Qu'est-ce qui est dangereux et comment traite-t-on la bradycardie?

La fréquence cardiaque lente est appelée "bradycardie". C'est une condition où la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute. Avec une bradycardie modérément sévère, le patient ne ressent peut-être pas un rythme cardiaque lent, mais un électrocardiogramme le montrera. Avec un fort ralentissement, une personne peut se sentir faible. Il existe une forme extracardiaque, organique et toxique, du ralentissement du rythme cardiaque.

Causes du rythme cardiaque lent

Des troubles cardiaques, des perturbations du système nerveux autonome, un déséquilibre des macronutriments (potassium, sodium) peuvent provoquer des battements de cœur rares et faibles.

La bradycardie peut être un phénomène normal chez les athlètes car leur cœur est entraîné et travaille plus efficacement. Les personnes qui pratiquent régulièrement des sports cycliques peuvent avoir une fréquence cardiaque de 35 battements par minute. Ceci est une conséquence de la vagotonie chez les athlètes.

Bradycardie physiologique est observée après avoir mangé, pendant le sommeil, par le froid.

Types de bradycardie pathologique:

Bradycardie neurogène. Le travail du cœur dans la dystonie vasculaire avec crises d'insuline par voie vaginale ralentit. Le système nerveux vague et le système parasympathique associé à l’acétylcholine ont un effet chronotrope négatif sur le cœur. En conséquence, le patient ressent une faiblesse, une peur, un manque d'air et des sueurs froides. La pression artérielle diminue lors de telles attaques. Une personne peut avoir des vertiges et s'évanouir. Avec une bradycardie constante, le poids du patient augmente en raison d'un œdème. La bradycardie neurogène peut également être causée par un saignement sous les méninges. Le nerf vague réagit en exacerbant l'ulcère gastrique, les maladies intestinales, le port d'une cravate, le pincement des sinus carotides et la pression exercée sur les globes oculaires.

Les pathologies endocriniennes peuvent affecter la fréquence cardiaque. Par exemple, on note la diminution de la fonction de la glande thyroïde. L'insuffisance surrénale se manifeste par un ralentissement du coeur. En cas d'insuffisance surrénalienne, le sodium de l'organisme est rapidement perdu, ce qui perturbe le processus de dépolarisation. Fréquence cardiaque lente dans la dystonie neurocirculatoire, l'hypothyroïdie a un caractère fonctionnel.

La bradycardie accompagne les infections (fièvre typhoïde), l'intoxication par le tabac et les métaux lourds, la bilirubine. Des changements dans le travail du muscle cardiaque sont également observés avec une teneur accrue en potassium dans le sang. Le potassium détend le muscle cardiaque, produisant un effet chronotrope négatif, c’est-à-dire qu’il ralentit la fréquence cardiaque. L'hyperkaliémie survient lorsqu'un surdosage de préparations à base de potassium (le potassium a un effet cumulatif), une dégradation des fibres musculaires, des globules rouges présentant une anémie hémolytique, ainsi qu'une transfusion de sang citraté. Les produits d'insuffisance hépatique et rénale affectent le myocarde de manière toxique et submergent le rythme cardiaque. C'est une bradycardie toxique.

Dropsy du cerveau, les tumeurs peuvent aussi causer le ralentissement du coeur. Cette forme de bradycardie est appelée neurogène.

Bradycardie médicamenteuse. Parmi les médicaments, les bêta-bloquants, les sympatholytiques et les cholinomimétiques entraînent une fréquence cardiaque lente. Le rythme cardiaque ralentit également lors de l’utilisation de cardiotoniques (digitoxine), de vasodilatateurs (bloqueurs du calcium).

Parfois, la bradycardie est induite par des processus inflammatoires ou sclérotiques dans la nécrose post-infarctus. La cardiomyopathie hypertrophique entraîne également une diminution de la fréquence cardiaque. C'est une forme organique de bradycardie. Le travail du cœur des personnes sensibles aux intempéries peut être affecté par un changement de temps.

Un ralentissement du rythme cardiaque peut indiquer un blocage du système de conduction cardiaque: noeuds sinus et auriculo-ventriculaires, faisceau de His, fibres de Purkinje.

Lorsque la bradycardie grave développe une attaque convulsive, Morgagni-Adams-Stokes est une conséquence de la privation d'oxygène du cerveau. Cette attaque est dangereuse de la possibilité de mort subite.

Avec un nœud sinusal faible (SU), la bradycardie est entrecoupée de tachycardie.

Syndrome SU faible:

1. La fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements.
2. L'apparition de foyers ectopiques après la défaillance du nœud sinusal.
3. Blocus sino-auriculaire.

Avec un nœud sinusal faible produisant 60 impulsions par minute, son rôle est assumé par les niveaux sous-jacents du système de conduction cardiaque. Ceci est un noeud auriculo-ventriculaire, un paquet de His et ses jambes.

Il existe trois formes de syndrome SU: latent, compensé et décompensé.

Diagnostics

Si des symptômes tels que perte de conscience, essoufflement, diminution de la pression se manifestent, il est nécessaire de consulter un cardiologue.

Recherche: surveillance ECG et Holter, échographie cardiaque, recherche transoesophagienne. Examiner le sujet à la glande thyroïde (échographie, taux d'hormones), aux glandes surrénales (taux de sodium dans le sang, etc.).

Traitement

Pour le traitement de la bradycardie, utilisez des médicaments qui suppriment l’effet inhibiteur du nerf vague sur le cœur. Ce sont des anticholinergiques, des médicaments à base d’atropine et d’autres alcaloïdes de la belladone.

Les adrénergiques lors de blocages rétablissent la fréquence cardiaque physiologique.

Avec des battements de cœur lents causés par la dystonie végétative-vasculaire, les stimulants cardiaques ayant un effet chronotrope positif sont prescrits, c’est-à-dire qu’ils augmentent le rythme cardiaque. Ce sont des boissons qui contiennent de la caféine, des comprimés benzoate de sodium caféine.

Les adaptogènes prolongent l'action des catécholamines (adrénaline et noradrénaline). Ceux-ci incluent Rhodiola, Eleutherococcus, Ginseng. Dans la bradycardie légère peut être limitée à eux et à la caféine.

En cas d'hypothyroïdie avec une fréquence cardiaque rare, un traitement hormonal substitutif par Bagotirox ou Triiodothyronine est prescrit.

Des agents métaboliques sont prescrits pour soutenir le cœur: carnitine, Mildronate, coenzyme Q10, Solcoseryl. Augmente la résistance du corps à l'hypoxie Trimetazidine (Mexidol).

Les patients ont besoin d'une nutrition sans excès de sel et de graisse, d'abandons leurs mauvaises habitudes et d'exercices de physiothérapie.

En cas de bradycardie grave, un stimulateur cardiaque est implanté. L'indication de son implantation est l'attaque de Morgagni-Adams-Stokes.

Faible battement de coeur

La bradycardie est un type d'arythmie caractérisé par un rythme cardiaque faible: moins de 60 battements par minute. Une fréquence cardiaque faible est considérée comme normale chez les athlètes et les femmes enceintes. Mais le plus souvent, une diminution ou une augmentation de la fréquence des battements cardiaques indique une violation du rythme cardiaque et fait face à de graves complications. Normaliser le rythme cardiaque aide médicaments et méthodes folkloriques. Avec une bradycardie à long terme, on a eu recours à une intervention chirurgicale.

Informations générales

Causes de la bradycardie

Les changements de rythme cardiaque se produisent à tout âge, car ils dépendent de divers facteurs. Rythme cardiaque rare est aggravé par de tels facteurs:

• Maladies du système endocrinien. Insuffisance de la glande thyroïde, les glandes surrénales ralentissent les soins cardiaques.
• Hypotension, qui provoque un faible débit sanguin dans certaines parties du corps et une faible pression sur les parois des vaisseaux sanguins.
• Maladie du coeur.
• Acceptation des bêta-bloquants, sympatholytiques et cholinomimétiques.
• Boire de l'alcool et fumer des cigarettes.
• La surfusion du corps.
• Mauvaise nourriture.

L'hypoxie, le développement rapide des organes internes et les maladies infectieuses sont les causes de la maladie chez un enfant.

Faible rythme cardiaque n'est pas toujours une pathologie dangereuse. Les athlètes qui pratiquent la musculation depuis longtemps endurcissent bien le muscle cardiaque. Lorsque survient une longue période de repos, le muscle, habitué à une charge constante, se détend et le pouls ralentit. Le ralentissement du pouls chez les femmes enceintes est naturel. La raison en est la forte pression de l'utérus sur la veine cave. Par conséquent, la future mère devrait être constamment examinée par un gynécologue. Un rythme cardiaque lent est dangereux en raison du développement d’une attaque de Morgagni-Adams-Stokes, provoquée par un manque d’oxygène dans le cerveau. L'attaque menace de mort.

Symptômes de faible battement de coeur

La déviation de la norme en quelques coups ne menace pas les lourdes conséquences du corps humain. Mais la grande différence par rapport à la norme réside dans les arrêts cardiaques dangereux, les évanouissements et les traumatismes causés par la perte de conscience. Il y a des cas où la maladie passe inaperçue. La bradycardie pondérée est accompagnée de nausée, de fatigue, "d'étoiles" devant les yeux, d'indisposition. Si au moins un des signes est présent, il est impératif de contacter votre cardiologue pour une assistance rapide.

Procédures de diagnostic

Avec un rythme cardiaque faible, le médecin vous prescrit un certain nombre de procédures qui vous aideront à déterminer la cause du problème. Tout d’abord, le cardiologue mesure le nombre de battements de coeur par minute et de pression intracrânienne. Les hormones sont analysées pour déterminer s’il ya des problèmes dans la glande thyroïde. Recommandé par échographie des glandes surrénales. Phase obligatoire - ECG et échographie du coeur. Ces étapes aideront à déterminer le fonctionnement du muscle cardiaque. Si le cardiologue en voit la nécessité, adressez-vous à des médecins d'autres domaines de la médecine.

Que faire avec une faible fréquence cardiaque?

