Qu'est-ce que l'hypercholestérolémie: description, symptômes (signes), prévention de la maladie

L'hypercholestérolémie n'est pas une maladie distincte, mais un concept médical qui signifie qu'il y a beaucoup de cholestérol dans le sang d'une personne. Fondamentalement, il se produit dans le contexte des maladies qui l'accompagnent.

Un taux de cholestérol élevé est appelé goût culinaire et culturel de diverses localités. Les statistiques médicales montrent que, dans les pays où la cuisine traditionnelle prévoit une teneur minimale en matières grasses d'origine animale, l'hypercholestérolémie est peu fréquente selon la CIM 10.

Formes d'hypercholestérolémie

Il existe une hypercholestérolémie héréditaire. Cette forme de la maladie est appelée hypocholestémémie primaire ou familiale (SG).

Une personne reçoit un gène défectueux d’un des parents, dont le code doit être responsable de la synthèse du cholestérol. Malheureusement, il est très difficile pour un jeune enfant d'installer un SG, car le problème devient plus prononcé symptômes à l'âge adulte et pendant longtemps, l'hypercholestérolémie héréditaire n'est pas diagnostiquée.

L'hypercholestérolémie est classée selon Fredrickson. Selon Fredixon, seul un médecin peut comprendre les particularités des différents troubles du métabolisme lipidique. La forme secondaire progresse dans les conditions de certains facteurs qui accélèrent la maladie selon la CIM 10.

Outre les causes et circonstances, dont la combinaison est susceptible de poser un problème, il existe également divers facteurs de risque. La classification de la maladie base les causes de sa progression. Cependant, il n'y a pas de caractéristiques caractéristiques de l'évolution ou de phénomènes visuels dans les types d'hypercholestérolémie.

Il existe trois formes de la maladie:

Forme primaire

Cette espèce n’ayant pas fait l’objet d’une étude approfondie, il n’existe aucun outil de ce type qui empêcherait complètement sa présence.

C'est important! Une hypercholestérolémie homozygote (familiale) se forme si le père et la mère ont un code de gène défectueux. Et l'hypercholestérolémie hétérozygote, si le code anormal est inscrit dans le gène d'un seul parent.

Le type d'hypercholestérolémie hétérozygote est observé chez près de 100% des personnes et le type homozygote est une rareté dans la CIM 10.

Forme secondaire

Formé en raison de maladies et de dysfonctionnement des processus métaboliques.

Forme alimentaire

Cela dépend du type de mode de vie qu'une personne mène. Par conséquent, la forme alimentaire se développe en raison de mauvaises habitudes alimentaires.

Quand survient l'hypercholestérolémie?

En règle générale, les causes de la maladie résident dans:

• admission régulière de certains fonds;
• le diabète;
• syndrome néphrotique (NS);
• les maladies du foie telles que l'obésité du foie;
• hypothyroïdie.

Il existe des facteurs de risque comme le stress régulier, l'inactivité physique, l'hypertension artérielle et également génétique (SG). En outre, l'hypercholestérolémie est sensible aux personnes en surpoids, dont les causes sont enracinées dans de mauvaises habitudes alimentaires et dans un déséquilibre métabolique selon la CIM 10.

Une autre raison du développement de la maladie réside dans la consommation incontrôlée d'aliments qui augmentent le cholestérol (par exemple, des pommes de terre sautées au bacon). Une consommation régulière de boissons contenant de l'alcool contribue également au dépôt de plaques, car L'alcool est bien pris pour manger des produits nocifs.

Symptomatologie

L'hypercholestérolémie est un indicateur spécifique déterminé par l'utilisation de méthodes de diagnostic en laboratoire (lipidogramme). Ceci détermine le niveau global de cholestérol, qui ne contient pas d’information spécifique, car Il est constitué de triglycérides et de lipoprotéines de basse et haute densité selon la CIM 10.

Le diagnostic de laboratoire vise à diviser le cholestérol total en éléments et à calculer l’effet des lipoprotéines sur les parois des vaisseaux sanguins.

Parfois, dans les cas avancés, la maladie peut avoir des symptômes externes, ce qui permet au médecin de déterminer le diagnostic correct. Certains symptômes indiquent également une hypercholestérolémie secondaire héréditaire. Ceux-ci comprennent:

• xanthomes - nodules de cholestérol recueillis sur les tendons;
• arcade cornéenne lipoïde indique la présence de SG dans le groupe d’âge jusqu’à 50 ans;
• Les xanthélasmes sont des symptômes caractéristiques consistant en la présence de nœuds jaune-gris sous le tissu de la paupière supérieure (une personne sans formation médicale peut même ne pas les remarquer).

Les principaux symptômes ne résultent que du développement de la maladie, acquérant lentement une forme grave et de nombreuses autres maladies.

Quelles complications peuvent survenir avec l'hypercholestérolémie?

L’athérosclérose est l’effet indésirable de l’hypercholestérolémie. Cette maladie est un dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Lorsque les plaques s'accumulent dans les murs, des changements pathologiques se produisent.

Les parois deviennent moins élastiques, ce qui a un impact négatif sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Les lésions athérosclérotiques sont la cause de la vasoconstriction et de l’occlusion, dont les conséquences peuvent être un AVC ou une crise cardiaque. En outre, il existe une athérosclérose cérébrale.

La forme chronique des conséquences de certaines complications de la maladie peut être expliquée par des perturbations du système circulatoire. Pour cette raison, une ischémie des vaisseaux ou des organes apparaît.

L'insuffisance vasculaire est la conséquence la plus grave. Sa forme aiguë est déterminée par les spasmes des vaisseaux.

C'est important! La rupture vasculaire et l'infarctus sont des complications caractéristiques de l'hypercholestérolémie et d'autres maladies.

Régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie

Le traitement de la maladie implique la présence d'un certain régime alimentaire. Une alimentation avec hypercholestérolémie a un effet anti-sclérotique et élimine l'excès de cholestérol du corps à l'aide de certains aliments.

Le régime vise à restaurer les fonctions métaboliques et à acquérir de saines habitudes alimentaires.

Les principes de base de la nutrition avec un taux de cholestérol élevé dans le corps devraient être les suivants:

1. réduction des graisses dans l'alimentation quotidienne;
2. les graisses animales doivent être remplacées par des légumes;
3. rejet total ou partiel des aliments riches en cholestérol;
4. restriction de la consommation de sel (jusqu'à 4 g par jour);
5. diminution de la consommation d'acides gras saturés;
6. utilisation de fibres d'origine végétale et de glucides complexes;
7. augmentation de la quantité d'acides gras polyinsaturés.

Méthodes de traitement

L'hypercholestérolémie est également traitée par des méthodes non médicamenteuses, qui incluent la perte de poids intentionnelle, par le biais d'une répartition de l'activité physique, en fonction de l'apport en oxygène. Le programme doit être sélectionné pour chaque patient individuellement, en tenant compte de toutes les maladies parallèles.

Aussi, la prévention de l'hypercholestérolémie consiste à réviser le régime en contrôlant le nombre d'éléments entrant dans le corps par rapport au nombre de charges sportives. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'abandonner les aliments frits et gras, et les aliments riches en protéines doivent être remplacés par moins de calories.

À cet égard, vous pouvez examiner ce qui constitue un régime hypocalorique pour le diabète et vous en inspirer.

En outre, l’hypercholestérolémie pure oblige le patient à abandonner les boissons contenant de l’alcool afin de ralentir le processus de surpoids, de normaliser les échanges d’acide lactique et de réduire le risque de complications lors de la prise de médicaments.

Il faut également oublier de fumer, de sorte que le traitement avec des remèdes populaires produira des résultats tangibles, que le risque de troubles cardiovasculaires diminuera et que la teneur en éléments anti-athérogènes augmentera.

Traitement de la toxicomanie

Aujourd'hui, beaucoup ont tendance à dire que l'hypercholestérolémie peut être traitée par un traitement non conventionnel. Cependant, le traitement avec des remèdes populaires n'apporte pas toujours des résultats favorables, il est donc important de ne pas oublier les médicaments.

Statines

Réduisez le niveau de cholestérol dans les cellules et ralentissez la synthèse du cholestérol par le foie. De plus, les statines détruisent les lipides, éliminent l'inflammation et réduisent les risques de dommages aux parties saines des vaisseaux sanguins.

Ézétimibe

Le traitement avec cet outil empêche l'absorption du cholestérol dans l'intestin, cependant, un tel traitement est partiel. En fait, seulement 20% du cholestérol est ingéré avec de la nourriture, alors que les 80% restants sont formés dans les cellules du foie.

Fibrates

Ces médicaments réduisent la teneur en triglycérides en augmentant le taux de lipoprotéines à haute densité.

Séquestrants d'acide holique

Le traitement avec ce groupe de médicaments aide le corps à éliminer le cholestérol contenu dans les acides gras. Les effets secondaires incluent la vitesse de digestion et les violations de la perception du goût.

Oméga-3

Les acides gras polyinsaturés coordonnent les niveaux de triglycérides et améliorent la fonction cardiaque. Les oméga-3 font partie intégrante des poissons gras. Si le patient n'a pas un excès de poids, un traitement prophylactique lui est alors prescrit et des poissons gras sont introduits dans son alimentation.

Hypercholestérolémie: causes, symptômes, traitement, prévention

Hyperlipidémie - un certain syndrome pathologique caractérisé par une augmentation du cholestérol sanguin et des lipides. L'hypercholestérolémie chez les enfants doit être détectée le plus tôt possible car le seul moyen possible est de détecter rapidement les problèmes de santé et de prévenir leur développement en une maladie grave.

Le dépistage des enfants devrait être effectué s'ils sont à risque. Ou si une famille avec des parents ou une génération plus âgée est diagnostiquée avec une maladie coronarienne (maladie coronarienne), en particulier un jeune âge (jusqu'à l'âge de 55 ans) ou s'il existe des cas d'hyperlipidémie familiale.

L'hypercholestérolémie fait partie de divers troubles métaboliques et nutritionnels, mais n'est pas une maladie.

L'hypercholestérolémie est le symptôme le plus précoce détecté lors d'un examen général chez l'enfant. Plus tôt, vers la troisième décennie de la vie, tous les symptômes caractéristiques sont apparus, tels que: xanthomes, arc sénile de la cornée. L'hyperlipidémie familiale désigne l'hypercholestérolémie primaire.

Si un taux de cholestérol élevé est détecté

En cas de détection aléatoire et ponctuelle de la cholestérolémie, un examen supplémentaire est nécessaire. Il est nécessaire d'étudier le taux de cholestérol total, de lipoprotéines de haute et basse densité (HDL et LDL) et de triglycérides à jeun. Il est possible qu’il soit possible d’identifier les causes de l’hypercholestérolémie: hypothyroïdie, diabète, atteinte rénale sous forme de syndrome néphrotique. À l’œil nu, lors d’un examen général du patient, l’obésité est détectée, ce qui entraîne également une augmentation du taux de cholestérol et de lipides dans le sang.

Une simple détection d'un taux de cholestérol élevé peut ne rien dire, sauf en cas de violation du régime alimentaire le jour précédant le test.

La détection précoce de l'hypercholestérolémie est un symptôme terrible indiquant des problèmes de santé futurs graves avec un traitement inadéquat. Les lignes directrices indiquent qu'il n'est pas rationnel de procéder à un tel dépistage pour tous les enfants, sans exception. Il est préférable de le réaliser chez les enfants à risque, comme décrit ci-dessus.

Raisons pour augmenter le cholestérol

Une mauvaise alimentation est l’une des principales raisons de l’augmentation du sang dans cet indicateur. La consommation régulière d'aliments riches en calories entraîne une augmentation du cholestérol. Les graisses insaturées contenues dans les aliments riches en calories augmentent la teneur en LDL qui se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, car ce sont de grosses molécules.

C'est la raison de la formation de plaques d'athérosclérose. Avec le développement de la maladie, ils peuvent complètement obstruer la lumière du vaisseau, perturbant ainsi l'apport sanguin aux tissus. C'est très dangereux pour le cœur et le cerveau. L'ischémie de ces organes peut être mortelle, provoquant des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux de gravité variable. La cicatrisation des blessures et des plaies est altérée, le fonctionnement complet du corps est réduit. Différentes violations des fonctions cognitives apparaissent: perte de mémoire, concentration, attention et capacité de concentration.

Il est établi que seulement 25% des graisses animales, transformées en cholestérol, proviennent de la nourriture

Le facteur héréditaire dans le développement de la maladie joue également un rôle important. On a dit plus haut que la prédisposition génétique conduisait au développement de l'hypercholestérolémie. Et à l'avenir, l'apparition de maladies graves, d'atteintes graves aux organes et aux systèmes dues à une hypoxie constante et croissante, et le risque de décès prématuré sont inévitables.

En outre, les causes de l'augmentation primaire du cholestérol sanguin sont associées à des défauts dans la partie protéique des lipoprotéines. En conséquence, les LDL ne peuvent pas donner le cholestérol qui leur est attaché.

Parmi d'autres raisons - les violations de la production des enzymes de transport qui sont impliquées dans l'interaction des molécules de cholestérol avec les lipoprotéines. De ce fait, le transport du cholestérol est interrompu et s'accumule dans le sang.

Violation possible de la sensibilité des cellules aux lipoprotéines. Dans ce cas, les enzymes sont là et les porteurs travaillent dans le bon ordre, et le cholestérol ne peut pas pénétrer dans les cellules.

L'hypercholestérolémie pure est mise en évidence dans une maladie distincte, codée par son propre code conformément à la CIM (Classification internationale des maladies). Il est classé comme une maladie associée à une violation du métabolisme des lipoprotéines.

L'obésité, l'alcoolisme, les lésions rénales, les maladies du système endocrinien, en particulier la thyroïde, et les maladies du foie entraînent une hypercholestérolémie secondaire.

Les symptômes

Le principal danger des symptômes de l'hypercholestérolémie est son absence. La maladie est insidieuse, passe inaperçue et se manifeste dans les derniers stades. Pendant longtemps, le patient peut ne pas remarquer de manifestations du tout. Pendant ce temps, le taux de cholestérol augmente régulièrement, endommageant un nombre toujours croissant de vaisseaux.

Manifestations externes du cholestérol élevé:

• Les xanthomes sont des nodules denses situés sous la peau (souvent dans la projection des tendons).
• Xanthélasma - dépôts sous les paupières, sous la peau, ressemblent à de petits nodules de couleur jaunâtre.
• Le rebord du cholestérol autour de la cornée, appelé arc lipoïde.

Des formations sous-cutanées sont formées dans différentes parties du corps - xanthomes

L'apparition de ces symptômes à un jeune âge peut indiquer le caractère héréditaire de la maladie.

Avec le développement de l'athérosclérose, ses symptômes sont plus prononcés. Mais vous devez comprendre que lorsqu'un patient remarque des signes d'athérosclérose, cela indique un degré grave de la maladie.

Prévention des maladies

La prévention de l'hypercholestérolémie passe d'abord par l'organisation d'une nutrition adéquate. Les recherches confirment qu'une solution aussi simple conduit à des résultats remarquables. Une solution simple au problème consiste à mettre de l'ordre dans votre régime alimentaire.

Il est nécessaire d'exclure du régime les viandes grasses, les huiles, certaines méthodes de cuisson. Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des aliments riches en fibres. Ceux-ci incluent tous les produits d'origine végétale, en particulier les salades à feuilles. Les légumes doivent être présents à chaque repas.

La perte de poids dans le diagnostic de l'obésité est importante pour la prévention de cette maladie.

Au régime devrait être approché avec sagesse. Un changement radical dans la nutrition ne peut qu'exacerber la situation. La meilleure option est une transition progressive vers une nutrition adéquate. Dans ce cas, la transition ne devrait pas durer un mois ni même un an. Ne cherchez pas de régime sophistiqué, qui regorge d’Internet. Le moyen idéal pour perdre du poids est de réduire la quantité de glucides consommés (en particulier les plus rapides) et de les remplacer par des protéines. À propos de réduire la consommation de graisse a été écrit ci-dessus. Tout d'abord, les sucreries et la farine sont exclues, l'abondance de sel quitte l'alimentation.

