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L'ischémie

Qu'est-ce qu'un cardiogramme d'écho?

L'échocardiographie (échographie du cœur) est une méthode de diagnostic permettant d'étudier la structure et la fonction du cœur et des vaisseaux sanguins. Une méthode d'examen sûre est utilisée pour différentes catégories de patients. Ceci est non invasif (l'intégrité de la peau n'est pas endommagée), la procédure ne provoque aucune sensation douloureuse. À l'aide d'une échographie, un cardiologue identifiera les modifications du travail du cœur qui ne se manifestent pas par de la douleur ni ne sont détectées pendant l'électrocardiogramme.

Échographie cardiaque - Information de base

De nombreux patients à qui cette procédure a été prescrite pour la première fois s'intéressent à ce qui suit: «Cardiogramme à écho - de quoi s'agit-il?»

Il s'agit d'une étude non invasive au cours de laquelle une échographie est appliquée. Au cours de la procédure, un appareil appelé «échocardiographe» est utilisé. Son capteur sous l'influence de l'électricité produit un son à haute fréquence qui passe à travers différentes parties du cœur, en est réfléchi, revient à sa forme originale, est enregistré par le même capteur, est reconverti en électricité, formant une image sur l'écran.

Le CG ECHO vous permet de définir les paramètres suivants:

  • dimensions du coeur;
  • l'épaisseur des parois du coeur;
  • la structure des murs et leur intégrité;
  • la taille des cavités cardiaques (oreillettes, ventricules);
  • contractilité du muscle cardiaque;
  • l'état des vannes et leur fonctionnalité;
  • évaluation de l'artère et de l'aorte pulmonaires;
  • tension artérielle dans les cavités cardiaques et les gros vaisseaux;
  • circulation sanguine dans les oreillettes, les ventricules, les valves (direction et vitesse du flux sanguin);
  • l'état de l'épicarde (gaine extérieure du cœur) et le sac péricardique.

L'échocardiogramme permet d'identifier les maladies et affections suivantes:

  • Accumulation de liquide dans le péricarde. Ce symptôme indique la présence de pathologies graves.
  • Malformations cardiaques (changements dans les structures d’un organe qui nuisent à la circulation).
  • Thrombose intracardiaque.
  • Changements pathologiques (expansion ou réduction) des cavités cardiaques.
  • Épaississement ou amincissement du mur de la chambre.
  • Néoplasme.
  • Troubles circulatoires (vitesse ou direction).

Les patients qui ont rencontré pour la première fois les termes "électrocardiogramme" et "échocardiogramme" considèrent que celui-ci aussi. Cependant, ceci est une idée fausse. Si vous soupçonnez une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins, les deux études sont prescrites. Et ensuite, de nombreux patients se posent la question suivante: «ECG et ECHO - quelle est la différence?».

Les électrocardiogrammes vous permettent d'identifier les problèmes cardiaques fonctionnels qui signalent diverses maladies. Avec cette procédure, vous pouvez détecter les premiers symptômes d’une crise cardiaque sur le fond de la maladie coronarienne et de l’angine de poitrine.

L'écho du cœur révèle des anomalies structurelles de l'organe, la contractilité du muscle cardiaque et une insuffisance de la circulation sanguine.

Vous savez maintenant en quoi un échocardiogramme diffère d'un électrocardiogramme. Les deux méthodes de recherche sont vitales pour une personne chez laquelle on soupçonne une anomalie cardiaque.

Qui est l'échocardiogramme?

Le diagnostic échocardiographique est nécessaire pour les personnes qui souffrent déjà de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ou qui sont au stade de leur détection.

Cette procédure est prescrite dans les cas suivants:

  • L'hypertension.
  • Suspicions d'anomalies congénitales ou acquises (par exemple, pour détecter un drainage anormal des veines pulmonaires).
  • Le risque de malformations congénitales.
  • Vertiges fréquents et perte de conscience.
  • Troubles respiratoires, gonflement.
  • Décoloration ou perturbation fréquente du corps.
  • Douleur derrière le sternum, qui donne au côté gauche du corps (bras, épaule, partie du cou).
  • Post-infarctus (pour évaluer la contractilité du myocarde).
  • Angine (pour évaluer la contractilité du ventricule).
  • Si vous soupçonnez la présence de tumeurs dans le cœur.
  • Vrai ou pseudoanévrisme du coeur.
  • Cardiomyopathie (pour identifier le type de maladie).
  • Péricardite (pour déterminer le volume de liquide).
  • En cas de stress psycho-émotionnel ou physique excessif.

Un échocardiogramme est nécessaire si des modifications de l'ECG sont détectées ou si une radiographie montre une perturbation de la structure du cœur (forme, taille, emplacement, etc.) modifiée.

Il est important que les femmes enceintes effectuent une échocardiographie du cœur dans les maladies et affections suivantes:

  • Le diabète.
  • Une femme est à risque de maladie cardiaque.
  • La future mère a eu la rubéole pendant la grossesse.
  • Acceptation des médicaments antibactériens ou antiépileptiques jusqu'à 13 semaines.
  • Les grossesses précédentes se sont terminées par une fausse couche ou le bébé est né prématurément.

Types d'ECHO-KG

Les types d'échocardiogrammes suivants existent, dont la plupart sont réalisés par voie thoracique.

Une dimension

Cette méthode est rarement utilisée indépendamment. Pendant l’étude, un graphique apparaît à l’écran avec un enregistrement des zones cardiaques étudiées. Avec elle, déterminez avec précision la taille des caméras et leurs fonctionnalités.

En deux dimensions

Une image du cœur est générée sur un écran d'ordinateur et cet écran montre la contraction et la relaxation du muscle cardiaque et des valves. La cardiographie échographique révèle la taille exacte du cœur et de ses cavités, leur mobilité et leur contractilité.

Échocardiographie Doppler

Cette étude est souvent associée à une échographie bidimensionnelle. Cette méthode vous permet de surveiller le flux sanguin dans les cavités cardiaques et les gros vaisseaux. Chez une personne en bonne santé, le sang circule dans une direction, mais si la fonctionnalité des valvules est perturbée, une régurgitation est observée (écoulement sanguin inverse). Sur l'écran, le mouvement du sang est affiché en rouge et bleu. Si le flux sanguin inverse est présent, le cardiologue étudie les indicateurs suivants: la vitesse du flux sanguin aller et retour, le diamètre de la lumière.

Contraste

Cette étude vous permet de visualiser clairement la structure interne du cœur. Une composition de contraste est injectée dans la circulation sanguine du patient et est examinée selon les méthodes standard.

L'échocardiographie de stress est une combinaison d'un échocardiogramme en deux dimensions et d'une activité physique. Vous pouvez donc identifier les maladies cardiaques à un stade précoce.

Indications pour l'échocardiographie de stress:

  • ischémie suspectée;
  • évaluer l'efficacité du traitement ischémique;
  • identifier le pronostic de la maladie ischémique;
  • évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • identifier la menace de complications avant une intervention chirurgicale sur le coeur ou les vaisseaux.

Cette méthode de recherche est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement du foie ou des reins, en saillie de la paroi aortique ou en cas de crise cardiaque.

Transyndiculaire

Ce type d'ultrasons est réalisé par l'œsophage, tandis que le capteur, qui produit les ultrasons, est abaissé par le tube digestif. Un CG ECHO transesformé est prescrit en cas de suspicion de dysfonctionnement valvulaire, de présence de caillot sanguin dans le cœur, de saillie de la paroi aortique, etc.

Le choix de la méthode de diagnostic dépend de l'état du patient et de son âge.

Caractéristiques de l'ECHO-KG

L'échocardiogramme unidimensionnel, bidimensionnel et Doppler est réalisé sans préparation préalable. 5 heures avant l'échographie transoesophagienne, mieux vaut refuser de manger.

Lors du CG ECHO, le sujet se situe à gauche, cette position contribue à la visualisation maximale du cœur (4 de ses caméras sont visibles à l'écran). Le médecin traite le capteur avec un gel spécial, grâce auquel le contact avec le corps du patient est amélioré. Pendant que le capteur touche la peau, une image des régions du cœur est affichée sur le moniteur. Le capteur est à son tour appliqué aux points généralement acceptés: la fosse jugulaire, dans la section V de l'espace intercostal, à 1,5 cm à gauche du sternum, dans la zone en cours de processus urinaire.

Les résultats de l'étude dépendent des facteurs suivants:

  • Caractéristiques anatomiques du patient: surpoids, modifications pathologiques de la forme de la poitrine, insuffisance respiratoire due à l'emphysème, etc. En raison de ces obstacles, il est difficile de lire l'image.
  • La qualité de la technologie. L'appareil moderne garantit des diagnostics précis et informatifs.
  • L'expérience d'un médecin. Le spécialiste doit avoir des compétences techniques et pouvoir analyser les données.

Au cours des échocardiogrammes de stress, une échographie standard est d'abord effectuée, puis des capteurs sont placés sur le patient, qui enregistrera les modifications de l'image sur l'écran pendant l'activité physique. Ensuite, le patient doit s'entraîner sur le simulateur (tapis de course, vélo d'exercice), d'abord à la charge minimale, qui augmentera progressivement.

Au cours de l'activité physique, les médecins surveillent la pression et la fréquence des contractions du myocarde du patient. Si son état empire, la procédure est terminée.

Pour l'examen transoesophagien, la muqueuse buccale est traitée avec une solution de lidocaïne afin de réduire le réflexe nauséeux. Ensuite, le patient est allongé sur le côté, un embout buccal est fixé dans la bouche et un endoscope (un tube épais et flexible) est soigneusement inséré dans l'œsophage. Un capteur à ultrasons génère une image sur un écran d'ordinateur.

Déchiffrer les résultats

Analyse les résultats de l'étude du médecin qui a effectué l'échographie. Il communique les résultats obtenus au médecin traitant, qui établit un diagnostic en tenant compte des plaintes du patient. En outre, il est nécessaire de prendre en compte les études instrumentales et de laboratoire.

Le tableau ci-dessous montre les performances normales d'ECHO-CG pour les adultes:

Échocardiographie du cœur: l'essence de la méthode, ses avantages, son déroulement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'échocardiographie du cœur et quelle est l'importance de cette méthode dans le diagnostic de la pathologie cardiaque? Quels paramètres et structures cela vous permet d'évaluer les maladies à identifier. Comment se préparer pour l'étude et comment ça se passe.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres pour diagnostiquer les maladies cardiaques. C'est une sorte d'échographie qui permet d'évaluer visuellement la structure du myocarde (muscle cardiaque), les valves cardiaques, les gros vaisseaux cardiaques et les caractéristiques de la circulation sanguine.

Il existe plusieurs noms, synonymes: échographie ou écho du cœur, échocardiogramme, échocardiographie ou échogramme du cœur. Tous ces noms sont la même recherche. Elle peut être réalisée et évaluée par des docteurs en diagnostics par ultrasons, ainsi que par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques propriétaires de cette méthode.

L'essence de la méthode, ses avantages

L'échocardiographie du coeur est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, qui contient:

  • machine à ultrasons;
  • un capteur qui traverse le thorax et enregistre les ondes ultrasonores;
  • un convertisseur numérique qui affiche sur le moniteur une image de l'organe examiné.

Les ondes ultrasonores, traversant différentes parties du cœur, sont absorbées et réfléchies de différentes manières. Plus l'équipement est précis et moderne, plus vous pouvez visualiser avec précision non seulement la structure générale, mais aussi les petits détails de la structure des caractéristiques du cœur et de la circulation sanguine.

ECHO-CG avec ECG (électrocardiographie) - les méthodes de diagnostic les plus simples, les plus inoffensives et les plus accessibles, mais aussi les plus informatives, fournissant des informations complètes sur l'état du cœur.

Indications: qui a besoin d'un tel diagnostic

L'échographie cardiaque est indiquée pour tous les patients atteints d'une maladie cardiaque, ainsi que pour les personnes présentant de tels symptômes:

  1. Douleur à la poitrine.
  2. Dyspnée d'effort, gonflement des jambes et autres manifestations d'insuffisance cardiaque.
  3. Fatigue, accompagnée d'évanouissements et de palpitations.
  4. Infarctus du myocarde et thromboembolie pulmonaire.
  5. Bruits lors de l'écoute (auscultation) du cœur.
  6. Suspicions de malformations cardiaques congénitales et acquises.
  7. Rhumatisme transféré.
  8. Le bleu de la peau sur le visage, le bout du nez et les oreilles, qui apparaît ou augmente avec les charges.
  9. Augmentation marquée de la pression artérielle.

Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de la sécurité de l’échocardiographie, elle est réalisée non seulement pour suivre la pathologie de la maladie cardiaque d’une personne, mais même si elle est suspectée. Il n'y a pas de contre-indications absolues.

Que montre cette procédure, quelles maladies révèle-t-elle?

Le diagnostic du cœur à l'aide d'une échographie peut fournir des informations de base, mais pas toutes, sur l'état de cet organe.

Le tableau décrit les principaux paramètres d’évaluation au cours de l’échographie et de la pathologie éventuelle diagnostiqués sur la base de ces données, même sans tenir compte des résultats de l’ECG (électrocardiogramme).

Selon les données obtenues lors de l'ECHO du cœur, certains diagnostics peuvent être établis avec précision, et d'autres peuvent être supposés. Dans le second cas, les patients ont besoin d'un examen plus approfondi en fonction de la pathologie proposée (ECG, Holter, tomographie, tests sanguins).

Échocardiographie

Toutes les échocardiographies ne possèdent pas toutes les capacités de diagnostic des diagnostics par ultrasons. En fonction de la classe d'équipement à ultrasons et de la procédure de recherche, il existe:

  1. ECHO-KG standard - Échographie monodimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle. On l'appelle aussi transthoracique, donc elle est réalisée par contact avec la peau dans la poitrine. Donne des informations sur la structure du cœur, mais ne peut pas déterminer les caractéristiques de la circulation sanguine en son sein.
  2. - L'étude est étendue par rapport à la norme. Il détermine les caractéristiques du flux sanguin dans les oreillettes, les ventricules, les valves et les gros vaisseaux.
  3. Échocardiographie de stress - Échographie du cœur lors des tests de stress. Il peut être nécessaire de ne diagnostiquer que certaines maladies (par exemple, des défauts de la valve).
  4. ECHO transœsophagien - examen du cœur avec un capteur spécial à travers la paroi de l'œsophage au cours de la fibrogastroscopie. Il est rarement nécessaire, mais peut fournir des informations importantes sur la pathologie dans les parties profondes du myocarde.

L'échelle de référence pour les ultrasons du cœur est un écho bidimensionnel avec amplification Doppler et duplex.

Préparation et conduite de l'étude

Une préparation spéciale pour l'échocardiographie standard et Doppler du cœur, ainsi que pour un ECG, n'est pas nécessaire. Cela signifie qu'une telle étude peut être effectuée par toute personne qui a un témoignage à tout moment sans aucune restriction. Les seuls facteurs affectant la fiabilité des résultats sont la qualité de l'équipement et les qualifications du cardiologue.

L'échocardiogramme transœsophagien est réalisé uniquement à jeun (le dernier repas dure 8 à 10 heures). Et lorsqu'il est nécessaire que le patient se trouve dans une position fixe aux fins d'un examen approfondi, l'étude est menée sous anesthésie générale.

La procédure d'un ECHO-KG standard est techniquement simple et sans danger:

  • L'étude tombe sur le canapé. L’examen est effectué dans deux positions: à l’arrière et à gauche.
  • Le médecin ajuste le dispositif et installe le capteur de manière séquentielle en plusieurs points de la poitrine dans la projection du cœur, de l'aorte et de l'artère pulmonaire. À ce moment-là, le sujet doit s'asseoir calmement et exécuter toutes les commandes du médecin (respirer doucement, retenir la respiration tout en inspirant, changer de position, etc.).
  • Pour améliorer la transmission des signaux ultrasonores, un gel spécial est appliqué sur la peau de la moitié gauche du thorax, le long duquel le capteur glissera. À la fin de l'étude, le gel doit être nettoyé avec une serviette ou une serviette.

La durée totale de l'échocardiographie va de 7 à 10 minutes à une demi-heure. Plus important encore, il peut être effectué autant de fois que nécessaire pour évaluer l'état du cœur et la dynamique du processus pathologique. La technique est inoffensive et indolore, il n’ya donc pas de contre-indication absolue.

L'échographie cardiaque est une méthode extrêmement précise pour diagnostiquer un grand nombre de maladies cardiaques, mais pas toutes. Par conséquent, le témoignage de sa mise en œuvre et le volume des autres examens doivent être décidés par un spécialiste!

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Échocardiographie - qu'est-ce que c'est et qui en a besoin, tactique de la procédure

EchoCG est l’une des méthodes les plus modernes d’examen du cœur et de l’activité contractile de ses muscles. C'est une étude échocardiographique qui permet d'obtenir une visualisation d'un organe et de vaisseaux en fonctionnement.

À sa base, il y a l'utilisation des ultrasons, qui ne sont absolument pas perçus par l'oreille humaine. Quel type de recherche s'agit-il - échocardiographie, ce qu'elle montre et qu'est-ce qu'un ECG, comment se préparer à la procédure, comment effectuer une échographie des vaisseaux cardiaques: trouvez les réponses à toutes les questions posées dans cet article.

Quelle est la différence entre l'échographie cardiaque et l'ECG?

ECG et EchoCG sont parmi les examens les plus efficaces du système cardiovasculaire. Ils partagent des buts et objectifs communs. Mais les méthodes et les méthodes utilisées dans leur mise en œuvre diffèrent considérablement les unes des autres. Quelle est la différence entre l'échocardiographie (échographie cardiaque) et l'ECG et que fournit chacune de ces études?

Manière de mener. Pour retirer l'ECG, vous devez utiliser un cardiographe et des électrodes. En même temps, l'activité électrostatique du muscle cardiaque est examinée et fixée, puis les résultats sont traduits en un dessin graphique. Il est clairement visible:

  • L'activité de l'organe est-elle caractérisée par un rythme de pulsation stable?
  • Quels sont les indicateurs numériques du passage à tabac?
  • la présence ou l'absence d'arythmie.

Pour effectuer une échocardiographie du cœur, un équipement électronique spécial, appelé transducteur, est nécessaire. Il doit être fermement attaché à la poitrine, puis mis en condition de travail. Cet appareil est un générateur d'ondes appartenant au spectre des ultrasons. Ils sont capables de pénétrer dans le corps, de repousser ses tissus et de revenir.

Un équipement spécial facilite le traitement des données reçues et les affiche à l'écran. En même temps, sur son moniteur, vous pouvez voir l'image du volume.

Avec l'aide de ce dernier, les médecins parviennent à établir et à prévenir la survenue d'une défaillance d'organe, à vérifier l'activité des valves, à déterminer l'emplacement des fractions de muscle cardiaque atrophiées.

Un échocardiogramme est utilisé pour examiner l'état cardiaque d'un patient qui a eu une crise, pour détecter des caillots sanguins graves qui ne bougent pas. De plus, avec l'aide des convertisseurs d'écho actuels, vous pouvez étudier le travail d'un organe vital dans une image 3D.

Par rapport à l'ECG, le transducteur est en mesure de fournir une image plus claire de l'examen, car il révèle la présence de pratiquement toutes les maladies de l'organe.

Variétés

L'échocardiogramme a plusieurs types, nous allons examiner chacun séparément.

Transthoracique

Le type standard d'échocardiogramme, caractérisé par l'absence de douleur et un peu similaire aux rayons X, permet d'évaluer l'état de santé avant la naissance.

Pour ce type d'échocardiographie, un capteur transmettant des ondes sonores à haute fréquence est appliqué sur la poitrine. Les muscles cardiaques battent ces vagues. Ainsi, une image et des sons sont créés, analysant lesquels le médecin détermine la présence ou non d'anomalies et de maladies de l'organe.

Transoesophagien

Pour l'échocardiographie transœsophagienne, un capteur sous la forme d'un tube de déglutition reliant l'estomac à la cavité buccale est inséré dans la cavité œsophagienne. Son emplacement proche du cœur permet d'obtenir une image claire de la structure de l'organe.

Test d'effort

L'échocardiogramme, réalisé avec un test d'effort utilisant de la dobutamine ou de l'adénosine, fait référence à une échocardiographie stressante. Seulement ici, ce n’est pas la charge physiologique sur l’organe qui est appliquée, mais l’influence des préparations médicales stimulant le fonctionnement de l’organe.

À l'aide de cette étude, il est possible d'évaluer l'état de l'organe dans le cas où il est impossible d'utiliser une piste ou un vélo à ces fins, la tolérance à la charge, la possibilité de maladie coronarienne, l'efficacité de la thérapie.

Stressant

Lors des activités sportives, un patient muni d’une piste de jogging ou d’un vélo effectue une échocardiographie stressante.

Au cours de cette procédure, il est possible de visualiser les mouvements des parois du cœur et d’analyser son fonctionnement en pompant avec des charges d’organes accrues.

À l'aide d'échocardiogrammes de stress, contrairement à d'autres études similaires, il est possible de déterminer le manque de circulation sanguine.

Intravasculaire

Le recours à l'échographie intravasculaire est utilisé lors du cathétérisme cardiaque. Simultanément, un capteur spécial est inséré dans la cavité des vaisseaux sanguins. Pour cela, un cathéter est utilisé.

Dans la plupart des cas, cette procédure est effectuée afin d'analyser le blocage à l'intérieur du navire.

Types d'échocardiographie

Les échocardiogrammes sont de 3 types:

  1. Unidimensionnel en mode M - l’onde fournie par l’appareil est placée le long d’un axe. Par conséquent, le moniteur affiche la vue de dessus de l'orgue. En déplaçant la ligne d'échographie, vous pouvez vérifier le ventricule, l'aorte et l'oreillette.
  2. Un échocardiogramme bidimensionnel aide à examiner le cœur dans deux projections. Par conséquent, lorsqu’il est effectué, il est possible d’analyser le mouvement des structures cardiaques.
  3. Une échocardiographie Doppler est réalisée afin d'évaluer de tels paramètres du corps, tels que la vitesse à laquelle le sang se déplace et sa turbulence. À la suite des résultats adoptés, on peut conclure à des défauts et au degré de remplissage du ventricule.

Des indications

Il est nécessaire de procéder à une échocardiographie en présence de tels symptômes:

  • douleur à la poitrine ou au coeur;
  • bruits et perturbations du rythme pendant l'activité des organes;
  • ischémie ou infarctus aigu du myocarde;
  • des symptômes indiquant la présence d'une insuffisance cardiaque;
  • essoufflement, fatigabilité rapide, manque d'air, pâleur accrue de la peau.

Assurez-vous d'effectuer la procédure des patients échocardiographiques qui ont subi une intervention chirurgicale sur le coeur, avec une poitrine blessée. Aussi la direction à l'échographie du coeur peut obtenir ceux qui ont:

  • maux de tête chroniques;
  • valve artificielle;
  • athérosclérose;
  • patients hypertendus;
  • activement impliqué dans le sport.

Préparer le patient à l’étude et caractéristiques du

La préparation à la procédure ne se caractérise pas par une complexité inhabituelle. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le côté gauche. Cette posture fournit la position la plus proche de la poitrine au sommet du corps à tester. Cela aide à obtenir les images les plus claires.

Après cet emplacement, les capteurs sont lubrifiés avec un gel. Leurs diverses positions contribuent à la définition la plus visuelle des départements du cœur, ainsi qu’à la mesure et à la fixation des résultats de leurs activités.

La fixation de ces capteurs n’est pas douloureuse et ne provoque pas d’inconfort. En fait, avec leur aide, une échographie est également dirigée, laquelle change pendant le passage à travers les tissus, est reflétée et revient.

Ensuite, il y a la conversion des sons en signaux qui tombent dans l'échocardiographe. L'onde sonore change lorsqu'elle est exposée à des modifications de l'état des organes.

Après traitement des signaux, une image claire apparaît sur le moniteur, selon laquelle le médecin tire les conclusions appropriées sur l'état du patient.

Apprenez à faire une échographie du cœur à partir de la vidéo:

Déchiffrer les résultats

L’étude échocardiographique se poursuit par le décodage de ses résultats. Seul un cardiologue peut les analyser de manière précise et complète.

Dans toute conclusion de l'échographie, il existe des paramètres constants, caractéristiques de l'état normal et du fonctionnement du corps. Selon leurs valeurs, les caractéristiques du fonctionnement et de la structure des cavités cardiaques sont déterminées. Ceux-ci incluent des données caractérisant les ventricules, le septum interventriculaire, les valves et le péricarde.

Lors de l'exécution d'EchoGK, définissez des indicateurs normaux d'activité ventriculaire. En fonction du degré d'écart des résultats réels par rapport à ces indicateurs, le développement ou la présence de la pathologie correspondante est établi.

Plus simple, en comparaison avec les paramètres des ventricules, déchiffre les résultats des examens des valves cardiaques. En cas d'écart par rapport à la norme, on peut parler du développement d'un déficit ou d'une sténose. Le diamètre réduit de la lumière, auquel le pompage du sang est considérablement entravé, indique la présence d'une sténose.

La formation d'une défaillance provoque un processus légèrement différent: des obturateurs qui fuient contribuent au retour du sang dans la chambre, ce qui réduit considérablement l'efficacité du cœur.

La pathologie péricardique la plus courante est la péricardite, une accumulation de liquide entre le péricarde et le myocarde, qui complique considérablement l'activité de l'organe.

Le coût de EchoCG a une très large gamme. Ses performances sont largement influencées par les qualifications et la réputation du spécialiste qui effectue cette recherche, ainsi que par le niveau et l'emplacement de l'institution médicale. Cela est dû au fait que seul un spécialiste hautement qualifié peut déchiffrer correctement et complètement les informations reçues.

Et comme le cœur est pratiquement l'organe humain le plus important qui fournit une activité vitale à tout notre organisme, il n'est pas nécessaire de risquer son état. Parce que très souvent cela se termine par la mort.

ECG et ECHO: quelle est la différence et quoi de mieux si le cœur est examiné?

ECG et EchoCG sont deux procédures de diagnostic pouvant être utilisées pour examiner soigneusement le cœur d’une personne. Malgré l'objectif commun, l'échocardiographie diffère de la procédure ECG de trois manières à la fois:

  • méthode de conduite;
  • la nature de la détection des pathologies;
  • présentation des résultats.

Eh bien, nous allons essayer de déterminer quels scintigraphies cardiaques, échocardiographies ou ECG sont les meilleurs dans l'article.

Procédure procédure

L'électrocardiographie, à l'instar de l'échographie, est considérée comme une étude cardiaque simple et abordable ne prenant que 20 minutes environ. Pour l’étude, on utilise un appareil doté de capteurs montés sur la poitrine du patient et transmettant des informations sur son cœur sur une bande de papier spéciale sous la forme d’une ligne courbe continue.

Les modifications de cette courbe indiquent les anomalies suivantes dans le cœur du patient:

  • Redimensionnement d'une des chambres, le plus souvent du ventricule gauche.
  • Battements cardiaques irréguliers (extrasystoles, brady ou tachycardie, arythmie).
  • Violations de la conductivité dans n'importe quelle zone en raison du blocus.
  • Modifications cicatricielles après un infarctus du myocarde.
  • Processus inflammatoire dans le myocarde.
  • Ischémie à la suite de la détérioration de la circulation sanguine du myocarde.

C'est important! La procédure ECG, contrairement aux ultrasons, à la numérisation Holter et à EchoCG, est capable de détecter le plus rapidement possible de nombreuses pathologies graves. Elle est donc utilisée dans les cas d'urgence (lors d'une attaque).

En ce qui concerne la procédure EchoCG, sa différence par rapport à l’ECG réside dans le fait que le cœur est balayé avec un seul capteur qui traverse la poitrine du patient d’une zone à l’autre et les données du scanner sont transmises à l’écran du dispositif EchoCG sous la forme d’une projection tridimensionnelle de l’organe.

Il convient de noter que EchoCG et ECG se complètent et sont affectés au patient en même temps. Par conséquent, ignorer le témoignage de l’une des deux études n’est pas recommandé.

La nature de la détection des pathologies

Au cours de la procédure ECG, le médecin détermine les indicateurs de fonction cardiaque suivants:

  • Automatisme (constance des impulsions qui se produisent dans le cœur d'une personne et qui affecte la contraction musculaire).
  • Conduction (transmission du pouls à travers le myocarde).
  • Excitation (réaction du myocarde à l'impulsion reçue).
  • Réduction (efficacité du myocarde dans la libération du sang).
  • Tonicité (conservation de la forme de la caméra après un cycle de réduction).

En évaluant le fonctionnement de ces fonctions à l’aide de l’appareil ECG, le médecin tire des conclusions précises sur l’évolution de la maladie cardiaque: angine de poitrine, maladie coronarienne, infarctus du myocarde. Toutes ces pathologies peuvent être identifiées à l'aide de l'appareil à ultrasons.

En ce qui concerne la procédure EchoCG, elle permet de déterminer un large éventail de pathologies survenant dans le cœur du patient:

  • Défauts congénitaux ou acquis.
  • Processus inflammatoires (péricardite, endocardite, myocardite).
  • Crise cardiaque aiguë.
  • Anévrismes (cette maladie survient souvent dans le cœur après une crise cardiaque antérieure).
  • Cardiomyopathie.
  • Thrombose de grosses artères situées dans le système cardiovasculaire.
  • Tumeurs malignes et bénignes.
Tumeur maligne

En effectuant une échocardiographie du cœur, le médecin peut noter non seulement les modifications caractéristiques de l'organe, indiquant la présence d'une pathologie grave, mais également une violation du flux sanguin qui se produit lors de maladies vasculaires.

En résumant la question de la différence entre l’ECG et l’ECHO du cœur, il est possible de conclure sans équivoque que ces procédures sont très différentes les unes des autres. Tout d'abord, il convient de noter qu'EchoCG, en comparaison avec l'ECG et l'échographie, fournit des informations plus détaillées sur le cœur humain, ce qui permet au médecin de détecter un plus grand nombre de pathologies.

Une autre différence caractéristique de la procédure EchoCG par rapport à l’ECG est qu’elle prend plus de temps et qu’il n’est donc pas possible de l’appliquer en cas d’urgence. Eh bien, la dernière différence est que EchoCG est une méthode plus moderne de diagnostic du myocarde. Cependant, malgré la différence entre ces procédures, l'échocardiographie et l'ECG sont généralement prescrits aux patients en même temps pour obtenir une image complète de l'état du cœur et des vaisseaux sanguins.

Échocardiographie (échographie du coeur): indications, types, conduite, transcription

L'un des moyens d'examiner et d'évaluer le cœur d'une personne, son activité contractile est l'échocardiographie du cœur (EchoCG), également appelée échographie cardiaque. Cette définition comprend 3 composants: "écho" (écho), "cardio" (cœur), "grafo" (représenté). Sur la base de la composante principale, nous pouvons conclure que les cardiologues effectuent une échocardiographie.

Cela permet d'obtenir une image visuelle du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette méthode se réfère à l'échographie, c'est-à-dire que l'étude est réalisée en appliquant des ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas audibles à l'oreille humaine. Faire une échocardiographie, c'est évaluer en temps réel:

  • Travail du muscle cardiaque;
  • L'état de 4 chambres et vannes;
  • La taille des cavités cardiaques et la pression qu'elles exercent;
  • L'épaisseur des murs du coeur;
  • La vitesse du flux sanguin intracardiaque (circulation sanguine).

Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins intracavitaires, les malformations cardiaques (congénitales ou acquises), les zones asynergiques (altération de la capacité d'effectuer un cycle de certains mouvements), les changements de valvules.

Cette méthode par ultrasons est utilisée à la fois pour l’évaluation du cœur à l’état normal et lorsqu’une maladie cardiaque est détectée. L'échocardiographie est également utilisée si vous devez mesurer la pression de l'artère pulmonaire.

Avantages de l'échocardiographie

La procédure de l'échocardiographie lors du dépistage des maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cardiaques, est essentielle en raison de ses principales caractéristiques, notamment:

  1. La modernité;
  2. La sécurité;
  3. Indolence;
  4. Très informatif.

L'échocardiographie n'a pas d'effet nocif sur le corps, n'est pas traumatisante, ne porte pas de radiations, de douleurs et d'effets secondaires. La procédure peut durer de plusieurs à 45 minutes - tout dépend des symptômes et des objectifs de l'exercice.

C'est à travers cette enquête que sont évaluées les contractions cardiaques, qui constituent sa principale fonction. Cela se fait en obtenant des indicateurs quantitatifs qui sont analysés en conséquence et sur la base desquels les médecins concluent. Les spécialistes peuvent reconnaître le déclin de cette fonction même au stade initial, après quoi le traitement requis est prescrit. Une enquête par écho répété vous permet de voir la dynamique de l'évolution de la maladie, ainsi que le résultat du traitement

Indications pour

Pour obtenir de l'aide aux médecins qui doivent subir une échographie du cœur, ils doivent être contactés en cas de tels symptômes:

  • Des souffles cardiaques constatés lors de l'écoute et des troubles du rythme;
  • Douleur au coeur et à la poitrine;
  • Signes d'insuffisance cardiaque (p. Ex. Augmentation de la taille du foie, gonflement des jambes);
  • Ischémie chronique et aiguë (infarctus du myocarde);
  • Fatigue, essoufflement, manque d'air, achat fréquent de peau blanche, cyanose de la peau autour des lèvres, des oreilles, des extrémités supérieures et inférieures.

L'échographie est réalisée après une blessure à la poitrine, une opération du cœur. Il est nécessaire de sélectionner un groupe de patients devant réaliser une échographie cardiaque. Ce sont ceux qui se plaignent de maux de tête persistants qui deviennent chroniques. La nécessité d'une telle étude s'explique par le fait que les microemboles, particules de caillots sanguins se déplaçant du côté droit du cœur vers la gauche en raison d'un défaut septal, auraient pu causer la douleur.

L'échocardiographie est également nécessaire pour diagnostiquer les anomalies cardiaques, souvent congénitales, ainsi que la présence de valvules prothétiques. Les patients EchoCG subissent une maladie hypertensive, l'athérosclérose, lors de la prescription d'un traitement par antibiotiques en oncologie. Si un petit enfant a un mauvais gain de poids, il peut également prescrire une échocardiographie.

Échocardiographie

La préparation d'une échocardiographie ne pose pas de difficulté particulière. Il est nécessaire de se déshabiller à la taille et de s’allonger sur le canapé à gauche. Cette position contribue à la convergence du côté gauche de la poitrine et du sommet du cœur. Ceci, à son tour, donne une meilleure image du cœur à partir d’une position à quatre chambres.

Ensuite, le gel couvre la région de la poitrine où sont fixés les capteurs. Leurs différentes positions vous permettent de voir visuellement toutes les parties du cœur et de prendre des mesures avec des performances de fixation et de taille. Les capteurs connectés à l'échocardiographe ne causent ni douleur ni inconfort. Les vibrations ultrasoniques des capteurs sont transmises au corps humain. Les ondes acoustiques se déplacent dans les tissus et se modifient, puis reviennent au capteur. Ici, ils sont convertis en signaux électriques, qui sont traités par l'échocardiographe. Le changement dans les vagues est associé aux changements dans l'état des organes internes. C'est exactement la différence entre Echo CG et ECG (électrocardiogramme), ce qui démontre un enregistrement graphique de l'activité du cœur, et non de sa structure.

Les résultats obtenus sont affichés à l'écran sous forme d'image claire. La méthode d'examen décrite est la plus courante et s'appelle "échocardiographie transthoracique" (du latin. "Thorax" - thorax), désignant l'accès au cœur par la surface du corps du patient. Un médecin examinant le cœur d'une personne, dans une telle position, le patient assis à gauche ou à droite, contrôle les réglages de l'appareil en fonction de l'image affichée à l'écran.

Si une cardiopathie chronique a été identifiée, il est recommandé de réaliser une échocardiographie au moins une fois par an.

Lors de la réalisation d'une échographie chez la femme enceinte à l'âge de 11-13 semaines, il est possible de déterminer les principaux indicateurs du cœur fœtal, de la présence de cavités et de la détermination du rythme.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons. Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur. Une telle étude est contre-indiquée en présence de maladies de l'œsophage d'un patient (varices oesophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Echocardiographie de stress

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

  1. Une charge similaire avec certaines doses;
  2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires.

Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête. Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos. La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

  • Les vêtements doivent être amples et non froids.
  • 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
  • 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Types de recherche

En plus des différences dans la méthode de conduite, l'échocardiographie est de trois types:

  1. Unidimensionnel en mode M.
  2. En deux dimensions.
  3. Doppler.

Lorsque l'échocardiographie en mode M (de l'anglais. Motion), le capteur transmet les ondes le long d'un axe sélectionné. En conséquence, l’écran affiche une image du cœur, obtenue sous forme de vue de dessus en temps réel. En changeant la direction des ultrasons, il est possible de contrôler les ventricules, l'aorte (le vaisseau sortant du ventricule gauche et fournissant du sang oxygéné à tous les organes humains) et l'oreillette. En raison de la sécurité de la procédure, l'étude peut être utilisée pour évaluer le fonctionnement du cœur d'un adulte et d'un nouveau-né.

À l'aide d'une échocardiographie bidimensionnelle, les médecins produisent une image sur deux plans. Lors de sa mise en œuvre, une onde ultrasonore ayant une fréquence de 30 fois en 1 seconde. envoyé en arc de 90 °, c'est-à-dire le plan de balayage est perpendiculaire à la position à quatre chambres. En modifiant la position du capteur, il est possible d'analyser le mouvement des structures cardiaques grâce à l'image affichée de haute qualité.

L'échocardiographie conduite avec analyse Doppler permet de déterminer la vitesse de circulation du sang et la turbulence du flux sanguin. Les données obtenues peuvent contenir des informations sur les défauts, le remplissage du ventricule gauche. La base des mesures Doppler est le calcul de la variation de la vitesse d'un objet par rapport à la variation de la fréquence du signal réfléchi. Lorsqu'un son entre en collision avec des globules rouges en mouvement, la fréquence change. Le décalage Doppler a appelé l'ampleur d'un tel changement. Habituellement, ce décalage se situe dans les limites des sons perçus par l'homme et peut être reproduit par l'appareil d'écho sous la forme d'un signal sonore.

Reportage vidéo de la clinique effectuant une échocardiographie

Décodage EchoCG

Après une échographie avec un échocardiographe, l’échocardiogramme est décodé. De manière complète et précise, seul un cardiologue peut l’analyser. Une étude indépendante des indicateurs obtenus et démontrés dans la conclusion ne peut donner qu'une idée approximative de la situation dans son ensemble. Selon le but, l'âge et l'état du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

En conclusion, après l'échocardiographie réalisée, on trouve un certain nombre d'indicateurs obligatoires dont les chiffres reflètent la structure et les fonctions des cavités cardiaques: les paramètres du ventricule gauche et droit, du septum interventriculaire, des oreillettes, de l'état des valves cardiaques et du péricarde (péricarde mince et dense). En utilisant ces manuels "Standards in Medicine" (Moscou, 2001), nous pouvons déduire les normes établies.

Paramètres des ventricules gauche et droit

Les principaux indicateurs déterminant l’état normal du muscle cardiaque sont des données sur le travail des ventricules et le septum qui les sépare.

1. Les paramètres du ventricule gauche (VG) sont représentés par 8 indicateurs principaux:

  • Masse du myocarde LV (pour les hommes, le taux est de 135-182 g, pour les femmes: 95-141 g);
  • IMVG (indice de masse myocardique LV): 71-94 g / m2 pour les hommes et 71-80 g / m2 pour les femmes;
  • BWW (volume LV au repos): pour les hommes, 65-193 ml, pour les femmes, 59-136 ml; KDR (taille LV au repos) devrait être de 4,6-5,7 cm et CSD (taille LV lors de la contraction) - 3,1-4,3 cm;
  • épaisseur de la paroi en dehors des contractions du cœur au travail: 1,1 cm S'il y a une charge sur le cœur, une augmentation du taux indique une hypertrophie, dans laquelle l'épaisseur de la paroi du ventricule augmente (un paramètre de 1,6 cm ou plus indique une hypertrophie importante);
  • la fraction d'éjection (FE) ne doit pas être inférieure à 55-60%. La fraction d'éjection est un indicateur qui indique la quantité de sang émise par le cœur lors de chaque contraction. Si l'indicateur d'EF est moins important que la norme établie, cela peut indiquer une insuffisance cardiaque. Un tel phénomène est un signe de pompage inefficace du sang en présence de stagnation;
  • volume systolique: 60-100 ml. Le paramètre détermine le volume de sang éjecté en une réduction.

2. Les valeurs normales du ventricule droit incluent une épaisseur de paroi de 5 mm, un indice de taille de 0,75 à 1,25 cm / m2 et une taille ventriculaire au repos de 0,75 à 1,1 cm.

Normes d'échographie pour les valves et le péricarde

Décrypter les résultats après avoir examiné les valves du cœur est considéré comme plus simple. Un écart par rapport aux normes peut indiquer deux processus existants: une sténose ou une insuffisance. La première conclusion parle d'une diminution du diamètre du trou de la valve, ce qui rend difficile le pompage du sang. L'échec est le processus inverse: les valves à valve qui empêchent le mouvement inverse du sang, pour une raison quelconque, ne remplissent pas les fonctions assignées. Dans ce cas, le sang envoyé à la chambre suivante a un retour, ce qui rend le travail du cœur moins efficace.

La pathologie commune du péricarde comprend un processus inflammatoire tel que la péricardite. Avec un tel écart, il est possible que l’accumulation de liquide ou la formation de jonctions (adhérences) du cœur avec la poche péricardique. Le débit de liquide est de 10 à 30 ml, avec une augmentation du même indicateur plus de 500 fonctions cardiaques normales peuvent être gênées par le pressage.

La principale étape dans l'identification des maladies cardiovasculaires est une échographie du coeur. Le coût estimé d'une telle procédure varie de 1 400 roubles. jusqu'à 4000 roubles. en fonction de l'emplacement du centre médical, des équipements disponibles, de la réputation et des qualifications des spécialistes. Déchiffrer les résultats de l'échocardiographie sous la force de médecins qualifiés, capables, sur la base d'indicateurs, de diagnostiquer et de prescrire un traitement. Toute tentative visant à comprendre indépendamment tous les chiffres de la conclusion peut conduire à des conclusions indésirables et erronées.

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Encyclopédie échographie et IRM

Échocardiographie du cœur: de quoi s'agit-il et quels sont les avantages?

Beaucoup de gens se demandent: «Qu'est-ce que la CG cardiaque ECHO?». L'échocardiographie est une méthode informative moderne d'étude du cœur, qui est devenue la principale méthode de diagnostic de la plupart des pathologies cardiologiques au cours des dernières décennies. Bien que l'histoire de la méthode remonte à plus d'un demi-siècle, elle est en développement constant aujourd'hui.

Méthodes d'enquête

L'échocardiographie est une méthode de recherche complète qui inclut le mode Doppler en mode M, le mode B et le mode Doppler. L'une des nouvelles directions de l'échographie du coeur est l'utilisation de l'échographie tridimensionnelle et quadridimensionnelle.

Le mode B est un accès où l'intensité des signaux reçus correspond à la luminosité des points de l'écran de l'échocardiographe.
Le mode M est l'échelle de temps du mode M. Une image graphique du mouvement des structures cardiaques, qui sont intersectées par un faisceau ultrasonore unique, est enregistrée sur l'écran.

Ces techniques sont auxiliaires et doivent être effectuées en conjonction avec le mode B. Cependant, leur avantage indéniable est d'obtenir une image tridimensionnelle du cœur avec la capacité d'évaluer l'hémodynamique.

Outre l'examen échographique standard du cœur, il existe d'autres méthodes moins couramment utilisées: cardiographie transœsophagienne, recherche intravasculaire et intracardiaque, stress échoCG, recherche utilisant des produits de contraste.

Cette procédure doit être effectuée chez les patients présentant une ischémie et des signes d'insuffisance cardiaque, ainsi que des plaintes de douleur dans la région du cœur et de la poitrine.

Informations de base

L'examen du cœur à l'aide d'une échographie est un processus laborieux qui requiert un grand professionnalisme de la part d'un médecin spécialiste. L'échocardiographie peut être comprise en comprenant les principales composantes de l'étude - les modes.

Mode b

Cette étude vise à évaluer les structures du cœur dans un mode bidimensionnel. Dans ce mode, les dimensions des cavités dans la position à 4 cavités, l'état des valves, l'épaisseur et l'état des parois du cœur, ainsi que leur contractilité sont estimés. Les diagnostics doivent être polypositional pour éliminer les effets des artefacts.

Mode M

Cette méthode repose sur l’évaluation des paramètres linéaires des cavités du cœur, des parois et de leur mouvement, ainsi que sur l’état des valves à l’aide d’une image graphique. Ce mode a une importance secondaire, car lors de l’évaluation de ces dimensions, une erreur importante est possible si les règles de mesure ne sont pas suivies. Lors de l’évaluation de l’appareil à soupapes, tous les signes détectés sont indicatifs et nécessitent une évaluation plus détaillée selon les autres modes.

Doplérographie

Ce mode est représenté par un ensemble de techniques de haute technologie individuelles.

L’essence du Doppler à onde pulsée est l’affichage graphique du flux dans le volume spécifié. L’application de cette méthode est limitée par l’impossibilité de l’appliquer aux écoulements à grande vitesse. Dans ce dernier cas, il est optimal d’utiliser un doppler à onde continue. Il vous permet d’enregistrer des flux à des vitesses supérieures à 2,5 m / s.

Un doppler couleur indique le débit sanguin et sa direction en mode couleur (le débit du capteur est bleu et le capteur est rouge dans la direction du capteur). Cette méthode vous permet d'évaluer la direction du flux sanguin, la présence de flux pathologiques et de shunts.

Les indications d'une telle enquête sont l'essoufflement, la tolérance médiocre au physique. charges, vertiges, évanouissements, détection de bruits et de troubles du rythme, modifications des graphes ECG

Le doppler couleur des tissus en teintant les parois des chambres lors du déplacement en bleu et rouge (similaire au doppler couleur) vous permet d'identifier les zones présentant une fonction contractile altérée.

Il existe un certain nombre d’autres variantes de la méthode (tissu non linéaire, doppler en onde pulsée tissulaire, image de vitesse vectorielle), mais elles sont de nature auxiliaire et leur utilisation est très limitée par la complexité et le coût plus élevé des dispositifs de la classe requise.

Le résultat de l’enquête est un formulaire dans lequel toutes les données obtenues au cours de la procédure sont entrées. Après avoir analysé les informations reçues, le sonologue prescrit le traitement nécessaire et tire une conclusion sur la santé du patient.

Des indications

Avoir une idée de ce qu’est EchoCG, on peut dire que cette étude peut être transmise à tout le monde. Cependant, étant donné son coût élevé, cette méthode devrait être mise en œuvre en présence d’indications et de recommandations strictes d’un spécialiste - cardiologue.

Motifs du renvoi à l'échocardiographie:

  • Souffle systolique (identifié pour la première fois chez l'enfant ou apparaissant à un âge plus avancé)
  • Modifications de l'ECG
  • Malformations cardiaques (congénitales et acquises)
  • Changements myocardiques ischémiques
  • Changements persistants de la pression artérielle
  • Douleur du sternum, dyspnée et œdème
  • Contrôle du traitement chirurgical
  • Contrôle de la fonction cardiaque chez les athlètes
  • Rhumatisme, lupus érythémateux systémique et autres maladies systémiques
  • Contrôler la pathologie précédemment identifiée.

Dans tous les cas présentés, l'examen devrait être précédé d'un électrocardiogramme et d'une consultation par un cardiologue.

Une échographie du coeur ne nécessite pas de préparation préalable. L'échocardiographie peut être faite à tout moment. Bien entendu, à la veille de ce diagnostic, il ne devrait pas y avoir d'exercice physique, l'étude ne devrait pas être réalisée dans un état de stress.

Si une cardio-échographie transœsophagienne est prévue, il est nécessaire de réaliser une fibrogastroscopie, des tests cliniques généraux. Étant donné que l'étude est réalisée de manière invasive, le jour de l'étude, vous devez vous abstenir de manger et de boire pendant 4-5 heures.

L'échocardiographie du cœur lui-même prend 15 à 30 minutes (la durée de l'étude dépend du professionnalisme du médecin et du volume de l'étude). Pour la procédure, le patient expose la partie supérieure du corps et est placé sur le dos sur le canapé. En cas de mauvaise visualisation, le patient s'adapte du côté gauche en plaçant la main gauche sous la tête et la main droite le long du corps.

Une telle étude est menée dans les cas où il est impossible d'analyser en utilisant la méthode transthoracique, par exemple s'il y a des obstacles acoustiques.

Indicateurs réglementaires

Les résultats de l'étude doivent être évalués en tenant compte de l'âge, du sexe et des paramètres physiques du patient.

Les valeurs réglementaires sont régulièrement revues et modifiées, ce qui est associé au développement et à l'amélioration de la méthode.

La taille et le volume du ventricule gauche

Taille et zone du ventricule droit

Dimensions des principaux navires

Indicateurs de débit sanguin intracardiaque

Outre les principaux paramètres présentés, des indicateurs de surface de la valve sont utilisés, la régurgitation de la valve est évaluée en déterminant leur surface et le gradient de vitesse.

Interprétation des résultats

La quantité de pathologie détectable en échocardiographie est extrêmement importante et comprend:

  • pathologie valvulaire (sténose, insuffisance, altération et prolapsus des valves)
  • modifications du myocarde (ischémie de site, malnutrition et hypertrophie, violation de la cinétique)
  • changement de taille du coeur (dilatations d'étiologies diverses, hypoplasie de division)
  • pathologie péricardique
  • lésion cardiaque
  • maladies infectieuses
  • malformations cardiaques congénitales et acquises
  • anomalies mineures du coeur.

Toute pathologie détectée est basée sur les critères d'échographie d'une maladie. Ces critères constituent la base du diagnostic différentiel.

Dilatation des cavités du coeur.

L'expansion du cœur peut être isolée (extension d'un des départements) ou avoir un caractère général.

L’expansion des divisions de droite peut avoir les raisons suivantes:

  • Les défauts du septum (interventriculaire ou interauriculaire) provoquent une dilatation du ventricule droit, avec décompensation - expansion de l'oreillette, apparition d'une hypertension pulmonaire. Les diagnostics sont effectués en mode TsDK, ce qui permet de déterminer le flux pathologique à travers le septum.
  • La sténose de l'artère pulmonaire s'accompagne d'une expansion des sections droites et d'une hypertrophie des parois. Le diagnostic repose sur une évaluation de la vitesse et de la pression du flux sanguin dans le ventricule droit. Un critère concomitant est la régurgitation tricuspide.
  • L'infarctus du myocarde des bons départements se reproduit, présente des signes de violation de la contractilité locale et un faible débit cardiaque.
  • Thromboembolie pulmonaire.
  • Processus obstructifs chroniques dans les poumons.
  • Le canal artériel ouvert s'accompagne de l'expansion des sections droites et de l'artère pulmonaire. Lorsque DDC a déterminé le message pathologique de l'arc aortique et de l'artère pulmonaire.

Expansion des cavités cardiaques gauches

L'expansion des cavités cardiaques peut indiquer les problèmes suivants.

  • La cardiomyopathie dilatée s'accompagne d'une expansion de tous les départements, ainsi que d'une violation de la fonction systole-diastolique ventriculaire.
  • La myocardite s'accompagne d'une augmentation du ventricule gauche, d'une diminution de la libération, de la présence d'un site de fibrose dans le myocarde (dans le processus à long terme).
  • L'infarctus du myocarde s'accompagne d'une violation de la fonction systolique, de l'apparition d'une dyskinésie et d'une augmentation de la cavité du ventricule gauche. Dans la période aiguë, il est parfois possible de visualiser un thrombus dans la cavité du ventricule.
  • La coarctation et la sténose aortique au stade de la décompensation s'accompagnent d'une dilatation du ventricule gauche et d'un épaississement de ses parois. Dans la sténose, on observe une diminution de la surface de l'orifice aortique et une restriction du mouvement des valvules. Avec la coarctation, il existe une expansion de la racine aortique et un type de flux spécifique.

Hypertrophie des murs des sections droites

L'hypertrophie des murs peut évoquer les problèmes suivants.

  • Sténose du tronc pulmonaire ou de ses branches
  • Hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses
  • Malformations cardiaques congénitales accompagnées.

Hypertrophie des murs des divisions de gauche

L'hypertrophie peut parler des problèmes suivants.

  • Cardiomyopathie
  • L'hypertension
  • Sténose aortique

Régurgitation mitrale supérieure au premier degré

Une telle régurgitation dit les problèmes suivants.

  • Pathologie de la structure valvulaire (calcification, myxomatose, dysplasie congénitale et acquise)
  • L'expansion du ventricule gauche d'étiologies différentes empêche la fermeture des valves.
  • Augmentation de la pression dans la cavité des cavités cardiaques gauches.

Régurgitation valvulaire aortique

Cette fonctionnalité indique les éléments suivants.

  • L'expansion de la racine aortique, empêchant la fermeture complète des valves de la valve
  • Pathologie de la structure de la valve
  • Défaut du septum interventriculaire dans la partie membraneuse.

Régurgitation sur la valve tricuspide au-dessus du deuxième degré

Cette fonctionnalité indique les éléments suivants.

  • Dilatation du ventricule droit
  • Violation de la structure du clapet
  • Hypertension pulmonaire.

Régurgitation pathologique dans l'artère pulmonaire

Cette fonctionnalité indique les éléments suivants.

  • L'expansion de la cavité du ventricule droit conduit à l'apparition de régurgitations pathologiques tricuspides et pulmonaires
  • Hypertension pulmonaire de différentes étiologies
  • Violation de la structure de la valve (congénitale et acquise).


La quantité de pathologies est extrêmement importante, mais tous les diagnostics ne peuvent pas être établis sur la base des résultats des ultrasons. Par conséquent, la tâche du chercheur est de rédiger une conclusion globale dont les informations aideront le clinicien à poser le bon diagnostic. Pour interpréter correctement les résultats, il ne suffit pas de comprendre de quoi il s'agit - EchoCG, comme le montre l'étude, il est également nécessaire de présenter l'anatomie et la physiologie du système cardiovasculaire.