Caractéristique complète de l'insuffisance cardiaque

Cet article vous donne des informations complètes sur la maladie de l'insuffisance cardiaque: en raison de son évolution, de son stade et de ses symptômes, de la manière dont elle est diagnostiquée et traitée.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur est incapable d'assumer pleinement sa fonction. De ce fait, les tissus et les organes reçoivent des quantités insuffisantes d'oxygène et de nutriments.

Si vous avez une suspicion d’insuffisance cardiaque, ne faites pas appel à un cardiologue. Si vous appliquez à un stade précoce, vous pouvez vous débarrasser complètement de la maladie. Mais en cas d'insuffisance cardiaque de 2 degrés ou plus, les médecins ne donnent généralement pas un pronostic aussi favorable: il est peu probable qu'il soit capable de le guérir jusqu'au bout, mais il est possible d'arrêter son développement. Si vous traitez votre santé sans précaution et ne contactez pas de spécialistes, la maladie progressera, ce qui peut être fatal.

Pourquoi la pathologie survient-elle?

Les causes d'insuffisance cardiaque peuvent être congénitales et acquises.

Causes de la pathologie congénitale

• Cardiomyopathie hypertrophique - paroi épaissie du ventricule gauche (moins souvent - droite);
• hypoplasie - sous-développement du ventricule droit et (ou) gauche;
• défauts du septum entre les ventricules ou entre les oreillettes;
• Anomalie d'Ebstein - le mauvais emplacement de la valve auriculo-ventriculaire, à cause duquel il ne peut pas fonctionner normalement;
• coarctation de l'aorte - le rétrécissement de ce vaisseau à un certain endroit (généralement accompagné d'autres pathologies);
• canal artériel ouvert - le canal de Botallov, qui devrait proliférer après la naissance, reste ouvert;

Causes de l'insuffisance cardiaque acquise

• Hypertension artérielle chronique (pression artérielle élevée);
• vasospasme;
• sténose (rétrécissement) des vaisseaux sanguins ou des valves cardiaques;
• endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur;
• myocardite - inflammation du muscle cardiaque;
• péricardite - inflammation de la membrane séreuse du cœur;
• tumeurs du coeur;
• infarctus du myocarde;
• troubles métaboliques.

L'insuffisance cardiaque acquise touche principalement les personnes de plus de 50 ans. Les fumeurs et ceux qui abusent de l’alcool et / ou de substances narcotiques sont également à risque.

Souvent, l'insuffisance cardiaque survient et progresse en raison d'une activité physique excessive à l'adolescence, lorsque la charge sur le système cardiovasculaire est si élevée. Pour prévenir l'insuffisance cardiaque, il est recommandé aux jeunes athlètes de réduire l'intensité de l'entraînement à l'âge où commence la puberté, et la croissance du corps est la plus active. Si, à cet âge, les premiers symptômes d'insuffisance cardiaque sont apparus, les médecins vont probablement interdire le sport pendant 0,5 à 1,5 ans.

Classification et symptômes

Les signes d'insuffisance cardiaque peuvent se manifester à des degrés divers en fonction de la gravité de la maladie.

Classification de l'insuffisance cardiaque par Vasilenko et Strazhesko:

Étape 1 (initiale ou cachée)

Les symptômes apparaissent uniquement lors d'efforts physiques intenses, qui étaient auparavant administrés sans difficulté. Signes de dyspnée, palpitations. Au repos, aucun trouble circulatoire n'est observé.

Pour les patients présentant ce stade d'insuffisance cardiaque, il n'y a aucune restriction en termes d'effort physique. Ils peuvent faire n'importe quel travail. Cependant, il est toujours nécessaire de passer un examen de routine chez un cardiologue tous les six mois ou tous les ans. Vous devrez peut-être prendre des médicaments qui soutiennent le travail du cœur.

Le traitement à ce stade est efficace et aide à se débarrasser de la maladie.

Étape 2 a

• Il se caractérise par une circulation sanguine altérée dans le petit cercle.
• La froideur des lèvres, du nez et des doigts se produit rapidement. En cas d'insuffisance cardiaque, le bleu des lèvres, du nez et des doigts
• Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque (essoufflement, palpitations) se manifestent au cours de l'exercice.
• Périodiquement, il y a une toux sèche qui n'est pas associée au rhume - c'est une manifestation de la stagnation du sang dans le petit cercle de la circulation sanguine (dans les poumons).

Les activités sportives avec une telle insuffisance cardiaque sont interdites, mais l'éducation physique et l'activité physique modérée au travail ne sont pas contre-indiquées.

Les symptômes peuvent être éliminés avec un traitement approprié.

Étape 2b

La circulation sanguine est perturbée dans les petits et les grands cercles.

Tous les symptômes se manifestent au repos ou après un léger effort. C'est:

• le bleu de la peau et des muqueuses,
• toux
• essoufflement
• respiration sifflante dans les poumons
• gonflement des membres
• douleur à la poitrine,
• foie élargi.

Les patients ressentent une gêne thoracique et un essoufflement, même au moindre effort, ainsi que pendant les rapports sexuels. Ils sont épuisés en marchant. Monter les escaliers est très difficile. Ces patients sont généralement reconnus handicapés.

Le traitement aide à réduire les symptômes et à prévenir le développement ultérieur de l'insuffisance cardiaque.

Étape 3 (finale ou dystrophique)

En raison de troubles circulatoires graves, les principaux symptômes s'intensifient. Développer également des modifications pathologiques dans les organes internes (cirrhose cardiaque, pneumosclérose diffuse, syndrome du rein congestif). Les troubles métaboliques progressent, l'épuisement des tissus corporels se développe.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque à ce stade est généralement inefficace. Il aide à ralentir l'évolution des organes internes mais n'entraîne pas une amélioration significative du bien-être.

Les patients atteints d'insuffisance cardiaque de stade 3 ne sont pas en mesure de réaliser pleinement les tâches ménagères (cuisine, lavage, nettoyage). Les patients sont reconnus comme handicapés.

Le pronostic est défavorable: la maladie peut entraîner la mort.

Diagnostic d'insuffisance cardiaque

Avant de commencer le traitement, le médecin doit déterminer la gravité et la nature de la maladie.

Tout d'abord, vous aurez besoin d'un examen par un thérapeute. À l'aide d'un stéthoscope, il écoutera ses poumons pour la respiration sifflante et effectuera également un examen de surface pour identifier la cyanose de la peau. Mesure la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Parfois, des tests supplémentaires sont effectués sur la réaction du cœur à l'activité physique.