Cesser de fumer et de boire trop d'alcool. On sait que l'hypercholestérolémie a un effet négatif sur les vaisseaux sanguins. En fumant, la situation ne fait qu'empirer. La nicotine réduit considérablement la lumière des vaisseaux sanguins, les petits vaisseaux pouvant être bloqués.

En cas de consommation abusive d’alcool, les parois des vaisseaux se détériorent également: élasticité décroissante, probabilité de détérioration accrue. À ce stade, beaucoup se souviendront du fameux slogan selon lequel l’alcool (en particulier le vin rouge) est utile à petites doses. Cela est vrai dans une certaine mesure, mais pas dans le cas de la maladie en question. Si une personne n'abuse pas de l'alcool mais en prend rarement, une petite dose, pénétrant dans l'organisme, provoque un relâchement à court terme des vaisseaux sanguins. Il semblerait que cela soit nécessaire. Mais l'effet de l'alcool, tel qu'un verre de vin, passe vite. Le corps dans ce cas est sur une sorte de "swing", lorsque les vaisseaux qui sont en bon état se détendent. Si vous prenez de l'alcool souvent - sera décrit ci-dessus.

A prouvé l'effet d'une dose réduite de nicotine sur l'amélioration du rapport des fractions lipoprotéiques

Combinez travail optimal et repos. Choisissez le niveau d'activité physique que vous pouvez maîtriser sans fatigue excessive. Besoin de bouger juste assez pour garder le corps en forme. Une faible activité physique peut entraîner une stagnation du sang. Si le travail est sédentaire, une fois par demi-heure ou par heure, vous devez vous lever et marcher un peu. Aérez fréquemment la pièce où vous vous trouvez.

Si possible, éliminez le stress. Il est clair que notre vie quotidienne y est associée. Personne n'est à l'abri du fait qu'ils marcheront dans le métro, ils donneront un coup de pied dans un bus et le patron se présentera pour quelque chose. Si possible, éliminez les autres stress. Si vous ne pouvez pas vous en sortir seul, vous pouvez toujours contacter un spécialiste compétent, y compris à titre confidentiel.

Essayez de subir un examen médical. La maladie considérée dans l'article peut être causée par d'autres troubles du corps. Il vaut mieux aborder la santé à un complexe.

Traitement

Le traitement de l'hypercholestérolémie ne doit pas être prescrit indépendamment. La limite de votre compétence - recommandations préventives générales. Les préparations médicales doivent être sélectionnées exclusivement par un médecin sur la base de vos plaintes, tests et examens.

Parmi les médicaments, les médecins prescrivent des statines. Ce groupe de médicaments supprime la production de cholestérol dans le foie. En outre, ils réduisent le cholestérol dans les cellules du corps. Ils facilitent le processus de dégradation des lipides. Prendre des statines réduit l'inflammation dans la paroi du vaisseau affecté. Avec leur admission augmente la durée et la qualité de vie des patients. Les statines inhibent la croissance des plaques de cholestérol déjà existantes, ce qui ralentit le développement de la maladie et en retarde les conséquences les plus graves.

Un autre groupe de médicaments prescrits a un effet qui réduit l'absorption du cholestérol dans l'intestin. Cependant, n'espérez pas ces médicaments et continuez à manger des aliments gras. Pas plus de 25% du cholestérol n'entre dans le corps de la nourriture, le reste est synthétisé dans le foie.

Les oméga-3 réduisent les taux de lipides, réduisant ainsi le risque d'irrégularités cardiaques. Risque réduit de crise cardiaque.

En conclusion, il faut dire que le traitement du cholestérol élevé dure toute la vie, et nous devons être prêts pour cela. Le traitement doit être complet et toucher l'ensemble du corps.

Hypercholestérolémie

. ou: augmentation du cholestérol sanguin

L'hypercholestérolémie est une augmentation du taux de cholestérol (une substance ressemblant à une graisse) dans le sang. L'hypercholestérolémie n'est pas une maladie, mais un facteur de développement de l'athérosclérose (une maladie chronique caractérisée par un durcissement des parois des artères (vaisseaux qui amènent le sang aux organes) et par un rétrécissement de leur lumière, suivi d'une violation de l'apport sanguin aux organes).

Symptômes de l'hypercholestérolémie

Des formulaires

Raisons

• La cause de l'hypercholestérolémie primaire est l'héritage d'un ou des deux parents d'un gène anormal (porteur perturbé d'informations héréditaires) responsable de la synthèse du cholestérol.
• Les causes de l'hypercholestérolémie secondaire sont les maladies et affections suivantes:
  • hypothyroïdie (réduction de la fonction thyroïdienne due à une inflammation, élimination rapide, etc.);
  • le diabète sucré (une maladie dans laquelle l'apport de glucose dans les cellules, un glucide simple) est perturbé;
  • maladie hépatique obstructive (maladie dans laquelle la sortie de la bile par le foie est perturbée - fluide sécrété par le foie et accumulé dans la vésicule biliaire), par exemple, maladie des calculs biliaires (formation de calculs dans la vésicule biliaire);
  • médicaments (certains diurétiques, bêta-bloquants, immunosuppresseurs, etc.);

Les caractéristiques de la nutrition avec le contenu dans le régime de grandes quantités de graisse animale sont la cause de l'hypercholestérolémie chez la plupart des patients.

• Une hypercholestérolémie transitoire (c'est-à-dire transitoire) est observée le lendemain après l'ingestion d'une grande quantité d'aliments gras.
• Une hypercholestérolémie persistante est observée lors de la consommation régulière d'aliments contenant un grand nombre de graisses animales.

Dans le développement et la progression de la dyslipidémie, les mêmes facteurs jouent un rôle comme pour l’athérosclérose.

• Modifiable (c'est-à-dire pouvant être éliminé ou corrigé):
  • style de vie:
    • hypodynamie (mode de vie sédentaire);
    • l'abus d'aliments gras, riches en cholestérol;
    • traits de personnalité et comportement - un type de caractère stressant (la présence d'une réaction émotionnelle violente à divers stimuli);
    • abus d'alcool;
    • fumer;
  • hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle);
  • diabète sucré (une maladie dans laquelle l'entrée de glucose dans les cellules - un glucide simple) avec un taux de glucose sanguin à jeun supérieur à 6 mmol / l (le taux de 3,3–5,5 mmol / l) est altérée;
  • obésité abdominale (taille à la taille chez les hommes de plus de 102 cm).

• Les facteurs non modifiables (qui ne peuvent pas être modifiés) incluent plusieurs facteurs:
  • hommes âgés de plus de 45 ans;
  • sexe masculin;
  • Antécédents familiaux (chez les parents immédiats de moins de 55 ans - chez les hommes) de cas d'athérosclérose précoce:
    • hypercholestérolémie familiale (prédisposition héréditaire à une augmentation de la production de lipides dans le foie);
    • infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt du flux sanguin);
    • accident vasculaire cérébral ischémique (mort de la région cérébrale due à l’arrêt du flux sanguin vers celle-ci);
    • mort subite (mort non violente dans l'heure qui suit l'apparition des symptômes aigus).

Cardiologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

• Analyse de l'historique de la maladie et des symptômes - quand (combien de temps) xanthomes (nodules denses contenant du cholestérol à la surface des tendons), xanthélasie (dépôts de cholestérol sous la peau sous forme de nodules), arc de cercle de la cornée (bord blanc ou grisâtre du cholestérol déposé le long coins de l’œil), auxquels le patient associe leur apparition.
• Analyse de l'histoire de la vie. Il s’avère que le patient et ses proches parents étaient malades, qu’il soit de profession ou qu’il ait eu un contact avec des agents infectieux, qu’il y ait eu des maladies infectieuses. Antécédents d'athérosclérose de divers vaisseaux sanguins, infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt du flux sanguin) ou accident vasculaire cérébral (mort d'une zone du cerveau due à l'arrêt du flux sanguin) chez un patient ou ses proches. Des informations sur l'hypercholestérolémie familiale peuvent être obtenues.
• Examen physique. À l'examen, des xanthomes, des xanthélasmes et un arc lipoïde de la cornée peuvent se produire. L'hypercholestérolémie ne s'accompagne pas de modifications de la percussion (écoutes) et de l'auscultation (écoute) du cœur. La tension artérielle peut être élevée.
• Test de sang et d'urine. Réalisé pour identifier le processus inflammatoire et les maladies associées.
• Analyse biochimique du sang. Le niveau de sucre et de protéines sanguines totales, la créatinine (un produit de dégradation de la protéine), l'acide urique (un produit de dégradation de purines - substances provenant du noyau cellulaire) sont déterminés pour identifier les lésions d'organes concomitantes.
• Lipidogramme. Un test sanguin pour les lipides - substances ressemblant à des graisses - est la principale méthode de diagnostic de l'hypercholestérolémie. Il existe des lipides proathérogènes (substances analogues à la graisse qui contribuent au développement de l'athérosclérose) - cholestérol, lipoprotéines de basse et très basse densité, triglycérides. Il existe également des lipides anti-athérogènes (substances analogues à des graisses qui empêchent le développement de l'athérosclérose) - il s'agit de lipoprotéines de haute densité. Le coefficient athérogène est calculé, c'est-à-dire le rapport entre les lipides proathérogènes et anti-athérogènes (s'il est supérieur à 3, le risque d'athérosclérose est élevé).
• Test sanguin immunologique. Le contenu en anticorps (protéines spécifiques produites par le corps pouvant détruire des substances étrangères ou des cellules du corps) dirigés contre le cytomégalovirus et la chlamydia (microorganismes que l'on pense être la cause de l'athérosclérose), ainsi que le taux de protéine C-réactive (protéine dont le niveau augmente dans le sang pour tout inflammation).
• L'analyse génétique visant à identifier les gènes (porteurs d'informations héréditaires) responsables du développement de l'hypercholestérolémie héréditaire est effectuée chez des proches parents de patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire.

Traitement de l'hypercholestérolémie

• Traitement non médicamenteux de l'hypercholestérolémie.
  • Normalisation du poids corporel.
  • Exercice dosé dans des conditions de flux d'oxygène suffisant. Le mode de charge est sélectionné individuellement, en tenant compte de la localisation et de la gravité de l'athérosclérose, ainsi que des maladies associées.
  • Régime alimentaire à apport limité en graisses animales, enrichi en vitamines et en fibres alimentaires, dont le contenu calorique correspond aux charges du patient. Il est recommandé de ne pas accepter les aliments gras et frits. Il est souhaitable de remplacer la viande dans le régime par du poisson (de préférence de la mer) 2 à 3 fois par semaine. Les légumes et les fruits riches en fibres et en vitamines devraient constituer l'essentiel de l'alimentation.
  • Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool augmente les triglycérides (composés chimiques - esters de triglycérol avec des acides gras), augmente le poids corporel, la goutte (poids du métabolisme de l'acide urique), provoque des lésions musculaires chez les patients prenant des statines (un groupe de médicaments qui affectent la synthèse lipidique du foie).
  • Cesser de fumer. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires, en particulier l'infarctus du myocarde et les artères des membres inférieurs. L'abandon du tabac s'accompagne au contraire d'une augmentation dans le sang des substances anti-athérogènes (substances qui empêchent la maladie vasculaire athéroscléreuse).

• Traitement médicamenteux de l'hypercholestérolémie.
  • Les statines - réduisent la synthèse du cholestérol dans le foie et le cholestérol intracellulaire, augmentent la destruction des lipides (substances analogues à la graisse), ont un effet anti-inflammatoire, préviennent les dommages à de nouvelles zones des vaisseaux sanguins. Les statines augmentent la durée de vie des patients, réduisent la fréquence des complications de l’athérosclérose et la gravité des lésions vasculaires. Peut provoquer des lésions hépatiques et musculaires. Par conséquent, lors de la prise de statines, il est nécessaire de surveiller régulièrement les tests sanguins afin de détecter l'apparition de produits de destruction du foie (alanine aminotransférase - ALT) et de muscles (créatine phosphokinase - CPK). Vous ne pouvez pas utiliser de statines avec une maladie du foie active (si le taux d'ALT est plus de 3 fois supérieur à la normale).
  • Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol dans l'intestin (groupe de médicaments empêchant l'absorption du cholestérol dans l'intestin). L'effet de ce groupe de médicaments est limité car le cholestérol d'origine alimentaire représente environ 1/5 du cholestérol total dans l'organisme et que 4/5 du cholestérol sont produits dans le foie.
  • Séquestrants d'acides biliaires (résines échangeuses d'ions) - groupe de médicaments qui lient les acides biliaires contenant du cholestérol dans la lumière intestinale et les éliminent du corps. Peut causer de la constipation, des ballonnements, des troubles du goût.
  • Les fibrates sont un groupe de médicaments qui réduisent le taux de triglycérides (petites molécules de substances ressemblant à des graisses) et augmentent le taux de lipoprotéines de haute densité (substances protectrices qui empêchent l'athérosclérose). Peut être utilisé avec des statines.
  • Acides gras polyinsaturés oméga-3 - groupe de médicaments dérivés des muscles du poisson. Réduisez le niveau de triglycérides, réduisez le risque d'arythmie cardiaque, prolongez la vie des patients après un infarctus du myocarde (décès du muscle cardiaque en raison de l'arrêt complet du flux sanguin).

• Les méthodes de traitement extracorporelles (immunopsie d'immunoprotéines, filtration en cascade, sorption plasmatique, hémosorption, etc.) sont des modifications de la composition et des propriétés du sang du patient à l'extérieur du corps à l'aide d'instruments spéciaux. Utilisé pour traiter les formes graves d'hypercholestérolémie.
• Les méthodes de génie génétique (modifications du matériel héréditaire des cellules pour obtenir les qualités souhaitées) peuvent être utilisées à l'avenir chez les patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire.

Complications et conséquences

• La principale conséquence régulière et la complication de l'hypercholestérolémie est l'athérosclérose (une maladie chronique caractérisée par un durcissement des parois des artères (vaisseaux qui amènent le sang aux organes) et par un rétrécissement de leur lumière entraînant une perturbation ultérieure de l'apport sanguin aux organes).
• En fonction de l'emplacement des vaisseaux contenant des plaques d'athérosclérose (épaississement dense de la paroi interne du vaisseau contenant le cholestérol), on distingue les formes suivantes de la maladie.
  • L'athérosclérose aortique (le plus grand vaisseau du corps humain) conduit à une hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle) et peut contribuer à la formation de malformations cardiaques athérosclérotiques: sténose (rétrécissement) et insuffisance (incapacité à empêcher le reflux sanguin) de la valve aortique.
  • L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques est appelée maladie coronarienne et peut conduire au développement de:
    • infarctus du myocarde (mort du muscle cardiaque due à la cessation du flux sanguin);
    • troubles du rythme cardiaque;
    • malformations cardiaques (troubles structurels du cœur);
    • insuffisance cardiaque (maladie associée à un apport sanguin insuffisant aux organes au repos et à l'effort, souvent accompagnée d'une stase sanguine).
  • L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux entraîne divers troubles mentaux et, lorsque le vaisseau est complètement fermé, elle provoque un AVC ischémique (la mort d'une région du cerveau due à la cessation du flux sanguin).
  • L'athérosclérose des artères rénales se manifeste généralement par une hypertension artérielle.
  • L'athérosclérose des artères intestinales peut entraîner un infarctus intestinal (la mort d'une zone de l'intestin en raison de l'arrêt complet du flux sanguin).
  • L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs entraîne le développement de la claudication intermittente (apparition soudaine de douleurs dans les jambes lors de la marche, le passage après l'arrêt), le développement d'ulcères (défauts profonds de la peau et des tissus sous-jacents), etc.

Pour l’athérosclérose, quelle que soit sa localisation, il existe deux groupes de complications: chronique et aiguë.

• Complications chroniques. La plaque d'athérosclérose conduit à une sténose (rétrécissement) de la lumière du vaisseau (athérosclérose sténosante). La formation de la plaque dans les vaisseaux étant un processus lent, il se produit une ischémie chronique (apport insuffisant en nutriments et en oxygène en raison d'un débit sanguin réduit) dans la zone d'approvisionnement en sang du vaisseau.
• Complications aiguës. Ils sont causés par la présence de caillots sanguins (caillots sanguins), d'embolies (caillots sanguins, détachés du lieu de formation, transférés par le flux sanguin et fermant la lumière du vaisseau), de spasmes (contractions) des vaisseaux sanguins. Il y a une fermeture aiguë de la lumière des vaisseaux sanguins, accompagnée d'une insuffisance vasculaire aiguë (ischémie aiguë), ce qui conduit au développement de crises cardiaques (mort d'un site organique en raison de la cessation du flux sanguin vers elle) de divers organes (par exemple, infarctus du myocarde, rein, intestins, accident vasculaire cérébral, etc.). Parfois, il peut y avoir une rupture du navire.

Le pronostic de l'hypercholestérolémie dépend de:

• le niveau de lipides sanguins prohérogéniques (provoquant l'athérosclérose) et anti-athérogéniques (empêchant le développement de l'athérosclérose) (substances analogues à la graisse);
• le taux de développement de changements athérosclérotiques;
• localisation de l'athérosclérose. L’athérosclérose aortique est très favorable, l’athérosclérose des artères du cœur est moins favorable.

L'élimination des facteurs de risque modifiables (c'est-à-dire ceux qui peuvent être influencés) et un traitement opportun et complet peuvent prolonger de manière significative la vie des patients et en améliorer la qualité.

Prévention de l'hypercholestérolémie

• Prévention primaire de l'hypercholestérolémie (c'est-à-dire avant son apparition).
  • Incidence non médicamenteuse sur les facteurs de risque modifiables (qui peuvent être modifiés):
    • normalisation du poids corporel;
    • suivre un régime alimentaire faible en gras et du sel de table (jusqu'à 5 g par jour) enrichi en vitamines et en fibres;
    • éviter l'alcool et le tabagisme;
    • niveau d'activité physique choisi individuellement;
    • limiter la surcharge émotionnelle;
    • glycémie normale (glucides simples);
    • tension artérielle inférieure à 140/90 mm Hg
  • Traitement complet en temps voulu des maladies pouvant entraîner une dyslipidémie, telles que les maladies de la glande thyroïde et du foie.

• La prophylaxie secondaire (chez les personnes présentant une hypercholestérolémie existante) vise à prévenir l'apparition et la progression de modifications vasculaires athéroscléreuses et le développement de complications:
  • effets non médicamenteux sur les facteurs de risque modifiés (qui peuvent être modifiés);
  • traitement médicamenteux de l'hypercholestérolémie.

Facultatif

Le taux de cholestérol dans le sang au cours de l'hypercholestérolémie est augmenté en raison de:

• augmenter sa synthèse (association) dans le corps;
• troubles d'élimination;
• augmentation de l'apport en cholestérol d'origine alimentaire (une petite partie, pas plus de 1/5 du cholestérol sanguin).

Le cholestérol est nécessaire pour le corps: il est utilisé pour fabriquer certaines hormones (substances qui régulent les fonctions du corps), pour restaurer les membranes cellulaires (notamment le cerveau), etc.

La maladie ne survient qu'avec une augmentation significative à long terme du taux de cholestérol dans le corps.

L'hypercholestérolémie est très fréquente. Dans divers pays, il est détecté de chaque quinzième à chaque troisième résident.

• Les sources

• Directives cliniques nationales Société scientifique russe pour la cardiologie. Moscou, 2010. 592 p.
• Lignes directrices pour la cardiologie polyclinique ambulatoire. Sous ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
• Guide de cardiologie. Manuel en 3 volumes. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Que faire avec l'hypercholestérolémie?

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Hypercholestérolémie

L'hypercholestérolémie est un syndrome pathologique spécifique qui n'est pas une maladie au sens habituel du terme. C'est plutôt une condition préalable au développement de certaines maladies. À la suite de certains troubles (dus à des défauts génétiques et à des troubles secondaires), le niveau de certaines substances dans le corps, résultant du métabolisme des graisses, augmente dans l'organisme. En se déposant dans les tissus biologiques, ces substances provoquent une occlusion vasculaire et divers désordres dans tout l'organisme. L'hypercholestérolémie est la cause de maladies telles que l'athérosclérose et l'obésité.

L'hypercholestérolémie est un syndrome complexe caractérisé non seulement par des troubles physiopathologiques, mais également par des facteurs tels que: perturbation du régime alimentaire normal, problèmes psychologiques et troubles endocrinologiques.

En principe, l'hypercholestérolémie est le "berceau" du développement des maladies les plus courantes de la population humaine: les lésions du cœur et des vaisseaux sanguins. Il est important de bien comprendre les processus de genèse et d'action pathologique de l'hypercholestérolémie sur le corps. À propos de l'hypercholestérolémie, il est utile de tout savoir: les médecins et les gens ordinaires. Cela aidera à appliquer des mesures préventives pour identifier cette maladie.

L'hypercholestérolémie provoque

Afin de comprendre la pathogenèse de l'hypercholestérolémie, vous devez d'abord étudier les processus du métabolisme des lipides.

Dans des conditions normales, divers types de graisses pénètrent dans le corps humain. Les principaux, ceux qui sont impliqués dans l’énergie et divers processus anaboliques, sont les triacylglycérides, le cholestérol libre et les lipides complexes.

Une fois que ces graisses sont entrées dans le corps, chacune d’elles subit ses propres processus de dégradation. Les triacylglycérides sous l'action des acides pancréatique et biliaire se décomposent en composants plus petits. D'autres lipides sont également absorbés de la même manière: le cholestérol est absorbé à l'état libre, ses composés les plus complexes sont décomposés par l'action des enzymes.

Les graisses plus fines et plus légères sont absorbées par les entérocytes. Ce sont des cellules de l'intestin grêle qui absorbent les nutriments du chyme, le gros morceau de nourriture, qui se déplace le long du tractus gastro-intestinal humain au cours du processus de digestion. Dans les entérocytes, les graisses fendues sont transformées en leurs formes de transport. Ils s'appellent les chylomicrons. Les chylomicrons sont des gouttelettes microscopiques de graisse recouvertes d'une couche de protéines actives et de phospholipides. Ensuite, les chylomicrons voyagent à travers la membrane des entérocytes vers le système lymphatique et entrent dans celle-ci par la circulation sanguine périphérique.

Ici, il faut dire que les chylomicrons ne peuvent pas pénétrer dans les organes nécessaires à leur transformation, car ils ont besoin de l'aide d'autres composants. Cette aide est fournie par les lipoprotéines sanguines - des complexes lipidiques spéciaux liés aux protéines. Les lipoprotéines aident les chylomicrons à ne pas se dissoudre prématurément dans le sang avant d'atteindre les organes souhaités. Les lipoprotéines varient en densité et sont réparties dans les sous-classes suivantes:

- Lipoprotéines à très basse densité (VLDL)

- Lipoprotéines caractérisées par une faible densité (LDL)

- Lipoprotéines de densité intermédiaire (LTP)

- Lipoprotéines caractérisées par une densité élevée (HDL)

Cela semblerait une classification très simple, mais elle occupe une place prépondérante dans les locaux de l'hypercholestérolémie. Chacune de ces lipoprotéines transporte certains lipides. L'hypercholestérolémie se développe en raison d'un dysfonctionnement des lipoprotéines, qui consistent en la capture et le transport des lipides dans les tissus.

Le rôle le plus important dans le transport des chylomicrons est joué par les lipoprotéines de très basse et basse densité. Ces lipoprotéines naissent dans les cellules du foie et sont transportées par les vaisseaux jusqu'aux entérocytes, où elles se lient aux chylomicrons et les transportent vers les tissus. La principale spécification de ces lipoprotéines est le transport des triglycérides.

