Varices chez les femmes enceintes

Vous avez probablement entendu parler d'une maladie comme les varices. Il est associé à des varices irréversibles persistantes et à une violation de ce flux sanguin normal. Les varices sont le plus souvent observées dans la partie inférieure du corps - sur les jambes, sur les organes génitaux, dans le petit bassin. La grossesse est l’un des facteurs favorables à la survenue de tels changements. Bien sûr, cela ne signifie pas que, étant enceinte, vous allez certainement rencontrer cette maladie: seule la moitié des femmes ont des varices pendant la grossesse. Si une femme en a déjà souffert, alors, à la naissance du bébé, la maladie commencera probablement à progresser.

Causes des varices pendant la grossesse

Les varices pendant la grossesse se développent en raison de changements dans le corps de la future mère, de la structure de son corps et d'un changement dans le mode de vie d'une femme. Certains facteurs spécifiques provoquent l'apparition de cette maladie:

1. Changements dans les niveaux hormonaux. Pendant la grossesse, le taux de progestérone, qui détend les muscles de l’utérus, augmente, mais il a également un «effet secondaire»: un relâchement des parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, les veines ascendantes ne peuvent pas pomper activement le sang, la stagnation commence, ce qui contribue à un élargissement uniforme des vaisseaux sanguins - un cercle vicieux!
2. Augmentation de la pression veineuse - chez les femmes enceintes, le sang devient plus fluide. Il est nécessaire d'améliorer l'irrigation sanguine du fœtus. Mais pour les veines, ce n'est pas si bon: leur expansion persistante se produit.
3. Augmentation des caillots sanguins - le corps se prépare à l'accouchement, de sorte qu'une femme ne perde pas trop de sang après la séparation du placenta. Mais si la maladie variqueuse a déjà commencé, la tendance à la thrombose ne fera qu'aggraver la situation.
4. Baisse de l'activité physique - Les femmes enceintes préfèrent souvent s'allonger que de faire une sorte de gymnastique. Cependant, s'il n'y a pas de contre-indications, il faut faire de la gymnastique! Ou faites de longues promenades à pied. Tout cela améliore la circulation sanguine et sert de prévention des varices. En savoir plus sur la gymnastique pour les futures mères →

Types de varices pendant la grossesse

À propos, les varices sont de différentes sortes. Pensez à ceux qui surviennent le plus souvent pendant la grossesse:

• varices pendant la grossesse à l'aine - l'apparition de veines gonflées dans l'aine, une femme se sent "évasée" dans cette zone
• varices utérines pendant la grossesse - le résultat d'une prédisposition héréditaire et d'un travail amélioré des veines iliaques. Il peut également être dû à des processus inflammatoires prolongés, à des avortements, à une défaillance du cycle menstruel, etc.
• Les varices vaginales au cours de la grossesse sont une forme assez courante de la maladie, dont souffrent particulièrement les femmes, dont les mères et les grands-mères souffraient de varices aux jambes;
• et, enfin, les varices sur les jambes - la forme la plus commune de cette maladie.

Traitement des varices

Toutes les méthodes utilisées pour traiter les varices ne peuvent pas être appliquées aux femmes dans une «position intéressante». Par exemple, la sclérothérapie (injections de préparations spéciales) et les interventions chirurgicales - radicales, mais aussi les méthodes les plus efficaces - sont absolument contre-indiquées pour les femmes enceintes. Ils ne doivent pas être utilisés même si une femme envisage de devenir mère au cours des deux prochaines années, car la récidive de la maladie est alors presque inévitable.

Par conséquent, seuls les sous-vêtements de compression (bas et collants spéciaux) et divers produits topiques (crèmes, pommades) constituent le seul remède contre les varices pendant la grossesse qui ne causera probablement aucun préjudice à la future mère ou au bébé. Si nous parlons de ce dernier cas, les fonds à base d’héparine (Lioton-gel) et d’extrait de marron d’amande (préparations telles que Dr. Theiss, Venitan, etc.) ont fait leurs preuves. Si le médecin vous a recommandé de porter des bas de contention ou de golf, préparez-vous au fait qu’ils devront le porter pendant l’accouchement - à ce stade, le risque de thrombose augmente considérablement.

Comment se passe le travail avec les varices?

Varices - ce n'est pas une contre-indication à la naissance et à la naissance du bébé. Vous devez juste faire plus attention à votre santé. Le médecin suggérera la prévention de la thrombose et de l'inflammation veineuses. Cela posera également la question de savoir comment accoucher - naturellement ou par césarienne. Vous en déciderez avec le gynécologue et le phlébologue. Si possible, la préférence est toujours donnée à l'accouchement naturel. Mais avant d’accoucher, vous devez mettre des bas de compression ou bloquer vos jambes avec des bandages élastiques afin d’empêcher le retour du sang lors des tentatives d’accouchement.

Les varices passent-elles après l'accouchement?

En passant, beaucoup sont intéressés: si un médecin diagnostique des «varices» pendant la grossesse, à quoi s'attendre après la naissance - une guérison ou, au contraire, une exacerbation de la situation? Une réponse sans équivoque à cette question ne vous en donnera pas, même le médecin traitant. Tout dépend des caractéristiques de votre corps. Après l'accouchement, certaines femmes oublient ce que sont les varices (du moins pour un temps), tandis que d'autres continuent à en souffrir et cherchent des moyens d'éliminer ce problème. Alors, comment traite-t-on les varices après l'accouchement?

Aujourd'hui, la médecine peut offrir deux façons de traiter les varices: conservatrice - à l'aide de médicaments et chirurgicale - par une intervention chirurgicale.

Après l'accouchement, les femmes développent souvent, en plus des varices, une thrombophlébite veineuse, une inflammation des parois veineuses et une thrombose veineuse. Les symptômes sont généralement les mêmes: tension des veines, sensations douloureuses au toucher, rougissement de la peau sur la zone touchée du corps, jusqu'à une élévation de la température. Si vous observez tous ces phénomènes désagréables en vous, contactez immédiatement votre médecin et soyez préparé au fait qu'il vous désignera pour une hospitalisation.

Maintenant, vous avez besoin de repos au lit et la plupart du temps, vos jambes doivent être surélevées. Si nous parlons de traitement médicamenteux au cours de cette période, les sulfamides, les antibiotiques, les anti-inflammatoires et, si nécessaire, les analgésiques sont généralement prescrits. Parfois, les médecins traitent le problème avec l'aide de coagulants - des médicaments qui empêchent la coagulation du sang. Il y a une particularité: vous ne pouvez pas les prendre plus tôt que 3 jours après la naissance pour éviter les saignements utérins.

Prévention des varices pendant la grossesse

Comme d'habitude, il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la traiter. Par conséquent, chaque femme doit connaître les mesures de prévention des varices pendant la grossesse, qu’elle soit prédisposée ou non à cette maladie.

Si ni vous ni votre famille n’avez jamais rencontré un tel problème, vous ne passerez pas la journée debout et votre poids ne sera pas excessif - la prévention des varices ne sera pas difficile. Si tous ces facteurs «aggravants» sont présents, des mesures préventives doivent être prises avec un double zèle: cela donne vraiment de très bons résultats.

En passant, rappelez-vous que chaque grossesse ultérieure augmente le risque de développer et de développer des varices.

Si vous remarquez des nodules veineux enflés sur les jambes (même s'ils sont très petits), consultez un phlébologue ou un chirurgien: le médecin vous observera pendant toute la durée de la grossesse et quelque temps après la naissance.

Comment éviter les varices pendant la grossesse

Laisser longtemps (au moins 2 heures) marcher dans la ville deviendra votre habitude quotidienne. C'est un bon échauffement pour les muscles du mollet et la circulation sanguine est nettement améliorée lors de la marche. Ici, seulement dans une chaleur forte, il est préférable de rester à la maison.

Une autre excellente option est la natation: il s’agit à la fois d’un exercice physique et d’une sorte de massage à l’eau. Il est également utile dans la mesure où il exerce un effet bénéfique sur la colonne vertébrale, qui subit une pression croissante à mesure que votre ventre grossit.

Vous bénéficierez également d'une douche à contraste, seule la différence de température ne doit pas être trop importante, sinon vous pourriez tomber malade (pas à cause de varices, mais simplement à cause de la «position intéressante»). Concentrez-vous sur vos sentiments.

Examiner attentivement le choix des chaussures. Pas de talons hauts! Si le talon, alors faible (pas plus de 3-5 cm) et stable. Cela ne devrait pas être du chewing-gum, des ficelles et des lacets, une pression sur la jambe et un resserrement de la jambe - cela violerait la circulation sanguine. Il en va de même pour les chaussettes serrées.

Pendant la journée, essayez de vous allonger périodiquement pendant 15 à 20 minutes avec les jambes surélevées. Avez-vous vu dans les films comment les Américains s'assoient les jambes sur la table? Nous considérons cela comme inacceptable, mais quelle excellente prévention des varices! Sur la table, bien sûr, jeter les jambes n'est pas nécessaire, mais sur un oreiller moelleux - le plus.

Apprendre à ne dormir que du côté gauche: cela soulage la pression de l'utérus sur la veine, qui se trouve à droite, et réduit la pression veineuse dans les jambes. Essayez de mettre un petit oreiller sous votre ventre, c'est très pratique.

Pour prévenir les varices pendant la grossesse et pour rester en bonne santé, essayez de répartir pendant la journée le temps que vous passez en position debout-assis-couché. Tous les extrêmes sont inacceptables: vous ne devez pas marcher jusqu'au point d'épuisement ni vous allonger sur le canapé 10 heures d'affilée.

Ne vous asseyez pas, jetez sa jambe sur la jambe, surtout sur un siège bas.

Ajustez votre nutrition. Premièrement, il est important de normaliser le travail des intestins et, deuxièmement, un régime alimentaire spécial, dont nous parlerons plus loin, a un effet bénéfique sur l'état des veines.

Régime alimentaire pour les varices

Faites attention au liquide: ça devrait être beaucoup. Il s’agit d’eau, de jus de fruits, de soupes et de légumes, qui contiennent beaucoup d’eau (les concombres, par exemple, en contiennent 97%). Le jus de raisin rouge est extrêmement utile pour vous: un demi-verre par jour réduira l'activité des plaquettes de 75%.

La coagulabilité du sang réduit les canneberges, le céleri, les oignons, l'ail, le kiwi, les cerises et les tomates.

Et vous avez également besoin d'iode pour réduire la viscosité du sang et augmenter l'élasticité des parois des vaisseaux. On le trouve dans les fruits de mer (notamment le chou marin) et le sel iodé.

Les varices pendant la grossesse ne sont pas si effrayantes si vous savez quoi faire sans vous inquiéter à nouveau. Suivez ces recommandations et ne tombez pas malade!

Comment traiter les varices pendant la grossesse: des méthodes sûres pour faire face à la maladie

Les femmes souffrent de varices plusieurs fois plus souvent que les hommes. Pendant la grossesse, les conditions pathologiques latentes ou une prédisposition à celles du corps de la future mère sont exacerbées, ce qui conduit à l'apparition d'étoiles et de réticules notoires sur ses jambes.

Le mythe selon lequel les varices est presque un compagnon indispensable de toutes les femmes en position est populaire. Cependant, beaucoup de femmes portent l'enfant tranquillement, ignorant la possibilité de congestion dans les veines. Dans d'autres cas, la maladie ne se manifeste que tardivement ou lors de grossesses répétées.

Que devez-vous savoir sur les varices pendant la grossesse pour y résister efficacement et comment le traiter en toute sécurité?

Causes et facteurs de risque

Les statistiques indiquent que près de 50% des femmes enceintes présentent des signes de varices, la plupart à un stade ultérieur. Les principaux "coupables" de la maladie pendant la grossesse sont:

• Le changement de l'équilibre hormonal. Le sang d'une femme enceinte augmente le contenu de l'hormone progestérone, nécessaire à une grossesse sans risque. La progestérone réduit le tonus des parois musculaires de l'utérus et des parois des vaisseaux sanguins.
• L'augmentation du volume sanguin circulant (jusqu'à 1,5 fois), ce qui augmente le risque de stagnation.
• La pression de la croissance de l'utérus sur les veines profondes, entraînant une circulation sanguine altérée dans les jambes, organes du petit bassin.
• Modifications de la composition chimique du sang, en particulier de la croissance du fibrinogène. Ceci est un facteur important dans le système de coagulation du sang, un changement qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Le sang devient plus "visqueux", son écoulement dans les vaisseaux est difficile.

Les facteurs indirects de varices chez les femmes enceintes peuvent être attribués:

• Facteur génétique. S'il y avait des femmes souffrant de varices dans la famille, elles auraient certainement hérité de la prédisposition.
• Prise de poids, particulièrement rapide (l’appareil circulatoire n’a pas le temps de s’adapter aux charges).
• Faible activité motrice.
• Malnutrition, apport en fibres insuffisant.

Le sang pénètre dans le bas du corps et dans les membres par de gros vaisseaux, et c’est là que commence le phénomène variqueux. Les veines ne fournissent pas un flux sanguin complet et le renvoient au coeur en temps voulu. Il y a stagnation, la pression dans les veines augmente, les éclate de l'intérieur et se déforme.

Symptômes et diagnostic

La maladie peut se signaler, pas encore manifestée extérieurement:

• Oedème des jambes, surtout des pieds, progressant jusqu'au soir. Les chaussures sont à l'étroit.
• Crampes nocturnes dans les jambes, sensation de chaleur, distension, fourmillements, inconfort.
• Pigmentation de la peau sur les jambes.

Dans les derniers stades de la grossesse, les varices peuvent se manifester non seulement sur les jambes. Les femmes enceintes souffrent de dilatation de l'utérus, des organes pelviens et des organes génitaux externes. Il est la cause et un problème aussi intime que les hémorroïdes.

Avec la progression de la maladie, des étoiles vasculaires spécifiques apparaissent sous la peau des membres inférieurs, les jambes sont recouvertes d'un maillage de capillaires. Les varices peuvent affecter les gros vaisseaux, tandis que leur structure devient plus nette et que des bosses et des nodules se forment sous la peau.

Traitements sécuritaires

Les varices peuvent très assombrir la période de porter un enfant. Le supporter est non seulement inutile, mais également semé d'embûches.

Le traitement principal contre les varices pendant la grossesse vise à prévenir la thrombose et à assurer une bonne circulation sanguine. Tout d'abord, une femme enceinte devrait adopter les points utiles suivants:

• Dormir dans une posture du côté gauche est optimal pour la circulation sanguine dans la région pelvienne (utile pour la mère et l'enfant).
• Au repos, les jambes doivent être au-dessus du niveau du corps, pour lequel vous pouvez placer un petit oreiller sous elles.

Les varices chez les femmes enceintes devront porter des bas médicaux pendant toute la période de gestation, y compris l'accouchement, et pendant une certaine période après la naissance de l'enfant.

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La liste des drogues

En plus des bas de compression, de la gymnastique et des recommandations pour un mode de vie sain, le médecin peut vous recommander des médicaments.

Les préparations locales sont produites sous la forme de pommades, de crèmes et de gels, appliqués directement sur la peau affectée, généralement 2 à 3 fois par jour. Comme ils ne pénètrent qu’à une profondeur limitée, ils n’ont aucun effet sur la cause de la maladie.

Les phlébotoniques pour administration orale ont un effet veinotonique général, réduisent la perméabilité des parois vasculaires et augmentent leur élasticité. La durée et le schéma thérapeutique sont déterminés par le médecin et les instructions du médicament.

• Lioton. Médicament bien connu et activement annoncé. Libération de forme: gel transparent en tubes de 30, 50 et 100 grammes. Il ne contient qu'une substance active - l'héparine - mais en forte concentration (100 000 unités). Le coût de 300 à 800 roubles.
• Pommade à l'héparine pour les varices pendant la grossesse. Le principal ingrédient actif - l'héparine - contribue à la fluidification du sang et a un effet anti-inflammatoire. Selon certains rapports, peut provoquer des réactions allergiques. Le prix d'un tube signifie à partir de 50 roubles.
• L'hépatrombine. Libération de forme: gel et pommade (cette dernière contient presque 2 fois l'ingrédient actif). Le principe d'action est le même que celui de la pommade à l'héparine, cependant, la concentration en héparine est plus élevée. Il contient des composants qui stimulent la régénération des tissus et accélèrent l’absorption de l’héparine. Non recommandé pendant le trimestre de la grossesse. Prix ​​de 150 à 300 roubles.

Quoi ne pas faire?

L'utilisation de tout médicament contre les varices pendant la grossesse doit être prise aussi sérieusement que possible. Ce n'est pas le cas lorsque vous pouvez vous soigner vous-même. Tout remède doit être prescrit par un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure de choisir la bonne combinaison de produits qui donnera le maximum d'effet avec un minimum d'effets secondaires.

Lorsque le traitement des médicaments n'est pas recommandé:

• exposition prolongée au soleil
• sauna ou bain,
• procédures cosmétiques provoquant des microtraumatismes cutanés (peeling, épilation à la cire chaude, etc.).

Quand une visite urgente chez un médecin est-elle nécessaire?

Les varices ne sont pas dangereuses en elles-mêmes et ne causent la plupart du temps que des défauts esthétiques. Cependant, les cas avancés présentent de très graves complications, nécessitant souvent une intervention médicale urgente. Les plus redoutables d'entre eux sont:

• Thrombophlébite. Formation de thrombus dans la lumière de la veine. La place du caillot de sang est scellée au toucher, douloureusement, avec la peau chaude. Dans la thrombophlébite veineuse profonde, on observe un œdème prononcé.
• Thrombose pulmonaire. L'artère pulmonaire et ses branches peuvent être bloqués. Dans ce dernier cas, le diagnostic est difficile car il n’ya pas de symptômes prononcés. Causée par des caillots de sang dans les veines des jambes ou du bassin.
• Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Condition pré-thromboembolique. Traité avec des anticoagulants (anticoagulants), veillez à attribuer une compression élastique.
• Ulcères trophiques. Inflammation de la peau, des os et des tendons lorsque les vaisseaux sanguins sont détruits. Processus en développement prolongé, accablé par le diabète.

Diverses infections peuvent être associées à ces pathologies, telles que l'érysipèle, etc.

Pendant la grossesse, vous devez particulièrement écouter les changements survenus dans votre corps. Une augmentation générale ou locale de la température corporelle, des zones douloureuses comprimées et compactes, un changement de couleur de la peau et un gonflement sévère sont les raisons d’une visite urgente chez le médecin.

Si les veines sont en bon état et que la maladie ne s'est pas manifestée avant la grossesse, tous les signes disparaîtront après l'accouchement. Le moyen le plus efficace de prévenir les varices chez les femmes enceintes consiste à adopter un mode de vie sain, associé à de simples recommandations sur le tonus veineux.

La grossesse impose des limites à la tactique de traitement de la maladie; par conséquent, des méthodes conservatrices de traitement des varices sont couramment utilisées. Les méthodes opérationnelles d’intervention sont différées après l’accouchement, sauf indication médicale grave.

Varices pendant la grossesse

Un bon moment - la grossesse - peut provoquer une maladie très désagréable - une maladie variqueuse (insuffisance veineuse chronique). Selon les statistiques, 20 à 30% des femmes après la première grossesse présentent des varices. Avec les grossesses ultérieures, ce pourcentage augmente inexorablement et atteint 40 à 60% au cours de la deuxième grossesse et jusqu’à 80% avec la troisième. En règle générale, les varices dues à la grossesse surviennent le plus souvent chez les personnes prédisposées à la maladie. Chez de nombreuses femmes, les premières manifestations de varices sont visibles avant même l'apparition de la «position intéressante».

Visuellement, les problèmes de veines peuvent ressembler à des "veines d'araignée" et à des "vers". Dans le premier cas, nous parlons de petits vaisseaux translucides, semblables à la toile d'araignée. Ils ont une couleur bleue ou violette, mais ne dépassent pas la surface de la peau. "Worms" est au contraire une extension des principales veines. En règle générale, pendant qu'ils sont observés, bombés. De telles veines, parfois avec le diamètre d'un doigt, ont une couleur bleu-vert. Mais les varices ne sont pas seulement un défaut esthétique. Cette maladie extrêmement dangereuse pour ses complications. Parmi eux, les plus fréquents: thrombophlébite, ulcères trophiques, saignements. Le plus dangereux est la formation d'un caillot de sang, qui peut se détacher et créer une menace immédiate pour la vie de la mère et de l'enfant.

Qu'est-ce que les varices? Symptômes de la maladie

Le mécanisme de formation des varices pendant la grossesse est le suivant: le sang situé le long du canal des artères est «pompé» dans les extrémités inférieures, mais il y est retenu, car les veines sont partiellement comprimées et ne peuvent pas produire un saignement suffisant. Il en résulte une stagnation du sang veineux, qui propage les veines de l'intérieur.

Les stades initiaux des varices sont presque asymptomatiques pour la femme - à l'extérieur, seule une légère déformation des veines est détectée. Dans ce cas, à la fin de la journée, des œdèmes peuvent apparaître, qui disparaissent complètement le matin. En règle générale, l'œdème s'accompagne d'une sensation de lourdeur, de jambes "nalitosti", de fatigue.

Dans un état plus négligé, des spasmes gastrocnémiens peuvent survenir. En gros, ils dérangent les femmes enceintes la nuit. En outre, la maladie est aggravée par de fortes douleurs dans les jambes et des démangeaisons cutanées, également aggravées la nuit.

La prochaine étape dans le développement des varices est une déformation importante des veines. Dans ce cas, les veines font saillie au-dessus de la peau, elles sont dilatées, parfois pliées de manière fantaisiste. Il est à noter que dans certains cas (même avec une déformation sévère des veines), une femme peut ne pas avoir de sensations désagréables ou douloureuses. Dans le même temps, des modifications subtiles des yeux peuvent souvent être associées à des symptômes douloureux graves.

En règle générale, les causes de l'apparition ou de l'aggravation de cette maladie pendant la grossesse sont les suivantes: altération hormonale du corps (entraînant un affaiblissement de la paroi veineuse), augmentation du volume sanguin dans les veines (avec pour conséquence une augmentation significative de la charge sur les veines), pression de l'utérus et du fœtus en croissance, femme enceinte En outre, les caractéristiques individuelles du corps de la femme, en particulier l'élasticité des parois des vaisseaux, le sous-développement ou même l'absence totale de valves veineuses, ont également un effet.

Pendant la grossesse, il n’ya souvent pas que des varices des extrémités inférieures, mais aussi des varices des lèvres, de la vulve ou de l’anus (hémorroïdes). Si elles ne sont pas traitées à temps, des varices vulvaires étendues peuvent entraîner une rupture de la veine, provoquant ainsi un saignement fatal.

Varices pendant la grossesse

Varices pendant la grossesse - ectasie des vaisseaux veineux apparue pendant la période de gestation et liée à un organisme pathogène. Elle se manifeste par une sévérité, une paresthésie, des douleurs dans les membres inférieurs et les organes génitaux externes, un œdème, des contractions musculaires convulsives, des lésions trophiques de la peau. Diagnostiqué par inspection, méthodes d'angioscanning par ultrasons. Pendant la grossesse, le traitement se limite généralement à la compression, avec correction du sommeil et du repos, de l'activité physique et de la nutrition. Peut-être la nomination de phlébotoniques, phléboprotecteurs, anticoagulants, agents antiplaquettaires. Les traitements chirurgicaux sont généralement utilisés après l'accouchement.

Varices pendant la grossesse

Varices (varices) - l'une des maladies vasculaires les plus courantes associées à la période de gestation. Selon les recherches, 15 à 20% des Russes souffrent de pathologie veineuse, alors que les deux tiers sont des femmes et que 60 à 80% des ectasies veineuses sont causées par une grossesse. La maladie est généralement diagnostiquée pour la première fois chez de jeunes patients, dont 75% n’ont pas atteint l’âge de 30 ans. Dans plus des deux tiers des cas, la clinique des varices débute après la 20e semaine de la première grossesse. L'urgence d'un diagnostic rapide de la maladie variqueuse est associée à une probabilité élevée d'insuffisance foetoplacentaire et au risque de complications thromboemboliques mortelles en l'absence de traitement adéquat.

Causes des varices pendant la grossesse

Tenant compte des données statistiques sur la fréquence des varices pendant la gestation, la plupart des spécialistes en obstétrique et en gynécologie considèrent la maladie comme une complication de la grossesse. Le facteur prédisposant qui provoque une ectasie des vaisseaux sanguins chez 91% des patients est un échec de la couche moyenne des veines déterminé génétiquement, dans lequel la quantité de substance de collagène est réduite et la teneur en polysaccharides augmentée. Le développement de varices chez les femmes constitutionnellement prédisposées pendant la grossesse est favorisé par:

• Augmentation du volume sanguin circulant. L'augmentation de la BCC chez les femmes enceintes varie de 30 à 50% (avec un seul enfant) à 45 à 70% (s'il y a 2 fœtus ou plus dans l'utérus). Ce mécanisme compensatoire permet un apport sanguin adéquat à l'enfant, aux organes vitaux de la femme et au système foetoplacentaire.
• Ajustement hormonal pendant la grossesse. Pendant la gestation, les ovaires et le placenta sécrètent fortement la progestérone et la relaxine. Sous l'action de ces hormones, les fibres musculaires lisses des veines se relâchent, une restructuration du tissu conjonctif se produit. En conséquence, la paroi vasculaire se détériore davantage avec une augmentation de la pression intraveineuse.
• Compression des vaisseaux dans l'utérus enceinte. L'utérus en croissance serre les veines creuses et iliaques inférieures. L'écoulement de sang du bassin et des membres inférieurs est altéré, la pression intravasculaire augmente, ce qui provoque l'étirement des parois veineuses. L'influence de ce facteur joue un rôle clé dans la formation de varices après la 25e semaine de grossesse.
• Changements dans le système hémostatique. Au fur et à mesure que le travail approche, l'activité fibrinolytique du sang diminue, le nombre de facteurs de coagulation augmente. Ce mécanisme d'adaptation vise à réduire le volume des pertes de sang physiologiques au cours de l'accouchement. Cela augmente le risque de thrombose de veines malades.

Un autre facteur, contribuant à l'apparition de varices chez les femmes enceintes, est une diminution de l'activité motrice. Avec une fonction musculaire squelettique insuffisante, le sang stagne dans les jambes et le bassin. La situation est exacerbée par la présence de surpoids, qui entraîne une augmentation encore plus importante du volume de sang circulant dans le lit vasculaire du patient.

Pathogenèse

Le point de départ du développement des varices pendant la grossesse est la dégradation des capacités de compensation de l'appareil valvulaire du réseau veineux. En raison de l'augmentation du BCC et de l'obstacle mécanique empêchant l'écoulement des membres inférieurs lorsque les veines principales sont comprimées, le sang exerce une pression accrue sur la paroi vasculaire. L'atteinte génétiquement héritée des fibres du tissu conjonctif est renforcée par la relaxation du muscle lisse vasculaire sous l'action de la progestérone. En conséquence, la lumière des veines se dilate, les valves s’arrêtent, le sang se dépose dans le système vasculaire des membres inférieurs. À mesure que la maladie progresse, le processus pathologique peut se propager aux vaisseaux de l'anneau vulvaire, du vagin et du petit bassin.

Classification

Les principaux critères de systématisation des formes de varices sont la prévalence anatomique de la stagnation veineuse et la gravité de la maladie. Une telle approche permet de différencier les schémas thérapeutiques pour différentes options du trouble. En tenant compte de l'implication de divers organes dans le processus, la maladie variqueuse des membres inférieurs, les varices vulvaires, les organes pelviens variqueux sont isolés. La sévérité des symptômes cliniques distingue les stades suivants de l'expansion des vaisseaux veineux des membres inférieurs:

• Varices compensées. Les signes externes d'ectasie vasculaire sont absents, la femme enceinte note une fatigue des jambes d'ici la fin de la journée, une gêne des muscles du mollet pendant l'exercice et la marche rapide.
• Varices sous-compensées. Un motif vasculaire apparaît sur la peau ("astérisques"). Le soir, les jambes sont gonflées, la nuit il y a des crampes, des engourdissements, des douleurs. Les ecchymoses et les égratignures guérissent plus longtemps que d'habitude.
• Varices décompensées. Le patient est constamment inquiet de la douleur dans les jambes et de l'enflure. Les veines sont nettement dilatées, nouées. La peau est hyperpigmentée. Il y a des signes d'eczéma et de troubles trophiques.

Avec les varices pelviennes chez les femmes enceintes, la maladie se développe également par étapes. Dans la première étape, le diamètre des vaisseaux affectés dans n'importe quel plexus veineux du bassin ne dépasse pas 5,0 mm. Lorsque le second est impliqué dans le processus de l'utérus ou des ovaires, la lumière des vaisseaux est de 6,0 à 10,0 mm. La troisième se caractérise par une ectasie des veines de plus de 10 mm avec une lésion totale de tous les plexus veineux pelviens.

Symptômes de varices pendant la grossesse

Chez 80 à 82% des patients, la maladie fait ses débuts avec une sensation de lourdeur, de tension, de "bourdonnement" dans les jambes, aggravée le soir et au cours de l'effort physique. Les symptômes des varices augmentent progressivement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs apparaissent dans certaines parties des muscles, qui se développent pour la première fois lors d'une position debout prolongée, lors d'un travail physique. Dans les cas les plus graves, la douleur devient constante et son intensité peut être telle que la femme enceinte a de la difficulté à se déplacer de manière autonome. Jusqu'à 60% des patients rapportent des convulsions des muscles du mollet allant jusqu'à 40-50% - perte de sensation, engourdissement des jambes, jusqu'à 30% - prurit.

Au stade sous-compensé des varices, apparaissent des signes externes d'expansion des veines superficielles. Premièrement, des zones des vaisseaux réticulaires et des télangiectasies ("filets" et "astérisques") se forment sur la peau. Par la suite, le schéma veineux devient distinct. Les veines apparaissent élargies, tortueuses et nodulaires au fil du temps. La propagation de l'ectasie sur les vaisseaux profonds est indiquée par la présence d'un œdème dans les articulations de la cheville et les chevilles. Avec décompensation des varices, la peau des jambes a l'air hyperpigmentée, de l'eczéma se développe. Si la pathologie est apparue bien avant la grossesse, une dystrophie des tissus adipeux sous-cutanés, des ulcères trophiques est possible.

Chez 4% des patients, la maladie affecte les veines de la vulve, du vagin et du petit bassin. Avec les varices vulvaires et vaginales, on observe une gêne, une distension, une lourdeur et des démangeaisons dans la région des organes génitaux externes. Il peut y avoir un gonflement du périnée et des lèvres, des saignements de contact du vagin après un rapport sexuel. Le syndrome de la pléthore d'organes pelviens se manifeste par des douleurs tiraillantes ou douloureuses dans le bas de l'abdomen, qui irradient vers le bas du dos, le sacrum, l'aine et les organes génitaux externes. La dyspareunie est caractéristique (sensibilité au cours des rapports sexuels). Dans les cas graves, des troubles dysuriques sont détectés.

Des complications

En l'absence de traitement adéquat des varices chez la femme enceinte, le développement d'ulcères trophiques, d'érysipèle, de thrombophlébite, de thrombose veineuse superficielle et profonde, d'embolie pulmonaire et d'autres gros vaisseaux pendant le travail peut être compliqué. Une insuffisance placentaire avec hypoxie aiguë et chronique survient dans 40 à 45% des cas. Des anomalies de l'activité de travail sont observées chez 25% des patients (faiblesse de la force de travail, discoordination de l'activité contractile du myomètre). Avec varice vaginale cours traumatique massif de la période post-partum. Près du tiers des femmes parturientes présentent des défauts dans la séparation du placenta et dans la répartition du placenta. Les conséquences à long terme des varices apparues pendant la grossesse sont les hémorroïdes, l’insuffisance veineuse chronique invalidante et les douleurs pelviennes.

Diagnostics

Avec l'apparition de signes cutanés caractéristiques, le diagnostic de varices pendant la grossesse ne présente généralement pas de difficulté. Les tâches du stade diagnostique consistent à déterminer le stade et la localisation de l'ectasie veineuse, à l'exclusion des autres causes pouvant causer la stagnation du réseau vasculaire des membres inférieurs. Les méthodes d'enquête les plus informatives sont:

• Inspection sur la chaise. L'étude révèle des modifications caractéristiques des vaisseaux veineux dans la région vulvaire et à l'intérieur des cuisses - ectasie, tortuosité et nodules. Gonflement possible des lèvres et du périnée. Dans les miroirs, la muqueuse vaginale semble hypertrophiée, bleuâtre. Les voûtes vaginales à palpation bimanuelle sont lissées, souvent douloureuses.
• USDG du système veineux. Au cours de l'échographie, la forme et le diamètre des vaisseaux, leur longueur, leur position anatomique et l'état du mur sont évalués. La méthode permet de déterminer la zone de ramification, la viabilité de l'appareil valvulaire, la perméabilité des veines, la présence et la direction du reflux. Vous pouvez scanner à la fois les vaisseaux des membres inférieurs et la veine cave inférieure (pincement par ultrasons).
• Balayage duplex des navires de la jambe. L'avantage d'une méthode non invasive, combinant des études traditionnelles par ultrasons et Doppler, est non seulement d'obtenir des informations détaillées sur les paramètres du flux sanguin, mais également de visualiser le réseau veineux. L'angioscanning duplex est utilisé pour une évaluation complète de l'état des vaisseaux superficiels, perforants et profonds.

Les méthodes de diagnostic radio (variographie, ovariographie sélective, phlébographie ascendante des membres, phlébographie pelvienne, tomodensitogramme, phléboscintigraphie, etc.) sont limitées pendant la grossesse en raison de possibles effets négatifs sur le fœtus. Dans les cas difficiles avec suspicion de varices pelviennes, la laparoscopie diagnostique est réalisée avec prudence. Le diagnostic différentiel des varices des jambes est réalisé avec un œdème chez la femme enceinte, une insuffisance cardiaque, un lymphœdème et une thrombose veineuse aiguë du système veineux. Les varices pelviennes variqueuses doivent être différenciées de l'endométriose génitale, des pathologies inflammatoires chroniques des organes pelviens, des myomes utérins sous-muqueux et sous-cutanés, des kystes et autres tumeurs de l'ovaire. Outre l'observation d'un obstétricien-gynécologue, il est recommandé au patient de consulter un phlébologue, un cardiologue, un oncologue.

Traitement des varices pendant la grossesse

Les principaux objectifs du traitement des varices chez la femme enceinte sont de stopper la progression du trouble, d'atténuer la gravité du tableau clinique et de prévenir d'éventuelles complications thromboemboliques. Les méthodes non médicamenteuses sont jugées préférables, complétées si nécessaire par une pharmacothérapie en périodes de grossesse sans risque:

• Thérapie de compression. Il est recommandé aux femmes portant un diagnostic confirmé de varices de porter quotidiennement pendant toute la grossesse, des bandages élastiques, des collants de compression spéciaux ou des bas de 1 à 2 classes de compression pendant l'accouchement et la période post-partum. Le traitement de compression en réduisant mécaniquement le diamètre des veines superficielles vous permet d’accélérer la circulation sanguine, de réduire les poches et la stagnation.
• Phlébotoniques végétales et phléboprotecteurs. L'effet de l'utilisation de médicaments dans ce groupe est associé à une augmentation de la tonicité de la paroi veineuse, à une diminution de sa perméabilité et à une amélioration de la microcirculation, des propriétés rhéologiques du sang et de la circulation lymphatique. L'avantage de la plupart des bioflavonoïdes réside dans la possibilité de les utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Les médicaments phlébotoniques prescrits sous forme de comprimés et à l'extérieur.
• Anticoagulants et antiplaquettaires. S'il existe des signes indiquant une tendance à une coagulation accrue et à la menace du développement du CID, les médicaments à activité antithrombotique (héparines ordinaires et de bas poids moléculaire) sont utilisés avec prudence. Pour améliorer la rhéologie de la microcirculation sanguine et vasculaire, des agents pharmaceutiques inhibant l’agrégation plaquettaire et possédant des effets angioprotecteurs sont indiqués.

Les femmes enceintes atteintes de varices sont invitées à utiliser des complexes spéciaux de physiothérapie, un massage de drainage lymphatique, une marche dosée, des douches à contraste ascendant quotidiennes. La correction du régime alimentaire implique de manger des aliments riches en fibres et en graisses végétales. La sclérothérapie par injection, la miniphlebectomy, la crosssectomy, la coagulation au laser endovasal et d'autres méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées dans des cas exceptionnels dans les formes sévères de la maladie, le syndrome de douleur intense et la présence de complications. Le plus souvent, la correction chirurgicale est effectuée à la fin de la période de lactation.

L’accouchement naturel est la méthode de prédilection pour les varices. Elle consiste au début à mettre des bandes élastiques sur les membres inférieurs de la femme en travail ou à enfiler des sous-vêtements de compression. Les patients présentant une varicosité vulvaire-vaginale nécessitent un suivi particulièrement attentif de la période productive avec la réalisation d'une périnéotomie protectrice. Lorsque les veines ectasisées se rompent, une ligature soigneuse des vaisseaux endommagés est répétée avec le flashing d'un conglomérat de nœuds. Une césarienne est recommandée chez les patients présentant un risque élevé de complications thrombo-emboliques et de varices vulvaires sévères.

Pronostic et prévention

Avec une détection opportune et une thérapie adéquate, le pronostic est favorable. À des fins préventives, il est recommandé de passer une bonne nuit de sommeil et de se reposer périodiquement pendant la journée en position couchée, les jambes posées sur une surface dense à un angle de 30 °. Les femmes enceintes dont l'hérédité est lourde doivent abandonner le port de chaussures avec un talon de plus de 5 cm, limiter la durée du séjour en position assise ou debout, contrôler le gain de poids. Pour prévenir les varices, les promenades quotidiennes, la réduction de la consommation de sel et la prise de préparations vitaminées renforçant la paroi vasculaire (acide ascorbique, rutine) sont efficaces. Pour les patientes atteintes de varices qui envisagent une grossesse, selon les indications, des interventions chirurgicales sont effectuées pour corriger la maladie.

Les varices pendant la grossesse: un problème grave ou un effet secondaire?

La varicosité fait référence aux maux dont la tendance est transmise génétiquement et, chez l'homme, ceci s'applique également à la femme.

Cependant, parmi les patients souffrant de varices, 70% sont des femmes en âge de procréer. Et, dans la plupart des cas, l'expansion du réseau veineux se révèle pour la première fois pendant la grossesse.

Qu'est-ce que les varices?

La maladie des varices est un processus irréversible qui affecte les vaisseaux veineux, à travers lesquels le sang circule des membres inférieurs vers le cœur. Il y a un changement pathologique dans leur forme (allongement, expansion), un amincissement des parois des vaisseaux, la formation de nodules veineux.

Les varices ne sont pas seulement un défaut esthétique. Son danger est qu’en raison de la déformation de la structure anatomique des vaisseaux veineux, leur fonctionnement en débit soit perturbé, le sang stagne dans les loci de la lésion avec des varices. La tension artérielle dans les veines des zones touchées augmente plusieurs fois et de nouveaux fragments de varices apparaissent.

Dans les cas avancés, le dysfonctionnement du système veineux entraîne des complications associées à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, ainsi qu’à une altération de la coagulation sanguine.

La formation de caillots sanguins, à son tour, peut être la cause de situations mettant la vie en danger pour un patient présentant un risque de décès.

Causes des varices pendant la grossesse

Plus de la moitié des femmes souffrant de manifestations de varices ont reçu ce diagnostic pour la première fois au cours de la période de gestation. Il y a plusieurs raisons à cela:

• hérédité défavorable, à savoir: violation génétique de l'élasticité du tissu conjonctif, y compris de la composante des parois veineuses, faiblesse des valves veineuses;
• la synthèse d'hormones "grossesse", affectant le tonus des muscles lisses des organes internes, y compris le tonus relaxant des parois veineuses;
• l'augmentation du volume de sang en circulation pendant la grossesse, ce qui augmente la pression dans le lit veineux et provoque l'étirement de ses parois;
• le gain de poids rapide de la future mère en peu de temps, ce qui crée une charge excessive inhabituelle sur la partie inférieure du corps, en particulier sur les jambes et, par conséquent, sur les veines;
• la détérioration de la circulation sanguine du bas du corps due à la compression des veines fémorale, creuse inférieure et iliaques par la croissance de l'utérus;
• augmentation physiologique de la coagulation sanguine chez la femme enceinte, afin de réduire les pertes de sang pendant l'accouchement, ce qui crée des conditions préalables à la formation de caillots sanguins, etc.
• restriction de l'activité motrice par une femme pendant sa grossesse, de son propre chef ou forcée, sur recommandation d'un médecin ou en raison d'un travail "sédentaire", qui affecte la vitesse de circulation du sang.

Les symptômes

La gravité des signes de dilatation des veines pathologiques dépend du degré de la maladie.

Au début, les symptômes de la maladie ne causent pas beaucoup de gêne au patient, mais au fil du temps, les manifestations des lésions veineuses deviennent de plus en plus vives et douloureuses.

Symptômes initiaux des varices:

• l'apparition d'un motif vasculaire circonscrit brillant sur la zone touchée (le plus souvent sur le mollet, sous les genoux, sur la surface externe des cuisses), qui ne provoque pas de sensations douloureuses lors de la palpation;
• lourdeur dans la partie du corps affectée après l'effort, station debout prolongée, assise, qui passe toutefois après le repos;
• crampes épisodiques la nuit.

Rejoignez les étapes suivantes de la maladie:

• gonflement des parties affectées du corps;
• changement visuel du schéma veineux, saillie des veines, apparition de "nœuds" veineux évidents;
• changements de l'état de la peau dans la zone touchée: apparition de signes extérieurs de vieillissement, démangeaisons, pigmentation, engorgement, etc.
• douleur, sensation de "propagation" dans les zones de formations veineuses pathologiques dans n'importe quelle position du corps;
• l'apparition d'ulcères trophiques, etc.

De tels signes nous permettent d’établir les varices sans examen supplémentaire.

L'utilisation de méthodes de diagnostic clinique approfondies peut être nécessaire pour déterminer la nature de la maladie, son degré et, au début de la phase variqueuse, pour exclure d'autres pathologies présentant des symptômes similaires.

Où les varices se produisent le plus souvent?

La violation de l'écoulement du sang par les canaux du réseau veineux affecte presque toujours en premier lieu les membres inférieurs, entraînant des modifications du schéma veineux des jambes.

Au cours de la grossesse, les varices des jambes sont souvent associées à une lésion des veines des organes pelviens, des lèvres, des organes génitaux internes, etc.

Varices des membres inférieurs

Les changements dans le corps de la femme pendant que l’enfant attend, dans leur ensemble, ont un effet négatif sur l’état du système veineux dans son ensemble.

En raison des caractéristiques anatomiques de sa structure, le système de canaux veineux dans les jambes répond à la restructuration la plus aiguë. Surtout s'il y avait des signes d'insuffisance veineuse avant le début de la grossesse.

Dans ce cas, une maladie variqueuse des membres inférieurs peut évoluer avec le développement de la grossesse en prenant des formes dangereuses de pathologie veineuse.

Les varices précèdent généralement les pathologies des veines des organes pelviens et des lèvres, qui sont également soumises à un stress particulier pendant la grossesse. Cette relation facilite le diagnostic de la maladie et, avec les plaintes appropriées du patient, vous permet de choisir une direction pour des recherches supplémentaires: échographie, Doppler, numérisation en duplex, etc.

Varices du bassin

Les varices du bassin sont difficiles à différencier des maladies gynécologiques de nature inflammatoire et de certaines autres pathologies présentant des symptômes similaires, à savoir: douleur dans la région abdominale, écoulement abondant dans le vagin, inconfort pendant l'intimité avec un partenaire et après, miction difficile, etc..

Le fait est que les manifestations externes de la pathologie des veines des organes pelviens, par exemple lors de la déformation veineuse des ovaires, des varices, du vagin, ne peuvent être observées que lors d’un examen gynécologique par un médecin ou à l’aide de méthodes de diagnostic du matériel.

Seules parfois les manifestations esthétiques de varices pelviennes sous forme de "maille" vasculaire, de "nodules" peuvent être perceptibles au niveau des fesses, du périnée, des cuisses.

Par conséquent, la maladie peut évoluer de manière latente pendant une longue période et prendre de ce fait des formes compliquées.

Des modifications pathologiques progressives du système veineux pelvien entraînent l'apparition d'effets tels que des saignements utérins, une inflammation des organes internes, une thrombose, etc.

Les lèvres variqueuses

Les araignées variqueuses à l'aine ou sur les lèvres des organes génitaux chez la femme enceinte ne sont pas rares. De plus, à chaque nouvelle grossesse, le risque de varices augmente.

Le plus souvent, après l'accouchement, les veines reviennent à la normale visuellement dans un court délai. Cependant, si les symptômes de la maladie ont été notés une fois pendant la période de gestation, la prochaine fois, ses manifestations progresseront considérablement.

Au fil du temps, les veines dilatées laissent gonfler, pendent, rejoignent les démangeaisons, la sécheresse, le gonflement des lèvres, la douleur, la sensation de "ballonnement".

Les sensations désagréables lors de la miction, la défécation, après un rapport sexuel, après une position assise prolongée et continue, en marchant, sont particulièrement prononcées avec les varices périnéales.

Que faire avec les varices ou les principales directions du traitement

Dans la période de port d'un enfant, les méthodes radicales de traitement des varices sont extrêmement indésirables, elles ne sont utilisées que pour des raisons vitales. Par conséquent, pour lutter contre les varices au cours de cette période, des mesures sont prises pour atténuer les symptômes de la maladie, améliorer le flux sanguin et arrêter la progression des varices, pour ainsi dire «vivre pour donner naissance».

Le complexe de mesures thérapeutiques pour une femme enceinte présentant une pathologie veineuse est déterminé par un phlébologue, en tenant compte de la gravité des symptômes, de l'histoire et de l'âge gestationnel.

Modes de vie pour les varices

L'état de vie des veines et la vitesse de la circulation sanguine sont grandement influencés par le mode de vie de la future maman. Par conséquent, pour les varices, la patiente recevra des recommandations sur l'organisation de ses activités quotidiennes et son régime alimentaire:

• adhésion à des exercices physiques adéquats: natation, marche à une allure confortable, exercices thérapeutiques;
• porter des sous-vêtements, des bas et des bas de bas de compression;
• répartition obligatoire dans la routine quotidienne du temps de repos du jour en position "couchée"; il est souhaitable de placer les jambes au-dessus de la tête de lit;
• refus de prendre des bains chauds, des bains de visite, des saunas, etc.
• restriction des aliments frits, gras, salés, fumés, etc., provoquant une rétention d'eau dans le corps;
• contrôle strict du respect du gain de poids pendant la grossesse.

Médecine traditionnelle

Dans les phases initiales des varices pendant la grossesse, l'utilisation de médicaments antivariceux basés sur les dons de la nature peut fournir une aide tangible dans la lutte contre les manifestations de la maladie:

• enveloppe de cône de houblon

Préparez 1 grande cuillerée de matière première avec 1 tasse d’eau bouillante, cuite à la vapeur au bain-marie pendant 20 minutes. 3 cuillères à soupe l décoction et 500 ml. mélange de lait aigre, mettre sur un blanc de tissu ou de gaze, mettre sur la zone touchée, envelopper dans du papier, fixer pendant 20 minutes.

• une compresse à base de fleurs ou de feuilles de marronnier.

Préparez comme décrit ci-dessus, mettez la nuit.

• plateaux avec adjonction de décoctions et infusions de cônes de houblon et de marronnier d'Inde;
• onguents à base de marronier, de fleurs de calendula, de camomille, etc.

Traitement de la toxicomanie

Si les varices de la future mère acquéraient des stades avancés, des modifications des principes de l’activité vitale et de l’utilisation de remèdes à base de plantes pourraient ne pas suffire.

Ensuite, il existe un besoin pour le traitement de la maladie variqueuse autorisée par les médicaments pharmaceutiques de grossesse - venotonikami (phlébotonique).

Le choix d'un groupe de fonds spécifique pour la patiente, en fonction du degré de la maladie et de la durée de la grossesse, reste pour le médecin phlébologue. Typiquement, c'est:

• Remèdes contre les varices pour une exposition locale: onguents, gels, crèmes, suppositoires (rectaux), tels que, par exemple, Venoruton, Troxevasin, Lioton,

Pommade à l'héparine, etc. Le choix de tels produits est préférable jusqu'à la 12e semaine de grossesse, lorsque les effets systémiques sur l'organisme des médicaments sont indésirables.

• Préparations d'action générale: comprimés, gélules, pilules et autres moyens par voie orale.

Les médicaments à base de Dosmin (Diosmin, Phlebodia, etc.), Hesredredin (Detralex, Venarus, etc.), le Troxerutin (Troxerutin, Troxevasin, etc.) sont considérés comme efficaces..)

En cas de besoin urgent, pour des raisons médicales (par exemple, avec le développement d'une thrombophlébite, etc.) jusqu'à la 30e semaine de grossesse, un traitement chirurgical des varices est possible.

Naissances variqueuses

Le choix des tactiques d'accouchement pour les varices dépend de la localisation des zones veineuses touchées, du stade de la maladie, de la gravité des symptômes et de l'état de la femme au moment de l'admission à l'hôpital.

Lors de son admission à la maternité, une femme chez qui on a diagnostiqué des "varices" devrait porter des sous-vêtements de compression. Pour les varices des extrémités inférieures, des bas spéciaux sont nécessaires ou des bandages élastiques sont imposés aux jambes.

Si une femme enceinte a une hypercoagulabilité du sang due aux varices, on lui prescrit des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (désagrégants) avant l'accouchement pour la prévention de la thrombose. Le traitement par désagrégant commencé pendant le travail est maintenu dans la période post-partum.

Après l'accouchement, il est recommandé aux femmes en travail souffrant de varices de se lever tôt, y compris après une césarienne, afin de récupérer rapidement et d'améliorer la circulation sanguine.

Prévention

Étant donné que les varices sont raisonnablement considérées comme une maladie principalement féminine, de simples mesures préventives recommandées par toutes les mères potentielles permettront de réduire considérablement le risque de développer cette maladie pendant la grossesse:

• Efforcez-vous de l'activité motrice, comme moyen de salut des varices.

Tout exercice régulier de tout le corps à un rythme confortable améliore la circulation sanguine. Les femmes enceintes suivent des marches lentes, nagent à tout moment, font de la gymnastique pour les femmes enceintes.

Dans les chaussures à talons hauts (plus de 5 cm), les jambes subissent une charge non physiologique et la circulation sanguine est perturbée. Par conséquent, il est conseillé de porter des chaussures confortables pendant la semaine, qui permettent une légère montée du pied.

• Évitez les positions debout debout prolongées.

Un séjour statique prolongé en position assise ou debout entraîne une mauvaise circulation sanguine, en particulier dans les jambes et les organes du bassin, œdème. Par conséquent, avec le travail "sédentaire", les longs trajets en transport, les vols, il est nécessaire d'améliorer la circulation sanguine toutes les 45 minutes, soit cinq minutes de réchauffement.

• Portez des vêtements à votre taille.

Lorsque vous choisissez une garde-robe, même en début de grossesse, évitez les sous-vêtements trop serrés et étroits, les coupures de gomme dans la peau, etc.

• Contrôler le gain de poids.

Un poids excessif crée un stress excessif sur tous les organes, y compris une pression accrue sur les vaisseaux veineux. Par conséquent, les femmes enceintes, en particulier celles qui sont prédisposées aux maladies variqueuses, doivent limiter la prise de poids dans les limites de la normale, à la fois en dehors de la grossesse et pendant la gestation.

• Aux premières "cloches" des violations du flux sanguin veineux (jambes "lourdes", oedème des membres inférieurs, apparition d '"étoiles" vasculaires, etc.), une femme doit consulter un phlébologue pour obtenir des recommandations sur l'utilisation de médicaments, remèdes populaires.

Effectuer des rendez-vous médicaux aidera à arrêter la progression de la maladie.

Les varices sévères réduisent de manière significative la qualité de vie et, pendant la grossesse, peuvent entraîner l’apparition de complications et la survenue de situations critiques pour la vie de la mère et de l’enfant.

Par conséquent, si la future mère a une prédisposition héréditaire à la maladie des veines ou si les symptômes de varices sont déjà apparus, cela devrait être porté à l'attention du médecin et les recommandations qui leur ont été données doivent être suivies à la lettre.