Qu'est-ce que l'ablation de l'endomètre de l'utérus et comment effectuer l'opération?

L'ablation de l'endomètre est une intervention chirurgicale visant à enlever la muqueuse utérine, à l'aide de diverses méthodes d'exposition. Le dynamisme de la vie moderne impose à la femme un large éventail de responsabilités. En même temps, son corps fragile est soumis à une charge exorbitante de facteurs physiques, émotionnels et psychologiques, compliquée par une alimentation de mauvaise qualité et l'impact d'un environnement défavorable. Le système de reproduction féminin n'est pas toujours capable de résister à des conditions défavorables et échoue de plus en plus. Les femmes atteintes de troubles menstruels, les maladies des organes génitaux internes sont de plus en plus fréquentes et les règles abondantes, parfois accompagnées de caillots sanguins, deviennent le principal problème des gynécologues.

Les méthodes thérapeutiques appliquées avec des préparations hormonales et le curetage de l’utérus ne permettent pas toujours de résoudre les problèmes, le caractère cyclique de la menstruation est difficile à rétablir et les saignements deviennent si abondants qu’ils menacent la vie. Pour remédier à la situation, une autre direction a été créée pour éviter le curetage et l'utilisation d'hormones - l'ablation de l'endomètre.

Raisons de la procédure

Sous l'influence de paramètres hormonaux, des modifications de la membrane muqueuse de l'utérus se produisent tout au long du cycle mensuel, dont la dernière partie est caractérisée par un compactage de la couche muqueuse avec augmentation du flux sanguin et une activité accrue des glandes. Les hormones œstrogènes et progestérone sont élevées dans le sang. Ces processus préparent l'endomètre pour l'adoption de l'œuf fini. Dans les cas où cela ne se produit pas, la muqueuse est rejetée et sort avec les menstruations. Si pendant les règles, les saignements deviennent très abondants, accompagnés de douleur et d’anémie, on ne peut pas se passer de l’aide d’un chirurgien.

La survenue de saignements abondants peut être causée par des situations possibles:

• échec du système hormonal;
• tumeurs malignes ou tumeurs bénignes;
• les fausses couches et la survenue d'une grossesse;
• maladies infectieuses.

Préparation de la procédure

La méthode d'ablation consiste en une destruction et en une élimination ultérieure de toute la couche muqueuse de l'endomètre sous anesthésie ou anesthésie locale. Avant l'ablation, le patient doit être soigneusement examiné avec les positions suivantes:

• étude de colposcopie à la loupe;
• analyse des frottis;
• Échographie de l'utérus et de tous les organes du pelvis;
• tests hormonaux;
• analyse des hormones thyroïdiennes.

L’ablation de l’endomètre peut être réalisée de différentes manières. Le gynécologue choisit l’option d’exposition en fonction des caractéristiques individuelles du corps de la femme:

• en utilisant la méthode du rayonnement laser;
• exposition aux fréquences radio;
• l'utilisation de la thermoablation;
• diathermocoagulation;
• effets micro-ondes;
• cryodestruction de la muqueuse utérine.

À l'aide de ces procédures, les cellules formant la membrane muqueuse de la cavité utérine sont détruites, une échographie est utilisée pour contrôler l'opération, le tissu est prélevé à l'aide d'un dispositif d'aspiration. L'ablation n'implique pas l'utilisation d'incisions, une petite sonde est insérée dans l'utérus à travers le col de l'utérus, la pointe de la sonde est utilisée en fonction de la méthode utilisée.

La durée de l'opération dépend également directement de la méthode et peut durer de 15 minutes à une heure. La procédure est le plus souvent effectuée dans une clinique externe et dans un délai de 1,5 à 2 heures après la fin du traitement, le patient peut rentrer chez lui. Dans des cas exceptionnels avec des situations compliquées nécessitant une surveillance médicale, elle sera autorisée à rentrer chez elle le lendemain.

Indications et contre-indications de la procédure

L’ablation de l’endomètre est indiquée dans les cas où l’effet de l’utilisation de médicaments n’est pas atteint ou lorsque l’état de santé du patient ne permet pas l’utilisation d’hormones pour le traitement. Mais en même temps, cette méthode a quelques contre-indications:

1. Saignements abondants avec une perte de sang supérieure à 150 ml, pouvant indiquer la formation d'une tumeur maligne.
2. Maladies infectieuses localisées dans le vagin ou le canal cervical cervical.
3. Inflammation dans les organes pelviens.
4. Mur de l'utérus insuffisamment développé.
5. Installation de la marine.
6. L'état de grossesse pour la période après la douzième semaine.
7. Conséquences de la césarienne.
8. Col utérin raccourci.

Complications possibles

Les complications après l'ablation sont très rares, mais comme toute autre intervention, leur possibilité ne peut être pleinement garantie. Si l'ablation est prévue dans les plans, il est nécessaire de prendre en compte le risque probable pouvant être causé:

• inflammations infectieuses;
• saignements;
• effets de l'anesthésie;
• dommages aux parois de l'utérus;
• gonflement causé par une accumulation de liquide;
• lésions de l'utérus et d'autres organes causées par la chaleur.

Parmi les facteurs qui augmentent le risque de complications, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

• grossesse possible - l'ablation doit être abandonnée pendant la grossesse attendue;
• maladies chroniques des organes pelviens, afin d'éviter une exacerbation récurrente;
• processus inflammatoires se produisant dans le col utérin;
• surpoids;
• mauvaises habitudes, par exemple - fumer.

C'est important! L'ablation est effectuée en cas de graves irrégularités menstruelles. Parfois, son effet est tel que la menstruation peut s’arrêter complètement. Lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire d'analyser soigneusement la situation, car cette procédure peut réduire considérablement les chances de tomber enceinte.

Mesures préventives pour la santé

Aussi efficaces que puissent être les méthodes modernes de traitement, il est préférable de ne pas les amener à l’état au besoin. Pour préserver les fonctions de reproduction de la femme et prévenir les troubles pathologiques de l'utérus, il est recommandé de suivre certaines règles:

1. Mener le bon mode de vie, changer le régime alimentaire avec l'inclusion de vitamines et d'aliments avec le contenu nécessaire pour le corps des substances, surveiller le poids, éviter l'obésité.
2. Surveiller l'équilibre hormonal du corps et éliminer les pathologies hormonales émergentes dans le temps.
3. Évitez les surcharges nerveuses, essayez de percevoir correctement les situations stressantes, en évitant la dépression.
4. Examens réguliers par un gynécologue, au moins une visite au cours du premier semestre.
5. Utilisez des contraceptifs hormonaux uniquement sur ordonnance.
6. N'ignorez pas les saignements abondants et prolongés, en particulier les caillots sanguins. S'il y a des signes d'un tel saignement, il est impératif de contacter un établissement médical.
7. Limitez l'exposition à des facteurs nocifs, tels que l'exposition à long terme au soleil, la passion du bronzage, le travail en production dans des conditions de travail néfastes et l'exposition aux produits chimiques, etc.
8. Si vous constatez chez vous des anomalies de santé, faites appel à des spécialistes dans les meilleurs délais.

Surveillance de la santé

Après l'intervention, à son retour chez elle, une femme doit surveiller de près son état de santé et contacter immédiatement un spécialiste si les symptômes suivants apparaissent:

• l'apparition de saignements;
• crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen et dans la région pelvienne;
• intimité intime;
• douleur en urinant et en déféquant;
• fièvre accompagnée de frissons et de fièvre;
• des vertiges;
• absence de menstruation pendant 2-3 mois.

Le corps de la femme est un système de fonctions complexes et sensibles conçu pour jouer le rôle unique de la naissance et de l'apparition d'une nouvelle vie. Par conséquent, pour lui et pour la femme elle-même doit faire preuve de prudence et d'attitude bienveillante. La plupart des maladies contractées au cours de l’existence sont mieux évitables que longues et fastidieuses. Les maladies, en particulier celles qui se présentent sous une forme chronique et paresseuse, peuvent affaiblir le corps et déclencher le développement d'une chaîne de processus nouveaux et pathologiques.

Pour éviter cela, il est important d’améliorer le système immunitaire en utilisant des procédures de revenu, des promenades à la campagne, des fortifications et une amélioration du régime alimentaire. Un organisme reconnaissant est capable de faire face à d'éventuels problèmes à l'aide d'une forte immunité.

Il est également important de mettre de l'ordre dans la vie sexuelle afin d'éviter les partenaires occasionnels. Les infections sexuellement transmissibles ne peuvent pas passer sans laisser de trace.

S'il y a de mauvaises habitudes, vous devez essayer de vous en séparer. Le tabagisme et l'alcool nuisent à tous les organes du corps de la femme et sont à l'origine de la maladie.

Ablation de l'endomètre

L'ablation (ablation) de l'endomètre est une intervention chirurgicale qui constitue une alternative au curetage de l'utérus. L’essence de l’opération réside dans l’élimination partielle ou complète de la muqueuse utérine. Pendant la chirurgie, l'intégrité de l'organe interne n'est pas compromise, ce qui contribue à la reprise du cycle menstruel. Le gynécologue ne prescrit cette manipulation aux femmes que lorsque cela est nécessaire, dans le cas où les médicaments ne pourraient pas vaincre la maladie.

Caractéristiques de la méthode

L'ablation de l'endomètre (résection ou excision) consiste en l'ablation complète de la muqueuse utérine, qui est réalisée sans utiliser d'instruments chirurgicaux classiques, mais avec l'aide de méthodes modernes et indolores. L'avantage de l'ablation est que le médecin n'a pas besoin de faire d'autres coupures ni d'autres manipulations. L'accès à l'endomètre se fait directement par le canal cervical du col de l'utérus.

Lors de la résection, il est nécessaire d'éliminer la couche muqueuse de l'utérus: les couches basale et fonctionnelle avec tous les néoplasmes, y compris pathologiques et néoplasiques. Assez souvent, la gaine musculaire sous-jacente est excisée. Les médecins résèchent de 3 à 6 millimètres d'épaisseur de tissu.

La couche muqueuse retirée n'est plus envoyée pour un diagnostic histologique, ses cellules subissant une destruction irréversible au cours de l'opération. Si le médecin utilise un fil électrique, il est possible d'obtenir des échantillons de tissus appropriés pour une analyse en laboratoire.

Types d'ablation de l'endomètre

À l'heure actuelle, la résection est effectuée à l'aide de la technologie moderne. Un guide de lumière laser à contact ou sans contact (thérapie photodynamique), une unité électrochirurgicale bipolaire (l'outil peut être sous la forme d'une balle, d'un fût, d'une boucle, d'un rouleau) sont utilisés pour retirer la muqueuse interne de l'utérus. Les médecins appellent l'électroablation à l'aide d'un rouleau «l'étalon-or» et l'utilisent comme méthode de traitement des modifications pathologiques de la couche muqueuse de l'utérus.

Autres types d'ablation: micro-ondes (exposition de micro-ondes aux muqueuses), cryoablation (l'azote liquide est pompé dans l'utérus et manipulé), hydrothermal (à la suite d'une intervention chirurgicale, une brûlure de la muqueuse utérine à la température de contact).

La procédure peut être effectuée à l'aide d'une électrode qui émettra des ondes radioélectriques provoquant la coagulation instantanée des protéines muqueuses. Le traitement de la destruction de l'endomètre est également effectué à l'aide d'un hystéroscope, qui est inséré dans la cavité utérine. L'hystéroscope est doté d'une caméra et constitue une source de lumière, ce qui simplifie la conduite d'une intervention chirurgicale.

La méthode la plus populaire de traitement de nombreuses maladies gynécologiques, y compris la destruction de l'endomètre, est l'ablation par hystérésoroscopie de la membrane muqueuse. Cette technique permet au spécialiste, lors de la manipulation, d’évaluer l’état de l’endomètre et de contrôler l’exactitude de la procédure.

Indications et contre-indications

La procédure est conseillé d'effectuer avec des saignements récurrents de l'utérus, qui affecte les femmes âgées de 35 ans. Si le traitement médicamenteux de la métrorragie ne fonctionne pas, il faut procéder à une ablation de l'endomètre. En cas d'hyperplasticité récurrente de la muqueuse utérine, qui survient chez les patientes avant et pendant la ménopause, il est nécessaire de recourir à l'excision de la couche muqueuse.

Très souvent, la procédure est prescrite comme alternative à une technique chirurgicale radicale, à savoir l'hystérectomie. Si le traitement hormonal n'est pas possible pour une femme, le gynécologue recommande la résection.

• cancer de la couche muqueuse de l'utérus ou de l'organe interne;
• suspicion de malignité des tissus hyperplasiques;
• prolapsus utérin;
• maladies aiguës du système génito-urinaire;
• maladies sexuellement transmissibles;
• troubles de la coagulation sanguine.

Si le patient a des maladies chroniques exacerbées ou une augmentation de la température corporelle, la chirurgie doit être différée. Pour l’endométriose, l’ablation n’est pas recommandée. Si une femme a un diagnostic de fibromes utérins, l'excision peut être réalisée si le diamètre des nœuds ne dépasse pas 5 centimètres et l'augmentation de l'organe interne n'est pas observée plus de 3 mois.

Ablation

L'excision de la muqueuse utérine est une intervention chirurgicale à l'issue de laquelle la patiente doit rester hospitalisée pendant 2 à 3 jours. Avant la procédure, le patient doit être examiné par un gynécologue et soumis à un test de dépistage d'urine, de sang, de coagulation du sang et de frottis. L'état du cœur et des vaisseaux sanguins est nécessairement évalué et le statut endocrinien est déterminé. La faisabilité des tests et du diagnostic complet du corps consiste à exclure les pathologies cancéreuses pouvant provoquer des saignements et d’autres effets indésirables pendant la chirurgie.

La manipulation est prescrite pendant 5 à 8 jours du cycle menstruel, car la couche muqueuse du corps à cette époque a la plus petite épaisseur. Si la patiente a des menstruations irrégulières ou pas du tout, le jour de l'intervention chirurgicale est déterminé par des données échographiques. Souvent, les préparations hormonales sont prescrites avant la manipulation, elles créent des conditions favorables pour l'excision complète de l'endomètre.

La résection de la membrane muqueuse est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Le patient est situé sur la table gynécologique dans une certaine position, appelée position de Trendelenburg (l'homme est allongé sur le dos avec une inclinaison de 45 degrés avec un bassin surélevé) afin de réduire la pression exercée sur les organes pelviens et de lisser les courbes de l'utérus. Dans cette position, le chirurgien a un accès transvaginal complet à l’endomètre.

Le col de l'utérus est fixé avec une pince spéciale, puis le canal cervical est élargi avec un ensemble d'instruments de Gegar. Lors de l'utilisation d'un hystéroscope, le médecin procède à un examen de contrôle de l'utérus. En cas de suspicion de malignité des parcelles, il est souhaitable de réaliser une biopsie ciblée. Parfois, il est conseillé d'utiliser un système d'irrigation qui créera un volume dans l'utérus pour l'efficacité et l'absence de douleur de l'opération.

À la fin de la manipulation, le patient sera placé sous la surveillance d’un spécialiste pendant 3 à 4 heures. Si une femme ne se plaint pas de son état de santé, elle peut quitter l'hôpital le même jour. Les médecins ont peur des complications et insistent donc pour une hospitalisation de deux à trois jours. La durée maximale d'hospitalisation dépend des complications et de la situation clinique dans laquelle se trouvait le patient.

À propos des risques et des complications possibles

Les risques de l'opération incluent le non-respect de la technique méthodologique et la nécessité de recourir à l'anesthésie. Une complication extrêmement dangereuse est la perforation de la paroi d'un organe interne avec un cathéter ou une électrode. Avec l'ablation par hystérésoroscopie, le risque de perforation est beaucoup plus faible, car le spécialiste peut contrôler l'emplacement de l'instrumentation pendant l'opération.

Après la chirurgie, les complications suivantes peuvent survenir: processus inflammatoire purulent dans l'utérus; saignements excessifs causés par des dommages aux gros vaisseaux (le sang qui s'écoule de l'utérus après l'opération est considéré comme normal au cours des 10 premiers jours, vous devez alors consulter un médecin); dysfonctionnement des organes adjacents (peut survenir en raison de l'échauffement de la membrane muqueuse lors de la manipulation); brûlures des parois du vagin et du canal cervical (apparaissant à la suite du non respect de la technique d'intervention chirurgicale).

Après la procédure, le bas-ventre peut faire mal, tirer dans la région lombaire, être un peu nauséeux, mais seulement pendant 24 heures après l'ablation. Ce symptôme parle d'une période de récupération précoce et est une réaction du corps à l'excision de l'endomètre.

Les complications à distance après la chirurgie sont: obstruction du canal cervical et synéchie. En cas de risque élevé de synéchie, le médecin recommande au patient d'installer la spirale de Mirena dans l'utérus. Si vous recommencez à saigner de l'utérus après 2-3 mois, vous devriez consulter un gynécologue. Ce fait peut indiquer une élimination incomplète de l'endomètre.

Ablation et santé reproductive

Si une femme veut avoir des enfants, l'ablation sera effectuée de manière à ce que la patiente récupère son cycle menstruel (la destruction est achevée à 1 centimètre au-dessus du bord du pharynx interne de l'organe). Dans ce cas, les règles seront rétablies, mais elles seront rares et courtes.

Le patient en âge de procréer, acceptant l'ablation, ne perd pas la possibilité de concevoir un enfant. Pendant la manipulation, la fonction ovulatoire des ovaires n’est pas altérée, le médecin peut parfois sauver une partie de la membrane muqueuse, ce qui permet à de nombreuses femmes de ressentir tout le charme de la maternité.

Bien sûr, l'excision de la membrane muqueuse peut entraîner une infertilité si un spécialiste néglige l'opération ou si le corps du patient est affaibli. C'est pourquoi avant l'intervention, le médecin signale les risques possibles.

Ablation de l'endomètre - une alternative peu coûteuse au curetage

L'ablation de l'endomètre est une intervention chirurgicale mini-invasive en gynécologie consistant à enlever la muqueuse utérine sans compromettre l'intégrité de cet organe. Une telle manipulation est une alternative moderne au curetage de l'utérus et est réalisée par des femmes dans un but thérapeutique pour des indications strictes.

L'essence de la méthode

L'ablation (ablation) ou la résection de l'endomètre est l'ablation totale de la membrane muqueuse de l'utérus à l'aide de techniques modernes peu invasives, sans utiliser d'instruments chirurgicaux classiques. En même temps, le médecin n’est pas obligé d’imposer des incisions pour effectuer toutes les manipulations nécessaires. L'accès à l'endomètre se fait par le canal cervical du col utérin.

Au cours de l'ablation, toute l'épaisseur de l'endomètre est sujette à un retrait: les couches fonctionnelle et basale avec les formations pathologiques qui en émanent. Souvent réséqué et la partie sous-jacente de la membrane musculaire. L'épaisseur totale du tissu à enlever est en moyenne de 3 à 6 mm. De plus, dans la plupart des cas, il est impossible d’envoyer l’endomètre à un examen histologique, car les cellules subissent une destruction en raison de la coagulation irréversible des molécules protéiques. Ce n'est qu'avec l'utilisation d'une boucle électrique qu'il est possible d'obtenir des échantillons de tissus adaptés à la microscopie.

En fonction de la situation clinique, toute la surface de l'endomètre est détruite lors de la transition vers la partie cervicale de la membrane muqueuse ou la zone autour du pharynx interne est laissée intacte.

Variétés de méthodes de manipulation

Actuellement, l'ablation est réalisée en utilisant diverses technologies qui sont à la base de la classification. Pour supprimer l'endomètre, utilisez:

• Guide de lumière laser (contact ou sans contact). L'ablation au laser de l'endomètre est également appelée thérapie photodynamique.
• Unité électrochirurgicale bipolaire, qui peut être sous la forme d’un large rouleau rotatif, d’une bille, d’un fût, d’une boucle. L'électroablation à rouleau fait référence à «l'étalon-or» des méthodes peu invasives de traitement de la pathologie de l'endomètre.
• Electrode servant à fournir des ondes de radiofréquence (généralement de forme triangulaire) provoquant une coagulation sèche instantanée à haute température des protéines de l'endomètre avec évaporation des tissus.
• Sonde pour la réalisation de l'ablation par micro-ondes.
• Le ballonnet sur le cathéter est rempli d'une solution préchauffée à haute température et sous pression. Une telle ablation hydrothermale provoque une brûlure thermique de contact endométrial.
• Le système d'alimentation dans l'utérus d'azote liquide pour la cryoablation.
• La destruction de la muqueuse utérine peut être réalisée sans inspection visuelle directe ni par endoscopie - en utilisant un hystéroscope inséré dans la cavité, équipé d'une caméra et d'une source d'éclairage. Bien sûr, la méthode préférée est l’ablation par hystérésoroscopie de l’endomètre, ce qui permet au médecin d’évaluer directement la qualité et l’ampleur de la destruction de la membrane muqueuse au cours d’une intervention chirurgicale.

Des indications

Les indications pour la désignation de la procédure comprennent:

• Saignements utérins récurrents (métrorragies) chez les patientes âgées de plus de 35 ans avec l’inefficacité d’un traitement conservateur complexe. Dans ce cas, une attention particulière devrait être accordée aux femmes chez qui une telle perte de sang conduit à une augmentation de l'anémie ferriprive.
• Hyperplasie récurrente de l’endomètre chez les patientes préménopausées et ménopausées.

Dans ce cas, l'ablation ne peut être considérée comme une méthode de traitement de première intention. Il est conseillé de l'exécuter si le patient est pour quelque raison que ce soit contre l'hormonothérapie. Cette procédure est également une méthode alternative de traitement lorsqu'une femme refuse des techniques chirurgicales radicales (hystérectomie).

Contre-indications

La manipulation est contre-indiquée en cas de cancer de l'endomètre ou de cancer de l'utérus déjà diagnostiqué, ainsi qu'en présence d'une suspicion maligne des tissus hyperplasiques. Cela est dû à l'impossibilité de procéder à un examen histologique peropératoire d'urgence.

La destruction de l'endomètre ne se fait pas avec un prolapsus utérin ni avec une veine insuffisamment développée sur sa paroi, accompagnée de maladies infectieuses et inflammatoires du système urogénital au cours de la phase aiguë, les MST, exprimées sous la forme de troubles de la coagulation sanguine non corrigés. Elle est reportée en cas d'états fébriles, de décompensation de maladies chroniques de toute localisation existante pour une femme.

Les fibromes utérins ne constituent pas une raison pour refuser l'ablation avec un nombre quelconque de noeuds, si leur diamètre ne dépasse pas 5 cm et si l'utérus n'est agrandi que de 12 semaines. Mais l'endométriose renvoie aux contre-indications d'une telle intervention.

Comment l'ablation de l'endomètre est-elle effectuée?

L'ablation de l'endomètre est une procédure qui nécessite généralement une courte hospitalisation (1 à 2 jours) du patient. Avant cela, elle doit passer un examen. Outre les tests cliniques généraux, l’évaluation de la coagulation du sang et des tests de pureté, il consiste notamment à déterminer le statut endocrinien, à clarifier l’état du système cardiovasculaire et à contrôler les ultrasons des organes pelviens. Les tâches principales d'un tel examen préliminaire consistent à exclure l'oncopathologie comme cause de saignement et à identifier les éventuelles contre-indications à l'anesthésie.

La manipulation est le plus souvent effectuée entre le 5e et le 8e jour du cycle menstruel, lorsque l’endomètre est le plus petit. Avec des menstruations irrégulières ou leur absence, lors du choix du jour de la procédure, elles sont guidées par les données de l'échographie. En outre, l'hormonothérapie est souvent prescrite pour la réduction partielle de l'endomètre hyperplasique au stade préparatoire. Ces mesures augmentent considérablement la probabilité d'une issue favorable, car elles créent les conditions nécessaires à l'élimination la plus complète de toute l'épaisseur de la muqueuse avec capture de la couche supérieure du myomètre.

L'ablation est réalisée dans des conditions d'asepsie, en utilisant une anesthésie générale ou rachidienne. Le patient est généralement placé sur la table d'opération gynécologique dans la position de Trendelenburg pour réduire la compression mutuelle naturelle des organes pelviens et lisser les courbes de l'utérus. L'accès se fait par voie transvaginale.

Le col de l'utérus est fixé et partiellement soulagé par une pince à balles. Le canal cervical est dilaté avec un ensemble d'extendeurs de Gegar. Si un hystéroscope est utilisé, un examen de contrôle de la cavité utérine et, si nécessaire, une biopsie ciblée des zones suspectes de malignité sont effectués. Dans certains cas, l'utilisation d'un système d'irrigation est nécessaire pour créer un volume suffisant pour la manipulation.

Après la procédure, le patient est sous surveillance médicale pendant plusieurs heures. Dans des conditions et dans un état de santé satisfaisants, elle peut être libérée le soir même, si nécessaire, elle est laissée à l'hôpital une autre journée. Avec le développement de complications, la période d'hospitalisation est déterminée par la situation clinique actuelle et par la durée du traitement.

Destruction électrochirurgicale de l'endomètre

La résection de la membrane muqueuse de l'utérus à l'aide d'un courant électrique, selon les statistiques, est l'option la plus populaire dans l'ablation de la Fédération de Russie. En même temps, les méthodes de cautérisation et de coupe de tissu sont souvent utilisées de nos jours, souvent en combinaison les unes avec les autres.

Lorsque vous utilisez des électrodes à billes ou à rouleaux, indiquez des mouvements de déplacement dirigés de manière opposée sur la surface de l'endomètre, à partir du bas de l'utérus. Dans ce cas, le médecin essaie de ne pas immerger la pointe de travail, ce qui crée l'effet de "pulvérisation" d'énergie permettant un traitement uniforme de la membrane muqueuse. Il est recommandé d'utiliser le mode coagulation avec une puissance d'environ 75 watts.

Si une électrode à boucle est utilisée, la technique devrait être différente. L'endomètre est coupé comme une puce avec la couche supérieure du myomètre. Il utilise un mode de coupe (scalpel) avec une puissance actuelle d'environ 150 watts. Le mouvement est généralement dirigé du haut vers le bas et n'atteint pas le niveau de l'OS interne. Il est conseillé de commencer le travail par le bas et de passer à la paroi postérieure de l'utérus, lorsque sa visualisation n'est pas encore gênée par les couches de tissu réséqué.

Avec la méthode combinée, la surface principale est traitée par une boucle et la zone près des embouchures des trompes de Fallope et dans la projection des grandes artères est soumise à la destruction par une électrode sphérique. Il est également utilisé pour la coagulation supplémentaire des tissus autour des vaisseaux saignants et des cicatrices existantes. Cette combinaison augmente l'efficacité de la procédure et la rend plus sûre.

L'électroablation vous permet de couper avec précision les polypes existants. Il est disponible et efficace, mais conduit plus souvent que d’autres méthodes à la formation de synéchies intra-utérines.

Caractéristiques de l'ablation laser

L'ablation au laser pour l'hyperplasie de l'endomètre peut être réalisée par contact et sans contact. Le traitement de la membrane muqueuse avec n’importe quelle méthode commence par la région des trompes de Fallope, qui conduit perpendiculairement au guide de lumière situé dans la direction du col de l’utérus.

Sous l'action d'un faisceau laser focalisé, la membrane muqueuse n'est pas séparée par une couche du myomètre. Il coagule et gonfle en même temps avec un changement de couleur. Avec la méthode par contact, de petites chutes et de multiples bulles de gaz se forment, ce qui prend du temps pour laver l'utérus.

L'utilisation d'un laser lors de l'ablation réduit considérablement le risque de saignement par rapport à la technique électrochirurgicale. Après tout, cela ne provoque pas de béance des vaisseaux endommagés, même les plus petits d'entre eux sont bien fermés avec du sang coagulé. De plus, la destruction de l'endomètre par le laser prend généralement moins de temps et la période de récupération après son adoucissement.

Hydrothermal

L'ablation hydrothermale n'est pas une nouvelle technique. Néanmoins, il continue d’être utilisé sur le territoire de la Fédération de Russie, malgré l’absence de retombées économiques évidentes et les lacunes existantes. Cela s'explique principalement par l'insuffisance des équipements techniques d'un certain nombre d'établissements médicaux.

Au cours de l'ablation hydrothermale, la destruction des tissus se produit par brûlure par contact thermique. Pour cela, un cathéter est inséré dans la cavité utérine, sur lequel un ballon en silicone est fermement fixé avec un élément chauffant à l'intérieur. Il est rempli de glycérine chauffée à 75 ° C et sous une certaine pression. Pour obtenir l'effet souhaité, il est nécessaire que le ballon reste longtemps dans le creux de l'utérus (jusqu'à 30 minutes).

Les principaux inconvénients de cette méthode sont l'incapacité de prévoir la profondeur de la destruction, une probabilité suffisamment élevée de préservation de l'endomètre dans les coins de l'utérus (autour de la bouche des trompes). De plus, l'ablation hydrothermale ne peut pas être réalisée avec une déformation ou une augmentation du volume interne de l'organe, la présence de synéchies, un septum intra-utérin, des cicatrices.

Ablation par micro-ondes endométriale

L'ablation par micro-ondes est techniquement similaire à l'ablation au laser, mais prend beaucoup moins de temps (pas plus de 5 minutes). Les micro-ondes sont utilisées pour la destruction, entraînant une augmentation de la température locale dans les tissus jusqu'à 70-80 ° C avec une déshydratation rapide et une destruction hémisphérique de l'endomètre.

Ablation par micro-ondes endométriale

La profondeur d'exposition dans ce cas atteint 6 mm, la limitation pour une telle ablation est donc l'amincissement du myomètre. Selon les recommandations, l'épaisseur de la couche musculaire doit être d'au moins 10 mm. Seulement dans ce cas, la procédure ne sera pas associée à un risque élevé de perforation.

La technique à micro-ondes est reconnue comme l’une des méthodes d’ablation les plus efficaces, car elle donne le pourcentage le plus élevé d’aménorrhée postopératoire. De plus, il n'est pas accompagné de douleur intense, ce qui permet d'utiliser une anesthésie moins sévère.

Risques et complications possibles

Les risques liés à l'ablation sont associés à la fois à la technique de la procédure et à la nécessité de recourir à l'anesthésie.

Une complication peropératoire dangereuse et heureusement rare est la perforation de la paroi utérine avec une électrode ou un cathéter. Le risque en est considérablement réduit lors du choix d'une ablation par hystérésoroscopie, ce qui permet au médecin de surveiller visuellement la position des instruments. La perforation nécessite une expansion d'urgence de l'intervention, la suture de l'ouverture et la révision des organes abdominaux sont réalisées par laparoscopie ou par laparotomie.

Les complications les plus probables de la période postopératoire sont:

• Infection de l'utérus avec développement d'une inflammation purulente.
• Saignement massif, qui est possible si des vaisseaux suffisamment grands sont endommagés et si la contractilité utérine est altérée. Il faut comprendre que les saignements après l'ablation de l'endomètre pendant les 10 premiers jours sont la norme et qu'ils peuvent ensuite devenir aqueux. Mais leur abondance et l'apparition de caillots indiquent un saignement pathologique et nécessitent une visite chez le médecin.
• Syndrome TUR dû à la gravure de la solution d'irrigation. En fait, il s’agit d’une intoxication hydrique sous forme d’hyperhydratation isotonique avec augmentation du volume de liquide extracellulaire, déséquilibre électrolytique et dysfonctionnement des organes internes. Il menace l'apparition d'œdèmes cérébraux et pulmonaires, augmente l'insuffisance cardiovasculaire et l'insuffisance rénale aiguë.
• Perturbation du fonctionnement des organes adjacents, pouvant être due à leur échauffement lors de la procédure ou à des troubles de la dysrégulation.
• Brûlures du canal cervical et des parois du vagin, dues au non-respect de la technique opératoire.

Douleurs crampes bénignes dans le bas de l'abdomen, sensations de traction dans le bas du dos, dysurie et légères nausées au cours des premiers jours suivant la procédure ne sont pas des complications. Ce sont des manifestations normales de la période de récupération précoce, dues à la réaction du corps de la femme à l’expansion forcée du canal cervical, au retrait total de l’endomètre et à l’anesthésie.

Effets à long terme

Les conséquences indésirables à long terme de l'ablation de l'utérus par l'endomètre peuvent survenir même après une manipulation techniquement irréprochable et une période de rétablissement réussie.

Il peut s'agir d'une synéchie (adhérences, adhérences entre les parois de l'utérus) et d'une obstruction du canal cervical due à sa fusion (atrésie). À risque élevé d'apparition après l'ablation, le dispositif intra-utérin Mirena peut être installé par un médecin.

Les effets indésirables incluent également la reprise des saignements utérins, associés à une ablation insuffisante de l'endomètre. L'ablation de l'endomètre à la ménopause doit entraîner une aménorrhée et l'apparition de tout saignement à la fin de la période de récupération peut être considérée comme une rechute.

L'effet de l'ablation de l'endomètre sur la fonction de reproduction

Chez les femmes en âge de procréer, l'ablation est souvent effectuée de manière à préserver la possibilité de rétablir la menstruation. Pour cela, la destruction est complétée à 0,8-1,0 cm au-dessus du bord de l'os interne de l'utérus. Dans ce cas, les règles après l'ablation de l'endomètre peuvent se rétablir (avec la fonction intacte du système hypothalamo-hypophyso-ovarien), mais elles seront rares et de courte durée.

Il est important de rappeler que chez les femmes en âge de procréer, la destruction de l'endomètre effectuée ne signifie pas la perte totale de la possibilité de conception. Après tout, cette procédure ne s'accompagne pas d'une violation de la fonction ovulatoire des ovaires. De plus, il existe une possibilité de préserver ou de restaurer une partie de la membrane muqueuse appropriée pour une implantation de l'ovule. Par conséquent, il est recommandé aux femmes après la reprise du sexe d'utiliser des méthodes de contraception.

Mais chez la plupart des femmes, la résection de l'endomètre conduit à une hypo- et une aménorrhée et à une infertilité concomitante. C'est pourquoi les patientes n'ayant pas atteint l'âge de la pré-ménopause doivent être informées de la forte probabilité de perte irréversible de leur capacité à concevoir. Et ce moment peut être une raison pour le refus d'une femme du traitement qui lui est offert.

L'ablation de l'endomètre est une technique moderne peu invasive qui permet dans de nombreux cas, sans intervention chirurgicale, de faire face aux ménorragies et hyperplasies récurrentes de la muqueuse utérine. Mais il a un certain nombre de contre-indications et de conséquences irréversibles. Par conséquent, il ne peut être réalisé qu'avec le consentement de la femme et en tant que méthode de traitement alternative.

Qu'est-ce que l'ablation de l'endomètre (ablation)?

Violation du cycle menstruel, accompagnée de douleurs et de saignements - une pathologie commune chez les femmes. En l'absence d'un traitement approprié, les symptômes commencent à évoluer de manière active et se transforment en une maladie grave. En gynécologie, il existe un grand nombre de méthodes utilisées dans les interventions chirurgicales, dont beaucoup causent des dommages supplémentaires à la santé des femmes. L’ablation de l’endomètre de l’utérus est l’élimination la plus sûre du tissu muqueux de l’utérus, qui ne porte pas atteinte à l’intégrité de l’organe reproducteur.

Qu'est-ce que c'est, l'essence de la méthode

L'ablation de l'endomètre est une procédure destinée à prélever le tissu muqueux de l'utérus, qui est réalisée à l'aide d'une technique mini-invasive, c'est-à-dire sans affecter l'organe avec des dispositifs chirurgicaux. Cette manipulation n'implique pas l'imposition d'incisions: le médecin agit sur la couche endométriale à l'aide du col utérin.

Résection de l'endomètre sous anesthésie épidurale pendant une heure. Tout d'abord, le médecin désinfecte les organes génitaux avec une solution spéciale, puis insère une sonde spéciale dans le canal utérin et examine les parois. Trouvant un endroit douloureux, le médecin l’enlève avec précaution.

Variétés de chirurgie

Les outils les plus couramment utilisés pour la résection sont:

• l'utilisation d'une fibre laser est réalisée avec une ablation laser;
• l'exposition bipolaire à l'unité électrochirurgicale est considérée comme la norme de référence;
• coagulation sèche instantanée à haute température, à condition que l'évaporation du tissu se produise aux dépens d'une électrode spécialement conçue;
• l'ablation par micro-ondes est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale;
• l'exposition à la cavité utérine avec de l'azote liquide est utilisée pendant la cryoablation;
• L’ablation par hysterorésectoscopie est considérée comme la méthode prédominante, car pendant la procédure, le médecin a la possibilité d’endommager les tissus muqueux.

Indications pour

L'ablation de l'endomètre est réalisée chez les femmes atteintes d'un processus pathologique qui se manifeste par les symptômes suivants:

1. La présence de saignements utérins récurrents causés par un traitement complexe inefficace.
2. La présence de flux menstruel prolongé de la nature abondante, ce qui peut provoquer le développement de l'anémie.
3. La présence d'un état hyperplasique du tissu muqueux inhérent à la période préménopausique.
4. Dans de nombreux cas, la procédure est appliquée en raison de la présence de contre-indications pour les préparations hormonales chez le patient.

Contre-indications

L'ablation est strictement interdite dans les cas suivants:

• si la fille est en train de porter un enfant pendant plus de deux mois;
• avec la progression du prolapsus utérin;
• avec le développement d'une maladie cancéreuse, qui s'accompagne d'une perte de sang importante;
• si le corps de la femme est atteint d’une maladie infectieuse aiguë;
• Une autre contre-indication à mener est la présence de fibromes utérins, dont les dimensions dépassent 5 cm.

Comment se préparer

En règle générale, avant la résection, la fille est hospitalisée pendant plusieurs jours. En peu de temps, la jeune fille subit un examen spécial: elle subit des tests cliniques généraux, passe un frottis, passe une radiographie du crâne et rend visite aux médecins spécialistes qui étudient le travail des systèmes endocrinien et cardiovasculaire. Le but de cette enquête est d'éliminer la possibilité de la présence d'une réaction allergique. Le jour de l'opération est déterminé par le médecin traitant, en fonction de l'état de l'endomètre. En règle générale, l'opération est effectuée à la fin de la menstruation, lorsque la couche endométriale est de la plus petite épaisseur.

Comment est le

Une procédure d'ablation implique l'utilisation d'une anesthésie générale. L'intervention chirurgicale est réalisée à travers les organes génitaux. Tout d'abord, le col de l'utérus est fixé à l'aide d'une pince à balles. Le médecin procède ensuite à une dilatation du canal cervical et à un examen approfondi de la cavité utérine. Les médecins retirent l’endomètre des zones suspectes.

Après la chirurgie, le patient est déterminé par une surveillance hospitalière. Si au bout de quelques heures, la fille se sent bien, elle est libérée le lendemain. Si l'opération a entraîné l'apparition de complications graves, la femme est hospitalisée.

Destruction électrochirurgicale

L'ablation du tissu utérin à l'aide d'un courant électrique est le moyen le plus courant d'éliminer les muqueuses endommagées. Les électrodes sphériques effectuent des mouvements opposés. Il est important de ne pas immerger l'outil, mais de créer l'effet de pulvérisation, de traitement uniforme du tissu muqueux.

Ablation laser

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par contact et sans contact. Un faisceau laser focalisé est dirigé vers la membrane muqueuse. Dans le même temps, il n’ya pas de retrait de l’endomètre: l’effet laser provoque la coagulation et le gonflement du tissu. Cette méthode présente de nombreux avantages, dont l’un est la réduction du risque de perte de sang.

Hydrothermal

La procédure est réalisée avec la formation de brûlure thermique. À cette fin, un cathéter spécial avec un ballon en silicone fermement fixé, contenant un élément chauffant, de la glycérine, est placé dans l'utérus. Obtenez le résultat souhaité dans le cas où le ballon affecte l'utérus pendant au moins trente minutes.

Ablation par micro-ondes

Cette méthode est très similaire à l'exposition au laser et son avantage important réside dans le temps minimum passé. L'élimination de l'endomètre est effectuée à l'aide de micro-ondes, ce qui provoque une augmentation locale du niveau de température. Cela conduit à la déshydratation et à la destruction hémisphérique des tissus muqueux. Cette méthode est considérée comme la plus efficace car elle offre une forte probabilité d'aménorrhée postopératoire. Un autre avantage est le syndrome douloureux minimal.

Risques et complications

La présence de risques est due à des opérations de mauvaise qualité et à l'impact négatif de l'anesthésie sur le corps de la femme. La conséquence la plus dangereuse et la plus grave est l’atteinte de l’utérus par l’électrode. Afin d'éviter cette complication, il est recommandé d'utiliser l'ablation par hystérésoroscopie, car tout au long de la procédure, le médecin contrôle l'emplacement des dispositifs.

Les effets les plus courants après la chirurgie incluent:

• infection de l'utérus, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire;
• perte de sang abondante lorsqu’un gros vaisseau est endommagé. Il est important de se rappeler que les saignements après résection pendant les sept premiers jours sont considérés comme normaux. Un écoulement abondant et abondant est le symptôme d'une complication pathologique, vous devez donc consulter immédiatement un médecin spécialiste;
• perturbation du fonctionnement des organes vitaux due à un excès de liquide extracellulaire. Les conséquences de ce processus sont défavorables: le risque de gonflement du cerveau augmente.

Période de récupération

En règle générale, la période de récupération des tissus muqueux dure au moins six mois. Pendant cette période, la fille doit faire particulièrement attention et respecter les règles suivantes:

1. Éviter le stress et les situations conflictuelles, ainsi que le stress psychologique.
2. La préparation d'une bonne nutrition, qui consiste en un grand nombre de fruits et légumes frais, de produits laitiers, de poisson et de viande.
3. Abstinence de tout contact sexuel jusqu'à la guérison complète.
4. Visites régulières chez le gynécologue aux fins d'inspection de routine.

Si une fille remplit ces conditions, le cycle menstruel reprend pour le troisième mois après la chirurgie.

Les avis

Pour plus d'informations, il est recommandé d'étudier les examens des filles ayant subi la procédure d'ablation.

Elizaveta, 34 ans

Une hyperplasie de l'endomètre a été diagnostiquée à l'âge de 30 ans. La pathologie était accompagnée par la manifestation d'un déséquilibre hormonal et d'une perturbation du cycle menstruel. Après avoir passé les tests nécessaires, le médecin a fait l'ablation de l'utérus. L'opération a réussi, il n'y a pas eu de complications.

Margarita, 28 ans

L'ablation de l'endomètre est un mot terrible en soi et lorsque j'ai lu les critiques de patients, j'ai eu encore plus peur. Après l'opération, j'ai réalisé que toutes les expériences étaient inappropriées. Le médecin a utilisé une technique au laser qui garantissait l’absence de complications graves.

Beaucoup de filles s'inquiètent du coût de l'ablation. Le coût de la procédure dépend de la gravité de la pathologie, de l'état général de la fille et de la méthode utilisée. Le prix de transaction moyen est de 20 mille roubles.

Qu'est-ce que l'ablation de l'endomètre et comment est-elle pratiquée?

L'ablation de l'endomètre est une alternative au curetage de l'utérus et à l'hormonothérapie. Dans le monde moderne, le corps féminin est exposé à de nombreux facteurs défavorables. Ceci s'applique au stress physique, psychologique et émotionnel, à une mauvaise écologie, à une nutrition de mauvaise qualité. À cet égard, le pourcentage de femmes atteintes de troubles menstruels augmente. Règles abondantes et prolongées avec caillots et autres anomalies - Problème n ° 1.

Cependant, un traitement conservateur utilisant un curetage de l'utérus ou l'utilisation de médicaments hormonaux n'apporte pas le résultat souhaité. Les femmes continuent de se plaindre de saignements qui, à leur tour, mettent leur vie en danger. Pour cette raison, une nouvelle méthode a été créée - l'ablation de l'endomètre.

Qu'est-ce qui cause les troubles utérins?

La membrane muqueuse de l'utérus subit en permanence des modifications sous l'influence d'hormones. Cela change tout au long du cycle mensuel. Dans la deuxième partie du cycle, la membrane devient aussi dense que possible, le débit sanguin augmente, les glandes commencent à travailler activement. Dans le sang, la quantité de progestérone et d'œstrogène augmente.

Il existe donc des processus préparatoires pour la fixation de l'œuf fécondé. Si cela ne se produit pas, l'endomètre est rejeté, la menstruation commence. Si en même temps il y a un saignement avec des caillots qui se répète constamment et que la femme perd sa vitalité, ressent une douleur et d'autres maux, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement conservateur implique l'ablation de l'utérus.

Les causes de saignement peuvent être les facteurs suivants:

• échec hormonal dans le corps;
• problèmes de coagulation du sang;
• la présence de néoplasmes bénins et malins: polypes, cancer, fibromes;
• grossesse extra-utérine ou fausse couche;
• infection sexuellement transmissible.

L’essence de la méthode et la préparation de

Une procédure mini-invasive vise à détruire et à enlever toute l'épaisseur de la muqueuse utérine. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale. La méthode a été testée pour la première fois en 1937. Depuis lors, il a subi de nombreux changements, mais l’essence reste la même.

Une femme devrait subir un examen approfondi avant la procédure d'ablation. Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes:

1. La première colposcopie est réalisée - une étude de l'organe par un gynécologue au cours de l'examen à l'aide d'une loupe.
2. Prenez immédiatement des frottis pour la recherche en laboratoire.
3. Nommé échographie des organes pelviens. Diagnostic externe et interne réalisé.
4. Vérifié les hormones.
5. Le travail de la glande thyroïde est étudié.

L'ablation est réalisée dans un fauteuil gynécologique. Un anesthésique est administré au patient. Les organes génitaux externes sont traités avec une solution désinfectante. Des miroirs sont insérés et le col est fixé avec une pince. La sonde a mesuré l'utérus. Le canal cervical est élargi. À l'aide d'un hystéroscope, un organe est examiné, puis l'ablation de l'endomètre commence elle-même. Plusieurs méthodes peuvent être offertes à une femme:

• rayonnement laser;
• exposition aux fréquences radio;
• ballon de thermoablation;
• diathermocoagulation de l'endomètre;
• cryodestruction de l'endomètre;
• exposition aux micro-ondes.

Indications et contre-indications

L'ablation est réalisée s'il n'y a pas d'effet du traitement médicamenteux ou s'il est impossible de prescrire des médicaments hormonaux pour des raisons de santé.

Les contre-indications à la procédure sont:

• saignements abondants de plus de 150 mm, pouvant indiquer la présence de cancers;
• infections vaginales ou cervicales;
• processus inflammatoires dans les organes pelviens;
• paroi utérine faible;
• la présence d'une spirale;
• grossesse de plus de 12 semaines;
• points de suture après une césarienne;
• utérus court ou fente étroite.

En outre, une femme elle-même peut refuser la procédure pour ses propres raisons.

L'efficacité et la faisabilité de

Il convient de noter que la procédure est coûteuse et très sérieuse, bien qu’elle soit réalisée assez rapidement. Les cliniques allemandes et israéliennes pratiquent cette méthode depuis longtemps. Les médecins hautement qualifiés font tout avec soin avec les équipements les plus modernes.

Si nous parlons de l'efficacité et des conséquences, alors dans cette catégorie est prioritaire la procédure laser.

La méthode se distingue par la plus petite blessure, un impact précis, une récupération rapide.

Malgré cela, les conséquences peuvent encore être. Dans la plupart des cas, il y a une restauration du tégument et de la partie muqueuse de l'utérus, l'organe commence à fonctionner normalement et une poursuite de la grossesse est possible. Cependant, cela peut ne pas arriver. Dans de rares cas, des blessures surviennent pendant la chirurgie, une infection ou des saignements. Pour cette raison, il convient de choisir avec soin une clinique et un médecin qualifié.

Après la procédure n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles pendant près de six mois. Cette période peut être raccourcie avec l'autorisation du médecin. Il y aura de légers saignements ou des perturbations du cycle mensuel, mais ces phénomènes peuvent être contrôlés.

La réadaptation nécessitera un rétablissement à long terme, des médicaments, le respect des règles, un certain mode.

Dans les premiers jours, on ressentira de la faiblesse, des vertiges, des maux de tête, des nausées. Il peut y avoir une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen. Une décharge mineure est considérée comme normale. S'ils augmentent en quantité, on voit du sang, il faut en informer le médecin.

La période de convalescence est caractérisée par une ménopause artificielle. Par conséquent, toutes les manifestations en sont caractéristiques:

• bouffées de chaleur;
• transpiration;
• faiblesse
• perte de vitalité et d'énergie;
• irritabilité;
• somnolence ou insomnie;
• des crises d'euphorie ou d'agression.

Après le temps imparti, la vie sexuelle s'améliorera, la condition physique s'améliorera. Les médecins n'excluent pas complètement la grossesse après l'ablation. Parce que les organes reproducteurs restent.

Avec des prédictions négatives, les saignements vont commencer à réapparaître et vous devrez enlever l'utérus.

Mesures préventives

Pour prévenir les troubles pathologiques de l'utérus, vous devez suivre certaines règles:

• empêcher la prise de poids, c'est-à-dire bien manger, avoir un mode de vie sain;
• traiter en temps opportun tous les troubles hormonaux;
• éviter les charges nerveuses, le stress prolongé et la dépression;
• rendre régulièrement visite au gynécologue deux fois par an;
• prenez des contraceptifs hormonaux uniquement avec l’autorisation du médecin;
• les saignements et les saignements utérins abondants ne doivent pas être ignorés ni auto-éliminés;
• Demander l'aide de spécialistes en temps opportun.

Le corps féminin est un système très sensible et complexe, il doit donc être protégé. Il est plus facile de prévenir la plupart des maladies que de s'en débarrasser. Il est nécessaire de surveiller la nutrition, car la présence de maladies, en particulier de maladies chroniques, affaiblit le corps et permet le développement de processus inflammatoires.

Il est impératif de renforcer le système immunitaire. Cela peut être fait avec des vitamines, des minéraux, des promenades en plein air, un durcissement. Un organisme avec une forte protection sera capable de gérer seul les problèmes.

Choisissez avec soin vos partenaires sexuels pour éliminer les infections sexuellement transmissibles. Depuis aucune maladie ne part sans laisser de trace.

Ne pas abuser de l'alcool. Cette boisson n’est pas appelée nocive pour rien, car son impact négatif s’applique à tous les organes et systèmes. Il est strictement interdit aux femmes de fumer. Mauvaises habitudes - la clé de la maladie.