Infarctus du myocarde: soins d'urgence, directives de traitement en milieu hospitalier

La rapidité des soins pré-médicaux et des soins médicaux d'urgence au début de l'infarctus du myocarde est dans la plupart des cas la clé du succès du rétablissement du patient. C'est l'absence de tels événements qui devient souvent la cause de décès, même chez les jeunes qui ont eu la possibilité de faire face à cette maladie cardiaque aiguë. Les cardiologues recommandent à tous les patients atteints de coronaropathie de connaître les premiers signes d'infarctus du myocarde et les règles régissant les premiers secours. Il est également important de savoir quel traitement le patient sera prescrit à l'hôpital pour préparer la conversation avec votre médecin et lui poser les questions importantes et nécessaires.

Quand est-il nécessaire de commencer à effectuer les premiers secours?

La réponse à cette question est toujours sans équivoque - immédiatement. C'est-à-dire dès que le patient commence à apparaître les premiers signes d'infarctus du myocarde. Au début, ces symptômes typiques signalent:

• douleur thoracique intense;
• Irradiation de la douleur dans le bras gauche, l'omoplate, les dents ou le cou;
• faiblesse grave;
• peur de la mort et de l'anxiété;
• sueur froide et collante;
• nausée

Avec des formes atypiques de crise cardiaque, le patient peut éprouver d'autres symptômes:

• douleur abdominale;
• troubles digestifs;
• vomissements;
• essoufflement;
• étouffement, etc.

Les premiers secours dans de telles situations devraient commencer par un appel en ambulance. Dans une conversation avec le répartiteur de ce service, vous devez:

• signaler les symptômes qui surviennent chez un patient;
• Exprimez votre hypothèse sur la possibilité d’un infarctus du myocarde;
• demander à envoyer une équipe de cardiologues ou de réanimateurs.

Après cela, vous pouvez commencer à mener les activités qui peuvent être effectuées en dehors de l'hôpital.

Premiers secours

1. Le patient doit être soigneusement placé sur le dos et lui donner la position la plus confortable (demi-assis ou mettre un rouleau sous la tête).
2. Fournir de l'air frais et les conditions de température les plus confortables. Enlevez les vêtements qui empêchent la respiration libre (cravate, ceinture, etc.).
3. Convaincre le patient de rester calme (surtout s'il présente des signes d'excitation motrice). Parlez avec la victime d'un ton calme et uniforme, ne paniquez pas et ne faites pas de mouvements brusques.
4. Donner au patient un comprimé de nitroglycérine sous la langue et un sédatif (Corvalol, teinture Motherwort ou valériane).
5. Mesurer la pression artérielle. Si la pression ne dépasse pas 130 mm. Hg Art., Puis la prise répétée de nitroglycérine doit être effectuée toutes les cinq minutes. Avant l'arrivée des médecins, vous pouvez donner 2-3 comprimés de ce médicament. Si la première consommation de nitroglycérine a provoqué un mal de tête grave de nature pulsatoire, la posologie doit être réduite à un demi-comprimé. Lors de l'utilisation d'un tel médicament sous forme de spray, sa dose unique doit être de 0,4 mg. Si la première dose de nitroglycérine a entraîné une forte diminution de la pression artérielle chez un patient, ce médicament ne doit plus être utilisé.
6. Donnez au patient une pilule d’aspirine écrasée (pour fluidifier le sang).
7. Comptez le pouls du patient. Si la fréquence cardiaque ne dépasse pas 70 battements / minute et si le patient ne souffre pas d'asthme bronchique, on peut lui administrer l'un des bêta-bloquants (par exemple, Aténolol 25-50 mg).
8. Sur la zone de localisation de la douleur, vous pouvez mettre un pansement à la moutarde (n'oubliez pas de le surveiller pour qu'il n'y ait pas de brûlure).

Au cours des premiers soins, l’état du patient peut être compliqué par les conditions suivantes:

En cas d'évanouissement, vous devez rester calme et assurer le fonctionnement normal du système respiratoire. Le patient doit recevoir une position horizontale, placer un rouleau sous les épaules et le retirer de la cavité buccale (le cas échéant). La tête du patient devrait être dans la position retournée et avec des signes de vomissement, elle devrait être tournée sur le côté.

Lors d’un arrêt cardiaque avant l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect. La fréquence des pressions sur la ligne médiane du thorax (région du cœur) devrait être de 75 à 80 par minute, et la fréquence de soufflage d’air dans les voies respiratoires (bouche ou nez) - environ 2 respirations toutes les 30 pressions sur le thorax.

Directives concernant les soins médicaux d'urgence et les traitements hospitaliers

Le traitement médical d'urgence de l'infarctus du myocarde commence par le soulagement de la douleur aiguë. À cette fin, divers analgésiques (Analgin) et stupéfiants (Promedol, Morphine, Omnopon) peuvent être utilisés en association avec de l'atropine et des antihistaminiques (Diphenhydramine, Pipolfen, etc.). Pour que l'effet soit plus rapide, les analgésiques sont injectés par voie intraveineuse. Seduxen ou Relanium est également utilisé pour éliminer l'anxiété du patient.

Ensuite, pour évaluer la gravité de la crise cardiaque, un électrocardiogramme est administré à la patiente. Si l'hospitalisation est possible dans une demi-heure, le patient est immédiatement transporté à l'hôpital. S'il est impossible de conduire le patient à l'hôpital dans les 30 minutes, des thrombolytiques (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) sont injectés pour rétablir le flux sanguin coronaire.

Une civière est utilisée pour transférer le patient à l'ambulance et lors du transport vers l'unité de soins intensifs, une inhalation avec de l'oxygène humidifié est effectuée. Toutes ces mesures visent à réduire la charge sur le muscle cardiaque et à prévenir les complications.

Une fois arrivée à l'unité de soins intensifs pour éliminer l'attaque douloureuse et exciter le patient, la neuroleptanalgésie est réalisée par Talamonal ou un mélange de fentanyl et de dropéridol. En cas d'angiose prolongée, une anesthésie par inhalation peut être administrée au patient à l'aide d'un mélange gazeux d'oxyde nitreux et d'oxygène.

Ensuite, on prescrit au patient les médicaments suivants:

1. Nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide, izoket - dans la période aiguë d'infarctus, ces médicaments sont utilisés pour réduire la demande en oxygène du myocarde. Ils sont d'abord administrés par voie intraveineuse et après stabilisation de l'état du patient - par voie orale et sublinguale.
2. Les bêta-bloquants (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) aident à réduire la fréquence cardiaque et à réduire la charge sur le cœur.
3. Agents antiplaquettaires (aspirine) - fluidifient le sang et empêchent le développement d’une nouvelle crise cardiaque.
4. Anticoagulants (héparine) - utilisés pour prévenir un nouvel infarctus et réduire la coagulation du sang.
5. Les inhibiteurs de l'ECA (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sont utilisés pour abaisser la tension artérielle et réduire la charge sur le cœur.
6. Les sédatifs et les hypnotiques (Diazépam, Oxazépam, Triazolam, Témazépam, etc.) - sont utilisés lorsque cela est nécessaire pour limiter l’activité du patient et pour les troubles du sommeil.
7. Les médicaments antiarythmiques (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaïne, Difénine, Amiodarone, etc.) - sont utilisés en cas de troubles du rythme cardiaque pour stabiliser l’activité cardiaque et réduire la charge sur le myocarde.

Pour le traitement de l'infarctus du myocarde, d'autres médicaments pharmacologiques peuvent également être utilisés, car la tactique de traitement médical d'un patient dépend de son état général et de la présence d'autres pathologies (maladies des reins, des vaisseaux sanguins, du foie, etc.).

En outre, pour le traitement de l'infarctus du myocarde, la médecine moderne utilise diverses techniques instrumentales hautement efficaces pour rétablir le flux sanguin coronaire:

• angioplastie par ballonnet;
• pontage coronarien.

De telles techniques chirurgicales permettent aux patients souffrant d’un infarctus du myocarde grave d’éviter des complications graves et de prévenir un risque élevé de mortalité par suite de cette pathologie cardiaque.

Activité motrice d'un patient souffrant d'un infarctus du myocarde

Tous les patients atteints d'infarctus du myocarde présentaient une restriction de l'activité motrice, ce mode contribuant à un remplacement plus rapide de la zone d'infarctus par du tissu cicatriciel. Au cours des premiers jours, le patient doit observer un repos au lit strict et à partir de 2-3 jours, en l'absence de complications et de signes d'insuffisance cardiaque, son régime moteur commencera progressivement à se développer. Au début, il est autorisé à s'asseoir sur une chaise de chevet une à deux fois par jour pendant environ 15 à 30 minutes (la fréquence et la durée de ces actions sont déterminées par le médecin).

Ces jours-ci, le patient peut manger seul. En outre, il doit être lavé et emporté et, pour la défécation, il doit utiliser le vaisseau (les selles de chevet ne sont autorisées qu'avec l'autorisation d'un médecin et uniquement pour les patients présentant un rythme cardiaque stable).

À partir de 3 à 4 jours, le patient est autorisé à s’asseoir sur une chaise pendant environ 30 à 60 minutes deux fois par jour. Avec une crise cardiaque simple, il est permis de marcher le patient entre 3 et 5 jours (ce délai est déterminé par le médecin). Le temps de cette marche et la distance parcourue par le patient augmentent progressivement.

Avec une forme simple d’infarctus du myocarde, le patient sort de l’hôpital pour une période de 7 à 12 jours. Dans les cas complexes, il ne peut avoir lieu qu’après 3 semaines ou plus. À l’avenir, le patient doit suivre un programme de rééducation, qui peut être effectué dans des établissements spécialisés ou à domicile. Au cours de cette période, l'intensité et la durée de l'activité physique augmentent progressivement en fonction des indicateurs de l'état de santé.

Nutrition du patient avec infarctus du myocarde

Au cours de la première semaine après l'infarctus du myocarde, il est recommandé à un patient de suivre un régime hypocalorique avec restriction en sel, graisses animales, liquides, aliments contenant des substances azotées, fibres trop grossières et cholestérol. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments riches en substances lipotropes, en vitamine C et en sels de potassium.

Au cours des 7 à 8 premiers jours, tous les plats doivent être réduits en purée. La nourriture est prise en petites portions 6 à 7 fois par jour.

Le régime peut inclure de tels aliments et plats:

• craquelins de pain de blé;
• semoule, gruau, sarrasin et gruau de riz;
• veau faible en gras;
• poisson faible en gras;
• viande de poulet;
• omelette à la vapeur de protéines;
• fromage faible en gras;
• boissons lactées fermentées;
• le beurre;
• salade avec des carottes fraîches râpées et des pommes;
• soupes de légumes;
• betteraves et chou-fleur bouillis;
• fruits en purée;
• boissons aux fruits et boissons aux fruits;
• décoction de dogrose;
• thé faible;
• chérie

Pendant cette période, l'utilisation de tels produits et plats est interdite:

• produits à base de pâte (crêpes, pampushkas, gâteaux, tartes);
• plats fumés et marinés;
• les cornichons;
• aliments frits;
• saucisses;
• produits laitiers gras;
• fromages salés et pointus;
• le caviar;
• viande grasse;
• œufs à la coque et au plat;
• bouillons de poisson et de champignons;
• les pâtes;
• huile de cuisine;
• les champignons;
• les légumineuses;
• oseille;
• navet;
• des raisins;
• jus de tomate;
• les épices;
• du chocolat;
• café naturel.

2 à 3 semaines après une crise cardiaque, il est recommandé au patient de prendre le même ensemble de produits et une liste de restrictions, mais l’aliment ne peut pas être nettoyé, préparé sans sel ajouté et pris environ 5 fois par jour. Par la suite, le régime alimentaire du patient est élargi.

Souviens toi! L'infarctus du myocarde est une pathologie grave et dangereuse pouvant entraîner de nombreuses complications graves, voire le décès du patient. Assurez-vous de respecter toutes les règles de premiers secours après une attaque de cette affection aiguë, appelez rapidement une ambulance et suivez toutes les recommandations du médecin pendant le traitement des patients hospitalisés.

Fourniture de soins d'urgence en cas de suspicion de crise cardiaque (infarctus du myocarde) - Ministère de la Santé de l'Ukraine

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Infarctus du myocarde - état d'urgence provoqué par une déficience aiguë de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Cette situation met directement la vie en danger et nécessite donc l’adoption de mesures d’aide urgentes en période de crise, ainsi que le traitement approprié après son transfert.

Le mécanisme de la formation de crise cardiaque

Le plus souvent, une crise cardiaque survient chez des patients âgés souffrant d'une maladie coronarienne due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Traduit de la terminologie médicale, cela signifie que les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang, en raison du rétrécissement important de leur lumière (conséquence de l'athérosclérose), ne remplissent pas leur devoir et ne délivrent pas suffisamment de sang dans la partie du muscle cardiaque qu'ils nourrissent. Cette maladie est appelée cardiopathie ischémique ("ischémie" - en latin, le manque de sang). Lorsque la lumière du vaisseau se recouvre complètement et que le sang cesse de le traverser, une crise cardiaque se produit. En cas de crise cardiaque, la région alimentée par le navire endommagé décède en 30 à 45 minutes. Il est donc important que les premiers secours soient fournis pendant cette période.

L'ampleur d'une crise cardiaque est déterminée par la taille de la zone touchée du muscle cardiaque. Une crise cardiaque peut être si étendue et organisée de telle manière que le cœur ne peut plus remplir ses fonctions et que la personne meurt. Il existe au contraire des cas de micro-infarctus - lorsqu'un petit vaisseau, si petit qu'une lésion s'est produite, qu'une personne ne remarque même pas le moment où une crise cardiaque se produit, mais qu'il n'est détecté que par hasard, lors de l'examen pour une autre raison.

Néanmoins, sans exception, tous les cas de déficience aiguë de l'apport sanguin au muscle cardiaque constituent un grave danger qu'il ne faut pas sous-estimer. Le fait est qu’après une crise cardiaque, la région affectée du myocarde ne se rétablit plus, une cicatrice de tissu fibreux se forme à la place. La capacité contractile du muscle cardiaque se détériore, ce qui signifie que la fonction du cœur dans son ensemble se détériore de manière irréversible.

Signes de crise cardiaque

Comme mentionné ci-dessus, une crise cardiaque survient plus souvent chez les personnes âgées déjà atteintes d'une maladie cardiaque. Cependant, dans certains cas, une personne ne réalise pas que son cœur a des troubles, une crise cardiaque peut survenir même chez les jeunes. Par conséquent, il est important de connaître les signes d'une crise cardiaque et de pouvoir fournir les premiers soins, même si personne n'est à risque.

Donc, les principaux signes d’une crise cardiaque:

1. Douleur au cœur d'intensité et de durée élevées - d'un quart d'heure à plusieurs heures. La douleur est localisée derrière le sternum, mais peut donner au bras, à l'omoplate, à l'épaule, au cou. Elle diffère de l'angine de poitrine en ce que la prise de nitroglycérine ne permet pas de soulager la douleur;
2. Peur de la mort Souvent, après une crise cardiaque, les patients remarquent que cette peur est irrationnelle.
3. Détérioration de l'état général: pâleur de la peau ou inversement, rougeurs malsaines, sueurs froides, essoufflement.

Outre les signes «classiques» de crise cardiaque, il existe aussi des signes atypiques, dans lesquels seul un spécialiste peut reconnaître une crise cardiaque. Cependant, ils doivent également être conscients de ne pas rater le danger.

Infarctus abdominal (du latin "abdomen" - abdomen) - crise cardiaque déguisée en trouble intestinal. Ses symptômes sont des nausées, des vomissements, des selles avec facultés affaiblies, au fond desquelles les palpitations, l'essoufflement et la faiblesse passent souvent inaperçus.

Infarctus asthmatique - ressemble à une crise d'asthme, alors que les douleurs cardiaques sont absentes ou insignifiantes. Le patient suffoque, mais les médicaments qui arrêtent généralement une crise d'asthme ne l'aident pas.

Crise cardiaque (cérébrale) - la maladie est un accident vasculaire cérébral. Il manifeste une violation de la parole, la coordination des mouvements, l'apparition d'un mal de tête aigu (comme dans un AVC).

La crise cardiaque muette est généralement considérée par les cardiologues comme la forme de crise cardiaque la plus dangereuse, qui n’a plus fait attention à elle-même depuis longtemps, car il n’ya pratiquement aucun signe de maladie aiguë. Le patient ne constate qu'une légère détérioration de l'état général, il a le souffle court et une faiblesse, surtout lorsqu'il se déplace, mais il continue, en règle générale, à mener une vie normale. L'option bête est dangereuse car ni les premiers soins ni les soins cardiaques spécialisés ne sont fournis à temps, alors que le fonctionnement du cœur se détériore.

En règle générale, dans ces cas, une crise cardiaque est détectée au cours d'un électrocardiogramme; elle est donc presque toujours prescrite lorsque le patient se rend chez le médecin avec une indisposition grave.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Si vous soupçonnez une crise cardiaque, appelez immédiatement une ambulance. Il est important d'indiquer à l'opérateur que les soins cardiaques sont nécessaires. Dans ce cas, une équipe spécialisée sera envoyée avec le matériel nécessaire à sa disposition.

Les autres mesures pour fournir les premiers soins en cas de crise cardiaque sont les suivantes:

1. Faites entrer le patient, fournissez un accès à l’air frais: ouvrez la fenêtre ou la fenêtre, desserrez les vêtements serrés;
2. Donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue. Malgré le fait que pendant une crise cardiaque, la nitroglycérine ne soit pas capable de soulager une crise douloureuse, le médicament a pourtant un effet thérapeutique. Attention! - en prévision de l'arrivée d'une ambulance, trois comprimés de nitroglycérine au maximum peuvent être administrés;
3. Donnez un comprimé blessé ou deux aspirines (également appelé acide acétylsalicylique). L'aspirine contribue à la dilution du sang, améliorant ainsi l'apport sanguin au coeur en cas d'ischémie, en plus d'avoir un effet analgésique. Le comprimé doit être mâché - ainsi l'effet du médicament apparaît plus rapidement.

Si le patient a perdu connaissance et que le pouls n'est pas palpable ou est devenu filiforme, il est nécessaire de commencer immédiatement la réanimation:

1. Frappez un coup de poing fort dans la région du sternum, le soi-disant. coup de poing précordial. En l'absence d'outils spéciaux, il peut jouer le rôle de défibrillateur et redémarrer le cœur arrêté. Souffler une fois;
2. Si l’accident précordial n’a pas eu l’effet recherché, commencez immédiatement à faire un massage indirect du cœur tout en pratiquant simultanément la respiration artificielle selon l’une des méthodes suivantes: bouche à nez, bouche à bouche. Cela devrait être fait avant l'arrivée de l'ambulance.

Premiers secours en cas de crise cardiaque - comment aider la victime, elle-même, à commettre des erreurs fréquentes

L'infarctus du myocarde (IM) est une maladie dangereuse qui aboutit souvent à la mort. Pour une personne en crise cardiaque, il y a deux périodes critiques: les 3 premières heures (la première place par le nombre de décès), les 3 premiers jours (la deuxième place par le nombre de décès). Les patients qui ont survécu aux deux périodes guérissent généralement.

La connaissance de l'algorithme de premiers secours en cas d'infarctus du myocarde, sa capacité à l'utiliser, peut réellement sauver la vie d'une personne de votre entourage, de vos connaissances ou de vos passants.

Signes de crise cardiaque

Reconnaître l'infarctus du myocarde classique est facile. Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est une douleur aiguë à la poitrine. Les gens le décrivent comme «un éléphant qui s'est assis sur sa poitrine». La douleur peut se propager aux deux mains (souvent à gauche), au cou, au dos, à la partie supérieure de l'abdomen et à la mâchoire inférieure. De crises d'angor diffère plus longue durée, l'intensité du syndrome de la douleur, le manque d'effet de prendre de la nitroglycérine.

Autres symptômes possibles:

• mal de tête;
• des vertiges;
• peau pâle;
• transpiration;
• rythme cardiaque rapide et / ou irrégulier;
• essoufflement;
• anxiété, sentiment de mort imminente;
• des nausées;
• une indigestion.

Cependant, même avec une crise cardiaque classique, la douleur n'est pas assez intense. Les gens ignorent l’inconfort mineur à la poitrine et tard dans leur recherche d’un traitement d’urgence.

Outre les formes classiques, il existe des formes atypiques d'infarctus du myocarde, beaucoup plus difficiles à reconnaître. Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes de l'infarctus du myocarde dans les articles sur les symptômes de la crise cardiaque chez les hommes et les femmes.

Premiers secours

Les signes du patient ressemblent-ils à un infarctus du myocarde? La première action est un appel d'urgence. Cela doit être fait même s'il y a un doute sur l'exactitude du diagnostic. Après tout, les symptômes d’une crise cardiaque sont ambigus. Même les médecins font un diagnostic seulement après des recherches supplémentaires.

Première aide d'urgence à la victime

Dès que vous soupçonnez une crise cardiaque - persuadez la victime d'arrêter ses activités en cours, aidez-la à s'allonger. Parfois, ce n'est pas facile à faire. Les patients sont souvent agités, irritables ou inversement fermés, en suspension. Cependant, la paix physique et mentale est très importante pour réduire la charge cardiaque.

Par conséquent, la prochaine étape est de se calmer. Parlez à la victime, donnez de l'eau. L'utilisation de sédatifs est possible, mais indésirable, peut aggraver l'état du patient.

Demandez à la victime s'il y a des contre-indications à l'aspirine. Non, donnez une pilule. Le médicament doit être mâché lentement, puis avalé et lavé avec une petite quantité d’eau. Donc, l'aspirine est beaucoup plus rapide à digérer. Prendre le médicament ralentit la croissance d'un caillot sanguin, empêche la formation de nouvelles formations.

Ensuite, un comprimé de nitroglycérine est placé sous la langue du patient. Avant cela, assurez-vous qu'il n'a pas de contre-indications, comptez le pouls, mesurez la pression. Un pouls faible et lent, une pression artérielle basse (inférieure à 90/60 mmHg) est une contre-indication à la prise du médicament. La nitroglycérine aide à réduire la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle est basse, administrer le médicament ne fait qu'aggraver l'état du patient. Il est permis de donner jusqu'à 3 comprimés de nitroglycérine avec un intervalle de 5 minutes avant l'arrivée.

Vous devez ensuite attendre l'arrivée de l'ambulance, en contrôlant le pouls, la pression de la victime. Il est interdit de laisser le patient seul, d'envoyer l'aspirine d'une autre personne ou de sauter cette étape. Après tout, si le cœur de la victime s’arrête, il aura besoin d’une aide urgente ici et maintenant.

Comment vous aider

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde sont aussi efficaces que les autres. Mais il y a une différence significative. Trois recommandations seulement sont nécessaires pour l'exécution: appeler immédiatement un médecin, prendre une position semi-assise, bouger moins. Les étapes restantes doivent être effectuées autant que possible.

Par exemple, si la fenêtre est fermée de manière étanche ou s’il est impossible de l’atteindre sans tabouret, laissez la fenêtre fermée. Les mouvements inutiles feront beaucoup plus de mal que de bien. Pour la même raison, refusez de rechercher des comprimés d’aspirine ou de la nitroglycérine. Ils sont à portée de main ou faciles à trouver - acceptez, ne vous asseyez pas, attendez le médecin.

Réanimation cardiopulmonaire: un algorithme d'action

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde peuvent nécessiter une réanimation cardiopulmonaire (RCP). Elle est effectuée uniquement lorsque l’arrêt cardiaque est établi.

Auparavant, pour diagnostiquer l'absence d'activité cardiaque, il était conseillé de mesurer le pouls du patient. S'il est absent, procéder à la réanimation. Cependant, les avantages modernes (2) recommandent de se concentrer sur la présence de respiration, la réponse du patient aux stimuli externes. Après tout, rechercher un pouls, en particulier un pouls faible, nécessite certaines compétences et une formation longue.

La réanimation cardiopulmonaire est préférable de faire ensemble. C'est un travail physique très difficile. Par conséquent, essayez de vous trouver un assistant parmi ceux présents.

L'algorithme CPR comprend les points suivants:

1. Assurez-vous que vous, la victime, êtes en sécurité.
2. Vérifiez la réaction. Pour ce faire, vous pouvez doucement secouer la victime par l'épaule en lui demandant "Est-ce que tout va bien?". Appelez le patient. S'il n'y a pas de réaction, passez à l'élément suivant.
3. Mets la victime sur son dos. La surface doit être dure. Placez une main sur le front, l’autre - inclinez légèrement la tête en arrière en soulevant le menton. Tirez le pli de peau sous le menton pour que la bouche soit ouverte.
4. Inclinez votre oreille vers la bouche de la victime. Écoutez votre souffle pendant 5 à 10 secondes. Sinon, passez à la RCP. 40% des personnes ont un phénomène appelé respiration agonale. Le cœur a déjà arrêté son travail, mais les poumons continuent à bouger par réflexe. La respiration agonale est une indication de la RCP. Cela diffère de la faiblesse habituelle, du rythme irrégulier.
5. Agenouillez-vous du côté droit du patient. Placez votre main gauche de sorte que sa paume soit au milieu de la cage thoracique. Placez votre paume seconde main sur le dessus. Les coudes pendant la RCP devraient être redressés. L'angle entre vos mains, le corps du patient devrait être droit. Effectuer 30 clics durs avec une fréquence de 10-120 / minute (important!). Le thorax pendant la pression doit s'affaisser de 5 à 6 cm, la basse pression étant absolument inefficace.
6. Pincez votre nez avec votre pouce, votre index de la main gauche, tenez votre menton à droite. Prenez une inspiration normale, puis en tenant votre bouche avec vos lèvres, expirez l'air. Vous ne pouvez pas vous dépêcher. Expirez devrait être sans hâte. Répétez la manipulation, puis procédez à un massage cardiaque indirect. Alterner 30 robinets, 2 expirations. S'il n'y a pas de compétences pour la respiration artificielle ou si c'est désagréable, vous pouvez le faire avec un massage cardiaque indirect. Même cette aide donne à la victime un espoir de vie.
7. Si vous avez un assistant, remplacez-vous parfois.

Ne jamais effectuer de RCP sur une personne vivante. Cela peut déclencher un arrêt cardiaque. Vous pouvez travailler sur la technique en visitant des cours de premiers soins, où des mannequins spéciaux sont utilisés pour la formation.

Demandez à quelqu'un autour de vous de trouver la chanson «Staying alive» de Bee Gees. Effectuer un massage cardiaque indirect au rythme de la musique. Il est prouvé qu'il est idéal pour la RCP. Ne cherchez pas la chanson pour vous-même. Chaque seconde de retard aggrave les prévisions.

N'arrêtez pas la réanimation du patient avant l'arrivée d'une ambulance. Il existe des cas où, même après une heure de RCP efficace, la victime a pu retrouver une vie normale. Vous pouvez interrompre la réanimation si:

• les agents de santé vous ont dit d'arrêter la RCP;
• la victime s'est réveillée, a commencé à ouvrir les yeux, a bougé, la respiration a été restaurée;
• vous êtes hors du pouvoir.

Un défibrillateur portable est un lancement cardiaque beaucoup plus efficace. Cependant, la probabilité d'être près de lui lors d'une crise cardiaque chez les habitants de la CEI est extrêmement faible. Si vous avez de la chance, l'appareil se trouve à proximité, lancez la RCP. Envoyez un défibrillateur à votre entourage. Lorsque l'appareil est amené, suivez les instructions. Il est toujours attaché à l'appareil.

Erreurs fréquentes

Pendant une crise cardiaque, tout stress physique et émotionnel est contre-indiqué. Après tout, le cœur travaille à pleine capacité. Tout mouvement, l'expérience le fait rétrécir encore plus vite, ce qui porte le corps. Par conséquent, lors d'une crise cardiaque, il est interdit de marcher, de s'asseoir, de ne pas s'appuyer sur le dossier d'une chaise, d'un canapé, d'un oreiller, de se tenir debout, de se soigner soi-même.

Si vous transportez le patient à l'hôpital vous-même, il ne devrait pas être autorisé à se déplacer seul. La victime est portée sur ses mains ou sur une civière. À l'hôpital, demandez un bébé.

Il n'est pas recommandé de prendre un comprimé contre la tension artérielle lors d'une crise cardiaque. Nombre d'entre eux sont contre-indiqués dans l'infarctus du myocarde, ses complications ou les maladies présentant des symptômes similaires.

Fumer est strictement interdit. Les cigarettes provoquent une accélération du rythme cardiaque, augmentent la pression, aggravent la ventilation des poumons. L'utilisation d'alcool pour soulager la douleur est également strictement contre-indiquée.

En cas de suspicion d'arrêt cardiaque, certaines sources recommandent l'utilisation de la technique de l'AVC précordial Un battement correctement exécuté aide vraiment à démarrer le cœur. Cependant, vous devez vous entraîner longtemps pour pouvoir l'appliquer correctement, en laissant les côtes intactes, sans causer de blessure aux organes internes. Par conséquent, aucun manuel faisant autorité ne recommande l'utilisation de la technique de frappe précordiale.

Littérature

1. Kashin S.P. Assistance rapide en cas d'urgence, 2014
2. Recommandations pour la réanimation du Conseil européen de réanimation, 2015.

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Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Par infarctus du myocarde, les médecins sous-entendent une forme clinique aiguë de maladie coronarienne. Cette affection provoque la nécrose de toute la surface de la couche intermédiaire de l'organe, provoquée par un apport sanguin faible ou absent, ce qui peut même être fatal.

L'infarctus du myocarde est le résultat direct de l'obturation des vaisseaux alimentant la zone susmentionnée et est causé dans 9 cas sur 10 par une athérosclérose des artères coronaires. Une personne atteinte de ce problème en l’absence d’un traitement qualifié approprié obtient des complications graves, voire fatales dans certains cas! Quelles que soient les manifestations cliniques d'une suspicion de crise cardiaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance / un service d'urgence et, avant son arrivée, essayez de fournir à la victime une assistance de la plus haute qualité, rapide et qualifiée.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde

Les précurseurs de l'apparition de l'infarctus du myocarde sont relativement simples et permettent de diagnostiquer le problème dans 70% des cas.

1. Douleur thoracique sévère. Une sensation très désagréable se présente de manière inattendue, paroxysmale, alors que le syndrome douloureux peut «s'abaisser» entre les omoplates et l'épaule gauche, le bras et une partie du cou. Cela dure de trente minutes à deux heures.
2. Pâleur et sueur abondante. Une personne atteinte d'un infarctus du myocarde se transforme rapidement en sueur pâle et glacée qui transpire sur tout son corps.
3. Évanouissements et états limites. Presque toujours, en particulier dans la première phase d'une attaque, une personne peut s'évanouir plusieurs fois. Moins souvent, il a un sens irrationnel de la peur, des hallucinations parfois peu claires d’un caractère sonore et visuel.
4. Arythmie et insuffisance cardiaque. Près de la moitié des patients ayant survécu à un infarctus du myocarde présentaient des signes évidents d'insuffisance cardiaque allant de l'essoufflement et de la toux non productive à la fibrillation auriculaire et à un arrêt cardiaque soudain à court terme.
5. Faible efficacité de la nitroglycérine. Une personne ne ressent pas de soulagement significatif après avoir pris de la nitroglycérine - les médicaments de ce groupe, qui dilatent les vaisseaux sanguins, ne peuvent être utilisés qu’en tant qu’outil supplémentaire, aux côtés d’analgésiques narcotiques délivrés sur ordonnance, et seulement sous certaines conditions.

Assistance d'urgence avant l'arrivée de l'ambulance. Que faire

Au moindre soupçon d'infarctus du myocarde, il est nécessaire de faire appel à une ambulance, tout en vous concentrant sur la fourniture des premiers soins à une personne autant que possible. Si vous êtes un patient, suivez les recommandations ci-dessous.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde. Action de l'algorithme.

1. Asseyez-vous sur une chaise avec le dos ou à plat, de manière à ce que la partie supérieure du corps soit située aussi haut que possible - ainsi, la charge sur le cœur diminuera.
2. Calmez le patient émotionnellement ou avec l'aide de Valocordin afin de réduire le rythme cardiaque.
3. Détachez les vêtements trop serrés et desserrez tous les nœuds, cravate, foulard, surtout si des signes de suffocation rapide commencent à apparaître.
4. Assurez-vous de vérifier votre tension artérielle et votre pouls. S'ils sont normaux, vous pouvez administrer de la nitroglycérine / aminophylline (avec une diminution marquée, cette procédure peut entraîner un arrêt cardiaque).
5. Quelques comprimés d’aspirine diluent activement le sang - donnez-les obligatoirement (si la personne n’est pas allergique) à une dose maximale de 300 milligrammes. Effet plus rapide du médicament lui donne à mâcher dans la bouche.
6. Arrêté le coeur? La respiration est-elle agonale ou absente? Un homme ne reprend pas conscience pendant longtemps? La réanimation cardiopulmonaire doit commencer immédiatement. En l'absence de défibrillateur, effectuez une respiration artificielle, un massage cardiaque indirect ou, dans des situations extrêmes, une courte détonation précautère avec le poing sur la région du sternum. Le schéma de base - 15 coups, deux respirations / sorties, une frappe de lancement, tout cela pour un maximum de 10 minutes.

Actions du patient lors d'une crise cardiaque

1. Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde, informez-en immédiatement les personnes à proximité, si possible en appelant une ambulance et en informant vos proches de la situation.
2. Essayez de vous calmer, prenez une position assise / allongée.
3. Si vous avez des médicaments avec vous, prenez de l’aspirine, de la nitroglycérine (de préférence de l’eufilline) et du Corvalol.
4. Essayez de ne pas bouger, signalez les symptômes à l'équipe d'urgence.

Quelle est l’importance des premiers secours en cas de crise cardiaque?

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde peuvent sauver une personne de complications supplémentaires et, dans certains cas, sauver des vies! Les actions opportunes et adéquates effectuées dans les 30 premières minutes après le début d'une attaque augmentent considérablement les chances de résultat positif du traitement général, tout en réduisant les risques de modifications irréversibles du système cardiovasculaire.

Complications possibles de l'infarctus du myocarde

En outre, l’état susmentionné peut entraîner un certain nombre de complications, tant au début du développement et de la progression de l’infarctus du myocarde qu’après son traitement à l’hôpital.

Risques potentiels

1. Primaire - choc, œdème pulmonaire, fibrillation ventriculaire, péricardite, hypotension de diverses étiologies, rupture du myocarde.
2. Anévrismes cardiaques secondaires, complications thromboemboliques, insuffisance cardiaque chronique, syndrome de Dressler.

Prévention de la crise cardiaque

La première crise cardiaque survient toujours de manière inattendue. La prévention de cette affection vise généralement à prévenir les attaques récurrentes avec un contrôle maximal du corps.

L'hypertension artérielle, l'athérosclérose, une altération des processus métaboliques des glucides et une coagulation sanguine élevée sont les principaux facteurs à l'origine des problèmes de récurrence. La principale prévention dans ces cas est une thérapie médicamenteuse complexe soigneusement sélectionnée, empêchant l’apparition de plaques graisseuses, ajoutant les enzymes nécessaires à l’organisme, normalisant la pression artérielle, etc. Parallèlement, il est formellement interdit de modifier la posologie ou d’administrer de nouveaux médicaments sans le consentement de votre médecin!

Le plus souvent, le schéma suivant est attribué:

1. Traitement antithrombotique au clopidogrel et à l’aspirine.
2. Prendre des bêta-bloquants (carvedilol, bisopropole) et des statines.
3. L'utilisation d'acides gras oméga-3 insaturés et de vitamines.
4. Thérapie avec l'héparine non fractionnée et les inhibiteurs de l'ECA.

Outre les médicaments, un régime alimentaire comportant un minimum de sel, de plats cuisinés, de saucisses, de saucisses et d’autres produits contenant à la fois du cholestérol et des matières grasses laitières (fromage, fromage cottage, beurre, crème sure, lait) joue un rôle important dans la prévention. En outre, vous devrez arrêter de fumer et de consommer de l'alcool. Une exception est faite uniquement pour un verre de vin rouge.

En complément, le médecin prescrit une thérapie physique et des charges modérées sous forme de cyclisme, de danse et de natation, ainsi que la marche quotidienne - le tout avec modération et au plus 40 minutes plusieurs fois par semaine.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous de l'algorithme des soins médicaux de premier secours en cas d'infarctus du myocarde, car l'absence de cette assistance entraîne souvent la mort d'un assez grand nombre de personnes dans le monde. Alors...

La principale cause de l'infarctus du myocarde est une insuffisance de l'apport sanguin (ischémie) dans la région du muscle cardiaque (myocarde), principalement à cause du chevauchement de la lumière d'un vaisseau sanguin avec une plaque athérosclérotique. La partie du coeur coupée de l'irrigation sanguine commence à mourir progressivement.

L'athérosclérose et ses conséquences sont le fléau des temps modernes, nous vous recommandons donc vivement de lire l'article suivant et d'indiquer dans quelle mesure vous pouvez vous protéger de cette maladie.

Parlons maintenant brièvement des symptômes.

Tout d’abord, il est nécessaire de distinguer l’infarctus du myocarde de l’angor, car ces deux affections présentent des signes cliniques très similaires, mais un diagnostic erroné peut avoir des conséquences désastreuses. À propos, si la cause d'une crise cardiaque est le chevauchement d'un vaisseau avec une plaque, la cause principale de l'angine de poitrine est une sténose, ou spasme du vaisseau.

Les premiers signes et symptômes de l'angine de poitrine

• Douleur pressante à court terme derrière le sternum dans la région du cœur, pouvant être administrée au bras droit, à l'épaule et à l'omoplate, pendant 3 à 15-20 minutes;
• La sensation de manque d'air, des problèmes respiratoires à cause de ce qui apparaît la peur;
• Des vertiges;
• Tachycardie (fréquence cardiaque augmentée à 90 battements par minute ou plus);
• La tension artérielle monte brusquement à 140/100 ou plus;
• L'un des symptômes les plus importants - une crise d'angine de poitrine cesse lorsque vous prenez le comprimé "Nitroglycerin" sous la langue.

Les premiers signes et symptômes de l'infarctus du myocarde

• Très forte, pressante et déchirante, douleur brûlante derrière le sternum dans la région du cœur, qui peut donner (irradier) au bras gauche, à l'épaule, à l'omoplate, à la moitié du cou;
• La douleur ne cesse pas après un repos de 30 minutes ou plus;
• Avec l'utilisation de pilules "sous la langue" "Nitroglycerin", la douleur dans le coeur ne s'arrête pas;
• Nausée, vomissements;
• Affaissement, faiblesse, vertiges;
• La personne commence à transpirer abondamment (sueur froide), des frissons apparaissent, la peau pâlit;
• Un trouble du rythme cardiaque (tachycardie) apparaît;
• La tension artérielle augmente ou diminue rapidement, pouls rapide.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde - que faire avant l'arrivée de l'ambulance

1. Appelez une ambulance et, dans la mesure du possible, essayez de jeter la panique de côté pour ne pas vous perdre et oublier l'ordre des actions. En outre, la panique, si vous êtes une victime, conduit à une augmentation de la circulation sanguine et, par conséquent, à une crise cardiaque plus prononcée. Si vous êtes la personne qui fournit les premiers soins en cas de crise cardiaque à la victime, votre panique peut alors être transmise à une personne déjà agitée et entraîner la même exacerbation de l’état pathologique.

2. Facilitez la respiration du patient - fermez le col, la chemise, relâchez la ceinture du pantalon et autres vêtements pouvant serrer le corps.

3. Allongez le patient de manière à ce que sa tête et sa poitrine soient plus hautes que la partie inférieure du corps - cela réduira le stress au cœur.

4. Calmez le patient, pour quoi lui donner un sédatif, pour lequel la valocardine (50 gouttes), le Corvalol (30-40 gouttes) conviennent bien.

5. Si le patient se plaint du manque d'air, fournissez-lui une nouvelle source.

6. Si les affaires se passent en été, il est souhaitable que la personne apparaisse dans l'ombre du soleil.

7. Tous les 5-8 pour vérifier la pression artérielle. Si le niveau de pression artérielle supérieure (systolique) est inférieur à 100 mm. Hg Art. "La nitroglycérine" et d'autres médicaments similaires ne peuvent pas être administrés, car ils ont la propriété non seulement de réduire la charge du cœur et de soulager la douleur dans le myocarde, mais également de réduire la pression, ce qui peut aggraver la situation.

Sous pression normale, donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue et, si nécessaire, donnez un deuxième comprimé après 15 à 20 minutes. Mais pas plus de 2-3!

8. Donner un comprimé à mâcher à base d'acide acétylsalicylique ("Aspirine") à une dose de 300 mg. L'aspirine dilue le sang et améliore la circulation sanguine, ce qui permet dans de nombreux cas d'empêcher le développement ultérieur d'un infarctus du myocarde. Mais même si ce n'est pas le cas, il faudra au moins prolonger la vie du patient avant l'arrivée de l'ambulance et la fourniture de soins médicaux d'urgence par des médecins.

9. Lorsque le patient vomit, il faut tourner la tête et, si nécessaire, aider à se débarrasser du vomi de la bouche, surtout s’il a perdu conscience. Sinon, les masses risquent de pénétrer dans les voies respiratoires et d’étouffer davantage.

10. Si le patient a perdu connaissance, a perdu son souffle et son pouls, il est nécessaire de prendre des mesures de réanimation, notamment:

• Placez la personne sur une surface plane.
• Faire un coup précordial - une fois frappé fortement la région du sternum (photo à droite) avec le bord de la paume, serré dans un poing, d'une hauteur de 30-40 cm;
• Pour effectuer un massage cardiaque indirect avec respiration artificielle - chaque 15 pressions sur la région du cœur, faites 2 respirations (de bouche en bouche). Vous trouverez plus d'informations sur le massage cardiaque indirect en images dans le prochain article.

Le massage cardiaque est fait jusqu'à ce que le pouls et la respiration apparaissent.

Ici, je voudrais noter une autre nuance de ce type - certains médecins disent que si, pendant la réanimation, le pouls et la respiration n'apparaissent pas dans les 5 à 8 minutes qui suivent, rien ne pourra aider le patient. Bien que, dans l'histoire, il y a eu de tels cas où la victime est revenue à la vie même après 10, 15 et même 30 minutes. Par conséquent, n'abandonnez pas l'espoir et la foi jusqu'au dernier moment et que le Seigneur vous aide dans cette affaire.

Infarctus du myocarde: comment reconnaître ses symptômes et ses signes, ainsi que les premiers secours avant l’arrivée de l’ambulance?

Infarctus du myocarde - lésion du tissu musculaire cardiaque résultant d'une perturbation de l'apport sanguin en raison de l'encrassement de la plaque d'athérosclérose dans l'une des artères du cœur. La zone touchée meurt à la suite d'une nécrose du tissu cardiaque, les cellules commencent à mourir 20 à 40 minutes après la fin de l'apport sanguin. Parlons de l'infarctus du myocarde chez les hommes et les femmes, de ses symptômes, des premiers signes, de la fourniture de soins médicaux et d'un traitement.

Les premiers signes et symptômes de l'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde se confond facilement avec d'autres maladies, par exemple:

• Gastrite avec douleurs abdominales, ballonnements, faiblesse, basse pression, tachycardie. Électrocardiogramme pour aider à clarifier.
• L'asthme, dans lequel une personne commence à s'étouffer. On lui donne des aides à la respiration, mais ce n’est pas plus facile.
• Infirmité motrice cérébrale rappelant l’accident vasculaire cérébral. Il y a confusion et discours.
• Crise cardiaque sans douleur, souvent rencontrée chez les patients diabétiques. La dyspnée et la fatigue en sont le seul signe.
• Chez 10% des patients, une «angine de fatigue» est observée. Il y a des douleurs seulement en marchant. Souvent, ces patients viennent eux-mêmes à l’hôpital, l’ECG enregistre leurs symptômes, les premiers signes d’une crise cardiaque.

La vidéo suivante décrit également les symptômes de l'infarctus du myocarde et ses caractéristiques:

Chez les femmes

Les symptômes de l'infarctus du myocarde chez les femmes sont légèrement différents de ceux d'une attaque masculine. La douleur lors d'une crise cardiaque chez la femme est localisée au sommet de l'abdomen, à la mâchoire, au dos, au cou.

L'attaque ressemble fortement à une brûlure d'estomac. Dans la plupart des cas, une femme apparaît d'abord faible et nauséeuse, puis seulement à la douleur. De tels symptômes sont souvent ignorés par la femme, ce qui conduit souvent à la mort. Par conséquent, il est préférable dans de tels cas de faire en sorte qu'une salle d'urgence sauve des vies.

Chez les hommes

Contrairement à la moitié féminine, chez l'homme, les symptômes d'infarctus du myocarde sont les suivants:

• douleur à la poitrine;
• respiration fréquente par intermittence;
• rythme cardiaque rapide sans rythme clair;
• pouls faible;
• perte de conscience, évanouissement;
• faiblesse
• sueur froide et collante;
• nausée, vomissement;
• peau pâle

L'infarctus du myocarde avec des symptômes atypiques peut poser des difficultés au médecin lors du diagnostic. Particulièrement dangereux pour la vie humaine lorsque la manifestation d'une crise cardiaque est accompagnée de diverses maladies. Ces cas sont défavorables et aboutissent généralement au décès du patient.

Ensuite, nous parlerons de ce qu’il faut faire d’une crise cardiaque (premiers secours à la maison).

Premiers secours

Avant l'arrivée de l'ambulance

Le but principal des premiers secours est de rétablir le nécessaire et de maintenir l’approvisionnement en sang de la zone touchée du muscle cardiaque. La santé et la vie du patient dépendent entièrement des mesures prises en temps voulu avant son arrivée à l'hôpital.

Donc, voici un algorithme d'actions (premiers secours) pour l'infarctus du myocarde:

1. Posez le patient en levant la tête. Si sa pression artérielle est basse et son pouls faible, il est pâle, alors il est préférable de coucher le patient avec la tête basse. En cas de dyspnée, le patient doit être assis avec les jambes levées.
2. Contrairement à une attaque d'angine, la nitroglycérine ne permet pas d'éliminer la douleur. Surtout avec une pression faible et un pouls faible, ce médicament est préférable de ne pas donner. Mais en cas de dyspnée, il est préférable de donner un comprimé de nitroglycérine - cela réduira l’essoufflement.
3. Mesurer la pression.
4. En l'absence d'allergie, le patient doit mâcher 300 mg (un demi-comprimé) d'aspirine.
5. Pour calmer le patient, vous pouvez donner à Valocordin.

Lisez ce qui suit concernant ce que seront les premiers secours d’une infirmière et d’un médecin en cas d’infarctus aigu du myocarde.

La vidéo suivante vous expliquera plus en détail les caractéristiques des premiers secours en cas d'infarctus du myocarde avant l'arrivée de l'ambulance:

À son arrivée

Si le transport du patient dure plus d'une demi-heure, les ambulanciers commencent à entrer toutes les préparations nécessaires. Les médicaments suivants sont prescrits à une ambulance pour un patient présentant une crise aiguë d'infarctus du myocarde dans les 72 heures suivant les premiers signes de la maladie:

• Thrombolytique (antitrobocyte) sous forme d'acide salicylique 150-300 mg par voie orale ou intraveineuse. Cela peut être Tiklid 0,25 g deux fois par jour;
• Anticoagulants sous forme d'héparine ou de fraxiparine;
• La nitroglycérine est ainsi administrée par voie intraveineuse: une solution isotonique de NaCl est ajoutée à un flacon contenant une solution à 1% afin d’obtenir une solution à 0,01%. Entrez goutte à goutte (25mkg / 1 minute - 1 ml de solution à 1% pendant 4 minutes).
• Les bêta-bloquants, comme Anaparin 10-40 mg 3 fois par jour ou Vazokardin 50-100 mg 3 fois par jour ou Atenolol 50-100 mg 3 fois par jour.
• Inhibiteur - Capoten 12,5-50 mg 3 fois par jour.

Un patient souffrant d'un infarctus du myocarde est transporté vers l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs.

Il existe de telles combinaisons de médicaments qui sont utilisés dans le syndrome de douleur aiguë par infarctus du myocarde. Ceux-ci comprennent:

• Algésie neuroleptique avec un effet anti-choc analgésique caractéristique. Utilisez l’introduction combinée de 1-2 ml d’une solution à 0,005% de Fentanyl et de 2-4 ml d’une solution à 0,25% de Dropéridol. Au lieu du premier médicament, vous pouvez appliquer 1 à 2 ml de solution de chlorhydrate de morphine à 1%, 1 à 2 ml de solution de promédol à 1% et la même quantité d’omnopon.
• La combinaison d’analgésiques narcotiques tels que 1 à 2 ml de solution de chlorhydrate de morphine à 1% et la même quantité de promédol, de petits tranquillisants (par exemple Seduxen 2 à 4 ml) et de préparations antihistaminiques (par exemple 1 à 2 ml de solution de Dimedrol à 1%);
• Anesthésie à partir d'un mélange d'oxygène et d'oxyde nitreux, souvent utilisé par les équipes d'ambulances.

En cas d'infarctus aigu du myocarde, tous les médicaments doivent être administrés lentement par voie intraveineuse. Tout d'abord, ils sont dilués dans une solution de NaCl isotonique de 5 à 10 ml ou une solution de glucose à 5%. Pour soulager complètement les douleurs thoraciques, les analgésiques sont souvent réintroduits. Après l'élimination de la douleur, le prochain objectif des soins médicaux consiste à éliminer diverses complications, telles que l'asthme cardiaque, les troubles du rythme, le choc cardiogénique. Lorsque l'infarctus du myocarde sans complications prescrivent des médicaments qui limitent la surface du tissu mort. Ce sont les nitrates, les bêta-bloquants et les thrombolytiques.

La pratique médicale dans le traitement de l'infarctus du myocarde dépend entièrement de l'état du patient, des maladies concomitantes, de l'âge et de nombreux autres facteurs. Il ne devrait pas y avoir de discours sur l'auto-traitement, le traitement devrait être effectué uniquement par un médecin hautement qualifié. Avec un résultat positif après le traitement, il est important de suivre toutes les étapes de la rééducation après une maladie et de suivre un régime.

La vidéo suivante contient également des recommandations sur les premiers secours en cas de crise cardiaque, ainsi que des informations utiles sur cette maladie:

Infarctus du myocarde: comment sauver la vie d'une personne avant l'arrivée d'une ambulance

L'infarctus du myocarde est un type de cardiopathie ischémique caractérisé par des anomalies irréversibles du muscle cardiaque résultant d'une détérioration du mouvement du sang dans les artères coronaires.

L’avenir de la maladie, y compris la possibilité de sauver la vie d’une personne, dépendra d’un traitement rapide et correct dans les premières minutes de l’attaque.

Les premiers secours à un patient lors d’une crise d’infarctus du myocarde reposent sur les particularités de son évolution et exigent de la personne, qui la fournit, les connaissances les plus élémentaires sur la pathologie. Au cours d'une attaque, une partie du muscle cardiaque meurt et la cause en est un mauvais apport sanguin au muscle cardiaque.

Les facteurs prédisposants dans ce cas sont un effort physique, une crise hypertensive, des situations stressantes, une stimulation excessive ou un stress émotionnel intense.

Règles pour la fourniture de premiers secours pour l'infarctus du myocarde

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde doivent être effectués dans un certain ordre. Et bien sûr, la toute première étape consistera à appeler le service d'ambulance pour appeler le médecin, et de préférence un cardiologue. Il est important de réduire le temps qui s'écoule entre le début d'une crise cardiaque et les manipulations du médecin. Il est donc conseillé de rencontrer des membres de la famille dans la rue. Des soins médicaux correctement rendus peuvent sauver la vie d’une personne.

Pour réduire la charge sur le cœur, il est préférable que le patient adopte une position horizontale après avoir bu un sédatif.

Un comprimé de nitroglycérine aidera à faire face à la douleur. Le médicament est placé sous la langue - c'est ainsi que la nitroglycérine pénètre plus rapidement dans le sang. Dans la région sublinguale, il y a des artères par lesquelles la substance active pénètre presque immédiatement dans la circulation et atteint sa destination. À cet égard, le soulagement de la douleur se produit rapidement.

Dans certains cas, seule l’insuffisance cardiaque parle de crise cardiaque. Une personne perd conscience, elle n'a pas de souffle, aucun pouls ne peut être senti. Toute réanimation doit commencer le plus tôt possible avant l'arrivée de l'ambulance. Pour commencer le travail du coeur peut le soi-disant impact précordial, réalisé dans la région du sternum.

Il devrait être court et fort. Sans effet débutant, il est nécessaire de faire un massage cardiaque indirect. Son schéma est le suivant: 30 clics sur la poitrine (l'intervalle est arbitraire et est calculé, environ 100 clics en 1 minute) et la ventilation des poumons (la soi-disant respiration artificielle du bouche-à-bouche).

Ces deux étapes sont réalisées en combinaison avec une fréquence alternative. Dans ce cas, la tête d’une personne malade doit nécessairement être rejetée un peu en arrière et le corps est couché sur un plan solide. Jusqu'à ce que les médecins arrivent et que des signes de vie apparaissent, une réanimation doit être effectuée.

Dans le cas où un asthme cardiaque se développe sur le fond de l'infarctus du myocarde, la personne devient très agitée, ne trouve pas de place pour elle-même, prend une position assise forcée et, pour renforcer ses mouvements respiratoires, elle appuie ses bras sur le lit. La fréquence respiratoire augmente considérablement de 16-18 à 40-50 par minute. L’expression du patient est douloureuse et tourmentée, la peau pâlit, les lèvres sont bleues et une sueur froide s’échappe.

Si vous ne fournissez pas l'assistance nécessaire à temps, la stagnation des poumons commence à progresser et l'asthme cardiaque entre dans l'œdème pulmonaire. La respiration devient bruyante et bouillonnante, une respiration rauque se fait entendre de loin. Le patient commence à tousser et en même temps des expectorations liquides de couleur rougeâtre sont émises. Une telle complication grave de crise cardiaque devrait être évitée avant l'arrivée d'une ambulance.

Faites attention!

Le comité de rédaction recommande - de prévenir l'infarctus du myocarde. Comment réduire le risque de maladie ou accélérer le processus de traitement?

Dans les nouvelles (lien) causes de l'infarctus du myocarde. Qu'est-ce qui cause le développement de la maladie?

Algorithme de premiers secours

La séquence des premiers secours doit être la suivante:

1. Appelle une ambulance. Mieux encore, s’il s’agit d’une équipe de médecins spécialisée en cardiologie ou en réanimation.
2. Une ambulance est recommandée pour rencontrer l’un des membres de la famille afin de réduire l’écart entre l’attaque de l’infarctus du myocarde et les interventions médicales.
3. Le patient doit être étendu sur une surface dure et plane, la tête légèrement inclinée vers l’arrière.
4. Ouvrez toutes les fenêtres et les portes afin que la pièce reçoive autant d’air frais que possible. S'il fait très chaud, ouvrez la fenêtre et allumez le climatiseur.
5. Donnez au patient un sédatif (motherwort ou valériane). La pièce doit être silencieuse, ne donnez pas l'occasion d'être nerveux à une personne malade.
6. Il est nécessaire de supprimer l'activité physique, parfois pour que l'aide de plusieurs personnes soit nécessaire.
7. Le patient doit mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue pour arrêter une crise douloureuse.
8. La nitroglycérine doit être administrée deux à trois fois avec un intervalle de temps de 10 à 15 minutes.
9. Donner au patient à mâcher une pilule de 325 grammes d'aspirine.
10. Essayez d'arrêter les douleurs cardiaques avec la dipyrone ou un anti-inflammatoire non stéroïdien.

S'il existe des conditions préalables au fait que le cœur s'est arrêté (la personne ne respire pas, elle n'est pas consciente, il n'y a pas de pouls ni de tension artérielle), les mesures de réanimation immédiates suivantes doivent être instaurées:

• Faire du patient un AVC précordial, c'est-à-dire frapper le sternum avec force et rapidité. Cela peut être très efficace dans les premières secondes pour la fibrillation ventriculaire.
• Avec l'inefficacité de l'action précédente, pratiquez la respiration artificielle et effectuez le massage cardiaque indirect nécessaire. Ces activités se poursuivent jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Toutes les 15 poussées (coups) dans le cœur, faites deux respirations et deux respirations et vérifiez le pouls. Si le pouls n'apparaît pas, les actions de secours sont répétées.

Lisez la suite pour une description de l'infarctus du myocarde. Histoire de cas et classification.

Dans l'article (ici) des médicaments pour l'angine.

Conclusion

Les premiers soins appropriés en cas d’infarctus du myocarde sont fournis avant l’arrivée de médecins qualifiés. Cependant, très souvent, les gens n'ont pas la moindre idée et ne savent pas ce qu'il faut faire pour sauver une personne.

La moitié des cas, des patients décèdent des suites de l'analphabétisme et des craintes d'autres personnes, incapables de fournir les premiers soins avant d'être examinées par un médecin.