Main enflée du cathéter

Bonsoir, aidez s'il vous plaît dans cette situation. Enfant 2 g 4 mois, a souffert d'une infection à rotavirus, toxicoxicose 2 c. Le cathéter a été placé dans / pendant 4 jours. Après le retrait du cathéter, hier matin, le bras de l'enfant s'est enflé d'un coude à l'autre. Le soir, il y avait une tache rouge et un joint d'étanchéité juste au-dessus du site d'injection. Sur les conseils de notre médecin, qui me soignait hier, j'ai fait une compresse avec de la magnésie pour la nuit, l'œdème a dormi un peu, mais aujourd'hui, un autre cordon rouge s'est rapproché de la main dans la même veine. L'enfant épargne le manche, ne le plie pas, conserve du poids, dit que ça fait très mal. Comment pouvez-vous aider un enfant autre qu'une compresse avec de la magnésie, peut manger des moyens plus efficaces. Combien de temps cela prendra-t-il et cette condition est-elle dangereuse pour la vie?

L'enfant doit être présenté à un chirurgien vasculaire ou au moins à un chirurgien pédiatrique. Ne risquez pas l'auto-guérison.

Il y avait un chirurgien, il n'a rien dit de terrible, une phlébite banale. les sites de traitement de l'alcool de l'inflammation prescrits et la pommade Vishnevsky sous le pansement pendant 5 jours

Montrez-vous à un autre chirurgien. La pommade Vishnevsky pour traiter les effets du cathétérisme des veines ne s'applique généralement pas.

La pommade Vishnevsky et l’alcool ne doivent pas être utilisés, s’il s’agissait d’une personne adulte, vous pouvez donner des recommandations plus ou moins spécifiques, mais dans ce cas, un petit enfant ne risque pas de trouver un médecin plus compétent.

Merci pour les recommandations, mais jusqu’à présent, la situation est la suivante: les chirurgiens pédiatres disent que l’onguent Vishnevsky ou une compresse avec du dimexide / magnésie. des chirurgiens vasculaires adultes ont déclaré craindre de prendre rendez-vous pour un enfant aussi petit. Des compresses avec de la magnésie ont rougi le long de la veine, diminué l'enflure. Que faire ensuite n'est pas clair, les enfants pommade à l'héparine et lyoton ne peuvent pas. Apparemment, nous sommes un cas exclusif. Il est calme que tout le monde affirme à l'unanimité qu'il n'y a pas de danger pour la vie. Aujourd'hui, il y avait 4 médecins / Mais la phlébite peut-elle disparaître si 3 jours après le retrait de vasophix, il y a une dynamique positive, moins de compactage, pas de rougeur, presque des poches?

Ils ont appelé sur le sujet les personnes qui traitent régulièrement des cathéters veineux périphériques chez les enfants et, par conséquent, des phlébites. Je pense que c'est plus productif.

Merci beaucoup Je ne doute jamais du professionnalisme des médecins que nous avions, il semble simplement qu'ils ne sachent pas quoi faire avec nous. J'ai vraiment hâte d'avoir au moins quelques conseils /
J'ai oublié de clarifier, l'enfant se comporte comme d'habitude, seule sa main épargne, la température corporelle est normale

En général, sur Internet, il est difficile de déterminer la quantité de traitement nécessaire Recommandations générales: anti-inflammatoires topiques et oraux (l'ibuprofène ne peut être utilisé que par les enfants), c'est-à-dire le nurofène à l'intérieur, deux fois par jour à l'âge et pommade sur le site de la blessure. Assurez-vous de regarder. En cas de détérioration de l'état général (fièvre, intoxication) ou d'augmentation des manifestations locales, décidez de la nomination d'un antibiotique.

doctorus et quel onguent, celui qui a été prescrit, Vishnevsky? Le médecin voit sa main tous les jours.

Traitement de la phlébite postinjection de la veine du bras

En ce qui concerne le traitement de la toxicomanie, les gens croient depuis longtemps que "nous traitons l’un, paralysons l’autre". Et cela est vrai car la plupart des médicaments ont un certain nombre d'effets secondaires qui nuisent à la santé. Même à première vue, une administration de médicaments par voie intraveineuse sans danger peut entraîner une inflammation des veines. Ce processus inflammatoire est appelé phlébite postinjection. Examinons de plus près ce qu'est la pathologie, pourquoi les veines sont enflammées et quelles méthodes thérapeutiques sont les plus efficaces.

Inflammation veineuse postinjection: de quoi s'agit-il?

La phlébite postinjection ou postinfusion est une inflammation des parois veineuses qui est une complication d'une injection ou d'une perfusion intraveineuse.

Parmi tous les types de pathologie vasculaire, la phlébite post-injection est reconnue comme la forme la plus courante.

L'introduction du médicament dans une veine provoque un spasme des vaisseaux sanguins, provoquant un rétrécissement de la lumière veineuse, ainsi que la pénétration de l'infection, et provoque une inflammation des parois de la veine. Ce processus s'accompagne d'un ralentissement important de la circulation sanguine, d'une détérioration des indicateurs chimiques de composition du sang, d'un amincissement des tissus de la paroi vasculaire, d'une formation de stagnation et de la détection d'agents infectieux dans le plasma. Tout cela augmente le risque de formation de caillots sanguins, entraînant une complication grave de la phlébite - thrombophlébite.

Pour la phlébite provoquée par perfusion, caractérisée par les types suivants:

• periflebitis - inflammation du tissu sous-cutané au site d'endommagement du vaisseau;
• panphlébite - la défaite de toutes les couches veineuses;
• endoflebitis - changements pathologiques de la choroïde interne.

En général, l'inflammation des veines après l'injection est localisée aux bras ou au bas des jambes, mais une phlébite peut se développer n'importe où sur le corps.

Causes de l'inflammation des parois vasculaires

La phlébite post-injection se forme à la suite d'une lésion de la veine provoquée par une injection intraveineuse ou par un cathéter installé pour les perfusions.

Le risque de développer une phlébite dépend de nombreux facteurs. Les principaux sont les suivants:

• la taille (longueur et diamètre) de l'aiguille à travers laquelle le médicament a été injecté;
• l'utilisation de matières premières de faible qualité pour la fabrication du cathéter, des seringues;
• installation du dispositif (cathéter) pendant une longue période;
• non-respect du nom sanitaire lors de la procédure;
• ignorer les règles d'asepsie;
• dose mal calculée et concentration élevée de drogue injectée;
• infection (candida, streptocoque, staphylocoque) due au non-respect de la stérilité.

En outre, la phlébite des veines du bras peut être provoquée par l'administration très rapide d'un médicament (en particulier de solutions de chlorure de calcium / potassium, de glucose, de chlorhydrate de doxycycline) ou d'une substance trop concentrée.

Après un cathéter qui est dans une veine depuis longtemps, il y a des cas d'infection fréquents, ce qui complique davantage l'inflammation et l'évolution de la phlébite.

Selon les statistiques, le développement de la phlébite sur le bras est le plus souvent déclenché par des compte-gouttes auto-installables à la maison (lors du retrait des patients d'une forte consommation d'alcool, de la négligence d'un traitement hospitalier, lors de soins d'urgence urgents, etc.). Les personnes à risque sont également des toxicomanes, qui très souvent font des injections dans des lieux éloignés de la stérilité. Dans de tels cas, le processus d'inflammation commence habituellement par une lésion de la couche interne du vaisseau (endoflebits) avec une progression ultérieure de la pathologie.

Comment la pathologie se manifeste

La phlébite après un goutte-à-goutte ou un cathétérisme des veines se déclare dans les 24 heures suivant l'intervention et s'accompagne des symptômes suivants d'inflammation veineuse:

• épaississement dû à l'accumulation de sang au site d'injection et à la protrusion de la veine vers l'extérieur (se manifeste 2-3 heures après l'injection;
• douleur lors du déplacement d'un membre;
• raideur (compaction) des tissus mous, détectée par la palpation;
• l'apparition d'une douleur aiguë pulsatoire donnant aux doigts, à l'épaule et à la cuisse (selon l'endroit où vous avez reçu les balles);
• gonflement et gonflement de la zone d'injection (apparaît après quelques heures);
• rougeur de la zone touchée après 24 heures, plus tard - bordeaux et bleu;
• augmentation du gonflement pendant 2 jours, gonflement de la zone touchée, y compris les tissus environnants.

