Qu'est-ce que CHF 1 degré 1 FC

La qualité et l'activité de la vie de chaque personne dépendent directement de la capacité de son cœur à remplir les fonctions qui lui sont assignées.

Parmi ceux-ci, le principal est la capacité de pomper du sang riche en oxygène dans tout le corps. Si vous ne respectez pas cette fonction, vous pouvez parler du développement de l'insuffisance cardiaque chronique.

De nombreux patients après leur sortie de l'hôpital ou leur examen par le médecin traitant ne peuvent pas comprendre ce que cela signifie d'écrire sur la carte xsn 1 degré 1 fk?

Afin de répondre à cette question, il est nécessaire d'étudier en détail la classification de la maladie, les causes et les symptômes de son développement.

Quelle est cette maladie

L'essence de cette maladie réside dans le fait que le volume de sang libéré par le cœur lors de chaque contraction diminue de manière significative.

En conséquence de cette violation, les organes internes d'une personne et tous les tissus du corps ne reçoivent pas la quantité de sang nécessaire enrichie en oxygène. Selon les statistiques de notre pays, environ 15 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque chronique.

L'une des principales caractéristiques de la CHF est qu'elle a la capacité de se développer sur une longue période (de 6 mois à plusieurs années).

Plusieurs causes ou facteurs peuvent déclencher le développement de la maladie. Parmi les plus importants sont les suivants:

• développement de cardiopathie ischémique;
• hypertension artérielle (hypertension);
• malformations cardiaques acquises ou congénitales;
• la présence d'une maladie telle que le diabète;
• changement d'épaisseur ou mauvaise performance de la fonction myocardique;
• différents types d'arythmie;
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
• prolifération du tissu conjonctif du myocarde;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• tabagisme, etc.

Si nous parlons des causes qui provoquent le développement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les femmes, le principal est l'augmentation de la pression artérielle et, chez l'homme, les cardiopathies ischémiques.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie se manifestent en fonction du degré de son développement. Le tableau clinique de la CHF se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• une personne se fatigue vite;
• L'asthme cardiaque peut se développer dans un contexte d'essoufflement fréquent.
• gonflement des membres supérieurs et inférieurs;
• battements ou battements cardiaques violents et fréquents.

Je voudrais noter qu’un symptôme tel que la fatigue rapide est caractéristique de toutes les étapes du développement de la maladie. Il y a de telles raisons à cela:

• le cœur à chaque contraction rejette une quantité insuffisante de sang;
• Les organes internes et le cerveau reçoivent moins de sang enrichi en oxygène, ce qui entraîne le développement de processus tels que l'hypoxie et la faiblesse des muscles squelettiques.

Si nous parlons d'essoufflement, son intensité et sa fréquence se manifestent par une augmentation. Aux premiers stades du développement de la maladie, elle ne peut se produire qu’avec un effort physique intense. Sur les phases plus complexes, cela peut apparaître même si la personne est complètement au repos.

En cas de développement de la décompensation du muscle cardiaque, la dyspnée attaque les patients, même la nuit. Cet état a les formes de manifestation suivantes:

• petites attaques qui passent par elles-mêmes;
• crises d'asthme par nature;
• sous la forme d'œdème pulmonaire aigu.

Dans le contexte de l'insuffisance cardiaque chronique, des maladies telles que l'asthme, l'insuffisance cardiaque aiguë ou l'œdème pulmonaire se développent. Quant à l'asthme cardiaque, il peut se manifester sous deux formes:

1. Facile L’attaque suffocante se poursuit pendant quelques minutes avec peu d’intensité. En position assise chez un patient, une respiration difficile se fait entendre dans les poumons.
2. Lourd L'attaque a tendance à durer longtemps. La respiration du patient devient beaucoup plus fréquente et difficile. La présence de respiration sifflante dans les poumons n'est pas toujours observée. La fréquence de telles attaques peut être si forte que le patient essaie de dormir assis.

Le risque d'insuffisance cardiaque chronique est qu'il se développe si lentement et que les symptômes semblent si faibles que la plupart des gens attribuent cette maladie à la vieillesse ou à la fatigue corporelle.

Cela conduit au fait que les gens consultent leur médecin trop tard, alors que la maladie se développe déjà de manière intensive.

Cette situation complique considérablement le processus de traitement et le rend beaucoup plus long.

Processus de développement CHF

Comme mentionné précédemment, l'insuffisance cardiaque chronique se développe très lentement et progressivement. Les experts identifient les étapes de base suivantes de son développement:

1. Le cœur arrête de pomper du sang enrichi en oxygène dans le volume nécessaire au fonctionnement normal du corps.
2. En conséquence, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître: essoufflement et fatigue lors d'efforts physiques intenses. À ce stade, le corps relie ses capacités compensatrices, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'adrénaline dans le sang, un retard dans les tissus du liquide.
3. Il existe un processus actif de croissance du tissu musculaire du coeur, qui s'accompagne d'un nombre insuffisant de vaisseaux sanguins. En conséquence, le cœur reçoit une quantité insuffisante de sang et les parois du myocarde et des ventricules deviennent très épaisses, ce qui complique la contraction du cœur.
4. Les ressources internes du corps s'épuisent, ce qui perturbe le fonctionnement du cœur.

Ce sont les principales étapes du développement de la maladie. Leur durée est différente pour chaque personne. Cela dépend de l'état général du patient, de son mode de vie et d'autres facteurs.

Classification

Dans la pratique médicale de notre pays, deux classifications de l’insuffisance cardiaque chronique sont utilisées. Ils ont quelques différences, mais se complètent la plupart du temps.

La première classification a été développée par des scientifiques tels que N.D. Strazhesky et V.H. Vasilenko avec la participation de G.F. Lang et a approuvé le XII Congrès des thérapeutes de l'Union, qui s'est tenu en 1935. Cette classification est basée sur les étapes fonctionnelles et morphologiques de la dynamique de la maladie. Selon elle, CHF se divise en plusieurs étapes:

Étape 1 Les patients ne ressentent pratiquement aucun symptôme indiquant le développement de leur maladie. Avec un effort physique accru, ils éprouvent de la fatigue et de la faiblesse.

Dans de rares cas, il y a une tachycardie et des vertiges.

Étape 2 Les symptômes de la maladie commencent à s’affirmer même lorsque les patients sont au repos. Mais leur intensité est très faible et durable.

Étape 3 Les patients se plaignent d’essoufflement grave, de vertiges, de faiblesse. Dans la plupart des cas, il y a bleuissement des extrémités supérieures et inférieures, gonflement du visage et des extrémités.

Cette classification est principalement utilisée pour caractériser l'insuffisance cardiaque chronique totale. Mais en cas de développement chez les patients atteints de FH ventriculaire droite, cela ne donne pas une image claire de l'évolution de la maladie.

