Surveillance quotidienne de la pression artérielle: une indication sur la façon de passer

Dans cet article, vous apprendrez: Qu'est-ce que Smad, les indications pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle, quelles maladies peuvent être identifiées par une telle étude. Au cours de la procédure, le patient devrait déchiffrer les résultats.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est une procédure de diagnostic. Il permet de mesurer de manière répétée la pression artérielle au cours de la journée à l'aide d'un appareil spécial.

Cela vous permet d'analyser les changements de pression pendant le jour et la nuit: que ce soit toujours augmenté (baissé), à quel type d'activité et combien il augmente (diminue), qu'il change pendant la nuit. Certains appareils mesurent non seulement la pression artérielle, mais aussi la fréquence cardiaque.

La référence à l'examen donne un cardiologue ou un thérapeute.

Indications pour

La procédure est prescrite aux patients qui se plaignent de:

• fatigue
• maux de tête, vertiges;
• vision réduite, "mouches" devant les yeux;
• bruit ou bourdonnements dans les oreilles, la pose des oreilles.

De plus, SMAD peut être prescrit à une personne ne présentant aucun symptôme désagréable, mais lorsque la pression est mesurée par un médecin, elle est augmentée. La raison en est peut-être le phénomène de «blouse blanche»: il s’agit d’une caractéristique individuelle, qui se traduit par une réaction psychologique spécifique chez le médecin. Une personne avec le phénomène de "blouse blanche" commence à s'inquiéter excessivement avec toutes les manipulations médicales, de sorte que sa pression et sa fréquence cardiaque augmentent. La mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque à l'aide d'une surveillance quotidienne élimine l'influence de ce phénomène sur le diagnostic.

La procédure permet d'identifier l'hypertension artérielle (hypertension), ainsi que de déterminer sa cause - la maladie principale. Cela est confirmé lors d'études ultérieures. Également en utilisant cette méthode peut être diagnostiqué et hypotension chronique (hypotension) - une pression artérielle basse.

• prédire à quel point l'hypertension artérielle est dangereuse pour un patient en particulier;
• déterminer quelles complications il peut entraîner ou a déjà provoquées;
• comprendre quel niveau d'activité physique est autorisé pour cette personne;
• déterminer si les traitements sous pression qui ont déjà été prescrits sont efficaces.

Effectuer la procédure

1. Tu viens chez le docteur. Il fixe un appareil portable sur votre corps pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle. Il se compose d’un brassard (identique à un tonomètre conventionnel), d’un tube de liaison et de la partie principale de l’appareil, qui enregistre les données reçues dans la mémoire interne (le plus souvent, cet appareil est placé dans un fourreau suspendu à l’épaule ou fixé à la ceinture du patient)..
2. Vous vivez la journée à votre horaire habituel, mais vous tenez un journal détaillé. Là, vous écrivez tout ce que vous avez fait pendant la journée avec le temps.
3. L'appareil mesure la pression toutes les 15 minutes le jour et toutes les 30 minutes la nuit. Parfois, cette période peut être plus longue (par exemple, toutes les 40 minutes le jour et toutes les heures la nuit), en fonction des paramètres.
4. Si des médicaments vous sont prescrits, informez-en votre médecin. Leur admission peut être annulée au moment de l'enquête. Si le médecin vous a dit que vous n'avez pas besoin d'annuler la réception (par exemple, dans le cas où il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement), buvez le médicament selon l'horaire précédent et enregistrez l'heure d'admission dans l'agenda. Vous pouvez également enregistrer à quel moment vous avez ressenti l'effet du médicament.
5. Un jour plus tard, tu vas encore chez le médecin. Il retire l'appareil et dit quand venir chercher les résultats. Habituellement, le traitement des données ne prend pas plus d'une journée.

Avec les résultats, vous allez chez votre cardiologue ou votre thérapeute. Sur la base des données Smad, il peut établir un diagnostic et attribuer d'autres procédures de diagnostic afin de clarifier la cause de l'hypertension.

Mémo pour le patient

Avec le passage de cette procédure de diagnostic, vous devrez vous rappeler certaines choses.

La règle de base est la suivante: lorsque l'appareil commence à mesurer la pression artérielle (vous pouvez reconnaître ce moment en appuyant sur le brassard et certains modèles émettent un signal avant de commencer la mesure), arrêtez-vous, détendez-vous et abaissez-le. Sinon, l'appareil ne pourra pas mesurer la pression ou le résultat sera faux.

Smad: qu'est-ce que c'est et pourquoi avez-vous besoin d'une surveillance quotidienne de votre pression artérielle

En Russie, environ 40 millions de personnes souffrent d’hypertension artérielle [1]. Les femmes souffrent un peu plus que les hommes: 40,4% contre 37,2%. Dans le même temps, 75% des hommes et 80,3% des femmes connaissent leur maladie, reçoivent au moins un traitement (et le traitement de l'hypertension est quotidien et permanent) un peu plus de la moitié des hommes et de 62% des femmes. En outre, pour atteindre des niveaux normaux de la pression artérielle ne peut pas plus d'un cinquième des patients. Cependant, l'augmentation de la pression diastolique, "inférieure" de 5 mm Hg. Art. augmente le risque d'accident vasculaire cérébral de 1/3 et de crise cardiaque de 1/5. Essayons de savoir comment y faire face et comment vivre avec.

Surveillance quotidienne de la pression: trouver et neutraliser la menace cachée

La pression artérielle est un indicateur extrêmement instable. Ses valeurs varient non seulement en fonction de l'heure, du sommeil ou de l'état de veille, mais également en relation avec l'état émotionnel. L’hypertension dite de blouse blanche n’est pas rare: lorsque les membres de la famille du patient font des variations de pression artérielle à la maison, ils affichent des valeurs normales et que les valeurs mesurées à la clinique sont loin d’être idéales. En outre, divers facteurs externes influent sur la mesure de la pression artérielle: un stéthoscope à froid, des jambes croisées et même une vessie à débordement provoquent des anomalies [2]. Pendant ce temps, il est extrêmement important de connaître le niveau de pression artérielle dans des conditions normales pour le patient afin de choisir les doses appropriées d’antihypertenseurs, c’est-à-dire de normaliser la pression artérielle. Ce n’est pas un hasard si le choix d’un traitement est recommandé non pas à l’hôpital (comme les patients âgés le jugent vain), mais en consultation externe, lorsqu’une personne mène une vie normale avec une activité appropriée, un niveau de stress et d’autres effets sur la pression artérielle.

Afin de connaître avec précision le niveau de pression artérielle du patient en dehors du cabinet du médecin, une surveillance quotidienne de la pression artérielle ou MAPA est utilisée (voir tableau 1). Un brassard est appliqué sur l’épaule du patient, qui mesure la tension artérielle au moins une fois par demi-heure du jour et une fois par heure de nuit. Pendant ce temps, vous pouvez obtenir 14 des mesures les plus réussies pendant la journée et au moins 7 la nuit. Sur la base des résultats obtenus, la valeur moyenne de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque (HR) est calculée.

Tableau 1. Valeurs recommandées de la pression artérielle sur la base de MADM.

Période

Tension artérielle optimale

Tension artérielle normale

L'hypertension

Éveil

50% parlent d'hypertension artérielle stable.

La différence entre la pression artérielle systolique et diastolique est appelée pression artérielle. Son augmentation au-dessus de 53 mm Hg. Art. - Un facteur de risque indépendant de complications cardiovasculaires.

Indications et contre-indications pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle

Les indications pour Smad sont:

• variabilité excessive de la pression artérielle lors de visites répétées chez le médecin ou selon des mesures indépendantes;
• hypertension artérielle chez les patients sans facteurs de risque connus pour l'hypertension artérielle et sans signes de lésions des organes cibles (reins, cerveau, fond d'œil, myocarde);
• valeurs de tension artérielle normales chez les patients présentant des facteurs de risque existants d’hypertension artérielle ou de lésions connues de l’organe cible (microalbuminurie, hypertrophie ventriculaire gauche, modifications des vaisseaux du fond de l'œil);
• différences significatives dans les valeurs de la pression artérielle, mesurées par un médecin et indépendamment;
• l'inefficacité du traitement antihypertenseur;
• épisodes d'hypotension (pression artérielle basse), en particulier chez les personnes âgées et les patients atteints de diabète sucré;
• HELL chez les femmes enceintes, soupçonnées de prééclampsie.

Contre-indications absolues au MADP:

• complications découlant de l'étude précédente (enflure de l'avant-bras et de la main, hémorragies ponctuelles, dermatite de contact, extrêmement rarement - thrombose d'une artère atteinte d'athérosclérose);
• maladies de la peau dans la région de la manchette;
• thrombocytopénie, thrombocytopathie et autres troubles de la coagulation;
• maladies du sang en période d'exacerbation;
• lésions des vaisseaux des membres supérieurs;
• blessures des membres supérieurs.

Parmi les inconvénients des MAPA, il convient de noter la gêne ressentie par le patient: beaucoup se réveillent lors de la mesure de la pression artérielle la nuit. Un autre problème possible est la distorsion des informations si l'examen était effectué sur un jour inhabituel pour le patient (par exemple, un week-end).

L'ordre du Smad

Un cardiologue prescrit habituellement le Smad. Théoriquement, dans les cliniques privées, vous pouvez passer cet examen sans ordonnance médicale, mais dans la pratique, il est préférable de demander une référence, car un expert devrait évaluer les résultats et prescrire un traitement dans tous les cas.

Etant donné que l'étude nécessite une machine gratuite, celle-ci est organisée sur rendez-vous. Dans les cliniques d’État, le bilan est généralement de plusieurs semaines (voire de plusieurs mois). Dans les cliniques commerciales, pour des raisons évidentes, la file d’attente est beaucoup plus courte.

Une formation spéciale n'est pas nécessaire. L'appareil est installé par un médecin. La taille du brassard est choisie en fonction de la circonférence de l’épaule du patient: un brassard trop court ou trop long faussera les résultats de la mesure. Le bord inférieur du brassard doit se situer à 2 cm au-dessus de la fosse cubitale, entre le brassard et l’épaule, à 2 doigts (chez les enfants et les patients minces - 1 doigt). L’appareil est placé sur le bras du patient qui ne travaille pas (gauche pour les droitiers, droite pour les gauchers). Un sac spécial est fixé au corps avec un moniteur - un appareil qui fixe la pression artérielle.

Avant le début de la surveillance, la précision de l'appareil est vérifiée: simultanément ou à tour de rôle, la pression artérielle est mesurée sur le bras par le moniteur et, d'autre part - par l'appareil ordinaire. Si plusieurs mesures montrent la même valeur, le patient peut être renvoyé chez lui.

Habituellement, l’étude est réalisée un peu plus d’une journée - 24-28 heures, alors que les 2 premières heures sont exclues de l’analyse, car il s’agit du temps nécessaire à l’adaptation. À l'heure convenue, le patient retourne à la clinique, l'appareil en est retiré, les données enregistrées en sont extraites et traitées. Le résultat final est donné au patient, interprété par un cardiologue.

Recommandations en cours d'examen

Au cours de l'enquête, vous devez mener une vie normale.

De la position du brassard dépend de la précision des mesures. Si le brassard a glissé ou s'est tordu, corrigez-le.

Avant de commencer la mesure, l'appareil émet un bip. Si possible, vous devez vous arrêter et garder votre main (y compris la main et les doigts) détendue et immobile jusqu'à la toute fin de la mesure. S'il n'a pas été possible de maintenir l'immobilité, la mesure peut échouer, puis l'appareil la répète en 2 à 3 minutes. Si la deuxième mesure échoue, les données de cette heure ne sont pas prises en compte.

Ne pincez pas les tubes menant au brassard.

Si vous devez retirer le brassard pendant un moment, par exemple pour des procédures d’hygiène, débranchez les tubes d’alimentation en air du moniteur. Sinon, le brassard pourrait éclater pendant l'injection d'air.

Ne mouillez pas l'appareil, ne l'exposez pas à un rayonnement électromagnétique, ne le mettez pas au froid (moins de 10 degrés Celsius).

Tenez un journal du patient, en notant l'activité physique, les périodes de repos, le sommeil de jour et de nuit. Enregistrez et changez le bien-être: maux de tête, douleurs au cœur, etc. Marquez le médicament.

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle est une méthode de recherche informative. Mais, comme il arrive souvent en médecine, la fiabilité des résultats et l'exactitude de leur interprétation dépendent non seulement du médecin, mais également du patient. Par conséquent, écoutez attentivement les instructions avant de mener l'étude et essayez de suivre les recommandations.