Mesurez la fréquence cardiaque au repos en position assise (résultat numéro 1 - numéro P 1).

Le patient s'accroupit 20 fois en 30 secondes.

Mesurez la fréquence cardiaque immédiatement après les squats (numéro P 2).

Mesurez la fréquence cardiaque après 1 minute (P n ° 3).

Puis après 2 autres minutes (P # 4).

Restauration du cœur après l'exercice: Р №3 est proche de Р №1 - excellent, Р №4 est proche de Р №1 - normal, Р №4 plus que Р №1 - c'est mauvais.

Mesurez la fréquence cardiaque après 5 minutes de repos en position couchée (P1).

Le patient s'accroupit 30 fois en 45 secondes.

Mesurez la fréquence cardiaque immédiatement après l'exercice (P2) (le patient se couche après un squat).

La dernière fois que la fréquence cardiaque est mesurée en 15 secondes.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Note: moins de 3, c'est excellent, de 3 à 6, c'est bon, de 7 à 9, c'est normal, de 10 à 14, c'est mauvais, plus de 15, c'est très mauvais.

Chez les patients atteints de tachycardie, ce test peut donner un mauvais résultat biaisé, ainsi le premier test est appliqué.

Les tests sont utilisés pour les patients qui ont une respiration sifflante dans les poumons sont légers. Si les tests ont donné de mauvais résultats, le patient est susceptible de souffrir d'insuffisance cardiaque. Si la respiration sifflante dans les poumons est sévère, aucun test n'est requis.

Lorsque l'examen primaire chez le thérapeute est terminé, il donne des instructions à un cardiologue, qui procédera à d'autres diagnostics et prescrira un traitement.

Le cardiologue recommandera les procédures de diagnostic suivantes:

• ECG - aide à identifier la pathologie du rythme cardiaque.
• ECG diurne (Holter mount ou Holter) - des électrodes sont fixées au corps du patient et un dispositif est attaché à la ceinture qui enregistre le travail du cœur pendant 24 heures. Le patient pendant cette journée mène son mode de vie habituel. Une telle enquête permet de mieux corriger les arythmies, si elles se présentent sous la forme d'attaques.
• Echo KG (échographie du coeur) - est nécessaire pour identifier les pathologies structurelles du coeur.
• Radiographie thoracique. Aide à identifier les changements pathologiques dans les poumons.
• Échographie du foie, des reins. Si le patient présente une insuffisance cardiaque de stade 2 ou supérieur, il est nécessaire de diagnostiquer ces organes.

Parfois, vous pouvez avoir besoin d’un scanner ou d’une IRM du cœur, des vaisseaux sanguins ou d’autres organes internes.

Après avoir reçu les résultats de ces méthodes de diagnostic, le cardiologue prescrit un traitement. Cela peut être à la fois conservateur et chirurgical.

Traitement

Traitement médicamenteux

Le traitement conservateur implique la prise de différents groupes de médicaments:

Insuffisance cardiaque: symptômes et traitement

La cause de l'insuffisance cardiaque est une détérioration de la capacité du cœur à se contracter ou à se détendre. La détérioration peut être causée par des dommages au myocarde, ainsi que par un déséquilibre des systèmes responsables de la vasoconstriction et de la dilatation. La violation de l'activité motrice cardiaque entraîne une diminution de l'apport en oxygène des organes et des tissus. Se produit également la rétention d'eau dans le corps.

L'insuffisance cardiaque s'accompagne de l'apparition de plusieurs symptômes: essoufflement, diminution des performances, œdème, etc. Tous ces signes peuvent être observés dans d'autres maladies, de sorte que le diagnostic d '"insuffisance cardiaque" ne peut être établi uniquement sur la base des symptômes.

Il existe des insuffisances cardiaques aiguës et chroniques. L'insuffisance cardiaque aiguë résulte de lésions du myocarde, en particulier d'un infarctus aigu du myocarde. Elle s'accompagne de l'apparition rapide d'une stagnation dans les poumons, jusqu'à l'œdème. Dans notre article, nous examinerons les symptômes et le traitement de la forme la plus courante d’insuffisance cardiaque chronique.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Les manifestations de l'insuffisance circulatoire dépendent de sa gravité. Traditionnellement, il y a trois étapes.

Stade I

Dans la phase initiale de la maladie, il se produit une fatigue, un essoufflement, une augmentation excessive du pouls lors d'un effort physique. Même quelques squats provoquent une respiration rapide et demi à deux fois. Le rétablissement de la fréquence cardiaque initiale ne survient pas avant 10 minutes de repos après un exercice. Avec un effort physique intense, une légère suffocation peut survenir.

Les symptômes locaux sont légers. Parfois, une acrocyanose à court terme peut apparaître (peau bleue des mains, des pieds). Après de lourdes charges, en consommant de grandes quantités d’eau ou de sel, apparaissent le soir de légers œdèmes des jambes ou une peau pâteuse au niveau des chevilles.

La taille du foie n'est pas augmentée. Il y a parfois une nycturie périodique - miction fréquente la nuit.

Après avoir limité la charge et corrigé l'utilisation de sel et de liquide, ces phénomènes disparaissent rapidement.

Étape II

Dans la deuxième phase de la maladie, des symptômes locaux d'insuffisance cardiaque apparaissent. Premièrement, il y a des signes de dommages principalement l'un des ventricules du cœur.

Avec l'insuffisance ventriculaire droite, il y a une stagnation du sang dans la grande circulation. Les patients s'inquiètent de l'essoufflement lors d'un effort physique, par exemple lorsqu'ils montent les escaliers ou marchent rapidement. Il y a un rythme cardiaque rapide, une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Très souvent, il y a la nycturie et la soif.

Ce stade est caractérisé par un gonflement des jambes, qui ne passent pas complètement le matin. L'acryocyanose est déterminée: cyanose des jambes, des pieds, des mains, des lèvres. Le foie est élargi, sa surface est lisse et douloureuse.

Lorsque l'insuffisance ventriculaire gauche est dominée par des symptômes de stagnation de la circulation pulmonaire. La santé des patients est pire qu’avec une insuffisance ventriculaire droite. La dyspnée à l'effort est plus forte, se produit pendant la marche normale. Avec une charge importante, ainsi que la nuit, il y a étouffement, toux sèche et même une légère hémoptysie.

À l'extérieur, on détermine la pâleur de la peau, l'acrocyanose et, dans certains cas, une sorte de blush cyanotique (avec par exemple des malformations cardiaques mitrales). Dans les poumons, on peut entendre des rales bouillonnantes sèches ou fines. L'œdème des jambes n'est pas, la taille du foie est normale.

Limiter la charge, corriger l’utilisation d’eau et de sel de table et un traitement correct peuvent entraîner la disparition de tous ces symptômes.

L'insuffisance cardiaque congestive se développe progressivement, les deux cercles de la circulation sanguine sont impliqués dans le processus pathologique. Il y a une stagnation du fluide dans les organes internes, qui se manifeste par la violation de leur fonction. Des changements dans l'analyse d'urine apparaissent. Le foie s'épaissit et devient indolore. Indicateurs d'analyse biochimique de la modification du sang, indiquant une violation de la fonction hépatique.

Les patients s'inquiètent de l'essoufflement avec un effort minimal, du pouls rapide, de la sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Débit urinaire réduit, gonflement des pieds et des jambes. La nuit, une toux peut apparaître, le sommeil est perturbé.

À l'examen, l'acridose, l'œdème et l'élargissement du foie sont déterminés. Chez de nombreux patients, une augmentation de l'abdomen (ascite) et une accumulation de liquide dans la cavité pleurale (hydrothorax) sont détectées. Dans les poumons, vous pouvez entendre des râles secs et humides. Le patient ne peut pas mentir, prend une position forcée demi-assise (orthopnée).
Le traitement ne conduit souvent pas à une normalisation du bien-être.

Étape III

Cette étape est appelée finale ou dystrophique. Il s'accompagne d'un dysfonctionnement grave des organes internes. En raison du manque d'oxygène et de nutriments, une défaillance multiviscérale (rénale, hépatique, respiratoire) se développe.

Les manifestations d'insuffisance hépatique sont un gonflement. La fonction des glandes endocrines, régulant l'équilibre entre électrolyte et électrolyte, est altérée. En même temps, une soif insupportable se développe. À la suite de troubles digestifs, il se produit une cachexie (épuisement), qui peut être masquée par un œdème grave.

Une insuffisance grave de la fonction des organes internes est fatale.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Le traitement de l'insuffisance circulatoire devrait éliminer ses symptômes, ralentir la progression, améliorer la qualité et la durée de vie des patients. La protection des organes cibles, en particulier du cœur, est très importante.

Traitement non médicamenteux

L'activité physique est limitée afin de réduire la charge sur le muscle cardiaque affaibli. Cependant, la rééducation physique rationnelle est une méthode de traitement importante.

Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave, des exercices de respiration peuvent être recommandés, notamment un gonflage du ballon 3 à 4 fois par jour. Après un mois d'exercices de respiration, l'état de bien-être et la tolérance à l'exercice s'améliorent. Après stabilisation, il est possible d’augmenter la charge, notamment en marchant à un rythme normal, puis en accélération. L'exercice devrait faire partie du mode de vie d'un patient souffrant d'insuffisance cardiaque.

Il est conseillé d'utiliser un vaccin contre la grippe et l'hépatite B.

Les voyages sont autorisés, mais vous devez éviter les hautes montagnes, les climats chauds et humides. La durée du vol ne devrait pas dépasser 2,5 heures. Pendant le vol, vous devez vous lever, faire de la gymnastique légère toutes les demi-heures.

Pendant les rapports sexuels, il est recommandé d'éviter le stress émotionnel excessif. Dans certains cas, il est recommandé de prendre des nitrates sous la langue avant les rapports sexuels. L'utilisation de moyens tels que "Viagra" est autorisée, à l'exception de la combinaison avec des nitrates à action prolongée.

Fluide modérément limité. La quantité quotidienne de liquides à prendre ne doit pas dépasser 2 litres. Il faut tenir compte non seulement du liquide libre (boissons), mais également de l’eau contenue dans les produits. Dans le même temps, la teneur en eau dans les céréales, les salades, les autres plats d’accompagnement et le pain est généralement prise à 100% (c’est-à-dire qu’on pense que 50 grammes de pain équivalent à 50 ml d’eau). Il est important de surveiller la quantité d'urine excrétée, elle ne doit pas être inférieure au volume de fluide prélevé.

Le sel de table est sévèrement limité, la nourriture n'est pas ajoutée à la préparation. La quantité totale de sel ne doit pas dépasser 3 g dans la première étape et 1,5 g dans la suivante.

L'alcool est strictement interdit uniquement avec une cardiomyopathie alcoolique. Dans d'autres cas, limiter l'usage de l'alcool fait partie des recommandations habituelles. Il est nécessaire de refuser un grand volume de liquide (par exemple, de la bière).

Le régime alimentaire doit être nutritif et contenir suffisamment de vitamines et de protéines.

Le contrôle quotidien du poids est extrêmement important. Un gain de poids de plus de 2 kg en 1 à 3 jours indique une rétention d'eau dans le corps et nécessite une action immédiate.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque est basé sur les postulats de la médecine factuelle. Tous les médicaments officiellement recommandés ont largement prouvé leur besoin, leur efficacité et leur sécurité.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter cette maladie comprennent:

• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine pour tous les patients;
• les bêta-bloquants;
• les antagonistes du récepteur de l'aldostérone;
• diurétiques pour tous les patients présentant une rétention hydrique;
• glycosides cardiaques dans la fibrillation auriculaire;
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (sartans).

Des fonds supplémentaires nommés, dont les propriétés sont suffisamment étudiées, mais qui nécessitent des recherches supplémentaires:

• statines pour tous les patients atteints de cardiopathie ischémique;
• anticoagulants indirects chez la plupart des patients atteints de fibrillation auriculaire.

Les médicaments auxiliaires comprennent les médicaments qui ne sont prescrits que dans certains cas:

• vasodilatateurs périphériques (nitrates): uniquement en cas de douleur angineuse concomitante;
• bloqueurs des canaux calciques lents (amlodipine): avec angor persistant et hypertension;
• médicaments antiarythmiques: pour les arythmies cardiaques graves;
• aspirine: après un infarctus du myocarde;
• stimulants non glycosidiques inotropes: à faible débit cardiaque et hypotension.

En cas d'insuffisance cardiaque, en particulier au stade de la décompensation, les médicaments suivants doivent être abandonnés:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'aspirine à forte dose;
• les glucocorticostéroïdes;
• antidépresseurs tricycliques;
• médicaments antiarythmiques de classe I;
• Inhibiteurs lents des canaux calciques (vérapamil, nifédipine, diltiazem).