Dans ce cas, une autre classification du CHF, fondée sur des modifications fonctionnelles du corps, est plus raisonnée. Elle a été approuvée par la Société internationale et européenne de cardiologie en 1964 par la New York Heart Association. Cette désignation est utilisée pour le désigner - NYHA. Il y a de tels FC sur NYHA CHF:

1 FC. Chez les patients atteints de CHF 1 FC 1, aucune diminution du travail et de l'activité physique n'est observée. Avec de petites charges, les signes de la maladie tels que l'essoufflement, la faiblesse, la fatigue, les vertiges ne sont pas observés. L'insuffisance cardiaque 1 degré est asymptomatique.

11 FC. Dyspnée, fatigue, accélération du rythme cardiaque, vertiges chez les patients, même avec un effort faible ou modéré. Dans un état calme, ces signes ne sont pas observés.

111 FC. L'activité professionnelle chez les patients est limitée. Avec une petite charge, tous les symptômes de la maladie commencent à apparaître.

1V FC. Toute charge entraîne chez le patient une gêne, une sensation de douleur derrière le sternum, un bleuissement et un gonflement du visage, des extrémités supérieures et inférieures.

En pratique, ce rapport est utilisé selon deux classifications d’insuffisance cardiaque chronique:

• 1 cuillère à soupe. - FC 1 NYHA;
• 2 c. À soupe - FC 11 NYHA;
• 3 c. À table - FC 111 à NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V par NYHA.

Les première et deuxième classifications ont le droit d'exister et sont activement utilisées dans la pratique tant nationale qu'étrangère. Ils se complètent et contribuent à caractériser plus précisément l'état du patient, déterminent le stade et la complexité du développement de l'insuffisance cardiaque chronique.

Pour éviter les formes sévères d'ICC et prévenir le développement de complications, il est nécessaire de contacter votre médecin, même au moindre soupçon de la maladie. Cela ne fera que simplifier et accélérer le processus de traitement. Vous bénisse!

Insuffisance cardiaque: classification, diagnostic et traitement

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est le résultat de la plupart des maladies cardiaques en l'absence de traitement.

Il s’agit d’une affection dans laquelle le cœur ne peut pomper le sang avec un volume suffisant, ce qui entraîne un manque d’oxygène et d’éléments nutritifs dans les organes et les tissus.

Les signes les plus évidents d'insuffisance cardiaque sont l'essoufflement et l'enflure. La dyspnée est liée à la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires et au besoin accru d'oxygène du corps. L'œdème apparaît en raison de la stagnation du sang dans le lit veineux.

CHF se développe progressivement, donc, on distingue plusieurs stades de cette maladie. Il existe différents principes de division de l'insuffisance cardiaque en étapes, l'une des classifications les plus pratiques et les plus compréhensibles développées par la New York Heart Association. Il existe quatre classes fonctionnelles de patients atteints d'ICC:

I FC - le patient n'éprouve pas de restriction d'activité physique. Les charges normales ne provoquent pas de faiblesse (nausée), de palpitations, d'essoufflement ou de douleur angineuse.

II FC - limitation modérée de l'activité physique. Le patient se sent à l'aise au repos, mais des efforts physiques normaux entraînent une faiblesse (étourdissements), des palpitations, un essoufflement ou des douleurs angineuses.

III FC - une limitation prononcée de l'activité physique. Le patient ne se sent à l'aise qu'au repos, mais moins que l'exercice habituel entraîne l'apparition d'une faiblesse (nausée), de palpitations, d'un essoufflement ou d'une douleur angineuse.

IV FC - incapacité à effectuer une charge sans gêne. Les symptômes d'insuffisance cardiaque ou de syndrome d'angine peuvent se manifester au repos. Lorsque vous effectuez une charge minimale augmente l'inconfort.

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque chronique?

L'état d'insuffisance cardiaque chronique survient lorsque le cœur ne fournit plus suffisamment de sang aux tissus et aux organes, et donc à l'oxygène et aux nutriments.

Pourquoi cela se produit-il?

En cas d'insuffisance chronique, le muscle cardiaque (myocarde) n'est pas en mesure de développer des efforts suffisants pour expulser le sang du ventricule gauche. Les causes de cette violation peuvent être associées à des dommages au myocarde lui-même, à l'aorte (l'artère principale partant directement du cœur) et aux valves cardiaques.

Le myocarde est affecté par une cardiopathie ischémique, une myocardite (inflammation du muscle cardiaque), des cardiomyopathies, des maladies systémiques du tissu conjonctif. Des lésions toxiques du myocarde se retrouvent également dans les cas d’empoisonnement par des poisons, des toxines et des médicaments.

La défaite de l'aorte et des artères survient lors de l'athérosclérose, de l'hypertension, du diabète et de certaines autres maladies.

Les malformations cardiaques non opérées (congénitales et acquises) entraînent également une insuffisance cardiaque.

Ce qui se passe

Une circulation sanguine lente provoque une privation chronique d'oxygène des organes et des tissus, ce qui provoque une manifestation caractéristique de l'insuffisance cardiaque - essoufflement pendant l'exercice ou (dans les cas avancés) au repos. Une personne se plaint de fatigue, de manque de sommeil, de battements de coeur rapides (tachycardie).

Le manque d'oxygène dans les parties du corps les plus éloignées du cœur (doigts, orteils, lèvres) conduit à ce que la peau sur celles-ci acquiert une teinte gris-bleuâtre (cyanose). Un débit cardiaque insuffisant entraîne non seulement une diminution du volume de sang pénétrant dans le lit artériel, mais également une stagnation du sang dans le lit veineux. Cela conduit à un œdème (en premier lieu - des jambes), ainsi qu'à une douleur dans l'hypochondre droit associée à un débordement des veines du foie.

Au stade le plus sévère de l'insuffisance cardiaque, tous les symptômes susmentionnés sont en augmentation.

La cyanose et l'essoufflement dérangent une personne même en état de repos complet. Il est obligé de rester assis toute la journée, car, en position couchée, l'essoufflement augmente et peut même dormir uniquement assis. L'œdème se propage à tout le bas du corps, le liquide s'accumule également dans les cavités du corps (abdominales, pleurales).

Le diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen par un cardiologue et de méthodes d'examen supplémentaires, telles qu'un électrocardiogramme, sous différentes variantes: surveillance ECG quotidienne et test sur tapis roulant. La contractilité et la taille du cœur, la quantité de sang projetée dans l'aorte peuvent être déterminées à l'aide d'un échocardiogramme. Le cathétérisme cardiaque est possible (un mince tube est inséré directement dans le cœur par une veine ou une artère, cette procédure permet de mesurer la pression dans les cavités cardiaques et d'identifier le site de l'occlusion vasculaire).

Traitement

L'insuffisance cardiaque est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir.

Sa prévention inclut le traitement de l'hypertension artérielle, la prévention de l'athérosclérose, un mode de vie sain, l'exercice, l'abandon du tabac et l'alimentation.

Si une insuffisance cardiaque est apparue, le cardiologue vous prescrira un traitement. Il comprend généralement des diurétiques (pour réduire le volume de sang pompé), des bêta-bloquants ultra-sélectifs (pour réduire la demande en oxygène du cœur), une thérapie métabolique et, bien sûr, un traitement de la maladie sous-jacente.

Classification de l'insuffisance cardiaque chronique - signes, degrés et classes fonctionnelles

La classification des formes cliniques et des variations de l’insuffisance cardiaque chronique est nécessaire pour distinguer les causes, la gravité de l’état du patient et les caractéristiques de la pathologie.

Une telle distinction devrait simplifier la procédure de diagnostic et le choix des tactiques de traitement.

Dans la pratique clinique nationale, la classification en CHF selon Vasilenko-Strazhesko et la classification fonctionnelle de la New York Heart Association sont appliquées.

CHF de Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 étapes)

La classification a été adoptée en 1935 et est appliquée à ce jour avec quelques clarifications et ajouts. Sur la base des manifestations cliniques de la maladie au cours de l’ICC, on distingue trois étapes:

I. Insuffisance circulatoire cachée sans troubles hémodynamiques concomitants. Les symptômes de l'hypoxie se manifestent lors d'efforts physiques inhabituels ou prolongés. Dyspnée, fatigue intense, tachycardie sont possibles. Il y a deux périodes A et B.

Le stade Ia est une variante préclinique de l'évolution au cours de laquelle le dysfonctionnement cardiaque n'affecte presque pas le bien-être du patient. Lorsque l'examen instrumental a révélé une augmentation de la fraction d'éjection au cours de l'exercice. Au stade 1b (CHF latent), l'insuffisance circulatoire se manifeste lors d'un effort physique et passe au repos. Ii. Dans un ou les deux cercles de la circulation sanguine ont exprimé une stagnation, ne passant pas au repos. La période A (stade 2a, CHF cliniquement sévère) est caractérisée par des symptômes de stagnation du sang dans l'une des circulations.

Le stade 3a se prête au traitement, avec un traitement complexe adéquat de l'ICC, une restauration partielle des fonctions des organes affectés est possible, une stabilisation de la circulation sanguine et une élimination partielle de la congestion. Pour le stade IIIb, des modifications irréversibles du métabolisme dans les tissus affectés, accompagnées de déficiences structurelles et fonctionnelles, sont caractéristiques.

L'utilisation de médicaments modernes et de méthodes de traitement agressives élimine assez souvent les symptômes de l'ICC, correspondant au stade 2b avant l'état préclinique.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

La classification fonctionnelle repose sur la tolérance à l'effort en tant qu'indicateur de la gravité de l'insuffisance de la circulation sanguine. La détermination des capacités physiques du patient est possible sur la base d'une prise de données approfondie et de tests extrêmement simples. Sur cette base, il existe quatre classes fonctionnelles:

• Je FC. L'activité physique quotidienne ne provoque pas de vertiges, d'essoufflement ni d'autres signes d'altération de la fonction myocardique. Les manifestations de l'insuffisance cardiaque se produisent sur le fond d'un effort physique inhabituel ou prolongé.
• II FC. L'activité physique est partiellement limitée. Le stress quotidien provoque une gêne cardiaque ou des douleurs angineuses, une tachycardie, une faiblesse, un essoufflement. En état de repos, l'état de santé est normalisé, le patient se sent à l'aise.
• III FC. Limitation significative de l'activité physique. Le patient ne ressent pas d'inconfort au repos, mais l'exercice quotidien devient insupportable. Faiblesse, douleurs cardiaques, essoufflement, attaques de tachycardie sont causés par un stress inférieur à la normale.
• IV FC. La gêne se produit avec un effort physique minimal. Les crises d'angor ou d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent également survenir au repos sans conditions préalables apparentes.

Voir le tableau des correspondances des classifications de CHF par NIHA (NYHA) et N. D. Strazhesko:

La classification fonctionnelle est pratique pour évaluer la dynamique de l'état du patient pendant le traitement. Étant donné que les degrés de gravité de l'insuffisance cardiaque chronique en fonction des caractéristiques fonctionnelles et de Vasilenko-Strazhesko sont basés sur des critères différents et ne correspondent pas exactement, le stade et la classe dans les deux systèmes sont indiqués lors du diagnostic.

À votre attention, une vidéo sur la classification de l'insuffisance cardiaque chronique:

Insuffisance cardiaque fk

Insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par l'incapacité du cœur à assumer sa fonction de pompage et à fournir au corps la quantité adéquate d'oxygène et de nutriments.

L'insuffisance cardiaque est le résultat de diverses maladies et, tout d'abord, des maladies cardiovasculaires. Ce n'est pas une maladie indépendante.

Rien qu'aux États-Unis, environ 2,5 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque.

Classification de l'insuffisance cardiaque

Cette maladie se distingue:

1. Selon son développement:

- Insuffisance cardiaque chronique - est une forme de complication de toute maladie cardiovasculaire. C'est la forme la plus commune d'insuffisance cardiaque.

- L'insuffisance cardiaque aiguë est un processus très rapide et en évolution rapide. Manifesté dans le fond de n'importe quelle maladie (pas nécessairement le coeur). C'est la forme la plus dangereuse de cette maladie.

2. Selon sa localisation:

- L'insuffisance cardiaque ventriculaire droite est caractérisée par une stagnation du sang dans la circulation systémique en raison de lésions du cœur droit.

- L'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche est caractérisée par une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire due à des lésions du côté gauche du cœur.

La classification de l'insuffisance cardiaque est caractérisée par les degrés de cette maladie. Considérez ceci.

Degrés d'insuffisance cardiaque

Entre autres choses, dans la classification de l’insuffisance cardiaque, ils utilisent les critères de capacités physiques d’une personne tout en attribuant 4 degrés

- Je FC. Presque normal, une personne ne ressent aucune gêne pendant son activité physique.

- II FC. La personne se sent tout à fait normale au repos, mais lors d'un effort physique normal, un essoufflement, une faiblesse, des palpitations apparaissent.

- III FC. L'état de confort au repos est moins prononcé. Toute activité physique entraîne des douleurs angineuses, des palpitations et l'apparition de nausées.

- IV FC. Tous les syndromes d’insuffisance cardiaque se manifestent dans un état de repos, même un exercice minimal entraîne un sérieux inconfort.

Les degrés d'insuffisance cardiaque sont en grande partie subjectifs et dépendent de la perception de divers agents somatiques par le patient lui-même, mais presque tous les médecins du monde les utilisent pour déterminer le stade de développement de cette maladie.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Les causes les plus courantes d’insuffisance cardiaque sont les suivantes:

Règlement sur l'examen médical militaire, page 11

La présence de coronaropathie doit être confirmée par des méthodes de recherche instrumentales (électrocardiographie au repos et au stress obligatoire, surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme et de l'échocardiographie, ainsi qu'échocardiographie de stress, coronarographie et autres études).

angine de fatigue IV et III FC;

insuffisance cardiaque chronique IV et III FC.

Le même article comprend (quelle que soit la gravité de l'angine de poitrine et de l'insuffisance cardiaque):

anévrisme cardiaque ou cardiosclérose à grande focale, développé à la suite d'un infarctus transmural ou répété du myocarde;

Les formes persistantes non traitables des arythmies cardiaques et de la conduction (bloc complet du bloc ovoventriculaire, bloc II, avec syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, paroxysme, parachutisme, tétrachyalgosante, système de transmission de la maladie). insuffisance cardiaque) due à une maladie coronarienne;

(tel que modifié par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 01.10.2014 N 1005)

(voir le texte de l'édition précédente)

processus de sténose habituel (plus de 75% dans au moins deux artères coronaires), sténose (plus de 50%) de l'artère coronaire gauche et (ou) sténose isolée élevée (plus de 50%) de la branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche, ainsi que sténose (plus de 75%) pour cent) de l'artère coronaire droite pour le type correct d'approvisionnement en sang du myocarde.

Après l'implantation d'un stimulateur cardiaque et (ou) d'un dispositif antiarythmique ayant subi un pontage coronarien, une angioplastie coronaire, la conclusion est présentée sous le point "a". Pour les officiers, les adjudants et les aspirants n'ayant pas atteint l'âge limite pour le service militaire, un examen est effectué 4 mois après l'opération pour déterminer la catégorie de service militaire. Officiers envoyés pour certification en rapport avec le licenciement du service militaire, la conclusion est tirée au paragraphe "a". Les officiers ayant conservé la capacité d'accomplir les tâches du service militaire peuvent être examinés sous le point «b».

tension d'angine II FC;

insuffisance cardiaque chronique II FC;

occlusion ou sténose (plus de 75%) d'une grande artère coronaire (sauf comme indiqué au paragraphe a).

Une fois l'infarctus du myocarde transféré transféré, l'examen du personnel militaire est effectué conformément aux éléments "a" ou "b" en fonction de la gravité de l'athérosclérose coronaire et (ou) de l'insuffisance cardiaque.

Les personnes atteintes de troubles persistants du rythme cardiaque et la conduction d'une durée supérieure à 7 jours, nécessitent une thérapie anti-arythmique ou l'ablation par cathéter et renouvelable après l'arrêt du traitement avec paroxystiques tachyarythmies supraventriculaires, le syndrome de Wolff-Parkinson-White, le degré bloc auriculo-ventriculaire II permanente sans que le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes blocus sino-auriculaire (degré sino-auriculaire) du degré II, développé des blocages complets du faisceau du faisceau de His en raison d'une maladie coronarienne, sont examinés au paragraphe dans "a" ou "b" en fonction de la FC de l'insuffisance cardiaque et (ou) de l'angine. En l'absence d'insuffisance cardiaque ou d'angine de poitrine, l'examen est effectué sous la rubrique «c».

tension de l'angine I FC;

insuffisance cardiaque chronique I FC.

En présence d'une ischémie myocardique sans douleur (muette), du syndrome cardiaque X (dysfonctionnement microvasculaire du myocarde), la conclusion est tirée aux paragraphes "a". "B" ou "c", en fonction de la gravité de l'athérosclérose coronarienne selon l'angiographie coronarienne et (ou) les résultats de l'électrocardiographie avec exercice.

Insuffisance cardiaque

Contrairement au nom, l'insuffisance cardiaque n'est pas exactement une maladie cardiaque. Le plus souvent, l'insuffisance cardiaque est une complication de maladies du système cardiovasculaire, une maladie dans laquelle le cœur ne peut pas fournir suffisamment de sang et d'oxygène aux organes et aux tissus. Le plus souvent, la maladie suit un cours chronique et le patient peut ne pas prêter attention aux symptômes pendant une longue période - jusqu'à ce qu'ils commencent à restreindre de manière significative l'activité quotidienne.

Qu'est-ce qui cause l'insuffisance cardiaque?

La base est une réduction de la capacité du cœur à se contracter du fait de la surcharge du muscle cardiaque avec la pression et le volume sanguin dans les cardiopathies congénitales (par exemple, les malformations cardiaques) ou de l'insuffisance cardiaque résultant de maladies antérieures (par exemple, un état après un infarctus du myocarde, des troubles métaboliques dans le muscle cardiaque, etc..)

L'hypertension, l'abus d'alcool, des modifications de la structure des valves cardiaques, des troubles hormonaux (par exemple, l'hyperthyroïdie), des troubles de l'alimentation et le stress physique, un stress grave et des infections graves sont des facteurs provocateurs, comme dans le développement de toutes les maladies cardiaques.

Insuffisance cardiaque aiguë

Manifestation d'asthme cardiaque, d'oedème pulmonaire ou de choc cardiogénique. Se produit lorsque le cœur est surchargé en raison d'hypertension, de malformations cardiaques, de troubles du rythme, d'insuffisance de l'apport sanguin au cours de l'infarctus du myocarde, de lésions cardiaques, etc.

La durée d'une crise d'asthme varie de quelques minutes à plusieurs heures. La crise survient le plus souvent la nuit, elle commence soudainement - le patient se réveille en sueur avec une sensation de manque d'air aigu qui atteint rapidement le degré de suffocation. Il y a une toux sèche continue, qui s'accompagne de la peur de la mort. L'essoufflement oblige le patient à s'asseoir, ce qui facilite son état. Parfois, il y a ce qu'on appelle de petites crises: il y a une toux sèche paroxystique, obligeant le patient à s'asseoir dans son lit, des battements de coeur, une sensation d'oppression thoracique. Dans les cas graves de crise d'asthme, cela peut entraîner un œdème pulmonaire.

Avec l'œdème pulmonaire, une transpiration abondante de la partie liquide du sang se produit dans le tissu pulmonaire, puis dans les alvéoles, ce qui se manifeste par une suffocation grave, une respiration bouillonnante et une peau pâle jusqu'à la cyanose. La respiration devient fréquente, 30 à 40 mouvements respiratoires par minute, la respiration peut être entendue de loin. Des expectorations mousseuses excessives, généralement de couleur rose, sont libérées. Les patients sont excités, il y a une peur prononcée de la mort. L'œdème pulmonaire est une maladie grave, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Si les soins médicaux ne sont pas prodigués, l'état s'aggrave et se manifeste par un choc cardiogénique - un degré extrême d'insuffisance cardiaque aiguë. Une nette diminution de la pression artérielle, une léthargie ou une agitation apparaît, la peau est pâle, froide, recouverte de sueur gluante, la peau acquiert un motif de «marbre».

Chacune de ces conditions nécessite des soins médicaux d'urgence: plus l'appel de l'ambulance est rapide, plus le traitement sera facile et plus le patient aura de chances de récupérer. Le manque d'assistance adéquate en cas de choc cardiogénique entraîne une détérioration rapide et la mort du patient.

Insuffisance cardiaque chronique (CHF)

Elle se caractérise par un développement lent et plus ou moins stable des symptômes de la maladie. Dans la plupart des cas, les manifestations de la maladie augmentent progressivement avec le temps, bien qu’une insuffisance cardiaque chronique s’établisse après une crise d’insuffisance cardiaque aiguë (par exemple, après un infarctus du myocarde).

Les principaux symptômes de l'ICC sont l'essoufflement, la tachycardie (augmentation du rythme cardiaque), la cyanose de la peau, l'œdème, l'hypertrophie du foie, le gonflement et les pulsations des veines du cou, le dysfonctionnement de divers organes et systèmes.

L'essoufflement est l'un des symptômes les plus anciens et les plus persistants de l'insuffisance cardiaque. Au début, il ne se fait sentir que lorsqu'il y a un effort physique marqué, mais avec le temps, il apparaît à la fois au repos et même en position couchée. La dyspnée est une sorte d'indicateur du potentiel fonctionnel du patient. Cette relation sert même de base à la division de l'insuffisance cardiaque en classes fonctionnelles (FC):

I FC - l'activité quotidienne du patient n'est pas interrompue. Les charges normales ne provoquent ni faiblesse ni nausée, palpitations, essoufflement et douleur angineuse.

II FC - l'activité quotidienne est légèrement limitée. Effectuer un effort physique normal ou modéré (marcher sur une route plane) provoque une faiblesse, des palpitations, un essoufflement ou des douleurs à la poitrine. Il n'y a pas de symptômes d'insuffisance cardiaque seul.

III FC - limitation marquée de l'activité physique du patient. Le patient ne se sent à l'aise que dans un état de repos, mais même moins que l'exercice habituel entraîne des symptômes d'insuffisance cardiaque.

IV FC - Les symptômes de l’insuffisance cardiaque sont également au repos et un effort physique même léger (conversation, sortie du lit) les renforce considérablement.

L'apparition d'un essoufflement est associée à une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux pulmonaires (congestion veineuse dans les vaisseaux pulmonaires), ce qui conduit progressivement à un œdème pulmonaire et à l'apparition d'une toux sèche. Habituellement, la toux, comme un essoufflement, survient lors d'un effort physique ou dans la position du patient allongé, lorsque le cœur est particulièrement difficile à supporter avec la charge. Dans les cas graves, les crises de toux cardiaque et l'essoufflement entrent dans une attaque suffocante (l'asthme cardiaque), qui est le signe du développement d'une insuffisance cardiaque aiguë.

La tachycardie n’apparaît que lors d’un effort physique, mais l’augmentation graduelle de la charge entraîne le retour du pouls à la fréquence initiale au plus tôt dans 10 minutes. Une tachycardie supplémentaire est observée au repos. La cyanose (cyanose) de la peau et des muqueuses est plus prononcée lorsque le flux sanguin est lent - sur les doigts et les orteils, les lobes des oreilles, le triangle nasolabial.

Un autre signe d'insuffisance cardiaque chronique - une faiblesse musculaire et une fatigue dues à un apport sanguin réduit aux muscles, se manifestant le plus souvent pendant l'exercice.

L'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique se situe le plus souvent sur les jambes. Au début de la maladie, ils apparaissent aux chevilles, augmentent en soirée et disparaissent complètement le matin. Avec le développement de la maladie, le gonflement saisit la partie inférieure de la jambe et de la cuisse, ainsi que d'autres parties du corps, s'intensifie également le soir, mais peut ne pas disparaître complètement le matin. En plus de l'œdème, des modifications trophiques de la peau et de ses annexes apparaissent progressivement (pigmentation de la peau, ulcération, perte de cheveux, déformation de l'ongle, etc.).

Une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie, une fonction hépatique anormale (jaunissement des muqueuses et de la peau) indiquent une stagnation du sang dans la grande circulation sanguine (en particulier dans le foie). À ce stade, le patient présente généralement d’autres symptômes d’insuffisance cardiaque chronique congestive: œdème des jambes, ascite, hydrothorax, gonflement des veines jugulaires, etc.

L'insuffisance cardiaque est traitable au même titre que la maladie cardiovasculaire traitable qui la provoque. Le traitement est effectué sous la supervision d'un cardiologue, mais le succès du traitement dépend en grande partie de la participation du patient lui-même, de la mise en œuvre précise de toutes les recommandations et de la prise des médicaments prescrits. Pour que le traitement soit efficace, il est important d'éliminer dès que possible tous les facteurs de risque cardiovasculaires: mauvaises habitudes, obésité, régime alimentaire malsain.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec une insuffisance cardiaque chronique au premier degré?

L'insuffisance cardiaque est un concept que l'on entend souvent, mais que tout le monde ne comprend pas bien, mais il s'agit le plus souvent d'une pathologie associée au myocarde. En fait, l'insuffisance cardiaque est une réduction de la fréquence de la contraction du muscle cardiaque due à des modifications pathologiques de celle-ci.

Si l'insuffisance cardiaque n'est pas traitée à temps, elle se développe en une forme chronique. En médecine, elle est désignée par l'abréviation CHF (insuffisance cardiaque chronique).

Les statistiques montrent que cette maladie touche environ 80% de l’humanité et que son issue fatale est 10 à 12 fois supérieure au taux de mortalité par crise cardiaque. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une insuffisance cardiaque.

Caractéristiques du mécanisme de la maladie

La base du développement de la pathologie est une grande différence entre la charge sur le myocarde et sa capacité à la gérer. Il est donc difficile de fournir suffisamment de sang aux organes et tissus. La dyspnée est due à une circulation sanguine altérée.

Le mécanisme de la maladie peut être affiché par étapes:

1. L'effet sur le corps d'une maladie qui endommage le muscle cardiaque, par exemple, les maladies infectieuses, les processus inflammatoires.
2. La pathologie myocardique commence à se développer directement, l'organe commence à fonctionner par intermittence, ce qui perturbe le flux sanguin général.
3. Les interruptions de l’approvisionnement en sang des tissus et organes individuels deviennent la cause de leurs maladies.
4. La stase sanguine apparue dans le corps donne une impulsion au développement de l'insuffisance cardiaque.

Au cours du développement de la maladie, des modifications graduelles du fonctionnement de tous les organes et systèmes sont observées, telles que:

• système nerveux (dépression, peurs inexpliquées, insomnie, confusion, ralentissement des processus mentaux);
• les poumons (poches, toux sèche);
• tractus gastro-intestinal;
• foie (agrandissement et compactage de cet organe);
• système reproducteur.

L'insuffisance cardiaque peut se manifester de manière aiguë et devenir chronique. Sans mesures thérapeutiques, l'ICC devient la cause du décès.

Les causes du développement de la maladie

L'insuffisance cardiaque se développe le plus souvent en raison de maladies cardiaques et vasculaires:

Les maladies pulmonaires peuvent également entraîner des maladies cardiaques:

• maladie pulmonaire obstructive;
• asthme bronchique;
• maladie vasculaire pulmonaire (hypertension pulmonaire).