Le traitement de la maladie est possible de manière médicale et chirurgicale. Le traitement médicamenteux est prescrit par un médecin et est choisi strictement individuellement. Les médicaments dépendent de la cause du pouls faible. Tout d'abord, avec un rythme cardiaque faible, il est recommandé de boire du café fort et du thé noir. La caféine provoque une contraction du muscle cardiaque. Le ginseng, l'achillée millefeuille, la belladone ont les propriétés d'augmenter le rythme cardiaque.

L'intervention chirurgicale est rarement réalisée. Il est utilisé chez les patients âgés atteints de bradycardie depuis plusieurs années. Un stimulateur cardiaque qui régule la fréquence et la fréquence cardiaque est défini sur une personne.

La médecine traditionnelle propose des recettes pour le traitement de la bradycardie à domicile. Certains d'entre eux sont présentés dans le tableau:

Quelles sont les causes de la fréquence cardiaque basse et que faire chez soi pour l'augmenter de toute urgence?

Le problème de faible pouls est perçu par très peu de gens comme un problème. Ceci est facile à expliquer, car une personne en bonne santé ne ressent pratiquement pas son propre pouls et ne ressent pas d'inconfort lié à la fréquence cardiaque (HR).

Mais il arrive que sur fond de faible fréquence cardiaque apparaissent des symptômes concomitants, en parlant clairement de troubles hémodynamiques (circulation sanguine). Chez certains patients, cela s'accompagne d'un sentiment d '"arrêt cardiaque" et d'une peur inexplicable. Il est donc impossible d'ignorer de telles circonstances.

Que signifie une faible fréquence cardiaque au repos?

La mesure de la fréquence cardiaque, ainsi que de la pression artérielle (BP), il est recommandé d'effectuer au repos. C'est l'état où l'influence des influences externes sur le corps est minimale, de sorte que les paramètres mesurés sont considérés comme les plus informatifs. Que signifie une impulsion basse dans un état calme?

Lorsque le pouls est abaissé, la situation s'appelle bradycardie dans le langage des médecins spécialistes. Il est de coutume de parler de sa présence si la fréquence cardiaque n’atteint pas 60 battements par minute. Mais dans certaines conditions, une impulsion rare peut être une variante de la norme, même si elle s'en écarte de 15 battements par minute.

Causes d'un rythme cardiaque faible

Avant de faire quelque chose pour améliorer un rythme cardiaque faible, vous devez vous assurer que les actions prises sont appropriées et sans danger. Et cela cause les causes du pouls faible, qui sont physiologiques et pathologiques.

Avoir une personne plus âgée

Le vieillissement naturel du muscle cardiaque - le myocarde - est souvent la principale ou la seule cause d'une impulsion basse du pouls chez une personne âgée. Le nœud sinusal du coeur (le principal moteur du rythme cardiaque) génère moins intensément les impulsions nécessaires aux contractions rythmiques et à la relaxation des oreillettes et des ventricules. C'est pourquoi un pouls faible chez une personne âgée est dans la plupart des cas un symptôme naturel ou physiologique qui ne nécessite pas de traitement spécial.

Mais si la bradycardie est accompagnée de signes évidents de troubles circulatoires - vertiges, confusion mentale, fonction respiratoire, etc., et que le rythme cardiaque est très bas, que faire dans ce cas? Pour prévenir de tels effets catastrophiques de faibles battements de coeur, tels que les arrêts cardiaques soudains, les médecins proposent à deux patients âgés deux manières:

• traitement médicamenteux conservateur;
• dans les cas graves, traitement chirurgical consistant à installer un stimulateur artificiel, un stimulateur cardiaque (EX).

L'indication de l'installation de l'EKS chez les personnes âgées ne sera pas seulement un pouls lent, mais aussi une altération progressive du fonctionnement du système cardiovasculaire.

Pourquoi les athlètes?

Si tout est clair avec un cœur vieillissant, pourquoi alors les athlètes ont-ils un pouls plus faible, car leur cœur a besoin de plus d'oxygène?

En fait, c’est la demande élevée en oxygène du myocarde chez les athlètes qui conduit à des modifications morphologiques graduelles du muscle cardiaque - elle commence à se développer et à être recouverte par un réseau élargi de vaisseaux sanguins.

Par conséquent, au repos chez de nombreux athlètes, le pouls ne dépasse pas 40 battements par minute. Cependant, pendant le mouvement, pendant l'entraînement et les compétitions, le réflexe de fréquence cardiaque s'accélère. Un exercice aussi utile, comme courir à faible pouls, ce qui est difficile pour les amateurs, ne pose pas de problème aux athlètes.

Chez les femmes

Les causes de faible pouls chez les femmes sont variées. En plus des pathologies cardiovasculaires, celles-ci peuvent être:

• attaques de panique, névrose, créant souvent une situation connue des médecins sous le nom de "tahi-brady";
• changements hormonaux pendant la grossesse, après l'accouchement, pendant la ménopause;
• diverses maladies organiques et systémiques chez les femmes, y compris le système endocrinien (diabète, hypothyroïdisme);
• intoxication aiguë et chronique (liée à la profession).

Beaucoup de femmes dont le pouls est faible risquent d'être «traitées» avec des médicaments antiarythmiques, qui sont principalement contre-indiqués dans la bradycardie.

Lieux pour déterminer le pouls

Chez les hommes

La liste des raisons de la faible fréquence cardiaque chez les hommes a également des dimensions impressionnantes, couvrant à la fois des facteurs physiologiques et pathologiques. Pour les hommes engagés dans un travail physique pénible, l'explication de la bradycardie est la même que pour les athlètes. En revanche, les personnes en mauvaise condition physique et sédentaires peuvent avoir de graves handicaps:

• conduction cardiaque;
• faiblesse du nœud sinusal;
• augmentation de l'activité du nerf vague (vagotonie) et d'autres causes qui font travailler le cœur à mi-chemin.

La raison d'une forte diminution du pouls (et, en règle générale, de l'AD) chez un homme peut même être une cravate bien nouée.

Clarifier les causes de la fréquence cardiaque basse, en particulier si elle crée des situations dangereuses pour la santé et la vie d'un homme - vertiges, noircissement des yeux, faiblesse grave, etc. - devrait consulter un médecin et être examiné.

Avoir un enfant

Un pouls faible chez un enfant est un phénomène exceptionnel plutôt que fréquent et peut en être la cause:

• troubles congénitaux de l'activité cardiaque;
• maladies infectieuses graves;
• anomalies électrolytiques;
• croissance excessive du corps - surtout chez les adolescents.

Lors de la détermination de la fréquence cardiaque chez un enfant, il convient de rappeler que la norme pour ce groupe d'âge diffère considérablement de celle de l'adulte. On considère qu'un pouls faible chez le nouveau-né a une fréquence cardiaque inférieure à 120 battements par minute, chez les enfants d'âge préscolaire - moins de 100, chez les adolescents - moins de 70 ans.

Sous pression normale

Des écarts significatifs du pouls par rapport à la normale à la pression normale indiquent généralement une bradycardie physiologique qui se produit chez des personnes physiquement actives au repos, par exemple la nuit.

Les exercices du matin et un copieux petit-déjeuner suffisent généralement pour ramener le rythme cardiaque à la normale. Mais s'il y a des raisons pathologiques derrière un pouls faible, la première chose à faire est d'aller chez le médecin.

Avec une pression artérielle élevée

Dans le contexte de l'hypertension artérielle, une impulsion basse est une tâche assez difficile pour le médecin. Les causes de la fréquence cardiaque basse dans l’hypertension sont le plus souvent précisément les médicaments hypotenseurs (réduisant la pression), dont l’effet supplémentaire est une diminution de la fréquence cardiaque. Mais il peut y avoir non seulement des causes médicales, mais aussi des causes organiques pour le développement d'un tel complexe de symptômes - de la faiblesse du nœud sinusal aux maladies endocriniennes. Il ne peut être découvert qu'après un diagnostic approfondi.

Avec une pression artérielle basse

Que faire si un faible rythme cardiaque et une pression artérielle basse doivent également être demandés à un médecin. C'est un tableau clinique classique d'hypotension et de bradycardie. Par conséquent, le schéma thérapeutique comprend généralement des médicaments contenant de la caféine et d'autres substances contribuant à l'activation du système nerveux sympathique. Ces fonds peuvent être utilisés pour le soulagement rapide d'une attaque, ainsi que pour un traitement à long terme.

55 battements par minute, c'est bon ou mauvais?

Comment traiter un pouls de 55 battements par minute, est-ce normal ou mauvais? Nous avons déjà dit plus haut que chez les personnes formées, une impulsion basse au repos est une variante de la norme. Pour ce groupe, 55 battements par minute constituent une impulsion normale en dehors de l'effort physique. Si le rythme cardiaque ne répond pas à l'effort physique (la fréquence cardiaque n'est pas accélérée), vous devez rechercher la cause d'un pouls lent dans un établissement médical.

Quels sont les risques de battements de coeur rares?

Une liste de ses causes pathologiques et de ses conséquences possibles pour le cœur et d'autres organes parle du danger d'une impulsion basse du pouls chez une personne. Voici une liste incomplète des conditions dangereuses manifestées par une impulsion basse:

• maladies organiques, endocriniennes ou infectieuses graves;
• faiblesse du nœud sinusal;
• blocus des noeuds cardiaques conducteurs;
• les inflammations du muscle cardiaque et des membranes environnantes (par exemple, le péricarde).

Sans parler de la dangerosité des symptômes associés à une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau en cerveau - vertiges, perte de conscience et altération de la fonction respiratoire, qui surviennent avec un pouls faible.

Que faire à 50 battements par minute?

La détection d'une impulsion basse n'indique pas toujours la présence d'une pathologie. Les symptômes énumérés ci-dessus et le fait de parler de troubles de la circulation sanguine peuvent être suspectés de danger. Que faire si, à un rythme de 50 battements par minute, une personne ressent de la faiblesse, de la distraction, un désir de se reposer?

Et en fait, vous devriez vous reposer en position horizontale sans oreiller, les jambes surélevées au-dessus de la tête. Ensuite, buvez du café, et même mieux - une collation serrée. La raison d'appeler une ambulance devrait être un pouls trop faible (moins de 40 battements) et un évanouissement d'une personne.

Comment élever de toute urgence?