Où puis-je obtenir SMAD à Moscou

Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, cardiologue à la Clinique des honorables médecins de Chistye Prudy, réseau ABC-Medicine:

«Bien sûr, vous pouvez essayer de vous faire tester gratuitement dans le cadre de la MLA. Le problème est que, en économisant de l'argent, vous perdez beaucoup de temps. Même dans une ville aussi grande et moderne que Moscou, il est souvent difficile de trouver des appareils pour Smad dans une clinique ordinaire. En règle générale, ils ne se trouvent que dans de grands centres de diagnostic. En conséquence, vous devrez enregistrer plusieurs semaines, voire plusieurs mois à l’avance. Qu'est-ce qui se passe pendant ce temps, comment votre santé et votre horaire va changer est inconnu.

À propos, la recherche n’est pas tout, mais après cela, il est nécessaire de consulter le cardiologue, ce qui signifie, encore une fois, enregistrer et attendre. Par conséquent, si le budget familial le permet, il est préférable de faire des recherches dans une clinique privée. Par exemple, dans l’une quelconque des polycliniques du réseau, "ABC-médecine". Vous pouvez choisir le cabinet médical le plus pratique pour vous dans l’une de nos succursales - elles fonctionnent toutes selon une norme unique - inscrivez-vous pour le bon moment et parcourez l’étude sans attendre ni file d'attente. Et de la même manière, sans perdre de temps, consultez un cardiologue, qui vous prescrira le traitement nécessaire. Les prix de la recherche et des conseils peuvent être considérés comme assez abordables. "

P. S. Un rendez-vous à la clinique ABC-Medicine est organisé en ligne et par téléphone. Disponible 9 succursales du centre médical dans différentes parties de Moscou et de la région.

Cliniques "ABC-médecine":

• Polyclinique de Chistye Prudy - Licence LO-77-01-012180 du 21 avril 2016 délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.
• Polyclinique de Baumanskaya - licence LO-77-01-013027 du 1er septembre 2016, délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.
• Polyclinique «Ulitsa 1905 goda» - licence LO-77-01-013523 du 23 novembre 2016 délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
• La polyclinique de Kolomenskaya est homologuée sous le numéro LO-77-01-012454 du 8 juin 2016 et émise par le ministère de la Santé de Moscou.
• Polyclinique «Begovaya» - licence LO-77-01-013720 du 28 décembre 2016, délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.
• Polyclinique de Balashikha - licence LO-50-01-007895 du 28 juillet 2016, délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
• Polycliniques de Kommunarka et Romashkovo - licence LO-50-01-009187 du 14 novembre 2017 délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
• Polyclinique du «Parc de la culture» - Licence LO-77-01-014762 du 30 août 2017, délivrée par le département de la santé de la ville de Moscou.

Le changement de pression artérielle peut être influencé par l'heure du jour, le mode d'activité, l'état émotionnel et d'autres paramètres.

Une augmentation ou une diminution de la pression artérielle peut être un symptôme de maladie cardiaque.

Réductions et promotions - une opportunité d'économiser sur les services médicaux.

Certains centres médicaux commerciaux peuvent offrir des soins médicaux complets aux employés de l'entreprise ainsi qu'à leurs proches, y compris les enfants.

Vous pouvez obtenir des services médicaux non seulement dans une clinique publique, mais également dans un centre médical privé. Les cliniques commerciales peuvent offrir des conditions confortables, des horaires de travail pratiques, la disponibilité de spécialistes et une politique de prix flexible.

Pour économiser sur les services médicaux, vous pouvez utiliser les programmes complets proposés par les centres médicaux.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad vous permet de déterminer avec précision la dynamique des changements de pression artérielle pendant la journée, en fonction de l'activité normale d'une personne. Cependant, cette technique peut échouer et les données de Smad seront faussées si le patient ne respecte pas les prescriptions et les recommandations du médecin. En particulier, la réception de tout médicament dont la fréquence et la posologie n’a pas été annoncée à un spécialiste peut conduire à un faux résultat.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA)

La pression artérielle est un indicateur important de la santé humaine. Cela dépend souvent du bien-être et, par conséquent, de la qualité de la vie humaine. Mais il existe des situations dans lesquelles une seule mesure de cet indicateur ne suffit pas pour un médecin. Dans ces cas, une surveillance de la pression artérielle sur 24 heures est prescrite.

Qu'est-ce que c'est et comment est-ce fait?

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est une étude instrumentale qui surveille cet indicateur tout au long de la journée. La procédure est la suivante: un brassard est placé sur l’épaule du patient pour mesurer la pression. À l'aide d'un tube spécial, le brassard rejoint l'enregistreur. Ce petit appareil, à un certain intervalle de temps, injecte de l'air dans le brassard, puis le libère. Pendant la journée, les mesures sont généralement prises après 15 minutes, la nuit - après 30 minutes. Le capteur sensible détermine le moment d'apparition et d'atténuation des ondes de pouls (comme dans la mesure habituelle de la pression selon Korotkov). Les résultats sont enregistrés dans la mémoire de l'instrument. Après les avoir lues à l'aide d'un programme informatique, un médecin spécialiste en diagnostics fonctionnels analyse les résultats et donne une conclusion.

Ce que cette étude montrera

L'étude montre un certain nombre de valeurs importantes pour la santé humaine.

1. Tension artérielle maximale et minimale (systolique et diastolique) au cours de la période d'observation dans l'environnement naturel du patient et non à l'hôpital.
2. La pression artérielle moyenne pendant le jour et la nuit, qui déterminera si le patient a l'hypertension. C'est l'indicateur principal pour lequel l'étude est en cours.
3. Rythme quotidien de la pression artérielle. L'absence de réduction de la pression la nuit est associée à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Toutes ces données aideront à diagnostiquer l'hypertension et à trouver le bon traitement, puis à évaluer son efficacité.

À propos de la mesure indépendante de la pression artérielle

Une mesure continue et indépendante de la pression artérielle donnera des informations beaucoup moins valables. Cela ne peut pas être fait de nuit. Si une personne se réveille spécifiquement, cela entraîne une augmentation inévitable de la pression et une distorsion des résultats.

Vous devez savoir que la mesure des résultats les plus précis à l'aide de la méthode de Korotkov traditionnelle (détermination des tons à l'aide d'un phonendoscope). Il est préférable d'utiliser des dispositifs semi-automatiques à injection d'air automatique, car l'injection manuelle peut provoquer une augmentation de la pression à court terme. Les appareils avec mesure de la pression au poignet ou au doigt sont beaucoup moins précis. Appareils recommandés fonctionnant sur le réseau et non sur piles.

