Si un nouveau-né a une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, le cardiologue pédiatre explique

Dans le développement normal du bébé, des ouvertures spéciales fonctionnent encore dans l'utérus, qui devraient être fermées après la première inhalation après la naissance. L'un de ces trous est une fenêtre ovale. Mais il arrive souvent qu'une telle fenêtre ne se ferme pas.

Notre article est consacré à cette pathologie commune. Dans cet article, vous allez révéler l'essence du problème d'une fenêtre ovale fonctionnelle.

Pourquoi ai-je besoin d'une fenêtre ovale pour le fœtus?

Dans le ventre de la mère, l’enfant ne respire pas dans le sens le plus vrai du terme, les poumons ne pouvant fonctionner, ils ressemblent à une balle dégonflée. La fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est une petite ouverture entre les oreillettes. À travers la fenêtre ovale, le sang des veines coule dans la seule grande circulation du fœtus.

Après la naissance, le bébé reprend son souffle, les poumons commencent leur travail. Sous l'action de la différence de pression, la fenêtre ovale ouverte est fermée par une vanne. Mais une telle vanne peut être trop petite pour serrer complètement le trou.

Raisons pour ne pas fermer la fenêtre ovale

La cause exacte de cette pathologie n'existe pas.

Il y a plusieurs facteurs communs.

1. Presque tous les bébés prématurés et immatures, la fenêtre reste ouverte.
2. Tabagisme, toxicomanie de la mère.
3. Hypoxie fœtale.
4. Accouchement long, bébé asphyxique en couches.
5. Facteurs environnementaux défavorables.
6. Stress chez la mère.
7. Prédisposition génétique.
8. Malformations cardiaques congénitales.
9. Risque professionnel avec des substances toxiques chez la mère.

Fenêtre ovale ouverte chez les enfants et ses symptômes

Dans la plupart des cas, ces enfants ne se plaignent pas.

Que pouvez-vous remarquer?

1. L'apparition de bleu autour de la bouche d'un nouveau-né. Une telle cyanose apparaît après avoir pleuré, crié, sucé, pris un bain.
2. Chez les enfants plus âgés, diminue la tolérance (résistance) à l'activité physique. L'enfant se repose, s'assoit après les jeux de plein air habituels.
3. L'apparition d'essoufflement. En général, un enfant devrait normalement monter facilement au 4ème étage sans aucun signe d'essoufflement.
4. Rhumes fréquents chez les nourrissons, nommément bronchite, pneumonie.
5. Les médecins écoutent le bruit dans le coeur.

Diagnostics

La principale signification clinique de l'échographie du coeur. Le médecin voit clairement un petit trou dans la projection de l'oreillette gauche, ainsi que la direction du flux sanguin.

Lorsqu'il écoute du bruit dans le cœur, le pédiatre orientera nécessairement votre bébé vers ce type de recherche.

En règle générale, il n'y a pas de changements pathologiques sur l'ECG.

Traitement

Que faire si la fenêtre n'est pas fermée après 5 ans? Essentiellement rien. La fenêtre ovale ouverte chez le nouveau-né est trop petite pour fournir une surcharge auriculaire lors du développement d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller de manière dynamique les miettes, de subir chaque année une échographie du cœur et d’être examiné par un cardiologue pédiatre.

Lorsque des plaintes surviennent chez un enfant, un traitement médical est prescrit sous forme de médicaments cardiotrophiques et nootropiques - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ces médicaments améliorent la nutrition myocardique et la tolérance à l'exercice.

Récemment, le fait que le médicament lévocarnitine (Elkar) contribue à la fermeture rapide de la fenêtre ovale, si elle est bue 2 mois par cours 3 fois par an, est devenu fiable. Certes, il n’est pas tout à fait clair avec quoi cela est lié. De la pratique personnelle, je peux dire que je n'ai pas vu de lien clair entre prendre Elkar et fermer LLC.

Mais il arrive toujours qu'une telle fenêtre ovale puisse entraîner une altération de la circulation sanguine et une insuffisance cardiaque. En pratique pédiatrique, cela est rare et se produit dans la plupart des cas entre 30 et 40 ans. Ensuite, la question de l'intervention chirurgicale avec la fermeture du trou. Passez un petit patch endovasculaire (c’est-à-dire à l’aide d’un cathéter) dans la veine fémorale.

En ce qui concerne le sport et une fenêtre ovale fonctionnelle, en l’absence de plaintes et de bonne échographie cardiaque, vous pouvez pratiquer tout type de sport.

Des complications

Il y a assez rare. Associée à une embolie et à une circulation sanguine altérée. Ce sont des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du rein.

Ces complications peuvent survenir chez un adulte. Et un tel patient devrait toujours avertir le médecin qu'il a une fenêtre ovale.

Les petites anomalies cardiaques ne nuisent généralement pas à la santé des enfants. Certains athlètes célèbres ont cette pathologie et deviennent champions olympiques. De nombreux médecins renvoient LLC à la norme. Mais il convient de rappeler que l'observation annuelle d'un spécialiste est nécessaire.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

Tout problème avec le cœur d'un enfant effraie les parents et cause de l'anxiété, surtout s'il s'agit de malformations congénitales. Cependant, parmi les pathologies cardiaques de l'enfance, il existe des cas très graves, potentiellement mortels et moins dangereux, avec lesquels l'enfant peut vivre normalement. La seconde est la fenêtre ouverte ovale (abrégée en LLC).

C'est quoi

C'est le nom de la caractéristique du septum à l'intérieur du cœur, qui est présente chez tous les enfants pendant le développement du fœtus et est souvent détectée chez le nouveau-né. Le fait est que le cœur du fœtus fonctionne un peu différemment de celui du nourrisson ou de l’adulte.

En particulier, dans le septum séparant les oreillettes, il y a un trou appelé fenêtre ovale. Sa présence est due au fait que les poumons du fœtus ne fonctionnent pas et que, par conséquent, le sang dans leurs vaisseaux reçoit peu. Le volume de sang qu'un adulte est éjecté de l'oreillette droite dans les veines des poumons, le fœtus passe à travers un trou dans l'oreillette gauche et est transféré aux organes les plus actifs du bébé - le cerveau, les reins, le foie et autres.

Cette fenêtre du ventricule gauche sépare une petite valve qui mûrit complètement jusqu'au début du travail. Lorsque le bébé respire pour la première fois et que ses poumons s'ouvrent, le sang leur monte à flot, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'oreillette gauche. À ce moment, la fenêtre ovale se ferme avec une valve, puis elle fusionne progressivement avec la cloison. Si la fenêtre se ferme à l'avance, toujours dans l'utérus, elle risque de provoquer une insuffisance cardiaque et même la mort d'un enfant. La présence d'un trou est donc importante pour le fœtus.

La fermeture de la fenêtre se produit chez différents enfants de différentes manières. Dans certains cas, la valve y pousse immédiatement après la naissance, dans d’autres, la première année, la troisième année, à cinq ans. Dans certains cas, les dimensions de la valve sont insuffisantes pour fermer toute la fenêtre ovale, ce qui fait que le trou reste légèrement ouvert à vie et que le sang présent dans un petit volume est régulièrement évacué du petit cercle dans la grande circulation. Cette situation est observée chez 20-30% des enfants.

Une fenêtre ovale qui ne s'est pas fermée complètement après la naissance n'est pas considérée comme un défaut du septum qui sépare les oreillettes, car le défaut est un problème beaucoup plus grave. Elle est considérée comme un défaut congénital et LLC est considérée comme une petite anomalie, représentant seulement une caractéristique individuelle. En cas de défaut dans le septum, la valve est complètement absente et du sang peut être déversé de gauche à droite, ce qui constitue un risque pour la santé.

Raisons

La fenêtre ovale la plus souvent ouverte dans le cœur d'un enfant est associée à une prédisposition génétique, qui dans la plupart des cas est transmise par la mère. Les autres causes de survenue de LLC sont les effets indésirables au cours de la gestation:

• Mauvaise situation environnementale.
• Nicotine.
• Le stress.
• Substances narcotiques.
• Alcool
• Interdit pendant la grossesse.
• Nutrition inadéquate.

Très souvent, on note la non-fermeture de la fenêtre ovale chez les enfants nés longtemps à l’avance, ainsi qu’en présence d’un retard de croissance intra-utérin chez les bébés nés à terme.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir comment la circulation sanguine et l'activité cardiaque de l'enfant avant la naissance sont normales si elles devaient changer.

Les symptômes

Si la valve ouverte est un problème isolé et que l'enfant n'a pas d'autre malformation cardiaque, le tableau clinique est plutôt maigre. Vous pouvez suspecter une LLC chez un bébé en:

• Identifier les palpitations cardiaques.
• Changements de couleur du triangle nasolabial (virant au bleu ou au gris) pendant le repas ou les pleurs.
• Essoufflement.
• Mauvais appétit.
• Prise de poids mineure.

Les enfants d'âge préscolaire et les enfants d'âge scolaire peuvent avoir des problèmes de tolérance à l'exercice et de maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire.

À l'adolescence, lorsque le corps grandit activement et que des changements hormonaux se produisent, une LLC chez les enfants se manifeste:

• Faiblesse
• Sentant des interruptions dans le rythme cardiaque.
• Fatigue accrue.
• Épisodes de vertige.
• Évanouissements périodiques sans cause.

Diagnostics

Vous pouvez suspecter la présence d'un bébé LLC après avoir écouté le cœur avec un stéthoscope. Si le médecin entend des souffles systoliques, il prescrit une échographie à l'enfant, car cette méthode est préférable pour détecter une fenêtre ovale. La pathologie est souvent détectée lors d'une échocardiographie programmée réalisée chez tous les enfants en un mois. Dans certains cas, pour clarifier le problème, le bébé peut être soumis à une échographie transoesophagienne et à une angiographie.

Les signes ultrasoniques d’une fenêtre ovale ouverte sont:

• Taille jusqu'à 5 mm.
• Position au milieu de la partition.
• La variabilité de la visualisation du trou.
• Détection de valve dans l'oreillette gauche.
• Septum interauriculaire mince.

Vous pouvez voir la vidéo suivante sur l’apparence de la LLC à l’échographie.

Opinion Komarovsky

Le pédiatre célèbre confirme que presque tous les nouveau-nés ont une fenêtre ovale ouverte et dans 50% d’entre eux restent non fermés jusqu’à l’âge de deux ans. Mais même à l’âge de 2 à 5 ans, la présence d’une telle fenêtre dans le cœur est considérée comme une variante de la norme, qui n’affecte pratiquement pas la santé de l’enfant.

Komarovsky souligne qu'il ne s'agit pas d'une maladie cardiaque et que la plupart des enfants ferment la fenêtre elle-même dans les premières années de leur vie sans aucune intervention des médecins.

Traitement

En l’absence de cliniques et de problèmes cardiaques marqués, comme c’est souvent le cas avec une LLC, aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire. L'enfant est recommandé des mesures qui sont importantes pour le renforcement du corps en général:

• Marcher dans l'air frais.
• Nutrition équilibrée.
• Répartition adéquate des charges et du repos pendant la journée.
• Procédures de durcissement
• Exercice thérapeutique.

En cas de problèmes cardiaques, des médicaments pour la nutrition myocardique et des vitamines sont prescrits aux enfants. Le plus souvent, on prescrit aux bébés l-carnitine, ubiquinone, panangin et Magne B6.

Si la LLC est associée à d'autres anomalies, le chirurgien cardiaque traite l'enfant, car une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. L'une des mesures efficaces en cas de fenêtre ovale ouverte est l'insertion d'une sonde dans la veine fémorale d'un enfant. Lorsque la sonde atteint l'oreillette droite, un patch est appliqué à la fenêtre et la ferme. Bien qu’il se dissolve au bout d’un mois, les processus de formation du tissu conjonctif sont activés dans la partition, ce qui entraîne la fermeture de la fenêtre ovale.

Prévisions

De nombreux parents craignent qu’un «trou dans le cœur», comme on l’appelle LLC, menacera la vie de l’enfant. En fait, ce problème n’est pas dangereux pour le bébé et la plupart des enfants avec une fenêtre non fermée se sentent en très bonne santé. Il est seulement important de se rappeler certaines restrictions, par exemple en ce qui concerne les sports extrêmes ou les professions, dans lesquelles la charge sur le corps augmente. Il est également important d’examiner le bébé chez le cardiologue tous les 6 mois au moyen d’une échographie.

Si le trou ovale reste ouvert après la période de cinq ans de l'enfant, il est fort probable qu'il ne deviendra pas envahi par la végétation et restera chez l'enfant jusqu'à la fin de sa vie. Dans le même temps, une telle anomalie n’a pratiquement aucun effet sur l’activité professionnelle. Cela ne deviendra un obstacle que pour le métier de plongeur, pilote ou cosmonaute, ainsi que pour les charges sportives lourdes, comme l’haltérophilie ou la lutte. À l'école, l'enfant sera classé dans le deuxième groupe de santé et, lorsque le garçon sera appelé de l'entreprise, il sera considéré comme appartenant à la catégorie B (le service militaire est limité).

Il est à noter qu’à l’âge de 40 à 50 ans, la présence de LLC contribue au développement de maladies ischémiques et hypertensives. En outre, lors d’une crise cardiaque, une fenêtre ouverte dans le septum entre les oreillettes affecte de manière négative la période de récupération. En outre, chez les adultes avec une fenêtre ouverte, les migraines apparaissent plus souvent et essoufflement survient après avoir quitté le lit, ce qui disparaît immédiatement dès que la personne se recouche.

Parmi les complications rares d'une LLC dans l'enfance, une embolie peut survenir. C'est le nom de bulles de gaz, de particules de tissu adipeux ou de caillots sanguins dans le sang, tels que blessures, fractures ou thrombophlébites. Lorsqu'il pénètre dans l'oreillette gauche, les emboles se déplacent vers les vaisseaux cérébraux et causent des lésions au cerveau, parfois mortelles.

Il arrive que le fait d'avoir un trou ovale non serré contribue à améliorer votre santé. Ceci est observé dans l'hypertension artérielle pulmonaire primitive, caractérisée par un essoufflement, une faiblesse, une toux chronique, des vertiges, des évanouissements en raison de la forte pression dans les vaisseaux pulmonaires. À travers la fenêtre ovale, le sang du petit cercle passe partiellement dans le grand et les vaisseaux des poumons se déchargent.

Vous pouvez en apprendre plus sur la fenêtre ovale ouverte à partir de la vidéo suivante.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

La fenêtre ovale ouverte est une ouverture temporaire avec une valve dans la partie centrale du septum interaural, qui sépare les oreillettes entre eux, constituant leur paroi. En son centre se trouve un évidement - un trou ovale, au fond duquel se trouve un trou ovale (fenêtre ovale), muni d’une valve.

La fenêtre ovale ouverte fœtale du cœur est nécessaire pour un certain nombre de raisons physiologiques: à travers la fenêtre ovale, il existe un message entre les oreillettes, qui permet au sang des veines creuses, contournant les poumons inopérants de la période prénatale, de circuler dans la circulation systémique. La fermeture prématurée de la fenêtre ovale pendant le développement fœtal de l'enfant contribue au développement de l'insuffisance ventriculaire droite, de la mort fœtale et de la mort de l'enfant immédiatement après la naissance. Par conséquent, tous les enfants naissent avec une fenêtre ovale ouverte dans le cœur.

Après la naissance, les poumons du bébé se redressent lors de la première inhalation et le bébé commence à respirer seul: la circulation pulmonaire commence à fonctionner pleinement, de l’oxygène pénètre dans le corps par les poumons et il n’est pas nécessaire de communiquer entre les oreillettes. Après la naissance, la fenêtre ovale se ferme à mesure que la pression dans l'oreillette gauche augmente (elle devient légèrement supérieure à la pression dans l'oreillette droite).

Lorsque la charge chez le nouveau-né et le nourrisson (pleurs, pleurs, anxiété, alimentation) contribue à une augmentation de la pression dans le cœur droit, la fenêtre ovale commence à fonctionner temporairement. Ceci est accompagné par un écoulement de sang veineux à travers l'ouverture ovale et apparaît en bleu dans le triangle nasolabial. Ensuite, pour la plupart des enfants, la valve grossit et le trou ovale disparaît complètement.

Quand la fenêtre ovale du cœur de l'enfant doit-elle se fermer?

La fenêtre ovale ouverte devrait se fermer progressivement, car elle interfère avec la circulation sanguine normale dans le système pulmonaire. La fermeture de la fenêtre ovale se produit progressivement en incrémentant la valve jusqu'aux bords de la fosse ovale et peut durer individuellement pour chaque enfant - une personne à la fois, une personne après un an, deux ou cinq. C'est la norme et, en l'absence d'autres maladies cardiaques, ne devrait pas inquiéter les parents. Dans 20 à 30% des cas, l’ouverture entre les oreillettes est étroitement fermée et la fenêtre ovale peut rester ouverte toute la vie.

Dans de rares cas, l'ouverture ovale reste complètement ouverte - ce défaut à l'échographie est vu plus clairement et s'appelle un défaut septal auriculaire (ASD). La différence entre la fenêtre ovale et le défaut septal inter-auriculaire réside dans le fait que la fenêtre ovale a une valve fonctionnelle et qu'il n'y a pas de valve pour un défaut septal interaural.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant n'est pas un défaut, mais appartient à de petites anomalies du développement du coeur (MARS), ces enfants à partir de trois ans appartenant au deuxième groupe de santé. Pour les recrues, une fenêtre ovale ouverte sans goutte de sang constitue une catégorie B, c'est-à-dire apte au service militaire avec des restrictions mineures.

Comment reconnaître une fenêtre ovale ouverte?

Dans la plupart des cas, la présence d’une fenêtre ovale ouverte est reconnue par hasard, lorsqu’elle est examinée dans le cadre d’un examen de suivi, ou si on soupçonne un petit défaut présentant les symptômes suivants:

• chez les nouveau-nés et les nourrissons - bleu autour de la bouche (cyanose des lèvres ou triangle nasolabial) lorsqu’on tousse, crie, pleure, quand on vide l’intestin. Au repos, le bleu disparaît;
• chez les enfants plus âgés - faible endurance à l'effort physique, fatigabilité rapide, vertiges inexpliqués et perte de conscience;
• prédisposition aux rhumes fréquents et aux maladies inflammatoires du système respiratoire.
• entendre le bruit dans le coeur d'un enfant.

Si un enfant est suspecté d'avoir une fenêtre ovale ouverte, le pédiatre l'envoie consulter un cardiologue et lui faire subir une échocardiographie (échographie du coeur, échographie en échec). Une échographie du cœur vous permettra de voir et de reconnaître le trou dans le septum interaural, ainsi que le volet d'ouverture d'un trou ovale ouvert. En outre, vous pouvez déterminer, par échographie, la quantité de sang qui passe par le défaut dans le septum interaural, dans quelle direction le sang circule dans le cœur et quelles anomalies subsistent.

Les signes suivants sont caractéristiques d’une fenêtre ovale ouverte par échographie: petite taille (de 2 à 5 mm, 4,5 mm en moyenne), visualisation de la valve dans la cavité de l’oreillette gauche, emplacement dans la partie médiane du septum interaural (au niveau de la fosse ovale), visualisation incohérente, amincissement des parois du septum inter-auriculaire au niveau de la fenêtre ovale (avec un défaut dans le septum, les bords sont épaissis).

Traitement de fenêtre ovale ouvert

Le plus souvent, aucune plainte concernant la présence d'une fenêtre ovale ouverte ne causant pas de complications est extrêmement rare, le traitement n'est pas nécessaire. Le risque de complications pour les enfants et les adultes avec une fenêtre ovale ouverte présente des charges spécifiques. Chez les enfants plus âgés, des écoulements de sang peuvent se produire lors de la toux paroxystique, de la plongée, des exercices, accompagnés de peines à tenir et de retenir la respiration. Par conséquent, ces enfants sont contre-indiqués pour la plongée sous-marine, la plongée en haute mer, l'haltérophilie.

À un âge plus avancé, dans des conditions augmentant la pression auriculaire droite, une fenêtre ovale peut être ouverte, en particulier pendant la grossesse, en cas d'insuffisance pulmonaire grave et d'embolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins).

Si un enfant ou un adulte ne présente pas d’autres anomalies dans le fonctionnement du cœur autre qu’une fenêtre ovale ouverte, s’il ne souffre pas de maladies chroniques des veines et des poumons et que cette ouverture n’interfère pas beaucoup avec la circulation sanguine, il n’ya pas lieu de s’inquiéter. Dans ce cas, les médecins conseillent uniquement d'éviter tout effort physique inutile et d'être observés par un cardiologue, en répétant périodiquement des ultrasons du cœur (pour surveiller la taille du trou).

À risque élevé de formation de caillots sanguins (formation de caillots sanguins), médicaments prescrits qui préviennent la formation de caillots sanguins (anticoagulants).

Cependant, si l'orifice atteint une taille importante, du sang est déversé d'une oreillette à l'autre - une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour ce faire, un cathéter (tube) est inséré dans l'artère, à l'extrémité duquel se trouve un dispositif spécial qui, lorsqu'il est inséré dans la fenêtre ovale, la colmate complètement.

Fenêtre ovale ouverte chez les enfants Komarovsky

Le message de Lenammam »samedi 21 octobre 2006 à 23h30

Message Jitel »dim. 22 oct. 2006 08:03

The LenaMama Post »dim. 22 oct. 2006 14:33

The LenaMama Post »Jeu. 26 oct. 2006 23:21

Le message sur Nadenok »Vendredi 27 octobre 2006 00:03

The LenaMama Post »Ven 27 Oct 2006 21:29

Le message sur Nadenok »Sam 28 Oct 2006 00:35

The Lenammam Post du samedi 28 octobre 2006 à 16:33

Le message de Nadenok »samedi 28 oct. 2006 23:55

The LenaMama Post »dim 29 oct 2006 14:26

Message de la mère »mer. 08 nov. 2006 15:07

The LenaMama Post »Jeu. 09 nov. 2006 00:58

Message MamaYa Jeu 09 Nov 2006 à 08:57

Message Jitel »jeu. 09 nov. 2006 09:49

Auparavant, aucun équipement ne permettait de regarder à l'intérieur du muscle cardiaque. S'il y a du bruit, alors il y a une pathologie.
Mais le bruit est bruyant, en fin de compte.
Avec un faux accord, vous pouvez vivre toute votre vie et vous ne pouvez même pas en être conscient, une LLC se ferme généralement à un certain âge et cela se produit lorsque la "fenêtre" est située dans un endroit où elle ne peut pas se dessiner, faute et alors l'opération est montrée.

Une malformation cardiaque a été diagnostiquée chez mon mari pendant la période néonatale, puis cette malformation a disparu quelque part. Lui-même.
Et si quelque chose de grave, alors ça ne va nulle part.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un traitement pour enfant de 7 ans

Selon les statistiques, la prévalence d'une fenêtre ovale ouverte (LLC) dans le cœur varie selon les catégories d'âge. Par exemple, chez les enfants de moins d'un an, ceci est considéré comme une variante de la norme, car selon une échographie, un trou ovale est trouvé chez 40% des nourrissons. Chez l’adulte, cette anomalie concerne 3,65% de la population. Cependant, chez les personnes souffrant de multiples malformations cardiaques, une fenêtre ovale béante est enregistrée dans 8,9% des cas.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale dans le coeur?

La fenêtre ovale est un trou avec une valve, située dans le septum entre les oreillettes droite et gauche. La différence la plus importante entre cette anomalie et le défaut du septum interaural (DMPP) réside dans le fait que la fenêtre ovale est équipée d’une valve et se trouve directement dans la région de la fosse ovale du cœur, alors qu’une partie du septum est absente du DMPP.

l'emplacement de la fenêtre ovale dans le coeur

La circulation sanguine fœtale et le rôle d'une fenêtre ovale

La circulation sanguine chez le fœtus se produit différemment de celle chez l'adulte. Au cours de la période prénatale chez le bébé, les structures dites «fœtales» (fruits) de la fonction du système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent la fenêtre ovale, les conduits aortiques et veineux. Toutes ces structures sont nécessaires pour une raison simple: pendant la grossesse, le fœtus ne respire pas l’air, ce qui signifie que ses poumons ne participent pas au processus d’oxygénation du sang.

dispositif de circulation sanguine et cardiaque fœtal

Mais les premières choses d'abord:

• Ainsi, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le fœtus par les veines ombilicales, dont l'une se jette dans le foie et l'autre dans la veine cave inférieure par le canal veineux. En termes simples, le sang artériel pur n’atteint que le foie fœtal, car il exerce, au cours de la période prénatale, une fonction hématopoïétique importante (pour cette raison, le foie occupe la majeure partie de la cavité abdominale chez un bébé).
• Ensuite, deux flux de sang mélangé provenant des parties supérieure et inférieure du corps se déversent dans l'oreillette droite, où, grâce à une fenêtre ovale fonctionnelle, la partie principale du sang pénètre dans l'oreillette gauche.

Différences circulation sanguine du fœtus (A) et l'enfant est normal (B)

Le sang restant entre dans l'artère pulmonaire. Mais la question se pose: pourquoi? Après tout, nous savons déjà que le petit cercle de la circulation sanguine chez le fœtus n’assume pas la fonction d’oxygénation (oxygénation) du sang. C'est pour cette raison qu'il existe une troisième communication fœtale entre le tronc pulmonaire et la crosse aortique, le canal aortique. À travers elle, le sang restant s'écoule d'un petit cercle à un grand.

Immédiatement après la naissance, lorsque le nouveau-né prend son premier souffle, la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente. En conséquence, le rôle principal de la fenêtre ovale dans le vidage du sang dans la moitié gauche du cœur est nivelé.

En règle générale, au cours de la première année de vie, la vanne se confond totalement avec les parois du trou. Cependant, cela ne signifie pas qu'un trou ovale ouvert après 1 an de vie d'un enfant est considéré comme une pathologie. Il est établi que le message entre les oreillettes peut être fermé ultérieurement. Il arrive souvent que ce processus ne soit terminé que par l'enfant de 5 ans.

Vidéo: Anatomie d'une fenêtre ovale au coeur du fœtus et du nouveau-né

La fenêtre ovale ne se ferme pas d'elle-même, quelles sont les raisons?

La cause principale de cette pathologie est un facteur génétique. Il a été prouvé que la non-fermeture de la valvule persiste chez les personnes prédisposées à la dysplasie du tissu conjonctif, qui est héréditaire. C’est pour cette raison que, dans cette catégorie de patients, il est possible de détecter d’autres signes de diminution de la force et de la formation de collagène dans le tissu conjonctif (mobilité anormale des articulations, diminution de l’élasticité de la peau, prolapsus (affaissement) des valves cardiaques).

Cependant, d'autres facteurs influencent la non invasion de la fenêtre ovale:

1. Écologie défavorable;
2. Acceptation pendant la grossesse de certains médicaments. Le plus souvent, cette pathologie est causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est prouvé que ces médicaments entraînent une diminution du taux de prostaglandines dans le sang, responsables de la fermeture de la fenêtre ovale. Dans le même temps, la prise d’AINS est dangereuse au cours des dernières étapes de la gestation, ce qui explique pourquoi la fenêtre ovale ne s’est pas fermée;
3. Consommation d'alcool et tabagisme pendant la grossesse;
4. Naissance prématurée (cette pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés).

Types de fenêtre ovale en fonction du degré de non-pontage

• Si la taille du trou ne dépasse pas 5 à 7 mm, alors généralement, dans une telle situation, la détection d'une fenêtre ovale est une découverte lors d'une échocardiographie. Traditionnellement, on pense que le clapet de la valve protège contre le reflux du sang. C'est pourquoi cette option est non significative sur le plan hémodynamique et ne se manifeste que lorsque l'effort physique est élevé.
• Il arrive parfois que la fenêtre ovale soit si grande (plus de 7 à 10 mm) que la taille de la valve ne soit pas suffisante pour couvrir ce trou. Dans de telles situations, il est d'usage de parler d'une fenêtre ovale «béante», qui, selon les signes cliniques, peut difficilement être différente du DMPP. Par conséquent, dans ces situations, la limite est très conditionnelle. Cependant, si nous considérons cela du point de vue de l'anatomie, il n'y a pas de volet de valve dans le DMPP.

Comment se manifeste la maladie?

Avec une petite taille de la fenêtre ovale, les symptômes peuvent être absents. Par conséquent, le médecin traitant peut juger de la gravité de la non-communication.

Pour les nourrissons avec une fenêtre ovale ouverte, il est typique:

la cyanose est un symptôme caractéristique des malformations cardiaques

Les lèvres bleues, le bout du nez, les doigts en pleurant, en se fatiguant, en toussant (cyanose);

Chez les adultes atteints de pathologie, le bleu des lèvres peut également apparaître lorsque:

1. Activité physique entraînant une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires (respiration prolongée, natation, plongée);
2. Travail physique intense (haltérophilie, gymnastique acrobatique);
3. En cas d'affections pulmonaires (asthme bronchique, fibrose kystique, emphysème pulmonaire, atélectasie pulmonaire, pneumonie, toux aiguë);
4. En présence d'autres malformations cardiaques.

Avec une ouverture ovale prononcée (plus de 7-10 mm), les manifestations de la maladie sont les suivantes:

• Évanouissements fréquents;
• L'apparition d'une cyanose de la peau, même avec un effort physique modéré;
• Faiblesse
• Des vertiges;
• Le retard de développement physique de l’enfant.

L'échocardiographie est le "standard" et la méthode la plus informative pour diagnostiquer cette pathologie. Les symptômes suivants sont généralement identifiés:

1. Contrairement au DMPP, avec une fenêtre ovale ouverte, ce n’est pas l’absence d’une partie du septum qui est révélée, mais seulement son amincissement en forme de coin.
2. En raison de la couleur Doppler, vous pouvez voir une "turbulence" de flux sanguin dans la zone de la fenêtre ovale, ainsi qu'une légère décharge de sang de l'oreillette droite à gauche.
3. Avec une petite taille de l'ouverture ovale, il n'y a aucun signe d'augmentation de la paroi auriculaire, comme cela est typique pour le DMPP.

Le plus informatif est une échographie du cœur, non pas à travers la poitrine, mais la soi-disant échocardiographie transœsophagienne. Dans cette étude, une sonde à ultrasons est insérée dans l'œsophage, de sorte que toutes les structures du cœur sont beaucoup mieux visibles. Cela est dû à la proximité anatomique de l'œsophage et du muscle cardiaque. L’utilisation de cette méthode est particulièrement importante chez les patients obèses, lorsque la visualisation des structures anatomiques est difficile.

échocardiographie transcrânienne - la méthode la plus informative de détection Ltd.

En plus de l'échographie cardiaque, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées:

• Sur l'électrocardiogramme, il peut y avoir des signes de blocage du faisceau du faisceau de His, ainsi qu'une perte de conductivité dans les oreillettes.
• Avec une grande ouverture ovale, des modifications sur la radiographie des organes thoraciques sont possibles (légère augmentation des oreillettes).

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

1. Les personnes à risque doivent éviter les efforts physiques importants, ainsi que le choix des professions telles que plongeur autonome, plongeur, plongeur. Il est prouvé qu'en présence de cette pathologie, la probabilité de développer une maladie de décompression est cinq fois plus élevée que chez une population en bonne santé.
2. De plus, cette catégorie de personnes peut développer un phénomène tel qu'une embolie paradoxale. Ce phénomène est possible chez les personnes ayant une tendance à la thrombose dans les vaisseaux des membres inférieurs. Un caillot de sang qui s'est détaché de la paroi du vaisseau peut pénétrer dans la circulation systémique par le trou ovale. En conséquence, un blocage des vaisseaux du cerveau, du cœur, des reins et d'autres organes est possible. Si la taille d'un caillot sanguin est grande, cela peut entraîner la mort.
3. Il est important de se rappeler que les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte risquent davantage de développer une maladie telle que l'endocardite septique. Cela est dû au fait que des microthrombi peuvent se former sur les parois du volet de la valve.

Méthodes de traitement et de prévention des complications

Avec une évolution favorable de la pathologie et avec une petite taille de la fenêtre ovale, selon une échographie du coeur, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Toutefois, cette catégorie de personnes doit être inscrite auprès d'un cardiologue et subir un examen cardiaque une fois par an.

• Compte tenu de la probabilité de thromboembolie, les patients à risque doivent également examiner les veines des membres inférieurs (avec une évaluation de la perméabilité des veines, la présence ou non de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux).
• Lors de toute intervention chirurgicale chez les patients à fenêtre ovale ouverte, il est nécessaire de prévenir tout risque de thromboembolie, à savoir: un bandage élastique des membres inférieurs (tricot de compression), ainsi que des anticoagulants quelques heures avant la chirurgie. (Vous devez connaître et avertir le médecin traitant de la présence d'un défaut).
• Il est important de respecter le régime de travail et de repos, ainsi que de faire de l'exercice.
• Cure thermale (effet positif de l'électrophorèse avec du sulfate de magnésium).

En présence de caillots sanguins dans les membres inférieurs, ces patients doivent faire l'objet d'une surveillance constante du système de coagulation sanguine (indicateurs particulièrement importants tels que le rapport international normalisé, le temps de thrombine partielle activée, l'indice de prothrombine). Toujours dans une telle situation, un hématologue et un phlébologue doivent être observés.

Parfois, les patients avec une fenêtre ovale ouverte montrent des signes de conduction cardiaque altérée selon l'ECG, ainsi qu'une pression artérielle instable. Dans de telles situations, vous pouvez prendre des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus des muscles cardiaques:

1. Médicaments contenant du magnésium («Magne-B6», «Magnerot»);
2. Les médicaments qui améliorent la conductivité de l'influx nerveux ("Panangin", "Carnitine", vitamines B);
3. Médicaments activant les processus bioénergétiques dans le cœur ("coenzyme").

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsqu’une fenêtre ovale de grand diamètre avec une circulation sanguine dans l’oreillette gauche.

Actuellement, chirurgie endovasculaire généralisée.

L’essentiel de l’intervention consiste à insérer un cathéter fin dans la veine fémorale, à travers le réseau vasculaire jusqu’à l’oreillette droite. Le contrôle du mouvement du cathéter est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X, ainsi que d'un capteur à ultrasons installé dans l'œsophage. Lorsqu'ils atteignent la zone de la fenêtre ovale, les soi-disant occluseurs (ou greffons), qui constituent un «patch» recouvrant le trou béant, sont conduits à travers le cathéter. Le seul inconvénient de cette méthode est que les occlusifs peuvent provoquer une réaction inflammatoire locale dans les tissus cardiaques.

fermeture endovasculaire de la fenêtre ovale dans le coeur

À cet égard, le patch résorbable BioStar récemment utilisé. Il est conduit à travers le cathéter et s’ouvre comme un «parapluie» dans la cavité auriculaire. Une des particularités du patch est sa capacité à provoquer une régénération tissulaire. Après avoir fixé ce patch dans la zone du trou dans le septum, il disparaît dans les 30 jours et la fenêtre ovale est remplacée par les propres tissus du corps. Cette technique est très efficace et a déjà reçu une large diffusion.

Avec une fenêtre ovale de moins de 5 mm, le pronostic est généralement favorable. Cependant, comme mentionné ci-dessus, le grand diamètre du trou ovale est sujet à une correction chirurgicale.

Grossesse et accouchement chez les femmes avec vice

Pendant la grossesse, la charge cardiaque augmente considérablement. Cela se produit pour plusieurs raisons:

• Le volume de sang en circulation augmente et, à la fin de la grossesse, il dépasse de 40% le niveau initial;
• L'utérus en croissance commence à occuper la plus grande partie de la cavité abdominale et, plus près de la naissance, appuie fortement sur le diaphragme. En conséquence, la femme a le souffle court.
• Pendant l'accouchement, le soi-disant «troisième cercle de circulation sanguine» apparaît - utérin placentaire.

Tous ces facteurs contribuent au fait que le cœur commence à battre plus vite et augmentent également la pression dans l'artère pulmonaire. À cet égard, des complications défavorables sont possibles chez les femmes présentant cette anomalie du cœur. Par conséquent, les femmes enceintes atteintes de cette pathologie sont soumises à l'observation d'un cardiologue.

Les jeunes prennent-ils avec une fenêtre ovale ouverte dans l'armée?

Bien que dans la plupart des cas, cette anomalie cardiaque se déroule sans aucun symptôme clinique, les jeunes ayant une fenêtre ovale ouverte entrent dans la catégorie B avec une durée de vie limitée pour le service militaire. Cela est dû principalement au fait que, avec un effort physique élevé, le risque de complications est élevé.

Parallèlement au développement de méthodes de recherche supplémentaires, l'identification d'une anomalie telle qu'une fenêtre ouverte ovale a considérablement augmenté.

Dans la plupart des cas, cette pathologie est retrouvée accidentellement dans l'étude. Cependant, les patients doivent être informés de la présence d'une fenêtre ovale ouverte, ils doivent également être conscients de certaines restrictions imposées au travail physique, ainsi que dans le choix de la profession.

La présence d'un grand trou ovale, analogue au défaut septal auriculaire, mérite une attention particulière. Dans cette situation, une correction chirurgicale est recommandée pour le patient.

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Chez une personne en bonne santé, le cœur se compose de quatre chambres, dont deux sont séparées par une cloison épaisse qui empêche le sang de couler de gauche à droite. Parfois, le fragment de connexion est modifié et transformé en une fente, provoquant une défectuosité. La fenêtre ovale du cœur est une maladie congénitale chez le nouveau-né, caractérisée par la formation d’une ouverture entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche. La pathologie peut être causée par un facteur héréditaire et, dans des cas extrêmement rares, par des maladies chroniques qui nuisent au bon écoulement du sang dans les cavités cardiaques.

Chez les enfants de moins de cinq ans, la présence d'une brèche dans le cœur est normale, mais si une anomalie se développe même à un âge avancé, un médecin doit être examiné régulièrement, car la maladie présente de graves complications.

Une fenêtre ovale ouverte au cœur des enfants se ferme généralement avec une valve immédiatement après la naissance en raison d'une augmentation de la pression dans le premier atrium, puis se confond avec la paroi du septum. Mais dans certains cas, la valve est très petite afin de combler l’écart, puis la pathologie devient aggravante.

Ouvrez la fenêtre ovale dans le coeur

Les raisons de la fenêtre ovale ouverte au cœur d'un enfant de 6 à 7 ans sont dues à plusieurs facteurs:

• mauvaise écologie;
• l'hérédité;
• mauvaises habitudes pendant la grossesse;
• mauvaise nutrition pendant la gestation;
• l'usage de drogues interdites pendant la grossesse;
• souligne.

Dans de rares cas, la pathologie se développe sur le fond des désordres qui augmentent la tension dans l'oreillette droite et ouvrent ainsi la valve à gauche. Ces processus comprennent les maladies pulmonaires persistantes, la thrombose veineuse, d'autres troubles du cœur, ainsi que la gestation et l'accouchement.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d’un enfant de moins de cinq ans n’a pas de quoi inquiéter au maximum le médecin, mais un cardiologue doit être examiné au moins une fois par an. Si cette exigence n'est pas prise en compte, la maladie peut être diagnostiquée à un âge plus avancé avec des anomalies cardiovasculaires acquises et d'autres conséquences aggravantes.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte est une conséquence de la négligence des méthodes médicales dans l'identification d'une maladie ou de l'absence de diagnostic tout au long de la vie, causée par l'incompétence des méthodes de recherche. Parfois, le défaut se retrouve dans l’étude d’autres malformations cardiaques, lorsqu’une violation des fonctions du septum interaural est détectée et, en conséquence, la valve s'ouvre.

La fenêtre ovale ouverte dans le cœur présente des symptômes légers ou prononcés selon la taille du trou. Avec un écart ne dépassant pas 5 à 7 mm, aucun signe n'est observé, à l'exception des lèvres bleuâtres (acrocyanose de la peau) après un effort physique et une pâleur du visage.

Les symptômes d'un visage ovale ouvert se manifestent activement lorsque le connecteur entre l'oreillette droite et gauche mesure plus de 7 à 10 mm:

• bleuissement régulier des lèvres et de la zone autour de la bouche, quelles que soient les actions précédentes;
• retard dans le développement physique;
• incoordination;
• palpitations cardiaques;
• essoufflement;
• syncope imprévue;
• migraines et autres types de maux de tête;
• rhumes fréquents;
• l'apparition de caillots sanguins;
• VSD - dystonie vasculaire végétative;
• engourdissement des membres;
• les pointes de pression;
• augmentation du volume sanguin dans les poumons.

L’acquisition d’une teinte bleu pâle sur les lèvres et dans la bouche est le principal indicateur de la pathologie, en particulier si le changement de la peau se manifeste après avoir maintenu le souffle sous l’eau, un effort physique intense, ainsi que dans d’autres maladies cardiaques et pulmonaires.

Cyanose du sillon nasogénien - un symptôme prononcé de la maladie cardiaqueDiagnostic

Avec les signes caractéristiques de la pathologie, des études supplémentaires sont menées pour déterminer la taille de l’écart et les risques de complications.

Le diagnostic d’un visage ovale ouvert dans le cœur n’est effectué que par des méthodes instrumentales:

• Ultrasons (ultrasons) du coeur à travers l'œsophage, ce qui permet d'identifier en détail les violations de la structure du coeur;
• sondage des cavités cardiaques pour le trou auriculaire et évaluation de l'état du patient pour les interventions chirurgicales;
• un électrocardiogramme pour obtenir des informations sur l'interaction de toutes les parties du cœur;
• Échographie Doppler pour étudier le flux sanguin vasculaire autour d’une fenêtre ovale;
• radiographie montrant des oreillettes élargies dans l'image s'il y a une grande ouverture entre elles;
• balayage recto verso, avec lequel vous pouvez en apprendre davantage sur la perméabilité des veines des membres inférieurs et pour détecter la présence de thrombose.

La méthode de détection comporte un certain nombre de contre-indications et ne peut pas être attribuée à des patients présentant une coagulation sanguine accrue, une insuffisance rénale, une thrombose ou une embolie. Si la méthode est incompatible avec l'état de santé du patient, un autre type d'étude est utilisé: une échographie du coeur.

L'examen systématique du patient et les analyses de sang cliniques ne peuvent en aucun cas indiquer une pathologie. Les médecins ont donc immédiatement recours à un examen visuel du segment endommagé.

Avec un espace réduit et l'absence de symptômes qui nuisent à la qualité de vie, aucun traitement médicamenteux ni hospitalier n'est prescrit.

Les médecins recommandent plutôt d'observer les règles suivantes:

• renforcer les fonctions de protection immunitaire de l'organisme en raison du durcissement;
• prenez une douche pour stimuler le coeur;
• organiser des promenades au grand air;
• visiter le sanatorium pour les maladies cardiovasculaires au moins une fois par an;
• ne pas déranger l'horloge biologique;
• n'utilisez que des aliments sains, à l'exception des viandes frites, des boissons en conserve et des fast-foods du supermarché;
• s'engager dans une thérapie physique.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur peut affecter le système cardiovasculaire, provoquant des troubles de la conduction des organes et des augmentations soudaines de pression.

Dans de tels cas, le traitement médicamenteux est obligatoire, ce qui permet de stabiliser le travail du cœur:

• préparations contenant du magnésium;
• des vitamines et des médicaments qui améliorent l'interaction entre les chambres du cœur;
• des pilules qui stimulent la production d'énergie en pointillés.

Lors de grandes ouvertures entraînant la formation d'un flux sanguin dans l'oreillette gauche, une intervention chirurgicale est indiquée, au seuil de laquelle une thrombose est empêchée. Quelques temps avant l'opération, des bandages élastiques sont placés sur les membres inférieurs et des médicaments sont prescrits au patient pour inhiber les processus de coagulation du sang.

Pendant l'opération, un patch est inséré dans la veine fémorale avec un cathéter dans l'oreillette droite. En cas d'ingestion, il s'ouvre sous la forme d'un parapluie et recouvre la surface du trou. En un mois, le plâtre est résorbé et active la formation de tissu conjonctif sur le site de la fente. Ainsi, la fenêtre ovale ouverte dans le coeur se ferme. L'opération n'est recommandée que dans les cas difficiles, lorsque la taille de l'écart laisse présager des complications et est citée comme une maladie cardiaque.

La méthode de traitement avec un patch est une innovation dans la médecine russe, mais est déjà largement applicable. Cependant, si une telle intervention n'est pas disponible en raison de circonstances extérieures, un dispositif obturateur est utilisé pendant l'opération, qui est introduit selon les mêmes principes que le patch.

L’obturateur à l’intérieur du corps s’ouvre sous la forme d’un parapluie et ferme complètement la fenêtre ovale. L'opération est rarement utilisée car il peut y avoir une inflammation des tissus autour de l'obturateur. La préférence est donnée aux interventions chirurgicales utilisant un patch.

Types de bouchons pour fermer une fenêtre ovale ouverte

Lorsqu'un caillot de sang est trouvé dans les veines des jambes, le traitement d'une fenêtre ovale ouverte est déterminé par l'observation constante du phlébologue et le contrôle de la coagulation du sang.

En l'absence de respect des recommandations du médecin, même un petit espace dans les cavités cardiaques peut provoquer des maladies graves pouvant entraîner la mort subite. Afin d'éviter des conséquences aggravantes, il est nécessaire d'éliminer les efforts physiques excessifs, y compris l'immersion dans l'eau, d'être surveillé en permanence par un hématologue pour détecter l'apparition de caillots sanguins et de rendre visite à un cardiologue au moins une fois par an.

Parmi les complications de la pathologie congénitale, on trouve:

• maladie de décompression qui détruit les parois des cellules et des vaisseaux sanguins et conduit à la paralysie, voire à la mort;
• embolie paradoxale, au cours de laquelle se sépare un caillot de sang, bloquant les artères vitales et constituant une menace de mort en cas de grande taille;
• endocardite septique, qui affecte les canaux cardiaques et provoque la mort;
• accident vasculaire cérébral résultant de la formation d'un caillot de sang dans les artères du cerveau;
• infarctus du myocarde causé par un blocage des artères coronaires du cœur par un caillot de sang;
• infarctus du rein lors du blocage des vaisseaux concernés;
• violation de l'approvisionnement en sang cérébral, dans lequel les fonctions motrices et auditives sont endommagées et un trouble de la mémoire se produit.

Le patient est obligé d'avertir le médecin traitant des anomalies congénitales, afin qu'il soit possible de réduire le risque de développer des complications ou de commencer à éliminer les symptômes existants.

Si vous répondez aux exigences d'un médecin et si vous êtes observé par un cardiologue une fois par an, alors la prévision d'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur sera assez favorable. Vous pouvez avoir confiance en la longévité et ne pas ressentir les symptômes tourmentants. Si vous ne vous engagez pas dans des exercices physiques, ne plongez pas sous l'eau et essayez de voler moins dans un avion. Toute action entraînant une charge accrue sur les systèmes circulatoire et respiratoire entraîne des complications.

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale due à une grande fenêtre ovale se débarrassent définitivement du défaut et ne mettent pas votre corps en danger pendant une intervention chirurgicale. Après l'opération, ils mènent un style de vie à part entière et, après un certain temps, ils peuvent oublier les restrictions antérieures imposées au mode de vie. Toutefois, si la taille de l'écart ne dépasse pas les limites de la norme, il est déconseillé de procéder à l'opération car la pathologie, dans une plus large mesure, a le caractère de la structure du cœur plutôt qu'une maladie grave. La vie du patient n'est menacée que par des complications apparues dans le contexte de la pathologie.

Un certain nombre de professions peuvent avoir une incidence fatale sur la santé des personnes ayant une fenêtre ovale ouverte dans le cœur.

Il est regrettable que le diagnostic tardif d'une pathologie ou la négligence de son propre bien-être conduise à des conséquences fatales. Et tout cela parce qu’avec une forte immersion ou récupération, des caillots de sang peuvent se former dans les artères, bloquant le vaisseau et annonçant la mort instantanée.

Les personnes qui ont une fenêtre ovale ouverte dans leur cœur devraient exclure de leur vie les professions suivantes et même une passion:

• pilote;
• cosmonaute;
• plongeur;
• un plongeur;
• plongeur;
• machiniste;
• conducteur;
• équipage de sous-marin;
• travailleurs de décompression;
• officier de l'armée.

Lorsqu'elles servent dans les forces armées, les recrues doivent effectuer quotidiennement de puissantes activités physiques. Depuis que le nombre de morts dans l'armée a augmenté et que la principale raison en est une maladie cardiaque, l'expertise médicale a commencé à examiner soigneusement chaque recrue. Lorsqu'ils diagnostiquent une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, ils deviennent inaptes au service et sont envoyés en traitement pour éviter la formation de caillot sanguin et l'obstruction des vaisseaux sanguins constituant un danger de mort.

La pathologie cardiaque causée par la formation d'une fenêtre ovale ouverte n'est pas une phrase, mais nécessite une surveillance constante de la part d'un médecin et, sans le moindre doute, à la suite d'un traitement.

Si vous prenez soin de vous, ne surmenez pas, excluez les sports actifs et mangez correctement en présence d'une telle anomalie, vous pouvez vous sentir comme une personne en parfaite santé et vivre longtemps.

Si vous prenez le risque de connaître votre maladie et de plonger sous l’eau, de voler dans un avion, de faire un effort physique épuisant, il est alors possible, avec 80% de probabilité, de prédire le développement d’une embolie entraînant une invalidité ou le décès.

Pendant la période prénatale, le futur bébé reçoit un complexe de nutriments essentiels de la part de la mère. Cela concerne également l'oxygène provenant du flux sanguin placentaire à travers la fenêtre ovale ouverte chez un enfant. Il a la forme d'une petite ouverture entre les oreillettes du coeur. Après la naissance, le besoin disparaît, mais maintenant, il est loin d'être fermé du tout.

La fenêtre ovale ouverte (LLC) est une petite ouverture entre les oreillettes du cœur. Son objectif principal est de fournir de l'oxygène en contournant la circulation pulmonaire, qui ne fonctionne pas pendant la période prénatale. Pour ce faire, la fenêtre possède une valve spéciale qui remplit la fonction de porte, qui ne s'ouvre que dans la direction du service de l'oreillette gauche, permettant ainsi le passage de l'oxygène et du sang.

Après la naissance, le besoin de fenêtre disparaît au fur et à mesure que la première respiration commence par les poumons. Ils "incluent" le petit cercle de la circulation sanguine, augmentant la pression dans les régions cardiaques gauches. De ce fait, la porte en forme de valve n’a plus la capacité de s’ouvrir, elle est serrée contre le septum inter-auriculaire et progressivement envahie.

C'est important! Habituellement, la fermeture complète de la fenêtre tombe entre 3 mois et 2 ans. Mais parfois, cela se produit à une date ultérieure. Ces dernières années, la fenêtre ouverte a souvent été diagnostiquée à l'âge de 5 ou 7 ans.

Il est utile de parler de problèmes cardiaques dans les cas où le cœur d’un enfant grandit et où la valve n’a pas le temps de se développer dans la zone de la fenêtre. Cela conduit au fait que la fenêtre n'est pas étroitement recouverte et que le sang commence à circuler entre les oreillettes, ce qui ne devrait pas arriver. Il y a un certain pourcentage de personnes qui ne rencontrent pas beaucoup d'inconvénients d'une fenêtre ovale ouverte.

Parfois, la charge sur le cœur augmente, ce qui provoque une augmentation du flux sanguin entre les oreillettes. Une pathologie des veines des membres inférieurs, une maladie cardiaque concomitante et une maladie pulmonaire chronique peuvent y conduire. Souvent, un flux sanguin anormal provoque la grossesse et l’accouchement. Il est très important de contrôler le médecin et d’effectuer un traitement complet si nécessaire.

Fenêtre ovale de taille normale

Selon les statistiques, une fenêtre ovale ouverte est diagnostiquée chez 25% de tous les adultes et n'est pas une pathologie. Il ne constitue pas une menace sérieuse et est simplement une caractéristique physiologique de l'organisme. Les dimensions de la fenêtre peuvent varier de 3 mm à 19 mm et dépendent en grande partie de l'âge de la personne et de sa taille. Le plus petit diamètre peut être observé chez un bébé d'un mois.

Un trou de 5–7 mm ne représente pas une menace particulière. Une si petite taille chez les patients jeunes empêche la décharge de sang entre les oreillettes. Et seuls des pleurs forts, une toux ou une surcharge physique peuvent faire couler le sang d'un oreillette à l'autre. Chez les adultes plus âgés, plonger dans l'eau, faire de la gymnastique ou de l'haltérophilie, travailler comme pilote, plongeur ou mineur peut y conduire.

La nécessité d'éliminer directement l'orifice dépend de la taille de la vanne de fermeture et du degré de compensation. Le choix d'un traitement approprié relève de la compétence d'un spécialiste expérimenté, qui prend en compte un certain nombre de signes et de facteurs. Lorsque la taille de la fenêtre dépasse 7 à 10 mm, la question de la nécessité d’un traitement chirurgical est résolue.

Processus de fermeture de la fenêtre

Lorsque le besoin d'une fenêtre ovale disparaît, c'est le processus de sa croissance progressive qui se produit. Dans le même temps, il peut fonctionner périodiquement. Le plus souvent, cela se produit chez les enfants de la première année de vie, dont les poumons et les vaisseaux sanguins ne sont pas encore suffisamment développés. Par conséquent, lors de pleurs prolongés ou de crampes, l'ouverture s'ouvre, laissant passer une petite quantité de sang d'une oreillette à l'autre.

Mais à mesure que le système cardiovasculaire se développe, la pression cardiaque change. En conséquence, la porte de la fenêtre est très serrée et se confond progressivement avec les parois du cœur. Dans la plupart des cas, cela se produit avant l'âge de deux ans. Mais parfois, cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et intervient un peu plus tard, ce qui est également une variante de la norme.

Ces dernières années, le nombre de personnes ayant une fenêtre ovale non ouverte a augmenté. Cela se produit généralement chez les enfants nés prématurément ou en raison des caractéristiques génétiques de l'organisme.

D'autres causes peuvent également contribuer au non développement:

• effets indésirables sur le système cardiovasculaire pendant la période prénatale (utilisation de divers médicaments, hypoxie et radiothérapie);
• sous-développement du tissu conjonctif du cœur et défauts divers;
• maladie pulmonaire grave;
• effort physique constant et surmenage;
• embolie pulmonaire.

C'est important! Les experts ne considèrent pas une fenêtre ovale ouverte comme une maladie cardiaque. On parle généralement d'anomalies mineures dans le processus de formation du cœur (MARS). La plupart des gens vivent avec cela toute leur vie, sans inconvénient particulier. Mais seulement avec une surveillance régulière par un cardiologue.

Le sang circulant entre les oreillettes à travers la fenêtre ovale est particulièrement pauvre en oxygène. Son débit constant entraîne une privation d'oxygène du corps accompagnée de symptômes caractéristiques.