Que dira la contractilité myocardique

La capacité du myocarde à réduire (fonction inotrope) constitue le principal objectif du sang qui pompe le cœur. Il est soutenu par les processus métaboliques normaux du myocarde, par un apport suffisant en nutriments et en oxygène. Si l'un de ces liens est défaillant ou si la régulation hormonale et nerveuse des contractions, la conductivité des impulsions électriques sont perturbées, la contractilité diminue, conduisant à une insuffisance cardiaque.

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Qu'est-ce que cela signifie une diminution, une augmentation de la contractilité du myocarde

Avec une énergie insuffisante dans le myocarde ou des troubles métaboliques, le corps essaie de les compenser par deux processus principaux - une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques. Par conséquent, les phases initiales de la maladie cardiaque peuvent se produire avec une contractilité accrue. Cela augmente la quantité de sang qui s'écoule des ventricules.

Augmentation du rythme cardiaque

La possibilité d'augmenter la force des contractions est principalement fournie par l'hypertrophie du myocarde. Dans les cellules musculaires, la formation de protéines augmente, ainsi que la vitesse des processus oxydatifs. La croissance de la masse du cœur est nettement supérieure à celle des artères et des fibres nerveuses. Il en résulte un manque d'impulsions dans le myocarde hypertrophié et un mauvais apport sanguin aggrave encore les troubles ischémiques.

Après l'épuisement des processus d'auto-entretien de la circulation sanguine, le muscle cardiaque s'affaiblit, sa capacité à réagir à une augmentation de l'activité physique diminue et, par conséquent, la fonction de pompage fait défaut. Au fil du temps, dans le contexte d'une décompensation complète, des symptômes de contractilité réduite apparaissent même au repos.

Et voici plus d'informations sur les complications de l'infarctus du myocarde.

Fonction retenue - indicateur de taux?

Le degré d'insuffisance circulatoire ne se manifeste pas toujours uniquement par une diminution du débit cardiaque. Dans la pratique clinique, il existe des cas de progression de la maladie cardiaque avec un indicateur normal de contractilité, ainsi qu’une forte diminution de la fonction inotrope chez les personnes présentant des manifestations effacées.

La raison de ce phénomène est que, même en cas de violation grave de la contractilité, le ventricule peut continuer à maintenir un volume sanguin presque normal dans les artères. Ceci est dû à la loi de Frank-Starling: avec l'élongation accrue des fibres musculaires, la force de leurs contractions augmente. C'est-à-dire qu'avec l'augmentation du remplissage sanguin des ventricules pendant la phase de relaxation, ceux-ci se contractent plus fortement au cours de la systole.

Ainsi, les modifications de la contractilité du myocarde ne peuvent être considérées isolément, car elles ne reflètent pas pleinement le degré de modification pathologique survenant dans le cœur.

Causes de changement d'état

Une diminution de la fréquence cardiaque peut survenir à la suite d'une maladie coronarienne, notamment en cas d'infarctus du myocarde. Près de 70% de tous les cas d’insuffisance circulatoire sont associés à cette maladie. En plus de l'ischémie, les modifications de l'état du cœur entraînent:

Le degré de réduction de la fonction inotrope chez ces patients dépend de la progression de la maladie sous-jacente. Outre les principaux facteurs étiologiques, une diminution de la capacité de réserve du myocarde est favorisée par:

• stress physique et psychologique, stress;
• perturbation du rythme;
• thrombose ou thromboembolie;
• une pneumonie;
• infections virales;
• l'anémie;
• alcoolisme chronique;
• fonction rénale diminuée;
• excès d'hormones thyroïdiennes;
• utilisation à long terme de médicaments (hormonaux, anti-inflammatoires, surpression), consommation excessive de liquide pendant le traitement par perfusion;
• prise de poids rapide;
• myocardite, rhumatisme, endocardite bactérienne, accumulation de liquide dans le sac péricardique.

Dans de telles conditions, il est souvent possible de rétablir presque complètement le fonctionnement du cœur si le facteur dommageable est éliminé à temps.

Manifestations de contractilité myocardique réduite

Avec une grave faiblesse du muscle cardiaque dans le corps, des troubles circulatoires apparaissent et progressent. Ils affectent progressivement le travail de tous les organes internes, car l'approvisionnement en sang et l'excrétion des produits métaboliques sont considérablement altérés.

Classification des troubles aigus de la circulation cérébrale

Changements d'échange de gaz

Le mouvement lent du sang améliore l'absorption de l'oxygène des capillaires par les cellules et augmente l'acidité du sang. L'accumulation de produits métaboliques entraîne la stimulation des muscles respiratoires. Le corps souffre d'un manque d'oxygène, car le système circulatoire ne peut pas répondre à ses besoins.

Les manifestations cliniques du jeûne sont l'essoufflement et la coloration bleuâtre de la peau. La cyanose peut survenir en raison de la stagnation dans les poumons et de l’absorption accrue de l’oxygène dans les tissus.

Rétention d'eau et gonflement

Les causes du développement du syndrome de l'œdème avec une diminution de la force des contractions cardiaques sont:

• circulation sanguine lente et rétention de liquide interstitiel;
• réduction de l'excrétion de sodium;
• trouble du métabolisme des protéines;
• destruction insuffisante de l'aldostérone dans le foie.

Initialement, la rétention hydrique peut être déterminée par une augmentation du poids corporel et une diminution de l'excrétion urinaire. Puis, à partir de l'œdème caché, ils deviennent visibles et apparaissent sur les jambes ou la région sacrale si le patient est en décubitus dorsal. Au fur et à mesure que la défaillance progresse, l'eau s'accumule dans l'abdomen, la plèvre et le sac péricardique.

Stagnation

Dans le tissu pulmonaire, la stase du sang se manifeste sous la forme de difficultés respiratoires, de toux, de mucosités avec du sang, d'asthme, d'affaiblissement des mouvements respiratoires. Dans la grande circulation, les signes de stagnation sont déterminés par une hypertrophie du foie, qui s'accompagne de douleur et de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Violation de la circulation intracardiaque se produit lorsque l'insuffisance relative des valves à cause de l'expansion des cavités du coeur. Cela provoque une augmentation du pouls, un débordement des veines du cou. La stagnation du sang dans les organes digestifs provoque des nausées et une perte d'appétit qui, dans les cas graves, deviennent une cause d'épuisement (cachexie).

Dans les reins, la densité de l'urine augmente, sa décharge diminue, les tubules deviennent perméables aux protéines, globules rouges. Le système nerveux réagit à une défaillance circulatoire par une fatigue rapide, une faible tolérance au stress mental, une insomnie nocturne et une somnolence diurne, une instabilité émotionnelle et une dépression.

Diagnostic de la contractilité des ventricules du myocarde

Pour déterminer la force du myocarde, on utilise la valeur de la fraction d'éjection. Il est calculé comme le rapport entre la quantité de sang entré dans l'aorte et le volume du contenu du ventricule gauche dans la phase de relaxation. Mesuré en pourcentage, déterminé automatiquement par ultrasons, par un programme de traitement de données.

L'augmentation du débit cardiaque peut être chez les athlètes, ainsi que le développement de l'hypertrophie du myocarde dans la phase initiale. Dans tous les cas, la fraction d'éjection ne dépasse pas 80%.

En plus de l'échographie, les patients suspectés d'une diminution de la contractilité cardiaque sont effectués:

• tests sanguins - électrolytes, oxygène et dioxyde de carbone, équilibre acido-basique, tests rénaux et hépatiques, composition lipidique;
• ECG pour déterminer l'hypertrophie et l'ischémie myocardique, les tests diagnostiques standard peuvent être complétés par des tests d'effort;
• IRM pour la détection des malformations, cardiomyopathie, dystrophie du myocarde, conséquences des maladies ischémiques et hypertensives;
• radiographie pulmonaire - augmentation de l'ombre cardiaque, congestion des poumons;
• La ventriculographie par radio-isotopes montre la capacité ventriculaire et ses capacités contractiles.

Si nécessaire, une échographie du foie et des reins est également prescrite.

Regardez la vidéo sur les méthodes d’examen du cœur:

Traitement en cas de rejet

Avec l'insuffisance circulatoire aiguë ou la décompensation du traitement chronique est effectuée dans des conditions de repos complet et de repos au lit. Tous les autres cas nécessitent des charges limitées, réduisant ainsi la consommation de sel et de liquides.

La pharmacothérapie comprend les groupes de médicaments suivants:

• glycosides cardiaques (digoxine, Korglikon), ils augmentent la force des contractions, l’excrétion urinaire, la fonction de pompage du cœur;
• Les inhibiteurs de l'ECA (Lisinopril, Kapoten, Prenes) - diminuent la résistance des artères et développent les veines (dépôt de sang), facilitent le travail du cœur, augmentent le débit cardiaque;
• nitrates (Isoket, Cardicet) - améliorent le flux sanguin coronaire, détendent les parois des veines et des artères;
• diurétiques (Veroshpiron, Lasix) - éliminent l'excès de liquide et de sodium;
• bêta-bloquants (Carvedilol) - soulagent la tachycardie, augmentent le remplissage sanguin des ventricules;
• anticoagulants (aspirine, varpareks) - augmentent le renouvellement sanguin;
• activateurs du métabolisme myocardique (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

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Et voici plus sur la dilatation du coeur.

La capacité contractile du cœur assure la circulation du sang dans les organes internes et l’excrétion des produits métaboliques. Avec le développement des maladies du myocarde, le stress, les processus inflammatoires dans le corps, l'intoxication, la force des contractions diminue. Cela entraîne des déviations dans le travail des organes internes, des échanges gazeux perturbés, des œdèmes et des processus stagnants.

Pour déterminer le degré de réduction de la fonction inotrope, un indicateur de la fraction d'éjection est utilisé. Il peut être installé avec une échographie du coeur. Pour améliorer le travail du myocarde, un traitement médical complexe est nécessaire.

Il existe une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, due principalement à une pression accrue. Les raisons peuvent même être dans le fond hormonal. Les signes et les indications sur l'ECG sont assez prononcés. C'est modéré, concentrique. Quel est le risque d'hypertrophie chez l'adulte et l'enfant? Comment traiter les maladies cardiaques?

Pathologie La cardiomyopathie dilatée est une maladie dangereuse pouvant provoquer une mort subite. Comment se fait le diagnostic et le traitement, quelles sont les complications possibles d'une cardiomyopathie dilatée congestive?

Sous l'action de certaines maladies, la dilatation du coeur se développe. Cela peut être dans les sections droite et gauche, les ventricules, les cavités du myocarde, les cavités. La symptomatologie chez l'adulte et l'enfant est similaire. Le traitement vise principalement la maladie qui a conduit à la dilatation.

En cas de maladie cardiaque, y compris sténocardie et autres, Izoket est prescrit, son utilisation est autorisée sous forme de spray et de compte-gouttes. Indications et ischémie cardiaque, mais beaucoup de contre-indications.

La cardiomyopathie ischémique peut survenir avec une maladie cardiaque grave. Les raisons résident dans le manque de circulation sanguine. Le diagnostic et le traitement doivent être rapides, sinon le patient mourra.

Les lésions cardiaques dues à une circulation sanguine altérée sont appelées cardiomyopathies chez les enfants. Il peut être dilaté, hypertrophique, restrictif, primaire et secondaire. Les symptômes apparaissent comme un ensemble standard de symptômes d'insuffisance cardiaque. Détecté par Holter, en échographie. Le traitement peut inclure une chirurgie.

Tout le monde peut entendre le diagnostic de dystrophie dysmétabolique du myocarde. Sa genèse est clairement établie par les médecins. Si le traitement est commencé à temps, le processus sera réversible.

La dystrophie myocardique, ou des modifications dystrophiques du myocarde, peuvent être associées à un mode de vie inapproprié, à une interruption du travail. La diffusion, l'échange, des modifications modérées peuvent être détectés au cours d'un ECG. Pour commencer, le traitement consiste à prendre des vitamines.

Les cardiotoniques non glycosidiques sont utilisés pour sortir de l'état de choc, pour reprendre le travail du cœur. Étant donné que les drogues synthétiques affectent assez fortement le corps, elles sont utilisées à l'hôpital. Il existe une certaine classification des cardiotoniques.

Qu'est-ce que la contractilité du myocarde et le danger de la réduire?

La contractilité myocardique est la capacité du muscle cardiaque à fournir des contractions rythmiques du cœur en mode automatique afin de favoriser la circulation du sang dans le système cardiovasculaire. Le muscle cardiaque a une structure spécifique qui diffère du reste des muscles du corps.

L'unité contractile élémentaire du myocarde est un sarcomère, dont les cellules musculaires sont constituées de cardiomyocytes. Le changement de la longueur du sarcomère sous l'influence d'impulsions électriques du système conducteur et assure la contractilité du cœur.

La violation de la contractilité du myocarde peut avoir des conséquences désagréables sous la forme, par exemple, d'insuffisance cardiaque et pas seulement. Par conséquent, si vous ressentez des symptômes de contractilité, vous devriez consulter un médecin.

Caractéristiques du myocarde

Le myocarde possède un certain nombre de propriétés physiques et physiologiques lui permettant d’assurer le fonctionnement complet du système cardiovasculaire. Ces caractéristiques du muscle cardiaque permettent non seulement de maintenir la circulation sanguine, en assurant un flux sanguin continu des ventricules dans la lumière de l'aorte et du tronc pulmonaire, mais également de réaliser des réactions d'adaptation compensatoire, assurant l'adaptation du corps à un stress accru.

Les propriétés physiologiques du myocarde sont déterminées par ses propriétés de traction et son élasticité. L'extensibilité du muscle cardiaque assure sa capacité à augmenter de manière significative sa propre longueur sans endommager ni perturber sa structure.

Les propriétés élastiques du myocarde lui permettent de retrouver sa forme et sa position d'origine après l'impact des forces de déformation (contraction, relaxation).

En outre, la capacité du muscle cardiaque à développer sa force dans le processus de contraction du myocarde et à effectuer un travail pendant la systole joue un rôle important dans le maintien d'une activité cardiaque adéquate.

Quelle est la contractilité du myocarde

La contractilité du cœur est l’une des propriétés physiologiques du muscle cardiaque, qui réalise la fonction de pompage du cœur en raison de la capacité du myocarde à se contracter pendant la systole (menant à l’expulsion de sang des ventricules vers l’aorte et le tronc pulmonaire) et pendant la diastole.

Initialement, les muscles auriculaires sont contractés, puis les muscles papillaires et la couche sous-endocardique des muscles ventriculaires. De plus, la contraction s'étend à toute la couche interne des muscles ventriculaires. Ceci fournit une systole complète et vous permet de maintenir une libération continue de sang des ventricules dans l'aorte et les médicaments.

La contractilité myocardique est également soutenue par elle:

• l'excitabilité, la capacité à générer un potentiel d'action (excité) en réponse à l'action de stimuli;
• conductivité, c’est-à-dire la capacité à réaliser le potentiel d’action généré.

La contractilité du cœur dépend également de l'automatisme du muscle cardiaque, qui se manifeste par la génération indépendante de potentiels d'action (excitations). En raison de cette caractéristique du myocarde, même un cœur dénervé peut se contracter pendant un certain temps.

Qu'est ce qui détermine la contractilité du muscle cardiaque

Les caractéristiques physiologiques du muscle cardiaque sont régulées par des nerfs errants et sympathiques pouvant influencer le myocarde:

• chronotrope;
• inotrope;
• bathmotropique;
• dromotropes;
• tonotrope.

Ces effets peuvent être à la fois positifs et négatifs. La contractilité accrue du myocarde est appelée un effet inotrope positif. La diminution de la contractilité du myocarde est appelée un effet inotrope négatif.

Les effets bathmotropes se manifestent par l'effet sur l'excitabilité myocardique, dromotropique - des modifications de la conductivité du muscle cardiaque.

La régulation de l'intensité des processus métaboliques dans le muscle cardiaque est réalisée au moyen d'effets tonotropes sur le myocarde.

Comment la contractilité du myocarde est-elle réglementée?

L'exposition des nerfs vagues provoque une diminution de:

• contractilité du myocarde,
• Fréquence cardiaque
• génération de potentiel d'action et sa propagation,
• processus métaboliques dans le myocarde.

C'est-à-dire qu'elle rend exclusivement inotropes négatives, tonotropes, etc. les effets.

L'influence des nerfs sympathiques se manifeste par une augmentation de la contractilité du myocarde, une augmentation du rythme cardiaque, une accélération des processus métaboliques et une augmentation de l'excitabilité et de la conduction du muscle cardiaque (effets positifs).

Lorsque la pression artérielle est réduite, il se produit une stimulation de l’effet sympathique sur le muscle cardiaque, une augmentation de la contractilité du myocarde et une augmentation du rythme cardiaque, ce qui entraîne une normalisation compensatoire de la pression artérielle.

Lorsque la pression augmente, il se produit une diminution réflexe de la contractilité du myocarde et de la fréquence cardiaque, ce qui permet d'abaisser la pression artérielle à un niveau adéquat.

La contractilité du myocarde est également affectée par une stimulation significative:

• visuel,
• auditif,
• tactile,
• température, etc. récepteurs.

Cela provoque une modification de la fréquence et de la force des contractions cardiaques lors d'un stress physique ou émotionnel, dans une pièce chaude ou froide, ainsi que lors d'une exposition à un stimulus important.

Parmi les hormones, l'adrénaline, la thyroxine et l'aldostérone ont le plus grand effet sur la contractilité du myocarde.

Le rôle des ions calcium et potassium

En outre, les ions potassium et calcium peuvent modifier la contractilité cardiaque. Lorsque l'hyperkaliémie (excès d'ions potassium) diminue la contractilité du myocarde et la fréquence cardiaque, ainsi que l'inhibition de la formation et la réalisation du potentiel d'action (excitation).

Les ions calcium, au contraire, contribuent à augmenter la contractilité du myocarde, la fréquence de ses contractions, ainsi que l'excitabilité et la conductivité du muscle cardiaque.

Les médicaments qui affectent la contractilité du myocarde

Les préparations de glycosides cardiaques ont un effet significatif sur la contractilité du myocarde. Ce groupe de médicaments est capable d’avoir un effet inotrope positif chronotrope et positif (le médicament principal du groupe, la digoxine, à des doses thérapeutiques, augmente la contractilité du myocarde). En raison de ces propriétés, les glycosides cardiaques constituent l’un des principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.

En outre, les bêta-bloquants (peuvent réduire la contractilité du myocarde, ont des effets chrontropiques et dromotropes négatifs), les bloqueurs du canal Ca (ont un effet inotrope négatif), les inhibiteurs de l'ECA (améliorent la fonction diastolique du cœur, augmentant le débit cardiaque à la systole) et etc.

Quelle est la violation dangereuse de la contractilité

La contractilité myocardique réduite s'accompagne d'une diminution du débit cardiaque et d'une altération de l'apport sanguin aux organes et aux tissus. Il en résulte une ischémie, des troubles métaboliques dans les tissus, une altération de l'hémodynamique, une augmentation du risque de thrombose et une insuffisance cardiaque.

Quand peut violé SM

Une diminution de la CM peut être notée en arrière-plan:

• hypoxie myocardique;
• maladie coronarienne;
• athérosclérose prononcée des vaisseaux coronaires;
• infarctus du myocarde et cardiosclérose post-infarctus;
• anévrisme cardiaque (diminution importante de la contractilité du myocarde ventriculaire gauche);
• myocardite aiguë, péricardite et endocardite;
• cardiomyopathie (la violation maximale de la MC est observée avec épuisement de la capacité d'adaptation du cœur et décompensation de la cardiomyopathie);
• lésions cérébrales à la tête;
• maladies auto-immunes;
• les coups;
• intoxication et empoisonnement;
• chocs (avec toxique, infectieux, douleur, cardiogénique, etc.);
• l'avitaminose;
• déséquilibre électrolytique;
• perte de sang;
• infections graves;
• intoxication avec la croissance active de tumeurs malignes;
• anémie d'origines diverses;
• maladies endocriniennes.

Violation de la contractilité du myocarde - diagnostic

Les méthodes les plus informatives pour étudier la SM sont:

• électrocardiogramme standard;
• ECG avec tests de charge;
• Surveillance Holter;
• ECHO-K.

En outre, une analyse sanguine générale et biochimique, un coagulogramme, un lipidogramme, un profil hormonal sont évalués, une échographie des reins, des glandes surrénales, de la glande thyroïde, etc. est réalisée pour identifier la cause de la perte de CM.

SM sur l'ECHO-KG

L’étude la plus importante et la plus informative est une échographie cardiaque (estimation du volume ventriculaire au cours de la systole et de la diastole, épaisseur du myocarde, calcul du volume de sang par minute et du débit cardiaque effectif, estimation de l’amplitude du septum interventriculaire, etc.).

L’évaluation de l’amplitude du septum interventriculaire (AMP) est un indicateur important de la surcharge ventriculaire en volume. Normokinez AMP se situe dans la plage de 0,5 à 0,8 cm. L'indice d'amplitude de la paroi postérieure du ventricule gauche est compris entre 0,9 et 1,4 centimètre.

Une augmentation significative de l'amplitude est observée dans le contexte d'une violation de la contractilité du myocarde, si les patients présentent:

• insuffisance de la valve aortique ou mitrale;
• surcharge volumique du ventricule droit chez les patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire;
• maladie coronarienne;
• lésions non coronarogènes du muscle cardiaque;
• anévrismes du coeur.

Est-il nécessaire de traiter les troubles de la contractilité du myocarde

Les violations de la contractilité du myocarde sont soumises à un traitement obligatoire. En l'absence d'une identification rapide des causes du désordre de la CM et de la désignation d'un traitement approprié, une insuffisance cardiaque grave peut se développer, une perturbation du travail des organes internes sur le fond de l'ischémie, la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux présentant un risque de thrombose (à la suite de troubles hémodynamiques associés à une CM altérée).

Si la contractilité du myocarde du ventricule gauche est abaissée, alors le développement est observé:

• asthme cardiaque avec l'apparition du patient:
• dyspnée expiratoire (expiration perturbée),
• une toux obsessionnelle (parfois avec un flegme rose),
• des bulles
• pâleur et cyanose du visage (possible teint blême).

Traitement des troubles de la MC

Tous les traitements doivent être sélectionnés par un cardiologue, en fonction de la cause de la violation de la MC.

Pour améliorer les processus métaboliques dans le myocarde, les médicaments peuvent être utilisés:

• La riboxine,
• mildronata
• L-carnitine,
• phosphocréatine,
• Vitamines B,
• vitamines A et E.

Des préparations à base de potassium et de magnésium peuvent également être utilisées (Asparkam, Panangin).

Les patients souffrant d'anémie présentent des préparations à base de fer, d'acide folique et de vitamine B12 (selon le type d'anémie).

En cas de déséquilibre lipidique, un traitement hypolipidémiant peut être prescrit. Pour la prévention de la thrombose, des antiplaquettaires et des anticoagulants sont prescrits.

Des médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang (pentoxifylline) peuvent également être utilisés.

Des glucosides cardiaques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques, des nitrates, etc. peuvent être prescrits aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Prévisions

Avec la détection rapide des violations de la MC et la poursuite du traitement, le pronostic est favorable. En cas d’insuffisance cardiaque, le pronostic dépend de sa gravité et de la présence de maladies concomitantes qui aggravent l’état du patient (cardiosclérose post-infarctus, anévrisme cardiaque, bloc cardiaque sévère, diabète, etc.).

Contractilité myocardique

Notre corps est conçu de manière à ce que, après avoir endommagé un organe, tout le système en souffre, entraînant ainsi un épuisement général du corps. Le cœur de la vie humaine est le cœur, constitué de trois couches principales. Le myocarde est considéré comme l’un des plus importants et susceptible d’être endommagé. Cette couche est un tissu musculaire constitué de fibres transversales. Cette fonctionnalité permet au cœur de travailler plusieurs fois plus rapidement et plus efficacement. L'une des principales fonctions est la contractilité du myocarde, qui peut diminuer avec le temps. Ce sont les causes et les conséquences de cette physiologie qui doivent être soigneusement examinées.

La contractilité du muscle cardiaque diminue avec l'ischémie cardiaque ou l'infarctus du myocarde.

Il faut dire que notre organe cardiaque a un potentiel suffisamment élevé pour pouvoir augmenter la circulation sanguine si nécessaire. Cela peut donc se produire lors d'activités sportives normales ou lors de travaux physiques pénibles. À propos, si nous parlons des possibilités potentielles du cœur, le volume de la circulation sanguine peut augmenter jusqu'à 6 fois. Mais il arrive que la contractilité du myocarde tombe pour diverses raisons: cela parle déjà de ses capacités réduites, qui doivent être diagnostiquées à temps et les mesures nécessaires prises.

Raisons du déclin

Pour ceux qui ne le savent pas, il faut dire que les fonctions du myocarde du cœur représentent tout un algorithme de travail qui n’est en aucun cas violé. En raison de l'excitabilité des cellules, de la contractilité des parois cardiaques et de la conductivité du flux sanguin, nos vaisseaux sanguins reçoivent une partie des substances utiles, nécessaires au travail à part entière. La contractilité du myocarde est considérée comme satisfaisante lorsque son activité augmente avec un effort physique croissant. C'est alors que l'on peut parler de bonne santé, mais si cela ne se produit pas, il faut d'abord comprendre les raisons de ce processus.

Il est important de savoir que la contractilité musculaire réduite peut être due aux problèmes de santé suivants:

• l'avitaminose;
• myocardite;
• cardiosclérose;
• l'hyperthyroïdie;
• augmentation du métabolisme;
• athérosclérose, etc.

Donc, les raisons pour réduire la contractilité musculaire peuvent être de masse, mais la principale est. Avec un effort physique prolongé, notre corps ne peut pas compléter non seulement la quantité d'oxygène nécessaire, mais aussi la quantité de nutriments nécessaires au fonctionnement du corps et à partir de laquelle l'énergie est produite. Dans ce cas, les réserves internes, toujours disponibles dans le corps, sont principalement utilisées. Il faut dire que ces réserves ne durent pas longtemps et lorsqu'elles sont épuisées, un processus irréversible se produit dans le corps, entraînant des lésions des cardiomyocytes (ce sont les cellules qui composent le myocarde) et le tissu musculaire lui-même perd sa contractilité.

En plus du fait d'un effort physique accru, une contractilité réduite du myocarde ventriculaire gauche peut survenir à la suite des complications suivantes:

1. lésions cérébrales graves;
2. conséquence d'une chirurgie infructueuse;
3. les maladies cardiaques, telles que l'ischémie;
4. après un infarctus du myocarde;
5. conséquence d'effets toxiques sur les tissus musculaires.

Il faut dire que cette complication peut très sérieusement altérer la qualité de la vie humaine. En plus de la détérioration générale de la santé humaine, cela peut provoquer une insuffisance cardiaque, ce qui n’est pas bon signe. Il est nécessaire de préciser que la contractilité du myocarde doit être maintenue en toutes circonstances. Pour ce faire, limitez-vous au surmenage lors d'efforts physiques prolongés.

Les signes suivants de contractilité réduite sont l’un des plus remarquables:

• fatigue
• faiblesse générale du corps;
• prise de poids rapide;
• respiration rapide;
• gonflement;
• des étouffements nocturnes.

Diagnostiquer une diminution de la contractilité

Aux premiers signes mentionnés ci-dessus, il convient de consulter un spécialiste. En aucun cas, on ne doit se soigner soi-même, ni ignorer ce problème, car les conséquences peuvent être désastreuses. Souvent, pour déterminer la contractilité du myocarde du ventricule gauche, qui peut être satisfaisante ou réduite, un ECG normal, plus une échocardiographie, est réalisé.

Le myocarde EchoCG vous permet de mesurer le volume du ventricule gauche du coeur en systole et diastole

Il arrive qu'après que l'ECG ne soit pas en mesure de poser un diagnostic précis, le patient se voit prescrire une surveillance de Holter. Cette méthode vous permet de tirer une conclusion plus précise à l'aide de l'observation constante de l'électrocardiographe.

En plus des méthodes ci-dessus, les méthodes suivantes sont appliquées:

1. ultrasons (ultrasons);
2. test sanguin biochimique;
3. contrôle de la pression artérielle.

Méthodes de traitement

Afin de comprendre comment effectuer le traitement, vous devez d’abord effectuer un diagnostic qualifié qui déterminera le degré et la forme de la maladie. Par exemple, la contractilité globale du myocarde ventriculaire gauche devrait être éliminée à l'aide des méthodes classiques de traitement. Dans de tels cas, les experts recommandent de boire des médicaments qui aident à améliorer la microcirculation sanguine. De plus, ce cours a prescrit des médicaments avec lesquels il est possible d’améliorer le métabolisme dans l’organe cardiaque.

Des substances médicinales régulant le métabolisme cardiaque et améliorant la microcirculation sanguine sont prescrites.

Bien entendu, pour que la thérapie produise un résultat satisfaisant, il est nécessaire de se débarrasser de la maladie sous-jacente à l'origine de la maladie. De plus, s’il s’agit d’athlètes ou de personnes ayant une activité physique accrue, ici, pour commencer, vous pouvez vous en tirer avec un régime spécial qui limite l’activité physique et qui vous recommande de prendre une journée de repos. Dans les formes les plus sévères, le repos au lit est prescrit pendant 2-3 jours. Il convient de dire que cette violation peut facilement être corrigée si les mesures de diagnostic sont effectuées à temps.

Qu'est-ce que la contractilité du myocarde indique

Il arrive que, avec des charges croissantes, le cœur continue de fonctionner dans son état habituel, sans augmenter la fréquence des contractions. Cela contribue à la violation des processus métaboliques dans tous les organes, le manque d'oxygène. C'est pourquoi une contractilité myocardique réduite devrait être un sujet de préoccupation. Sans surveillance, il existe un risque de développer des complications qui se manifestent dans toutes sortes de maladies, souvent cardiovasculaires.

Les raisons du déclin de SS

Lorsque, au cours de l'examen, le médecin constate une contractilité réduite du myocarde du ventricule gauche, il est important d'identifier la cause de cette affection. Avec son élimination, le traitement va commencer. Parfois, le facteur causal devient un mode de vie malsain, par exemple un régime alimentaire déséquilibré, un exercice excessif. Le cœur doit travailler dans un mode amélioré, mais en même temps, il ne reçoit pas la quantité appropriée d'oxygène et de nutriments, le myocarde n'est pas en mesure de produire la quantité d'énergie requise. Et si, dans un premier temps, le potentiel énergétique interne est utilisé, ce qui permet de maintenir une capacité contractile satisfaisante du myocarde, après son épuisement, des dysfonctionnements du travail du cœur vont commencer à se manifester, nécessitant une attention particulière. Pour rétablir une santé normale dans ce cas, il suffit de suivre un traitement avec des médicaments normalisant les capacités fonctionnelles de l’organe et les processus métaboliques qu’il contient.

Souvent, les maladies d'une personne, telles que celle-ci, sont causées par une diminution de la fonction contractile du muscle cardiaque, telles que:

• infarctus du myocarde;
• lésion cérébrale;
• intervention chirurgicale;
• CHD;
• ingestion de substances toxiques;
• maladie vasculaire athéroscléreuse;
• l'avitaminose;
• myocardite

Comment identifier les SS myocardiques réduits

La raison de chercher un médecin devrait être des symptômes tels que:

• fatigue accrue;
• faiblesse
• manque d'air, essoufflement;
• vertiges, surtout après l'exercice.

Ces signes indiquent la présence de divers troubles et maladies, mais ne doivent pas être ignorés. Un cardiologue ayant pour objectif d'obtenir des informations complètes sur l'état de santé du patient le renverra pour examen. Habituellement, les études suivantes sont suffisantes pour poser un diagnostic précis:

1. L’ECG est la méthode d’examen la plus informative. Il permet de différencier la contractilité satisfaisante du myocarde ventriculaire gauche de la contractile réduite, en fournissant des informations complètes sur l'état de santé du patient. Pour obtenir des données plus détaillées, un ECG avec une charge est réalisé à l'aide d'un vélo d'exercice spécial. Si, après un effort physique, la contractilité du myocarde est préservée, cela signifie qu'il n'y a pas de pathologie. En outre, les médecins recommandent la surveillance Holter, qui permet de surveiller la fréquence cardiaque dans différentes conditions humaines.
2. Échographie du coeur. Méthode non moins informative. Avec son aide, il est possible de déterminer la présence de changements dans la structure et la taille de l'organe, l'excitabilité du myocarde et d'autres processus se produisant dans le cœur au cours de son travail.
3. Tests sanguins de laboratoire. Il est possible de diagnostiquer des maladies inflammatoires ou des troubles métaboliques pouvant également entraîner une violation des capacités contractiles du muscle cardiaque.

À la fin de l'examen, le patient se verra prescrire un traitement qui sera conduit dans la plupart des cas par une méthode conservatrice.

Caractéristiques du traitement

Traitement de réduction de la contraction

Lorsqu'il est noté que la capacité contractile du muscle cardiaque est réduite en raison d'un travail et d'un repos incorrects ou d'une alimentation inadéquate, des recommandations générales suggérant à la personne suggérant le rétablissement d'un équilibre normal d'activité et de repos peuvent être administrées à des préparations vitaminiques pour reconstituer les réserves énergétiques de la couche moyenne du cœur.

Si un diagnostic de contractilité globale du myocarde du ventricule gauche est nécessaire, un traitement plus prolongé sera nécessaire ici. Le patient prend généralement les médicaments suivants:

• phosphocréatine;
• panangin;
• La ribboxine;
• préparations de fer;
• gelée royale.

En outre, un traitement sera mis en place pour traiter les causes profondes de l’état pathologique. Sa tactique dépend de la maladie qui a provoqué la diminution de la contractilité du muscle cardiaque. Si des maladies cardiaques se produisent, des médicaments seront utilisés pour normaliser la circulation sanguine, stabiliser les processus d'excitabilité dans le myocarde, ainsi que des médicaments antiarythmiques.

Normokinesis et sa définition

Si vous souhaitez savoir ce qu’est la normokinésie, les médecins comprennent ce terme, souvent utilisé dans la pratique médicale, pour comprendre le lien qui existe entre l’état d’une personne (physique ou émotionnelle) et la capacité contractile du muscle cardiaque. Sur cette base, une conclusion est formulée sur l'état de santé du patient, la nécessité d'un traitement.

Pour composer un programme thérapeutique spécifique, les médecins devront procéder à un examen complet du patient afin de déterminer avec précision la cause de cette affection. Ensuite, la thérapie commencera, visant à normaliser le travail du cœur et à restaurer les indicateurs nécessaires de sa capacité contractile.

Contractilité myocardique: concept, norme et désordre, traitement de faible

Le muscle cardiaque est le plus robuste du corps humain. La haute performance du myocarde est due à un certain nombre de propriétés des cellules du myocarde - les cardiomyocytes. Ces propriétés incluent l'automatisme (capacité à générer de l'électricité de manière indépendante), la conductivité (capacité à transmettre des impulsions électriques aux fibres musculaires voisines du cœur) et la contractilité - la capacité à diminuer de manière synchrone en réponse à une stimulation électrique.

Dans un concept plus global, la contractilité désigne la capacité du muscle cardiaque à se contracter dans son ensemble dans le but de faire pénétrer le sang dans les grandes artères principales - dans l'aorte et dans le tronc pulmonaire. Ils parlent généralement de la contractilité du myocarde du ventricule gauche, puisque c’est lui qui effectue le plus grand travail de poussée sanguine, travail estimé par la fraction d’éjection et le volume systolique, c’est-à-dire par la quantité de sang éjectée dans l’aorte à chaque cycle cardiaque.

Bases bioélectriques de la contractilité du myocarde

cycle cardiaque

La contractilité de tout le myocarde dépend des caractéristiques biochimiques de chaque fibre musculaire. Un cardiomyocyte, comme toute cellule, a une membrane et des structures internes, principalement constituées de protéines contractiles. Ces protéines (actine et myosine) peuvent être réduites, mais uniquement si des ions calcium pénètrent dans la cellule par la membrane. Viennent ensuite une cascade de réactions biochimiques et, par conséquent, des molécules de protéines dans la cellule, qui se contractent, comme des ressorts, ce qui entraîne une réduction du cardiomyocyte lui-même. À son tour, l'entrée de calcium dans la cellule par des canaux ioniques spéciaux n'est possible que dans le cas de processus de repolarisation et de dépolarisation, c'est-à-dire des courants ioniques de sodium et de potassium à travers la membrane.

À chaque impulsion électrique entrante, la membrane du cardiomyocyte est excitée et le courant ionique entrant et sortant de la cellule est activé. De tels processus bioélectriques dans le myocarde ne se produisent pas simultanément dans toutes les parties du cœur, mais alternativement, les oreillettes, puis les ventricules et le septum interventriculaire sont excités et réduits. Le résultat de tous les processus est une contraction synchrone et régulière du cœur avec l'éjection d'un certain volume de sang dans l'aorte et plus loin dans tout le corps. Ainsi, le myocarde remplit sa fonction contractile.

Vidéo: plus sur la biochimie de la contractilité du myocarde

Pourquoi dois-je savoir sur la contractilité du myocarde?

La contractilité cardiaque est une capacité essentielle qui indique la santé du cœur et de tout l'organisme. Dans le cas où une personne a une contractilité myocardique dans les limites de la normale, elle n'a pas à s'inquiéter, car en l'absence complète de troubles cardiologiques, on peut dire sans crainte que pour le moment tout est en ordre avec son système cardiovasculaire.

Si le médecin le soupçonne, et à l’aide d’une enquête, il confirme que la contractilité du myocarde du patient est altérée ou diminuée, il doit être examiné le plus tôt possible et commencer le traitement s’il présente une maladie grave du myocarde. Les maladies pouvant causer une violation de la contractilité du myocarde seront décrites ci-dessous.

Contractilité ECG

La capacité contractile du muscle cardiaque peut être évaluée lors de la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG), cette méthode de recherche vous permettant d'enregistrer l'activité électrique du myocarde. Avec une contractilité normale, le rythme cardiaque sur le cardiogramme est sinusal et régulier, et les complexes reflétant les contractions auriculaires et ventriculaires (PQRST) ont l’apparence correcte, sans modification des dents individuelles. La nature des complexes PQRST dans différentes dérivations (standard ou thoracique) est également évaluée et, avec des modifications dans différentes dérivations, une violation de la contractilité des sections correspondantes du ventricule gauche (paroi inférieure, sections latérales supérieures, antérieure, septale, parois latérales apicales-latérales du ventricule gauche) peut être jugée. En raison du contenu élevé en informations et de la simplicité de réalisation d'un électrocardiogramme, il s'agit d'une méthode de recherche courante qui permet de déterminer rapidement toute violation de la contractilité du muscle cardiaque.

Contractilité du myocarde par échocardiographie

L'échoCG (échocardioscopie), ou échographie du coeur, est l'étalon-or dans l'étude du coeur et de sa contractilité en raison d'une bonne visualisation des structures cardiaques. La contractilité du myocarde par échographie du coeur est estimée sur la base de la qualité de réflexion des ondes ultrasonores, lesquelles sont converties en une image graphique à l'aide d'un équipement spécial.

photo: évaluation de la contractilité du myocarde sur l'échocardiographie avec exercice

L'échographie du coeur consiste principalement à estimer la contractilité du myocarde du ventricule gauche. Pour savoir si le myocarde est totalement ou partiellement réduit, il est nécessaire de calculer plusieurs indicateurs. Ainsi, l'indice total de mobilité des murs est calculé (sur la base de l'analyse de chaque segment du mur BT) - WMSI. La mobilité des parois VG est déterminée sur la base du pourcentage d'augmentation de l'épaisseur des parois VG lors de la contraction cardiaque (lors de la systole LV). Plus l'épaisseur de paroi du VG pendant la systole est grande, meilleure est la contractilité de ce segment. Chaque segment, en fonction de l'épaisseur de paroi du myocarde VG, se voit attribuer un certain nombre de points: pour la normocinèse, 1 point, 2 points pour l'hypokinésie, 3 points pour l'hypokinésie sévère (jusqu'à l'akinésie), 4 points pour la dyskinésie, 5 points pour l'anévrisme. L'indice total est calculé comme le rapport entre la somme des points des segments étudiés et le nombre de segments visualisés.

Un indice normal est considéré comme normal, égal à 1. Si le médecin «examine» trois segments par ultrasons et que chacun d'eux présente une contractilité normale (chaque segment ayant un point), l'indice total = 1 (contractilité normale et myocardique satisfaisante). ). Si sur trois segments visualisés, au moins une contractilité est altérée et estimée à 2-3 points, l'indice total = 5/3 = 1,66 (la contractilité du myocarde est réduite). Ainsi, l’indice total ne doit pas dépasser 1.

coupes du muscle cardiaque à l'échocardiographie

Dans les cas où la contractilité du myocarde par échographie du cœur est dans les limites de la normale, mais que le patient présente un certain nombre de problèmes cardiaques (douleur, essoufflement, œdème, etc.), il est démontré que le patient subit une échocardiographie de stress, c'est-à-dire une échographie du cœur charge (marche sur tapis roulant - tapis roulant, ergométrie de vélo, marche de 6 minutes). Dans le cas d'une pathologie du myocarde, la contractilité après l'effort sera altérée.

La contractilité du coeur est normale et la contractilité du myocarde est altérée

Il est possible de juger de manière fiable si le patient a une contractilité du muscle cardiaque ou pas seulement après une échographie du coeur. Ainsi, sur la base du calcul de l’indice total de mobilité des parois et de l’épaisseur de la paroi du VG au cours de la systole, il est possible d’identifier le type normal de contractilité ou de déviation par rapport à la norme. L’épaississement des segments du myocarde étudié de plus de 40% est considéré comme normal. L'augmentation de l'épaisseur du myocarde de 10 à 30% indique une hypokinésie et un épaississement inférieur à 10% de l'épaisseur initiale indique une hypokinésie grave.

Sur cette base, nous pouvons distinguer les concepts suivants:

• Type de contractilité normal - tous les segments du VG sont réduits en force, de manière régulière et synchrone, la contractilité du myocarde est préservée,
• Hypokinésie - réduction de la contractilité locale du VG,
• Akinesia - l’absence totale de réduction de ce segment du LV,
• Dyskinésie - la contraction du myocarde dans le segment étudié est anormale,
• Anévrisme - «saillie» de la paroi VG, se compose de tissu cicatriciel, la capacité de contracter est totalement absente.

En plus de cette classification, allouez les violations de la contractilité globale ou locale. Dans le premier cas, le myocarde de toutes les parties du cœur ne peut pas se contracter avec une force suffisante pour lui permettre d’atteindre un débit cardiaque complet. En cas de violation de la contractilité myocardique locale, l'activité des segments directement sensibles aux processus pathologiques et dans laquelle les signes de dys-, d'hypo- ou d'akinésie sont visualisés diminue.

Quelles maladies provoquent des troubles de contractilité du myocarde?

graphiques de l'évolution de la contractilité du myocarde dans diverses situations

Les violations de la contractilité globale ou locale du myocarde peuvent être dues à des maladies caractérisées par la présence de processus inflammatoires ou nécrotiques dans le muscle cardiaque, ainsi que par la formation de tissu cicatriciel au lieu de fibres musculaires normales. Les catégories de processus pathologiques qui provoquent une violation de la contractilité myocardique locale sont les suivantes:

1. Hypoxie myocardique dans les cardiopathies ischémiques,
2. Nécrose (décès) des cardiomyocytes dans l'infarctus aigu du myocarde,
3. Formation de cicatrices dans la cardiosclérose postinfarctique et l’anévrysme du VG,
4. La myocardite aiguë est une inflammation du muscle cardiaque provoquée par des agents infectieux (bactéries, virus, champignons) ou par des processus auto-immuns (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, etc.).
5. Cardiosclérose postmyocardite,
6. Cardiomyopathies dilatatoires, hypertrophiques et restrictives.

En plus de la pathologie du muscle cardiaque lui-même, des processus pathologiques dans la cavité péricardique (dans la membrane cardiaque externe ou dans la poche cardiaque) empêchant le myocarde de se contracter et de se détendre complètement - pericardite, tamponnade cardiaque, peuvent entraîner une violation de la contractilité globale du myocarde.

Dans les accidents vasculaires cérébraux aigus, avec lésions cérébrales, une diminution à court terme de la contractilité des cardiomyocytes est également possible.

Parmi les causes les plus anodines de diminution de la contractilité du myocarde, on peut noter l'avitaminose, la myocardiodystrophie (avec une déplétion générale du corps, une dystrophie, une anémie) et des maladies infectieuses aiguës.

Des manifestations cliniques de contractilité avec facultés affaiblies sont-elles possibles?

Les modifications de la contractilité du myocarde ne sont pas isolées et s'accompagnent généralement de l'une ou l'autre pathologie du myocarde. Par conséquent, parmi les symptômes cliniques chez un patient, ceux qui sont caractéristiques d’une pathologie particulière sont notés. Ainsi, dans l'infarctus aigu du myocarde, il existe des douleurs intenses dans la région du cœur, dans la myocardite et la cardiosclérose - essoufflement et augmentation du dysfonctionnement systolique du ventricule gauche - œdème. Il existe souvent des troubles du rythme cardiaque (souvent une fibrillation auriculaire et des battements prématurés ventriculaires), ainsi que des états syncopaux (inconscients) causés par un faible débit cardiaque et, par conséquent, un faible flux sanguin vers le cerveau.

Faut-il traiter les anomalies contractiles?

Le traitement de la contractilité altérée du muscle cardiaque est obligatoire. Cependant, dans le diagnostic d'une telle condition, il est nécessaire d'établir la cause qui a conduit à une violation de la contractilité et de traiter cette maladie. Dans le contexte du traitement opportun et adéquat d'une maladie causale, la contractilité du myocarde redevient normale. Par exemple, dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, les zones sujettes à une akinésie ou à une hypokinésie commencent à exercer normalement leur fonction contractile 4 à 6 semaines après le début de l'infarctus.

Y a-t-il des conséquences?

Si nous parlons des conséquences de cette maladie, sachez que les complications possibles sont dues à la maladie sous-jacente. Ils peuvent être représentés par une mort cardiaque subite, un œdème pulmonaire, un choc cardiogénique lors d'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque aiguë due à une myocardite, etc. mort cardiaque plus tard. Le traitement précoce de la maladie en cause améliore considérablement le pronostic et la survie du patient augmente.

Contractilité myocardique

Le muscle cardiaque a la capacité, si nécessaire, d’augmenter le volume de la circulation sanguine de 3 à 6 fois. Ceci peut être réalisé en augmentant le nombre de battements de coeur. Si, avec l'augmentation de la charge, le volume de la circulation sanguine n'augmente pas, on dit que la contractilité du myocarde est réduite.

Causes de contractilité réduite

La contractilité du myocarde est réduite en violation des processus métaboliques du cœur. La diminution de la contractilité s'explique par la surcharge physique excessive d'une personne sur une longue période. Si l'afflux d'oxygène pendant l'exercice dans les cardiomyocytes est perturbé, non seulement l'apport d'oxygène, mais aussi les substances à partir desquelles l'énergie est synthétisée diminuent, de sorte que le cœur fonctionne pendant un certain temps en raison des réserves d'énergie internes des cellules. Lorsqu'ils sont épuisés, les cardiomyocytes subissent des dommages irréversibles et la capacité du myocarde à se contracter diminue considérablement.

Une diminution de la contractilité du myocarde peut également survenir:

• avec une lésion cérébrale grave;
• dans l'infarctus aigu du myocarde;
• pendant la chirurgie cardiaque;
• ischémie du myocarde;
• en raison d'effets toxiques graves sur le myocarde.

Une contractilité myocardique réduite peut se produire dans l'avitaminose, en raison de modifications dégénératives du myocarde dans la myocardite, de la cardiosclérose. En outre, une violation de la contractilité peut se développer avec un métabolisme accru dans le corps au cours de l'hyperthyroïdie.

La faible contractilité myocardique est à la base d’un certain nombre de troubles menant au développement de l’insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque entraîne une diminution progressive de la qualité de vie d'une personne et peut entraîner sa mort. Les premiers signes avant-coureurs d'insuffisance cardiaque sont la faiblesse et la fatigue. Le patient est constamment inquiet de l'enflure, la personne commence à prendre du poids rapidement (surtout dans l'abdomen et les hanches). La respiration s'accélère, il peut y avoir des crises d'asthme dans la nuit.

La contractilité avec facultés affaiblies se caractérise par une augmentation moins forte de la force de contraction du myocarde en réponse à une augmentation du débit sanguin veineux. Le résultat est que le ventricule gauche n'est pas complètement vidé. Le degré de réduction de la contractilité du myocarde ne peut être évalué qu'indirectement.

Diagnostics

Une diminution de la contractilité du myocarde est détectée par ECG, surveillance ECG quotidienne, échoCG, analyse fractale du rythme cardiaque et tests fonctionnels. EchoCG dans l'étude de la contractilité du myocarde permet de mesurer le volume du ventricule gauche dans la systole et la diastole, afin que vous puissiez calculer le volume de sang par minute. Également effectué des analyses biochimiques du sang et des tests physiologiques, mesure de la pression artérielle.

Pour évaluer la contractilité du myocarde, un débit cardiaque efficace est calculé. Un indicateur important de l'état du cœur est le volume infime de sang.

Traitement

Pour améliorer la contractilité du myocarde, il est prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine et des substances médicinales qui régulent le métabolisme cardiaque. Pour la correction de la contractilité du myocarde avec facultés affaiblies, la dobutamine est prescrite aux patients (chez les enfants de moins de 3 ans, ce médicament peut provoquer une tachycardie, qui disparaît à l'arrêt de l'administration de ce médicament). Avec le développement d'une violation de la contractilité due à une brûlure, la dobutamine est utilisée en association avec des catécholamines (dopamine, épinéphrine). En cas de trouble métabolique dû à un effort physique excessif, les athlètes utilisent les médicaments suivants:

• phosphocréatine;
• asparkam, panangin, orotat de potassium;
• La ribboxine;
• Essentiale, phospholipides essentiels;
• pollen d'abeille et gelée royale;
• des antioxydants;
• les sédatifs (pour l'insomnie ou la surstimulation nerveuse);
• préparations de fer (avec un niveau réduit d'hémoglobine).

Il est possible d'améliorer la contractilité du myocarde en limitant l'activité physique et mentale du patient. Dans la plupart des cas, il suffit d'interdire les efforts physiques intenses et de laisser le patient se reposer pendant 2 à 3 heures au lit. Pour que la fonction cardiaque récupère, il est nécessaire d'identifier et de traiter la maladie sous-jacente. Dans les cas graves, un repos au lit pendant 2-3 jours peut aider.

La détection d'une diminution de la contractilité du myocarde au début et sa correction opportune dans la plupart des cas permettent de rétablir l'intensité de la contractilité et la capacité du patient à travailler.