Il convient de garder à l’esprit que chez environ 5% des patients, les indicateurs de surveillance de la pression diffèrent de manière significative des données de maîtrise de soi. Il est donc très important d'effectuer des mesures de contrôle dans la salle de diagnostic immédiatement après le début de l'étude.

Comment se préparer à l'étude

Sur recommandation du médecin traitant, certains médicaments pour le traitement de l'hypertension peuvent être annulés avant le suivi. S'il n'y a pas d'instructions spéciales, il est nécessaire de prendre tous les médicaments comme d'habitude.
Il est conseillé de porter un t-shirt léger avec une manche au coude et au-dessus - quelques vêtements spacieux, car le greffier sera placé dans un sac et suspendu au cou et au bras avec une manchette.

Dans certains cas, il est recommandé d’apporter des piles pour l’appareil. Des piles alcalines sont nécessaires.

Avant l'étude, vous pouvez manger, boire, mener une vie normale.

Comment se comporter pendant l'étude

Des instructions détaillées sont données par l’infirmière en diagnostic fonctionnel. Elle doit donner au patient un journal dans lequel il notera ses actions et ses sensations lors de chaque mesure de pression (à l'exception du temps de sommeil), ainsi que les médicaments et le temps de sommeil.

Au début de chaque mesure, le patient doit s'arrêter et étendre son bras le long du corps pour le détendre. Une fois la mesure terminée, le sujet doit faire une entrée dans l'agenda et continuer la session interrompue. Lorsque vous faites glisser le brassard, vous devez le fixer délicatement. Ne pliez pas le tube à travers lequel l'air est forcé.

L'augmentation de la pression dans le brassard est souvent assez forte, ce qui provoque une douleur lors de la compression du bras. Ces sentiments doivent souffrir.

Indications d'étude

1. "Border" chiffres de la pression artérielle, révélés lors de mesures répétées par la méthode de Korotkov.
2. Contrôle du traitement antihypertenseur sélectionné, notamment pour exclure les épisodes d'hypotension grave après la prise du médicament.
3. Soupçon de "blouse blanche de l'hypertension", lorsqu'une pression accrue est enregistrée uniquement lorsque mesurée par le personnel médical. Suspicion d '"hypertension sur le lieu de travail", lorsqu'une augmentation de la pression se produit au travail.
4. Hypertension sévère, résistant au traitement.

Qui est recommandé de subir l'étude

En présence de ces indications, des informations particulièrement utiles peuvent être obtenues des groupes de patients suivants:

1. Enceinte
2. Patients atteints de diabète sucré de type 1.
3. "Hypertension blouse blanche" et "hypertension au travail".
4. Épisodes d'hypotension.
5. Jeunes atteints de troubles du système nerveux autonome.
6. Patients plus âgés.
7. Patients souffrant d’hypertension sans effet thérapeutique.

Contre pour la recherche

1. Exacerbation d'une maladie cutanée au site du brassard.
2. Troubles du système de coagulation du sang avec tendance à saigner pendant la période d'exacerbation.
3. Blessures aux deux membres supérieurs, éliminant la possibilité de serrer le brassard.
4. Violation de la perméabilité des artères de l'épaule, confirmée instrumentale.
5. Échec du patient.
6. L’étude peut être inutile pour les violations importantes du rythme cardiaque, ainsi que pour les très fortes pressions (plus de 200 mmHg).

Transfert "Expert Health" sur le thème "Surveillance quotidienne de la pression artérielle - SMAD"

Surveillance quotidienne de la pression artérielle

Récemment, la plupart des pathologies cardiaques sont devenues de plus en plus diagnostiquées chez les personnes jeunes. Aucune exception, et une maladie telle que l'hypertension artérielle. Cela est dû à de nombreux facteurs provocateurs, allant de mauvaises conditions environnementales à la qualité des aliments en passant par des situations stressantes fréquentes.

Afin de différencier les taux élevés résultant de tout effort psycho-émotionnel ou physique d'une véritable crise d'hypertension, les spécialistes utilisent souvent une technique telle que la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures (SMAD).

Chaque personne devrait avoir une idée de ce que c'est, dans quels cas il est utilisé, comment il est conduit et ce qu'il montre.

Description de la procédure

Pour qu'un spécialiste puisse comprendre comment la pression artérielle augmente (pression artérielle) et ce qui provoque des anomalies, SMAD est administré au patient. Grâce à cette procédure, il est possible de poser un diagnostic correct et de sélectionner la mesure thérapeutique la plus optimale.

Le contrôle quotidien de la pression est effectué à l'aide d'une technique spéciale et les instruments destinés à l'étude peuvent varier.

L'exécution de la procédure est également possible simultanément avec l'observation pendant le jour pour le cardiogramme.

L'hypertension est une affection dans laquelle la pression artérielle dépasse les valeurs normales admissibles des indicateurs en cardiologie. Dans le contexte de ce processus pathologique, diverses conséquences désagréables peuvent se développer.

Les plus courants sont:

• crise cardiaque;
• athérosclérose;
• l'arythmie;
• accident vasculaire cérébral et autres.

La plupart des gens ne font pas attention à leur pression, ne la surveillent pas et ne se rendent dans des centres médicaux que lorsque de graves conséquences se produisent.

Qu'est-ce qui aide à révéler cette méthode

L'examen à l'aide de la surveillance quotidienne vous permet de découvrir:

• si le patient souffre d'hypertension;
• Qu'est-ce qui peut contribuer à améliorer les performances?
• Qu'est-ce qui provoque l'évanouissement?
• la réponse du corps non seulement au stress physique mais aussi au stress émotionnel.

Il aide également à choisir les médicaments les plus efficaces nécessaires au traitement de l'hypertension artérielle.

La procédure peut être répétée un nombre illimité de fois, sauf dans les cas où son comportement est contre-indiqué.

Lorsque prescrit

La surveillance de la pression est effectuée à:

• crises cardiaques;
• les coups;
• angine de nuit;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• crise hypertensive;
• syndrome d'apnée;
• insuffisance respiratoire;
• évanouissements fréquents;
• mener une intervention chirurgicale étendue;
• néphropathie ou hypertension pendant l'accouchement;
• hypotension en présence de certains médicaments réduisant la pression artérielle.

Smad prescrit dans de nombreuses situations. La méthode permet de déterminer la cause exacte des troubles du système cardiovasculaire. En outre, il contribue à une réflexion plus complète sur le fonctionnement d'organes vitaux tels que les reins et le cœur.

Qui est contre-indiqué

Les principales contre-indications pour la session sont:

• complications survenues lors de l'étude précédente;
• blessure de la peau dans la région de l'épaule;
• maladies caractérisées par des lésions des membres supérieurs;
• thrombocytopénie et thrombocytopathie, autres processus pathologiques de la formation du sang pendant la période d'exacerbation;
• blessures à la main.

Smad doit faire preuve d’une extrême prudence lorsque la pression systolique du patient dépasse 200 mmHg. Art.

Caractéristiques de

Pour obtenir les données les plus fiables, il est nécessaire d’approcher l’enquête correctement et de suivre les recommandations d’un spécialiste pendant toute la durée de l’enquête.

Comment se préparer pour le Smad

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Le patient ce jour-là devrait mener son style de vie habituel. Dans le même temps, ni les charges physiques ni émotionnelles ne doivent être limitées. Mais il n’est pas recommandé ce jour-là de faire de la gym ou de boire de l’alcool.

De plus, un jour avant la séance, il est nécessaire d’abandonner le traitement.

Cependant, ces actions ne doivent être effectuées qu'après consultation de votre médecin. Pendant l'examen, les médicaments sont obligatoires, et chaque fois ils sont consignés dans un journal spécial.

Cela permettra à un spécialiste de voir et d’évaluer l’effet des médicaments sur les indicateurs de pression. Le jour de la surveillance, le patient peut également consommer de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales

Lors de la mesure de la pression, il est important de respecter certaines règles applicables à toutes les personnes:

• le tube reliant l'appareil à la manchette ne doit pas être pincé;
• en cas de soupçon de dysfonctionnement de l'appareil, il est impossible de tenter de le réparer par lui-même (une intervention d'expert est requise);
• lors du changement de position du brassard, il doit être remis dans son état d'origine - 2 doigts au-dessus du coude;
• Ne pas visiter les endroits avec des sources élevées de champs électromagnétiques;
• être dans une position détendue pendant la mesure de la pression artérielle (le patient sera alerté par un bip sonore au début et à la fin de la séance).

De plus, il est nécessaire d'abandonner les procédures d'eau, car l'unité ne peut pas être mouillée.

Dispositif de mesure de la pression sanguine

Le travail de l'appareil repose sur le fait que lorsque le sang passe dans l'artère comprimée, il provoque l'apparition d'oscillations. Une fois enregistrés, il devient possible d'étudier les oscillations à l'aide de certains algorithmes.

Il convient de garder à l’esprit que la valeur moyenne de la pression artérielle dépend de la plus grande amplitude de la vague, systolique - d’une forte augmentation, et diastolique - d’une diminution.

Les préparatifs de la surveillance quotidienne sont produits non seulement par des sociétés russes, mais également par des sociétés étrangères. Parmi les modèles les plus modernes, distinguent les derniers développements, qui permettent simultanément d'effectuer le Smad et l'ECG.

Certains appareils japonais enregistrent également la position du corps, la température et l'intensité de l'activité motrice du patient.

Technique de performance

Pour le diagnostic, le patient dans la matinée se rend dans un établissement médical. Avant d’installer l’appareil, il est nécessaire de réaliser un électrocardiogramme et de mesurer la pression artérielle. Si les valeurs ne dépassent pas la norme, le spécialiste fabrique des dispositifs de fixation.

Le brassard est fixé dans la zone de l'avant-bras sur la main qui ne travaille pas, de telle sorte que sa position ne soit pas affectée pendant toute la période d'étude. Un mini-ordinateur est attaché à la ceinture, ce qui vous permet de lire et d’écrire les informations nécessaires.

En outre, le patient peut porter les électrodes d’un moniteur holter, ce qui permet un examen parallèle du cœur tout au long de la journée.

L'appareil effectue un travail continu avec pompage périodique de l'air dans le brassard.

Une fois que le patient a reçu toutes les recommandations nécessaires, il rentre chez lui et fait ses affaires habituelles.

Quelles actions sont nécessaires lors du port de l'appareil

Lors de la surveillance quotidienne de la pression, il est important de se comporter en conséquence, comme le médecin vous l'a indiqué lors de l'installation de l'appareil, et de le porter correctement.

Au moment de la prochaine mesure automatique de la pression artérielle, une personne doit s'assurer que ses muscles sont détendus et que son bras est situé le long du corps.

Il est important de ne pas penser à mesurer les indicateurs car cela pourrait fausser la précision des résultats. Le sommeil de nuit devrait également être calme. Nous ne pouvons pas permettre des réflexions sur le processus de recherche.

Si la mesure a commencé pendant le mouvement, vous devez vous arrêter et suivre la position de la main.

Tenir un journal

Outre la mesure automatique de la pression artérielle au cours de la journée avec une certaine fréquence, il est également important de tenir un journal du patient, qui enregistre tous les événements réalisés par le patient au cours de la journée.

Les experts recommandent d’enregistrer les informations concernant:

• profondeur et durée du sommeil;
• le nombre de réveils;
• état de santé;
• stress physique et émotionnel;
• manger de la nourriture;
• prendre des médicaments;
• la présence de certains symptômes cliniques, tels que des vertiges, des évanouissements ou une préfiguration de leur état, des douleurs dans la région du cœur, une perte de vision, etc.

À la fin de l'examen, le médecin vérifie les données de surveillance et l'enregistrement des plaintes. Cela vous permet de définir la situation, en provoquant une augmentation de la pression artérielle, et de choisir le schéma de mesures thérapeutiques le plus optimal.

Interprétation des données

Le décodage des résultats est effectué exclusivement par un spécialiste. Les données collectées pendant la journée sont transmises à un écran d'ordinateur et traitées à l'aide d'un programme spécial.

Une attention particulière est accordée aux indicateurs tels que:

• rythme de la pression artérielle;
• valeurs moyennes;
• variabilité.

Pour chaque patient, le niveau de pression est affiché individuellement, sur la base duquel la conclusion est formulée. L'évaluation se fait par des paramètres qui différeront de la valeur normale.

La tension artérielle moyenne chez une personne en bonne santé est indiquée dans le tableau ci-dessous.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle - indications et règles pour enfants et adultes

L'abréviation de Smad en médecine signifie surveillance quotidienne (surveillance) de la pression artérielle. C'est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'hypertension. En outre, cette surveillance permet d’évaluer le degré de dysfonctionnement des organes cibles qui sont les premiers à souffrir d’hypertension.

Quelle est la surveillance quotidienne de la pression artérielle?

