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L'hypertension

Colite ischémique

La colite ischémique est une lésion segmentaire du côlon associée à une insuffisance de l'apport sanguin. La région de la courbure splénique souffre davantage, moins souvent du côlon sigmoïde transversal descendant du côlon.

Étiologie et pathogenèse: survient plus fréquemment chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose. Une telle colite provoque une lésion athéroscléreuse dans l'artère mésentérique inférieure; Les conditions préalables à cette maladie sont la caractéristique anatomique de cette artère de s’éloigner sous un angle aigu de l’aorte.

Causes de la colite ischémique

  • compression externe des vaisseaux sanguins, accompagnée d'une tumeur, hypertrophie des ganglions lymphatiques, adhérences;
  • athérosclérose de l'artère mésentérique (supérieure, inférieure);
  • développement vasculaire anormal;
  • endocardite infectieuse;
  • anémie microsphérocytaire;
  • dysplasie fibromusculaire complexe;
  • la polyarthrite rhumatoïde, c'est-à-dire maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • vascularite systémique, telle que la panartérite nodulaire, la thrombolite oblitérante de Bürger, l’aortoartérite non spécifique.

Symptômes, colite ischémique

La gangrène (forme gangréneuse) se produit lorsque l'artère mésentérique inférieure est complètement bloquée.

Signes de la maladie: dans la moitié gauche de l'abdomen, des attaques de douleur aiguë, des saignements rectaux, des signes d'obstruction intestinale, puis une péritonite commencent.

"Claudication intermittente de l'intestin" - forme épisodique passagère, détectée avec blocage partiel de cette artère; se manifeste sous la forme d'épigastrie, une douleur croissante dans la moitié gauche de l'abdomen qui survient immédiatement après un repas, une distension abdominale, une diarrhée et parfois des vomissements. Dans ce cas, une émaciation peut se développer. À la palpation de l'abdomen, il se produit une sensation douloureuse de localisation de la partie affectée du côlon, parfois dans la paroi abdominale antérieure - tension musculaire.

Le diagnostic est confirmé par l'examen du sigmoïde, de l'irrigo et de la coloscopie. L'inspection par irrigation, dans une zone de défaite, permet de découvrir l'image d'un "pseudotumeur" avec une "empreinte" - un défaut de remplissage. Un examen endoscopique révèle des hémorragies sous-muqueuses, des ulcérations et, en raison de la cicatrisation des ulcères, un rétrécissement de la région intestinale touchée, avec une région touchée, un gonflement de la muqueuse, dans les cas chroniques, une inflammation de l'infiltration muqueuse. L'angiographie mésentérique sélective confirme la violation de la perméabilité de l'artère mésentérique.

La caractéristique de la maladie est telle que l'évolution de la forme chronique progresse, le pronostic étant généralement défavorable. Complications possibles: nécrose d'une partie de l'intestin avec développement d'une péritonite, saignement abondant intestinal aigu, dû à des processus inflammatoires cicatriciels au niveau de la paroi intestinale - rétrécissement progressif du segment affecté.

Traitement de la colite ischémique

Les patients atteints de colite ischémique gangréneuse sont soumis à une hospitalisation urgente dans un hôpital chirurgical. Les formes structurelles et gangréneuses nécessitent une intervention chirurgicale et un traitement ultérieur.

Une telle maladie sous forme chronique doit être traitée avec des médicaments antispasmodiques et anticholinergiques.

Des médicaments antidiarrhéiques sont prescrits pour la diarrhée et des laxatifs pour la constipation. Pour améliorer la microcirculation de l'intestin, des agents vasculaires sont attribués. En outre, le patient commence à prendre des vitamines du groupe B et de l'acide ascorbique, en cas d'anémie ferriprive, de préparations à base de fer. La douleur intense est soulagée par les analgésiques, dont l'utilisation doit être strictement dosée.

Nutrition pour la colite ischémique

En cas de colite ischémique, en particulier à ses débuts, un régime est prescrit en fonction des troubles intestinaux prédominants.

En cas de constipation, les aliments diététiques sont riches en fibres; la diarrhée se limite à l’utilisation de produits qui provoquent la fermentation: lait, pois, chou, concombre.

Dans la colite ischémique, il est nécessaire de manger souvent et de manière fractionnée (au moins 5 fois par jour).

Les médecins prescrivent le régime numéro 4 de Pevzner. À mesure que le processus inflammatoire diminue, le régime alimentaire est régulé. Pour restaurer la microflore intestinale prébiotiques et probiotiques, les vitamines C, B2, B6, B12 et de l’eau minérale sont prescrits.

Assurez-vous d'exclure:

  • les épices,
  • plats épicés
  • produits améliorant la fermentation (chou, fruits aigres et baies, produits de boulangerie frais et riches),
  • produits à fibres grossières (navets, radis, oignons, ail, radis)
  • plats gras, fumés, marinés

Avec les exacerbations de colite et de diarrhée, minimiser les produits d'acide lactique.

Les fruits peuvent être consommés sous forme de purées, de jus de fruits, de kissels, cuits au four (pommes), sous leur forme naturelle - uniquement lors de la rémission et uniquement ceux qui n'améliorent pas la fermentation et n'ont pas d'effet laxatif, c'est-à-dire raisins, pruneaux, figues mieux à exclure de l'alimentation.

Vous devriez également minimiser l'utilisation de sel.

Colite ischémique

. ou: maladie intestinale ischémique, "gangrène de l'intestin", "crise cardiaque", "nécrose hémorragique", "entérocolite nécrosante"

Symptômes de la colite ischémique

Le tableau clinique de la maladie dépend principalement du degré de désordres circulatoires dans l'intestin (plus la zone affectée est grande, plus le tableau clinique de la maladie est prononcé). Le plus souvent, il existe plusieurs symptômes.

  • Douleur abdominale. Son emplacement dépend de l'emplacement de la lésion du côlon. Il peut apparaître dans la moitié droite ou gauche de l'abdomen ou être encerclant. La douleur peut irradier (se propager) dans le sous-scapulaire, la région interscapulaire, le cou, le cou et le bas du dos. La douleur peut être permanente ou paroxystique (aggraver et calmer). De par sa nature, on peut être émoussé, tirer, presser, avec l’évolution de la maladie - coupante, aiguë, très intense. Cela peut être déclenché par les facteurs suivants:
    • activité physique. Caractérisé par l'apparition ou le renforcement de la douleur après une marche rapide, le travail physique prolongé (particulièrement à l'état plié), la musculation;
    • prise de nourriture - les douleurs apparaissent souvent immédiatement après avoir mangé et diminuent en 1,5 à 2 heures. Certains aliments provoquent une douleur accrue, par exemple le lait et les produits laitiers, les sucreries, les aliments trop épicés, chauds ou froids;
    • constipation

Il est également possible d’augmenter la douleur la nuit, en position couchée.

  • Flatulences (augmentation de la formation de gaz), ballonnements.
  • Nausées, vomissements, éructations.
  • Violation de la chaise (constipation et diarrhée en alternance).
  • Saignements intestinaux.
  • Perte de poids. La perte de poids peut être associée à une digestion altérée dans les intestins, qui se développent dans le contexte de la colite ischémique, ainsi qu'à la peur de manger, ce qui entraîne une augmentation de la douleur (sitofobiya).
  • Diminution des performances, faiblesse, fatigue.
  • Troubles du sommeil - somnolence diurne et insomnie la nuit.
  • Maux de tête et vertiges.
  • Transpiration accrue.
  • Frissons, frissons, fièvre.

Des formulaires

Avec le flux, la colite ischémique peut être aiguë et chronique.

  • Aigu:
    • avec le développement de crise cardiaque (nécrose (nécrose) de l'organe en raison d'un manque aigu d'approvisionnement en sang) de la muqueuse intestinale, seule la membrane muqueuse du gros intestin est affectée;
    • avec le développement de l'infarctus intra-muros, alors que le foyer de la nécrose est situé à l'intérieur de la paroi intestinale;
    • avec le développement de l'infarctus transmural (affecte toutes les couches de la paroi intestinale).
  • Chronique:
    • colite ischémique chronique - douleurs abdominales persistantes, selles anormales, nausées, vomissements et autres symptômes;
    • rétrécissements intestinaux - rétrécissement d'une partie de l'intestin.

Également distinguer 3 formes de colite ischémique.

  • Forme transitoire: troubles circulatoires dans les vaisseaux intestinaux se produisent périodiquement, dans le fond de laquelle se développe une inflammation, qui passe finalement.
  • Forme sténosante (pseudotumorose): en raison de la perturbation constante de la circulation sanguine et de l'inflammation, des cicatrices se développent (formation de cicatrice - tissu conjonctif grossier) de la paroi intestinale et un rétrécissement de l'intestin.
  • Colite gangréneuse: forme la plus grave de la maladie, caractérisée par la défaite de toutes les couches de la paroi intestinale, le développement fréquent de complications.

Raisons

  • Lésion vasculaire athéroscléreuse (une maladie associée au dépôt de lipides (graisses) dans la paroi vasculaire des vaisseaux sanguins).
  • Hypoperfusion (diminution de l'apport sanguin dans l'intestin).
  • Thrombose (formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins - caillots sanguins).
  • Vascularite (inflammation des vaisseaux intestinaux).
  • CID (syndrome de coagulation intravasculaire disséminé): processus systémique (se produit dans tous les vaisseaux) de coagulation sanguine massive dans des vaisseaux de différentes tailles.
  • La dissection aortique (le plus grand vaisseau qui s’étend du ventricule gauche du cœur).
  • La drépanocytose (héréditaire (transmise des parents aux enfants) est une maladie qui perturbe la structure de la protéine de l'hémoglobine, de sorte qu'elle acquiert la forme caractéristique de la faucille; dans cette maladie, la fonction de l'hémoglobine (transfert de l'oxygène) est perturbée.
  • Transplantation hépatique (greffe).
  • Obstruction intestinale (difficulté partielle ou totale à faire passer le contenu intestinal dans les intestins).
  • Tumeurs (néoplasmes) de l'intestin.
  • L'utilisation de certains médicaments (par exemple, les contraceptifs (médicaments contraceptifs)) - pour les femmes.
  • Colite idiopathique (la cause de la maladie est difficile à identifier).

Le chirurgien aidera au traitement de la maladie.

Diagnostics

  • Analyse des plaintes (douleurs de l'abdomen, apparition de sang dans les selles, altération des selles, etc.) et des antécédents de la maladie (quand (combien de temps) les symptômes de la maladie sont-ils apparus, qu'ils soient associés à la prise de nourriture ou à l'exercice).
  • Analyse de l'histoire de la vie (si le patient souffrait de maladies des organes abdominaux, de tumeurs, d'opérations, s'il prenait constamment des médicaments, etc.).
  • Mesure de la température corporelle et de la pression artérielle pour évaluer la gravité de l'état du patient.
  • Inspection générale. Détection de signes de dégradation du métabolisme des lipides (graisses) dans le corps - obésité, en particulier de type abdominal (accumulation de graisse dans l'abdomen), xanthelasma (petites formations de couleur jaune ou brunâtre, situées symétriquement sur les paupières) et de xantham (petites formations de couleur jaune ou brunâtre, localisées) le plus souvent sur la poitrine, le dos et les coudes). Une pâleur de la peau est également possible (associée à une perte de sang ou à une anémie existante).
  • Méthodes de recherche en laboratoire.
    • Numération sanguine complète (pour détecter une éventuelle anémie (anémie, réduction du nombre de globules rouges (globules rouges) et d’hémoglobine (protéine porteuse d’oxygène))), il existe généralement des signes de processus inflammatoire (augmentation de la ESR, leucocytes (globules blancs)).
    • L'étude du système de coagulation du sang (impliqué dans la coagulation du sang).
    • Le spectre lipidique sérique (cholestérol (substance analogue à une graisse) et ses fractions (sous-espèce), indice athérogène (rapport des lipides), triglycérides (sous-espèce de lipides)).
    • Analyse d'urine générale pour suspicion d'insuffisance rénale (dysfonctionnement rénal, en particulier excréteur) et d'infection.
    • Analyse des matières fécales. Des impuretés de sang, du mucus, des fibres non digérées peuvent être détectées, indiquant des troubles digestifs.
  • Méthodes de recherche instrumentales.
    • L'électrocardiographie (ECG) est une méthode d'enregistrement des champs électriques qui se forment lors du travail du cœur.
    • Échographie de l'aorte abdominale et de ses branches pour détecter des lésions vasculaires (maladies associées au dépôt de lipides (graisses) dans la paroi vasculaire des vaisseaux).
    • Etude Doppler du tronc coeliaque, de l’artère splénique, de l’artère hépatique commune, des artères mésentériques supérieures et inférieures pour détecter les lésions des artères (vaisseaux).
    • Tests fonctionnels (tests de contrainte): test d'effort (vélo d'exercice), de tapis de course (tapis de course), etc. Ces tests permettent de déterminer dans quelle mesure le patient tolère l'exercice et comment il réagit.
    • Etude angiographique de l'aorte abdominale et de ses branches.
    • L'examen radiographique de l'intestin (irrigoscopie) permet d'identifier les modifications intestinales et d'évaluer leur degré.
    • Coloscopie (procédure de diagnostic au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un instrument optique spécial (endoscope)). La biopsie (prélèvement d'un morceau de l'intestin à des fins d'analyse) est réalisée par une coloscopie.
    • Laparoscopie - examen endoscopique et chirurgie des organes abdominaux. La procédure est effectuée à travers de petites ouvertures dans la paroi abdominale antérieure, à travers lesquelles un appareil - un endoscope - est inséré pour examiner les organes abdominaux et l'instrument avec lequel l'opération est effectuée, si nécessaire.

Traitement de la colite ischémique

  • Régime alimentaire (tableau n ° 5) et correction nutritionnelle: réduction de la quantité d'aliments gras, frits et épicés, réduction de la consommation de graisses animales chez les animaux, leur remplacement par des légumes.
    • Permis:
      • jus de fruits et baies non acides, compotes, gelées, thé faible et café au lait;
      • pain de blé, pain de seigle, biscuits de pâtisserie;
      • fromage cottage faible en gras, crème sure en petite quantité, fromages faibles en gras;
      • diverses soupes sur bouillon de légumes avec adjonction de légumes, céréales, pâtes;
      • beurre, huile végétale jusqu'à 50 g par jour;
      • produits à base de viande de bœuf maigre, de poulet et d'autres variétés de volaille maigre, bouillis ou cuits au four après la cuisson, cuits à la pièce ou hachés;
      • des bouillies;
      • légumes, légumes verts;
      • oeufs (pas plus de 1 par jour);
      • fruits et baies (sauf très acides), compotes, gelées;
      • sucre, confiture, miel.
    • C'est interdit:
      • Produits de pâtisserie (crêpes, muffins, gâteaux, tartes frites, etc.);
      • huiles de cuisine, saindoux;
      • soupes à la viande, au poisson, aux bouillons de champignons;
      • oseille, épinards, radis, oignons verts, radis;
      • viande grasse (boeuf, agneau, porc, oie, canard, poulet);
      • poissons gras (esturgeon, esturgeon, béluga, poisson-chat);
      • œufs au plat et durs;
      • légumes marinés, conserves, viandes fumées, caviar;
      • moutarde, poivre, raifort;
      • canneberges, fruits aigres et baies;
      • crème glacée, produits à base de crème, chocolat;
      • café noir, cacao, boissons froides;
      • boissons alcoolisées
  • Correction de l'hyper (augmentation des lipides dans l'oragisme) et de la dyslipidémie (troubles du métabolisme des lipides (graisses) dans le corps) afin de réduire la progression de l'athérosclérose (une maladie associée au dépôt de lipides (graisses) dans la paroi vasculaire des vaisseaux sanguins).
  • Traitement antiplaquettaire (médicaments réduisant la viscosité du sang).
  • Vasodilatateurs
  • Hypoglycémiants (réduction du taux de glucose (sucre)) en présence de diabète sucré (maladie provoquée par une déficience de l’hormone insuline (hormone du pancréas, dont l’effet principal est de réduire le taux de glucose (sucre) dans le sang)).
  • Traitement symptomatique (élimination des symptômes de la maladie) visant à réduire les changements structurels et à améliorer l'état fonctionnel des organes digestifs.
  • Nitrates (pour soulager la douleur).
  • Phospholipides essentiels (préparations pour restaurer les fonctions du foie).
  • Préparations enzymatiques pour améliorer la digestion.
  • Perte de poids avec obésité concomitante.
  • Traitement chirurgical (élimination de la partie affectée de l'intestin).

Complications et conséquences

  • Obstruction intestinale (difficulté partielle ou totale à faire passer le contenu intestinal dans les intestins).
  • Perforation (perforation, rupture de la paroi) de l'intestin.
  • Mégacôlon toxique (expansion du gros intestin).
  • Saignements intestinaux massifs.

Prévention de la colite ischémique

La prévention de la colite ischémique vise à éliminer les causes qui l'ont provoquée.

Un régime (tableau n ° 5) et une correction nutritionnelle sont indiqués: limitation de la quantité d'aliments gras, frits et épicés, réduction de la consommation de graisses animales chez les animaux, leur remplacement par des végétaux.

Permis:

  • jus de fruits et baies non acides, compotes, gelées, thé faible et café au lait;
  • pain de blé, pain de seigle, biscuits de pâtisserie;
  • fromage cottage faible en gras, crème sure en petite quantité, fromages faibles en gras;
  • diverses soupes sur bouillon de légumes avec adjonction de légumes, céréales, pâtes;
  • beurre, huile végétale jusqu'à 50 g par jour;
  • produits à base de viande de bœuf maigre, de poulet et d'autres variétés de volaille maigre, bouillis ou cuits au four après la cuisson, cuits à la pièce ou hachés;
  • des bouillies;
  • légumes, légumes verts;
  • oeufs (pas plus de 1 par jour);
  • fruits et baies (sauf très acides), compotes, gelées;
  • sucre, confiture, miel.

C'est interdit:
  • produits de pâtisserie (crêpes, muffins, gâteaux, tartes frites, etc.);
  • huiles de cuisine, saindoux;
  • soupes à la viande, au poisson, aux bouillons de champignons;
  • oseille, épinards, radis, oignons verts, radis;
  • viande grasse (boeuf, agneau, porc, oie, canard, poulet);
  • poissons gras (esturgeon, esturgeon, béluga, poisson-chat);
  • œufs au plat et durs;
  • légumes marinés, conserves, viandes fumées, caviar;
  • moutarde, poivre, raifort;
  • canneberges, fruits aigres et baies;
  • crème glacée, produits à base de crème, chocolat;
  • café noir, cacao, boissons froides;
  • boissons alcoolisées
  • Les sources
  1. Atlas de gastroentérologie clinique. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., et autres, traduction de l'anglais. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pages.

Que faire avec la colite ischémique?

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Colite ischémique de l'intestin

Dangereuse colite ischémique due à une indisposition, dont les symptômes se manifestent lors du rétrécissement des parois des vaisseaux, est connue depuis le milieu du siècle dernier.

Par la suite, l'insuffisance circulatoire dans les parois du gros intestin commence. À la fin des années 1960, la terminologie «colite ischémique» est apparue.

La maladie chez 80% est observée chez les personnes âgées, allant de 50 à 55 ans. La défaite de l'indisposition de la colite ischémique de l'intestin s'observe chez les personnes de tout sexe, nationalité et lieu de résidence.

Chaque personne est à risque et peut contracter cette maladie. Environ 30% de tous les épisodes de malaise sont provoqués par la fonctionnalité pathologique de la circulation sanguine dans le côlon.

Les spécialistes des proctologues sont diagnostiqués et traités, mais les patients présentant des symptômes de colite intestinale sont placés au service de chirurgie pour y être guéris et surveillés.

Prérequis pour le développement de la maladie

Lors du diagnostic de la colite ischémique, il ne faut pas oublier qu'il existe une pathologie chronique ou aiguë.

Lorsqu'il est observé une violation de la circulation et de l'apport sanguin aux vaisseaux du gros intestin. En conséquence, le patient reçoit un dysfonctionnement de la zone touchée.

La maladie coronarienne est une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie d'une personne si vous ne faites pas appel à un médecin immédiatement.

Variétés de colite ischémique:

  1. La colite ischémique aiguë se caractérise par le fait qu'elle affecte les parois du gros intestin et provoque une inflammation de l'estomac et de l'intestin grêle.
  2. En raison d'un traitement incorrect, incorrect ou incomplet, une colite chronique se produit. La rémission et les exacerbations périodiques sont caractéristiques de son évolution.

Que peut causer une maladie

Maladie pathologique La colite ischémique peut être causée par des facteurs défavorables, par exemple en raison d'un apport sanguin anormal dans l'intestin. Par conséquent, une ischémie se produit, affectant certaines de ses parties.

Si une personne est sujette à l'athérosclérose, une lésion vasculaire se produit, les graisses s'y accumulent et les obstruent, empêchant ainsi une bonne circulation sanguine.

Chez les patients atteints de vascularite, on observe une inflammation des vaisseaux situés dans l'intestin. Avec la thrombose, un caillot sanguin peut bloquer la perméabilité vasculaire, ce qui peut conduire à une ischémie. De nombreux facteurs influent sur l'évolution de la maladie.

Dans la maladie intestinale ischémique, les symptômes sont les suivants:

  1. Douleur d'origines différentes dans l'abdomen.
  2. Pas stable, chaise changeant constamment (la diarrhée est remplacée par la constipation).
  3. Intensité différente du saignement.
  4. Nausée, vomissements.
  5. Réduire le poids d'une personne.
  6. Symptômes d'intoxication générale.
  7. Flatulence (gaz).
  8. Malaise général, faiblesse, fatigue intense.
  9. Somnolence ou insomnie.
  10. Encerclant la tête.
  11. Transpiration, fièvre, frissons.

La gravité de l'évolution de la maladie dépend de la taille de la section du côlon touchée, de l'ampleur de la lésion et de la mesure dans laquelle l'irrigation sanguine est bloquée.

La colite intestinale (type ischémique) provoque des sensations de douleur abdominale. La douleur apparaît en fonction de l'emplacement du foyer et peut donc être ressentie à différents endroits.

Selon la description des patients, la douleur peut être une coupure, une lancinante, une douleur, un encerclement et une augmentation sourde et devient aiguë, tirante et pressante.

Divers inconforts peuvent apparaître dans le cou, à l'arrière de la tête, dans la zone située entre les omoplates et dans le bas du dos.

Par conséquent, les patients sont souvent soupçonnés d’avoir des maladies qui n’ont rien à voir avec la situation.

La colite de l'intestin peut causer une douleur paroxystique ou persistante. Pendant les périodes d'exacerbation de la colite intestinale, les accès de douleur augmentent.

Symptomatologie

Le développement de la colite intestinale ne présente pas de symptômes clairs et clairement exprimés; par conséquent, le diagnostic de la maladie est très difficile.

Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs abdominales, de saignements occasionnels, de diarrhées accompagnées de mucus et de saignements ou de constipation accompagnée de sang.

Au cours de l'examen et de la palpation, les patients ressentent généralement la localisation de la douleur dans le côté gauche de l'abdomen et dans la région du nombril. Un examen rectal peut détecter du sang, des écoulements de mucus et du pus dans le rectum.

En général, chez les patients atteints de colite ischémique, le traitement est prescrit en fonction des symptômes apparus après la levée de poids, le travail associé à un effort physique, ainsi que immédiatement après le repas.

Vous ne devriez pas manger d'aliments tels que des sucreries, du lait, des produits laitiers, des aliments au goût prononcé, des aliments froids et chauds. Tout cela aggrave la situation et augmente la douleur.

Traitement de la maladie

La colite ischémique nécessite un diagnostic précoce, un traitement bien choisi et une surveillance constante.

Seul un médecin a le droit de prescrire un traitement, après avoir préalablement diagnostiqué la pathologie et évalué les résultats des tests obtenus.

La première étape du traitement de la colite ischémique consiste à maintenir un régime alimentaire et à corriger la nutrition.

Ils impliquent une réduction de la malbouffe, à savoir des matières grasses, des aliments frits et épicés, une réduction de la quantité de graisses animales et leur remplacement par des graisses végétales.

Si le patient est en surpoids, ils essaient de le normaliser. Habituellement, les patients reçoivent un traitement pour la prévention de la colite ischémique intestinale sous la forme d'un tableau de régime No5.

À l'avenir, afin de prévenir les patients, il est recommandé de prendre des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le corps. Tout au long de la maladie, une surveillance constante est particulièrement importante.

Si nous commençons le traitement à temps, effectuons des contrôles radiologiques répétés, la maladie peut alors être arrêtée et le patient se rétablira.

Le régime vous permet d'utiliser dans le régime:

  1. Thés, compotes de fruits secs.
  2. Œuf à la coque (autorisé à manger 1 morceau par jour).
  3. Pain de blé ou de seigle à partir de grades d'un broyage grossier.
  4. Huile végétale
  5. Fromage cottage et fromage avec un faible pourcentage de matière grasse.
  6. Une variété de céréales.
  7. Légumes et légumes verts contenant des fibres.
  8. Soupes au bouillon de légumes.
  9. Viande à faible teneur en matière grasse.

Lorsque la colite intestinale est interdite à manger:

  1. Bouillons de viande.
  2. Conservation et marinades.
  3. Muffin.
  4. Tous types de graisses animales, viande grasse.
  5. Nourriture frite.
  6. Radis, oignon, ail.
  7. Assaisonnements épicés.
  8. Produits de chocolat, cacao.
  9. Alcool
  10. Café

La progression de la maladie ischémique du côlon avec thrombose ou lésion vasculaire, ainsi que des manifestations allergiques est due à une occlusion vasculaire.

Cette condition est lourde avec le développement de la gangrène. Il est également très probable qu’une forme chronique de colite ischémique se manifestera avec un rétrécissement supplémentaire ou une manifestation à long terme de la colite ulcéreuse.

L'état de santé du patient dans l'une ou l'autre forme de la maladie est déterminé par l'état de la circulation collatérale, la probabilité de perméabilité vasculaire, la vitesse de revascularisation et un certain nombre d'autres facteurs.

Simultanément, des dommages néocclusifs sont observés. Quand ils sont formés, les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du côlon apparaissent.

En plus du fait que la circulation du sang dans le côlon est relativement faible, il existe également des zones non sensibles des anastomoses. Ils sont situés entre le plexus des vaisseaux sanguins.

Il est nécessaire de prendre en compte les fonctionnalités de cet organe. En raison de toutes sortes de processus pathologiques, supportés par l'hypovolémie (maladies cardiaques chroniques, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance cardiaque, anévrisme de l'aorte abdominale, saignements abondants), le développement de la maladie est aggravé.

Tous ces facteurs contribuent au développement de la forme chronique de colite. La circulation sanguine limitée sur le fond d'athérosclérose des artères passant dans le côlon conduit à une ischémie (elle est le plus souvent diagnostiquée dans la fracture gauche et le lobe proximal du côlon sigmoïde).

C'est pourquoi la colite ischémique chronique se manifeste souvent par une lésion segmentaire.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la colite intestinale commence par la consommation de laxatifs, de médicaments qui améliorent le flux sanguin, de vasodilatateurs, de médicaments qui réduisent la viscosité du sang.

Les médicaments hypoglycémiques, les nitrates, qui soulagent la douleur, sont souvent recommandés.

Positivement, dans le traitement de la colite ischémique de l'intestin, il est recommandé de prendre un complexe de vitamines, par exemple, l'acide ascorbique, également des vitamines du groupe B, et des préparations à base de multivitamines.

Pour le traitement productif de la colite ischémique, on utilise principalement des médicaments antispasmodiques. Le traitement est également effectué des médicaments anticholinergiques qui améliorent la circulation sanguine.

Un traitement par transfusion est ajouté aux patients présentant une forme plus prononcée de colite intestinale, non accompagnée de péritonite et de choc.

Il vise à équilibrer le niveau électrolyte-eau, la transfusion sanguine. C'est important dans le traitement de la nutrition parentérale.

Les analgésiques sont prescrits avec prudence, car il y a une chance de ne pas remarquer la formation de péritonite, entraînant la progression de la maladie.

Avec l’exacerbation de la colite intestinale et l’apparition d’une infection secondaire, les sulfamides sont prescrits, ainsi que des antibiotiques. Il est important de garder à l'esprit la sensibilité de la flore intestinale.

Après une série d'antibiotiques, il est montré au patient qu'il prend des agents bactériens capables de rétablir le nombre de micro-organismes bénéfiques bénéfiques pour le corps.

L'un des éléments du traitement de la colite intestinale est l'oxygénation hyperbare. Cela vous donne la possibilité d'augmenter progressivement le niveau d'oxygène dans le sang.

Selon les statistiques, après 3-4 interventions, les patients remarquent un regain de vitalité, améliorent leur sommeil et leur état général. Ils célèbrent l'élévation de l'humeur.

Les sensations de douleur sont rapidement éliminées, le processus de guérison est accéléré. Après ce cours, l’allégement survient entre 3 et 5 mois, après quoi vous devez reprendre le cours.

Lorsque les symptômes de la colite intestinale s'atténuent, un examen aux rayons X avec un lavement baryté spécial doit être effectué 2 fois au cours de l'année en cours.

Selon les résultats de cette enquête, il est révélé à quel stade de développement de la maladie est et quels changements se sont produits après le traitement.

En cas d’obstruction intestinale et de peur des tumeurs malignes dans la zone de rétrécissement, décidez de l’opération.

La meilleure option est la chirurgie prévue. Avec l'opération prévue, les zones touchées de l'intestin direct sont enlevées et il devient possible de reprendre la perméabilité.

Sous forme de maladie coronarienne, quand il y a des signes de gangrène, il reste une option, il s'agit d'une intervention chirurgicale non programmée urgente.

Cette opération vise à éliminer les zones sujettes à la nécrose.

Lors de la réalisation d'une telle opération, les manipulations visant à rétablir la perméabilité du côlon ne sont pas souhaitables car il est difficile d'établir la prévalence des dommages ischémiques.

Et s'il existe une définition incorrecte des limites de coupure, cela entraînera l'émergence de nouvelles zones touchées par la gangrène.

En conséquence, de nouvelles manipulations opérationnelles devront être effectuées. La colite ischémique, les symptômes sont de nature différente, et donc les types de traitement sont différents.

Pourquoi la maladie se développe

Les causes de la colite intestinale sont différents facteurs pour son apparition peuvent causer hypoperfusion, athérosclérose, la thrombose, le développement vasculaire anormal, nouvelle éducation de l'intestin, une division de l'aorte, des signes d'anémie, occlusion intestinale endocardite infectieuse, la dysplasie fibro-muskulyarnaya, l'arthrite rhumatoïde, aortoarteriit non spécifique.

Pour prévenir les maladies et prévenir les complications, un certain nombre de recommandations doivent être suivies:

  1. Les fumeurs devraient abandonner leurs habitudes destructrices, car cette catégorie de personnes est exposée à des vaisseaux sanguins et des conduits sanguins bouchés.
  2. L'alcool affecte négativement le corps humain et est strictement contre-indiqué lors du développement de la colite ischémique.
  3. Une bonne nutrition, même sans régime, ramène le corps à la normale et favorise une récupération rapide. Une alimentation équilibrée est une nécessité pour la santé humaine.
  4. Le contrôle du poids est également une contribution importante à la santé globale.
  5. Le style de vie en mouvement, l'exercice, contribuent parfaitement à la précipitation du sang dans les vaisseaux, ne lui permettant pas de stagner. Il contribue au contrôle du poids et aux processus métaboliques.
  6. La pression artérielle doit être maintenue sous contrôle constant, car à haute pression, l'état des branches vasculaires change et l'utilisation de médicaments aggrave l'évolution de la maladie ischémique de l'intestin.
  7. Prévenez les selles bouleversées, assurez-vous qu'il n'y a pas de constipation ni de diarrhée. Pour contrôler vous devez choisir le bon aliment, utilisez-le comme additif alimentaire - de bonnes bactéries qui aident le tractus gastro-intestinal, dans un état satisfaisant.
  8. Assurez-vous de prendre l'habitude d'utiliser des suppléments de vitamines et de minéraux pour renforcer le système immunitaire. Outre les comprimés et les gélules, de nombreux facteurs influent sur l'état du système immunitaire. Nécessite de l'air frais, une consommation saisonnière de fruits et légumes, un durcissement et plus encore.

Habituellement, des complications surviennent lorsque le patient ne cherche pas à temps une aide qualifiée et se soigne lui-même.

Ces complications se manifestent par des saignements, sont aggravées par une péritonite ou une perforation des parois du gros intestin et une obstruction.

Dans les épisodes où la nécrose n'a pas encore été découverte et où il est possible de reprendre le flux sanguin, les prévisions sont assez encourageantes. La maladie est traitable.

Les membranes séreuses et musculaires restent vitales, avec des formes légères et modérées de colite ischémique, si elles ne sont pas sensibles à la mort cellulaire (nécrose), un développement et une récupération inverses sont probables.

Mais dans les formes sévères de la maladie intestinale ischémique, des lésions profondes se forment, qui tendent à se terminer par une perforation ou la formation de sténoses.

Mais dans les cas où la colite ischémique est déjà accompagnée d'une lésion nécrotique étendue et où le stade de négligence est développé à l'extrême, et s'accompagne d'athérosclérose, d'insuffisance du myocarde, alors aucune intervention chirurgicale ne suffira.

Comme vous le savez, prévoir le résultat de toute opération est assez difficile. Par conséquent, vous devez être attentif à votre état de santé et consulter un médecin à ce stade, lorsqu'un traitement médical est possible avec une colite ischémique de l'intestin et non opératoire.

Colite ischémique

Lors du diagnostic, les personnes âgées ont souvent constaté une convergence des artères terminales mésentériques dans la région de la rate, ce qui empêche le passage des aliments à travers les parois du gros intestin. Les vaisseaux athérosclérotiques sont modifiés, des plaques se forment, la nourriture passe difficilement. La colite ischémique se développe en raison d'une circulation sanguine altérée - un processus inflammatoire de la membrane muqueuse ou dans les zones ischémiques du côlon sigmoïde, la partie inférieure gauche du gros intestin.

Au fil du temps, les zones touchées sont sujettes à la nécrose, le patient présente des symptômes désagréables selon le degré de dommage, le site de l'inflammation et d'autres caractéristiques anatomiques et physiologiques de la cavité intestinale.

Les parois intestinales sont constituées de muqueuses, de sous-muqueuses et de deux couches intramusculaires courbées à tour de rôle dans les parties rectale, splénique et hépatique, équipées de tissus musculaires fibreux qui commencent à se contracter avec le passage des aliments. Au fur et à mesure que l'inflammation se développe, les muscles et les parois du gros intestin s'étirent, des protrusions repliées apparaissent à certains endroits, la nourriture passe difficilement.

Qu'est-ce que la colite ischémique?

Un apport sanguin insuffisant dans les parois du gros intestin entraîne le développement d'un processus inflammatoire, des dommages au coin inférieur de la partie segmentaire du côlon ou une colite ischémique. La maladie est secondaire.

La colite ischémique se développe plus souvent chez les personnes âgées, généralement dans le contexte de l'athérosclérose, et conduit à l'apparition de:

  • douleur à l'estomac;
  • saignement rectal;
  • flatulences;
  • nausée, vomissement;
  • perte de poids.

Le traitement est nécessaire immédiatement lorsque les premiers symptômes apparaissent au stade aigu. Si elle n'est pas traitée, la maladie se transformera en forme chronique lorsqu'une opération ne peut être évitée, car les méthodes d'influence conservatrices et médicales deviendront tout simplement inefficaces.

Le diagnostic et le développement du traitement sont effectués exclusivement par un proctologue. L'autotraitement est exclu! Dès l'apparition des premiers signes de colite, le patient peut être hospitalisé dans le service de gastroentérologie et, si nécessaire, dans le service de chirurgie.

Étapes de la colite

La colite ischémique aiguë est le stade initial de la maladie lorsque la membrane muqueuse du côlon commence à nécroser. La raison en est peut-être un infarctus transmural transféré à un patient si un seul foyer est affecté à l'intérieur de l'intestin ou à plusieurs couches à la fois dans les parois intestinales.

La colite ischémique chronique est la conséquence d'une maladie aiguë non traitée. Les symptômes deviennent flous, mais se reproduisent périodiquement. Le péristaltisme est significativement altéré et les muscles travaillent, la lumière de l'intestin se rétrécit, sa taille diminue, les capillaires se dilatent et des ulcères hémorragiques apparaissent sur les parois du gros intestin.

Si aucun traitement urgent n'est effectué, la maladie finira par provoquer un écoulement douloureux des matières fécales, des particules de sang, du pus et une odeur désagréable, un abcès des parois intestinales. La constipation alternant avec la diarrhée devient permanente. Dans la forme chronique de colite, le patient ressent constamment une faiblesse, un malaise, une faiblesse, les symptômes sont clairement prononcés même au repos.

Formes de colite

Il existe 3 formes principales de colite:

  • Transitoire - avec le développement d'un processus inflammatoire périodique dans les parois du côlon dans le contexte d'une circulation sanguine altérée. Les symptômes qui apparaissent de manière aiguë, puis pour un temps disparaissent.
  • Sténose, conduisant à la formation de cicatrices sur le tissu conjonctif grossier sur le fond d'un flux constant d'inflammation et d'un rétrécissement des parois intestinales.
  • Gangrenous en tant que forme plus sévère avec de multiples lésions des parois intestinales, entraînant des complications, des processus irréversibles, une nécrose muqueuse, lorsque les patients présentent des signes de flatulence, des selles foncées avec des caillots sanguins, une douleur sourde ou coupante à l'abdomen après les repas fièvre sur le fond de la thrombose, embolie, nécrose des membranes et des parois du côlon. Les conséquences peuvent être irréversibles: développement d'une péritonite, diminution de la pression artérielle, lésions structurelles et apparition de renflements dans l'intestin.

Causes de la colite

La colite ischémique chez les personnes âgées se manifeste par une maladie secondaire qui précède inévitablement:

  • anémie microsphérocytaire;
  • dysplasie fibreuse réceptrice;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • développement vasculaire anormal;
  • athérosclérose de l'artère mésentérique supérieure ou inférieure;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • la formation d'adhérences dans les parois du côlon;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • dysplasie fibreuse;
  • endocardite infectieuse;
  • développement vasculaire anormal;
  • développement tumoral;
  • athérosclérose;
  • thromboangiite de Burgher;
  • adhérences contre la compression des parois vasculaires de l'intestin;
  • polyartérite nodeuse ou vascularite systémique.

Quels sont les symptômes de la colite?

En fonction de l'évolution aiguë ou chronique du processus inflammatoire, des saignements se produisent dans les parois du gros intestin.

Les principaux symptômes observés dans le contexte de la constriction des vaisseaux sanguins sont la nécrose de certaines sections de l'intestin et l'apparition d'une inflammation chez les patients:

  • douleur abdominale grave;
  • écoulement difficile des matières fécales avec saignement;
  • flatulences;
  • nausées et vomissements;
  • perte de poids déraisonnable;
  • fièvre
  • signes d'intoxication;
  • fausse envie de vider;
  • leucocytose dans l'étude du sang.

La colite ischémique ne présente aucun symptôme spécifique, ce qui pose certaines difficultés aux médecins lors du diagnostic. À mesure que la maladie progresse, les symptômes initiaux sont flous et les saignements intestinaux peuvent commencer à tout moment. Au bout de quelques jours, ils disparaissent et ne se répètent plus pendant un certain temps.

La prochaine fois qu'il y a une sténose des parois et une obstruction intestinale, on constate également chez les patients:

  • des ballonnements;
  • écoulement fétide;
  • rétention des selles;
  • Douleurs coliques dans l'abdomen à gauche et dans le bas de l'intestin, avec une augmentation en augmentation;
  • peau pâle;
  • bouche sèche;
  • signes de tachycardie.

L'absence de traitement conduira éventuellement à la récurrence de la maladie et les symptômes ne feront qu'empirer avec le temps. Il y aura de nouvelles adhérences dans les parois intestinales, ischémie intestinale jusqu'au développement de la gangrène.

Les signes ne sont pas spécifiques au cours de l'évolution aiguë de la maladie et les patients n'y accordent souvent pas assez d'attention. La douleur dans la région iliaque gauche près du nombril est insignifiante, avec le temps qui passe sans laisser de trace. Mais au bout d'un moment, à mesure que la zone touchée grossit, les symptômes réapparaissent plus intensément. La cystite se développe avec l'écoulement de l'urine et des selles avec écoulement sanguin et purulent du rectum, l'écoulement des masses fécales devient difficile et des douleurs occasionnelles à gauche dans l'abdomen sont troublantes.

Au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, il y a des signes de tachycardie, d'angine de poitrine, d'écoulement de selles liquides avec du mucus et du sang, lorsque les processus de colite ischémique deviennent irréversibles. Il existe une intoxication générale, des saignements abondants, une nécrose des parois intestinales pouvant entraîner une perforation du côlon, une péritonite, la formation de structures et une obstruction intestinale complète. Il est fort possible que le développement d'une tumeur à la place d'un rétrécissement de la lumière du côlon, sans procéder à une opération chirurgicale urgente ne suffit pas.

Colite ischémique chez les enfants

Les symptômes de la colite ischémique chez les enfants sont presque les mêmes que chez les adultes. En rejoignant une infection intestinale, une dysenterie diffuse se développe sur le fond de l'infection par des invasions helminthiques. Au fil du temps, avec la défaite de la partie inférieure du côlon, en particulier avec l'ajout d'autres anomalies congénitales dans le développement de l'intestin avec une durée de maladie supérieure à 3 ans, une colite segmentaire peut se développer.

Chez les bébés en période d'exacerbation sont observés:

  • douleur spasmodique dans l'abdomen près du nombril et de la région iliaque gauche;
  • augmentation de la douleur en soulevant des poids, en faisant de l'exercice, en prenant plusieurs produits laitiers;
  • signes de flatulence;
  • glissement des particules de selles lorsque les selles sont relâchées après les repas;
  • l'instabilité de la chaise, la constipation avec un changement de la diarrhée;
  • grondant dans l'estomac;
  • coliques intestinales;
  • éructations, brûlures d'estomac, vomissements, nausées;
  • écoulement de selles de colite avec du sang, du mucus et des leucocytes;
  • augmentation de la température.

Les enfants tremblent fortement, l'estomac fait mal aux contractions. La condition nécessite un appel d'urgence urgent.

Colite ischémique chez les femmes enceintes

Chez la femme enceinte, la colite ischémique est généralement observée avec une inflammation des parois du côlon et des lésions de la muqueuse du tractus gastro-intestinal pour diverses raisons. Peut-être l'apparition d'une infection virale ou bactérienne, la fermentation dans l'intestin en raison d'une réaction allergique à certains aliments.

Toute infection du corps est dangereuse pour le fœtus, en particulier lorsque:

  • il y a des douleurs sévères dans la partie inférieure gauche de l'intestin;
  • la défécation est altérée;
  • crampes d'estomac avec écoulement de selles liquides dégageant une odeur désagréable et du mucus.

Les symptômes dans la forme chronique de colite sont moins prononcés, et dans la forme aiguë, au contraire, il y a:

  • crampes abdominales;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • manque d'appétit dans le contexte d'exposition à des agents pathogènes infectieux;
  • forte fièvre

Étant donné que de nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, le traitement principal est un régime avec rejet total des pâtisseries fraîches, du chou, des bonbons et des légumineuses. Il est possible de prendre en cas d'exacerbation des symptômes Smektu, charbon actif, antispasmodiques pour des douleurs sévères avec colite à évolution aiguë, suppositoires rectaux. L'essentiel est d'empêcher le développement d'hémorroïdes.

Quel médecin contacter?

Même avec l'apparition de douleurs mineures dans l'abdomen, se prolongeant pendant 2-3 jours (ce qui indique le développement d'une inflammation dans les parois du gros intestin), il est nécessaire de faire appel de toute urgence à un gastro-entérologue.

Les symptômes de la colite dépendent directement de la forme et du stade de la maladie. Avec l'apparition de selles douloureuses, l'écoulement difficile des selles muqueuses, la fièvre, consulter un médecin ne tolère plus le délai.

Comment est le diagnostic?

Tout d'abord, le médecin examinera le patient, écoutera les plaintes, évaluera l'intensité et la nature des symptômes. La principale analyse est la livraison de matières fécales aux fins d'examen, ainsi que:

  • formule sanguine complète pour le sérum, présence de lymphocytes et de lipides;
  • méthodes instrumentales de recherche - coagulogramme en prenant un test ergométrique sur vélo, coloscopie pour visualiser les parties internes du côlon en introduisant un endoscope, angiographie, radiographie de l'intestin, électrocardiographie pour déterminer le degré d'activité du cœur, échographie du péritoine, dopplerographie pour l'étude de la rate, foie, partie mésentérique.

Possible de:

  • l'irrigoscopie pour détecter les changements dans les intestins;
  • biopsies en prenant un morceau de la paroi intestinale pour analyse;
  • laparoscopie en insérant un endoscope dans la cavité abdominale pour visualiser la cavité interne si une intervention chirurgicale est suspectée;
  • angiographie pour étudier l'aorte abdominale.

Diagnostic différentiel

La colite ischémique a des symptômes similaires à ceux de nombreuses maladies infectieuses: maladie de Crohn, colite ulcéreuse. Pour trouver les signes distinctifs et poser le bon diagnostic, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel.

La colite ischémique est principalement diagnostiquée chez les personnes âgées dans le contexte d'une exacerbation d'hypertension, d'ischémie, de colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn. La colite ischémique est une maladie secondaire. Lorsqu’une infection est ajoutée ou que l’immunité est réduite, un processus inflammatoire ou une forme aiguë de la maladie se développe dans les parois du côlon. Les symptômes sont généralement prononcés, mais pas courts. Le cours est rapidement remplacé par la rémission et, au contraire, après un certain temps avec une nouvelle force, se manifeste à nouveau.

On prescrit souvent aux patients une biopsie en cas de suspicion de tumeur au début du processus, et une colite sans traitement entraîne inévitablement un cancer de l'intestin. La colite hémorragique se manifeste notamment par l’apparition de diarrhée hydrique, de fortes douleurs abdominales, de fièvre, de sécrétions sanguines rectales et une élévation de la température allant de 39 à 40 degrés pendant plus de 10 jours. Pour clarifier le tableau bactériologique de la maladie est assignée une analyse biochimique de la séparée de l'intestin.

Seul un diagnostic différentiel correct permettra de désigner un traitement efficace. Par exemple, dans la colite ischémique, les immunosuppresseurs et les glucocorticoïdes sont dangereux, et dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, l'utilisation de médicaments cardiotropes sera tout simplement inutile.

Comment se fait le traitement?

Chez les patients atteints de colite ischémique, on observe souvent une insuffisance cardiaque en raison de contractions spastiques de la myocardite intestinale, altération de la perméabilité des parois.

Le traitement est complexe, avec le rendez-vous:

  • oxygène pour l'oxygénation du sang;
  • vasodilatateurs;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • les sulfamides.

Dans les cas graves avec une perte de sang grave et la manifestation de l'hypovolémie ne peuvent pas se passer de la transfusion sanguine, conduisant un traitement forcé de désintoxication afin de corriger l'équilibre hydrique et électrolytique dans l'intestin. L'intestin nécessite un déchargement; par conséquent, il a été démontré que les patients étaient nourris par voie parentérale. Lors de la survenue d'une infection bactérienne, il n'est plus possible sans l'administration d'antibiotiques du groupe de la pénicilline.

Si la colite a conduit à la nécrose, à la gangrène des parois du gros intestin, à la perforation ou à la péritonite, une intervention chirurgicale avec des agents antidiarrhéiques intraveineux pour la diarrhée sévère est prescrite de toute urgence et, pour la constipation, des laxatifs pour améliorer la microcirculation dans les parois intestinales.

Assurez-vous d'assigner:

  • Vitamines B;
  • acide ascorbique;
  • préparations de fer avec des signes marqués d'anémie ferriprive;
  • analgésiques pour le soulagement de la douleur et des crampes abdominales.

Une attention particulière doit être accordée à la nutrition au stade initial de la maladie, suivre un régime alimentaire riche en fibres, mais avec l'apparition de la diarrhée liquide, vous devez réduire l'utilisation de concombres, chou, lait, pois. Lorsque la constipation, au contraire, rend le régime plus laxatif, prenez en plus des laxatifs et des médicaments vasculaires pour améliorer le travail de la motilité intestinale, régulation de la microcirculation du sang dans ses parois. En savoir plus sur les laxatifs →

Si la clinique de la colite ischémique se développe rapidement, le traitement médical sera probablement inefficace et il y aura une opération pour enlever les zones structurées frappées dans l'intestin.

Dans la colite ischémique, on parle de thérapie étiotrope. Lorsqu'une infection est contractée, l'essentiel est de prévenir la déshydratation du corps. Il faut donc boire du rehydron, de la bouche, du quartosol et des adsorbants: charbon actif, argile blanche, préparations enzymatiques, agents cardiovasculaires, si nécessaire.

Si la température est élevée, une antibiothérapie est réalisée avec des antibiotiques.

En période d’exacerbation, compte tenu de la gravité de la maladie, un régime alimentaire fractionné et fractionné (tableau n ° 4 établi par Pevzner) est prescrit jusqu’à 6 fois par jour afin d’améliorer le bien-être et de reconstituer l’équilibre eau-sel. Plus d'informations sur la nutrition pendant la colite →

Pendant les 2 ou 3 premiers jours du cycle aigu de la maladie, la famine est présentée avec une introduction progressive dans le régime:

  • soupes muqueuses;
  • bouillons de viande maigres;
  • bouillie bouillie à l'eau;
  • viande bouillie;
  • œufs à la coque;
  • poisson de rivière bouilli;
  • thé sucré, gelée;
  • légumes et fruits bouillis râpés;
  • adsorber les enzymes de liaison lorsque la diarrhée est ouverte;
  • l'eau minérale Essentuki, Berezovskaya, qui est important pour la constipation.

En particulier, pour détendre le péristaltisme intestinal, vous pouvez préparer et boire des thés à partir d’écorce de nerprun, de myrtilles et présentant des signes de flatulence: aneth, fleurs de camomille, centaurée, cumin (graines), son.

En cas de forte lésion du rectum, il est recommandé de traiter les lavements avec l’ajout de papavérine, de décoction de camomille chaude, d’huile d’argousier et de rose musquée.

Les procédures physiothérapeutiques sont bonnes pour la colite ischémique, des réchauffeurs chauffants appliqués à l'abdomen pour améliorer la motilité intestinale, l'électrophorèse, la thérapie par la boue et les traitements.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les patients ont reçu un traitement recommandé dans un sanatorium, complexe thermal à Feodosia, Minvod, Truskavets.

Traitement par des méthodes folkloriques

Les guérisseurs de la colite ischémique présumée ont toujours été traités à la maison. Dès que les symptômes primaires apparaissent, la colite peut être traitée avec les méthodes traditionnelles et les recettes suivantes sont préparées:

  • presser le jus des oignons, prendre 1 c. l 5-6 fois par jour;
  • zeste de grenade (50 g) bouillir, bouillir, filtrer le bouillon et prendre 2 c. l 3 fois par jour
  • zeste de melon d'eau verser de l'eau bouillante, insister sur l'effort, boire 0,5 tasse 2 fois par jour;
  • Si la constipation vous inquiète, préparez de la camomille, insistez et prenez 2 c. l 5-6 fois par jour;
  • faire des lavements à la camomille;
  • manger des noix jusqu'à 100 g par jour;
  • préparer la camomille et prendre 2 c. l jusqu'à 5 fois par jour

Prévention

Il est important de ne pas contribuer au développement de la colite ischémique. La prévention est l’élimination en temps utile de tout facteur provoquant qui peut conduire à la progression de la pathologie.

Il comprend:

  • respect d'un régime approprié, régime numéro 4;
  • dosage de l'activité physique;
  • passer des examens médicaux annuels pour identifier la maladie au stade initial;
  • prendre des mesures pour renforcer l'immunité.

La prévention de la colite ischémique concerne les pâtes, le fromage cottage faible en gras, la crème sure et les fromages, le pain de blé et de seigle, les pâtisseries maigres, la gelée et les compotes de fruits frais et le thé faible. Le café, les produits frits, marinés, fumés, la moutarde, le poivre, les fruits aigres, les canneberges, l’alcool, les glaces, le chocolat, les soupes à la viande et aux champignons doivent être complètement abandonnés.

Que peuvent être des complications?

Les complications sont inévitables si vous ignorez les symptômes primaires et ne procédez pas au traitement. L'apparence est possible:

  • obstruction intestinale;
  • saignement rectal grave;
  • perforation des parois intestinales;
  • péritonite, quand il est impossible de faire sans effectuer une opération d'urgence pour obtenir des résultats plus encourageants.

Le pronostic dépend directement des complications existantes, de la forme et du stade de développement de la maladie. S'il n'y a pas de nécrose dans les parois du gros intestin et que le flux sanguin est rétabli, le pronostic est plutôt favorable et la maladie peut être guérie. Si le processus inflammatoire a entraîné une nécrose étendue des tissus intestinaux, un stade avancé de la colite ischémique, une évolution compliquée, une insuffisance cardiaque et de l'athérosclérose, une opération est nécessaire. Il est difficile de prévoir les améliorations futures. Le rôle décisif jouera une période de récupération postopératoire.