Pourquoi se développe-t-elle et comment l'hypertension essentielle se manifeste-t-elle chez l'adulte?

La maladie cardiovasculaire la plus courante est l'hypertension essentielle. Sinon, cela s'appelle primaire. Sa particularité est que l'hypertension persistante n'est pas associée à des maladies d'autres organes. Ces patients doivent recevoir en permanence des médicaments réduisant la pression. En cas de non respect des prescriptions du médecin, des crises hypertensives se développent et des accidents vasculaires cérébraux sont possibles.

Le développement de l'hypertension artérielle primaire

L’hypertension essentielle est connue de tout cardiologue. Normalement, la pression d'une personne ne dépasse pas 139/89 mm Hg. L'hypertension primaire est une maladie caractérisée par une augmentation persistante des pressions supérieure et inférieure. Cette pathologie est diagnostiquée dans 90 à 95% des cas lorsque l'hypertension artérielle est détectée chez les patients. Forme secondaire moins commune de l'hypertension. Les adultes ont pour la plupart plus de 40 ans.

Pour les enfants de moins de 10 ans, une augmentation de la pression supérieure à 110/70 indique une pathologie. De plus en plus, la maladie est détectée chez les jeunes et les adolescents. Cela se produit souvent lors d’examens préventifs lors du processus de conscription militaire. L'hypertension peut également survenir chez des personnes en bonne santé lors d'un stress ou d'une consommation d'alcool. Dans ce cas, la pression se normalise indépendamment sans médicament. Avec l'hypertension, cela n'arrive pas. Un antihypertenseur est nécessaire.

Classification de l'hypertension artérielle primaire

L'hypertension artérielle essentielle est bénigne et maligne. Dans le premier cas, la pression ne monte pas très souvent. L'état d'une personne redevient normal après la prise du médicament. La santé générale du patient est satisfaisante. En cas de maladie maligne, la pression monte souvent à des valeurs très élevées.

Caractérisé par des lésions aux organes internes et une diminution de l'effet de la drogue. Selon l'importance de la pression, on distingue 3 degrés d'hypertension artérielle.

Lorsque le premier degré de pression artérielle systolique ne dépasse pas 159 mm Hg et que la pression diastolique est comprise entre 90 et 99 mm Hg. Cela se passe le plus facilement.

L'hypertension du deuxième degré est caractérisée par une pression systolique de 160 à 179 mm Hg et une pression diastolique de 100 à 109 mm Hg. En cas d'automédication ou de non-respect des prescriptions du médecin, l'état peut s'aggraver. Dans ce cas, l'hypertension du troisième degré se développe, dans laquelle la pression supérieure atteint 180 mm Hg. et plus Selon la possibilité de complications, ils sécrètent une maladie à risque faible, moyen, élevé et très élevé. Lors du diagnostic, le stade de l'hypertension est toujours déterminé. Il n'y en a que 3. La base de cette séparation est l'état des organes vitaux et les signes subjectifs de la maladie.

Pourquoi la pression augmente

Tout le monde ne connaît pas la raison du développement de l'hypertension, de son type et de son dangerosité. Il existe les facteurs de risque suivants pour le développement de cette maladie:

• âge avancé;
• long tabagisme;
• métabolisme des lipides;
• athérosclérose vasculaire;
• l'obésité;
• prédisposition génétique;
• concentration élevée de protéine C-réactive dans le sang;
• augmentation des taux de catécholamines (adrénaline, noradrénaline);
• le stress;
• erreurs nutritionnelles;
• l'alcoolisme;
• facteurs climatiques (basse pression, humidité élevée);
• la présence de diabète;
• activité motrice insuffisante.

L'âge est d'une grande importance dans le développement de l'hypertension. Chez les femmes, cette pathologie se développe principalement après 65 ans. Les hommes tombent malades plus tôt. Ils ont une haute pression détectée principalement après 55 ans. Dans ce cas, les changements physiologiques dans le corps et la présence d'une pathologie somatique jouent un rôle dans le développement de l'hypertension.

Jusqu'à 40 ans, l'hypertension artérielle est rarement détectée. L'hypertension primaire se développe plus souvent chez les personnes qui fument, prennent de la drogue et abusent de l'alcool.

Ces substances contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression dans le sang. Très souvent, la maladie se développe dans le contexte de l’athérosclérose. Ceci est une condition dans laquelle l'équilibre entre les lipoprotéines est perturbé.

Progressivement, les graisses se déposent sur la paroi des artères et réduisent leur dégagement. Lorsque l’athérosclérose forme des plaques denses qui perturbent le mouvement du sang et contribuent au développement de l’hypertension. Les indicateurs de pression dépendent de l'état émotionnel d'une personne. Le travail mental, le type de personnalité anxieux, les tensions régulières au travail, à l'école ou à la maison, la perte d'un être cher sont tous des facteurs de risque pour le développement de l'hypertension essentielle. Au cours des expériences, des catécholamines ont été produites qui contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins.

L'hypertension affecte les personnes obèses. Cela est dû à une charge importante sur le cœur et à des troubles métaboliques dans le corps. Si les parents souffrent d'hypertension, les enfants sont plus susceptibles de développer cette pathologie à l'avenir. La pression artérielle dépend de la nutrition. L'excès de graisse, les glucides simples, le manque d'antioxydants et de vitamines, la dépendance aux aliments salés et marinés - tout cela constitue un facteur de risque pour l'hypertension essentielle.

Qu'est-ce qui se passe dans l'hypertension

Le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle n'est pas connu de tous. Sous contrainte, les changements suivants sont observés:

• perturbation du cerveau, responsable du tonus vasculaire normal;
• rétrécissement des artères et des artérioles;
• développement du syndrome dyscirculatoire;
• augmentation de la sécrétion de minéralocorticoïde (aldostérone);
• le retard dans les fluides corporels et les sels;
• augmentation de cci (volume sanguin circulant).

Avec le développement de l'hypertension artérielle, les organes internes souffrent. Ceci est dû à une diminution de la vitesse de circulation du sang et à une augmentation de sa viscosité. Le rétrécissement de la lumière des artères entraîne une diminution du diamètre des vaisseaux. Cela provoque une augmentation de la résistance périphérique totale. Au fil du temps, la perméabilité de la paroi vasculaire est perturbée, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes (myocarde, reins, poumons).

Les principales manifestations cliniques

Il est nécessaire de connaître non seulement la forme essentielle de l'hypertension, mais également ses caractéristiques cliniques. L'hypertension artérielle est la principale manifestation de la maladie. Les personnes souffrant d'hypertension présentent les symptômes suivants:

• mal de tête récurrent, ressenti dans le lobe occipital ou frontal;
• l'apparition de mouches ou de brouillard devant ses yeux;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• des nausées;
• gonflement des membres.

Pendant plusieurs années, les plaintes peuvent être manquantes. Ceci est observé avec une légère augmentation de la pression. Une céphalée est une manifestation fréquente de l'hypertension artérielle essentielle. Elle s'inquiète surtout le matin. Au début, beaucoup de gens n'y prêtent pas attention et ne mesurent même pas la pression. Peu à peu, le mal de tête commence à déranger constamment.

Les facteurs de départ peuvent être le stress et le travail physique. Autres manifestations de la maladie: faiblesse, instabilité de l'humeur, irritabilité, fatigue, sensations de troubles du cœur, violation du sommeil nocturne. Aux derniers stades de l’hypertension, lorsque les troubles circulatoires touchent les organes, l’essoufflement apparaît.

Les symptômes fréquents sont une transpiration excessive, une rougeur du visage, des frissons, un engourdissement, une douleur thoracique sourde. Avec l'implication des vaisseaux sanguins de l'œil, des troubles visuels apparaissent. La fonction cardiaque altérée et la stase du sang se manifestent par un œdème. Ils sont localisés principalement dans la zone du visage et des mains. Paupières souvent trouvés.

Sur le fond de l'hypertension, des crises peuvent survenir. Il s’agit d’un état grave dans lequel la pression monte à des valeurs très élevées. Les patients avec difficulté le tolèrent. Lorsque la crise est observée faiblesse, nausée, vomissement, mal de tête, un sentiment de peur. Lorsque ces symptômes apparaissent, l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux doivent être exclus.

Symptômes selon le stade de l'hypertension

Les symptômes de l'hypertension essentielle sont déterminés par le stade de la maladie. L'utilisation des formulaires nécessite souvent des soins d'urgence et entraîne des complications. Le premier stade de l'hypertension artérielle primitive est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• pression instable;
• crises rares;
• fonctionnement normal des organes internes et du système nerveux central.

Chez ces patients, la pression fluctue tout au long de la journée. Il ne dépasse pas 180/115 mm.rt.st. La deuxième étape est plus difficile. Lorsque sa tension artérielle se situe entre 180/115 et 209/124 mm Hg. Lorsque les recherches instrumentales et de laboratoire sont déterminées par des modifications des organes de la vision, du cerveau et du cœur. Les crises se produisent constamment.

Fluctuation de la pression dans la gamme de 200/125 à 300/129 mm Hg. indique la présence d'une hypertension grave. C'est la troisième phase de la maladie, qui est dangereuse pour ses complications. Ces personnes forment une encéphalopathie. Dommages possibles sur le nerf optique et développement d’une insuffisance cardiaque.

Conséquences de l'hypertension primaire

L'évolution prolongée de l'hypertension essentielle sans traitement approprié entraîne les conséquences suivantes:

• crises fréquentes;
• changement de coeur;
• insuffisance cardiaque chronique;
• arythmies ventriculaires;
• lésions rénales;
• perturbation du cerveau;
• un œdème;
• rétinopathie.

Le manque de contrôle de la pression et le non-respect des prescriptions du médecin sont les principales raisons du développement de crises hypertensives. Ceci est une condition dangereuse qui dure de plusieurs heures à plusieurs jours et plus.

Avec la crise, le mal de tête n'est pas éliminé par de simples analgésiques. La pression atteint souvent des valeurs critiques (220 mm Hg ou plus).

De telles personnes ne peuvent pas faire des affaires et travailler. Les crises les obligent à être en position horizontale. Chez ces patients, le risque de développer une crise cardiaque aiguë, un accident vasculaire cérébral et la formation d'anévrysme augmente considérablement. Dans l'hypertension primaire, le coeur lui-même souffre. Ses murs s'épaississent. Une hypertrophie des ventricules se développe. Ces changements peuvent être identifiés dans le processus de l'échographie ou de l'électrocardiographie.

Le processus de contraction du myocarde est altéré. Cela peut entraîner une crise cardiaque, une mort cardiaque subite, une arythmie et une insuffisance ventriculaire gauche. Les personnes souffrant d'hypertension ont souvent des antécédents de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le développement de l'insuffisance cardiaque se manifeste par un essoufflement, une tachycardie, une diminution de la tolérance à l'exercice.

Les conséquences de l'hypertension et des crises comprennent l'encéphalopathie. Ceci est une condition dans laquelle la fonction cérébrale est altérée. Il se manifeste par des symptômes visuels (nystagmus, diminution de la netteté de la vision), des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges, une désorientation de l'orientation dans l'espace, une audition et un équilibre, une confusion. Les conséquences possibles d'une lésion cérébrale face à l'hypertension comprennent la parésie et la paralysie.

Stable à haute pression affecte négativement les reins. Cela se manifeste par un œdème, des mélanges nocturnes, une augmentation de la diurèse quotidienne. Une rétinopathie se développe souvent avec l’hypertension essentielle. Cela se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle. D'autres pathologies (angine de poitrine, néphropathie, diabète, anévrisme) sont détectées chez les patients atteints de cette maladie.

Comment identifier l'hypertension essentielle

Le diagnostic est établi après un examen approfondi du patient. L'absence de modifications de la part des organes internes pouvant entraîner une augmentation de la pression indique la forme principale de l'hypertension. La tonométrie est nécessaire pour le diagnostic. La haute pression n'est stable que si, pendant un mois, des mesures répétées permettent de détecter une augmentation de la pression artérielle.

Le taux optimal est de 120/80 mm Hg. La pression entre 120/80 et 139/89 est un état limite. Ces personnes sont à risque. Pour que les mesures soient fiables, il est nécessaire de connaître la méthode d’étude du patient. La tonométrie est effectuée dans un environnement confortable et calme (dans une pièce chaude, assise ou couchée, sans bruit extérieur, après un bref repos).

Si une personne est assise, la main est alors posée sur la table afin qu’elle se trouve en face du cœur. Le bas du brassard est situé à 2 cm au-dessus de la fosse cubitale. La partie gonflable doit occuper au moins 80% du tour de l’épaule. Si la personne est très grande, sélectionnez le brassard de la taille souhaitée. Il est placé sur l'avant-bras.

Le gonflage à l'air est effectué à une valeur de 20 mm Hg. au-dessus de celui où l'impulsion a disparu. La pression diminue progressivement. L'étude est menée deux fois avec un petit intervalle. Si nécessaire, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est organisée. Pour éliminer l'hypertension artérielle secondaire et évaluer l'état des organes, les études suivantes sont nécessaires:

• analyses cliniques générales;
• Échographie de la glande thyroïde, des reins, du cœur et du foie;
• électrocardiographie;
• électroencéphalographie;
• test sanguin biochimique;
• ophtalmoscopie;
• recherche sur le taux d'hormones;
• radiographie;
• tomographie.

Si la forme essentielle de l'hypertension a déjà été confirmée précédemment, la contractilité du cœur et l'état des cavités (ventricules et oreillettes) sont évalués. L'examen externe et l'examen physique sont obligatoires. Il est important que le patient connaisse la fréquence des crises et les facteurs déclenchants possibles.

Traitement de l'hypertension essentielle

L’objectif principal du traitement de la forme primaire de l’hypertension chez les patients est une diminution persistante de la pression artérielle. Un apport constant d'antihypertenseurs contribue à réduire le risque de complications (accident vasculaire cérébral aigu et crise cardiaque). Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les patients:

• Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonistes du calcium (nifédipine);
• les diurétiques (furosémide);
• les bêta-bloquants (Amlodipine);
• bloqueurs alpha-adrénergiques.

Ces médicaments ont un mécanisme d'action différent. La base de l'effet antihypertenseur sont les processus suivants:

• diminution du tonus vasculaire;
• diminution de la résistance périphérique;
• diminution de cci;
• rythme cardiaque lent;
• dilatation des vaisseaux sanguins;
• augmentation de l'excrétion de sodium.

Les préparations d'action centrale (alpha-bloquants) affectent à la fois le cœur et le système nerveux central. Lorsqu'un athérosclérose est détecté chez une personne, des médicaments hypocholestérolémiants (statines) sont également prescrits. En cas de complications, le médecin peut vous prescrire des antiplaquettaires, des anticoagulants, des glycosides cardiaques (préparations de digitaline) et des nitrates.

Le traitement médicamenteux n’est pratiqué que si les autres traitements ne donnent pas l’effet recherché. Si le patient présente des symptômes neurologiques et qu'une encéphalopathie est détectée, des agents améliorant le cerveau sont prescrits (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Traitement non médicamenteux des patients

Le traitement non médicamenteux joue un rôle important dans le traitement de l'hypertension essentielle. Cela comprend les régimes, le maintien d'un mode de vie sain, la limitation de l'exercice, la psychothérapie, l'autoformation, l'acupuncture, la phytothérapie et la physiothérapie. Une nutrition adéquate peut réduire le risque d’augmentations de pression et de crises ultérieures.

Le régime consiste à réduire la consommation de sel à 4-6 grammes par jour, à un rejet complet de l’alcool, du café et du thé fort, à l’exclusion du régime des aliments gras et à la normalisation du poids (avec obésité). Il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments contenant du potassium et du magnésium. L'activité physique est importante.

En cas d'hypertension artérielle primitive, il est impossible de faire de l'haltérophilie et de la surtension. Les activités recommandées sont les sports légers, la natation, les promenades fréquentes au grand air. Au début de la maladie, la physiothérapie et les traitements à base de plantes aident. À haute pression, il est utile de boire des décoctions et des infusions à base de valériane et de sauge. L'hypertension est contre-indiquée chez le millepertuis, la chèvre, Eleutherococcus et Schizandra.

Des méthodes de traitement physiothérapeutiques dans les premiers stades de la maladie aide elektrosonoterapiya. Si cette thérapie n'est pas efficace, des médicaments sont prescrits. Avec le développement de complications (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, anévrisme), un traitement radical peut être nécessaire. Si une personne respecte tous les rendez-vous médicaux, la pression peut être stabilisée.

Pronostic pour la santé des patients

Le traitement a les objectifs suivants:

• prolonger la vie de l'homme;
• normalisation de la pression;
• réduire la fréquence des crises;
• prévention des complications;
• état de secours.

Le pronostic pour la santé en cas d'hypertension essentielle dépend du stade et de la nature de l'évolution de l'hypertension (maligne ou bénigne), de l'âge de la personne, de l'état des organes vitaux et du respect des prescriptions du médecin. Avec une détection précoce de cette pathologie et un traitement adéquat, le pronostic est relativement favorable. Chaque patient doit mesurer sa pression 1 à 2 fois par jour. Les médicaments ne peuvent pas être interrompus brusquement, cela peut aggraver l’état. Hypertension de troisième stade, lésions aux organes cibles, apparition précoce des symptômes de la maladie, évolution maligne, détérioration rapide de la condition humaine, crises fréquentes - tous ces signes sont défavorables.

Comment prévenir l'hypertension essentielle

L'hypertension artérielle essentielle est une condition qui peut être prévenue. Avec une prédisposition génétique à la maladie, c'est plus difficile à faire. Pour réduire le risque de développer une hypertension, vous devez respecter les règles suivantes:

• réglementer l'activité physique;
• éliminer les situations stressantes;
• s'en tenir à une bonne nutrition;
• ne bois pas d'alcool;
• non fumeur
• ne prenez pas de drogue;
• utilisez des médicaments hormonaux uniquement selon les directives d'un médecin;
• surveiller le poids du corps;
• mesurer périodiquement la pression.

L'état des vaisseaux dépend de la nature de la nourriture. Il est utile de manger des aliments riches en fibres, en vitamines C et P et en minéraux. Vous devez refuser les aliments gras, les cornichons et les cornichons. L'utilisation de produits en conserve a un effet néfaste sur les vaisseaux et le cœur. Il est nécessaire de faire un soulagement psychologique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui vivent des situations stressantes ou sont engagées dans un travail mental.

Une mobilité suffisante fait partie des mesures préventives. Il est recommandé de marcher tous les jours pendant une demi-heure au grand air.

Vous pouvez organiser une petite course à un rythme lent le soir ou tôt le matin si l'âge le permet. Certains nagent ou font de la gymnastique. Les hommes doivent s'abstenir de consommer de l'alcool, car l'éthanol et ses produits métaboliques contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ainsi, la forme essentielle de l'hypertension est très commune. Cette maladie nécessite une surveillance constante de la pression et des médicaments. L’automédication et le non-respect des recommandations du médecin peuvent entraîner des complications.

Hypertension artérielle essentielle - causes, symptômes, traitement

L'hypertension essentielle est l'une des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire. Il est fixé chez les personnes de différentes races, de différents âges. Les experts n’ont pas encore établi de manière définitive la principale cause du développement de la maladie, mais ils ont déterminé de manière assez précise les facteurs qui provoquent et le groupe de risque. Examinons ci-dessous ce qu'est l'hypertension essentielle, les facteurs qui en provoquent le développement, les méthodes de diagnostic utilisées pour la détecter. Nous décrivons également les méthodes les plus efficaces de traitement de la pathologie.

Hypertension essentielle

L’hypertension primaire essentielle est une augmentation de la pression artérielle (TA) à partir de 140/90 mm Hg. Art. et au dessus. 140 est un indicateur de pression supérieure (systolique) et 90 est un indicateur de pression inférieure (diastolique). Avec cette pathologie, on peut observer une augmentation des deux indicateurs ou une augmentation du premier seulement.

Une augmentation chronique de la pression artérielle est considérée comme une pathologie très dangereuse pouvant provoquer des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque. La forme primaire de la maladie se développe dans 90 à 95% des cas. Une caractéristique de l'hypertension essentielle est l'absence de signes de maladie d'autres organes.

Auparavant, les experts parlaient d'hypertension primaire, l'hypertension, car ces termes sont considérés comme équivalents. Mais il y a toujours des différences. Quelle est la différence entre l'hypertension artérielle essentielle et secondaire (symptomatique):

• La pathologie essentielle progresse souvent sans raison apparente spécifique, elle est considérée comme la forme primaire de la maladie.
• L'hypertension artérielle (hypertension secondaire) est une maladie qui se développe contre certaines maladies chroniques.

L'hypertension primaire est souvent fixée chez les patients âgés de plus de 40 ans (environ 20 à 25% de tous les cas de la maladie). Chez le beau sexe, cette pathologie est observée beaucoup moins souvent par les médecins. L'hypertension artérielle primitive se manifeste en 3 degrés, chacun se caractérisant par ses symptômes. Nous les décrivons plus en détail:

• 1 gravité. Il est caractérisé par les indicateurs suivants du tonomètre 140 90 - 159/99 mm. Hg Art.
• 2 gravité. On parle de quand les lectures du tonomètre fluctuent dans les limites de 160/100 à 179/109 mm. Hg Art.
• 3 sévérité. Avec cette pathologie, la pression dépasse 180/110 mm. Hg Art.

Classification de la pathologie par étapes

L'hypertension artérielle essentielle se développe en plusieurs étapes, que nous décrivons plus en détail ci-dessous. Chaque étape a ses propres caractéristiques, caractéristiques de la manifestation.

Étape 1 L’augmentation de la pression artérielle n’est pas constante, son élévation est observée au cours de l’effort physique, du stress émotionnel. L’apparition de complications et l’atteinte des organes cibles ne sont pas caractéristiques de ce stade de développement de la maladie. Il peut durer plusieurs années sans signes visibles.

Étape 2 Ce stade de développement de la maladie est caractérisé par une augmentation constante de la pression, qui peut être réduite en prenant des antihypertenseurs. Les experts règlent les crises hypertensives périodiques. Au deuxième stade du développement de la pathologie, les organes cibles sont affectés, qui sont considérés comme plus sensibles à l'hypertension. Parmi ces lésions, on indique:

• angiopathie rétinienne;
• hypertrophie du myocarde;
• athérosclérose carotidienne, artères fémorales, aorte;
• les pathologies des reins, qui peuvent être déterminées par la présence de protéines dans l'urine, augmentant la concentration de créatinine dans le sérum sanguin;
• encéphalopathie dyscirculatoire.

Étape 3 Il se caractérise par une augmentation persistante de la pression artérielle. Seule une combinaison d'antihypertenseurs aidera à enrayer cette affection. Le patient est souvent préoccupé par les crises hypertensives. Les médecins diagnostiquent souvent les types de complications suivants chez un patient:

• néphropathie;
• crise cardiaque;
• hémorragie rétinienne;
• insuffisance cardiaque;
• accident vasculaire cérébral
• anévrisme stratifiant de l'aorte;
• angine de poitrine

Causes et facteurs de risque

La différence entre l'hypertension primaire et symptomatique est l'absence de lésions visibles d'autres organes. Le type essentiel de la maladie se développe le plus souvent chez ceux qui subissent un stress psycho-émotionnel prolongé. Cela concerne les personnes impliquées dans le travail mental, les résidents des grandes villes, où les stimuli mentaux sont trop nombreux.

Le développement de l'hypertension artérielle primaire concerne ceux qui manifestent un type de personnalité anxieux et suspicieux, ainsi que les personnes qui sont constamment dans un état d'anxiété, de stress chronique. Dans de tels cas, il y a une augmentation du niveau d'hormones de stress dans le sang (noradrénaline, adrénaline), un effet permanent sur les récepteurs adrénergiques des vaisseaux sanguins.

Dans des conditions stressantes, les vaisseaux sont sur un ton élevé, ce qui contribue à accroître la résistance au flux sanguin, entraînant une augmentation de la pression artérielle. En raison du rétrécissement des artères des reins, il se produit une défaillance dans la formation à l'intérieur de ces organes de substances qui régulent le volume de liquide sanguin dans le système circulatoire (angiotensinogène, rénine). La formation d'un cercle vicieux dû aux reins déclenche le mécanisme de rétention d'eau, le sodium dans l'organisme. Dans ce cas, la pression augmente encore plus.

Nous avons déjà examiné les causes psychogènes du développement de l'hypertension primaire. Il existe d'autres facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'un type essentiel de progression de la maladie:

• régime alimentaire malsain;
• l'hérédité;
• le sexe (les hommes souffrent plus souvent de la maladie);
• diabète sucré;
• l'obésité;
• faible activité physique;
• réception d'une grande quantité de sel;
• fumer;
• abus de caféine et d'alcool;
• augmentation du cholestérol sanguin;
• âge (plus de 45 ans);
• dystonie vasculaire végétative.

Les symptômes

Une pression accrue peut ne pas se manifester pendant longtemps par un certain tableau clinique. Et la mauvaise santé explique tous le surmenage, ne l’associant pas à un changement de pression artérielle. Chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, les symptômes suivants apparaissent généralement:

• fatigue
• des nausées;
• palpitations cardiaques;
• rougeur du visage;
• irritabilité;
• faiblesse générale;
• saignements de nez;
• des vertiges;
• assombrissement des yeux;
• fatigue constante;
• transpiration;
• mal de tête dans la région de la nuque. Le plus souvent, le syndrome douloureux augmente après le stress, l'effort physique.

Si l'hypertension affecte les organes cibles, divers symptômes peuvent survenir:

• les dommages aux yeux sont altérés;
• troubles du sommeil, instabilité émotionnelle, démarche instable, anxiété, perte de l'audition, une attention peut se produire dans la région du cerveau;
• Au niveau des reins, on observe une augmentation des mictions nocturnes, un gonflement grave du visage le matin (la plupart des gonflements sont visibles sous les yeux), une augmentation / diminution du volume quotidien des mictions;
• du côté du système cardiovasculaire, il y a une douleur dans le côté gauche de la poitrine, un essoufflement (mouvement, repos), un gonflement des jambes, un rythme cardiaque irrégulier, rapide et difficile.

Diagnostics

Le diagnostic "d'hypertension primaire" nécessitera un examen complet du patient. Le spécialiste détermine la présence de modifications visibles dans les organes internes susceptibles de déclencher une augmentation de la pression artérielle. Si de telles violations ne sont pas détectées, le médecin suggère le développement d'une "hypertension primaire". Si les données de recherche ont montré la présence d'une pathologie des organes internes, une interprétation attentive des résultats sera nécessaire.

Lorsqu'on suppose une évolution maligne de l'hypertension artérielle chez les patients de moins de 30 ans avec une augmentation des indices du tonomètre jusqu'à un nombre très élevé, le patient est hospitalisé. À l'hôpital thérapeutique, les examens nécessaires sont effectués, car il faudra longtemps pour exclure les maladies initiales des reins, du cerveau, de l'aorte, du cœur et du système endocrinien.

Afin de distinguer l'hypertension essentielle de secondaire, un spécialiste prescrit un diagnostic différentiel. Le médecin procède à une inspection visuelle et mesure la pression (à deux mains). Il demande également au patient de suivre des méthodes de recherche en laboratoire:

• test sanguin biochimique. Spécialiste attire l'attention sur le niveau des enzymes hépatiques, glucose, cholestérol. C'est également l'occasion d'étudier la performance des reins (créatinine, urée);
• analyse d'urine, sang;
• sang pour les hormones. Le patient leur est référé en cas de suspicion d'hyper-, hypothyroïdie, tumeurs surrénaliennes, hypophyse;
• test de tolérance au glucose. Il est effectué pour détecter un échec dans le processus de métabolisme des glucides (diabète).

Des méthodes de diagnostic instrumentales prescrivent les éléments suivants:

1. Echographie de la thyroïde, des organes internes, des reins. Cette méthode d'examen permet de détecter la pathologie rénale existante, ce qui a provoqué une augmentation de la pression artérielle (pyélonéphrite, glomérulonéphrite). Il visualise également la photo, contribuant à l'évaluation des lésions tissulaires du rein dans le type principal d'hypertension.
2. ECG (électrocardiographie). En présence du premier stade de la maladie, les indicateurs de la méthode de diagnostic restent inchangés. Le développement de la deuxième et troisième phase de la maladie est accompagné de symptômes d'hypertrophie, d'ischémie myocardique.
3. Surveillance quotidienne de la pression artérielle. Cette procédure permet d’étudier les conditions d’augmentation de la pression par jour lorsqu’elles sont exposées à des facteurs tels que la prise de nourriture, l’exercice physique, le repos.
4. Échocardiographie. A travers cette enquête, des lésions de l'aorte, du cœur, de la contractilité, de l'hypertrophie du myocarde, une insuffisance de la circulation sanguine dans les cavités du muscle cardiaque, l'expansion des cavités du coeur, l'athérosclérose de l'aorte, la réduction du débit cardiaque sont établies.
5. Imagerie par résonance magnétique des reins, des glandes surrénales. Le patient est référé pour des diagnostics en cas de suspicion de chromaffine, de rénine (tumeur du rein), de phéochromocytome (tumeur surrénalienne).
6. Coronographie Attribuer si le patient a l'angine, qui se manifeste cliniquement ou après un électrocardiogramme. En outre, la méthode de diagnostic est présentée après l'infarctus du myocarde, afin d'évaluer le niveau d'athérosclérose des vaisseaux coronaires.
7. Radiographie de la cavité thoracique. Aide à diagnostiquer les anomalies cardiaques pouvant provoquer une hypertension secondaire. Le développement de la première, deuxième phase de la maladie est accompagné d'une dilatation des cavités du cœur avec insuffisance cardiaque congestive, hypertrophie du myocarde.
8. Imagerie par résonance magnétique du cerveau. Cette méthode d'examen est prescrite lorsque le médecin soupçonne le caractère neurogène de l'hypertension secondaire (lésion cérébrale traumatique, tumeur, méningo-encéphalite). Si une hypertension secondaire se développe, le spécialiste détermine le degré d'encéphalopathie circulatoire.

Traitement

Pour le traitement de l'état pathologique en question, il est nécessaire d'ajuster le mode de vie. L'élimination de l'hypertension (primaire) consiste en un traitement médicamenteux non médicamenteux.

Aux stades initiaux de la pathologie, il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement non médicamenteuses. S'il n'y a pas d'amélioration évidente, alors prescrire un certain médicament (définir initialement la posologie minimale).

Changement de mode de vie

Si une hypertension essentielle est diagnostiquée, le patient doit suivre ces règles:

1. Refus de mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme). Le poison, qui est présent dans l’éthanol, les cigarettes affecte négativement l’état des vaisseaux (endommage leurs parois).
2. Bonne nutrition. Veillez à exclure les produits nocifs (fumés, épicés, restauration rapide, frits, épices, gras). Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les fruits frais, les légumes, les céréales, les céréales, les produits laitiers. Pour que votre corps fonctionne correctement, vous devez manger 4 à 6 fois par jour (mieux vaut manger en même temps). Normaliser le cholestérol aidera à un régime spécial avec des aliments faibles en calories, en éliminant les additifs artificiels. Un tel régime contribue à la perte de poids avec l'obésité.
3. Restriction de l'utilisation de sel (cuisson). Par jour autorisé à utiliser 5 - 6 grammes de ce produit. En raison du sodium contenu dans le sel, le liquide est retenu dans le corps. Cela augmente la quantité de sang dans les vaisseaux.
4. Organisation de l'activité physique. Maintenir les navires en bon état, sans charges inutiles, comme dans le cas d'haltérophilie, de visites à la salle de sport ou de sports extrêmes. Il suffit de faire des exercices réguliers (matin, soir), qui consistent en une série d’exercices simples. Effectuer tout exercice est autorisé dans le cas où il n'y a pas de contre-indications, il n'y a aucune indication de conformité avec le repos au lit.

Traitement non médicamenteux

Ce groupe comprend les procédures suivantes:

• psychothérapie;
• électrique;
• autotraining;
• acupuncture;
• phytothérapie.

Prise de médicaments

Lorsque des organes cibles ont déjà été atteints, que des complications sont apparues ou que l'on observe une augmentation persistante de la pression artérielle, un traitement d'association est prescrit: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazide), Lozap plus (losartan). + hydrochlorothiazide).

En outre, le traitement médicamenteux implique la prise d'inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) et d'ARA II (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II). Les préparations de ce groupe ont un impact sur le mécanisme responsable de la rétention d'eau dans le corps, augmentent le tonus vasculaire et protègent les organes cibles des effets néfastes de l'hypertension. Les médicaments les plus populaires sont:

Les préparations du groupe des bêta-bloquants, les antagonistes du calcium contribuent à abaisser le tonus des vaisseaux périphériques, réduisent la résistance des vaisseaux sanguins. Les plus populaires sont:

Des diurétiques prescrivent souvent:

En outre, au cours du traitement médical, des agents pour l'angine de poitrine, les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque (statines, agents antiplaquettaires, nitrates) sont prescrits.

Complications possibles

Si la haute pression est laissée sans attention appropriée, une crise hypertensive se produit. Dans cet état, qui dure plusieurs heures, voire plusieurs jours, on observe une augmentation des indicateurs du tonomètre à des nombres trop importants (220 mm Hg). Si les personnes ne tolèrent pas une augmentation de la pression, leur état de santé se détériorera à un rythme de 150/100 mm. Hg Art.

La crise hypertensive est accompagnée des symptômes suivants:

• vomissements;
• mal de tête de nature aiguë, qui est difficile à arrêter avec des analgésiques. Parfois, la douleur est migraine;
• rougeur du derme du visage;
• vomissements, après quoi un soulagement est ressenti;
• des vertiges;
• manque d'air;
• douleur cardiaque
• essoufflement.

Soulager la condition aidera "Captopril", "Nifedipine" (1 comprimé sous la langue).

La crise hypertensive de l'hypertension essentielle s'accompagne d'autres complications:

• œdème pulmonaire;
• infarctus du myocarde (aigu);
• anévrisme aortique (stratification);
• insuffisance rénale aiguë;
• attaque ischémique (transitoire);
• hémorragie rétinienne;
• accident vasculaire cérébral aigu (hémorragique, ischémique);
• insuffisance cardiaque (aiguë).

Important: L’apparition de l’une de ces affections nécessite une hospitalisation urgente dans un service cardiologique ou thérapeutique.

Hypertension artérielle essentielle

L’hypertension essentielle (hypertension primaire, hypertension artérielle essentielle, hypertension essentielle) est une pathologie dans laquelle la pression artérielle dépasse 140/90 mmHg. Art. pendant longtemps et qui se développe principalement, c’est-à-dire qu’il n’est pas la conséquence d’une autre pathologie. Le code pour la CIM-10 est I10.

L'hypertension essentielle fait partie des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il représente environ 96% de tous les cas d'hypertension. L'âge le plus vulnérable pour cette maladie est de 35 à 40 ans.

Hypertension essentielle - qu'est-ce que c'est?

Quelle est la différence entre une hypertension essentielle et une autre? Les autres formes d’hypertension sont toujours secondaires, c’est-à-dire qu’elles ne sont pas une maladie indépendante, mais le symptôme d’une autre maladie, associée le plus souvent à des lésions des reins ou du cœur. Dans le cas d'hypertension primaire essentielle de la maladie, ce qui pourrait provoquer une augmentation persistante de la pression artérielle ne peut pas être identifié. Certains chercheurs pensent que les psychosomatiques jouent le rôle principal dans l’apparition de la maladie, c’est-à-dire que les troubles du lit vasculaire se développent sous l’influence de facteurs psychologiques, tels que le stress.

Crise hypertensive - Etat provoqué par une augmentation rapide et significative de la pression, se traduisant par des maux de tête intenses, des vertiges, des nausées, des vomissements, des douleurs au coeur, une faiblesse.

Le mécanisme de déclenchement de la maladie est le changement de ton des vaisseaux sanguins, vraisemblablement sous l’influence de troubles du système nerveux ou endocrinien. Une hypertonie provoque un spasme artériol et une élévation de la pression artérielle. Les spasmes prolongés des micrososodes entraînent leur sclérose, qui intensifie encore l'hypertension et perturbe l'irrigation sanguine des tissus et des organes.

Les principaux facteurs de risque sont:

• prédisposition génétique - dans environ 50% des cas dans les antécédents familiaux, il existe une indication d'hypertension artérielle. Il a été prouvé que la modification épigénétique de certains gènes joue un rôle important dans le développement de la pathologie;
• Obésité - multiplie par 5 le risque de développer une hypertension. Le surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 25) est observé chez plus de 85% des patients.

D'autres facteurs prédisposants incluent des antécédents de maladies cardiovasculaires et / ou de proches parents, des maladies métaboliques (diabète, hypercholestérolémie, etc.), le tabagisme, une carence en vitamines, en calcium et en magnésium et un mode de vie passif.

Les étapes

L'hypertension essentielle comporte trois stades (sévérité):

1. La pression artérielle systolique est de 140–159 et la diastolique de 90–99 mm Hg. v. il n'y a aucun signe de lésion d'un organe cible.
2. La pression systolique est comprise entre 160 et 179 et la pression diastolique entre 100 et 109 mm Hg. v. il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la rétine, ainsi qu'une hypertrophie des parois du ventricule gauche.
3. La pression artérielle systolique est comprise entre 180 et la pression diastolique - 110 mm Hg. Art. et ci-dessus; signes objectifs d'atteinte à l'organe cible.

Les grades 1 et 2 sont réversibles, les modifications morphologiques de l'hypertension de grade 3 sont irréversibles.

L'hypertension essentielle fait partie des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il représente environ 96% de tous les cas d'hypertension.

Les symptômes

La maladie peut être bénigne ou maligne. Dans le premier cas, le niveau de pression artérielle chez un patient augmente rarement et, après la prise d’antihypertenseurs, il est rapidement revenu à la normale. La forme maligne de la maladie est caractérisée par le fait que la pression artérielle augmente considérablement et souvent, le patient augmente rapidement les dommages aux organes internes, alors que les médicaments sont généralement inefficaces.

Peut-être un long cours asymptomatique de la maladie. Avant l'apparition de complications, le seul symptôme de la maladie est souvent une pression artérielle élevée, se manifestant par un mal de tête.

Le principal signe clinique de la pathologie est un mal de tête d'intensité variable, allant de la sensation de «tête sévère» à une sensation d'extrême intensité. La douleur est généralement localisée dans l'occiput, accompagnée d'acouphènes, de mire.

Les symptômes sont exprimés de manière particulièrement vive lors d'une crise hypertensive. Ceci est une affection provoquée par une augmentation rapide et significative de la pression, se manifestant par un mal de tête intense, des vertiges, des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région du cœur, une faiblesse.

À mesure que le processus pathologique progresse et que les organes cibles sont endommagés, les patients peuvent présenter des signes de maladie coronarienne, une encéphalopathie hypertensive et une claudication intermittente.

Complications possibles

L'hypertension essentielle peut entraîner des complications dangereuses: accident vasculaire cérébral aigu, angine de poitrine, anévrisme disséquant de l'aorte, hémorragies de localisation différente. Des lésions aux reins, au système nerveux central, à l'analyseur visuel, au cœur hypertendu (augmente le risque d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque, d'arythmie ventriculaire) et à un certain nombre d'autres complications peuvent se développer.

L'obésité augmente de 5 fois le risque de développer une hypertension. Le surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 25) est observé chez plus de 85% des patients.

Diagnostics

Le diagnostic utilise des données issues de la collecte des plaintes et de l'anamnèse, du diagnostic physique, de la mesure de la pression artérielle. À partir de méthodes de diagnostic en laboratoire, une analyse de sang générale et biochimique, une analyse d’urine (une protéinurie ou une microalbuminurie peuvent être détectées) peuvent être nécessaires.

Pour confirmer le diagnostic, au moins trois mesures de pression artérielle doivent être effectuées (chaque mesure lors d’une visite séparée chez le médecin). Dans certains cas, surveillance de la pression artérielle quotidienne assignée.

La pression artérielle est mesurée sur les deux mains, car il peut exister des écarts associés à des lésions athéroscléreuses de l’artère sous-clavière. Si des différences sont trouvées dans le futur, la pression est mesurée sur la même main. En position assise, la pression artérielle est légèrement supérieure à celle en position couchée.

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour le diagnostic: électrocardiographie, examen radiologique des organes thoraciques, échographie des reins, échocardiographie et ophtalmoscopie (on détecte un rétrécissement focal ou généralisé des artères rétiniennes).

L'hypertension essentielle est déterminée par la méthode d'élimination, c'est-à-dire que le diagnostic consiste à éliminer toute hypertension secondaire (symptomatique) possible. Ainsi, à la différence de l'hypertension rénovasculaire (secondaire) essentielle, apparaissant soudainement et ne se développant pas progressivement, de plus, dans la forme rénovasculaire de la maladie, la différence entre la systole et la diastole est insignifiante.

Le mécanisme de déclenchement de la maladie est le changement de ton des vaisseaux sanguins, vraisemblablement sous l’influence de troubles du système nerveux ou endocrinien.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec un tel diagnostic? Ceci est déterminé lors de l'examen médical. La présence de lésions persistantes dans les organes cibles implique la nécessité d'un traitement médicamenteux constant et constitue donc le fondement de la radiation de la conscription.

Traitement

Comme la cause du développement de l'hypertension essentielle n'a pas été établie et qu'il n'est pas possible de l'éliminer, le but du traitement est de réduire le risque de développer des complications graves.

Tout d'abord, la correction d'un mode de vie, son amélioration est nécessaire. Les patients en surpoids doivent le normaliser en réduisant leur apport calorique et en augmentant modérément leur activité physique. Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, les surcharges physiques et psycho-émotionnelles. Une nuit de sommeil complète, le respect d’un mode de travail et de repos raisonnable sont nécessaires.

Un bon effet thérapeutique a un massage, thérapie physique, natation.

Un régime pauvre en sel (pas plus de 5 g par jour) et des repas copieux sont recommandés. En plus du sel lui-même, il est nécessaire de limiter ou d’éliminer complètement du régime les viandes fumées, les cornichons, les cornichons, les produits industriels, l’alcool et les boissons toniques. Le régime alimentaire devrait être composé de légumes, de fruits, de céréales, de produits laitiers et de produits laitiers, de viandes maigres et de poisson.

En cas d'hypertension essentielle, une modification de style de vie de niveau 1-2 peut suffire à produire un effet thérapeutique prononcé et à obtenir une rémission stable. Mais même dans le cas où ces mesures seules ne suffisent pas et qu'une pharmacothérapie est nécessaire, leur respect est nécessaire, car sans un mode de vie sain, l'effet de la pharmacothérapie ne sera que temporaire.

Le principal signe clinique de la pathologie est un mal de tête d'intensité variable, allant de la sensation de «tête sévère» à une sensation d'extrême intensité. La douleur est généralement localisée dans l'occiput, accompagnée d'acouphènes, de mire.

Des médicaments, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des bêta-bloquants, des bloqueurs des canaux calciques, des diurétiques peuvent être prescrits. La sélection des médicaments est effectuée par un médecin, l'auto-traitement n'est pas recommandé.

La disparition des signes cliniques de la maladie n’est pas une raison pour l’interruption du traitement médicamenteux. Ainsi, en cas d'arrêt des médicaments antihypertenseurs, l'hypertension est rétablie dans les six mois dans 85% des cas.

Prévention

Afin de prévenir l'hypertension artérielle essentielle, il est tout d'abord recommandé de mener une vie saine: suivre les règles d'un régime alimentaire équilibré et quotidien, minimiser les situations de stress et développer une résistance au stress, éviter les efforts physiques excessifs et prévenir l'apparition d'un excès de poids.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Hypertension primaire essentielle: nature, causes, symptômes, traitement

L'hypertension essentielle est maintenant extrêmement répandue - environ 40% de la population mondiale est atteinte de cette maladie. Un rôle clé dans l'apparition de la maladie joue un mauvais style de vie.

En l'absence de traitement approprié, les maladies coronariennes, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux occupent la première place dans la liste des causes de décès. Pour prévenir l’hypertension essentielle chez vous et chez vos proches, il est important de comprendre de quoi il s’agit.

Qu'est ce que c'est

Pour traiter ce problème, nous abordons d’abord le concept de «hypertension artérielle (hypertension)». Considéré comme une augmentation constante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm. Hg Art. (pression systolique et diastolique, respectivement). Les indicateurs inférieurs à 139 à la limite supérieure et 89 à la limite inférieure se situent dans la plage normale. Les chiffres pour une pression optimale chez les enfants sont différents.

Un phénomène intéressant est «l'hypertension blouse blanche». Lors de la mesure de la pression dans un établissement médical, des taux plus élevés sont enregistrés que dans la surveillance à domicile. Le phénomène est causé par la peur du patient vis-à-vis du médecin.

La différence entre l'hypertension et l'hypertension essentielle devient évidente. Le premier n’est pas une maladie indépendante, mais un signe d’un état pathologique du corps.

Selon les statistiques, l'hypertension artérielle essentielle survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Le risque de tomber malade augmente considérablement avec le vieillissement. La principale cause de la maladie est une prédisposition génétique.

La présence d'hypertension chez les membres de la famille nécessite un suivi attentif de la santé. L'obésité, la diminution de l'activité physique, le tabagisme, l'alcoolisme et le stress psycho-émotionnel chronique sont à l'origine du développement de la maladie.

Quand une maladie survient, la pression sanguine dans le sang augmente. La pression puissante du liquide endommage la couche interne de la paroi vasculaire - l'endothélium, ce qui provoque l'apparition de l'athérosclérose. Les corps endommagés par l'athérosclérose sont appelés des cibles. Ceux-ci incluent le coeur, le cerveau et les reins. Les dommages aux organes cibles sont souvent la cause du décès. Le risque de décès par complication augmente:

• obésité, en particulier abdominale (accumulation de tissu adipeux dans l'abdomen);
• concentration élevée de glucose et de cholestérol dans le sang;
• tolérance au glucose;
• diabète sucré.

Quelle est la difference entre GB primaire et secondaire?

L'hypertension primaire essentielle implique l'absence de dommages aux organes ou une violation de l'état fonctionnel du corps. Pour comprendre, examinons de plus près ce que c'est. Lorsqu'un médecin examine un patient, il effectue une série de procédures de diagnostic visant à identifier les maladies associées. À l'exclusion de toutes les causes possibles de l'hypertension, le diagnostic d'hypertension primaire est posé.

L'hypertension artérielle secondaire est un indicateur d'une maladie spécifique (hypertension symptomatique). Détecté quand:

• troubles endocriniens (hyperthyroïdie, phéochromocétome, hyperaldostéronisme, hypercorticisme);
• dommages aux reins et aux vaisseaux rénaux;
• dommages aux centres de régulation de la pression;
• pathologie vasculaire (athérosclérose, anomalies congénitales).

La pression croissante chez les jeunes est beaucoup moins fréquente que chez les adultes: ce qu’ils sont, les médecins le reconnaîtront après un examen approfondi de tout l’organisme. L'hypertension chez les jeunes est plus souvent symptomatique.

Système cardiovasculaire humain

Code 10 de la CIM

Code d'hypertension essentielle selon ICD 10 - I10

Inclus dans la section "maladies de l'appareil circulatoire", "sous-section" maladies associées à l'hypertension. "

Pathogenèse

Les mécanismes spécifiques de la maladie ne sont pas complètement compris. Il est impossible de dire avec certitude quel échec dans le corps a conduit à l'hypertension.

Les théories pathogénétiques suivantes du développement de l'hypertension essentielle sont distinguées.

Neurogène

En raison de l'exposition à un stress chronique, l'activité du système nerveux sympathique est excessivement accrue (responsable des réactions de type «frapper ou courir»). Il y a une libération massive de médiateurs. À travers les fibres nerveuses qui innervent le muscle lisse vasculaire, les médiateurs provoquent leur spasme. Les fibres préganglionnaires qui atteignent les glandes surrénales stimulent la production de catécholamines (adrénaline) et d'hormones de l'écorce (cortisol), qui exerce également un effet de pression.

Humoral

Perturbation de l'équilibre entre des substances biologiquement actives qui rétrécissent et dilatent les vaisseaux sanguins. Libération excessive d'hormones qui contractent les vaisseaux sanguins - catécholamines, cortisol, aldostérone, rénine, vasopressine, angiotensine 2 et sécrétion insuffisante de vasodilatateurs.

Membrane

Certaines personnes ont un défaut génétiquement déterminé dans le fonctionnement des pompes à membrane incorporées dans les cellules musculaires lisses. Cela conduit au fait qu'ils ne suppriment plus l'excès de sodium du cytoplasme de la cellule. Un excès d'ions provoque une contraction prolongée des vaisseaux sanguins.

Régulation de pression altérée par les reins

Le sodium s'accumule dans le corps en raison du fait que les reins cessent de le retirer. En conséquence, le volume de sang en circulation augmente, la sensibilité des vaisseaux à l'action des substances pressives augmente.

Changements dans le fonctionnement des barorécepteurs et des chimiorécepteurs

Normalement, dans le sinus carotidien et l’arcade aortique, il existe des récepteurs qui enregistrent la pression (barorécepteurs) et la concentration de produits chimiques (chimiorécepteurs). Avec une diminution de la pression ou une augmentation de la concentration en dioxyde de carbone, ils envoient des signaux au centre vasomoteur situé dans la médulla. Cela provoque une augmentation de la pression.

Symptômes d'hypertension

L'augmentation de la pression est facile à détecter avant de mesurer plusieurs signes. Pour plus de commodité, ils ont été divisés en plusieurs groupes en fonction du mécanisme d'apparition.

Symptômes de l'hypertension artérielle

Neurologique

Les symptômes les plus connus - acouphènes, sensation de pulsation dans les tempes et maux de tête - appartiennent à ce groupe. Ils sont dus à une diminution du débit sanguin dans le cerveau, qui est très sensible à une diminution de la concentration en oxygène dans le sang. Il y a aussi des mouches devant les yeux, insomnie, irritabilité, fatigue, diminution de l'attention et de la mémoire, et somnolence.

Végétatif

Transpiration, rougeur du visage, palpitations, rythme cardiaque irrégulier. Se produisent à la suite de l'activation du système sympathique (le corps considère l'augmentation de la pression artérielle comme un stress) et une forte libération d'adrénaline.

Causée par l'accumulation de liquide en excès dans l'espace extracellulaire

Ce groupe comprend: gonflement des membres, engourdissement et sensation de lourdeur. Ceci est dû à une augmentation de la perméabilité vasculaire, à une consommation excessive de sel.

Traitement chez l'adulte

Le traitement de l'hypertension essentielle vise à prévenir les complications du système cardiovasculaire. Pour ce faire, il est nécessaire d’atteindre une tension artérielle optimale et d’empêcher de nouveaux dommages pour les organes cibles.

La première étape consiste à modifier le mode de vie:

1. En présence d'excès de poids pour atteindre une perte de poids.
2. Ajoutez une activité physique quotidienne.
3. Changer de régime.
4. Limitez votre consommation de sel et d'alcool.
5. Arrêtez de fumer.
6. Minimiser la tension émotionnelle et le stress.

Le traitement des formes graves d'hypertension essentielle implique un traitement médicamenteux. 4 groupes de médicaments sont utilisés:

L'efficacité est prouvée, mais moins commune:

Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte les effets secondaires et les contre-indications. Par exemple, les inhibiteurs de l'ECA sont contre-indiqués chez les femmes enceintes en raison du risque d'effet tératogène (apparition d'anomalies fœtales congénitales). Selon la situation clinique spécifique, une certaine classe de médicaments est prescrite. Les scientifiques ont mis au point les associations les plus rationnelles (généralement 2 médicaments), qui montrent ensemble une efficacité supérieure à celle d'un médicament individuel.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur l'essentiel de l'hypertension, voir cette vidéo: