AVC Causes, symptômes, types et traitement de l'AVC

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous d'une maladie potentiellement mortelle telle qu'un accident vasculaire cérébral, ainsi que de ses causes, symptômes, types, prévention et traitement de l'AVC avec des remèdes traditionnels et traditionnels. De plus, nous apprenons quoi faire pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral. Donc

Accident vasculaire cérébral - une violation grave de la circulation sanguine du cerveau, causant des lésions et la mort des cellules nerveuses.

Le danger d'un accident vasculaire cérébral réside dans son développement inattendu et très rapide, qui est souvent fatal. C'est pourquoi, aux premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires! La prestation de soins médicaux en temps opportun peut réduire les dommages au cerveau et prévenir d'éventuelles complications.

Une autre "surprise" désagréable qui porte un AVC est le handicap de la personne qui a survécu, car selon les statistiques, 70 à 80% des personnes après un AVC sont devenues handicapées.

L’accident vasculaire cérébral inclut les affections pathologiques suivantes, ou leurs types - hémorragie cérébrale, infarctus cérébral et hémorragie méningée.

AVC CIM

CIM-10: I60-I64
CIM-9: 434.91

Causes de l'AVC

Comme nous le savons déjà, chers lecteurs, un accident vasculaire cérébral survient à la suite de troubles circulatoires dans une zone spécifique du cerveau. Ce même trouble, ou pathologie, survient à la suite d'un blocage et de la rupture d'un vaisseau cérébral. Jetons un coup d'oeil, et qu'est-ce qui peut déclencher ce trouble circulatoire?

Facteurs qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral:

- hypertension (hypertension - hypertension artérielle);
- sténose carotidienne;
- thrombose;
- embolie;
- violation de la coagulation du sang;
- anévrisme cérébral;
- troubles du rythme cardiaque;
- athérosclérose et autres maladies cardiovasculaires;
- diabète;
- mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool et de drogues);
- l'insomnie;
- l'obésité;
- apnée du sommeil - arrêt respiratoire de plus de 10 secondes;
- hypothermie du corps;
- des blessures;
- âge - avec l'âge, l'état de santé des vaisseaux et du cœur.

Types d'accident vasculaire cérébral

AVC ischémique (infarctus cérébral)

Ce type d'accident vasculaire cérébral survient le plus souvent - dans 90% des cas. Se produit après rétrécissement ou blocage des artères du cerveau, ce qui a pour effet de réduire considérablement le flux sanguin - l'ischémie. En raison du manque de circulation sanguine, les cellules du cerveau perdent leurs nutriments avec l'oxygène et peuvent commencer à mourir en quelques minutes.

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique:

AVC thrombotique. Cela se produit lorsqu'un caillot sanguin (caillot sanguin) se forme dans l'une des artères alimentant le cerveau en sang. Généralement, un caillot se forme dans les zones touchées par l’athérosclérose. Ce processus peut se produire dans l'une des artères carotides, ainsi que dans d'autres artères du cou ou du cerveau.

AVC embolique. Il se produit lorsqu'un caillot sanguin se forme dans les vaisseaux sanguins à l'extérieur du cerveau, c'est pourquoi on l'appelle un embole. La cause de ce type d’accident vasculaire cérébral est la fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier).

AVC hémorragique (hématome intracérébral)

Environ 10% des cas. L'AVC hémorragique se développe à la suite d'une fuite ou de la rupture d'un vaisseau sanguin.

Types d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

Hémorragie intracérébrale. Se produit lorsque du sang est versé du vaisseau sanguin du cerveau dans les tissus environnants, endommageant les cellules. Les cellules du cerveau sont endommagées en raison de troubles circulatoires.

Hémorragie sous-arachnoïdienne. Les saignements se développent dans les artères près de la surface du cerveau et une hémorragie se produit dans l'espace situé entre la surface du cerveau et le crâne. Un tel accident vasculaire cérébral est signalé par un soudain mal de tête.

Attaque ischémique transitoire (AIT) ou microstroke

Ce type est caractérisé par un épisode à court terme (moins de 5 minutes) d'apparition des symptômes de l'AVC.

Dans un microstroke, un thrombus perturbe le flux sanguin vers une partie du cerveau, mais ne provoque pas de dommages importants, car le blocage du vaisseau est temporaire.

C'est important! Avec un microstroke, comme avec un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance de toute urgence, même si les symptômes ont complètement disparu. Les symptômes de microstroke indiquent que les vaisseaux menant au cerveau sont partiellement bloqués ou rétrécis et qu'il existe un risque d'accident vasculaire cérébral.

Premiers signes et symptômes de l'AVC

C'est important! Si vous avez des symptômes d’un AVC, appelez immédiatement une ambulance.

Symptômes de l'AVC:

- faiblesse soudaine;
- paralysie ou engourdissement des muscles du visage, des membres (souvent d'une part);
- altération de la parole;
- vision floue;
- mal de tête aigu et sévère;
- vertiges;
- perte d'équilibre et de coordination, perturbation de la démarche.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral chez une personne?

Si vous remarquez qu'une personne ne se comporte pas naturellement, alors ne vous précipitez pas pour penser qu'elle est en état d'ébriété, peut-être qu'une personne a un accident vasculaire cérébral. Pour reconnaître cette maladie, faites attention aux points suivants:

1. Regardez de près, demandez si une personne a besoin d'aide. Une personne peut refuser parce que lui-même n'a pas compris ce qui lui arrivait. Le discours d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral sera difficile.

2. Demandez à sourire, si les coins des lèvres sont situés sur une ligne différente et que le sourire voit étrangement - il s’agit du symptôme d’un accident vasculaire cérébral.

3. Serrer la main d'une personne: s'il y a eu un accident vasculaire cérébral, la poignée de main sera faible. Vous pouvez également demander de lever la main. Une main tombera spontanément.

Lorsque des signes d’un AVC sont trouvés chez une personne, il faut:

1. Appelez une ambulance.
2. Donner les premiers soins à une personne.

Effets de l'AVC

Pour chaque personne, les conséquences d'un accident vasculaire cérébral se manifestent de différentes manières. Dieu merci, certaines personnes n'ont pas de conséquences, d'autres peuvent avoir un handicap temporaire ou permanent, par exemple:

- paralysie ou perte de mouvements musculaires;
- altération de la parole ou de la déglutition;
- perte de mémoire ou problème de clarté de compréhension;
- douleur ou engourdissement de certaines parties du corps;
- perte de capacité à prendre soin de vous.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Pour déterminer la méthode la plus appropriée de traitement des accidents vasculaires cérébraux, il est nécessaire de déterminer avec précision le type de la maladie survenue, ainsi que les parties du cerveau pouvant avoir souffert. En outre, il est nécessaire d’exclure les causes possibles de symptômes, tels qu’une tumeur au cerveau ou une réaction aux médicaments.

Procédures pouvant être assignées au diagnostic d'accident vasculaire cérébral:

Traitement de l'AVC

Le traitement de l'AVC se compose de 3 étapes:

- la fourniture de soins médicaux d'urgence;
- hôpital;
- réhabilitation (récupération).

Dans les premières heures d'un accident vasculaire cérébral, les médecins fournissent des soins d'urgence.

Au cours des premiers jours d'hospitalisation, un traitement intensif réduit le risque de décès, réduit les dommages au cerveau et évite la survenue d'un accident vasculaire cérébral récurrent.

C'est important! Pour le traitement de tout type d'accident vasculaire cérébral, différents médicaments peuvent être utilisés, mais tous les médicaments ne peuvent être prescrits que par votre médecin et doivent être pris à la lettre!

Les médicaments sont prescrits au patient dans les semaines et les mois suivants et l’état de santé est surveillé en permanence (des études et des tests répétés sont effectués).

Après le traitement, une personne est réhabilitée sous la forme de diverses procédures, de kinésithérapie et de massages.

Traitement de l'AVC ischémique

Le traitement de ce type d’accident vasculaire cérébral vise à dissoudre le caillot sanguin qui bloquait l’écoulement du sang dans le cerveau. En outre, pendant le traitement, les médecins tentent de prévenir un deuxième AVC et d’autres complications possibles. Pour ce faire, utilisez des médicaments sous forme de comprimés, d'injections, de compte-gouttes et de diverses procédures médicales.

Médicaments prescrits pour le traitement de l'AVC ischémique:

Activateur tissulaire du plasminogène. C'est le médicament principal qui traite les accidents ischémiques en dissolvant les caillots sanguins. Mais cela ne convient pas à tout le monde, car il contient des recommandations claires pour l'admission, de nombreuses contre-indications et effets secondaires.

Le médicament peut être utilisé pas plus tard que 3 heures après que l'artère qui alimente le cerveau, a été bloquée par un caillot de sang. Il est préférable que le médicament soit administré au patient moins d'une heure après le début d'un accident vasculaire cérébral. Si plus de 3 heures se sont écoulées, le risque d'utiliser ce médicament est supérieur aux avantages escomptés. L'administration du médicament peut provoquer un AVC hémorragique chez 6% des personnes, en particulier chez les personnes de plus de 75 ans.

Il est possible d'introduire un activateur tissulaire du plasminogène si:

- il est précisément confirmé par des analyses que l'accident vasculaire cérébral est ischémique;
- moins de 3 heures se sont écoulées depuis le début de l'AVC;
- les 3 mois suivants, il n'y a pas eu de blessure à la tête ni de crise cardiaque;
- jamais eu un accident vasculaire cérébral avant;
- au cours des 21 derniers jours, aucun saignement dans l'estomac, les intestins et les reins n'a été observé et il n'y a pas eu de sang dans l'urine;
- au cours des 14 derniers jours, il n'y a pas eu d'opération chirurgicale
- tension artérielle supérieure à 185 mm Hg et la pression artérielle inférieure à 110 mm Hg. v.
- les analyses ont montré que le sang coagulait normalement;
- La glycémie n'est pas trop élevée.

De nombreuses contre-indications et effets secondaires dangereux réduisent la fréquence d'utilisation de l'activateur de plasminogène tissulaire.

Antiplaquettaires: "Clopidrogel", "Dipyridamol", etc.

Les agents antiplaquettaires ne dissolvent pas le thrombus déjà formé, mais réduisent le risque de nouveaux caillots sanguins, réduisant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.

Anticoagulants: «warfarine», «dabigatran», «héparine», etc.

Les anticoagulants ont des effets secondaires plus graves que les agents antiplaquettaires. Ils sont donc prescrits moins souvent.

Également dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques prescrits des pilules pour l'hypertension artérielle, ainsi que des statines, qui sont prises à un niveau élevé de «mauvais» cholestérol.

Traitement de l'AVC hémorragique

Le traitement de l'AVC hémorragique vise à arrêter le plus rapidement possible l'hémorragie formée dans l'artère cérébrale, ainsi qu'à en éliminer un caillot sanguin qui exerce une pression sur le cerveau. Dans de tels cas, montré opération neurochirurgicale.

En outre, dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des pilules pour l'hypertension artérielle sont prescrites, qui doivent être prises strictement selon la prescription du médecin.

En outre, peuvent être affectés: "Mannitol", barbituriques ou stéroïdes.

Récupération de l'AVC (réhabilitation)

Après avoir quitté l’hôpital, une personne victime d’un AVC a besoin de rééducation (rééducation). La thérapie réparatrice après un AVC est un point important dans le traitement de l'AVC, car le risque de développer un accident vasculaire cérébral secondaire selon les statistiques est de 4-14%.

Très bien, envoyez immédiatement une personne dans un centre de rééducation spécialisé.

Dans ces centres, une personne sera aidée à retrouver sa force et ses fonctions corporelles et à retrouver une vie autonome. L'effet et la durée de la récupération dépendent de la zone du cerveau endommagé et de l'ampleur des dommages.

Procédures de récupération de l'AVC

Entraînement physique thérapeutique (kinésithérapie). Nommé pour rétablir l'amplitude des mouvements, la force et l'agilité, ainsi que l'équilibre et le libre-service. Les exercices thérapeutiques sont effectués sous la surveillance d'un médecin, avec mesure du pouls et de la pression. Pendant l'éducation physique, il est nécessaire de donner à la personne un repos.

Il s’agit d’abord de gymnastique passive, d’un thérapeute en réadaptation ou de parents entraînés effectuant les mouvements du patient. Les exercices deviennent alors plus difficiles, la personne apprend à réapprendre à s’asseoir, se tenir debout, se tenir debout, marcher, manger de façon indépendante, s’habiller et respecter les règles de l’hygiène personnelle.

Massages Le massage consiste en des caresses lentes et légères des muscles dans lesquels le tonus est élevé. Le broyage et le pétrissage doux sont également possibles.

Soulagement de la douleur Pour le soulagement de la douleur, des procédures telles que l'électrothérapie, la thérapie magnétique et la thérapie au laser sont recommandées. Les procédures permettent d'arrêter la douleur, d'activer l'immunité, d'améliorer la microcirculation, etc.

Trophisme tissulaire amélioré. Pour ce faire, utilisez: ozokérite, bains de paraffine, hydroprocédures, etc.

Le bandage de fixation. Nommé avec le syndrome de l'épaule malade.

Rééducation de la parole. Pour restaurer leur propre langage et comprendre le discours des autres, des cours sont organisés avec l'orthophoniste aphasiologue. Ils comprennent des exercices en classe, ainsi que des devoirs pour la restauration de l'écriture, de la lecture et du calcul.

Adaptation psychologique et sociale. Pour une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, le soutien d'amis, de parents et d'amis qui peuvent l'entourer avec soin et amour est très important. Une attitude positive est très importante pour un rétablissement complet. Cela nécessite un climat psychologique sain dans la famille, des sourires et de l'aide. Faites preuve de patience, communiquez, trouvez un tel métier (passe-temps) intéressant, participez à des événements culturels et sociaux avec lui. Après tout, ce n'est pas pour rien que dans la Sainte Écriture, il est écrit: «Un cœur joyeux est bénéfique, comme guérisseur, et un esprit terne assèche les os» (Proverbes 17:22).

Médecine de récupération de l'AVC

Après les recommandations générales de rétablissement après un AVC, réfléchissez aux médicaments qui nous aideront à effectuer un traitement post-AVC. Alors...

Après un AVC hémorragique, les anticoagulants ne doivent pas être pris, car à partir de ces fonds, le développement secondaire de la maladie augmente. Tous les autres médicaments sont prescrits sans distinction, peu importe le type d'accident vasculaire cérébral.

Médicaments apportant du sang dans le cerveau: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, médicaments à base d’aspirine.

Préparations améliorant les processus métaboliques des cellules cérébrales: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (médicaments ayant un effet spécifique sur les fonctions cérébrales supérieures). Ces médicaments sont capables de stimuler l'activité mentale, d'améliorer les fonctions cognitives, d'améliorer la mémoire et d'accroître la capacité d'apprentissage: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Les moyens combinés: "Fezam", "Neuro-normes", "Thiocetam".

Aussi utilisé:

"Glycine" - réduit l'excitabilité du système nerveux);
"Sirdalud" - élimine la tension musculaire, les spasmes musculaires et l'hypertonus;
Tisane et tisanes;
Le gidazépam et Adaptol sont des antidépresseurs.

Traitement des remèdes populaires d'AVC

Les remèdes populaires ne sont utilisés que comme moyen de restauration après un AVC, ainsi que pour la prévention du développement secondaire de la maladie. Avant utilisation, assurez-vous de consulter un médecin!

Citron Émincer 1 kg de citrons et mélanger la bouillie résultante avec 1 kg de sucre. La composition résultante est stockée au réfrigérateur dans un récipient en verre. Chaque matin, prenez cet outil pendant 1 cuillère à café en mangeant une petite gousse d’ail supplémentaire.

Des oeufs Chaque matin, buvez 2 œufs crus faits maison. Il suffit de noter que les œufs de poulet sont des produits avec une allergénicité accrue. Si vous présentez des signes d'allergie, arrêtez de les utiliser.

Les dates. Dattes fraîches et mûres, nettoyez les pierres et coupez-les finement, ou passez à travers un hachoir à viande. Mangez-les 2-3 fois par jour après les repas. S'il est difficile à avaler, prenez ce remède dilué dans du lait.

Sauge Versez 1 tasse d'eau bouillante 1 c. cuillère de feuilles de sauge, porter à ébullition et éteindre le feu. Laisser reposer environ une demi-heure. Boire une décoction de 2 gorgées 8-10 fois par jour pendant un mois.

Blanc perespen. Remplir avec 2 verres de vodka 1 c. une cuillerée de racines d'herbe râpées dépassent de blanc. Insister pour une semaine, puis filtrer. Le matin et le soir après le repas, dissolvez 25 gouttes de teinture avec de l'eau et prenez-le.

Gui Blanc et Sophora Japonaise. Mélangez 50 g de gui et 50 g de Sophora Japanese et remplissez-les avec 0,5 litre de vodka. Laissez infuser pendant 1 mois dans un endroit sombre en secouant périodiquement le récipient avec l’infusion. Prenez la perfusion 2 fois par jour pendant 1 cuillère à café. Après 20 jours d'admission, faites une pause de 15 jours et répétez le cours.

Mumie Prenez un petit morceau de momie, de la taille d’une tête d’allumette, et dissolvez-le 2 c. cuillères d'eau bouillante. Prends le remède.

Pommade de laurier. 3 cuillères à soupe à table de feuille de laurier broyée versez 1 verre d'huile de tournesol non raffinée. Laisser reposer pendant une semaine, filtrer, frottir paralysé d'un coup 2 fois par jour (matin et soir).

Pommade de laurier et de pin. Écraser séparément les feuilles de laurier et les aiguilles de pin. Mélangez 1 cuillère à café d'aiguilles et 6 cuillères à café de feuille de laurier. Ajouter 12 cuillères à café de beurre à la composition. Frottez ces membres paralysés avec cette pommade 2 fois par jour.

Bain à la sauge. 3 tasses d'herbe de sauge verser 2 litres d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 1 heure, filtrer et verser dans la salle de bain avec de l'eau tiède. Prenez ces bains tous les deux jours.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

La principale prévention des accidents vasculaires cérébraux est l'identification et l'élimination des facteurs de risque. Considérez les règles de base et les recommandations qui réduisent le risque d’accident vasculaire cérébral ou d’attaque nouvelle:

- garder son calme et son attitude positive;
- maintenir un poids normal, ne pas permettre l'obésité;
- Mangez bien, en mettant l’accent sur votre alimentation en fruits et légumes frais, afin que votre corps obtienne toutes les vitamines et tous les oligo-éléments dont il a besoin;
- limitez-vous au sel;
- mener une vie active;
- Dormez suffisamment, le meilleur sommeil sera si une personne va se coucher à 21h00-22h00;
- abandonner les mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues);
- contrôlez votre tension artérielle (avec hypertension);
- contrôler la glycémie, ce qui peut être fait avec un glucomètre;
- contrôler le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang.

Accident vasculaire cérébral - ce que c'est, les premiers signes, les symptômes chez les adultes, les causes, les conséquences, le traitement et la prévention de l'accident vasculaire cérébral

Qu'est ce que c'est Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. La pathologie est accompagnée d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, d'une lésion vasculaire et du système nerveux central. Si le flux sanguin normal est perturbé, la nutrition des cellules nerveuses du cerveau se détériore, ce qui est très dangereux, car l'organe fonctionne en raison de son apport constant en oxygène et en glucose.

Voyons quels sont les signes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, pourquoi il est important d'aider une personne dans les premières minutes de l'apparition des symptômes, ainsi que les conséquences possibles de cette maladie.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau qui provoque des lésions et la mort des cellules nerveuses.

Au cours de la "fenêtre thérapeutique" (appelée conditionnellement les premières 3-6 heures après un accident vasculaire cérébral), les effets irréversibles de l'ischémie et de la mort cellulaire peuvent être prévenus par des manipulations thérapeutiques.

Les accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des individus appartenant à une large tranche d’âge: de 20 à 25 ans à un âge très avancé.

• Constriction ou blocage des vaisseaux sanguins du cerveau - accident vasculaire cérébral ischémique;
• Hémorragie au cerveau ou dans sa coquille - AVC hémorragique.

La fréquence est assez élevée, avec l'âge augmente considérablement. La mortalité (mortalité) par accident vasculaire cérébral reste très élevée. Le traitement vise à restaurer l'activité fonctionnelle des neurones, à réduire l'influence des facteurs de causalité et à prévenir la récurrence d'une catastrophe vasculaire dans le corps. Après un accident vasculaire cérébral, il est très important de réhabiliter une personne.

Les signes de la maladie doivent être connus de chaque personne afin de pouvoir réagir à temps à une catastrophe cérébrale et faire appel à une équipe d'ambulances pour vous-même ou pour vos proches. Connaître les symptômes sous-jacents peut sauver la vie de quelqu'un.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de la population totale.

AVC ischémique

Des lésions cérébrales ischémiques se produisent dans 8 cas sur 10. La plupart des personnes âgées en souffrent, après 60 ans, le plus souvent - des hommes. La raison principale est le blocage des vaisseaux ou leur spasme persistant, ce qui entraîne l'arrêt de l'apport sanguin et le manque d'oxygène. Cela conduit à la mort des cellules du cerveau.

Ce type de maladie peut se développer plus souvent la nuit ou le matin. Il existe également un lien avec l'augmentation précédente de l'effort émotionnel (facteur de stress) ou physique, de la consommation d'alcool, de la perte de sang ou de la progression d'un processus infectieux ou d'une maladie somatique.

AVC hémorragique

Qu'est-ce que c'est L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le résultat d'une hémorragie dans la substance cérébrale après une lésion des parois des vaisseaux. La perturbation de l'activité fonctionnelle et la mort des neurocytes dans ce cas sont principalement dues à leur compression par l'hématome.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement associés à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, en raison de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine.

Souvent accompagnée d'une perte de conscience, d'un développement plus rapide des symptômes de l'AVC, de troubles neurologiques toujours importants. Cela est dû au fait que, dans ce cas, la circulation cérébrale est perturbée du fait de la rupture de la paroi vasculaire avec épanchement de sang et de la formation d'un hématome ou du trempage de sang dans le tissu nerveux.

Dans 5% des cas d'AVC, il est impossible de déterminer le type et le mécanisme de développement. Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, ses conséquences sont toujours les mêmes: un dysfonctionnement aigu de la région du cerveau se développant rapidement en raison de la mort d’une partie de ses cellules de neurocytes.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez un adulte

Les signes d'un accident vasculaire cérébral doivent être connus de toutes les personnes, quelle que soit la disponibilité de l'éducation médicale. Ces symptômes sont principalement associés à une violation de l'innervation des muscles de la tête et du corps. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, demandez à la personne d'effectuer trois actions simples: sourire, lever la main, prononcer un mot ou une phrase.

Une personne qui a soudainement ressenti une "nausée" peut suggérer des problèmes vasculaires selon les signes suivants, qui peuvent être considérés comme les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral:

• Engourdissement des zones du corps (visage, membres);
• Maux de tête;
• Perte de contrôle de l'environnement;
• Double vision et autre déficience visuelle;
• Nausée, vomissements, vertiges;
• Troubles motivés et sensibles.

Il arrive qu'un accident vasculaire cérébral survienne soudainement, mais le plus souvent, il se produit sur fond de précurseurs. Par exemple, dans la moitié des cas, l’accident ischémique cérébral est précédé d’attaques ischémiques transitoires (AIT).

Si, au cours des trois derniers mois, une fois par semaine ou plus souvent, au moins deux des symptômes suivants réapparaissent, un examen médical immédiat est requis:

• Maux de tête qui n’ont pas de localisation précise et qui surviennent en cas de fatigue ou de catastrophes météorologiques.
• Vertigo qui semble au repos et aggravé par le mouvement.
• La présence d'acouphènes, permanents et transitoires.
• "Echecs" de la mémoire sur les événements de la période actuelle.
• Modifications de l'intensité de la performance et des troubles du sommeil.

Ces symptômes doivent être considérés comme des précurseurs du développement d'un accident vasculaire cérébral.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

Pour reconnaître cette maladie, faites attention aux points suivants:

1. Regardez, demandez si une personne a besoin d'aide. Une personne peut refuser parce que lui-même n'a pas compris ce qui lui arrivait. Le discours d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral sera difficile.
2. Demandez à sourire, si les coins des lèvres sont situés sur une ligne différente et que le sourire se voit étrangement - il s’agit du symptôme d’un accident vasculaire cérébral.
3. Serrer la main à une personne. Si un accident vasculaire cérébral s'est produit, la poignée de main sera faible. Vous pouvez également demander de lever la main. Une main tombera spontanément.

En identifiant les signes d’un AVC chez une personne, appelez immédiatement une ambulance. Plus tôt l'assistance qualifiée est fournie, plus grandes sont les chances d'éliminer les conséquences de cette maladie.

Les causes

Les médecins identifient deux causes principales d'accident vasculaire cérébral. C'est la présence de caillots sanguins dans le système circulatoire et la présence de plaques de cholestérol pouvant bloquer les vaisseaux. Une attaque peut survenir chez une personne en bonne santé, mais cette probabilité est extrêmement faible.

La pathologie se développe en tant que complication de la maladie cardiovasculaire sous-jacente, ainsi que sous l'influence de facteurs indésirables:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• thromboembolie;
• hypertension (hypertension artérielle);
• maladie cardiaque rhumatismale;
• infarctus du myocarde;
• chirurgie cardiaque;
• stress constant;
• tumeurs vasculaires;
• prendre certains types de drogues;
• l'alcoolisme;
• fumer;
• anévrisme de l'artère cérébrale.

Le développement d'une complication est possible sur le fond du bien-être général, cependant, la rupture des mécanismes de compensation se produit souvent lorsque la charge des navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, à la présence de diverses maladies, à des circonstances extérieures:

• une transition nette d'une position couchée à une position debout (il suffit parfois de passer à une position assise);
• nourriture dense;
• bain chaud;
• saison chaude;
• augmentation du stress physique et mental;
• arythmies cardiaques;
• une forte diminution de la pression artérielle (le plus souvent sous l'action de médicaments).

Mais la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral est considérée comme une pression élevée. Sept personnes sur dix souffrant d’hémorragie sont des personnes souffrant d’hypertension (pression supérieure à 140 sur 90), une violation du cœur. Même la fibrillation auriculaire inoffensive provoque des caillots sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin.

Symptômes de l'AVC

Les manifestations cliniques de l'AVC dépendent de son type, de son emplacement et de la taille de la lésion.

Symptômes de l'AVC chez l'adulte:

• Les signes d'un AVC imminent commencent par des maux de tête et des vertiges, qui ne s'expliquent pas par d'autres causes. Perte de conscience possible.
• La perte de la capacité d'exprimer clairement ses pensées avec des mots est l'un des symptômes caractéristiques. Une personne ne peut rien dire de précis ni même répéter une phrase simple.
• Le patient peut commencer à vomir, ainsi qu’à une commotion cérébrale.
• Bruit dans la tête.
• L’oubli apparaît, la personne ne sait pas ou ne se souvient pas où elle s’est rendue, pourquoi elle a besoin des objets qu’elle tient dans ses mains. Extérieurement, cela manifeste de la distraction et de la confusion.
• Visuellement, les symptômes de troubles circulatoires dans le cerveau sont visibles sur le visage d’une personne. Le patient ne peut pas sourire, le visage déformé, peut-être ne peut pas fermer la paupière.

Avant un accident vasculaire cérébral, sept symptômes principaux indiquent avec précision la maladie:

• Visage ironique (sourire asymétrique, oeil biseauté).
• Discours incohérent
• Somnolence (apathie).
• Douleurs aiguës focales dans la tête et le visage.
• Vision floue
• Paralysie des membres.
• Violation de coordination.

Les signes d'un AVC imminent peuvent être très variés, vous devez donc être extrêmement attentif aux symptômes qui se manifestent avant un AVC chez l'homme.

• perte de conscience soudaine
• convulsions généralisées
• insuffisance respiratoire avec symptômes focaux et troubles neurologiques à venir (altération de la parole, sensibilité, coordination des mouvements, crises d'épilepsie).

De plus, lors d'une attaque ischémique chez l'homme, le réflexe de déglutition et d'élocution peut se détériorer. Par conséquent, le patient peut commencer à bégayer, pour ne pas parler clairement. En raison de la défaite de la colonne vertébrale (vertébral), le patient peut développer une violation de la coordination, de sorte qu'il ne peut ni bouger de façon autonome ni même s'asseoir.

• Perte de conscience au moment d'un saut de pression artérielle (dans le contexte d'une crise, charge - émotionnelle ou physique);
• Symptômes végétatifs (transpiration, fièvre, rougeur du visage, moins souvent - pâleur de la peau);
• Respiration altérée et fréquence cardiaque;
• Peut-être le développement d'un coma.

Cela vaut la peine de considérer que s’il ya des signes d’un AVC, la période de changements irréversibles dans le cerveau a déjà commencé son compte à rebours. Ces 3-6 heures qui doivent restaurer la circulation sanguine et lutter pour réduire la zone touchée diminuent à la minute.

Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures suivant l'apparition de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Premiers secours

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale nécessite une réaction immédiate. Par conséquent, après l'apparition des premiers symptômes, les actions suivantes doivent être effectuées:

1. Posez le patient de manière à ce que sa tête soit relevée d'environ 30 °.
2. Si le patient est inconscient et sur le sol, déplacez-le dans une position plus confortable.
3. Si le patient a des conditions préalables à vomir, tournez la tête sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans le système respiratoire.
4. Il est nécessaire de comprendre comment le pouls et la pression artérielle changent chez une personne malade. Si possible, vérifiez ces indicateurs et rappelez-vous-les.
5. Quand l'équipe d'ambulance arrive, les médecins doivent indiquer comment les problèmes ont commencé, à quel point il a commencé à se sentir malade et à avoir l'air malade, et quel type de pilules il a pris.

En plus des recommandations pour les premiers soins en cas d’AVC, rappelez-vous ce que vous ne pouvez absolument pas faire:

• déplacer une personne ou la mettre au lit (il est préférable de la laisser où l'attaque s'est produite);
• utiliser de l'ammoniac pour amener le patient à la conscience;
• la force de tenir les membres en cas de convulsions;
• donnez au patient des médicaments sous forme de pilules ou de gélules pouvant rester coincés dans les voies respiratoires (surtout s’il a une dysrégulation de la déglutition).

Les conséquences

Les problèmes les plus caractéristiques qui surviennent après un accident vasculaire cérébral sont les suivants:

• Affaiblissement ou paralysie des membres. Le plus souvent, se manifeste paralysie de la moitié du corps. L'immobilisation peut être complète ou partielle.
• Muscles spasticité. Le membre est maintenu dans une position, les articulations peuvent progressivement s'atrophier.
• Problèmes d'élocution: discours incohérent et incohérent.
• Dysphagie - une violation des fonctions de déglutition.
• Déficience visuelle: perte partielle de la vision, scission, réduction du champ de vision.
• Dysfonctionnement des intestins et de la vessie: incontinence urinaire ou, au contraire, incapacité à l'excréter.
• Pathologies mentales: dépression, peur, émotivité excessive.
• L'épilepsie.

• troubles de la parole;
• l'impossibilité d'une solution logique de la tâche;
• incapacité à analyser la situation;
• altération de la capacité à bouger son bras et / ou sa jambe droite;
• changement de sensibilité du même côté (droite) - engourdissements, paresthésies;
• humeur dépressive et autres changements mentaux.

• mauvaise mémoire, alors que la parole, en règle générale, reste normale;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• pauvreté émotionnelle;
• apparition de fantasmes pathologiques, etc.

Signes de coma

Le coma après un accident vasculaire cérébral se développe assez rapidement, de manière aiguë et présente les symptômes suivants:

• Un homme s'est soudainement évanoui
• Son visage est devenu rouge violacé.
• Respiration sifflante
• Le pouls est devenu tendu, BP a augmenté
• Les yeux se sont égarés vers
• Les élèves rétrécis ou deviennent inégaux
• La réaction des élèves à la lumière est devenue léthargique
• Diminution du tonus musculaire
• Des troubles des organes pelviens (incontinence urinaire) se produisent

Combien d'années vivent après un accident vasculaire cérébral?

Cette question n'a pas de réponse définitive. La mort peut survenir immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Cependant, il est possible et longue, la vie relativement complète pendant des décennies.

En attendant, il a été établi que la mortalité après un AVC est:

• Au cours du premier mois - 35%;
• Au cours de la première année - environ 50%.

Le pronostic de l'issue de l'AVC dépend de nombreux facteurs, notamment:

• L'âge du patient;
• État de santé avant un AVC;
• La qualité de vie avant et après un accident vasculaire cérébral;
• Respect de la période de rééducation;
• Exhaustivité des causes de l'AVC;
• La présence de maladies chroniques concomitantes;
• La présence de facteurs de stress.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques comprennent:

• Inspection. Test UZP. Il épelle les trois premières actions que le patient doit effectuer: sourire, parler et essayer de lever la main.
• Évaluation de l’état général du patient par un médecin.
• Un examen précis et chirurgical du patient est attribué, une thérapie par résonance magnétique ou une tomographie assistée par ordinateur sera utile.
• La ponction lombaire distinguera l'hémorragie cérébrale des autres pathologies cérébrales.
• L’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de détecter le fait d’un AVC, de préciser sa nature (ischémique ou hémorragique), la zone touchée, ainsi que d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires.

Traitement et rééducation après un accident vasculaire cérébral

Les conditions optimales d'hospitalisation et d'initiation du traitement sont les trois premières heures suivant le début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué, après l'établissement d'un diagnostic précis - traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement après un AVC comprend:

• effectuer un cours de thérapie vasculaire,
• utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
• oxygénothérapie
• traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas une assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient!

Pour prévenir les complications, le traitement consiste à utiliser les médicaments suivants:

• les cérébroprotecteurs restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées;
• des anticoagulants (indiqués exclusivement pour les accidents ischémiques);
• hémostatiques ou agents hémostatiques (utilisés avec un AVC d'origine hémorragique clairement défini);
• des antioxydants, des préparations de vitamines et des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus.

Activités de réhabilitation:

• elles sont pratiquées dès le tout début de l’accident vasculaire cérébral et continuent avec le déficit neurologique persistant tout au long de la vie avec la participation du patient, de l’équipe de professionnels de la santé et des proches;
• soins corporels appropriés du patient, utilisation de dispositifs spéciaux;
• exercices de respiration (pour la prévention de la pneumonie);
• dès que possible, l'activation du régime moteur du patient, allant d'une courte séance dans un lit à une thérapie physique à part entière;
• l'utilisation de diverses méthodes physiothérapeutiques et autres: procédures électriques, massage, acupuncture, exercices avec un orthophoniste.

Remèdes populaires pour restaurer le corps après un accident vasculaire cérébral

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin, car contre-indications possibles.

1. Rose musquée à la cannelle. Les fruits et les racines de la plante sont utilisés pour préparer une décoction, qui est introduite dans le bain général dans le traitement de la paralysie et de la parésie. Le cours fait 25 procédures, le bouillon est versé dans de l'eau à une température de 37-38 ° C.
2. Bain à la sauge après avoir subi un accident vasculaire cérébral. 3 tasses d'herbe de sauge verser 2 litres d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 1 heure, filtrer et verser dans la salle de bain avec de l'eau tiède. Prenez ces bains tous les deux jours.
3. Une telle décoction est très utile: une cuillerée à thé de racines de pivoine séchées et broyées doit être remplie avec un verre d'eau bouillante. Après cela, insistez pendant une heure et faites un effort. Utilisez une cuillère à soupe de bouillon 5 fois par jour.
4. Huile de baie. Préparer cet outil comme suit: verser 30 g de feuille de laurier avec un verre d’huile végétale. Insister 2 mois, avec le pot tous les jours, vous devez secouer. L'huile doit être égouttée puis bouillie. Le mélange est recommandé de frotter dans des endroits paralysés.

Prévention

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend:

1. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, hypertension.
2. Le meilleur moyen d'éviter un accident vasculaire cérébral est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de contrôler la tension artérielle et de rechercher le diabète.
3. Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux cérébraux. Il est également possible de prendre des médicaments qui préviennent le manque d'oxygène (hypoxie) du cerveau, tel que prescrit par un médecin.

Comment traiter un coup de cerveau

Beaucoup de gens dans le monde meurent d'un accident cérébrovasculaire, tombent dans le coma. Que faire si une personne souffrait de cette maladie? Comment soigner un AVC cérébral, comment en éliminer les conséquences et qu'est-ce que la prévention? Apprenez-en plus à ce sujet car, sans rééducation après un AVC, une rechute est possible.

Traitement de l'AVC

Comment traiter les accidents cérébraux cérébraux? Premièrement, les médecins tentent de différentes manières d’éliminer les effets d’un déficit soudain de la circulation sanguine dans une région du cerveau. Hélas, souvent chez les patients présentant une violation du système musculo-squelettique. Pour les aider, gymnastique médicale, traitement en sanatorium, procédures à l'eau, simulateurs, massages peuvent être utilisés. Médicaments spéciaux nécessaires pour améliorer la circulation cérébrale. Deuxièmement, la prévention de la nouvelle attaque.

Ischémique

Il s'agit d'une maladie caractérisée par une violation du flux sanguin vers le cerveau et des lésions des cellules nerveuses par manque de sang. Le traitement de l'AVC ischémique au cours de la période aiguë ne doit être effectué qu'à l'hôpital. L'évolution de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle une personne est emmenée à l'hôpital. Chez les personnes qui ont eu une attaque lacunaire, le traitement après un AVC comprend une thérapie de base et différenciée. La première est toujours réalisée, quelles que soient les causes de la maladie, la seconde est déterminée par sa nature. Le traitement comprend:

• prendre des médicaments vasoactifs et antimicrobiens;
• l'utilisation de bloqueurs, d'inhibiteurs de l'ECA, de diurétiques;
• traitement antihypertenseur;
• correction des troubles métaboliques;
• exercices thérapeutiques.

Hémorragique

Type très grave d'AVC caractérisé par la rupture de vaisseaux sanguins et une hémorragie cérébrale. Il se développe en quelques minutes: agissez, traitez rapidement. Sinon, le pronostic est défavorable - jusqu'à 75% des personnes restent handicapées. Les médecins proposent de traiter un tel accident vasculaire cérébral de la manière suivante:

• traitement chirurgical;
• administration intraveineuse de cellules souches;
• neuroprotection;
• prendre des antioxydants, des médicaments vasoactifs, des diurétiques osmotiques, des préparations de calcium;
• traitement antifibrinolytique;
• inhalation d'oxygène avec les vapeurs d'alcool;
• thérapie physique;
• physiothérapie.

Microstroke

C'est une nécrose du tissu cérébral due à un caillot sanguin ou au rétrécissement d'un petit vaisseau. La nutrition du cerveau ne se détériore pas avec un microstroke, les tissus ne subissent pas de modifications nécrotiques. Pour rétablir le flux sanguin, les médecins utilisent: anticoagulants, thrombolytiques, neuroprotecteurs, médicaments vasoactifs, désagrégants. Pour se rétablir, le patient a besoin d'exercices de respiration, de physiothérapie, de régime, de physiothérapie. De plus, vous pouvez traiter les remèdes populaires.

Médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux

La maladie est spécifique, il n'y a tout simplement pas de remède pour cela. Il existe des médicaments post-AVC qui aident à réduire les conséquences et à traiter les complications. Si l'attaque ne fait que commencer, les médecins utilisent des médicaments pour réduire la coagulation du sang (thrombolytiques), réduire l'enflure du cerveau. Lorsque l'état du patient est stabilisé, il est traité avec des médicaments qui améliorent son état. Il peut être antispasmodique, antihypertenseur, vasotonique, décongestionnant. D'excellents résultats donnent un traitement avec de l'oxygène, des antioxydants.

Drogues vasculaires

Un traitement complet de l'AVC est impossible sans prendre de médicaments dans ce groupe. Des médicaments vasoactifs sont nécessaires pour augmenter les réserves de sang dans la région ischémique. Un remède est toujours attribué: une combinaison de plusieurs ne guérit pas et n'apporte pas de résultats. Qu'est-ce qui est utilisé dans l'AVC?

1. Cavinton Quand il pénètre dans le sang, le médicament se dirige immédiatement vers le cerveau, guérit la région touchée, affecte les vaisseaux sanguins et augmente la circulation sanguine. En conséquence, l'amélioration des processus métaboliques. Kavinton est en vente sous forme de comprimés, solutions pour injections.
2. Vinpocetine. Développe les vaisseaux sanguins du cerveau, améliore les propriétés du sang, favorise l'apport d'oxygène dans la zone touchée. Ne change pas la pression artérielle, n'augmente pas le rythme cardiaque. Introduit par voie intraveineuse.

Agents antiplaquettaires

Utilisé pour réduire la viscosité du sang, améliorer son mouvement dans les vaisseaux, normaliser l'apport sanguin au cerveau. En règle générale, ils sont prescrits si le patient a déjà eu des attaques ischémiques. Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits dans les premières heures de l'attaque. La liste des traitements standard pour les accidents vasculaires cérébraux comprend:

1. Dipyridamole. Le traitement contre les accidents cérébrovasculaires traite de l’amélioration de la microcirculation, de l’inhibition des caillots sanguins, de l’abaissement de la pression artérielle et de la divulgation de collatéraux vasculaires non fonctionnels.
2. Aspirine. Grâce à lui, la capacité du sang à dissoudre les filaments de fibrine augmente, fluidifie le sang. Attribuer 160-325 mg / jour pendant les 2 premiers jours après l'apparition des principaux symptômes de la maladie.

Médicaments coagulants

Les anticoagulants sont nécessaires dans la plupart des cas, car ils empêchent la thromboembolie veineuse, empêchent l’apparition de filaments de fibrine et favorisent la cessation de la croissance des caillots sanguins. Il existe des effets directs (effets rapides) et indirects (longs). Le premier groupe comprend l'héparine, le second - Sinkumar, Neodikumarin. En savoir plus sur eux:

1. L'héparine. Un moyen d'inhiber le processus de coagulation du sang, bloquant la biosynthèse de la thrombine. Sa réception contribue de manière significative à améliorer le flux sanguin coronaire, activer les propriétés fibrinolytiques du sang. L'héparine agit brièvement, son action ne dure pas plus de 5 heures. Plus efficace lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.
2. Sincumar. Après la prise commence à agir après 1-2 jours, a la propriété d'accumulation. Le premier jour, un dosage de 8 à 16 mg est prescrit, le deuxième 4 à 12 mg, le troisième à 6 mg. Prenez une fois.

Des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale

Ce groupe de médicaments vise à dilater les vaisseaux du cerveau. Après leur application, le flux sanguin vers les neurones est normalisé, l'hypoxie des cellules cérébrales est éliminée et les processus métaboliques sont activés. Dans les accidents vasculaires cérébraux, des antagonistes du calcium ont été utilisés avec succès (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan et autres). Tous ont un effet systémique sur le corps, ils sont donc prescrits après avoir examiné le patient.

Prendre soin des patients après un accident vasculaire cérébral

Ci-dessus, vous avez appris à guérir un accident vasculaire cérébral. Après sa sortie de l'hôpital, le patient a besoin de l'aide de sa famille, surtout si le mouvement est perturbé et que la paralysie se produit. Il est nécessaire que les patients dans leur lit fassent un massage toutes les 3-4 heures, afin de fournir un complexe de thérapie par l’exercice. Vous devrez peut-être le nourrir, l'aider à aller aux toilettes. Recommandations de soins après un AVC:

1. Toutes les 2-3 heures, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral doit subir une rotation pour éviter les escarres.
2. Il est important d’essuyer chaque jour la peau avec des solutions désinfectantes.
3. Il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les maladies de la peau.
4. Dans la pièce dans laquelle se trouve le patient, il est nécessaire de maintenir une température fraîche.
5. Nourrir, en levant la tête ou confortablement assis.
6. Surveiller le travail de l'intestin, si nécessaire, faire des lavements.
7. Si l'on observe une salivation de la moitié de la bouche paralysée, il est nécessaire de s'assurer que le visage est sec, lubrifier la peau avec une crème protectrice.
8. Aux premiers signes de thrombose veineuse (œdème sur le côté paralysé), de pneumonie (douleur latérale sévère, fièvre), vous devez appeler un médecin.

Comment traiter un accident vasculaire cérébral à la maison

Après les murs de l'hôpital, le patient doit se conformer à toutes les prescriptions du médecin, suivre un régime alimentaire particulier, faire de l'acupuncture. Il peut avoir des convulsions, de la douleur, des étourdissements et chaque symptôme devra être traité séparément, par exemple à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle. Tout cela n'implique pas l'abolition des médicaments prescrits. Comment traiter les remèdes populaires d'AVC cérébral?

Certaines herbes médicinales peuvent être utilisées. Découvrez quelques recettes:

1. Prenez de la racine de Maryin séchée (2 c. À thé), ajoutez-y de l’eau bouillante (200 g). Laisser infuser à 5 heures. Boire chaque jour 2 c. cuillères 3 fois.
2. Mélangez 50 g de gui japonais écrasé Sophora, ajoutez un demi-litre de vodka, insistez un mois.
3. Récoltez des pommes de pin en été, coupez-les en morceaux, versez-y de la vodka. Conserver dans un endroit sombre, commencer à utiliser dans les 14 jours. Boire chaque matin pendant 1 cuillère à soupe. cuillère 6-7 mois.

AVC

Accident vasculaire cérébral - une violation aiguë de la circulation cérébrale, entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. Le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux se manifestent par une faiblesse soudaine des extrémités due à une hémithiase, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, des troubles de la parole et de la vue, des vertiges, une ataxie. Il est possible de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral sur la base d'une combinaison de données provenant d'études cliniques, de laboratoire, tomographiques et vasculaires. Le traitement consiste à maintenir les fonctions vitales de l'organisme, à corriger les troubles cardiaques, respiratoires et métaboliques, à lutter contre l'œdème cérébral, à mettre au point un traitement pathogénétique, neuroprotecteur et symptomatique spécifique et à prévenir les complications.

AVC

Accident vasculaire cérébral - une catastrophe vasculaire aiguë, résultant de maladies vasculaires ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. En Russie, le taux d'incidence atteint 3 cas pour 1 000 habitants. Les accidents vasculaires cérébraux représentent 23,5% de la mortalité totale de la population russe et près de 40% de la mortalité par maladies du système circulatoire. Jusqu'à 80% des patients ayant subi un AVC ont des troubles neurologiques persistants entraînant une incapacité. Environ un quart de ces cas sont des handicaps profonds entraînant une perte de libre-service. À cet égard, la fourniture en temps voulu de soins médicaux d’urgence adéquats en cas d’AVC et de réadaptation totale fait partie des tâches les plus importantes du système de santé, de la neurologie clinique et de la neurochirurgie.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de l’ensemble des accidents vasculaires cérébraux. L’accident ischémique cérébral (infarctus cérébral) est causé par une altération de la perméabilité de l’artère cérébrale, qui entraîne une ischémie prolongée et des modifications irréversibles du tissu cérébral dans la zone d’alimentation en sang de l’artère touchée. L’accident hémorragique est provoqué par la rupture pathologique (atraumatique) d’un vaisseau cérébral avec hémorragie dans les tissus cérébraux. Les AVC ischémiques sont plus fréquents chez les personnes âgées de 55 à 60 ans, et l’hémorragie est caractéristique de la catégorie la plus jeune de la population (généralement entre 45 et 55 ans).

Causes de l'AVC

L’hypertension artérielle, la maladie coronarienne et l’athérosclérose sont les facteurs les plus importants de survenue d’un accident vasculaire cérébral. Contribuer au développement des deux types d’AVC, malnutrition, dyslipidémie, dépendance à la nicotine, alcoolisme, stress aigu, adynamie, contraception orale. Dans le même temps, la malnutrition, la dyslipidémie, l'hypertension artérielle et l'adynamie ne présentent pas de différences entre les sexes. L'obésité est un facteur de risque qui concerne principalement les femmes: l'alcoolisme. Risque accru d'accident vasculaire cérébral chez les personnes dont les proches ont subi une catastrophe vasculaire dans le passé.

L'AVC ischémique se développe en raison d'une violation du passage du sang dans l'un des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau. Et nous ne parlons pas seulement d'intracrânien, mais également de vaisseaux extracrâniens. Par exemple, l'occlusion des artères carotides est responsable d'environ 30% des cas d'AVC ischémique. Les spasmes vasculaires ou thromboemboliques peuvent être à l'origine d'une forte détérioration de l'irrigation sanguine cérébrale. La formation de thromboembole survient dans les maladies cardiaques: après un infarctus du myocarde, dans la fibrillation auriculaire, dans les cardiopathies acquises par voie valvulaire (par exemple, dans les rhumatismes). Des caillots sanguins formés dans la cavité cardiaque avec le flux sanguin pénètrent dans les vaisseaux cérébraux, ce qui les bloque. Un embole peut faire partie d'une plaque d'athérosclérose qui se détache de la paroi vasculaire et qui, lorsqu'il pénètre dans un vaisseau cérébral plus petit, entraîne son occlusion complète.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement associés à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, en raison de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine. Ces maladies vasculaires sont: l'athérosclérose vasculaire cérébrale, la vascularite systémique et le collagénose (granulomatose de Wegener, SLE, périartérite noueuse, vascularite hémorragique), l'amyloïdose des vaisseaux, l'angiite avec dépendance à la cocaïne et autres types de dépendance. L'hémorragie peut être due à un développement anormal avec la présence d'une malformation artérioveineuse du cerveau. Des modifications de la région de la paroi vasculaire entraînant une perte d'élasticité entraînent souvent la formation d'un anévrisme - saillie de la paroi de l'artère. Dans la zone de l'anévrisme, la paroi du vaisseau est très mince et se brise facilement. La rupture contribue à l'augmentation de la pression artérielle. Dans de rares cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique est associé à une insuffisance de la coagulation sanguine dans les maladies hématologiques (hémophilie, thrombocytopénie) ou à un traitement inadéquat par des anticoagulants et des fibrinolytiques.

Classification de l'AVC

Les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en 2 grands groupes: ischémique et hémorragique. Selon l'étiologie, le premier peut être cardioembolique (l'occlusion est causée par un caillot de sang dans le cœur), athérothrombotique (occlusion causée par des éléments de plaque d'athérosclérose) et hémodynamique (provoqué par un spasme vasculaire). En outre, on distingue l'infarctus cérébral lacunaire provoqué par une obstruction de l'artère cérébrale de petit calibre et un accident vasculaire cérébral mineur avec régression complète des symptômes neurologiques dans les 21 jours suivant le début de la catastrophe vasculaire.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont classés en hémorragie parenchymateuse (saignement dans la substance cérébrale), hémorragie sous-arachnoïdienne (saignement dans l’espace sous-arachnoïdien des membranes cérébrales), hémorragie dans les ventricules cérébraux et mixte (ventricomastostomie parenchymateuse, Istrome, Istroma, Icerosis, adénopathie cérébrale). L’accident vasculaire cérébral hémorragique avec percée de sang dans les ventricules est le plus grave.

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, il existe plusieurs étapes: la période la plus aiguë (les 3 à 5 premiers jours), la période aiguë (le premier mois), la période de récupération: du début à 6 mois. et tardif - de 6 à 24 mois. Symptômes neurologiques n'ayant pas régressé depuis 24 mois. depuis le début de la course sont résiduels (immuablement conservés). Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures suivant l'apparition de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Symptômes de l'AVC

La clinique de l'AVC comprend les symptômes cérébraux, méningés (shell) et focaux. Caractérisé par une manifestation aiguë et une progression rapide de la clinique. Habituellement, le développement d'un AVC ischémique est plus lent que celui d'un hémorragique. Depuis le début de la maladie, des manifestations focales sont apparues, les symptômes cérébraux sont généralement légers ou modérés, les symptômes méningés sont souvent absents. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se développent plus rapidement, entraînant des manifestations cérébrales, dans le contexte desquelles des symptômes focaux apparaissent et augmentent progressivement. Dans le cas d'une hémorragie méningée, le syndrome méningé est typique.

Les symptômes cérébraux comprennent les maux de tête, les vomissements et les nausées, un trouble de la conscience (stupeur, stupeur, coma). Un épipristup est observé chez environ 1 patient sur 10 ayant subi un AVC hémorragique. L'augmentation de l'œdème cérébral ou du volume de sang qui s'est écoulé au cours d'un AVC hémorragique entraîne une hypertension intracrânienne grave, un effet de masse et menace le développement d'un syndrome de luxation avec compression du tronc cérébral.

Les manifestations focales dépendent de l'emplacement de l'AVC. Une hémiparésie / hémiplégie centrale survient lors d’un accident vasculaire cérébral. Il s’agit d’une réduction / perte totale de la force musculaire des extrémités d’un côté du corps, accompagnée d’une augmentation du tonus musculaire et de l’apparition de traces de pieds pathologiques. Aux extrémités ipsilatérales de la moitié du visage, se développe une parésie des muscles du visage qui se manifeste par un visage déformé, une omission du coin de la bouche, un lissage du sillon nasogénien, une logophtalmie; lorsque vous essayez de sourire ou de hausser les sourcils, le côté affecté du visage est à la traîne derrière le sujet en bonne santé ou reste complètement immobile. Ces changements moteurs se produisent dans les membres et la moitié de la face de la lésion latérale controlatérale. Dans les mêmes extrémités, la sensibilité diminue. Hémianopsie homonyme possible - perte de la même moitié du champ visuel des deux yeux. Dans certains cas, des photopsies et des hallucinations visuelles sont notées. Il y a souvent aphasie, apraxie, critique réduite, agnosie visuelle et spatiale.

Avec un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébral basal, on note des vertiges, une ataxie vestibulaire, une diplopie, des défauts des champs visuels, une dysarthrie, une ataxie cérébelleuse, des troubles de l’ouïe, des troubles oculomoteurs et une dysphagie. Des syndromes alternants apparaissent assez souvent - une combinaison d'accident vasculaire cérébral ipsilatéral de parésie périphérique des nerfs crâniens et d'hémiparésie centrale controlatérale. Dans les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, on peut observer une hémiparésie ou une hémihypesthésie isolément.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Diagnostic différentiel de l'AVC

La tâche principale du diagnostic consiste à différencier les accidents vasculaires cérébraux des autres maladies pouvant présenter des symptômes similaires. Éliminer les blessures à la tête fermée permet l’absence d’histoire traumatique et de dommages externes. L'infarctus du myocarde avec perte de conscience survient aussi rapidement qu'un accident vasculaire cérébral, mais il n'y a pas de symptômes focaux et cérébraux, et l'hypotension artérielle est caractéristique. Les accidents vasculaires cérébraux, qui se traduisent par une perte de conscience et par l'épi-crypte, peuvent être confondus avec l'épilepsie. La présence d'un déficit neurologique, qui augmente après le paroxysme, une histoire d'épiphristies, est en faveur d'un accident vasculaire cérébral.

À première vue, l'encéphalopathie toxique associée à des intoxications aiguës (intoxication au monoxyde de carbone, insuffisance hépatique, coma hyper et hypoglycémique, urémie) s'apparente à un accident vasculaire cérébral. Leur trait distinctif est l’absence ou la faible manifestation de symptômes focaux, souvent la présence d’une polyneuropathie, une modification de la composition biochimique du sang correspondant à la nature de l’intoxication. Les manifestations ressemblant à un AVC peuvent être caractérisées par un saignement dans une tumeur cérébrale. Sans antécédents de cancer, il n’est pas cliniquement possible de le distinguer d’un AVC hémorragique. Des maux de tête intenses, des symptômes méningés, des nausées et des vomissements accompagnés d'une méningite peuvent ressembler à une image d'hémorragie méningée. En faveur de ce dernier peut indiquer l'absence d'hyperthermie sévère. Une image semblable à une hémorragie sous-arachnoïdienne peut entraîner un paroxysme de la migraine, mais elle se déroule sans symptômes de la coquille.

Difdiagnostic de l'AVC ischémique et hémorragique

L'étape suivante du diagnostic différentiel après l'établissement du diagnostic consiste à déterminer le type d'accident vasculaire cérébral, qui revêt une importance capitale pour la thérapie différenciée. Dans la version classique, l'AVC ischémique est caractérisé par une progression progressive sans perturbation de l'ouverture et par une forme d'hémorragie - par apoplection avec l'apparition précoce du trouble de la conscience. Cependant, dans certains cas, un AVC ischémique peut avoir un début atypique. Par conséquent, au cours des diagnostics, il convient de s’appuyer sur un ensemble de différents signes attestant en faveur de l’un ou l’autre type d’AVC.

Ainsi, dans le cas d’un AVC hémorragique, il est plus courant d’avoir des antécédents d’hypertension avec des crises hypertensives et d’arythmies ischémiques, une maladie valvulaire, un infarctus du myocarde. L'âge du patient compte également. La manifestation de la clinique pendant le sommeil ou le repos parle en faveur de l’accident vasculaire cérébral ischémique et du début de l’activité au cours de la période de l’accident hémorragique. Dans la plupart des cas, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques surviennent dans le contexte d’une pression artérielle normale, un déficit neurologique focal apparaît au premier plan, on note souvent une arythmie et une surdité de tons cardiaques. En règle générale, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques débutent avec une pression artérielle élevée accompagnée de symptômes cérébraux, un syndrome souvent obstructif et des manifestations autonomes sont souvent exprimés, suivis de l’ajout de symptômes de la tige.

Diagnostic instrumental de l'AVC

Le diagnostic clinique permet au neurologue de déterminer le bassin dans lequel s'est produite la catastrophe vasculaire, de localiser le centre de l'accident vasculaire cérébral, de déterminer sa nature (ischémique / hémorragique). Cependant, la différenciation clinique du type d'AVC dans 15 à 20% des cas est erronée. Pour établir un diagnostic plus précis, permettre des examens instrumentaux. Le meilleur est une IRM ou une tomodensitométrie urgente du cerveau. La tomographie vous permet de déterminer avec précision le type d’accident vasculaire cérébral, de préciser la localisation et la taille de l’hématome ou du foyer ischémique, d’évaluer le degré d’oedème cérébral et de déplacement de ses structures, d’identifier une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une percée de sang dans les ventricules, de diagnostiquer une sténose, une occlusion et un anévrisme des vaisseaux cérébraux.

Comme il n’est pas toujours possible d’effectuer de manière urgente la neuro-imagerie, ils ont recours à la ponction lombaire. Pré-maintenez Echo EG pour déterminer / éliminer le déplacement des structures médianes. La présence de biais est une contre-indication à la ponction lombaire, qui menace dans de tels cas le développement du syndrome de luxation. Une ponction peut être nécessaire lorsque les données cliniques indiquent une hémorragie sous-arachnoïdienne et que les méthodes tomographiques ne détectent pas les accumulations de sang dans l'espace sous-arachnoïdien. Dans les accidents ischémiques, la pression du liquide céphalo-rachidien est normale ou légèrement élevée, l'étude du liquide céphalo-rachidien ne révèle pas de modifications significatives; une légère augmentation des protéines et une lymphocytose peuvent être déterminées, dans certains cas - une petite quantité de sang. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, une augmentation de la pression de l'alcool, une couleur sanguinolente du liquide céphalo-rachidien, une augmentation significative de la concentration en protéines; dans la période initiale, les érythrocytes inchangés sont déterminés, plus tard - xanthochromiques.

L'USDG des vaisseaux extracrâniens et l'USDG transcrânien permettent de diagnostiquer l'angiospasme et l'occlusion, de déterminer le degré de sténose et d'évaluer la circulation collatérale. L'angiographie d'urgence du cerveau est nécessaire pour décider de la faisabilité d'un traitement thrombolytique, ainsi que pour le diagnostic des anévrismes. L'angiographie par IRM ou la tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est préférable. Afin d'identifier la cause d'un accident vasculaire cérébral, un ECG, un echoCG, un test sanguin clinique avec numération plaquettaire, un coagulogramme, un test sanguin biochimique (y compris le sucre dans le sang), une analyse de l'urine et une analyse des gaz sanguins sont effectués.

Traitement de l'AVC

Les conditions optimales d'hospitalisation et d'initiation du traitement sont considérées comme les trois premières heures suivant le début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué, après l'établissement d'un diagnostic précis - traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement indifférencié des accidents vasculaires cérébraux comprend la correction de la fonction respiratoire avec surveillance oxymétrique de pouls, la normalisation de la pression artérielle et de l'activité cardiaque avec la surveillance quotidienne de l'ECG et de la pression artérielle (en association avec un cardiologue), la régulation des indicateurs homéostatiques (électrolytes et pH sanguin, taux de glucose), la lutte contre l'œdème cérébral (osmodyurétique, œdème cortical) hyperventilation, coma barbiturique, hypothermie cérébrale, craniotomie décompressive, drainage ventriculaire externe).

Simultanément, on procède à un traitement symptomatique pouvant comprendre des agents hypothermiques (paracétamol, naproxène, diclofénac), des anticonvulsivants (diazépam, lorazépam, valproate, thiopental sodique, hexénal), des médicaments antiémétiques (métoclopramide, perphénazine). Dans l'agitation psychomotrice, le sulfate de magnésium, l'halopéridol, les barbituriques sont montrés. le traitement de l'AVC de base comprennent également un traitement neuroprotecteur (thiotriazoline, piracétam, alphosceratus choline, glycine) et la prévention des complications de la pneumonie d'aspiration, le syndrome de détresse respiratoire, escarre, uroinfektsii (cystite, pyélonéphrite), l'embolie pulmonaire, thrombophlébite, l'ulcère de stress.

Le traitement différentiel de l’accident vasculaire cérébral correspond à ses mécanismes pathogénétiques. Dans les accidents ischémiques, le principal est la restauration rapide du flux sanguin dans la zone ischémique. Dans ce but, la thrombolyse médicale et intra-artérielle est utilisée à l'aide d'un activateur tissulaire du plasminogène (RT-PA), d'un traitement thrombolytique mécanique (destruction par ultrasons d'un caillot sanguin, aspiration d'un caillot sanguin sous contrôle tomographique). Avec un AVC cardioembolique prouvé, un traitement anticoagulant par l'héparine ou la nadroparine est effectué. Si la thrombolyse n’est pas indiquée ou ne peut être effectuée, des médicaments antiplaquettaires (acétylsalicyliques à ce traitement) sont prescrits. Fonds vasoactifs appliqués en parallèle (Vinpocetine, Nicergoline).

La priorité dans le traitement de l'AVC hémorragique est d'arrêter les saignements. Le traitement hémostatique peut être effectué avec des préparations de calcium, vikasol, aminocaproïque, éthamsylate, aprotinine. En collaboration avec un neurochirurgien, une décision est prise sur la faisabilité d'un traitement chirurgical. Le choix de la tactique chirurgicale dépend de l'emplacement et de la taille de l'hématome, ainsi que de l'état du patient. L'aspiration stéréotaxique d'un hématome ou son ablation libre par trépanation du crâne est possible.

La rééducation est réalisée à l’aide de traitements réguliers de thérapie nootropique (nicergoline, pyritinol, piracétam, ginkgo biloba, etc.), d’exercices de thérapie et de la mécanothérapie, de la thérapie réflexe, de l’électromyostimulation, du massage et de la physiothérapie. Souvent, les patients doivent reconstruire leurs capacités motrices et apprendre à se soigner eux-mêmes. Si nécessaire, des psychiatres et des psychologues procèdent à une psychocorrection. La correction des troubles de la parole est effectuée par un orthophoniste.

Pronostic et prévention des accidents vasculaires cérébraux

Le décès au cours du premier mois d'un AVC ischémique varie de 15 à 25%, tandis que celui d'un AVC hémorragique varie de 40 à 60%. Ses principales causes sont l'œdème et la luxation du cerveau, le développement de complications (PATE, insuffisance cardiaque aiguë, pneumonie). La plus grande régression du déficit neurologique se produit au cours des trois premiers mois. coup Souvent, la récupération du mouvement de la main est pire que celle de la jambe. Le degré de récupération des fonctions perdues dépend du type et de la gravité de l’accident vasculaire cérébral, de la rapidité et de la pertinence des soins médicaux, de l’âge et des maladies associées. Après un an à partir du moment de l’accident vasculaire cérébral, la probabilité d’une récupération ultérieure est minime. Après une période aussi longue, seule l’aphasie peut généralement régresser.

La prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux est un régime alimentaire sain avec une quantité minimale de graisse animale et de sel, un style de vie mobile, une nature équilibrée et calme, qui évite les situations de stress aigu et l’absence de mauvaises habitudes. La prévention des accidents vasculaires cérébraux primaires et récurrents est favorisée par le traitement efficace de la pathologie cardiovasculaire (correction de la pression artérielle, traitement des cardiopathies ischémiques, etc.), la dyslipidémie (prise de statines) et la réduction du surpoids. Dans certains cas, la prévention des accidents vasculaires cérébraux est une chirurgie: endartériectomie carotidienne, reconstruction de l'artère vertébrale, formation d'une anastomose extra-intracrânienne, traitement chirurgical des MAV.