Il s'agit d'une méthode de diagnostic fonctionnel qui consiste à mesurer plusieurs fois la pression artérielle (PA) pendant un jour à l'aide d'un appareil spécial. La surveillance, contrairement à une mesure unique, permet d'évaluer le degré d'hypertension ou d'hypotension. En fonction des résultats de la procédure, le médecin analyse la dynamique de la pression pendant le jour et la nuit:

• lorsque la pression artérielle augmente ou diminue;
• à quel type d'activité du patient la pression augmente ou diminue et dans quelle mesure;
• comment la pression artérielle change la nuit.

Si l'hypertension artérielle est confirmée, alors sur la base des données de surveillance quotidiennes, un spécialiste peut tirer une conclusion sur le danger de cette maladie pour un patient particulier. Un tel diagnostic est également nécessaire pour déterminer le niveau d'activité physique autorisé pour les personnes souffrant d'hypertension ou d'hypotension. Chez les patients chez lesquels l'hypertension artérielle a déjà été diagnostiquée, une surveillance quotidienne est prescrite pour déterminer l'efficacité du traitement par des antihypertenseurs.

Avantages et inconvénients de la méthode

La surveillance quotidienne de la pression artérielle présente plus d'avantages que d'inconvénients. Parmi les quelques inconvénients peuvent être constatés des inconvénients pour le patient. Cela est dû au fait qu'une personne doit marcher toute la journée et toute la nuit avec un appareil spécial et un brassard au bras, qui pompe périodiquement de l'air. De nombreux patients se plaignent que l'appareil nuit au sommeil la nuit. Autres inconvénients de la procédure:

• l'incapacité de plier complètement le bras au niveau du coude, le brassard étant fixé juste au-dessus de l'articulation du coude;
• des difficultés à effectuer des tâches ménagères de routine à cause de l'appareil;
• l'incapacité pendant un jour de prendre une douche, car l'appareil ne peut pas être mouillé;
• l'apparition possible d'allergies, d'érythèmes fessiers ou d'érythèmes fessiers sous le brassard.

La surveillance quotidienne étant une procédure de diagnostic importante, tous les inconvénients énumérés peuvent être supportés. Les avantages de cette technique:

• la capacité d'attraper les moindres fluctuations de la pression artérielle chez différents patients, y compris les personnes en blouse blanche;
• la capacité de détecter une augmentation ou une diminution de la pression artérielle chez les patients qui ne parviennent pas à identifier des anomalies lors de l'admission;
• non invasif;
• faible intensité de travail;
• prévalence;
• accessibilité pour la plupart des gens.

Indications pour la procédure

Puisque la pression artérielle est mesurée au cours de la surveillance quotidienne, la principale indication de la procédure est le diagnostic principal d’hypertension. Cette procédure permet de surveiller le traitement des patients ayant déjà reçu un diagnostic confirmé d'hypertension. Smad a plusieurs indications pour:

• plaintes de bruit ou d'acouphènes;
• fatigue
• maux de tête fréquents;
• examen des femmes enceintes souffrant d'hypertension et de pré-éclampsie présumée, immédiatement avant l'accouchement à l'hôpital;
• syndrome d'apnée du sommeil;
• vision réduite;
• des vertiges;
• pose des oreilles;
• confirmation de l'aptitude professionnelle des conducteurs de train et de certaines autres personnes;
• confirmation de l'aptitude au service militaire des recrues pour lesquels il existe des doutes sur l'aptitude au service militaire.

Dans ce dernier cas, Smad n’est pas aussi efficace que beaucoup de jeunes essaient de fausser les résultats en prenant de fortes doses de caféine, en utilisant de la nicotine (cigarettes) et même de l’alcool. Une image plus complète du système cardiovasculaire permet la surveillance Holter ECG. Avec un tel diagnostic, le dispositif enregistre un ECG tout au long de la journée. Ce type de surveillance aide à détecter la relation entre la pression artérielle et les troubles du rythme cardiaque. Indications pour une telle étude:

• "Décoloration" du coeur;
• palpitations cardiaques au repos ou dans certaines circonstances (exercice, repas ou émotions fortes);
• cardialgie - douleur aiguë ou brûlante au cœur ou derrière le sternum;
• vertiges ou évanouissements sans bonne raison;
• essoufflement, toux, sensation de manque d'air, s'ils ne sont pas associés à des maladies du système respiratoire;
• l'hypertension;
• fibrillation auriculaire;
• diabète sucré;
• malformations cardiaques;
• histoire d'infarctus du myocarde;
• maladie cardiaque ischémique indolore;
• faiblesse suspectée du nœud sinusal;
• Angor de Prinzmetal;
• cardiomyopathie hypertrophique.

Règles de recherche

Pour assurer la fiabilité des résultats de la surveillance quotidienne de la pression artérielle, le patient doit suivre quelques règles. En plus de la lessive du matin, il faudra exclure les procédures d’eau, car l’appareil ne peut pas être trempé. Autres recommandations pour la surveillance:

• Assurez-vous que le brassard est situé au-dessus du coude, sur la largeur de deux doigts.
• Pour exclure les mouvements au cours desquels les tubes reliant le brassard à l'appareil seront serrés.
• En cas de signes de dysfonctionnement de l'appareil, consultez un médecin.
• Évitez les endroits où des sources de rayonnement électromagnétique sont présentes.
• Détendez votre main lorsque l'appareil commence à injecter de l'air dans le brassard (le début et la fin de la mesure de la pression artérielle sont signalés par un signal).

La préparation

Effectuer une surveillance quotidienne par une personne ne nécessite pas le respect de règles de préparation spéciales. Le rythme de la vie doit rester familier pour que le médecin puisse comprendre comment la pression du patient change au cours de ses activités normales. Il n'est pas nécessaire de limiter le stress physique et psycho-émotionnel. Il y a un certain nombre de recommandations pour préparer l'étude:

• Un jour avant la surveillance, refusez de prendre vos médicaments, si le médecin vous le demande.
• Le jour de l’étude de l’habillement, privilégiez un t-shirt fin à manches longues afin que la peau sous la manchette de l’appareil ne transpire pas.
• La veille et le jour de l'étude, renoncez à l'alcool et rendez-vous à la salle de sport.

La préparation de l'appareil pour la surveillance quotidienne est effectuée par un médecin. En connectant l'appareil à un ordinateur, un spécialiste le programme en fonction des paramètres individuels du patient et définit le mode de fonctionnement de l'appareil. Ensuite, le médecin effectue plusieurs opérations préparatoires:

• vérifie la sécurité de l'appareil avec l'alimentation pendant toute la période de surveillance;
• mesure la circonférence de l'avant-bras du patient pour l'adapter à la taille optimale du brassard;
• le fixe sur l'avant-bras de la main gauche dans la main droite et à droite dans la main gauche.

Comment Smad

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée à l'aide d'un appareil spécial. Son poids est d'environ 300 g, de sorte que l'appareil ne cause pas beaucoup d'inconfort. L'appareil est composé de plusieurs pièces importantes qui interagissent les unes avec les autres:

• poignets, qui sont placés juste au-dessus du coude;
• des tubes minces reliant le brassard et la partie principale de l'appareil;
• un dispositif qui décharge dans le brassard d'air;
• dispositif spécial pour stocker des informations.

Si une étude Holter est réalisée, plusieurs autres électrodes sont attachées à la poitrine du patient. Ils enregistrent un cardiogramme. Le dispositif de contrôle quotidien de la pression artérielle est défini par le médecin lors de la réception, mais auparavant, la pression artérielle est mesurée à l'aide d'un tensiomètre normal. Le brassard de l'appareil est fixé sur le coude. La partie principale de l'appareil est placée dans une housse de harnais suspendue à l'épaule.

Un autre appareil peut être placé sur la ceinture ou attaché directement au poignet au niveau du coude. L'ensemble du processus de surveillance de la pression artérielle se déroule en plusieurs étapes simples:

1. Une fois l’appareil installé, vous continuez à vivre la journée conformément à son mode normal. La seule condition - vous devez remplir un journal publié par un médecin. Il répertorie toutes les activités pendant la journée avec le temps.
2. Toutes les 15 minutes le jour et toutes les demi-heures la nuit, l'appareil mesure la tension artérielle. Parfois, ces intervalles sont différents - tout dépend des paramètres initiaux de l'appareil. Il existe des cas où l'appareil commence à mesurer la pression pour la deuxième fois consécutive. Cela indique que l'unité n'a pas pu mesurer. La cause en est souvent la tension du bras ou une tension insuffisante du brassard. Dans ce dernier cas, il faut le resserrer.
3. Dans le traitement des médicaments continuent à prendre, sauf indication contraire du médecin.
4. Avant de se coucher, il est préférable de placer l'appareil à côté du lit, sous l'oreiller ou sur la table de chevet.
5. Après une journée, vous rendez à nouveau visite à un spécialiste pour retirer l'appareil. Le médecin planifiera la consultation suivante, où il donnera les résultats en fonction des données qu'il a traitées.

MAPA ou surveillance quotidienne de la pression artérielle: pourquoi l'enquête est menée, ses avantages et caractéristiques

La méthode par laquelle la pression artérielle est mesurée et les résultats obtenus enregistrés pendant 24 heures est appelée surveillance quotidienne. Il prévoit l'enregistrement d'indicateurs à des intervalles de temps spécifiés à l'aide d'un appareil spécial ou d'un tonomètre traditionnel.

Cette méthode de surveillance de l’activité cardiaque permet de déterminer la pression moyenne, ses valeurs la nuit et le jour, l’amplitude des oscillations et la menace de lésions des organes cibles.

Lire dans cet article.

Avantages de la surveillance quotidienne de la pression artérielle

La mesure de la pression en mode 24 heures sur 24 est liée à la norme de diagnostic et à la prescription d'un traitement pour l'hypertension. Il offre plus d'opportunités pour obtenir des résultats fiables qu'une mesure simple aléatoire. Les avantages de la surveillance de la pression artérielle 24 heures sur 24 comprennent:

• montre comment le niveau de stress quotidien influence la valeur de pression;
• reflète le changement de pression nocturne;
• aide à diagnostiquer les fluctuations brusques - crises hypertensives et hypotoniques, forme orthostatique de la maladie, évanouissements;
• dans son étude, vous pouvez faire une prévision sur la possibilité de troubles vasculaires aigus (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque);
• vous donne la possibilité de choisir avec précision le moment et le dosage optimaux des médicaments antihypertenseurs ou d'évaluer l'efficacité de la prise de médicaments prescrits;
• exclut la réaction au personnel médical.

La meilleure option est la surveillance simultanée de la pression artérielle et de l'ECG (selon Holter).

Ce complexe vous permet d’établir une relation entre les principales caractéristiques du cycle cardiaque, qui ne peuvent pas être détectées par des méthodes standard uniques.

Nous vous recommandons de lire l'article sur l'augmentation de la pression nocturne. Vous y apprendrez les causes de la pathologie, des attaques de panique, du danger pour la santé humaine et de la nécessité de consulter un médecin.

Et voici plus sur les sports avec une pression accrue.

Indications pour

Utilisé pour diagnostiquer les conditions suivantes:

• hypertension clinique (réaction aux agents de santé);
• augmentation de la pression artérielle lors d'une surcharge de stress pendant les heures de travail;
• augmentation de la pression frontalière;
• forme nocturne d'hypertension, d'angine de poitrine, d'apnée;
• variantes symptomatiques de la maladie - réaction à des médicaments augmentant la pression, troubles du système nerveux autonome, crise cardiaque ou ischémie du myocarde, insuffisance circulatoire, électrostimulation inadéquate ou faible tolérance au traitement;
• variabilité des indicateurs à plusieurs mesures;
• pression élevée en l'absence de données objectives issues d'études cliniques;
• la mesure traditionnelle montre le taux pour de multiples facteurs de risque, les maladies des organes cibles;
• diagnostic de l'hypertension chez les femmes enceintes avec pré-éclampsie possible.

La technique n’a pas de contre-indications, mais elle doit être temporairement abandonnée: pathologies des vaisseaux sanguins des mains, exacerbation des maladies du sang, échec du patient, pression supérieure à 195 mm Hg. Art., Formes graves d'arythmie.

Que devrait faire le patient avec Smad?

Pour obtenir des indicateurs de pression artérielle fiables, le patient doit respecter les règles suivantes pendant la période de surveillance:

• le bras pendant la période de mesure n'a pas besoin de se plier, il doit être dans un état détendu, situé le long du corps;
• le niveau inférieur du brassard est placé à 1–2 cm au-dessus du coude;
• si l'appareil a commencé à mesurer et que le patient est en mouvement (par exemple, il marche dans la rue), vous devez vous arrêter, baisser la main;
• vous ne pouvez pas faire de sport ou effectuer un travail physique intense, mais sinon, la routine quotidienne devrait être normale;
• Il n'est pas recommandé de surveiller les performances du bureau d'enregistrement.