En ignorant les symptômes de phlébite mentionnés ci-dessus, le membre cesse de plier / de ne pas plier l'articulation du genou / du coude pendant 3 à 4 jours. L'hyperémie et l'infiltration de la paroi vasculaire se développent, la température corporelle augmente (après quelque temps, elle peut atteindre 39 à 40 ° C).

A l'avenir, les signes d'inflammation veineuse ne font qu'augmenter:

• les ganglions lymphatiques des aisselles et des coudes sont enflammés;
• la suppuration des parois vasculaires est formée, affectant les artères voisines.

Avec une phlébite à un stade aussi avancé, une opération visant à exclure le pus est prescrite.

En outre, la phlébite post-perfusion se manifeste par un malaise général, une diminution notable de l'activité physique, un syndrome douloureux prononcé.

Méthodes de diagnostic

Si vous trouvez les symptômes de phlébite ci-dessus, contactez immédiatement l'hôpital. Le médecin phlébologue s'occupe du traitement des pathologies vasculaires.

Un spécialiste expérimenté effectuant un examen visuel attentif, sur la base des plaintes du patient et de la présence de signes prononcés de phlébite post-injection, sera en mesure de diagnostiquer.

Cependant, pour établir un diagnostic précis d'inflammation veineuse (souvent une phlébite confondue avec un phlegmon des membres), des examens supplémentaires sont nécessaires:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• test sanguin pour la coagulation;
• radiographie et échographie de la zone touchée.

Découvrir le tableau clinique complet de la phlébite aidera le spécialiste à prescrire un traitement opportun et approprié et le patient à éviter les complications graves de l’inflammation veineuse.

Façons de traiter la phlébite

Le traitement de la phlébite postinjection est principalement réalisé à l'aide d'un traitement conservateur, mais dans les cas difficiles, ils recourent à des méthodes plus radicales - intervention chirurgicale.

Le choix du traitement de la phlébite dépend directement du temps écoulé depuis la découverte des premiers signes d'inflammation veineuse. Si le patient a consulté un médecin pendant 1 à 3 jours à partir du début de la phlébite, un traitement médical est appliqué.

Afin d'éviter toute complication d'inflammation des parois veineuses (cellulite / thromboembolie), la phlébite post-perfusion est traitée à l'hôpital dans le cadre d'un contrôle obligatoire par un chirurgien vasculaire, en particulier si une période aiguë de la maladie est détectée.

Le traitement conservateur de la phlébite est prescrit dans le but d'un traitement antibactérien et d'une détoxification de la zone touchée, ainsi que pour soulager l'inflammation, augmenter la circulation sanguine et restaurer les parois veineuses.

Pour le traitement des médicaments prescrits après la phlébite post-injection:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, butadione, nimesil, etc.
• les angioprotecteurs qui renforcent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine - Troxevasin, Heparin;
• Anticoagulants indirects pour réduire la viscosité du sang et prévenir la formation de caillots sanguins - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytiques pour la dissolution de caillots sanguins (à flux compliqué) - Urokinase, Streptokinase;
• médicaments antibactériens - sulfamides, tétracyclines, macrolides - pour éliminer le risque d’infection sanguine.

Le traitement de la phlébite à l'aide des médicaments susmentionnés est effectué à l'aide de comprimés, de préparations topiques (onguents / gels / crèmes), d'injections intramusculaires et intraveineuses.

En cas d’inflammation très forte de la phlébite, il faut recourir à l’introduction endolymphatique de l’aiguille du cathéter pour accélérer l’effet thérapeutique des médicaments.

En tant que remède local pour l'élimination de la phlébite, des bandages de gaze sont utilisés avec une solution d'argent, une pommade d'héparine et des sachets à moitié d'alcool.

En cas de traitement précoce par le patient (pendant 1 à 2 jours) de la phlébite, des procédures physiothérapeutiques sont souvent prescrites. Cependant, avec une inflammation veineuse accrue (généralement au jour 3), les procédures hyperthermiques sont strictement contre-indiquées. Il est permis d'appliquer du froid sur la zone endommagée.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux pour la phlébite, recourir à une méthode chirurgicale. Cela se produit lorsque la zone touchée devient plus enflammée, que commence la suppuration et que se forment des caillots sanguins. L'opération de phlébite des veines des mains est réalisée à l'hôpital sous anesthésie locale et est réduite à l'ablation des abcès formés. La période de récupération qui suit une telle manipulation dure environ deux à trois semaines.

Les médecins recommandent d’envelopper le membre avec un bandage élastique le deuxième jour après l’opération, ainsi que de se reposer et de placer le bras (jambe) affecté sur l’estrade.

Veuillez noter que si une incision chirurgicale est pratiquée, les procédures physiothérapeutiques visant à traiter l'inflammation des veines des mains sont interdites.

Ignorer le traitement de la phlébite ou de l'automédication post-perfusion est inacceptable, car une complication du processus inflammatoire menaçant la mort du patient est possible.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour accélérer le processus de récupération grâce à la phlébite post-injection, on a souvent recours à la médecine alternative - onguents et compresses à base de composants d'origine végétale. Cependant, le traitement de l'inflammation des parois vasculaires ne peut être effectué qu'après avoir consulté un médecin et avoir vérifié l'absence de réaction allergique.

Nous proposons d'utiliser les recettes les plus efficaces pour supprimer l'inflammation veineuse:

1. Compresse au miel. Lubrifiez la zone inflammatoire avec du miel liquide et enveloppez-la avec un chiffon naturel (lin, chintz).
2. Mettre la feuille de chou. Feuille de chou soigneusement lavée et lavée, échaudée à l'eau bouillante, étalée de miel et appliquée sur le site de l'inflammation. Sécuriser avec un bandage.
3. Une décoction de betterave en tête réduit bien l'inflammation. 50 g de feuilles de betterave rouge séchées, versez 1 litre d'eau bouillante. Laisser infuser une heure. Prendre le matin à jeun avec 150 ml de perfusion.
4. Une décoction de feuilles de cassis ou de rowan. Lorsque les matières premières sont brassées comme ci-dessus, prendre 100 ml pour l'inflammation veineuse 2 à 3 fois par jour.

Veuillez noter que les médicaments traditionnels pour l'inflammation des parois vasculaires après l'injection sont des mesures préventives supplémentaires et ne peuvent pas remplacer le traitement principal de la phlébite par des médicaments.

Mesures préventives

À partir de la phlébite post-injection, aucun patient n’est assuré. Par conséquent, chaque personne doit adopter une attitude responsable face à son état de santé et mener une vie saine.

Que faire pour éviter la formation de phlébite? Pour la prévention de l'inflammation vasculaire, les médecins recommandent les mesures suivantes:

• promenades régulières dans l'air frais à tout moment de l'année;
• rejet de mauvaises habitudes;
• exercice quotidien (jogging, éléments de gymnastique, aérobic et cardio);
• respect des principes d'une bonne nutrition;
• exclusion du régime des aliments gras, salés et épicés;
• Respect du régime journalier (repos et sommeil complets requis).

Si vous suivez un traitement avec des injections intraveineuses et des compte-gouttes, lubrifiez le site d'injection avec des agents veinotoniques (Venoruton, Troxevasin, etc.) pour prévenir l'inflammation des parois vasculaires.

Rappelez-vous que la phlébite ne pardonne pas l'attitude frivole. Par conséquent, si vous suspectez une inflammation veineuse, demandez immédiatement l'aide de spécialistes. Les mesures prises à temps pour éliminer les phlébites garantissent un rétablissement complet.

MALADE DE LA MAIN APRES L’INSTALLATION DU CATHETER VEINEUX

Chère Irina. Ce sont les conséquences de la thrombophlébite de la veine cubitale.

Il est nécessaire d'effectuer un balayage couleur recto verso des veines du membre supérieur.

1. Bandez le bras avec un bandage élastique des doigts de la main à l'épaule.

2. Thrombocasse 100 mg / jour.

3. Lioton-1000 gel par voie topique.

4. Exercices pour le pinceau.

Un rendez-vous pour une consultation avec le docteur Letunovsky Evgeny Anatolyevich au «Centre de chirurgie au laser» à Moscou est possible en appelant le 8 (495) 649-09-57.

Les types de traitement suivants sont effectués au centre de la phlébologie:

4) Assistance consultative d'experts en chirurgie phlébologique

Visitez le site Web novateur du Dr Letunovsky

CRÉER UN NOUVEAU MESSAGE.

Mais vous êtes un utilisateur non autorisé.

Si vous vous êtes inscrit plus tôt, connectez-vous (formulaire de connexion dans la partie supérieure droite du site). Si vous êtes ici pour la première fois, inscrivez-vous.

Si vous vous enregistrez, vous pouvez continuer à suivre les réponses à vos messages, poursuivre le dialogue sur des sujets intéressants avec d'autres utilisateurs et consultants. En outre, l’enregistrement vous permettra d’échanger en privé des consultants et d’autres utilisateurs du site.

Chirurgien - consultation en ligne

Ma main s'est gonflée après l'installation du cathéter, que dois-je faire?

№ 2 861 Chirurgien 10/06/2012

En général, on m'a coupé l'appendicite il y a 6 jours, un cathéter a été inséré dans ma main droite et il y avait quelque chose de bourré avant l'opération, ce qui ne me faisait pas beaucoup boire. Le cathéter a commencé à virer au rouge, un jour plus tard, il est devenu pénible de plier le bras et de l'intérieur de la courbure du bras durcie comme une pierre, la rougeur s'est étendue à presque tout le bras de l'intérieur. La pommade d'Idovazin a été déchargée et a dit que c'était une inflammation banale, mais quelque chose de complètement différent de l'inflammation, que dois-je faire?

Velentey Mikhail, Stavropol

Il y a 7 jours, j'ai été opéré. On m'a placé un cathéter dans une veine (juste au-dessus du dos de la main) pendant un jour. Après le retrait, les premières rougeurs et douleurs sont apparues comme causées par une ecchymose le long de la veine. Après quelques jours, la rougeur avait disparu, mais la veine était légèrement enflée à cet endroit et le bras était douloureux jusqu'au coude. Ça fait mal de tendre le bras, de le bouger, d'appuyer sur la peau. Il y a une petite ecchymose jaune et un gonflement de la veine au site de l'insertion du cathéter. Déjà 7 jours après la chirurgie, la douleur ne disparaît pas. Y a-t-il un motif de préoccupation?.

Bonjour C'est déjà la deuxième année et depuis le printemps, entre le milieu et octobre, mes yeux me démangent beaucoup et éternuent constamment. En raison du fait qu'elle s'est frotté les yeux avec ses mains, l'inflammation a commencé. Un ophtalmologiste a attribué à la lekroline, au maxidex et à la pommade à l’hydrocortisone. L'inflammation est passée et tout le temps que je ruisselais dans Maxidex, mes yeux ne me démangeaient pas et ne l'éternuaient pas. Y a-t-il d'autres médicaments qui aident à se débarrasser des démangeaisons pendant des siècles, mais je ne veux plus prendre ces antibiotiques.

Bonjour Depuis 30 ans, j'ai effectué 7 opérations de complexité variable (toutes avec succès). En raison des injections fréquentes et des compte-gouttes dans les veines des mains, les veines ont disparu. Lors des 3 dernières opérations, l'anesthésie a été injectée dans la veine sous-clavière, des cathéters ont été insérés, ce qui a entraîné la formation de ganglions dans la veine sous-clavière (comme l'a dit le médecin lors de la préparation de l'opération) et il était difficile d'entrer dans la veine sous-clavière à la suite de la formation de ces ganglions lors de la dernière opération. J'ai une autre opération.

Bonjour, j'ai des rougeurs au visage, des démangeaisons et des démangeaisons. Une démodécose a été découverte, elle a fait le traitement pendant le traitement, elle a consulté un autre dermologue et elle a dit qu'il n'y avait pas de Demodex, il s'agissait d'un déclin hormonal. Onguent hormonal prescrit le jour 2 fois, mais cela n'aide pas que vous puissiez le conseiller. Je prends du métronidazole depuis un mois, avec une pause de trois jours et encore une fois, les vitamines A et Eu et l’antibiotique Azithromycine et toujours à quoi de bon.

Bonjour Il y a environ un mois, des rougeurs sont apparues sur la peau entre mes doigts, puis des ampoules et des ampoules. La pharmacie a conseillé l'onguent à Gistan, a commencé à l'étaler - après un moment, tout a commencé à guérir. J'ai arrêté de frottis - tout a commencé sur un nouveau. Que pourrait-il être? Dis moi, s'il te plait.

18+ Les consultations en ligne sont informatives et ne remplacent pas les consultations en face à face avec un médecin. Accord d'utilisateur

Vos données personnelles sont protégées de manière sécurisée. Les paiements et le travail sur site sont effectués en utilisant SSL sécurisé.

Phlébite des veines du bras après le cathéter et les injections

En pharmacothérapie, les médecins préfèrent administrer divers médicaments par voie intraveineuse. Cela est dû au fait que grâce à cette méthode, vous pouvez obtenir un résultat rapide et nécessaire. Cependant, assez souvent après le cathéter, qui est conçu pour faciliter l'administration du médicament, il existe un risque de phlébite. La phlébite sur le bras après un cathéter est un processus inflammatoire, elle est localisée sur les parois des veines à la suite de leurs effets traumatiques dans le traitement d'une maladie spécifique. Si vous ne traitez pas cette affection, les vaisseaux endommagés commenceront à s’effondrer au bout d’un certain temps. Alors, quelle est la phlébite, pourquoi les veines sont enflammées et quelles mesures thérapeutiques sont utilisées dans ce cas.

Qu'est-ce que les veines de phlébite?

La phlébite d'une veine sur une main survient non seulement à cause d'un cathéter, mais aussi après toute perforation d'une veine: injection intraveineuse, perfusion, c'est-à-dire une perfusion. Parmi les nombreux processus inflammatoires survenant dans les vaisseaux et les maladies qui leur sont associées, la phlébite post-injection est considérée comme la forme la plus courante.

Principes de la phlébite postinjection

Lorsque le médicament est injecté dans une veine, un vasospasme se produit, ce qui provoque une pénétration favorable de l'infection. Ces actions peuvent entraîner une inflammation des parois vasculaires. Ensuite, la circulation sanguine ralentit un peu, les indicateurs chimiques du sang se détériorent, les parois des vaisseaux deviennent plus minces, une congestion se forme et des agents infectieux se trouvent dans le plasma. La probabilité de formation de caillots sanguins augmente plusieurs fois, ce qui constitue une complication grave de la maladie - la thrombophlébite.

La phlébite, apparaissant après un compte-gouttes, en a plusieurs variétés:

• periflebitis (lorsque les tissus sous-cutanés deviennent enflammés avec une veine blessée);
• panphlébite (toutes les couches veineuses sont endommagées);
• endophlébite (caractérisée par des changements survenant dans la veine).

Symptômes de la maladie et sentiments du patient

La phlébite se déclare habituellement dans les 24 heures suivant l'administration intraveineuse du médicament. Le patient sur le site d'installation du cathéter ou de l'injection apparaît une rougeur. Cela passe avec l'extraction du cathéter. Cependant, le processus inflammatoire peut continuer à s'aggraver et s'accompagner des symptômes suivants:

• en raison de l'accumulation de sang au site d'injection, les veines s'épaississent et font saillie vers l'extérieur;
• les tissus mous s'épaississent, ce qui devient perceptible à la palpation;
• il y a des douleurs sévères qui donnent aux doigts;
• le bras gonfle (de plus, quelques heures après l'injection), il y a un fort gonflement;
• bleu de la zone touchée;
• les ganglions lymphatiques axillaires et du coude sont nettement élargis.

L'état du patient continue de se détériorer, la température corporelle augmente, pendant 3 à 4 jours, le membre cesse de plier et de ne plus se plier à l'articulation du coude. Si vous ne commencez pas le traitement, la pathologie commencera à se propager au vaisseau adjacent. Il est également possible une suppuration des parois veineuses.

Méthodes de thérapie

Le traitement de la phlébite après des injections dans la veine, ainsi que des perfusions, est effectué par des méthodes conservatrices. Dans une situation complexe ou négligée, une méthode thérapeutique radicale est utilisée: l’intervention chirurgicale.

Le type de traitement dépend principalement du temps écoulé depuis le début du processus inflammatoire. Si le patient a consulté le médecin pendant 1 à 3 frappes, un traitement médical est également applicable. Mais dans tous les cas, un traitement urgent de la phlébite postinjection est nécessaire, sinon il y aura des conséquences fâcheuses.

Traitement de la phlébite

Pour réduire le risque de complications possibles, une phlébite post-injection doit être traitée dès les premiers signes de la pathologie. Les méthodes de traitement conservateur sont les suivantes:

• utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• les agents antibactériens sont utilisés pour prévenir les infections sanguines;
• Afin de réduire la viscosité du sang et d’empêcher la formation de caillots sanguins, des anticoagulants sont prescrits au patient.

Dans les premiers temps, la phlébite au bras n’est nécessaire que pour arrêter la douleur et soulager l’inflammation. Si le processus dure longtemps et qu'une infection bactérienne s'est jointe, un traitement complexe est appliqué.

En plus de l'administration interne de médicaments, un traitement externe est appliqué: onguents et gels contenant de l'héparine et de la troxérutine. Ces remèdes réduisent l'inflammation et améliorent la perméabilité veineuse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les médecines douces, à savoir les onguents et les compresses, contribuent activement à accélérer le processus de guérison lors d'une phlébite.

Il existe plusieurs des remèdes populaires les plus efficaces pour le traitement de l'inflammation des veines:

1. Compresse de miel. Prenez le miel, appliquez-le en couche fine sur la zone enflammée et fixez-le avec un chiffon.
2. Feuille de chou. Comme vous le savez, la feuille de chou est capable de soulager l'inflammation. Laver la feuille de chou, l'échauder avec de l'eau chaude, l'étendre avec du miel et appliquer sur la zone à problèmes.
3. Filet d'iode. Aujourd'hui, il est difficile pour les médecins d'expliquer le fait qu'une filet d'iode banal peut soulager l'inflammation et la douleur.
4. Compresse d'alcool. Il est nécessaire d'humidifier un morceau de coton imbibé d'alcool et d'y appliquer de la vaseline. Mettez la compresse préparée sur la peau touchée et fixez-la avec un bandage.

La thérapie traditionnelle ne peut être utilisée que comme traitement supplémentaire, elle ne remplace pas le médicament, en particulier lorsqu'il s'agit de la forme aiguë de la maladie.

Quand faut-il une thérapie radicale?

Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats positifs dans la lutte contre la phlébite et que la maladie dure longtemps, une intervention chirurgicale est une solution raisonnable. Cela se produit lorsque la zone touchée est enflammée, la suppuration commence, des caillots sanguins se forment, une thrombophlébite post-injection se produit.

L'opération est effectuée à l'état stationnaire. Sous anesthésie locale, la suppuration du patient est supprimée. Le lendemain de l'intervention, il est recommandé d'envelopper le bras avec un bandage élastique et de ne pas déranger le membre.

Si vous ne traitez pas la phlébite, en particulier sa forme aiguë, le processus inflammatoire (par exemple, une infection sanguine) peut se compliquer et être fatal.

Régime phlébite

La phlébite affecte la paroi veineuse, sur laquelle les substances nocives s'accumulent au fil du temps. La nutrition doit donc être extrêmement rationnelle. Les produits suivants doivent être évités:

• aliments gras, en conserve et fumés;
• boissons gazeuses et alcooliques;
• fast foods;
• pâtisseries fraîches et pâtisseries;
• du chocolat;
• chips
• la margarine et le beurre.

La gamme de produits utilisés doit être complétée par ceux qui fluidifient le sang et aident à éviter la formation de masses thrombotiques dans la lumière des vaisseaux sanguins: citron, betterave rouge, racine de gingembre, canneberges, ail

Mesures préventives

Chaque personne doit prendre sa santé au sérieux: manger de manière rationnelle, mener une vie saine, prendre des mesures préventives rapides pour prévenir les maladies chroniques existantes
Comme mesures préventives des pathologies vasculaires, les médecins recommandent:

• marcher en plein air par tous les temps;
• abandonner toutes les mauvaises habitudes;
• faire du sport et vivre près du régime;
• manger rationnellement;
• n'oubliez pas de lubrifier les veinotoniques où l'aiguille est insérée si vous êtes traité avec des injections ou des perfusions intraveineuses.

Une attitude frivole à l'égard de la phlébite est lourde de conséquences. Toute suspicion d'inflammation veineuse est une raison de consulter un médecin. Si les mesures sont prises à temps, la garantie de guérison totale du patient sera élevée.

Bras douloureux après cathéter veineux

auteur: docteur Maslak A.A.

Assez souvent, surtout si le cathéter est debout pendant longtemps, un hématome ne tombant pas, des poches, une rougeur de la peau et une douleur apparaissent au site de ponction. Ce sont des manifestations de phlébite, une inflammation de la veine, qui est une complication assez fréquente après l'injection.

Raisons

La plupart du temps, la raison en est que l'aiguille du cathéter, bien que légèrement, blesse toujours la veine, irritant les terminaisons nerveuses qui se trouvent dans le vaisseau. Cela provoque un spasme qui ralentit le flux sanguin et contribue à l'épaississement du sang.

En outre, les substances injectées dans les veines peuvent également irriter les parois des vaisseaux sanguins et modifier les propriétés du sang. Par conséquent, la phlébite postinjection habituelle peut être compliquée par une thrombophlébite, qui est non seulement une inflammation, mais aussi par la formation de caillots sanguins, ce qui ralentit encore plus le flux sanguin et peut entraîner un blocage de la veine ou la séparation d'un caillot sanguin et un thromboembolisme. Et c'est une complication qui met la vie en danger.

La phlébite peut être de nature infectieuse. Soit pendant une ponction ou après qu'une infection pénètre dans le site d'injection, ce qui conduit à une inflammation. Avec le développement du processus et l'absence de traitement, un abcès ou un phlegmon peut se développer, ce qui nécessitera déjà un traitement chirurgical.

Si les ecchymoses se produisent fréquemment, la cause peut ne pas être liée à l'hématome après le cathéter. Il existe une autre situation où une ecchymose ne passe pas longtemps, bien qu'elle apparaisse rarement.

Symptômes et manifestations

Les premiers symptômes de la phlébite sont une douleur au site du cathéter, un gonflement et une légère rougeur de la peau. Habituellement, ces symptômes disparaissent en quelques jours, une fois que le facteur traumatique (le cathéter lui-même) a été éliminé. Toutefois, en cas de gonflement prononcé, la peau au site d’injection est hyperémique, il s’agit de «brûlures» et il existe également une augmentation générale de la température corporelle, ce qui indique déjà une exacerbation du processus et nécessite un traitement.

Traitement

En règle générale, un traitement conservateur est suffisant, c'est-à-dire médicaments sur ordonnance. Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, diclofénac, célécoxib), des antibiotiques ainsi que des gels à action antithrombotique et anti-inflammatoire.

En règle générale, Lioton 1000 gel est prescrit en alternance avec Troxevasin. En outre, un bandage élastique est appliqué sur le membre affecté, contribuant également à la restauration du flux sanguin.

Si un tel traitement s'avère inefficace et que le processus inflammatoire se transforme en purulent, on ne peut pas se passer de la chirurgie. Elle consiste à ouvrir un foyer purulatoire-inflammatoire et à retirer une partie de la veine altérée.

Lisez également ce qui menace l’hématome après une injection et ce qu’il faut faire pour réduire le risque de complications.

Paralysie cérébrale Schnick

Tout sur la paralysie cérébrale et la vie avec handicaps

Annonces en-tête

Que faire en cas de douleur d'un cathéter veineux?

Il est probable qu’aucune de ces personnes n’ait survécu à au moins une opération et n’ait rencontré aucun problème tel que la douleur provoquée par un cathéter veineux - je l’ai rencontré plus d’une fois. Par expérience, je dirai que c'était effrayant de le toucher - après tout, ils m'ont injecté une veine.

Mais au bout d'un moment, ce bras me fait mal - aujourd'hui, je vais vous donner quelques conseils d'expérience afin que la douleur ne soit pas si forte ou ne vous vienne pas du tout.

Cette chose (cathéter) est la même chose que dans une seringue: elle est insérée dans une veine et dans un trou spécial, puis des injections vous sont administrées; sans corps incandescent dans de nombreux endroits, il s'avère plus rapide et plus pratique. Coincé cool, mais seulement la première fois.

Thrombophlébite après cathéter

Les causes les plus fréquentes d'échecs et de complications dans le cathétérisme des veines périphériques sont le manque de compétences pratiques du personnel médical, ainsi qu'une violation de la méthode de pose et d'entretien d'un cathéter veineux.

Toutes les complications associées au cathétérisme de la veine périphérique peuvent être divisées en générales et locales. Se développe localement sur le lieu d’installation du cathéter ou à proximité immédiate de celui-ci (par exemple, le long de la veine dans laquelle se trouve un PVC), il s’agit d’un hématome, d’une infiltration, d’une phlébite et d’une thrombose veineuse. Les complications courantes sont associées à la généralisation des complications locales ou se développent initialement loin de l'emplacement d'un cathéter intraveineux (embolie aérienne, thromboembolie, septicémie de cathéter). Ils provoquent une violation grave de l'état général du corps.

Complications locales

L'hématome est une collection de sang dans les tissus. Un hématome peut être formé à la suite de la sortie de sang du vaisseau dans le tissu adjacent au site du cathéter. Cela peut survenir à la suite d'une ponction veineuse infructueuse immédiatement au moment de l'établissement du PVC ou à la suite du prochain retrait du cathéter. Par conséquent, afin d'éviter la formation d'hématome, en raison de l'établissement du PVC, il est nécessaire de garantir un remplissage adéquat de la veine, ainsi que de choisir avec soin l'emplacement du cathéter.

Prévention: ne faites pas de ponction veineuse de vaisseaux à contour faible. La formation d'hématome pendant le retrait du cathéter peut être évitée en appuyant sur le site de ponction veineuse pendant 3 à 4 minutes après le retrait du PCV. Vous pouvez également lever un membre.

La thrombose veineuse (Fig. 1) se produit lorsqu'un caillot de sang se forme dans la lumière d'un vaisseau. Cela peut arriver s'il y a un décalage entre le diamètre de la veine et la taille du cathéter, des défauts de soin.

Fig. 1. Schéma de la thrombose veineuse dans laquelle il y a PVK

La prévention. Afin d'éviter la thrombose, il est nécessaire de bien choisir la taille du cathéter en fonction de la taille de la veine percée, en suivant les règles de prudence. Les canules de matériaux de haute qualité (polyuréthane, polytétrafluoroéthylène, copolymère de fluoroéthylène propylène) ont moins de thrombogénicité que les cathéters en polyéthylène et en polypropylène. La prophylaxie de la thrombose consiste également à lubrifier la zone cutanée au-dessus du site de l'emplacement présumé du cathéter dans la veine avec des gels d'héparine ("Lioton").

L'infiltration se forme lorsque des médicaments ou des solutions pour perfusion arrivent sous la peau et non dans la veine. La pénétration dans les tissus de certaines solutions, telles que les solutions hypertoniques, alcalines ou cytostatiques, peut provoquer une nécrose des tissus. Par conséquent, il est très important de détecter une infiltration au tout début. En cas de premiers signes d'infiltration, il convient d'enlever immédiatement le PCV. Pour éviter toute infiltration, utilisez des cathéters capillaires flexibles et fixez-les soigneusement.

La prévention. Utilisez le tourniquet pour stabiliser le cathéter si celui-ci est installé au coude. Vérifiez si la température des tissus a diminué, ainsi que la présence d'un œdème autour du site d'insertion du cathéter.

La phlébite est une inflammation de l'intima des veines qui peut résulter d'une irritation chimique, mécanique ou d'une infection. Les agents les plus fréquents des infections par cathéter sont les staphylocoques à coagulase négative et Staphylococcus aureus, les entérocoques, Candida (souvent dans le contexte de l’antibiothérapie), résistants à de nombreux médicaments antimicrobiens [5].

En plus de l'inflammation, un thrombus peut également se former, ce qui conduit au développement d'une thrombophlébite. Parmi tous les facteurs qui contribuent au développement de la phlébite (tels que la taille du cathéter, le site de ponction veineuse, etc.), la durée du cathéter dans la veine et le type de fluide injecté sont particulièrement importants. L'osmolarité du médicament est importante (les phlébites prononcées se développent à une osmolarité supérieure à 600 mOsm / l, tableau 8.1) et le pH de la solution injectée (les valeurs limites du pH affectent le développement de la phlébite). Tous les accès intraveineux doivent faire l’objet d’une surveillance régulière pour détecter les symptômes de phlébite. Tout cas de phlébite doit être documenté. En règle générale, les cas de phlébite sont de 5% ou moins.

Les premiers signes de phlébite sont une rougeur et une douleur au site du cathéter. Aux stades ultérieurs, on observe un œdème et la formation de «cordon veineux» palpable. Une augmentation de la température cutanée au site du cathéter peut indiquer une infection locale. Dans les cas particulièrement graves, l'érythème s'étend plus de 5 cm à proximité de l'extrémité du cathéter, tandis que le pus peut être libéré à l'endroit où le cathéter est installé. Cela peut entraîner une phlébite purulente et / ou une septicémie, qui figurent parmi les complications les plus graves du traitement intraveineux et entraînent un taux de mortalité élevé. En cas de thrombus et / ou de suspicion d'infection du cathéter après son extraction, le bout de la canule est excisé avec des ciseaux stériles, placé dans un tube stérile et envoyé à un laboratoire de bactériologie pour examen. En cas de phlébite purulente ou de septicémie, une hémoculture doit être pratiquée pour examen et une cito doit être examinée!

Pour la prévention de la phlébite: lors du réglage du PVC, il convient de respecter scrupuleusement les règles d'asepsie et d'antiseptique; privilégier la plus petite taille possible du cathéter pour la mise en œuvre d'un programme thérapeutique spécifique; effectuer une fixation fiable de PVK; choisir des cathéters de haute qualité; avant l'introduction de médicaments pour produire leur dilution, pour pratiquer leur perfusion lente; Lubrifiez la peau au-dessus du site de l'emplacement supposé du cathéter dans la veine avec un anti-inflammatoire en combinaison avec des gels héparinés («Fastum-gel», «Lioton»), avant d'appliquer le gel, dégraisser la peau avec une solution alcoolique. À des fins prophylactiques, il est également recommandé de changer régulièrement la veine dans laquelle se trouve le cathéter veineux périphérique (toutes les 48 à 72 heures). Toutefois, dans un contexte clinique, cette exigence est difficile à observer. Par conséquent, en l'absence de signes de phlébite ou d'autres complications, cathéters veineux périphériques modernes de haute qualité Vienne, tout est nécessaire pour la mise en œuvre du temps de traitement par perfusion.

Complications communes

La thromboembolie se développe lorsqu'un caillot de sang sur un cathéter ou une paroi veineuse se détache et se déplace vers le cœur ou le système de circulation pulmonaire par la circulation sanguine. Le risque de formation de caillots sanguins peut être considérablement réduit grâce à l’utilisation d’un cathéter de petite taille, qui garantit en permanence un débit sanguin satisfaisant autour du cathéter.

La prévention. Évitez de fixer le PCV dans les veines des membres inférieurs, car dans ce cas, le risque de formation de caillots sanguins est plus élevé. En cas d'interruption de la perfusion due à la formation d'un caillot sanguin à l'extrémité du cathéter, celui-ci doit être retiré et le nouveau inséré selon le schéma de changement de son emplacement. Le rinçage d'un cathéter obstrué par un thrombus peut entraîner la fermeture du caillot et sa migration vers le cœur.

Une embolie gazeuse peut survenir pendant tout type de traitement intraveineux. Cependant, lors du cathétérisme périphérique, le risque d'embolie gazeuse est limité par une pression veineuse périphérique positive. Une pression négative peut se former dans les veines périphériques, à condition que le cathéter soit situé au-dessus du niveau du cœur.

La prévention. L'air doit être complètement éliminé de tous les éléments du système de perfusion avant qu'il ne soit connecté au PVC. Vous pouvez éliminer l'air en abaissant l'ouverture initiale du système en dessous du niveau du flacon contenant la solution de perfusion et en drainant une certaine quantité de solution, interrompant ainsi le flux d'air dans le système de perfusion. De plus, une fixation fiable de tous les composés Luer-Lock joue un rôle important dans la prévention de l'embolie gazeuse.

La complication la plus rare est le détachement et la migration d'un cathéter veineux périphérique.

Thrombophlébite sur le bras après insertion du cathéter

Bonjour Une fois le cathéter dans la main (il y a eu une opération x il y a 6 semaines) des caillots de sang se sont formés et se sont déplacés vers le haut, la main a mal. Est-ce dangereux? comment traiter?

Olga, Russie, Nijni Novgorod, 19 ans

Complications de thrombophlébite

La thrombophlébite superficielle est une inflammation de la veine superficielle et la formation d’un thrombus dans celle-ci.

Une thrombophlébite superficielle peut survenir lors de l'introduction de divers médicaments de chimiothérapie, après un cathéter de longue durée dans une veine, après une blessure et également sans raison apparente avec facteurs de risque. C'est une complication assez fréquente qui survient pendant le traitement cytostatique. Les facteurs de risque comprennent les anomalies héréditaires entraînant une tendance à la thrombose, l'immobilité prolongée, l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les contraceptifs hormonaux). Les thrombophlébites répétées survenant dans différentes veines intactes sont appelées phlébites migratrices. La phlébite migrante est une raison pour un examen approfondi, car elle peut accompagner des tumeurs.

Symptômes de thrombophlébite superficielle

Douleur le long de la veine, douleur au site d'injection / cathéter debout

Consolidation de la veine et douleur aiguë avec pression

Élévation de la température locale

Rougeur de la peau sur la veine

Gonflement des membres: fièvre générale (symptômes pseudo-grippaux)

En règle générale, le diagnostic de thrombophlébite superficielle est évident lors de l'examen et de l'interrogatoire. Il est important de distinguer la thrombophlébite de la cellulite, qui se produit lorsque l’infection se propage aux tissus situés directement sous la peau. La cellulite est traitée différemment, à l'aide d'antibiotiques et chirurgicalement. Des tests spéciaux supplémentaires dans le diagnostic de la thrombophlébite de surface sont prescrits pour déterminer la prévalence de la thrombose. Ceux-ci comprennent:

Balayage veineux duplex

Si une infection est suspectée, des hémocultures sont effectuées.

Le traitement vise à réduire la douleur / l'inflammation et à prévenir le développement de complications. Si la thrombophlébite est provoquée par un cathéter, celui-ci doit être retiré. Avec un léger dommage aux veines avec les cytostatiques, dans la plupart des cas, un traitement local peut être fait. Le traitement topique est:

Si une thrombophlébite s'est développée sur le bras, assurez-vous qu'il repose bien (sans respecter le repos au lit ni utiliser des bandages élastiques). Jambe exaltée. L'utilisation de bandages élastiques, de golf, de collants dans la phase aiguë de la thrombophlébite est résolue individuellement.

Compresse avec une solution d'alcool à 40-50%

Pommades contenant de l'héparine (lioton - gel, hépatrombine)

Pommades et gels contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (pommade à l’indométacine, gel de diclofénac, indovazine)

Pommades et gels contenant du rutozide, de la troksevazine

Le traitement systémique comprend:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l'inflammation

S'il existe un risque de complications thrombotiques, prescrire des anticoagulants. Commencez généralement par l’introduction d’anticoagulants par voie intraveineuse (héparines de bas poids moléculaire), puis passez à l’intérieur des anticoagulants. Les anticoagulants oraux sont prescrits pendant plusieurs mois pour prévenir les récidives. Lors de l'utilisation d'anticoagulants, il est nécessaire de faire des tests régulièrement et de surveiller les saignements (rougeur de l'urine, décoloration des selles, saignement des gencives, saignements du nez).

Si la thrombophlébite est associée à une thrombose veineuse profonde, des médicaments thrombolytiques sont prescrits.

S'il y a des signes d'infection, prescrire des antibiotiques.

Le traitement chirurgical des thrombophlébites superficielles provoquées par l’introduction d’une chimiothérapie est rarement utilisé.

Dans certains cas, le thrombus de leurs veines superficielles est éliminé par des ponctions. Ensuite, appliquez un bandage de compression. Si une thrombophlébite se développe dans la grande veine saphène de la cuisse, un thrombus peut se propager aux veines profondes. De tels caillots peuvent se détacher et causer une embolie. Dans ces cas, recourir à un traitement chirurgical.

La thrombophlébite superficielle est généralement un événement à court terme rarement accompagné de complications. Habituellement, tous les symptômes disparaissent en 1 à 2 semaines. La pigmentation de la peau et l'induration veineuse peuvent durer très longtemps.

Les complications de thrombophlébite superficielle sont extrêmement rares. C'est dangereux quand un caillot de sang se détache et conduit à une thromboembolie. Cependant, contrairement à la thrombose veineuse profonde, qui s'accompagne rarement d'inflammation, la thrombophlébite superficielle s'accompagne généralement d'une réaction inflammatoire aiguë, qui se traduit par un collage du thrombus à la paroi vasculaire. La probabilité de sa séparation et d'entrer dans le sang est très faible. De plus, les veines superficielles, contrairement aux profondes, ne sont pas entourées de muscles, dont les contractions contribuent à la contraction et au déplacement d'un caillot sanguin, ce qui peut conduire à sa séparation. Pour ces raisons, la thrombo-embolie superficielle complique rarement la thrombophlébite superficielle. Cependant, les complications possibles d'une thrombophlébite superficielle sont les suivantes.

• Généralisation de l'infection (septicémie)

Thrombose veineuse profonde

• embolie pulmonaire

Assurez-vous de dire au médecin que, malgré le traitement de la thrombophlébite superficielle, les symptômes ne diminuent ni n'augmentent. Signalez également tout nouveau symptôme, tel que fièvre, frissons, blanchiment et gonflement du membre.

Inflammation d'une veine après un cathéter chez un enfant.

Les pages du projet Mail.Ru Children ne permettent pas les commentaires qui violent les lois de la Fédération de Russie, ainsi que la propagande et les déclarations anti-scientifiques, la publicité, les insultes envers les auteurs des publications, les autres panélistes et les modérateurs. Tous les messages contenant des hyperliens sont également supprimés.

Les comptes d'utilisateurs qui violent systématiquement les règles seront bloqués et tous les messages laissés seront supprimés.

Vous pouvez contacter les éditeurs du projet via le formulaire de commentaires.

Après le compte-gouttes, la main a enflé.

Hier, ils ont mis un compte-gouttes (chlorure de sodium), la solution est tombée sous la peau. L'infirmière a dit que tout allait bien, que la veine était cassée, mais que la main était enflée et douloureuse. Que faire Ou avec le temps tout va passer? Merci

passera, le médicament dans le tissu est tombé et seulement. rien de terrible

Hier, ils ont mis un compte-gouttes (chlorure de sodium), la solution est tombée sous la peau. L'infirmière a dit que tout allait bien, que la veine était cassée, mais que la main était enflée et douloureuse. Que faire Ou avec le temps tout va passer? Merci

faire une grille en iode, j’ai une fois zafigachili pour que l’ecchymose reste ((

en fonction de ce qui se trouvait dans la banque, à l'exception de ce qui est écrit dessus - novocaïne, chlorure de potassium, urokinase, cotrimoxazole, pentoxifylline, cyclophosphamide, mononitrate d'isosorbide-5, etc.

Le chlorure de sodium ressemble à de l'eau pour injection sans but de nutrition parentérale et d'inclusion dans le métabolisme (comme dans le cas du glucose à 5%). ou le chlorure de sodium n'a-t-il pas chuté de 0,9% y, mais de 10% y? en tout cas, cette question s'adresse au médecin désigné, et non à l'infirmière qui a grandi dans la veine. il n'a peut-être pas été nécessaire de ramper dans les veines périphériques pourries - prescrire le tout dans des bougies, des comprimés, sous la langue, ou placer un cathéter dans la veine centrale.

En fonction de ce qui se trouvait dans la banque, outre ce qui y est écrit - novocaïne, chlorure de potassium, urokinase, cotrimoxazole, pentoxifylline, cyclophosphamide, mononitrate d'isosorbide-5, etc. métabolisme (comme dans le cas du glucose à 5%). ou le chlorure de sodium n'a-t-il pas chuté de 0,9% y, mais de 10% y? en tout cas, cette question s'adresse au médecin désigné, et non à l'infirmière qui a grandi dans la veine. il n'a peut-être pas été nécessaire de ramper dans les veines périphériques pourries - prescrire le tout dans des bougies, des comprimés, sous la langue, ou placer un cathéter dans la veine centrale.

Seul du chlorure de sodium à 0,9% a été introduit, mais il était auparavant «enrichi en oxygène».

D'une manière ou d'une autre, l'infirmière m'a manqué aussi. La compresse d’alcool imposée et tout s’est passé.

Cela est dû à la courbure de l'infirmière. Rien ne passera. Mais en général, cela ne devrait pas être ce que cela signifie "éclat de veine", si cela éclatait, vous auriez une hémorragie néhily, elle porte un non-sens! Elle a juste manqué.

une ecchymose va arriver

J'ai tellement allaité bébé. la main était enflée, puis tout est revenu à la normale

4 mg d'oxygène ont été dissous dans un pot

Eh bien, c’est comme cela qu’ils l’ont sauvé, alors Dieu nous en préserve, lorsqu’il est alimenté par une sonde nasale, il ne se perd pas (et n’a pas explosé).

S'il n'y a rien à infecter, il se résoudra lui-même; peut-être une fuite fonctionnera-t-elle en auto-chimiothérapie.

En général, le monde est merveilleux: ATP - l’énergie d’une ampoule suffit pour un battement de coeur; puis des cocktails d'oxygène équivalent à deux ou trois respirations profondes.

Hier, ils ont mis un compte-gouttes (chlorure de sodium), la solution est tombée sous la peau. L'infirmière a dit que tout allait bien, que la veine était cassée, mais que la main était enflée et douloureuse. Que faire Ou avec le temps tout va passer? Merci

acheter pommade d'héparine. frotter 2 fois par jour un endroit enflé. Vous pouvez toujours faire une compresse d’alcool, me dit le chirurgien. J'ai eu une phlébite

Hier, ils ont inséré le système, ils ont injecté une sonde dans le cathéter à la fin du système, puis ils ont commencé à déterrer le système, puis le bras a commencé à tirer le muscle, puis a tout retiré rapidement. Le bras me fait encore mal, il n'y a pas une grosse tumeur au coude, je ne peux pas faire de mouvements brusques, ça fait mal comme si mes muscles battaient après l'entraînement. Que peut-on faire? Merci d'avance!

Aujourd'hui, je suis sorti de l'hôpital, la vésicule biliaire a été retirée et, avant l'opération, on m'a mis un compte-gouttes dans la main droite et j'ai dit qu'elle avait mis l'intérieur de la poignée dans l'autre main. Au début, un cintre est apparu, mais quand je suis arrivé à la maison aujourd'hui, j'ai remarqué que j'avais une bosse à l'intérieur. Dis moi c'est quoi?

Après que le compte-gouttes ait pris de la lysine, le bras a enflé au site d’injection, une bosse s’est formée de rouge au niveau de la plaie du biceps. Tout cela s’est passé après le septième compte-gouttes.

L'utilisateur du site Woman.ru comprend et accepte qu'il est seul responsable de tous les documents publiés partiellement ou entièrement par lui-même via le service Woman.ru.

L'utilisateur du site Woman.ru garantit que le placement des documents qui lui sont soumis ne porte pas atteinte aux droits des tiers (y compris, mais sans s'y limiter, le droit d'auteur), ne porte pas atteinte à leur honneur et à leur dignité.

L'utilisateur du site Woman.ru, en envoyant des documents, souhaite donc les publier sur le site et exprime son accord à leur utilisation par les éditeurs du site Woman.ru.

L'utilisation et la réimpression de documents imprimés sur le site woman.ru ne sont possibles qu'avec un lien actif vers la ressource.

L'utilisation de matériel photographique n'est autorisée qu'avec le consentement écrit de l'administration du site.

Placement de propriété intellectuelle (photos, vidéos, œuvres littéraires, marques de commerce, etc.)

Sur le site woman.ru, seules les personnes disposant de tous les droits nécessaires à un tel placement sont autorisées.

Édition du réseau "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Le certificat d'enregistrement des médias EL No. FS77-65950, délivré par le Service fédéral de surveillance dans le domaine des communications,

Technologies de l'information et communications de masse (Roskomnadzor) 10 juin 2016. 16+

Droits d'auteur (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Infusion aléatoire au-delà d'une veine - comment identifier et quoi faire?

La probabilité d'infiltration et d'administration extravasale est considérablement réduite si l'infirmière comprend les causes de ce phénomène, sélectionne correctement une veine pour la perforation ou le cathétérisme et son équipement, et surveille également attentivement le patient.

Conformément aux normes de pratique infirmière, on appelle infiltration l'introduction accidentelle d'une solution du médicament dans les tissus entourant la veine. De tels médicaments peuvent provoquer une irritation des tissus environnants, s’ils sont dans le tissu sous-cutané, s’ils sont versés sur la peau, une dermatite de contact peut se développer. L'extravasation consiste en l'introduction d'une quantité importante d'une solution de médicament au-delà de la veine et, dans certains cas, elle s'accompagne même d'une nécrose des tissus.

À cet égard, il convient de rappeler que certaines solutions médicamenteuses ne sont pas destinées à la gestion des veines périphériques. L'infiltration et l'extravasation se produisent le plus souvent lorsque le cathéter n'est pas complètement situé dans la lumière de la veine ou s'il existe un espace dans la paroi de la veine qui contribue à la fuite de la solution. Les raisons de ce phénomène:

• Le cathéter est inséré dans la veine de manière incorrecte;
• La veine est endommagée, il y a un gonflement autour de la fibre, ce qui empêche un bon flux sanguin, la solution retient et coule dans les tissus environnants;
• Un thrombus se forme dans la veine ou autour du cathéter, qui retient la solution, il pénètre dans les tissus environnants. Aussi tout en développant une phlébite ou une thrombophlébite;
• Le cathéter perce ou développe la paroi opposée de la veine, qui peut également être accompagnée d'une phlébite ou d'une thrombophlébite;
• Le cathéter est retiré de la lumière de la veine lorsque le patient est en mouvement ou en raison d'une fixation peu fiable.

Bien que le plus souvent, des infiltrats et des extravasats se produisent lors de la perfusion dans la veine périphérique, ces complications peuvent également se développer avec l'utilisation de cathéters veineux centraux et d'orifices implantables. Dans ce cas, les conséquences peuvent être catastrophiques en raison du volume important de solution utilisé, mais également du fait que ces dispositifs sont utilisés pour injecter des solutions concentrées et visqueuses.

Dans la plupart des cas, les infiltrations n'entraînent pas de lésions tissulaires graves, mais sont très inconfortables pour le patient. Vous devez également retirer le cathéter de la veine et en installer un nouveau, ce qui peut réduire le nombre de veines potentiellement disponibles, prendre du temps et augmenter les coûts.

Les conséquences les plus graves se produisent lorsque des solutions irritantes, contenant par exemple du calcium, du potassium ou des médicaments de chimiothérapie, apparaissent en dehors de la lumière des vaisseaux. Les dommages aux tissus peuvent dépendre directement du pH de la solution: les solutions fortement alcalines ou acides provoquent les brûlures chimiques les plus réelles. Des médicaments très concentrés peuvent même causer une nécrose tissulaire.

Le degré de dommage lors de l'infiltration ou de l'extravasation peut dépendre de la rapidité avec laquelle toutes les mesures sont prises, car même une petite quantité de liquide crée une compression et des dommages. Avec la détection et le traitement précoces des infiltrats et de l'extravasation, il est possible de prévenir les lésions nerveuses et tissulaires et les interventions chirurgicales. Le fait de ne pas reconnaître ces complications à temps peut entraîner une déformation permanente et une perte de fonction, même si le patient subit une chirurgie reconstructive. Souvent, de telles erreurs se terminent par un procès.

Pour éviter les problèmes, il faut se méfier des signes et symptômes d'infiltration et d'extravasation, notamment:

• "Inflated9raquo; peau qui semble brillante, tendue et tendue;
• Œdème au site d'insertion de l'aiguille ou du cathéter;
• Peau froide au toucher;
• Inconfort;
• Ralentir ou arrêter la perfusion;
• Fuite de la solution médicamenteuse autour du site d'administration ou sous le pansement;
• Si un garrot est placé sur le site de perfusion, la perfusion ne s’arrête pas;
• Il n'y a pas de circulation sanguine à travers le cathéter, si vous appuyez sur la veine et baissez le sac avec la solution (la présence de sang n'exclut pas l'infiltration).

Une gêne et une sensation de brûlure lors de la perfusion d'une solution visqueuse ou irritante peuvent indiquer des dommages au vaisseau. La plainte de douleur sur le site d'un cathéter ou d'une aiguille dans une veine est un signe majeur pour lequel vous devez intervenir rapidement. Dans ce cas, les mesures suivantes doivent être prises:

• Arrêter la perfusion;
• S'il n'y a pas de contre-indications, installez un cathéter dans une veine;
• Pour l'infiltration - appliquez une compresse en cas d'extravasation, en particulier de chlorure de calcium - demandez immédiatement à un médecin.

Avant l’introduction d’un vase constrictif visqueux ou d’une solution toxique d’un médicament, il est nécessaire de savoir quels agents neutralisants (antidotes) sont utilisés pour l’extravasation et l’infiltration.

Pour prévenir les infiltrations, vous devez choisir une veine appropriée. Choisissez une veine lisse et élastique qui ne ressemble pas à une corde nouée. Évitez les surfaces de flexion des articulations, car le cathéter est déplacé particulièrement souvent. S'il s'agit du seul endroit où poser le cathéter, utilisez une attelle. Si le patient est conscient, la perfusion est longue, mais qu'il souhaite bouger et lire un livre, par exemple, il vaut mieux éviter d'utiliser les veines des mains.

Le plus souvent, il est optimal de cathétériser les veines de l'avant-bras, en particulier à l'intérieur de celui-ci. Les os sont un pneu naturel, les veines sont assez bien fixées, ce qui réduit considérablement la probabilité de déplacement du cathéter.

Commencez par choisir une veine sur l'avant-bras aussi basse que possible (vous ne devez pas utiliser le site de ponction veineuse récemment utilisé), mais n'utilisez pas les veines situées à la surface extérieure de l'avant-bras près du poignet, car les nerfs y vont. Il est préférable de ne pas utiliser les veines de la partie interne au-dessous du coude (fosse antekubitalnoy) - l'infiltration dans cette zone est très facile à voir et peut être assez grosse. Avec une infiltration importante dans la fosse antécubitale, le fluide serre d’importantes structures anatomiques et peut entraîner des lésions nerveuses et une nécrose des tissus.

Afin de maximiser la solution de sang avec le médicament, choisissez un cathéter du diamètre le plus petit possible. Cela permettra au sang de se mélanger au perfusat et d’assurer sa dilution adéquate.

Gardez toujours l'aiguille coupée pour réduire le risque de perforation de la veine. Fixez soigneusement le cathéter de sorte qu'il ne bouge pas, en particulier chez les enfants et les personnes âgées.

Une fois que le médecin a placé le cathéter dans la veine centrale ou l'infirmière périphérique, le site de ponction est contrôlé toutes les heures ou toutes les deux heures, surtout si une perfusion à long terme est effectuée. Assurez-vous que le site de ponction veineuse est clairement visible (il est préférable d'utiliser des sceaux transparents plutôt que des serviettes en gaze).

Vérifiez régulièrement s'il y a une tension ou un gonflement au site d'insertion. Demandez au patient s'il y a douleur, s'il ne peut pas parler, vérifiez le site de ponction plus souvent. Si vous remarquez une infiltration ou une extravasation, arrêtez immédiatement la perfusion et vérifiez ce qui s'est passé. Si l'infiltration est importante ou si la solution était irritante, appelez le médecin immédiatement. Si le cathéter est laissé en place, vous pouvez essayer d’aspirer une partie du liquide qui a pénétré dans les tissus avec une seringue et vous pouvez également utiliser un antidote à travers le cathéter.

Après avoir retiré le cathéter, le bras douloureux doit être maintenu dans une position surélevée (par exemple, sur un oreiller) et une compresse froide doit être appliquée. S'il s'agit de médicaments pour la chimiothérapie, une compresse tiède. Si une nécrose survient (généralement après 2-3 jours), il peut être nécessaire de consulter un chirurgien.

Comment documenter les complications du traitement par perfusion

Tout d'abord, vous devez mesurer la surface du tissu modifié afin d'évaluer l'efficacité du traitement. Il est nécessaire de surveiller l’état de la peau et des tissus mous pour éviter de graves complications. Il est également utile d’évaluer la qualité des soins médicaux.

L'utilisation de dispositifs pour la fixation d'un membre, en particulier en pédiatrie et en gériatrie, peut produire des résultats surprenants: la fréquence de déplacement des cathéters peut être réduite à zéro et les conséquences ne seront pas sérieuses. Le respect des techniques simples ci-dessus peut prévenir les complications. Eh bien, si cela se produisait toujours, les conséquences pourraient être minimes si vous réagissez rapidement et de manière adéquate à ce qui s'est passé.

Séparément - sur les cathéters veineux centraux et les ports implantables

Conformément aux normes internationales, une solution médicamenteuse dont le pH est inférieur à 5 ou supérieur à 9 ne doit pas être administrée par les veines périphériques. Par exemple, il s'agit de la vancomycine (pH 2,4) et de la phénytoïne (pH 12). Il en va de même pour les solutions contenant plus de 5% d'hydrolysat de protéines ou de 10% de glucose.

L'extravasation d'une telle solution pouvant être désastreuse, elles sont toutes introduites par le biais d'un cathéter veineux central ou d'un port implantable. S'il est nécessaire d'injecter une fois une telle solution dans une veine périphérique, elle est ensuite introduite à travers un cathéter épais à travers l'orifice latéral lors de la perfusion de solution saline, il est préférable de disposer d'un cathéter séparé à ces fins.

Lors de l'insertion d'une solution visqueuse ou irritante à travers un cathéter veineux central, vous devez toujours vérifier le flux sanguin inversé à travers le cathéter et le refaire souvent pendant la perfusion. S'il n'y a pas de flux sanguin inversé, cela peut être indiqué par la sortie du cathéter de la lumière de la veine et par la fuite de la solution dans les tissus environnants. Il peut également y avoir une thrombose au cathéter - dans ce cas, arrêtez immédiatement la perfusion et appelez le médecin pour éviter des conséquences graves.

Parfois, le médecin effectue une étude de contraste sous contrôle des rayons X pour s'assurer que le cathéter est perméable et qu'il peut dissoudre le caillot.

Si l'accès veineux se fait par un port implantable, il est important de choisir une aiguille de longueur adéquate, de sorte qu'elle ne saute pas hors du port et que la solution ne pénètre pas dans les tissus environnants. Si l'aiguille est trop longue, cela peut endommager la membrane du port et provoquer une extravasation à travers la membrane.

Lorsque le médicament est perfusé à travers un port implantable, vous devez souvent inspecter le lieu d'installation du port, comme avec un cathéter veineux périphérique, afin de détecter toute fuite ou tout gonflement du tissu sous-cutané à proximité du port. Si le patient se plaint de TOUT inconfort, arrêtez immédiatement la perfusion et voyez ce qui s'est passé. Si vous soupçonnez un problème avec le port, appelez un médecin en urgence. Parfois, le port peut être déconnecté du cathéter, auquel cas le patient doit subir une intervention chirurgicale immédiate.

Échelle d'évaluation de l'infiltration sur un site de perfusion (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 points - pas de symptômes

1 point - peau tendue, gonflement jusqu’à 2,5 cm de diamètre, peau froide au toucher, douleur peut être ou ne pas être

2 points - La peau est tendue, gonflant de 2 à 12 cm dans n'importe quelle direction, la peau est froide au toucher, la douleur peut être ou ne pas être

3 points - la peau est tendue et translucide, gonflement important - plus de 15 cm, dans n'importe quelle direction, la peau est froide au toucher, la douleur est modérée à modérée, il peut y avoir un engourdissement

4 points - La peau est tendue, translucide, dense, elle peut même être endommagée, décolorée, il y a un gonflement marqué, plus de 15 cm, dans n'importe quelle direction, œdème profond, troubles de la circulation sanguine, douleurs modérées à sévères, ecchymoses

Le dernier degré d'infiltration, le plus grave, comprend également les fuites de tout produit sanguin, solution irritante ou très visqueuse.