Combien de temps passent-ils dans les soins intensifs après une crise cardiaque et combien de temps sont-ils en congé de maladie?

Le but principal du séjour du patient avec l'infarctus du myocarde dans l'unité de soins intensifs est la surveillance continue, la stabilisation de l'état et, si nécessaire, la réanimation. Également dans les conditions de ce bloc, effectuer la préparation à l'opération. Il passe également la première étape de la récupération après la chirurgie.

Les départements de réanimation disposent de tout le matériel nécessaire, de médicaments et d’un personnel expérimenté, ce qui vous permet de faire face efficacement aux complications et, au besoin, d’apporter une aide d’urgence.

Comment aidez-vous le patient en réanimation?

Le patient, dont l'ambulance a diagnostiqué un syndrome coronarien aigu, est immédiatement conduit à l'unité de soins intensifs. Souvent, dans les grandes cliniques de cardiologie, il existe des unités de soins intensifs spécialisées distinctes pour l'infarctus.

La réanimation en cas d'infarctus consiste principalement à fournir de l'oxygène au muscle cardiaque endommagé, à enrayer les arythmies développées mettant en jeu le pronostic vital, à corriger les perturbations hémodynamiques et la formation de thrombus.

Pour ce faire, utilisez les procédures suivantes:

• oxygénothérapie - le patient est connecté à un ventilateur pour lutter contre l'hypoxie;
• La thérapie par perfusion - prouvée pour rétablir un apport sanguin normal en tissus, en eau et en équilibre électrolytique, est utilisée pour fournir une nutrition parentérale (par voie intraveineuse);
• la sédation - en cas de crise cardiaque, il est très important de calmer le système nerveux du patient, pour lequel les médicaments appropriés sont utilisés;
• soulagement de la douleur - l'ischémie du muscle cardiaque est accompagnée d'une douleur intense pouvant entraîner le développement d'un choc; elle est donc supprimée à l'aide d'analgésiques narcotiques;
• prévention de la thrombose ou de la dissolution du caillot sanguin formé - il est très important d'empêcher une deuxième attaque ou de garantir l'accès de l'oxygène au site ischémique, pour lequel des anticoagulants, tels que l'héparine ou la warfarine, sont prescrits;
• strict repos au lit - il est nécessaire de minimiser l'activité physique et de restaurer le corps.

Pendant les soins intensifs, le patient peut être traité chirurgicalement:

• stenting de l'artère coronaire;
• pontage aorto-coronaire;
• angioplastie au laser;
• dilatation au ballon des vaisseaux coronaires.

Les patients se trouvent en soins intensifs après une crise cardiaque sous la surveillance constante du personnel médical. Ils sont connectés en permanence à un équipement qui supprime automatiquement l'ECG, surveille la pression, la respiration, le rythme cardiaque et d'autres indicateurs. Si un patient développe la mort clinique, il reçoit d'urgence une réanimation cardiopulmonaire, qui consiste en les actions suivantes:

• massage cardiaque indirect;
• ventilation artificielle des poumons;
• défibrillation;
• soutien médical pour le patient.

Durée du séjour du patient dans les conditions de réanimation après une crise cardiaque

En médecine moderne, ils essaient de réduire le temps passé par le patient à l'hôpital afin d'optimiser les coûts et de réduire les prix du traitement. Si auparavant un patient souffrant d'une crise cardiaque pouvait rester à l'hôpital pendant près d'un mois, cette période a été considérablement réduite.

Avec l'évolution simple de la maladie, le patient est en réanimation en moyenne pendant trois jours. Pendant ce temps, effectuez un examen standard complet, stabilisez les signes vitaux et prescrivez le traitement approprié. Dans la plupart des cas, il devient nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale. Dans une telle situation, la durée du séjour du patient dans l'unité de soins intensifs est complétée par une période pré et postopératoire. Mais la période totale ne dépasse généralement pas 7 à 10 jours.

Après cela, le patient est transféré dans un hôpital de cardiologie ou renvoyé à la maison.

Qu'est-ce qui détermine la durée du séjour d'une personne dans une unité de soins intensifs?

La durée pendant laquelle le patient est maintenu en soins intensifs après une crise cardiaque est déterminée par les facteurs suivants:

• localisation et taille de la nécrose ischémique;
• la présence de complications (choc, syndrome de reperfusion, coma);
• la présence de maladies concomitantes (hypertension, diabète sucré);
• l'âge du patient et son état général;
• volume de l'intervention chirurgicale.

La combinaison de ces circonstances crée un vaste calendrier: certaines sont libérées en une semaine, d'autres sont maintenues en détention pendant un mois ou plus. Il faut comprendre que les patients ischémiques présentent toujours un risque élevé de crises cardiaques récurrentes. Par conséquent, les instructions du médecin doivent être suivies à la lettre et le processus de traitement ne doit pas être arrêté à l’avance.

Rejeté en présence de tels critères:

• rétablissement du rythme cardiaque normal;
• absence de complications mettant la vie en danger;
• pas de trouble de la conscience.

Outre le temps d'hospitalisation à l'hôpital, le temps de repos au lit après le congé a été considérablement réduit. Il a été constaté qu'une position allongée augmente le risque de complications telles que thrombose, embolie, escarres. Dans la plupart des cas, les patients peuvent commencer à marcher complètement 3 à 4 semaines après l’épisode aigu.

Après la sortie, la phase de réadaptation commence, qui dure plusieurs mois (jusqu’à un an) et joue un rôle très important dans le pronostic ultérieur du patient.

La durée de la liste des malades avec infarctus du myocarde

Après sa sortie, le patient bénéficie d'un congé de maladie prescrit par le médecin traitant. S'il est nécessaire de prolonger son action, une commission médicale spéciale est nommée. La durée spécifique d’un certificat de congé de maladie après une crise cardiaque dépend de la gravité de la pathologie:

• petit infarctus focal sans complications - 60 jours;
• macrofocale et transmurale étendue - 60 à 90 jours;
• crise cardiaque compliquée - 3-4 mois.

Si les conditions suivantes sont réunies, le patient est référé à la commission d'experts en médecine et réadaptation afin de déterminer le fait de l'invalidité permanente:

• crise cardiaque récurrente (récurrente);
• la présence d'arythmies cardiaques graves;
• insuffisance cardiaque chronique.

La commission détermine la gravité de l'état du patient et l'assigne à l'une des classes fonctionnelles. En fonction de la classe, les médecins décident du sort du patient: prolonger son congé de maladie ou administrer un groupe d'invalidité.

Il y a quatre classes fonctionnelles:

• І - la capacité de travail est économisée, mais les patients sont libérés des quarts de nuit, des charges supplémentaires et des voyages d'affaires. Dans ce cas, il est recommandé de remplacer le travail physique dur par un travail plus léger.
• II - seul le travail léger est autorisé, sans effort physique important;
• - les patients sont reconnus handicapés si leur activité est liée au travail physique ou à des contraintes psychoémotives;
• IV - les patients sont considérés comme complètement invalides, on leur attribue un groupe de personnes handicapées.

Réhabilitation ultérieure

Une crise cardiaque n'est pas un diagnostic, mais un mode de vie. Une fois que le patient aura quitté son lit d'hôpital, il bénéficiera d'une longue période de rééducation durant laquelle il retrouvera santé et performances.

Un programme spécifique est prescrit par un cardiologue et un physiothérapeute. En plus du traitement médicamenteux, il comprend:

• traitement de spa;
• exercices de physiothérapie - en fonction de la classe fonctionnelle de la maladie;
• régime et contrôle du poids - refus de la farine et des aliments gras, repas fractionnés;
• arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, ce qui peut réduire considérablement le risque de rechute;
• éviter le stress, y compris l'entraînement psychologique ou la méditation;
• Contrôle indépendant constant de la pression et du pouls.

De plus, il est parfois nécessaire de subir des examens préventifs selon ce schéma:

• le premier mois est chaque semaine;
• les six premiers mois - une fois toutes les deux semaines;
• les six prochains mois - une fois par mois;
• à l'avenir - une fois par trimestre.

Conclusions

Infarctus du myocarde - une situation d'urgence dangereuse nécessitant l'adoption de mesures d'urgence pour sauver des vies. Plus les mesures de réanimation sont initiées, plus les chances de guérison sont grandes.

Au cours des trois à sept premiers jours, le patient est placé dans une unité d'anesthésiologie et de soins intensifs, où toutes les conditions nécessaires sont réunies pour maintenir la vie et traiter les premiers stades d'une crise cardiaque. À l'avenir, le patient est transféré dans un hôpital cardiologique. Le moment de la sortie de l'unité de soins intensifs dépend de la situation spécifique. La durée de l'hôpital varie également en fonction de la gravité de chaque patient.

La durée de l'invalidité dans l'infarctus du myocarde

Incapacité temporaire chez les patients infarctus du myocarde

Selon nos données, la durée moyenne de séjour des patients atteints d'infarctus du myocarde à l'hôpital était en moyenne de 2 mois et, dans les cas plus graves, de 3 à 4 mois. Sept personnes avaient un infarctus du myocarde aux jambes. Après leur sortie de l'hôpital, les patients ont été traités à domicile pendant 15 à 30 jours. La durée de l'invalidité temporaire après un infarctus du myocarde était en moyenne d'environ 3 mois.

Selon G. R. Vritanshinsky. A. F. Tur et E. M. Filipchenko, sur la base d'une étude de 2500 cas de patients atteints d'un infarctus du myocarde, il a été établi que la durée moyenne de traitement des patients dans les hôpitaux était d'environ 60 jours et à domicile d'environ 70 jours.

Habituellement, dans l'infarctus du myocarde, il est recommandé d'observer le repos au lit pendant 6-8 semaines. Cependant, comme le signalent Kaufman et Becker, ces dernières années, ils commencent à déroger à cette règle, car les aspects négatifs du repos prolongé au lit prévalent sur les aspects positifs.

Basé sur ma propre expérience. Le Maître, Jaffe, estime qu’un repos strict au lit n’est pas obligatoire chez tous les patients atteints de thrombose coronaire aiguë. Un long séjour au lit contribue à augmenter les attaques d'angine de poitrine, l'apparition de thrombophlébite, de complications thromboemboliques, de pneumonie hypostatique. Selon les observations de ces auteurs, les patients présentant un évolution clinique légère de l'infarctus du myocarde peuvent être autorisés à se lever du lit à la 3e semaine et à marcher à la 4e semaine. En règle générale, la capacité de travail de ces patients est entièrement rétablie.

Mine dans les cas graves d'infarctus du myocarde recommande le repos absolu; dans les poumons - une position assise confortable et après une courte période - de courtes promenades dans la pièce. Avec une immobilité prolongée dans tous les cas de crise cardiaque, diverses complications sont observées plus souvent.

Le repos au lit à long terme généralement accepté d'un patient présentant un infarctus aigu du myocarde jusqu'à la formation complète d'une cicatrice dans le muscle cardiaque est en cours de révision. Les observations montrent que le repos prolongé provoque une faiblesse générale, une dépression, une tendance accrue aux attaques d’angine de poitrine, des complications thromboemboliques, une pneumonie hypostatique et une constipation sévère. Dans certains cas, le refus de patients infarctus du myocarde suite à un repos strict au lit n’entraîne aucune conséquence indésirable. Tout cela a conduit à l'introduction d'amendements significatifs dans le traitement des patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde.

L’inclusion graduelle d’exercices physiques et d’éléments d’ergothérapie au lit permet de restaurer le tonus musculaire et vasculaire, protège contre un certain nombre de complications d’une crise cardiaque et a également un effet bénéfique sur la psyché du patient.

À la fin de la période d'incapacité temporaire après un infarctus du myocarde, une partie importante des 200 patients que nous avons examinés (90 personnes, ou 45%) ont profité de leurs vacances régulières pour séjourner dans un sanatorium ou une maison de repos. Après l'infarctus du myocarde, 99 personnes (50%) ont été renvoyées au travail sans subir de VTEK; 101 personnes ont été référées à VTEK pour résoudre le problème de l'invalidité, parmi lesquelles 46 (23%) patients ont été identifiés comme étant des incapacités du groupe II et 55 (27%) des incapacités du groupe III.

Une question très importante concerne la durée de l'invalidité temporaire chez les patients après un infarctus du myocarde. Nos observations ont montré qu’en fait, chez un certain nombre de patients, la durée de l’invalidité temporaire était inférieure à la durée habituelle. Par exemple, chez 25% des patients, il n’a pas dépassé deux mois avec le séjour ultérieur dans le sanatorium de la majorité des patients. Pour décider de l'invalidité temporaire, il est nécessaire d'en clarifier les termes. Le médecin peut prescrire au patient de ne travailler que sur la base de données objectives (observation à long terme de l'évolution de la maladie et analyse détaillée du tableau clinique), et non des sensations subjectives du sujet.

Il faut garder à l’esprit que, parfois, après une crise d’angine de poitrine. En cas d’infarctus du myocarde, le bien-être du patient peut être très bon, et de tels patients, surestimant leurs opportunités de travail, considèrent qu’il est possible de commencer le travail bientôt. Certains patients, au contraire, craignant une détérioration, évitent le travail de toutes les manières possibles. En l'absence de contre-indications appropriées, ces patients devraient être progressivement impliqués dans l'activité professionnelle.

Dans certains cas, avec un infarctus du myocarde limité, la période d'invalidité temporaire peut être réduite (mais elle doit durer au moins 3 mois!). En cas de crise cardiaque généralisée, à en juger par les données cliniques et électrocardiographiques, les patients doivent être considérés comme handicapés pendant 4 à 6 mois.

Table des matières du sujet "Invalidité après un infarctus du myocarde":

Quelles sont les périodes de validité d'un certificat d'invalidité avec un diagnostic d'infarctus aigu du myocarde, la fermeture d'une liste de maladie est-elle correcte?

Après l'infarctus du myocarde, les durées d'incapacité temporaire (approximatives) sont les suivantes:

- en cas de petit infarctus du myocarde focal survenant sans complications - environ 2 mois; avec une grande focale (y compris l'infarctus transmural du myocarde) - 2-3 mois; avec un infarctus du myocarde compliqué de petite ou grande focale - 3-4 mois.

-en cas d'infarctus du myocarde récurrent, d'arythmie sévère et de troubles de la conduction, d'insuffisance coronaire chronique sévère, d'insuffisance circulatoire du stade NB, les patients sont référés à la commission d'experts médicaux et de rééducation. qui prolonge le congé de maladie de plus de 4 mois (si la perspective de réadaptation est réelle) ou reconnaît le patient comme invalide.

Lors de la première classe fonctionnelle, les patients sont parfaitement capables de travailler, mais ils sont dispensés des quarts de nuit, du travail supplémentaire et des voyages d’affaires. Les personnes dont la profession est inextricablement liée à un travail physique pénible sont transférées à un autre travail.

Dans la deuxième classe fonctionnelle, les patients sont aptes au travail, mais uniquement si leur travail est lié à un travail physique léger et à un stress physique non intensif.

Dans la troisième classe fonctionnelle, les patients sont reconnus handicapés si leur profession est associée à un effort physique et à un stress psycho-émotionnel intense. Dans la quatrième classe fonctionnelle, les patients sont handicapés.

Conclusion: la réadaptation sociale après un infarctus du myocarde joue un rôle important dans la vie du patient.

Examen de l'invalidité des patients après un infarctus du myocarde

Les principes d’examen de la capacité de travailler chez des patients après un infarctus du myocarde (IM) sont notamment les suivants: déterminer le pronostic clinique et du travail, identifier les violations des fonctions des organes circulatoires (insuffisance cardiaque ou angine de poitrine), limiter le degré de travail et d’autres catégories d’activité vitale, répondre au besoin de protection sociale.

Cependant, il existe certaines caractéristiques, de sorte que les patients après un IM, quels que soient l'emplacement et la profondeur de la lésion (avec une dent O ou sans dent (>), la présence ou l'absence de dysfonctionnement des organes circulatoires vont contre-indiquer les types de travail suivants:

1. travaux liés à la maintenance des installations électriques;

2. travaux liés à un danger potentiel pour les autres (conducteurs de tramways, de trolleybus, d'autobus, de véhicules lourds, répartiteur de panneaux de commande sur la voie ferrée, de centrales électriques, de contrôleurs aériens);

3. travaux liés à la longue marche constante (facteurs, messagers, opérateurs de machines, vendeurs);

4. travaux sur le terrain, loin des zones peuplées (services géologiques, construction de lignes électriques, de gazoducs et de oléoducs, de chemins de fer et de routes);

5. travail associé au fait de rester pendant les heures de travail dans des conditions microclimatiques ou météorologiques défavorables, avec la nécessité de travailler à l'extérieur par n'importe quel temps, à des températures basses et élevées et à un taux d'humidité élevé;

6. travail de nuit (gardien, garde);

7. travailler avec un quart de travail de plus de 8 heures (quotidien, travail semi-quotidien);

8. travailler au rythme prescrit (convoyeur, tissage, opérateur téléphonique);

9. travail effectué en hauteur (grutier, spiderman);

10. travaux liés à l'exposition à des substances toxiques, à des poisons vasculaires et neurotropes (industrie du tabac, exposition au benzène, au plomb, au monoxyde de carbone);

11. Travailler à bord des aéronefs (mécanicien navigant, agents de bord, pilotes).

Les personnes employées au travail dans les conditions de travail susmentionnées auront un mauvais pronostic après un infarctus du myocarde. Ils sont envoyés à l'UIT pour déterminer les limites du degré de travail et des groupes de personnes handicapées, indépendamment du moment de l'incapacité temporaire dans les quatre mois suivant le début de la maladie.

Le retour au travail après un infarctus du myocarde n’est possible que chez les patients présentant un dysfonctionnement circulatoire mineur ou modéré, effectuant un travail physique mental ou léger, avec de bons salaires et pouvant couvrir tous les coûts nécessaires au traitement et à la réadaptation ultérieurs (cadres dirigeants, chefs d’entreprise, etc.). employés et employés de bureau bien rémunérés, avocats, etc.). En règle générale, il s'agit de personnes très motivées au travail et dont la tolérance à l'effort physique dépasse les exigences du travail habituel.

Dans ce cas, les perspectives d'emploi seront considérées comme favorables. Les patients peuvent être temporairement incapables de travailler jusqu'au rétablissement des fonctions perturbées des organes circulatoires ou à la stabilisation, mais pas plus de 10 mois, et pendant la chirurgie reconstructive des vaisseaux cardiaques - jusqu'à 12 mois.

Les durées indicatives recommandées pour l’infarctus du myocarde avec onde Q (sans complications ni syndrome de douleur légère) sont de 70 à 90 jours, l’IM avec complications de la période aiguë - de 90 à 130 jours.

Durée approximative de la libération du travail après un infarctus reporté sans onde Q et sans complications - 60 à 70 jours. En cas d'infarctus du myocarde récurrent, une libération du travail de 90 à 120 jours est possible.

L’IM transféré est un facteur pronostique défavorable, même en l’absence de complications, d’IS et d’angine de poitrine, il est impossible de prédire l’évolution future de la maladie en raison du risque élevé d’IM récurrente, de complications, de la progression de l’IS et de l’angor, de la survenue de troubles du rythme et de la conduction susceptibles de se développer soudainement. thérapie, traitement chirurgical réussi. À cet égard, le pronostic clinique est plutôt douteux. Dans tous les cas, le patient après un infarctus du myocarde doit être surveillé pendant au moins 4 mois. À l'avenir, cette question devrait être résolue individuellement ou avec un pronostic favorable, le patient peut reprendre son travail habituel ou l'UIT décidera de nouveaux problèmes de capacité de travail.

Il convient de garder à l'esprit que la majorité des patients après un IM (à l'exception de ceux qui ne présentent pas de troubles ou des violations mineures des fonctions des organes circulatoires) nécessitent une thérapie de soutien à long terme et des mesures de réadaptation qui sont assez coûteuses et qui ont donc besoin de protection sociale.

Le groupe d'invalidité et de restriction de travail chez ces patients sera déterminé en fonction de la classe fonctionnelle et de l'incapacité. Avec des violations mineures et modérées de la fonction du système circulatoire (1 et 2 FC) et l'incapacité à effectuer le travail habituel chez les patients établissent des limitations de travail 1 degré, déterminent le 3ème groupe d'incapacités. Après des activités de rééducation réussies, un recyclage et un emploi rationnel (le plus souvent dans des conditions de travail optimales et acceptables pour les personnes effectuant un travail physique mental ou léger), les patients peuvent être reconnus aptes au travail.

En cas d'infractions prononcées (3 FC), établissez des restrictions de travail de 2 ou 3 degrés, des restrictions de mouvement de 1 ou 2 degrés, du libre service de 1 ou 2 degrés, déterminez le groupe de personnes handicapées 2. Même avec une prévision de travail favorable, ces patients ne peuvent effectuer le travail que dans des conditions spécialement créées (horaire de travail réduit, conditions psychologiques et microclimatiques favorables, horaire de travail individuel, possibilité de planification personnelle, exécution d'une partie du travail à domicile, livraison au lieu de travail par l'entreprise de transport).

Chez les patients présentant des troubles significativement exprimés des fonctions des organes circulatoires (4 FC), une restriction de travail de 3 degrés est établie, le libre service de 2 ou 3 degrés, le mouvement de 2 ou 3 degrés, le groupe d'incapacités est déterminé. Le groupe de personnes handicapées peut être déterminé sans une période de réexamen avec un pronostic de réadaptation défavorable, avec l’impossibilité de se recycler et un emploi rationnel plus poussé.

Hôpital après une crise cardiaque combien de jours

Hôpital pour infarctus du myocarde

Quand une ambulance vous amène à l'urgence d'un hôpital, le médecin ou l'infirmière vous interrogera d'abord sur les symptômes de la maladie. Ensuite, un examen physique est effectué et vous êtes connecté à un moniteur pour surveiller en permanence votre fréquence cardiaque. Souvent, lors d’un infarctus du myocarde, l’activité électrique du cœur en souffre considérablement et de graves arythmies cardiaques se produisent.

Un cathéter est inséré dans la veine du bras du patient pour la transfusion de liquides et l'administration de médicaments. Un supplément d'oxygène peut être fourni au système respiratoire (par la bouche ou par le nez), car le corps manque d'oxygène pendant l'infarctus du myocarde.

Pour diagnostiquer plus précisément une crise cardiaque, les médecins peuvent également effectuer une série de tests. Un électrocardiogramme aide à déterminer si le cœur reçoit suffisamment d'oxygène, si le patient a ou non une crise cardiaque et quel est le degré de gravité. Dans certains cas, un ECG peut rester normal pendant une crise cardiaque - les modifications ne surviennent qu’après quelques jours. Par conséquent, le médecin peut recommander de rester à l'hôpital pour une observation plus approfondie de l'état du patient.

Les analyses de sang de laboratoire fournissent également au médecin des informations importantes sur les dommages causés au muscle cardiaque pendant une crise cardiaque. Lorsqu'une partie du muscle cardiaque meurt, une enzyme appelée créatinine phosphokinase est libérée dans la circulation sanguine et la quantité de cette enzyme peut être mesurée. Une autre substance de plus en plus utilisée pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde. C'est un type de troponine que l'on ne trouve que dans les cellules du muscle cardiaque. Au cours des premiers jours qui suivent l'infarctus du myocarde, ces tests sont généralement répétés, ce qui fournit aux médecins des informations importantes sur le degré de lésion du muscle cardiaque.

Que se passe-t-il après une crise cardiaque?

Plusieurs jours après une crise cardiaque, les patients se trouvent dans des services spécialisés de l'hôpital, dans l'unité de soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs. Pendant ce temps, les patients doivent se conformer au repos au lit: l'activité physique et les visites peuvent être limitées. Pour prévenir les complications possibles de leur état est surveillé en permanence avec l'aide d'un équipement spécial.

Pour la plupart des gens, une crise cardiaque est le premier signe d'une maladie coronarienne. Avant qu'un patient ne quitte l'hôpital, une série de tests supplémentaires lui est effectuée. qui aident à déterminer la gravité de la maladie. Voici certaines de ces analyses:

Au cours de cette procédure, un petit cathéter est inséré dans l'artère du membre supérieur ou inférieur et de là, il est acheminé dans les artères coronaires pour obtenir des informations sur leur état. Pour une meilleure visualisation, une solution de contraste est injectée dans les artères coronaires. En soi, cette procédure n’est pas douloureuse, mais certains patients remarquent une sensation de chaleur après l’introduction de la solution.

Si le patient n'a pas reçu d'agents thrombolytiques ou si ces substances n'ont pas soulagé les symptômes d'une crise cardiaque, le médecin peut recommander une angioplastie. L'angioplastie peut être réalisée pendant le cathétérisme cardiaque. Le médecin insère un ballon miniature attaché au cathéter dans un vaisseau sanguin. Ensuite, le cathéter est maintenu sur le site du rétrécissement de l'artère et, lorsqu'il atteint la zone endommagée, le ballonnet est gonflé pour augmenter la lumière et améliorer le flux sanguin dans le vaisseau. Souvent, un stent est installé après cette procédure (un très petit ressort métallique) de sorte que la lumière du vaisseau ne se ferme pas à nouveau ou qu'un thrombus ne se forme pas sur le site du blocus.

Si l'angioplastie n'est pas indiquée en raison de l'emplacement du blocage de l'artère ou de l'étendue de la lésion, le médecin peut recommander un pontage coronarien. Au cours de cette opération, une partie de la veine de la jambe du patient ou de l'artère thoracique interne est utilisée pour créer un canal de dérivation et rétablir le flux sanguin. Si nécessaire, plusieurs canaux de dérivation de ce type peuvent être créés. Pour assurer l'accès au cœur pendant la chirurgie, une incision est faite dans le sternum. La durée de l'hospitalisation après la chirurgie est de 4 à 6 jours.

Dans de rares cas, une nouvelle méthode de pontage coronarien est utilisée - peu invasive, lorsque de petites incisions sont effectuées et que le sternum peut être évité.

Après la sortie de l'hôpital

Après avoir quitté l'hôpital, les patients poursuivent leur traitement à domicile. Votre médecin vous prescrira des médicaments que vous devez prendre quotidiennement. Les doses et les types de médicaments peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et de l'état général du patient. La plupart des patients reçoivent un apport quotidien d'aspirine. les bêta-bloquants et les hypocholestérolémiants. Il est très important de prendre ces médicaments avec soin et régulièrement et d'informer rapidement votre médecin de toutes les caractéristiques et de leurs effets secondaires.

Au début, après la chirurgie, l’activité physique peut être limitée. Avant de quitter l'hôpital, le médecin vous indiquera le schéma thérapeutique à suivre pour le travail et la vie sexuelle. Il donnera également des conseils sur le choix d'un régime alimentaire et d'un ensemble d'exercices quotidiens. Et bien sûr, si vous fumez, vous devrez renoncer à cette mauvaise habitude.

À l'avenir, vous devrez consulter régulièrement votre médecin conformément au programme de visites qu'il établira pour vous.

Institutions médicales

Entraînement physique thérapeutique pour l'infarctus du myocarde (Hôpital)

Donc, la première étape - hôpital

Au premier stade de la rééducation physique des patients présentant un infarctus du myocarde, la thérapie physique résout les problèmes suivants:

• prévention de complications éventuelles liées à des facteurs tels que l'affaiblissement de la fonction cardiaque, une insuffisance de la coagulation du sang, ainsi qu'une limitation significative de l'activité motrice due au repos au lit. Dans ce dernier cas, on entend par thromboembolie, pneumonie congestive, atonie intestinale, faiblesse musculaire et un certain nombre d'autres affections;