Transcription ECG et analyse par cardiogramme

Le transcodage d'un électrocardiogramme par ECG est considéré comme un processus complexe que seul un diagnostiqueur ou un cardiologue peut effectuer. Ils effectuent un décodage révélant divers défauts et troubles du muscle cardiaque d'une personne. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée aujourd'hui dans toutes les institutions médicales. La procédure peut être effectuée à la fois en clinique et en ambulance.

L'électrocardiographie est une science au sein de laquelle les règles de la procédure, les méthodes de décodage des résultats obtenus sont étudiées et explique des moments et des situations inexpliquées. Avec le développement d'Internet, le décodage ECG peut être effectué même de manière autonome, en utilisant des connaissances particulières.

Un électrocardiographe est décodé par un diagnostiqueur spécial qui utilise la procédure établie pour déterminer les valeurs normales et leurs écarts.

Il y a une évaluation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque. Dans l'état normal, le rythme doit être sinusal et la fréquence - de 60 à 80 battements par minute.

Les intervalles qui caractérisent la durée du moment de la réduction sont calculés. Des formules spéciales sont appliquées ici.

L'intervalle normal (QT) est compris entre 390 et 450 ms. Si l'intervalle est perturbé, s'il est rallongé, le diagnostiqueur peut suspecter une athérosclérose, un rhumatisme ou une myocardite chez le patient, ainsi qu'un IHD. En outre, l'intervalle peut être réduit, ce qui indique la présence d'une maladie d'hypercalcémie. Ces paramètres sont calculés selon un programme automatique spécialisé fournissant un résultat fiable.

L'emplacement de l'EOS est calculé à partir du contour à la hauteur des dents. Si les indicateurs sont significativement plus élevés les uns par rapport aux autres, une déviation de l'axe est constatée, supposée être un défaut d'activité vitale du ventricule droit ou gauche.

L'indicateur montrant l'activité des ventricules, le complexe QRS, se forme lors du passage des impulsions électriques au cœur. Une norme est considérée lorsqu'il n'y a pas d'onde Q défectueuse et que la distance ne dépasse pas 120 ms. Lorsque l'intervalle spécifié est décalé, il est habituel de parler d'un défaut de conduction, sinon on parle de blocage des branches du faisceau de Gis. En cas de blocage incomplet, une hypertrophie du pancréas ou du VG peut être suspectée, en fonction de l'emplacement de la ligne sur l'ECG. Le déchiffrement décrit les particules ST, qui sont des réflecteurs du temps de récupération de la position initiale du muscle par rapport à sa dépolarisation complète. Normalement, les segments doivent tomber sur l'isoline et l'onde T, qui caractérise le travail des deux ventricules, doit être asymétrique et dirigée vers le haut. Il devrait être plus long que le complexe QRS.

Seuls les médecins qui traitent spécifiquement de cela peuvent déchiffrer correctement les indicateurs ECG, mais souvent, un assistant ambulancier expérimenté peut facilement reconnaître les malformations cardiaques courantes. Et ceci est extrêmement important dans les situations d'urgence.

Lorsqu'ils décrivent et déchiffrent une procédure de diagnostic, ils décrivent diverses caractéristiques du travail du muscle cardiaque, qui sont indiquées par des chiffres et des lettres latines:

• PQ - un indicateur de la conductivité atrioventriculaire dans le temps. Une personne en bonne santé a entre 0,12 et 0,2 s.
• R - une description du travail des oreillettes. On peut bien dire de l'hypertrophie auriculaire. Chez une personne en bonne santé, le taux est de 0,1 s.
• QRS - complexe ventriculaire. Dans des conditions normales, les indices sont de 0,06 à 0,1 s.
• L'intervalle QT est un indicateur pouvant indiquer une ischémie du cœur, une faim d'oxygène, une crise cardiaque et des troubles du rythme. La valeur normale ne devrait pas dépasser 0.45 s.
• RR - l'espace entre les points supérieurs des ventricules. Montre la constance des contractions du cœur et permet de compter leur fréquence.

Cardiogramme du coeur: décodage et principales maladies diagnostiquées

Le décodage d'un cardiogramme est un processus long qui dépend de nombreux indicateurs. Avant de déchiffrer le cardiogramme, il est nécessaire de comprendre toutes les déviations du travail du muscle cardiaque.

La fibrillation auriculaire se caractérise par des contractions musculaires irrégulières pouvant être complètement différentes. Cette violation est dictée par le fait que l'horloge définit non pas un nœud sinusal, comme cela devrait être le cas chez une personne en bonne santé, mais bien d'autres cellules. La fréquence cardiaque varie dans ce cas entre 350 et 700. Avec cette condition, les ventricules ne se remplissent pas complètement du sang, ce qui provoque une privation d'oxygène, dont souffrent tous les organes du corps humain.

Un analogue de cette maladie est la fibrillation auriculaire. Le pouls dans cet état sera soit inférieur à la norme (moins de 60 battements par minute), soit proche de la valeur normale (de 60 à 90 battements par minute), ou supérieur au débit spécifié.

Sur l'électrocardiogramme, vous pouvez voir des contractions fréquentes et permanentes des oreillettes et, moins fréquemment, des ventricules (généralement 200 par minute). Ce flutter auriculaire, qui se trouve souvent déjà dans la phase aiguë. Mais en même temps, le patient le transfère plus facilement que le clignotement. Les anomalies de la circulation sanguine sont moins prononcées dans ce cas. Un frisson peut se développer à la suite d'interventions chirurgicales, associées à diverses maladies, telles que l'insuffisance cardiaque ou la cardiomyopathie. Au moment de l'examen d'une personne, des battements de cœur rythmiques rapides et un pouls, des veines enflées dans le cou, une augmentation de la transpiration, une faiblesse générale et un essoufflement peuvent être détectés.

Trouble de la conduction - ce type de trouble cardiaque est appelé blocage. L’occurrence est souvent associée à une déficience fonctionnelle, mais elle résulte également d’une intoxication de nature différente (dans le contexte de l’alcool ou de la consommation de drogues), ainsi que de diverses maladies.

Il existe plusieurs types de troubles, qui montrent le cardiogramme du cœur. L'interprétation de ces violations est possible par les résultats de la procédure.

Sinoatrial - avec ce type de blocus, il est difficile d'extraire l'impulsion du nœud sinusal. Il en résulte un syndrome de faiblesse du nœud sinusal, une diminution du nombre de contractions, des défauts du système circulatoire et, par conséquent, un essoufflement, une faiblesse générale du corps.

Atrioventriculaire (blocage AV) - caractérisé par un retard de l'excitation dans le noeud auriculo-ventriculaire supérieur au temps défini (0,09 seconde). Il existe plusieurs degrés de ce type de blocage.

Le nombre de contractions dépend de l'ampleur du degré, ce qui signifie qu'une anomalie du flux sanguin est plus difficile:

• Grade I - toute compression auriculaire est accompagnée d'un nombre adéquat de contractions ventriculaires;
• Grade II - une certaine quantité de contraction auriculaire reste sans compression ventriculaire;
• Grade III (bloc transversal absolu) - les oreillettes et les ventricules sont comprimés indépendamment l'un de l'autre, ce qui est bien illustré par le décodage du cardiogramme.

Défaut de conduction à travers les ventricules. L'impulsion électromagnétique des ventricules vers les muscles du cœur se propage à travers les troncs du paquet de sien, ses jambes et ses branches. Un blocage peut se produire à tous les niveaux et cela affecte immédiatement l'électrocardiogramme cardiaque. Dans cette situation, on observe que l'excitation de l'un des ventricules est retardée, car l'impulsion électrique contourne le blocage. Les médecins divisent le bloc en bloc complet et incomplet, ainsi qu’un blocus permanent ou non permanent.

L'hypertrophie du myocarde est bien mise en évidence par le cardiogramme du coeur. Interprétation sur l'électrocardiogramme - Cet état montre l'épaississement de sections individuelles du muscle cardiaque et l'étirement des cavités cardiaques. Cela se produit avec une surcharge chronique régulière du corps.

Ensuite, parlons de la façon de déchiffrer le cardiogramme par les transformations de la fonction contractile du myocarde, il y a plusieurs changements:

• Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce. C'est souvent la norme pour les athlètes professionnels et les personnes ayant une masse corporelle congénitale élevée. Le tableau clinique ne donne pas et passe souvent sans aucun changement, par conséquent, l'interprétation de l'ECG est compliquée.
• Divers désordres diffus dans le myocarde. Ils indiquent un trouble de la nutrition du myocarde, résultant d'une dystrophie, d'une inflammation ou d'un cardiosclérose. Les troubles sont totalement susceptibles de traitement, souvent associés à un déséquilibre de l’eau et de l’équilibre électrolytique du corps, à la prise de médicaments et à un exercice physique intense.
• Changements individuels ST. Un symptôme évident du désordre d'approvisionnement myocardique, sans une privation vivante d'oxygène. Se produit lors d'un déséquilibre hormonal et d'un déséquilibre électrolytique.
• Distorsion de l'onde T, dépression ST, T. bas. Le dos du chat sur l'ECG montre l'état d'ischémie (manque d'oxygène du myocarde).

Outre les troubles eux-mêmes, leur position dans le muscle cardiaque est également décrite. La principale caractéristique de ces troubles est leur réversibilité. En règle générale, les indicateurs sont comparés à d’anciennes études afin de comprendre l’état du patient, puisqu’il est presque impossible de lire vous-même l’ECG. Si vous soupçonnez une crise cardiaque, des recherches supplémentaires sont effectuées.

Il existe trois critères pour caractériser une crise cardiaque:

• Stade: aigu, aigu, subaigu et cicatriciel. Durée de 3 jours à une condition de vie.
• Volume: grande focale et petite focale.
• Emplacement

Quelle que soit la crise cardiaque, il est toujours utile de placer une personne sous surveillance médicale stricte, sans délai.

Résultats ECG et description de la fréquence cardiaque

Les résultats de l’ECG offrent l’occasion d’examiner l’état du cœur humain. Il y a différentes manières de déchiffrer le rythme.

Sinus - c'est la signature la plus commune sur l'électrocardiogramme. Si, en plus de la fréquence cardiaque, aucun autre indicateur n'est indiqué, c'est le pronostic le plus réussi, ce qui signifie que le cœur fonctionne bien. Ce type de rythme suggère un état sain du nœud sinusal, ainsi que du système conducteur. La présence d'autres enregistrements prouve les défauts et les déviations par rapport à la norme. Il existe également un rythme auriculaire, ventriculaire ou auriculo-ventriculaire, qui indique les cellules définies par le rythme dans certaines parties du cœur.

L'arythmie sinusale est souvent normale chez les jeunes et les enfants. Ce rythme est caractérisé par la sortie du nœud sinusal. Cependant, les intervalles entre les contractions du cœur sont différents. Il est souvent associé à des troubles physiologiques. L'arythmie sinusale doit être surveillée de près par un cardiologue afin d'éviter le développement de maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour les personnes prédisposées aux maladies cardiaques, ainsi que si l'arythmie est causée par des maladies infectieuses et des malformations cardiaques.

Bradycardie sinusale - caractérisée par une contraction rythmique du muscle cardiaque avec une fréquence d’environ 50 battements. Chez une personne en bonne santé, cette condition peut souvent être observée dans un état de sommeil. Un tel rythme peut se manifester chez les professionnels du sport. Ils ont des dents d’ECG différentes de celles d’une personne ordinaire.

Bradycardie permanente peut caractériser la faiblesse du nœud sinusal, qui se manifeste dans de tels cas coupures plus rares à tout moment de la journée et dans n'importe quelle condition. Si une personne a des pauses pendant les contractions, une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur est prescrite.

Extrasystole. Il s'agit d'un défaut de rythme caractérisé par des contractions extraordinaires en dehors du nœud sinusal, après quoi les résultats de l'ECG indiquent une pause de longueur accrue, appelée compensation. Le patient ressent le rythme cardiaque comme irrégulier, chaotique, trop fréquent ou trop lent. Parfois, les patients sont perturbés par des pauses dans le rythme cardiaque. Il y a souvent une sensation de picotement ou de secousses désagréables derrière le sternum, ainsi qu'un sentiment de peur et de vide dans l'estomac. Souvent, ces conditions ne conduisent pas à des complications et ne constituent pas une menace pour l'homme.

Tachycardie sinusale - avec ce trouble, la fréquence dépasse les 90 coups normaux. Il y a une division en physiologique et pathologique. Sous physiologique, comprenez l'apparition d'une telle condition chez une personne en bonne santé présentant un certain stress physique ou émotionnel.

On peut l'observer après avoir pris des boissons alcoolisées, du café, des boissons énergisantes. Dans ce cas, la condition est temporaire et passe assez rapidement. La forme pathologique de cet état est caractérisée par des battements de coeur périodiques qui perturbent une personne en état de repos.

Les causes de type pathologique peuvent être une augmentation de la température corporelle, diverses maladies infectieuses, une perte de sang, un long séjour sans eau, une anémie, etc. Les médecins traitent la maladie sous-jacente et la tachycardie n’est arrêtée que lors d’une crise cardiaque ou d’un syndrome coronarien aigu.

Tachycardie paroxystique - Dans cette pathologie, une personne a un battement de coeur rapide, exprimé par une crise, qui dure de quelques minutes à plusieurs jours. Le pouls peut atteindre 250 battements par minute. Il existe une forme ventriculaire et supraventriculaire de cette tachycardie. La principale raison de cette condition est le défaut de passage d'une impulsion électrique dans un système conducteur. Cette pathologie est complètement susceptible de traitement.

Vous pouvez arrêter l'attaque à la maison avec:

• Retenant le souffle.
• Toux forcée.
• Immersion dans l'eau froide du visage.

Le syndrome de WPW est un type de tachycardie supraventriculaire. L'instigateur principal de l'attaque est un faisceau nerveux supplémentaire situé entre les oreillettes et les ventricules. Pour éliminer ce défaut, une intervention chirurgicale ou un traitement médical est nécessaire.

CLC - extrêmement semblable au type de pathologie précédent. La présence d'un faisceau nerveux supplémentaire contribue ici à l'excitation précoce des ventricules. En règle générale, le syndrome est congénital et se manifeste chez une personne présentant des attaques de rythme rapide, ce qui est très bien démontré par les dents de l'ECG.

Fibrillation auriculaire - peut être caractérisée par des convulsions ou être permanente. La personne se sent flotter.

ECG d'une personne en bonne santé et signes de changements

L'ECG d'une personne en bonne santé comprend de nombreux indicateurs permettant de juger de la santé humaine. L’ECG du cœur joue un rôle très important dans le processus de détection d’anomalies dans le travail du cœur, dont le plus terrible est l’infarctus du myocarde. Exceptionnellement, en utilisant les données de l'électrocardiogramme, les zones nécrotiques d'infarctus peuvent être diagnostiquées. L'électrocardiographie détermine la profondeur de la lésion du muscle cardiaque.

Normes ECG d'une personne en bonne santé: hommes et femmes

Normes ECG pour les enfants

L'ECG du cœur est d'une grande importance dans le diagnostic des pathologies. La maladie cardiaque la plus dangereuse est l'infarctus du myocarde. Seul un électrocardiogramme pourra reconnaître les zones nécrotiques d'une crise cardiaque.

Les signes d'infarctus du myocarde sur un ECG comprennent:

• la zone de nécrose s'accompagne de modifications du complexe Q-R-S, entraînant l'apparition d'une onde Q profonde;
• la zone endommagée est caractérisée par le déplacement (élévation) du segment S-T, lissant l'onde R;
• la zone ischémique modifie l'amplitude et rend l'onde T négative.

L'électrocardiographie détermine la profondeur de la lésion du muscle cardiaque.

Comment déchiffrer soi-même le cardiogramme du cœur

Tout le monde ne sait pas comment déchiffrer le cardiogramme du cœur. Cependant, connaissant bien les indicateurs, vous pouvez déchiffrer indépendamment l’ECG et détecter les modifications du fonctionnement normal du cœur.

La première consiste à déterminer les indicateurs de fréquence cardiaque. Normalement, le rythme cardiaque doit être sinusal, le reste parle du développement possible de l'arythmie. Des modifications du rythme sinusal ou de la fréquence cardiaque suggèrent l'apparition d'une tachycardie (accélération du rythme) ou d'une bradycardie (ralentissement).

Des données anormales sur les dents et les intervalles sont également importantes, car vous pouvez lire vous-même le cardiogramme du cœur à l'aide de leurs indicateurs:

1. L'allongement de l'intervalle QT indique le développement d'une maladie coronarienne, d'une maladie rhumatismale, de troubles sclérotiques. Le raccourcissement de l'intervalle indique une hypercalcémie.
2. L'onde Q modifiée est un signal de dysfonctionnement du myocarde.
3. L'affûtage et l'augmentation de la hauteur de l'onde R indiquent une hypertrophie du ventricule droit.
4. Une onde P divisée et dilatée indique une hypertrophie de l'oreillette gauche.
5. Une augmentation de l'intervalle PQ et une conduction impulsionnelle altérée peuvent survenir pendant le bloc auriculo-ventriculaire.
6. Le degré d'écart par rapport à l'isoline dans le segment R-ST permet de diagnostiquer une ischémie myocardique.
7. L'élévation du segment ST au-dessus de l'isoline est une menace de crise cardiaque aiguë; Le déclin du segment enregistre une ischémie.

Il existe une autre méthode pour lire le cardiogramme du cœur vous-même. Cela nécessite une règle électrocardiographique. Il aide à déchiffrer l'ECG à une vitesse de 25 mm / s ou 50 mm / s.

Cardioline est constitué de divisions (échelles) définissant:

• fréquence cardiaque (HR);
• Intervalle QT;
• millivolts;
• lignes isoélectriques;
• la durée des intervalles et des segments.

Cet appareil simple et facile à utiliser est utile pour que tout le monde ait un décodage ECG indépendant.

Cardiogramme du coeur - la norme, interprétation, signes de troubles

Les pathologies cardiaques sont aujourd'hui un phénomène plutôt fréquent et négatif. Chacun de nous, ne se sentant pas bien, peut consulter un médecin afin qu’il soit dirigé vers un cardiogramme du cœur, puis suivre un traitement approprié.

Cette procédure sans douleur vous permettra d’apprendre sur l’état de votre cœur et sur ses éventuelles pathologies. Le diagnostic précoce des maladies permettra au spécialiste de prescrire un traitement efficace qui vous aidera à continuer à profiter de votre mode de vie et à le mener à bien.

Peut-être avez-vous déjà rencontré cette méthode de diagnostic en tant que cardiogramme du cœur et ne pouviez pas déchiffrer vous-même les résultats. Ne vous inquiétez pas, nous vous expliquerons comment procéder et quelles maladies peuvent être déterminées.

Cardiogramme du coeur - informations générales

Un cardiogramme est une procédure qui enregistre diverses pathologies cardiaques. Chaque personne, se sentant mal, peut poser un tel diagnostic, même à la maison. Presque toutes les ambulances sont équipées de cet appareil, de sorte que le cardiogramme du cœur est souvent effectué à la maison.

Cette méthode vous permet de détecter une maladie cardiaque à un stade précoce et d’envoyer un tel patient à l’hôpital le plus rapidement possible. Si nous abordons le décodage des indicateurs de cette étude en général et du point de vue du débutant, il est tout à fait possible de comprendre indépendamment ce que montre le cardiogramme. Plus les dents sont situées sur la bande du cardiographe, plus le myocarde est réduit rapidement.

Si les battements de coeur sont rares, les zigzags sur le cardiogramme seront affichés beaucoup moins souvent. En fait, ces indicateurs reflètent l’impulsion nerveuse du cœur. Afin de pouvoir effectuer une procédure médicale complexe telle que le déchiffrement du cardiogramme du cœur, il est nécessaire de connaître la signification des principaux indicateurs. Le cardiogramme a des dents et des intervalles, qui sont désignés par des lettres latines.

S, P, T, Q, R sont seulement cinq dents. Chacune de ces dents montre le travail d'un service du cœur particulier:

• Р - normalement devrait être positif, montre la présence de bioélectricité dans les oreillettes;
• Q - à l'état normal, cette dent est négative, elle caractérise la bioélectricité dans le septum interventriculaire;
• R - montre la prévalence du biopotentiel dans le myocarde ventriculaire;
• S - il est normalement négatif, montre le processus final de bioélectricité dans les ventricules;
• T - lors de la fonction cardiaque normale, il est positif, ce qui caractérise le processus de régénération du biopotentiel dans le cœur.

Pour comprendre quelles dents sont considérées comme positives et lesquelles sont négatives, vous devez savoir que celles qui sont dirigées vers le bas sont négatives et celles qui sont orientées vers le haut sont positives. Pour enregistrer un électrocardiogramme, douze dérivations sont utilisées: trois standard, trois unipolaires des extrémités et six unipolaires de la poitrine.

C’est l’ECG qui permet de constater à temps les tendances à des déviations dans le travail du muscle cardiaque et d’éviter un développement ultérieur de la maladie. En fait, le cardiogramme est la première chose que le noyau du patient doit subir au cours du diagnostic et de la mise au point d’une thérapie de réadaptation médicale.

Le coût du cardiogramme du cœur n’est pas si élevé par rapport à l’effet d’avertissement important obtenu grâce à sa mise en oeuvre. La réalisation d'un cardiogramme dans des cliniques professionnelles privées coûte environ 500 roubles et plus.

Le prix final du cardiogramme du cœur dépend de la politique de prix de l'établissement médical, de la distance qui sépare le patient du cardiologue en cas d'appel chez le médecin à domicile, ainsi que de l'exhaustivité du service fourni. Le fait est que souvent, en plus de la recherche directe, les médecins suggèrent de développer une stratégie optimale pour traiter les éventuels écarts sur place.

Toute préparation ou examen de régime préalable ne nécessite pas d’ECG. Habituellement, la procédure est effectuée à partir du ventre et prend très peu de temps (jusqu'à 10 minutes).

Types d'ECG

Outre la procédure standard d'enregistrement des courants dans la poitrine, il existe plusieurs méthodes d'électrocardiographie. Un médecin de notre clinique peut vous recommander les tests suivants:

surveillance ECG quotidienne (Holter) - pendant la journée, le patient porte un petit appareil portable qui enregistre les moindres changements de l'activité cardiaque.

L'avantage de cette technique est qu'il est possible de suivre le fonctionnement du coeur pendant une longue période dans des conditions de vie normales: elle aide à identifier les pathologies qui ne sont pas détectées au cours d'une seule électrocardiographie;

ECG avec une charge - pendant la procédure, une charge physique ou médicamenteuse peut être utilisée, ainsi qu'une stimulation électrique, si l'ECG est réalisé par la méthode de l'œsophage.

La procédure est utile car elle permet d’établir la cause exacte de la douleur cardiaque pendant une activité physique, alors qu’au repos aucune anomalie n’est constatée.

A quoi sert l'étude?

L'ECG est un moyen absolument sans risque et indolore d'étudier l'activité cardiaque. Pour tenir le patient, il est nécessaire de le déposer sur un canapé, de placer des électrodes spéciales aux endroits nécessaires pour fixer les impulsions. Ils sont en train de générer du muscle cardiaque.

Les tissus du corps humain sont, dans une certaine mesure, conducteurs du courant électrique, de sorte qu'il peut être enregistré dans différentes parties du corps. L'étude est menée en douze dérivations standard.

Le cardiogramme du cœur ne concerne pas uniquement les personnes souffrant de problèmes cardiaques. Cette recherche est également effectuée pour des personnes en bonne santé. Cette procédure est capable de déterminer:

• Fréquence cardiaque.
• La régularité du pouls.
• La présence de lésions aiguës ou chroniques dans le myocarde.
• Problèmes de métabolisme.
• Causes des douleurs à la poitrine.
• L'état des parois du myocarde, leur épaisseur.
• Caractéristiques du fonctionnement du stimulateur.

Indicateurs de cardiogramme normal

Savoir déchiffrer l'ECG du cœur, il est important d'interpréter le résultat de la recherche en respectant une séquence spécifique. Il faut d'abord porter attention à:

• Rythme du myocarde.
• Axe électrique
• Intervalles de conductivité.
• Onde T et segments ST.
• Analyse des complexes QRS.

Le décodage de l'ECG pour déterminer la norme est réduit aux données de position des dents. Le taux d’ECG chez l’adulte en fonction du rythme cardiaque est déterminé par la durée des intervalles R - R, c.-à-d. la distance entre les plus hautes dents. La différence entre eux ne devrait pas dépasser 10%. Un rythme lent indique une bradycardie et un rythme rapide une tachycardie. Le taux de pulsation est de 60-80.

Par les intervalles entre les dents, P-QRS-T est jugé sur le passage de l'impulsion le long des régions cardiaques. Comme le montrent les résultats ECG, la norme de l'intervalle est de 3 à 5 carrés ou de 120 à 200 ms. Dans les données ECG, l'intervalle PQ reflète la pénétration biopotentielle dans les ventricules à travers le nœud ventriculaire directement dans l'oreillette.

Le complexe QRS sur un électrocardiogramme montre l'excitation des ventricules. Pour le déterminer, il est nécessaire de mesurer la largeur du complexe entre les dents Q et S. Une largeur de 60-100 ms est considérée comme normale. Lors du décodage de l'ECG du cœur, l'intensité de l'onde Q, dont la profondeur ne doit pas être supérieure à 3 mm et avec une durée inférieure à 0,04, est considérée comme la norme.

L'intervalle QT indique la durée de la contraction ventriculaire. Le taux ici est compris entre 390 et 450 ms, un intervalle plus long indique une ischémie, une myocardite, une athérosclérose ou un rhumatisme et un intervalle plus court indique une hypercalcémie.

Lors du déchiffrement de la norme ECG, l’axe électrique du myocarde indique les zones de perturbation de la conduction impulsionnelle, dont les résultats sont calculés automatiquement. Pour cela, la hauteur des dents est surveillée:

• La dent de S à la norme ne doit pas dépasser la dent de R.
• Lorsque vous déviez vers la droite en première ligne, lorsque l’onde S est inférieure à l’onde R, vous indiquez qu’il ya des déviations dans le travail du ventricule droit.
• Une déviation arrière vers la gauche (l’onde S dépasse l’onde R) indique une hypertrophie ventriculaire gauche.

Le passage dans le myocarde et le septum biopotentiel indiqueront le complexe QRS. Un ECG normal du cœur se produira dans le cas où l'onde Q est absente ou ne dépasse pas 20 à 40 ms en largeur et à la profondeur d'un tiers de l'onde R.

Le segment ST doit être mesuré entre la fin du S et le début de l’onde T. Sa durée est affectée par le pouls. Sur la base des résultats de l’ECG, le taux de segmentation a lieu dans de tels cas: dépression ST sur l’ECG avec un écart de 0,5 mm par rapport à la colonne isoligne et une augmentation des dérivations ne dépassant pas 1 mm.

Direction au cardiogramme

Indications pour réaliser un électrocardiogramme chez l'adulte:

• Vous devez impérativement faire un cardiogramme du cœur en cas de suspicion de maladie du «moteur» ou des organes du système cardiovasculaire et de la manifestation des premiers symptômes alarmants: essoufflement, douleur thoracique intense et accentuée, lourdeur, tachycardie, œdème et autres;
• Un cardiogramme peut aider à prévenir les pathologies graves chez les personnes à risque de troubles cardiaques (fumeurs, personnes ayant une surcharge pondérale, une hypertension, une prédisposition héréditaire, ainsi qu'une enquête annuelle pour les personnes de plus de 40 ans);
• en cas de découverte de maladie cardiaque, la dynamique du développement de la pathologie et le contrôle de la situation.

Indications ECG pour les enfants:

• un cardiogramme du cœur de l'enfant est réalisé pour un examen préventif de tous les enfants de moins d'un an
• en cas de suspicion de cardiopathie congénitale. Ce qui peut être jugé par les premiers symptômes;
• en cas d'éventuelles pathologies acquises du cœur, ainsi que l'implication d'organes dans la symptomatologie en cas de perturbations du travail d'autres systèmes du corps.

Examen ECG - la première partie du diagnostic. La qualification d'un médecin impliqué dans l'interprétation des résultats de recherche revêt une importance primordiale. La justesse de la stratégie de traitement dépend de la justesse de l'interprétation de l'image des tons cardiaques, ce qui signifie un résultat positif pour le patient.

Pour assurer les soins d'urgence, les cliniques privées offrent aux cardiologues un service leur permettant de se rendre directement au domicile du patient, ainsi que de réaliser l'EGC à domicile. Dans ce cas, il vaut la peine de s’appliquer uniquement à des cliniques fiables et réputées.

Il ne faut pas oublier non plus que l’ECG est un moyen efficace, mais loin d’être le seul moyen de diagnostiquer des anomalies cardiaques. Pour un diagnostic plus précis, un ECG avec charge, une échocardiographie, une oxymétrie de pouls, un certain nombre de tests de laboratoire et d’autres études peuvent être prescrits.

Contre-indications

L’un des principaux avantages de l’ECG est que la procédure traditionnelle n’a aucune contre-indication. Sa mise en œuvre peut être quelque peu compliquée si vous avez des blessures à la poitrine, une forte croissance des cheveux et une obésité sévère.

Les données peuvent être déformées s'il y a un stimulateur cardiaque. L'ECG avec une charge n'est pas effectué dans certains cas:

• dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde,
• avec des infections aiguës,
• dissection d'anévrisme aortique,
• aggravation de l'insuffisance cardiaque, de l'ischémie et de l'hypertension,
• au stade de la décompensation des maladies d'autres systèmes du corps.

Préparation ECG

Avant de réaliser un cardiogramme, le médecin informera le patient de tous les aspects de la préparation de l’étude. Ce qui peut provoquer des indicateurs incorrects sur un ECG:

• utilisation de boissons contenant de l'alcool, ainsi que de cocktails énergétiques;
• fumer 3-4 heures avant la procédure;
• consommation excessive de nourriture pendant 3-4 heures avant l'étude. Il est préférable de faire un cardiogramme sur un estomac vide;
• forte activité physique la veille;
• surmenage émotionnel;
• l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du cœur;
• café, bu 2-3 heures avant l'ECG.

Beaucoup de gens oublient que le déchiffrement du cardiogramme peut indiquer à tort la présence de pathologies, en raison des expériences vécues par une personne la veille ou si le patient était en retard pour un ECG, s'est rendu au bureau.

Avant un ECG, vous devez vous asseoir tranquillement dans le couloir, sans vous préoccuper de rien, pendant environ 10-15 minutes. Le cardiogramme ne prend pas beaucoup de temps. Un homme entrant dans le bureau doit se déshabiller à la taille et s’allonger sur le canapé.

Parfois, le médecin vous demande de retirer tous les vêtements avant les sous-vêtements, avant l'examen, en raison d'un diagnostic suspecté chez le patient. En outre, le médecin applique un agent spécial sous forme de gel sur des zones spécifiques du corps, qui servent de points de fixation des fils provenant du cardiographe.

À l'aide d'électrodes spéciales situées dans les zones appropriées, l'appareil capte même les plus légères impulsions cardiaques, qui se reflètent en ligne droite sur le ruban du cardiographe. La durée de la procédure varie de plusieurs minutes.

Technique ECG

De manière planifiée, l'enregistrement ECG est effectué dans une salle spécialisée équipée d'un électrocardiographe. Dans certains cardiographes modernes, au lieu de l’enregistreur à encre habituel, on utilise un mécanisme d’impression thermique qui, avec l’aide de la chaleur, détruit la courbe ECG sur le papier.

Mais dans ce cas, un papier spécial ou un papier thermique est nécessaire pour le cardiogramme. Pour plus de clarté et de commodité dans le calcul des paramètres ECG dans les cardiographes, utilisez du papier millimétrique. Sur les cardiographes des dernières modifications de l'ECG, il est affiché sur l'écran du moniteur, il est décodé à l'aide du logiciel fourni, et non seulement imprimé sur papier, mais également stocké sur un support numérique (disque, clé USB).

Malgré toutes ces améliorations, le principe du dispositif d'enregistrement ECG n'a pas beaucoup changé depuis son développement par Einthoven. La plupart des électrocardiographes modernes sont multicanaux. Contrairement aux appareils monocanaux traditionnels, ils n'enregistrent pas un, mais plusieurs leads à la fois.

Dans les appareils à 3 canaux, les standards I, II, III sont enregistrés d’abord, puis des dérivations monopolaires renforcées à partir des membres aVL, aVR, aVF, puis des pectoraux - V1-3 et V4-6. Dans les électrocardiographes à 6 canaux, commencez par enregistrer les dérivations standard et unipolaires des extrémités, puis toutes les dérivations thoraciques.

La pièce dans laquelle l’enregistrement est réalisé doit être retirée des sources de champs électromagnétiques, rayons X. Par conséquent, une salle ECG ne doit pas être placée à proximité immédiate de la salle de radiographie, des salles où des procédures de physiothérapie sont effectuées, ainsi que des moteurs électriques, des écrans de protection, des câbles, etc.

Une préparation spéciale avant l'enregistrement ECG n'est pas effectuée. Il est souhaitable que le patient soit reposé et dorme. Un stress physique et psycho-émotionnel préalable peut affecter les résultats, et donc indésirable. Parfois, la prise de nourriture peut également affecter les résultats. Par conséquent, l'ECG doit être enregistré l'estomac vide, au plus tôt 2 heures après avoir mangé.

Pendant l'enregistrement ECG, le sujet est allongé sur une surface dure et plane (sur le canapé). Les endroits où les électrodes sont appliquées doivent être exempts de vêtements. Par conséquent, vous devez vous déshabiller à la taille, aux jambes et aux pieds sans vêtements ni chaussures.

Les électrodes se superposent aux surfaces internes des tiers inférieurs des jambes et des pieds (la surface interne des articulations du poignet et de la cheville). Ces électrodes ont la forme de plaques et sont conçues pour enregistrer les dérivations standard et les dérivations unipolaires des membres. Les mêmes électrodes peuvent ressembler à des bracelets ou à des pinces à linge.

De plus, chaque membre correspond à sa propre électrode. Pour éviter les erreurs et les confusions, les électrodes ou les fils par lesquels elles sont connectées à l'appareil sont marqués en couleur:

• À droite - rouge;
• À gauche - jaune;
• Au pied gauche - vert;
• À la jambe droite - noir.

Pourquoi avez-vous besoin d'une électrode noire? Après tout, la jambe droite n’est pas incluse dans le triangle d’Einthoven et elle n’est pas retirée du témoignage. L'électrode noire sert à la mise à la terre. Selon les exigences de sécurité de base, tous les équipements électriques, y compris et les électrocardiographes doivent être mis à la terre. Pour cela, les armoires ECG sont équipées d'une boucle de masse.

Et si un ECG est enregistré dans une pièce non spécialisée, par exemple à domicile par des ambulanciers, l'appareil est mis à la terre sur une batterie de chauffage central ou sur une conduite d'eau. Pour cela, il y a un fil spécial avec un clip de verrouillage à l'extrémité.

Les électrodes pour l'enregistrement des dérivations thoraciques ont l'aspect d'un suceur de poire et sont équipées d'un fil blanc. Si l'appareil est à canal unique, le ventouse en est un et il est déplacé le long des points requis sur la poitrine.

Dans les appareils multicanaux, ces rejets ont six ans et sont également étiquetés avec la couleur suivante:

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 - noir;
• V6 - violet ou bleu.

Il est important que toutes les électrodes soient bien ajustées à la peau. La peau elle-même doit être propre, dépourvue de sécrétions de graisse et de sueur. Sinon, la qualité de l'électrocardiogramme pourrait se détériorer. Entre la peau et l'électrode, des courants d'inondation ou simplement une pointe apparaissent.

Très souvent, un pourboire survient chez les hommes avec des poils épais sur la poitrine et les membres. Par conséquent, il est très prudent de s'assurer que le contact entre la peau et l'électrode n'est pas brisé. La détection détériore considérablement la qualité de l'électrocardiogramme, sur lequel sont affichées de petites dents au lieu d'une ligne plate.

Par conséquent, le lieu d'imposition des électrodes est recommandé pour le dégraissage à l'alcool, humecté d'eau savonneuse ou d'un gel conducteur. Pour les électrodes avec des membres et des toiles de gaze humidifiées avec une solution saline fera l'affaire. Cependant, gardez à l'esprit que la solution saline sèche rapidement et que le contact peut être rompu.

Avant d'enregistrer, il est nécessaire de vérifier l'étalonnage de l'instrument. Pour ce faire, il a un bouton spécial - le soi-disant. contrôler millivolt. Cette valeur représente la hauteur de la dent avec une différence de potentiel de 1 millivolt (1 mV). En électrocardiographie, la valeur du millivolt de contrôle est de 1 cm, ce qui signifie qu'avec une différence de potentiel électrique de 1 mV, la hauteur (ou la profondeur) de l'ECG de la dent est de 1 cm.

L'enregistrement par électrocardiogramme est effectué à une vitesse de bande de 10 à 100 mm / s. Certes, les valeurs extrêmes sont très rarement utilisées. Fondamentalement, un cardiogramme est enregistré à une vitesse de 25 ou 50 mm / s. Et la dernière valeur, 50 mm / s, est standard et utilisée le plus souvent.

Une vitesse de 25 mm / h est utilisée là où il est nécessaire d’enregistrer le plus grand nombre de contractions cardiaques. Après tout, plus la vitesse de la bande est faible, plus le nombre de contractions du cœur qu'il affiche par unité de temps est élevé. L'enregistrement ECG est effectué avec une respiration calme.

Dans ce cas, le sujet ne doit pas parler, éternuer, tousser, rire, faire des mouvements brusques. Lors de l’enregistrement de l’affectation standard III, il peut être nécessaire de respirer profondément et de retenir brièvement son souffle. Ceci est fait afin de distinguer les changements fonctionnels que l'on trouve souvent dans cette piste, de pathologiques.

La zone du cardiogramme avec les dents, correspondant à la systole et à la diastole du cœur, est appelée cycle cardiaque. Habituellement, 4-5 cycles cardiaques sont enregistrés dans chaque dérivation. Dans la plupart des cas, cela suffit. Cependant, si le rythme cardiaque est perturbé, si l'on soupçonne un infarctus du myocarde, il peut être nécessaire d'enregistrer jusqu'à 8-10 cycles. Une infirmière utilise un commutateur spécial pour passer d’une piste à l’autre.

À la fin de l'enregistrement, le sujet est libéré des électrodes et la bande est signée. Au tout début, indiquez le nom complet. et l'âge. Parfois, pour une pathologie détaillée ou la détermination de l'endurance physique, l'ECG est effectué sur le fond d'un médicament ou d'un effort physique.

Tests de dépistage effectués avec divers médicaments - atropine, carillons, chlorure de potassium, bêta-bloquants. L'exercice physique est effectué sur un vélo stationnaire (ergométrie du vélo), en marchant sur un tapis roulant ou sur certaines distances. Pour être complet, les informations ECG sont enregistrées avant et après le chargement, ainsi que directement pendant l'ergométrie du vélo.

De nombreux changements négatifs dans le travail cardiaque, tels que les troubles du rythme du rythme cardiaque, sont de nature transitoire et peuvent ne pas être détectés pendant l'enregistrement ECG, même avec un grand nombre de dérivations. Dans ces cas, la surveillance de Holter est effectuée - Holter ECG est enregistré en continu pendant 24 heures.

Un enregistreur portable équipé d’électrodes est fixé au corps du patient. Ensuite, le patient rentre chez lui, où il dirige une routine pour lui-même. À la fin de la journée, l'appareil d'enregistrement est supprimé et les données disponibles sont décodées.

Mécanisme de formation ECG

Un ECG normal ressemble à ceci:

Toutes les déviations du cardiogramme par rapport à la ligne médiane (contour) sont appelées les dents.

Les dents déviées vers le haut depuis l'isoline sont considérées comme positives, négatives vers le bas. L'espace entre les dents s'appelle un segment, et la dent et le segment correspondant - intervalle.

Avant de déterminer ce qui constitue une dent, un segment ou un intervalle particulier, il est utile de se concentrer brièvement sur le principe de la formation d’une courbe ECG.

Normalement, une impulsion cardiaque prend naissance dans le nœud sino-auriculaire (sinusal) de l'oreillette droite.

Ensuite, il se propage aux oreillettes - d'abord à droite, puis à gauche. Après cela, l'impulsion est dirigée vers le noeud auriculo-ventriculaire (connexion auriculo-ventriculaire ou AV), puis le long du faisceau de His.

Les branches du faisceau de His ou des jambes (droite, avant gauche et arrière gauche) se terminent par des fibres de Purkinje. À partir de ces fibres, l'impulsion se propage directement dans le myocarde, entraînant sa contraction - systole, suivie d'une relaxation - diastole.

Le passage d'une impulsion à travers la fibre nerveuse et la contraction ultérieure d'un cardiomyocyte est un processus électromécanique complexe, au cours duquel les valeurs des potentiels électriques des deux côtés de la membrane fibreuse changent. La différence entre ces potentiels s'appelle le potentiel transmembranaire (TMP).

Cette différence est due à la perméabilité inégale de la membrane pour les ions potassium et sodium. Le potassium est plus à l'intérieur de la cellule, le sodium est à l'extérieur. Avec le passage d'une impulsion, cette perméabilité change. De même, le rapport potassium intracellulaire sur sodium et TMP change.

Avec le passage de l'impulsion d'excitation, le TMP à l'intérieur de la cellule augmente.

Dans ce cas, l'isoline se déplace vers le haut, formant la partie ascendante de la dent. Ce processus s'appelle dépolarisation. Ensuite, après avoir passé l'impulsion, le TMP tente de prendre la valeur initiale.

Cependant, la perméabilité de la membrane pour le sodium et le potassium ne revient pas immédiatement à la normale et prend un certain temps.

Ce processus, appelé repolarisation, sur un électrocardiogramme se manifeste par une déviation de l'isoline vers le bas et la formation d'une onde négative. Ensuite, la polarisation de la membrane prend la valeur initiale (TMP) de repos et l'ECG prend à nouveau le caractère d'une isoligne. Ceci correspond à la phase de diastole du coeur.

Il est à noter que le même axe peut avoir un aspect à la fois positif et négatif. Tout dépend de la projection, c'est-à-dire missions dans lesquelles il est enregistré.

Composants ECG

Les dents de l'ECG sont généralement indiquées en lettres majuscules latines, en commençant par la lettre P. Les paramètres des dents sont le sens (positif, négatif, à deux phases), ainsi que la hauteur et la largeur. La hauteur de la dent correspondant au changement de potentiel, elle est mesurée en mV.

Comme déjà mentionné, la hauteur de 1 cm sur le ruban correspond à une déviation potentielle de 1 mV (contrôle millivolt). La largeur d'une dent, d'un segment ou d'un intervalle correspond à la durée de la phase d'un cycle particulier. C'est une valeur temporaire, et il est de coutume de la désigner non pas en millimètres, mais en millisecondes (ms).

Lorsque la bande se déplace à une vitesse de 50 mm / s, chaque millimètre sur le papier correspond à 0,02 s, 5 mm à 0,1 ms et 1 cm à 0,2 ms. C'est très simple: si 1 cm ou 10 mm (distance) divisé par 50 mm / s (vitesse), on obtient 0,2 ms (temps).

Dent P. Affiche la propagation de l'excitation dans les oreillettes.

Dans la plupart des dérivations, il est positif, sa hauteur est de 0,25 mV et sa largeur de 0,1 ms. De plus, la partie initiale de la dent correspond au passage d'une impulsion le long du ventricule droit (puisqu'il est excité plus tôt) et de la dernière partie - à gauche.

L'onde P peut être négative ou biphasique dans les dérivations III, aVL, V1 et V2.

L'intervalle P-Q (ou P-R) est la distance entre le début de l'onde P et le début de la dent suivante - Q ou R.

Cet intervalle correspond à la dépolarisation des oreillettes et au passage du pouls à travers la connexion AV, et plus loin le long du faisceau de His et de ses jambes. L'intervalle dépend de la fréquence cardiaque (FC) - plus elle est grande, plus l'intervalle est court.

Les valeurs normales sont comprises entre 0,12 et 0,2 ms. Un large intervalle indique un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire.

Complexe QRS. Si P représente l'activité auriculaire, les dents suivantes, Q, R, S et T, représentent la fonction ventriculaire et correspondent à différentes phases de dépolarisation et de repolarisation.

Un ensemble de dents de QRS est appelé complexe QRS ventriculaire. Normalement, sa largeur ne doit pas dépasser 0,1 ms. L'excès indique une violation de la conduction intraventriculaire.

La dent Q. correspond à la dépolarisation du septum interventriculaire.

Ce volet est toujours négatif. Normalement, la largeur de cette dent ne dépasse pas 0,3 ms et sa hauteur ne dépasse pas le quart de la dent R suivante dans la même avance. La seule exception est le fil AVR, où une onde Q profonde est enregistrée.

Dans les autres dérivations, une onde Q profonde et large (en argot médical) peut indiquer une pathologie cardiaque grave - un infarctus aigu du myocarde ou des cicatrices après une crise cardiaque.

Bien que d'autres raisons soient possibles - déviations de l'axe électrique lors de l'hypertrophie des cavités cardiaques, changements de position, blocage des jambes du faisceau de His.

Onde R. Affiche l'étendue de l'excitation le long du myocarde des deux ventricules.

Cette dent est positive et sa hauteur n'excède pas 20 mm dans les dérivations d'extrémités et 25 mm dans les dérivations thoraciques. La hauteur de l'onde R n'est pas la même dans diverses dérivations.

Normalement, en tête, il est le plus grand. Dans les mines de minerai V1 et V2, il est faible (à cause de cela, il est souvent désigné par la lettre r), puis augmente en V3 et V4, en V5 et V6 diminue à nouveau. En l'absence d'une onde R, le complexe prend la forme de QS, ce qui peut indiquer un infarctus transmural ou cicatriciel du myocarde.

Dent S. Affiche le passage de l'impulsion le long de la partie inférieure (basale) des ventricules et du septum interventriculaire.

C'est une dent négative et sa profondeur varie beaucoup, mais ne doit pas dépasser 25 mm. Dans certaines pistes, la vague S peut être manquante.

T. T. La section terminale du complexe ECG, qui représente la phase de repolarisation ventriculaire rapide.

Dans la plupart des cas, ce volet est positif, mais peut être négatif dans V1, V2, aVF. La hauteur des dents positives dépend directement de la hauteur de l’onde R dans la même avance - plus le R est élevé, plus le T. est élevé.

Les causes de l’onde T négative sont multiples: infarctus du myocarde focal, troubles dyshormonaux, repas précédents, modifications de la composition électrolytique du sang, et bien plus encore. La largeur des ondes T ne dépasse généralement pas 0,25 ms.

Le segment ST est la distance entre la fin du complexe QRS ventriculaire et le début de l'onde T, correspondant à la couverture complète de la stimulation ventriculaire.

Normalement, ce segment est situé sur le contour ou en dévie légèrement - pas plus de 1-2 mm. Les grandes anomalies de la ST indiquent une pathologie grave - une violation de l'irrigation sanguine (ischémie) du myocarde, qui peut se transformer en crise cardiaque.

D'autres raisons, moins graves, sont possibles: la dépolarisation diastolique précoce, un trouble purement fonctionnel et réversible principalement chez les hommes de moins de 40 ans.

L'intervalle Q-T est la distance entre le début de l'onde Q et l'onde T.

Correspond à la systole ventriculaire. L'intervalle dépend de la fréquence cardiaque - plus le cœur bat vite, plus l'intervalle est court.

Le travail du cœur en termes de physique est une transition automatique de la phase de dépolarisation à la phase de repolarisation du muscle cardiaque. En d'autres termes, il existe un changement constant d'états de contraction et de relaxation du tissu musculaire, dans lequel, respectivement, l'excitation des cellules du myocarde cède la place à leur récupération.

Le dispositif d'électrocardiogramme permet d'enregistrer des impulsions électriques survenant dans ces phases et de les enregistrer graphiquement. Ceci explique l'inégalité de la courbe dans la figure du cardiogramme.

Pour apprendre à interpréter le schéma ECG, vous devez connaître les éléments qui le composent, à savoir:

• une dent - une partie d'une courbe convexe ou concave autour d'un axe horizontal;
• segment - segment de droite entre deux dents adjacentes;
• intervalle - un ensemble de dents et un segment.

L'enregistrement des données du travail du cœur s'effectue sur plusieurs cycles, car non seulement les caractéristiques de chacun des éléments de l'électrocardiogramme ont une signification médicale, mais aussi leur comparabilité sur plusieurs cycles.

Comment décrypter

Il convient de noter immédiatement qu’à l’aide d’un électrocardiogramme, vous pouvez découvrir le fonctionnement du cœur. Beaucoup se demandent comment déchiffrer le cardiogramme du cœur. Le décodage est effectué par le médecin en prenant des mesures de la durée des intervalles entre les composants.

Ce calcul permet d’estimer la fréquence du rythme et les dents montrent la nature du rythme des contractions cardiaques. Toute cette procédure est effectuée dans un certain ordre, où les violations et la norme sont déterminées:

• tout d'abord, les indicateurs de fréquence cardiaque et de rythme sont enregistrés, avec un électrocardiogramme normal, le rythme sera sinusal et la fréquence cardiaque sera de soixante à quatre-vingts battements par minute;
• puis procéder au calcul des intervalles, dans l'intervalle QT normal sera de 390 à 450 ms. En cas de prolongation de cet intervalle, le médecin peut suspecter une maladie coronarienne, des rhumatismes ou une myocardite. Et si, au contraire, on remarque son raccourcissement, on peut alors suspecter une hypercalcémie;
• ensuite, l'EOS est calculé par la hauteur des dents à partir de la ligne médiane (une onde R normale de l'ECG sera plus élevée que S);
• le complexe QRS est étudié, sa largeur n’est normalement pas supérieure à cent vingt ms;
• enfin, les segments ST sont décrits, normalement il devrait être sur la ligne médiane. Ce segment montre la période de récupération après la dépolarisation du muscle cardiaque.

Ainsi, lors du décodage du cardiogramme du cœur, la norme de la photo sera la suivante: les dents Q et S seront toujours négatives, les valeurs P et T, R seront positives. La fréquence cardiaque varie de soixante à quatre-vingts battements par minute et le rythme est nécessairement sinusal. Une dent de R sera plus haute qu'une dent de S, et le complexe QRS en largeur ne dépassera pas cent vingt ms.

Le décodage d'un cardiogramme est un processus long qui dépend de nombreux indicateurs. Avant de déchiffrer le cardiogramme, il est nécessaire de comprendre toutes les déviations du travail du muscle cardiaque. La fibrillation auriculaire se caractérise par des contractions musculaires irrégulières pouvant être complètement différentes.

Cette violation est dictée par le fait que l'horloge définit non pas un nœud sinusal, comme cela devrait être le cas chez une personne en bonne santé, mais bien d'autres cellules. La fréquence cardiaque varie dans ce cas entre 350 et 700. Avec cette condition, les ventricules ne se remplissent pas complètement du sang, ce qui provoque une privation d'oxygène, dont souffrent tous les organes du corps humain.

Un analogue de cette maladie est la fibrillation auriculaire. Le pouls dans cet état sera soit inférieur à la norme (moins de 60 battements par minute), soit proche de la valeur normale (de 60 à 90 battements par minute), ou supérieur au débit spécifié. Sur l'électrocardiogramme, vous pouvez voir des contractions fréquentes et permanentes des oreillettes et, moins fréquemment, des ventricules (généralement 200 par minute).

Ce flutter auriculaire, qui se trouve souvent déjà dans la phase aiguë. Mais en même temps, le patient le transfère plus facilement que le clignotement. Les anomalies de la circulation sanguine sont moins prononcées dans ce cas. Un frisson peut se développer à la suite d'interventions chirurgicales, associées à diverses maladies, telles que l'insuffisance cardiaque ou la cardiomyopathie.

Au moment de l'examen d'une personne, des battements de cœur rythmiques rapides et un pouls, des veines enflées dans le cou, une augmentation de la transpiration, une faiblesse générale et un essoufflement peuvent être détectés. Trouble de la conduction - ce type de trouble cardiaque est appelé blocage.

L’occurrence est souvent associée à une déficience fonctionnelle, mais elle résulte également d’une intoxication de nature différente (dans le contexte de l’alcool ou de la consommation de drogues), ainsi que de diverses maladies. Il existe plusieurs types de troubles, qui montrent le cardiogramme du cœur. L'interprétation de ces violations est possible par les résultats de la procédure.

Quels signes d'ECG sont observés dans l'arythmie sinusale

L'arythmie sinusale est physiologique et pathologique. Dans la forme physiologique, on observe une arythmie respiratoire et non dans la forme pathologique, mais sous la forme respiratoire. La forme physiologique se rencontre le plus souvent chez les jeunes sportifs, atteints de névrose, de dystonie neurocirculatoire.

En cas d'arythmie sinusale, l'image suivante sera présente: le rythme sinusal est préservé, l'arythmie disparaît pendant le maintien de la respiration, des fluctuations des intervalles R-R sont observées. L'arythmie, pathologique des sinus, survient généralement chez les personnes âgées au moment de s'endormir ou de se réveiller, ainsi que chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et de cardiomyopathie.

Sous cette forme, le cardiogramme montrera les signes d’un rythme sinusal préservé, que l’on observe même pendant les retards de respiration et les changements brusques de la durée des intervalles R-R.

Comment l'infarctus du myocarde se manifeste sur un cardiogramme

L'infarctus du myocarde est une affection aiguë de la coronaropathie caractérisée par un manque de sang dans certaines parties du muscle cardiaque. Si ce site a faim pendant plus de quinze à vingt minutes, sa nécrose se produit, c'est-à-dire la mort.

Cette condition perturbe le travail de tout le système cardiovasculaire et est très dangereuse et menace la vie humaine. S'il existe des symptômes caractéristiques en violation de l'activité cardiaque, un électrocardiogramme est prescrit au patient.

Le décodage du cardiogramme du cœur pendant une crise cardiaque aura des changements prononcés sur le papier. Les signes ECG suivants indiqueront une crise cardiaque:

• une augmentation significative de la fréquence cardiaque;
• l'élévation du segment ST est notée;
• Le segment ST aura une dépression assez persistante dans les leads;
• augmentation de la durée du complexe QRS;
• sur le cardiogramme, il y a des signes d'une crise cardiaque déjà subie.

Avec une maladie aussi grave, comme un infarctus du myocarde, c'est l'électrocardiogramme qui peut être le tout premier à reconnaître les zones mortes du muscle cardiaque, afin de déterminer l'emplacement et la profondeur de la lésion. Avec l'aide de cette étude, un médecin sans difficulté distinguera l'infarctus aigu du myocarde de l'élargissement.

En raison de l'élévation du segment ST, on notera une déformation de l'onde R qui devient lisse. Un T négatif apparaîtra alors, cette élévation totale du segment ST sur un cardiogramme ressemblera à celle d'un dos de chat courbé. Parfois, lors d'une crise cardiaque sur le cardiogramme, une onde Q peut être observée.

L'électrocardiogramme doit être effectué uniquement par un spécialiste dans un établissement médical ou un ambulancier à domicile chez un patient. Aujourd'hui, vous pouvez faire un ECG à la maison et appeler une ambulance. Presque chaque ambulance a un appareil spécial - un électrocardiographe.

Il est petit et très pratique, par conséquent, avec certaines plaintes, cette manipulation peut être effectuée sur le patient sans se rendre dans un établissement médical.

Pourquoi les indications peuvent varier

Les données ECG du patient peuvent parfois différer. Par conséquent, si vous savez déchiffrer l'ECG du cœur mais voyez des résultats différents chez le même patient, vous ne devez pas poser de diagnostic prématuré. Les résultats exacts nécessiteront la prise en compte de divers facteurs:

• Les distorsions sont souvent causées par des défauts techniques, tels qu'un collage imprécis du ballast électronique.
• La confusion peut être causée par les chiffres romains, qui sont les mêmes dans la direction normale et inversée.
• Parfois, le découpage du diagramme et la perte de la première onde P ou du dernier T. entraînent des problèmes.
• La préparation préliminaire de la procédure est également importante.
• Les appareils électriques travaillant à proximité fonctionnent sur le réseau en courant alternatif, ce qui se traduit par la répétition des dents.
• L'instabilité de la ligne zéro peut être affectée par une position inconfortable ou l'anxiété du patient pendant la session.
• Parfois, il y a un déplacement ou une disposition incorrecte des électrodes.

Par conséquent, les mesures les plus précises sont obtenues sur un électrocardiographe à canaux multiples. C'est pour lui que vous pouvez vérifier vous-même comment déchiffrer un ECG, sans craindre de vous tromper de diagnostic (bien sûr, seul un médecin peut vous prescrire un traitement).

Comment déchiffrer soi-même le cardiogramme du cœur

Tout le monde ne sait pas comment déchiffrer le cardiogramme du cœur. Cependant, connaissant bien les indicateurs, vous pouvez déchiffrer indépendamment l’ECG et détecter les modifications du fonctionnement normal du cœur.

La première consiste à déterminer les indicateurs de fréquence cardiaque. Normalement, le rythme cardiaque doit être sinusal, le reste parle du développement possible de l'arythmie. Des modifications du rythme sinusal ou de la fréquence cardiaque suggèrent l'apparition d'une tachycardie (accélération du rythme) ou d'une bradycardie (ralentissement).

Des données anormales sur les dents et les intervalles sont également importantes, car vous pouvez lire vous-même le cardiogramme du cœur à l'aide de leurs indicateurs:

1. L'allongement de l'intervalle QT indique le développement d'une maladie coronarienne, d'une maladie rhumatismale, de troubles sclérotiques. Le raccourcissement de l'intervalle indique une hypercalcémie.
2. L'onde Q modifiée est un signal de dysfonctionnement du myocarde.
3. L'affûtage et l'augmentation de la hauteur de l'onde R indiquent une hypertrophie du ventricule droit.
4. Une onde P divisée et dilatée indique une hypertrophie de l'oreillette gauche.
5. Une augmentation de l'intervalle PQ et une conduction impulsionnelle altérée peuvent survenir pendant le bloc auriculo-ventriculaire.
6. Le degré d'écart par rapport à l'isoline dans le segment R-ST permet de diagnostiquer une ischémie myocardique.
7. L'élévation du segment ST au-dessus de l'isoline est une menace de crise cardiaque aiguë; Le déclin du segment enregistre une ischémie.

Il existe une autre méthode pour lire le cardiogramme du cœur vous-même. Cela nécessite une règle électrocardiographique. Il aide à déchiffrer l'ECG à une vitesse de 25 mm / s ou 50 mm / s. Cardioline est constitué de divisions (échelles) définissant:

• fréquence cardiaque (HR);
• Intervalle QT;
• millivolts;
• lignes isoélectriques;
• la durée des intervalles et des segments.

Cet appareil simple et facile à utiliser est utile pour que tout le monde ait un décodage ECG indépendant.

Maladies détectées par cette procédure

Grâce à l'ECG, il est possible de diagnostiquer de nombreuses anomalies de l'activité cardiaque. Les principaux sont:

Ce problème est dû à des perturbations hémodynamiques. Les déviations dans le mouvement du sang dans les vaisseaux provoquent une surcharge des chambres d'organes, à cause de laquelle les oreillettes ou les ventricules augmentent de taille.

Ce problème peut être identifié par les fonctionnalités suivantes:

• Changer l'axe électrique du coeur.
• Augmenter le vecteur d'excitation.
• L'amplitude de croissance de l'onde R.
• Changer la position de la zone de transition.