Ces pathologies affectent la santé globale du corps, son oxygénation, qui conditionne le travail du myocarde.

Les maladies infectieuses sont également un facteur très commun dans le développement de l'insuffisance cardiaque, surtout si les patients commencent leur traitement.

Facteurs supplémentaires pour le développement de l'insuffisance cardiaque:

• surpoids;
• l'avitaminose;
• diabète sucré;
• violation de processus métaboliques, tels que le métabolisme des protéines;
• la cachexie (un très grave épuisement du corps);
• problèmes de thyroïde;
• traitement à long terme avec des médicaments anticancéreux.

Formes d'insuffisance cardiaque

Selon la localisation de la pathologie, il en existe deux formes:

• insuffisance du ventricule gauche du cœur (dans le cas où cette forme de stase sanguine est observée dans le petit cercle de la circulation sanguine, elle peut être reconnue par un essoufflement et une toux avec du sang, qui a un caractère non infectieux);
• insuffisance du ventricule droit du coeur (provoque une stase du sang dans le grand cercle, à cause de laquelle le patient commence à souffrir d'essoufflement et de gonflement, le foie augmente).

Toute forme d’impact négatif sur le travail des organes individuels et de l’ensemble du système et conduit à une hypoxie tissulaire, à une altération des processus métaboliques.

Le degré de développement de l'insuffisance cardiaque

Selon l'importance de la pathologie dans le corps et son influence, on distingue 3 degrés d'insuffisance cardiaque (selon la classification élaborée par les médecins russes Strazhesko et Vasilenko en 1935):

• Grade 1 - léger ou compensé (les symptômes apparaissent rarement, les patients les notent comme des affections temporaires liées aux conditions météorologiques, aux coups de soleil, à la surmenage nerveuse, etc.; il est très difficile de reconnaître une IC à ce stade, mais il est possible d'inverser le processus).
• Échec de grade 2 - sous-compensé ou modéré (les symptômes apparaissent plus souvent et de manière plus aiguë car, en raison du développement prolongé de l'insuffisance circulatoire, il est beaucoup plus difficile d'inverser le développement de la maladie qu'au stade précédent). Ce degré est ensuite divisé en deux sous-générations - 2a (l'insuffisance du flux sanguin n'est observée que dans le petit cercle) et 2b (l'insuffisance de la circulation sanguine affecte l'ensemble du système vasculaire).
• Grade 3 - décompensé (dystrophique, grave) - le degré d'inversion du développement de la pathologie n'est pas possible, vous ne pouvez que maintenir un état et des performances du corps plus ou moins normaux.

La transition d'une à la deuxième étape est possible même pour quelques années.

Autres classifications de l'insuffisance cardiaque

Selon les caractéristiques du dysfonctionnement du cœur, il en existe 2 types:

• systolique, dans lequel le coeur est incapable de pousser le sang dans certains volumes;
• diastolique - le cœur ne peut pas être rempli de sang dans le volume nécessaire au fonctionnement normal du système cardiovasculaire et de tout l'organisme.

La classification NYHA (New York Cardiology Coalition), mise au point en 1965, contrairement à la classification russe, comporte 4 degrés d'insuffisance cardiaque chronique:

• 1 FC - une légère manifestation de la maladie, qui n'est pas observée au repos;
• 2FK - une insuffisance circulatoire apparaît, mais elle n'affecte qu'un petit ou un grand cercle de flux sanguin;
• 3FC - les signes de la maladie (essoufflement, augmentation du rythme cardiaque) apparaissent au repos;
• 4FC - la pathologie devient irréversible.

2 FC et 3 FC correspondent aux 2b et 2a de la classification de Strazhesko / Vasilenko.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque 1 - 2 degrés

La fréquence et la gravité de la manifestation des signes cliniques d’insuffisance cardiaque dépendent du degré de son développement. Cependant, à tous les stades de la dyspnée, son degré est différent.

• fatigue rapide, que le patient avait précédemment observée;
• troubles du sommeil;
• pendant un effort physique et même après une longue conversation, la personne commence à souffrir d'essoufflement;
• une augmentation significative du rythme cardiaque après l'exercice.

Ces symptômes disparaissent après un traitement efficace.

Signes d'insuffisance cardiaque 2 degrés

Deuxième degré 2a:

• un peu d'activité physique suffit à l'apparition d'un essoufflement;
• l'insomnie;
• diminution de l'appétit;
• les palpitations augmentent avec un faible effort;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Les symptômes énumérés ressemblent aux signes de la première étape, mais ils sont plus prononcés.

Deuxième degré 2b:

• des difficultés respiratoires peuvent survenir même au repos;
• foie hypertrophié, douleur dedans;
• des ballonnements;
• l'insomnie dérange régulièrement;
• gonflement des membres inférieurs,
• la peau acquiert une teinte bleuâtre (cyanose);
• le pouls s'accélère même lorsque la personne est au repos;
• douleurs à la poitrine;
• parfois une toux accompagnée d'un écoulement de sang.

A ce stade, il est beaucoup plus difficile de guérir un patient, cela prend généralement plusieurs mois.

Symptômes d'insuffisance cardiaque sévère

Cette étape se développe dans le cas d'une ignorance prolongée des signes ci-dessus. Les symptômes de grade 3 sont les suivants:

• l'essoufflement tourmente constamment;
• on observe un gonflement sur tout le corps;
• non seulement la peau, mais aussi les muqueuses deviennent bleuâtres (parfois avec une teinte jaunâtre);
• hémoptysie fréquente;
• râles humides dans les poumons;
• pouls rapide mais faible;
• les arythmies.

Le troisième degré ne se prête pas à un traitement complet car son mécanisme est déjà complètement lancé.

Diagnostics

La première étape du diagnostic de l'insuffisance cardiaque est l'examen initial et l'interrogatoire du patient, au cours desquels il devrait être prêt à répondre aux questions suivantes:

• s'il souffre de maladies;
• quels cours de thérapie réussissent ou réussissent;
• quel médicament prend.

Augmentation régulière de la pression artérielle, rhumatismes, angor - maladies dont la présence augmente les chances de détecter une insuffisance cardiaque.

Après l'examen initial, le patient est généralement examiné à l'aide d'un équipement spécial:

• ECG normal ou étendu (surveillance Holter - surveillance du travail du cœur tout au long de la journée à l’aide d’un cardioregistrar; la phonocardiographie permet de déterminer le bruit dans le cœur);
• L'échographie cardiaque est l'une des méthodes les plus populaires car elle fournit des données précises et ne présente aucune contre-indication.
• L'IRM vous permet de déterminer non seulement le volume du myocarde, mais également l'épaisseur de ses parois, cette méthode est la plus chère, elle est prescrite dans les cas extrêmes, si elles ne permettent pas de tirer une conclusion exacte;
• CT (tomodensitométrie) - une méthode particulièrement prescrite dans les premiers stades de l'insuffisance cardiaque. Le myocarde est numérisé et le médecin peut voir son image en trois dimensions avec des sections.

Le diagnostic complet de l'insuffisance cardiaque à divers degrés est impossible sans tests de laboratoire:

• analyse du sérum (pour détecter le cholestérol, les enzymes hépatiques);
• numération globulaire complète (montre les niveaux d'hémoglobine et de globules rouges);
• analyse d'urine et surveillance de la miction pendant la journée;
• étude des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Une méthode de diagnostic supplémentaire est le test de charge. Pour sa mise en œuvre, il est proposé aux patients de marcher rapidement ou de s’asseoir plusieurs fois, puis de prendre des mesures de pouls et de pression artérielle.

Traitement de l'insuffisance cardiaque 1 degré

Dans le traitement de cette maladie, préférez les médicaments, en particulier pour le traitement du premier degré de la maladie.

Les objectifs de cette stratégie de traitement sont la normalisation de la pression artérielle et le fonctionnement du muscle cardiaque, la suspension du développement de l'insuffisance cardiaque et l'amélioration de son pronostic.

Avec l'aide de médicaments soulager le coeur:

• en vrac (avec des diurétiques);
• hémodynamique (prescrire des vasodilatateurs);
• neurohumoral (récepteurs bêta-adrénergiques);
• neurohumoral (inhibiteurs de l'ECA).

Après le déchargement, le cœur commence à travailler dans un mode convenable, le risque de décès par arrêt respiratoire et une détérioration soudaine et imprévue de la santé, la perte de conscience est considérablement réduite.

Comme les organes cibles du CH sont divers organes, certains médicaments sont également attribués à leur protection et à leur traitement.

Assurez-vous de prescrire des mesures supplémentaires dans le traitement de l'IC, elles augmentent l'efficacité des effets des médicaments:

• aliments diététiques;
• mode individuel d'activité physique;
• méthodes de traitement mécanique (massages).

Les opérations avec 1 degré d’insuffisance cardiaque chronique sont rarement effectuées, les indications les concernant sont les suivantes:

• les malformations cardiaques, telles que l'anévrisme;
• troubles du rythme cardiaque qui ne peuvent être traités par un traitement médicamenteux;
• complication des poumons (œdème, modifications pathologiques des vaisseaux pulmonaires).

Le choix des méthodes de traitement dépend principalement du stade de développement de la pathologie et de la présence de maladies supplémentaires.

Le pronostic de l'insuffisance cardiaque 1 degré

Le premier degré de la maladie a des projections favorables, car le développement de la pathologie à ce stade est réversible. Le traitement de l'insuffisance cardiaque du premier degré est assez rapide, mais la difficulté est de diagnostiquer l'affection, car les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont encore très faibles et peuvent être facilement confondus avec d'autres maladies du système cardiovasculaire. Il est important de ne pas rater le temps de traitement du stade initial et son développement du HF au 2e stade, car ses prévisions sont déjà moins rassurantes.

L'insuffisance cardiaque survient le plus souvent après 50 à 55 ans. Les personnes touchées risquent de mourir prématurément d'une insuffisance respiratoire. L'espérance de vie des patients atteints d'IC ​​dépend de l'âge auquel leur corps a contracté la maladie et de la date à laquelle elle a été diagnostiquée.

Prévention

La prévention doit viser à assurer le bon fonctionnement du cœur et un flux sanguin normal. Il est donc recommandé de respecter ces principes:

• une alimentation saine et rationnelle, qui empêche le dépôt de kilos en trop et de cholestérol dans le sang et sur les parois des vaisseaux sanguins;
• un exercice physique modéré mais constant aidera à éviter le sang stagnant;
• en position assise, il est impératif de prendre des pauses «motrices», pendant lesquelles il n’est pas douloureux de marcher ou de faire des exercices faciles;
• promenades régulières (si possible, jogging facile) à l'air frais;
• la natation;

• repos du sanatorium;
• éviter les situations stressantes et le stress psycho-émotionnel;
• traitement opportun des maladies infectieuses qui causent une inflammation, augmentant la charge sur le cœur;
• Cesser de fumer et de consommer de l'alcool, ce qui a un effet négatif majeur sur le système cardiovasculaire et les poumons;
• examens médicaux réguliers;
• Échographie obligatoire du cœur non seulement des adultes, mais aussi des enfants (dans l’enfance, l’échographie est le moyen idéal pour détecter des anomalies graves du myocarde).

Pour guérir l’insuffisance cardiaque du 1er degré, c’est réel, l’essentiel est d’être attentif à votre corps afin de diagnostiquer la pathologie à temps.

CHF Stage 1 FC 1

✓ Article vérifié par un médecin

Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins figurent en tête des causes de décès dans la plupart des pays. Cela s'explique par le fait que le cœur et le système circulatoire assurent l'activité vitale d'une personne sans interruption tout au long de sa vie, en effectuant une charge énorme. Cependant, qu'est-ce qui manque et entraîne des conséquences irréversibles? Qu'est-ce que les médecins comprennent par le terme «échec» et comment peut-on l'éviter?

CHF 1 degré FC 1

Insuffisance cardiaque

En parlant d’insuffisance cardiaque, les médecins supposent un déséquilibre entre les capacités du cœur et les besoins du corps humain, qui consiste à fournir de l’oxygène aux tissus et à exercer la fonction contractile du cœur. De nombreuses personnes connaissent l'état d'insuffisance cardiaque aiguë qui se manifeste lorsqu'une charge excessive est exercée, par exemple lors d'une activité sportive. Il provoque des changements dramatiques du rythme cardiaque, un essoufflement, un gonflement. Une défaillance aiguë peut également survenir à la suite de blessures ou de toxines.

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) se forme au fil des ans et les symptômes accompagnent constamment la personne, même en période d'inactivité. La forme chronique indique une détérioration de la performance cardiaque, une mauvaise circulation et peut évoluer en l'absence de traitement approprié.

Important: des examens médicaux préventifs réguliers vous permettent d’identifier toute maladie au stade initial, ce qui facilitera grandement le traitement et améliorera le pronostic. Surveillez votre santé et faites attention aux manifestations inhabituelles.

Coeur sain et insuffisance cardiaque

Le mécanisme d'occurrence de l'insuffisance cardiaque

Le travail du cœur est assuré par le principal muscle cardiaque, le myocarde. La contraction du myocarde est due à des fibres protéiques spéciales et à des impulsions nerveuses. Pour un travail de qualité, le muscle a besoin d'énergie et de matériau de structure. Si les nutriments qui entrent dans le corps humain ne suffisent pas, alors le muscle cardiaque principal s'affaiblit, ses performances diminuent, les contractions deviennent plus lentes et moins intenses, ce qui entraîne une vidange incomplète du cœur et une stagnation apparente. La conduction de l'influx nerveux est également altérée, ce qui nuit davantage à la contractilité du myocarde.

Important: à ce stade, le cœur peut passer de sain à malade. Au stade initial, la personne ignore les violations et ne ressent pas de gêne. Cela explique l’importance de maintenir un mode de vie sain et une bonne nutrition au quotidien.

Pathogenèse de l'insuffisance cardiaque aiguë

La faiblesse du muscle cardiaque stimule l'inclusion d'un mécanisme compensatoire afin que le myocarde puisse supporter la charge nécessaire. En conséquence, le muscle commence à s'épaissir. Cependant, le manque de matériau structurel conduit à la flaccidité du myocarde et à l'incapacité d'effectuer la quantité de travail requise. La stagnation dans les cavités du cœur provoque la stagnation du sang dans tous les cercles de la circulation sanguine. Cela provoque une rétention hydrique, une défaillance veineuse et respiratoire.

Raisons

Les principales causes d'insuffisance cardiaque aiguë

Il faut comprendre que l'insuffisance cardiaque n'est pas une maladie indépendante, mais un ensemble de symptômes résultant de pathologies et de dysfonctionnements des organes internes. Les symptômes peuvent être causés par:

1. Maladies endocriniennes.
2. L'hypertension.
3. Exposition à des substances toxiques.
4. Malformations cardiaques.
5. Processus inflammatoires.
6. Maladie ischémique.
7. Maladie nerveuse.

Important: lorsque vous identifiez une maladie, tenez compte du facteur héréditaire. Cela explique souvent la propension à la maladie cardiaque.

Autres causes d'insuffisance cardiaque aiguë

Stades et sévérité de l'insuffisance cardiaque chronique

Classer l'insuffisance cardiaque de deux manières: en fonction des caractéristiques nationales et étrangères. Les différences entre ces deux méthodes sont insignifiantes et les étapes correspondent dans une large mesure aux classes fonctionnelles. Par conséquent, pour une meilleure compréhension, la classification est présentée sous forme de tableau. Les étapes présentées ci-dessous ne sont caractéristiques que pour la forme chronique d'insuffisance cardiaque.

Classification de l'insuffisance cardiaque chronique

Au repos, les symptômes ne sont pas observés. L'exercice modéré peut également ne pas causer de symptômes. Avec l'augmentation de la charge peut apparaître une tachycardie, une fatigue, qui passe lorsque vous arrêtez l'activité physique.

Les plaintes du patient lui-même sont absentes, il fait preuve d'une grande performance et ignore souvent les violations initiales.

Des perturbations hémodynamiques apparaissent, qui sont déjà perceptibles au repos. A ce stade, les troubles apparaissent modérément et affectent l'un des deux cercles de la circulation sanguine.

L'exercice de gravité modérée provoque une augmentation du rythme cardiaque et un essoufflement excessif.

Classification fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque chronique

Pour évaluer l'état du patient, les médecins utilisent les deux classifications pour caractériser plus précisément l'état de santé du patient. Ci-dessous seront discutés plus en détail I classe fonctionnelle I degré d'insuffisance cardiaque chronique.

Comment identifier le stade initial

Facteurs contribuant à la progression de l'insuffisance cardiaque chronique

Pour le stade I, la classe I est caractérisée par l’absence de symptômes visibles. Les changements se produisent au niveau de la physiologie et peuvent être détectés principalement par des méthodes instrumentales. Au stade initial, seuls les patients les plus vigilants ou ceux qui ont découvert un échec par hasard sur les résultats des tests s’adressent à des médecins. Un cardiologue peut identifier une violation de la fonction cardiaque en effectuant:

1. Échographie, qui révèle une modification de l'épaisseur des parois du ventricule gauche, une modification de la forme du cœur.
2. Tests de stress cardiologiques. L'exercice sous la supervision d'un médecin vous permet d'identifier l'essoufflement, l'inconfort, la tachycardie, le souffle cardiaque.
3. Études de laboratoire sur le contenu d'une protéine spéciale.
4. ECG, qui montrera toujours les changements dans le coeur.
5. Échocardiographie. Vous permet de déterminer le nombre de coups et le volume minute du cœur, la fraction d'éjection, les modifications des fibres du myocarde et d'autres caractéristiques importantes.
6. Échocardiographie de stress. Vous permet de déterminer les capacités de sauvegarde du cœur, qui sont réduites si le cœur est incapable d’exécuter son travail dans les proportions requises.

Médicaments pouvant déclencher le développement de l'ICC

Le passage de la première étape à la seconde est caractérisé par l’apparition de symptômes dépendant de la partie du cœur qui ne supporte pas la charge. Le patient peut remarquer les manifestations suivantes:

1. Essoufflement ou difficulté à respirer.
2. Toux, non associée à des infections respiratoires. Dans ce cas, il est dû à des processus congestifs dans les poumons.
3. Fatigue accrue.
4. Des palpitations cardiaques qui compensent l'incapacité du cœur à faire le travail nécessaire.

Important: si vous suspectez un problème d’activité cardiaque, ne contactez que des spécialistes qualifiés. Il est d’une importance cruciale d’identifier les symptômes décrits ci-dessus et de commencer le traitement approprié.

Diagnostic de l'insuffisance cardiaque chronique

Mesures de prévention et de traitement

Le stade I de la classe I CHF étant le tout début du processus pathologique, il convient de prêter attention aux mesures préventives et aux traitements qui, à ce stade, peuvent permettre au cœur de redevenir en bonne santé ou augmenter considérablement l'espérance de vie du patient:

1. L'activité physique n'est pas exclue et est recommandée avec modération. La charge admissible est calculée par le médecin en tenant compte de la cause de l'apparition de l'insuffisance cardiaque. Les charges dynamiques sont recommandées à la place des charges électriques et statiques.
2. Normalisation du poids.
3. Le traitement médicamenteux comprend des médicaments qui améliorent la puissance du muscle cardiaque et l'échange d'énergie. Les antihypertenseurs populaires au stade initial peuvent ne pas être prescrits ou l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est possible. Si nécessaire, vous devez prendre des fonds dans le groupe des statines (réduire le niveau de lipides nocifs) et des anticoagulants (fluidifier le sang).
4. Échec du tabac et d'autres substances toxiques.
5. Contrôle de la pression artérielle et du cholestérol.
6. Nutrition fractionnée, consommation réduite de sel. Une alimentation riche en acides oméga-3 et autres substances bénéfiques pour le cœur (potassium, magnésium, calcium).
7. Correction du régime de jour. Les patients ont besoin de repos, de marcher, d’air frais. Il est nécessaire de refuser les quarts de nuit, les surcharges et les stress au travail.
8. Assurez-vous d'éliminer la cause sous-jacente qui a conduit à une insuffisance cardiaque. Étant donné la plus grande probabilité de progression des symptômes et de mauvais pronostic, il est intéressant de décider de changer de travail, de consulter un thérapeute et d’autres mesures s’ils provoquent des problèmes cardiaques.

Régime et régime pour CHF

Important: l'automédication peut aggraver considérablement l'état du patient. Ne prenez jamais de médicaments pour le cœur sur les conseils d'un ami ou d'une publicité télévisée.