Diagnostic du TRI - de quoi s'agit-il et comment le traiter

Dans les dossiers médicaux, le diagnostic de VSD est rare - la thérapie moderne le traite non pas comme une maladie, mais comme une condition. Ceci est un syndrome, un ensemble de symptômes, le plus souvent transitoires et ne nécessitant pas de traitement médical. Malgré l'apparente frivolité du problème, il y a un problème. Cette maladie touche jusqu'à 70% de la population, y compris les enfants. Mais le contingent dominant est constitué de personnes en âge de travailler, qui constituent la partie la plus active de la société.

L'essence du problème

L'homme est un être complexe, sa vie est déterminée par le système nerveux. Dans ce système, il y a deux branches: végétative et centrale.

Le système nerveux végétatif régule les conditions de base fondamentales de la vie. Ce sont des fonctions dont le travail ne dépend pas des désirs et des efforts d'une personne, il n'est pas contrôlé par elle. Ceux-ci incluent: la contraction du coeur, la respiration, le tonus vasculaire, l'activité des glandes endocrines, les réactions aux stimuli. Les fondements du bien-être et la capacité d'adaptation aux nouvelles conditions sont posés dans cette partie du système nerveux.

Le système de contrôle végétatif de l'organisme comprend les parties sympathique et parasympathique. Ils sont responsables de la coordination des fonctions, de l'alternance des activités. Si l'un donne du tonus aux organes et aux vaisseaux, rétrécit la lumière, aide à réduire, assure la libération d'hormones, l'autre se détend, arrête le flux de produits de l'activité des glandes, augmente les volumes et les caries. Les systèmes sont interconnectés en régulant l'activité de l'organisme.

Lorsque l'ajustement autonome pour une raison quelconque ne fonctionne pas, il s'avère que la prédominance d'une partie, la fonction. Il existe une dystonie végétative-vasculaire. Cela se traduit par un changement dans le bien-être d'une personne, une dégradation de la qualité de sa vie. De tels états ne surviennent pas à cause de la maladie des organes, les premières manifestations sont déconcertantes - rien d’imaginable!

Les symptômes

Il n'est pas toujours facile de diagnostiquer le syndrome de dystonie. La condition imite la présence de maladies graves. Cependant, des médecins expérimentés dans certains indicateurs ont coupé toutes les maladies possibles, en établissant la cause et l'effet. On parle de syndrome de dysfonctionnement végétatif lorsque certains des nombreux symptômes de cette maladie sont présents.

• une modification de la fréquence cardiaque habituelle: tachycardie (augmentation), bradycardie (diminution du nombre) ou arythmie (fréquence indistincte) se produisent sans raison apparente;
• problèmes respiratoires: sensation d'insuffisance d'inspiration et expiratoire improductive, non associée à l'asthme;
• un changement brusque de la pression artérielle: une augmentation des indicateurs en l'absence d'hypertension / hypotension en tant que diagnostic;
• troubles du tractus gastro-intestinal: trouble périodique de la digestion et de l'assimilation d'aliments, non associé à une intoxication ou à une maladie du système digestif;
• modification du tonus corporel: diminution significative de l'activité (asthénie) avec tendance à l'évanouissement et à la somnolence, ou forte augmentation de l'activité, accompagnée d'un état excité, d'insomnie, d'incapacité à passer du bon temps, d'incapacité à se concentrer;
• attaques de panique - paroxysme du TRI, se manifestant par une peur soudaine et inexpliquée, associé à une faiblesse générale, une augmentation / diminution de la pression, parfois des nausées, des sueurs froides et collantes, des tremblements de la main, des évanouissements et / ou des évanouissements;
• Météosensibilité: détérioration du bien-être à la veille des changements climatiques, pendant le quart de travail et après.

Ces signes et certains autres peuvent ne pas apparaître comme des maladies indépendantes, mais comme des symptômes du TRI. Le diagnostic différentiel est réalisé avec les maladies chroniques de tous les organes internes et les maladies neurologiques.

Raisons

La base de l'échec des relations végétatives est le mauvais style de vie, l'âge et des facteurs héréditaires:

• l'hypodynamie;
• exercice excessif;
• situations stressantes prolongées et / ou fréquentes;
• manque de repos, y compris le sommeil;
• augmentation de l’anxiété - syndrome d’excellent trouble du temps;
• décalage entre la croissance rapide de l'organisme et le développement du système nerveux chez les adolescents;
• la mise en place des fonctions du SNA chez un enfant en première année de vie et en des périodes critiques - 3 ans, 7 ans, adolescence;
• prédisposition génétique;
• la ménopause.

Types de dystonie

La prévalence des symptômes est déterminée par le type de syndrome de troubles autonomes:

• type cardiologique - troubles cardiaques (douleur, modification de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques);
• type hypertenseur - augmentation de la pression artérielle;
• type hypotonique (asthénique) - réduction de la pression dans les vaisseaux;
• type respiratoire (respiratoire) - changements incontrôlés du rythme, de la profondeur et de la productivité de la respiration;
• type somatique - changer les fonctions des organes internes.

Dans sa forme pure, chaque type est rare, établissant le plus souvent la présence du syndrome par un type mixte. Par exemple, l'hypertension de l'IRD est souvent associée à un syndrome cardiologique, et souvent à une maladie asthénique ou somatique.

Récupération de fonction

Lorsqu'un diagnostic de dystonie végétative-vasculaire est établi, des mesures sont prises pour éliminer le syndrome. Ceci est une condition complètement réversible si le patient suit clairement les instructions du médecin. Les facteurs contribuant au retour des liens végétatifs perdus du corps incluent la normalisation manuelle du mode de vie:

• aménagement du temps de travail et de repos - sommeil suffisant dans des conditions appropriées (chambre froide, silence, literie orthopédique), pauses pendant le travail - changement de poste et d'occupation;
• optimisation de l'activité physique - exercice modéré sans stress inutile, manque de concurrence, inadmissibilité d'un mode de vie sédentaire;
• bonne nutrition - un régime complet sans fioritures;
• exclusion des habitudes malsaines - tabagisme, abus d'alcool, jeu;
• La socialisation correcte est la normalisation de la communication avec les parents et les collègues, l'élimination des contacts négatifs et des situations stressantes.

Pour démarrer le mode de mise au point d’un mode de vie correct, un cours de réadaptation en sanatorium est très utile. Le calendrier mesuré de ces institutions contribue à l'amélioration de l'état.

Un cours de physiothérapie aidera également à faire une différence. Tous les types de douches (contraste, Charcot, ventilateur, etc.), électrophorèse avec divers remplissages sur la région du cou, bains de paraffine, massage relaxant ou tonique, procédures de drainage lymphatique sont présentés.

Le moyen le plus accessible de normaliser la situation consiste à faire de longues promenades ou toute autre activité réalisable à l'air frais.

En raison de l'inefficacité de toutes les mesures prises, une aide aux médicaments est prescrite. Attribuez des adaptogènes, des nootropes (optimiseurs de l'apport sanguin au cerveau), des stimulants et des tranquillisants. Ils sont dirigés vers les zones à problèmes.

Perspectives et prévention

Si vous suivez toutes les recommandations d'un spécialiste, le pronostic de cette affection est favorable. Pour prévenir le développement du syndrome d’insuffisance autonome, il est nécessaire d’adhérer à un mode de vie sain à tout moment et de ne pas y avoir recours uniquement pour éliminer les conditions apparues. Pour prévenir le syndrome des troubles végétatifs, il est très important d'apprendre aux enfants dès leur plus jeune âge à manger et à répartir leurs loisirs.

Ainsi, les troubles végétatifs-vasculaires sont principalement causés par des erreurs d'organisation de la vie depuis l'enfance. L'élimination des causes du syndrome de dystonie du système végétatif conduit souvent au rétablissement complet.

Dystonie végétative

La dystonie végétative-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels basés sur une dérégulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements de cœur constants ou paroxystiques, une transpiration excessive, des maux de tête, des picotements au cœur, des rougeurs ou une pâleur du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de la névrose, l'hypertension persistante, détériorer considérablement la qualité de la vie.

Dystonie végétative

La dystonie végétative-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels basés sur une dérégulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements de cœur constants ou paroxystiques, une transpiration excessive, des maux de tête, des picotements au cœur, des rougeurs ou une pâleur du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de la névrose, l'hypertension persistante, détériorer considérablement la qualité de la vie.

En médecine moderne, la dystonie végétative-vasculaire n'est pas considérée comme une maladie indépendante, car il s'agit d'une combinaison de symptômes se développant dans le contexte de l'évolution de toute pathologie organique. La dystonie végétative-vasculaire est souvent appelée dysfonction végétative, angionévrose, névrose psycho-végétative, dystonie vasomotrice, syndrome de dystonie végétative, etc.

Le terme dystonie végétative-vasculaire fait référence à une violation de la régulation végétative de l'homéostasie interne du corps (pression artérielle, fréquence cardiaque, transfert de chaleur, largeur des pupilles, bronches, fonctions digestives et excrétoires, synthèse de l'insuline et de l'adrénaline), accompagnée de modifications du tonus vasculaire et de la circulation sanguine dans les tissus et les organes.

La dystonie végétative-vasculaire est un trouble extrêmement courant; elle touche 80% de la population. Un tiers de ces cas nécessite une assistance thérapeutique et neurologique. L’émergence des premières manifestations de la dystonie végétative-vasculaire renvoie, en règle générale, à l’enfance ou à l’adolescence; les violations prononcées se font connaître dès l'âge de 20-40 ans. Les femmes sont sujettes au développement d'un dysfonctionnement autonome trois fois plus que les hommes.

Caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du système nerveux autonome

Les fonctions exercées par le système nerveux autonome (SNA) dans le corps sont extrêmement importantes: il contrôle et régule l'activité des organes internes, assurant ainsi le maintien de l'homéostasie - l'équilibre constant de l'environnement interne. Selon son fonctionnement, le SNA est autonome, c’est-à-dire qu’il n’est pas soumis à un contrôle conscient et volontaire, ni à d’autres parties du système nerveux. Le système nerveux végétatif régule divers processus physiologiques et biochimiques: maintien de la thermorégulation, pression artérielle optimale, processus métaboliques, formation et digestion de l'urine, réactions endocriniennes, cardiovasculaires, immunitaires, etc.

ANS se compose de divisions sympathiques et parasympathiques, qui ont des effets opposés sur la régulation de diverses fonctions. Les effets sympathiques des ANS comprennent la dilatation des pupilles, une augmentation des processus métaboliques, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus des muscles lisses, une augmentation du rythme cardiaque et une respiration accrue. Par parasympathique - constriction de la pupille, baisse de la pression artérielle, amélioration de la tonicité des muscles lisses, réduction du rythme cardiaque, ralentissement de la respiration, amélioration de la fonction de sécrétion des glandes digestives, etc.

L'activité normale du SNA est assurée par la cohérence du fonctionnement des divisions sympathique et parasympathique et par leur réponse adéquate aux changements de facteurs internes et externes. Le déséquilibre entre les effets sympathique et parasympathique du SNA provoque le développement de la dystonie végétative-vasculaire.

Causes et développement de la dystonie végétative-vasculaire

Le développement de la dystonie végétative-vasculaire chez les jeunes enfants peut être dû à la pathologie de la période périnatale (hypoxie fœtale), aux traumatismes à la naissance, aux maladies de la période néonatale. Ces facteurs affectent négativement la formation du système nerveux somatique et autonome, l’utilité de leurs fonctions. La dysfonction végétative chez ces enfants se manifeste par des troubles digestifs (régurgitations fréquentes, flatulences, selles instables, manque d'appétit), un déséquilibre émotionnel (conflits accrus, caprices) et une tendance aux maladies catarrhales.

Pendant la puberté, le développement des organes internes et la croissance de l'organisme dans son ensemble sont en avance sur la formation de la régulation neuroendocrinienne, ce qui conduit à une aggravation du dysfonctionnement végétatif. À cet âge, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par une douleur dans la région du cœur, des interruptions et des palpitations, une instabilité de la pression artérielle, des troubles neuropsychiatriques (fatigue accrue, diminution de la mémoire et de l'attention, tempérament chaud, anxiété élevée, irritabilité). La dystonie végétative-vasculaire survient chez 12 à 29% des enfants et des adolescents.

Chez les patients adultes, l'apparition de dystonie végétative-vasculaire peut être provoquée et aggravée par l'influence de maladies chroniques, dépressions, stress, névrose, traumatismes crâniens et cervicaux, maladies endocriniennes, pathologies du tractus gastro-intestinal, modifications hormonales (grossesse, ménopause). À tout âge, l'hérédité constitutionnelle est un facteur de risque de dystonie végétative-vasculaire.

Classification de la dystonie végétative-vasculaire

À ce jour, une classification unique de la dystonie végétative-vasculaire n'a pas été développée. Selon différents auteurs, le dysfonctionnement autonome diffère selon plusieurs critères:

• En fonction de la prédominance d'effets sympathiques ou parasympathiques: type sympathicotonique, parasympathicotonique (vagotonique) et mixte (sympatho-parasympathique) de dystonie végétative-vasculaire;
• Selon la prévalence des troubles autonomes: formes généralisées (avec l’intérêt de plusieurs systèmes d'organes simultanément), systémiques (avec l'intérêt d'un système d'organe) et locales (locales) de la dystonie végétative-vasculaire;
• Selon la gravité du parcours: variants de la dystonie végétative-vasculaire par des variantes latentes (cachées), paroxystiques (paroxystiques) et permanentes (permanentes);
• Selon la gravité des manifestations: évolution légère, modérée et sévère;
• Selon l'étiologie: dystonie végétative-vasculaire primaire (conditionnée par la Constitution) et secondaire (due à diverses pathologies).

De par la nature des crises qui compliquent l’évolution de la dystonie végétative-vasculaire, elles provoquent des crises sympatho-surrénaliennes, vagoinsulaires et mixtes. Les crises lumineuses sont caractérisées par des manifestations monosymptomatiques, se produisent avec des changements autonomes prononcés, les 10-15 dernières minutes. Les crises de gravité modérée ont des manifestations polysymptomatiques, des changements végétatifs prononcés et une durée de 15 à 20 minutes. Les crises graves se manifestent par des polysymptomatiques, des troubles autonomes graves, une hyperkinésie, des convulsions, une durée d'attaque supérieure à une heure et une asthénie post-crise pendant plusieurs jours.

Symptômes de la dystonie végétative-vasculaire

Les manifestations de la dystonie végétative-vasculaire sont diverses, en raison de l’effet multiforme sur le corps du SNA, qui régit les principales fonctions végétatives - respiration, circulation sanguine, transpiration, miction, digestion, etc. autres états paroxystiques).

Il existe plusieurs groupes de symptômes de dystonie végétative-vasculaire dus à une activité principalement altérée de divers systèmes corporels. Ces troubles peuvent survenir isolément ou être combinés entre eux. Les manifestations cardiaques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent des douleurs dans la région du cœur, une tachycardie, une sensation d’interruption et une décoloration du travail du cœur.

Lorsque des violations de la régulation du système respiratoire se manifestent, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par des symptômes respiratoires: respiration rapide (tachypnée), incapacité à prendre une respiration profonde et une expiration complète, sensations de manque d'air, lourdeur, congestion thoracique, dyspnée paroxystique aiguë, ressemblant à des attaques asthmatiques. La dystonie végétative-vasculaire peut se manifester par divers troubles dysdynamiques: fluctuations de la pression veineuse et artérielle, troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus.

Les perturbations végétatives de la thermorégulation comprennent la labilité de la température corporelle (augmentation à 37-38 ° C ou diminution à 35 ° C), une sensation de froid ou une sensation de chaleur, une transpiration. La manifestation des troubles thermorégulateurs peut être à court terme, à long terme ou permanente. Le trouble de la régulation végétative de la fonction digestive se traduit par des troubles dyspeptiques: douleurs et crampes abdominales, nausées, éructations, vomissements, constipation ou diarrhée.

La dystonie végétative-vasculaire peut provoquer l'apparition de divers types de troubles urogénitaux: anorgasmie avec désir sexuel préservé; miction douloureuse et fréquente en l’absence de pathologie organique des voies urinaires, etc. Les manifestations psycho-neurologiques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent la léthargie, la faiblesse, la fatigue avec une charge légère, une diminution des performances, une irritabilité accrue et des larmoiements. Les patients souffrent de maux de tête, de meteozavisimosti, de troubles du sommeil (insomnie, sommeil superficiel et agité).

Complications de la dystonie végétative-vasculaire

L'évolution de la dystonie végétative-vasculaire peut être compliquée par des crises végétatives survenant chez plus de la moitié des patients. En fonction de la prévalence des troubles dans l'une ou l'autre partie du système végétatif, les crises sympatho-surrénaliennes, vagoinsulaires et mixtes diffèrent.

Le développement d'une crise sympatho-surrénalienne ou «attaque de panique» se produit sous l'influence d'une forte libération d'adrénaline dans le sang, se produisant à la commande du système végétatif. La crise commence par un mal de tête soudain, des palpitations, une cardialgie, un blanchissement ou une rougeur du visage. L'hypertension artérielle est notée, le pouls s'accélère, un état subfébrile apparaît, des frissons, des tremblements, un engourdissement des extrémités, un sentiment d'anxiété et de peur graves. La fin de la crise est aussi soudaine que le début. après terminaison - asthénie, polyurie, avec libération d'urine de faible poids spécifique.

Crise de vaginose manifeste des symptômes, à bien des égards le contraire des effets sympathiques. Son développement s'accompagne d'une libération d'insuline dans le sang, d'une forte diminution du taux de glucose et d'une augmentation de l'activité du système digestif. Les crises vaginales et insulaires sont caractérisées par des sensations d'insuffisance cardiaque, de vertiges, d'arythmies, de difficultés respiratoires et une sensation de manque d'air. Il y a une diminution du pouls et une diminution de la pression artérielle, de la transpiration, des bouffées de chaleur, de la faiblesse et du noircissement des yeux.

Au cours de la crise, la motilité intestinale augmente, le météorisme apparaît, des grondements, l'envie d'aller à la selle et des selles molles sont possibles. À la fin de l'attaque, l'état de fatigue post-crise est prononcé. Il y a souvent des crises mixtes sympatho-parasympathiques, caractérisées par l'activation des deux parties du système nerveux autonome.

Diagnostic de la dystonie vasculaire

Le diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire est difficile en raison de la variété des symptômes et du manque de paramètres objectifs clairs. Dans le cas de la dystonie végétative-vasculaire, il est plutôt possible de parler de diagnostic différentiel et d’exclusion de la pathologie organique d’un système particulier. Pour ce faire, les patients sont consultés par un neurologue, endocrinologue et examinés par un cardiologue.

Lors de la clarification de l'historique, il est nécessaire d'établir un fardeau familial dû à un dysfonctionnement végétatif. Chez les patients atteints de vagotonie dans la famille, l'incidence de l'ulcère gastrique, l'asthme bronchique, la neurodermatite est plus fréquente; avec sympathicotonia - hypertension, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, diabète sucré. Chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire, les antécédents sont souvent aggravés par une évolution défavorable de la période périnatale, des infections focales aiguës et chroniques récurrentes.

Lors du diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire, il est nécessaire d'évaluer les indicateurs initiaux de tonus végétatif et de réactivité végétative. L'état initial du SNA est évalué au repos en analysant les plaintes, l'EEG du cerveau et l'ECG. Les réactions autonomes du système nerveux sont déterminées par divers tests fonctionnels (orthostatique, pharmacologique).

Traitement de la dystonie végétative-vasculaire

Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire sont traités sous la supervision d'un médecin généraliste, d'un neurologue, d'un endocrinologue ou d'un psychiatre, selon les manifestations prédominantes du syndrome. En cas de dystonie végétative-vasculaire, une thérapie individuelle complète et à long terme est réalisée, tenant compte de la nature du dysfonctionnement végétatif et de son étiologie.

L'approche sans drogue est privilégiée dans le choix des méthodes de traitement: normalisation du travail et du repos, élimination de l'inactivité physique, mesure mesurée, limitation des effets émotionnels (stress, jeux informatiques, télévision), correction psychologique individuelle et familiale, nutrition rationnelle et régulière.

Des résultats positifs dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire sont observés lors de massages thérapeutiques, réflexologie, procédures à l'eau. L'effet physiothérapeutique utilisé dépend du type de dysfonctionnement végétatif: pour la vagotonie, l'électrophorèse avec calcium, le mezaton, la caféine sont indiqués; avec sympathicotonia - avec papaverine, aminophylline, brome, magnésium).

En cas d'insuffisance de renforcement général et de mesures physiothérapeutiques, un traitement médicamenteux choisi individuellement est prescrit. Pour réduire l'activité des réactions végétatives, on a prescrit des sédatifs (valériane, agripaume, millepertuis, mélisse, etc.), des antidépresseurs, des tranquillisants, des médicaments nootropes. La glycine, l’acide hopanténique, l’acide glutamique, les préparations complexes de vitamines et de minéraux ont souvent un effet thérapeutique bénéfique.

Pour réduire les manifestations de sympathicotonia, on utilise des bloqueurs β-adrénergiques (propranolol, anapriline), des effets vagotoniques - des psychostimulants à base de plantes (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). En cas de dystonie végétative-vasculaire, le traitement des foyers d'infection chronique associés à une pathologie endocrinienne, somatique ou autre est effectué.

Dans certains cas, le développement de crises végétatives graves peut nécessiter l’administration parentérale de neuroleptiques, de tranquillisants, de β-bloquants, d’atropine (selon la forme de la crise). Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire doivent faire l'objet d'un suivi régulier (une fois tous les 3 à 6 mois), en particulier en automne-printemps, lorsque la répétition d'un ensemble de mesures thérapeutiques est nécessaire.

Prévision et prévention de la dystonie végétative-vasculaire

La détection et le traitement opportuns de la dystonie végétative-vasculaire et sa prophylaxie systématique dans 80 à 90% des cas entraînent la disparition ou la réduction significative de nombreuses manifestations et le rétablissement des capacités d’adaptation de l’organisme. L'évolution non corrigée de la dystonie végétative-vasculaire contribue à la formation de divers troubles psychosomatiques, une inadaptation psychologique et physique des patients, affecte négativement leur qualité de vie.

Un ensemble de mesures préventives contre la dystonie végétative-vasculaire devrait viser à renforcer les mécanismes d’autorégulation du système nerveux et à accroître les capacités d’adaptation du corps. Ceci est réalisé grâce à un mode de vie sain, à un repos optimisé, au travail et à l'activité physique. La prévention des exacerbations de la dystonie végétative-vasculaire est réalisée à l'aide de sa thérapie rationnelle.

Comment déterminer le TRI

La première étape du diagnostic

Si un TRI est suspecté lors de la consultation initiale, le médecin examine le patient, vérifie les plaintes et recueille l'anamnèse. Si un patient ne se plaint pas d'un changement spécifique de l'état de santé, mais d'une multitude d'anomalies dans le corps, on soupçonne le développement d'une névrose végétative, d'une dépression et d'autres troubles.

Les principaux symptômes du TRI

Puisque le système nerveux autonome (ANS) contrôle le travail de pratiquement tous les organes internes, la dystonie se manifeste par divers symptômes. Souvent noté:

• troubles du coeur;
• troubles respiratoires;
• changements dans le tube digestif;
• douleur et bruit dans la tête, vertiges, évanouissements;
• vision floue;
• dépendance météorologique;
• troubles du sommeil;
• diminution de la performance, fatigue;
• irritabilité, changements d'humeur rapides, nervosité, anxiété;
• changement de sensibilité, engourdissement de certaines parties du corps, "chair de poule" sur la peau, fourmillements au bout des doigts;
• perturbation des glandes sudoripares;
• diminution ou augmentation périodique de la température corporelle;
• phobies (agoraphobie - peur des grands espaces, claustrophobie - peur des espaces confinés);
• dysfonctionnement sexuel.

Au cours de vegetoevroza sous l'influence de facteurs provoquants peuvent s'aggraver, ce qui conduit à l'émergence de crises:

• La crise sympatho-surrénalienne avec VSD se manifeste par une pression accrue, des douleurs à la tête, une augmentation de la température, des tremblements des bras et des jambes, ou un engourdissement, une anxiété, une agitation et une fréquence de pouls fréquente. La crise se termine par une miction abondante accompagnée d'un écoulement d'urine légère.
• La crise de la vaginose est caractérisée par une hypotension, une augmentation de la salivation, des flatulences, l'envie de vider l'intestin, des rougeurs et une augmentation de la température locale des membres.

En règle générale, les crises sont de type mixte, car la partie parasympathique de l'AN est activée dans le contexte d'une crise sympatho-surrénalienne, ce qui entraîne l'apparition des symptômes correspondants.

Une attaque de l'IRR peut entrer dans une attaque de panique. Dans ce cas, une personne éprouve une grande peur de la mort, la perception des objets environnants est déformée, la démarche est perturbée ou l'immobilité est totale, le manque de voix, une perte temporaire de la vision.

À la réception chez le neurologue ou le thérapeute, tous les symptômes qui vous dérangent sont audibles. Cela aidera le médecin à comprendre quelles procédures de diagnostic devraient être prescrites en premier.

Prise d'histoire

Le développement du TRI a de nombreuses raisons et il est impossible de tout établir. Lors de la réception, le médecin détermine les facteurs les plus susceptibles de provoquer la maladie. Les causes externes de la dystonie comprennent:

• Surmenage émotionnel et stress: plus ils affectent le corps, plus le risque de troubles du système nerveux est grand.
• Exposition à des produits chimiques, mauvaises conditions environnementales. Il est nécessaire de savoir où le patient travaille, avec quelles substances nocives il rencontre. La zone de résidence a également un impact: dans les grandes villes, les patients atteints de DVV sont des dizaines de fois plus nombreux que dans les zones rurales.
• Blessures transférées, en particulier craniocérébrales.
• L'influence des mauvaises habitudes. Le risque de dystonie est accru chez les fumeurs et les personnes qui abusent constamment de l'alcool.
• Violation de sommeil et de veille, travail en mode intense.
• Malnutrition et apport insuffisant en vitamines et en oligo-éléments.

Le développement du TRI dépend du sexe et de l'âge:

• Chez les femmes, la manifestation du complexe de symptômes de dystonie commence souvent après un accouchement difficile, ainsi que pendant la ménopause.
• Chez les enfants, les premières manifestations de la névrose végétative sont observées plus souvent à l'adolescence, lorsque la production intensive d'hormones sexuelles commence.

Au cours des procédures de diagnostic, le médecin découvre:

• Que la maladie soit héréditaire ou non: existe-t-il une prédisposition à la perturbation des processus d'inhibition et d'éveil dans le SNC, qui peut être transmise au niveau génétique?
• Statut hormonal. Pendant la grossesse, après l'accouchement, pendant la puberté, les niveaux d'hormones fluctuent, ce qui affecte le fonctionnement des organes internes.
• Le niveau d'activité physique: l'hypodynamie provoque souvent le développement du TRI.
• La présence de maladies endocriniennes, de maladies du système nerveux, de réactions allergiques, de maladies chroniques.

A l'examen, le médecin constate l'état de la peau du patient, sa constitution.

Les VSD sont le plus souvent sujettes au physique asthénique, bien que la tendance à la dystonie augmente avec l'obésité.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de l'IRR et fournit des examens instrumentaux, et l'examen par des médecins de spécialités étroites (si disponible, et pour le diagnostic différentiel):

• cardiologue;
• gastroentérologue;
• endocrinologue;
• un gynécologue pour les femmes et un urologue pour les hommes;
• optométriste;
• psychothérapeute;
• pneumologue.

Les médecins examinent, interrogent le patient et prescrivent des examens destinés à exclure les lésions organiques des organes concernés. Les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont utilisées pour établir le diagnostic de TSA:

Diagnostics réalisés et spécifiques, avec lesquels le médecin détermine le ton du SNA et la capacité du patient à réagir aux conditions changeantes de fonctionnement.

• Pour déterminer le tonus végétatif, l’index de Kerdo et les tableaux de questionnaires sont souvent utilisés.
• La réactivité de l'AN est établie en modifiant les valeurs de pression et de pouls lorsque les mains sont placées dans de l'eau froide et chaude. Un réflexe œil-cœur est utilisé - compter le pouls après avoir appuyé les doigts sur le globe oculaire.
• La régulation végétative des organes internes est étudiée à l'aide d'ergométrie de vélo, de tests émotionnels et mentaux. Pendant la charge, les principaux indicateurs, le contenu en hormones dans le sang, sont mesurés, puis les résultats sont comparés à ceux enregistrés au repos.

Un neurologue expérimenté sait reconnaître un TRI par des symptômes et des tests. En réalité, le diagnostic correct est souvent posé après un long examen et parfois après un traitement, ce qui n’a pas donné de résultats.

Diagnostic différentiel

Les manifestations de l'IRR sont similaires à celles de nombreuses maladies des organes internes, pour lesquelles un traitement spécifique est nécessaire. Pour cette raison, la dystonie végétative se différencie par:

• Rhumatisme et maladie cardiaque. Les patients présentant des manifestations cardiaques de dystonie ont besoin d'un examen approfondi du travail du cœur.
• Maladies du tube digestif. Pour la douleur et les coliques dans l'estomac, la gastrite, la pancréatite, le syndrome du côlon irritable, la colite ulcéreuse et un certain nombre d'autres troubles du système digestif doivent être exclus.
• Asthme bronchique. L'asthme, comme la forme d'hyperventilation de la névrose végétative, se manifeste par un essoufflement et une détérioration de la fonction de la respiration externe (expiration).
• Maladies infectieuses, tumeurs malignes. Un processus inflammatoire est indiqué par une augmentation de la température corporelle, une diminution de l'appétit.

Un diagnostic de VSD est posé si, au cours des procédures de diagnostic, aucun changement organique dans le corps n'a été identifié, mais que le patient présente une détérioration du bien-être pendant plusieurs mois, se manifestant par des symptômes de névrose végétative.

Dans tous les cas, le patient sera apaisé et amené à comprendre que le dysfonctionnement végétatif n'est pas une maladie indépendante, ce qui entraîne des complications inévitables et une détérioration au cours d'autres maladies. En effet, avec l’aide même de méthodes non médicinales du SNA, il est possible de le mettre en ordre en quelques mois.

Dystonie végétative-vasculaire: types, causes, symptômes, traitement chez l'adulte et l'enfant

Peut-être n'y a-t-il personne parmi nous qui n'ait jamais entendu parler de la dystonie végétative-vasculaire (DVV). Ce n'est pas un hasard, car selon les statistiques, près de 80% de la population adulte de la planète et environ 25% des enfants en souffrent. En raison d'une plus grande émotivité, les femmes souffrent de dysfonctionnement végétatif trois fois plus souvent que les hommes.

La pathologie est généralement détectée chez les enfants ou à un jeune âge, le pic des symptômes tombe entre 20 et 40 ans - la période la plus active et la plus apte, le rythme de vie habituel est perturbé, l'activité professionnelle est entravée, les relations familiales sont affectées.

Qu'est-ce que c'est: la maladie ou le fonctionnement du système nerveux? La question de l’essence du dysfonctionnement autonome a longtemps fait l’objet de controverses. Les experts l’avaient d'abord identifiée comme une maladie, mais à la vue des patients, il était devenu évident que le TRI était un trouble fonctionnel affectant principalement le psychisme et la végétation.

En même temps, les troubles fonctionnels et les sensations subjectives forcent non seulement les personnes à changer leur mode de vie, mais requièrent également une aide rapide et qualifiée, car elles peuvent évoluer progressivement vers une cardiopathie ischémique, l'hypertension, des ulcères ou le diabète.

Causes de la dystonie vasculaire

Le système nerveux autonome, y compris les divisions sympathique et parasympathique, régule le fonctionnement des organes internes, maintient la constance de l'environnement interne, la température corporelle, la pression, le pouls, la digestion, etc. La réponse appropriée du corps aux stimuli externes, son adaptation à conditions environnementales changeantes, stress et surcharge.

Le système nerveux autonome fonctionne de manière indépendante, n'obéit pas à notre désir et à notre conscience. Sympatika détermine des changements tels qu'une augmentation de la pression et du pouls, une dilatation de la pupille, une accélération des processus métaboliques, et le parasympathique est responsable de l'hypotension, de la bradycardie, de l'augmentation de la sécrétion des sucs digestifs et du tonus des muscles lisses. Presque toujours, ces parties du système nerveux autonome ont un effet opposé et antagoniste, et l'influence de l'une d'entre elles prévaut dans différentes circonstances de la vie.

Lorsqu'un trouble de la fonction végétative se produit, divers symptômes apparaissent qui ne correspondent à aucune des maladies connues du cœur, de l'estomac ou des poumons. Lorsque l'IRR ne présente généralement pas de dommages organiques à d'autres organes, et que le patient tente de trouver une terrible maladie en vain et n'apporte pas les fruits escomptés.

Le TRI étant étroitement lié à la sphère émotionnelle et aux particularités de la psyché, il procède généralement avec diverses manifestations de nature psychologique. Il est très difficile de persuader un patient en l'absence d'une pathologie des organes internes, mais c'est le psychothérapeute qui est capable de fournir une aide efficace.

Les causes de la dystonie végétative-vasculaire sont très différentes et se situent parfois dans la petite enfance ou même dans la période de développement intra-utérin. Parmi eux, les plus importants sont:

• Hypoxie intra-utérine, naissances anormales, infections infantiles;
• Stress, névrose, surcharge physique grave;
• Lésion cérébrale traumatique et neuroinfection;
• Changements hormonaux pendant la grossesse, à l'adolescence;
• Hérédité et caractéristiques de la constitution;
• La présence de pathologie chronique des organes internes.

Évolution pathologique de la grossesse et de l'accouchement, les infections dans la petite enfance contribuent à la manifestation des signes de dystonie végétative-vasculaire chez les enfants. Ces bébés sont sujets aux caprices, agités, souvent rotés, souffrent de diarrhée ou de constipation, sont sujets à des rhumes fréquents.

Chez l'adulte, les causes de dystonie végétative-vasculaire sont le stress, les expériences émotionnelles fortes et la surcharge physique. La morbidité infantile, une santé physique médiocre et une pathologie chronique peuvent également servir de toile de fond au TRI dans le futur.

Chez les adolescents, la dystonie végétative-vasculaire est associée à une croissance rapide. Lorsque le système végétatif n'a tout simplement pas le temps de se développer physiquement, le jeune organisme ne peut pas s'adapter correctement à la demande croissante qui lui est faite et des symptômes de trouble de l'adaptation apparaissent, à la fois psychologiques au sein de l'équipe et de la famille et - avec des palpitations, une hypotension, un essoufflement, etc.

Symptômes de VSD

Les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire sont extrêmement divers et affectent le fonctionnement de nombreux organes et systèmes. Pour cette raison, les patients à la recherche d'un diagnostic subissent diverses études et visitent tous les spécialistes qu'ils connaissent. Habituellement, au moment où le diagnostic est établi, les patients particulièrement actifs disposent d’une liste impressionnante de procédures de diagnostic qui ont déjà été approuvées et qui sont souvent eux-mêmes convaincus de l’existence d’une pathologie grave.

Selon la prédominance d'une manifestation, on distingue les types suivants de dystonie végétative-vasculaire:

1. Sympathique;
2. Parasympathicotonique;
3. Type mixte IRR.

La sévérité des symptômes détermine l'évolution modérée, modérée ou sévère de la pathologie, et la prévalence des phénomènes de VSD permet d'isoler les formes généralisées et les formes locales lorsque de nombreux systèmes ou certains souffrent. Sur le cours du TRI peut être caché, paroxystique ou permanent.

Les principales caractéristiques du TRI prennent en compte:

• Douleur au coeur (cardialgie);
• Les arythmies;
• Troubles respiratoires;
• Troubles autonomes;
• Fluctuations du tonus vasculaire;
• États névrosés.

Le syndrome cardiaque dans le TRI, survenant chez 9 patients sur 10, est une sensation de battement de coeur ou d'affaiblissement du coeur, une douleur à la poitrine, des interruptions de rythme. Les patients sont mal adaptés à l'effort physique, rapidement fatigués. La cardialgie peut être brûlante, brûlante, à long terme ou à court terme. L'arythmie se manifeste par une tachy ou une bradycardie, une extrasystole. Un examen approfondi du cœur ne montre généralement aucun changement structurel ou organique.

La dystonie végétative-vasculaire, de type hypertonique, se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, qui ne dépasse toutefois pas les valeurs limites, comprises entre 130 et 140 / 85-90 mm Hg. Art. Les véritables crises hypertensives sont assez rares. Sur fond de fluctuations de pression, maux de tête, faiblesse, palpitations sont possibles.

La dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique est associée à une augmentation du tonus du système nerveux parasympathique. Ces patients sont sujets à l'apathie, à la somnolence, à la faiblesse et à la fatigue, aux évanouissements, aux asthéniques et aux sujets maigres, ils sont pâles et souvent froids. Leur pression artérielle systolique est généralement de 100 mm Hg. Art.

Avec toutes les formes de VSD, des maux de tête, une fatigue constante, des selles bouleversées sous forme de diarrhée ou de constipation, un essoufflement, une sensation de bosse dans la gorge et un manque d'air sont possibles. La dystonie cérébrale est accompagnée de vertiges, d’évanouissements et de bruits dans la tête.

La température corporelle augmente sans cause et diminue spontanément. Transpiration, rougeur du visage, tremblements, frissons, sensation de chaleur sont caractéristiques. Les patients atteints de VSD sont météoro-sensibles, mal adaptés à l'effort physique et au stress.

La sphère psycho-émotionnelle, qui souffre toujours de diverses formes de dysfonctionnement autonome, mérite une attention particulière. Les patients sont apathiques ou, au contraire, excessivement actifs, irritables, craintifs. Attaques de panique fréquentes, phobies, méfiance, dépression. Dans les cas graves, des tendances suicidaires sont possibles, il y a presque toujours une hypochondrie avec une attention excessive dans tous les symptômes, même les plus insignifiants.

Le TRI est plus souvent diagnostiqué chez les femmes plus émotives, plus susceptibles de le vivre à différentes occasions et de supporter de lourdes charges pendant la grossesse, l'accouchement et l'éducation ultérieure des enfants. Les symptômes peuvent être aggravés au cours de la période climatérique, lorsqu’une altération hormonale importante se produit.

Les symptômes de l'IRR sont très différents, affectant de nombreux organes, chacun d'entre eux étant très expérimenté par le patient. Avec les maladies apparentes, le contexte émotionnel est en train de changer. L'irritabilité, les larmoiements, l'enthousiasme excessif pour leurs plaintes et la recherche de pathologies violent l'adaptation sociale. Le patient cesse de communiquer avec ses amis, détériore ses relations avec ses proches et son mode de vie peut se retirer. De nombreux patients préfèrent trouver un logement et une vie privée, non seulement ils n'améliorent pas leur condition, mais ils contribuent également à mieux se concentrer sur les plaintes et les sentiments subjectifs.

Pour le moment, en plus des troubles fonctionnels, aucun autre trouble des organes internes ne se produit. Mais ce n’est pas pour rien qu’ils disent que toutes les maladies sont d'origine nerveuse. À long terme, l'IRD peut tôt ou tard mener à d'autres maladies - cardiopathie ischémique, diabète, hypertension, colite ou ulcère à l'estomac. Dans de tels cas, en plus de la correction du fond émotionnel, un traitement plus substantiel de la pathologie développée sera nécessaire.

Diagnostic et traitement du VSD

En l'absence de critères diagnostiques clairs et de symptômes pathognomoniques du TRI, le diagnostic repose généralement sur l'exclusion d'une autre pathologie somatique. Une variété de symptômes pousse les patients à se rendre chez divers spécialistes qui ne découvrent aucune anomalie dans le fonctionnement des organes internes.

Les patients présentant des signes de VSD doivent consulter un neurologue, un cardiologue, un endocrinologue et, dans certains cas, un psychothérapeute. Les médecins interrogent soigneusement le patient sur la nature des plaintes, la présence de proches des cas d'ulcère peptique, d'hypertension, de diabète et de névrose. Il est important de savoir comment s'est déroulée la grossesse et l'accouchement de la mère, la petite enfance du patient, car la cause du TRI peut avoir des effets indésirables avant la naissance.

Parmi les examens, des analyses de sang et d'urine, une électroencéphalographie et des tests fonctionnels d'analyse de l'activité du système nerveux autonome sont généralement effectués, et un ECG est obligatoire.

Lorsque le diagnostic ne fait aucun doute et que d’autres maladies sont exclues, le médecin décide de la nécessité du traitement. Le traitement dépend des symptômes, de leur gravité, du degré de déficience du patient. Jusqu'à récemment, les patients avec le TRI étaient administrés par des neurologues, mais il est aujourd'hui indéniable que le psychothérapeute peut apporter le plus d'aide possible, car le TRI est avant tout un problème de plan psychogène.

Les mesures générales revêtent une importance primordiale dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire. Bien entendu, la plupart des patients s'attendent à ce qu'on leur prescrive une pilule qui soulagera immédiatement tous les symptômes de la maladie, mais cela ne se produit pas. Pour réussir à éliminer la pathologie, le travail du patient lui-même, son désir et son désir de normaliser son bien-être sont nécessaires.

Les mesures générales pour le traitement du TRI comprennent:

1. Mode de vie sain et régime approprié.
2. Régime alimentaire.
3. Activité physique adéquate.
4. Élimination des surcharges nerveuses et physiques.
5. Physiothérapie et traitements de l'eau.

Un mode de vie sain est la base du bon fonctionnement de tous les organes et systèmes. Lorsque le TRI devrait exclure le tabagisme, l'abus d'alcool. Il est nécessaire de normaliser le mode de travail et de repos, avec des symptômes graves, il peut être nécessaire de changer le type d'activité. Après une dure journée de travail, vous devez vous reposer correctement - ne pas vous allonger sur le canapé, mais plutôt à l'air frais.

Le régime alimentaire des patients atteints de VSD ne devrait pas contenir un excès de sel et de liquide (surtout dans le cas du type hypertensif), il convient de refuser le café fort, la farine, les plats gras et épicés. Hypotonics montre des fruits de mer, du fromage cottage et du thé. Étant donné que la majorité des patients ont des problèmes de digestion, de selles et de motilité intestinales, la nutrition doit être équilibrée, légère, mais aussi complète: céréales, légumineuses, viande maigre, fruits et légumes, noix, produits laitiers.

L'activité physique vous permet de normaliser le ton du système nerveux autonome. Il est donc judicieux de faire de l'exercice régulièrement, de l'exercice, de la thérapie par l'exercice, de la marche - une bonne alternative au passe-temps à la maison en position assise ou couchée. Tous les types de traitement de l'eau sont très utiles (bains, douches, douche à l'eau froide, piscine), car l'eau non seulement renforce les muscles, mais soulage également le stress.

Les patients atteints de VSD doivent se protéger autant que possible des surcharges émotionnelles et physiques. La télévision et l’ordinateur sont de puissants irritants, il est donc préférable de ne pas en abuser. Communiquer avec des amis, se rendre à une exposition ou à un parc sera beaucoup plus utile. Si vous souhaitez vous engager dans la salle de sport, vous devez exclure tous les types d'exercices de musculation, l'haltérophilie, et il est préférable de préférer la gymnastique, le yoga, la natation.

Les procédures de physiothérapie aident à améliorer considérablement la condition. L'acupuncture, le massage, la magnétothérapie, l'électrophorèse avec magnésium, papavérine, calcium (en fonction de la forme de la pathologie) sont présentés.

Le traitement en station de sanatorium est indiqué pour toutes les personnes souffrant de TRI. Il n'est pas nécessaire de choisir un profil cardiologique, un sanatorium normal ou une sortie à la mer. Reposez-vous des choses habituelles, changez la situation, de nouvelles connaissances et la communication vous permettent d’abstraire des symptômes, de vous distraire et de vous calmer.

Le traitement médicamenteux est déterminé par les symptômes préférentiels chez un patient particulier. Les principaux groupes de médicaments pour le TRI sont les médicaments ayant un effet sédatif:

• Phytopreparations - Valériane, Agripaume, New Passit, etc.
• Les antidépresseurs - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Tranquillisants - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dans certains cas, médicaments nootropes prescrits (piracétam, omnaron), médicaments vasculaires (cinnarizine, aktovegin, cavinton), médicaments psychotropes - grandaxine, mezapam, sonapak. Dans le cas du type hypotonique de VSD, l'utilisation d'adaptogènes et de phytomédicaments toniques aide - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

En règle générale, le traitement commence par des plantes médicinales plus «douces». En l'absence d'effet, des tranquillisants légers et des antidépresseurs sont ajoutés. Avec une forte anxiété, des attaques de panique, des troubles de type névrose, il n’est pas possible de faire quoi que ce soit sans correction des médicaments.

Le traitement symptomatique vise à éliminer les symptômes d'autres organes, principalement du système cardiovasculaire.

Avec la tachycardie et l'augmentation de la pression artérielle, l'anapriline et d'autres médicaments du groupe des bêta-bloquants (aténolol, egilok), des inhibiteurs de l'ECA sont prescrits. Cardialgia est généralement enlevé en prenant des sédatifs - seduksena, korvalol, valokordin.

La bradycardie inférieure à 50 battements de coeur par minute nécessite l’utilisation d’atropine, préparation de belladone. Des bains toniques frais, des douches et des exercices sont utiles.

Le traitement avec des remèdes populaires peut être très efficace, étant donné que de nombreuses plantes ont un tel effet sédatif. Appliquez de la valériane, de l'héroïne, de l'aubépine, de la pivoine, de la menthe et de la mélisse. Les herbes sont vendues dans une pharmacie, elles sont préparées comme décrit dans les instructions, ou tout simplement brassez les sachets finis dans un verre d’eau. La phytothérapie peut être associée avec succès à des médicaments.

Il convient de noter que le but du "coeur" décrit ne signifie pas la présence d’une pathologie cardiaque réelle, car dans la plupart des cas, les problèmes de rythme cardiaque et de pression sont de nature fonctionnelle. Cela doit être connu des patients qui ont cherché en vain des signes de maladies réellement dangereuses.

Une attention séparée mérite des activités psychothérapeutiques. Il est arrivé qu'un voyage chez un psychiatre ou un psychothérapeute soit souvent considéré par le patient et ses proches comme un signe indéniable d'une maladie mentale, raison pour laquelle de nombreux patients n'atteignent jamais ce spécialiste. En attendant, c'est le psychothérapeute qui est le mieux à même d'évaluer la situation et de procéder au traitement.

Des leçons individuelles et en groupe utilisant diverses méthodes pour influencer la psyché du patient sont utiles. Avec de nombreuses phobies, attaques de panique, agression ou apathie injustifiées, un désir obsessionnel de trouver une terrible maladie en soi, le psychothérapeute aide à découvrir la véritable cause de tels troubles, qui peuvent se situer dans l'enfance, les relations familiales, les troubles nerveux. Ayant compris la cause de leurs expériences, de nombreux patients trouvent le moyen de les traiter avec succès.

Il est nécessaire de traiter l'IRR dans un complexe et avec la participation du patient lui-même, en choisissant individuellement les régimes et les noms des médicaments. Le patient, à son tour, doit comprendre que les symptômes de mal-être de la part des organes internes sont liés aux particularités de la psyché et du mode de vie. Il est donc utile d’arrêter la recherche de maladies et de changer de mode de vie.

La question de savoir s'il vaut la peine de traiter le TRI, s'il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, ne devrait pas être posée. Premièrement, cette maladie nuit à la qualité de la vie, réduit la capacité de travail, épuise le système nerveux déjà épuisé du patient. Deuxièmement, un TRI existant à long terme peut entraîner le développement d'une dépression grave, de tendances suicidaires, d'asthénie. Des crises hypertensives fréquentes et des arythmies vont éventuellement provoquer des modifications organiques du cœur (hypertrophie, cardiosclérose). Le problème deviendra alors vraiment grave.

Avec la correction correcte et opportune des symptômes du TRI, le pronostic est favorable, l’état de santé s’améliore, le rythme habituel de la vie, le travail et les activités sociales sont rétablis. Les patients doivent être sous la surveillance dynamique d'un neurologue (neuropsychiatre, psychothérapeute) et le traitement peut être effectué dans un but préventif, notamment en automne et au printemps.

Méthodes de diagnostic de l'IRR

Étant donné que les modifications pathologiques manifestes dans le corps humain résultent du développement d'anomalies dans l'AN autonome, les études de diagnostic ne révèlent que rarement de graves problèmes de santé.

La CDN, associée à d’autres problèmes de nature pathologique, peut entraîner des conséquences graves.

Parfois, des problèmes de santé entraînent des composants psychosomatiques. Ainsi, les patients peuvent souffrir d'asthme, d'un ulcère dans le tractus gastro-intestinal, d'une augmentation de la pression artérielle, etc.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
• Santé à vous et à votre famille!

Pour interpréter correctement le travail du NDC, il est important de comprendre le fonctionnement de tout le système nerveux. Son activité est contrôlée et corrigée par les systèmes parasympathique et sympathique.

Dans ce cas, le premier est responsable du fonctionnement du corps pendant le sommeil et le repos et le second pendant la veille. En outre, le système sympathique est également responsable du travail de tout le corps lors de stress, de stress mental et physique, et du rythme du cœur.

En raison du travail alterné de ces deux parties du système nerveux, le corps humain est capable d'utiliser sa force, puis de les accumuler à nouveau. Mais aux premiers échecs dans les systèmes, le TRI se développe.

Dans ce cas, l’état pathologique comprend trois types de dystonie vasculaire, à savoir:

• Avec la prédominance du fonctionnement de la division sympathique, ils parlent de la formation de NDC de type hypertonique.
• Cela est dû au fait que le patient au cours de la journée utilise le plus souvent des processus qui contrôlent l'état de veille.
• Le corps subit une fatigue rapide et ne retrouve pas sa force lors du sommeil. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle et à la formation de VSD hypertonique.

• Si la part du lion du fonctionnement du corps tombe sur le système parasympathique, alors cela indique la formation d'un NDC hypotonique.
• Dans ce cas, une grande quantité d'énergie "inutile" s'accumule dans le corps, ce qui entraîne le développement d'une hypotension, accompagnée d'apathie et de dépression.

Symptomatologie

En raison de sa spécificité, l'état pathologique ne permet pas la détection de NDC par des méthodes de diagnostic séparées. Les symptômes qui apparaissent sont très vagues et ne permettent pas un diagnostic définitif. Cependant, certains symptômes suggèrent que l’on soupçonne le développement de la maladie chez l’adulte.

Ceux-ci comprennent:

• sensation de manque d'air, apparition d'essoufflement, difficulté ou respiration rapide;
• les extrémités du patient sont froides, la température subit des sauts brusques, on observe une transpiration;
• des problèmes dans le fonctionnement du système génito-urinaire sont diagnostiqués et le patient va souvent aux toilettes «petit»;
• le rythme cardiaque subit des modifications, il y a une douleur à la poitrine, ainsi que des changements dans les lectures de la pression artérielle;
• il y a un problème avec les intestins, des brûlures d'estomac, des nausées, des douleurs abdominales et des vomissements;
• le patient est étourdi, il peut s'évanouir;
• le patient est souvent déprimé, son humeur change, il est gémissant, constamment angoissé et l'insomnie le surmonte.

Dans certains cas, la peau est bleue, avec l'apparition de taches rouges et une formation accrue de gaz.

Diagnostic du VSD

Le diagnostic du TRI chez les adultes, ainsi que chez les enfants, revêt une grande importance pour obtenir une image complète de ce qui se passe et pour décider de la poursuite du traitement.

Au cours de la collecte de l'anamnèse, l'hérédité est souvent observée dans le développement de pathologies psychosomatiques et de dysfonctionnements autonomes. En outre, la maladie est souvent accompagnée d'ischémie du coeur, d'asthme, de diabète, d'hypertension, d'ulcère gastrique, de dermatite atopique, d'hyperthyroïdie.

Chez les enfants atteints de NDC, ils observent assez souvent des difficultés lors de leur portage, révèlent la présence de dysplasie du tissu conjonctif, infections focales récurrentes de l'évolution chronique et aiguë.

L'état de la NA végétative est jugé par la réactivité végétative initiale, le tonus végétatif et le maintien végétatif de la capacité de travail.

Pour déterminer l'état du tonus végétatif, utilisez les résultats d'un ECG, les plaintes d'un patient ainsi que les résultats d'une cardiointervalographie.

En ce qui concerne l'activité végétative et la réactivité végétative, leur état est vérifié en examinant divers échantillons, par exemple pharmacologiques ou clinorostatiques. Les résultats contribuent à l'évaluation du comportement des réactions végétatives dans un cas particulier.

Lors du diagnostic de la dystonie neurocirculatoire, des méthodes telles que les méthodes Echo EEG, EEG, rhéovasographie et REG sont le plus souvent utilisées. Ils aident à obtenir une image complète de l'état et du travail du système nerveux central, à identifier l'hypertension artérielle intracrânienne, ainsi que les modifications des vaisseaux de type périphérique et cérébral.

Si, au cours de l'examen, des problèmes de rythme ou des interruptions de la conduction des impulsions ont été détectés, ainsi que des modifications du segment ST de l'ECG, une surveillance Holter ECG, des tests pharmacologiques, etc., sont également prescrits. En outre, le patient est envoyé en consultation chez l'ENT, un endocrinologue, un neurologue, un ophtalmologue et parfois un psychiatre.

Comme la NDC n'est pas une maladie de type nosologique, mais seulement un dysfonctionnement de certains systèmes cérébraux, des lésions des organes internes et des glandes endocrines, lors du diagnostic, le facteur étiologique est également pris en compte en premier, ce qui est également pris en compte dans le traitement ciblé.

Différentiel

Lors du diagnostic, pour exclure les maladies, les symptômes similaires à la dystonie neurocirculatoire, un diagnostic différentiel est effectué:

• le patient doit être examiné pour le rhumatisme, qui se caractérise par des symptômes similaires;
• il est nécessaire de prendre en compte la combinaison assez commune de problèmes de système autonome avec des symptômes de dysplasie du tissu conjonctif;
• la clinique d'un tel tandem s'apparente non seulement à la cardiopathie rhumatismale, mais également aux cardites non rhumatismales et aux cardiopathies congénitales.

Rythme cardiaque

Les principaux symptômes de la neuropathie autonome sont une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque. Il convient de noter que, dans certains cas, les polyneuropathies sont moins touchées que les divisions parasympathiques.

De graves dommages aux fibres parasympathiques entraînent une augmentation de la fréquence cardiaque au repos pouvant atteindre 130 battements / min. Cela s'accompagne de l'apparition d'une tachycardie fixe (autrement appelée tachycardie au repos).

Lorsque des fibres sympathiques sont impliquées, la fréquence cardiaque diminue, mais reste toujours très élevée. Les dommages isolés dans la région sympathique sont très rares.

La corrélation entre la gravité des problèmes sympathiques et parasympathiques indique la gravité de la tachycardie au repos.

Si le patient ne possède pas d'innervation autonome (autrement, dénervation cardiaque absolue), la fréquence cardiaque se stabilise et ne subit plus de changement, mais seulement dans une mesure mineure au cours des tests fonctionnels, y compris en position debout. Si la fréquence cardiaque du patient ne s'accroît pas en augmentant, l'hypotension orthostatique peut s'aggraver.

Un trouble parasympathique peut affecter négativement la conduction, ainsi que la survenue d'une tachycardie nodale. De plus, une diminution du tonus du nerf vague entraîne une diminution de la sensibilité des barorécepteurs.

Un symptôme important, indiquant un problème d'innervation autonome du cœur, est considéré comme une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque. C'est le principal facteur pronostique qui joue le rôle de précurseur de la probabilité de survenue d'arythmies sévères lors d'un infarctus du myocarde.

En raison de problèmes d'innervation sympathique du cœur, il existe un risque de dysfonctionnement ventriculaire gauche. Il indique également l'apparition d'arythmies ventriculaires graves. Ce dernier peut être diagnostiqué lors de la surveillance sur 12 canaux.

De là, vous pouvez apprendre ce que vous ne pouvez pas faire lorsque le TRI.

La dystonie neurocirculatoire peut réduire l'efficacité du traitement antiarythmique. La nomination de médicaments digitaux, qui ont un effet antiarythmique, est due à leur effet sur les fibres afférentes et les fibres efférentes du nerf vague.

Si les fibres parasympathiques sont endommagées, l’effet de ce médicament peut être considérablement réduit. Si les structures sympathiques sont endommagées, dans ce cas, il est impossible d'utiliser des inhibiteurs adrénergiques, qui abaissent leur effet anti-angineux lors de la MNT et réduisent la fréquence cardiaque.

La tachycardie posturale n’est autre qu’un syndrome indépendant. Elle s'accompagne du développement d'une tachycardie sévère dans la dystonie neurocirculatoire en position "debout". Mais il n'y a pas de diminution de la pression artérielle.

En dépit de la simplicité apparente du retrait d’un électrocardiogramme, sa technique est très complexe et n’est nécessaire que pour les médecins ayant suivi une formation spéciale. Les patients doivent seulement savoir comment se préparer correctement à un ECG.

Un patient dont l'enlèvement de l'ECG est programmé ne doit pas fumer à la veille, prendre de grandes quantités de nourriture, faire des efforts physiques excessifs, boire de l'alcool et des médicaments, mais aussi boire du café juste avant de retirer l'ECG. Sinon, des résultats inexacts seront obtenus.

Au moment du retrait de l'électrocardiogramme, le patient doit être complètement calme, se déshabiller à la taille, les jambes nues et se coucher sur le canapé. L'agent de santé lubrifie les bras et les jambes autour du pouls, ainsi que la poitrine, avec une solution spéciale, fixe les électrodes puis retire l'ECG.

La bande obtenue est envoyée à la transcription, puis donnée au médecin traitant:

• diagnostiqué chez 90% des patients;
• Les cardiologues pensent que cela est dû à la grande sensibilité du système nerveux central aux stimuli interoceptifs, tandis que les végétologues l’attribuent à la sympathalgie;
• après le premier événement, le corps se souvient de la cardialgie par la suggestion de soi ou un réflexe conditionné;
• au cours du syndrome cardiologique, une douleur de différents types, durée, localisation et intensité peut survenir;
• lors de l'établissement du diagnostic, l'utilisation de médicaments et de stress et d'échantillons est nécessaire;
• lors du changement de la partie extrême du complexe ventriculaire lors du retrait de l'ECG, l'utilisation d'un test de charge au cours d'une cardialgie fonctionnelle contribue à la survenue d'une réversion temporaire de l'onde T;
• chez les patients atteints d'ischémie cardiaque, la situation se détériore complètement;
• en ce qui concerne le test de dépistage, il y aura également une réversion temporaire dans la première version, mais pas dans la seconde;
• en cas de syndrome cardiologique, les méthodes invasives ont été recommandées, ainsi que la dynamique du lactate au cours de la stimulation auriculaire.

• caractérisé par une diminution de la fréquence cardiaque au témoignage de 60 battements / min et moins;
• la raison en est une diminution de l'automatisme du noeud SA, qui dépend elle-même de l'augmentation de la tonicité du nerf vague;
• sur la bradycardie sinusale dit réduire la fréquence des contractions au témoignage de 45-50 battements / min et moins;
• syndrome bradycardique se produit dans la pratique beaucoup moins fréquemment;
• en cas de bradycardie grave, le patient peut se plaindre d’évanouissements, de maux de tête, de précordial et de tête, de vertiges lors du passage à l’orthostase ou de redressement rapide du corps;
• On observe également de tels symptômes de dominance vaginale, tels que transpiration excessive, cyanose des mains avec manifestation d’un motif marbré sur la peau, faible tolérance au froid, hyperhidrose froide des paumes et des plantes, dermographisme soudain;
• Lors de la réalisation d'un électrocardiogramme, d'énormes ondes T dites «vagales» peuvent apparaître dans les dérivations thoraciques, y compris entre V2 et V4.

Échocardiographie

Une échocardiographie est réalisée pour détecter diverses maladies du système cardiovasculaire, en particulier des défauts.

Les avantages de cette méthode sont son absence de douleur, sa modernité, sa sécurité absolue et l’obtention d’une grande quantité d’informations au cours de l’examen.

En outre, EchoCG n'affecte en aucune manière le corps humain et ne le blesse pas. Lors d'une telle enquête, il n'y a pas non plus d'exposition et d'effets secondaires. Selon l'objectif de ce diagnostic, la durée de la procédure peut durer jusqu'à 45 minutes.

Avec l’aide d’EchoCG, il est possible de déterminer comment le muscle cardiaque est réduit, même au début de la maladie. En reprenant l'examen, les médecins peuvent suivre la dynamique du développement de la maladie et l'efficacité du traitement choisi.

Avec la dénervation autonome du cœur, il existe un risque d'altération de la fonction ventriculaire gauche. Ceci conduit au fait que pendant la phase de diastole (c'est-à-dire avec relaxation), la vitesse de remplissage diastolique du ventricule avec des gouttes de sang pendant l'exercice.

En échocardiographie, il est possible de détecter une chute de la vitesse de l'onde E, un retard de la relaxation isovolumétrique, une augmentation de la vitesse de la vague A ainsi qu'un rapport des valeurs E / A.

Il convient de noter que le trouble parasympathique entraîne une diminution de la récupération des ventricules, ce qui entraîne une diminution de la vitesse de la vague E. Il y a aussi une augmentation compensatoire de la vitesse de l'onde A. De plus, il existe une relation entre la sévérité de la neuropathie autonome et le degré d'épaississement du septum entre les ventricules en état de relaxation (diastole).

L'échec systolique s'accompagne d'une diminution de la durée de l'éjection ventriculaire gauche, d'une augmentation de la période précédant la surtension, ainsi que d'une augmentation du rapport entre ces paramètres.

REG navires de la tête

Lors de l'apparition de l'hypertension artérielle, l'augmentation de la pression, ainsi que la dystonie, la rhéoencéphalographie (autrement appelée REG) est obligatoire. Dans ce cas, cette enquête est menée non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants. REG vous permet d'enregistrer le fonctionnement des vaisseaux sanguins dans le corps, la quantité de sang qu'ils remplissent et la vitesse à laquelle le flux sanguin les traverse.

Le cerveau a besoin de beaucoup d'oxygène. Sinon, le manque d'oxygène entraînera des problèmes de fonctionnement des vaisseaux cérébraux.

Avec l'aide du REG, les médecins déterminent dans quelle zone le flux sanguin a été perturbé et quelle est l'ampleur de la lésion, déterminent le tonus vasculaire et déterminent s'il existe des complications.

En plus du REG, un examen électroencéphalographique peut être prescrit. La procédure pour éliminer REG est simple et ne nécessite aucune intervention du corps. Sur la base des données obtenues, le patient reçoit le traitement optimal.

Si vous soupçonnez la présence de dystonie végétative et vasculaire chez un patient et la nécessité de confirmer l'exactitude du diagnostic établi, on lui prescrit un examen par IRM.

La méthode s'appelle également imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une nouvelle méthode d'examen très informative, basée sur des impulsions magnétiques, à l'aide de laquelle sont obtenues des coupures.

Avec leur traitement ultérieur, une image tridimensionnelle de l'organe de test est obtenue. L'IRM est totalement sûre, elle est donc prescrite pour le diagnostic de diverses maladies, ainsi que, si vous avez besoin d'un diagnostic de TRI, chez les enfants, les femmes enceintes et les adultes.

Si le décodage des données obtenues indique la présence d'une pathologie de type organique, alors ces problèmes prouvent l'existence de NDC.

Tests de laboratoire

Pour établir un diagnostic précis, il est obligatoire de prescrire un examen de laboratoire.

Cette liste comprend:

• détecter le sucre dans le sang;
• détermination des hormones thyroïdiennes dans le sang (on parle des hormones T-3, TSH et T-4);
• ECG;
• examen sanguin général;
• tests sanguins pour les paramètres biochimiques;
• examen général des urines;
• échographie des organes situés dans la cavité abdominale, ainsi que de la glande thyroïde et du cœur.

Un examen médical est effectué afin d’exclure des maladies telles que:

• myocardite;
• tumeurs tumorales dans le cerveau;
• l'hypertension;
• thyrotoxicose;
• malformations cardiaques;
• diabète sucré;
• ischémie du coeur.

Pour une raison quelconque, il existe un tremblement interne dans le TRI et quelles méthodes thérapeutiques existent - lisez ici.

Les experts dans ce domaine vous expliqueront les avantages et les types de massage pour le VSD par référence.

Il est conseillé de réaliser tous ces examens simultanément dans deux cliniques différentes qui jouissent d'une bonne réputation. Vous obtiendrez ainsi des résultats fiables sur la base desquels les médecins diagnostiquent ou réfutent la présence de maladies de type organique, qui présentent les mêmes symptômes que les vôtres.