Réanimation avec arrêt cardiaque - ce que vous devez savoir et être capable de

La cessation de l'activité cardiaque et respiratoire conduit à un état de mort clinique. Il définit une courte période réversible entre la vie et la mort. Les premiers soins prodigués lors d’un arrêt cardiaque dans les sept minutes permettent à la personne de reprendre une vie normale.

Cela est possible parce que des phénomènes irréversibles ne se sont pas encore produits dans les cellules du cerveau en raison de l'hypoxie. Les fonctions perdues sont reprises par les neurones intacts restants.

L'expérience clinique montre que la durée de la mort clinique est individuelle et peut durer de deux à 15 minutes. Et sous réserve de l'utilisation de l'hypothermie (refroidissement artificiel à 8-10 degrés) est prolongée à deux heures.

Si un arrêt cardiaque est enregistré à l'hôpital, les médecins disposent bien sûr de suffisamment de compétences et de matériel de réanimation pour que des actions urgentes puissent sauver le patient. Pour cela, il y a un miel spécial. personnel des unités de soins intensifs et de soins intensifs.

Toutefois, en cas de mort subite, le lieu de l’assistance peut être un bureau, un appartement, une rue ou tout local peu peuplé. Ici, la vie d'une personne dépend des activités menées par des tiers, des tiers.

Comment donner les premiers secours

Les premiers secours d'urgence devraient pouvoir fournir à chaque adulte. Il faut se rappeler que toutes les actions que vous avez seulement 7 minutes. C'est un moment critique pour rétablir la circulation cérébrale. Si la victime peut être sauvée plus tard, elle est alors menacée d'une invalidité totale.

La tâche des autres n’est pas facile:

• imiter les contractions à l'aide d'un massage cardiaque indirect pour un soutien temporaire du système de circulation sanguine;
• rétablir la respiration spontanée.

La séquence d'actions dépend du nombre de personnes impliquées dans l'assistance. Deux faire face plus vite. En outre, quelqu'un devrait appeler une ambulance et noter l'heure.

• Tout d’abord, vous devez vous assurer que rien dans la bouche ne peut gêner la respiration, nettoyer la cavité buccale avec un doigt, redresser la langue;
• placez la victime sur une surface dure (sol, sol), inclinez la tête en arrière;
• frappez le sternum avec un poing (un coup de poing précordial peut immédiatement «faire démarrer» le cœur);
• le massage cardiaque se fait avec des clics saccadés sur le sternum, les bras tendus et pressés contre la poitrine du patient;
• dans le même temps, la respiration artificielle est pratiquée selon la méthode classique du «bouche à bouche» ou du «bouche à nez»: lorsque vous respirez dans la bouche, vous devez vous pincer le nez avec les doigts;

Il est recommandé de faire des "inspirations" passives tous les quatre clics sur le sternum. Pour des raisons hygiéniques, un mouchoir fin ou une gaze peuvent être appliqués sur le visage de la victime.

Si la poitrine commence à se soulever de façon indépendante, cela signifie que votre propre respiration est apparue. Mais si le pouls commençait à se faire sentir et qu'il n'y avait pas de mouvements respiratoires, seule la respiration artificielle devrait être poursuivie.

Une période critique de réanimation est de 20 minutes. Après lui, déclarez le stade biologique de la mort.

L'équipage de l'ambulance qui est arrivé continuera sa réanimation.

Que peuvent faire les ambulanciers?

Au stade de l'ambulance, les premiers secours sont déjà fournis en cas d'arrêt cardiaque.

La ventilation est réalisée à travers le masque avec le sac Ambu. Pour un contact complet avec la trachée et une pression sur la langue, une intubation est effectuée ou un tube spécial est inséré, le reliant au sac. La pression est obtenue en fournissant de la masse d'air au tissu pulmonaire.

En présence d'équipements spéciaux, la défibrillation cardiaque se fait avec une décharge de courant électrique.

Renforcer l'impact de la décharge peut l'introduction d'adrénaline, l'atropine. Ce sont des médicaments qui augmentent considérablement l’excitabilité du myocarde. Après leur introduction, une tentative de défibrillation est tentée par voie intracardique.

En l'absence de défibrillateur, un massage indirect continue.

Dans une machine équipée d'un dispositif ECG, il est possible de retirer un électrocardiogramme, au moins un seul fil. Selon lui, on peut juger de la présence d'asystole ou de fibrillation.

Après le patient est emmené à l'hôpital

Avec une récupération du rythme cardiaque réussie, des mesures urgentes sont prises pour stabiliser les contractions, pour détruire les conséquences métaboliques de la mort clinique.

Le patient est placé dans l'unité de soins intensifs.

Assurez-vous d'ajouter une solution alcaline pour éliminer l'acidose.

À l'hôpital, il est possible de procéder à un examen et d'identifier la cause d'un arrêt cardiaque.

En cas de pression de fluide et de tamponnement cardiaque, la péricardiocentèse est immédiatement réalisée avec pompage de l'exsudat. Si un pneumothorax est détecté, une installation de drainage aide à lisser les poumons.

Exemples de situations spécifiques et de l'algorithme de diagnostic et d'actions

Pour identifier les cas auxquels doivent faire face les travailleurs médicaux et les personnes éloignées de la médecine, prenons des exemples de situations nous permettant de réfléchir à notre rôle dans la réanimation.

Situation un

Le jeune homme est tombé devant le personnel, n'a même pas réussi à lâcher la mallette avec des documents. Beaucoup de gens se sont rassemblés autour d'eux, ils ont appelé l'ambulance. En attendant les médecins, tout le monde gémit et se souvient de différents cas de maladie de leur propre expérience. Le résultat - le patient est décédé et le médecin ambulancier ne pouvait qu'énoncer les signes de la mort biologique.

Et certains se lancent même dans un discours sur «l'interdiction d'approcher un cadavre avant l'arrivée de la police». Qui a dit que la victime est déjà un cadavre? Quelqu'un a-t-il osé vérifier le pouls et les élèves? Une telle mort reste sur la conscience de la foule.

Situation deux

On voit une femme couchée avec de rares mouvements respiratoires dans la rue, inconsciente, le pouls ne peut pas être déterminé. Les passants ont appelé l'ambulance. A commencé à faire un massage cardiaque indirect et une respiration auxiliaire.

Le résultat - avant l'arrivée de la brigade, il était possible de maintenir la circulation sanguine «manuellement», ce qui ralentissait les modifications irréversibles et réduisait l'hypoxie.

Souvent, les gens commencent à douter de la nécessité d'un massage indirect en raison d'hypothèses d'évanouissement ou d'accident vasculaire cérébral. Pour le doute, il y a très peu de temps. En cas d'évanouissement, le pouls est enregistré, les pupilles réagissent à la lumière. Avec un trait, une asymétrie du visage est possible, une modification du ton des membres et des pupilles de différentes largeurs. La pulsation est également enregistrée.

Troisième situation

Les ambulanciers ont reçu un appel de l'équipe de cardiologie, car l'appelant avait correctement décrit les symptômes de la victime.