Lors du diagnostic, il est interdit de déconnecter des pièces de l'appareil pour mesurer la pression artérielle, la frapper ou l'exposer à l'humidité.

Regardez la vidéo sur la surveillance quotidienne de la pression artérielle:

Comment est le complexe

Pour la surveillance automatique, le patient est placé sur un brassard de la main qui ne travaille pas (pour les droitiers à gauche). En même temps, son emplacement devrait être à la place de la pulsation la plus forte de l'artère brachiale. Un outil de couplage pneumatique communique avec l'enregistreur de pression. C'est un moniteur compact qui se monte à la ceinture du sujet.

Les mesures sont prises toutes les 15 minutes pendant la journée et après 30 minutes la nuit. Les données reçues sont téléchargées sur un ordinateur pour être traitées par un programme spécial.

Pourquoi tenir un journal

Parallèlement aux mesures de pression, le patient doit enregistrer tous les événements liés à l’activité et à la santé:

• la durée du sommeil et sa profondeur, le nombre de réveils nocturnes;
• le niveau de stress psychologique, les situations stressantes et leur bien-être durant cette période;
• activité physique;
• prise de nourriture;
• tous les médicaments qui sont pris;
• présence de maux de tête, vertiges, évanouissements, douleurs cardiaques, troubles visuels.

Ensuite, le médecin compare les données transmises par le moniteur aux plaintes du patient consignées dans le journal de contrôle de soi. Sur la base de ces informations, il est possible de tirer des conclusions sur les situations qui contribuent à l’augmentation de la pression afin d’élaborer un schéma optimal de traitement antihypertenseur.

Méthodes de mesure de la pression artérielle et du pouls

Si le contrôle de pression est indiqué, mais en l'absence de dispositif de surveillance spécial, il est conseillé aux patients d'enregistrer les résultats de la mesure avec un tonomètre. Dans le même temps, les mêmes entrées de journal que dans le SMAD sont conservées, mais la fréquence des mesures quotidiennes ne dépasse pas 6 - 8. Il est nécessaire de diagnostiquer la pression, la fréquence du pouls avant de se coucher et le matin avant de prendre les médicaments.

Les mesures correctes sont effectuées selon les principes suivants:

• après avoir mangé et pris un café, le thé devrait prendre une heure ou deux;
• la main est complètement libre de vêtements;
• lors de la mesure ne peut pas parler;
• Un brassard qui convient à la taille est nécessaire, il devrait couvrir au moins 80% de la circonférence de l'épaule.

Appareil de contrôle

Le mécanisme d'action du dispositif est basé sur le fait que lorsque le sang circule à travers le lieu de compression de l'artère, il se produit des fluctuations dans l'air. Si vous les enregistrez, vous pouvez étudier les oscillations résultantes à l'aide d'algorithmes spéciaux. Dans ce cas, on considère que le niveau de pression artérielle le plus élevé correspond au niveau moyen de pression artérielle, à une augmentation brutale de la pression artérielle systolique et à une diminution de la pression artérielle diastolique.

Les modèles de dispositifs de surveillance de la pression sont produits par les fabricants russes (technologies avancées LCA), ainsi que par des entreprises étrangères. Les développements récents les plus intéressants pouvant enregistrer simultanément la pression artérielle et l’ECG. De plus, le système multicouche japonais produit par la société AED peut également prendre en compte le régime de température pendant les mesures, la localisation du corps du patient et l’intensité de ses mouvements.

Analyse des résultats

Pour développer d'autres tactiques de traitement, le médecin mène une étude sur les données de surveillance suivantes:

• pression systolique et diastolique moyenne par jour;
• les fluctuations du nombre d'impulsions BP;
• augmenter la fréquence - le nombre de valeurs est supérieur à la norme;
• indice journalier - la diminution de la pression la nuit.

En fonction du type d’image graphique obtenue, ces groupes de patients sont distingués:

• L'indice journalier dans les 10 - 19% - Dippers (traduit par «scoop»). L'approfondissement causé par une diminution de la tension artérielle nocturne ressemble à un seau. Fait référence à un résultat normal.
• Indice jusqu'à 10% - chute de pression insuffisante pendant la nuit. Risque accru de maladie cardiaque, d'ischémie cérébrale, de néphropathie, de lésions rétiniennes.
• L'indice journalier est négatif, la pression nocturne dépasse celle du jour. Se produit avec l'hypertension rénale symptomatique. Un symptôme défavorable, le risque d'insuffisance cardiaque et une diminution de la fonction rénale augmente.
• Une augmentation de l'indice de plus de 20% est un groupe à haut risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral le matin.

Nous vous recommandons de lire un article sur l'hypertension systolique. Vous en apprendrez plus sur la pathologie et les causes de son développement, ses symptômes, son diagnostic et son traitement.

Et ici plus sur l'hypertension et le diabète.

Un suivi quotidien est utilisé pour étudier l'évolution de la pression artérielle au cours d'une activité physique normale, pendant le sommeil, ainsi que pour déterminer dans quelle mesure les antihypertenseurs gênent les sauts de pression artérielle. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, le patient doit respecter les règles de comportement pendant la période de mesure de la pression et tenir un journal de contrôle de soi.

Une fois les données obtenues, le schéma thérapeutique est ajusté pour minimiser les risques de catastrophes vasculaires aiguës.

La mesure dans laquelle une personne sait comment mesurer la pression dépendra de ses résultats. Il est important de déterminer quel est le meilleur tonomètre - mécanique ou électrique, bracelet. Cependant, cela peut être fait même sans appareil à la maison. Sur quelle main mesurer?

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage montre des anomalies dans le travail du cœur et l'appareil est porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.

Il y a une augmentation de la pression la nuit due à la maladie, au stress, à quoi s’ajoutent parfois des attaques d’apnée et de panique. Les causes de sauts soudains de la pression artérielle pendant le sommeil peuvent chuter et vieillir. Pour prévenir choisir des médicaments à action prolongée, ce qui est particulièrement important pour les personnes âgées.

Si une extrasystole est détectée, la médication peut ne pas être nécessaire immédiatement. Les battements cardiaques prématurés supraventriculaires ou ventriculaires ne peuvent être pratiquement éliminés que par des changements de mode de vie.

L'hypertension artérielle et le diabète sucré sont destructeurs pour les vaisseaux de nombreux organes. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pouvez éviter les conséquences.

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