'avenir. Des troubles de la conduction plus graves peuvent se développer après un rhumatisme, une chirurgie cardiaque, des malformations congénitales, etc.

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont une diminution de la mémoire, de l’attention, de mauvaises performances, une faiblesse, un essoufflement et des douleurs cardiaques.

Le traitement chez les enfants en insuffisance de conduction cardiaque dépendra, comme les adultes, de la cause de la maladie. Les blocages du premier degré nécessitent une observation dynamique sans traitement. Si le deuxième degré peut être recommandé des médicaments de soutien, rarement recommandé stimulateur de mise au stade. En cas de blocage du 3ème degré, l’enfant doit subir une opération lors de l’implantation d’un stimulateur artificiel EKS. Parfois, les enfants ont des cas de guérison complète spontanée en vieillissant.

Les femmes enceintes développent le plus souvent des troubles de la conduction fonctionnelle ne nécessitant pas de médicament et qui passent spontanément. Toutefois, en cas de troubles sévères de la conduction, une femme doit prendre des médicaments qui sont sélectionnés par un cardiologue en collaboration avec un obstétricien-gynécologue, en tenant compte des dommages minimaux pour le bébé. Le plus souvent, les vitamines, les plantes médicinales et les préparations à base de potassium sont recommandés. L'implantation d'un EKS doit être rapide et réalisée, si nécessaire, avant la livraison. Les naissances chez les femmes présentant des pathologies organiques du cœur et des blocages AV ne doivent être planifiées que par césarienne, afin de ne pas provoquer de graves perturbations du rythme cardiaque.

Quoi ne pas faire

Il est formellement interdit aux personnes atteintes de violation de conduites audiovisuelles et de conduction ventriculaire de fumer, d'abuser de l'alcool, de prendre des médicaments ou des remèdes populaires sans ordonnance de leur médecin. En outre, pour certaines causes de la maladie, les médicaments antiarythmiques de certains groupes sont strictement interdits, ce que le médecin doit prendre en compte lors de la sélection d'un programme de traitement.

Mesures préventives

Pas de mesures préventives spéciales. Le seul moyen de réduire le risque de développer des troubles de la conduction cardiaque est de mener une vie saine, de prévenir les pathologies cardiaques négligées et les surdoses de drogue, de faire l’objet d’un examen régulier par un médecin généraliste et un cardiologue s’il existe des indications appropriées.

Les soumissions sont des informations générales et ne peuvent remplacer les conseils d’un médecin.

Que font les perturbations de la conduction intraventriculaire sur l'ECG

Les maladies cardiovasculaires sont en premier lieu en termes d’incidence et de causes de décès. Les maladies cardiaques réduisent considérablement la qualité de la vie et entraînent la détérioration d'autres organes. Les maladies cardiovasculaires constituent un vaste groupe de pathologies. Une place importante dedans est une violation de la conduction intraventriculaire.

Système de conduction myocardique

Afin que le sang puisse affluer vers les organes et les tissus, le cœur est constamment réduit, ce qui crée une pression dans les vaisseaux et contraint le sang à se déplacer.

La contraction du muscle cardiaque se produit sous l’action d’impulsions électroniques générées par le système conducteur du cœur, ce qui transfère une décharge sur toute la surface du myocarde.

Le système est un circuit électrique créé à partir de cellules spéciales capables de créer et de conduire de l'électricité. La chaîne commence dans l'oreillette droite avec le nœud sinusal. Ce nœud est le principal système conducteur et c’est normalement lui qui génère l’impulsion initiale qui déclenche la contraction du myocarde.

Depuis le nœud sinusal, via des fibres conductrices, une excitation électrique est transmise au nœud auriculo-ventriculaire suivant dans la structure hiérarchique, située dans la zone médiale inférieure de l’oreillette droite et passant en douceur au troisième nœud, le faisceau His. Le faisceau de His est divisé en trois parties: les jambes avant droite et arrière gauche, qui sont à leur tour divisées à plusieurs reprises, formant un réseau électrique ventriculaire de fibres minces (fibres de Purkinje). Les fibres de Purkinje dont les extrémités, comme les électrodes, se terminent dans les cellules musculaires de la partie ventriculaire du cœur.

Le circuit électrique du système conducteur fonctionne sur le même principe que le circuit électrique ordinaire: si, pour différentes raisons, une perturbation de la conduction se produit pendant sa longueur, l'impulsion ne va pas plus loin. Il y a un blocus. Les sections cardiaques situées au-dessous de l'événement ne reçoivent pas de stimulation électrique. Ainsi, la communication est perdue dans le travail des oreillettes et des myocytes ventriculaires. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un ECG.

Niveaux de perturbations de conduction

• Violation de la conduction intra-auriculaire: l'impulsion du nœud sinusal est bloquée au niveau des oreillettes.
• Trouble de conduction auriculo-ventriculaire: l'impulsion est perdue au niveau du noeud auriculo-ventriculaire.
• Trouble de la conduction intraventriculaire: au niveau du faisceau de His et de ses branches.

Causes de développement

Organique: développement du tissu conjonctif dans la zone de nécrose après un infarctus du myocarde ou une inflammation du muscle cardiaque, développement anormal du cœur, modifications dystrophiques des fibres musculaires dues à la pathologie d'autres organes. De tels facteurs entraînent une violation persistante de la fonction de conductivité.

Fonctionnel: violations résultant de facteurs externes, par exemple activité physique, alimentation, surmenage psycho-émotionnel, prise de certains médicaments (surdose de glycosides ou d'opiacés cardiaques). La pathologie est souvent réversible et est éliminée avec les facteurs externes.

Types de troubles de la conduction intraventriculaire

Le faisceau de His assure le passage d'une impulsion électrique à travers le système ventriculaire du cœur. Par conséquent, la violation de sa fonction et conduit au développement du blocage intraventriculaire.

En conséquence, l'impulsion cesse de s'écouler vers les fibres du muscle ventriculaire. Sur la base de combien la fonction de conductivité du faisceau de His est perdue, le blocage intraventriculaire est divisé en types:

• jambe droite (branche);
• jambe avant gauche;
• jambe arrière gauche.

Si la transmission des impulsions dans le système ventriculaire cesse complètement, un blocage complet se développe, si l'impulsion passe à travers des fibres individuelles ou passe lentement et avec violation, un blocage incomplet du faisceau de His est indiqué. Le diagnostic de ces troubles de conduction est possible avec un ECG.

Souvent, les processus pathologiques affectent deux ou trois branches du faisceau à la fois, puis ils parlent de blocus ventriculaire à deux et trois faisceaux. Le diagnostic de la pathologie ventriculaire complexe au cours d'un ECG standard est difficile et nécessite l'enregistrement de sondes supplémentaires.

Si le blocus du faisceau de His est incomplet et ne concerne qu'une branche, en règle générale, il ne cause pas de problèmes graves au patient et il continue de vivre longtemps avec de tels changements, en prenant des médicaments.

Mais dans certains cas, la maladie progresse et se transforme en un blocage intraventriculaire transversal. Avec cette pathologie, la fonction de la conduction du faisceau de His dans la transmission de l'impulsion à travers le système ventriculaire est complètement perdue. Les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter indépendamment les uns des autres.

Il existe deux types de blocage intraventriculaire transverse:

• Blocus transversal incomplet (Mobitsa). Une contraction extraordinaire de l'atrium est périodiquement observée sur l'ECG. En règle générale, le processus passe rapidement à l'étape suivante. Il est donc rarement possible d'enregistrer ce type de pathologie sur un ECG.
• Blocage transversal complet (trifasciculaire). Les oreillettes et les ventricules se contractent indépendamment les uns des autres, chacun avec sa propre fréquence. Les complexes ECG enregistrant le système ventriculaire sont déformés.