Traitement chirurgical de l'insuffisance cardiaque

Ces méthodes ne peuvent être utilisées qu’en association avec un traitement médicamenteux et non médicamenteux.
Dans certains cas, les indications de réglage d'un stimulateur, y compris un défibrillateur automatique, sont prises en compte. Certains effets peuvent être obtenus après une transplantation cardiaque, mais cette méthode est progressivement abandonnée. Le plus prometteur est l’utilisation de ventricules artificiels mécaniques du cœur.

OTR, l'émission "Studio Health" sur le thème "Insuffisance cardiaque chronique"

Insuffisance cardiaque. Animation médicale.

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Quel est le coeur

Raisons
Symptômes d'insuffisance cardiaque

Diagnostic Traitement de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une affection liée au fait que le cœur ne remplit pas sa fonction de pompage, assurant ainsi une circulation sanguine normale. En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur n'est pas en mesure de pomper le sang efficacement, ce qui entraîne une perturbation de la circulation de l'oxygène et des nutriments dans le corps, ce qui entraîne une stagnation du sang. Manifesté à la suite d'une maladie coronarienne, d'une maladie cardiaque, d'hypertension, d'une maladie pulmonaire, d'une myocardite, d'un rhumatisme.

L'insuffisance cardiaque est l'incapacité du cœur à remplir pleinement sa fonction de pompage (contractile) et à fournir au corps la quantité nécessaire d'oxygène contenu dans le sang. L'insuffisance cardiaque n'est pas une maladie indépendante. En règle générale, il s'agit d'une complication ou du résultat de diverses maladies et conditions. Aux États-Unis, environ 1% de la population souffre d'insuffisance cardiaque (2,5 millions de personnes). L'incidence de l'insuffisance cardiaque augmente avec l'âge. Aux États-Unis, il touche 10% de la population de plus de 75 ans.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Dans la plupart des cas, l'insuffisance cardiaque résulte naturellement de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (cardiopathie valvulaire, coronaropathie, cardiomyopathie, hypertension artérielle, etc.). L'insuffisance cardiaque est rarement l'une des premières manifestations d'une maladie cardiaque, par exemple la cardiomyopathie dilatée. En cas d'hypertension, il peut s'écouler de nombreuses années entre l'apparition de la maladie et l'apparition des premiers symptômes d'insuffisance cardiaque. Alors que, par exemple, à la suite d'un infarctus aigu du myocarde, accompagné du décès d'une partie importante du muscle cardiaque, ce délai peut être de plusieurs jours ou de plusieurs semaines.

Dans ce cas, si l’insuffisance cardiaque progresse rapidement (minutes, heures, jours), on parle d’insuffisance cardiaque aiguë. Tous les autres cas de la maladie sont appelés insuffisance cardiaque chronique.

Outre les maladies cardiovasculaires, les états fébriles, l’anémie, l’augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie), l’abus d’alcool et d’autres facteurs contribuent à l’apparition ou à l’aggravation de manifestations d’insuffisance cardiaque.

Développement de l'insuffisance cardiaque

Le moment d'apparition de l'insuffisance cardiaque déclarée est individuel pour chaque patient et pour sa maladie cardiovasculaire. En fonction du ventricule cardiaque qui souffre davantage de la maladie, on distingue les insuffisances cardiaques ventriculaires droite et gauche.

En cas d'insuffisance cardiaque ventriculaire droite, un excès de liquide est retenu dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, entraînant un œdème, tout d'abord dans la région des pieds et des chevilles. Outre ces caractéristiques principales, l'insuffisance cardiaque due à la fatigue droite est caractérisée par une fatigue rapide due à une faible saturation en sang du sang en oxygène, ainsi qu'une sensation de satiété et de pulsations dans le cou.

L'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche est caractérisée par une rétention hydrique dans la circulation pulmonaire, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'oxygène pénétrant dans le sang. Il en résulte un essoufflement aggravé par un effort physique, une faiblesse et une fatigue.

La séquence d'apparition et la gravité des symptômes d'insuffisance cardiaque sont propres à chaque patient. Pour les maladies impliquant des lésions du ventricule droit, les symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent plus rapidement que dans les cas d'insuffisance ventriculaire gauche. Cela est dû au fait que le ventricule gauche est la partie la plus puissante du cœur. Il faut généralement beaucoup de temps avant que le ventricule gauche «abandonne» sa position. Mais si cela se produit, l'insuffisance cardiaque se développe à une vitesse catastrophique.

Symptômes d'insuffisance cardiaque.

L'insuffisance cardiaque peut se manifester avec différents symptômes en fonction de la partie du cœur la plus touchée. Dyspnée, arythmies, vertiges, noircissement des yeux, évanouissements, gonflement des veines du cou, peau pâle, jambe et gonflement des jambes, gonflement du foie, ascite (fluide libre dans la cavité abdominale) peuvent survenir Le patient ne tolère même pas un petit effort physique. Aux dernières étapes de la plainte, non seulement sous charge, mais également au repos, la capacité de travailler est complètement perdue. En raison d'un apport sanguin insuffisant, tous les organes et systèmes du corps souffrent à un degré ou à un autre.

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque dépendent du côté du cœur, droit, gauche ou les deux, qui fonctionne de manière inefficace. Si le côté droit du cœur ne fonctionne pas bien, le sang déborde des veines périphériques et se déverse alors dans les tissus des jambes et de l'abdomen, y compris le foie. Cela provoque un gonflement et une hypertrophie du foie. Si le côté gauche est touché, le sang déborde des vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire et du cœur et passe partiellement dans les poumons. Une respiration rapide, une toux, une fréquence cardiaque fréquente, une couleur de peau bleuâtre ou pâle sont caractéristiques de ce cas d'insuffisance cardiaque. Les symptômes peuvent être plus ou moins graves, voire mortels.

Plaintes de patients souffrant d'insuffisance cardiaque

L'œdème est l'un des premiers symptômes de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite. Au début, les patients souffrent d'un gonflement mineur, touchant généralement les pieds et les jambes. L'œdème affecte les deux jambes de manière uniforme. L'œdème survient en fin d'après-midi et passe le matin. Avec le développement de l'insuffisance, les oedèmes deviennent denses et disparaissent complètement au matin. Les patients remarquent que les chaussures ordinaires ne leur conviennent plus. Ils ne se sentent souvent à l'aise que dans des pantoufles. Avec la propagation de l'œdème dans la direction de la tête, le diamètre du tibia et de la cuisse augmente.

