Bradycardie: symptômes, traitement

Les violations dans la survenue et la conduction d'une impulsion nerveuse qui provoque une contraction du cœur entraînent des modifications du rythme cardiaque - des arythmies. La bradycardie est l'un des types de battements de coeur anormaux. Elle réduit le nombre de battements de coeur à moins de 55-60 battements par minute chez les adultes et les adolescents de plus de 16 ans, 70 à 80 chez les enfants et 100 chez les enfants de moins d'un an. Un tel trouble du rythme cardiaque n'est pas une maladie indépendante. En tant que symptôme, la bradycardie peut survenir avec une grande variété de maladies ou se présenter comme une réaction physiologique protectrice en réponse à des stimuli externes.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les causes, les manifestations, les méthodes de diagnostic et le traitement physiologiques et pathologiques de la bradycardie. Ces informations vous aideront à prendre la bonne décision quant à la nécessité de consulter un médecin pour identifier et traiter les maladies qui provoquent ce symptôme.

Raisons

Des modifications du pouls peuvent être à l'origine de facteurs externes naturels et de maladies des organes et des systèmes internes. En fonction de cela, la bradycardie peut être physiologique et pathologique.

Bradycardie physiologique

Ce pouls lent est une variante de la norme, il n'est pas dangereux pour la santé humaine et peut survenir après une exposition aux facteurs externes et irritants suivants:

• sur-refroidissement modéré ou rester dans des conditions d'humidité et de température élevées - le corps dans de telles conditions passe en mode "économie" de ressources énergétiques;
• Changements liés à l’âge - des îlots de tissu conjonctif apparaissent dans le tissu myocardique après 60 à 65 ans (cardiosclérose liée à l’âge) et le métabolisme est modifié dans son ensemble. En conséquence, les tissus corporels ont besoin de moins d’oxygène et le cœur n’a pas besoin de pomper le sang avec le même par intensité;
• stimulation des zones réflexes - pression sur les globes oculaires ou sur la bifurcation des artères carotides lorsque vous portez une cravate ou une chemise avec un col bien ajusté affecte le nerf vague et provoque un ralentissement artificiel du pouls;
• bon entraînement physique ("entraînement") - chez les athlètes ou pendant le travail physique, le volume du ventricule gauche augmente et permet au corps de disposer de la quantité de sang nécessaire et avec moins de contractions;
• nuit de sommeil - le corps est au repos et n'a pas besoin de battements de coeur fréquents ni de beaucoup d'oxygène;
• surmenage physique ou psycho-émotionnel - un organisme souffrant de fatigue entre dans le «mode économie» des ressources énergétiques.

Un autre type de bradycardie physiologique est idiopathique. Dans de tels cas, l'examen du patient ne révèle aucune raison de réduire le pouls. Une personne ne fait pas de sport ni de travail physique, ne prend pas de drogue, ne ressent pas les effets d’autres facteurs et sa santé ne souffre pas de bradycardie, car il est compensé avec succès par le corps lui-même.

Parfois, une diminution de la fréquence cardiaque est considérée comme la norme physiologique lors de la prise de certains médicaments ayant un effet secondaire similaire. Mais la norme est de ralentir le pouls uniquement dans les cas où le patient ne ressent pas une détérioration de sa santé et où le médicament n'est pas pris longtemps. Dans d'autres situations, il est conseillé de réduire le dosage, d'annuler ou de remplacer le médicament par un autre.

Dans les cas décrits ci-dessus, ralentir le pouls n'est pas nocif pour la santé et ne provoque pas de diminution de l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes. Un traitement visant à éliminer la bradycardie physiologique n'est pas nécessaire, car il passe indépendamment après exclusion d'un stimulus externe. Toutefois, en cas de ralentissement prolongé du pouls chez les athlètes ou les personnes âgées de 60 à 65 ans, il est recommandé de suivre une clinique de suivi dispensée par un cardiologue afin de détecter en temps utile d'éventuelles déviations de l'état de santé.

Bradycardie pathologique

Un pouls aussi lent n'est pas une variante de la norme, affecte l'état de santé de l'homme et peut survenir sous l'influence des raisons suivantes:

• pathologies cardiaques - le ralentissement du pouls peut être provoqué par une maladie ischémique, un infarctus du myocarde, une cardiosclérose focale ou diffuse, des maladies inflammatoires (endocardite, myocardite), le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, etc.
• médicaments (en particulier quinidine, bêta-bloquants, glucosides cardiaques, bloqueurs des canaux calciques, morphine, amisulpride, digitalis et adénosine) - un pouls généralement lent causé par une mauvaise administration et prise de tels fonds, affecte la santé en général et peut menacer la vie du patient;
• intoxication par des substances toxiques (composés du plomb, acide nicotinique et nicotine, substances narcotiques et organophosphorés) - le ton des systèmes nerveux parasympathique et sympathique change sous l'influence de ces composés, divers organes et systèmes sont affectés (y compris les cellules du système cardiaque et les cellules du myocarde);
• augmentation du tonus parasympathique du système nerveux - certaines maladies et affections pathologiques (névrose, dépression, ulcère peptique, tumeurs du médiastin, blessure à la tête, accident vasculaire cérébral hémorragique, augmentation de la pression intracrânienne, tumeurs au cerveau, gonflement après une intervention chirurgicale sur le cou, tête ou région du médiastin);
• certaines maladies infectieuses - les infections contribuent généralement au développement de la tachycardie, mais la fièvre typhoïde, certaines hépatites virales et des sepsis sévères peuvent ralentir le pouls; en outre, cette bradycardie peut être observée dans les maladies infectieuses graves et prolongées entraînant un épuisement du corps;
• hypothyroïdie - une diminution des taux de thyroxine et de triiodothyronine (hormones thyroïdiennes) entraîne une modification du tonus du système nerveux, une perturbation du cœur et un pouls lent, des crises de bradycardie dans de telles conditions se produisent d'abord de façon sporadique, puis deviennent permanentes.

Dans les cas décrits ci-dessus, ralentir le pouls est dangereux pour la santé et entraîne une diminution de l'apport sanguin au cerveau et à d'autres organes. Ces bradycardies sont un symptôme de pathologie et nécessitent un traitement pour la maladie sous-jacente.

Les symptômes

Le pouls lent affecte l'état de santé général uniquement avec une bradycardie pathologique. En plus des signes de la maladie sous-jacente, le patient présente des symptômes qui indiquent une diminution de la fréquence cardiaque, et leur gravité dépendra de la fréquence du pouls.

Presque tous les signes de bradycardie sont dus à une privation d'oxygène des organes et des tissus du corps. Ils se produisent généralement de manière sporadique, mais même leur apparition périodique affecte de manière significative la qualité de la vie et indique la présence d'une maladie nécessitant un traitement.

Vertige

Un ralentissement important du pouls conduit au fait que le cœur ne peut pas maintenir la pression artérielle au niveau approprié. En raison de son déclin, l’approvisionnement en sang de nombreux systèmes et organes est perturbé. Le cerveau commence principalement par souffrir d'ischémie et de manque d'oxygène. C'est pourquoi le vertige devient l'un des premiers signes de la bradycardie. Habituellement, ce symptôme apparaît sporadiquement et une fois le nombre de battements de cœur stabilisé, il est éliminé.

Évanouissement

L'apparition de ce symptôme de bradycardie est causée par la même raison que le vertige. Le degré de gravité dépend du niveau de réduction de la pression artérielle. En cas d'hypotension grave, le cerveau semble être temporairement désactivé, ce qui se traduit par un état pré-inconscient ou un évanouissement. Surtout souvent, de tels symptômes apparaissent sur fond de fatigue mentale ou physique.

Faiblesse et fatigue

Ces symptômes sont causés par une détérioration de l'apport sanguin vers les muscles squelettiques, qui survient lorsque la fréquence cardiaque est ralentie. Les cellules musculaires, en raison du manque d'oxygène, ne peuvent pas se contracter avec la force habituelle et le patient ressent une tolérance faible ou une tolérance réduite à l'effort physique.

Pâleur de la peau

En ralentissant le pouls, la pression artérielle diminue et un débit sanguin insuffisant parvient à la peau. En outre, c'est la peau qui est une sorte de "dépôt" de sang, et si cela ne suffit pas, le corps la mobilise de la peau dans la circulation sanguine. En dépit de cette reconstitution des vaisseaux sanguins, la peau continue à souffrir d'insuffisance circulatoire et devient pâle en raison d'une hypotension et d'un pouls lent.

Essoufflement

Dans la bradycardie, le sang dans le corps est pompé plus lentement et il peut y avoir une stagnation dans les poumons. Au cours de l'activité physique, le patient a le souffle court, car les vaisseaux de la circulation pulmonaire ne peuvent assurer un échange gazeux complet. Dans certains cas, une toux sèche peut apparaître avec une insuffisance respiratoire.

Douleurs à la poitrine

Une bradycardie sévère s'accompagne toujours de troubles du travail du cœur et d'une détérioration de l'apport sanguin au myocarde. Avec un ralentissement important du pouls des tissus du muscle cardiaque ne reçoivent pas assez d'oxygène, et le patient développe une angine de poitrine. La douleur thoracique dans la bradycardie survient après un stress physique, psycho-émotionnel ou une réduction du pouls à 40 battements ou moins par minute.

Des complications

La présence prolongée de bradycardie et le traitement différé de la maladie sous-jacente peuvent entraîner les complications suivantes:

• caillots sanguins, augmentant le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de développement d'une thromboembolie;
• insuffisance cardiaque, augmentant le risque de développer une maladie coronarienne et l'apparition d'un infarctus du myocarde;
• bradycardies chroniques, entraînant faiblesse, vertiges, détérioration de la concentration et de la pensée.

Diagnostics

Même le patient lui-même peut en apprendre davantage sur la présence de bradycardie. Il suffit de sonder le pouls du poignet (artère radiale) ou du cou (artère carotide) et de compter le nombre de battements par minute. Lors de la réduction du nombre de battements de coeur par les normes d'âge, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste pour obtenir une explication détaillée des causes de la bradycardie et du traitement.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin procédera aux examens suivants:

• écouter les sons du cœur;
• ECG;
• phonocardiographie.

Pour identifier une bradycardie pathologique, le médecin effectue le test suivant: un exercice et un pouls mesurés sont proposés au patient. Dans de tels cas, sa fréquence augmente légèrement ou le patient a une crise d'arythmie.

Lors de la confirmation d'une bradycardie pathologique, les méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire suivantes peuvent être prescrites pour identifier la cause d'un trouble du rythme cardiaque:

• test sanguin clinique et biochimique;
• analyse clinique et biochimique de l'urine;
• test sanguin pour les hormones;
• tests de toxines;
• examen bactériologique du sang, de l'urine ou des matières fécales;
• Echo-KG et autres.

L'étendue de l'examen est déterminée individuellement pour chaque patient et dépend des plaintes qui l'accompagnent. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, il peut être conseillé au patient de consulter un cardiologue, un neuropathologiste, un gastro-entérologue, un endocrinologue ou un autre spécialiste.

Premiers secours

Avec un ralentissement marqué du pouls et une hypotension artérielle, le patient peut présenter un état pré-inconscient ou s'évanouir. Dans de tels cas, il a besoin de premiers secours:

1. Posez le patient sur son dos et soulevez ses jambes en les soutenant sur un rouleau ou un oreiller.
2. Appelle l'ambulance.
3. Enlevez ou détachez les vêtements imperméables.
4. Fournir de l'air frais et une température optimale.
5. Essayez de ramener le patient à la conscience: saupoudrez son visage d'eau froide, frottez les oreilles et le visage avec une serviette trempée dans de l'eau froide, tapotez-le légèrement sur les joues. Si les mesures prévues ne suffisent pas, laissez le patient inhaler le produit avec une odeur âcre: jus d'oignon trempé dans du vinaigre ou de la laine de coton ammoniacale. N'oubliez pas que si vous inhalez des vapeurs d'ammoniac, un bronchospasme ou une dépression respiratoire peuvent se développer. Pour éviter de telles complications, apportez de la laine de coton avec de l'ammoniac à distance des voies respiratoires.
6. Si le patient a repris conscience, le pouls doit être mesuré et lui permettre de boire du thé chaud ou du café avec du sucre. Essayez de savoir quels médicaments il prend et, si possible, donnez-les.
7. Après l'arrivée de la brigade d'ambulances, informez le médecin de toutes les circonstances de l'évanouissement et des actes accomplis.

Traitement

Le traitement de la bradycardie pathologique est destiné au traitement de la maladie sous-jacente, conduisant à un pouls lent. Ce peut être conservateur ou chirurgical. Les patients atteints de bradycardie aiguë doivent être hospitalisés.

Thérapie conservatrice

Dans certains cas, il suffit d'annuler le médicament ou de réduire sa posologie pour éliminer la bradycardie due à un surdosage ou à un médicament à long terme. Pour d'autres raisons de ralentir le pouls, un plan de traitement est élaboré en fonction de la gravité de la maladie sous-jacente.

Pour éliminer la bradycardie, ces médicaments peuvent être utilisés pour augmenter le nombre de battements de coeur:

• extrait de ginseng - Teinture de ginseng, Farmaton vital, ginseng Herbion, Gerimaks, ginseng Doppelgerts, Theravit, etc.
• extrait d'Eleutherococcus - teinture d'Eleutherococcus, d'Eleutherococcus P (comprimés), d'Eleutherococcus Plus (comprimés);
• préparations à base d'extrait de belladone - extrait de belladone épais ou sec, teinture de Krasavka, Korbella, Becarbon, etc.
• L'atropine;
• Isadrin;
• Isoprényle;
• La caféine;
• Euphyllinum;
• Éphédrine;
• Bromure d'ipratropium;
• Alupent.

En règle générale, il est recommandé de prendre des médicaments pour éliminer la bradycardie tout en réduisant le pouls à 40 battements ou moins par minute et en évanouissant. Le choix du moyen, son dosage et la durée de la réception sont déterminés individuellement pour chaque patient. L’autotraitement avec de tels médicaments est inacceptable, car leur mauvaise réception peut entraîner de lourdes arythmies.

En plus de ces médicaments, des médicaments sont prescrits aux patients pour traiter la maladie sous-jacente: antibiotiques pour les infections, hormones thyroïdiennes pour l'hypothyroïdie, médicaments pour traiter les maladies cardiaques, ulcère gastrique, empoisonnement, tumeurs, etc. C'est la cause initiale de la bradycardie qui peut éliminer plus efficacement le symptôme lui-même. manifestations désagréables qu'il provoque.

En plus du traitement médicamenteux, les patients dont le pouls est altéré devraient abandonner leurs mauvaises habitudes. C’est particulièrement vrai pour le tabagisme, car c'est la nicotine qui affecte de manière significative le rythme cardiaque.

En cas de bradycardie pathologique, il est recommandé au patient de limiter l'activité physique, ce qui augmente la charge sur le myocarde. La quantité d'activité physique autorisée dans de tels cas est déterminée individuellement.

Dans la bradycardie pathologique, la diète est également importante. Lors de l’élaboration du menu, les patients doivent suivre les principes suivants:

• restriction des produits contenant des graisses animales;
• exclusion des boissons alcoolisées;
• introduction au régime alimentaire d'huiles végétales et de noix riches en acides gras;
• la teneur calorique des aliments doit correspondre aux coûts énergétiques (1500-2000 kcal, en fonction du travail effectué);
• réduire la quantité de sel et le volume de liquide (selon les recommandations du médecin).

Traitement chirurgical

Les opérations chirurgicales visant à éliminer la bradycardie sont réalisées si le traitement conservateur est inefficace et si la maladie sous-jacente est accompagnée de troubles hémodynamiques graves. La technique de telles interventions est déterminée par le cas clinique:

• malformations congénitales du cœur - des opérations cardiaques correctrices sont effectuées pour éliminer l'anomalie;
• pour les tumeurs médiastinales - des interventions sont effectuées pour éliminer le néoplasme;
• bradycardie grave et inefficacité du traitement médicamenteux - implantation d’un stimulateur cardiaque (un dispositif permettant de normaliser le nombre de battements de coeur).

Médecine populaire

En complément du plan de base de la pharmacothérapie, le médecin peut vous recommander de prendre les remèdes populaires suivants:

• radis au miel;
• décoction d'églantier;
• décoction de millefeuille;
• ail avec jus de citron;
• noix à l'huile de sésame;
• teinture de pousses de pin;
• teinture de citronnelle chinoise;
• infusion de fleurs d'immortelle;
• décoction de quilber, etc.

Lors du choix du moyen de médecine traditionnelle, les éventuelles contre-indications et l'intolérance individuelle aux composants de la prescription sont nécessairement prises en compte.

La bradycardie peut être physiologique ou pathologique. Ce symptôme ne nécessite un traitement que dans les cas où il est accompagné d'une détérioration de la santé et est causé par diverses maladies ou intoxications. La tactique de traitement de la bradycardie pathologique dépend du cas clinique et est déterminée par la pathologie à l'origine du pouls lent. Le traitement de ces maladies peut être médical ou chirurgical.

Union des pédiatres de Russie, cardiologue pédiatrique M.A. Babaykina parle de la bradycardie chez les enfants:

La cardiologue D. Losik parle de la bradycardie:

Bradycardie cardiaque - Description, causes, symptômes et traitement, prévention

La bradycardie est un ralentissement du travail, l'organe le plus important de notre corps, le cœur. Différentes sources donnent différents nombres de rythme normal inférieur. Fondamentalement, ils sont guidés par le chiffre de 60 battements par minute, car C'est un indicateur du centre d'automatisme de premier ordre, le nœud sino-auriculaire.

De bons battements de coeur rythmiques avec une fréquence d'au moins 60 et pas plus de 90 battements par minute sont la clé d'un bon apport de sang aux organes internes. Ces caractéristiques du rythme cardiaque sont soutenues par une influence équilibrée du système nerveux autonome sur l'activité contractile du muscle cardiaque.

Pour plus de détails sur ce qu’il est pour la maladie, les causes et les symptômes chez les adultes atteints de bradycardie, nous étudierons plus loin dans cet article.

Qu'est-ce que la bradycardie cardiaque?

La bradycardie est un type d’arythmie caractérisée par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. Cela peut se produire chez des personnes en parfaite santé, comme des athlètes ou des personnes en santé dormant dans un état de sommeil. Il s'agit d'une bradycardie physiologique due à un bon entraînement du muscle cardiaque.

Le cœur est notre moteur dédié qui fonctionne à vie. Toute interruption ou arrêt peut être catastrophique. Le rythme dépend de nombreuses raisons. Tout d'abord, il est déterminé à s'adapter à toute activité humaine, à surmonter des conditions et des maladies stressantes. Le nombre de battements cardiaques au repos chez une personne adulte en bonne santé varie entre 60 et 90 par minute.

Selon le nombre de battements de coeur, la bradycardie est divisée en:

• Allumé lorsque la fréquence cardiaque (FC) est comprise entre 50 et 60 battements.
• Modéré, si le cœur fonctionne à une fréquence de 40 à 50 battements.
• Exprimé lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 40 battements.

Quelle que soit la cause, la bradycardie est basée sur la capacité réduite du nœud sinusal à produire des impulsions électriques avec une fréquence supérieure à 60 par minute ou sur une propagation inadéquate à travers des chemins conducteurs.

Une bradycardie modérée peut ne pas causer de troubles hémodynamiques. Un rythme cardiaque rare entraîne une insuffisance de l'apport sanguin et l'insuffisance en oxygène des organes et des tissus, ce qui perturbe leur fonctionnement complet.

Classification

Coeur sain gauche et bradycardie droite

Selon le mécanisme de développement, la bradycardie est divisée en les types suivants:

Bradycardie sinusale due à une diminution de l'activité du nœud sinusal du coeur. Le plus souvent se produit sous forme chronique (extracardiaque). Mais il peut également avoir une évolution aiguë (intracardiaque), provoquée par une myocardite, une cardiosclérose post-infarctus, un infarctus aigu du myocarde.

Bradycardie Nonsinus associée au blocage d'impulsions électriques conductrices entre les nœuds du cœur:

• Violation de l'impulsion entre les nœuds sinusal et sino-auriculaire;
• Conduction impulsionnelle altérée entre les nœuds sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire.

Bradycardie fœtale

La bradycardie fœtale peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Au cours de la première moitié de la grossesse, le manque d’oxygène peut affecter la formation des organes du bébé et entraîner son sous-développement. Dans la seconde moitié, la privation d'oxygène entraîne des perturbations dans le développement du système nerveux central et l'apparition de problèmes lors de l'accouchement.

La bradycardie est dangereuse dans la mesure où elle peut causer la mort d'un enfant non seulement pendant le développement du fœtus, mais également pendant l'accouchement (asphyxie) et même dans les premières heures suivant la naissance.

Les adolescents

La bradycardie adolescente survient entre 12 et 17 ans et s’explique par une montée en charge hormonale et une restructuration du corps, une croissance rapide, au rythme de laquelle le corps s’ajuste. Habituellement, passe indépendamment lorsque la période pubertaire (de transition) s’éteint.

Bradycardie du coeur chez les athlètes

Les athlètes ont une bradycardie - il s'agit d'un état physiologique normal, car la charge exercée sur le cœur est importante, il pompe une quantité de sang beaucoup plus grande lors d'une contraction, ce qui suffit à un nombre beaucoup plus réduit de contractions par minute pour alimenter complètement le corps en oxygène.

Les principales causes de bradycardie physiologique chez les personnes impliquées dans le sport et ayant un mode de vie actif sont associées à la fonctionnalité accrue de leurs systèmes respiratoire et cardiovasculaire, qui fournit au cerveau suffisamment d'oxygène, même avec une fréquence cardiaque rare.

La bradycardie physiologique la plus courante est observée chez les athlètes suivants:

En d'autres termes, l'entraînement du muscle cardiaque est favorisé par les sports dans lesquels une personne exerce une charge modérée pendant une longue période.

Raisons

Quelles que soient les raisons qui ont provoqué cette condition, sa base est inchangée et consiste à perturber la capacité du nœud sinusal à générer des impulsions électriques d’une fréquence normale à 60 battements / min pour l’état normal du corps, ainsi qu’à assurer une propagation inadéquate le long des chemins.

Les raisons qui influencent la cause du ralentissement du cœur nous permettent de diviser la bradycardie en trois grands groupes:

• Pharmacologique (médical), qui est causée par la prise de certains médicaments ou pilules.
• Pathologique. Dans ce cas, la maladie se développe en raison d'une sorte de déviation dans le travail du corps.
• Physiologique, lorsque le travail lent du cœur ne pose pas de problème. Une personne avec un tel rythme se sent bien.

Pour la physiologie incluent:

• bradycardie, inscrit auprès de personnes entraînées, athlètes. La charge normale du ménage ne les dépasse pas, le corps commence à signaler la nécessité d’une fréquence plus élevée que sous des charges extrêmes, puis la fréquence des contractions cardiaques augmente;
• on peut attribuer ici la bradyarythmie sinusale des enfants et des adolescents;
• bloc AV congénital;
• bradycardie idiopathique.

Dans ces cas, le pouls dans la bradycardie augmentera certainement avec l'effort physique, et avec la bradyarythmie sinusale, il deviendra également correct.

La bradycardie pathologique peut être aiguë ou chronique, en fonction du facteur causal spécifique.

• La forme aiguë se développe brusquement, simultanément dans diverses conditions qui blessent directement ou indirectement le coeur, par exemple un empoisonnement, une myocardite ou une crise cardiaque.
• La bradycardie chronique existe depuis de nombreuses années et est associée à des maladies graves et persistantes du cœur ou d'autres organes et systèmes.

Symptômes de bradycardie adulte

Quel est le besoin de réduire le coeur avec une certaine fréquence? Un objectif - fournir des nutriments aux organes et à l'oxygène. Cela n'est possible qu'avec le sang que le cœur pompe. Si l'alimentation ne suffit pas, les autorités cessent de s'acquitter de leurs tâches ou passent à un mode de fonctionnement protecteur et économique. Tout d'abord, le manque de nutrition affecte les cellules du cerveau.

Une bradycardie légère ou modérée ne nuit en principe pas à la circulation sanguine et ne contribue pas à l'apparition de certains symptômes de la maladie. Des manifestations évidentes se produisent à une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements ou en présence de lésions d'organes organiques. Reconnaître une bradycardie grave en raison des symptômes suivants:

• des vertiges;
• faiblesse
• évanouissements et évanouissements;
• fatigue accrue;
• douleurs à la poitrine;
• difficulté à respirer;
• violation de la concentration, de la mémoire;
• changement brusque de la pression artérielle;
• problèmes de vision à court terme;
• cas de pensées confuses;
• l'hypoxie;
• Syndrome de Morgagni-Edems-Stoke. La manifestation de ce symptôme nécessite un traitement immédiat. Ignorer le syndrome ne peut pas, dans certains cas, il entraîne l'arrêt de la respiration.

• Les symptômes de bradycardie légère étant généralement absents, la plupart des patients ne remarquent même pas que leur pouls a ralenti et ne consultent pas un cardiologue.

• À ce stade, le traitement de la pathologie est une mesure obligatoire pour sauver la vie du patient.

Quel est le danger pour le corps?

Avec la bradycardie causée par une maladie cardiaque (syndrome des sinus), il existe un risque accru d'arrêt cardiaque soudain et d'accident vasculaire cérébral ischémique, en particulier si des symptômes d'évanouissement sont présents.

Dans d'autres cas, ce n'est pas la bradycardie en elle-même qui est dangereuse, mais les maladies qu'elle peut indiquer (hypothyroïdie, tumeurs au cerveau, etc.).

Si, au cours d'un examen médical approfondi, les experts n'ont trouvé aucune anomalie, le pouls lent en tant que tel n'est pas considéré comme dangereux et est reconnu comme une caractéristique individuelle de l'organisme.

Le plus souvent, les patients atteints de bradycardie sont confrontés aux problèmes suivants:

• insuffisance cardiaque;
• caillots sanguins;
• bradycardies chroniques.

Diagnostics

Les caractéristiques des symptômes de la bradycardie sont détectées lors de la collecte des plaintes des patients et d'un examen objectif. À l'examen, on détermine une impulsion rare qui, avec une forme sinusale, a un rythme régulier, des sons cardiaques de sonorité normale est entendue et une arythmie respiratoire est souvent détectée. La consultation d'un cardiologue est recommandée pour les patients présentant une bradycardie identifiée.

Examen instrumental désigné, qui comprend:

• électrocardiographie (ECG) - détecter les signes de bloc cardiaque auriculo-ventriculaire ou sino-auriculaire, une diminution de la fréquence cardiaque. Si nécessaire, surveillance ECG quotidienne assignée (surveillance Holter);
• échographie cardiaque (EchoCG) - la méthode permet d’évaluer la taille du cœur, la présence de foyers de modifications dégénératives et sclérotiques du muscle cardiaque;
• ergométrie de cycle de charge - permet d’évaluer le changement de la fréquence cardiaque sous l’influence d’un exercice mesuré;

Traitement de la bradycardie cardiaque

Le traitement de la maladie considérée est effectué de manière strictement individuelle, sur la base de la pathologie spécifiquement présente, ainsi que des caractéristiques du transfert de la maladie par le patient.

1. La bradycardie fonctionnelle ainsi que la bradycardie, dont le degré de gravité est moyen et ne s'accompagnent pas de symptômes cliniques, ne nécessitent pas de traitement conservateur.
2. La bradycardie de genèse organique, toxique ou extracardiaque nécessite avant tout le traitement de la maladie sous-jacente.
3. La bradycardie médicamenteuse nécessite l’arrêt des médicaments à l’origine des symptômes (ou une correction de leur consommation)

Quelles pilules prescrites pour la bradycardie?

Outre le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué la bradycardie, une augmentation symptomatique de la fréquence cardiaque est réalisée à l'aide des médicaments suivants:

• Atropine - administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée à raison de 0,6 à 2 mg 2 à 3 fois par jour;
• Isadrin - est administré par voie intraveineuse à raison de 2 à 20 µg par minute dans une solution de glucose à 5% jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit normale;
• Euphyllinum - est administré par voie intraveineuse à raison de 240 à 480 mg ou des comprimés à prendre à raison de 600 mg 1 fois par jour.

Avec une diminution de la fréquence cardiaque, le patient devra prendre un holinoblokatory. Le groupe de ces médicaments comprend les médicaments
qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique sur le corps.

Pour traiter la bradycardie, ces médicaments sont utilisés:

De plus, dans ce cas, les antiarythmiques régulant le cœur sont indiqués:

Les sels de potassium et de magnésium ont également un effet anti-arythmique.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la bradycardie est très rarement utilisé et uniquement dans les cas où une diminution de la fréquence cardiaque affecte de manière significative l'hémodynamique. La localisation et la nature de la chirurgie sont déterminées par la cause de la bradycardie. En cas d'anomalies congénitales dans le développement du tissu cardiaque, la correction chirurgicale est effectuée autant que possible pendant l'enfance, afin de garantir la croissance et le développement normaux de l'enfant.

Premiers secours pour la bradycardie

Une attaque soudaine de bradycardie s'appelle également Morgagni - Edems - Stokes. Symptômes par lesquels il peut être reconnu au tout début:

• État de nervosité et d'anxiété, souvent sans cause;
• Élèves dilatés;
• Rougeur de la peau, gonflement des veines du cou;
• Après un certain temps, la rougeur est remplacée par la pâleur;
• Vertige sévère;
• Douleurs des muscles du visage et des membres, pouvant provoquer des crampes;
• Rigidité du mouvement, la personne "ne sent pas les jambes";
• Perte de conscience;
• Incontinence de selles et d'urine;
• Fréquence respiratoire réduite.

En cas d'apparition de plusieurs symptômes, vous devez immédiatement appeler une aide d'urgence, puis essayer d'arrêter vous-même l'attaque.

C'est important! Si le patient a perdu connaissance ou ressent une douleur intense au cœur ou derrière le sternum, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'urgence.

Si un membre de la famille souffre de bradycardie, le reste doit connaître les règles des soins d’urgence, car dans le cas d’une diminution importante de la fréquence cardiaque (moins de 35 battements par minute), il existe une probabilité de décès.

Que devrait-on faire si une personne subit une forte diminution du pouls lors d'une bradycardie?

• HR moins de 50 par minute

Il est nécessaire d’assurer la circulation de l’air - ouvrez un peu la fenêtre (en hiver - la bouche d’aération) ou sortez. Effet bénéfique d'un bain chaud. Il est recommandé de boire une tasse de thé fort, un café naturel.

• HR moins de 40 par minute

Le patient doit être étendu en levant les jambes. Pour les douleurs cardiaques, vous pouvez lui donner un comprimé de nitroglycérine; en cas de première attaque, extrait de belladone (écrasez deux comprimés et mettez-les sous la langue); avec convulsions récurrentes, pathologies combinées du coeur et des vaisseaux sanguins - Isadrin (uniquement après avoir consulté un médecin)

Cela signifie que la fréquence cardiaque a chuté à 25 et moins de battements par minute. Une telle condition est dangereuse, car elle peut entraîner une privation d'oxygène et une altération grave de la circulation sanguine dans le cerveau.

Il est nécessaire d'appeler une ambulance et de donner au patient une respiration artificielle - tenez son nez, faites trois respirations de bouche en bouche. Après trois respirations artificielles, le pouls est mesuré. Tout en maintenant une fréquence cardiaque pathologiquement basse, la stimulation par inhalation est répétée.

Un médecin ambulancier effectuera les activités suivantes:

• stimulation temporaire avec un défibrillateur;
• Atropine 0,1% - 1 ml bolus intraveineux (jusqu'à 4 ml par jour);
• dopamine 200 mg par 200 ml de solution saline par voie intraveineuse;
• adrénaline 1% - 1 ml pour 200 ml de solution saline par voie intraveineuse;
• aminophylline 2,4% - 5 - 10 ml en bolus intraveineux;
• Prednisolone 50 mg bolus intraveineux.

En cas de bradycardie légère ou modérée, qui ne s'accompagne pas de signes de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque aiguë, le patient peut, après avoir cessé la crise, être laissé à la maison sous la surveillance d'un médecin de la clinique.

Remèdes populaires

Des bouillons d'herbes et de différents types de teinture aideront peut-être à accélérer le pouls, mais n'élimineront pas la cause. La bradycardie est dangereuse, comme indiqué ci-dessus, car vous pouvez vous «y habituer», mais elle peut également entraîner un arrêt cardiaque. Par conséquent, tout en respectant la médecine traditionnelle, il est plus prudent de traiter la bradycardie cardiaque par des méthodes traditionnelles.

1. Racine de ginseng. Prendre 15 g de racine sèche, hacher, verser 0,5 litre de vodka, laisser reposer 20-30 jours, secouer tous les 1-2 jours. Prendre 30 à 40 gouttes par jour. La durée maximale du traitement est de 1,5 mois. Ensuite, prenez une pause mensuelle.
2. Le jus de raisin naturel exerce un excellent effet de renforcement sur le cœur. La dose quotidienne est de 400 millilitres.
3. Dans un bain-marie pendant 15 minutes, placez un verre d'eau bouillante avec deux c. l millefeuille, puis insister une heure de plus. Prêt décoction à prendre trois fois deux c. l tous les jours
4. Bouillon d'achillée de bradycardie. Vous devez prendre 50 grammes de millefeuille sèche et la verser dans un demi-litre d'eau. Faites bouillir pendant 10-15 minutes, puis insistez pour exactement une heure. Prenez le bouillon à une cuillère à soupe trois fois par jour;
5. Préparez la composition suivante - une collection de 30 grammes. calamus avec des feuilles de rowan, 50 gr. racines de pissenlit, feuilles de cassis et inflorescences d’aubépine. La collection finie dans un volume d'une cuillère à soupe est placée dans 200 ml d'eau bouillante, infusée pendant une demi-heure, filtrée. Prenez le médicament devrait être pendant la journée à deux reprises.

Prévisions

Les patients atteints de bradycardie sont surveillés en permanence par un cardiologue. La dose de médicaments doit être prise quotidiennement conformément aux prescriptions du médecin. Un manque d'apport sanguin au cerveau, au cœur et aux organes internes peut provoquer un ensemble de symptômes:

• étourdissements fréquents, perte de mémoire, changement de comportement;
• attaques d'angine;
• avec une chute soudaine possibles ecchymoses et fractures, blessures à la tête;
• du foie, des reins, une insuffisance fonctionnelle est formée, les maladies chroniques sont exacerbées;
• façons conservatrices de guérir la bradycardie avec un blocus complet ne peuvent pas être fatales est possible avec la prochaine attaque inattendue.

Élimination en temps opportun des causes extracardiaques, lésions organiques du cœur, effets toxiques sur le myocarde, la sélection correcte des doses de médicaments empêchera le développement de la bradycardie.

Prévention

1. Les mesures préventives contre la bradycardie visent à traiter rapidement les maladies cardiovasculaires, à savoir le dosage correct des médicaments;
2. Il est recommandé au patient de revoir son alimentation quotidienne, de limiter la consommation de plats gras et fumés, d’aliments en conserve et de sel.

Ainsi, la bradycardie ne constitue un danger que si vous négligez votre corps. Après tout, il suffit d’accorder un peu plus d’attention à l’effort physique, de normaliser le régime alimentaire et de prendre les médicaments strictement dans le but prévu, afin d’oublier les troubles du rythme cardiaque.

Bradycardie, son traitement et ses symptômes

Par bradycardie, on entend le type d'arythmie dans lequel le pouls est inférieur à 60 battements par minute. Pour les athlètes professionnels, une fréquence cardiaque lente peut être la norme, pour d'autres personnes, elle est considérée comme une pathologie.

Douleurs cardiaques, faiblesse générale, vertiges sont les principaux symptômes de la bradycardie, son traitement est déterminé par les symptômes. Si le pouls tombe en dessous de 40 battements, il s'agit d'une pathologie prononcée nécessitant un traitement sérieux.

Qu'est-ce qu'une bradycardie dangereuse?

Si le cœur se contracte trop lentement, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque à l'avenir.

Un rythme cardiaque lent provoque des irrégularités dans le travail de tout l'organisme. Les organes recevront moins d'oxygène et de substances nécessaires, de sorte qu'ils risquent de ne pas fonctionner correctement.
Avec la bradycardie cardiaque, la circulation sanguine est perturbée, la personne pâlit, paresseuse, sa performance diminue. Dans le contexte de cette pathologie peut développer un abcès du poumon, causé par la stagnation du sang dans les voies respiratoires.

Il convient de noter que la bradycardie cardiaque est une maladie dépendante. Il survient à la suite de pathologies cardiaques ou de maladies d'autres organes. L'émergence d'une telle maladie est le plus souvent observée avec des troubles végéto-vasculaires, ainsi que des défaillances du système endocrinien.

Causes de la pathologie

Les signes de bradycardie ne peuvent pas être ignorés, car ils interfèrent avec une vie pleine, diminuent considérablement sa qualité. Mauvais état de santé et apparition des premiers symptômes - raison d'aller à l'hôpital. Il existe plusieurs types de maladie, en fonction des causes de:

• Une bradycardie organique est observée sur le fond de lésions du muscle cardiaque telles que l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose et la myocardiostrophie.
• L'extracardiaque se manifeste par une névrose, une augmentation de la pression artérielle, le TRI, des pathologies endocriniennes, des lésions cérébrales et le tractus gastro-intestinal.
• Le médicament se développe à la suite d'un traitement avec certains médicaments (morphine, chitine, sympatholytique, bloqueurs des canaux calciques).
• Physiologique. Chez l'adulte, ce type de pathologie est déclenché par de mauvaises habitudes, l'hypothermie. Peut se produire à la suite d'un massage non professionnel du sternum.
• Bradycardie toxique. Les causes de cette maladie - l’effet sur le corps de substances toxiques (phosphates, plomb, etc.), d’une intoxication grave avec des infections.
• Sénile est causé par le vieillissement naturel du corps.

Quand la fréquence cardiaque lente n'est pas la vie en danger?

Les symptômes de la bradycardie n'indiquent pas toujours un grave problème de santé. Parfois, le ralentissement du pouls est une réponse physiologique normale du corps à certaines influences externes. Dans de tels cas, il ne pose aucun risque pour la santé.

En posant la question de la bradycardie, il est impossible de ne pas mentionner les personnes qui sont sérieusement impliquées dans le sport. Leur cœur est habitué à des charges constantes. Même dans un état de repos absolu, il est puissamment réduit, mais son rythme est lent. Cela garantit une circulation normale du sang. Dans la bradycardie, dont les symptômes ne sont limités que par un pouls lent, la personne n'a pas besoin de traitement.

L'hypothermie est une autre cause physiologique d'un pouls lent. Il s’agit d’une forte hypothermie du corps lorsque sa température tombe en dessous de 35 degrés. Dans la bradycardie hypothermique, les signes de gelure sont facultatifs. Il y a un refroidissement excessif du corps. Dans ce cas, le rythme cardiaque ralenti doit être considéré comme une réaction défensive.

Bradycardie réflexe

Dans le corps humain, il existe des zones réflexes responsables du travail du cœur. Le réflexe qui provoque un ralentissement de la fréquence cardiaque se produit lorsque le nerf vague est stimulé. Le ralentissement du pouls peut être provoqué artificiellement, cependant, dans ce cas, les échecs du rythme ne dureront pas longtemps. Parfois, les médecins utilisent un pouls réflexe pour calmer rapidement une attaque de tachycardie.

Les médecins distinguent également la bradycardie idiopathique - un phénomène dans lequel le pouls ralentit de temps en temps sans raison. Une cravate trop serrée peut également perturber temporairement le travail habituel du cœur. Par conséquent, les causes réflexes de la bradycardie ne doivent pas susciter d'inquiétude.

Les principaux symptômes de la pathologie

En règle générale, une légère diminution du pouls est asymptomatique et ne provoque pas de gêne pour la personne. Les personnes en âge de travailler se plaignent d'une mauvaise santé avec une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute. L'abaissement du rythme cardiaque est davantage ressenti par les personnes âgées.

Les principaux signes de bradycardie sont:

• essoufflement et faiblesse chronique
• vertiges et évanouissements,
• pâleur de la peau et fatigue,
• augmentation inadéquate de la fréquence cardiaque pendant l'exercice,
• douleur à la poitrine.

Si le cœur se contracte à une fréquence supérieure à 40 battements par minute, il s'agit d'une bradycardie physiologique. Le phénomène dans lequel la fréquence cardiaque tombe en dessous de 40 battements, les médecins appellent bradycardie pathologique. Ses symptômes sont prononcés et le traitement est inévitable. Dans ce cas, le cœur lui-même ne peut pas revenir à la normale.

Essoufflement et faiblesse chronique

Avec des pathologies du muscle cardiaque, le patient ressent une faiblesse générale sans raison apparente. Ceci est dû à un apport insuffisant en oxygène des muscles et des organes. Le patient ressent non seulement une dépression dans un état calme, mais ne peut pas non plus effectuer de travail physique, car ses tissus musculaires ne reçoivent pas d'oxygène pendant une longue période.

Avec la bradycardie, la fonction de pompage du cœur est altérée, ce qui entraîne une stagnation des bronches. La circulation pulmonaire n'est pas en mesure d'assurer un échange gazeux adéquat. Le patient a le souffle court lors de la marche ou de l'effort physique. Après le travail, une personne a parfois une toux sèche.

Vertiges et évanouissements

En cas de bradycardie sévère, la circulation systémique est perturbée. Le muscle cardiaque ne peut pas maintenir la pression artérielle à la normale. En raison du faible tonus vasculaire et de la tension artérielle basse, tous les tissus du corps ressentent le manque d'oxygène. Le système d'oxygène et le cerveau souffrent d'un manque d'oxygène. Cela explique les étourdissements réguliers.

Les causes de vertige et de syncope sont les mêmes. Chez les femmes, ces symptômes apparaissent plus souvent que chez les hommes. Si le patient a d'autres maladies chroniques et a une pression faible en même temps, des évanouissements lui arrivent assez souvent. En règle générale, la syncope survient à la suite d'un effort physique ou mental grave.

Pâleur et fatigue

La peau devient pâle à cause de l'hypotension artérielle. La peau humaine est l'un des «dépôts», grâce à quoi le corps compense le manque de circulation sanguine.

Si la pâleur de la peau est causée par une circulation sanguine altérée, il est naturel que la personne se sente fatiguée, même avec des charges mineures. Le matin, il n’est pas gai, il est brisé et paresseux.

La privation d'oxygène par le corps entraîne des troubles métaboliques, à cause desquels les muscles et les organes ne reçoivent pas la quantité d'énergie requise.

Augmentation inadéquate de la fréquence cardiaque pendant l'exercice

Chez une personne en bonne santé, quel que soit l'effort physique, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit. Cela est nécessaire pour compenser le besoin accru d'oxygène des muscles. Cependant, chez les patients atteints de bradycardie, la fréquence cardiaque n'augmente pas.

Même les athlètes et les personnes entraînées au cours de l'activité physique ont une augmentation modérée de la fréquence cardiaque. Mais les personnes atteintes de bradycardie pathologique ne subissent pas d'augmentation adéquate de la fréquence cardiaque. Le pouls est accéléré très légèrement ou une arythmie survient.

Douleur thoracique

Ce symptôme n'apparaît généralement qu'en cas de pathologies graves du cœur. La douleur survient pendant une activité physique, une poussée émotionnelle ou lorsque le pouls chute en dessous de 40 battements par minute. Avec une privation prolongée d'oxygène du cœur, les cellules du myocarde meurent progressivement. Cela provoque des douleurs à la poitrine.

Si un pouls réduit est associé à des symptômes tels qu'une perte de mémoire, une altération de l'attention, une transpiration excessive et une constipation, on peut parler d'hypothyroïdie ou de goitre toxique diffus.

Presque tous les signes de bradycardie sont associés à une mauvaise circulation sanguine et à un manque d'oxygène. Mais ces symptômes pouvant indiquer d'autres maladies, le diagnostic de bradycardie ne peut être posé que par un cardiologue expérimenté.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux est très efficace dans la bradycardie cardiaque. Les médicaments éliminent les symptômes et affectent le muscle cardiaque, normalisant ainsi son travail. Le principal effet de ces médicaments est de renforcer les contractions corporelles et d’augmenter la tension artérielle.

Un cardiologue ou un thérapeute peut prescrire de l’atropine, de l’azoprénaline, de l’aminophylline, de l’izadrine. Habituellement, le traitement avec ces médicaments est un traitement à court terme, mais peut-être plus long. Tous ont un effet puissant sur le corps, de sorte que leur admission non autorisée peut entraîner de graves perturbations du muscle cardiaque.

Une personne présentant des symptômes de bradycardie peut les confondre avec des signes d'autres maladies. Le diagnostic correct est déterminé uniquement par un médecin.

Si la bradycardie est provoquée par d'autres maladies, le spécialiste attribue les médicaments appropriés pour éliminer les causes sous-jacentes (hormones, antibiotiques).

Traitement chirurgical

Ce type de thérapie n’est utilisé que dans les cas extrêmes, lorsque le pouls affecte l’hémodynamique. Si une personne a des malformations cardiaques congénitales, l'opération est souhaitable dans l'enfance, pour permettre le développement normal de l'enfant.

L'intervention chirurgicale est également indiquée pour les tumeurs du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, cela vous permet d’égaliser rapidement la fréquence cardiaque.

Si la bradycardie est constante et prononcée et que sa cause ne peut pas être établie, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque. Pour normaliser les impulsions cardiaques, les chirurgiens implantent un stimulateur cardiaque spécial dans l’organe.

Son travail consiste à générer de manière indépendante des impulsions électriques et à les transmettre aux points du myocarde souhaités. Il existe plusieurs types de stimulateurs cardiaques et, pour chaque patient, un tel dispositif est sélectionné individuellement.

Bradycardie réflexe

La bradycardie réflexe appartient à un grand groupe d’arythmies et se manifeste par un trait caractéristique - une diminution du nombre de contractions cardiaques. Peut être déterminé chez les adultes et les enfants, tandis que la sévérité de la clinique dépend de la complexité de l'évolution de la maladie sous-jacente, ce qui a provoqué l'apparition d'un trouble du rythme du rythme.

Pour poser un diagnostic de bradycardie, le patient doit déterminer le pouls à 55 pulsations / minute et moins. Tout ce qui dépasse cet indicateur indique une contractilité normale du myocarde ou une tachycardie.

La définition de la pathologie est présentée à l'aide de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire. L'électrocardiographie est la méthode principale et, dans le second cas, divers tests contribuant à la détection des maladies associées.

Bradycardie vidéo | Que faire

Description de la bradycardie réflexe

Le trouble du rythme présenté peut être considéré comme une variante de la norme et une pathologie. Dans le premier cas, le ralentissement du rythme est observé dans différents états physiologiques (pendant le sommeil, le repos, après avoir mangé) ou chez des athlètes qui, avec l'aide de l'entraînement, ont augmenté le volume du myocarde, ce qui signifie la force du débit cardiaque.

La bradycardie réflexe pathologique peut apparaître dans le cas où elle est apparue comme une complication, c'est-à-dire dans le contexte d'une autre maladie ou d'un autre état pathologique. Dans de tels cas, il existe une surstimulation de la division parasympathique du système nerveux, qui à son tour inhibe l'activité du stimulateur principal - le nœud sinusal.

Il existe plusieurs options pour la bradycardie réflexe:

• Ralentir le rythme chez les athlètes - avec un état de santé normal est considéré comme une variante de la norme, mais dans certains cas, après de nombreuses années de «bradycardie physiologique», une forme pathologique se développe avec des signes cliniques marqués.
• Bradycardie fœtale - à l'aide de la cardiotocographie, le rythme cardiaque de l'enfant au cours du développement fœtal est déterminé. La fréquence cardiaque normale ne doit pas être inférieure à 110 battements / min. En même temps, cet indicateur devient aussi informatif que possible à partir de la 20e semaine de grossesse. Avant cela, le rythme cardiaque ne peut être diagnostiqué que si le fœtus est en vie et en développement.
• Bradycardie chez les enfants - la fréquence cardiaque fluctue avec l'âge. Par exemple, jusqu'à un an, le seuil le plus bas est de 100 battements / min et, après 12 ans, il est presque proche du taux pour adultes - 70 battements / min. Si la bradycardie réflexe a été diagnostiquée chez l'enfant, elle peut être associée à la fois à des troubles psycho-neurologiques et à des troubles somatiques tels qu'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, des structures cérébrales, etc. enfant quoi et comment il fait.
• La bradycardie chez les adolescents - entre 12 et 16 ans, il existe souvent diverses arythmies et une bradycardie réflexe. Le corps grandit activement et, en l'absence de substances ou de stress physique et émotionnel inapproprié, il peut réagir à divers troubles en perturbant le rythme.
• La bradycardie pendant la grossesse survient souvent dans les cas où une femme avant la grossesse était activement impliquée dans un sport. Dans les cas pathologiques, le traitement doit être administré rapidement afin que le trouble du développement fœtal ne se produise pas.
• Bradycardie médicamenteuse - associée à la prise de plusieurs médicaments pouvant ralentir le rythme cardiaque et même provoquer un arrêt cardiaque. Ces agents pharmacologiques comprennent la morphine, un groupe de sympatholytiques, des glycosides cardiaques, etc.

Symptômes de bradycardie réflexe

Au début du développement de la pathologie, le patient se sent fatigué, somnolent, il y a une humeur mélancolique à l'arrière-plan d'un mode de vie auparavant actif. Il devient difficile d'accomplir le travail habituel, je veux m'asseoir et ne rien faire. De tels signes doivent immédiatement alerter et obliger à mesurer au moins le pouls, puis se rendre chez un cardiologue.

Options possibles pour la manifestation de la bradycardie réflexe:

• Asymptomatique, lorsque le patient note complètement ou légèrement les symptômes ci-dessus.
• Symptômes transitoires - les symptômes de la bradycardie sont notés périodiquement, mais ils ne dérangent pas beaucoup ou rarement.
• Exprimé clinique - dans de tels cas, le patient peut perdre conscience en raison de l’arrêt brusque de la circulation sanguine et l’équipe de réanimation peut alors aider.

Aucune variante de la manifestation de la bradycardie réflexe ne devrait suivre son cours, une affection plus complexe pouvant être déclenchée.

Les causes de la bradycardie réflexe

Les facteurs d'exposition sont souvent impliqués dans le développement de la bradycardie réflexe pathologique. Plusieurs grands groupes de causes jouent un rôle dans l'apparition d'un trouble du rythme:

• Cardiaque - ceux-ci incluent les facteurs directement liés aux maladies cardiovasculaires: infarctus du myocarde, endocardite et myocardite, cardiosclérose, anomalies cardiaques et troubles de la circulation coronaire. (IHD).
• Extracardiaque - groupe de ces pathologies qui n'appartiennent pas au système cardiovasculaire, mais qui ont néanmoins un impact sur l'activité du cœur. En particulier, la tachycardie réflexe peut provoquer une hypothyroïdie, des lésions traumatiques et des contusions de divers organes, des tumeurs tumorales, des processus infectieux, des troubles métaboliques, en particulier une augmentation du taux de calcium dans le sang.

Certains patients ont chargé l'hérédité de ralentir le rythme cardiaque. Dans de tels cas, il est particulièrement important de prendre des mesures de précaution pour développer la bradycardie sous une forme ou une autre.

Diagnostic de la bradycardie réflexe

L'examen est effectué dans le cas où le patient se plaint de la dégradation de son état de santé ou si des proches ont noté les symptômes ci-dessus.

Tout d'abord, une électrocardiographie est réalisée, ce qui permet d'évaluer l'activité cardiaque sans trop de dépenses. À l'aide de l'ECG, la fréquence cardiaque est calculée, la rythmicité de l'activité cardiaque et d'autres paramètres peuvent également être déterminés.

De plus, la surveillance de Holter est souvent effectuée, ce qui aide à «voir» la bradycardie chez des personnes objectivement en bonne santé. Pour cela, le patient porte pendant la journée un appareil qui enregistre en permanence les battements de coeur. En conséquence, après analyse, une conclusion est émise sur la présence ou non d'une arythmie cachée.

Méthodes de recherche informatives sur la bradycardie réflexe:

• Échographie du cœur - aide à identifier les lésions organiques du cœur.
• La coronarographie est réalisée en cas de suspicion d'ischémie ou de blocage des vaisseaux des vaisseaux coronaires.
• tests avec enregistrement simultané de l'ECG et avec l'utilisation de l'activité physique, diverses préparations médicales.

Avec une bradycardie asymptomatique ou une forme idiopathique, il est extrêmement difficile à diagnostiquer. La surveillance du patient peut prendre beaucoup de temps avant que le cardiologue puisse tirer une conclusion définitive.

Traitement et prévention de la bradycardie réflexe

Avant de prescrire un traitement du trouble du rythme, les points suivants sont clarifiés:

• La bradycardie réflexe provoque-t-elle une gêne au moment de son apparition?
• Des médicaments ont-ils été pris pour rétablir le rythme?
• Quelles sont les maladies concomitantes?

Après les résultats des études et des analyses de clarification, on conclut à la nécessité d'un traitement spécifique de la pathologie.

Le traitement standard de la bradycardie réflexe comprend souvent:

• sélection de la dose du médicament;
• modification de la posologie des médicaments précédemment pris pouvant entraîner une diminution du rythme;
• traitement des maladies principales et associées ayant provoqué le trouble du rythme.

Parfois, il suffit de changer un mode de vie habituel ou une situation pour améliorer l'état de santé. Cela est particulièrement vrai pour les catégories «délicates» de la population - femmes enceintes, enfants, personnes âgées.

Comme une prévention de la bradycardie réflexe sert une alimentation saine, l'absence de mauvaises habitudes, une activité physique suffisante, le traitement de maladies pouvant causer une violation de l'activité cardiaque.