Médicaments efficaces contre le coup du cerveau

Chaque année dans le monde, plus de 35 millions de cas d’AVC ont été enregistrés. Il occupe une position de leader dans la mortalité et pour des raisons d'invalidité précoce. Les accidents vasculaires cérébraux appartiennent à la catégorie des pathologies du lit vasculaire dans le pool cérébral. La nomination rapide d’un médicament efficace contre les accidents cérébrovasculaires est le principal facteur permettant de réduire les délais de rééducation et de réduire la mortalité.

Le type d'accident vasculaire cérébral est déterminé par la pathogenèse des modifications morphologiques:

• type hypoxique se développe en raison du blocage du navire;
• type hémorragique se développe en raison de la rupture du navire et une hémorragie dans les régions régionales du cerveau.

Un accident vasculaire cérébral hypoxique survient dans 85% des cas.

Dans le traitement des émissions:

• la thérapie de base, qui a lieu sans tenir compte du type d’AVC;
• thérapie spécifique, qui a lieu avec le diagnostic du type ONMK (troubles aigus de la circulation cérébrale).

Les approches du traitement de l'AVC diffèrent par la période aiguë de la maladie (2-3 heures) et par la période de récupération.

Au stade initial de l’accident vasculaire cérébral, les médicaments du groupe des médicaments vasoactifs sont utilisés. Les médicaments vasoactifs interagissent avec les récepteurs des terminaisons nerveuses des vaisseaux sanguins, des nœuds autonomes du système nerveux autonome et du centre vasomoteur du tronc cérébral. Ils peuvent améliorer les troubles hémodynamiques et prévenir le développement de complications.

Les médicaments suivants: clonidine, méthyldopa, guanfacine, réserpine, propranalol appartiennent à la catégorie des antihypertenseurs. Dans leur action pharmacologique, ils sont classés comme sympatholytiques et bêta-bloquants. Ils affectent le centre vasomoteur de la médullaire oblongée.

Les médicaments suivants appartiennent au groupe des gangliobloquants: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Ces médicaments exercent leur action sur les récepteurs cholinergiques, agissant directement sur les ganglions autonomes.

Le groupe des sympatholytiques comprend les médicaments suivants: guanidine, phentolamine, nicergoline, prazozine, dihydroergotoxine, pyrroxan. Ces médicaments agissent sur les récepteurs adrénergiques des éléments musculaires lisses vasculaires.

Les médicaments suivants sont considérés comme des inhibiteurs d'enzymes: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ces médicaments sont par nature des régulateurs humoraux du système kallicrin-kinine.

Les médicaments suivants: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - appartiennent au groupe des médicaments endothéliotropes. Ces médicaments réalisent leurs fonctions à travers l'endothélium vasculaire. Il existe d'autres médicaments agissant sur l'endothélium vasculaire, mais ils ont un mécanisme pharmacologique différent.

L'acide acétylsalicylique et le dipyridamole appartiennent à la catégorie des agents antiplaquettaires. Ils interfèrent avec le "collage" des plaquettes et contribuent ainsi à optimiser le flux sanguin dans les tissus.

L'acide ascorbique et la rutine sont des inhibiteurs de la peroxydation, qui améliorent la microcirculation en raison de la diminution du niveau d'endothélium nuisible des radicaux peroxydes.

Cette forme d’attaque se développe dans la plupart des cas dans le contexte d’une crise hypertensive. La première étape de la normalisation de la circulation cérébrale est la stabilisation de la pression artérielle systémique. A cette fin, les médicaments suivants sont prescrits:

• Clophéline sous forme de pilule ou d'ampoules. Prendre 0,075 g ou 0,01 ml de solution en ampoules. Pendant la période de crise, 0,15 mg 2 à 3 fois par jour ou par voie intramusculaire avec 1 ml de solution.
• Methyldopa sous forme de pilule. Prendre 0,25 g dose quotidienne de trois grammes.
• Réserpine en comprimés de 0,25 g ou sous forme de solution à 0,1%. Dans un comprimé de 0,25 g ou par voie intramusculaire deux fois par jour, 1 ml.
• Solution de trimétaphane à 5% dans des ampoules de 5 ml. Solution intraveineuse à 0,1% pour une solution de glucose à 5% 1 fois par jour.

Les médicaments ont un effet multiforme sur la fonction cérébrale lors d'un AVC:

• Améliorer le flux sanguin cérébral.
• Augmente le tonus des artères et des veines.
• Améliore la stabilité fonctionnelle et les réactions orthostatiques du cerveau.

Lors de l'utilisation de médicaments vasoactifs, des effets indésirables peuvent survenir:

• léthargie, hypodynamie, somnolence;
• perte de mémoire, libido et éjaculation;
• congestion nasale et bouche sèche.

Lors de l’utilisation de gangliobloquants, les réactions négatives suivantes sont possibles:

• Vertiges et évanouissements.
• Obstruction intestinale.
• Dysarthrie et dysphagie.

Dans la période aiguë, l'AVC est utilisé par un groupe important de médicaments qui améliorent les paramètres rhéologiques du flux sanguin:

• La streptokinase est injectée par voie intraveineuse à 750 000 U;
• La fibrinolizine est administrée par voie intraveineuse dans 20 000 UI;
• L'héparine est utilisée par voie intraveineuse à 5 000 U;
• Acenocoumarol est pris en comprimés de 0,16 g par jour.

Avec le développement de l'AVC augmente la coagulation du sang et il y a un risque direct de caillots sanguins.

Résultats de la prise d'agents fibrinolytiques:

• absence de complications hémorragiques cérébrales;
• amélioration de la circulation cérébrale;
• activation de la fibrinolyse systémique.

Les résultats de l'utilisation des médicaments antithrombotiques:

• effet thrombostatique prononcé;
• augmenter la résistance capillaire;
• réduction des radicaux libres;
• normalisation du métabolisme des lipides;
• effets anti-adhésifs et anti-agrégants.

Avec le développement de ONMK se produisent des phénomènes d'œdème intracellulaire et de gonflement du cerveau. Pour soulager cette maladie, il est nécessaire d’utiliser des diurétiques et d’autres agents anti-gonflement du cerveau.

Les agents déshydratants les plus efficaces sont les diurétiques osmotiques:

• Mannitol sous forme d'une solution à 30% de 30 ml. Introduit par voie intraveineuse à raison de 1 g par kilogramme.
• Glycérol sous forme d'une solution à 50% de 50%. Il est administré par voie intraveineuse à raison de 1 g par kilogramme.
• Furosémide sous la forme d'une solution à 1% dans des ampoules de 1 ml. Introduit par voie intraveineuse à 0,16 g.
• L'hydrochlorothiazide. 0,2 g une fois le matin.

Résultats lors de l'utilisation de diurétiques:

• abaisser la pression intracrânienne;
• diminution de la pression du liquide céphalorachidien;
• optimisation de l'équilibre intracérébral eau-électrolyte;
• diminution de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Après la restauration des paramètres hémodynamiques de base et la fin de la période aiguë de l’accident vasculaire cérébral, la phase de rééducation du traitement suit. Les objectifs du soutien aux drogues sont les suivants:

• Correction des troubles métaboliques du cerveau.
• Correction des troubles vasculaires ischémiques.
• Trophisme amélioré du cerveau.
• Intensification de l'apport en oxygène du tissu cérébral.

