Règles et technique pour effectuer un massage cardiaque indirect, indications

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le massage cardiaque indirect, pour quoi, à qui et qui peut le faire. Est-il possible de faire du mal à une personne en effectuant cette procédure et comment le faire pour que cela aide vraiment.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le massage cardiaque indirect est un événement de réanimation d’urgence visant à remplacer et à rétablir l’activité cardiaque arrêtée.

Cette procédure est la plus importante pour sauver la vie d'une personne dont le cœur s'est arrêté et qui est en état de mort clinique. Par conséquent, chaque personne doit pouvoir faire un massage cardiaque. Même si vous n'êtes pas un expert, mais que vous savez au moins approximativement comment cette procédure devrait se dérouler, n'ayez pas peur de le faire.

Vous ne faites pas de mal au patient, si vous faites quelque chose qui n'est pas tout à fait juste, et si vous ne faites rien, cela entraînera sa mort. La chose principale - assurez-vous que les battements de coeur sont vraiment absents. Sinon, même un massage parfaitement effectué est nocif.

L'essence et la signification du massage cardiaque

Le massage cardiaque a pour but de recréer artificiellement, de remplacer l'activité cardiaque en cas d'arrêt. Cela peut être réalisé en comprimant les cavités du cœur de l'extérieur, ce qui imite la première phase de la contraction de l'activité cardiaque (systole) avec un allégement supplémentaire de la pression sur le myocarde, qui imite la deuxième phase - la relaxation (diastole).

Faire un tel massage de deux manières: directe et indirecte. Le premier n'est possible qu'avec une intervention chirurgicale, lorsqu'il y a un accès immédiat au cœur. Le chirurgien le prend en main et effectue une alternance rythmique de constrictions avec relaxation.

Le massage cardiaque indirect est donc appelé indirect, car il n’ya pas de contact direct avec l’organe. La compression s'effectue à travers la paroi thoracique, le cœur étant situé entre la colonne vertébrale et le sternum. Une pression efficace sur cette zone peut émettre environ 60% du volume sanguin dans les vaisseaux sanguins par rapport au myocarde auto-contractant. Ainsi, le sang peut circuler dans les plus grandes artères et organes vitaux (cerveau, cœur, poumons).

Indications: qui a vraiment besoin de cette procédure

La chose la plus importante dans un massage cardiaque est de déterminer si une personne en a besoin ou non. Une seule indication - arrêt cardiaque complet. Cela signifie que même si le patient inconscient a prononcé des arythmies, mais qu'au moins une activité cardiaque est préservée, il est préférable de s'abstenir de la procédure. La compression du cœur en contraction peut provoquer son arrêt.

Les exceptions sont les cas de fibrillation ventriculaire sévère dans laquelle ils semblent trembler (environ 200 fois par minute), mais ne réalisent pas une seule contraction complète, ainsi que la faiblesse du nœud sinusal et du blocage auriculo-ventriculaire dans lequel le rythme cardiaque est inférieur à 25 battements par minute. Si ces patients ne sont pas traités, leur état va inévitablement s'aggraver et un arrêt cardiaque se produire. Par conséquent, ils peuvent également recevoir un massage indirect s'il n'est pas possible d'aider autrement.

La justification de l'opportunité de cette procédure est décrite dans le tableau:

• pas de conscience;
• pas de pouls et pas de battement de coeur;
• pas de respiration;
• les pupilles sont larges et ne réagissent pas à la lumière.

• peau froide avec des taches pourpres;
• cornée sèche;
• engourdissement musculaire.

La mort clinique est une étape de la mort après la cessation de l'activité cardiaque d'une durée de 3 à 4 minutes. Dans ce cas, des processus irréversibles se produisent dans les organes (principalement dans le cerveau) - la mort biologique se produit. Par conséquent, le seul moment où vous devez faire un massage cardiaque est une période de décès clinique. Même si vous ne savez pas quand l'arrêt cardiaque s'est produit et que vous n'êtes pas sûr qu'il y ait un battement de coeur, laissez-vous guider par d'autres signes de cette maladie.

Instructions de massage pas à pas, recommandations, mises en garde

La séquence d’actions qui composent la technique du massage cardiaque indirect comprend:

1. Déterminez si le patient a un pouls et un rythme cardiaque:

• Sentez les surfaces antérolatérales du cou avec vos doigts dans la projection de l'emplacement des artères carotides. L'absence de pulsation indique un arrêt cardiaque.
• Écoutez avec votre oreille ou votre phonendoscope dans la moitié gauche de la poitrine.

2. Si vous doutez de ne pas avoir de battement de coeur, avant de faire un massage cardiaque indirect, déterminez les autres signes de décès clinique:

• absence totale de conscience et de réactions à vos actions;
• élèves larges et non réactifs;
• pas de respiration. Signes de mort clinique

3. Si ces symptômes apparaissent, n'hésitez pas à procéder à un massage cardiaque indirect en suivant la technique d'exécution:

• Posez le patient sur le dos, mais uniquement sur une surface dure.
• Ouvrez la bouche du patient. S'il y a du mucus, des vomissures, du sang ou tout autre corps étranger, nettoyez la cavité buccale avec vos doigts.
• Jette bien la tête de la victime en arrière. Cela empêchera la chute de la langue. Il est conseillé de le fixer dans cette position en mettant une perle sous le cou.
• Tenez-vous à droite du patient au niveau de la poitrine.
• Placez les mains des deux mains sur le sternum en un point situé à deux doigts au-dessus de l’extrémité inférieure du sternum (la limite entre les tiers moyen et inférieur).
• Les mains doivent reposer de cette manière: le point d'appui d'une main est la partie molle de la paume située dans la zone d'élévation du pouce et du petit doigt juste en dessous du poignet. Placez la seconde main sur celle qui se trouve sur la poitrine et faites tourner leurs doigts dans la serrure. Les doigts ne doivent pas reposer sur les côtes car ils peuvent provoquer des fractures lors du massage.
• Penchez-vous sur la victime de manière à ce que les pinceaux que vous préférez soient appliqués contre le sternum. Les mains doivent être droites (les coudes non pliés).

La technique pour exercer une pression sur la poitrine devrait être:

1. Au moins 100 fois par minute.
2. Qu'elle a été pressée de 3-5 cm.
3. Ne compressez pas en pliant et en redressant vos bras entre vos coudes, mais en appliquant une pression sur tout votre corps. Vos mains devraient être une sorte de levier de transmission. Vous ne serez donc pas fatigué et ne pourrez pas masser autant que nécessaire. Cette procédure nécessite beaucoup d'efforts et d'énergie.

Le massage cardiaque indirect peut durer environ 20 minutes. Chaque minute, évaluez si le pouls est apparu sur les artères carotides. Si le rythme cardiaque a été rétabli à la suite de l’apparition de cette heure, la suite du massage n’est plus pratique.

Il n'est pas nécessaire de pratiquer la respiration artificielle simultanément avec un massage cardiaque, mais c'est possible. La technique correcte dans ce cas: après 30 pressions, prenez 2 respirations.

Prévisions

L’efficacité des massages cardiaques indirects est imprévisible: de 5 à 65% des cas permettent de rétablir l’activité cardiaque et de sauver la vie d’une personne. Le pronostic est meilleur lorsqu'il est réalisé chez des jeunes sans troubles concomitants ni blessures. Mais un arrêt cardiaque sans massage indirect à 100% se termine par la mort.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Lorsqu'un massage cardiaque indirect est indiqué

Contenu de l'article

• Lorsqu'un massage cardiaque indirect est indiqué
• Comment sauver une vie
• Comment masser le coeur

Le massage cardiaque indirect est une méthode artificielle de restauration de la circulation sanguine. Dans ce cas, la procédure est effectuée par une pression rythmique et douce sur la poitrine. Au cours de ce processus, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale.

Indications et contre-indications

La principale et unique indication pour effectuer un massage indirect du cœur est l'absence de signes de contraction du muscle cardiaque: pouls dans les artères carotides, pupilles dilatées, respiration anormale, voire sa disparition.

Cependant, il existe des cas où cette réanimation n’est pas efficace - il s’agit de blessures incompatibles avec la vie, en particulier de lésions cérébrales.

Technique pour un massage cardiaque indirect

Tout d’abord, vous devez poser la victime sur une surface dure, l’effet du massage sera alors excellent. Il est nécessaire d’appliquer les mains sur le tiers inférieur du sternum: c’est sous lui que se situent les formations du muscle cardiaque - les ventricules.

Le pressage ne doit pas être effectué sur toute la surface de la paume, mais uniquement sur la partie la plus proche de l'articulation. Afin d'augmenter la compression, vous pouvez attacher une brosse au dos d'une main avec l'autre. Et avec des secousses rapides pour appuyer sur le sternum. Après chaque poussée, les mains doivent être enlevées. À ce moment-là, la poitrine sera redressée et les ventricules du cœur seront remplis de sang.

Un massage efficace est considéré comme pratiqué simultanément à la respiration artificielle. Pour une injection d'air, 4-5 pressions de massage doivent être effectuées. De manière pratique, si vous faites un massage cardiaque et une respiration artificielle, il y aura deux personnes différentes.

Les signes de l'efficacité de l'événement de réanimation

Les signes d'efficacité d'un massage indirect du cœur sont: l'apparition d'une pulsation des artères fémorale, carotide et brachiale, moins souvent et de radiations, ainsi qu'une diminution de la pâleur de la peau, une constriction des pupilles.

Si la procédure n'est pas assez efficace, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin vers le cœur de la victime. Pour ce faire, vous devez lever les membres du patient et leur enfiler un harnais (pas plus d'une heure et demie) ou introduire 1 à 2 ml d'éphédrine ou d'adrénaline.

Selon les experts, la réanimation devrait être effectuée dans un délai de 10 à 15 minutes. Si, pendant ce temps, l'état de la victime ne s'est pas amélioré ou si des taches de cadavre sont apparues sur le corps, il est conseillé d'arrêter les actions de réanimation.

Types et technologie du massage cardiaque

Il arrive souvent qu'une personne subisse une perte de conscience brutale, sans conditions préalables apparentes, que le fonctionnement normal du système respiratoire cesse, que la circulation sanguine s'arrête. Les raisons de cette affection peuvent être nombreuses, mais surtout, il ne faut pas confondre et fournir un traitement d'urgence à la victime.

Dans le complexe de procédures de réanimation, avec la respiration artificielle, comprend un massage cardiaque. Cela doit être fait immédiatement, car après l'arrêt de l'approvisionnement en sang du corps, les cellules meurent des toxines accumulées et du manque d'oxygène. Des processus irréversibles se produisent dans le cerveau à partir de 3 à 4 minutes d’insuffisance en oxygène. Une assistance opportune aidera à prévenir le décès de la victime avant l’arrivée de la brigade d’ambulances.

Les spécificités de la procédure

Le massage cardiaque classique est une procédure spéciale qui vous permet de rétablir la circulation sanguine dans le corps humain. Il est utilisé pour un arrêt cardiaque soudain.

La première tâche du massage cardiaque est la reprise de l'activité myocardique, le lancement de la circulation sanguine par des moyens artificiels et mécaniques. Pour ce faire, les cavités cardiaques sont comprimées de l'extérieur, imitant la phase de contraction du muscle cardiaque, puis la pression est relâchée et le myocarde se détend.

Selon le mode de réalisation, un tel massage est divisé en externe (indirect) et interne (direct). Chacun d’eux a à la fois son témoignage et les spécificités de la mise en œuvre.

Indications principales

Le massage cardiaque externe est effectué immédiatement après la fin de l'apport sanguin et ne nécessite aucun mécanisme, dispositif ou dispositif. Vous pouvez comprendre que la procédure est nécessaire à l'œil nu:

1. Si une personne perd conscience, ses pupilles se dilatent et ne réagissent pas à la lumière.
2. Le pouls n'est pas entendu (les artères autour du cou sont particulièrement importantes, elles sont responsables de la circulation cérébrale).
3. La peau devient bleu pâle.

Indications pour le massage

Mais il convient de noter que si le patient a perdu conscience, mais que des signes d'activité cardiaque sont perceptibles, il vaut mieux s'abstenir de tout massage, car une compression du muscle cardiaque, s'il est encore réduit, peut provoquer son arrêt.

Le massage direct doit être utilisé dans les situations suivantes:

• si la réanimation cardiopulmonaire habituelle n’a pas donné de résultats;
• lors d'un arrêt cardiaque lors d'une intervention chirurgicale à la poitrine, dans la cavité abdominale ou au cœur même;
• si le cœur s'est arrêté en raison d'une blessure.

Parfois, les indications sont une embolie aérienne importante, une structure anatomique thoracique irrégulière, un décès clinique dû à une hypothermie. Ce type de massage est effectué exclusivement par des professionnels de la santé qualifiés.

Quelle est la différence entre ces deux types de massage cardiaque qui peuvent aider à réanimer un patient en arrêt cardiaque?

Le massage indirect peut être effectué par toute personne ayant un minimum de connaissances afin de sauver la victime et d’effectuer des soins d’urgence, dans l’attente du personnel médical. Parce qu’il n’ya pas de contact direct avec le cœur, il est influencé de l’extérieur par la poitrine.

Une procédure efficace aide le myocarde à injecter dans les vaisseaux sanguins environ 60% du sang éjecté par lui-même, ce qui permet de remplir les vaisseaux avec du liquide sanguin et de l'amener aux tissus et organes vitaux, tels que le cerveau ou les poumons. Le SMN aide à rétablir l'activité cardiaque.

Le massage direct est effectué uniquement par le médecin dans le cœur ouvert du patient. Pendant la procédure, le cœur est doucement pressé par une main en raison d'une incision dans la poitrine ou l'abdomen. Le syndrome prémenstruel n'est pas une simple activité de soins d'urgence et nécessite certaines compétences et qualifications médicales.

Algorithme pour un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle

Le massage indirect, ou fermé, est caractérisé par une décompression de la poitrine avec un certain rythme et à un endroit fixe. Si l'organe principal du système cardiovasculaire refuse de fonctionner, il est activé de la manière suivante. En appuyant sur la poitrine, le muscle cardiaque se contracte et presse mécaniquement le sang dans les vaisseaux sanguins. Si le sternum se dilate, le cœur se détend et du sang veineux y pénètre.

Lors d'un tel massage, la respiration artificielle est nécessaire pour enrichir le corps en oxygène.

Pour bien effectuer un massage en salle, vous devez savoir combien de clics et de respirations vous devez faire et dans quel ordre.

Selon les règles de premiers secours, il est nécessaire de retenir deux respirations par la bouche ou par le nez tous les quinze clics sur la poitrine. Dans ce cas, il y a environ quatre cercles de ce type par minute et 60 clics doivent être effectués. En outre, la pression des paumes ne doit pas déplacer le sternum de plus de 4 à 6 cm dans la direction de la colonne vertébrale.

Avec la bonne technique d'exécution, les mains sont placées les unes sur les autres dans le tiers inférieur du sternum (région ventriculaire du cœur). Appuyez rapidement sur la partie de la paume la plus proche du poignet. Ayant fini d'appuyer, les mains sont enlevées, permettant ainsi au sang veineux d'être aspiré dans les cavités cardiaques.

La combinaison du SMN et de la respiration artificielle

Un facteur important, tel que la position de la victime sur son dos sur une surface plane et dure et le sauveteur, respectivement, doit être beaucoup plus élevé afin de pouvoir reposer facilement contre le corps avec les mains droites. Cette position vous permettra de ne pas vous fatiguer lorsque vous appuyez sur, en utilisant non seulement vos mains, mais le poids de tout votre corps.

La tête du patient doit être rejetée en arrière pour éviter que la langue ne colle, s'il est possible de l'immobiliser complètement, par exemple en plaçant quelque chose de tordu dans le rouleau sous le cou. En cas de vomissement, présence de corps étrangers, de sang, etc. dans la bouche - il est nécessaire de bien le nettoyer avec les doigts.

Le massage cardiaque chez les enfants se déroule selon certaines règles, qui diffèrent des règles pour les adultes:

• Chez les bébés âgés de moins d'un an, le SMN se fait avec un ou deux doigts, en appuyant sur la poitrine entre les mamelons. Intensité - environ 100 pressions pendant une minute, pas plus profondes que la moitié à deux centimètres.
• Enfants plus âgés - jusqu'à huit ans, la procédure est effectuée avec une main dans la région inférieure du sternum, également avec une intensité de 100 taps par minute.
• Pour les enfants plus âgés, le massage indirect est fait selon le schéma d'un adulte. La fréquence de compression - de 80 à 100 chocs pendant une minute.

Parfois, ces actions ne fonctionnent pas, alors il est recommandé de recourir à des harnais, en les plaçant sur les membres pendant une courte période (jusqu'à 2 minutes). Ainsi, le sang coulera dans le cœur et l’aidera à commencer son travail.

Une injection d'épinéphrine (jusqu'à 2 ml) peut également aider. Dans tous les cas, le NMS est conseillé de passer environ vingt minutes. Si à la fin de cette période il n’ya pas de résultat positif, le rythme cardiaque ne sera pas rétabli.

PIP

La mise en œuvre du massage directement est devenue possible à partir du milieu du XXe siècle, quand ils ont commencé à faire des interventions chirurgicales dans la région du cœur (chirurgie thoracique). Il a également certaines exigences et équipements, dont l’essence peut être résumée brièvement.

Conditions à remplir

Premièrement, pour ICP, un accès ouvert au cœur est nécessaire. Si l’organe est ouvert, il accélère le début de la procédure pendant l’opération, dont l’issue dépend souvent de quelques instants. S'il n'y a pas de telles conditions et qu'un massage est nécessaire, le médecin fait une incision dans la paroi thoracique le long du cinquième espace intercostal. Le massage des mains doit avoir de la place pour un organe normal.

Technique de

La technique d'exécution elle-même est la suivante:

• Le cœur se comprime très facilement avec tous les doigts d'une ou deux mains. Et les pouces sont opposés à tous les autres.
• Premièrement, les ventricules du cœur sont compressés, en particulier - la gauche. Medic détient une sorte de sang qui presse les cavités cardiaques, cela lui permettra d'entrer dans un grand cercle du système circulatoire.
• Les pressions suivantes sont maintenues pendant 1 à 2 secondes, puis une courte pause est effectuée au cours de laquelle deux inhalations artificielles sont effectuées dans les poumons.
• La ventilation artificielle des poumons est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.
• Pendant toute la procédure, le patient est connecté à un moniteur de fréquence cardiaque pour permettre aux médecins de suivre l'hémodynamique.

Il existe également une deuxième option pour effectuer un massage direct, au cours duquel le cœur est pressé contre le sternum. Dans ce cas, d'une main, le corps est saisi par l'arrière et pressé contre le sternum, tandis que l'autre est situé à l'extérieur. Passez 60-70 embrayages par minute, ce qui vous permet de vous détendre. Cette méthode est utilisée moins fréquemment, car la cavité cardiaque ne se débarrasse pas suffisamment de sang et l'effet de la procédure est beaucoup plus faible.

Tant dans le premier que dans le second cas, le syndrome prémenstruel est réalisé et terminé dans les mêmes conditions que la réanimation cardiopulmonaire conventionnelle.

Efficacité et pronostic

Les prévisions dépendent principalement du moment opportun pour le lancement du NPS. Ainsi, avec la mise en œuvre de cette méthode dans la première minute après un arrêt cardiaque, un résultat positif est obtenu dans 60% des cas. Malgré le fait que le PS dépense actuellement peu, les résultats de son utilisation pour la reprise de la circulation sanguine sont assez élevés.

Erreurs NMS

Sauver la vie et rétablir l'activité du muscle cardiaque aboutit dans 5 à 65% des cas de massage de l'organe. Ici, le moment important est également joué par l'heure de début de l'événement de sauvetage, ainsi que par l'âge de la victime. Plus il est jeune et moins il souffre de blessures graves ou de comorbidités, plus le résultat sera élevé de la réalisation du SMN.

Les symptômes suivants chez un patient indiquent un effet positif:

• récupération respiratoire;
• constriction des pupilles;
• le renouvellement des impulsions (tout d'abord, les artères carotides pulsent dans le temps avec la pression);
• la peau et les muqueuses prennent une apparence plus saine.

Tout le monde peut se trouver dans une situation où il est nécessaire d'aider la victime lors du décès clinique, quelles qu'en soient les causes. Après avoir arrêté le cœur doit commencer artificiellement. Cela se fait à l'aide d'un massage.

Le plus souvent, dans la salle d'opération, la méthode du massage direct est utilisée, dans des conditions normales - indirectes, parallèlement à la respiration artificielle. Des mouvements simples mais harmonieux peuvent activer l’activité électrique de l’organisme, ce qui signifie sauver la vie d’une personne.

Rappelez-vous que si vous ne vous adressez pas à un massage indirect, un arrêt cardiaque finira par être fatal, vous devrez donc acquérir les compétences nécessaires pour procéder correctement.

Massage cardiaque: types, indications, tenue d'une fermeture (indirecte) avec ventilation mécanique, règles

Il arrive souvent qu'un passant occasionnel dans la rue ait besoin d'aide, dont sa vie dépend. À cet égard, toute personne, même sans formation en médecine, devrait savoir et pouvoir, correctement et avec compétence, et surtout - assister immédiatement toute personne blessée.
C'est pourquoi les méthodes d'enseignement d'activités telles que le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle commencent à l'école lors des cours de sécurité.

Le massage cardiaque est un effet mécanique sur le muscle cardiaque afin de maintenir la circulation du sang dans les gros vaisseaux du corps au moment de l’arrêt du battement de coeur causé par une maladie particulière.

Le massage cardiaque peut être direct et indirect:

• Le massage direct n’est pratiqué que dans la salle d’opération, lors d’une opération du cœur avec une cavité thoracique ouverte, et se fait par les mouvements de compression de la main du chirurgien.
• La technique du massage cardiaque indirect (fermé, externe) peut être maîtrisée par n'importe qui, et elle est réalisée en conjonction avec la respiration artificielle. (Soi-disant. Réanimation cardiopulmonaire).

Toutefois, selon la législation en vigueur de la Fédération de Russie, les soins d’urgence (ci-après «réanimateur») ont le droit de ne pas pratiquer la respiration artificielle de bouche à bouche ou de bouche à nez dans les cas de menace directe ou latente pour la santé. Par exemple, dans le cas où la victime a du sang sur le visage et les lèvres, le réanimateur ne peut pas le toucher avec les lèvres car le patient peut être infecté par le VIH ou par l'hépatite virale. Un patient d'aspect social, par exemple, peut être atteint de tuberculose. Étant donné qu’il est impossible de prédire la présence d’infections dangereuses chez un patient donné sans conscience, la respiration artificielle ne peut être pratiquée avant l’arrivée de l’ambulance et l’aide du patient en cas d’arrêt cardiaque est fournie par un massage cardiaque indirect. Parfois, des cours spécialisés sont dispensés. Si le réanimateur a un sac en plastique ou une serviette en papier, vous pouvez les utiliser. Mais dans la pratique, on peut dire que ni un sac (avec un trou sous la bouche de la victime), une serviette de table ou un masque médical jetable acheté en pharmacie ne protègent pas contre la menace réelle de transmission, car le contact des muqueuses par le sac ou humide masque de réanimation) se produit toujours. Membranes muqueuses de contact - transmission directe du virus. Par conséquent, peu importe la façon dont le sauveteur voudrait sauver la vie d'une autre personne, vous ne devez pas oublier votre propre sécurité en ce moment.

Après l’arrivée des infirmiers sur les lieux, la ventilation artificielle du poumon (LVA) commence, mais à l’aide d’un tube endotrachéal et d’un sac Ambu.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque externe

Alors que faire avant l'arrivée de l'ambulance si vous voyez une personne inconsciente?

Tout d'abord, ne paniquez pas et essayez de bien évaluer la situation. Si une personne vient de tomber devant vos yeux, s’est blessée ou si elle a été retirée de l’eau, vous devez évaluer la nécessité d’une intervention, puisqu’un massage cardiaque indirect est efficace pendant les 3 à 10 premières minutes suivant l’insuffisance cardiaque et la respiration. Si une personne ne respire pas longtemps (plus de 10 à 15 minutes) à partir des paroles de personnes qui se trouvaient à proximité, la réanimation est possible, mais elle sera probablement inefficace. En outre, il est nécessaire d'évaluer la présence d'une situation menaçante pour vous personnellement. Par exemple, il est impossible de fournir une assistance sur une route très fréquentée, sous des poutres tombantes, près d'un feu ouvert lors d'un incendie, etc. Vous devez déplacer le patient dans un endroit plus sûr ou appeler une ambulance et attendre. Bien sûr, la première option est préférable, car la facture pour la vie de quelqu'un d'autre dure plusieurs minutes. Les exceptions sont les victimes soupçonnées d’une blessure à la colonne vertébrale (blessure d’un plongeur, accident de voiture, chute d’une hauteur), qui sont strictement interdites de transfert sans civière spéciale. Toutefois, cette règle peut également être ignorée lorsqu’on sauve des vies. Il est impossible de décrire toutes les situations, vous devez donc agir différemment à chaque fois.

Après avoir vu une personne inconsciente, vous devriez la crier à voix haute, cogner légèrement la joue, en général, attirer son attention. S'il n'y a pas de réponse, nous plaçons le patient sur le dos sur une surface plane et dure (sur le sol, sur le sol, à l'hôpital, nous abaissons le coucou couché sur le sol ou nous déplaçons le patient sur le sol).

NB! Jamais de la respiration artificielle et des massages cardiaques ne sont effectués sur le lit, son efficacité sera certainement proche de zéro.

Ensuite, nous vérifions la présence de souffle sur un patient allongé sur le dos, guidé par la règle des trois «P» - «regarder-écouter-sentir». Pour ce faire, appuyez sur le front du patient avec une main, «soulevez» la mâchoire inférieure avec les doigts de l'autre main et amenez l'oreille sur la bouche du patient. Nous regardons la poitrine, écoutons la respiration et sentons l'air expiré par la peau. Si ce n'est pas le cas, nous commencerons la RCP.

Une fois que vous avez pris la décision de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, il est nécessaire d'inviter une ou deux personnes de l'environnement. En aucun cas, nous n’appelons nous-mêmes une ambulance - ne perdez pas de précieuses secondes. Nous donnons l'ordre à l'une des personnes d'appeler les médecins.

frappant

Après la séparation visuelle (ou au toucher avec les doigts) du sternum en trois tiers environ, nous trouvons la limite entre le milieu et le bas. Selon les recommandations pour la réanimation cardiopulmonaire complexe, cette zone doit être frappée avec un poing avec une balançoire (attaque précardique). C'est cette technique qui est pratiquée à la première étape par les professionnels de la santé. Cependant, une personne ordinaire qui n'a pas porté un tel coup plus tôt peut nuire au patient. Ensuite, dans le cas de procédures ultérieures pour des côtes cassées, les actions de NON d'un médecin peuvent être considérées comme un excès d'autorité. Mais dans le cas d'une réanimation réussie et de côtes cassées, ou lorsque le réanimateur ne dépasse pas l'autorité, le résultat du procès (dans le cas de son établissement) lui sera toujours favorable.

début du massage cardiaque

Ensuite, pour commencer le massage du cœur fermé, le réanimateur à mains couplées commence à effectuer des mouvements de compression (pressions) sur le tiers inférieur du sternum à une fréquence de 2 pressions par seconde (c'est un rythme assez rapide).

Nous croisons les mains dans la serrure, tandis que la main d’avant (droite pour les droitiers, gauche pour les gauchers) serre l’autre main avec les doigts. Auparavant, la réanimation était effectuée simplement avec des brosses, sans adhérence. L'efficacité d'une telle réanimation est beaucoup plus faible, maintenant cette technique n'est plus utilisée. Seuls les pinceaux liés à la serrure.

position des mains pendant le massage cardiaque

Après 30 compressions, le réanimateur (ou la deuxième personne) effectue deux respirations dans la bouche de la victime, tout en fermant ses narines avec ses doigts. Au moment de l'inhalation, le réanimateur doit se redresser pour achever l'inspiration, au moment de l'expiration, se pencher à nouveau sur le blessé. La réanimation est effectuée à genoux près de la victime. Il est nécessaire de procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle avant la reprise de l'activité cardiaque et de la respiration ou, à défaut, avant l'arrivée des sauveteurs capables d'assurer une ventilation mécanique plus efficace, ou dans les 30 à 40 minutes. Passé ce délai, il n’ya plus d’espoir de restauration du cortex cérébral, la mort biologique se produisant habituellement.

La véritable efficacité d'un massage cardiaque indirect consiste en les faits suivants:

Selon les statistiques, le succès de la réanimation et le rétablissement complet des fonctions vitales chez 95% des victimes sont observés si le cœur pouvait «démarrer» au cours des trois à quatre premières minutes. Si une personne était sans respiration et battement de coeur pendant environ 10 minutes mais que, néanmoins, la réanimation réussissait et commençait à respirer, elle survivrait plus tard à la maladie de réanimation et restait très probablement une personne profondément handicapée avec un corps presque complètement paralysé et une violation de l'activité nerveuse supérieure. Bien entendu, l’efficacité de la réanimation dépend non seulement de la rapidité des manipulations décrites, mais également du type de blessure ou de maladie ayant conduit à un arrêt cardiaque. Cependant, si vous avez besoin d'un massage cardiaque indirect, vous devez commencer à fournir les premiers soins dès que possible.

Vidéo: massage indirect du cœur et ventilation mécanique

Encore une fois à propos du bon algorithme

Homme inconscient → «Vous sentez-vous mal? Peux tu m'entendre Avez-vous besoin d'aide? ”→ Pas de réponse → Retournez-vous sur le dos, allongez-vous sur le sol → Tirez la mâchoire inférieure, regardez-écoutez-la → Ne respirez plus → Regardez l'heure, commencez la réanimation, donnez la commande à la deuxième personne d'appeler l'ambulance → Frappe précardique → 30 clics tiers inférieur du sternum / 2 expiration dans la bouche de la victime → Après deux ou trois minutes, évaluez la présence de mouvements respiratoires → Pas de respiration → Continuez la réanimation jusqu'à l'arrivée des médecins ou dans les trente minutes.

Que peut-on et ne peut-on pas faire si une réanimation est nécessaire?

Il est fortement recommandé de ne pas aider une personne si sa vie est en jeu, y compris si le patient a des plaies ouvertes et ensanglantées et que vous ne portez pas de gants. Dans ce cas, chaque personne décide de ce qui est le plus important pour elle: se protéger ou tenter de sauver la vie d'une autre personne.

Vous ne pouvez pas quitter les lieux si vous voyez une personne inconsciente ou dans un état grave - cela sera considéré comme restant en danger. Par conséquent, si vous avez peur de toucher une personne qui pourrait être dangereuse pour vous, vous serez au moins obligé d'appeler une ambulance.

Comment faire un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle

La réanimation est effectuée lorsqu'une personne manque de pouls et de respiration. La réanimation comprend un massage cardiaque indirect et une ventilation mécanique (respiration artificielle). Chaque personne doit être formée à ces compétences afin d’aider la victime de manière opportune et de lui sauver la vie.

La réanimation doit être effectuée correctement, conformément aux normes et aux algorithmes médicaux. La réanimation cardiopulmonaire ne peut être rétablie que si les fonctions vitales sont bien exécutées.

Technique de massage cardiaque indirect et de respiration artificielle

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui entraîne la compression du muscle cardiaque et le pompage du sang dans le corps. L'indication d'un massage cardiaque fermé est l'absence de pouls. De plus, le pouls doit être déterminé uniquement sur les grandes artères (fémorale, carotide).

Règles et procédures pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

• La victime doit être posée sur une surface plane et rigide;
• Le sauveteur est situé sur le côté de la victime;
• Vous devez d'abord effectuer un coup de poing. Il passe son poing dans le sternum d'une hauteur de 20 à 30 centimètres. Le coup doit être forte et forte. Après cela, essayez de déterminer le pouls sur la grande artère. Dans certains cas, il suffit d'un coup précordial pour que le cœur reprenne son travail;
• Si le pouls n'est pas apparu, il est alors nécessaire de procéder à des compressions thoraciques;
• Pour commencer, le placement correct des mains est déterminé. La poitrine doit être divisée en 3 parties égales. Les mains sont placées dans le tiers inférieur du sternum, à 2 centimètres au-dessus du processus xiphoïde (on peut bien le sentir);
• Vous devez maintenant positionner correctement les mains du sauveteur sur le sternum de la victime. Tout d'abord, la main qui travaille est établie (pour les droitiers, la main droite et pour les gauchers, la gauche). La main ne doit toucher que le bas du sternum, les doigts ne doivent pas toucher le corps;

• Une seconde main est placée sur le travailleur;
• La compression n'est nécessaire que lorsque les bras sont tendus aux coudes. En même temps, vous devez pousser tout le corps, pas seulement vos mains. Seulement dans ce cas, il y aura assez de force pour serrer le cœur;
• Seul le sternum est pressé pendant 3 à 5 centimètres, les côtes ne doivent pas être touchées;
• La compression doit être rythmée et de force égale. Fréquence de compression de 100 à 120 par minute.

La respiration artificielle peut être pratiquée de plusieurs manières: bouche à bouche, méthode la plus couramment utilisée, bouche à nez, bouche à bouche et nez, chez les jeunes enfants et à l’aide du sac Ambu.

Algorithme de respiration artificielle:

• Posez la personne sur une surface plane, placez un petit rouleau sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez la présence de corps étrangers;
• Mettez un mouchoir, une serviette en gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le sauveteur du contact avec le déchargement de la victime et une éventuelle infection;
• Pincer le nez du patient;
• Inspirez, serrez la bouche ouverte du patient avec ses lèvres et pressez-les fermement pour que l'air ne sorte pas. Et faites une respiration dans le volume habituel;

• Surveiller l'exactitude de la respiration artificielle. Lorsque vous soufflez de l'air, faites attention à la poitrine d'une personne. Il faut que ça monte;
• Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il convient de noter que le sauveteur ne doit pas souvent respirer profondément. Sinon, il aura la tête qui tourne et risque de perdre conscience.

Effectuez d'abord la respiration artificielle. Il est nécessaire de faire 2 respirations consécutives, le temps écoulé de 10 secondes, puis de procéder à un massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect est de 2:15.

Réanimation d'une personne

La réanimation est un processus chronophage et énergivore. Par conséquent, il est recommandé de les exécuter à 2 sauveteurs. Mais cette condition n'est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, il est nécessaire qu'une personne effectue les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions?

Technique de massage cardiaque indirect et de ventilation mécanique par une personne:

• Posez la victime sur le dos sur une surface plane, placez un rouleau sous le cou.
• Commencez par effectuer une ventilation mécanique bouche-à-bouche ou bouche-à-bouche. Si l'injection se fait par le nez, fermez la bouche et fixez-la au menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, le nez est pincé;
• 2 respirations sont effectuées;
• Ensuite, le sauveteur procède immédiatement à un massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations clairement, rapidement et correctement.
• Produit 15 compressions (pression) sur la poitrine. Encore une fois, la respiration artificielle.

Réanimation cardiopulmonaire par deux sauveteurs

S'il y a deux sauveteurs, la réanimation est beaucoup plus facile à effectuer. Une personne fait la respiration artificielle et le second massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) par 2 sauveteurs:

• La victime est correctement posée (sur une surface dure et plane);
• 1 sauveteur est situé à la tête, et le second met ses mains sur le sternum;
• Vous devez d’abord effectuer une injection et vérifier l’exactitude de sa mise en œuvre;
• Puis 5 compressions, après quoi les événements se répètent;
• Le coût des compressions est fait dans l'oreille, de sorte que la deuxième personne soit prête à temps pour la mise en œuvre de la ventilation mécanique. La réanimation est dans ce cas réalisée en continu.

Le taux de compression lors de la réanimation cardiopulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les sauveteurs doivent changer pour que l'efficacité de la réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le sauveteur qui effectue le massage veut changer, il doit alors avertir le deuxième sauveteur à l'avance (par exemple, lors du comptage: «échangé», 2, 3, 4.5).

Caractéristiques du massage externe du coeur et ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation pour les enfants dépend de leur âge.

Quand faut-il utiliser un massage cardiaque indirect?

Le massage cardiaque est une méthode permettant de maintenir la fonction de pompage du cœur en appuyant périodiquement sur la région thoracique précordiale (voir Fig. Massage cardiaque externe), après l'avoir arrêté pour rétablir son activité et maintenir un flux sanguin continu jusqu'à la reprise du cœur. Les indications pour le massage cardiaque sont tous des cas d'arrêt cardiaque. Le cœur peut cesser de se contracter pour diverses raisons: spasmes des vaisseaux coronaires, insuffisance cardiaque aiguë, infarctus du myocarde, blessure grave, etc.

Massage cardiaque externe

a - position des mains, b - systole, in - diastole

Les signes d’un arrêt cardiaque soudain incluent une pâleur sévère, une perte de conscience, une perte de pouls dans les artères carotides, un arrêt de la respiration ou l’apparition de rares respirations convulsives, pupilles dilatées.

Le massage cardiaque indirect (externe) est basé sur le fait que lorsque vous appuyez sur la poitrine d'avant en arrière, le cœur situé entre le sternum et la colonne vertébrale est comprimé de sorte que le sang de ses cavités pénètre dans les vaisseaux sanguins. Après la cessation de la pression, le cœur se dilate et du sang veineux coule dans sa cavité.

Le massage cardiaque indirect devrait appartenir à tout le monde. Lorsque vous arrêtez son cœur devrait commencer dès que possible. Le massage cardiaque le plus efficace a commencé immédiatement après un arrêt cardiaque. Pour cela, le patient ou la victime est placé sur une surface plane et dure - le sol, le sol, la planche (sur une surface douce, un massage cardiaque ne peut pas être effectué!). Effectuer un massage est laissé (ou à droite) de la victime, met sa main sur la poitrine de la victime de sorte que la base de la paume est située sur l'extrémité inférieure de son sternum. effectuer des poussées rythmiques rapides une fois par seconde. Après chaque pression, les mains sont retirées de la poitrine afin de ne pas l'empêcher de se dilater et de remplir le cœur de sang. Pour faciliter l'écoulement du sang veineux vers le cœur, les jambes de la victime se voient attribuer une position exaltée.

Le massage cardiaque indirect est obligatoirement associé à la respiration artificielle selon le mode de bouche à bouche ou de bouche à nez.

Le massage cardiaque et la respiration artificielle sont plus pratiques pour deux personnes. Dans ce cas, l’un d’eux, fournissant de l’aide, souffle l’un dans les poumons, puis l’autre produit cinq compressions thoraciques.

Le massage cardiaque indirect (externe) est une mesure simple et efficace qui vous permet de sauver la vie des malades et des blessés. Il est utilisé comme un premier secours. Le succès du massage externe du cœur est déterminé par la constriction des pupilles, l'apparition d'un pouls indépendant et d'une respiration. Un massage cardiaque doit être effectué avant l'arrivée du médecin.

Anglais
massage cardiaque - massage cardiaque
zone de la poitrine - la poitrine
arrêt cardiaque - arrêt cardiaque
respiration artificielle - respiration artificielle

Massage cardiaque indirect: technique et algorithme d'actions

La réanimation est un ensemble d’actions visant à rétablir et à maintenir une circulation sanguine et une fonction respiratoire efficaces afin de sauver la vie d’une personne. Un arrêt cardiaque nécessite une réponse immédiate et une action en convalescence. Cette procédure est considérée comme un massage cardiaque indirect - une stimulation artificielle des mouvements cardiaques avec la poitrine fermée par décompression, c'est-à-dire par compression. Ce mouvement imite la systole - contraction du coeur et la relaxation - la deuxième phase ou diastole.

Quand faut-il utiliser un massage cardiaque indirect?

Un arrêt cardiaque est une situation dans laquelle cessent les échanges gazeux et la nutrition de tous les tissus et organes. La nécrose se produit - la mort cellulaire, associée à l'accumulation de produits métaboliques et à l'absence d'oxygène. On pense que plus le taux métabolique est élevé dans l'organisme, moins sa mort est nécessaire en raison de la cessation de la circulation. Par exemple, pour les cellules du cerveau, cette période n’est que de 5 à 7 minutes.

Premiers secours - actions pouvant sauver une personne. Cependant, il est nécessaire de savoir quand appliquer vos compétences en réanimation cardiopulmonaire (RCP) et quand cela n'aura malheureusement aucun sens.

L'indication principale dans ce cas est la mort clinique - la période de transition entre la vie et la mort biologique, le stade réversible de la mort. Les signes d'activité vitale disparaissent complètement, ce qui est important à vérifier, en évaluant la nécessité d'un massage cardiaque externe.

Caractéristiques caractéristiques d'un tel état qui doivent être fixées sur le lieu de l'événement:

• Il n'y a pas de pouls dans les artères radiales et carotides. Il est plus important de trouver la deuxième option, sans ressentir les signes caractéristiques d’une onde de pouls sur le cou de la victime.
• Les mouvements respiratoires ne se produisent pas du tout ou sont similaires à ceux de l'agonothérapie - inhalations et exhalations nettes et fortes, ou courtes et fréquentes. Pour vérifier une affiche, vous n'avez pas besoin d'apporter un miroir ou un stylo dans la bouche d'une personne: leurs recherches prendront un temps précieux. Les experts recommandent simplement de regarder les mouvements de la poitrine, ce qui peut être fait lors de tentatives de recherche du pouls.
• Les pupilles sont dilatées au maximum, il n’ya pas de réaction à la lumière - la constriction réflexe de la pupille.

Si cette description est appropriée, vous devez immédiatement essayer de rétablir l'hémodynamique - le mouvement efficace du sang par le biais d'un massage cardiaque indirect.

Cependant, il peut arriver que la victime ait:

• Signes de mort biologique. Cela indique qu'il s'est passé trop de temps depuis le moment de l'arrestation circulatoire. Refroidissement de la peau avec l'apparition de taches cadavériques bleu-violet caractéristiques, rigor mortis des extrémités, la pupille en forme d'un "oeil de chat" - une fine fente.
• Polytraumatisme sévère, en cas de fracture multiple des côtes ou de séparation des membres.
• La présence d'un pouls - cela suggère que le cœur fonctionne toujours, même si la personne est inconsciente.

Ces conditions sont des contre-indications pour la RCP.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Le massage s'appelle externe non par hasard - il n'y a pas de contact direct avec les structures du cœur, l'action se déroule la poitrine fermée.

La première étape consiste à évaluer l'état et la disponibilité des indications de réanimation, après quoi il est important de ne pas oublier d'appeler une ambulance. Mieux si quelqu'un appelle à proximité.

Avant de faire un massage cardiaque indirect, il est important d’assurer les bonnes conditions:

• La victime doit être allongée sur une surface dure horizontale. Un lieu universel peut être considéré comme un sol dur si l’incident s’est produit à l’air libre.
• La cavité buccale doit être nettoyée. La tête tourne sur le côté pour laisser sortir le vomi, le sang ou des corps étrangers.
• Ensuite, il est important de rejeter la tête en arrière - cela protégera de la dépression de la langue et libérera les voies respiratoires. Idéalement, placez un rouleau improvisé sous la nuque.

La phase préparatoire devrait durer quelques secondes, puisque chacune d’elles compte.

La technique elle-même comprend les actions suivantes:

1. Placez le réanimateur - sur le côté de la victime au niveau de la poitrine.
2. Disposition des mains avec un massage cardiaque indirect - à la limite entre le tiers inférieur et le milieu du sternum. Approximativement ce point se trouve sur deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum, mais il est préférable de diviser l'os sous condition en trois parties et de trouver la bordure nécessaire.
3. Les mains doivent être reliées les unes aux autres, point d'application des forces - la partie interne de l'élévation entre le pouce et le petit doigt. Il est préférable de ne pas déplier les doigts de l'autre main - avec le «verrouillage», la force d'impact augmente.
4. Les mouvements doivent être rythmés, au moins 100 par minute. Le degré de pression est de 3 à 5 cm de profondeur. Vous devez pour cela appliquer une force suffisamment tangible.
5. Toutes les 30 pressions, vous devez prendre 2 respirations. En même temps, le volume respiratoire doit être plus grand que d'habitude - vous devez d'abord prendre une profonde respiration.
6. Chaque minute est contrôlée par le pouls dans les artères carotides.

Actions d'une personne

Si le réanimateur est un, il doit alors tout gérer seul. Les recommandations du rapport sont différentes: on pensait auparavant qu’un secouriste pouvait prendre deux respirations tous les 15 clics de la poitrine; maintenant, ce chiffre ne change toujours pas, reste sous la forme de la règle 30: 2.

Le massage cardiaque indirect seul est très difficile à réaliser, cependant, la raison pour arrêter la réanimation est l’épuisement des forces du maître nageur.

Les actions de deux personnes

L’aide du deuxième témoin de la tragédie est nécessaire pour appeler la brigade des ambulances et assurer la meilleure efficacité possible de la RCP.

Si nous parlons des recommandations de l’Association européenne des réanimateurs, le ratio 30: 2 ne change pas, quel que soit le nombre de participants. Cependant, la «vieille école» parle de quelque chose d'autre: ensemble, on peut suivre le rythme de 5: 1, puis un sauveteur effectue des pressions thoraciques et le second, la respiration artificielle.

Une autre option consiste à exécuter l’ensemble de l’algorithme à un, et après un certain temps à changer, cela économise beaucoup d’énergie et augmente les chances d’attente des spécialistes.

Règles de réanimation des enfants

Le corps d'un enfant est différent de celui d'un adulte et nécessite par conséquent des actions spéciales lors d'un massage cardiaque indirect:

• Les mains sont situées sur le bord inférieur du sternum.
• L'appui est effectué non pas à deux mains, mais avec un, voire deux doigts, en fonction de l'âge de l'enfant.
• La capacité respiratoire ne devrait pas être très grande. Les bébés suffiront pour respirer l'air contenu dans la bouche.
• Le rapport chez les enfants est autorisé 5: 1, tandis que la profondeur de pression est d'environ 1,5-2 cm, mais le rythme reste à 100 par minute.

Prévisions

Selon différentes sources, il est conseillé d’effectuer un massage cardiaque fermé jusqu’à:

• récupération du pouls;
• l'arrivée d'une assistance spécialisée;
• épuisement des forces de réanimation.

La durée moyenne des clics rythmiques sur le sternum est d'environ 30 minutes, après quoi vous pouvez parler de manière fiable de la mort des structures cérébrales.

Le pronostic dépend du moment du début de la RCP, de la qualité de sa mise en œuvre et des caractéristiques du patient. Les statistiques disent des chiffres trop contradictoires - de 5 à 65% des cas se terminent par le rétablissement de l'activité vitale. Cependant, la relation inverse est évidente - sans procédures appropriées, un arrêt cardiaque entraîne la mort dans 100% des cas. Par conséquent, le devoir de chaque personne est de tout mettre en œuvre pour sauver la vie de la victime.

Massage cardiaque indirect: la bonne technique et le moment où vous devez appeler une ambulance

Le travail ininterrompu du cœur est une condition préalable à la poursuite de la vie. Cinq minutes après son arrêt, le cortex cérébral commence à mourir, il est donc extrêmement important de commencer à effectuer un massage cardiaque artificiel ou indirect aussi tôt que possible, même si vous n'êtes pas tout à fait sûr de la justesse de vos actions.

L'essence et la signification de la réanimation cardiopulmonaire de base

La tâche principale du massage cardiaque est le remplacement artificiel de la contraction du myocarde dans les cas où ils ont été arrêtés.

Ceci peut être réalisé de deux manières:

• effectuer un massage cardiaque indirect par des non spécialistes, des sauveteurs ou du personnel médical de l'équipe d'ambulances;
• manipulation manuelle du chirurgien cardiaque directement au cœur pendant l'opération.

Les manipulations de massage visent à maintenir la circulation sanguine dans les gros vaisseaux du cerveau, des poumons et du myocarde. La fréquence et la profondeur correctes de l'impact indirect sur le cœur à travers la paroi thoracique peuvent fournir une éjection de 60% du volume sanguin par rapport au flux sanguin qui se produit pendant le myocarde auto-contractant.

Le pressage imite la contraction du muscle cardiaque (systole), à ​​propos de son arrêt, lors de l'affaiblissement complet de la poitrine, - la relaxation (diastole).

La réanimation complexe de base comprend également l’assurance des voies respiratoires et la mise en œuvre de la ventilation artificielle du poumon (VLA). Leur objectif principal est de maintenir les échanges de gaz par renouvellement d'air forcé.

Sur la note Il a été établi que le succès de la réanimation dépend principalement de l’action adéquate pour un massage cardiaque indirect. Si vous avez peur ou osez pratiquer la respiration artificielle, veillez à bien comprimer la poitrine, conformément aux règles décrites ci-dessous.

Conditions dans lesquelles un massage cardiaque externe peut être effectué

Les indications du massage cardiaque indirect sont la cessation de son rythme cardiaque - l’apparition du décès clinique, reconnue par les caractéristiques suivantes:

• perte de conscience prolongée;
• manque de pouls;
• arrêt respiratoire;
• énormes pupilles qui ne répondent pas à la lumière.

Pour les douleurs cardiaques et / ou les autres symptômes observés dans les maladies cardiovasculaires, par exemple ralentissement des respirations et des expirations, il est interdit de procéder à un massage indirect et à une ventilation mécanique.

Attention Un massage cardiaque artificiel «pour le futur» peut prendre fin soit en arrêtant son travail, soit en détériorant considérablement l'état d'un malade.

Comment est le début de la procédure de massage indirect du myocarde

Avant de parler directement de la technique de massage cardiaque elle-même, prêtons attention aux actions préparatoires qui serviront simultanément de résolution pour sa mise en œuvre:

• Inspectez rapidement le lieu d’un accident pour ne pas vous retrouver dans une situation similaire, par exemple, pour ne pas vous électrocuter avec un fil dénudé.
• Vérifiez la conscience de la victime. Il est interdit de secouer fortement, de frapper sur les joues, d'arroser d'eau, de donner de l'ammoniac ou de l'ammoniac à renifler, de passer du temps à chercher et à poser un miroir sur les lèvres. Serrez fermement une personne à votre avis sans laisser de trace de vie, par le bras ou la jambe, secouez-la doucement et appelez-la fort.
• En l'absence de toute réaction, assurez-vous que la victime est couchée sur une surface ferme et plane et tournez-la sur le dos. S'il n'y a aucun besoin, alors encore une fois, ne bougez pas et ne tolérez pas une personne en difficulté.
• Ouvrez légèrement la bouche de la victime et inclinez votre oreille vers lui pour que vous puissiez voir sa poitrine du haut, si vous le pouvez, puis essayez de trouver le pouls où vous le pouvez et le pouvez à ce moment-là. Pendant 10 secondes, examinez votre respiration en utilisant la méthode «SOS - écoutez, sentez, voir» (voir photo ci-dessus). Voici ce que c'est:
  1. C - écoutez votre oreille s’il ya des bruits de respiration et d’exhalations;
  2. O - essayez de sentir la présence d'une joue d'exhalation;
  3. C - regarde la poitrine, si elle bouge ou pas.

Pourquoi la nécessité d'un massage cardiaque est-elle principalement déterminée par l'absence de cycle respiratoire et non par l'arrêt du travail du cœur?

• Premièrement, il est difficile pour le citoyen moyen de trouver rapidement un pouls «sain» au poignet, même dans une situation normale, sans parler de conditions extrêmes dans lesquelles, en plus de la faiblesse des coups et / ou des accidents vasculaires cérébraux trop rares, il est recommandé de palper la fréquence cardiaque sur la carotide.
• Deuxièmement, une personne apeurée peut avoir peur d'ouvrir les yeux de la victime pour déterminer la taille des pupilles, l'humidité et la transparence de la cornée, ou ne sera pas en mesure d'évaluer correctement ces caractéristiques.
• Troisièmement, parce que la perte de souffle prend assez rapidement fin avec un arrêt cardiaque et une perte de conscience. En l’absence de respiration, l’essentiel est d’assurer l’accès du sang au cerveau et de ne pas laisser mourir son cortex.

Méthode de massage cardiaque indirect

À l’heure actuelle, la procédure suivante est recommandée, non pas pour les médecins ou les sauveteurs, mais pour les gens ordinaires qui, en raison des circonstances, sont obligés d’aider à démarrer le cœur et à rétablir les cycles respiratoires.

• C (circulacion) - effectuer un cycle de massage externe du coeur;
• A (airwey) - surveille et assure la libre circulation de l'air dans les poumons;
• B (respirer) - ventilation artificielle des poumons.

Comment faire un massage cardiaque indirect

Aujourd’hui, il est recommandé de respecter les règles suivantes relatives à la méthode de réalisation d’un massage cardiaque externe:

1. Les mains de la personne qui fournit l'assistance devraient être placées perpendiculairement à la poitrine de la victime, et il devrait être sur le côté.
2. Les paumes des mains doivent être pliées les unes sur les autres et les doigts doivent être levés, ou les doigts doivent être joints à la mèche.
3. Afin de ne pas blesser l'extrémité inférieure de l'os du sternum - le processus xiphoïde, la base de la paume «inférieure» doit reposer contre son milieu.
4. La fréquence des compressions pour un massage cardiaque indirect est le taux optimal pour un adulte de 100 à 120 pressions par seconde.
5. Ne pliez pas les coudes en appuyant! La pression est due à la gravité de la coque lors de son basculement.
6. Le nombre de presses de massage dans un cycle continu est de 30 fois.
7. La force de pression doit être telle que les paumes se "coulent" de 5 à 6 cm.

Sur la note Assurez-vous que le rapport temps d'appui et temps de retour des mains à la position de départ est identique. Ceci est extrêmement important pour remplir les cavités cardiaques avec suffisamment de sang.

Assurer un accès d'air aux poumons et une ventilation artificielle des poumons

Étant donné que le massage cardiaque ne fait que faire circuler le sang et ne peut empêcher l'hypoxie du cortex cérébral, le massage doit être associé à une ventilation mécanique pour assurer les échanges gazeux.

Avant de procéder à la respiration artificielle, il est nécessaire de faciliter le libre accès de l'air aux poumons.

D'abord, placez la tête de la victime dans une position qui empêche la langue de tomber (voir l'image ci-dessus):

• inclinez la tête en arrière - appuyez d'une main sur le front et soulevez le cou de l'autre (1);
• poussez la mâchoire inférieure vers l'avant - saisissez la mâchoire inférieure avec vos doigts et faites correspondre les mâchoires inférieure et supérieure ainsi que les dents dans le même plan (2);
• ouvrez la bouche en tirant un peu le menton (3);
• vérifiez la position de la langue et, si elle est fondue, tirez-la avec deux doigts.

Ensuite, vérifiez la position de la langue et la présence de mucus. Si nécessaire, la langue est retirée avec 2 doigts, comme une pince, et le mucus est collecté avec l'index, agissant comme une spatule.

C'est important. En cas de suspicion de fracture du cou, la tête n’est pas inclinée vers l’arrière et lorsqu’on fait une respiration artificielle, afin de ne pas bouger les vertèbres, on s’efforce de ne pas exercer de forte pression sur la bouche.

Technique et règles IVL

Si, après les 30 premiers clics rythmiques sur le milieu du sternum et la restauration de la perméabilité des voies respiratoires, l'activité cardiaque n'a pas repris, alternez la ventilation mécanique avec la technique du bouche-à-bouche et le CI:

1. Prenez une profonde respiration vous-même en pinçant le nez de la victime avec deux doigts.
2. En 1 seconde, expirez complètement votre air dans sa bouche. En ce moment, plisser les yeux et regarder le coffre, s’il s’est dilaté ou non.
3. Pause pendant 2-4 secondes. Cela simulera une expiration passive.
4. Répétez une seconde inspiration dans la bouche en contrôlant le mouvement de la poitrine.
5. Redres-toi et commence à faire 30 clics au milieu de ta poitrine.

Le nombre de respirations artificielles

Plus de 2 respirations dans la bouche de la victime ne sont pas nécessaires. Leur quantité excessive augmente le volume courant, ce qui entraîne une diminution du débit cardiaque et de la circulation sanguine.

Techniques de respiration artificielle

La méthode «bouche à bouche» est remplacée par la méthode «bouche à nez» si une personne a une blessure à la bouche ou est incapable de l'ouvrir. Dans le même temps, vous devez surveiller l'étanchéité de la ventilation mécanique, juste au cas où, en soutenant le menton avec vos doigts.

Les raisons de l'échec de la ventilation mécanique

Si, lors des premières respirations artificielles, la poitrine ne gonfle pas, cela peut être dû à:

• étanchéité insuffisante des voies respiratoires - le nez (ou la bouche) n'est pas étroitement serré;
• faible pouvoir expiratoire dans l'assistance;
• la présence dans la cavité buccale du mucus ou de corps étrangers affectés.

Il est compréhensible de savoir quoi faire dans les deux premiers cas. Lorsque vous essayez de retirer un objet étranger de votre pouce et de votre index, agissez avec une extrême prudence afin de ne pas le pousser plus profondément.

Caractéristiques de la réanimation cardiopulmonaire chez les enfants

Pour aider les enfants, rappelez-vous quelques règles simples et faciles à retenir:

1. L'algorithme de réanimation cardiopulmonaire, le rythme et la fréquence de la dépression dans un massage cardiaque indirect pour toutes les catégories d'âge, à partir de la naissance, sont les mêmes, ainsi que son ratio avec ventilation mécanique - 30 sur 2.
2. Chez un nourrisson, il devrait être facile de laisser tomber la tête. Une déviation sévère du cou chez les bébés entraîne une violation des voies respiratoires!
3. Un enfant âgé de 1 à 10 ans est pressé au milieu du sternum d'une seule main. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, un massage cardiaque indirect est effectué avec des touffes de 2 doigts (moyen et sans anneau) ou de 3 (+ index).
4. L'air du nourrisson est soufflé simultanément dans la bouche et le nez. Cette technique est recommandée pour les enfants plus âgés, à condition que la taille du crâne facial vous permette de faire un tel tour de taille sans rompre l'étanchéité.
5. Attention! La force, la profondeur et le volume de l'air lors d'une inhalation passive ne doivent pas être importants, surtout si la ventilation est effectuée par le nourrisson. Classiquement, le volume doit être égal à la quantité d’air placée «entre les joues», recueillie sans une respiration profonde, et l’expiration doit être semblable à une respiration.

Sur la note La force (profondeur) recommandée pour le pressage chez les enfants et les nouveau-nés est d'environ 1/3 du diamètre de la poitrine. Ils n'ont pas peur de se casser les os. À cet âge, ils sont encore flexibles et pas complètement ossifiés.

Quand peut et doit appeler à l'aide

S'attarder au début du massage externe du cœur est catégoriquement impossible, mais quand pouvez-vous être distrait par les appels à l'aide et l'appel à l'ambulance?