Ensuite, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale (ascite). Avec le développement d'anasarki, le patient s'assoit généralement, car dans la position couchée, il y a un manque d'air marqué. Hépatomégalie se développe - une augmentation de la taille du foie en raison du débordement de son réseau veineux avec la partie liquide du sang. Les patients dont le foie est hypertrophié ont souvent des malaises (inconfort, lourdeur) et des douleurs dans l'hypochondre droit. Lorsque l'hépatomégalie dans le sang s'accumule, le pigment de la bilirubine peut tacher la sclérotique ("protéines" de l'oeil) de couleur jaunâtre. Parfois, un tel jaunissement effraie le patient, ce qui le motive à consulter un médecin.

La fatigue rapide est un symptôme caractéristique des défaillances ventriculaires droite et gauche. Au début, les patients remarquent un manque de force dans la performance d'un exercice précédemment bien toléré. Au fil du temps, la durée des périodes d'activité physique diminue et les périodes de repos augmentent.

La dyspnée est le principal et souvent le premier symptôme de l'insuffisance ventriculaire gauche chronique. Pendant la dyspnée, les patients respirent plus souvent que d'habitude, comme s'ils essayaient de se remplir les poumons avec le maximum d'oxygène. Au début, les patients ne s'essoufflent que lorsqu'ils effectuent un effort physique intense (course à pied, escaliers rapides, etc.). Ensuite, au fur et à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, les patients peuvent éprouver un essoufflement au cours d'une conversation normale et parfois être en état de repos complet. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, les patients eux-mêmes ne sont pas toujours conscients de l'essoufflement - les personnes qui les entourent le remarquent.

La toux paroxystique, qui survient principalement après une charge intense, est souvent perçue par les patients comme une manifestation de maladies pulmonaires chroniques, telles que la bronchite. Par conséquent, lors de l'entretien avec un médecin, les patients, et en particulier les fumeurs, ne se plaignent pas toujours de tousser, pensant qu'il n'est pas lié à une maladie cardiaque. Les palpitations cardiaques (tachycardie sinusale) sont perçues par les patients comme une sensation de "flottement" dans la poitrine, qui survient avec toute activité physique et disparaît après un certain temps après son achèvement. Souvent, les patients s'habituent aux palpitations cardiaques sans fixer leur attention dessus.

Diagnostic d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une conséquence de diverses maladies et affections, cardiovasculaires ou autres. Pour établir la présence d'une insuffisance cardiaque, un examen médical de routine suffit parfois, tandis qu'un certain nombre de méthodes de diagnostic peuvent être nécessaires pour en clarifier les causes.

L'électrocardiographie (ECG) aide les médecins à identifier les signes d'hypertrophie et d'irrigation sanguine insuffisante (ischémie) du myocarde, ainsi que diverses arythmies. En règle générale, ces signes électrocardiographiques peuvent survenir dans diverses maladies, à savoir: ne sont pas spécifiques à l'insuffisance cardiaque.

Sur la base de l'ECG, des tests de stress ont été créés et sont largement utilisés. Ils consistent en ce que le patient doit surmonter des niveaux de stress progressivement croissants. À ces fins, un équipement spécial est utilisé qui permet de doser la charge: une modification spéciale du vélo (ergométrie du vélo) ou un tapis roulant (tapis de course). Ces tests fournissent des informations sur les capacités de sauvegarde de la fonction de pompage du cœur.

La méthode principale et largement disponible pour diagnostiquer les maladies associées à une insuffisance cardiaque est l’échographie cardiaque - échocardiographie (EchoCG). Avec cette méthode, vous pouvez non seulement établir la cause de l'insuffisance cardiaque, mais également évaluer la fonction contractile des ventricules cardiaques. Actuellement, un seul EchoCG suffit pour diagnostiquer une cardiopathie congénitale ou acquise, suggérant la présence d'une coronaropathie, d'une hypertension artérielle et de nombreuses autres maladies. Cette méthode peut également être utilisée pour évaluer les résultats du traitement.

Une radiographie des organes thoraciques en cas d'insuffisance cardiaque révèle une stase sanguine dans la circulation pulmonaire et une augmentation de la taille des cavités cardiaques (cardiomégalie). Certaines maladies cardiaques, par exemple la cardiopathie valvulaire, ont leur "image" radiographique caractéristique. Cette méthode, ainsi que EchoCG, peut être utile pour surveiller le traitement en cours.
Les méthodes radio-isotopiques d'étude du cœur, en particulier la ventriculographie par radio-isotopes, permettent d'évaluer avec une grande précision la fonction contractile des ventricules cardiaques, y compris la quantité de sang qu'ils contiennent, chez les patients insuffisants cardiaques. Ces méthodes sont basées sur l'introduction et la distribution ultérieure dans le corps de médicaments à base de radio-isotopes.

L'une des dernières avancées de la science médicale, en particulier le diagnostic nucléaire, est la méthode de tomographie par émission de positrons (TEP). Il s'agit d'une recherche très coûteuse et jusqu'ici moins courante. La TEP permet d’utiliser une "étiquette" radioactive spéciale pour identifier les zones de myocarde viable chez les patients insuffisants cardiaques, afin de pouvoir ajuster le traitement en cours.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, le patient est hospitalisé. Veillez à respecter le régime avec un effort physique limité (l'exercice thérapeutique est choisi par le médecin); un régime riche en protéines, vitamines, potassium, avec restriction de sel (avec œdème étendu - régime sans sel). Des glucosides cardiaques, des diurétiques, des vasodilatateurs, des antagonistes du calcium et des préparations à base de potassium sont prescrits.

Contrairement aux années précédentes, les progrès de la pharmacologie moderne ont permis non seulement de prolonger, mais également d'améliorer la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques. Cependant, avant le début du traitement médical de l'insuffisance cardiaque, il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs susceptibles de provoquer son apparition (états fébriles, anémie, stress, consommation excessive de sel, consommation excessive d'alcool, ainsi que l'utilisation de médicaments favorisant la rétention d'eau dans le corps, etc.).
L'objectif principal du traitement est d'éliminer les causes de l'insuffisance cardiaque et de corriger ses manifestations.

Parmi les mesures générales pour le traitement de l'insuffisance cardiaque doit être noté le repos. Cela ne signifie pas que le patient doit se coucher tout le temps. L'exercice est permis et souhaitable, mais il ne devrait pas causer de fatigue ou d'inconfort important. Si la capacité de charge est considérablement limitée, le patient doit s'asseoir le plus possible et ne pas s'allonger. Pendant les périodes sans essoufflement apparent ni œdème, il est recommandé de se promener au grand air. Il convient de rappeler que l’exercice chez les patients insuffisants cardiaques doit être privé de tout élément de la compétition.

Il est plus pratique de dormir avec une insuffisance cardiaque avec une tête de lit surélevée ou sur un oreiller haut. Il est également recommandé aux patients souffrant d'œdème des jambes de dormir avec un pied légèrement surélevé ou un oreiller fin sous les jambes, ce qui contribue à réduire la gravité de l'œdème.

Le régime doit être faible en sel, les aliments cuits ne doivent pas être salés. Il est très important de perdre du poids car cela crée un fardeau supplémentaire considérable pour le cœur malade. Bien que l'insuffisance cardiaque soit bien avancée, le poids peut diminuer de lui-même. Pour contrôler le poids et détecter en temps voulu la rétention de liquide dans le corps, une pesée quotidienne doit être effectuée au même moment de la journée.

Actuellement, les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque:
• augmenter la contractilité du myocarde;
• réduire le tonus vasculaire;
• réduire la rétention d'eau dans le corps;
• élimination de la tachycardie sinusale;
• prévention de la thrombose dans les cavités du coeur.

Parmi les médicaments qui augmentent la contractilité du myocarde, on peut citer les glycosides dits cardiaques (digoxine, etc.) utilisés depuis plusieurs siècles. Les glycosides cardiaques augmentent la fonction de pompage du cœur et des mictions (diurèse), tout en contribuant à une meilleure tolérance à l'exercice. Parmi les principaux effets secondaires observés dans leur overdose, je note les nausées, l'apparition d'arythmies, les changements de perception des couleurs. Si des glycosides cardiaques ont été prescrits à tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque au cours des dernières années, ils le sont actuellement principalement pour les patients présentant une insuffisance cardiaque en association avec la fibrillation auriculaire.

Les médicaments qui abaissent le tonus des vaisseaux sanguins comprennent les vasodilatateurs (du latin latin vas et dilatatio - «expansion du vaisseau»). Il existe des vasodilatateurs ayant un effet prédominant sur les artères, les veines ainsi que des médicaments à action mixte (artères + veines). Les vasodilatateurs, dilatant les artères, réduisent la résistance créée par les artères lors de la contraction cardiaque, entraînant une augmentation du débit cardiaque. Les vasodilatateurs, dilatant les veines, contribuent à augmenter la capacité veineuse. Cela signifie que le volume de sang contenu dans les veines augmente, entraînant une diminution de la pression dans les ventricules cardiaques et une augmentation du débit cardiaque. La combinaison des effets des vasodilatateurs artériel et veineux réduit la gravité de l'hypertrophie du myocarde et le degré de dilatation des cavités cardiaques. Les vasodilatateurs de type mixte incluent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Je vais en nommer quelques-uns: captopril, énalapril, périndopril, lisinopril, ramipril. Actuellement, ce sont les inhibiteurs de l'ECA qui sont les principaux médicaments utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique. Grâce à l'action des inhibiteurs de l'ECA, la tolérance à l'effort augmente considérablement, le remplissage sanguin du cœur et du débit cardiaque s'améliore et le débit urinaire augmente. L'effet indésirable le plus souvent signalé associé à l'utilisation de tous les inhibiteurs de l'ECA est une toux sèche et irritante («il semble chatouiller la brosse dans la gorge»). Cette toux n'indique pas une nouvelle maladie, mais peut déranger le patient. La toux peut passer après un arrêt du médicament à court terme. Malheureusement, c’est la toux qui est la raison la plus fréquente pour arrêter l’utilisation des inhibiteurs de l’ACE.

Comme alternative aux inhibiteurs de l'ECA en cas de toux, on utilise actuellement des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (losartan, valsartan, etc.).

Améliorer l'irrigation sanguine des ventricules et augmenter le débit cardiaque chez les patients insuffisants cardiaques chroniques en association avec une coronaropathie à l'aide de médicaments nitroglycérine - vasodilatateur, agissant principalement sur les veines. En outre, la nitroglycérine se dilate et les artères alimentant le cœur lui-même - les artères coronaires.

Pour réduire le retard de l'excès de liquide dans le corps, divers médicaments diurétiques (diurétiques) sont prescrits, qui diffèrent par la force et la durée de l'action. Les soi-disant diurétiques de l'anse (furosémide, acide éthacrynique) commencent à agir très rapidement après leur prise. En raison de l'utilisation de furosémide, en particulier, il est possible de se débarrasser de plusieurs litres de liquide en peu de temps, en particulier lors d'une administration par voie intraveineuse. Habituellement, la gravité de l’essoufflement existant diminue directement "sous nos yeux". Le principal effet secondaire des diurétiques de l'anse est une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang, pouvant entraîner une faiblesse, des convulsions ainsi que des interruptions du travail du cœur. Par conséquent, en même temps que les diurétiques de l'anse, des préparations à base de potassium sont prescrites, parfois en association avec les dénommés diurétiques à économie de potassium (spironolactone, triamteren, etc.). La spironolactone est souvent utilisée indépendamment dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Les médicaments diurétiques d’intensité moyenne et de durée d’action moyenne utilisés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique incluent ce que l’on appelle les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, indapamide, etc.). Les préparations thiazidiques sont souvent associées à des diurétiques de l'anse pour obtenir un effet diurétique accru. Comme les diurétiques thiazidiques, comme les diurétiques de l'anse, réduisent la quantité de potassium dans le corps, une correction peut être nécessaire.

Pour réduire le rythme cardiaque, utilisez les soi-disant β- (bêta) -adrénoblocants. En raison des effets de ces médicaments sur le cœur, il améliore la circulation sanguine et, par conséquent, augmente le débit cardiaque. Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, du carvedilol, un bloqueur β-adrénergique, a été initialement prescrit à des doses minimales, contribuant ainsi en dernier lieu à une augmentation de la fonction contractile du cœur. Malheureusement, les effets secondaires de certains β-bloquants, en particulier la capacité à provoquer un rétrécissement des bronches et une augmentation de la glycémie, peuvent limiter leur utilisation chez les patients souffrant d’asthme et de diabète bronchiques.

