Liste des médicaments pour l'hypertension de la nouvelle génération: aperçu des 5 groupes de médicaments

Vous apprendrez de cet article: quels médicaments pour l'hypertension appartiennent à la dernière génération et s'ils sont vraiment meilleurs que les médicaments antihypertenseurs antérieurs.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le concept de «dernière génération» d'antihypertenseurs n'a pas de définition précise des années de libération. Le plus souvent, ce terme est utilisé à des fins promotionnelles, pour promouvoir un certain médicament - pas nécessairement le plus efficace ou le plus nouveau - sur le marché pharmaceutique. Mais la science médicale ne reste pas immobile. Nous testons constamment de nouveaux médicaments pour l'hypertension, mais leur introduction dans la pratique clinique n'est pas le cas d'une année. Tous les nouveaux outils ne démontrent pas une efficacité et une sécurité supérieures à celles des anciens, mais également des agents mieux testés. Presque tous les ans, de nouveaux comprimés d’hypertension contenant les principes actifs bien connus ou une combinaison de ceux-ci ont été introduits sur le marché de la pharmacologie.

Néanmoins, il convient de noter que certains médicaments antihypertenseurs ont réellement des générations. Dans de tels cas, nous pouvons parler de la dernière génération de médicaments pour l'hypertension.

La plupart des représentants de la liste des médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération sont produits sous forme de comprimés à usage oral. L'exception est le labétalol, un bêta-bloquant disponible en solution pour l'administration par voie intraveineuse. Il existe d'autres médicaments à usage parentéral (par exemple, les nitrates, le benzogeksonii, le nitroprussiate de sodium), mais ils sont difficiles à attribuer à de nouveaux médicaments. Presque toujours, les antihypertenseurs par voie intraveineuse sont utilisés pour traiter les crises hypertensives.

Dans tous les cas, avant d'appliquer de nouveaux produits dans le traitement de l'hypertension, vous devez consulter un cardiologue. Vous pouvez également rechercher de manière indépendante des informations sur les recherches menées sur l'efficacité et la sécurité de ce médicament par rapport aux médicaments déjà bien étudiés.

Dans l’article, les groupes de drogues sont classés par «âge»: de l’ancien au plus moderne.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (abrégés en inhibiteurs de l'ECA) sont des préparations pharmaceutiques principalement utilisées pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque. Ce groupe de médicaments inhibe l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui convertit l'angiotensine 1 inactive en angiotensine 2 active, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et réduit la charge sur le cœur.

Le premier inhibiteur de l'ECA (captopril) a été découvert il y a plus de 40 ans. Depuis lors, 12 médicaments de ce groupe ont été introduits dans la pratique clinique.

À l'heure actuelle, les inhibiteurs de l'ECA, inventés dans les années 1990, sont le plus souvent utilisés. Leur liste est:

1. Ramipril
2. Périndopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Malgré l’introduction assez longue dans la pratique clinique, ces médicaments continuent à occuper une place de choix parmi tous les inhibiteurs de l’ACE, après avoir prouvé sa grande efficacité et sa sécurité dans de nombreuses études. En outre, de nombreuses preuves scientifiques suggèrent qu'il n'y a presque pas de différences significatives dans l'efficacité et la sécurité des différents représentants d'un inhibiteur de l'ECA. Le lisinopril et le fosinopril peuvent réduire efficacement la tension artérielle, bien que le coût de ces médicaments en pharmacie puisse varier considérablement.

Outre le traitement de l'hypertension, un inhibiteur de l'ECA est utilisé pour:

• Insuffisance cardiaque - ces médicaments réduisent la charge sur le cœur.
• Néphropathie diabétique - Les inhibiteurs de l'ECA aident à maintenir l'état fonctionnel des reins.
• Maladie rénale chronique - un inhibiteur de l'ECA peut aider à ralentir la progression de ces maladies.
• Infarctus du myocarde.

Personnes qui ne devraient pas prendre d'inhibiteur de l'ECA:

• Femmes enceintes et allaitantes.
• Les patients présentant une hypersensibilité à ces médicaments.
• Les patients atteints de certaines maladies rénales - par exemple, la sténose de l'artère rénale.

L'effet indésirable le plus fréquent, même le plus récent, des inhibiteurs de l'ECA est une toux sèche qui se développe chez environ 10% des personnes prenant ces médicaments. Un gonflement des lèvres, de la langue ou autour des yeux, ainsi qu'une détérioration de la fonction rénale sont moins courants.

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques (abrégé BPC), parfois appelés antagonistes du calcium, sont un groupe de médicaments qui affectent l’entrée des ions calcium dans certaines cellules musculaires. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies, notamment l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine, le syndrome de Raynaud et les arythmies cardiaques, ainsi que pour arrêter les naissances prématurées pendant la grossesse.

Liste des trois principaux groupes de CCA:

1. Groupe nifédipine (dihydropyridines).
2. Groupe diltiazem (benzothiazépines).
3. Groupe Verapamil (phénylalkylamines).

Les dihydropyridines, mises au point dans les années 1960, sont le plus souvent utilisées pour réduire la pression artérielle.

Il existe 4 générations de médicaments du groupe nifédipine:

• 1re génération - nifédipine;
• 2ème génération - nicardipine, félodipine;
• 3ème génération - amlodipine;
• 4ème génération - cilnidipine.

Dans la pratique clinique, les médicaments les plus souvent utilisés des trois premières générations, les médecins de la cilnidipine prescrivent très rarement.

L'amlodipine - peut-être le médicament le plus fréquemment prescrit du groupe BPC. Il a commencé à être utilisé en 1990. L'amlodipine a démontré une efficacité élevée dans le traitement de l'hypertension ainsi que de l'innocuité.

La tsilnidipine est un nouveau médicament de 4e génération du groupe BPC, qui présente certains avantages par rapport aux autres antagonistes du calcium. Comparée aux représentants des trois premières générations, qui n'affectent que les canaux calciques de type L, la cilnidipine peut également bloquer leur type N. Cette propriété peut avoir une signification clinique utile, se manifestant par la suppression de la tachycardie réflexe et une diminution de l'œdème, qui sont parfois observés avec l'utilisation de l'amlodipine et d'autres BPC plus anciens. La tsilnidipine a une forte lipophilie, en raison de laquelle elle a un effet prolongé. La cilnidipine est produite sous les noms commerciaux "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Contre-indications à la nomination de dihydropyridines comprennent des réactions allergiques à un médicament particulier.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants (BB) sont une classe de médicaments qui bloquent les récepteurs endogènes de la catécholamine (noradrénaline et adrénaline) et sont utilisés pour réduire la pression artérielle, traiter les troubles du rythme cardiaque et prévenir l'infarctus du myocarde.

Le premier BB (propranolol) a été synthétisé en 1964. De nombreux médecins et scientifiques s'accordent pour dire que la découverte de ce groupe de médicaments est l'un des événements les plus importants de la médecine clinique et de la pharmacologie du XXe siècle.

Depuis ce temps, beaucoup de BB ont été développés. Certains agissent sur tous les types de bêta-adrénorécepteurs, d'autres sur l'un d'entre eux seulement. C'est sur ces propriétés que se distinguent trois générations de BB:

1. 1ère génération - propranolol, timolol, sotalol (non sélectifs, récepteurs bêta-1 et bêta-2 adrénergiques de bloc)
2. 2ème génération - métoprolol, bisoprolol, esmolol (sélectif, bloquent uniquement les récepteurs bêta-1 adrénergiques)
3. 3ème génération - Carvedilol, Nebivolol, Labetalol (possèdent des propriétés vasodilatatrices supplémentaires).

Le carvédilol fait partie de la troisième génération de BB, avec la propriété supplémentaire de la dilatation vasculaire. Il agit sur les récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2 et bloque également les récepteurs adrénergiques alpha dans les vaisseaux. En raison de ces effets, le carvédilol diminue plus fortement la pression artérielle, affecte moins le rythme cardiaque et n'augmente pas les taux de lipides et de glucose dans le sang. L'inconvénient du médicament est son effet sur les récepteurs bêta-2-adrénergiques, ce qui augmente le risque de bronchospasme. Carvedilol doit être pris deux fois par jour, ce qui n’est pas très pratique pour le patient.

Le nébivolol est un médicament agissant sélectivement sur les récepteurs bêta-1-adrénergiques, qui possède en outre des propriétés vasodilatatrices en raison de la synthèse accrue de l'oxyde nitrique (NO) dans l'endothélium vasculaire. En raison de ces effets, le nébivolol réduit mieux la pression artérielle, affecte moins le rythme cardiaque, n'augmente pas les niveaux de lipides et de glucose dans le sang, ne provoque pas de dysfonctionnement érectile. L'effet négatif de ce médicament sur les bêta-bloquants est plutôt faible. C'est pourquoi il est le plus souvent utilisé chez les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque.

Labetalol est un médicament avec des propriétés bêta-bloquantes non sélectives et un effet sur les récepteurs alpha. Labetalol est utilisé principalement sous forme d'administration par voie intraveineuse, dans laquelle sa durée d'action est très courte, ce qui permet un bon contrôle des effets du médicament. C'est le bêta-bloquant le plus efficace pour le traitement des crises hypertensives. Il est souvent utilisé pour le phéochromocytome (tumeur surrénalienne) et la prééclampsie (toxicose tardive chez la femme enceinte).

Nouvelle génération de médicaments pour l'hypertension

Les sauts de tension artérielle deviennent un facteur de risque majeur d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Pour normaliser les indices, des médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération ont été créés, dont la liste est présentée par les médicaments à administration continue. Les remèdes ont peu d'effets secondaires. La dose à effet thérapeutique sera plus faible par rapport aux outils de la génération précédente.

Principe de sélection

En cas d'hypertension artérielle, il est préférable de traiter la maladie hypertonique non pas avec un seul agent, mais avec une combinaison de plusieurs. De nouveaux médicaments sont prescrits en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité de la pathologie et des complications. Une sélection appropriée des fonds aura un impact sur le principal mécanisme de développement. Cela maintiendra la pression artérielle dans des limites acceptables. Les médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension sont prescrits en tenant compte de certains principes de sélection:

• Dans la forme bénigne de la maladie, un traitement non médicamenteux est utilisé.
• Une grande attention est accordée au traitement des comorbidités.
• Pour corriger la tension artérielle, prescrire un effort physique dosé, arrêter de fumer et boire des boissons alcoolisées.
• De gravité modérée à sévère, les médicaments contre l'hypertension d'une nouvelle génération sont prescrits comme traitement de départ, uniquement pour soulager une crise d'hypertension. Dans cette situation, un seul médicament est utilisé.
• Les patients âgés ont prescrit "Captopril", ce qui permet de maintenir le niveau de performance. Lorsque la pression dépasse 140/90 mm Hg. des doses plus élevées sont prescrites. En l'absence d'une tendance à la baisse, «Captopril» est remplacé par les médicaments modernes d'un autre groupe. La posologie des nouveaux comprimés est prescrite avec le minimum autorisé.
• Si nécessaire, les médicaments sont combinés à partir de groupes différents. Cette approche permet d'obtenir le meilleur effet avec une faible dose et un risque minimal de réactions secondaires.
• Si l’hypertension évolue sans complications, les bêta-bloquants sont associés à des diurétiques. Cette combinaison non seulement normalise la pression artérielle - les médicaments réduisent les risques possibles de circulation cérébrale et la survenue d’un infarctus du myocarde.
• Au début de la gravité sévère, les médicaments prescrits pour l'hypertension de la dernière génération à la dose maximale autorisée. Si le niveau de pression artérielle cible n’est pas atteint, les comprimés d’un autre groupe sont également indiqués.

Réduire les performances à 120/80 mm. Besoin d'art progressivement. Avec une tendance positive, la posologie prescrite est laissée au patient pour une utilisation continue. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez poursuivre le traitement jusqu'à ce que votre corps s'habitue aux changements.

Classification des drogues modernes

Les nouveaux médicaments hypertendus ont moins d'effets secondaires et une faible dose permet d'obtenir une dynamique positive. Pour le traitement des patients développé des médicaments qui sont combinés dans la classification généralement acceptée. Il contient des pilules pour l'hypertension d'une nouvelle génération de deux classes. Les premiers sont:

• les bêta-bloquants;
• diurétique;
• les sartans;
• vasadilatateurs directs;
• Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine);
• bloqueurs des canaux calciques.

Les médicaments de deuxième intention comprennent les alpha-bloquants, les adrénergiques, les gangliobloquants. De nouvelles pilules pour l'hypertension, dont la liste comprend "Clofelin" et "Adelfan", sont utilisées avec l'inefficacité de la première génération. Dans certains cas, il est recommandé de les utiliser comme moyen de soins d’urgence.

Top liste de pilule

Dans le traitement de l'hypertension primaire et des formes secondaires, un traitement symptomatique est prescrit. La posologie est choisie pour chaque individu. Les patients pendant la journée doivent surveiller indépendamment la pression artérielle. Les groupes de médicaments suivants incluent les médicaments les plus récents pour le traitement de l'hypertension, quelle que soit leur gravité. Ceux-ci comprennent:

• Médicaments diurétiques - Furosémide, Torasémide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetics - Methyldopa, Clonidine.
• Inhibiteurs de l'ECA - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Bêta-bloquants - "Aténolol", "Bisoprolol", "Métoprolol".
• Inhibiteurs des canaux calciques - Diltiazem, Vérapamil, Amlodipine.
• Vasadilators directs - Monoksidil, Gidralazin.

Les fonds énumérés pour l’hypertension de la dernière génération sont prescrits en tenant compte des contre-indications et de la pathologie concomitante. En l'absence d'effet, un médicament est remplacé par un autre.

Médicaments diurétiques

Les médicaments contribuent à éliminer l'excès de liquide du corps, qui est retenu dans les tissus. Une pilule du groupe des diurétiques empêche l'absorption du sodium, ce qui entraîne sa libération avec l'urine. En plus du microélément présenté, des ions potassium sont également libérés. Leur tâche est de maintenir la fonction du système cardiovasculaire. Pour cette raison, le potassium doit être maintenu. Selon les caractéristiques individuelles, les médicaments de nouvelle génération sont immédiatement introduits dans le schéma thérapeutique, ce qui enregistre cet oligo-élément vital. Pour les patients, il existe des diurétiques de plusieurs groupes:

• thiazidique, analogue à un thiazidique;
• épargne de potassium;
• bouclage.

Le médicament diurétique pour l'hypertension de la nouvelle génération du premier groupe se caractérise par une action lente et une sévérité modérée des effets secondaires. Parmi les médicaments modernes utilisés "Indapamid" et "Hypothiazide". Les agents ménageant le potassium ont un léger effet diurétique. Les comprimés sont indiqués pour les patients souffrant d'hypertension et d'insuffisance cardiaque. "Veroshpiron", en tant que représentant de cette ligne, aide à garder le potassium dans le corps.

Les diurétiques de l'anse sont considérés comme les plus puissants. Ils sont indiqués en cas de crise hypertensive et de traitement de l'hypertension. Après stimulation des reins, une grande partie de l'urine est excrétée, ce qui permet d'éliminer simultanément le magnésium et le potassium. Diurétiques de l'anse - nouvelle génération de médicaments ayant un effet marqué par rapport aux deux autres groupes. Les représentants principaux sont "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetics

Une nouvelle gamme de médicaments appartenant au groupe des adrénomimétiques est représentée par des médicaments sélectifs (agissant sur 1 type de récepteurs) et non sélectifs (affectant plusieurs molécules). Les premiers sont:

Les comprimés énumérés ont un effet anti-choc, associé à une augmentation de la tonicité des vaisseaux. Les principales substances actives peuvent avoir un effet systémique sur le corps, pénétrer dans le cerveau.

Bêta-bloquants

Les médicaments réduisent la pression en affectant le système nerveux sympathique. Une dynamique positive est observée après la prise de bêta-bloquants, ce qui est associé à un degré élevé de sensibilité des récepteurs.

Les médicaments de nouvelle génération suivants ont démontré leur capacité à normaliser la pression artérielle:

Les bêta-bloquants réduisent la demande en oxygène des cardiomyocytes, normalisent la fréquence cardiaque. Les médicaments sont capables de contrôler la pression artérielle, empêchant ainsi la progression de l'hypertension. Pendant le traitement par les bêta-bloquants, le bien-être général s’est amélioré et les arythmies cardiaques se font plus rares.

Inhibiteurs de l'ECA

Un comprimé du groupe des inhibiteurs de l'ECA bloque les mécanismes qui contribuent à l'hypertension. La ligne présentée est presque toujours prescrite dans le schéma thérapeutique. Le plus couramment utilisé:

Ils viennent sous plusieurs formes. Les comprimés sont prescrits avec une prédominance de substances actives et de substances converties dans le foie. Pendant le traitement avec les inhibiteurs de l'ECA, le ton de la paroi vasculaire diminue, le débit cardiaque augmente. Ensuite, il y a l'excrétion de sodium avec un retard simultané des ions potassium dans le corps.

Sartans

Les médicaments du groupe actuel sont de nouveaux médicaments pour l'hypertension, dont l'action est basée sur le blocage des récepteurs de l'angiotensine II. Le composant a une activité élevée. Cela favorise les interactions avec les récepteurs, ce qui entraîne une augmentation persistante de la pression. Les sartans ont les effets suivants:

• À un niveau de pression normal, les préparations avec une dose supplémentaire n’ont pas d’impact significatif sur ses performances.
• Une longue réception ne conduit pas à la dépendance. Le retrait soudain du médicament ne provoque pas de forte augmentation de la pression.
• Fournir une protection fiable aux cellules du système nerveux. Les comprimés réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral. Avec un risque élevé de lésion des vaisseaux sanguins, les sartans sont prescrits aux patients présentant une pression artérielle normale.
• Il est utilisé chez les patients cardiaques présentant des arythmies.

Pour obtenir un effet positif, les médicaments sont combinés à des diurétiques. Le plus souvent, des agents thiazidiques sont inclus dans le schéma posologique, ce qui contribue à prolonger le traitement par sartans. L'utilisation de comprimés du groupe actuel non seulement normalise la pression, mais réduit également la concentration de cholestérol et d'acide urique dans le sang.

Bloqueurs des canaux calciques

Le mécanisme d'action des médicaments vous permet de bloquer le calcium, ce qui empêche l'entrée d'ions dans les cellules des cellules du myocarde. Les représentants de ce groupe contrôlent non seulement le nombre de micro-éléments entrants dans les structures du cœur, mais également les processus qui se déroulent à l'intérieur. En raison du large mécanisme d'action, la lumière des vaisseaux sanguins se dilate et la pression diminue.

Le plus souvent, les médicaments suivants sont inclus dans le schéma thérapeutique pour traiter l'hypertension:

Les préparations du groupe des bloqueurs ne peuvent pas être prises indépendamment, ce qui est associé à l'effet négatif des concentrations élevées de calcium sur les cardiomyocytes.

Vasadilatateurs directs

Les préparations restaurent les tissus endommagés et améliorent leur nutrition. La redistribution du sang vous permet d'élargir la lumière dans les vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. À cette fin, "Molsidomine", "Sodium nitroprussiate", "Nitroglycérine" est indiquée.

Effets secondaires et contre-indications

Lors du traitement médicamenteux visant à normaliser la pression, certains patients présentent des effets indésirables. La plupart des médicaments après avoir dépassé la dose entraînent une hypotension. Un traitement à long terme conduit à une toux sèche, à des réactions allergiques et à des modifications de la numération globulaire

Chaque médicament présente des caractéristiques du mécanisme d'action et des contre-indications. Avant la nomination du médicament est important à considérer. C'est:

• La grossesse
• Allaitement
• Fonction hépatique et rénale anormale grave.
• Maladies auto-immunes.

Utilisez des comprimés avec prudence pour réduire la pression chez les patients présentant une toux sèche. Ne pas prescrire d'inhibiteurs de l'ECA pour les patients cardiaques après le diagnostic - aldostéronisme

Le schéma thérapeutique comprend des médicaments modernes. Le principal avantage des comprimés est la nomination d’un dosage plus faible par rapport à la génération précédente de médicaments. Le faible risque d'effets secondaires peut associer plusieurs médicaments de groupes pharmacologiques différents.

Quel est le meilleur médicament pour l'hypertension?

Des médicaments pour l'hypertension sont prescrits si le patient est à risque. Cela inclut les personnes dont la tension artérielle est constamment supérieure à 160/100 mmHg. Art. Pour les personnes qui appartiennent à la catégorie à faible risque, les spécialistes recommandent tout d’abord une correction du mode de vie et une activité physique modérée.

Si ces mesures ne vous aident pas, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux. Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'hypertension?

Principes généraux de nomination et de combinaison

Les indicateurs de pression artérielle sont influencés par un certain nombre de facteurs qui doivent nécessairement être pris en compte lors du choix de la tactique de traitement:

1. Tonus des vaisseaux. Plus le vasospasme est important, plus la pression est élevée. Cet indicateur dépend de l'état des petites artères - artérioles.
2. Le volume de sang en circulation. Plus le taux est élevé, plus la pression est élevée.
3. Le fonctionnement du coeur Plus il bat, plus le sang est pompé. Cela provoque également une augmentation de la pression.

Pour choisir le meilleur médicament contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Ces médicaments sont prescrits dans les situations suivantes:

• Avec une pression croissante jusqu'à 160-90 mm Hg. v.
• Avec une augmentation de 130/85 mm Hg. Art. - Il est important pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi que de diabète.

Il est recommandé de donner de préférence des médicaments qui doivent boire 1 fois par jour ou qui ont un effet de 12 heures. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement d'association comprenant deux médicaments à la fois. Cela vous permet de réduire le dosage et de minimiser le risque d'effets secondaires.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Un certain nombre d’outils aident à réduire la pression. Pour obtenir le résultat souhaité et choisir le médicament le plus efficace contre l’hypertension, vous devez consulter un médecin.

Bêta-bloquants

Ces fonds peuvent être utilisés pour une monothérapie ou une thérapie complexe. Ils donnent des résultats dans le développement d'une forme résistante de la maladie. Ils sont autorisés à appliquer en présence d'une crise cardiaque dans l'histoire et l'angine. En outre, ces fonds sont autorisés pour la forme chronique d'insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire.

Le mécanisme d'action de ces fonds est basé sur l'arrêt de la production de rénine et d'angiotensine, ce qui conduit à une vasoconstriction. Ces médicaments bloquent les récepteurs bêta. La thérapie isolée avec les bêta-bloquants dure 2-4 semaines. Le médecin peut alors prescrire une association avec un diurétique ou un bloqueur des canaux calciques.

Les moyens non sélectifs sont les suivants:

• Le carvédilol;
• Le propranolol;
• Le sotalol;
• Oxprénolol.

Dans la catégorie des médicaments sélectifs comprennent:

Alpha bloquants

Ces médicaments bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques, qui fournissent l'effet irritant de la noradrénaline. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle.

La doxazosine est un remède efficace dans cette catégorie. Il est utilisé pour éliminer les attaques de pression croissante ou les traitements à long terme. Cependant, de nombreux autres fonds de ce groupe sont aujourd'hui supprimés.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments sont généralement divisés en plusieurs catégories:

• Dihydropyridines - ce groupe comprend l'amlodipine, la nifédipine;
• Benzodiazépines - celles-ci comprennent le diltiazem;
• Phénylalkylamines - Le vérapamil appartient à cette catégorie.

Ces outils augmentent la portabilité des charges. Ils peuvent être utilisés en association avec les inhibiteurs de l'ECA. Pour cette raison, il est possible d'éviter l'utilisation de médicaments diurétiques.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Ce sont des médicaments relativement nouveaux contre l'hypertension, qui permettent de réduire la pression au cours de la journée. Ils peuvent être appliqués 1 fois par jour - le matin ou avant le coucher.

La durée maximale d'action est disponible pour le candésartan - elle peut aller jusqu'à 2 jours. Ce groupe comprend également des médicaments contre l'hypertension, qui abaissent la pression artérielle pendant 24 heures.

Ces médicaments provoquent rarement une toux sèche. Ils ne provoquent pas une chute rapide de la pression et ne conduisent pas au développement du syndrome de sevrage. Un effet durable peut être atteint 4 à 6 semaines après le début du traitement.

Diurétiques

Les diurétiques thiazidiques et les sulfonamides, qui appartiennent à la catégorie des salurétiques, contribuent à améliorer la synthèse et l'excrétion de l'urine. Cela réduit le gonflement de la paroi vasculaire, ce qui conduit à une augmentation de leur lumière. Cela permet de réduire la pression.

Cette catégorie comprend l’hydrochlorothiazide, hypothiazide. Ces substances empêchent la réabsorption des ions de chlore et de sodium par les tubules des reins, ce qui provoque leur excrétion. Les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet sur la pression normale.

Les sulfamides comprennent l’indapamide, l’arphone, l’index. Ces fonds sont utilisés dans les formes complexes d'hypertension. Ils peuvent également faire partie d'un traitement combiné pour le développement d'une hypertension résistante.

L'indapamide est inclus dans les médicaments approuvés contre l'hypertension dans le diabète sucré de type 2, car il n'affecte pas la glycémie.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Ces fonds conduisent au blocage de l'enzyme, conduisant à la conversion de l'angiotensine en rénine. Grâce à leur utilisation, il est possible de réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les préparations de ce groupe deviennent une prévention fiable de l'hypertrophie du muscle cardiaque et la restaurent en présence de ce problème.

Les inhibiteurs de l'ECA appartenant à la catégorie sulfhydryle sont utilisés pour éliminer les crises d'hypertension. Ceux-ci incluent captopril, benazepril.

Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation prolongée chez les patients âgés atteints d'athérosclérose. Ces médicaments peuvent provoquer une hypotension et même provoquer des évanouissements.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Pour choisir le médicament le plus sûr contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Spécialiste dans la nomination de médicaments prend en compte un certain nombre de critères. Ceux-ci incluent les suivants:

• L'âge du patient;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Complications qui existent dans d'autres organes.

Le médecin choisira un traitement associant plusieurs médicaments. Cela fournira un effet global sur le mécanisme d'apparition de l'hypertension. L'utilisation de plusieurs médicaments à la fois réduit le volume de chacun d'eux. Cela réduira le risque d'effets secondaires.

Les médecins ne conseillent pas catégoriquement d'acheter des médicaments ou de modifier la posologie prescrite. Cela ne fait qu'aggraver la situation.

Liste des meilleurs médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération

Chaque médicament contre l'hypertension d'une nouvelle génération présente de nombreux avantages. Ceux-ci incluent d'excellents résultats thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires. Il existe aujourd'hui deux catégories de médicaments de ce type. Ceux-ci comprennent:

• Inhibiteurs de l'ECA - de ce groupe, vous pouvez choisir un nouveau médicament pour l'hypertension, tel que le lisinopril, le monopril ou le prestarium;
• Inhibiteurs des canaux calciques - cette catégorie comprend la lacidipine, la nimodipine et la félodipine.

Les médicaments efficaces contre l'hypertension ont un effet ménageant sur le corps. Ils ne conduisent pas à une altération de la puissance ou des troubles mentaux. Grâce à leur utilisation, il est possible d'améliorer la qualité de la vie. Cependant, ces outils ne peuvent pas être utilisés sans ordonnance du médecin.

Comprimés haute pression à action rapide

Ces médicaments sont nécessaires pour éliminer les symptômes de la crise d'hypertension. Ils doivent être présents dans la trousse de secours de chaque personne souffrant d'hypertension artérielle. Les mesures de premiers secours comprennent:

Effets secondaires et contre-indications

Les contre-indications dépendent directement de la catégorie du médicament. Cependant, il est interdit d’utiliser de nombreux médicaments dans de telles situations:

• La grossesse;
• La lactation;
• Obstruction des voies biliaires;
• Maladies compliquées des reins et du foie;
• Asthme bronchique;
• Hypersensibilité aux composants de l'outil;
• Insuffisance cardiaque décompensée;
• Moins de 18 ans.

Choisir un traitement contre l’hypertension sans effets secondaires est assez problématique. Chaque médicament peut avoir des effets indésirables sur la santé. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants:

• Réactions allergiques;
• Douleur dans les organes digestifs;
• Nausées et vomissements;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Forte baisse de pression;
• États déprimés;
• Sensation de sécheresse dans la bouche;
• Perturbation du sommeil

Si vous ressentez ces symptômes, le médicament doit être immédiatement annulé et consulter un médecin. Un spécialiste sera en mesure de choisir un analogue plus approprié. Parfois, un traitement symptomatique est nécessaire.

Le médicament le plus sûr contre l'hypertension

Il n'y a pas de médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires. Les scientifiques n'ont pas réussi à développer une substance qui apportera le résultat souhaité sans nuire à la santé.

Cependant, si nous considérons de nouveaux médicaments, ils présentent de nombreux avantages par rapport aux générations précédentes. Ceux-ci incluent les suivants:

• Haute efficacité;
• Action prolongée - cela permet de minimiser la posologie du médicament et de minimiser le risque d'effets secondaires;
• Action complexe - dans cette liste de médicaments pour l'hypertension, comprennent des médicaments qui remplissent plusieurs fonctions.

La dernière catégorie comprend le lisinopril. Il s'agit d'un inhibiteur de l'ECA de troisième génération et comprend un diurétique. De ce fait, l'efficacité du traitement augmente.

Physiotens est une catégorie de médicaments de troisième génération. Il ne provoque quasiment pas d'effets secondaires sous forme de bouche sèche ou de somnolence accrue. Ce médicament est autorisé à être utilisé chez les patients souffrant d’asthme et de diabète bronchiques.

Les bêta-bloquants de la nouvelle génération, qui sont activement utilisés pour lutter contre l'hypertension, incluent le nébivolol, le labétalol. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ne nuisent presque pas à la santé humaine. Avec l'aide de tels outils peuvent prévenir l'apparition de complications de l'hypertension.

Les avis

Les revues des meilleurs médicaments pour l'hypertension confirment la grande efficacité de ces médicaments:

Marina: Pour le traitement de l'hypertension, j'utilise le médicament d'une nouvelle génération, le lisinopril. Un remède efficace qui aide à réduire la pression. Pendant l'utilisation, il n'y a jamais eu d'effets secondaires, je suis donc très heureux du résultat.

Anna: Quand la pression a chuté, je suis allée chez le médecin qui a diagnostiqué l'hypertension artérielle en moi. En conséquence, il a nommé tout un complexe de bêta-bloquants et d’autres moyens. Après cela, mon état s’est nettement amélioré. Par conséquent, je conseille à tout le monde de ne pas tirer, mais de consulter les médecins rapidement.

Vous savez maintenant comment guérir l'hypertension. Afin de minimiser le risque d'effets secondaires et de ne pas nuire à la santé, il est très important de consulter un médecin à temps. Grâce à une thérapie adéquate et complète, il sera possible d'améliorer votre condition.

L'utilisation de médicaments pour l'hypertension

Si vous avez des problèmes de tension artérielle, utilisez des médicaments spéciaux pour l'hypertension afin de les normaliser. Leur tâche consiste à normaliser les pressions élevées et à prévenir les dommages irréversibles aux organes internes. Lors de la prescription d'un médicament, le médecin doit nécessairement tenir compte de toutes les caractéristiques du corps du patient afin de réduire efficacement les facteurs de risque.

Nomination et combinaison de choix de médicaments

Au tout début, il convient de dire que s’il ya des problèmes de pression ou de problèmes cardiaques étroitement liés, vous devez contacter immédiatement le thérapeute et le cardiologue. Ils savent comment faire face à ces maux.

De nombreux facteurs affectent la pression artérielle et ses performances. L'attention est attirée sur eux, sauf que la sélection prend en compte les caractéristiques de l'organisme.

• La dépendance de la pression sur le ton des vaisseaux sanguins. Le niveau de pression est directement proportionnel aux spasmes dans les vaisseaux. Plus il y en a, plus l'hypertension augmente. Le niveau de pression dépend de l'état des petites artérioles.
• La relation entre le travail du cœur et la pression est leur lien. Plus le rythme cardiaque est rapide, plus il pompe le sang. À cet égard, la pression augmente. Avec une fréquence inférieure du travail de cet organe, la pression diminue en conséquence.
• La dépendance de la pression sur le volume de sang qui circule dans le corps du patient. Plus le flux sanguin dans les artères est important - plus la pression est élevée. Pour normaliser cet indicateur, il est important d’observer une nutrition adéquate à l’avance. Le volume sanguin et la pression en dépendent. Si tout est commencé, alors il sera plus difficile de traiter l'hypertension artérielle. Dans cette situation, il est nécessaire d'aborder le traitement avec plus de prudence.

Pour choisir le meilleur médicament, il est recommandé de consulter un spécialiste. Ces médicaments pour le traitement de l'hypertension doivent être prescrits:

• Si la pression monte au niveau de 160-90 et plus.
• Si les lectures de pression montent du niveau inférieur à 130-85.

La limite inférieure augmente plus souvent chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale. En outre, de tels problèmes se produisent avec une glycémie élevée.

Pour le traitement, il est préférable de choisir des médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires qui ne devraient pas être consommés plus d'une fois par jour. Le médicament doit agir pendant au moins 12 heures.

Les experts prescrivent souvent une combinaison de médicaments pour l'hypertension, qui comprend un groupe de substances actives. De cette manière, les organes internes sont protégés de manière plus fiable contre les dommages, ce qui réduit le dosage de médicaments individuels et le risque d'effets secondaires.

Quels sont les groupes de médicaments pour lutter contre les troubles hypertensifs?

De nombreux médicaments contribuent à la normalisation de la pression. Pour obtenir les résultats souhaités, il est important de choisir le bon médicament en cas de crise d’hypertension. Le traitement de l'hypertension nécessite une approche particulière, car les organes internes, y compris le cerveau et le cœur, peuvent en souffrir.

Bêta-bloquants

Ces fonds sont utilisés pour la monothérapie, ainsi que pendant la thérapie complexe. Les bêta-bloquants considérés offrent l’occasion de traiter des pathologies résistantes. Ils peuvent être utilisés par des personnes qui ont eu une crise cardiaque ou une angine. Ces bloqueurs sont résolus lors de maladies cardiaques chroniques ou de flutter (fibrillation auriculaire).

Ces fonds travaillent sur le principe de l’arrêt de la production de substances telles que la rénine et l’angiotensine. On sait que de telles substances peuvent contracter les parois des vaisseaux sanguins. Ces médicaments peuvent bloquer les récepteurs bêta. Le traitement de l'hypertension doit être effectué pendant une certaine période, de deux semaines à un mois. Après cela, les médecins prescrivent une combinaison de médicaments contenant un diurétique ou un bloqueur des canaux calciques. Ce qui suit est une liste de médicaments non sélectifs et sélectifs utilisés en traitement.

Il est interdit de choisir seul un complexe, car vous devez posséder des connaissances particulières. Ce travail devrait être effectué par un spécialiste.

Alpha bloquants

Ces médicaments sont capables de bloquer une certaine quantité d'alpha-adrénorécepteurs, qui, à leur tour, procurent les effets irritants de la noradrénaline. Ce processus est capable d'abaisser la pression artérielle.

La doxazosine est considérée comme un outil fiable et éprouvé. Ce médicament est utilisé pour éliminer les attaques de pression et ses sauts. La doxazosine a fait ses preuves ces dernières années en tant qu'outil efficace lors d'un traitement à long terme. Mais il existe d’autres types de bloqueurs qui peuvent également aider à détourner les indicateurs de la norme.

Antagonistes du calcium

Les médicaments peuvent améliorer les propriétés des charges de tolérance. Il est recommandé de les utiliser en association avec des éléments inhibiteurs de l'ECA. Dans ce cas, vous pouvez éviter l'utilisation de type de médicaments diurétiques.

Les antagonistes sont divisés en certaines catégories:

• dihydropyridine - ce groupe comprend l'amlodipine et la nifédipine;

• benzodiazépine - dans leur composition, il y a diltiazem;

• Phénylalkylamine - une caractéristique de la composition est qu’elle contient du vérapamil.

Les antagonistes du calcium sont dans la plupart des cas prescrits aux personnes âgées atteintes d’athérosclérose cérébrale et d’hypertension. Ils sont prescrits à un moment où les patients développent souvent une arythmie associée à une hypertension ainsi qu’à un angor.

Moyens d'augmenter les fonctions diurétiques du corps

Thiazidiques ou sulfamides - ils appartiennent à la catégorie des salurétiques, ce qui contribue à améliorer la qualité de la synthèse et le développement du liquide urinaire par les reins. Cela peut entraîner à l'avenir une réduction significative du gonflement des parois des vaisseaux affectés. Et cela entraîne une augmentation directe de la lumière, du débit sanguin et de la pression.

L’hypothiazide et l’hydrochlorothiazide font partie de ce groupe. De telles substances sont capables d'empêcher la réabsorption des ions sodium et du chlore par de multiples canaux du tissu rénal. Si la pression est normalisée, les composants du médicament n'agissent plus.

Les sulfamides comprennent l’indapamide, l’arphone, l’index. Ces composants seront nécessaires lors de la lutte contre des formes plus complexes de maladie hypertensive. Des composants également considérés peuvent faire partie des méthodes combinées de traitement. Aucune réaction conflictuelle ne se produit.

L'indapamide est présent dans de nombreux médicaments contre la pression. Il est plus efficace contre le diabète sucré car il n’a aucun effet sur le glucose sanguin.

Antagonistes de l'angiotensine

C'est un médicament relativement nouveau qui aide à traiter l'hypertension chronique. Il réduit avec succès la pression tout au long de la journée. En pratique, les antagonistes ne sont utilisés qu'une fois par jour. Le médicament peut être utilisé le matin ou avant le coucher.

Quant à la durée d'action d'un médicament comme le candésartan, il est actif tout au long de la journée. Il est à noter que c'est le meilleur remède contre l'hypertension, qui réduit le niveau de pression artérielle tout au long de la journée.

Ce groupe de médicaments peut provoquer des accès de toux sèche. Après leur application, il n’ya pas de baisse rapide du niveau de pression et le syndrome de sevrage ne se développe pas. L'effet durable apparaît après le passage de 4-6 jours d'utilisation.

Ces médicaments peuvent être utilisés pour les maladies du rein (élimination des spasmes des parois des vaisseaux sanguins). Les préparations pour l'hypertension peuvent facilement être combinées avec d'autres médicaments lors du traitement de maladies résistantes ou chroniques.

Inhibiteurs d'enzymes

Avec l'aide de tels médicaments peuvent inhiber l'activité de la production de rénine. Les reins sont responsables de la production de cette substance hormonale, en réponse à la privation dysfonctionnelle en oxygène d'organes individuels. En raison de l'augmentation de la sécrétion, la pression est instable.

Aujourd'hui, la plupart des chercheurs recherchent des médicaments appropriés susceptibles de réduire les risques de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de défaillance rénale et de maladies similaires. Dans le cas où l’hypertension est résistante aux traitements à plusieurs composants, des antagonistes sélectifs responsables du fonctionnement des récepteurs de l’endothéline peuvent être administrés.

Quel est le meilleur médicament pour l'hypertension et comment les choisir?

Pour la sélection en toute sécurité des médicaments pour l'hypertension, il est important de consulter un spécialiste. Ils sont capables de prendre en compte de nombreuses caractéristiques de l'organisme par rapport aux médicaments à venir. Ceux-ci incluent les suivants:

• indicateurs d'âge du patient;
• système cardiovasculaire et son état;
• beaucoup de complications que d'autres organes ont;
• réactions allergiques du corps.

La plupart des médecins prescrivent un traitement complet utilisant plusieurs médicaments. Cela réduira le risque d'effets secondaires. Il est important de se rappeler que les experts ne conseillent pas de choisir des médicaments en se servant de leur force, en modifiant le dosage. Cela peut considérablement aggraver la situation.

Lors de l'apparition de problèmes de pression, doivent souvent utiliser des comprimés. À ce jour, il existe des médicaments liés à la nouvelle génération. Il existe différents groupes de médicaments, ils sont combinés sur la base de signes de classification communs.

Drogues inhibitrices (comprimés)

De nouveaux médicaments pour abaisser les indicateurs de pression artérielle inhibent la production d’enzymes de nature angiotensine. En conséquence - l'apparition d'une réaction qui favorise la normalisation des muscles du cœur.

Les nouvelles pilules fonctionnent plus efficacement en stabilisant l'état du patient - indicateurs de la pression artérielle, du rythme cardiaque et de l'état général.

Parmi les médicaments inhibiteurs, on peut distinguer les pilules suivantes pour l'hypertension:

Ces médicaments ne sont utilisés que sur prescription médicale, car ils sont liés à un certain nombre de substances puissantes. Il existe également des contre-indications, qu'il est toujours recommandé de surveiller:

• avec des symptômes d'hyperglycémie;
• dans les maladies graves du foie ou des reins;
• pendant la grossesse ou l'allaitement.

En général, les inhibiteurs ne sont pas destinés à une utilisation régulière et à long terme. Il est recommandé de faire plus attention aux comprimés Captopril. Ils sont nommés pour faire face à une situation de crise. La prise de médicaments permet de réduire les indices de pression en peu de temps.

Pilules Sartana

À ce jour, l’hypertension est un médicament utilisé récemment. Ils sont produits sous forme de comprimés, appartiennent au groupe des Sartans. De tels médicaments sont apparus récemment, mais ils recommandent dans la pratique une grande popularité.

Le traitement de l'hypertension d'une nouvelle génération appartient au groupe Sartans. L'utilisation de tels médicaments peut conduire à une récupération rapide. Il n'y a pas de syndromes à la fin du traitement. C'est la principale différence entre le remède envisagé et les autres médicaments.

L'effet thérapeutique est observé pendant deux jours. Le groupe Sartanov comprend des médicaments tels que:

Le médicament n'a pas d'effets secondaires dans le cas où il n'est pas utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement. Il comprend également l'âge, il est interdit de consommer de la drogue avant l'âge de 16 ans.

Utilisation de bloqueurs

Les moyens de réduire la pression peuvent être présentés comme des bloqueurs. Ils agissent de manière dirigée, sur les canaux, en conduisant le calcium. Les fibres du système musculaire ont des membranes particulières, elles ont des canaux de passage. Les membranes sont capables de se rétrécir, ce qui aide le calcium à se déplacer. Lors de l’utilisation de médicaments, il se produit un blocage de la membrane qui réduit l’activité des canaux.

Lorsque des spasmes apparaissent dans le système cardiovasculaire (dans le muscle du cœur), une fréquence cardiaque élevée se produit. Dans ce cas, les bloqueurs préviennent les effets négatifs du calcium sur le corps en réduisant l'activité des membranes.

Dans le traitement de l'hypertension, les comprimés suivants sont plus couramment utilisés aujourd'hui:

En ce qui concerne l'utilisation, il est interdit de consommer de la drogue sans la nomination d'un médecin. Les bloqueurs sont les médicaments contre l'hypertension de la dernière génération, ils sont destinés à traiter non seulement les anomalies hypertensives, mais également les accidents vasculaires cérébraux. Il est recommandé d’utiliser ces médicaments modernes avec beaucoup de prudence, car ils entraînent des effets secondaires.

Parmi les contre-indications sont:

• en état de préinfarction;
• à partir de 60 ans, l'utilisation est interdite;
• avec une maladie du foie;
• trop jeune
• pendant l'intolérance individuelle des substances actives entrant dans la composition de ce médicament.

Le médicament est capable de bloquer les canaux de calcium. Pendant l'utilisation du médicament, les patients ont un gonflement des bras ou des jambes. Mais, pendant une semaine ou deux, ces symptômes disparaissent complètement.

Impact sur les récepteurs bêta

Les médicaments appartenant à la nouvelle génération se présentent sous la forme de bêta-bloquants. Ils peuvent avoir un effet significatif sur les récepteurs bêta situés dans les muscles du cœur.

Un travail incorrect peut entraîner une hypertension artérielle. Pendant la prise de tels médicaments, il n’ya pas de surtension hypertensive. Pour un traitement approprié, il est important de prendre des médicaments choisis par des experts.

Les médecins prescrivent souvent du nébivolol ou de l'aténolol - ces médicaments entraînent peu d'effets secondaires.

Un peu moins - Bisaprolol (a des effets secondaires associés à un gonflement des extrémités) et Tseliprolol.

Le groupe de médicaments considéré est prescrit au cours de l'hypertension résistante. Généralement, les médecins s’appuient sur le fait qu’en cas d’hypertension, une angine peut survenir. Les comprimés indiqués peuvent aider sans complications.

Les bêta-bloquants ont des contre-indications. Ils ne peuvent pas être utilisés pour le diabète. Il convient de noter que le médicament le plus efficace contre l'hypertension est un concept relatif. Les médicaments sont choisis en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, notamment les réactions allergiques, la catégorie d'âge et la présence d'autres maladies. Le système de traitement doit être sélectionné exclusivement par un spécialiste.

Le choix des antihypertenseurs

Au stade initial de l'hypertension, dans la plupart des cas, la pathologie se manifeste par une poussée d'émotions. Le problème peut être aggravé par un mode de vie et une nutrition inappropriés.

• l'entraînement sportif en bénéficiera;
• il est nécessaire de réduire la consommation de sel, il est important de manger plus de légumes, de fruits et de baies;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• devrait refuser de prendre de l'alcool et de fumer.

Il est important de se rappeler que les antihypertenseurs ont des effets secondaires. Ils ne peuvent être utilisés que lorsque les patients minimisent le risque d'immunité réduite. Quand on change de mode de vie avec l'hypertension, il est plus facile de se battre avec les médicaments modernes.

Médicaments efficaces de nouvelle génération pour l'hypertension

L'hypertension artérielle est la maladie la plus répandue du système cardiovasculaire. La sélection d'un médicament contre l'hypertension nécessite une approche individuelle du médecin envers le patient et de la part du patient - respect de la discipline en ce qui concerne les recommandations du médecin et utilisation régulière d'antihypertenseurs. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression à des valeurs acceptables.

L’hypertension est une élévation persistante de la pression artérielle au-dessus de la normale, elle peut avoir différents degrés de gravité - légère, modérée et grave. Chez les jeunes, l'hypertension artérielle survient le plus souvent lorsque la fréquence cardiaque est élevée et, chez l'adulte, elle est généralement associée à une résistance artérielle accrue. On peut observer simultanément une augmentation de ces deux paramètres et, en outre, la quantité de fluide circulant dans le corps affecte la pression. Il existe deux types d’hypertension: primaire (congénitale) et secondaire (symptomatique). L'hypertension artérielle secondaire peut survenir en raison de maladies et de modifications pathologiques des reins, de troubles endocriniens, de maladies cardiovasculaires et de maladies du système nerveux. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est de nature idiopathique. Parmi les facteurs de risque, on peut citer les suivants: prédisposition génétique, sexe masculin, âge de la ménopause chez la femme, hyperlipidémie et hyperglycémie, absence de mouvement, stress, consommation excessive de sel et d’alcool, tabagisme.

L'hypertension peut se développer pendant de nombreuses années sans être accompagnée de symptômes gênants. Elle est donc souvent diagnostiquée trop tard. L’hypertension chronique est l’une des principales causes de l’athérosclérose et de ses conséquences: cardiopathie ischémique, hypertrophie ventriculaire gauche et insuffisance de cet organe, accident vasculaire cérébral ischémique cérébral et insuffisance rénale. L'hypertension augmente directement et indirectement la probabilité de décès précoce du patient. Chez les femmes enceintes, cela représente un risque accru pour le fœtus en développement et augmente de manière significative le taux de mortalité infantile dans les centres médicaux périnatals.

Le traitement par antihypertenseurs et le succès de ce traitement dépendent en grande partie du stade de l'hypertension artérielle. Les examens prophylactiques avec un médecin sont très importants dans ce processus. Le traitement de l'hypertension secondaire dans la plupart des cas est causal, ce qui signifie que de telles mesures thérapeutiques sont nécessaires pour guérir la maladie sous-jacente qui cause l'augmentation de la pression artérielle.

En cas d’hypertension artérielle primaire et secondaire, qui ne peut être guérie, seul un traitement symptomatique est habituellement utilisé. Pendant le traitement de l'hypertension, le médecin doit approcher chaque patient individuellement. Il est nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments ayant des effets secondaires minimes. Un traitement médical systématiquement conduit offre de réelles chances d’allonger l’espérance de vie prévue du patient. La pression devrait être réduite progressivement. En outre, vous devez appliquer la dose la plus faible possible du médicament avec un effet antihypertenseur. Les médicaments modernes de premier choix dans le traitement de l'hypertension artérielle: bêta-bloquants, inhibiteurs de montée, antagonistes des récepteurs de l'AT₁ ou canaux calciques, diurétiques. Il est important d'appliquer un schéma thérapeutique approprié. Il est souvent nécessaire de traiter deux, voire trois médicaments en même temps. Le patient doit surveiller en permanence l'évolution du traitement de l'hypertension, en particulier en mesurant quotidiennement sa pression et en enregistrant ses valeurs dans un journal spécial.

La liste des médicaments assez efficaces dans le traitement de l'hypertension:

1. 1. Diurétiques.
2. 2. Inhibiteurs des récepteurs β (β-bloquants, bêta-bloquants).
3. 3. Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-1 (ARA, α-bloquants).

Autres médicaments dotés d'un mécanisme d'action sur le système nerveux central:

• α-agonistes₂-récepteurs adrénergiques (α₂-mimétiques);
• Agonistes des récepteurs de l'imidazole I1.

Antagonistes des canaux calciques:

• groupe du vérapamil (dérivés de la papavérine);
• groupe nifédipine (dérivés de 1,4-dihydropyridine);
• groupe diltiazem (dérivés de benzodiazépines).

De plus, un inhibiteur de l'ECA et des médicaments à action vasodilatatrice sont utilisés:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• La cycloanine;
• Nitroprussiate de sodium;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Les diurétiques (diurétiques) augmentent l'excrétion d'eau et d'électrolytes dans l'urine. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension. Il est recommandé en monothérapie pour l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. La possibilité de conjugaison de diurétiques (thiazidiques) avec d'autres médicaments antihypertenseurs est extrêmement utile.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments diurétiques de la plus grande efficacité (il existe une relation linéaire entre la dose du médicament et son effet). Causer une forte diurèse.

Les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut entraîner un désordre hémodynamique aigu (lorsque l'augmentation de la diurèse est trop forte). Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent:

• violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et des troubles acido-basiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésie, alcalose métabolique);
• troubles métaboliques (perte d'appétit, maux d'estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation);
• réactions d'hypersensibilité aux sulfamides (prurit, éruption cutanée, érythème polymorphe, par exemple);
• déficience auditive et visuelle réversible.

Violations possibles du système nerveux central (maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion), au moins - paresthésie et troubles hématologiques.

1. 1. Furosémide (Furosemidum).

Le furosémide est le représentant le plus important des diurétiques de la chaîne. Non recommandé dans le traitement à long terme, car il agit rapidement et brièvement. Son action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit la résistance du système vasculaire. Le furosémide est un médicament de première ligne dans les situations d'urgence nécessitant une intervention rapide et importante, telle qu'une crise hypertensive. Il est parfois utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique avec œdème et de l'insuffisance cardiaque congestive chronique chez les patients hypertendus avec ceux qui ne répondent pas aux thiazidiques. Nécessite la réception simultanée de grandes quantités de liquide et parfois aussi de diurétiques osmotiques.

Forme posologique - comprimés (40 mg), solution injectable (10 mg / ml et 20 mg / 2 ml).

Le torasémide est plus sûr que le furosémide et présente plus d'avantages, bien qu'il ait des effets presque identiques. Il est efficace après avoir pris de petites doses et son effet diurétique dure plus longtemps. Utilisé dans le traitement de l'hypertension primaire et de l'œdème d'origine cardiaque, rénale.

Forme posologique - comprimés (2,5, 5, 10 et 20 mg), solution pour préparations injectables (5 mg / ml), solution pour perfusions (10 mg / ml).

Acide éthacrynique (Acidum etacrynicum). Il est plus toxique que le furosémide. Les dommages auditifs liés à l'utilisation de cet acide sont souvent irréparables. Les effets secondaires courants associés à son utilisation sont les troubles gastro-intestinaux et les lésions cérébrales. Appliquer (par voie orale ou intraveineuse) uniquement dans le cas où le patient présente une sensibilité accrue aux dérivés de sulfonamide. Cependant, pour les femmes enceintes, le médicament est moins dangereux que le furosémide. Actuellement utilisé dans la pratique est très rare.

Ces diurétiques entraînent un déséquilibre de l’équilibre eau-électrolyte du corps, principalement en raison de l’inhibition de la réabsorption des ions chlorure, ce qui provoque l’arrêt du sodium et de l’eau dans les tubules. En outre, ils affaiblissent considérablement l’excrétion des ions calcium du corps (contrairement aux diurétiques à chaîne), mais ils augmentent la perte de potassium et de magnésium. Ils ont un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui améliore leur efficacité à faire baisser la pression artérielle. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Travaillez plus longtemps, mais moins que les diurétiques en boucle. Il existe une dose limite pour les diurétiques thiazidiques, au-dessus de laquelle il n’ya plus d’augmentation des effets bénéfiques de leur action, mais uniquement sur la gravité des symptômes indésirables. Par conséquent, n'augmentez pas la dose de ces médicaments s'il n'y a pas d'effet thérapeutique positif.

L'hydrochlorothiazide est le plus souvent utilisé dans le traitement de l'hypertension sous forme de médicaments comprenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine AT.₁. Forme posologique - comprimés (12,5 et 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) peut être pris tous les deux jours car il dure beaucoup plus longtemps, contrairement à l'hydrochlorothiazide (jusqu'à 2-3 jours).

Il est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème. Forme posologique - comprimés (50 mg), gélules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effet après l'utilisation d'indapamide est plus rapide que lors de la prise de chlorthalidone. Son effet antihypertenseur est dû à l'inhibition du transport du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ce médicament est indiqué en monothérapie ou en association pour le traitement de l'hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque. Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies de la thyroïde, car il se lie à l’iode lorsqu’il se lie aux protéines sériques. Forme posologique - comprimés pelliculés (2,5 mg), gélules (2,5 mg), comprimés à libération prolongée (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) est également utilisé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'œdème dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique. C'est un composant des pilules complexes qui réduisent la pression artérielle et agissent de manière apaisante. Forme posologique - comprimés (20 mg).

Ces médicaments inhibent l'échange d'ions sodium, d'ions potassium et l'excrétion d'ions hydrogène. Les diurétiques de ce groupe entraînent une augmentation de l'excrétion de l'urine sans perte de potassium. Cependant, il existe un risque de rétention excessive de potassium pouvant entraîner une hyperkaliémie. En outre, les diurétiques qui économisent le potassium peuvent provoquer des troubles du système nerveux central (maux de tête et vertiges, léthargie, évanouissements) et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales).