Excréments noirs - causes

Nous visitons tous les toilettes tous les jours. Et bien que la vidange intestinale soit la même fonction physiologique normale et normale du corps, telle que la respiration, il n’est pas accepté de parler de ce sujet dans la société. Mais les médecins pensent que tout le monde devrait savoir à quoi ressemble une chaise, car les changements de forme, de couleur et de texture sont souvent les symptômes de diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Dans cet article, nous allons vous expliquer pourquoi les selles noires apparaissent parfois.

Black Cal: Causes

La couleur des aliments est d'une grande importance pour la couleur des matières fécales. Par exemple, un grand nombre de légumes à feuilles vertes peignent la chaise en vert, les betteraves peuvent lui donner différentes nuances de rouge.

La cause des selles noires est le plus souvent la consommation de certains médicaments: préparations à base de charbon actif, de fer ou de bismuth et de complexes multivitaminiques avec des minéraux. Manger de la réglisse noire, de la myrtille, du boudin noir ou du cassis conduit également à la formation de selles noires.

Toutefois, des excréments noirs peuvent apparaître avec des saignements internes dans le tractus gastro-intestinal supérieur. La source du saignement est généralement localisée dans l'œsophage, l'estomac ou l'intestin grêle. L'hémoglobine sanguine, emprisonnée dans l'intestin, est oxydée par l'action des enzymes digestives, ce qui crée une substance noire qui tache les selles. L'ingestion de sang avec des saignements de nez peut aussi causer des selles noires.

Le plus dangereux est l’apparition d’excréments noirs semblables à du goudron. Ces masses fécales sont appelées méléna. Ils apparaissent avec des saignements gastro-intestinaux massifs.

La couleur noire des matières fécales est souvent l'un des premiers symptômes d'un saignement dans un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal.

Par conséquent, si vous avez une couleur inhabituelle de la chaise et plus encore, vous remarquerez que vos matières fécales sont noires, consultez votre médecin.

Excréments noirs pendant la grossesse

Les femmes enceintes manquent souvent de vitamines et de minéraux nécessaires au bon développement du fœtus. Elles développent souvent, surtout à partir du deuxième trimestre de la grossesse, une anémie ferriprive. Par conséquent, les médecins prescrivent toutes des préparations multivitaminiques avec des minéraux, parmi lesquels du fer est nécessairement présent.

Habituellement, une femme est avertie qu'elle peut avoir des excréments noirs. Mais dans les cas où cela ne se produit pas, l'apparition d'excréments noirs pendant la grossesse devient un véritable choc pour la future mère. Après tout, toutes les femmes enceintes sont très méfiantes et très inquiètes non seulement pour leur santé, mais également pour la santé de leur futur bébé.

Mais en fait, ne paniquez pas. La couleur noire des matières fécales pendant la grossesse et la prise de préparations multivitaminées indiquent que le médicament que vous prenez est de haute qualité et contient tout ce dont vous avez besoin, tant pour vous que pour le fœtus. Le fer est partiellement absorbé dans les intestins et son excès est éliminé à l'extérieur, ce qui change la couleur des matières fécales en noir. Mais si vous êtes toujours très inquiet et que vous voulez vous assurer que les excréments noirs apparaissent après la prise du médicament et non pour une autre raison, arrêtez simplement de prendre des vitamines pendant quelques jours. Et dès le lendemain, vous remarquerez que les masses fécales deviennent plus légères et que, dans deux ou trois jours, leur couleur sera complètement normale.

Les matières fécales noires pendant la grossesse peuvent également être un signe de saignement gastro-intestinal. À cet égard, quand il apparaît, en particulier si vous souffrez d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal, vous devriez toujours consulter votre médecin.

Saignements gastro-intestinaux. Causes, symptômes et signes (vomissements, selles avec du sang), diagnostic, premiers secours en cas de saignement.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Les saignements gastro-intestinaux sont une complication de diverses maladies, dont une caractéristique commune est un saignement dans la cavité du tube digestif, entraînant une insuffisance du volume sanguin circulant. Les saignements du tractus gastro-intestinal (TIG) sont un symptôme redoutable qui nécessite un diagnostic urgent et des mesures thérapeutiques.

• Les hommes âgés de 45 à 60 ans souffrent le plus souvent de ce type de saignement.
• 9% des patients admis aux urgences dans le service de chirurgie sont des patients présentant un saignement gastro-intestinal.
• Aux États-Unis, plus de 300 000 patients présentant des saignements similaires se rendent chaque année dans des établissements médicaux.
• En Europe, 100 personnes en moyenne sur 100 000 font appel à un médecin pour des saignements gastro-intestinaux.
• Il existe environ 200 causes possibles de saignements gastro-intestinaux. Cependant, plus de la moitié des saignements sont causés par un ulcère peptique.

Sources de saignement:

• Estomac plus de 50% de tous les saignements du tractus gastro-intestinal
• Duodénum jusqu'à 30% des saignements
• Côlon et rectum environ 10%
• Oesophage jusqu'à 5%
• Intestin grêle jusqu'à 1%

Les principaux mécanismes de saignement

• Violation de l'intégrité du vaisseau dans la paroi du tube digestif;
• La pénétration du sang à travers la paroi vasculaire avec une augmentation de leur perméabilité;
• Violation de la coagulation du sang.

Types de saignements gastro-intestinaux

1. Aiguë et chronique

• Les saignements aigus peuvent être abondants (volume) et petits. Les maladies abondantes aiguës apparaissent rapidement comme un schéma caractéristique des symptômes et provoquent une affection grave pendant plusieurs heures ou dizaines de minutes. Petit saignement, a progressivement manifesté des symptômes d'augmentation de l'anémie ferriprive.
• Les saignements chroniques sont plus susceptibles de présenter des symptômes d'anémie, récidivante et prolongée pendant un temps considérable.

1. Saignement de la partie supérieure du tube digestif et saignement de la partie inférieure

• Saignements de la partie supérieure (œsophage, estomac, duodénum)
• Saignement de la partie inférieure (petit, grand, rectum).

La limite entre les sections supérieure et inférieure est le ligament de Treitz (le ligament qui soutient le duodénum).

Causes de saignement (le plus fréquent)

I. Maladies de l'appareil digestif:

A. Lésions ulcéreuses du tube digestif (55-87%)
1. Maladies de l'œsophage:

• Oesophagite chronique

• Reflux gastro-oesophagien

2. Ulcère peptique de l'estomac et / ou du duodénum
3. ulcères aigus du tube digestif:

• Médicaments (après un long médicament: hormones glucocorticoïdes, salicylés, anti-inflammatoires non stéroïdiens, réserpine, etc.)
• Stressant (causé par diverses blessures graves telles que: traumatisme mécanique, brûlure de brûlure, infarctus du myocarde, sepsie, etc. ou surmenage émotionnel, après une lésion cérébrale traumatique, une neurochirurgie, etc.).
• Système endocrinien (syndrome de Zollinger-Ellison, diminution de la fonction parathyroïdienne)
• Sur le fond des maladies des organes internes (foie, pancréas)

4. Ulcères de composés gastro-intestinaux après des opérations précédentes
5. gastrite hémorragique érosive
6. lésions du côlon:

• Colite ulcéreuse
• La maladie de Crohn

B. Lésions non ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (15 à 44%):
1. Varices de l'œsophage et de l'estomac (généralement dans le contexte d'une cirrhose du foie et d'une augmentation de la pression dans le système portail).
2. Tumeurs du tube digestif:

• Bénigne (lipomes, polypes, léiomyomes, neuromes, etc.);
• Malin (cancer, carcinoïde, sarcome);

3. Syndrome de Mallory-Weiss
4. Diverticules du tractus gastro-intestinal
5. Rectum fissures
6. hémorroïdes

Ii. Maladies de divers organes et systèmes

1. Troubles sanguins:
   • Hémophilie
   • Purpura thrombocytopénique idéopathique
   • Maladie de von Willebrand, etc.
2. Maladies vasculaires:

• Maladie de Rondeu-Osler
• Maladie de Schönlein-Henoch
• Périartérite nodulaire

1. Maladies cardiovasculaires:

• Maladie cardiaque avec développement d'une insuffisance cardiaque
• L'hypertension
• Athérosclérose générale

1. Maladie biliaire, traumatismes, tumeurs du foie, vésicule biliaire.

Symptômes et diagnostic de saignement

Symptômes communs:

• Faiblesse déraisonnable, malaise
• Vertige
• L'évanouissement est possible
• Changements de conscience (confusion, léthargie, agitation, etc.)
• Sueurs froides
• Soif déraisonnable
• Pâleur de la peau et des muqueuses
• Lèvres bleues, doigts
• Pouls rapide et faible
• Abaisser la pression artérielle

Tous les symptômes ci-dessus dépendent de la vitesse et du volume de la perte de sang. Avec une perte de sang lente et non intensive pendant la journée, les symptômes peuvent être très rares - légère pâleur. Une légère augmentation de la fréquence cardiaque à l'arrière-plan de la pression artérielle normale. Ce phénomène s'explique par le fait que le corps a le temps de compenser la perte de sang due à l'activation de mécanismes spécifiques.

En outre, l'absence de symptômes courants de perte de sang n'exclut pas la possibilité d'un saignement gastro-intestinal.

Manifestations externes de saignements gastro-intestinaux, les principaux symptômes:

1. Masse émétique avec un mélange de sang modifié ou non modifié, "marc de café". La couleur du marc de café est le résultat d'une réaction sanguine avec le suc gastrique. Vomissements "le marc de café" indique l’intensité moyenne des saignements, mais pas moins de 150 ml de sang accumulé dans l’estomac. Si le vomi contient du sang inchangé, cela peut indiquer un saignement abondant dans l'estomac ou une hémorragie de l'œsophage. Si les vomissements avec du sang sont répétés après 1 à 2 heures, on pense que le saignement est toujours en cours. Et si répété après 4-5 heures ou plus, il parle plus de re-saignement.

1. La décoloration des matières fécales, d'une consistance dense brune à un mélène noir ressemblant à un liquide goudronneux. Cependant, si au cours de la journée, jusqu'à 100 ml de sang pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, il n'y a pas de modifications fécales visibles à l'œil nu. Pour ce faire, utilisez un diagnostic de laboratoire spécifique (test de Gregderssen pour le sang occulte). Il est positif si la perte de sang dépasse 15 ml / jour.

Caractéristiques des symptômes de saignement en fonction de la maladie:

1. L’ulcère peptique et l’ulcère duodénal 12 sont la cause la plus fréquente de saignements gastro-intestinaux. Cela est principalement dû au fait que ces maladies sont plus fréquentes dans la population (jusqu'à 5% chez les adultes).
Symptômes de la maladie, voir ulcère gastrique, ulcère duodénal.

Caractéristiques du saignement:

• Les saignements sont principalement caractérisés par la présence de vomissements de «marc de café» (plus typiques des lésions du duodénum 12) ou de vomissements associés à du sang inchangé (plus spécifiques des lésions de l’estomac).
• Au moment du saignement se caractérise par une diminution de l'intensité ou la disparition de la douleur ulcéreuse (symptôme de Bergman).
• En cas de saignement non intensif, des selles foncées ou noires (méléna) sont caractéristiques. Avec les saignements intenses qui augmentent l'activité motrice de l'intestin, les selles deviennent liquides et goudronneuses

Des manifestations similaires de saignements se produisent dans d'autres maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite hémorragique érosive, syndrome de Zollinger-Ellison: tumeur des cellules des îlots du pancréas, qui produit une hormone spécifique (gastrine) qui augmente l'acidité gastrique et conduit à la formation d'ulcères de guérison difficiles).

2. Une cause fréquente de saignement est le cancer de l'estomac (10-15%). Les saignements deviennent souvent le premier signe de la maladie. Depuis l'apparition du cancer gastrique est assez rare (faiblesse sans cause, modification de l'appétit, fatigue, modification des préférences gustatives, émaciation sans cause, douleur sourde à l'estomac prolongée, nausée, etc.).
Caractéristiques du saignement:

• Saignements souvent non intensifs, mineurs, durables, récurrents;
• Des vomissements avec un mélange de "marc de café" peuvent se manifester;
• Le plus souvent, les saignements se manifestent par un changement de couleur des matières fécales (couleur foncée à lente).

3. Syndrome de Mallory Weiss - ruptures de la couche muqueuse et sous-muqueuse de l'estomac. Les déchirures longitudinales se situent dans la partie supérieure de l'estomac (cœur) et dans le tiers inférieur de l'œsophage. Le plus souvent, ce syndrome survient chez les personnes qui abusent de l’alcool après avoir trop mangé, après avoir soulevé des poids, ainsi qu’avec une forte toux ou un hoquet.

Caractéristiques du saignement:

• Vomissements abondants avec un mélange de sang écarlate inchangé.

4. Saignement des veines dilatées de l'œsophage
(5-7% des patients). Le plus souvent, cela se produit dans le contexte d'une cirrhose du foie, qui s'accompagne d'une prétendue hypertension portale. C'est-à-dire une augmentation de la pression dans les veines du système porte (veine porte, veines hépatiques, veine gastrique gauche, veine splénique, etc.). Tous ces vaisseaux sont liés d'une manière ou d'une autre au flux sanguin dans le foie et s'il y a une obstruction ou une stagnation, cela se traduit immédiatement par une augmentation de la pression dans ces vaisseaux. L'augmentation de la pression dans les vaisseaux est transmise aux veines de l'œsophage, à l'origine du saignement. Les principaux signes d'augmentation de la pression dans le système portail sont: des veines dilatées de l'œsophage, une rate hypertrophiée, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

Caractéristiques du saignement:

• Les saignements se développent de manière aiguë, généralement après un effort excessif, une violation du régime alimentaire, etc.
• L'état de santé général (malaise, faiblesse, vertiges, etc.) est perturbé pendant une courte période;
• Sur fond de mauvaise santé, les vomissements se produisent avec un sang noir peu modifié, puis apparaissent des selles ressemblant à du goudron (méléna).
• Les saignements sont généralement intenses et s'accompagnent de manifestations générales de perte de sang (faiblesse grave, pâleur de la peau, pouls rapide et faible, diminution de la pression artérielle et perte de conscience possible).

5. Hémorroïdes et fissure rectale. En premier lieu dans la fréquence des saignements du GI inférieur sont des maladies telles que les hémorroïdes et les fissures rectales.
Caractéristiques des saignements d'hémorroïdes:

• L'isolement du sang écarlate (goutte à goutte ou streamer) au moment de la défécation ou immédiatement après, survient parfois après une surcharge physique.
• Le sang n'est pas mélangé avec les matières fécales. Le sang recouvre les matières fécales.
• Le même saignement est accompagné de démangeaisons anales, d'une sensation de brûlure, de douleur si l'inflammation s'est jointe.
• Avec les varices du rectum contre le fond de la pression accrue dans le système porte se caractérise par une sécrétion abondante de sang noir.

Caractéristiques de saignement avec fissure anale:

• Les saignements ne sont pas rares, ils ressemblent à des hémorroïdes (ils ne sont pas mélangés avec des matières fécales, ils se trouvent «à la surface»);
• Le saignement est accompagné d'une douleur intense à l'anus pendant et après l'acte de défécation, ainsi que d'un spasme du sphincter anal.

6. Le cancer du rectum et du côlon est la deuxième cause de saignement dans le tractus gastro-intestinal inférieur.
Caractéristiques du saignement:

• Les saignements ne sont généralement pas intenses et prolongés, ce qui entraîne l'apparition d'une anémie chronique.
• Souvent avec un cancer du côlon gauche, le mucus et le sang noir apparaissent mélangés avec des matières fécales.
• Les saignements chroniques deviennent souvent les premiers signes du cancer du côlon.

7. colite ulcéreuse.
Caractéristiques du saignement:

• Les principaux symptômes de la maladie sont des selles liquides associées à du sang, du mucus et du pus, associées à de fausses envies de déféquer.
• Les hémorragies ne sont pas intenses, elles durent longtemps. Causer une anémie chronique.

8. maladie de Crohn
Caractéristiques du saignement:

• Pour le gros intestin, la forme est caractérisée par la présence d'impuretés de sang et de mucus dans les selles.
• Les saignements sont rarement intenses, conduisant souvent à une anémie chronique.
• Cependant, le risque de saignement abondant reste très élevé.

Dans le diagnostic de saignement que les faits suivants doivent être pris en compte:

• Les signes extérieurs de saignement sont souvent très démonstratifs et indiquent directement la présence de saignements. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que, au début du saignement, les signes extérieurs peuvent être absents.
• Il convient de rappeler la possibilité de colorer les masses fécales avec des médicaments (préparations à base de fer: sorbifère, ferumlek, etc., préparations à base de bismuth: déol, etc., charbon actif) et certains aliments (boudin noir, cassis, pruneaux, myrtilles, grenade, grenade). framboise noire).
• La présence de sang dans le tractus gastro-intestinal peut être associée à l'ingestion de sang dans les hémorragies pulmonaires, l'infarctus du myocarde, les saignements du nez et de la bouche. Cependant, le sang peut vomir et pénétrer dans les voies respiratoires, entraînant par la suite une hémoptysie.

Différences de l'hémoptysie de l'hématémèse

Saignement interne

Une hémorragie interne est une affection dans laquelle du sang est versé soit dans la cavité naturelle du corps (estomac, vessie, utérus, poumons, cavité articulaire, etc.), soit dans un espace artificiellement formé par le sang répandu (rétropéritonéal, intermusculaire, etc.). Peut se développer à la suite d'une blessure ou d'une maladie chronique. Les symptômes de saignement interne dépendent de son emplacement et du degré de perte de sang. Le plus souvent, ils sont de nature générale: vertiges, faiblesse, somnolence, perte de conscience, etc. En raison de l'absence de signes caractéristiques, les saignements internes sont beaucoup plus difficiles à diagnostiquer. Dans un nombre important de cas, ils représentent une menace immédiate pour la vie du patient.

Saignement interne

Les saignements internes sont des pertes de sang, dans lesquelles le sang ne coule pas vers l'extérieur, mais dans l'une des cavités du corps humain. La cause peut être un traumatisme ou une maladie chronique. La nature massive de la perte de sang, le traitement ultérieur des patients et les difficultés de diagnostic à identifier cette pathologie augmentent la gravité du problème et font de l'hémorragie interne une menace sérieuse pour la vie des patients.

Classification

Il existe plusieurs classifications des saignements internes:

Prise en compte de la cause de l'occurrence: mécanique (due à des lésions des vaisseaux sanguins lors de blessures) et arrosive (liée à des lésions de la paroi vasculaire lors de la nécrose, de la germination et de la désintégration de la tumeur ou d'un processus destructif). En outre, ils sécrètent des hémorragies diapédémiques en raison de la perméabilité accrue des parois de petits vaisseaux (par exemple, le scorbut ou la septicémie).

Prise en compte du volume de perte sanguine: légère (jusqu’à 500 ml ou 10-15% du volume sanguin circulant), moyenne (500-1000 ml ou 16-20% BCC), lourde (1000-1500 ml ou 21-30% BCC), massive (plus de 1500 ml ou plus de 30% de BCC), mortelle (plus de 2500-3000 ml ou plus de 50-60% de BCC), absolument mortelle (plus de 3000-3500 ml ou plus de 60% de BCC).

Compte tenu de la nature du vaisseau endommagé: artériel, veineux, capillaire et mixte (par exemple, d'une artère et d'une veine ou d'une veine et de capillaires). Si le sang coule des capillaires d'un organe parenchymal (foie, rate, etc.), ce saignement est appelé parenchyme.

Prise en compte de la localisation: gastro-intestinal (dans la cavité de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins), dans la cavité pleurale (hémothorax), dans le sac péricardique (hémopéricarde), dans la cavité articulaire, etc.

Prise en compte du lieu d'accumulation du sang répandu: cavitaire (dans les cavités pleurales, abdominales et autres) et interstitiel (dans l'épaisseur des tissus avec leur imprégnation).

Compte tenu de la présence ou de l'absence de signes évidents de saignement: évident, dans lequel le sang, même après un certain temps et sous une forme modifiée, "sort" par les ouvertures naturelles (par exemple, en peignant la chaise en noir), et caché, dans lequel il reste dans la cavité corporelle.

Prise en compte du moment de l’occurrence: primaire, survenant immédiatement après une lésion traumatique de la paroi vasculaire, et secondaire, se développant quelque temps après la lésion. À son tour, les saignements secondaires sont subdivisés en débuts (se développent pendant 1 à 5 jours en raison du glissement de la ligature ou de l'éjection d'un caillot sanguin) et tardifs (généralement pendant 10 à 15 jours en raison de la fusion purulente du caillot sanguin, de la nécrose de la paroi du vaisseau, etc.).

Raisons

La cause des saignements internes peut être à la fois un traumatisme et certaines maladies chroniques. Des saignements post-traumatiques menaçants dans la cavité abdominale peuvent se développer à la suite d'un traumatisme abdominal contondant avec lésions de la rate et du foie, et moins fréquemment du pancréas, des intestins ou du mésentère (lors d'une chute, d'une chute, d'un accident de voiture, etc.). Les saignements dans la cavité pleurale se produisent généralement avec plusieurs fractures des côtes et des dommages aux vaisseaux intercostaux et à la plèvre. Dans de rares cas, 1 à 2 fractures des côtes en deviennent la cause.

Les saignements dans la cavité crânienne sont l’une des complications dangereuses des lésions cérébrales traumatiques. Comme le crâne, contrairement aux autres cavités naturelles, a un volume fixé de manière rigide, même une petite quantité de sang qui a coulé provoque une compression des structures cérébrales et une menace pour la vie du patient. Il faut garder à l’esprit que les saignements intracrâniens peuvent se développer non seulement immédiatement après la blessure, mais également après quelques heures, voire quelques jours, parfois dans l’optique d’un bien-être total.

Les saignements dans la cavité articulaire peuvent être causés à la fois par une fracture intra-articulaire et une contusion. Il ne représente pas un danger direct pour la vie, cependant, s'il n'est pas traité, il peut entraîner de graves complications.

Une proportion importante du nombre total de saignements internes saigne dans la cavité d'un organe et se développe à la suite de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal: tumeurs malignes, ulcère gastrique et ulcère intestinal, gastrite érosive, varices œsophagiennes avec cirrhose du foie, etc. On trouve aussi souvent une pratique chirurgicale du syndrome de Mallory-Weiss - des fissures de l'œsophage dues à un abus d'alcool ou à un seul repas lourd.

Les maladies gynécologiques sont une autre cause assez courante de saignement interne: ruptures ovariennes, grossesse extra-utérine, etc. Dans la pratique gynécologique, il existe un saignement interne après un avortement. Il peut également y avoir une hémorragie interne avec previa ou un détachement prématuré du placenta, des hémorragies post-partum avec sortie retardée du placenta, une rupture de l’utérus et du canal de naissance.

Les symptômes

Les premiers signes courants de saignements internes sont une faiblesse générale, une somnolence, une pâleur de la peau et des muqueuses, des vertiges, des sueurs froides, la soif et un assombrissement des yeux. Évanouissement possible. L’intensité de la perte de sang peut être jugée par l’évolution du pouls et de la pression artérielle, ainsi que par d’autres signes cliniques.

Avec une petite perte de sang, il y a une légère augmentation de la fréquence cardiaque (jusqu'à 80 battements / min) et une légère diminution de la pression artérielle. Dans certains cas, les symptômes cliniques peuvent être absents.

Une hémorragie interne médiane est indiquée par une chute de la pression systolique pouvant atteindre 90 à 80 mm. Hg Art. et augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) à 90-100 battements / min. La peau est pâle, il y a une extrémité froide et une légère augmentation de la respiration. Sécheresse de la bouche, évanouissements, vertiges, nausées, faiblesse, faiblesse marquée, ralentissement de la réaction sont possibles.

Dans les cas graves, diminution de la pression systolique jusqu’à 80 mm. Hg Art. et abaissé, augmentation de la fréquence cardiaque à 110 et plus battements / min. Il y a une augmentation marquée du rythme respiratoire, des sueurs froides et collantes, des bâillements, une somnolence anormale, des tremblements des mains, un noircissement des yeux, une indifférence, une apathie, des nausées et des vomissements, une diminution de la quantité d'urine, une soif angoissante, un noircissement de la conscience, une pâleur aiguë de la peau et des membranes muqueuses, la cyanose membres, lèvres et triangle nasolabial.

En cas de saignement interne important, la pression chute à 60 mm Hg. Art., Augmentation marquée du pouls à 140-160 battements / min. Respiration périodique (Cheyne-Stokes), absence ou confusion, délire, pâleur sévère, parfois avec une nuance gris bleuâtre, des sueurs froides sont caractéristiques. Son regard est vide, ses yeux sont enfoncés, ses traits sont pointus.

Lorsque la perte de sang fatale développe le coma. La pression systolique chute à 60 mm Hg. Art. ou non déterminé. Souffle respiratoire, bradycardie aiguë avec une fréquence cardiaque de 2-10 battements / min., Convulsions, pupilles dilatées, écoulement involontaire de selles et d'urine. La peau est froide, sèche, "marbre". Dans le futur, il y a agonie et mort.

Les nausées et les vomissements de sang noir ("marc de café") indiquent l'écoulement de sang dans la cavité de l'estomac ou de l'œsophage. Des selles goudronneuses peuvent survenir avec des saignements internes dans le tractus digestif supérieur ou dans l'intestin grêle. La libération de sang écarlate inchangé par l'anus indique des hémorroïdes ou des saignements dans la partie inférieure du gros intestin. Si le sang pénètre dans la cavité abdominale, il y a un bruit sourd dans les endroits agréables, des percussions et des symptômes d'irritation péritonéale à la palpation.

Avec une hémorragie pulmonaire, il y a une toux avec du sang mousseux, avec une accumulation de sang dans la cavité pleurale - essoufflement grave, difficulté à respirer, manque d'air. Le flux de sang provenant des organes génitaux féminins indique un saignement dans l'utérus, moins souvent - dans le vagin. Lors d'une hémorragie dans les reins ou les voies urinaires, on observe une hématurie.

Cependant, un certain nombre de symptômes peuvent ne pas apparaître ou être légers, en particulier - avec une hémorragie interne de gravité faible ou modérée. Cela complique grandement le diagnostic et devient parfois la raison pour laquelle les patients consultent déjà un médecin à un stade avancé, avec une détérioration significative due à une perte de sang importante.

Diagnostics

Si une hémorragie interne est suspectée, une série de mesures de diagnostic doit être prise pour confirmer le diagnostic et clarifier la cause de la perte de sang. Un examen détaillé est effectué, y compris la mesure du pouls et de la pression artérielle, l'auscultation thoracique, la palpation et la percussion de la cavité abdominale. Pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité des pertes sanguines, des études de laboratoire sur l'hématocrite, le taux d'hémoglobine et la numération des globules rouges sont effectuées.

La sélection des méthodes de recherche spéciales est effectuée en tenant compte de la cause présumée de saignement interne: pour les maladies du tractus gastro-intestinal, examen rectal digital, détection gastrique, œsophagogastroduodénoscopie, coloscopie et rectoromanoscopie, bronchoscopie pour maladie pulmonaire, cystoscopie. De plus, des techniques radiologiques, ultrasonores et radiologiques sont utilisées.

Le diagnostic de saignement interne caché, dans lequel le sang pénètre dans la cavité fermée (abdominale, thoracique, cavité crânienne, péricarde, etc.), est également établi sur la base de la source de perte de sang estimée. La disparition du contour inférieur du poumon sur la radiographie et l'obscurcissement dans les sections inférieures avec une bordure horizontale claire indiquent un hémothorax. Dans les cas douteux, une fluoroscopie est effectuée. En cas de suspicion de saignement dans la cavité abdominale, une laparoscopie est réalisée et, en cas de suspicion d'hématome intracrânien, une radiographie du crâne et une échoencéphalographie sont réalisées.

Premiers secours

Il est nécessaire d'assurer le plus rapidement possible la livraison du patient à l'unité de soins spécialisés Le patient doit se reposer. En cas de suspicion d'hémothorax ou d'hémorragie pulmonaire, le patient est placé en position semi-assise et, dans les autres zones de perte de sang, placé sur une surface plane. Le froid doit être placé sur la zone de la source supposée de saignement (par exemple, une bulle de glace). Il est formellement interdit de réchauffer la zone malade, de faire un lavement, d'administrer des laxatifs ou d'injecter des médicaments qui stimulent l'activité cardiaque dans le corps!

Soins médicaux spécialisés

Les patients sont hospitalisés à l'hôpital. La sélection de la séparation est effectuée en tenant compte de la source du saignement interne. Le traitement de l'hémothorax traumatique est effectué par des traumatologues, hémothorax non traumatiques et hémorragies pulmonaires - chirurgiens thoraciques, hématomes intracrâniens - neurochirurgiens, saignements utérins - gynécologues. Lorsqu'un traumatisme abdominal contondant et un saignement gastro-intestinal sont hospitalisés dans le service de chirurgie générale.

Les tâches principales dans ce cas sont l’arrêt urgent des saignements internes, la compensation des pertes de sang et l’amélioration de la microcirculation. Dès le début du traitement pour la prévention du syndrome du coeur vide (arrêt cardiaque réflexe dû à une diminution du volume de la BCC), la restauration du volume du fluide circulant et la prévention du choc hypovolémique sont réalisées par transfusion par jet de solution de glucose à 5%, solution saline, sang, plasma et substituts du sang.

Parfois, un saignement interne est arrêté par tamponnement ou cautérisation de la zone de saignement. Cependant, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale d'urgence est requise sous anesthésie générale. En présence de signes de choc hémorragique ou de menace d'apparition à tous les stades (préparation à la chirurgie, chirurgie, période après la chirurgie), des mesures transfusionnelles sont effectuées.

En cas d'hémorragie pulmonaire, une tamponnade des bronches est réalisée. Avec un hémothorax moyen et petit, une ponction pleurale est pratiquée, avec un grand hémothorax - une thoracotomie avec suture d'une blessure au poumon ou une ligature de vaisseau, une perte de sang dans la cavité abdominale - une laparotomie d'urgence avec une suture d'une plaie du foie, de la rate ou d'un autre organe endommagé, avec un hématome intracrânien - une hématome intracrânienne - une hématome intracrânienne - une hépatome intracrânienne - une tourphine du cou.

En cas d'ulcère gastrique, une résection de l'estomac est réalisée et dans un ulcère duodénal, un vaisseau est suturé en conjonction avec une vagotomie. Dans le syndrome de Mallory-Weiss (saignements des fissures de l'œsophage), l'hémostase endoscopique est réalisée en association avec le froid, la prise d'antiacides, l'acide aminocaproïque et des stimulants de la coagulation sanguine. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est effectuée (clignotement des fissures).

Les saignements internes dus à une grossesse extra-utérine sont une indication pour une chirurgie d'urgence. En cas de saignement utérin anormal, il se produit une tamponnade de l'utérus, avec des saignements importants dus à un avortement, à un traumatisme à la naissance et après l'accouchement, une intervention chirurgicale est effectuée.

Le traitement par perfusion est effectué sous le contrôle de la pression artérielle, du débit cardiaque, de la pression veineuse centrale et de la diurèse toutes les heures. Le volume de perfusion est déterminé en fonction de la gravité de la perte de sang. Des substituts sanguins à action hémodynamique sont utilisés: dextran, reopolyglukine, solutions de sels et de sucres, ainsi que des produits sanguins (albumine, plasma congelé frais, masse érythrocytaire).

Si la tension artérielle ne peut pas être normalisée, malgré le traitement par perfusion en cours, de la dopamine, de la noradrénaline ou de l'adrénaline est administrée après l'arrêt du saignement. La pentoxifylline, le dipyridamole, l'héparine et les stéroïdes sont utilisés pour traiter le choc hémorragique. Après élimination de la menace pour la vie, l'équilibre acido-basique est corrigé.

Quels sont les symptômes qui peuvent déterminer le saignement interne dans l'intestin?

Un patient sur dix du service de chirurgie reçoit un diagnostic de saignement intestinal. Dans la plupart des cas, les patients sont livrés dans un état proche du choc hémorragique. Malgré le développement de la médecine, le nombre de décès ne diminue pas. Le présent article traite du danger d’une hémorragie interne dans l’intestin, des symptômes et des principes de traitement.

Informations générales

Les saignements ou hémorragies intestinaux sont appelés hémorragies dans le système digestif inférieur. Les enfants et les personnes présentant des erreurs nutritionnelles et menant des modes de vie inactifs sont à risque. L'hémorragie peut être déclenchée par une pathologie gastro-intestinale, des troubles vasculaires, des infections intestinales et des lésions mécaniques.
L'intestin humain a une longueur d'environ 12 mètres, des saignements peuvent survenir dans n'importe quel département:

● 70% des cas surviennent dans le côlon;
● 20% des épanchements se produisent dans l'iléon;
● 10% des saignements intestinaux se produisent dans l'intestin grêle et le duodénum.

Il existe 2 types d'hémorragies dans les intestins:
● aiguë - une perte de sang intense soudaine provoque une forte détérioration;
● Chronique - les lésions intestinales sont mineures, mais conduisent progressivement au développement de l'anémie.

Les saignements de l'intestin interne ne constituent pas une pathologie indépendante, mais une manifestation d'autres maladies du tractus gastro-intestinal et du système vasculaire.

Causes de saignement

Les hémorragies se produisent en violation de l'intégrité de la membrane muqueuse et des vaisseaux sanguins. Ses dommages peuvent survenir lorsqu'un objet étranger pénètre dans le tube digestif et pendant une constipation prolongée. Dans de rares cas, l'épanchement commence après une chirurgie ou un examen instrumental de l'intestin.
Le plus souvent, le saignement est l'une des manifestations d'autres maladies:

• les hémorroïdes;
• la colite;
• ischémie intestinale;
• diverticulose;
• les polypes;
• La maladie de Crohn;
• fissure anale;
• tumeurs malignes.

Dans 10 cas sur 100, il n'est pas possible de déterminer la cause d'un tel saignement.

Tableau clinique

La différenciation des hémorragies intestinales est problématique en raison de caractéristiques anatomiques et physiologiques. Le sang se mêle aux sécrétions, de sorte que la perturbation passe inaperçue pendant longtemps.
Les signes d'hémorragie intestinale dépendent de la localisation du dommage et de l'intensité de l'épanchement.

Symptômes communs

Si la membrane muqueuse est endommagée, les symptômes caractéristiques de tous les saignements internes sont observés:

• fatigue
• faiblesse
• pâleur de sang;
• bouche sèche;
• abaisser la pression artérielle;
• développement de la tachycardie;
• soif constante.

Caractéristiques spécifiques

Si l'intégrité des organes de l'appareil digestif est perturbée, un symptôme spécifique est l'apparition de sang dans les selles et un changement de couleur. Il peut être sur les masses de selles, ou mélangé avec elles. La teinte dépend de l'emplacement du microtraumatisme:

• avec des dommages aux parties supérieures, il devient presque noir.
• avec des modifications du côlon et du rectum, une personne remarque du sang sous forme de gouttes sur du papier toilette ou de traînées rouges dans les sécrétions.

Les modifications des matières fécales sont associées à l'oxydation de l'hémoglobine. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires et certains médicaments.
Les saignements avec modifications pathologiques du tube digestif sont complétés par d'autres symptômes désagréables:
1. Lorsque l'inflammation de la membrane muqueuse (colite, maladie de Crohn), il y a une douleur dans l'abdomen, une diarrhée prolongée avec du mucus et du pus.
2. Au cours des infections intestinales, de la fièvre et des douleurs musculaires s’ajoutent aux principaux symptômes.
3. Avec la tuberculose intestinale, en plus des hémorragies périodiques, on observe une perte de poids rapide, une faiblesse grave et une diarrhée fréquente.
4. Les tumeurs malignes se manifestent par une douleur intense, une perte d’appétit, le développement progressif d’une anémie.

L'intensité du saignement affecte le temps où les symptômes se développent. Dans le cas de blessures mineures, il peut s'écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant qu'une personne constate un changement de son état.
Des dommages graves provoquent des changements rapides dans l'état: la victime pâlit, perd conscience, le rythme cardiaque ralentit.

Diagnostics

Établir le fait de l'hémorragie que par des signes extérieurs n'est pas facile. Les gastroentérologues et les proctologues utilisent plusieurs méthodes:

• numération globulaire complète;
• examen des selles pour la présence de sang caché;
• coloscopie;
• gastroscopie;
• examen aux rayons x avec des agents de contraste;
• biopsie tissulaire.

Les méthodes de laboratoire permettent de déterminer le fait qu’il existe une hémorragie: le nombre d’érythrocytes dans le sang diminue et les traces de sang retrouvées dans les fèces.
Le diagnostic instrumental et radiologique est utilisé pour déterminer l'emplacement et le degré des dommages. À l'aide d'un gastroscope, le duodénum et l'estomac sont étudiés, une coloscopie permet d'étudier la surface du gros intestin.

Un examen radiologique est prescrit lorsqu'il existe des contre-indications aux méthodes instrumentales, par exemple lors d'exacerbations d'hémorroïdes. La ponction des tissus (biopsie) est réalisée si des modifications malignes sont suspectées.

Aide aux saignements intestinaux

Comment traiter les saignements intestinaux dépend de sa forme. De forts épanchements internes nécessitent une action immédiate et un transport urgent vers le service de chirurgie. Un retard peut être fatal.
La tâche principale consiste à arrêter le saignement. À la maison, cela nécessitera plusieurs étapes:

• déposer la victime;
• mettre de la glace ou un coussin chauffant avec de l'eau froide sur le ventre;
• éviter la stimulation du péristaltisme (ne pas donner à boire).

À l'hôpital, des médicaments sont administrés à la victime pour augmenter la coagulation du sang et compenser sa perte. Ensuite seulement, déterminez le lieu du dommage et éliminez-le.
Les hémorragies mineures disparaissent après avoir arrêté la cause.
Dans 75% des cas, la cause de l'hémorragie peut être éliminée de manière mini-invasive lors d'un examen endoscopique.

En cas de saignement interne de l'intestin, le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin après un examen approfondi. Pour prévenir le développement de complications après avoir éliminé la cause, vous devez suivre les recommandations du médecin et vous soumettre à des examens préventifs.

Comment identifier et arrêter les saignements intestinaux à la maison

Saignements intestinaux - libération de sang dans la lumière du côlon ou de l'intestin grêle - symptôme nécessitant une intervention médicale précoce. Elle peut être causée par un processus pathologique des intestins et des organes qui lui sont associés ou par une blessure. Si le temps ne s’arrête pas, cela peut constituer un grave danger pour la vie du patient.

Les saignements du duodénum sont les plus fréquents après l’estomac. Il représente 30% de tous les cas d'hémorragie gastro-intestinale (gastrique - plus de 50%). 10% des sources de lésions sont localisées dans le gros intestin et 1% dans l'intestin grêle.

Les saignements gastriques abondants ne sont pas faciles à distinguer des intestins en raison de la similitude de leurs signes, de la position adjacente des organes et de leur appartenance à un seul système. La classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10) des hémorragies de l'estomac et des intestins est combinée dans un groupe K92.

Types de saignements intestinaux

Par localisation de perte de sang:

• Survenue dans le haut de l'intestin (duodénum);
• Apparu dans le bas de l'intestin (petit, gros, rectum).

En guise de manifestation:

• Avoir des signes évidents de présence;
• Caché, imperceptible pour la victime.

Types de saignements gastro-intestinaux

Par la nature du flux:

• Sous forme aiguë;
• Sous forme chronique.

Pour la durée:

Raisons

Une gamme assez étendue de pathologies peut être accompagnée d'une perte de sang dans les intestins.

Causes des saignements gastro-intestinaux

Ils sont généralement divisés en 4 groupes:

1. Maladies à caractère ulcératif et non ulcéreux. Les lésions ulcéreuses sont la cause la plus fréquente de saignements intestinaux (environ 75% de tous les cas, et séparément chez les hommes, l'indicateur est plus élevé).

Ceux-ci comprennent:

• Ulcère duodénal survenu après une gastrectomie et d'autres interventions chirurgicales dans le tractus gastro-intestinal;
• Colite ulcéreuse non spécifique;
• Ulcères multiples du côlon, accompagnant la maladie de Crohn;
• Ulcères hémorragiques résultant de brûlures aux membranes muqueuses (en raison d'une intoxication par un acide concentré, le mercure, le plomb, etc., l'utilisation à long terme de médicaments);
• Ulcères dans le domaine des lésions mécaniques du tube digestif;
• Formé dans le contexte de stress ou de stress physique.

Saignements intestinaux caractère non ulcéreux:

• Les diverticules (excroissances en forme de poches sur les parois intestinales);
• Colite bactérienne;
• Bosses hémorroïdaires résultant d'une dilatation anormale des veines du rectum;
• Des fissures dans l'anus;
• Tumeurs malignes (sarcomes, cancers) et bénignes (polypes, lipomes, etc.) de localisation différente;
• Maladies parasitaires;
• Les infections.

1. Maladies entraînant une augmentation de la pression artérielle dans la veine porte du foie (hypertension portale):

• La cirrhose;
• Thrombose de la veine porte et d'autres veines hépatiques;
• L'hépatite;
• Compression de la veine porte par une tumeur ou un tissu cicatriciel

1. Maladies vasculaires:

• Athérosclérose;
• La sclérodermie;
• Inflammation des murs;
• Anévrismes (amincissement des parois);
• Thrombose et embolie (fermeture de la lumière);
• Angiodysplasie (augmentation du nombre et de la taille des vaisseaux intestinaux);
• Lupus érythémateux;
• Anomalies congénitales.

1. Pathologies sanguines:

• Problèmes de coagulation résultant d'une carence en plaquettes ou déterminés génétiquement;
• Violations incluses dans le groupe des diathèses hémorragiques, qui se caractérisent par des hémorragies spontanées, spontanées ou provoquées par des blessures mineures (thrombustions, etc.);
• Leucémie

Saignements intestinaux chez les enfants

Les épanchements intestinaux chez les nourrissons peuvent provoquer un volvulus intestinal, une obstruction intestinale.

La maladie s’exprime moins par l’excrétion de sang que par la constipation, les gaz, les douleurs aiguës des animaux.

Les anomalies intestinales congénitales et les néoplasmes constituent un autre facteur.

Chez les enfants plus âgés, les principaux responsables des saignements intestinaux sont les polypes. Une cause fréquente d'hémorragie chez les jeunes enfants - objets étrangers dans le tube digestif endommageant la membrane muqueuse.

Les symptômes

Lorsque le saignement intestinal interne est suffisamment intense, il est facile de le diagnostiquer. Il est déterminé par la présence de sang dans les matières fécales et les vomissements.

Si le sang est présent dans les selles sans changement, cela indique une perte unique de plus de 100 ml. Il peut s'agir d'un épanchement gastrique abondant ou d'une perte de sang résultant de l'ulcère duodénal à la suite d'un ulcère étendu. Si le sang coule pendant longtemps, il sécrète du fer sous l'influence d'enzymes et peint les selles dans une couleur noire et goudronneuse. Avec une petite décharge, les changements dans les matières fécales ne sont pas visibles visuellement.

Les matières fécales pas toujours foncées - un signe de saignement intestinal. Parfois, cela est une conséquence de la consommation d’un repas riche en fer ou de certains médicaments. Et parfois - le résultat de l'ingestion de sang aux patients (cela peut arriver, même si le nasopharynx ou la cavité buccale est endommagé).

Lorsque des caillots sanguins sont visibles à la surface des matières fécales, on peut en conclure que des maladies de la partie inférieure du gros intestin sont présentes. Dans le cas où le sang se mêle aux selles, formant des traînées, la lésion se situe dans les parties supérieures. Liquide, fétide, avec une brillance des selles caractéristique, le plus probable, dit à propos de la défaite de l'intestin grêle.

Un autre symptôme caractéristique est le vomissement abondant. Dans le contexte des saignements intestinaux, les vomissements abondants constituent une éruption abondante du contenu du tractus gastro-intestinal avec des impuretés sanguines.

Parfois, en raison de la réaction du sang avec le suc gastrique acide, le vomi devient brun saturé.

Autres symptômes de saignements intestinaux

• L'anémie Se produit à la suite d'une perte de sang prolongée, lorsque le corps n'est pas en mesure de compenser la perte de globules rouges. Anémie, sans recourir à des tests médicaux, vous pouvez être en retard pour un état faible et somnolent, des vertiges, des évanouissements, une pâleur excessive, une cyanose, des cheveux et des ongles cassants, une tachycardie;
• Une variété de troubles du processus digestif: nausée, vomissement, diarrhée ou constipation, formation excessive de gaz, ballonnements;
• Une partie des victimes de saignements intestinaux font face à une anxiété ou une peur déraisonnable, alternant avec une inhibition ou une euphorie.
• Douleur intestinale Selon la maladie qui a provoqué un saignement intestinal, la nature du syndrome douloureux peut être différente. Ainsi, un ulcère duodénal s'accompagne d'une douleur intense et aiguë dans l'abdomen et diminue à l'ouverture du saignement. Chez les patients cancéreux, la douleur est lancinante, sourde et apparaît de façon sporadique. Dans la colite ulcéreuse, elle migre et, dans le cas de la dysenterie, elle accompagne le besoin de déféquer.

L'hypertension portale, en plus des saignements intestinaux, en manifeste les symptômes typiques:

• Diminution du poids corporel du patient;
• L'apparition de varicosités;
• Forte rougeur des paumes (érythème).

Les antécédents de tels patients sont souvent détectés par une hépatite expérimentée ou une consommation d'alcool à long terme.

Les problèmes de coagulation sanguine associés à la cirrhose provoquent des saignements intestinaux massifs et persistants.

La colite ulcéreuse non spécifique s'accompagne de fausses envies d'aller aux toilettes et les selles elles-mêmes sont fluides, purulentes, visqueuses et contiennent des impuretés du sang. Dans les maladies de la nature inflammatoire de l'hémorragie intestinale est observée dans le contexte de la température élevée.

En cas de cancer de l'intestin, de petites pertes de sang sont typiques, des selles goudronneuses, accompagnées des symptômes typiques de cette maladie: perte de poids drastique, perte d'appétit.

Il faut se rappeler que, parfois, l'hémorragie ne se manifeste pas et se retrouve par hasard lors d'un examen médical pour d'autres maladies, y compris celles qui ne sont pas liées au tractus gastro-intestinal.

L'état des victimes de saignements intestinaux ouverts

Ça arrive:

• Satisfaisant: une personne est consciente, à un niveau normal, de sa pression, de son hémoglobine et du nombre de ses globules rouges, mais son pouls est accéléré;
• Modéré: la coagulabilité empire, l'hémoglobine diminue fortement (jusqu'à la moitié de la normale), la pression diminue, une tachycardie apparaît, des sueurs froides. Peau pâle;
• Grave: gonflement du visage, taux d'hémoglobine très faible (jusqu'à 25% de la norme), pression fortement réduite, pouls accru. Il y a un ralentissement des mouvements et de la parole. Cette condition conduit souvent au coma et nécessite une réanimation urgente.

Comment s'arrêter à la maison

Si les intestins saignent, la première aide pré-médicale consiste en des mesures visant à réduire les pertes de sang:

• Le patient doit être en repos: le poser sur le dos et lever légèrement les jambes:
• En aucun cas, ne pas stimuler le tube digestif. L'alcool et l'alimentation pour les saignements intestinaux doivent être exclus;
• Pour rétrécir le plus possible les vaisseaux: posez un radiateur à glace ou quelque chose de froid sur une lésion éventuelle.

Les premiers soins à domicile ne doivent pas inclure les lavements et le lavage gastrique.

Diagnostic de saignements intestinaux

L'examen des patients présentant des saignements est effectué par un gastro-entérologue et un endoscopiste. L'état de la peau est évalué, l'abdomen est palpable. Un examen numérique du rectum est effectué dans le but d'identifier les polypes et les cônes hémorroïdaires, ainsi que d'évaluer l'état d'organes situés près de l'intestin.

Pour déterminer la gravité, le sang du patient est examiné de manière urgente (analyse clinique et coagulogramme), en déterminant la quantité d'hémoglobine et de globules rouges et la capacité de coagulation du sang.

Abandonne le sang occulte fécal. L'anamnèse est recueillie chez le patient, la pression et la pulsation sont vérifiées.

Pour déterminer la source du saignement intestinal, appliquez les techniques instrumentales suivantes:

• Endoscopie (dans la plupart des cas, elle détermine la source et permet un traitement simultané (électrocoagulation du vaisseau malade ou autre) et
• Coloscopie (étude des sections supérieures).
• Des informations complémentaires sont obtenues par examen aux rayons X et scintigraphie à l'aide de globules rouges marqués.

Les résultats des diagnostics instrumentaux sont essentiels pour savoir quoi faire avec une hémorragie gastrique ou intestinale.

Traitement

Les victimes d'hémorragies intestinales accompagnées de signes de choc hémorragique (basse pression, tachycardie, membres froids, cyanose) doivent être hospitalisées d'urgence. Une endoscopie est réalisée de manière urgente, la source de perte de sang est fixée et des mesures sont prises pour arrêter le saignement.

Que montre l'endoscopie

Les indicateurs du mouvement du sang et de sa composition cellulaire sont évalués en permanence. Le patient reçoit des produits sanguins.

Mais le plus souvent, le traitement est de nature conservatrice et vise l’élimination de la source des saignements intestinaux, la revitalisation du système hémostatique et le remplacement du sang à un volume normal.

Les médicaments prescrits pour arrêter le sang.

Pour réduire la pression dans la veine porte, stimulez l'activité des plaquettes à l'aide de médicaments. Étant donné l'ampleur de la perte de sang, des substituts du plasma et des donneurs de sang sont injectés.

Réhabilitation

La perte de sang entraîne un changement de la structure des tissus affectés et il faut du temps pour les guérir. Les 2-3 premiers jours des nutriments à la victime sont administrés par voie intraveineuse et progressivement transférés à un régime standard avec un régime strict.

Les lésions guérissent pendant au moins six mois et, pendant tout ce temps, il convient de porter une attention particulière au régime alimentaire du patient. Après 6 mois, le patient est examiné à nouveau par un gastro-entérologue.

Vidéo: Aide en cas de saignement gastro-intestinal.

Pouvoir

Le régime alimentaire est l'une des principales conditions de récupération des patients présentant un saignement intestinal.

Afin de ne pas blesser la paroi intestinale, ils sont prescrits:

• Soupes aux céréales et aux mucosités;
• Bouillie liquide;
• Purée de pommes de terre (viande, poisson, légumes);
• Kissels et gelée;
• Le lait;
• Thé faible;
• Jus de légumes.

Exclus:

• Dur;
• Aliments épicés;
• Tout ce qui provoque une irritation des muqueuses.

Plus de 90% des saignements intestinaux peuvent être arrêtés par des méthodes conservatrices.

S'il reste des signes de circulation sanguine interne, recourir à une intervention chirurgicale dont le montant dépend de la nature de la pathologie.