La liste des médicaments efficaces pour le traitement de l'AVC pendant la période de récupération:

• Cérébrolysine. Il appartient au groupe des médicaments nootropes. Il contient des agents neuroleptiques actifs. Le médicament a une action dirigée spécifique à un organe. Il améliore le métabolisme intracérébral, diminue la sensibilité au manque d'oxygène et à l'action des radicaux peroxydes. La cérébrolysine est le seul médicament doté d'une activité efficace pour protéger et restaurer les cellules du cerveau. Le cours recommandé d'injections quotidiennes est de 20 jours. Les doses recommandées de 10 à 30 ml.
• Fezam. Le médicament avec un effet vasodilatateur et nootropique. Il traduit les processus métaboliques dans le cerveau à un niveau plus élevé. Améliore la rhéologie du sang. Il a un effet vasodilatateur. Cours 1-3 mois. Prenez une capsule une fois par jour.
• Actovegin. Fait référence à un groupe d'antihypoxants. Stabilise les cellules du cerveau. Effet positif sur l'utilisation du glucose par les cellules cérébrales. Augmente la concentration de substrats énergétiques (ATP, ADP). Le cours est de cinq semaines. Prendre 1 comprimé pendant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.
• Glycine. Il appartient à la catégorie des agents métaboliques. Il optimise les processus d'inhibition protectrice du système nerveux central. Soulage la tension nerveuse et augmente les performances intellectuelles. La durée du traitement est de 14 à 15 jours. Prendre 1 comprimé le matin et le soir.
• Mildronat. Traite les médicaments améliorant les échanges cérébraux. Il améliore l'apport en oxygène et l'élimination des substances toxiques. Il a un effet tonique. Augmente les réserves d'énergie. Le cours dure 4 à 6 semaines, 1 g par jour.
• La cinnarizine. Appartient à la catégorie des médicaments vasodilatateurs. Il améliore l'apport d'oxygène au cerveau et aux organes. Améliore la rhéologie du sang. Le cours dure un mois. 1 comprimé (0,25 g) trois fois par jour.
• Cerakson. Appartient à la catégorie des médicaments nootropes. Favorise une récupération plus rapide des cellules endommagées. Réduit la gravité des symptômes neurologiques. Corrige les troubles cognitifs. Le cours dure 1-2 mois. Formes de libération du médicament: ampoules, pilules, gouttes dans le nez, solution buvable. La dose quotidienne est de 1 g.

Selon l'académicien Myasoedov, au cours de la période de convalescence d'un accident vasculaire cérébral, il est important de suivre un régime alimentaire spécial pour éliminer les effets néfastes de la malnutrition.

Le régime alimentaire doit comprendre une quantité suffisante de légumes (carottes, betteraves) et de fruits (oranges, papayes), de produits laitiers et d'huiles végétales.

Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux devrait utiliser la médecine traditionnelle. Les plus populaires pendant la période de réhabilitation sont la teinture de cônes de pin, les décoctions de conifères et les mélanges de citron et de miel.

La perturbation de la circulation cérébrale est la cause du handicap et conduit au handicap. Un accident vasculaire cérébral est une complication terrible de diverses formes de pathologies. Un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat sont la clé d'un pronostic favorable.

Préparations pour accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident ischémique cérébral est un trouble neurologique focal avec des manifestations cliniques qui persistent pendant plus de 24 heures et qui est probablement à l’origine d’une ischémie cérébrale. Les médicaments modernes pour les accidents ischémiques peuvent rapidement soulager le spasme des vaisseaux sanguins, améliorer le flux sanguin et restaurer les cellules nerveuses autour du centre de l'infarctus cérébral. À l'hôpital Yusupov, les neurologues abordent individuellement le traitement de chaque patient. Seuls les médicaments les plus efficaces contre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont prescrits.

AVC ischémique. Traitement de la toxicomanie

Le traitement de base de l’accident ischémique cérébral, qui est mené par les médecins de la clinique de neurologie, est précoce, polyvalent et complexe. Elle est réalisée dans les salles de soins intensifs, dans des conditions d’observation dynamique de l’état du patient. Le traitement principal vise à maintenir les fonctions vitales du corps.

Les médecins évaluent et corrigent les troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, surveillent l'équilibre hydrique et électrolytique. Dans la période aiguë de l'AVC, les patients augmentent souvent la pression intracrânienne, les convulsions se produisent des convulsions. L'œdème cérébral se développe habituellement dans les deux premiers jours suivant le début de l'AVC ischémique et atteint son maximum entre le troisième et le cinquième jour. Après une période aiguë, les symptômes d'œdème cérébral chez un patient commencent à diminuer de 7 à 8 jours.

Pour réduire la pression intracrânienne et l’œdème cérébral, les médecins de l’hôpital Yusupov injectent aux patients de la glycérine, du mannitol et du lasix. Si le traitement au mannitol ne parvient pas à réduire la pression intracrânienne élevée, une solution saline hypertonique - un tampon Tris-hydroxyméthylamino-métal ou un hydroxyéthylamidon - est utilisée.

Pour réduire rapidement la pression intracrânienne, appliquez des barbituriques à courte portée (thiopental), utilisez l'hyperventilation. Avec l'inefficacité des méthodes ci-dessus pour le traitement de l'œdème cérébral, on utilise l'hypothermie.

Des convulsions surviennent dans 4 à 7% des cas le premier jour du début d'un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'en présence d'une crise cardiaque importante impliquant le cortex cérébral et provoquée par une embolie. Le diazépam est utilisé par les médecins de l’hôpital Yusupov pour le traitement des crises épileptiques. Lorsqu'il est inefficace, il est administré par voie intraveineuse ou doit être introduit à l'intérieur par une sonde, la phénytoïne carbamazépine, le valproate de sodium (sirop). À l'avenir, le traitement anticonvulsivant n'est prescrit qu'en cas d'attaque répétée.

En cas d'hyperglycémie> 10 mmol / l, l'insuline est prescrite pour normaliser le taux de glucose dans le sang. La température corporelle> 37,5 ° C est réduite par l'introduction de diclofénac, de naproxène et d'acétaminophène.

Médicaments contre les accidents ischémiques

Dans le mécanisme du développement de l'ischémie cérébrale aiguë, la réduction du débit sanguin cérébral, le développement du manque d'oxygène dû au manque de glucose et d'oxygène dans le tissu nerveux, revêtent une importance primordiale. Les médecins de l'hôpital Yusupov, chargés de prévenir les lésions irréversibles de la moelle épinière chez les patients ayant subi un AVC ischémique, utilisent les méthodes les plus prometteuses pour rétablir le flux sanguin cérébral local (traitement thrombolytique) et la protection métabolique du cerveau (neuroprotection).

Pour rétablir le flux sanguin dans la zone ischémique, des agents antiplaquettaires plaquettaires et érythrocytaires sont utilisés:

• acide acétylsalicylique (ACC thrombotique; cardiomagnyle; cardioaspirine; térapine);
• dipyridamole;
• la ticlopidine (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentoxifylline (trental, agapurine, flexital).

Les anticoagulants sont des médicaments efficaces pour traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Les neurologues de l'hôpital Yusupov prescrivent aux patients des anticoagulants à action directe (héparine, héparines de bas poids moléculaire, énoxaparine sodique), puis des effets indirects (feniline, warfarine). Les médecins utilisent les médicaments vasoactifs suivants:

• La vinpocétine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminophylline (aminophylline);
• vazbrail;
• la cinnarizine (stegeron).

Les angioprotecteurs comprennent Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Au cours de la période aiguë de l'accident ischémique cérébral, les neurologues de l'hôpital de Yusupov pratiquent des perfusions intraveineuses de patients présentant des substances bio-biologiques: plasma, albumine, reopolyglukine (reomacrodex).

La neuroprotection chez les patients ayant subi un AVC ischémique est réalisée à l'aide de médicaments tels que:

• les bloqueurs des canaux calciques (nimodipine (nemotan, nimotop);
• des antioxydants (émoxipine, mexidol, mildronate, acétate d'alpha-tocophérol, acide ascorbique;
• action neurotrophe (piracétam, lucetam, nootropil, cérébromédine, pemax, picamilon);
• amélioration du métabolisme énergétique des tissus (cytochrome C, actovegine, solcoséryle, diavitol, riboxine, acide lipoïque).

À l'hôpital de Yusupov, les patients victimes d'un AVC ischémique ont la possibilité de recevoir des médicaments modernes ayant passé toutes les étapes de la recherche clinique.

Traitement antihypertenseur de base chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu

Le traitement antihypertenseur des accidents ischémiques cérébraux a pour objectif de maintenir un flux sanguin cérébral optimal dans les parties les plus vulnérables du cerveau. Médecins hôpital Yusupovskogo adapté individuellement à la nomination de médicaments qui abaissent la pression artérielle, les patients atteints dʻaccident ischémique. Dans l'unité de soins intensifs, les patients sont surveillés de manière dynamique: pression artérielle, fréquence cardiaque, paramètres de l'électrocardiogramme, conditions hémodynamiques centrales, vitesse du flux sanguin linéaire dans les tissus cérébraux.

En cas de forte augmentation de la pression artérielle après le développement, elle est soigneusement réduite d'environ 10-15%, tout en surveillant attentivement l'apparition possible de nouveaux troubles neurologiques chez le patient. Une diminution rapide de la tension artérielle lors de la prise d’antihypertenseurs entraîne dans certains cas une perturbation de l’alimentation en sang de la zone ischémique du cerveau, suivie d’une augmentation du déficit neurologique.

Afin de corriger d'importants troubles cardiovasculaires causés par une forte augmentation de la pression artérielle, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les antihypertenseurs suivants lors d'un AVC ischémique:

Avec une réduction marquée de la pression artérielle, les médicaments les plus efficaces sont administrés aux patients victimes d'un AVC ischémique à l'hôpital de Yusupov:

• dopamine (dopamine, dopmine);
• l'hémisuccinate de prednisolone (sol de dekretin);
• gutron

Lorsqu'ils prescrivent un traitement différencié de l'AVC ischémique, les médecins de la clinique de neurologie sélectionnent des médicaments spécifiques en fonction du mécanisme principal de la maladie: accident vasculaire cérébral dû à des lésions de grosses artères, cardioembolique, lacunaire et nature non identifiée ou mixte. Initialement, les neurologues ont mis en place un sous-type d'AVC basé sur les résultats d'un examen clinique et instrumental complet, après quoi ils prescrivent une thérapie différenciée.

Prenez rendez-vous avec le neurologue de l'hôpital Yusupov en appelant. Les professeurs et les médecins de la catégorie la plus élevée possèdent les connaissances et l'expérience nécessaires pour choisir la plus efficace des nombreuses préparations destinées au traitement de l'AVC ischémique. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement, après examen, à l'aide de méthodes de diagnostic modernes.

Préparations pour le traitement de l'AVC ischémique

En cas d'urgence, traitement d'urgence de l'AVC ischémique, des médicaments rétablissant le flux sanguin sont introduits dans les premières heures du développement de la pathologie. Une altération soudaine de la circulation sanguine entraîne la création dans le cerveau d'une zone de nécrose de neurones qui perdent rapidement leur capacité de récupération en raison d'un manque d'approvisionnement en oxygène. La localisation de la lésion et sa taille sont les facteurs qui déterminent le succès d'un traitement ultérieur, la possibilité de restaurer les fonctions perdues lors d'un infarctus cérébral. Ils donnent un vrai pronostic de traitement.

Contrairement aux AVC hémorragiques, où les saignements internes deviennent la cause de la pathologie et les symptômes cérébraux dominent, dans les AVC ischémiques, une lésion focale se produit et les symptômes se manifestent en stricte conformité avec la taille et la localisation de la pathologie résultante. Reperfusion - la restauration du flux sanguin nécessaire est la condition essentielle et indispensable pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Plus tôt il est possible de le produire, plus probable est la prédiction d'un résultat relativement réussi.

L’accident ischémique n’est pas une maladie indépendante, il est généralement diagnostiqué sur la base d’une lésion existante des organes ou des systèmes internes.

Périodes de développement de la pathologie

Le succès du traitement de l’accident ischémique cérébral dépend de plusieurs facteurs. Celles-ci incluent l'étendue de la lésion, sa localisation, l'actualité du traitement commencé et les médicaments obligatoires pour chaque période. La sélection et l’utilisation des drogues sont faites après avoir évalué le degré de dommage et déterminé son stade. Des études menées au cours des dernières années ont montré que la plupart des lésions traumatiques des cellules cérébrales surviennent dans les 90 premières minutes suivant l’apparition d’un processus pathologique aigu survenant après l’altération de la perméabilité vasculaire. Les pourcentages restants de formation d'infarctus cérébral complètent leurs effets néfastes au cours des 6 heures suivantes.

À l’heure actuelle, c’est peut-être le moyen le plus efficace d’atténuer les effets irréversibles, ce qui empêche tout développement ultérieur du processus ischémique, qui se produit au cours des semaines suivantes. L’essence de la progression de la crise cardiaque réside dans le fait que des perturbations irréversibles se propagent de la région immédiate de la lésion, où des neurones privés de l’approvisionnement nécessaire ont déjà péri, aux cellules de la pénombre - la périphérie du foyer, où le métabolisme énergétique était encore présent et où les perturbations étaient uniquement fonctionnelles. La période appelée fenêtre thérapeutique correspond aux 6 heures qui s'écoulent à partir du début du mécanisme pathologique. Cette période tire son nom car il était alors possible de mener une thérapie intensive, ce qui permet de minimiser les conséquences et de conduire à un développement relativement réussi du scénario.

Selon les stades de développement, de développement et les mesures thérapeutiques, l’infarctus cérébral est divisé en plusieurs périodes:

• le plus vif;
• pointu
• relèvement précoce;
• période de récupération tardive;
• temps de conséquences lointaines.

La période la plus forte dure 72 heures. Pendant cette période, une fenêtre thérapeutique est mise en évidence (selon différentes sources, entre 3 et 6 heures), durant laquelle vous pouvez influencer le résultat des événements en restaurant une circulation sanguine altérée. Un accident vasculaire cérébral qui régresse pendant 3 jours est appelé une attaque ischémique transitoire (AIT). Les petits accidents vasculaires cérébraux ont tendance à diminuer après 21 jours. Si le processus d'endommagement des cellules cérébrales ne se propage pas davantage en raison de l'implication de la pénombre, la période de récupération précoce et tardive commence. L’introduction de médicaments n’est pratiquée qu’à l’hôpital et la tactique de traitement, la posologie, la nécessité d’un événement sont dictées par le déroulement individuel de l’infarctus cérébral.

Traitement de reperfusion et thrombolytique

La thérapie thrombolytique menée pendant la fenêtre thérapeutique constitue une occasion inestimable de rétablir un flux sanguin adéquat et d'éviter ainsi un scénario de développement négatif. Grâce à la détection rapide des symptômes négatifs et à l'acheminement urgent du patient à l'hôpital, les médecins ont une chance réelle de rétablir un flux sanguin adéquat. Outre les excellents résultats d'un tel traitement d'urgence, il existe un risque de complications éventuelles. Par conséquent, la décision sur l'utilisation de médicaments prend le médecin traitant.

Le traitement thrombolytique intraveineux est effectué par injection intraveineuse de médicaments "Aktilize" ou "Alteplaza". Les effets médicamenteux fibrinolytiques et anticoagulants des médicaments n’ont pratiquement aucun effet sur les mécanismes de l’hémostase, limités au thrombus immédiat. Ainsi, le risque de saignement n'augmente pas. Les deux médicaments contiennent un principe actif alteplaza, une glycoprotéine qui active le processus de conversion du plasminogène en plasmine, ce qui contribue à la dissolution du thrombus de fibrine. Avec l’introduction de drogues dans les 3 heures qui suivent l’apparition de la maladie, la possibilité de réadaptation en l’absence de violation ou avec un minimum de dommages augmente considérablement.

Après 6 heures, il est également possible d'administrer de l'urokinase par voie intra-artérielle sélective, qui est également une enzyme protéolytique humaine et qui a à peu près le même mécanisme d'action. Cependant, cela nécessite la présence d'un département spécialisé en neuroradiologie endovasculaire, qui n'existe probablement pas dans tous les hôpitaux ordinaires.

Autres types de pharmacothérapie

La présence ou l'absence de la thrombolyse effectuée affecte la prescription de médicaments ayant d'autres effets. Après la thrombolyse, aucun anticoagulant n'est prescrit. Ce médicament est également utilisé dans les cas d'accident vasculaire cérébral cardio-embolique, de sténose artérielle, de thrombophilie et d'autres maladies associées à une coagulation sanguine accrue.

Au cours de la période aiguë, on utilise les types de traitements pathogènes spécifiques suivants, appliqués dès le premier jour du séjour du patient à l'hôpital:

• infusion;
• neuroprotecteur;
• vasoactif

Lors de l’infusion de solutions de cristalloïdes soutenant la pression artérielle, les médicaments vasoactifs ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") ne sont pas prescrits au stade aigu, car ils peuvent entraîner la survenue d’une ischémie secondaire. Les neuroprotecteurs et les antioxydants, qui devraient avoir un effet positif sur les cellules cérébrales touchées, ne sont pas inclus dans la plupart des protocoles, mais peuvent être utilisés dans un traitement individuel. Au lieu de cela, le sulfate de magnésium est utilisé, ce qui est plus efficace.

Plusieurs schémas thérapeutiques pour les AVC ischémiques avec traitement thrombolytique prescrit avec une fenêtre thérapeutique perdue comprennent les thrombolytiques systémiques. Leur introduction nécessite une extrême prudence (cela affecte tout le corps et peut avoir des conséquences négatives). En cours de traitement, ils ont également recours à des anticoagulants («Héparine» - dans les premiers jours, remplacée par la suite par «Warfarine»).

Thérapie de base pour tous les types d'AVC

Ce type de traitement médicamenteux complexe tire son nom de l'applicabilité de toute violation de la circulation cérébrale au stade aigu du processus. Le maintien de la fonction respiratoire peut être assuré par l’introduction du conduit, l’inhalation d’oxygène et même l’intubation de la trachée. Les niveaux hémodynamiques ayant tendance à l'hypertension sont confirmés par l'administration de Nifédipine (un bloqueur des canaux calciques), de Captopril, de Clofelin (un agent cérébroprotecteur administré avec des contre-indications), de Pentamina (pour la prévention de l'œdème cérébral) et de Labetalola (en l'absence de bradycardie). ). "Nitroglycerin" ou "Sodium Nitroprusside" est prescrit aux patients souffrant de pression diastolique.

La diminution plus rare de la pression est arrêtée par la prescription de «Dopamine» ayant un effet à court terme, une injection unique de «Prednisolone». La tachycardie et l'insuffisance cardiaque deviennent la raison de l'introduction de "Strofantina", ou "Korglikon", tout en surveillant la pression artérielle et l'activité cardiaque. Le statut épileptique, ou une série d'attaques, peut être éliminé par Seduxen ou l'oxybutyrate de sodium. En cas d’inefficacité, on utilise une anesthésie par inhalation ou de la prednisolone (ou de la dexaméthasone).

Le traitement de base est effectué de manière symptomatique. Avec l'augmentation des taux de glucose, l'insuline peut être utilisée, l'hyperthermie conduit à la nomination de médicaments antipyrétiques. Les osmidiurétiques sont utilisés pour prévenir l'œdème cérébral (mannitol, glycérol).

Rééducation et rééducation

La rééducation commence après la stabilisation d'un accident vasculaire cérébral et dure de 3 à 7 jours dans différents cas. L'étude porte sur la redistribution des fonctions par les cellules du cerveau, la fourniture de nutriments pour un métabolisme accru. La phase de récupération a deux objectifs: éliminer les effets des lésions cérébrales et prévenir leur récurrence.

Les neuroprotecteurs ou nootropiques sont utilisés pendant la période de récupération pour restaurer les fonctions et les processus perdus et prévenir les dommages au système nerveux. Piracetam rétablit la conductivité des impulsions nerveuses, améliore la synthèse des substances nécessaires à la restauration de la fonction cérébrale et est également antidépresseur et psychostimulant. C'est l'un des médicaments les plus étudiés, "Encephabol" est utilisé pour une action anti-ischémique. Il est conçu pour la réception au début de la période de récupération. "Emoksipin" - antioxydant, la "Thiotriazoline" est efficace dans 3 domaines: anti-agression, stabilisation de la membrane et antioxydant. Picamilon (Gammalon) accélère le processus de réhabilitation des neurones du cerveau. Il peut servir d'antidépresseur, augmente la microcirculation de la moelle épinière et du cerveau.

Les neuroprotecteurs de la nouvelle génération (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) exercent simultanément plusieurs fonctions, dont l'activation du travail du cortex cérébral, l'accélération de la conduction des influx nerveux et l'amélioration de la circulation cérébrale. Par conséquent, leur utilisation pendant la période de récupération devient de plus en plus courante.

La rééducation nécessite une approche différenciée, un suivi médical attentif du patient, la nomination ou l’annulation de certains médicaments pour des indicateurs individuels, l’état général du patient.

Un traitement précoce et un traitement intensif au cours de la période de récupération la plus aiguë et la plus précoce sont d’une grande importance pour la résolution de la maladie. Cela dépend en grande partie de la réadaptation, dans laquelle une grande part de responsabilité incombe à d’autres méthodes de thérapie conservatrice: thérapie par l’exercice, gymnastique de restauration, physiothérapie, massage thérapeutique, remèdes populaires et méthodes. La prescription appropriée des médicaments, la minutie de leur consommation et le désir ardent du patient de se rétablir complètement et de suivre le cours normal du processus de la vie sont tout aussi importants.

Préparations pour le traitement de l'AVC ischémique cérébral

Dans le traitement de l'AVC ischémique, les médicaments doivent être choisis avec un soin particulier. Cette pathologie est caractérisée par une violation aiguë de la circulation cérébrale due à une obstruction des artères principales. Un accident vasculaire cérébral se caractérise par un pourcentage élevé de décès et, par conséquent, le traitement doit être administré rapidement et intégralement.

Préparations pour AVC ischémique

Les accidents cérébrovasculaires aigus de type ischémique sont le plus souvent causés par l’athérosclérose, la thrombose, la thromboembolie et les spasmes vasculaires.

Les médicaments sur ordonnance ont les objectifs suivants:

• microcirculation améliorée;
• dissolution de caillots sanguins;
• abaisser la pression artérielle;
• amélioration du métabolisme dans le tissu nerveux.

Si un AVC est suspecté, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• agents antiplaquettaires;
• les anticoagulants;
• neuroprotecteurs;
• médicaments antihypertenseurs;
• les statines;
• médicaments métaboliques.

Lorsque cette pathologie est presque toujours utilisé des médicaments qui empêchent la coagulation du sang. Ceux-ci incluent Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Ass Trombo, Plavix, Zilt, Lopirel et Dipyridamol-FPO. Ce sont des agents antiplaquettaires. Le mécanisme de leur action repose sur l'inhibition du processus de collage des plaquettes.

Ces médicaments sont prescrits à des fins prophylactiques. L'aspirine est très efficace. Les patients sont souvent prescrits dipyridamole. Son avantage est la présence d'effets angioprotecteurs et immunomodulateurs. Il améliore la microcirculation et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui est très important dans les cas d'ischémie tissulaire. Ces médicaments ont des contre-indications d'utilisation.

Le dipyridamole n'est pas indiqué en cas de maladie ischémique, d'insuffisance cardiaque, d'hypotension, de dysfonctionnement rénal, de saignement et d'intolérance.

La posologie est déterminée par le médecin traitant. Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, des anticoagulants directs et indirects sont utilisés. Le premier groupe comprend l'héparine et le second - la warfarine. Leur mécanisme est associé à l'inhibition de la synthèse des facteurs de coagulation. L'héparine est contre-indiquée pour les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que pour la thrombocytopénie, les saignements et l'intolérance aux médicaments.

Préparations pour la dissolution des caillots sanguins

Une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral est la thrombose vasculaire. La tâche la plus importante du traitement consiste à dissoudre le caillot sanguin. Cela normalisera l'hémodynamique. Les cellules du cerveau sont très sensibles au manque d'oxygène. En cas d'accident vasculaire cérébral, des modifications irréversibles se produisent dans les 7 à 8 minutes qui suivent la fin du flux sanguin.

Pour rétablir la perméabilité des vaisseaux, des thrombolytiques sont prescrits. Les contre-indications absolues à leur utilisation sont:

• saignement interne;
• très haute pression;
• dissection d'anévrisme aortique;
• péricardite;
• AVC hémorragique dans l'histoire;
• pancréatite aiguë;
• allergie à la drogue;
• diathèse hémorragique;
• thrombocytopénie.

Ces médicaments agissent directement sur la formation de fibrine ou sur la synthèse de plasmine. Les médicaments les plus largement utilisés sont:

Aktilize agit de manière sélective. Le médicament est injecté. Il est recommandé d'utiliser des thrombolytiques dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral. Le médicament est administré dans les premières heures depuis l'apparition des symptômes.

Usage psychanaleptique dans l'AVC

Lorsque ONMK a appliqué les neuroprotecteurs. Ceci est un grand groupe de médicaments. Cela inclut les adaptogènes, les nootropes (psychanalpes), les médicaments vasculaires, les antioxydants et les produits d'association. Des médicaments tels que Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon et Memotropil aident en cas d'accident vasculaire cérébral.

Ces médicaments ont les effets suivants sur le cerveau:

• augmenter la résistance des cellules à l'hypoxie;
• aider à restaurer les fonctions perdues;
• le sentiment de faiblesse et de dépression est réduit;
• activer des fonctions intellectuelles;
• améliorer la mémoire et l'attention.

Les nootropiques éliminent les troubles neuropsychiatriques à la base d'un accident vasculaire cérébral et stimulent les processus métaboliques. Semax est indiqué dans la période aiguë de la maladie. Le médicament est disponible sous forme de gouttes. Cerebrolysin convient à l’injection. Il se compose de neuropeptides qui pénètrent facilement dans les cellules du cerveau.

Cerebrolysin normalise la synthèse des protéines, améliore le métabolisme aérobie, prévient la formation de radicaux libres et la mort cellulaire, protège les neurones en termes d’acidose lactique. Avec le développement de la démence sur le fond d'une violation aiguë de la circulation cérébrale nommé Piracetam ou Nootropil. Ils sont efficaces pour réduire la mémoire, l'attention, les vertiges et l'instabilité émotionnelle.

Les médicaments neuroprotecteurs des autres groupes

Si un AVC ischémique a été identifié, il peut être prescrit:

• des antioxydants;
• les vasodilatateurs;
• agents améliorant la microcirculation;
• des adaptogènes;
• inhibiteurs de la cholinestérase.

En cas de troubles du mouvement (parésie et paralysie), en cas de violation aiguë de la circulation cérébrale, Neuromidin, Axamon, Amiridin et Hyprigix sont utilisés. Ces médicaments inhibent l'enzyme cholinestérase, entraînant une augmentation de la conduction de l'influx nerveux. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'intolérance individuelle, d'angine de poitrine, d'asthme, de troubles vestibulaires, de bradycardie grave, d'hyperkinésie, d'épilepsie, d'ulcère perforé et d'obstruction intestinale. Les inhibiteurs de la cholinestérase ne sont pas prescrits aux femmes enceintes et allaitantes.

Si un AVC ischémique est détecté, des antioxydants sont indiqués. Ceux-ci incluent l’émoxipine, le mexidol et l’acide glutamique. Mexidol aide en cas de convulsions, d'hypoxie et d'ischémie tissulaire. Cela aide à augmenter la résistance au stress. Le médicament a les effets suivants sur le corps:

• élimine l'hypoxie;
• stabilise les membranes cellulaires;
• empêche la formation de radicaux libres;
• améliore la rhéologie du sang;
• augmente les niveaux de dopamine;
• accélère la transmission synaptique;
• améliore la circulation cérébrale;
• inhibe l'agrégation plaquettaire.

L’accident ischémique est une indication pour l’utilisation de médicaments vasoactifs. Ils contribuent à l'expansion des vaisseaux périphériques. Ce groupe comprend Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral et Vinpocetine. Les combinaisons sont très efficaces. Ils ont un effet neuroprotecteur et améliorent la circulation sanguine.

Ce groupe comprend Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam et Fezam. Trental et Sermion sont le plus souvent prescrits au cours de la période de réadaptation.

La réception des médicaments donnés est associée à la physiothérapie et à la gymnastique médicale. Après un AVC ischémique, non seulement des pilules synthétiques sont prescrites, mais également des préparations à base de plantes. Ceux-ci incluent le Ginkgo Biloba. Dans la période aiguë, ce médicament n'est pas prescrit. En cas de symptômes d'activité cérébrale altérée, Mildronate peut être prescrit. Ce médicament améliore le métabolisme et l'apport énergétique des cellules. Des adaptogènes sont souvent utilisés pour les accidents vasculaires cérébraux (teinture de Eleutherococcus, teinture de ginseng, Schizandra chinois).

L'utilisation d'autres drogues

La tactique thérapeutique de l’AVC est déterminée en fonction de l’état général du patient. Dans les cas graves, une amélioration des caractéristiques rhéologiques du sang est nécessaire. Des préparations à base de rhéopoliglyukine et de protéines sont prescrites à cette fin. Un œdème cérébral se développe souvent dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral ischémique grave. L'éliminer peut nécessiter les médicaments suivants:

• diurétiques osmotiques et diacétiques de l'anse;
• solution de glucose;
• sulfate de magnésium;
• corticostéroïdes.

L'objectif principal est la déshydratation. Les diurétiques osmotiques sont utilisés en premier, puis les bouclages (Lasix). Un aspect obligatoire de la thérapie est la correction de la pression artérielle. Dans l'hypertension, des inhibiteurs des canaux calciques et des inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits. La correction de la pression artérielle est effectuée aux premiers stades avant l'hospitalisation. Des comprimés ou des solutions antihypertenseurs peuvent être utilisés.

Euphyllinum est utilisé pour normaliser la fonction de la respiration externe. Ce médicament élargit les bronches. La cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral est l'athérosclérose des artères cérébrales. Une fois la période aiguë terminée, des médicaments hypolipémiants sont prescrits à ces patients. Les statines les plus efficaces.

Athérostat, Simvastatine Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Véro-Lovastatine et Cardiostatine sont les plus populaires.

L’outil du groupe des statines doit être pris régulièrement tout au long de la vie. Cela réduit le risque de nouvelle attaque et améliore le métabolisme des graisses. Un traitement symptomatique est effectué en cas d'accident vasculaire cérébral. Des médicaments antiémétiques, anesthésiques et anticonvulsivants peuvent être utilisés. Après des études de laboratoire et instrumentales, si nécessaire, le schéma thérapeutique est corrigé.

Médicaments et autres traitements

La violation de la circulation cérébrale est une indication d'hospitalisation d'une personne. Dans la phase aiguë, les patients doivent observer la paix. Les charges lourdes sont exclues. Avec le développement de l'aphasie et des troubles du mouvement sont nécessaires:

• massage
• cours avec un orthophoniste;
• psychothérapie;
• exercices thérapeutiques;
• physiothérapie;
• se reposer dans un sanatorium.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant ce temps, la pression intracrânienne est réduite et le flux sanguin est rétabli. Avec un accident vasculaire cérébral dans le contexte de l’athérosclérose, une nutrition adéquate est d’une grande importance. Prendre des statines sans régime est inefficace. Vous devez abandonner les aliments gras (porc, crème, mayonnaise, saindoux, saucisses, viandes fumées, abats), manger plus de fruits, de baies et de légumes. Ainsi, la forme ischémique de l'accident vasculaire cérébral nécessite un traitement complexe. La thérapie de base vise à rétablir la respiration, à normaliser la pression, à dissoudre les caillots sanguins et à améliorer le métabolisme du cerveau.

Les principaux médicaments pour le traitement de l'AVC ischémique

L'AVC ischémique est le type le plus courant et le plus insidieux. Les artères cérébrales sont bloquées ou fortement rétrécies, le sang pénètre dans le cerveau en quantités insuffisantes et ses cellules meurent en quelques minutes. Par conséquent, il est très important d'identifier rapidement la cause de l'AVC et de choisir le traitement approprié.

Etapes et principes de traitement

Un AVC ischémique peut entraîner une paralysie complète ou partielle, ainsi que la mort - 20% des décès cérébraux au cours de la période aiguë et 10% au cours de la première année après une attaque. Par conséquent, un traitement approprié en temps voulu, ainsi qu'une période de rééducation et de rééducation sont la clé d'une vie plus longue.

Il existe plusieurs étapes de traitement lors du développement d’un AVC ischémique.

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Préhospitalier

Immédiatement après l'attaque, le médecin ambulancier s'emploie à éliminer les violations des systèmes respiratoire et cardiovasculaire qui menacent la vie humaine. Si nécessaire, effectue un massage cardiaque indirect, une respiration artificielle ou une intubation trachéale.

Une assistance qualifiée, qui consiste à rétablir l'apport sanguin dans la région du cerveau touchée, devrait être fournie jusqu'à 6 heures après l'apparition des premiers symptômes, car il est possible à ce stade de stopper la formation du centre de la nécrose en réduisant le déficit neurologique.

La livraison du patient à l'unité de soins intensifs est effectuée dans un véhicule spécialisé - l'ambulance.

Hôpital

À l'hôpital, une thérapie spécifique et fondamentale est attribuée au patient. Ce dernier axe vise principalement à rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique, à assurer une respiration normale, à soutenir la circulation sanguine et la fonction cardiaque et à prévenir l'apparition d'une pneumonie.

Le but d'une thérapie spécifique (différenciée) dépend de la nature de l'AVC. Après avoir identifié le facteur étiologique de l’accident vasculaire cérébral et le moyen de l’éliminer.

Médicaments de base pour le traitement de l'AVC ischémique

Dans le traitement des accidents ischémiques, la thérapie différentielle joue un rôle important, son objectif principal étant de normaliser le flux sanguin local et de diminuer le volume cérébral.

Au cours du traitement, un certain nombre de médicaments et leurs combinaisons sont utilisés - il s'agit d'antiagrégants, de nootropiques, de thrombolétiques, d'antagonistes du calcium, d'antioxydants, etc.

Thérapie différenciée

Pour rétablir le flux sanguin dans le cerveau, restaurer davantage les zones endommagées et réduire le nombre de complications possibles, ces médicaments sont prescrits pour traiter les accidents ischémiques:

Récupération

En cas d'évolution favorable de l'AVC ischémique, les symptômes neurologiques aigus sont remplacés par une stabilisation progressive et une régression. Étant donné que les zones intactes du cerveau commencent à remplir les fonctions des sections endommagées, de nouvelles synapses et dendrites se forment entre les neurones.

L'efficacité des médicaments pour le traitement de l'AVC

À ce stade, il est important d'aider à la "reconversion" des neurones en effectuant une rééducation active de la parole et de la motricité.

Le coût du traitement après un accident vasculaire cérébral

Il est nécessaire de commencer les actions de rétablissement dans les six mois qui suivent un AVC ischémique. Ceci est considéré comme la meilleure option, bien que des mesures de réhabilitation ultérieur aient également un effet positif.

Dans le prochain post, lisez à propos du pronostic à vie des patients atteints d'un AVC ischémique cérébral chez les personnes âgées.

La pharmacothérapie au cours de la période de récupération comprend des médicaments qui ont un effet stimulant sur le métabolisme neuronal. Ceux-ci comprennent la pyrrolidone et ses dérivés (piracétam, etc.), les acides aminés et les médicaments vasoactifs (nicergoline, vinpocetine, etc.).

Rehab

Le complexe de rééducation après un AVC ischémique différé comprend non seulement une compensation pour un défaut neurologique et la restauration de la parole et de la motricité, mais également une adaptation professionnelle et sociale. La durée de la rééducation dépend entièrement de la taille de la zone touchée et de la gravité de l’accident vasculaire cérébral. Mais le processus de récupération devrait être systématique et progressif.

Selon le moment de la rééducation, vous pouvez obtenir les résultats suivants:

Prévention secondaire

Selon des études récentes, on peut affirmer que l’accident ischémique cérébral est l’une des conséquences et des complications d’un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire. Le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique se traduit par de graves dommages à l'apport sanguin au cerveau.

Pour éviter le risque d'accidents vasculaires cérébraux récurrents, il est nécessaire d'assigner un traitement adéquat. Par conséquent, chaque patient victime d'un AVC bénéficie d'une prévention secondaire des troubles circulatoires du cerveau.

Au cours des premières heures suivant l'apparition des symptômes cliniques de l'IA, des médicaments sont prescrits pour réduire de 25% le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent:

Si la cause de l'AVC ischémique est une sténose des artères principales de la tête, le tableau clinique de l'AVC peut être observé assez longtemps. Ceci est dû à l'augmentation progressive de la thrombose au site de rétrécissement des gros vaisseaux. Un tel cours d'IA en médecine s'appelle un AVC progressif.

Des attaques ischémiques ré-transitoires sont également possibles, ce qui indique une sténose des grandes artères. Dans ce cas, les anticoagulants sont prescrits pour aider à prévenir la croissance de la thrombose. Ceux-ci incluent l'héparine, nommée et dans les premiers jours de l'AVC ischémique.

Les contre-indications à son utilisation sont les suivantes: ulcère gastrique, épilepsie, hypertension artérielle, vieillesse, troubles de la conscience. Les patients dans ce cas sont assignés sulfate de protamine.

Les anticoagulants indirects (warfarine) sont prescrits en présence de défauts valvulaires et de fibrillation auriculaire.

La prévention des accidents ischémiques récurrents ne réside pas seulement dans la nomination de médicaments, mais également dans l'impact psychologique sur le patient.

Il est nécessaire de convaincre le patient victime d'un AVC qu'il est impossible de consommer des boissons alcoolisées et qu'il est nécessaire d'arrêter de fumer. Un rôle important est joué par la normalisation du poids corporel, ainsi que par la correction des troubles métaboliques.

Le traitement de l'AVC ischémique avec des médicaments contribuant à la restauration rapide de toutes les fonctions cérébrales doit être accompagné de manière continue d'autres mesures visant à prévenir la survenue d'un second AVC.

Activités requises avant l'arrivée de la brigade d'ambulances

Les premiers signes d’une altération de la circulation cérébrale sont un malaise, des rides et un assombrissement des yeux, des évanouissements et des vertiges. À ce stade, il est important d'appeler une ambulance et de prendre des médicaments qui protègent le cerveau contre les dommages importants.

La première étape consiste à mesurer la pression artérielle. À des taux élevés, le médicament antihypertenseur devrait être pris. L'administration intramusculaire de comprimés de cérébrolysine et de glycine aidera à protéger les cellules nerveuses, à stabiliser la circulation sanguine et à réduire la localisation des lésions des régions du cerveau.

Ces médicaments sont non seulement efficaces, mais constituent également le moyen de premiers secours le plus sûr dans le développement d'un AVC ischémique. Ils n’ont pratiquement aucune contre-indication et leur utilisation est efficace et préventive.

L’utilisation de médicaments homéopathiques avant l’arrivée d’une ambulance est justifiée et sans danger, car ses effets visent à stabiliser la circulation sanguine. Avec leur aide, il est possible de faciliter le flux de l'AVC ischémique. Il est également important que les médicaments homéopathiques puissent être pris avec la plupart des médicaments et à des fins prophylactiques.

Après l’apparition des premiers symptômes d’un AVC ischémique, il vaut la peine de refuser de prendre des médicaments vasodilatateurs (no-spa, papaverine, etc.).

Ces médicaments réduisent considérablement la circulation sanguine dans les vaisseaux de la région endommagée du cerveau, car ils n’agissent que dans les zones saines. Leur utilisation peut considérablement aggraver l'état du patient et entraîner la mort des cellules du cerveau.

Avec un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral, vous devez vous battre. Comment Lire le lien.

À propos des causes et des conséquences d'un AVC ischémique cérébral, lisez ici.

Un accident vasculaire cérébral ischémique peut passer avec peu ou pas de conséquences si le patient reçoit l'aide d'un expert pendant les premières heures de l'attaque. Prescrire un traitement ne peut que médecin, après avoir effectué les recherches nécessaires et trouver la cause du mal de tête. Par conséquent, l’automédication des médicaments susmentionnés peut avoir des résultats désastreux.

Traitement médicamenteux de l'AVC ischémique

Un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est aussi un infarctus cérébral, se produit parce que le cerveau cesse de recevoir suffisamment de sang. Ceci est généralement causé par un vaisseau obstrué par un thrombus ou une plaque. Il peut y avoir d'autres causes d'altération de la circulation sanguine.

Les maladies chroniques peuvent également causer un AVC ischémique. Parmi eux:

• maladie cardiaque;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• augmentation de la viscosité du sang.

En outre, la consommation fréquente d'alcool et de tabac augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Par l'apparence d'une personne, vous pouvez déterminer quel hémisphère du cerveau a souffert. Il convient de rappeler que l'hémisphère gauche est responsable de la main droite et de la droite, au contraire. La partie correspondante du corps sera également paralysée.

Mais avec la défaite du côté droit, sur le visage, les crampes seront du côté droit. Habituellement, si l'hémisphère gauche en souffre, le patient a des problèmes d'élocution.

Si le bon est endommagé, les violations sont plus susceptibles de se produire dans le système locomoteur. Le traitement ne change pas selon l'hémisphère du cerveau impliqué dans le processus pathologique.

Les premiers soins précoces sont en grande partie la clé du rétablissement réussi d'une maladie.

Dès que vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, qu'il s'agisse de nausée, de vertige, de perte de conscience ou de convulsions, vous devez immédiatement appeler une équipe de médecins. Avant leur arrivée, il est nécessaire de fournir au patient un accès à l'air frais, notamment à l'intérieur. Par exemple, ouvrez une fenêtre. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de projet fort.

Thérapie hospitalière

Plus l’aide est apportée rapidement au patient, plus il est probable qu’il sera en mesure de se remettre d’un AVC ischémique reporté.

Le traitement de l'infarctus cérébral consiste à maintenir les fonctions vitales et à rétablir une circulation sanguine normale.

Le traitement de base vise à normaliser l’état de la personne après un AVC ischémique. La température corporelle ne doit pas dépasser 37,5 degrés, vous devez surveiller la normalisation de la respiration.

Les médicaments de base doivent équilibrer le niveau de substances vitales dans le corps. Par exemple, équilibre glucose / eau-sel. On prescrit au patient des médicaments pour aider à maintenir un métabolisme normal.

Un traitement spécifique est qu'une personne ayant subi un AVC ischémique doit prendre des médicaments qui empêchent l'apparition de nouveaux caillots sanguins et rétablissent l'apport sanguin au cerveau.

À l'hôpital, la victime peut donner:

1. Encephabolum Un médicament qui augmente l'activité métabolique et stabilise les membranes des cellules nerveuses. Les effets secondaires sont rares, principalement en raison de réactions individuelles aux composants du médicament.
2. Actovegin. Il favorise une meilleure saturation du cerveau en oxygène, améliore le métabolisme du glucose. Mais des allergies peuvent survenir.

Médicaments pour un traitement spécifique:

1. Curantil. Un médicament qui empêche la formation de nouveaux caillots sanguins. Le médicament améliore également la circulation sanguine, abaisse la pression artérielle. La plupart des contre-indications sont associées à des anomalies du système cardiovasculaire, y compris du cœur. Sous réserve des règles d'admission ne provoque pas d'effets secondaires.
2. Detralex. Augmente le tonus des veines, réduit leur extensibilité. De ce fait, il y a une meilleure sortie du sang veineux du cerveau, le sang ne stagne pas. Les contre-indications ne sont qu'une hypersensibilité au médicament. Des nausées peuvent survenir au cours du traitement. De plus, s’il ya des effets secondaires associés à la prise du médicament, le patient doit immédiatement en informer le médecin.

Thérapie de récupération

Les maladies qui surviennent souvent après un AVC ischémique sont les suivantes:

• paralysie partielle ou complète;
• troubles de la parole;
• vertiges et incoordination;
• syndrome dépressif, fatigue.

La raison de la survenue de tous ces maux est une perturbation du travail des neurones. Le traitement doit viser à éliminer chaque symptôme. Il est également très important de commencer les activités de récupération de manière opportune.

On prescrit au patient des médicaments qui aident à accélérer la récupération des cellules nerveuses dans le cerveau après un AVC ischémique. Y compris les médicaments à base d’acides aminés et les nootropiques. Par exemple:

Cérébrolysine. Ce médicament est utilisé non seulement après un AVC ischémique, mais également dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, avec un développement lent chez l'enfant. La cérébrolysine contribue à une meilleure saturation du cerveau en oxygène, stimule la production de neurotransmetteurs par les cellules, protège les neurones dans le cerveau et ralentit leur mort.

Les insuffisances rénales, l’épilepsie et l’intolérance de ses composants sont des contre-indications à la réception. Les effets secondaires sont rares et peuvent se traduire par une perte d’appétit, une rougeur de la peau. En cas d’administration rapide du médicament, la température peut augmenter.

En cas d’altération de la motricité, le traitement consiste principalement en une gymnastique spéciale et un massage thérapeutique. De telles mesures aident à restaurer la fonction musculaire plus rapidement.

Les violations dans l'appareil vocal sont traitées principalement par la formation et le travail avec un orthophoniste. Peu à peu, une personne apprend à construire des phrases de plus en plus complexes, pour éventuellement participer à des conversations de tous les jours.

L'une des conséquences d'une attaque peut être le syndrome dépressif. Cela s’ajoute au fait qu’une personne est très fatiguée et ne peut pas recevoir d’informations pendant longtemps. Dans ce cas, le traitement est effectué avec des antidépresseurs ayant un effet stimulant, tels que:

1. La fluoxétine. C'est un antidépresseur qui n'a pas d'effet calmant. Le médicament améliore l'humeur, soulage l'anxiété. Le médicament ne peut pas être pris chez les enfants et les femmes enceintes. Peut causer des vertiges.
2. Auroriks. Il contient la substance moclobémide. Il améliore la concentration, réduit la léthargie. Avec cela, vous pouvez sauver le patient des symptômes de la phobie sociale. Le médicament ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Un effet secondaire peut être un trouble du sommeil ou une hyperactivité.

Une personne qui a subi un AVC ischémique nécessite des exercices thérapeutiques, mais avec moins de stress. Piracetam est également prescrit.

Le piracétam est l’un des médicaments que toute personne doit prendre après un AVC ischémique. Il aide à améliorer le flux sanguin, prévient la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Piracetam aide à restaurer les fonctions cérébrales, y compris la parole. Restaure et améliore la mémoire. En outre, le médicament aide à rétablir la communication entre les hémisphères du cerveau.

Piracetam ne peut pas être pris avec une insuffisance rénale aiguë, une intolérance individuelle. Et, plus important encore, vous ne pouvez pas prendre ce médicament pour un AVC hémorragique.

Résultats de récupération

À la fin de la période de récupération, il est possible de déterminer quels symptômes sont déjà complètement disparus et quels sont ceux qui sont restés. Pour résumer, ces résultats ne devraient pas être plus tôt que six mois ou un an après le début du développement de la maladie. Le traitement commencé plus tôt apportera plus d'avantages. Il existe plusieurs classes de récupération.

1. Le premier Le meilleur résultat. Il est attribué lorsque le patient est complètement rétabli après un infarctus cérébral.
2. La seconde Le fait est que la récupération n'a pas été complète. Mais cela n'a pas affecté l'indépendance de la personne. Il peut se servir, continue à travailler. Cependant, il peut y avoir certaines restrictions sur la charge ou sur l’abaissement du niveau de qualification.
3. Le troisième. Si, après une maladie, une personne a besoin de l'aide de son entourage, une troisième classe de récupération lui est attribuée. Habituellement, ces patients ont besoin d'aide pour prendre un bain, attacher leurs chaussures et dans la rue.
4. Quatrième Avec ce résultat, le traitement a donné un résultat définitif, mais ce n’était pas suffisant. Les patients avec une aide extérieure peuvent se déplacer dans la pièce afin de préserver leur hygiène personnelle.
5. Cinquième Assigné si le traitement a commencé trop tard, presque n'a pas donné de résultats. La personne perd complètement la capacité de se servir elle-même.

Habituellement, à la fin de la réadaptation, les personnes doivent prendre des médicaments pour prévenir un nouvel infarctus du cerveau. C'est souvent la glycine, qui améliore la capacité de travail, la mémoire et réduit la libération de l'acide aminé correspondant.