Principal

L'hypertension

Arrêt cardiaque soudain

L'arrêt cardiaque est la cessation complète des contractions ventriculaires ou une perte grave de la fonction d'injection. Parallèlement, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules du myocarde, les voies des impulsions sont bloquées et tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur touché est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. Arrêter la circulation du sang crée une menace pour la vie humaine.

Selon les études statistiques de l'OMS, 200 000 personnes ont une insuffisance cardiaque dans le monde en une semaine. Parmi eux, environ 90% meurent à la maison ou au travail avant les soins médicaux. Cela indique un manque de sensibilisation du public à l’importance de la formation aux mesures d’urgence.

Le nombre total de décès dus à un arrêt cardiaque soudain est supérieur à celui dû au cancer, à un incendie, à des accidents ou au sida. Le problème ne concerne pas seulement les personnes âgées, mais également les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. Un arrêt cardiaque soudain ne survient pas nécessairement à la suite d'une maladie grave. Une telle défaite est possible sur fond de santé complète, en rêve.

Les principaux types d’arrêt cardiaque et leurs mécanismes de développement

Les causes de l’arrêt cardiaque par le mécanisme du développement sont cachées dans une violation flagrante de ses capacités fonctionnelles, en particulier l’excitabilité, l’automatisme et la conduction. Les types d’arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut être interrompue de deux manières:

  • asystole (chez 5% des patients);
  • fibrillation (dans 90% des cas).

Asystole est la cessation complète de la contraction ventriculaire dans la phase de diastole (avec relaxation), rarement dans la systole. L '«ordre» d'arrêter peut venir au cœur d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur la vésicule biliaire, l'estomac ou les intestins.

Dans ce cas, le rôle des nerfs vagues et du trijumeau est prouvé.

Une autre option est l'asystole contre:

  • manque total d'oxygène (hypoxie);
  • teneur élevée en dioxyde de carbone dans le sang;
  • le déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose;
  • altération de l'équilibre électrolytique (augmentation du potassium extracellulaire, réduction du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité du myocarde, devient impossible, même si la conductivité n'est pas rompue. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire à l'obtention d'énergie sous forme d'ATP.

Lorsque l'asystole dans la phase systole, une hypercalcémie est observée.

La fibrillation cardiaque est une connexion altérée entre les cardiomyocytes dans des actions coordonnées pour assurer une réduction générale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone, provoquant une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones séparées, qui sont réduites d'elles-mêmes.

Dans le même temps, la libération de sang par les ventricules en souffre.

Les coûts d'énergie sont beaucoup plus élevés que la normale, mais il n'y a pas de réduction effective.

Autres mécanismes d'insuffisance cardiaque

Certains scientifiques insistent sur l'isolement de la dissociation électromécanique en tant que forme distincte d'arrêt cardiaque. En d'autres termes, la contractilité du myocarde est préservée, mais n'est pas suffisante pour permettre l'introduction de sang dans les vaisseaux.

Dans le même temps, le pouls et la pression artérielle sont absents, mais l’ECG enregistre:

  • coupes correctes à basse tension;
  • rythme idioventriculaire (des ventricules);
  • perte d'activité des noeuds sinusaux et auriculo-ventriculaires.

La condition est causée par une activité électrique inefficace du cœur.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique altérée et de l'acidose, l'hypovolémie est importante dans la pathogenèse (diminution du volume sanguin total). Par conséquent, on observe plus souvent des symptômes similaires en cas de choc hypovolémique, de perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme «apnée obstructive du sommeil» est apparu en médecine. Cliniquement, il s'est manifesté par un arrêt momentané de la respiration et une activité cardiaque nocturne. A ce jour, une grande expérience dans le diagnostic de cette maladie. Selon l'Institut de cardiologie, une bradycardie nocturne a été constatée chez 68% des patients présentant une insuffisance respiratoire. Dans le même temps, l'analyse du sang a montré une privation prononcée en oxygène.

L'image de l'insuffisance cardiaque a été exprimée:

  • 49% avaient un bloc sino-auriculaire et un stimulateur cardiaque arrêté;
  • à 27% - bloc auriculo-ventriculaire;
  • 19% avaient des blocages avec fibrillation auriculaire;
  • 5% - une combinaison de différentes formes de bradyarythmies.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée pendant plus de 3 secondes (les autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période d'éveil, aucun patient ne s'est évanoui ou n'a présenté d'autres symptômes.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Parmi les causes peuvent être identifiées directement cardiaque (cardiaque) et externe (extracardiaque).

Les principaux facteurs cardiaques sont:

  • l'ischémie et l'inflammation du myocarde;
  • obstruction aiguë des vaisseaux pulmonaires due à une thrombose ou une embolie;
  • cardiomyopathie;
  • hypertension artérielle;
  • cardiosclérose athéroscléreuse;
  • troubles du rythme et conduction avec les vices;
  • développement de tamponnades cardiaques avec hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent:

  • manque d'oxygène (hypoxie) provoqué par une anémie, une asphyxie (suffocation, noyade);
  • pneumothorax (apparition d'air entre les feuilles de la plèvre, compression unilatérale du poumon);
  • perte de volume liquidien important (hypovolémie) en cas de traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée;
  • changements métaboliques avec une déviation vers l'acidose;
  • hypothermie (hypothermie) inférieure à 28 degrés;
  • hypercalcémie aiguë;
  • réactions allergiques graves.

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants:

  • surcharge physique excessive du cœur;
  • âge avancé;
  • tabagisme et alcoolisme;
  • prédisposition génétique aux troubles du rythme, aux modifications de la composition en électrolytes;
  • Blessure électrique.

Une combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'insuffisance cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients présentant un infarctus du myocarde provoque une asystole chez près du tiers des patients.

Effets négatifs des médicaments

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour le traitement. Dans de rares cas, une surdose volontaire est fatale. Cela devrait être prouvé aux organes d'instruction judiciaire. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, avertit d'une éventuelle réaction et de la nécessité de consulter à nouveau un médecin ou d'appeler une ambulance.

Les phénomènes de surdosage se produisent avec:

  • non-respect du régime (prise de pilules et alcool);
  • en augmentant délibérément la dose («j’ai oublié de boire le matin, je vais donc en prendre deux tout de suite»);
  • combinaison avec des méthodes traditionnelles de traitement (herbe de millepertuis, oreilles de berger, teinture de muguet fabriquée par soi-même, digitale, adonis);
  • anesthésie générale sur le fond de l'utilisation incessante de médicaments.

Les causes les plus courantes d’arrêt cardiaque sont les suivantes:

  • les sédatifs du groupe des barbituriques;
  • médicaments antidouleur narcotiques;
  • groupe de β-bloquants pour l'hypertension;
  • médicaments du groupe des phénothiazines prescrits par un psychiatre comme sédatif;
  • des comprimés ou des gouttes de glycosides cardiaques, utilisés pour traiter les arythmies et l'insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2% des cas d'asystole sont associés à des médicaments.

Signes diagnostiques d'arrêt cardiaque

Le syndrome d’arrêt cardiaque comprend les premiers signes de décès clinique. Étant donné que cette phase est considérée comme étant réversible lors de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte devrait connaître les symptômes, car il reste plusieurs secondes pour la réflexion:

  • Perte de conscience totale - la victime ne répond pas aux cris ni au freinage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après l'arrêt de l'activité cardiaque. C'est un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau est le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, la cessation du métabolisme provoque la mort cellulaire. Par conséquent, il n’ya pas de temps à discuter pour savoir combien le cerveau de la victime vivra. Plus la réanimation est commencée tôt, plus les chances de survie sont grandes.
  • L'incapacité à déterminer la pulsation sur l'artère carotide - ce signe dans le diagnostic dépend de l'expérience pratique des autres. En son absence, vous pouvez essayer d’écouter le battement de coeur en plaçant son oreille contre sa poitrine nue.
  • Respiration perturbée - accompagnée de respirations bruyantes rares et d'intervalles pouvant aller jusqu'à deux minutes.
  • "Dans les yeux", la couleur de la peau passe de la pâleur au bleu du visage.
  • Les élèves se dilatent après 2 minutes d'arrêt du flux sanguin, la réaction à la lumière (rétrécissement par un faisceau lumineux) est absente.
  • La manifestation des crises dans les groupes musculaires individuels.

Si une ambulance arrive sur les lieux, vous pouvez confirmer l'asystole par électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de la précision des soins d'urgence. Les défaillances organiques à long terme entraînent:

  • foyers irréversibles d'ischémie dans le cerveau;
  • affecte les reins et le foie;
  • avec massage vigoureux chez les personnes âgées, les enfants, les fractures des côtes, le sternum, le développement du pneumothorax sont possibles.

La masse du cerveau et de la moelle épinière ne représente plus qu'environ 3% du poids total du corps. Et pour leur fonctionnement complet, il faut jusqu'à 15% du débit cardiaque total. De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux tout en réduisant le niveau de circulation sanguine jusqu'à 25% de la norme. Cependant, même un massage indirect vous permet de ne maintenir que 5% du débit sanguin normal.

Les conséquences du cerveau peuvent être:

  • violation de la mémoire d'un personnage partiel ou complet (le patient oublie la blessure elle-même mais se souvient de ce qui s'est passé auparavant);
  • la cécité accompagne des modifications irréversibles des noyaux optiques, la vision est rarement restaurée;
  • crampes paroxystiques aux bras et aux jambes, mouvements de mastication;
  • différents types d'hallucinations (auditives, visuelles).

Cela est dû à un retard de traitement dans un état de décès clinique.

Prévention

Il est possible de prévenir un arrêt cardiaque en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs affectant la circulation sanguine.

La nutrition rationnelle, l'abandon du tabac, l'alcool et les promenades quotidiennes des personnes cardiaques ne sont pas moins importants que la prise de pilules.

Pour contrôler le traitement médicamenteux, il faut se souvenir d'une éventuelle surdose, d'une réduction du pouls. Il est nécessaire d'apprendre à identifier et à compter le pouls, en fonction de cela, de coordonner avec le médecin la dose de médicament.

Malheureusement, le temps nécessaire pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'est pas encore possible de réaliser une réanimation à part entière dans la communauté.

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Arrêt cardiaque dans une cause de rêve

L'arrêt cardiaque est la cessation complète des contractions ventriculaires ou une perte grave de la fonction d'injection. Parallèlement, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules du myocarde, les voies des impulsions sont bloquées et tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur touché est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. Arrêter la circulation du sang crée une menace pour la vie humaine.

Selon les études statistiques de l'OMS, 200 000 personnes ont une insuffisance cardiaque dans le monde en une semaine. Parmi eux, environ 90% meurent à la maison ou au travail avant les soins médicaux. Cela indique un manque de sensibilisation du public à l’importance de la formation aux mesures d’urgence.

Le nombre total de décès dus à un arrêt cardiaque soudain est supérieur à celui dû au cancer, à un incendie, à des accidents ou au sida. Le problème ne concerne pas seulement les personnes âgées, mais également les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. Un arrêt cardiaque soudain ne survient pas nécessairement à la suite d'une maladie grave. Une telle défaite est possible sur fond de santé complète, en rêve.

Les principaux types d’arrêt cardiaque et leurs mécanismes de développement

Les causes de l’arrêt cardiaque par le mécanisme du développement sont cachées dans une violation flagrante de ses capacités fonctionnelles, en particulier l’excitabilité, l’automatisme et la conduction. Les types d’arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut être interrompue de deux manières:

asystole (chez 5% des patients), fibrillation (dans 90% des cas).

Asystole est la cessation complète de la contraction ventriculaire dans la phase de diastole (avec relaxation), rarement dans la systole. L '«ordre» d'arrêter peut venir au cœur d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur la vésicule biliaire, l'estomac ou les intestins.

Lorsque le myocarde asystolique réflexe est intact, le tonus est assez bon

Dans ce cas, le rôle des nerfs vagues et du trijumeau est prouvé.

Une autre option est l'asystole contre:

carence totale en oxygène (hypoxie), augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang, modification de l'équilibre acido-basique vers l'acidose, modification de l'équilibre électrolytique (augmentation du potassium extracellulaire, diminution du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité du myocarde, devient impossible, même si la conductivité n'est pas rompue. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire à l'obtention d'énergie sous forme d'ATP.

Lorsque l'asystole dans la phase systole, une hypercalcémie est observée.

La fibrillation cardiaque est une connexion altérée entre les cardiomyocytes dans des actions coordonnées pour assurer une réduction générale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone, provoquant une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones séparées, qui sont réduites d'elles-mêmes.

La fréquence des contractions atteint 600 par minute et plus.

Dans le même temps, la libération de sang par les ventricules en souffre.

Les coûts d'énergie sont beaucoup plus élevés que la normale, mais il n'y a pas de réduction effective.

Si la fibrillation ne capture que les oreillettes, les impulsions individuelles atteignent les ventricules et la circulation sanguine est maintenue à un niveau suffisant. Les attaques de fibrillation à court terme peuvent se terminer seules. Mais une telle tension des ventricules ne peut pas fournir d'hémodynamique pendant longtemps, les réserves d'énergie sont épuisées et un arrêt cardiaque se produit.

Autres mécanismes d'insuffisance cardiaque

Certains scientifiques insistent sur l'isolement de la dissociation électromécanique en tant que forme distincte d'arrêt cardiaque. En d'autres termes, la contractilité du myocarde est préservée, mais n'est pas suffisante pour permettre l'introduction de sang dans les vaisseaux.

Dans le même temps, le pouls et la pression artérielle sont absents, mais l’ECG enregistre:

contractions correctes avec basse tension, rythme idioventriculaire (des ventricules), perte d'activité des ganglions sinus et auriculo-ventriculaires.

La condition est causée par une activité électrique inefficace du cœur.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique altérée et de l'acidose, l'hypovolémie est importante dans la pathogenèse (diminution du volume sanguin total). Par conséquent, on observe plus souvent des symptômes similaires en cas de choc hypovolémique, de perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme «apnée obstructive du sommeil» est apparu en médecine. Cliniquement, il s'est manifesté par un arrêt momentané de la respiration et une activité cardiaque nocturne. A ce jour, une grande expérience dans le diagnostic de cette maladie. Selon l'Institut de cardiologie, une bradycardie nocturne a été constatée chez 68% des patients présentant une insuffisance respiratoire. Dans le même temps, l'analyse du sang a montré une privation prononcée en oxygène.

L'appareil vous permet d'enregistrer la fréquence de la respiration et le rythme cardiaque

L'image de l'insuffisance cardiaque a été exprimée:

49% avaient un bloc sino-auriculaire et un arrêt du pacemaker, 27% un bloc auriculo-ventriculaire, 19% un blocage avec fibrillation auriculaire et 5% une combinaison de différentes formes de bradyarythmie.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée pendant plus de 3 secondes (les autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période d'éveil, aucun patient ne s'est évanoui ou n'a présenté d'autres symptômes.

Les chercheurs pensent que le principal mécanisme d'asystolie dans ces cas est un effet réflexe prononcé du système respiratoire, qui pénètre dans le nerf vague.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Parmi les causes peuvent être identifiées directement cardiaque (cardiaque) et externe (extracardiaque).

Les principaux facteurs cardiaques sont:

ischémie et inflammation du myocarde, obstruction aiguë des vaisseaux pulmonaires due à une thrombose ou une embolie, cardiomyopathie, hypertension artérielle, cardiosclérose athéroscléreuse, troubles du rythme et de la conduction des malformations, développement d'un tampon cardiaque à l'hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent:

insuffisance en oxygène (hypoxie) causée par une anémie, asphyxie (noyade), pneumothorax (apparition d'air entre la plèvre, compression unilatérale du poumon), perte d'une quantité importante de liquide (hypovolémie) en cas de traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée, changements métaboliques avec déviation vers l'acidose, l'hypothermie du corps (hypothermie) en dessous de 28 degrés, l'hypercalcémie aiguë, les réactions allergiques graves.

Un pneumothorax du poumon droit déplace brusquement le cœur vers la gauche, alors qu'il existe un risque élevé d'asystolie

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants:

surcharge physique excessive du cœur, vieillesse, tabagisme et alcoolisme, prédisposition génétique aux troubles du rythme, modifications de la composition électrolytique, traumatismes électriques.

Une combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'insuffisance cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients présentant un infarctus du myocarde provoque une asystole chez près du tiers des patients.

Effets négatifs des médicaments

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour le traitement. Dans de rares cas, une surdose volontaire est fatale. Cela devrait être prouvé aux organes d'instruction judiciaire. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, avertit d'une éventuelle réaction et de la nécessité de consulter à nouveau un médecin ou d'appeler une ambulance.

Les phénomènes de surdosage se produisent avec:

non-respect du régime (prise de comprimés et d’alcool), augmentation volontaire de la dose («j’ai oublié de boire le matin, j’en prendrai tout de suite»), combinée à des méthodes de traitement traditionnelles (millepertuis, oreilles de berger, teintures fabriquées à partir de lys de la vallée, foxglove, adonis); anesthésie générale sur le fond de la consommation de médicaments.

L'utilisation de la plante médicinale St. John's wort devrait être très limitée, par son pouvoir d'action, par rapport aux cytostatiques antitumoraux.

Les causes les plus courantes d’arrêt cardiaque sont les suivantes:

médicaments hypnotiques du groupe des barbituriques; stupéfiants pour le soulagement de la douleur; groupe de β-bloquants pour l'hypertension; médicaments du groupe des phénothiazines prescrits par un psychiatre comme sédatif; comprimés ou gouttes de glycosides cardiaques utilisés pour traiter les arythmies et l'insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2% des cas d'asystole sont associés à des médicaments.

Seul un spécialiste peut déterminer quels médicaments ont les indications les plus optimales et les propriétés les plus basses d'accumulation, de dépendance. Ne le faites pas sur le conseil d'amis ou de façon indépendante.

Signes diagnostiques d'arrêt cardiaque

Le syndrome d’arrêt cardiaque comprend les premiers signes de décès clinique. Étant donné que cette phase est considérée comme étant réversible lors de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte devrait connaître les symptômes, car il reste plusieurs secondes pour la réflexion:

Perte de conscience totale - la victime ne répond pas aux cris ni au freinage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après l'arrêt de l'activité cardiaque. C'est un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau est le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, la cessation du métabolisme provoque la mort cellulaire. Par conséquent, il n’ya pas de temps à discuter pour savoir combien le cerveau de la victime vivra. Plus la réanimation est précoce, plus les chances de survie sont grandes. L'incapacité de déterminer la pulsation de l'artère carotide - ce signe dans le diagnostic dépend de l'expérience pratique des autres. Si ce n’est pas disponible, vous pouvez essayer d’écouter les battements du cœur en plaçant votre oreille contre le thorax exposé. La respiration perturbée est accompagnée de rares respirations bruyantes et des intervalles allant jusqu’à deux minutes. Les «yeux» sont accompagnés d’une augmentation du changement de couleur de la peau de pâleur à bleu dans le visage., la réaction à la lumière (rétrécissement du faisceau lumineux) est absente et se manifeste par des convulsions dans des groupes musculaires individuels.

Si une ambulance arrive sur les lieux, vous pouvez confirmer l'asystole par électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de la précision des soins d'urgence. Les défaillances organiques à long terme entraînent:

des foyers d'ischémie irréversibles dans le cerveau, des reins et du foie, des massages vigoureux chez les personnes âgées et les enfants, des fractures des côtes, du sternum et le développement d'un pneumothorax sont possibles.

La masse du cerveau et de la moelle épinière ne représente plus qu'environ 3% du poids total du corps. Et pour leur fonctionnement complet, il faut jusqu'à 15% du débit cardiaque total. De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux tout en réduisant le niveau de circulation sanguine jusqu'à 25% de la norme. Cependant, même un massage indirect vous permet de ne maintenir que 5% du débit sanguin normal.

Sur les règles de réanimation, les options possibles, lisez cet article.

Les conséquences du cerveau peuvent être:

altération partielle ou totale de la mémoire (le patient oublie la blessure elle-même, mais se souvient de ce qui lui est arrivé); la cécité est accompagnée de modifications irréversibles des noyaux optiques, la vision est rarement restaurée, des convulsions paroxystiques des bras et des jambes, des mouvements de mastication, différents types d'hallucinations ( visuel).

Les statistiques montrent une récupération effective dans 1/3 des cas, mais le rétablissement complet des fonctions cérébrales et d'autres organes ne se produit que dans 3,5% des cas de réanimation réussie.

Cela est dû à un retard de traitement dans un état de décès clinique.

Prévention

Il est possible de prévenir un arrêt cardiaque en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs affectant la circulation sanguine.

La nutrition rationnelle, l'abandon du tabac, l'alcool et les promenades quotidiennes des personnes cardiaques ne sont pas moins importants que la prise de pilules.

Pour contrôler le traitement médicamenteux, il faut se souvenir d'une éventuelle surdose, d'une réduction du pouls. Il est nécessaire d'apprendre à identifier et à compter le pouls, en fonction de cela, de coordonner avec le médecin la dose de médicament.

Malheureusement, le temps nécessaire pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'est pas encore possible de réaliser une réanimation à part entière dans la communauté.

Les raisons pour lesquelles une personne commence à développer un arrêt cardiaque peuvent être assez nombreuses. L’une de celles-ci peut être l’apnée obstructive du sommeil. Pour une raison quelconque, la littérature médicale n'attache pas beaucoup d'importance à ce trouble. Cette maladie provoque une insuffisance respiratoire pendant le sommeil. Cela est dû à une diminution à court terme de la charge sur les voies respiratoires supérieures au moment où la personne dort. Pour cette raison, l'air ne pénètrera pas dans les poumons en quantité suffisante. Par conséquent, une personne qui dort aura une difficulté temporaire ou un arrêt complet de la respiration. Ce syndrome d'apnée peut survenir en raison du ronflement et deviendra sa forme complexe.

Que se passe-t-il dans le corps lors d'un arrêt respiratoire en rêve?

Dans le syndrome de l'apnée du sommeil, une arythmie cardiaque se produit en raison du fait que le corps est dans un état hypoxique, qui est obtenu pendant la période des arrêts et des problèmes de respiration. En d’autres termes, le cœur commence à travailler plus intensément dans des conditions de manque d’oxygène du myocarde. Le plus souvent, les arythmies sont enregistrées pendant les périodes de sommeil nocturne. Leur fréquence peut commencer à augmenter à partir du moment où la charge du syndrome d'apnée augmente. En règle générale, l'apparition d'une arythmie cardiaque au fil du temps coïncide avec l'arrêt de la respiration. Ces troubles respiratoires constants et fréquents au cours du sommeil peuvent entraîner l'épuisement du muscle cardiaque et aggraver les situations de maladies cardiaques existantes.

Arrêt respiratoire fréquent

Avec des arrêts fréquents et prolongés de la respiration, ainsi que si une personne a déjà une forme grave de maladie cardiaque, ceci peut conduire à une maladie telle que le blocage cardiaque. Ceci est noté chez plus de 10% des patients souffrant d'apnée. Un arrêt cardiaque à court terme dans un rêve peut atteindre une durée de 2 secondes à une minute. Ce symptôme survient le plus souvent chez les personnes souffrant de maladie coronarienne et de certaines maladies pulmonaires.

Si vous ne diagnostiquez pas l'apnée du sommeil à temps et si vous ne la traitez pas, cela peut entraîner une mort subite en rêve.

Un arrêt complet de l'activité cardiaque sous l'influence de divers facteurs s'appelle un arrêt cardiaque. Dans certains cas, la mort clinique réversible se développe et dans d'autres, une mort biologique irréversible. Le sang ne circule pas dans les vaisseaux, le mécanisme de pompage du cœur ne fonctionne pas, ce qui provoque la privation d'oxygène de tous les systèmes humains.

Pour la fourniture des premiers secours et le "lancement" du mécanisme, il ne reste que 7 minutes. Après cela, des processus irréversibles commencent à se développer, conduisant à une inopérabilité complète du cerveau, entraînant la mort. Tout le monde peut faire face au problème des arrêts cardiaques, jeunes et moins jeunes.

Raisons

L'arrêt de la fonction cardiaque est associé à des maladies du cœur et d'autres organes humains. Dans ce cas, la mort subite se produit. Les causes d'un arrêt cardiaque peuvent être différentes.

Maladies cardiaques: irrégularités du rythme des contractions cardiaques, maladie ischémique, thromboembolie, infarctus du myocarde, syndrome de Brugada, rupture d'un anévrisme de l'aorte, insuffisance cardiaque. Les facteurs qui augmentent le risque d’arrêt cardiaque chez les personnes atteintes de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins: âge avancé, abus de mauvaises habitudes, surcharge pondérale, stress et fatigue, exercice intense, hypertension, taux de sucre et de cholestérol élevés dans le sang. Maladies extracardiaques: maladies chroniques sous forme sévère, asphyxie, anaphylactique, choc post-traumatique et brûlure, empoisonnement aigu, exposition violente.

Dans certains cas, un arrêt cardiaque survient chez le fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus. La mort fœtale survient sous l’influence de plusieurs facteurs.

Alimentation en oxygène insuffisante. Le plus souvent, cela se produit en présence de maladies cardiovasculaires concomitantes de la mère. Le manque d'oxygène chez le fœtus peut également se développer avec la tuberculose, l'emphysème, la pneumonie, des signes d'anémie. Flux sanguin insuffisant. Le problème survient lors du serrage des nœuds du cordon ombilical pendant l'accouchement, ainsi que du développement fœtal dans l'utérus. Un arrêt cardiaque et la mort fœtale peuvent survenir avec un détachement du placenta, des convulsions utérines. Fonction altérée du système nerveux central du fœtus. L'asphyxie survient lors de lésions du crâne (avec compression, gonflement du cerveau, développement anormal du fœtus). Obstruction des voies respiratoires du fœtus. Lorsque le liquide amniotique ou le mucus passe du canal cervical dans la cavité buccale du fœtus, une asphyxie se développe, entraînant un arrêt cardiaque de l'enfant.

Une grande attention devrait être accordée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Arrêt cardiaque chez les enfants âgés de 2 à 4 mois (pas plus d'un an) et décès pendant le sommeil sans cause apparente ni maladie grave. Les facteurs de risque de SMSN comprennent: l'hypoxie fœtale, les grossesses multiples, la prématurité, les mauvaises habitudes de la mère, le lit moelleux d'un oreiller, une mauvaise position du corps pendant le sommeil et des maladies infectieuses antérieures.

Selon des études, jusqu'à 90% des cas d'arrêt cardiaque sont associés à une fibrillation ventriculaire, dans laquelle les fibres musculaires commencent à se contracter de manière chaotique. La deuxième cause d’arrêt cardiaque subit est l’asystole ventriculaire (cessation complète de l’activité myocardique).

Signes inquiétants

La manifestation clinique d'un arrêt cardiaque se manifeste par une détérioration du bien-être général. Le syndrome survient soudainement, le patient perd conscience. Les symptômes d’arrêt cardiaque suivants sont observés:

manque de pouls sur les grandes artères (cou, cuisse, aine); arrêt respiratoire complet ou signes de respiration agonale (mortelle) pendant deux minutes; pâleur et peau bleue; l'apparition de convulsions (15-30 secondes après la perte de conscience); pupilles dilatées avec de la lumière (après deux minutes).

Après 6-7 minutes, en l'absence d'assistance à la victime, la mort biologique se produit.

Diagnostics

Une déclaration d'arrêt cardiaque soudain doit être effectuée immédiatement, car le patient est dans une situation d'urgence. La plupart du temps, des problèmes surviennent à l'extérieur de l'hôpital. Par conséquent, tout le monde devrait savoir comment évaluer l'état de la victime et comment fournir les premiers secours.

Tout d'abord, un examen visuel rapide d'une personne qui a perdu connaissance est effectué. Il faut savoir s'il y a eu un évanouissement habituel. Après avoir poussé l'épaule en frappant légèrement les joues, il est possible de savoir si la victime est consciente. Si les signes d'évanouissement ne sont pas observés et que la personne est toujours inconsciente, vous devez alors vérifier sa respiration. Éponger également le pouls sur l'artère carotide. En l'absence de respiration et de pouls, il est nécessaire de commencer immédiatement un massage cardiaque indirect. En parallèle, l’équipe d’ambulances s’appelle.

En milieu hospitalier, il est possible de diagnostiquer un arrêt cardiaque en procédant à un examen externe du patient et en utilisant un électrocardiogramme (ECG). L'appareil ECG enregistre l'absence d'activité cardiaque.

Selon les résultats de l'enquête, il existe les types d'arrêt cardiaque suivants:

asystole (ligne droite sur l'ECG, le plus souvent en diastole); fibrillation des ventricules (contraction non coordonnée des fibres musculaires); dissociation électromécanique - cœur inefficace (pics uniques sur un électrocardiogramme, absence de contraction du myocarde).

Premiers secours et traitement

Un arrêt cardiaque subit nécessite une assistance immédiate de la victime, tout retard entraînant sa mort. Pour ce faire, la personne s'adapte sur une surface plane et solide et effectue les actions suivantes:

poussez la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant, jetez la tête en arrière, enveloppée dans un chiffon avec un doigt, essayez de retirer tous les objets étrangers présents dans la bouche (langue affaissée, mucus, vomissements); ventilation artificielle des poumons (méthode "bouche à bouche" ou "bouche à nez"); massage cardiaque indirect, commençant par un accident vasculaire cérébral précardinale dans la région de la poitrine (un tel coup est contre-indiqué lors de la fourniture de soins par un spécialiste non qualifié).

Pour le massage, la partie inférieure de la poitrine est déterminée (à une distance de deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum), les doigts sont croisés dans une mèche. Effectué une pression rythmique sur la poitrine avec une périodicité de 100 pressions en 60 secondes. Après chaque cinquième pression, de l'air est soufflé dans la victime. Tout au long du massage, les bras restent tendus et la force de pression ne doit pas être trop importante. Les jambes du patient s’élèvent à 30-400 cm du sol.

Les premiers soins sont fournis jusqu'à ce que la victime ait un pouls, une respiration indépendante. Si une personne ne reprend pas conscience, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Pour rétablir le rythme cardiaque, les médecins utilisent une thérapie pulsée (défibrillation), la respiration artificielle et l’apport d’oxygène pur à travers un tube endotrachéal ou un masque à oxygène.

Les médicaments d’urgence comprennent les remèdes pour améliorer la conductivité des impulsions, ce qui augmente le nombre de contractions cardiaques, médicaments pour les arythmies.

L'intervention chirurgicale pour suspendre le cœur consiste à prélever du liquide du péricarde (avec une tamponnade cardiaque) et à percer la cavité pleurale (avec un pneumothorax).

Conséquences et complications possibles

Si le rythme cardiaque est en cours d'exécution, le patient survit. Dans ce cas, les effets suivants d’un arrêt cardiaque sont observés:

lésions ischémiques du cerveau et d'autres organes (foie, reins) dues à une circulation sanguine altérée; pneumothorax (air dans la cavité pleurale), fracture des côtes provoquée par un massage cardiaque inadéquat ou excessivement fort.

Le degré de complication après un arrêt cardiaque dépend du temps pendant lequel le cerveau n'a pas été oxygéné. Si les premiers soins ont été fournis dans les 3-4 premières minutes, la fonction cérébrale sera presque complètement rétablie sans conséquences graves. En cas d'hypoxie prolongée (plus de 7 minutes), le risque de développer des complications neurologiques augmente considérablement.

Détérioration possible de l'audition, de la vision, perte de mémoire, maux de tête fréquents, convulsions, hallucinations. Un arrêt cardiaque à court terme chez 80% des victimes s'achève par l'apparition d'une maladie post-réanimation caractérisée par une perte de conscience prolongée (plus de 3 heures). Dans les cas graves, il est possible que le développement du coma et de l'état végétatif du patient cause des dommages graves à la fonction cérébrale.

L'arrêt cardiaque est un problème grave, non seulement pour les personnes âgées, mais également pour les personnes jeunes. Après la cessation de l'activité cardiaque, seules 30% des personnes survivent, dont 3,5% seulement peuvent retrouver une vie normale sans conséquences graves. Un mode de vie sain, des examens médicaux réguliers et des soins de santé aident à prévenir les maladies cardiovasculaires graves.

Comment guérir l'hypertension pour toujours?!

En Russie, de 5 à 10 millions d'appels aux soins médicaux d'urgence concernant une augmentation de la pression se produisent chaque année. Mais la chirurgienne cardiaque russe Irina Chazova affirme que 67% des patients hypertendus ne soupçonnent pas qu’ils sont malades!

Comment pouvez-vous vous protéger et vaincre la maladie? Un des nombreux patients guéris - Oleg Tabakov, a déclaré dans son entretien comment oublier pour toujours l'hypertension...

Arrêt cardiaque de courte durée dans un rêve: le matin, une personne ne s'en souvient pas.

Arrêter de respirer pendant le sommeil, qui se développe en raison de problèmes du système respiratoire, peut entraîner de nombreux autres problèmes. Dans ce trouble, on diagnostique diverses arythmies cardiaques, allant jusqu'à un arrêt cardiaque complet.

Insuffisance cardiaque dans un rêve

Les raisons pour lesquelles une personne commence à développer un arrêt cardiaque peuvent être assez nombreuses. L’une de celles-ci peut être l’apnée obstructive du sommeil. Pour une raison quelconque, la littérature médicale n'attache pas beaucoup d'importance à ce trouble. Cette maladie provoque une insuffisance respiratoire pendant le sommeil. Cela est dû à une diminution à court terme de la charge sur les voies respiratoires supérieures au moment où la personne dort. Pour cette raison, l'air ne pénètrera pas dans les poumons en quantité suffisante. Par conséquent, une personne qui dort aura une difficulté temporaire ou un arrêt complet de la respiration. Ce syndrome d'apnée peut survenir en raison du ronflement et deviendra sa forme complexe.

Que se passe-t-il dans le corps lors d'un arrêt respiratoire en rêve?

Dans le syndrome de l'apnée du sommeil, une arythmie cardiaque se produit en raison du fait que le corps est dans un état hypoxique, qui est obtenu pendant la période des arrêts et des problèmes de respiration. En d’autres termes, le cœur commence à travailler plus intensément dans des conditions de manque d’oxygène du myocarde. Le plus souvent, les arythmies sont enregistrées pendant les périodes de sommeil nocturne. Leur fréquence peut commencer à augmenter à partir du moment où la charge du syndrome d'apnée augmente.
En règle générale, l'apparition d'une arythmie cardiaque au fil du temps coïncide avec l'arrêt de la respiration. Ces troubles respiratoires constants et fréquents au cours du sommeil peuvent entraîner l'épuisement du muscle cardiaque et aggraver les situations de maladies cardiaques existantes.

Arrêt respiratoire fréquent

Avec des arrêts fréquents et prolongés de la respiration, ainsi que si une personne a déjà une forme grave de maladie cardiaque, ceci peut conduire à une maladie telle que le blocage cardiaque. Ceci est noté chez plus de 10% des patients souffrant d'apnée. Un arrêt cardiaque à court terme dans un rêve peut atteindre une durée de 2 secondes à une minute. Ce symptôme survient le plus souvent chez les personnes souffrant de maladie coronarienne et de certaines maladies pulmonaires.
Si vous ne diagnostiquez pas l'apnée du sommeil à temps et si vous ne la traitez pas, cela peut entraîner une mort subite en rêve.

Pourquoi les gens ont --- STOP OF THE HEART. (plus souvent dans un rêve..)). Les raisons conditions préalables pour cela. )))

Une nouvelle attaque terrible tombe sur l’humanité. Dans le monde entier, les médecins enregistrent des décès inexpliqués de jeunes dans la force de l'âge entre 18 et 30 ans (le nombre maximal de décès dans cette tranche d'âge). La science est connue depuis longtemps pour le phénomène du SMSN - le syndrome de mort subite du nourrisson. Cependant, à l'heure actuelle, les médecins insistent sur l'introduction d'un nouveau terme - le syndrome de mort subite d'un adulte. Par cette phrase, ils signifient la mort de personnes en bonne santé sans raison apparente. La mort survient généralement pendant le sommeil à la suite d'un arrêt cardiaque soudain ou de la respiration. Une autopsie ne montre aucun changement pathologique dans le corps, au contraire, le défunt était complètement en bonne santé. Les statistiques disponibles donnent une forte variation dans les données sur le nombre de décès, ce qui indique indirectement les informations «Top Secret» imposées sur les informations. Ainsi, selon une source, quatre personnes par semaine dans le monde seraient victimes de SHS, soit un peu plus de 200 tragédies par an causées par le syndrome de la mort subite. Selon d'autres sources, rien qu'en Grande-Bretagne, 3 500 personnes meurent chaque année des suites de la SAF.
Le premier baiser fut fatal

Selon les médias 11.02.2011

Une jeune femme britannique est décédée subitement après un premier baiser avec un petit ami avec qui elle a étudié à l'université de Pontypridd (sud du pays de Galles). Les médecins ont appelé la cause de la mort le «syndrome de mort subite des adultes», dont environ 500 personnes meurent chaque année au Royaume-Uni.

Tim Bowker, un employé de la Heart Foundation, et ses collègues de l'Université de Londres (University of London), ont demandé aux coroners des données sur de tels décès "mystérieux" survenus dans les quatre mois.

Selon Bauker, dans de tels cas, il n’ya pas eu de changements structurels du cœur, et il y a donc lieu de penser que des problèmes sont survenus avec les impulsions électriques qui coordonnent le rythme cardiaque. Ces impulsions résultent du mouvement des ions dans les cellules des tissus vivants. Les violations d'un tel échange peuvent conduire à des rythmes cardiaques chaotiques, ce qui, à son tour, peut entraîner un arrêt cardiaque. Cependant, il est déjà impossible d'établir cela chez le défunt. De plus, remarque Bowker, cela ne peut être que la partie visible de l'iceberg. En l'absence d'un diagnostic clair, il est plutôt difficile d'évaluer l'ampleur réelle du phénomène.

Un "progrès" aussi effrayant doit nécessairement inquiéter les scientifiques et les politiciens. Pour certains, les statistiques disponibles effraient, par conséquent, l'attention du public n'est délibérément pas attirée par ce phénomène. Le nombre de morts subites et inexpliquées de jeunes gens, ceux qui n'ont souffert d'aucune maladie, augmente inexorablement dans le monde entier.

Extrasystole - le type le plus commun d'arythmie cardiaque

Les extrasystoles sont souvent appelées "arythmies esthétiques", soulignant ainsi le fait que cela ne présente pas un grand danger.

Et pourtant, lorsque ses symptômes apparaissent, il vaut mieux ne pas remettre à plus tard une visite chez le médecin.

Pas de file d'attente

Généralement, les personnes confrontées à ce problème se plaignent que leur cœur s’arrête pendant quelques secondes. Dans certains cas, cela peut s'accompagner d'une sensation de battement de coeur, de manque d'air. La raison de ces extrasystoles - battements de coeur extraordinaires. Une impulsion survient dans le cœur, à cause de laquelle un accident vasculaire cérébral survient plus tôt que nécessaire et l'autre au moment prévu. En conséquence, la pause entre les contractions s’allonge, ce qui provoque des symptômes désagréables.

Extrasystole - le type d'arythmie le plus courant. Des contractions extraordinaires du cœur surviennent périodiquement chez 70 à 80% des personnes de plus de 50 ans. Il y a aussi des jeunes, y compris des athlètes avec un cœur entraîné. Pour cette raison, beaucoup de gens pensent que ces perturbations du rythme ne sont pas dangereuses. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. L'extrasystole peut être causée par diverses raisons et, par conséquent, avoir des conséquences différentes. Sur cette base, et décide de l’étude.

Traiter ou ne pas traiter?

● Le traitement n'est pas nécessaire. Si les interruptions de rythme sont rares, elles surviennent rarement et, en même temps, la personne n’a pas d’autres problèmes cardiaques, il n’est pas vraiment nécessaire de traiter les battements. Dans ce cas, cela s'appelle fonctionnel. Cela peut être dû à une consommation excessive de café ou d’alcool, au stress. Chez les femmes, des cas d’extrasystole sont souvent observés pendant la menstruation. Sujets à la survenue d’extrasystoles chez les personnes atteintes de dystonie végétative. En passant, ils sont particulièrement difficiles à supporter des battements de coeur extraordinaires.

Dans ce cas, il suffit qu’une personne mène une vie saine, qu’elle soit moins nerveuse, qu’elle renonce à des stimulants comme le café et l’alcool - et tout reviendra à la normale. Les produits riches en magnésium et en potassium y contribueront également: céréales, laitue en feuilles, kaki, abricots secs, agrumes.

● La prise de drogue est nécessaire si une maladie cardiaque déjà existante «décolore» se produit: autres types d'arythmie, maladie ischémique ou maladie cardiaque, cardiomyopathie, etc. présenter un risque pour la vie, entraînant une fibrillation auriculaire ou ventriculaire du coeur. Par conséquent, ils devraient être éliminés autant que possible.

En règle générale, un traitement est nécessaire même si une personne a plus de 200 extrasystoles par jour.

Même si le cœur n’est pas endommagé, de telles interruptions fréquentes peuvent détériorer la qualité de la vie. De plus, avec les extrasystoles, les émissions de sang du cœur sont réduites et, de ce fait, l’approvisionnement en sang de nombreux organes, y compris le cerveau, est altéré.

● Traiter le besoin, mais pas le coeur. Parfois, en soi, la décoloration cardiaque ne nécessite pas de traitement, mais est le signe d'une autre maladie, qui à son tour nécessite un traitement. Par exemple, l'hyperthyroïdie, une fonction accrue de la glande thyroïde, entraîne souvent des extrasystoles. Ses hormones, produites en excès, empoisonnent le corps et le cœur y réagit.

Petites perturbations du rythme - une raison de penser à l'ostéochondrose de la colonne cervicale, elles peuvent être un signe de névrose. Dans ce cas, il suffit d'éliminer le problème principal: compenser les anomalies de la glande thyroïde, retirer les clamps musculaires de la région cervicale, boire un traitement apaisant. Après cela, le cœur commence généralement à battre doucement.

Pour qu'il n'y ait pas de confusion

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options et il est très difficile de déterminer par vous-même si les interruptions du cœur sont dangereuses. Les cardiologues sont unanimes sur un point: si vous sentez régulièrement des battements de cœur et des pauses, il est préférable de ne pas deviner, mais de consulter un spécialiste. Ceci est également important car loin de tout ce qui est perçu comme un affaissement du cœur est en fait un extrasystole. Par exemple, de nombreuses personnes sont souvent confondues avec des interruptions de la douleur cardiaque (ce qui indique presque toujours un problème nécessitant un traitement) ou une névralgie intercostale.

Un ECG banal aidera à éliminer la confusion - avec des extrasystoles fréquentes, un tel examen suffira à les détecter. Si la décoloration se produit moins fréquemment ou, par exemple, uniquement le soir, il est logique de procéder à une surveillance quotidienne de Holter. Un appareil compact qui s'attache au corps et capture le rythme du cœur donnera des réponses à toutes les questions.

Arrêt cardiaque soudain

Environ 300 000 personnes dans le monde meurent chaque année d’un arrêt cardiaque soudain. Une fois par an au minimum, les médias rapportent un autre décès suite à un arrêt cardiaque soudain: un athlète sur le terrain lors d'un match ou un écolier en cours d'éducation physique. Mais beaucoup de gens meurent pour la même raison, s’endormant et ne se réveillant pas.

Selon le ministère de la Santé, 8 à 16 personnes sur 10 000 meurent chaque année d'un arrêt cardiaque subit chaque année en Russie, soit 0,1 à 2% des adultes russes. Dans tout le pays, 300 000 personnes meurent de cette façon chaque année. 89% d'entre eux sont des hommes. Dans 70% des cas, un arrêt cardiaque subit se produit en dehors des murs de l'hôpital. Dans 13% - sur le lieu de travail, dans 32% - dans un rêve. En Russie, les chances de survie sont faibles - une seule personne sur 20. Aux États-Unis, la probabilité de survie est presque deux fois plus grande. La cause principale de décès est le plus souvent le manque d'assistance en temps voulu.

Malheureusement, chez 22% des patients, la mort subite, première manifestation de la maladie. La mort subite survient le plus souvent chez les enfants plus âgés et les adolescents; elle est rare chez les enfants de moins de 10 ans. Environ 60% des morts subites se produisent au repos, le reste après un effort physique intense.

La plupart des personnes qui ont subi un arrêt cardiaque subissent des maladies:

  • troubles mentaux dans 45% des cas;
  • asthme dans 16% des cas;
  • maladie cardiaque dans 11% des cas;
  • gastrite ou reflux gastro-oesophagien (RGO) dans 8% des cas.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Parmi les causes peuvent être identifiées directement cardiaque (cardiaque) et externe (extracardiaque).

Les principaux facteurs cardiaques sont:

  • l'ischémie et l'inflammation du myocarde;
  • obstruction aiguë des vaisseaux pulmonaires due à une thrombose ou une embolie;
  • cardiomyopathie;
  • hypertension artérielle;
  • cardiosclérose athéroscléreuse;
  • troubles du rythme et conduction avec les vices;
  • développement de tamponnades cardiaques avec hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent:

  • manque d'oxygène (hypoxie) provoqué par une anémie, une asphyxie (suffocation, noyade);
  • pneumothorax (apparition d'air entre les feuilles de la plèvre, compression unilatérale du poumon);
  • perte de volume liquidien important (hypovolémie) en cas de traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée;
  • changements métaboliques avec une déviation vers l'acidose;
  • hypothermie (hypothermie) inférieure à 28 degrés;
  • hypercalcémie aiguë;
  • réactions allergiques graves.

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants:

  • surcharge physique excessive du cœur;
  • âge avancé;
  • tabagisme et alcoolisme;
  • prédisposition génétique aux troubles du rythme, aux modifications de la composition en électrolytes;
  • Blessure électrique.

Une combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'insuffisance cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients présentant un infarctus du myocarde provoque une asystole chez près du tiers des patients.

Qu'est-ce qui se passe quand l'insuffisance cardiaque

Quelques secondes après son début, développez:

  • faiblesse et vertiges;
  • après 10 à 20 secondes - perte de conscience;
  • dans 15 à 30 secondes supplémentaires, des convulsions dites tonico-cloniques se développent, la respiration est rare et agonale;
  • à 2 minutes, la mort clinique se produit;
  • les pupilles se dilatent et cessent de réagir à la lumière;
  • la peau s'estompe ou devient bleuâtre (cyanose).

Les chances de survie sont minces. Si le patient a de la chance et qu'il y a une personne à proximité capable d'effectuer un massage cardiaque indirect, la probabilité de survie au syndrome d'arrêt cardiaque soudain augmente. Mais pour cela, il est nécessaire de "démarrer" le cœur au plus tard 5 à 7 minutes après son arrêt.

Signes diagnostiques d'arrêt cardiaque

Le syndrome d’arrêt cardiaque comprend les premiers signes de décès clinique. Étant donné que cette phase est considérée comme étant réversible lors de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte devrait connaître les symptômes, car il reste plusieurs secondes pour la réflexion:

  • Perte de conscience totale - la victime ne répond pas aux cris ni au freinage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après l'arrêt de l'activité cardiaque. C'est un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau est le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, la cessation du métabolisme provoque la mort cellulaire. Par conséquent, il n’ya pas de temps à discuter pour savoir combien le cerveau de la victime vivra. Plus la réanimation est commencée tôt, plus les chances de survie sont grandes.
  • L'incapacité à déterminer la pulsation sur l'artère carotide - ce signe dans le diagnostic dépend de l'expérience pratique des autres. En son absence, vous pouvez essayer d’écouter le battement de coeur en plaçant son oreille contre sa poitrine nue.
  • Respiration perturbée - accompagnée de respirations bruyantes rares et d'intervalles pouvant aller jusqu'à deux minutes.
  • "Dans les yeux", la couleur de la peau passe de la pâleur au bleu du visage.
  • Les élèves se dilatent après 2 minutes d'arrêt du flux sanguin, la réaction à la lumière (rétrécissement par un faisceau lumineux) est absente.
  • La manifestation des crises dans les groupes musculaires individuels.

Si une ambulance arrive sur les lieux, vous pouvez confirmer l'asystole par électrocardiogramme.

Signes d'un arrêt soudain de l'arrêt cardiaque

Des scientifiques danois ont analysé les morts subites résultant d'un arrêt cardiaque. Et il s’est avéré que le cœur, même avant de s’arrêter, nous a dit que quelque chose n’allait pas.

Chez 35% des patients atteints du syndrome de mort subite due à une arythmie, il y avait au moins un symptôme évoquant une maladie cardiaque:

  • syncope ou malaise - dans 17% des cas, ce symptôme était le plus fréquent; douleur à la poitrine;
  • essoufflement;
  • le patient avait déjà été réanimé avec succès pour un arrêt cardiaque. Plus de 55% des personnes décédées des suites d'une cardiomyopathie hypertrophique, plus d'une heure avant leur mort subite, ont eu: l'évanouissement (34%);
  • douleur à la poitrine (34%);
  • essoufflement (29%).

Des chercheurs américains soulignent également que chaque personne sur deux arrêtée par un arrêt cardiaque subit des manifestations d'insuffisance cardiaque - et non pas une heure ou deux, et dans certains cas quelques semaines avant le moment critique. Ainsi, 50% des hommes et 53% des femmes ont noté une douleur thoracique et un essoufflement pendant 4 semaines avant l'attaque, et dans presque tous (93%) ces deux symptômes sont apparus un jour avant un arrêt cardiaque soudain.

Seulement une personne sur cinq s'est tournée vers un médecin. De ce nombre, seul un tiers a réussi à chuter (32%). Mais parmi le groupe qui n'a pas demandé d'aide du tout, encore moins survécu - seulement 6% des patients. La complexité du pronostic du syndrome de la mort subite réside dans le fait que tous ces symptômes ne surviennent pas simultanément, il est donc impossible de suivre avec précision la détérioration critique de la santé.

Dans 74% des cas, un symptôme a été observé, dans 24% des cas - deux et seulement dans 21% des cas - dans les trois cas.

Ainsi, nous pouvons parler des principaux symptômes suivants pouvant précéder un arrêt cardiaque soudain:

  • Douleur à la poitrine: une heure à 4 semaines avant l'attaque.
  • Essoufflement, essoufflement: une heure à 4 semaines avant l'attaque.
  • Faint: peu de temps avant l'attaque.

Si vous présentez ces signes, contactez votre cardiologue et faites-vous tester.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de la précision des soins d'urgence. Les défaillances organiques à long terme entraînent:

  • foyers irréversibles d'ischémie dans le cerveau;
  • affecte les reins et le foie;
  • avec massage vigoureux chez les personnes âgées, les enfants, les fractures des côtes, le sternum, le développement du pneumothorax sont possibles.

La masse du cerveau et de la moelle épinière ne représente plus qu'environ 3% du poids total du corps. Et pour leur fonctionnement complet, il faut jusqu'à 15% du débit cardiaque total. De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux tout en réduisant le niveau de circulation sanguine jusqu'à 25% de la norme. Cependant, même un massage indirect vous permet de ne maintenir que 5% du débit sanguin normal.

Les conséquences du cerveau peuvent être:

  • violation de la mémoire d'un personnage partiel ou complet (le patient oublie la blessure elle-même mais se souvient de ce qui s'est passé auparavant);
  • la cécité accompagne des modifications irréversibles des noyaux optiques, la vision est rarement restaurée;
  • crampes paroxystiques aux bras et aux jambes, mouvements de mastication;
  • différents types d'hallucinations (auditives, visuelles).

Prévention

Il est possible de prévenir l'insuffisance cardiaque en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs qui affectent la circulation sanguine: nutrition rationnelle, arrêt du tabac, consommation d'alcool et consommation suffisante d'eau. Les promenades quotidiennes pour les personnes souffrant de maladie cardiaque ne sont pas moins importantes que la prise de pilules.

Pour contrôler le traitement médicamenteux, il faut se souvenir d'une éventuelle surdose, d'une réduction du pouls. Il est nécessaire d'apprendre à identifier et à compter le pouls, en fonction de cela, de coordonner avec le médecin la dose de médicament.

Malheureusement, le temps nécessaire pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'est pas encore possible de réaliser une réanimation à part entière dans la communauté.

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