Si le pouls tombe en dessous du point critique (40 battements / min), vous devez immédiatement appeler les médecins. Il est urgent de faire quelque chose pour améliorer la situation d'une personne à la maison de la même manière:

• pose en position horizontale;
• lever les jambes au-dessus de la tête;
• ou assis sur une chaise avec la tête inclinée jusqu'aux genoux.

En outre, vous devez déboutonner toutes les attaches serrées des vêtements, en particulier au cou, où même un col ou une écharpe serrés pourraient avoir un impact sur le nerf vague. Avec un pouls faible, ces mesures sont rapides mais de courte durée, aussi la question du traitement ultérieur doit-elle être résolue avec un médecin

Cela nécessite-t-il un traitement?

La question de savoir si un pouls faible doit être traité doit également être envisagée du point de vue de la signification hémodynamique des symptômes. En termes simples, existe-t-il des signes évidents d’altération de la circulation sanguine pendant un pouls lent:

• des vertiges;
• confusion ou perte de conscience fréquente;
• fatigue chronique, faiblesse;
• difficulté à respirer.

Comment traiter à la maison?

Nous apprenons ce qui peut être fait à la maison pour stabiliser le rythme cardiaque. Les méthodes de traitement à domicile doivent également être pré-négociées avec un spécialiste.

Vous ne savez jamais quelles méthodes vous sont personnellement contre-indiquées. Alors, au lieu de vous débarrasser du problème de faible pouls, vous pouvez obtenir de dangereuses complications et de nouveaux diagnostics. Ce n'est qu'en vous assurant que le processus est sous contrôle que vous pouvez utiliser des préparations pharmaceutiques ou des remèdes populaires approuvés par un médecin.

Mais le traitement à domicile est susceptible de commencer par des changements globaux du mode de vie. Après tout, les médecins considèrent que la cause principale des bas battements de coeur est une mauvaise alimentation, un manque d’effort physique, un séjour rare en plein air, un sommeil insuffisant et de mauvaises habitudes. Tout cela devra être ajusté conformément aux recommandations médicales, sinon il ne sert à rien de commencer le traitement.

Quoi prendre?

Toutes les décoctions de plantes médicinales capables d’accélérer le rythme cardiaque sont les plus sûres avec un pouls faible. Ceux-ci incluent l'immortelle, l'achillée millefeuille, le chardon, le magnolia chinois, Leuzea. Les herbes sont destinées à un traitement à long terme de 10 jours ou plus. Pour un effet rapide avec un pouls faible, vous pouvez prendre des teintures d'alcools pharmaceutiques, qui doivent être ajoutées au thé, 10 gouttes chacune, ou vous pouvez boire 10-15 gouttes séparément par réception, en tenant le médicament dans votre bouche. Les gouttes ont des contre-indications, par exemple l'hypertension artérielle, il est donc nécessaire de surveiller leur pression artérielle lors de leur admission.

Quelles drogues boire?

En consultation avec votre médecin, vous devez absolument savoir que vous pouvez boire des médicaments à faible pouls. Sans ordonnance d'un médecin, il est dangereux de prendre des médicaments qui augmentent le pouls, car s'ils sont mal utilisés, ils peuvent déclencher l'apparition d'arythmies ou d'insuffisance cardiaque.

N'oubliez pas que les groupes de médicaments dont le pouls est faible doivent différer selon les principales pathologies - avec l'hypertension, il s'agira d'alpha-bloquants ou d'inhibiteurs de l'ECA, avec hypotension - anticholinergiques, analogues de l'adrénaline et autres médicaments prescrits par un médecin.

Vidéo utile

Des informations utiles sur le pouls d'une personne dans la vidéo suivante:

Pouls faible: causes, symptômes et traitement

Un rythme cardiaque lent, pouvant être détecté à un pouls lent (c’est-à-dire un rythme cardiaque), est appelé bradycardie, arythmie ou trouble du rythme cardiaque. Chaque jour, un cœur en bonne santé bat environ 100 000 fois, à une vitesse d'environ 60 à 100 fois par minute. Que faire si le pouls est inférieur à 50 battements par minute et comment augmenter le pouls - essayons de le comprendre.

Les modifications de la fréquence cardiaque dues à l'activité physique, au régime alimentaire, aux médicaments et à l'âge sont normales et communes, mais si la fréquence cardiaque diminue sans la présence des raisons susmentionnées, cela peut indiquer des problèmes de santé nécessitant des soins d'urgence ou la visite d'un spécialiste.

Quelle est l'impulsion lente?

Une fréquence cardiaque anormalement lente, généralement inférieure à 60 battements par minute, peut être à la fois inoffensive et menaçante pour la vie. Par exemple, à un moment donné, comme pendant le sommeil, la fréquence cardiaque sera lente, ce qui est normal. Ce qui est considéré comme un pouls anormalement bas pour une personne peut être normal pour une autre. Par exemple, un athlète jeune, fort et en bonne santé peut avoir une fréquence cardiaque au repos de 30 à 40 battements par minute, mais peut facilement augmenter sa fréquence cardiaque à 180 battements par minute au cours de l'exercice. Ces palpitations cardiaques sont normales - mais uniquement pour ceux qui font de l'exercice régulièrement. Une autre personne peut avoir une fréquence cardiaque de 30–40 battements par minute, en montant des marches, mais elle se sent faible et fatiguée. Ce n'est pas normal

Qu'est-ce qui cause un rythme cardiaque lent?

Le rythme cardiaque est contrôlé par un système électrique qui indique au muscle cardiaque à quel moment il doit rétrécir pour pomper le sang vers le reste du corps. La bradycardie survient lorsque le système ralentit ou bloque ces signaux.

Types de fréquence cardiaque lente

1. Le dysfonctionnement du nœud sinusal est un «stimulateur» naturel anormalement lent dans le cœur. Dans le cœur, il existe un groupe de cellules dans la partie supérieure (oreillette droite), appelé nœud sinusal, qui provoque un signal électrique, ou impulsion, dans les sections inférieures (ventricules gauche et droit) afin de produire une compression, entraînant une pulsation cardiaque environ une fois par seconde. état de repos. Un nœud sinusal peut augmenter sa vitesse en fonction des besoins du corps. Cet appareil peut s'user et fonctionner trop lentement ou parfois ne pas fonctionner, ce qui ralentit le rythme cardiaque (bradycardie sinusale).

1. Un bloc cardiaque est une rupture des «fils» qui transmettent des signaux électriques du nœud sinusal au muscle cardiaque. Le muscle cardiaque se contracte, provoquant un battement de coeur, uniquement lorsqu'il reçoit ces impulsions. Dans ce cas, le nœud sinusal fonctionne normalement, mais le signal n’atteint pas le muscle. Il existe trois types de bloc cardiaque:

• Le premier degré - l'impulsion des cavités supérieures du cœur atteint la cavité inférieure, mais plus lentement que d'habitude. La fréquence cardiaque est normale et ne provoque généralement pas de symptômes.
• Le deuxième degré - certaines impulsions, mais pas toutes, sont transférées des chambres hautes du cœur vers les chambres inférieures. Cela peut causer des symptômes.
• Le troisième degré - les impulsions des chambres supérieures sont «bloquées» et n'atteignent pas les chambres inférieures. Cela peut entraîner des rythmes cardiaques très lents, des évanouissements et d'autres symptômes.

1. Syndrome de tachycardie-bradycardie. Il est possible que la même personne ait un rythme cardiaque lent lorsque le cœur a un rythme normal et des périodes de battements cardiaques rapides et irréguliers (tachycardie supraventriculaire) à un autre moment. Des médicaments sont parfois nécessaires pour contrôler une fréquence cardiaque rapide, ce qui peut aggraver une fréquence cardiaque déjà lente. Les personnes atteintes de ce syndrome se plaignent souvent de palpitations cardiaques, de vertiges et d'évanouissements. Ce problème de rythme cardiaque peut également provoquer un essoufflement ou des douleurs thoraciques. Le traitement de la bradycardie au tachi nécessite généralement un stimulateur cardiaque pour empêcher le cœur de battre trop lentement et des médicaments pour l'empêcher de battre trop vite.

Symptômes de la fréquence cardiaque lente

Un ralentissement du rythme cardiaque ou une bradycardie peuvent provoquer les symptômes suivants:

• Faiblesse
• Difficulté à marcher, à monter des escaliers ou à faire de l'exercice
• Fatigue
• Respiration confuse
• Vertige
• Évanouissement

Comment augmenter le pouls naturellement?

Tous les mouvements physiques font battre les cœurs plus souvent, mais parmi les plus simples en exécution et en chargement, vous pouvez essayer ceux-ci:

• Exercice aérobique: L'exercice aérobique augmente votre fréquence cardiaque en toute sécurité. Ceux-ci comprennent la randonnée, l'aquagym, le vélo, la natation, le jogging, le kickboxing et la danse. Choisir le bon exercice aérobique doit être basé sur vos besoins personnels, vos capacités et vos préférences. Si vous commencez tout juste à faire de l'exercice, il est préférable de commencer par des exercices avec une exposition plus faible et des mouvements doux, comme la marche et la natation. Une fois que votre cœur commence à devenir plus fort, vous pouvez vous élever à un niveau supérieur, à des séances plus longues comme la danse ou le cyclisme.
• Exercices de musculation: Ils comprennent l’utilisation de poids ou de tout autre mécanisme d’ajout de poids. Lorsque les muscles rencontrent des résistances, ils ont besoin de plus de sang oxygéné, ce qui augmente leur fréquence cardiaque. Au début, vous pouvez utiliser votre propre corps comme une pondération, une torsion ou un accroupissement, mais avec le temps, vous pouvez augmenter votre poids.
• Étirements: de nombreuses personnes ne savent pas que les étirements peuvent accélérer le rythme cardiaque, et cela peut et doit certainement être fait pour une bonne santé cardiaque. L'étirement augmente la flexibilité et améliore le flux sanguin, mais ce n'est pas très difficile à faire.

Deux choses à considérer avant de commencer une séance d'entraînement sont la santé et les capacités. Il est toujours important d'obtenir l'autorisation du médecin et même un guide avant de commencer à travailler. De plus, il est important de connaître vos limites. Bien que vous puissiez aspirer à des résultats immédiats, vous surcharger de travail ne vous conduira qu'à des blessures et à une incapacité à faire les exercices. Prenez votre temps, commencez lentement et compliquez progressivement votre tâche.

L'exercice aide non seulement à faire monter l'adrénaline, mais il peut également réduire le risque de nombreuses maladies cardiaques courantes, car il devient beaucoup plus fort.

Premiers secours en cas de rythme cardiaque lent

Si le pouls est inférieur à 50 battements par minute, que faut-il faire dans cette situation? Selon les indicateurs de pression artérielle, il existe trois types de soins d’urgence pour les patients à faible pouls:

1. Pression normale. Dans ce cas, vous devez entrer des antiarythmiques intraveineux: procaïnamide, panangine avec glucose ou lidocaïne.
2. Haute pression (140/90). Appliquez un groupe de bloqueurs alpha-adrénergiques, d'inhibiteurs et d'ACE, mais vous devrez ensuite immédiatement consulter un médecin.
3. Basse pression Dans ce cas, un thé ou un café fort aidera.

Dans tous les cas, si les causes de la fréquence cardiaque basse sont inconnues et que les symptômes apparaissent souvent ou systématiquement, ne vous soignez pas spontanément - contactez immédiatement un médecin. Seul un spécialiste effectuant un diagnostic et une analyse pourra déterminer avec précision la cause d’un pouls faible et prescrire le traitement approprié.

Nous proposons également de voir un extrait du programme «À propos du plus important!» - les causes d’un pouls faible:

BRADICARDIA: Causes d'une diminution de la fréquence cardiaque

La bradycardie du coeur se manifeste de différentes manières, ce qui est associé à la cause de son apparition. Le risque de bradycardie pathologique est le développement d'attaques de perte de conscience. Du côté du cœur, il y a des conséquences de gravité variable.

Qu'est-ce que la bradycardie?

La bradycardie cardiaque est physiologique ou organique. Il se manifeste de différentes manières, ce qui est associé à la cause de son apparition.

Le risque de bradycardie pathologique est le développement d'attaques de perte de conscience. Du côté du cœur, il y a des conséquences de gravité variable. Le rythme lent est sujet à un traitement conservateur et chirurgical.

Qu'est ce que la bradycardie?

Le terme bradycardie signifie réduire la fréquence cardiaque chez les adultes à 60 battements par minute au repos. Un rythme cardiaque rare pendant le sommeil est une condition physiologique du corps. Pour les sportifs, la bradycardie est une variante de la norme.

La nuit, le cœur n'a pas besoin de beaucoup d'oxygène. Le nombre de battements de cœur diminue par réflexe. Chez les personnes formées, la bradycardie est causée par une libération accrue de sang du ventricule gauche, ce qui entraîne une réduction moins fréquente du myocarde. Dans les deux cas, un rythme sinusal modéré de 50 à 60 battements par minute est détecté. Cela ne pose aucun danger.

La bradycardie pathologique se développe en violation des "fils" du cœur à différents niveaux:

voies à l'intérieur du myocarde.

La cause immédiate de la bradycardie sinusale est le syndrome des sinus. La formation anatomique est constituée de cellules spéciales et constitue le principal stimulateur cardiaque. En raison d'une mort partielle, le nœud perd son activité, ce qui l'empêche de produire le nombre d'impulsions requis.

Si les cellules d'un autre noeud, l'atrioventriculaire, sont détruites, seule une fraction des impulsions parvient aux ventricules.

Avec une pathologie dans le système de conduction, un bloc cardiaque sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire est détecté. Bien que le nœud sinusal fonctionne normalement, les impulsions sont bloquées à la sortie ou passent partiellement.

Raisons de la réduction du pouls

Le rythme lent se trouve dans les maladies cardiaques organiques. La mort des cellules des noeuds ou des faisceaux de Hiss ("fils") est due à une altération de la circulation du myocarde.

Causes de la bradycardie:

cardiopathie ischémique;

infections toxiques - fièvre typhoïde, septicémie;

effets de certains médicaments bêta-bloquants, réserpine, nifédipine, morphine, digoxine.

Vaisseaux d'athérosclérose

Ces maladies entraînent des modifications dégénératives du nœud sinusal ou du système de conduction cardiaque. Chez certains patients, il n'est pas possible d'identifier la cause de la bradycardie, celle-ci est alors traitée comme idiopathique.

Un pouls rare est détecté chez les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales, après des infections antérieures, avec un régime alimentaire inapproprié.

Bradycardie chez les adolescents

Le dysfonctionnement végétatif du stimulateur principal est l’une des causes de la lenteur du rythme chez les jeunes enfants. Chez les jeunes, un déséquilibre de la régulation nerveuse du cœur et d'autres organes se produit lorsque le corps se développe à l'avance.

Leur bradycardie sinusale est associée à une arythmie. Ils se caractérisent par un rythme accru pendant l'exercice. Dans ce cas, les adolescents n'ont pas de maladie cardiaque.

Types de bradycardie

Les troubles du rythme ne sont parfois détectés que lors d'efforts physiques ou émotionnels. Cela est dû à la cause de la maladie. Il existe 3 types de rythme cardiaque lent:

La bradycardie absolue peut être définie à tout moment de la journée ou de la nuit, quels que soient la position et l'état du patient.

Une impulsion relativement rare est détectée avec les maladies concomitantes. La cause en est la méningite, les infections, les tumeurs cérébrales, la réduction de la fonction thyroïdienne et la dystonie végétative-vasculaire de type hypertonique.

La bradycardie extracardiaque est une conséquence des réflexes réflexes des organes internes. Il provoque un myxoedème, des maladies neurologiques.

Diminuer dans un rythme ne pas négliger. Après tout, le travail lent du cœur est souvent le signe d’une pathologie des reins, de la glande thyroïde ou de maladies neurologiques.

Symptômes d'une impulsion rare

La bradycardie modérée se produit sans signes cliniques ni inconfort. Un léger ralentissement du rythme cardiaque à 50–60 battements n’affecte pas la circulation sanguine. Réduire la fréquence au-dessous de 50 en 1 minute est accompagné de symptômes tels que:

faiblesse, essoufflement avec peu d'effort physique;

assombrissement des yeux;

conscience semi-consciente causée par l'hypoxie (manque d'oxygène) du cerveau;

C'est important! Lorsque l'évanouissement apparaît, un examen est nécessaire. L'hypoxie touche avant tout le cerveau. Une impulsion rare peut entraîner diverses conséquences pour le cœur et le cerveau.

Bradycardie dangereuse

Les manifestations cliniques d'une diminution du rythme correspondent au degré de troubles de la circulation cérébrale et coronarienne.

Conséquences de la bradycardie:

Une diminution du pouls dans la fibrillation auriculaire indique une complication grave - syndrome de Frederick.

La circulation sanguine lente affecte les cellules du cerveau. Le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (MAS) est l’une des conséquences dangereuses. Après une perte de conscience soudaine, la peau devient très pâle. Après 15-20 secondes, les convulsions commencent. Pouls rare ou non palpable. La condition est dangereuse, nécessite une intervention médicale. Avec une attaque MAS prolongée, un arrêt respiratoire peut survenir.

Une chute de la fréquence cardiaque de moins de 40 en 1 minute met la vie en danger - souvent mortelle.

Dans la vieillesse, avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, la bradycardie peut être compliquée par un AVC ischémique. Du côté du cœur, avec une pulsation rare de 50 battements par minute, une ischémie coronarienne chronique se développe. Chez les personnes âgées, la combinaison d’une cardiosclérose athéroscléreuse et d’un pouls rare conduit à une insuffisance cardiaque.

Attention! Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

Syndrome Morgagni - Adams - Stokes se manifeste sous forme de blocus AV II et III. Accompagné d'une forte diminution du débit cardiaque. En conséquence, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée et entraîne une perte de conscience.

Traitement

Une bradycardie modérée sans signes cliniques ne nécessite pas d'intervention médicale. En cas de pathologie organique du cœur, de forme toxique ou extracardiaque, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente.

Pour ce faire, appliquez des mesures conservatrices ou d’urgence:

Dans le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes (MAS), une stimulation électrique temporaire est utilisée pour le retirer d'une affection aiguë.

Si ce n’est pas possible, une tablette entière ou entière d’Isadrin (Euspirana ou Izuprela) est mise sous la langue toutes les 2-3 heures.

La bradycardie peut être guérie en implantant un stimulateur cardiaque. En cas de blocage complet incomplet ou permanent, un stimulateur artificiel est établi. Il produit des impulsions avec une fréquence physiologique. Après implantation, le rythme cardiaque et l'hémodynamique sont rétablis, les attaques par perte de conscience cessent.

Si une impulsion rare apparaît après la prise du médicament, ajustez la posologie.

En ralentissant le pouls, le vertige, la faiblesse prescrite des médicaments belladone, gouttes d'éleuthérocoque ou de ginseng. Le traitement est effectué sous le contrôle du cardiogramme.

Attention! Si une personne perd conscience en ralentissant le pouls, une consultation avec un chirurgien cardiaque est nécessaire.

Enquête

La bradycardie est déterminée par le pouls. Le diagnostic est établi par le cardiogramme.

Sur l'ECG, les modifications sont révélées:

Rare pouls détecté lors du blocus sino-auriculaire. Le stimulateur cardiaque dans l'atrium fonctionne normalement, mais les impulsions sont bloquées à la sortie.

Le blocus auriculo-ventriculaire est accompagné d'une bradycardie. Seule une partie des impulsions atteint les ventricules.

Parfois, une diminution de la fréquence cardiaque est observée dans la fibrillation auriculaire, associée à la fibrillation auriculaire.

Après examen au stade du diagnostic, il est également nécessaire d'étudier le travail des reins, du système endocrinien et du système nerveux.

Si nécessaire, le médecin prescrit des examens complémentaires:

Surveillance de l'ECG tout au long de la journée;

vélo ergométrie - test avec activité physique;

analyse pour déterminer les hormones thyroïdiennes;

Un examen cardiaque transoesophagien est réalisé en diagnostic différentiel.

Si une impulsion rare avec un rythme cardiaque irrégulier (irrégulier) est détectée, une bradyarythmie est diagnostiquée.

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Causes d'un rythme cardiaque faible

Les causes de la faiblesse du rythme cardiaque sont différentes: des maladies professionnelles aux perturbations hormonales. Le cœur étant l’un des organes les plus importants d’une personne, le moindre dysfonctionnement de son travail peut avoir des conséquences graves. Si vous remarquez une diminution du rythme cardiaque, il est nécessaire de commencer dès que possible à rechercher la cause et de traiter la maladie.

La maladie associée à un rythme cardiaque lent s'appelle la bradycardie.

La fréquence cardiaque normale d'une personne est comprise entre 60 et 90 battements par minute. Tout écart par rapport à cet écart est considéré comme malsain. Cependant, cette règle ne s'applique pas dans tous les cas. Devrait prendre en compte les caractéristiques individuelles de chaque corps humain. Le fait est que pour certaines personnes, c'est la norme. En outre, le rythme cardiaque bas n'est pas une pathologie pour certains athlètes, car leur cœur fonctionne plus efficacement.

Les symptômes de la maladie dépendent de sa gravité. Avec un petit écart par rapport à la norme, ils peuvent rester invisibles. Les symptômes de la bradycardie incluent: vertiges, évanouissements, faiblesse, fatigue accrue, acouphènes, transpiration accrue, essoufflement. Un nombre insuffisant de contractions cardiaques entraîne une privation d'oxygène du cerveau et d'autres organes. Pour un diagnostic précis de la bradycardie, vous devez consulter un cardiologue. Dans le cadre de l'enquête, le cardiologue est susceptible de prescrire un électrocardiogramme, qui peut être utilisé pour savoir exactement quel est le problème. Le médecin peut également demander une évaluation thoracique ou une simple surveillance cardiaque.

Le traitement de la fréquence cardiaque basse dépend entièrement de la cause de son apparition, il est donc très important de le trouver. Le vieillissement du corps est la cause la plus fréquente de retard dans le rythme cardiaque, car le cœur cesse de fonctionner à pleine force en fin de vie. Si les caractéristiques individuelles du corps ne permettent pas un rythme cardiaque réduit, cela indique certains problèmes de santé, tels que:

1. 1. Diverses blessures à la poitrine ou à d'autres organes.
2. 2. Maladies de l'estomac.
3. 3. Troubles endocriniens.
4. 4. Maladies du cerveau.
5. 5. Manque de nutriments.
6. 6. Fièvre typhoïde, jaunisse.
7. 7. Empoisonnement.
8. 8. Névrose.
9. 9. Dropsy du cerveau.

Les personnes sensibles aux phénomènes météorologiques peuvent présenter un dysfonctionnement du cœur en raison de brusques changements météorologiques. L'excès de poids, le tabagisme, la consommation d'alcool ou de drogues peuvent causer de graves problèmes de rythme cardiaque. La prise de certains médicaments, tels que:

1. 1. Glycosides cardiaques.
2. 2. Cholinomimétiques.
3. 3. Sympatholitique.
4. 4. Verapamil.
5. 5. quinidine.
6. 6. Morphine.

Le traitement des troubles du rythme cardiaque implique le traitement de la maladie sous-jacente et la compensation de la fréquence des battements. Les patients sont assignés à une variété de régimes, de massages spéciaux, d'exercices physiques et d'abandons leurs mauvaises habitudes. Un cardiologue prescrit des médicaments ou l'implantation d'un stimulateur si la maladie est grave. C'est pourquoi vous ne devriez pas retarder une visite chez le médecin, car en cas de problème grave, la situation peut être fatale. Strictement déconseillé à l'automédication. Les statistiques parlent de la gravité des maladies cardiovasculaires: elles sont la principale cause de décès dans le monde.

Afin de ne pas avoir de problèmes de santé graves, il est recommandé de contrôler votre rythme cardiaque de temps en temps. Si des écarts sont constatés, il est nécessaire de faire rapport à un cardiologue dans un bref délai. Il convient de rappeler que le cœur - le mécanisme principal du corps humain, doit être préservé pour maintenir la santé.

Causes de rythme cardiaque lent

La bradycardie est un type d’arythmie caractérisée par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. Il se présente comme une variante de la norme chez les athlètes entraînés, mais accompagne plus souvent diverses pathologies cardiaques. Elle se manifeste par une faiblesse, un évanouissement et une perte de conscience à court terme, des sueurs froides, des douleurs dans la région du cœur, des vertiges, une instabilité de la pression artérielle. Chez les patients présentant une bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute), entraînant l'apparition d'une insuffisance cardiaque, une opération d'implantation d'un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.

Quelle que soit la cause, la bradycardie est basée sur la capacité réduite du nœud sinusal à produire des impulsions électriques avec une fréquence supérieure à 60 par minute ou sur une propagation inadéquate à travers des chemins conducteurs. Une bradycardie modérée peut ne pas causer de troubles hémodynamiques. Une fréquence cardiaque rare dans la bradycardie entraîne une insuffisance de l'apport sanguin et l'insuffisance en oxygène des organes et des tissus, ce qui perturbe leur fonctionnement complet.

Les personnes ayant une formation physique présentent une bradycardie physiologique, considérée comme une variante de la norme: chez un quart des jeunes hommes en bonne santé, le rythme cardiaque est de 50 à 60 par minute; pendant le sommeil, sous l'influence des fluctuations physiologiques de la régulation végétative, la fréquence cardiaque diminue de 30%. Cependant, la bradycardie se développe plus souvent dans le contexte des processus pathologiques existants.

Classification de la bradycardie

Selon la localisation des violations révélées, la bradycardie sinusale est associée à des troubles de l'automatisme du nœud sinusal et à une bradycardie au cours d'un blocage cardiaque (sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire), dans lesquels la conduction des impulsions entre le nœud sinusal et les oreillettes ou les oreillettes et les ventricules est perturbée. La fréquence cardiaque peut diminuer dans des conditions physiologiques (chez les athlètes, pendant le sommeil, au repos) - il s'agit d'une bradycardie fonctionnelle ou physiologique; bradycardie pathologique accompagne le cours de diverses maladies.

La bradycardie pathologique peut survenir sous une forme aiguë (infarctus du myocarde, myocardite, intoxication, etc.) et disparaître après la guérison de la maladie qui l'a provoquée, ou sous une forme chronique (avec une cardiopathie sclérotique liée à l'âge). Pour les raisons du développement de la bradycardie sinusale, on distingue les formes suivantes: extracardiaque (neurogène), organique (avec lésions cardiaques), drogue, toxique et bradycardie sinusale des athlètes. Parfois, selon l'étiologie de la bradycardie est divisé en toxique, central, dégénératif et idiopathique.

Causes de la bradycardie

La forme extracardiaque de la bradycardie peut se développer avec une dystonie neurocirculatoire, une névrose avec un dysfonctionnement végétatif, une pression sur le sinus carotidien (port du collier serré ou une cravate), une pression sur les globes oculaires, ou tumeurs cérébrales), ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal. La bradycardie qui se développe dans le myxoedème est proportionnelle à la gravité de l'hypothyroïdie.

Les causes de la forme organique de la bradycardie peuvent être l’infarctus du myocarde, la dystrophie du myocarde, la myocardite, la cardiosclérose. Ces maladies entraînent des modifications dégénératives et fibrotiques du nœud sinusal ou des troubles de la conduction du myocarde, accompagnés du développement de la bradycardie.

Avec une lésion organique du stimulateur cardiaque, le syndrome de faiblesse du nœud sinusal se développe et la fréquence de génération d'impulsions dans celui-ci diminue considérablement. Cette maladie est accompagnée d'une bradycardie sinusale - contractions rythmiques mais très rares du cœur; changement de brady et de tachycardie ou alternance de stimulateurs spontanés. Le degré extrême de dommage au nœud sinusal se manifeste par la défaillance de la fonction d’automatisme, qui ne produit plus d’impulsions électriques du cœur.

Avec la défaite des voies myocardiques, un blocage de la conduction des impulsions se développe, avec pour résultat qu'une partie des signaux générés par le nœud sinusal sont bloqués et ne peuvent pas atteindre les ventricules - une bradycardie se développe. Les glycosides cardiaques, la quinidine, les β-adrénobloquants, les médicaments sympatholytiques (par exemple, la réserpine), les bloqueurs des canaux calciques (par exemple, le vérapamil, la nifédipine), la morphine peuvent contribuer au développement de la forme posologique de la bradycardie.

La forme toxique de la bradycardie se développe avec de graves intoxications causées par la sepsie, l'hépatite, l'urémie, la fièvre typhoïde, l'intoxication par des organophosphorés et retarde les processus d'automatisme et de conduction du muscle cardiaque. Ce groupe est aussi parfois appelé bradycardie causée par une hypercalcémie ou une hyperkaliémie sévère.

La soi-disant bradycardie des athlètes se caractérise par une fréquence cardiaque allant jusqu'à 35-40 par minute, même pendant la journée. Elle est causée par les particularités de la régulation végétative du rythme cardiaque chez les professionnels du sport. En outre, le vieillissement naturel du corps peut entraîner une bradycardie. Parfois, les causes de la bradycardie restent obscures. Dans ces cas, elles parlent de sa forme idiopathique.

Symptômes de bradycardie

La bradycardie modérément prononcée ne s'accompagne généralement pas de troubles circulatoires et n'entraîne pas l'apparition de symptômes cliniques. Des cas de vertiges, de faiblesse, d’évanouissements et d’évanouissements sont observés dans les cas de bradycardie avec une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute, ainsi que sur l’arrière-plan de lésions cardiaques organiques. En outre, lorsque la bradycardie apparaît, fatigue, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques, fluctuations de la pression artérielle, troubles de la concentration et de la mémoire, troubles de la vision à court terme, épisodes de pensées confuses.

En général, les manifestations de la bradycardie correspondent à la gravité des troubles hémodynamiques se développant à l’arrière-plan.

Le cerveau réagit d'abord à l'affaiblissement de la fonction contractile du myocarde et au ralentissement de la circulation sanguine, en proie à une hypoxie. Par conséquent, la bradycardie entraîne souvent des crises de perte de conscience, des convulsions (crises ou prodromes de Morgagni-Adems-Stokes) pouvant durer de quelques secondes à une minute. Il s’agit de la maladie la plus dangereuse dans la bradycardie, qui nécessite l’adoption de mesures médicales d’urgence car, en cas d’attaque prolongée, l’activité respiratoire peut cesser.

Diagnostic de la bradycardie

Les caractéristiques des symptômes de la bradycardie sont détectées lors de la collecte des plaintes des patients et d'un examen objectif. À l'examen, on détecte un pouls rare qui, avec la bradycardie sinusale, a un rythme régulier, des sons cardiaques d'une sonorité normale sont entendus et une arythmie respiratoire est souvent détectée. La consultation d'un cardiologue est recommandée pour les patients présentant une bradycardie identifiée.

L'étude électrocardiographique dans la bradycardie permet de fixer un rythme cardiaque rare, la présence d'un blocage sino-auriculaire ou atrioventricucléaire. Si, au moment de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, des épisodes de bradycardie ne sont pas détectés, procédez à une surveillance quotidienne de l'ECG.

Avec une forme organique de bradycardie, une échographie du coeur est effectuée. La méthode des ultrasons echoCG est utilisée pour déterminer une diminution de la fraction d’éjection inférieure à 45%, une augmentation de la taille du cœur, des modifications sclérotiques et dégénératives du myocarde. À l’aide de l’ergométrie du vélo d’exercice, l’augmentation de la fréquence cardiaque est estimée en relation avec une charge physique donnée.

Lorsqu'il est impossible de détecter un blocage transitoire par la surveillance ECG et Holter, une étude électrophysiologique transoesophagienne des voies cardiaques est réalisée. Avec l'aide du CPEFI, il est possible de déterminer le caractère organique ou fonctionnel de la bradycardie.

Traitement de bradycardie

La bradycardie fonctionnelle et modérée, qui ne s'accompagne pas de manifestations cliniques, ne nécessite pas de traitement. La bradycardie organique, extracardiaque et toxique traite la maladie sous-jacente. La bradycardie médicamenteuse nécessite un ajustement de la posologie ou l’arrêt des médicaments ralentissant le rythme cardiaque.

Avec des manifestations de troubles hémodynamiques (faiblesse, vertiges), les médicaments sur ordonnance de belladone, de racine de ginseng, d’extrait d’Eleutherococcus, d’isoprénaline, d’éphédrine, de caféine et d’autres sont administrés à des doses individuelles. Les indications pour le traitement actif de la bradycardie sont le développement de l’angine de poitrine, de l’hypotension, des évanouissements, une insuffisance cardiaque, des arythmies ventriculaires.

La survenue d'une attaque de Morgagni-Adams-Stokes nécessite la consultation d'un chirurgien cardiaque et la décision d'implanter un stimulateur cardiaque - un stimulateur artificiel produisant des impulsions électriques à une fréquence physiologique. Une fréquence cardiaque donnée suffisante et constante aide à rétablir l'hémodynamique normale.

Causes de la maladie

Les causes du ralentissement du rythme cardiaque peuvent être des infections, une nette réduction de l'effort physique (comme cela se produit chez les anciens athlètes) et même du stress. Le surmenage et les surcharges émotionnelles entraînent des perturbations de l'état fonctionnel du corps, ce qui ralentit le rythme cardiaque.

Certaines maladies organiques graves peuvent être à l'origine de la bradycardie. Si vos symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin. N'oubliez pas que toute arythmie n'est qu'un symptôme de la maladie et nécessite le traitement de la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce qui est considéré comme une bradycardie?

La bradycardie ralentit le rythme cardiaque à 55 battements par minute. Un rythme lent est dangereux si les organes, et en particulier le cerveau, commencent à recevoir moins d'oxygène et de nutriments nécessaires à leur travail normal.

N'oubliez pas que les athlètes ont un pouls plus faible, ce qui est la norme.

Les vertiges, la fatigue et même la perte de conscience sont des symptômes fréquents de la bradycardie. Dans le même temps, la pression artérielle peut également devenir instable. En conséquence, une personne commence à endurer un effort physique. Au fil du temps, elle développe une insuffisance chronique de la circulation sanguine, qui ne peut être traitée par un traitement conservateur.

Comment traiter

En cas de ralentissement du rythme cardiaque, consultez immédiatement un médecin, car il existe de très graves causes de bradycardie, dangereuses pour la santé et la vie. Si l'arythmie dure plusieurs heures ou commence à se répéter de temps en temps, assurez-vous, en même temps que le traitement par médicaments, de revoir le régime alimentaire, de dormir et de vous reposer.

Surveillez les taux normaux d'hémoglobine dans le sang, car l'anémie peut entraîner une bradycardie et une hypotension artérielle. Consommez suffisamment d'aliments riches en potassium dans votre alimentation pour que votre muscle cardiaque continue de fonctionner: raisins secs, abricots secs, pommes de terre au four, fruits et légumes frais.

Si la cause des arythmies dans les vaisseaux, un traitement anti-sclérotique est nécessaire. Lorsque la bradycardie est bonne, utilisez des massages et des remèdes à base de plantes qui augmentent le tonus général du corps. Portez une attention particulière à l'état de la colonne vertébrale thoracique, si nécessaire, y compris la thérapie physique dans le cadre de procédures médicales complexes. Lorsque bradycardie aidera à marcher dans l'air frais. Marcher avec des charges en alternance à l'air frais est indispensable.

Psychologie cardiaque

Les problèmes émotionnels persistants affectent toujours le travail du cœur. Dans ces cas, utilisez des plantes médicinales apaisantes et dites-vous aussi chaque jour: «J'aime la vie et son harmonie. J'absorbe l'amour et exprime l'amour pour tout ce qui m'entoure. Mon coeur travaille en rythme. " N'oubliez pas que le cœur a du mal à supporter une surabondance d'émotions. Par conséquent, il est nécessaire d’écouter votre cœur pour lui permettre de se reposer dans le temps, sans pour autant vous permettre de vivre longtemps sans éclats d’émotion. Le cœur commence généralement à faire mal quand une personne mène une vie pas tout à fait juste - elle fait passer les émotions au second plan en faveur d'une carrière, de la réalisation de leurs objectifs, etc. Si vous avez des problèmes cardiaques, prenez un chien, c’est un exemple d’amour désintéressé qui vous aidera à ouvrir votre cœur.

Recettes folkloriques

1. Buvez un verre d'eau avec 1 c. vinaigre de cidre et 1 c. chérie

2. La teinture de branches de pin est utile à un rythme lent de l'activité cardiaque. 3 cuillères à soupe l tiges de pin fraîches, versez 0,3 litre de vodka, laissez-la au soleil pendant 10 jours et buvez 15 gouttes 3 fois par jour 20 minutes avant les repas.

3. Prenez 500 g de cerneaux de noix et hachez-les, ajoutez-leur 250 g d'huile de sésame et 200 g de sucre en poudre. Coupez quatre citrons en quatre, versez dessus 0,5 litre d’eau bouillante et réduisez-les en pâte. Obtenez un mélange épais. Ce mélange de citrons verser le mélange, préalablement préparé, mélanger. Prendre 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour 20 minutes avant les repas.

Symptômes et traitement de la bradycardie

Chez une personne souffrant de bradycardie, le cerveau et d’autres organes importants ne peuvent recevoir suffisamment d’oxygène.

En conséquence, des symptômes tels que:

• évanouissement;
• des vertiges;
• faiblesse
• fatigue
• problèmes de respiration;
• douleurs à la poitrine;
• troubles du sommeil;
• problèmes de mémoire.

Causes de la bradycardie

Bradycardie sinusale avec...

La bradycardie peut être causée à la fois par des facteurs internes associés au fonctionnement du cœur et par des facteurs externes associés à l'influence de substances étrangères, de médicaments ou de maladies systémiques.

Les causes de la bradycardie incluent des facteurs tels que:

• dégénérescence des tissus cardiaques résultant du processus de vieillissement;
• dommages au tissu cardiaque, maladie cardiaque ou infarctus du myocarde;
• l'hypertension;
• malformation cardiaque congénitale;
• myocardite;
• complications après une chirurgie cardiaque;
• l'hypothyroïdie;
• déséquilibre électrolytique;
• syndrome d'apnée du sommeil;
• accumulation excessive de fer dans les tissus;
• des maladies inflammatoires telles que le lupus ou le rhumatisme articulaire aigu;
• prise de médicaments.

La cause la plus fréquente de bradycardie est une anomalie cardiaque. Dans le mur de l'oreillette droite se trouve le nœud sinusal (lat. Nodus sinuatrialis). Ceci est un groupe de cellules spécialisées qui produisent des impulsions électriques et déclenchent chaque cycle du coeur. De la fréquence de ces décharges dépend de la vitesse de tout le coeur. Si ce centre fonctionne correctement, les cardiologues utilisent l’expression «rythme mesuré», qui signifie travail sans heurt du cœur à un rythme approprié. Toute déviation dans le travail du nœud entraîne des troubles du rythme cardiaque.

Une de ces anomalies est la formation de décharges trop rares. Si le rythme de travail du cœur «imposé» par le nœud sinusal est inférieur à 50 battements par minute (certains accords prévoient 60 battements par minute), on peut parler de la présence d'une bradycardie sinusale. Si elle ne s'accompagne d'aucun symptôme gênant, on considère alors que cette bradycardie est physiologique et associée à une performance élevée des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Nous traitons une telle situation chez les jeunes, en particulier chez les athlètes qui s'entraînent à l'endurance (course longue distance, cyclisme).

Pour certains d'entre eux, habitués à des charges particulièrement élevées, le rythme cardiaque au repos peut même être inférieur à la limite de 30 battements par minute. Leur corps n’a pas besoin du travail rapide du cœur pour répondre pleinement aux besoins en oxygène associés au fonctionnement normal au repos. En outre, pendant le sommeil, lorsque les besoins corporels en oxygène sont moindres, le rythme cardiaque diminue généralement de manière significative au niveau de la bradycardie, ce qui chez la plupart des adultes en bonne santé n’entraîne aucun effet négatif.

Il existe une bradycardie sinusale transitoire associée à des troubles de la conduction nerveuse conductrice, qui est un médiateur entre le cerveau et le nœud sinusal. Ce phénomène se produit souvent lors de l’évanouissement dit vaso-vagal, par exemple en réponse à l’apparition de sang, dans des situations de stress extrême, de surmenage mental, de température et d’humidité élevées (sauna), et le plus souvent avec l’influence d'au moins deux personnes. des facteurs ci-dessus. Une forte baisse de la fréquence cardiaque peut même provoquer un évanouissement. Les symptômes habituellement associés sont les vertiges, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et les troubles de la vue. Dans ce cas, la bradycardie recule lorsque les causes externes disparaissent, provoquant une crise vasovagale.

La bradycardie sinusale est une cause d'interventions cardiaques (sous la forme d'un stimulateur implantable) si elle est chronique et entraîne des conséquences négatives pour une personne - telles que perte de conscience répétée, vertiges, troubles de l'audition et de la vision, baisse de la capacité corporelle, insuffisance cardiaque ou cœur.. Ces troubles peuvent être temporaires et peuvent être associés à une crise cardiaque ou à la prise de médicaments. Les médicaments affectant le nœud sinusal sont notamment les bêta-bloquants, le diltiazem, la cimétidine, l'amiodarone ou des antiarythmiques de premier ordre. Si les troubles sont permanents et ne sont pas associés aux médicaments pris, les cardiologues diagnostiquent le soi-disant syndrome des sinus.

Le syndrome des sinus peut affecter une personne à tout âge, mais il est le plus souvent observé après soixante ans. Se produit chez l'une des six cents personnes âgées et constitue la cause la plus courante d'implantation de stimulants cardiaques. La cause du syndrome des sinus malades peut être presque n'importe quelle maladie cardiaque. Chez les personnes âgées, après soixante-dix ans, il existe un processus de dégénérescence idiopathique associé à un nombre décroissant de cellules de ganglion sinusien actif qui sont sujettes à la fibrose et perdent leurs propriétés au cours du processus de vieillissement. En conséquence, cela entraîne une activité insuffisante du nœud sinusal et une bradycardie. Le même processus de fibrose sénile affecte d'autres tissus du cœur, ce qui conduit à la fibrillation auriculaire. En conséquence, les personnes âgées peuvent souffrir à la fois de bradycardie et de tachycardie, appelée syndrome bradycardie-tachycardie. Un symptôme grave de cette affection est la perte de conscience, qui se produit lorsque la fibrillation auriculaire entraîne un arrêt cardiaque pendant une courte période.

Le diagnostic du syndrome des sinus malades est établi sur la base d'un ECG et des informations fournies par le patient. Si elle combine l'apparition simultanée de bradycardie et de fibrillation auriculaire, on peut parler de syndrome de bradycardie et de tachycardie.

Parfois, la bradycardie associée au dysfonctionnement du nœud sinusal est provoquée par des causes externes. Par exemple, tension accrue du nerf vague, pharmacothérapie, infection passagère (inflammation du péricarde, inflammation du muscle cardiaque, etc.) et maladies de la glande thyroïde. Dans ces cas, le traitement doit être basé sur l'élimination la plus rapide possible des causes des troubles résultants, et la bradycardie a elle-même un caractère transitoire.

Si la maladie du nœud sinusal est associée à un processus de vieillissement irréversible ou à une autre maladie qui ne peut pas être éliminée, l'utilisation de stimulants cardiaques (autrement d'un stimulateur cardiaque) est recommandée chez les patients présentant des symptômes externes indésirables. Il s’agit d’un petit appareil alimenté par batterie qui surveille le cœur et envoie des impulsions électriques qui stimulent le rythme cardiaque à la bonne fréquence. En règle générale, le stimulateur cardiaque électrique supprime tous les symptômes indésirables associés au syndrome des sinus et améliore considérablement la qualité de vie du patient. Ceci est particulièrement recommandé chez les patients atteints du syndrome de bradycardie-tachycardie.

Lors du traitement de la bradycardie, une attention particulière devrait être accordée aux patients chez lesquels la maladie n'a pas de forme spécifique. Ils n’ont pas une faible fréquence cardiaque au repos, mais ne sont pas en mesure d’augmenter leur fréquence cardiaque au-dessus de la normale, ce qui les empêche de faire un effort. Ils ne sont pas capables de mener une vie normale. Cette forme de la maladie peut être aussi douloureuse que ses formes les plus avancées. Le diagnostic peut être fait sur la base du suivi du travail du cœur pendant l'exercice, et le traitement est réduit à l'utilisation d'un stimulateur cardiaque approprié.

Si vous ne soignez pas le syndrome des sinus, cela peut entraîner de graves complications. La bradycardie peut entraîner diverses complications, en fonction du rythme cardiaque et du problème posé par le passage d'une impulsion électrique. Si le problème de la bradycardie est si grave qu’il s'accompagne de signes extérieurs, il peut provoquer un arrêt soudain de la circulation sanguine, un accident vasculaire cérébral ou une embolie systémique, pouvant entraîner la mort d’une personne. De plus, la syncope menace de fractures, de blessures à la tête, etc. Cependant, le mode de vie associé au dysfonctionnement du nœud sinusal ne met pas la vie en danger. La bradycardie est relativement bien tolérée chez certains patients.

La deuxième cause commune de bradycardie est un bloc auriculo-ventriculaire, dans lequel une transmission impulsionnelle altérée se produit entre l'oreillette et les ventricules cardiaques. En conséquence, les oreillettes et la caméra peuvent fonctionner sans une synchronisation appropriée, ce qui ralentira le cœur et entraînera une bradycardie.

Stimulateur de fréquence cardiaque

Électrostimulation du coeur est d'initier ses contractions à l'aide d'appareils électroniques externes. Le stimulateur contient un générateur d'impulsions électriques, des électrodes, des impulsions émettrices et un micro-ordinateur pouvant être librement programmé en sélectionnant des paramètres individuels pour chaque patient. Vous pouvez choisir la fréquence du coeur, la force et la durée du pouls, la sensibilité et d'autres paramètres de son travail.

La procédure d'implantation d'un stimulateur cardiaque est réalisée sous anesthésie locale. L'électrode est insérée dans une veine sous le contrôle d'un appareil à rayons X, dans le ventricule droit et parfois dans l'oreillette droite. Au cours de l'opération d'implantation, des mesures des paramètres du cœur sont effectuées, permettant au dispositif d'être correctement programmé. Le stimulateur lui-même est implanté par voie sous-cutanée sous la clavicule.

Un patient porteur d'un stimulateur cardiaque implanté doit se soumettre à des bilans de santé réguliers. Malheureusement, la présence d'un système implanté comporte un certain risque de complications.

Les plus courants sont:

• déplacer l'électrode dans le cœur, provoquant une perturbation de la stimulation (dans ce cas, une autre procédure est nécessaire);
• augmenter le seuil de stimulation (nécessite la reprogrammation d'un stimulateur cardiaque);
• tachycardie (résultant d'une programmation incorrecte d'un stimulateur cardiaque);
• infections locales: avec une immunité affaiblie, il peut même atteindre la septicémie.

Prévention de la bradycardie

La prévention de la bradycardie est associée à la prévention des maladies cardiovasculaires. Les personnes qui ont déjà développé une maladie cardiaque devraient la surveiller et suivre les recommandations du médecin.

Il est également important de maintenir un mode de vie sain, qui comprend: une activité physique, une alimentation saine, un poids normal, le contrôle du cholestérol et de la tension artérielle, l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation d’alcool.

Il vaut également la peine d'éviter le stress, qui affecte négativement le cœur. Une bradycardie non traitée peut être très dangereuse pour notre santé et notre vie. Pour cette raison, les personnes à risque de bradycardie devraient être informées des visites régulières de contrôle, ainsi que de la possibilité de consulter un médecin en cas de symptômes alarmants.

Causes de la bradycardie

Chez les personnes en bonne santé, une bradycardie physiologique est souvent enregistrée. Par exemple, le ralentissement du rythme du sommeil à 30-40 par minute est considéré comme normal et est causé non seulement par l'influence prépondérante du nerf vague sur les organes internes la nuit, mais également par l'apparition d'un bloc auriculo-ventriculaire 1 de l'art. Ceci est souvent observé chez les enfants, les adolescents et les adultes de moins de 40 ans.

L'arythmie respiratoire (sinusale) est un autre type de bradycardie physiologique caractérisée par une augmentation de la fréquence des contractions du cœur pendant l'inhalation et du ralentissement pendant l'expiration. Cela est dû aux fluctuations normales de la pression thoracique lors de l'inspiration et de l'expiration, ainsi qu'aux caractéristiques du débit sanguin dans les cavités cardiaques associées aux phases respiratoires.

En outre, les athlètes et les muscles bien entraînés présentent un ralentissement fonctionnel du rythme. Une personne ordinaire avec une charge augmente le besoin de consommation d'oxygène par les tissus du corps, pour cela le cœur devrait se contracter plus souvent que d'habitude, c'est-à-dire que la tachycardie se développe. L'athlète est entraîné non seulement au niveau du squelette, mais également aux muscles cardiaques, ce qui permet au cœur de fournir sans effort de l'oxygène au corps.

En l'absence de toute maladie, les types de bradycardie listés n'ont pas de signification clinique significative. Mais, comme d’autres troubles du rythme, la bradycardie peut se développer non seulement chez les personnes en bonne santé, mais également en cas de violation de l’effet réflexe sur le cœur du système nerveux ou d’autres organes, ou de lésions organiques directes du tissu cardiaque.

Les principales maladies pouvant causer une bradycardie:

1. maladie cardiaque
- infarctus du myocarde au stade aigu et au stade de cicatrisation (cardiosclérose)
- insuffisance cardiaque chronique
- cardiopathie rhumatismale
- myocardite
- endocardite bactérienne
- l'hypertension artérielle
- malformations cardiaques
- athérosclérose de l'aorte et des artères coronaires
- cardiomyopathie
- lésion cardiaque
2. Maladies du système nerveux
- blessures et tumeurs cérébrales
- augmentation de la pression intracrânienne
- troubles de la circulation cérébrale
- états névrotiques
3. maladies endocriniennes
- hypothyroïdie - défaillance de la fonction thyroïdienne
- insuffisance de la fonction surrénalienne (maladie d'Addison)
4. Maladies des organes internes
- insuffisance rénale et hépatique terminale
- ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux
- gastrite
5. Surdosage de drogues
- beta - adrénobloquants (bisoprolol, carvedilol, etc.)
- médicaments anti-arythmiques
- des bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, diltiazem)
- glycosides cardiaques (digoxine, Korglikon)
6. Processus pathologiques dans le corps
- abus chronique d'alcool
- maladies infectieuses (fièvre typhoïde, hépatite, infection à méningocoque)
- troubles électrolytiques dus à la déshydratation, à la fièvre (déséquilibre potassium / calcium / sodium dans le sang)
- choc d'origine diverse (cardiogénique, arythmogène, traumatique, etc.)

Symptômes cliniques de bradycardie

En règle générale, les patients ne ressentent pas subjectivement une bradycardie physiologique et légère. Les symptômes de la bradycardie pathologique sont déterminés par la maladie sous-jacente qui a entraîné une fréquence cardiaque lente. Du côté du cœur, on observe des douleurs à la poitrine, un essoufflement, un gonflement des membres. Il y a somnolence, fatigue, acouphènes, vertiges persistants, pâleur de la peau.

Si la fréquence cardiaque est de 50 battements par minute et moins, le patient peut être perturbé par des épisodes de perte de conscience. Ce sont des situations très dangereuses appelées attaques de Morgagni-Edems-Stokes (attaques de MES). En raison d'une hypoxie cérébrale aiguë, l'émission de sang artériel cardiaque ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène aux cellules cérébrales. Le patient en arrière-plan de bien-être complet ou d'inconfort subjectif antérieur pâlit, perd conscience et tombe. La perte de conscience peut être accompagnée de convulsions dues à une ischémie cérébrale transitoire, mais contrairement à l'épilepsie, avant l'attaque d'un MEA, il n'y a pas d'aura caractéristique d'une attaque épileptique. La perte de conscience liée à la bradycardie ne dure pas plus de 1 à 2 minutes, après quoi le patient revient à lui-même et la peau devient rose. Les attaques peuvent se produire à une fréquence variable - d'une personne à plusieurs dans la vie. Si un patient a au moins une fois développé une perte de conscience accompagnée d'une bradycardie ECG, il devrait toujours subir les recherches et le traitement nécessaires prescrits par un médecin.

Diagnostic de la maladie

La bradycardie, qui ne se manifeste pas cliniquement, est généralement détectée lors du passage d'un ECG prévu.
S'il existe des symptômes caractéristiques, le diagnostic de bradycardie peut être suspecté même lors de l'interrogatoire et de l'examen du patient. Pour clarifier son type et la cause ayant entraîné le ralentissement du rythme, les méthodes de diagnostic suivantes sont prescrites:

1. ECG. Signes de bradycardie à l’ECG - diminution de la fréquence cardiaque de moins de 60 par minute, associée au syndrome de faiblesse du nœud sinusal ou de conduction altérée (blocage).
Bradycardie sinusale - fréquence cardiaque 40 - 60 par minute, rythme sinusal, correct.

Le syndrome de faiblesse du nœud sinusal illustré sur la figure est une bradycardie sinusale persistante, un bloc sino-auriculaire, avec un rythme rare de fibrillation auriculaire ou de tachycardie ectopique.

Les signes de bradycardie peuvent être combinés avec une ischémie myocardique, une hypertrophie auriculaire ou ventriculaire.

2. La surveillance ECG quotidienne doit obligatoirement être assignée à un patient présentant des plaintes d'insuffisance cardiaque, que des épisodes de bradycardie aient été enregistrés ou non sur un seul ECG. Vous permet d'évaluer la présence de bradycardie tout au long de la journée, ainsi que d'établir leur relation avec l'activité physique et l'activité domestique du patient.
3. L'échographie cardiaque permet d'évaluer la fonction contractile du myocarde et d'identifier les modifications structurelles des tissus cardiaques ayant provoqué des troubles du rythme.
4. Les échantillons d'activité physique peuvent identifier la capacité d'adaptation de l'organisme en relation avec l'activité physique. Test de tapis roulant usagé ou ergométrie de vélo.
5. EFI - L'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur est plus souvent prescrit que l'endocardiaque. Cela permet de provoquer une bradycardie s'il n'est pas possible de l'enregistrer à l'aide d'un ECG et d'une surveillance quotidienne, et si le patient se plaint de façon spécifique.
6. Une angiographie coronaire est prescrite pour confirmer ou exclure la nature coronarienne des arythmies. Vous permet de visualiser les artères coronaires et d'évaluer leur perméabilité ou le degré d'athérosclérose.
7. L'IRM du cœur peut être prescrite pour des indications permettant de détecter une maladie cardiaque organique et de préciser sa localisation.

Traitement de bradycardie

Le traitement de la bradycardie asymptomatique et en l’absence de la maladie sous-jacente n’est pas indiqué.
Le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit en cas de bradycardie modérée à sévère, accompagnée de manifestations cliniques et en particulier d'épisodes de MEA. Avec l'élimination réussie du facteur causatif, la bradycardie disparaît.

Aide d'urgence en cas d'attaque de bradycardie, accompagnée de manifestations de la maladie (vertiges, faiblesse générale, somnolence, état pré-inconscient): un patient peut prendre la moitié ou le comprimé complet d'izadrin 0,005, ou le quart ou la moitié du comprimé de téofédrine.

Les soins d'urgence lors d'une attaque de MEA sont les suivants:

- placez le patient avec les jambes surélevées pour assurer la circulation du sang vers le cerveau et le cœur
- mesurer la tension artérielle et compter le pouls au niveau de l’artère carotide (cou) ou radiale (poignet)
- appeler immédiatement une ambulance
- en l'absence de conscience pendant plus de deux minutes, accompagnée d'un manque de rythme cardiaque et de respiration, commencer la réanimation cardio-pulmonaire selon le schéma de 15 pressions sur le sternum par deux coups d'air dans les poumons en utilisant la méthode du bouche à bouche jusqu'à ce que la respiration par la respiration ou la réanimation arrive, mais pas plus que pendant 30 minutes

Un médecin ambulancier effectuera les activités suivantes:
- stimulation temporaire avec un défibrillateur
- Atropine 0,1% - 1 ml bolus intraveineux (jusqu'à 4 ml par jour)
- 200 mg de dopamine par 200 ml de solution saline par voie intraveineuse
- adrénaline 1% - 1 ml pour 200 ml de solution saline par voie intraveineuse
- euphyllinum 2,4% - 5 - 10 ml bolus intraveineux
- prednisone 50 mg en bolus intraveineux

En cas de bradycardie légère ou modérée, qui ne s'accompagne pas de signes de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque aiguë, le patient, après avoir mis fin à une attaque de bradycardie, peut être laissé à la maison sous la surveillance d'un médecin local d'une polyclinique.

Une bradycardie sévère, notamment accompagnée d'une attaque de MEA, de signes d'une crise cardiaque, d'un œdème pulmonaire ou d'autres complications imminentes, est une indication d'hospitalisation dans un hôpital pour arythmie ou cardiologie.

En l'absence d'effet du traitement de la maladie sous-jacente, en présence de bloc auriculo-ventriculaire à 2–3 degrés, blocage complet du faisceau de His, en particulier dans le contexte d'un infarctus aigu du myocarde, ainsi qu'en association avec des tachyarythmies ventriculaires (extrasystole ventriculaire fréquente, ventricule tachycardique paroxysmal fréquent) implantation d'un stimulateur cardiaque selon les indications déterminées par un arythmiste et un chirurgien cardiaque.

La figure montre un stimulateur artificiel, cousu sous la peau au-dessus de la poitrine avec des électrodes retenues dans le cœur.

Bradycardia lifestyle

La bradycardie légère et modérée ne nécessite pas de changement radical dans les activités physiques ou quotidiennes habituelles. Il suffit de suivre les principes d'un mode de vie sain, les bases d'un régime alimentaire équilibré et de développer un mode de travail et de repos adéquat.

Dans les cas de bradycardie grave avec attaques de MEA, le patient doit éviter les situations traumatiques excessives et un effort physique important.

Il est utile que les deux catégories de patients apprennent qu'en cas de bradycardie, il est conseillé de manger des aliments tels que les noix, un mélange de miel, citron et ail, ainsi qu'une décoction de millefeuille, car ces aliments ont un effet bénéfique sur la contractilité du muscle cardiaque. Toutes les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire doivent se débarrasser de leurs mauvaises habitudes, suivre un régime avec la consommation d’aliments hypocaloriques et plus souvent se détendre à l’air frais.

Si une bradycardie se développe chez une femme enceinte, la capacité de porter un enfant dépend de la maladie sous-jacente. En règle générale, une bradycardie légère ou modérée n'affecte pas l'apport en oxygène du fœtus. Si la future mère prend des médicaments, elle doit accepter la possibilité de les prendre avec l’obstétricien traitant.

Complications de la bradycardie

La bradycardie physiologique légère ou modérée ne provoque généralement pas de complications.
Les principales complications de la bradycardie grave et des convulsions de la MEA sont l’asystolie (arrêt cardiaque) et la mort clinique due à une ischémie cérébrale. En outre, le risque de complications thromboemboliques - thromboembolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral ischémique ou infarctus du myocarde. En raison d'une conduction impulsionnelle altérée dans la bradycardie, des battements prématurés ventriculaires fréquents ou une tachycardie ventriculaire paroxystique peuvent se développer, entraînant l'apparition d'une fibrillation ventriculaire et la mort.

Prévisions

Le pronostic de la bradycardie physiologique et légère est favorable. Si le patient a une maladie qui entraîne le développement d'une bradycardie modérée ou grave, le pronostic est déterminé par le stade de la maladie cardiaque ou la nature de la maladie extracardiaque qui a provoqué la bradycardie. Par exemple, si un patient souffre d'hypothyroïdie, mais avec l'aide d'un traitement hormonal substitutif, le corps maintient un niveau adéquat d'hormones thyroïdiennes, le pronostic cardiaque est favorable. Si la cause était une insuffisance cardiaque chronique en phase terminale (finale), le pronostic sera défavorable, en particulier dans la mesure où il est peu probable qu'un tel patient soit exposé à une intervention pour installer un stimulateur cardiaque en raison de l'épuisement général du corps et de la présence de contre-indications à la chirurgie.