Lorsque les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter de manière incohérente et chacun avec sa propre fréquence, le travail du cœur devient inefficace. En conséquence, il ne permet pas un flux sanguin adéquat dans les vaisseaux. Il y a une stagnation du sang dans les petits et grands cercles de la circulation sanguine, la nutrition des tissus avec de l'oxygène et des nutriments est perturbée. Les déchets sont mal dérivés des organes. L'insuffisance cardiaque se développe.

Traitement

Pour améliorer le fonctionnement du cœur, autoriser des médicaments, mais obtenir un effet significatif de cette manière n’est possible qu’avec une légère violation de la conduction ventriculaire et à un stade précoce.

Si un bloc cardiaque transversal complet se développe, la seule option de traitement consiste à installer un stimulateur cardiaque - un stimulateur artificiel.

Types de conduction intraventriculaire du coeur

Lorsque les patients consultent un cardiologue souffrant de douleurs à la poitrine, ils doivent subir un ECG. Souvent, cette procédure détermine la violation de la conduction intraventriculaire du coeur. De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? Ceci sera discuté plus loin.

C'est quoi

Lors de la révélation de perturbations de conduction, il est possible de parler du dysfonctionnement d'un ou de plusieurs faisceaux du système. Il existe des blocages qui interfèrent avec la conduite complète de l'influx nerveux vers le myocarde. Il en résulte un ralentissement de la fréquence cardiaque. Dans des cas plus avancés, la cessation complète du travail du corps n'est pas exclue.

En cas de dysfonctionnement partiel, le cœur ralentit, les impulsions complètes sont absentes et la contraction est interrompue.

Des perturbations focales se forment dans une zone séparée, la conduction en souffre ici. Peut être observé avec le blocus de la jambe gauche, sa branche avant. Cela complique le diagnostic, affecte négativement le cours de la pathologie primaire.

Classification, types

Le muscle cardiaque humain dispose de 4 caméras, plusieurs départements, ils sont responsables de la transmission des impulsions. Le blocus peut frapper l’un des départements ou plusieurs à la fois. Les perturbations locales se distinguent par des nœuds et des chemins de conduction.

Sélection de certains types de blocus:

1. Sinoatrial. Manifesté dans le noeud correspondant de l'oreillette droite. L'impulsion ne peut pas passer à cause d'une force réduite ou parce que l'atrium ne peut pas la recevoir. Ce blocus a trois degrés:
   • Il y a un retard dans la conductivité d'impulsion.
   • Il est déterminé par la fréquence de détérioration de la conduite.
   • Le dernier troisième degré est déterminé par des impulsions faibles ou par l'absence totale de leur arrivée.
2. Ralentissement de la conduction intraventriculaire. Il est observé du nœud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au nœud de la zone auriculo-ventriculaire. Il se caractérise par un freinage de maintien impulsif.
3. Blocus AV. Il y a plusieurs degrés:
   • Conductivité lente.
   • L'arrêt des impulsions séparées, est effectué par les périodes.
   • De l’oreillette, les impulsions ne peuvent pas passer aux ventricules, alors que ceux-ci et les oreillettes vivent indépendamment des autres.
4. Blocus des jambes du sien et des branches (gauche, droite, faisceaux avant). Les impulsions sont plus lentes ou ne passent pas du tout.

La présence d'une telle pathologie est déterminée par une violation de l'un des ventricules. Ce type provoque la formation de blocus AV.

Le premier degré fait référence aux déviations partielles, les deuxième et troisième au complet. Les premiers n'appartiennent pas à la catégorie des maladies, mais peuvent provoquer la formation d'un blocus complet. Et ce dernier provoque à son tour de dangereuses complications.

Les perturbations de la conduction des impulsions peuvent ne pas se manifester longtemps, elles sont détectées lors de la réalisation d'un ECG en raison de la présence d'autres pathologies. Dans certains cas, ils apparaissent comme des complications de maladies cardiaques.

Lorsque de telles violations de la détérioration de la conductivité se produisent dans certaines parties des faisceaux de His, chacune d’elles étant divisée en jambes droite et gauche. Ce dernier a une branche avant et arrière.

Il existe trois types de violations:

• Odnopuchkovye - le classement est arrêté sur une branche.
• Dvukhpuchkovye - détérioration sur deux branches.
• Trois faisceaux - bloquant en trois branches.

Causes des troubles de la conduction intraventriculaire

Le système de conduction provient du nœud de la zone sino-auriculaire, dans lequel le rythme sinusal prend naissance, d'où les impulsions vont au nœud auriculo-ventriculaire et pénètrent dans les jambes du faisceau de His.

Les blocages partiels apparaissent chez les personnes en bonne santé et n'appartiennent donc pas à la maladie. Mais si leur origine est observée dans le contexte des maladies cardiaques, il est alors nécessaire de prendre des mesures médicales.

Les causes de ce qui suit:

• Crise cardiaque.
• Maladie ischémique
• La cardiosclérose est un processus pathologique touchant le myocarde. On observe une prolifération du tissu conjonctif, des cicatrices de différentes tailles et localisations se forment. Dans ce cas, la pathologie est observée dans le contexte de l'athérosclérose.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie cardiaque
• Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.
• Pression accrue.
• L'hypertrophie cardiaque est une lésion avec contracture difficile.
• Myocardite - inflammation du muscle cardiaque.
• Cardiomyopathie - augmentation de la taille du cœur, son échec, la détérioration du rythme cardiaque, la conduction.

Un déséquilibre des électrolytes, une consommation excessive de certains médicaments, une maladie pulmonaire, une thromboembolie de l'artère pulmonaire et d'autres facteurs peuvent provoquer des violations.

Symptômes et manifestations

Les signes distincts qui indiquent clairement une perturbation de la conductivité ne sont pas mis en évidence. Souvent, la maladie est asymptomatique.

Certains patients tolèrent facilement les symptômes parce que l'image est floue. Dans un groupe de personnes séparé, la santé se dégrade considérablement. La manifestation des symptômes dépend du lieu des violations.

Les impulsions peuvent aller plus lentement ou complètement s'arrêter, vous pouvez comprendre la nature après les mesures de diagnostic.

Pathologie plus souvent détectée par le groupe de symptômes suivant:

• L'apparition d'un essoufflement avec le moindre effort physique.
• Vertiges, dus à la détérioration de l'apport sanguin au cerveau.
• Gêne douloureuse dans la poitrine, il est observé sur le fond de la détérioration du coeur.
• Oedème des extrémités, il s'accompagne souvent d'un bleuissement de la peau.
• Grande faiblesse, jusqu'à l'évanouissement.
• La manifestation de sueurs froides.
• Une forte diminution de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute).
• La sensation de manque d'air, d'étouffement.

Le blocage sino-auriculaire se manifeste habituellement par une douleur à la poitrine, un manque d'air et une pulsation rare. Les violations de la conduction intra-auriculaire sont souvent asymptomatiques ou paraissent œdémateuses et à bout de souffle. Le ralentissement audiovisuel est détecté par une forte bradycardie, qui s'évanouit souvent.

Les violations du faisceau de His s'accompagnent d'un malaise général, d'une diminution de la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

Pathologie chez l'enfant

Si la pathologie est détectée chez un enfant, cela indique le plus souvent des malformations congénitales ou des violations de l'arrière-plan de l'hérédité. En cas de violation partielle, vous ne devriez pas paniquer, car le plus souvent, il apparaît dans la plage normale. Il n'y a pas d'autres caractéristiques spécifiques de la pathologie chez les enfants et les adolescents.

Les symptômes permettant d’identifier la pathologie de l’enfant sont les suivants:

• Altération de la mémoire
• Inattention
• La survenue d'un essoufflement.
• Détérioration des performances scolaires.
• Douleur à la poitrine.
• Malaise général.
• Fatigue à faible effort physique.

Le choix du traitement, comme chez l'adulte, dépend des raisons qui ont provoqué une telle maladie.

La première étape ne nécessite pas de traitement, mais l'enfant est placé sous surveillance médicale. Dans le second cas, les médicaments sont prescrits et un diplôme plus avancé nécessite une intervention chirurgicale, c'est-à-dire l'implantation d'un ECS - un stimulateur artificiel.

En aucun cas il est impossible de laisser la manifestation des symptômes, un blocus étendu peut causer la mort.

Pathologie pendant la grossesse

Une maladie similaire peut survenir chez les femmes pendant la grossesse. Souvent, les symptômes ne sont pas clairs, mais s’il existe une faiblesse déraisonnable, des vertiges, un essoufflement, une humeur instable, il est impératif de consulter votre médecin.

Avant la nomination de mesures thérapeutiques doit être un examen approfondi pour un diagnostic précis. Pour commencer, une femme est référée à un ECG.

Diagnostics

Un électrocardiographe est utilisé pour détecter avec précision les violations au stade primaire. La méthode de surveillance Holter est utilisée, la localisation des violations est étudiée à l'aide du His-His-Electrogram.

Lors du décodage des résultats obtenus, on observe une amplification et un épaississement de l'onde P; en outre, le muscle cardiaque est réduit de manière inégale et il existe une différence dans la durée de l'intervalle PQ.

Parfois, un spécialiste effectue une surveillance quotidienne tandis que le patient tient un journal spécial. Grâce à cette méthode, les défaillances survenant au cours des différentes actions du patient sont déterminées.

Des tests spéciaux sont attribués pour déterminer les perturbations locales, des tests avec ajout d'effort physique. Une image exacte de la maladie, le type de blocus.

Après cela, le médecin peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement

Après le diagnostic, le patient doit consulter un cardiologue, un chirurgien cardiaque et un arythmiste. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué la maladie.

En l'absence de pathologies cardiovasculaires concomitantes, un traitement médicamenteux est prescrit:

• Le complexe de vitamines et de minéraux.
• Médicaments normalisant l'apport sanguin au coeur (ATP, Preductal).

Avec un bloc intraventriculaire complet, il est nécessaire d’introduire un pacemaker artificiel, son action vise à normaliser le travail du myocarde avec restauration de la fréquence de contraction, sans quoi le risque de formation de bradycardie et d’autres complications augmente.

La violation non spécifique ne nécessite pas l'utilisation de médicaments, car l'effet est faible. Le patient doit suivre un régime spécial et avoir suffisamment de temps pour se reposer. Ces mesures contribuent à prolonger la vie.

Des complications

Si non traité, il y a un risque de complications suivantes:

• Insuffisance cardiaque.
• La détérioration du flux sanguin vers le cerveau avec le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral.
• La formation de caillots sanguins.
• Le besoin de chirurgie.
• Issue fatale avec non-conduction complète.

Prévention

Des mesures préventives permettront de renforcer les vaisseaux sanguins et d’améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque, même en présence d’une pathologie existante. Cela réduira le risque de formation de maladies et préviendra les complications:

1. Longues promenades au grand air.
2. Alimentation saine riche en calcium.
3. Réception de vitamines.
4. Respect de la routine quotidienne, repos adéquat.
5. Petit exercice régulier. Éducation physique.
6. Élimination des sports de force, en particulier de la musculation, ce qui affecte négativement l’état des vaisseaux cardiaques.
7. Essayez d'éviter les situations stressantes.
8. Si possible, chaque année pour se détendre à la mer. Vous pouvez vous détendre dans les bois.
9. Passez en temps voulu les examens médicaux et éliminez la pathologie identifiée.

Quel que soit le pronostic de la maladie, nous devons nous rappeler que la médecine moderne aide à faire face à presque toutes les violations, mais pour cela, vous devez écouter votre corps et ne ménager aucun effort pour améliorer sa santé.