Le LDL est le principal «transport» du cholestérol. Ils transportent le cholestérol jusqu'aux organes appropriés.

Les lipoprotéines, très denses, apparaissent dans les cellules du foie et de l'intestin grêle, ayant une fonction très particulière. Ils sont en train de "retirer" l'excès de cholestérol des cellules des tissus. Ce sont les "défenseurs" les plus importants du corps qui remplissent la fonction "anti-athérogène".

Ainsi, les HDL sont des "avocats" des lipoprotéines, et les lipoprotéines de faible densité sont le "transport" des graisses transformées.

Ce sont les lipoprotéines de faible densité qui peuvent provoquer une hypercholestérolémie. Mais cela ne se produit que lorsque les lipoprotéines de faible densité sont «désorientées», c’est-à-dire qu’elles perdent la fonction d’étendre les chylomicrons aux tissus qui en ont besoin. C’est alors que se développe une affection générale telle que l’hyperlipoprotéinémie (l’hypercholestérolémie est sa sous-espèce).

L'hyperlipoprotéinémie est caractérisée par une augmentation pathologique de la quantité de lipides dans le sang. En conséquence, l'hypercholestérolémie, par analogie, entraînera une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Comme vous l'avez deviné, les lipoprotéines de basse densité, qui transporteront des quantités excessives de cholestérol dans les cellules et les tissus, seront «responsables» de l'apparition de l'hypercholestérolémie.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles des problèmes similaires se posent soudainement dans un organisme fonctionnant normalement. Selon eux, la maladie se divise en hypercholestérolémie primaire et hypercholestérolémie secondaire.

Pathogenèse de l'hypercholestérolémie

Une hypercholestérolémie primaire se développe en raison de violations de la structure génétique. Raisons principales:

1. Défauts de la partie protéique des lipoprotéines. En conséquence, les lipoprotéines de faible densité ne peuvent pas correspondre aux tissus et leur donner des chylomicrons avec le cholestérol.

2. Violations de la synthèse des enzymes de transport impliquées dans l'interaction des chylomicrons avec les lipoprotéines. En conséquence, il n’ya pas de transport vers les segments nécessaires du corps et le sang accumulé est totalement inutile.

3. Violation de la structure des récepteurs tissulaires des cellules aux lipoprotéines. Et voici la situation suivante: les deux enzymes nécessaires sont présentes et les lipoprotéines sont en parfait état, mais elles ne peuvent pas se connecter aux cellules des tissus. Selon leurs propres mots, ils ne peuvent pas «atterrir» dans un certain tissu.

L'hypercholestérolémie secondaire est une conséquence de divers troubles acquis. Cela peut inclure l’alcoolisme, les erreurs de régime mentionnées ci-dessus, un mode de vie incorrect, des troubles endocrinologiques, des lésions du foie et des reins, etc. Tous ces facteurs entraînent l’apparition d’échecs dans le transport normal des graisses des entérocytes aux tissus.

Identifiez également les types d'hypercholestérolémie, en fonction des violations de la fonction de production et d'utilisation des lipoprotéines: Production (augmentation de la formation de lipoprotéines) et réductrice (violation de l'utilisation des lipoprotéines).

Hypercholestérolémie CIM 10

L'hypercholestérolémie est un processus pathologique si important qu'elle est même isolée sous des formes distinctes selon la classification internationale des maladies et possède son propre code spécial. Code d'hypercholestérolémie pure selon la CIM 10 - E78.0. Il appartient à la division des maladies avec métabolisme des lipoprotéines (code commun E78).

Symptômes d'hypercholestérolémie

Les principaux indicateurs de l'hypercholestérolémie sont l'apparition dans l'organisme de "dépôts" de cholestérol - des dépôts de cholestérol dans les tissus.

Au niveau des tendons, en particulier de l’Achille, apparaissent les extenseurs des doigts et des orteils, des formations montagneuses - xanthomes. Ce sont des grappes de dépôts de cholestérol sur les tendons.

Sur les paupières, plus près de l'angle nasal, apparaissent des taches jaunes et orange. Ce sont des xanthélasmes, ce sont aussi des dépôts de cholestérol.

Une autre manifestation extrêmement intéressante de l'hypercholestérolémie est l'apparition d'une bande grise à la périphérie de la cornée.

Le plus souvent, l'hypercholestérolémie se manifeste en raison de ses symptômes secondaires. C’est-à-dire en raison du développement de lésions vasculaires et du développement de l’athérosclérose, de lésions du muscle cardiaque, d’accidents vasculaires cérébraux.

Les manifestations les plus frappantes de l'hypercholestérolémie se manifestent au cours du développement de l'athérosclérose. Une vaste gamme de manifestations, dont la caractéristique est la défaite de divers vaisseaux: des vaisseaux cérébraux aux petits vaisseaux des membres.

Selon la lésion, les symptômes de l'hypercholestérolémie seront également différents.

Mais il faut dire que les signes cliniques sont une conséquence des stades avancés de l'hypercholestérolémie. Avant que le taux de cholestérol ne devienne critique, des symptômes prononcés peuvent être absents.

Le critère de diagnostic de l'hypercholestérolémie est l'étude d'un profil lipidique sanguin particulier. Il déterminera les niveaux de lipides individuels: lipoprotéines de basse et haute densité, triglycérides et taux de cholestérol sanguin. C'est avec l'augmentation de ces quatre indicateurs que l'hypercholestérolémie est diagnostiquée.

Hypercholestérolémie familiale

L'hypercholestérolémie familiale est l'une des sous-espèces de l'hypercholestérolémie primaire. Il occupe le type 2 de la classification générale de l'hyperlipidémie héréditaire. Cela tient au fait qu’en raison de troubles génétiques, la lipoprotéine ne peut pas se lier au cholestérol et le transférer. En outre, le deuxième facteur de cette maladie est l'augmentation simultanée de la synthèse de cholestérol dans l'organisme.

En conséquence, les patients présentent les signes décrits ci-dessus de dépôt de cholestérol dans les tissus: xanthomes, xanthélasma et arc sénile (le deuxième nom est "arc cornéen").

En outre, dans l'hypercholestérolémie familiale, apparaissent des crises cardiaques précoces de «jeunes» infarctus du myocarde: l'âge moyen de survenue de cette maladie chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale sera inférieur à 30 ans. C'est le seul type de violation dans lequel l'hypercholestérolémie survient chez les enfants.

À propos, il y a un fait intéressant. Si vous regardez de plus près le portrait de Mona Lisa, vous remarquerez chez elle des signes d'hypercholestérolémie familiale: xanthomes aux bras, xanthélasma aux coins des yeux.

Traitement de l'hypercholestérolémie

Le traitement de l'hypercholestérolémie est très important et, dans les formes héréditaires, il est également vital.

Médicaments pour le traitement de l'hypercholestérolémie

Le rôle principal dans le traitement de l'hypercholestérolémie est attribué aux statines. Il s'agit d'une classe spéciale de médicaments traitant de la réduction du cholestérol. Ils bloquent une enzyme qui stimule la synthèse du cholestérol. Atorvastatine habituellement utilisé.

Mode de vie sain pour la correction de l'hypercholestérolémie

Un autre élément important dans le traitement de l'hypercholestérolémie est un changement de mode de vie: la quantité et la qualité des aliments consommés sont ajustées, des charges sportives sont prescrites. Si après 4 à 6 mois, le taux de lipoprotéines de basse densité (lipides athérogènes) ne diminue pas, commencez le traitement par statines.

En plus des statines, l’hypercholestérémie est traitée avec des fibrates (dérivés de l’acide fibrique) et des séquestrants d’acides biliaires (ils décomposent intensément le cholestérol en excès).

Régime alimentaire pour l'hypercholestérolémie

Mais l'un des complexes importants, qui est utilisé simultanément avec le traitement de l'hypercholestérolémie, est un régime alimentaire spécial.

Pour l'hypercholestérolémie, les aliments de préparation rapide, le beurre, divers produits fumés, les jaunes d'œufs, les sous-produits, les viandes très grasses, les sucreries et la pâtisserie doivent être supprimés de l'alimentation.

Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des patients atteints d'hypercholestérolémie plus de fruits et légumes, d'huile végétale, de céréales et de pain, des variétés de poisson faibles en gras et des produits laitiers faibles en gras. Vous pouvez également manger des viandes maigres. Un bon exemple de rappel de la quantité de viande qu'un patient souffrant d'hypercholestérolémie a besoin de manger par jour est «un exemple de jeu de cartes à jouer»: vous ne pouvez manger de viande que de la taille d'un jeu de cartes à jouer par jour.

En outre, un «modèle d'assiette» constitue un bon régime pour l'hypercholestérolémie: une assiette à dessert est prise, divisée mentalement en deux. La moitié de cette assiette est composée de légumes et de légumes-racines, un quart des assiettes est réservée pour les plats d’accompagnement, et seul le deuxième quart est constitué de viande ou de poisson léger.

Hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé): apparition, manifestations, règles de nutrition et traitement

En dépit de son nom solide, l'hypercholestérolémie n'est pas toujours une maladie distincte, mais un terme médical spécifique pour la présence de grandes quantités de cholestérol dans le sang. Souvent - en raison de maladies concomitantes.

Les experts associent la prévalence des problèmes aux traditions culturelles et culinaires de différentes régions. Ces statistiques médicales montrent que dans les pays où la cuisine nationale est axée sur les plats à faible teneur en graisses animales, ces cas sont beaucoup moins fréquents.

Hypercholestérolémie: concepts de base

Les causes de la maladie peuvent être cachées dans les gènes. Cette forme de la maladie est classée dans l’hypercholestérolémie primaire ou hypocholestérolémie familiale (SG). Si un gène défectueux responsable de la synthèse du cholestérol chez une mère, un père ou les deux parents, un enfant peut être atteint de cette maladie. Chez l'enfant, l'IC n'est pratiquement pas diagnostiqué, car le problème ne devient perceptible qu'à un âge plus avancé, lorsque les symptômes le deviennent davantage.

La classification de Fredrickson est généralement acceptée, bien que seuls un spécialiste puisse comprendre les spécificités de divers troubles des processus lipidiques.

La forme secondaire se développe en présence de certains facteurs qui sont des catalyseurs de la maladie. Outre les causes et les conditions, dont la combinaison est susceptible de poser un problème, il existe également certains facteurs de risque.

Selon la CIM 10 - la classification médicale généralement acceptée des maladies - l'hypercholestérolémie pure porte le code E78.0 et fait référence aux dysfonctionnements du système endocrinien et du métabolisme.

La classification de la maladie est basée sur les causes de son développement, mais il n'y a pas de caractéristiques spécifiques de l'évolution ou de manifestations externes de sa forme:

• La forme primaire n’est pas entièrement comprise et il n’existe aucun moyen absolument fiable de la prévenir. Une hypercholestérolémie familiale homozygote se développe lorsque des gènes anormaux se trouvent chez les deux parents. Une hypercholestérolémie héréditaire hétérozygote (lorsque le gène est chez l'un des parents) est retrouvée chez 90% des patients, alors que la SG homozygote représente un cas par million.
• Secondaire (se développe en relation avec des maladies et des troubles des processus métaboliques);
• Le produit alimentaire est toujours associé au mode de vie d'une personne donnée et se développe en raison de mauvaises habitudes alimentaires.

Quand l'hypercholestérolémie se manifeste-t-elle?

Dans la plupart des cas, l'hypercholestérolémie est provoquée par:

1. Le diabète;
2. Maladie du foie;
3. L'hypothyroïdie;
4. Syndrome néphrotique (NS);
5. Prise systématique de certains médicaments.

Les facteurs de risque incluent:

• Génétique (SG);
• L'hypertension;
• Le surpoids, qui provient le plus souvent de la dépendance alimentaire et de troubles métaboliques;
• L'hypodynamie;
• Stress constant;
• Mauvaises habitudes alimentaires, consommation excessive d’aliments augmentant le cholestérol, par exemple œufs frits dans du gras;
• La consommation constante d'alcool, où ce n'est pas l'alcool lui-même qui conduit à un dépôt de plaque, puisqu'il ne contient pas de lipides, mais le "goûter" qu'il nécessite.

Dans le cas où plusieurs des conditions ci-dessus ont coïncidé, il faut faire particulièrement attention à sa santé et, si possible, éliminer les problèmes existants.

Vidéo: hypercholestérolémie héréditaire

Signes et symptômes externes

L’hypercholestérolémie est un indicateur spécifique détecté lors de l’utilisation de méthodes de diagnostic de laboratoire (lipidogramme); elle permet de détecter un taux élevé de cholestérol dans le sang. L’indicateur général de cette information est en général non informatif, car il se compose de lipoprotéines de haute et de basse densité et de triglycérides. Le diagnostic en laboratoire consiste à diviser le cholestérol total en composants et à calculer l’effet des lipoprotéines de densité faible et très faible sur les parois des artères.

Dans certains cas (très avancés), la maladie présente des manifestations externes, selon lesquelles un spécialiste peut poser un diagnostic assez précis. Des signes spécifiques indiquent une hypercholestérolémie secondaire ou héréditaire:

1. L’arcade cornéenne lipoïde est considérée comme une preuve de la présence de SG, si le patient a moins de 50 ans;
2. Xanthélasma - nodules jaunes sales sous la couche supérieure de l'épithélium des paupières, mais ils peuvent être invisibles à l'œil inexpérimenté;
3. Xanthomes - nodules de cholestérol, localisés sur les tendons.

La majeure partie du symptôme n'apparaît que comme une conséquence de l'évolution de la maladie, qui devient progressivement grave et de nombreuses maladies associées.

Les xanthomes (à gauche) et les xanthélasma (au centre et à droite) peuvent avoir divers degrés de gravité et de luminosité. Des exemples relativement inoffensifs sont donnés.

Méthodes de diagnostic

Il est possible de poser un diagnostic correct et fiable après avoir étudié le spectre lipidique, où le cholestérol total est divisé en fractions (utiles et nuisibles) avec le calcul du coefficient athérogène. Et pour déterminer le type d'hypercholestérolémie, des études supplémentaires peuvent être prescrites:

• Une analyse complète de l'historique (en tenant compte des plaintes actuelles concernant le bien-être), il est également important de connaître l'opinion du patient sur la cause de la manifestation de signes spécifiques (xanthomes, xanthélasmas);
• Établir la présence de SG (hypercholestérolémie familiale) et d'autres problèmes non pris en compte auparavant;
• Un examen qui comprend l'auscultation et la mesure de la pression artérielle;
• Un test standard de sang et d'urine élimine le risque d'inflammation;
• Test sanguin profond (biochimique), qui détermine le niveau de créatinine, de sucre et d'acide urique;
• Le lipidogramme, qui permet d’établir la présence d’une hyperlipidémie (taux élevé de lipoprotéines);
• Analyse immunologique;
• Test sanguin génétique supplémentaire parmi les membres de la famille pour identifier un défaut génétique.

Conséquences possibles et complications

La conséquence la plus désagréable de l'hypercholestérolémie - l'athérosclérose - le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, qui s'accumulent, entraînent des modifications pathologiques de la paroi et perd de son élasticité, ce qui affecte le travail de tout le système cardiovasculaire. En fin de compte, les plaques athérosclérotiques provoquent un rétrécissement du vaisseau et son occlusion, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Le caractère chronique des complications de certaines conséquences de la maladie s’explique par le dysfonctionnement du système circulatoire, à la suite duquel se développe une ischémie d’organes ou de vaisseaux.

L'insuffisance vasculaire est la complication la plus dangereuse et sa nature aiguë est déterminée par le spasme des vaisseaux. Les crises cardiaques et la rupture de petits ou de grands vaisseaux sont des manifestations typiques des conséquences et des maladies associées à l'hypercholestérolémie.

Si le test sanguin indique un taux de cholestérol élevé (le taux de cholestérol sanguin normal est inférieur à 5,2 mmol / L ou 200 mg / dL), il est alors logique d’examiner l’ensemble du spectre lipidique. Et lorsque le cholestérol total augmente en raison de fractions «nocives» (lipoprotéines de densité très faible et très faible), vous devrez alors réviser votre mode de vie en changeant radicalement le mode de vie normal en un mode de vie plus sain.

Vidéo: que disent les tests? Le cholestérol

Caractéristiques nutritionnelles de l'hypercholestérolémie

Le régime alimentaire contre l'hypercholestérolémie est conçu pour fournir un effet anti-sclérotique en éliminant l'excès de cholestérol du corps à l'aide d'un ensemble spécifique de produits.

Les règles générales de nutrition visent à normaliser le métabolisme et à développer de saines habitudes alimentaires.

Principes de nutrition pour l'hypercholestérolémie:

1. Réduire la quantité de graisse dans l'alimentation quotidienne.
2. Élimination partielle ou complète des produits riches en cholestérol.
3. Limiter l'apport de tous les acides gras saturés.
4. Augmenter la proportion d'acides gras polyinsaturés dans l'alimentation quotidienne.
5. Consommation d'un grand nombre de glucides lents (complexes) et de fibres végétales.
6. Limiter la quantité de sel - pas plus de 3-4 grammes par jour.
7. Remplacer les graisses animales par des légumes.

Les nutriments, les oligo-éléments et les vitamines doivent constituer la base du régime pour réduire le cholestérol dans le sang. Mais ce processus est assez long et le régime alimentaire devra suivre plus d'un mois. Les nutritionnistes et les médecins insistent sur une variété d'aliments et de plats afin que le corps puisse fonctionner normalement.

Qu'est-ce qui est exclu de manière unique?

les aliments avec la plus haute teneur en cholestérol (photo: “ABC”)

Quelle forme de régime?

Parmi les produits utiles, vous pouvez mettre séparément le poisson, car même les plus gros types de celui-ci n'apporteront que des avantages, mais la réception de l'huile de poisson ne devrait commencer qu'après avoir consulté un médecin.

La viande pour la cuisson est préférable de choisir maigre, sinon il vaut la peine de couper la couche de graisse d'un morceau. Le filet et le filet sont considérés comme les éléments les plus appropriés pour la nutrition thérapeutique. Saucisses, saucisses et produits similaires doivent être complètement exclus du menu.

Pratiquement tous les produits laitiers ne sont pas recommandés, seules de petites quantités de lait écrémé sont autorisées.

Les produits qui réduisent le cholestérol dans le sang peuvent, dans certains cas, entraîner un excès de poids. Un exemple typique est celui des noix, qui, bien que considérées utiles dans la lutte contre les plaques de cholestérol, sont encore trop caloriques. Le thé vert aidera également à dégager les vaisseaux, mais ne conduira pas à une augmentation du poids corporel.

N'abusez pas des boissons fortes dans votre régime alimentaire, car même une hypercholestérolémie modérée (le taux de cholestérol dans le sang ne dépasse pas 6,5 mmol / l ou 300 mg / dL) nécessite le respect d'une nutrition thérapeutique fortement freinée par l'alcool. On pense que la quantité d'alcool par jour ne devrait pas dépasser 20 ml. Dans les maladies du cœur et du système circulatoire, l'alcool doit être exclu en tant que tel.

Le son et la farine grossière dans le régime alimentaire remplacent complètement la farine de la plus haute qualité, et cette règle doit être guidée par le choix des produits à base de pain. Les petits pains sucrés, les biscuits et autres friandises ne sont pas recommandés, car la plupart des produits à base de cholestérol sont basés sur la plupart des recettes.

Les céréales et les céréales constituent un élément fondamental du régime alimentaire. Les médecins et les nutritionnistes autorisent la cuisson des céréales avec du lait écrémé.

Les fibres de légumes et de fruits constituent le troisième pilier de l’alimentation, car elles normalisent l’activité du tractus gastro-intestinal, contiennent un grand nombre d’oligo-éléments et aident à nettoyer les vaisseaux sanguins en éliminant le cholestérol.

Toutes les formes et types d'hypercholestérolémie énumérés ci-dessus ne présentent pas les caractéristiques d'un régime alimentaire. La gamme de plats et la gamme de régimes thérapeutiques sont identiques, de même que les méthodes de cuisson des aliments.

La cuisine est préférable pour un couple, ainsi que cuisiner, mijoter ou cuire n'importe quel produit. Si vous avez des problèmes de poids, les médecins recommandent de surveiller l’index glycémique des aliments.

Vidéo: aliments hypocholestérolémiants

Traitements standards

Principes de base du traitement de l'hypocholestérolémie:

• Perte de poids;
• La répartition de l'activité physique en fonction du niveau d'apport d'oxygène (sélection individuelle du programme en tenant compte de toutes les maladies associées et de leur gravité);
• Normalisation du régime alimentaire, contrôle strict de la quantité de substances entrantes en fonction du volume de charge (rejet des matières grasses et frites, remplacement des protéines grasses par une moins haute teneur en calories, augmentation de la portion quotidienne de fruits et légumes);
• Refus de prendre de l'alcool (aide à ralentir la prise de poids, le métabolisme de l'acide urique est normalisé, la probabilité d'effets secondaires au moment de la prise de médicaments diminue);
• Restriction sur le tabagisme (réduit le risque de développer des pathologies du système cardiovasculaire, augmente la concentration de substances du groupe athérogène);

Traitement médicamenteux

Statines

Leur objectif est de réduire le cholestérol dans les cellules et de ralentir sa synthèse par le foie. En outre, les médicaments contribuent à la destruction des lipides, ont un effet anti-inflammatoire et réduisent le risque de dommages aux zones saines des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques, les patients prenant des statines vivent plus longtemps et risquent moins de faire face aux complications de l’athérosclérose. Cependant, les médicaments doivent faire l’objet d’un contrôle strict, car avec le temps, les statines peuvent endommager les tissus hépatiques et certains groupes musculaires. Par conséquent, des tests de laboratoire, le spectre lipidique et d’autres paramètres biochimiques sont régulièrement effectués pendant le traitement. Les statines ne sont pas prescrites aux patients présentant des problèmes hépatiques (écart significatif par rapport aux échantillons hépatiques fonctionnels normaux).

Ézétimibe et médicaments similaires

Ce groupe devrait empêcher l'absorption du cholestérol dans l'intestin, mais n'a qu'un effet partiel. Le fait est que seulement 20% du cholestérol provient de la nourriture, le reste se forme dans les tissus du foie.

Séquestrants d'acide holique

Ce groupe de substances contribue à l'élimination du cholestérol, qui entre dans la composition des acides gras. Les effets secondaires de leur réception sont principalement liés à la vitesse des processus digestifs, mais les papilles gustatives peuvent également être affectées.

Fibrates

L'action des médicaments vise à réduire le taux de triglycérides tout en augmentant la concentration de lipoprotéines de haute densité.

Acides gras polyinsaturés oméga-3

Les substances régulent la quantité de triglycérides et stimulent le cœur. Comme vous le savez, les oméga-3 se trouvent dans la plupart des types de poissons gras. En l'absence de problèmes de poids, vous pouvez en toute sécurité entrer dans le régime alimentaire.

Purification du sang

Lors du traitement des cas graves d'hypercholestérolémie, il est souvent nécessaire de réguler la composition et les propriétés du sang pour le faire sortir du corps.

Correction de la structure de l'ADN

Pour le moment, il ne peut être envisagé que dans une perspective, mais il sera utilisé ultérieurement pour traiter une forme héréditaire de la maladie.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle est également prête à offrir son aide et le traitement des remèdes populaires vise à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Si, avec la forme acquise de la maladie, une telle approche peut toujours aider à faire face à la mutation du gène, diverses décoctions et teintures ne semblent certainement pas avoir d'effet positif. En tout état de cause, la réception des remèdes populaires ne peut être effectuée qu'après coordination du problème avec le médecin. Des exemples de recettes appropriées peuvent être trouvés dans le matériel sur le nettoyage des vaisseaux du cholestérol.