Pour la prévention de la thrombose dans les cavités cardiaques et le développement de la thromboembolie, des anticoagulants sont prescrits pour inhiber l'activité du système de coagulation du sang. On prescrit habituellement ce qu'on appelle des anticoagulants indirects (warfarine, etc.). Lors de l'utilisation de ces médicaments, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation sanguine est nécessaire. Cela est dû au fait qu’avec un surdosage d’anticoagulants, divers saignements internes et externes (nasaux, utérins, etc.) peuvent survenir.

Le traitement d'une crise d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, en particulier d'un œdème pulmonaire, est effectué à l'hôpital. Mais les ambulanciers peuvent déjà introduire des diurétiques de l'anse, ajuster l'inhalation d'oxygène et prendre d'autres mesures urgentes. À l'hôpital, le traitement initié sera poursuivi. En particulier, l'administration intraveineuse permanente de nitroglycérine, ainsi que de médicaments augmentant le débit cardiaque (dopamine, dobutamine, etc.) peut être établie.

Compte tenu de l'inefficacité de l'arsenal actuellement disponible de médicaments utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique, un traitement chirurgical peut être recommandé.

L’essence de la cardiomyoplastie consiste à couper chirurgicalement un lambeau dans le muscle douloureux du latissimus du patient. Ensuite, ce volet pour améliorer la fonction contractile enveloppe le cœur du patient. Par la suite, l’électrostimulation du lambeau musculaire greffé est réalisée simultanément aux contractions du cœur du patient. L'effet après l'opération de cardiomyoplastie apparaît en moyenne après 8 à 12 semaines. Une autre alternative est l'implantation (insertion) dans le cœur de l'appareil de circulation sanguine auxiliaire du patient, appelé ventricule gauche artificiel. De telles opérations sont coûteuses et peu communes en Russie. Enfin, des stimulateurs spéciaux ont été créés et utilisés pour améliorer l’approvisionnement en sang des ventricules cardiaques, principalement en assurant leur travail synchrone. Ainsi, la médecine moderne ne laisse pas de tentatives d’intervenir dans le cours naturel de l’insuffisance cardiaque.

En règle générale, l'observation médicale de l'insuffisance cardiaque est nécessaire tout au long de la vie.

L'insuffisance cardiaque est considérée comme une condition pathologique associée à un affaiblissement de la force, de la fréquence ou de la régularité des contractions cardiaques.

Ces violations du cœur entraînent un débit sanguin insuffisant dans les tissus et les organes, leur insuffisance en oxygène et se manifestent par un certain ensemble de symptômes indiquant une stagnation des cercles de circulation sanguine. Les symptômes d'insuffisance cardiaque chez les femmes sont aussi fréquents que chez les hommes.

Pourquoi le coeur s'affaiblit

Avec une variété de pathologies cardiaques, trop de sang peut affluer vers le cœur, il peut être faible ou il peut être difficile de pomper le sang pour contrer la pression accrue dans les vaisseaux (voir aussi les causes de la douleur cardiaque). Dans tous les cas, la maladie sous-jacente peut être compliquée par une insuffisance cardiaque, dont les causes principales méritent d’être relatées.

Ils sont associés à la faiblesse immédiate du muscle cardiaque à la suite de:

inflammation (myocardite) nécrose (infarctus aigu du myocarde) expansion des cavités cardiaques (myocardiopathie dilatée) affaiblissement des muscles (dystrophie du myocarde) troubles de l'alimentation du myocarde (maladie coronarienne, artériopathie coronaire, diabète).

compression du coeur avec épanchement inflammatoire dans la poche cardiaque (péricardite) avec du sang (en cas de plaie ou de rupture du coeur), fibrillation en présence de choc électrique; fibrillation auriculaire; tachycardie paroxystique; fibrillation ventriculaire;

Il est basé sur la détérioration des conditions de circulation sanguine avec une augmentation du retour veineux au cœur en cas d'insuffisance des valves cardiaques, de défauts de la paroi cardiaque, d'hypervolémie, de polycythémie ou de résistance du flux sanguin au débit cardiaque en cas d'hypertension artérielle, de maladies cardiaques congénitales et acquises (rhumatismales) avec sténose des valves et des gros vaisseaux myocardiopathie constrictive. Une autre surcharge peut être en cas de thrombembolie pulmonaire, de pneumonie, de maladies pulmonaires obstructives et d’asthme bronchique.

Les variantes combinées se développent avec une faiblesse du muscle cardiaque et une augmentation de la charge sur le cœur, par exemple avec des malformations cardiaques complexes (tétrade de Fallot).

À quelle vitesse le problème se développe

Selon la rapidité avec laquelle les symptômes d'insuffisance cardiaque augmentent, ils parlent de variantes aiguës ou chroniques.

L'insuffisance cardiaque aiguë s'accumule en plusieurs heures, voire quelques minutes. Il est précédé de diverses catastrophes cardiaques: infarctus aigu du myocarde, thrombembolie pulmonaire. Dans le même temps, le ventricule gauche ou droit du cœur peut être impliqué dans le processus pathologique. L'insuffisance cardiaque chronique est le résultat d'une longue maladie. Il progresse progressivement et devient plus lourd, passant de manifestations minimales à un grave échec multiorganique. Il peut se développer dans l’un des cercles de la circulation sanguine.

Insuffisance ventriculaire gauche aiguë

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est une situation qui peut se développer de deux manières (asthme cardiaque ou œdème pulmonaire). Les deux sont caractérisés par une stagnation dans les vaisseaux du petit cercle (pulmonaire).

Leur base est un flux sanguin coronarien altéré, qui n’est pas suffisant si le muscle cardiaque est relâché (diastole).

Au moment de la contraction (systole), le sang ne coule pas complètement dans l'aorte, stagnant dans le ventricule gauche. La pression dans les parties gauches du cœur augmente et les parties droites débordent de sang, provoquant une stagnation pulmonaire.

L'asthme cardiaque est en réalité une insuffisance cardiopulmonaire. Les symptômes peuvent augmenter progressivement:

La pathologie se manifeste dans les premiers stades de l'essoufflement. Il se produit d’abord avec un effort physique dont la tolérance diminue progressivement. La dyspnée est de nature inspiratoire et avec elle, contrairement à l'asthme bronchique, la respiration est difficile. Au fur et à mesure du développement du processus, l’essoufflement apparaît seul, obligeant les patients à dormir sur des coussins plus hauts. Ensuite, l'essoufflement laisse place aux épisodes d'étouffement qui accompagnent souvent une nuit de sommeil. Dans le même temps, le patient doit s'asseoir dans son lit, occuper une position forcée avec les jambes vers le bas et reposer sur ses bras afin de permettre aux muscles respiratoires de travailler. Les crises sont souvent associées à la peur de la mort, à des palpitations et à la transpiration. Toux pour insuffisance cardiaque - avec des expectorations rares et difficiles à évacuer. Si vous regardez le visage d'une personne au moment d'une attaque, vous pouvez voir le triangle bleu nasolabial sur le fond d'une peau pâle ou grisâtre. Également marqués et fréquents mouvements respiratoires du thorax, cyanose des doigts. Les balles sont souvent non rythmiques et faibles, la pression artérielle est réduite.

Caractéristiques comparatives de l'asthme cardiaque et de l'asthme bronchique

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque?

L'insuffisance cardiaque est une pathologie caractérisée par un certain nombre de troubles typiques dont la base est la détérioration de la capacité contractile du cœur. Malgré le nom, c’est une erreur de croire que cette maladie appartient aux maux du cœur même.

L'essence de cette maladie réside dans le fait que la contractilité du myocarde devient trop faible et que le muscle cardiaque ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène au corps.

Raisons

Il existe de nombreuses causes et pathologies différentes pouvant entraîner cette maladie. Le plus souvent, l'insuffisance cardiaque est causée par une lésion du cœur ou une violation de sa capacité à pomper le sang dans les vaisseaux.

Par conséquent, les principales maladies qui causent cette maladie sont:

• cardiopathie ischémique;
• l'hypertension;
• malformations cardiaques.

La maladie coronarienne est due à un blocage des vaisseaux cardiaques avec des plaques graisseuses. En conséquence, le sang ne peut pas affluer dans le muscle cardiaque autant que nécessaire, ce qui provoque une insuffisance cardiaque. Il peut également se développer en cas de crise cardiaque, car il tue certaines des cellules du cœur qui meurent et guérissent.

En cas d'hypertension artérielle, le cœur a besoin d'une grande quantité d'énergie pour pomper le sang dans les vaisseaux spastiques. En conséquence, la taille du ventricule gauche augmente, ce qui provoque une faiblesse du muscle cardiaque.

Chez les hommes, cette maladie apparaît plus souvent du fait d'une coronaropathie, alors que les symptômes d'insuffisance cardiaque chez la femme sont principalement dus à une hypertension artérielle. Mais ce ne sont pas les seules causes de l'apparition de la pathologie.

Cela peut être causé par les facteurs suivants:

• diabète sucré;
• trouble du rythme cardiaque ou arythmie;
• consommation excessive d'alcool et de tabac;
• cardiomyopathie et myocardite.

Parfois, les maladies du myocarde et la cardiosclérose peuvent également causer l’asthme cardiaque. Dans ce cas, attaques d'étouffement fréquentes. La survenue de cette maladie augmente considérablement le risque pour le patient.

Il existe quatre types de troubles, qui diffèrent les uns des autres par leur mode de fonctionnement, mais aboutissent à un résultat - l'insuffisance cardiaque:

• Crises cardiaques, angine de poitrine, cardiosclérose, myocardite, cardiopathie allergique, cardiomyopathie.
• Ces manifestations affectent l'intégrité du muscle cardiaque et finissent par détruire une partie de ses cellules.

• Sténose aortique, hypertension pulmonaire, hypertension artérielle, insuffisance valvulaire du cœur.
• Dans ce cas, le cœur doit pomper de trop grandes quantités de sang, ce qui entraîne le retour constant de volumes de sang vers le cœur, ou appliquer une force excessive pour vaincre la résistance des vaisseaux affectés.

• Causée par divers types d'arythmie.
• En conséquence, l'activité cardiaque est perturbée, rendant ses contractions soit peu efficaces, voire inefficaces.

• Rigidité accrue du muscle cardiaque, péricardite, tamponnade cardiaque, sténose des valves auriculaire et gastrique.
• Dans ces cas, la compression des parois du cœur ou la rigidité excessive de ses tissus empêchent sa circulation sanguine normale.

Manifestation aiguë

La façon dont l’insuffisance cardiaque aiguë se manifeste dépend de deux facteurs principaux. Le premier de ceux-ci concerne les perturbations directes de l'activité du cœur. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

• Stress mental et physique excessif;
• Augmentation de la pression dans les vaisseaux des poumons;
• En raison de la pression, les spasmes des artères cardiaques se produisent - l'ischémie progresse. En même temps, le rythme cardiaque et le nombre de ses contractions s’accélèrent et le cœur est surchargé;
• Arythmie - des contractions accélérées surchargent son travail;
• Différents types de dommages et de déformations de la valve cardiaque - ces facteurs provoquent des perturbations aiguës de la circulation sanguine dans le cœur;
• En cas de myocardite grave, la fonction de pompage se détériore et le rythme cardiaque se détériore;
• La tamponnade cardiaque est le moment où le liquide s'accumule entre le muscle cardiaque et la poche cardiaque. En raison de la pression externe, il ne peut pas réduire complètement;
• Infarctus du myocarde - en raison de la mort cellulaire, la circulation cardiaque se détériore.

Il y a aussi des raisons qui ne sont pas directement liées au travail de la machine à coeur:

L'insuffisance cardiaque décompensée est une étape extrême du développement d'une forme aiguë de la maladie, dans laquelle le cœur n'est pas en mesure de fournir de l'oxygène au corps, non seulement pendant un effort physique, mais également au repos.

Forme chronique

Les causes de la forme chronique de la maladie comprennent les facteurs suivants:

• Cette pathologie provoque une détérioration de la sortie de sang du cœur.
• En conséquence, il y a toujours une quantité excessive de sang dans celui-ci, ce qui affecte négativement son travail, entraîne l'étirement des parois du muscle cardiaque ainsi que son surmenage.

• En raison du rétrécissement du canal aortique, des accumulations de sang dans le ventricule gauche apparaissent.
• Cela augmente la pression pulmonaire et étend également les parois du ventricule gauche.

Lorsque ces pathologies surviennent dans le corps, des mécanismes de défense sont activés, ce qui améliore temporairement les processus de circulation sanguine dans le corps. Mais en l'absence d'un traitement approprié, ils s'atténuent avec le temps et la maladie reprend.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Aigu

Les symptômes de la forme aiguë du ventricule droit sont dus au fait que la stase sanguine importante s'accumule dans la grande circulation sanguine dans le corps.

La forme aiguë est observée sous une autre forme. Quand il stagne, du sang est détecté dans le deuxième cycle de circulation sanguine - dans les vaisseaux pulmonaires. Les symptômes suivants apparaissent: