Un aperçu complet des varices pelviennes

Vous apprendrez de cet article: pourquoi les varices du pelvis sont considérées comme une maladie distincte et non comme un type de varices; qui peut avoir cette maladie et pourquoi. Manifestations et diagnostic de cette pathologie, comment la traiter correctement, les chances de guérison.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Les varices du bassin sont un affaiblissement des parois des vaisseaux veineux internes ou externes de la région pelvienne, entraînant une dilatation excessive de leur diamètre (ectasie). Les varices ne sont pas en mesure de fournir le flux sanguin des organes pelviens, ce qui entraîne sa stagnation et la destruction complète de la paroi vasculaire. En conséquence - une violation de la structure et des fonctions du système de reproduction féminin.

Les premiers stades de la maladie ne provoquent qu'une gêne mineure dans les organes génitaux externes et le bas de l'abdomen. Les femmes atteintes de varices pelviennes à un stade avancé souffrent de douleurs aiguës persistantes, de diverses maladies gynécologiques, sont stériles, présentent un défaut esthétique sous la forme de nœuds veineux dilatés convolués sur le périnée, les lèvres ou à l'entrée du vagin.

La maladie peut être complètement guérie, mais pour prévenir les rechutes, une prophylaxie à vie est nécessaire. Engagé dans ce problème conjointement avec des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues et des obstétriciens-gynécologues.

Les varices du bassin chez les hommes dans une forme telle que chez les femmes ne se produisent pas. Mais une maladie similaire existe - varicocèle. Les mécanismes d’apparition et de manifestation sont similaires à ceux des varices pelviennes. L'expansion des veines se produit dans le testicule gauche et le long du cordon spermatique en raison du fait que le sang stagne dans la veine testiculaire gauche. Il est rejeté de la veine rénale gauche dans laquelle tombe la veine testiculaire.

L'essence de la pathologie, à quel point c'est grave

Les organes génitaux externes et internes des femmes sont bien fournis en sang. Afin de garantir un écoulement suffisant du sang qui coule, un puissant réseau de vaisseaux veineux est nécessaire. Par conséquent, le système veineux du bassin chez les femmes est bien développé. Chaque veine a des parois solides, munies de valves, reliées à un certain nombre de veines qui passent. Tout cela forme un réseau veineux fonctionnant bien dans la région pelvienne, qui collecte le sang du périnée, des organes reproducteurs externes (vulve, vagin), des structures intrapelviennes (ovaires, utérus) et le transporte dans la veine inférieure.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Les varices pelviennes diffèrent de la santé en ce qu'elles:

• Diamètre élargi;
• Débordant de sang;
• Excessivement compliqué;
• Avoir des bourrelets baggy sous la forme de nœuds;
• Flasque et faible.

Les veines pelviennes touchées par les varices peuvent recueillir le sang des organes génitaux et pelviens externes, mais ne sont pas en mesure de le transporter normalement dans des vaisseaux plus grands (veine cave). Cela conduit au fait que le sang stagne dans le bassin et qu'il pénètre à travers la paroi veineuse affecte les tissus d'où il doit s'écouler. Ils deviennent gonflés, ont du sang, sont enflammés et perdent leur fonction.

Mais surtout les varices du bassin sont dangereuses:

• Troubles ovariens non normaux;
• Saignements utérins et troubles menstruels;
• Infertilité, menace d'avortement et impossibilité d'accouchement naturel;
• La formation de caillots sanguins dans la lumière de varices altérées, ce qui menace de les séparer du lieu de formation et de les faire migrer dans le cœur et les vaisseaux sanguins des poumons. Il s’agit de la complication la plus dangereuse mettant la vie en danger - l’embolie pulmonaire (EP).

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Raisons

Fondamentalement, les varices du bassin se produisent chez les femmes matures:

• Jusqu'à 20 ans - 20%;
• 20-30 ans - 30%
• 30 à 45 ans - 50%

Mécanismes de dégénérescence variqueuse du système veineux pelvien:

1. (80%). Ce sont les plus grandes veines principales qui recueillent le sang de l'utérus et des ovaires et le transportent directement dans les veines creuses (droite) ou rénales (gauche). Si une panne survient en eux, cela bloque complètement le flux veineux.
2. L'affaiblissement uniforme ou la destruction de la paroi veineuse de toutes les veines pelviennes est en train de prendre de l'expansion en même temps et est incapable de se contracter pour favoriser la circulation du sang dans les départements sus-jacents.
3. La réinjection de sang de la veine profonde de la cuisse dans la veine sexuelle superficielle, qui recueille le sang du périnée et des organes génitaux externes, empêche l'écoulement. En conséquence, la pression à l'intérieur augmente et son tronc ainsi que tous ses affluents se dilatent en varices.

Les raisons immédiates du lancement de ces mécanismes peuvent être:

• Faiblesse congénitale ou dysplasie (sous-développement) de la paroi veineuse et des valvules.
• Changements hormonaux dans le corps de la femme (puberté, grossesse, ménopause, maladies dyshormonales des ovaires).
• Processus inflammatoires fréquents, endométriose, chirurgie, adhérences au pelvis.
• Thrombose et thrombophlébite transférées des veines pelviennes.
• Travail physique dur.
• Prolongé assis ou couché.
• En surpoids.
• Grossesse et accouchement.
• Interruption régulière des rapports sexuels pendant de nombreuses années, notamment en l'absence d'orgasme.
• Les courbures de l'utérus postérieur ou antérieur.
• Tumeurs du bassin.
• Prolapsus de l'utérus.

Causes des varices du bassin chez les femmes

Varices des varices - classification

La base anatomique (prévalence) des varices du bassin se divise en trois types:

1. Pléthore veineuse intrapelvienne;
2. Varices vulvaires et périnéales;
3. Formes combinées.

Pour refléter la nature des changements pathologiques, la maladie est divisée en trois degrés:

1. La première est que les vaisseaux dilatés de l'un des plexus des organes du pelvis ne dépassent pas 0,5 cm de diamètre, excessivement frisés.
2. La seconde - le diamètre des veines est augmenté à 1 cm, le processus est étendu non seulement au plexus organique (utérus, ovarien), mais aussi autour d’elles (le tissu circulatoire).
3. La troisième - expansion (ectasie) de plus de 1 cm, affectant tous les vaisseaux - intraorgan, perorgan et principal (tronc de la veine ovarienne).

Plus le degré de la maladie est élevé, plus les veines sont dilatées et plus la stagnation du sang dans le pelvis est difficile.

Symptômes caractéristiques

Les femmes atteintes de varices du bassin notent:

• Douleurs abdominales constantes ou récurrentes, aggravées le soir ou après l'effort, principalement dans la seconde moitié du cycle (plus près des règles). Avec le grade 3, la douleur peut être très grave.
• Démangeaisons, brûlures, gonflement et cyanose des organes génitaux.
• Périodes douloureuses et rapports sexuels.
• Menstruations abondantes et saignements utérins, cycle irrégulier.
• Incapacité de tomber enceinte.
• Veines alvéolées épaissies dans le périnée et les lèvres.
• Mictions douloureuses fréquentes.
• Manifestations prononcées du syndrome prémenstruel.

Symptômes de varices chez les femmes pelviennes

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic est effectué:

• Échographie à travers l'abdomen et dans le vagin (transvaginale) à l'aide de capteurs spéciaux - Échographie Doppler et angioscanning duplex des veines pelviennes. La méthode la plus simple et la plus informative.
• Phlébographie endovasculaire - introduction de médicaments radio-opaques dans la veine ovarienne. Phlébographie de la veine testiculaire gauche avec obturation de varices avec une substance contrastante
• Tomographie avec contraste.
• Laparoscopie diagnostique.

Méthodes de traitement

Les varices du bassin sont traitées conjointement par des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues avec des obstétriciens-gynécologues. Selon les concepts modernes, le traitement comprend les domaines suivants:

1. Normalisation du mode de vie;
2. Traitement de la toxicomanie conservateur;
3. Compression et sclérothérapie;
4. Traitement chirurgical.

Guérir les varices du bassin peut. Pour ce faire, les experts élaborent un plan de traitement individuel et les femmes malades doivent adhérer aux recommandations thérapeutiques et prophylactiques pour la vie.

1. Normalisation du mode de vie

Un mode de vie anormal étant une condition préalable et une cause immédiate des varices pelviennes, sa normalisation aidera à guérir:

• Évitez de rester debout ou assis de manière prolongée (plus de 2 à 3 heures sans pause).
• Ne soulevez pas de poids et n'abandonnez pas le travail physique pénible.
• Pendant la journée, effectuez des exercices de décharge pelvienne (exercices «coupure», «cyclisme») ou allongez-vous simplement pendant 10 à 15 minutes avec le bassin surélevé par rapport au corps.
• Réduire le poids (avec l'obésité).
• Ne prenez pas de bain chaud, remplacez-le par une douche.
• Abandonnez l'alcool et fumez.

2. thérapie médicamenteuse

Le traitement des varices pelviennes de n'importe quel degré n'est pas possible sans aide médicale. Au premier degré, il s’agit de la principale mesure thérapeutique, tandis que les deuxième et troisième complètent le traitement complet.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• Phlébotonique - renforce les vaisseaux veineux (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulants - diluent le sang, facilitent sa progression dans les vaisseaux (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Autres groupes de médicaments prescrits en tenant compte des déviations existantes dans l'organisme:

• Préparations d'hormones sexuelles féminines (avec des troubles dyshormonaux).
• Analgésiques et anti-inflammatoires (kétoprofène, kétonal, diclofénac, ibuprofène).
• Hémostatiques - médicaments hémostatiques pour le traitement des saignements utérins (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acide tranexamique).

3. Compression et sclérothérapie

L'un des outils efficaces dans le traitement des varices dans la région des organes génitaux externes et du périnée est un effet de compression. Le principe de cette méthode est similaire à l'utilisation de bandages élastiques pour les varices. La compression (compression) des veines superficielles de l'extérieur favorise leur vidange du sang. Des collants ou shorts spéciaux en tricot médical à compression sont capables de créer un tel effet. Vous pouvez les acheter dans les pharmacies spécialisées, les magasins, les magasins de matériel médical, en choisissant individuellement la taille et la force de compression appropriées.

Sclérothérapie - ponction des varices avec introduction dans la lumière de médicaments spéciaux (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), responsables de son adhésion. Ce traitement est effectué avec une veine variqueuse pelvienne externe (sous-cutanée) sans hospitalisation. Les veines internes peuvent également être sclérosées, mais cette procédure est techniquement plus complexe et se déroule dans des conditions opératoires.

4. traitement chirurgical

Les varices du bassin sont mieux traitées chirurgicalement avec:

• 2-3 degrés d'ectasie;
• La progression rapide de la maladie;
• Planification de la grossesse;
• Syndrome de douleur sévère;
• Saignements utérins persistants et autres troubles gynécologiques.

Les principaux types d'opérations pour les varices pelviennes:

1. Laparoscopie - chirurgie intra-abdominale à travers les ponctions de l'abdomen. Effectuer la ligature, le croisement ou le retrait de la veine ovarienne. Cela élimine le retour du sang à travers elle.
2. Endovasculaire - intervention extravasculaire réalisée par la ponction de la veine fémorale. À l'aide d'un cathéter spécial, une veine ovarienne se trouve sous contrôle des rayons X et réalisera son embolisation - obstrue la lumière. Intervention endovasculaire
3. Élimination des varices - par le biais de petites perforations ou incisions cutanées, les veines saphènes altérées sont enlevées, la veine génitale externe est nouée à l'endroit de l'afflux dans les vaisseaux fémoraux.
4. Interventions gynécologiques - élimination des tumeurs, élimination des coudes utérins.

Prévisions

Si vous ne traitez pas du tout les varices du pelvis, elles se dilatent avec le temps (dans 95% des cas), ce qui menace de complications dangereuses. Les 5% restants - femmes avec une varicosité périnéale sous-cutanée de 1 à 2 degrés, chez qui elle est apparue après l'accouchement, la pathologie n'augmente pas, mais elle ne disparaîtra jamais d'elle-même.

Si vous traitez la maladie, vous pouvez obtenir un rétablissement complet (10 à 50% selon le degré) ou une amélioration significative de l’état (45 à 50%), en particulier dans le cas d’une combinaison de méthodes chirurgicales et de méthodes conservatrices. Toutefois, dans tous les cas, après un traitement complexe, une prophylaxie à vie, consistant en le respect des recommandations de mode de vie, en un suivi médical ou en une compression des veines faibles, doit être réalisée.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Varices du bassin - symptômes et traitement chez les femmes

Les varices du bassin chez les femmes sont provoquées par un phénomène tel que la réinjection de sang par la veine ovarienne, qui se produit dans le contexte de la compression des vaisseaux sanguins.

Le déclencheur du développement de la maladie est la grossesse, à savoir les modifications hormonales observées pendant cette période et la pression croissante de l’utérus sur les vaisseaux pelviens.

Ce type de varices se manifeste par des douleurs abdominales longues et intenses, apparaissant généralement après un effort physique intense constant ou avant la menstruation.

Raisons

Pourquoi les varices du bassin apparaissent-elles et de quoi s'agit-il? Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les femmes et le plus souvent chez les patients âgés de 25 à 45 ans.

Très souvent, ces patients essaient d’abord de se soigner eux-mêmes contre les varices - des remèdes populaires utilisés sans rendez-vous et les conseils d’un spécialiste peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. Vous devez donc contacter un phlébologue.

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie comprennent:

1. Mode de vie sédentaire.
2. Effort physique insupportable.
3. Problèmes de nature hormonale.
4. Maladies inflammatoires des organes pelviens.
5. Anomalies congénitales des parois vasculaires - sous-développement, aplasticité, faiblesse.
6. Problèmes sexuels - anorgasmie, douleur et inconfort pendant les rapports sexuels, ayant un caractère psychologique, se déroulent souvent dans des rapports sexuels interrompus.

Les varices du bassin sont très similaires à l'état des varices dans les jambes. Dans les deux cas, les valves dans les veines qui aident le flux sanguin vers le cœur souffrent. La fonction de la valve est altérée pour empêcher le reflux de sang. Lorsque les valves sont détruites, le sang stagne dans les veines du sang. Les veines, qui sont pleines de sang, s'étirent et augmentent encore plus la congestion. Le syndrome de surcharge veineuse pelvienne se développe principalement près de l'utérus, des trompes de Fallope, de la vulve et même du vagin.

Symptômes de varices du bassin

La présence de varices pelviennes chez les femmes peut indiquer un certain nombre de symptômes. Les plus importantes d'entre elles sont des douleurs déraisonnables dans le bas de l'abdomen, dans la région pelvienne, souvent dans la région lombaire ou dans le périnée. De plus, les femmes peuvent être gênées par des sécrétions muqueuses abondantes des organes génitaux, en particulier dans la seconde moitié de la phase menstruelle.

Outre les principaux, il existe également d'autres symptômes d'égale importance des organes pelviens variqueux chez les femmes:

1. La dysménorrhée. L'apparition de douleurs pendant la menstruation.
2. Dans certains cas, la fonction de procréation est altérée.
3. Irradiation douloureuse des zones du sacrum et du bas du dos, ainsi que de la région de l'aine.
4. Le cours tangible des soi-disant syndromes prémenstruels.
5. L'apparition d'une crise de la douleur (à la suite d'un stress psychoémotionnel, d'une fatigue physique, d'un refroidissement excessif du corps).
6. Phénomène de dyspareunie (apparition de sensations désagréables dans la vulve ou le vagin, tant au cours de l’intimité qu'à la fin de celle-ci).
7. Occurrence de douleur dans l'abdomen après un effort prolongé (statique et dynamique).

Face à ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Comme cette maladie peut avoir de nombreuses conséquences désagréables:

• perturbé les organes du système reproducteur;
• les varices peuvent être une contre-indication à l'accouchement naturel;
• il y a un sentiment d'anxiété et d'irritabilité;
• il y a une peur des relations sexuelles.

Il convient également de noter que les symptômes ci-dessus peuvent être exprimés différemment (plus faibles ou plus forts), certaines femmes présentent tous les signes de la maladie et une personne en a une ou deux.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, une femme doit subir un examen complet et complet.

Lorsqu'un patient se plaint d'une douleur résultant d'une raison obscure, le médecin détermine d'abord tous les facteurs qui ont provoqué la douleur. Inspectez soigneusement les pieds du patient. Ainsi, vous pouvez détecter l'apparition de varices. Dans des cas particuliers, une consultation avec un médecin vasculaire.

1. La laparoscopie. Identifier les varices dans les ovaires.
2. Échographie du système veineux. L'étude permet de voir l'expansion des veines, leur tortuosité.
3. Sonographie Doppler. Détecte une diminution de la vitesse systolique dans les veines de l'utérus et des ovaires.
4. Ovariancographie sélective. L'étude la plus précise. Elle est réalisée en introduisant un contraste dans les veines fémorale et sous-clavière.
5. Tomographie par ordinateur. Vous permet d'exclure la pathologie, d'identifier les varices de l'utérus et des ovaires, de montrer leur tortuosité et leur expansion à l'écran.

L'utilisation de telles méthodes vous permet de déterminer plus précisément les symptômes de la maladie.

Degrés

Pour normaliser le diagnostic et tenter une approche différentielle du traitement, A.E Volkov a classé les varices du pelvis en fonction du diamètre des vaisseaux dilatés et de la localisation de l'ectasie veineuse.

Il y a 3 degrés de cette maladie:

• Degré 1 - diamètre de la veine jusqu'à 5 mm (tout plexus veineux du bassin), "shtoporoobrazny" déplace le vaisseau;
• 2 degrés - diamètre de la veine 6-10 mm avec un type total de varices, ectasie lâche du plexus ovarien (pl.pampiniformis ovarii), BP des veines paramétriques (pl.uterovaginalis), BP du plexus arqué de l'utérus;
• Grade 3 - diamètre de veine> 10 mm avec une localisation paramétrique totale du type BP ou du tronc.

Selon la gravité du processus pathologique dans le pelvis, il est possible d'utiliser des méthodes conservatrices de traitement et d'interventions chirurgicales.

Traitement des varices du bassin

Si on a diagnostiqué chez une femme des varices pelviennes, le traitement vise à atteindre les objectifs suivants:

1. Cessation du flux sanguin inverse dans les veines des ovaires.
2. Normalisation du tonus veineux, améliorant l'irrigation sanguine des tissus.
3. Suppression des symptômes: douleur, saignement, etc.

La thérapie VRVMT comprend deux composants principaux a:

1. Médicament pendant l’exacerbation.
2. Utilisation constante de la thérapie physique pour la prévention des rechutes.

Lorsque des varices du bassin de 1 ou 2 degrés sont généralement utilisées, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées (veinotonique, médicaments anti-inflammatoires non spécifiques, thérapie physique). Le traitement conservateur du syndrome de pléthorie veineuse pelvienne de petite taille est symptomatique, incluant la normalisation des conditions de travail et de repos, à l'exception d'un effort physique important et d'un long séjour en position debout.

Il faut comprendre que même le traitement de la plus haute qualité ne permet pas de guérir complètement les varices du pelvis. Néanmoins, une thérapie adéquate vous permet de vous débarrasser de la plupart des manifestations cliniques et d'améliorer considérablement l'état du patient.

Traitement conservateur

En raison de la localisation interne des veines malades, les médicaments étant prescrits par voie orale, il est impossible d'utiliser des gels et des onguents veineux. Les moyens suivants sont utilisés:

1. Diosmine (detralex, phlébodia) - éliminer l'élasticité accrue des vaisseaux sanguins, réduire leur perméabilité, prévenir la fragilité;
2. Extrait de marronnier d'Inde (escuzan) - pour soulager les poches et l'inflammation;
3. Troxérutine (troksevazine) - pour améliorer la sortie du sang des vaisseaux sanguins endommagés, améliorer le tonus des veines, réduire l'enflure et l'inflammation;
4. Vitamine C (askorutine) - pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Les experts recommandent d'associer thérapie médicamenteuse à la thérapie physique et de porter des sous-vêtements de compression spéciaux. Un besoin particulier de sous-vêtements de compression apparaît pendant la grossesse.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est une mesure extrême qui est appliquée lorsque la maladie est très négligée et qu'il existe une prédisposition à la pression artérielle des veines. L'intervention chirurgicale est choisie en fonction de la localisation des principales violations et prévoit de telles procédures:

• ligature de la veine ovarienne;
• ligature de la veine génitale (souvent en association avec une miniflébectomie périnéale);
• Opération de Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - en cas de lésion des veines des membres inférieurs.

En cas de nécessité d'une intervention chirurgicale, le choix des actions appropriées est très individuel, car tout dépend de l'emplacement des varices.

Exercice

L’exercice thérapeutique pour les varices du bassin comprend les exercices suivants:

1. De la position debout, avec les pieds parallèles à la position debout, montez et descendez les orteils. Répétez jusqu'à 30 fois.
2. En position debout, les talons sont combinés, chaussettes séparées. Montez les orteils et laissez tomber jusqu'à 30 fois.
3. Tenez-vous droit, écartez vos talons, chaussettes assorties. Rise sur les chaussettes jusqu'à 30 fois.
4. Faire un "vélo" et "bouleau", en regardant le redressement complet des jambes.

Les exercices peuvent être effectués n'importe où. Si vous le souhaitez, vous pouvez remplacer, ajouter ou retirer des exercices, l’essentiel étant de vous assurer que votre corps ne soit pas surchargé de travail. La thérapie physique doit être associée au port de bas de compression.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires les plus populaires et les plus célèbres:

1. Infusion de champignons du thé (chaga).
2. Teinture de marronnier d'Inde pour administration orale.
3. Traitement avec des sangsues, qui sont placées sur la région du sacrum et du coccyx.
4. Infusion de racine de pissenlit ou de collection d'herbes à base de racine de pissenlit. Il a une action veineuse.

Un rôle important dans le traitement des varices et les habitudes alimentaires - la nutrition doit être équilibrée et contenir une quantité suffisante de protéines animales et de fibres végétales.

Prévention

Suivez également quelques recommandations simples qui serviront non seulement de prophylaxie à VRVMT, mais amélioreront également l’état général du corps:

1. Portez des collants médicaux spéciaux.
2. Exercices de respiration quotidiens.
3. Prenez une douche de contraste en vous concentrant sur les hanches, le périnée et le bas de l'abdomen.
4. Pendant le travail assis ou debout, prenez des pauses, marchez 5-10 minutes toutes les 1-2 heures.
5. Ajoutez au régime davantage de légumes contenant des fibres et de l’huile végétale. Évitez les aliments épicés, salés et susceptibles de causer la constipation.

Les conséquences

Les complications les plus fréquentes de cette maladie sont:

• maladies de l'utérus et des appendices inflammatoires;
• maladie de la vessie;
• saignements utérins.

En cas d'affaiblissement de la veine veineuse, il existe un risque de thrombose veineuse pelvienne. Mais la fréquence de ce type de complications ne dépasse pas 3-5%.

Pourquoi les varices du bassin apparaissent-elles?

La liste des types connus de varices est constituée de varices du pelvis - les symptômes de cette maladie sont assez typiques, en particulier chez les femmes. La similitude des symptômes pelviens pelviens avec des maladies des organes pelviens conduit parfois à des erreurs gênantes, qui peuvent parfois coûter cher à la santé et aux médecins - à la réputation.
Avant de prendre une décision concernant le traitement de la maladie, il convient de comprendre la question de savoir quelles sont les varices pelviennes.

Ce diagnostic peut exister par lui-même et être concomitant aux diagnostics existants. Et parfois, les gens ne soupçonnent même pas qu'il / elle a des varices pelviennes.

Mais lorsque les premiers signes commencent à apparaître, ils ne perçoivent tout simplement pas le traitement comme une maladie. En règle générale, ils prescrivent un traitement essentiellement spontané et principalement destiné à l'anesthésie. Les varices du bassin ont 2 types: la dilatation abdominale primaire (premier degré) et secondaire, qui est appelée varices du petit bassin 2 degrés.

1. La manifestation principale est sous la forme d'un travail insuffisant des valves des veines des appendices féminins.
2. Les varices de type secondaire, qui se développent dans la région pelvienne, accompagnent généralement des maladies gynécologiques ou urologiques. Cela peut être des fibromes ou des fibromes, des tumeurs, une endométriose et d'autres processus éducatifs dans la région pelvienne, qui sont des problèmes particulièrement féminins.

Il ne sera pas possible d'écarter ce diagnostic, ainsi que de nombreux autres problèmes pelviens et il est absolument nécessaire de commencer le traitement de manière urgente. Le résultat positif des mesures thérapeutiques contre les varices des organes pelviens dépend d’un diagnostic opportun et bien établi et du désir de guérison.

L'essentiel est la santé et décrit les varices du pelvis: les symptômes et le traitement sont étroitement liés au fait que plus tôt les symptômes de la maladie à venir sont détectés, plus il sera facile d'obtenir les résultats du traitement.

Lors de l'application, un spécialiste expérimenté ne se dépêchera pas avec la nomination d'un traitement spécifique, et encore plus d'une intervention chirurgicale à la réception d'une personne qui se plaint de douleurs dans le bas de l'abdomen. Il essaiera d'analyser tous les diagnostics possibles présentant de tels symptômes, prescrira l'examen nécessaire afin de prendre la seule bonne décision.

Signes de maladie

Les signes de dilatations de la petite veine pelvienne incluent:

• douleur régulière et continue au bas de l'abdomen, qui se manifeste principalement après un effort physique;
• au début, petites sensations douloureuses augmentant progressivement dans la seconde moitié de la menstruation;
• douleurs vives dans l'abdomen résultant du gel ou de l'hypothermie des membres inférieurs, du surmenage après un effort physique, du stress;
• inconfort ou inconfort pendant les rapports sexuels, qui se manifeste plus souvent dans le vagin;
• les adolescents ont des écoulements muqueux.

La majorité du sexe faible, ayant des varices des organes pelviens, la maladie se manifeste le plus souvent avant les règles et au tout début. Il se manifeste par une douleur intense, une faiblesse générale, des vertiges et même des nausées.

La combinaison des varices du bassin et de la grossesse rend la vie difficile. Dans ce cas, la femme a recherché des sensations fortes et douloureuses. Ils l'accompagnent lors de sorties aux toilettes, lors de rapports sexuels. La région de l'aine, des lèvres gonflées à la surface et des nodules vasculaires très visibles apparaissent à la surface.

Les filles ou les femmes peuvent devenir stériles dans la plupart des cas et de manière dangereuse par des varices du bassin chez le sexe faible. Le sexe fort n'est pas non plus à l'abri des conséquences du développement de cette maladie, car les varices du pelvis chez l'homme ont également des manifestations.

Le corps masculin est caractérisé par la manifestation d'une varicocèle (en d'autres termes, la maladie est appelée varices du cordon spermatique) ou d'une prostatite chronique abactérienne, également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique.

Faites attention! Voici à quoi ressemblent les varices du bassin: photo-maladie.

Causes des varices

Et pourtant, d'où viennent les varices du pelvis: pouvez-vous en savoir plus sur les causes de la maladie? Les varices du petit bassin apparaissent à la suite d'un effort physique intense et constant, de certaines conditions de travail (position inconfortable du corps humain pendant une longue période).

Caractéristique féminine des varices du pelvis pendant la grossesse et l'accouchement. Cela peut apparaître ou commencer à se développer avec l’âge de la femme, à partir de la prise de contraception.

Le manque d'activité sexuelle, les orgasmes et l'interruption régulière d'actes sexuels (afin de prévenir une grossesse non désirée) peuvent entraîner le développement d'un dysfonctionnement du bassin.

Les signes d'une maladie telle que les varices du pelvis peuvent apparaître à la suite de changements hormonaux dans le corps, ainsi que de la pression de l'utérus élargi sur les vaisseaux de la région pelvienne.

Les principales causes de la maladie

En résumant ce qui précède, nous pouvons noter les points principaux:

• surcharge physique;
• effets secondaires pendant la grossesse;
• les changements d'âge;
• changements dans les niveaux hormonaux.

Thérapie pour les varices du bassin

Après un examen approfondi, le médecin a découvert qu'il s'agissait de varices pelviennes, ce qui signifie que son traitement implique le maintien d'un style de vie mobile associé à des collants élastiques (continus).

Un effet positif dans le traitement de la maladie aidera la thérapie physique à renforcer les veines des jambes et le diaphragme pelvien.

Vidéo: exercices pour renforcer les muscles du diaphragme pelvien

Mais, précisément, le résultat souhaité peut être atteint si vous combinez les principes ci-dessus avec un traitement médicamenteux.
Il est possible d’effectuer une opération avec une vrv pelvienne, mais c’est une méthode «extrême» et peu populaire.

Types de thérapie

En bref, les principales méthodes de traitement peuvent être divisées en deux groupes conditionnels.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie des varices pelviennes implique l’utilisation de médicaments phlébotropes, de multivitamines et d’agents dont l’action vise à réduire le processus inflammatoire (non stéroïdien). En règle générale, un traitement médicamenteux est prescrit lors d'une exacerbation de la maladie.

Lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, la question du traitement chirurgical est alors envisagée.

La chirurgie

La chirurgie moderne des varices du bassin permet un traitement avec un minimum de stress pour le corps (laparoscopie, par exemple). À bien des égards, la gestion du traitement chirurgical dépend de la localisation du problème.

Une veine dans l'ovaire, par exemple, peut être ligaturée par voie rétropéritonéale. Également effectué miniflebectomy dans le périnée. La veinectomie peut également être utilisée. Cette opération est réalisée en présence de varices dans les jambes lors du passage au périnée. Les médecins la connaissent encore sous le nom d'opération Troyanova-Trendelenburg ou crossectomie.

Si les varices du bassin sont présentes, ses conséquences peuvent être vraiment importantes.

Conséquences possibles de la maladie

Mais les personnes modernes engagées dans l'extraction de l'argent deviennent de plus en plus souvent les otages de leurs obligations et de leurs désirs, ce qui est regrettable, souvent au détriment de leur propre santé.

Que font souvent les gens quand, pour une raison quelconque, l'estomac leur fait régulièrement mal? - Boire des analgésiques et seulement 1% après cela va chez le médecin. Les varices du bassin sont assez douloureuses et peuvent entraîner des complications de l’état de santé. Alors, qu'est-ce qui est dangereux pour les varices du pelvis et quelles en sont les conséquences?

Lancées et non traitées à temps, les veines pelviennes, comme chez la population masculine et chez la femme, peuvent provoquer une infertilité, des processus inflammatoires et l'apparition de tumeurs. Une maladie dangereuse est la possibilité de caillots sanguins et de thrombose veineuse.

La veine pelvienne féminine peut être accompagnée de saignements et de problèmes gynécologiques. Il peut même arriver une cystite (inflammation de la vessie).

Être à la recherche de la bonne solution pour traiter les varices du bassin, vous devez certainement faire confiance aux professionnels. Et comme cette maladie (malgré des connaissances insuffisantes) se manifeste assez souvent, il convient de la garder à l’esprit lorsque les premiers symptômes apparaissent.

Prévention des maladies veineuses

Pour bien faire circuler le sang dans la région pelvienne et dans tout le corps, vous devez suivre plusieurs règles.

1. Sexe complet régulier pour les hommes et les femmes.
2. Randonnée pédestre, exercice pour l'abdomen, presse.
3. Bains relaxants aux huiles aromatiques de menthe, mélisse, citron, orange, géranium, lavande, ylang-ylang, etc.
4. Émotions positives, rire, danse (surtout orientale) et chant.

Bien sûr, si vous combinez habilement travail et loisirs, en vivant, en vous réjouissant et en prenant du plaisir, vous pourrez améliorer de manière significative votre santé, vous protéger des maladies désagréables et même entraîner des conséquences.

Varices du bassin

VRMVT (varices du petit bassin) chez les femmes est une pathologie courante. Cependant, un diagnostic précis est rarement établi, car le médecin ne peut pas toujours distinguer la nature de la douleur et d'autres symptômes de pathologies similaires. La maladie est souvent confondue avec des maladies de la vessie ou des problèmes gynécologiques. Les malformations veineuses surviennent chez des personnes de différents âges. Cependant, plus une femme est âgée, plus elle est susceptible.

Causes et évolution de la maladie

Une augmentation des plexus veineux des ovaires et des veines utérines larges provoque des varices du pelvis. La pathologie évolue selon ce principe - les valves situées dans les vaisseaux des ovaires ne fonctionnent pas correctement, ce qui provoque un reflux sanguin entraînant une augmentation de la pression vasculaire et le développement d'une thrombose dans les veines pelviennes. Un tel trouble forme des canaux circulatoires pathologiques qui fonctionnent normalement de manière anormale.

La progestérone affecte également l'apparence des varices. C'est une hormone qui lisse les muscles de la cavité abdominale et provoque la dilatation des parois vasculaires. La libération de cet élément en quantités plus importantes se produit pendant la période de procréation; par conséquent, les veines élargies des ovaires chez les femmes se produisent plus souvent à ce moment-là. En outre, les perturbations hormonales dans le développement de la puberté peuvent être accompagnées de VRMVT.

L'étiologie de la pathologie est associée aux facteurs suivants:

La grossesse, la pathologie de l'appareil reproducteur - les principaux provocateurs de la maladie.

• porter un enfant;
• dysplasie du tissu conjonctif, résultant du développement fœtal;
• grossesse multiple;
• accouchements lourds et fréquents;
• exercice excessif sur les membres inférieurs;
• problèmes gynécologiques;
• méthode hormonale de prévention de la grossesse;
• dysfonctionnement sexuel.

Les varices du bassin chez les hommes sont moins fréquentes.

Classification des pathologies

Le syndrome congestif (système veineux pelvien dilaté) est divisé en plusieurs caractéristiques:

• Selon le type de flux:
  • Veines dilatées primaires - augmentation des vaisseaux sanguins pelviens, provoquée par une pathologie génétique ou une insuffisance valvulaire, qui s'est développée à la suite de changements dans le corps.
  • La forme secondaire est un dysfonctionnement du système gynécologique.
• Selon la manifestation clinique:
  • varices entourant la vulve (dans le cas avancé, l'écoulement affecte les vaisseaux des hanches et du périnée);
  • pléthore de veines dans le bassin;
  • flux mixte.

Retour à la table des matières

Degré de développement

L'expansion des veines pelviennes apparaît progressivement. La maladie progresse en trois étapes:

• les vaisseaux se dilatent à 5 mm et il y a un passage de sang «épineux»;
• le diamètre de la veine paramétrique varie de 6 à 10 mm, les vaisseaux de cellulose arqués étant affectés;
• vaisseaux paramétriques et principaux étendus à 10 mm.

Retour à la table des matières

Symptômes de la maladie

Le premier et principal signe de VRMVT est une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, donnant un spasme dans le bas du dos. Parfois, le syndrome se manifeste dans la région intermédiaire. La thrombose des veines pelviennes est aggravée pendant la menstruation chez les femmes: il n’ya pas que du sang, mais aussi des sécrétions de la structure muqueuse de couleur brune. En plus de ceux-ci, les symptômes suivants se produisent:

• violation des organes de l'accouchement et de la conception;
• douleur intermittente ou constante des paramétries, surtout après un effort physique;
• perturbation du cycle menstruel;
• résistance accrue de la muqueuse vaginale;
• sexe douloureux;
• sensation de lourdeur dans la région pelvienne;
• gonflement des organes génitaux externes;
• douleur dans le membre inférieur après un exercice prolongé.

Retour à la table des matières

Complications possibles

Si vous ne traitez pas le bassin variqueux, il existe un risque de pathologies plus graves, les vaisseaux paramétriques. Les conséquences d'une augmentation des structures sanguines sont les suivantes:

• inflammation de l'utérus ou des appendices;
• saignement des organes génitaux internes;
• dysfonctionnement de la vessie;
• malformation des vaisseaux et des connexions veineuses de l'utérus (mauvaise connexion);
• thrombose veineuse.

Retour à la table des matières

Diagnostic de pathologie

Avant d'éliminer les varices du bassin, il est nécessaire de déterminer avec précision la maladie et son étiologie. Des mesures de diagnostic sont également menées pour atteindre des objectifs tels que:

• diagnostic différentiel;
• l'identification de la zone "malade" dans laquelle se produit le reflux (réinjection de sang).

Pour établir un diagnostic final, le médecin utilise plusieurs techniques visant à examiner l’état du patient. L'éventail des activités d'analyse comprend des activités telles que:

En échographie, le médecin ne peut pas voir tous les détails de la pathologie, cette technique n’est donc pas définitive.

Traitement des varices

Se débarrasser de la pathologie ne suffit pas pour en éliminer les symptômes. Il est important d’influencer les causes de la maladie. La dilatation des vaisseaux paramétriques implique une approche thérapeutique intégrée, notamment:

• les médicaments;
• traitement des remèdes populaires;
• une série d'exercices pour les jambes et le bassin;
• intervention chirurgicale;
• procédures spéciales.

Retour à la table des matières

Des médicaments

Les varices du bassin sont dangereuses car leur cause est généralement cachée. Le médecin prescrit le médicament en fonction des besoins individuels du patient. Prendre des médicaments par eux-mêmes est dangereux pour la santé. Le paramètre étendu implique l’utilisation de plusieurs groupes d’outils:

• phléboprotecteurs - médicaments pour soulager le processus inflammatoire et améliorer le drainage;
• phlébotoniques - améliorent le flux sanguin;
• agents antiplaquettaires - minimisent le risque de formation de caillots sanguins;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - soulagent la douleur;
• les enterosorbants - éliminent les toxines du tube digestif;
• Protecteurs membranaires - préviennent les processus oxydatifs.

Varices du bassin

Varices du pelvis - ectasie des vaisseaux du système veineux pelvien, entraînant une altération du flux sanguin provenant des organes génitaux internes et externes. Manifesté par une expansion visible des veines périnéale et vulvaire, accompagné d'un œdème local, une sensation de lourdeur et une douleur arquée, des saignements. Caractérisé par une douleur pelvienne, une dysménorrhée, une dyspareunie et d'autres symptômes. Les varices du petit bassin sont diagnostiquées par un examen gynécologique et une échographie avec la TSDK, une phlébographie, un scanner et une laparoscopie. Le traitement du syndrome peut être conservateur (prise de médicaments veinotoniques, thérapie par l'exercice) ou chirurgical (sclérooblitération / embolisation des veines gonadiques, phlébectomie, etc.).

Varices du bassin

Les varices du pelvis (VRVMT) - une maladie des veines pelviennes associée à une violation de leur architecture et une stagnation du sang veineux dans le pelvis. Dans la littérature, les varices pelviennes sont également désignées par les expressions «syndrome de pléthore veineuse pelvienne», «varicocèle féminine» et «syndrome de douleur pelvienne chronique». La prévalence des varices du bassin augmente proportionnellement à l'âge: de 19,4% chez les filles de moins de 17 ans à 80% chez les femmes en périménopause. Le plus souvent, la pathologie de la veine pelvienne est diagnostiquée au cours de la période de reproduction chez les patients du groupe d'âge des 25 à 45 ans. Dans la grande majorité des cas (80%), la transformation variqueuse affecte les veines ovariennes et est extrêmement rare (1%) dans les veines du ligament large de l'utérus. Selon les approches médicales modernes, le traitement de l'ARVMT devrait être effectué non pas du point de vue gynécologique, mais surtout du point de vue de la phlébologie.

Provoque VRVMT

La base pathologique des varices du pelvis est considérée comme une dysplasie du tissu conjonctif, qui survient chez 35% des personnes en bonne santé. Cette affection est congénitale et se caractérise par une diminution de la teneur en certains types de collagène, entraînant une diminution de la résistance du tissu conjonctif, y compris une partie de la paroi du vaisseau. Une manifestation extrême de cette pathologie peut être le sous-développement ou l'absence de tout composant morphologique de la paroi vasculaire. Lésion systémique du tissu conjonctif due à la combinaison fréquente de VRVMT avec des varices des extrémités inférieures et des hémorroïdes. Outre la dysplasie du tissu conjonctif, les hormones sexuelles (principalement la progestérone), les AIP, la thrombose veineuse pelvienne ont un certain effet «débilitant» sur le tonus du système veineux pelvien chez la femme.

Les facteurs qui augmentent le risque de varices du bassin, sont les exercices intenses; travail associé à la position debout ou assise forcée de longue durée; grossesse et accouchement, lésions pelviennes, manque d’orgasme chez une femme. Parmi les maladies gynécologiques, l'endométriose, le prolapsus du vagin et de l'utérus, les tumeurs de l'utérus et des ovaires, la rétroflexion de l'utérus, etc., ont une influence majeure sur le développement du VRVMT.

Classification VRVMT

Les varices du bassin peuvent se manifester sous deux formes: les varices de la vulve et du périnée et le syndrome de la pléthore veineuse. Dans plus de la moitié des cas, ces deux formes se conditionnent et se renforcent mutuellement. Les varices isolées vulvaires et périnéales résultent souvent d'un reflux sanguin dans la fistule saphéno-fémorale, avec atteinte de la veine génitale externe et de l'afflux de la grande veine saphène. Elle survient chez 30% des femmes enceintes, après 2 à 10% des femmes après l'accouchement. Le principal facteur déclenchant des varices du périnée et de la vulve est la pression exercée par la croissance de l'utérus sur la veine cave iliaque et inférieure. La condition pathologique des varices du bassin est le reflux sanguin dans la veine ovarienne.

Il existe 3 degrés de gravité des varices du pelvis, en tenant compte du diamètre et de la localisation de l'ectasie veineuse:

Stade 1 - les vaisseaux dilatés ont un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm et un coup tordu; la lésion peut toucher n'importe lequel des plexus veineux pelviens;

Les vaisseaux dilatés à 2 degrés ont un diamètre de 0,6 à 1 cm; la lésion peut être totale ou toucher le plexus ovarien, les veines paramétriques ou les veines arquées du myomètre;

Grade 3 - Les vaisseaux dilatés ont un diamètre de plus de 1 cm pour la varicosité totale ou de type tronc (localisation paramétrique).

Symptômes de VRVMT

L'expansion visible des vaisseaux veineux dans cette région est à la base du tableau clinique des varices vulvaires et périnéales. Les plaintes subjectives peuvent inclure des sensations de démangeaisons, d'inconfort, de lourdeur et de douleur vive dans la région des organes génitaux externes. Lors de l'examen, un œdème des lèvres génitales peut être détecté. Apparition possible de saignements spontanés ou post-traumatiques, souvent déclenchés par un rapport sexuel ou un accouchement. En raison de l'amincissement de la paroi veineuse et de la pression élevée dans les varices, l'arrêt de ce saignement est associé à certaines difficultés. Une autre complication des varices de cette localisation peut être une thrombophlébite aiguë des veines périnéales. Dans ce cas, il existe une douleur intense, une hyperémie et un gonflement de la peau du périnée. Les varices deviennent tendues et douloureuses au toucher. Le syndrome hyperthermique se développe - une augmentation de la température corporelle à 37,5-38,0 ° C.

Une autre forme de petites varices pelviennes - syndrome de pléthore veineux - peut produire un tableau clinique polymorphe et est donc souvent confondue avec une pathologie inflammatoire gynécologique, une colite, une cystite, une sciatique, etc. Le symptôme le plus constant est la douleur au bas de l'abdomen. ayant différentes intensités, caractère et irradiation. Plus souvent, les patients décrivent leurs sensations comme des douleurs douloureuses s'étendant à la région lombo-sacrée, à l'aine ou au périnée. Près de la moitié des femmes atteintes de varices dans la région pelvienne signalent une augmentation de la douleur au cours de la deuxième phase du cycle menstruel. Souvent, la douleur est déclenchée par un rapport sexuel, une position assise ou debout prolongée, un exercice physique. Pour le syndrome de pléthore veineuse du bassin typique de la présence de syndrome prémenstruel prononcé, d’algoménorrhée, de dyspareunie, de troubles dysuriques.

Diagnostic VRVMT

Le diagnostic des varices du pelvis comprend un examen gynécologique standard, une échographie du TMO et des veines des membres inférieurs, une phlébographie pelvienne, un scanner du pelvis, une laparoscopie. Un gynécologue et un phlébologue doivent participer à l'examen des patients chez lesquels un VRVMT est suspecté.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, on observe des veines superficielles élargies dans la région de la vulve et du périnée; l'examen vaginal est déterminé par la cyanose des parois vaginales, la sensibilité à la palpation de l'abdomen. Confirmez l’échographie VRVMT des organes pelviens, l’accès combiné aux ultrasons TA + TV étant le plus informatif. L’étude permet non seulement d’identifier une pathologie organique, mais également d’aider le régime de TSDK à détecter les conglomérats de varices avec modification du flux sanguin, reflux sanguin pathologique. Selon l'échographie des vaisseaux sanguins est déterminée par la diminution de la vitesse maximale du flux sanguin dans les veines utérines, ovariennes et iliaques internes. Dans le cadre de l’évaluation de l’état phlébologique du patient, il est conseillé de procéder à une angiographie par échographie des veines des membres inférieurs.

Afin d'étudier la localisation et la prévalence des varices du pelvis, l'état du système valvulaire et des anastomoses veineuses, ainsi que la détection des caillots sanguins, une phlébographie trans-muqueuse est réalisée. Avec le syndrome de pléthore veineuse, une ovariographie sélective peut être indiquée, suggérant l'introduction d'un contraste directement dans les veines ovariennes. La varicographie est utilisée avec des varices vulvaires et périnéales isolées, qui contrastent les veines du périnée. A l'heure actuelle, le scanner des organes pelviens, dont l'importance diagnostique ne leur est pas inférieure, vient remplacer l'examen radio-opaque. La laparoscopie diagnostique est utilisée dans le cadre du diagnostic différentiel, ainsi que du contenu en informations insuffisant des méthodes énumérées.

Traitement VRVMT

Pendant la grossesse, seul un traitement symptomatique des varices pelviennes est possible. Il est recommandé de porter des collants de compression prenant des phlébotoniques (diosmine, hespéridine) sur les recommandations d'un chirurgien vasculaire. Dans la phase II-III, on peut pratiquer la phlébosclérose des varices périnéales. Si, en raison de varices, le risque de saignement pendant le travail indépendant est élevé, le choix est fait en faveur d'un accouchement opératoire.

La tactique conservatrice peut être efficace dans VGVMT 1-2 degrés. La prise de médicaments vénoactifs et antiagregantnyh, d'AINS, de cours de kinésithérapie, d'une douche à contraste croissant, de la normalisation des conditions de travail et de l'activité physique, la sélection des bas de compression et d'autres mesures peuvent ralentir la progression des varices et améliorer considérablement la santé. En cas de saignement utérin anormal, un traitement hémostatique est prescrit. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un psychothérapeute.

Le syndrome douloureux incapable, ainsi que les varices du pelvis du 3ème degré servent d'indication pour le traitement chirurgical de la pathologie. Les méthodes modernes de chirurgie peu invasive incluent la sclérooblitération ou l'embolisation des veines ovariennes, qui sont effectuées sous contrôle angiographique. Au cours de l'intervention, un sclérosant est introduit dans la lumière du vaisseau sous anesthésie locale ou une spirale d'embolisation est mise en place, ce qui entraîne une oblitération / occlusion de la veine gonadique. Une alternative possible est la résection des veines ovariennes avec accès laparotomique ou rétropéritonéal ou leur coupure endoscopique. Si la cause de VRVMT est la rétroflexion de l'utérus, le ligament est en plastique.

Avec une veine variqueuse vulvaire et périnéale isolée, une miniflebectomie ou une phlébectomie au niveau du périnée peut être réalisée. L'opération est souvent complétée par la résection des petites ou des grandes lèvres. Dans le cas d'une combinaison de varices du périnée et des membres inférieurs, une crossectectomie est indiquée.

Prévention de VRVMT

Les mesures préventives visant à réduire le risque d'apparition et de progression des varices pelviennes se réduisent principalement à la normalisation du mode de vie. Dans cette série, le rôle principal réside dans l'exclusion des efforts physiques permanents et lourds à long terme, la correction du régime (y compris un grand nombre de fruits et légumes), l'abandon de l'alcool et le tabagisme. Avec les premiers signes de varices, la gymnastique thérapeutique et respiratoire, le port du bas de compression, des traitements préventifs et anti-rechutes de traitement conservateur sont recommandés. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une rémission à long terme et d'améliorer la qualité de vie des patients.