L'algorithme des actions est développé par la pratique:

• la langue va coller à la mâchoire inférieure avec un tube canalaire spécialement conçu à cet effet, auquel est attaché un sac Ambu pour la respiration artificielle manuelle;
• Solution intracardiaque d'adrénaline avec une longue aiguille;
• en l'absence de pulsation sur les artères carotides et fémorales, si les sons cardiaques ne sont pas audibles, une défibrillation est indiquée;
• massage indirect et respiration artificielle se poursuivent pendant 20 minutes.

Pendant ce temps, la voiture arrive à l'hôpital et la question de l'opportunité de poursuivre la réanimation est en cours de décision.

Quatrième situation

Un arrêt cardiaque est survenu pendant une chirurgie intestinale. L'anesthésiste a remarqué une chute soudaine de la pression artérielle chez un patient sous anesthésie et l'activité cardiaque s'est arrêtée sur le moniteur. Les chirurgiens notent le blanchiment des organes internes, le mésentère.

• l'intervention chirurgicale est terminée;
• La solution d'adrénaline est injectée dans la veine sous-clavière;
• la défibrillation est effectuée;
• en l'absence de reprise des contractions du coeur, la décharge est répétée;
• entre les décharges, une solution de soude est injectée dans le jet pour prévenir l’acidose;
• le chirurgien ouvre le diaphragme, insère une main dans la cavité thoracique et masse manuellement le cœur, le pressant et le desserrant.

Le succès des mesures est jugé par la reprise du rythme sur le moniteur, l'augmentation de la pression.

Les chirurgiens remarquent l'apparition d'un saignement dans une plaie. L'opération se termine avec des dommages mécaniques minimes après la pause. Le diaphragme est suturé.

Réanimation alternative

L’expérience de la réanimation accumulée dans différents pays lors d’un arrêt cardiaque vous permet de choisir les méthodes les plus efficaces. Des études récentes ont établi la priorité des mécanismes cardiaques de la mort clinique (90% des cas) sur le fond d'un système respiratoire intact. Des doutes ont donc été exprimés quant à la nécessité de prendre des mesures d’urgence pour rétablir la respiration.

Arizona utilise la technique MICR. Elle propose de réaliser plusieurs cycles plus intensifs de massage indirect sans respirer «bouche à bouche».

• au cours des 2 premières minutes de réanimation, 100 compressions thoraciques obligatoires par minute (200 au total);
• puis contrôle du pouls, injection d'adrénaline et défibrillation;
• Répétez donc encore 2 fois.
• Ensuite, l'intubation trachéale et la respiration artificielle sont pratiquées.

Les auteurs ont exclu des études un arrêt cardiaque pour des raisons autres que cardiaques (traumatisme, noyade).

Le programme est inclus dans les recommandations de la Cardiological Association aux États-Unis.

En Russie, l'algorithme UNIVERSAL (nommé d'après les premières lettres des étapes) a été publié et utilisé par beaucoup. La respiration artificielle y est mise en troisième position, étape par étape, après un AVC précordial et l’apparition d’un massage indirect. Pour les conditions stationnaires, la stimulation est recommandée en insérant une électrode dans la cavité cardiaque à travers un cathéter sous-clavier.

Comment les conséquences de la mort clinique sont-elles corrigées?

Si l'aide est retardée, il n'est pas possible de restaurer complètement les fonctions du corps. Le cerveau souffre le plus. Une personne perd son intelligence, sa mémoire. L'échec est possible après une hypoxie forcée des reins et du foie. Il est impossible de réparer quoi que ce soit.

En cas de récupération précoce, le patient reçoit un traitement d'entretien à long terme avec des médicaments antiarythmiques, des médicaments nootropes pour les cellules du cerveau. Il est examiné périodiquement par des médecins (cardiologue et neurologue) qui effectuent des tests de contrôle. En l'absence de complications, le patient peut retourner au travail dans le respect des restrictions (activité physique, quarts de nuit, situations stressantes, hypothermie) sont contre-indiqués.

Vous devez toujours vous rappeler de la capacité limitée des organes internes à restaurer les fonctions endommagées, en particulier le cerveau et le cœur. La nature a donné à l'homme la possibilité de les utiliser une fois. La chance répétée ne tombe pas à tout le monde.

Algorithme d'aide d'urgence en cas d'arrêt cardiaque 2015

Cette page vous apprendra les techniques pratiques de la réanimation cardio-respiratoire primaire en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë avec arrêt cardiaque. En connaissant le bon algorithme d’actions, vous serez en mesure de fournir des soins médicaux d’urgence de manière indépendante en faisant de la victime un massage cardiaque indirect et une ventilation artificielle des poumons.

Il arrive souvent qu'aucune des personnes autour de la victime ne dispose des connaissances nécessaires et, à l'arrivée de la brigade d'ambulances, les médecins ne peuvent que déclarer le décès du patient. Après avoir étudié le contenu de cet article, vous pourrez subvenir artificiellement à la vie de la victime jusqu’à l’arrivée des soins médicaux d’urgence.

Absolument tout le monde est absolument important d'avoir les compétences de premiers secours. Marquez cette page en signet et partagez-la avec vos amis.

Pour ceux qui sont trop paresseux pour lire - au moins, lisez cette vidéo. Il est assez détaillé et considère même les principales erreurs, cependant, pour une étude complète de la question, nous recommandons toujours de lire la page entière et son annexe.

Dangereux symptômes de maladie cardiovasculaire

Les signes suivants peuvent être des signes avant-coureurs d'affections critiques mettant la vie en danger:

• Douleur soudaine et aiguë dans la région du cœur, qui n’a jamais été observée auparavant.
• Faiblesse grave, essoufflement grave, vertiges, perte de conscience.
• Une attaque soudaine d'un battement de coeur très fort ou faible.
• Peau bleue, sueurs froides, gonflement des veines du cou.
• Asphyxie, respiration sifflante des poumons, respiration saccadée, toux avec expectoration mousseuse rougeâtre / rose.
• Nausées et vomissements.

Après avoir constaté des symptômes similaires en soi, en particulier pour la première fois, appelez immédiatement une ambulance et trouvez une personne qui pourrait surveiller votre état et pouvoir vous aider.

Que peut arrêter le coeur?

• En tant que complication des maladies cardiovasculaires.
• Noyade
• Choc électrique.
• L'hypothermie
• Choc anaphylactique et hémorragique.
• Manque d'oxygène, par exemple, en cas d'étouffement.
• Arrêt cardiaque soudain de cause non identifiée.
• Et quelques autres raisons.

S'il existe des preuves (plus de détails ci-dessous), vous pouvez aider toutes ces victimes à l'aide d'une réanimation cardio-respiratoire primaire.

Indications du massage cardiaque (signes de décès clinique)

Les symptômes suivants sont des indications directes du début de la réanimation primaire (réanimation cardiopulmonaire):

• État inconscient.
• Absence de pouls sur les artères périphériques et carotides.
• Manque de respiration ou de type agonal (fréquents, superficiels, convulsifs, enroués).

Signes additionnels: une dilatation importante des pupilles (faible réaction à la lumière) et une peau pâle ou bleue.

Plan d'action pour la réanimation cardio-respiratoire

1. Faites attention à l'approche de la sécurité envers la victime.
2. Nous vérifions la présence de conscience chez la victime - est absent.
3. Appelle une ambulance.
4. Examiner la cavité buccale.
5. Vérifiez le rythme cardiaque et la respiration - absent.
6. Nous effectuons un massage cardiaque indirect avec ventilation artificielle des poumons jusqu'à l'arrivée de l'ambulance ou jusqu'à ce qu'une personne devienne consciente (réagit à vos actions, une toux, un gémissement, une respiration et un battement de coeur apparaissent).

1. Contrôle de sécurité

Recherchez les menaces en haut, en bas et autour de vous - objets lourds qui peuvent tomber sur vous, fils, animaux sauvages, sol glissant et de nombreux autres facteurs qui peuvent non seulement vous faire renaître, mais aussi mettre votre vie en danger.

2. Tester la conscience

La première étape consiste à s'assurer que la victime est inconsciente. Vous n'avez pas besoin de le frapper au visage, mais attrapez-le par les épaules et demandez quelque chose à voix haute. Faites immédiatement attention aux personnes qui vous entourent, demandez-leur de vous aider à sauver une personne.

Attention! Si la victime est tombée malade avec vous, vous devriez immédiatement vérifier le pouls de l'artère carotide après vous être assuré qu'il n'avait aucune conscience (pour plus de détails, voir le cinquième paragraphe). En l'absence de pouls (seulement en l'absence de pouls), vous devez infliger un accident vasculaire cérébral à la victime.

3. Appeler une ambulance

Sur un numéro de téléphone fixe 03, sur un téléphone cellulaire 103 ou 112. Apprenez-en plus sur la procédure à suivre pour appeler une ambulance et parler correctement au répartiteur.

4. Révision de la cavité buccale

Examiner la cavité buccale à la recherche de corps étrangers pouvant gêner la respiration. En cas de corps étrangers (y compris vomissements, mucus, morceaux de nourriture), nettoyez-les avec des mouvements de doigts nets, enveloppés dans de la gaze ou tout autre tissu. Faites attention à la position de la langue afin qu'elle ne s'enfonce pas dans la gorge, ce qui ferme le passage de l'air.

5. Vérifier le pouls et la respiration

Un manque de rythme cardiaque indique un arrêt cardiaque. Le pouls doit être contrôlé sur les grosses artères. Pour ce faire, placez une paire de doigts sur l'artère carotide commune (à gauche ou à droite de la pomme d'Adam, deux centimètres sous la mâchoire). Pratique sur toi-même. Notez que chez les bébés, le rythme cardiaque doit être vérifié en appuyant vos doigts contre l’intérieur du bras, légèrement au-dessus de la fosse cubitale.

• Reflux pulmonaire artificiel - en l'absence de respiration pendant 5 secondes.
• Massage cardiaque indirect - en l'absence de pouls pendant 10 secondes.

Pour vérifier sa respiration, inclinez délicatement la tête de la victime en arrière (pousse son front et lève son menton), puis amenez sa joue contre ses narines pour sentir, entendre ou surprendre son souffle. Placez votre tête sur la patiente de manière à ce que votre regard soit dirigé vers sa poitrine afin de pouvoir voir son mouvement.

En outre, il est possible de contrôler la présence de respiration en amenant un miroir sur les narines du patient. S'il n'y a pas de condensation, il n'y a pas de respiration. Cependant, cette méthode peut échouer, il est beaucoup plus fiable d'utiliser vos propres sentiments - vision, audition et toucher.

Massage cardiaque indirect et respiration artificielle

Le massage cardiaque est direct et indirect. Le droit est quand le cœur est serré à la main, à travers une incision dans la poitrine. Indirect implique une pression rythmique sur la poitrine.

La procédure pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation artificielle des poumons:

1. La victime est allongée sur le dos. La surface sur laquelle il repose doit être dure et plane afin de ne pas plier sous vos robinets. En aucun cas, cela ne devrait être un canapé ou quelque chose de doux.
2. Placez un objet sous les jambes de la victime de sorte que ses jambes droites dans la zone du pied soient élevées à 20-30 centimètres au-dessus de la tête.
3. Libérez le coffre des vêtements.
4. Déterminez le point pour le massage cardiaque - tracez une ligne mentale entre les mamelons et placez votre paume exactement au milieu, ou placez deux ou trois doigts de la main sur le processus xiphoïde, puis placez la paume de l’autre main sur eux. C'est la bonne position.
5. Placez vos mains dans la serrure et commencez à appuyer rapidement sur la poitrine (avec une fréquence de 100 à 120 compressions par minute).
6. Tous les 30 clics, vous devez effectuer deux exhalaisons dans la bouche de la victime, puis procéder à nouveau à un massage cardiaque.

Les massages cardiaques et la ventilation doivent commencer le plus tôt possible. Continuez jusqu'à ce que le patient reprenne conscience ou que des soins médicaux plus qualifiés soient fournis.

Voulez-vous explorer la question plus en détail? Lisez l’annexe à cet article - les règles de la réanimation cardiopulmonaire, qui expliquent en détail la technique du massage cardiaque indirect et de la ventilation artificielle des poumons, ainsi que le coup de poing précardiaque (coup de poing dans le cœur pour rétablir un rythme cardiaque normal).

N'ayez pas peur d'aggraver la victime. Dans des cas extrêmes, vous pouvez accidentellement casser les côtes, ce que vous apprendrez d'un resserrement caractéristique. Même dans ce cas, vous ne devriez être convaincu de nouveau que du bon positionnement des bras sur le sternum et poursuivre la réanimation.

Règles de conduite en situation d'urgence avec arrêt cardiaque

Un arrêt cardiaque est caractérisé par la cessation du travail du muscle cardiaque. C'est le plus souvent la cause directe du décès. Cette condition peut survenir pour différentes raisons avec n'importe quelle personne. Ceux qui sont proches à ce moment-là peuvent recevoir les premiers soins lors d’un arrêt cardiaque. Les 3 à 4 premières minutes sont essentielles aux soins de réanimation et sont appelées décès clinique. En l'absence d'une telle assistance, le cerveau cesse de fonctionner en raison de l'arrêt de la circulation sanguine, ce qui conduit à la mort dite sociale, lorsque le travail du cœur et des poumons peuvent être restaurés, mais il est peu probable que la personne prenne conscience.

Pourquoi le coeur peut-il s'arrêter

Le travail du coeur s'arrête si les coups du muscle cardiaque deviennent trop rapides, chaotiques, non coordonnés, sans pompage de sang ou en arrêt cardiaque complet.

Les principales causes d'insuffisance cardiaque sont:

• Lésions cardiaques:
  • Crise cardiaque
  • Cardiopathie ischémique - maladie ischémique
  • Arythmie,
  • L'angine,
  • Myo- et endocardite,
  • Anévrisme aortique,
  • La défaite des valves cardiaques.
• Manque d'oxygène dû à:
  • Insuffisance cardiaque et arrêt cardiaque,
  • Noyade ou étranglement
  • Intoxication au gaz
  • Choc électrique ou éclair,
  • Coup de chaleur ou gel sévère,
  • Perte d'une grande quantité de sang
  • Un coup frappé dans la région du coeur.

Comment comprendre qu'il y avait une cessation du coeur

Les principaux symptômes de la cessation du muscle cardiaque sont:

• Perte de conscience - après un arrêt cardiaque après quelques instants, ne dépassant pas 5 secondes, vous pouvez déterminer l'absence de réponse de la personne à un stimulus quelconque.
• Absence de pulsation lors de l'examen de l'artère carotide - elle se situe à une distance de 2 à 3 cm de la thyroïde.
• La cessation de la respiration est déterminée par l’absence de mouvements de la poitrine.
• Manque d'écoute des tons cardiaques,
• Coloration non standard de la peau - pâleur ou bleu,
• Pupilles étendues - visibles après le soulèvement de la paupière supérieure et l'éclairage ultérieur de l'œil. Si l'élève est agrandi et n'est pas rétréci par la direction de la lumière, il est nécessaire de commencer immédiatement les actions de réanimation.
• Les crises qui se produisent pendant la période de perte de conscience.

Tous ces symptômes indiquent la nécessité d'une réanimation, sauf lorsqu'il n'y a aucune idée de son application

• Arrêt cardiaque en cas de maladies graves (oncologie avec métastases),
• Blessures graves du crâne avec écrasement du cerveau.

Étapes de premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance, il est impossible d'interrompre les mesures de réanimation pour la fourniture de premiers secours en cas d'arrêt cardiaque.

1. Pour sentir le pouls avec trois doigts - moyen, index et sans nom - de préférence sur l’artère carotide.

2. Clarifier le manque de respiration.

3. Si les symptômes énumérés ci-dessus sont évidents, il n'est pas nécessaire de mesurer le pouls et la pression de la victime, il est préférable, sans perdre de temps, de prendre des mesures de réanimation.

4. Quelqu'un de votre environnement ou vous-même devriez appeler une ambulance pour lui indiquer les causes de l'insuffisance cardiaque et les mesures prises à ce moment-là.

5. Commencez immédiatement un massage cardiaque et une respiration bouche à bouche.

6. Pour ce faire, la victime est mise le dos sur une surface dure afin de permettre la respiration. Si nécessaire, tout ce qui peut gêner la respiration normale doit être retiré de la bouche - prothèses dentaires, nourriture, mucus, corps étrangers, dents cassées.

7. Essayez d'incliner la tête du patient en arrière de sorte que le menton soit en position verticale. La mâchoire inférieure, dans ce cas, vous devez pousser pour éviter la chute de la langue. Si nous négligeons cela, l'air peut pénétrer dans l'estomac au lieu des poumons, ce qui ne garantira pas l'efficacité des soins d'urgence.

8. Commencez la réanimation directement. Pendant la respiration artificielle, le nez de la victime est pincé, de l’air aspiré dans les poumons, les lèvres de la personne s'enroulent autour de la bouche du patient et deux respirations sont prises dans la bouche du patient. Il est nécessaire d’envelopper complètement les lèvres afin d’exclure la perte d’air expiré. Sa quantité ne doit pas être très grande, sinon vous vous fatiguerez rapidement. Au cours du processus de respiration bouche à nez, la main ferme la bouche et de l'air est insufflé dans les narines.

Si la respiration artificielle est pratiquée correctement, le thorax se soulèvera pendant l'inhalation et descendra pendant la période de relâchement des voies respiratoires. Si ce mouvement n'est pas observé, vous devez vérifier si les voies respiratoires sont praticables.

9. Avec la respiration, un massage cardiaque est nécessaire.

En cas d’arrêt cardiaque et d’arrêt de la respiration, le massage cardiaque n’est pratiqué qu’avec la respiration artificielle. Dans un autre cas, cela n’a aucun sens, car pendant la respiration artificielle, le sang est enrichi en oxygène.

Après deux respirations, l’assistant s’agenouille près de la victime, place la main gauche au centre du thorax (la distance jusqu’au bout du sternum doit être de deux doigts horizontaux), juste en position cruciforme, les mains doivent être dans un état droit. La technique du massage cardiaque consiste à exercer une pression rythmique sur la poitrine afin de comprimer le muscle cardiaque situé entre la colonne vertébrale et le sternum. 15 mouvements de pression sont effectués sur la poitrine sans que les mains ne se cassent à une vitesse égale à 1 pression par seconde. La pression sur la poitrine doit être effectuée de telle sorte qu'elle tombe de quelques centimètres, généralement d'environ cinq centimètres. Ainsi, le cœur remplira ses fonctions immédiates de pompage de sang. En même temps, à partir du ventricule gauche du cœur, le sang passe de l'aorte au cerveau, de la droite aux poumons, où il est saturé en oxygène. Au moment de la cessation de la pression sur le sternum, le cœur est à nouveau rempli de sang.

Il convient de noter que le massage du muscle cardiaque chez les enfants d'âge préscolaire se fait avec deux doigts d'une main - le majeur, ainsi que l'index, les écoliers - avec une paume. Un soin particulier est requis lors de la réalisation de massages aux personnes âgées. Une pression excessive sur la poitrine peut provoquer une fracture des côtes ou des lésions aux organes internes.

10. Ensuite, vous devez répéter les respirations et continuer à appuyer sur la poitrine.

11. Après la procédure deux fois plus tard, vous devez vous arrêter et vérifier votre respiration et votre pouls. En cas d'absence, poursuivez les actions.

12. Si toutes les actions sont effectuées par deux personnes, alors l'une ne joue qu'un rôle dans le massage cardiaque, l'autre - l'inhalation d'air. Dans ce cas, le rapport entre la fréquence des respirations et la pression exercée sur le sternum devrait être égal à 1 à 5, c'est-à-dire pour chaque 5 pressions, un souffle devrait être pris au moment de l'expansion de la poitrine.

13. Continuez toutes ces mesures jusqu'à ce que vous ayez le pouls et la respiration. Dans ce cas, si la respiration a été restaurée, mais que le pouls n'est pas présent, le massage doit être poursuivi sans ventilation des poumons et, inversement, si un pouls apparaît et que la respiration ne récupère pas, continuez à respirer «bouche à bouche». Si ces fonctions sont complètement rétablies, il est nécessaire de surveiller l’état du patient et d’enregistrer toutes les mesures effectuées avant l’arrivée du médecin.

Le patient présentant des symptômes d’arrêt cardiaque ne peut se déplacer que dans une ambulance spéciale de réanimation ou après la restauration du cœur et de la respiration.

Comment déterminer l'efficacité de la réanimation

L'exactitude et l'efficacité des actions effectuées sont évaluées à l'aide de:

• Sentant le pouls dans la zone des artères principales - carotides, fémorales, radiales.
• Définitions de l'augmentation de la pression artérielle jusqu'à 80 mm.
• Observations de constriction des pupilles et restauration de leur réaction à un stimulus lumineux.
• Déterminer la présence d'une respiration spontanée.
• Restaurez la couleur normale de la peau au lieu de bleuâtre et pâle.

Si l'activité cardiaque et la fonction respiratoire ne reprennent pas une demi-heure après le début de la réanimation, si les pupilles sont larges et ne réagissent pas au rayonnement lumineux, on peut affirmer que des processus irréversibles de mort cérébrale se sont produits dans le corps de la victime et que d'autres actions de réanimation ne sont pas appropriées. S'il y a des signes de décès avant l'expiration de la demi-heure, la réanimation peut être arrêtée plus tôt.

La technique des soins de réanimation en cas d’arrêt cardiaque vous permet de sauver des vies humaines. Il est aujourd’hui des cas où la tactique d’un tel comportement en situation d’urgence permettait de sauver la vie d’une personne et de lui donner l’occasion de profiter de chaque jour.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Il existe de nombreuses situations que nous appelons force majeure ou freelance. Ce sont des circonstances dans lesquelles vous devez pouvoir agir rapidement et avec compétence, en sauvant la vie d'une autre personne. Une de ces situations est un arrêt cardiaque chez une personne qui se trouve à proximité. Donc, sur les symptômes d'arrêt et les actions correctes pour la réanimation de la victime.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Il existe plusieurs signes majeurs d’arrêt cardiaque. Les voici:

1. Manque de pouls sur les grandes artères. Pour déterminer le pouls doit être attaché deux doigts à l'artère carotide. Si ce n'est pas détectable, alors vous devez commencer à agir.
2. Manque de respiration. Sa présence est déterminée en appliquant un miroir sur le nez de la victime. Ceci est fait si les mouvements de la poitrine humaine ne sont pas déterminés visuellement.

Les causes d’un arrêt cardiaque peuvent être l’hypothermie et des lésions électriques, la noyade ou l’étouffement, les maladies coronariennes et l’hypertension, le choc anaphylactique et le tabagisme.

Comment sauver une personne souffrant d'insuffisance cardiaque?

Si les symptômes ci-dessus sont présents chez une personne, les personnes à proximité ne disposent que de sept minutes pour réanimer la victime, c'est-à-dire pour la sauver de la vie. Une assistance tardive peut entraîner une invalidité.

Les principales tâches à accomplir pour fournir une assistance consistent à rétablir le rythme cardiaque de la victime, à démarrer le système circulatoire.

Les premiers secours après appel d'une ambulance et en attente comportent plusieurs actions consécutives:

1. Poser une personne sur une surface dure.
2. Inclinant la tête en arrière.
3. La libération de la bouche du mucus et d'autres contenus.
4. Réanimation de la respiration de la victime par ventilation artificielle du poumon. Dans le même temps, le secouriste doit aspirer l'air dans les poumons (prendre une profonde respiration) et le laisser entrer dans la bouche ouverte de la victime, le nez pincé.

Les conséquences d'un arrêt cardiaque dépendent de l'efficacité de la réanimation: plus la personne est ramenée à la vie tard, plus le risque de complications est grand.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque: méthodes et techniques de base

Si vous allez faire de la randonnée, pêcher ou tout simplement vous promener dans des endroits éloignés de la civilisation, vous devez être préparé à toutes sortes de dangers. Et si, en ville, vous pouvez espérer une ambulance à l'arrivée, alors, dans les conditions de la nature sauvage, vos propres connaissances vous aideront au départ. Les premiers soins en cas d’arrêt cardiaque sont des informations importantes que même les adolescents devraient connaître, car elles peuvent aider à sauver la vie d’une personne.

Causes de l'insuffisance cardiaque

L’arrêt cardiaque est l’une des causes de décès les plus fréquentes chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Et pas toujours, il est précédé de symptômes évidents de détérioration de la santé.

Schéma d'arrêt cardiaque

Les causes de ce phénomène peuvent être:

• Violation de la circulation coronaire. Elle peut être causée à la fois par une détresse émotionnelle et par un effort physique intense.
• Problèmes respiratoires graves;
• Empoisonnement;
• Réaction allergique grave, par exemple, choc anaphylactique;
• AVC
• La thrombose;
• Crise cardiaque.

Le cœur peut également s'arrêter lorsqu'il est exposé à des facteurs externes du corps humain. Les exemples incluent:

• Blessures mécaniques, telles qu'un coup à la poitrine;
• Choc électrique;
• Thermique ou insolation;
• Se noyer;
• Suffocation;
• Perte de sang en grande quantité.

L'arrêt cardiaque provoque l'arrêt de la circulation sanguine dans le cerveau. La victime perd immédiatement conscience et la respiration est interrompue.

Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque devraient déjà commencer à se produire, car la période de récupération possible du fonctionnement du corps dure en règle générale 5 minutes.

Après cette période, il est possible de réanimer l'activité de la plupart des organes et des systèmes, mais le cerveau ne peut probablement pas être sauvé.

Les symptômes

Le fait que la victime ait eu un arrêt cardiaque indiquera 5 symptômes principaux. Ils comprennent:

• Perte de conscience La victime cesse de réagir aux sons et aux stimuli.
• Manque de pouls. Vérifiez-le à travers l'artère carotide. Pour ce faire, l'index et le majeur sont appliqués sur le cou, à une distance de 2,5 à 3 cm du cartilage thyroïdien. C'est un signe très sérieux.
• Arrête de respirer. Elle est déterminée par l’absence de mouvements caractéristiques de la poitrine.
• Pupilles dilatées. Il est nécessaire de lever la paupière supérieure et de faire briller une lampe de poche dans ses yeux. Si les pupilles sont très dilatées et ne réagissent pas du tout à la lumière, c'est un signe alarmant;
• Acquisition de la peau bleuâtre ou gris pâle. Tout d’abord, c’est typique du visage.

Dans certains cas, un autre signe peut être l'apparition de crampes corporelles. Tous ces symptômes sont très importants et s’ils existent, vous devez commencer à fournir les premiers secours.

Règles de premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Les premiers secours en cas d’arrêt cardiaque doivent commencer par le retrait de la brigade d’ambulances. En attendant, elle est sur le chemin, vous pouvez essayer de réanimer la victime à l'aide de la respiration artificielle et d'un massage cardiaque indirect. Mais ces mesures sont inacceptables si:

• Malgré l'état inconscient d'une personne, son pouls est clairement perçu et sa respiration observée;
• La victime a une fracture de la poitrine ou est soupçonnée;
• Un arrêt cardiaque s'est produit sur le fond d'une fracture du crâne et un écrasement du cerveau;
• Le patient a des métastases du cancer dans le corps.

Si les symptômes ci-dessus ne sont pas observés, vous pouvez commencer à fournir à la victime des premiers soins pour rétablir le travail cardiaque. L'algorithme d'action devrait ressembler à ceci:

1. Posez le patient sur une surface plane. Sous le cou, vous pouvez mettre un rouleau improvisé.
2. Relancez votre tête en arrière de 45 degrés et poussez légèrement la mâchoire inférieure;
3. Si nécessaire, débarrassez les voies respiratoires de la mousse, des vomissures et du mucus avec l’index;
4. Alterner la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect. Ratio recommandé de technicien: 1/5 - si la réanimation est effectuée par une personne, 1/10 ou 1/15 - si deux personnes y participent.

Si après une demi-heure d'actions actives, il n'y a pas de dynamique positive, une grande partie de la probabilité que le cerveau du patient soit décédé.

Comment faire la respiration artificielle

Pour appliquer la méthode de respiration artificielle, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Pincez la victime. La seconde main à prendre son menton;
2. Prenez une respiration très profonde avec votre bouche;
3. Tendre la bouche du patient avec les lèvres pour ne pas perdre l'air en excès;
4. Faites une expiration vigoureuse.

La technique peut être réalisée de deux manières: «bouche à bouche» et «bouche à nez». Si vous le souhaitez, vous pouvez couvrir la bouche ou le nez avec un mouchoir propre ou une coupe de gaze.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Les règles de premiers secours sous forme de massage cardiaque indirect sont les suivantes:

• Prenez une position confortable près de la victime, à sa droite ou à sa gauche;
• Placez une main sur la partie inférieure de la poitrine pour qu’elle se trouve strictement au centre;
• La seconde main à mettre sur la première dans une position perpendiculaire. Dans ce cas, les bras doivent être droits;
• Commencez à exercer une pression manuelle énergique. Il est nécessaire d'appliquer le poids de tout le corps. Le sternum doit s'affaisser d'environ 3 cm et, chez le patient en surpoids, de 5 cm;
• Après chaque pression, les aiguilles sont maintenues dans la position finale un tiers de seconde. Le taux global de chocs doit être d'au moins 1 par seconde.

La procédure est effectuée avant l'apparition d'une dynamique positive chez la victime. S'il n'est pas observé, il est nécessaire d'effectuer des actions de réanimation avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

Massage cardiaque indirect

Il est très important d'éviter une fracture des côtes ou du thorax, car dans ce cas, le tonus musculaire du patient est considérablement réduit et le risque de lésions osseuses augmente.

Massage cardiaque direct

Cette méthode est réalisée exclusivement par le chirurgien, car elle nécessite la condition de stérilité complète. Le médecin a un effet direct sur le cœur, le pressant littéralement. Pour ce faire, le patient est connecté à un ventilateur et lui fait une coupure.

Une personne non préparée ne peut pas mettre en œuvre cette technique.

Conséquences de l'insuffisance cardiaque

Les arrêts cardiaques sont un phénomène très grave, après lequel environ 30% des personnes survivent, et un rétablissement complet sans dommage grave pour la santé ne représente que 3 à 4%. Le résultat final dépend non seulement de la manière dont les premiers secours ont été fournis, mais également de la rapidité avec laquelle ils ont été entrepris.

Souvent, les complications suivantes se produisent lorsque le cœur s'arrête:

• Lésions cérébrales ischémiques;
• Perturbation du foie;
• Maladie rénale.

De plus, lors de la réanimation, le thorax peut être blessé.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Un arrêt cardiaque est une cessation soudaine d'activité cardiaque résultant de diverses causes.

Un arrêt cardiaque peut survenir dans n’importe quel contexte - à l’hôpital, au cabinet dentaire, à la maison, au travail, dans la rue. Et à la disposition de la personne effectuant la réanimation, il ne reste que 3-4 minutes pour établir le diagnostic et rétablir la circulation sanguine. Si des soins urgents ne sont pas immédiatement prodigués au patient, des modifications irréversibles se produisent dans le cerveau humain en quelques minutes et la mort survient. Une personne perd conscience, son pouls n'est pas ressenti et sa respiration s'arrête.

Terminaison de la fonction de pompage du coeur; se produit le plus souvent lorsque les fibres musculaires des ventricules cardiaques commencent à battre trop rapidement, de façon aléatoire, sans coordination, sans pompage de sang (fibrillation ventriculaire) ou lorsque le cœur cesse de battre complètement (asystole).

Types de massage cardiaque:

• massage cardiaque ouvert et direct - utilisé uniquement lors d'opérations sur les organes de la cavité thoracique;
• massage externe fermé du coeur - est effectué à travers la poitrine non ouverte.

Le sens de la technique du massage indirect du cœur est la compression rythmique du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale. En même temps, le sang est expulsé du ventricule gauche dans l'aorte et pénètre en particulier dans le cerveau, et du ventricule droit dans les poumons où il est saturé en oxygène. Une fois la pression sur le sternum arrêtée, les cavités cardiaques sont à nouveau remplies de sang.

Ainsi, le massage cardiaque est une contraction artificielle de ses cavités, contribuant à pousser le sang dans la circulation sanguine et à irriter l'appareil nerveux du muscle cardiaque.

Causes de l'insuffisance cardiaque

En raison de dommages au muscle cardiaque:

• infarctus du myocarde;
• cardiopathie ischémique;
• angine de poitrine, spasme de l'artère coronaire;
• les arythmies;
• cardiopathie valvulaire;
• myocardite;
• endocardite;
• cardiomyopathie;
• embolie pulmonaire (PE);
• anévrisme stratifiant de l'aorte;
• tamponnement cardiaque;

En raison du manque d'oxygène (hypoxie):

• insuffisance cardiaque aiguë;
• arrêt cardiaque réflexe;
• corps étranger dans la trachée, les bronches, la bouche;
• se noyer;
• suffocation;
• intoxication au gaz;
• choc électrique;
• coup de foudre;
• hémorragie cérébrale;
• d'autres maladies;
• coup de chaleur;
• perte de sang;
• fort coup direct au coeur;
• des brûlures;
• congélation;
• et ainsi de suite

Symptômes de l'insuffisance cardiaque:

• perte de conscience;
• manque de pouls (y compris les artères carotides et fémorales);
• manque de tons cardiaques;
• arrêt respiratoire;
• pâleur ou cyanose de la peau et des muqueuses;
• pupilles dilatées;
• les crises qui peuvent survenir au moment de la perte de conscience et être le premier symptôme de l'arrêt cardiaque.

Que ne pas faire quand le coeur s'arrête?

1. hésiter avec la réanimation;
2. arrêter la réanimation si la victime ne respire plus et n'a plus de pouls;
3. laissez la victime seule.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

1. Mesurer le pouls - il est préférable de le faire sur l'artère carotide ou dans l'aine. Vous pouvez vérifier le pouls avec deux ou trois doigts (index, majeur et annulaire).
2. Vérifiez le souffle de la victime.
3. Si les symptômes d'un arrêt cardiaque (voir ci-dessus) sont évidents, ne perdez pas de temps en examens supplémentaires (mesures du pouls et de la pression), mais passez immédiatement aux soins intensifs.
4. Appelez une ambulance en informant le répartiteur des causes d'un arrêt cardiaque et des actions prises / actions entreprises (cette opération peut être effectuée par une autre personne afin de ne pas perdre de temps précieux).
5. Commencez immédiatement le massage cardiaque et la respiration artificielle.
6. Posez la victime sur le dos sur une surface dure de sorte que le passage vers les voies respiratoires soit ouvert. Si nécessaire, retirez de la bouche les prothèses dentaires, les dents cassées, la fausse mâchoire, les débris de nourriture, les vomissements, les corps étrangers.
7. Rejette la tête de la victime en arrière, le menton levé. Poussez la mâchoire inférieure vers l'avant pour éviter que la langue et les voies respiratoires ne collent.
8. Lancer la réanimation cardiopulmonaire. En cas de respiration artificielle, bouche à bouche serrée avec les doigts de la main sur les ailes du nez de la victime, prenez une profonde respiration en serrant sa bouche entre ses lèvres et faites deux fortes exhalations. Ne mettez pas trop d’air dans la bouche, sinon il existe une possibilité de fatigue rapide. En cas de respiration artificielle, il convient de fermer la bouche au nez avec la bouche de la victime avec la main, en déplaçant la mâchoire inférieure vers le haut pour empêcher la langue de tomber. L'injection est réalisée dans les deux narines de la victime.
9. Commencez un massage cardiaque. Pour ce faire, le secouriste doit se tenir sur les genoux du patient, placer la paume gauche sur la partie inférieure de la poitrine, la paume droite en haut et, sans plier les bras au niveau des coudes, appuyer 15 fois sur le sternum. Ensuite, 2 fois, inspirez de l'air dans la bouche de la victime et appuyez à nouveau 15 fois sur la poitrine.
10. Après la procédure, vérifiez le pouls et la respiration de la victime. S'ils ne sont pas guéris, poursuivez la réanimation.
11. Le massage cardiaque d'un petit enfant est fait avec deux doigts - l'index et le majeur; enfant d'âge scolaire - avec une main, paume.
12. Si la respiration artificielle a l’effet souhaité, après chaque pression, le thorax de la victime devrait se soulever et s’abaisser. S'il reste immobile, il est nécessaire de vérifier les voies respiratoires.
13. Poursuivre les mesures de réanimation initiées jusqu'à ce que la victime récupère son pouls et sa respiration. Si la respiration est rétablie, mais qu'il n'y a pas de pouls, il est nécessaire de continuer le massage cardiaque. S'il y a un pouls, mais pas de respiration, continuez la respiration artificielle. Si le pouls et la respiration sont rétablis, surveillez l'état de la victime (mesurez et enregistrez les données) avant l'arrivée de l'ambulance, informez-la des données.
14. Le massage cardiaque doit toujours être effectué ENSEMBLE avec la respiration artificielle, ce qui permet d'alimenter le sang en circulation en oxygène. Sinon, la réanimation n'a pas de sens.
15. Le transport de la victime en arrêt respiratoire et en contractions cardiaques n’est possible qu’après le rétablissement de l’activité cardiaque et de la respiration ou dans un véhicule ambulancier spécial dans lequel il est possible de poursuivre la réanimation.

Comment évaluer l'efficacité du massage cardiaque?

L'efficacité du massage cardiaque est évaluée par les caractéristiques suivantes:

• l'apparition d'un pouls dans les artères carotides, fémorales et radiales;
• augmentation de la pression artérielle à 60-80 mm Hg;
• constriction des pupilles et apparition de leur réaction à la lumière;
• la disparition de la coloration cyanotique et de la pâleur "mortelle";
• restauration de la respiration spontanée.

Si 30 à 40 minutes après le début du massage cardiaque, de la respiration artificielle et du traitement médicamenteux, l'activité cardiaque n'est pas rétablie, les pupilles restent larges, sans réaction à la lumière, on peut considérer que des modifications irréversibles et la mort cérébrale sont survenues dans le corps et que la réanimation doit être arrêtée. En cas de signes évidents de décès (lien vers la carte), la réanimation peut être interrompue plus tôt.

Dans quels cas un massage cardiaque n'est pas fait?

Pour certaines maladies graves et traumatismes (tumeurs malignes avec métastases, traumatisme crânien grave avec un coup de fouet au cerveau), la réanimation n’a pas de sens et ne doit pas être commencée.

Dans d’autres cas de mort subite, la victime a encore bon espoir de se rétablir et toutes les mesures possibles doivent être prises à cette fin.

Nota Bene!

Un massage externe brutal du cœur peut avoir de graves conséquences - fracture de la côte avec lésions des poumons et du cœur. Une forte pression sur le processus xiphoïde du sternum peut entraîner une rupture de l'estomac et du foie. Par conséquent, il est nécessaire de proportionner la force de pression - en particulier lors du massage cardiaque chez les enfants et les personnes âgées.

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

2.4. Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Règles de réanimation cardiopulmonaire

La réanimation est la restauration ou le remplacement temporaire de fonctions vitales du corps fortement altérées ou perdues.

La mort clinique est la dernière phase réversible de la mort, dans laquelle, malgré le manque de circulation sanguine dans le corps et l'arrêt de l'alimentation en oxygène de ses tissus, la viabilité de tous les tissus et organes, y compris les parties hautes du système nerveux central, reste pendant un certain temps. De ce fait, il est possible de restaurer les fonctions vitales du corps à l'aide de mesures de réanimation.

Dans des conditions de température normales, la mort clinique dure 3-5 minutes, après quoi il est impossible de rétablir l'activité normale du système nerveux central.

Les signes de la mort clinique sont le manque de conscience, la respiration et l’activité cardiaque. Un signe de manque de respiration est une condition pour laquelle pendant 10 à 15 secondes, il n’ya pas de mouvements respiratoires de coordination distincts; l'absence de pouls dans les artères carotides est un signe de cessation de l'activité cardiaque.

En cas de décès clinique, une réanimation cardio-respiratoire immédiate est nécessaire.

Les causes courantes de décès clinique incluent:

- infarctus du myocarde;
- lésion mécanique grave des organes vitaux;
- l'effet du courant électrique;
- intoxication aiguë;
- suffocation ou noyade;
- congélation totale;
- différents types de choc.

En cas de décès clinique, un massage cardiaque immédiat et une ventilation mécanique (respiration artificielle) sont nécessaires.

Massage cardiaque indirect

Chez les patients ou les victimes en état de décès clinique, à la suite d'une forte diminution du tonus musculaire, le thorax acquiert une mobilité accrue. Puisque le cœur est situé entre la cage thoracique et la colonne vertébrale, il peut être comprimé si on appuie sur les sections antérieures du thorax afin que le sang de ses cavités soit aspiré dans les vaisseaux. Lorsque la contraction cesse, le cœur se dilate et une nouvelle portion de sang est aspirée dans sa cavité. En répétant à répétition une telle manipulation, il est possible de maintenir artificiellement la circulation sanguine.

Le mécanisme du massage cardiaque indirect est basé sur le mécanisme décrit: lors de l'enregistrement d'un arrêt cardiaque d'un patient ou d'une personne blessée, ils sont rapidement placés sur le dos sur une table (lit rigide ou au sol) et, si possible, dans une position avec une certaine inclinaison du corps vers la tête. L'assistant se lève à gauche et pose la base de la paume de la main sur la partie inférieure du sternum, tandis que le pinceau de l'autre main repose sur la face arrière de la première. Après cela, l'aide en poussant énergiquement les bras étendus dans les articulations du coude, en utilisant la masse (poids de votre corps), déplace la paroi antérieure de la poitrine du patient sur le côté de la colonne vertébrale de 3 à 6 cm. Les mains doivent être sevrées après chaque pression pour ne pas la gêner redresser et remplir de sang les cavités du cœur. Par minute devrait effectuer jusqu'à 60 pression. Le massage cardiaque, créant des conditions propices à la circulation sanguine artificielle, retarde indubitablement l’apparition de modifications irréversibles de l’organisme, contribue à la restauration de la circulation sanguine dans le muscle cardiaque (circulation sanguine coronaire), à ​​la réduction de la privation d’oxygène et à l’irritation des terminaisons nerveuses sensibles, c’est-à-dire crée certaines conditions propices à la récupération cardiaque. activités.

Les signes de récupération de l'activité cardiaque sont:

l'apparition d'un pouls indépendant dans les artères carotides ou radiales, une diminution de la couleur bleuâtre de la peau, un rétrécissement des pupilles et une augmentation de la pression artérielle.

Dans les cas où une activité cardiaque indépendante apparaît, les pupilles se rétrécissent et commencent à réagir à la lumière et un pouls clairement défini apparaît sur les artères périphériques. Dans ce cas, le massage cardiaque peut être arrêté. Dans d'autres cas, le massage cardiaque doit être poursuivi jusqu'à l'arrivée des professionnels de la santé.

Ventilation mécanique bouche à bouche ou bouche à nez

La victime est rapidement étendue sur le dos de telle sorte que la tête soit projetée en arrière (le menton doit être aligné avec le cou). Avant de commencer la ventilation artificielle des poumons, vous devez vous assurer que les voies respiratoires supérieures sont passables. Habituellement, lorsque la tête est projetée en arrière, la bouche s'ouvre arbitrairement. Si les mâchoires du patient sont fermement comprimées, elles doivent être soigneusement écartées avec un objet plat (une cuillère d'une cuillère, etc.) et un rouleau de bandage ou de coton (ou tout autre tissu non traumatique) entre les dents doit être placé. Après cela, un doigt enveloppé d'un mouchoir, d'une gaze ou d'un autre chiffon fin examine rapidement la cavité buccale, qui est débarrassée du vomi, du mucus, du sang, du sable et des prothèses amovibles.

Il est nécessaire de déboutonner les vêtements du patient, ce qui nuit à la respiration et à la circulation sanguine. Toutes ces mesures préparatoires doivent être effectuées le plus rapidement possible, mais avec une extrême prudence, car des manipulations brutales peuvent aggraver la situation déjà critique du patient ou de la personne blessée.

Pour effectuer la ventilation artificielle, la personne apportant l’assistance s’adresse généralement à n’importe quel côté du patient. La bouche et le nez du patient doivent être recouverts d’un foulard ou d’une serviette propre. Après cela, l’assistance effectue une ou deux respirations profondes et des exhalations, puis, reprenant une autre inspiration, serre fermement ses lèvres sur les lèvres de la victime et, en pressant les ailes du nez avec ses doigts, réalise une expiration énergique. Dans ce cas, la poitrine du patient se dilate (souffle). L'expiration de la victime est réalisée passivement.

Pour rendre des soins de réanimation, il est nécessaire, comme avec un massage cardiaque, de savoir combien de temps la respiration artificielle doit être pratiquée et dans quelles conditions elle peut être arrêtée. Lorsque le cœur fonctionne, une ventilation artificielle doit être réalisée avant l'arrivée du personnel médical ou avant l'apparition de mouvements respiratoires indépendants et le rétablissement de la conscience. La restauration de la respiration spontanée se produit de manière non instantanée.

Tout d'abord, la première auto-inhalation apparaît, suivie d'une augmentation des mouvements respiratoires. La première respiration n'est pas toujours clairement exprimée, et souvent elle est enregistrée par une faible contraction rythmique des muscles du cou, ressemblant à un mouvement de déglutition. Le premier souffle suggère que le premier foyer d'éveil est apparu dans le centre respiratoire de la moelle oblongate.

Ensuite, les mouvements respiratoires augmentent de force, mais en règle générale, ils sont insuffisants en profondeur et non rythmiques. À ce stade, les mouvements respiratoires, en particulier à intervalles espacés, ne permettent toujours pas l'échange gazeux nécessaire dans les poumons et, par conséquent, le transport de l'oxygène vers les tissus. Il est donc conseillé de recourir périodiquement à la respiration auxiliaire (ventilation auxiliaire des poumons) - à la hauteur d'une respiration indépendante ou dans l'intervalle des respirations, souffle artificiellement de l'air dans les poumons du patient.

Enfin, la respiration convulsive est remplacée par des périodes de respiration relativement régulière et calme avec une amplitude modérée de mouvements respiratoires.

Cependant, sur fond de mouvements respiratoires relativement normaux, apparaissent des inhalations uniques, dites intercalaires - des inhalations convulsives profondes séparées, dont le nombre diminue avec la normalisation de la respiration et dont la disparition indique le rétablissement des cycles respiratoires normaux.

La combinaison d'un massage cardiaque indirect et d'une ventilation artificielle des poumons

Fig. 9. Premiers secours en cas de troubles aigus de la respiration et de la circulation sanguine

Le succès de la réanimation cardiopulmonaire dépend en grande partie de la qualité du massage cardiaque et de la respiration artificielle. Si deux personnes aident, l'un d'eux fait un massage cardiaque et l'autre, la respiration artificielle. De plus, leurs actions devraient être coordonnées (Fig. 9).

Il est recommandé de faire une injection dans les poumons toutes les cinq compressions thoraciques avec un intervalle d'une seconde.

Dans les cas où une personne assiste la personne mourante, la séquence de manipulations et son mode de fonctionnement changent quelque peu - toutes les deux injections d'air rapides dans les poumons produisent 15 compressions thoraciques espacées d'une seconde.

Questions et tâches

1. Le concept de mort clinique et de réanimation.
2. Causes possibles de la mort clinique et ses signes.
3. Règles pour le massage cardiaque indirect.
4. Règles de ventilation artificielle des poumons.
5. Règles de réanimation cardiopulmonaire.

Smirnov, A. T., Les bases de la sécurité des personnes: Proc. pour les étudiants 11 cellules. obobrazovat. institutions / A.T. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3ème éd. - M.: Enlightenment, 2002. - 159 p. - il.

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