Insuffisance cardiaque décompensée

Avec une force affaiblie, la fréquence et la régularité des contractions cardiaques, une insuffisance cardiaque est diagnostiquée. Les modifications pathologiques de l'activité du cœur provoquent un affaiblissement du flux sanguin dans le corps humain et, par conséquent, une insuffisance en oxygène des tissus et des organes, ce qui provoque les symptômes caractéristiques.

Les femmes et les hommes sont également touchés par un état pathologique qui est devenu très répandu dans le monde moderne.

Raisons

On pense qu'un état pathologique est le résultat de certaines maladies cardiovasculaires:

• augmentation excessive de la pression artérielle;
• défauts des valves cardiaques;
• ischémie cardiaque;
• cardiomyopathie;
• tachyarythmies, bradyarythmies;
• changements athérosclérotiques;
• myocardite;
• crises cardiaques.

En outre, la maladie peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• maladies endocriniennes;
• l'anémie;
• processus infectieux et inflammatoires dans le corps;
• effort physique excessif;
• utilisation de certains médicaments;
• mauvaises habitudes (consommation excessive d'alcool, de drogues et de tabac);
• opérations étendues, brûlures;
• lésions cérébrales ou cardiaques;
• surcharges nerveuses;
• nutrition déséquilibrée;
• conditions pathologiques du foie et des reins.

La congestion pulmonaire associée à une insuffisance cardiaque décompensée conduit à une insuffisance cardiopulmonaire décompensée.

Mécanisme d'occurrence

La décompensation ne se produit pas instantanément. Ceci est toujours précédé d'insuffisance cardiaque chronique (CHF), asymptomatique, ainsi que sous une forme latente.

Les dommages pathologiques causés au coeur déclenchent des réactions compensatoires qui empêchent une insuffisance circulatoire.

Avec l'insuffisance cardiaque compensée, la mise à disposition de systèmes fonctionnels avec du sang au niveau approprié est associée à une augmentation de la fonction cardiaque, mettant en œuvre des mécanismes de compensation cardiaque et extracardiaque.

Des charges excessives sur l'activité cardiaque peuvent durer longtemps, au cours desquelles le myocarde subit progressivement des modifications spécifiques et structurelles. Ces processus conduisent à une décompensation de l'insuffisance cardiaque, caractérisée par l'incapacité du cœur endommagé à fournir du sang dans le volume optimal d'organes et de tissus et à compenser les troubles circulatoires.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation est divisée en ventriculaire aigu, chronique et ventriculaire gauche et droit.

Forme aiguë de la maladie

L'incapacité du corps à faire face à une décompensation rapide dans la forme aiguë d'insuffisance cardiaque donne le droit de classer cette pathologie comme décompensée dans presque tous les cas.

Les causes de l’état critique n’ont pas encore été déterminées, mais les experts estiment que cela se produit lorsque les règles de traitement et d’alimentation ne sont pas respectées.

La survenue d'une insuffisance aiguë du côté gauche est directement liée aux conditions suivantes:

• infarctus du myocarde;
• sténose mitrale;
• crise hypertensive grave;
• cardiopathie valvulaire congénitale ou acquise;
• processus tumoraux métastatiques malins;
• septicémie et autres

Un débordement des vaisseaux sanguins pulmonaires résultant de l'incapacité du cœur à pomper le sang provoque une insuffisance pulmonaire et un œdème pulmonaire.

La localisation du processus pathologique à droite est observée à la suite de:

• embolie pulmonaire;
• infarctus du myocarde massif avec rupture interne (rupture du septum interventriculaire);
• pneumonie unilatérale ou bilatérale;
• la pleurésie ou la péricardite.

Dans la plupart des cas, l’échec du ventricule droit est dû à des modifications pathologiques aiguës du tissu pulmonaire.

Un patient qui a présenté une forme aiguë de la maladie nécessite des soins médicaux, qui doivent être suivis immédiatement lorsque les manifestations suivantes se produisent:

• dyspnée aggravée (la difficulté à respirer est particulièrement prononcée si le patient veut se mettre en position couchée);
• respiration bruyante;
• une toux pouvant avoir un caractère différent (sèche, avec un contenu d'expectorations putrides ou rouges, de la mousse rose, accompagnée de douleurs dans la région du cœur, etc.);
• cyanose sur les lèvres, le bout du nez;
• sentiments d'anxiété, de peur sans fondement.

Avec ces symptômes, le patient a besoin d'un traitement hospitalier, mais pour éviter le décès, il devrait recevoir les premiers soins immédiatement.

Forme chronique

Il convient de noter qu’il n’ya pas de signes évidents de déficit décompensé de nature chronique. Chacun des symptômes peut indiquer que le patient a une autre maladie.

En règle générale, la pathologie est caractérisée par la survenue de:

• essoufflement à tout moment de la journée, même sans effort physique;
• panne;
• œdème qui affecte les membres, le scrotum;
• augmenter le poids et le volume de l'abdomen du patient;
• augmentation de la pression dans la veine jugulaire;
• bruit pathologique dans les poumons;
• altération des contractions cardiaques;
• diurèse réduite;
• baisser la température des bras et des jambes.

Souvent, l'état pathologique est précédé d'une pathologie du myocarde ou d'une insuffisance cardiaque.

La survenue d’un symptôme, même inhérent à la pathologie, nécessite un appel immédiat à un cardiologue, qui vous prescrira un examen supplémentaire.

Ce type de décompensation peut également être ventriculaire droit ou gauche, les symptômes étant identiques.

L'apparition d'une forme mixte de la maladie avec des lésions des deux ventricules n'est pas exclue.

Mesures de diagnostic

Les symptômes inhérents à l'insuffisance cardiaque décompensée ne peuvent servir de base à un diagnostic précis. Ce n'est qu'avec l'aide d'études supplémentaires que vous pouvez déterminer la présence d'une pathologie et prescrire le traitement approprié.

En outre, il ne faut pas oublier les maladies associées, qui doivent également être identifiées et toutes les mesures prises pour les éliminer.

Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque au stade de la décompensation est effectué selon les méthodes suivantes.

1. Analyse des plaintes des patients.

2. Examen du patient, qui peut être identifié:

• pâleur ou teinte bleuâtre des lèvres, du nez et d'autres zones très éloignées du cœur;
• faiblesse et augmentation du rythme cardiaque;
• écart par rapport à la pression artérielle normale (la forme aiguë se caractérise généralement par sa diminution, bien que le contraire ne soit pas exclu).

Il convient de noter que la respiration sifflante et le bruit respiratoire inhérents au cours de pathologie aiguë empêchent un diagnostic précis.

3. Analyser le sang et l'urine.

4. L'électrocardiographie, qui permet d'identifier:

• cicatrices cardiaques;
• épaississement du muscle cardiaque;
• rythme cardiaque anormal;
• altération de la conduction cardiaque.

Cependant, la présence de ces troubles sur l'électrocardiogramme n'est pas un critère précis pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque décompensée, ils sont également inhérents à d'autres maladies.

5. L’échographie cardiaque associée à l’étude Doppler est l’étude la plus efficace et permet de déterminer l’insuffisance cardiaque en fonction des critères suivants:

• le volume de sang éjecté par les ventricules est réduit de moitié;
• les ventricules ont des parois épaissies (la paroi avant a une épaisseur supérieure de 5 mm à la norme);
• augmentation du volume des cavités cardiaques;
• diminution de la contractilité ventriculaire;
• expansion de l'aorte pulmonaire;
• dysfonctionnement de l'appareil valvulaire cardiaque;
• la stagnation dans le grand cercle de la circulation sanguine (la veine cave inférieure, lorsque les poumons sont remplis d'air (inhalation), chute moins de la moitié);
• augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire.

6. Études aux rayons X permettant à des experts de déterminer l’augmentation du cœur droit et de l’hypertension artérielle dans les poumons:

• l'artère pulmonaire s'adapte aux changements (sa trompe se gonfle, ses branches se dilatent);
• les vaisseaux pulmonaires perdent leurs contours nets;
• le coeur grossit;
• il y a des zones avec une densité accrue;
• les bronches sont initialement gonflées.

7. Définitions dans le plasma de la quantité de substances hormonales sécrétées par le muscle cardiaque (peptides natriurétiques).

A l'état normal, leur niveau est:

Ces indicateurs jouent un rôle important dans la détermination de la gravité de l’insuffisance cardiaque.

Premiers secours pour la forme aiguë de la maladie

La forme aiguë d'insuffisance cardiaque décompensée nécessite la fourniture de soins d'urgence au patient n'importe où. Pour cela, vous avez besoin de:

• appeler l'équipe de l'ambulance, tout en informant le régulateur en détail des symptômes de l'état pathologique du patient;
• Donnez à la victime une position assise ou semi-assise confortable avec le dos le plus haut possible et les bras et les jambes abaissés. La tête et le dos doivent reposer sur n'importe quel objet et être abaissés, si possible, dans un récipient rempli d'eau chaude. Une telle disposition du corps aidera à réduire l’essoufflement et à réduire la charge sur le cœur;
• pour fournir de l'air frais au patient, vous devez retirer les vêtements de votre poitrine, libérer votre cou, ouvrir les portes et les fenêtres;
• Il est possible de prévenir l'œdème pulmonaire à l'aide d'un coton imbibé d'alcool ou d'une boisson fortement alcoolisée (vodka) placée directement sur le nez du patient.
• définir des indicateurs de pression artérielle. Quand il est abaissé à moins de 90 mm Hg. Art. Il est conseillé au patient de prendre de la nitrosorbite ou de la nitroglycérine, ainsi qu’un diurétique (Lasix ou autre) en quantité de 1 comprimé. Les préparations de nitrate sont utilisées jusqu'à l'élimination des symptômes toutes les 5 à 10 minutes. sur 1 comprimé, mais pas plus de 4 pièces;
• après 15 minutes après l'apparition des symptômes, il est conseillé d'appliquer un garrot à compression moyenne sur l'épaule ou la cuisse pendant environ une demi-heure. Passé ce délai, l'emplacement du harnais doit être changé pour éviter une compression prolongée des membres;
• le manque de pouls, la respiration, la pression et le rythme cardiaque nécessitent une réanimation urgente (respiration artificielle, massage cardiaque indirect).

Méthodes de traitement

La faisabilité du traitement de l'insuffisance cardiaque décompensée, en particulier dans la forme aiguë, est due à la gravité de la pathologie, au risque de décès, au contrôle nécessaire 24 heures sur 24 par des spécialistes et à la complexité du traitement.

Au cours du traitement, il peut être nécessaire de mener les activités suivantes.

1. Suppression de la douleur, de l'anxiété et de la peur à l'aide de l'injection intraveineuse d'Analgin avec Dimedrod, analgésiques narcotiques (Morphine, Promedola, Omnopon).

2. Stimulation de l'activité cardiaque en utilisant:

• Goutte intraveineuse de dopamine. Sous pression réduite, de fortes doses du médicament sont nécessaires, avec des taux normaux ou élevés et un œdème pulmonaire bas;
• administration intraveineuse de mezaton ou de noradrénaline, qui contribue à l'hypertension artérielle et à la stimulation du myocarde;
• médicaments ayant des effets cardiotoniques et antiarythmiques. L'utilisation de glycosides cardiaques (digoxine, strofantine) entraîne une augmentation de la force des contractions cardiaques avec un ralentissement de leur fréquence. Il convient de noter que la principale contre-indication à l'utilisation de ce groupe de médicaments est l'infarctus du myocarde.

3. Réduction du retour veineux de sang au coeur afin de faciliter le travail des ventricules en utilisant:

• ingestion orale ou goutte à goutte de nitrates (nitroglycérine, Isoteka);
• Les comprimés d'Anaprilina ou d'autres médicaments appartenant au groupe des bêta-bloquants;
• injection intraveineuse à des doses importantes de diurétiques (furosémide, Lasixa, etc.).

Les autres événements comprennent:

• procédures d'inhalation avec de l'oxygène humidifié contenant de la vapeur d'éthanol;
• l'utilisation de médicaments qui contribuent à l'expansion des bronches (eufilline);
• se débarrasser de la maladie sous-jacente (thromboembolie de l'artère pulmonaire, crise cardiaque, arythmie). Il est conseillé d’utiliser des anticoagulants (héparine) et des antiarythmiques (Amiodarone, Aritmila et autres).

Si le traitement médicamenteux n’a pas eu l’effet recherché, il est recommandé de procéder à une intervention chirurgicale consistant à normaliser le remplissage du sang dans les ventricules et à assurer un apport sanguin normal au muscle cardiaque à l’aide d’un stimulateur implantable.

Un traitement précoce réduit les risques de décès et augmente les chances de retour à la vie active. Il ne faut pas oublier qu'un mode de vie sain et des examens préventifs chez le médecin peuvent prévenir les processus irréversibles de l'activité cardiaque.

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque décompensée - qu'est-ce que c'est?

Insuffisance cardiaque décompensée: qu'est-ce que c'est? Il s’agit d’un état pathologique dans lequel le cœur ne remplit pas sa fonction de pompage. Les tissus et les organes ne disposent pas d'un volume sanguin suffisant. L'insuffisance cardiaque décompensée, dont les symptômes apparaissent selon le degré de l'évolution, nécessite un traitement immédiat dans un établissement médical.

Indications médicales

La maladie a plusieurs stades de développement. Au stade terminal, on observe une décompensation de la condition. Les dommages causés au cœur atteignent des valeurs telles que le corps n'est pas en mesure de lui fournir du sang, même au repos. D'autres organes vitaux sont rapidement endommagés: le foie, les poumons, les reins, le cerveau. Un état prolongé provoque des changements irréversibles qui peuvent être incompatibles avec la vie.

Habituellement, la maladie survient sur le type ventriculaire gauche. Cela peut causer:

• maladies cardiaques: cardiomyopathie, syndrome péricardique;
• surcharge de volume (insuffisance rénale);
• inflammation, infection;
• interventions chirurgicales extensives;
• thérapie inadéquate;
• utilisation de drogues inconnues;
• l'abus d'alcool, les drogues psychotropes.

Pathologie pathologie

Un échec aigu se développe instantanément. Cela ressemble souvent à une décompensation, car le corps n’a pas le temps de déclencher tous ses mécanismes de compensation.

La forme aiguë de la pathologie de type ventriculaire gauche survient le plus souvent pour les raisons suivantes:

• crise cardiaque;
• crise hypertensive;
• sténose d'une des valves cardiaques.

Avec l'infarctus du myocarde, l'œdème pulmonaire est toujours à la 1ère place. Chez les patients souffrant d’essoufflement qui augmente rapidement, on observe une toux sèche et nerveuse. Puis les crachats mélangés avec du sang commencent à bouger. Au stade terminal de la maladie, un liquide mousseux se forme dans les poumons, qui est libéré par la bouche et le nez du patient.

La décompensation de la pathologie ventriculaire droite se produit souvent avec une embolie pulmonaire et une exacerbation d'asthme sévère. Un signe clair d'embolie pulmonaire est considéré comme une stase sanguine progressive. Les patients se plaignent de gonflement des extrémités, des cavités (abdominale, thoracique), anasarka (gonflement de tout le corps). Une augmentation du foie, un gonflement des vaisseaux veineux, leur pulsation visuelle est caractéristique.

Forme chronique

La forme chronique est une pathologie à progression lente. La maladie ne se développe que dans le contexte d'une autre maladie cardiaque chronique. Une maladie chronique peut être décompensée avec:

• l'apparition de la phase terminale de la pathologie primaire qui a provoqué la défaillance de l'activité cardiaque;
• pathologie aiguë, insuffisance cardiaque aggravante.

Les manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque dépendent directement de l'emplacement de l'insuffisance (gauche ou droite). Mais la décompensation de la forme chronique de la maladie se manifeste toujours:

• une forte détérioration de l'état général du patient;
• augmentation de l'essoufflement;
• progression de l'œdème.

Les manifestations d'insuffisance chronique décompensée ne dépendent pas de la localisation de la maladie dans le cœur.

Méthodes de diagnostic

L'ensemble des procédures de diagnostic comprend nécessairement des méthodes d'examen instrumentales:

• électrocardiographie;
• radiographie des organes internes du thorax;
• changer le peptide natriurétique de type B;
• changement dans le peptide neutre H.

Parfois, une échocardiographie transthoracique est réalisée pour évaluer le travail systolique et diastolique du ventricule gauche, les valves et le remplissage sanguin des oreillettes, des ventricules et de la veine cave inférieure.

Souvent utilisé cathétérisme de la veine centrale ou de l'artère pulmonaire. La méthode fournit des informations précieuses sur la pression lors du remplissage des cavités cardiaques. En utilisant une technique similaire, le débit cardiaque est facilement calculé. Un élément important de l’étude concerne les méthodes d’examen en laboratoire:

• analyse d'urine;
• test sanguin;
• détermination du niveau d'urée;
• niveau de créatinine;
• électrolytes sanguins;
• la transaminase;
• glucose.

Lors des examens de laboratoire, il est important d'évaluer le rapport des gaz du sang artériel et de déterminer l'état fonctionnel du pancréas par le biais de l'étude du fond hormonal du corps.

Méthodes de thérapie

Le développement de la décompensation nécessite des soins d'urgence. Un tel état représente une menace énorme pour la vie du patient. Les tactiques médicales comprennent:

• normalisation de l'hémodynamique du flux sanguin systémique;
• combattre les signes de maladie mettant la vie en danger;
• se battre avec un syndrome gonflé.

Tout en fournissant une assistance, vous devez suivre certaines recommandations:

1. La voie d'administration préférée est la voie parentérale. Il est capable de produire l'effet le plus rapide, le plus complet et le plus facile à gérer des substances médicinales.
2. Une composante obligatoire du traitement est l'inhalation d'oxygène. Ainsi, lorsqu'un œdème pulmonaire apparaît, il est important d'utiliser un mélange d'oxygène et d'alcool. C'est l'alcool qui peut minimiser la formation de mousse dans les poumons. En phase terminale, l'intubation est généralement utilisée.
3. Correction de la pression artérielle - l’élément le plus important de la stabilisation de l’hémodynamique systémique. Une hypotension survient souvent lors de la décompensation, ce qui altère considérablement l'apport sanguin aux organes. Cela affecte considérablement l'état du patient, entraînant de graves complications: insuffisance rénale, coma. Si la décompensation se produit dans le contexte d'une crise, une pression accrue est alors observée.
4. Il est important d'identifier et d'éliminer rapidement la cause de la détérioration.

Groupes de drogue

Combattre la maladie en utilisant différents groupes de médicaments pharmacologiques. Les vasodilatateurs sont le moyen de choix en présence d'hypoperfusion, de stase veineuse, de réduction de la diurèse, en cas d'insuffisance rénale.

Les nitrates sont utilisés pour réduire la congestion dans les poumons sans modification pathologique du volume systolique. En petites quantités, les nitrates sont capables de dilater les éléments veineux, en dilatant les artères, en particulier celles coronaires, à des doses croissantes. Les médicaments réduisent considérablement le stress sans nuire à la perfusion tissulaire.

Le dosage des médicaments est choisi individuellement, en le modifiant en fonction de la valeur de pression. Leur dose est réduite à une pression systolique de 100 mm de mercure. Art. Une baisse supplémentaire de l'indicateur indique une cessation complète de l'administration du médicament. Les nitrates ne doivent pas être utilisés en présence de sténose aortique de différents niveaux de complexité.

Le nitroprussiate de sodium est utilisé en cas de CH sévère, de CH hypertensive, de régurgitation mitrale. La dose du médicament est ajustée sous la surveillance spéciale d'un spécialiste. Le taux de perfusion devrait être réduit progressivement afin d'éviter le phénomène d'annulation. L'utilisation à long terme conduit souvent à l'accumulation de métabolites toxiques (cyanure). Cela doit être évité de toutes les manières, surtout en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.

Réception de diurétiques et d'inotropes

Les médicaments diurétiques sont largement utilisés pour lutter contre la décompensation de la maladie. Ils sont présentés avec OCH, décompensation de CHF sur fond de rétention d'eau dans le corps. Il est important de se rappeler qu'avec le bolus de diurétiques de l'anse, il peut y avoir un risque de vasoconstriction réflexe. La combinaison de médicaments en boucle et de médicaments inotropes ou de nitrates augmente considérablement l'efficacité et la sécurité du traitement complexe.

Les médicaments diurétiques sont considérés comme sûrs, mais certains d'entre eux peuvent avoir les effets secondaires suivants:

• activation neurohormonale;
• l'hypokaliémie;
• hypomagnésémie;
• alcalose hypochlorémique;
• les arythmies;
• insuffisance rénale.

L'excès de diurèse réduit considérablement la pression veineuse, le remplissage diastolique des ventricules cardiaques. Tout cela réduit considérablement le débit cardiaque, provoquant un choc. Les médicaments inotropes jouent un rôle important dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. L'utilisation de tels fonds peut entraîner une augmentation de la demande en oxygène du myocarde, augmentant ainsi le risque d'arythmie. Ces médicaments doivent être utilisés avec précaution, le cas échéant.

Noms d'inotropes

La dopamine est utilisée pour le soutien inotrope du corps avec HF, accompagné d'hypotension. De petites doses du médicament améliorent considérablement le flux sanguin rénal, augmentent la diurèse lors de la décompensation aiguë de l'insuffisance cardiaque avec hypotension artérielle. L'insuffisance rénale, l'absence de réponse au traitement médicamenteux indiquent la nécessité d'arrêter de prendre ce médicament.

La dobutamine, le principal objectif de son utilisation - une augmentation du débit cardiaque. Les effets hémodynamiques du médicament sont proportionnels à sa posologie. Après la suspension de la perfusion, l'effet du médicament disparaît rapidement. Par conséquent, cet outil est très pratique et bien contrôlé.

L'utilisation prolongée du médicament entraîne une tolérance et une perte partielle de l'hémodynamique. Après l'arrêt brutal du médicament, la réapparition d'une hypotension artérielle, une congestion dans les poumons est possible, une insuffisance rénale apparaît. La dobutamine peut améliorer la contractilité du myocarde au prix de ses modifications nécrotiques en perdant leur capacité de récupération.

Levosimendan est un sensibilisant au calcium. Combine en lui-même 2 actions: inotrope, vasodilatateur. L'action de la drogue est radicalement différente des autres. Il ouvre les canaux potassiques, élargissant ainsi les vaisseaux coronaires. Le médicament est utilisé dans le CH avec une faible fraction d'éjection. L'administration parentérale du médicament est principalement utilisée. Il n'augmente pas l'arythmie, l'ischémie du myocarde, n'affecte pas les besoins en oxygène des organes. En raison d'un fort effet vasodilatateur, une baisse de l'hématocrite, de l'hémoglobine et du potassium sanguin peut être observée.

Les préparations ayant une activité vasopresseur sont utilisées avec une perfusion d'organe réduite. Les fonds font souvent partie intégrante de la réanimation dans la lutte contre l'hypotension menaçante. L'adrénaline est souvent utilisée par voie parentérale pour augmenter la résistance vasculaire en cas d'hypotension. La noradrénaline a un effet beaucoup moins marqué sur la fréquence cardiaque que l’adrénaline.

Les glycosides cardiaques peuvent augmenter légèrement la libération du cœur, réduisant ainsi la pression dans les cavités cardiaques. Dans les formes sévères de la maladie, l'utilisation de tels médicaments minimise le risque de récurrence de la décompensation aiguë.

Moyens mécaniques pour lutter contre l'œdème pulmonaire

Le soutien mécanique du flux sanguin est souvent un élément important du traitement de la FAD. Il est utilisé en l'absence de réponse à un traitement médicamenteux standard.

La contre-pulsation du ballon intra-aortique est un traitement standard pour les patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche. Une méthode similaire est utilisée dans de tels cas:

• l'inefficacité de la pharmacothérapie;
• régurgitation mitrale;
• rupture du septum interventriculaire;
• ischémie myocardique significative.

VAKP améliore l'hémodynamique, mais il est utilisé lorsqu'il est possible d'éliminer la cause de la maladie. La méthode ne peut pas être appliquée en cas de dissection aortique, d'insuffisance aortique, d'insuffisance multiorganique.

La lutte contre la maladie dépend entièrement des caractéristiques de la clinique et des caractéristiques étiologiques de chaque cas particulier. Il est important de réaliser rapidement et aussi précisément que possible un ensemble de mesures de diagnostic (pour clarifier les causes de la décompensation et les éliminer rapidement). Les patients avec un tel diagnostic sont hospitalisés.

Recommandations du docteur

Il est nécessaire de lutter contre les maladies qui provoquent la décompensation de la pathologie cardiaque. Pour minimiser la charge sur le cœur, les patients ont besoin de soins spéciaux et d'un repos complet. Pour exclure la thrombose dans les vaisseaux des extrémités, la période durant laquelle le patient est au lit doit être réduite. De nombreuses manipulations sont effectuées en position assise. La puissance pendant la décompensation devrait être fréquente, mais fractionnée.

Limiter strictement la consommation de sel. Fortement exclu l'alcool et les cigarettes. Il est important de suivre les principes d'une nutrition adéquate et équilibrée. Ce n'est qu'ainsi que l'on pourra améliorer l'état du patient en accélérant son rétablissement.

La principale exigence en matière de prévention est l’observation systématique par un cardiologue. Il est recommandé de traiter en temps voulu et de manière adéquate toutes les maladies et affections pathologiques du cœur et des vaisseaux sanguins. Pour prévenir les maladies, il est important d’éviter le stress, la surcharge physique et psychologique. Chaque personne doit mener une vie saine, avoir un horaire de travail normalisé, observer le bon sommeil et l'état de veille.

Insuffisance cardiaque en phase de décompensation

La décompensation cardiaque est la dernière étape de l'insuffisance cardiaque, qui se manifeste par de nombreux symptômes. Dès les premiers signes, vous devez commencer le traitement de manière à éviter toute greffe cardiaque.

Classification

L'insuffisance cardiaque est une maladie très dangereuse dans laquelle le cœur n'est pas en mesure de s'acquitter correctement de ses fonctions. En conséquence, les organes et tous les tissus du corps ne reçoivent pas la bonne quantité de sang dont proviennent l'oxygène et les nutriments. Cette maladie a plusieurs stades de développement, le plus dangereux, le troisième - la décompensation.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation conduit souvent à la mort. Dans ce cas, le cœur ne s’acquitte pas de sa tâche, pas seulement en raison d’un stress physique ou émotionnel, mais même si la personne est au repos. Cette forme est irréversible et donc si dangereuse.

L'insuffisance cardiaque décompensée est typique:

• L'augmentation du myocarde, ou plutôt de son étirement et de son amincissement.
• La rétention d'eau dans le corps.
• La diminution rapide du débit cardiaque.
• Gonflement du myocarde.

La forme chronique de décompensation est un processus long, c'est-à-dire que cette pathologie se développe au fil des années et qu'elle progresse en même temps. Sa particularité réside dans le fait que les cellules du myocarde se modifient en raison de lésions de l'organe (nécrose, inflammation, dysplasie). Cela se reflète dans son fonctionnement. Mais les cellules qui ne sont pas encore affectées font le travail, compensant le dysfonctionnement des myocytes affectés. Une décompensation supplémentaire se produit et le cœur n'est pas en mesure de pomper le sang en quantité suffisante.

L'insuffisance cardiaque décompensée est divisée par l'emplacement:

1. Pathologie du ventricule gauche. Type diastolique - alors que la cavité n’est pas capable d’obtenir la bonne quantité de sang. Ceci est lourd avec la surcharge de l'oreillette gauche et un processus congestif dans les poumons. Mais la décharge cordiale à l'aorte est encore préservée. Type systolique - le ventricule gauche est dilaté, le débit cardiaque est réduit. La fonction contractile du ventricule est altérée.
2. Pathologie du ventricule droit. Il se caractérise par un processus de stagnation dans un grand cercle de circulation sanguine, tandis qu'un petit est insuffisamment alimenté en sang.
3. Forme mixte. C'est très rare. Il se caractérise par un dysfonctionnement des ventricules gauche et droit.

Les symptômes

La pathologie montre beaucoup de symptômes. Aucun signe spécifique ne permet de diagnostiquer la maladie avec précision.

L'insuffisance cardiaque décompensée est une conséquence d'autres maladies cardiaques. Le tableau clinique est donc très diversifié, certains symptômes se chevauchant avec d'autres.

Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque décompensée:

• Essoufflement. Elle se manifeste par de petites charges, mais en l'absence de traitement approprié, la pathologie progresse et inquiète, même si la personne est au repos. Cela est dû à des processus stagnants dans les poumons.
• Gonflement des jambes et des bras. Ils s’expliquent par une sortie de fluide avec facultés affaiblies du corps. Cela affecte également le muscle cardiaque.
• Toux sèche.
• Douleur ou malaise dans l'hypochondre droit.
• Ascite - hydropisie dans la cavité abdominale. Dans ce cas, l'abdomen et le poids d'une personne augmentent considérablement.
• Faiblesse générale, sentiment de surmenage.
• Pieds et mains froides.
• Une petite quantité d'urine, une rare envie d'uriner.

Pendant l'examen, les médecins détectent une respiration sifflante dans les poumons, une arythmie, des processus congestifs. Il y a une augmentation de la pression dans la veine jugulaire.

Raisons

Les causes de l'insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation sont diverses maladies du système cardiovasculaire qui n'ont pas été traitées à temps.

L'insuffisance cardiaque décompensée se produit pour les raisons suivantes:

• L'hypertension, ou plutôt, le démarrage d'un processus irréversible peut provoquer une crise hypertensive.
• Malformations cardiaques congénitales. Ce sont des anomalies des valves cardiaques, en raison desquelles les performances cardiaques sont défaillantes.
• Myocardite
• Tachyarythmie stable.
• Cardiomyopathie de type hypertrophique.

Les raisons ci-dessus ont trait aux anomalies cardiaques. D'autres facteurs peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque:

• Alcoolisme chronique.
• Empoisonnement d'un organisme de type bactérien et toxique.
• L'asthme bronchique, qui n'a pas été traité et transformé en une forme courante.
• Traitement inadéquat ou absence de traitement au premier stade de la pathologie.
• L'obésité.
• Le diabète.

Traitement

Avant de vous attribuer une méthode de traitement médical et des médicaments spécifiques, le médecin procède à un examen complet. Cela comprend l’étude des antécédents, comme si la dernière phase de la maladie s’était développée, alors la personne en avait déjà des antécédents. Également effectué un examen physique.

Assurez-vous que le patient doit passer des tests sanguins et urinaires. Des études instrumentales assignées à la radiographie et à l'échocardiographie. Les méthodes de diagnostic modernes comprennent l'IRM et la tomodensitométrie. Ils sont très instructifs, ils peuvent prescrire à la place des rayons X et des ultrasons. Déjà, après les études nécessaires, les médicaments prescrits.

Le traitement doit viser à éliminer la décompensation du corps et à restaurer ses fonctions de base, en neutralisant les processus stagnants. Le traitement a nécessairement lieu sous la surveillance de médecins, c’est-à-dire uniquement dans un hôpital. Le patient a besoin de repos au lit, toute charge de travail (physique et émotionnelle) est nécessairement exclue. Le patient doit périodiquement s'asseoir ou faire quelques pas. Cela aidera à prévenir les processus stagnants et la formation de caillots sanguins.

Traitement médicamenteux

L'insuffisance cardiaque décompensée est traitée avec un complexe de divers médicaments. Il est important de prendre:

• Inhibiteurs de l'ECA.
• Bêta-inhibiteurs Ces médicaments aident à réduire les besoins du myocarde.
• Glycosides cardiaques. Ces médicaments contribuent à une augmentation du débit cardiaque.
• Antagonistes de l'aldostérone. Ces fonds augmentent la pression artérielle et éliminent l'excès de liquide du corps.
• Médicaments anti-arythmiques.

Il est important de prendre des antihypertenseurs, des médicaments qui affectent les qualités rhéologiques du métabolisme sanguin et lipidique. De plus, les diurétiques sont nécessaires.

En cas d'insuffisance cardiaque, d'autres médicaments sont prescrits. Comme tout le corps souffre de dysfonctionnement cardiaque, il est nécessaire de prendre des hépatoprotecteurs, des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques.

Il est important que le complexe de médicaments prescrit par un spécialiste qualifié, car tous les médicaments pour le coeur ont une liste assez longue d'effets secondaires. Seul un médecin peut prescrire un traitement, basé sur toutes les caractéristiques individuelles du patient, afin de réduire le risque de telles actions sur le corps.

La chirurgie

Le plus souvent, avec décompensation cardiaque, un traitement chirurgical est prescrit. Ces méthodes incluent:

• la manœuvre des navires;
• angioplastie de type coronaire;
• Installez un défibrillateur ou un stimulateur cardiaque.

Un traitement chirurgical radical est attribué aux patients présentant des modifications irréversibles de la structure des organes. Cela peut nécessiter une greffe de poumon, de cœur ou d'artère large.

En cas d'insuffisance cardiaque du ventricule gauche, les patients sont implantés avec un appareil spécial qui fonctionne pour cela. Il y a quelque temps, les médecins avaient installé ce dispositif temporairement avant une greffe du cœur, mais il a maintenant été prouvé qu'il prolongeait considérablement la vie des patients.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation est une affection tellement grave dans laquelle, dans la plupart des cas, il existe une issue fatale. Par conséquent, l’automédication dans ce cas est tout simplement contre-indiquée. Selon les statistiques, environ 75% des hommes et 62% des femmes ne vivent pas plus de 5 ans avec une telle pathologie. Mais ces chiffres sont dus au fait que les gens ne consultent pas les médecins au mauvais moment.

Insuffisance cardiaque décompensée: de quoi s'agit-il et comment se manifeste-t-elle?

Les maladies cardiovasculaires ont la priorité parmi les maladies les plus courantes dans le monde. De plus en plus de personnes souffrent de maladies cardiaques, qui rajeunissent chaque année et frappent de plus en plus de personnes.

L'un des problèmes courants affectant le système cardiovasculaire sont les problèmes liés au travail du cœur. Loin de tous les patients savent ce qu'est l'insuffisance cardiaque décompensée, même s'ils ont déjà un tel diagnostic.

Quelle est l'insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque - Incapacité du système cardiovasculaire à fournir du sang aux organes et tissus humains, dans la mesure nécessaire. La maladie est divisée en deux types:

Le premier est caractérisé par une série de symptômes faibles, puisque le corps gère le problème seul, en utilisant les réserves nécessaires du corps.

L'insuffisance cardiaque décompensée est la maladie la plus dangereuse. C'est le degré extrême de pathologie auquel se produisent des changements qui empêchent le système circulatoire de remplir sa fonction directe. Les lésions de l'organe central sont souvent si graves que le problème se pose non seulement pendant l'effort physique, mais également lorsque le patient est au repos.

L'insuffisance cardiaque décompensée fait référence au dernier stade extrême de la maladie. Le cœur ne supporte pas les charges et les changements dans le corps deviennent irréversibles. Même de petites quantités de sang deviennent un fardeau insupportable pour un organe affaibli. Une maladie progressive sans intervention médicale appropriée entraînera certainement la mort.

Il existe plusieurs étapes de l'insuffisance cardiaque:

En effet, la forme aiguë se caractérise par une forte apparition de symptômes qui se développent en quelques heures. Une forme particulièrement aiguë peut survenir en quelques minutes. C'est la forme aiguë qui est souvent décompensée, car le corps n'a tout simplement pas le temps de faire face au problème en raison du taux élevé de lésions organiques.

La cause de la forme aiguë peut être une lésion du muscle cardiaque - infarctus du myocarde, ainsi qu'une sténose de la valve mitrale ou une crise d'hypertension.

La forme chronique se développe progressivement. L'apparition des symptômes peut être retardée de plusieurs années, affectant progressivement le corps et aggravant la santé du patient. Ce type de maladie nécessite une surveillance constante de la part des médecins et le traitement consiste à éliminer les symptômes.

L'absence de traitement et la progression de la maladie entraînent une augmentation progressive du cœur et son affaiblissement. Dans le contexte de cette pathologie se développe souvent un gonflement des poumons, ce qui provoque une privation d'oxygène des tissus et des organes.

Types de déficience chronique

La décompensation chronique est divisée en deux types:

• Le ventricule gauche est provoqué par une diminution de la contraction du myocarde ou par une surcharge du ventricule gauche. La situation peut être provoquée, par exemple, par une violation de l'intégrité du muscle cardiaque, dans laquelle l'équilibre entre la petite et la grande circulation est perdu: dans le petit cercle, le sang est retenu et une quantité insuffisante de sang pénètre dans le grand cercle.
• Le type ventriculaire droit a l'image opposée: dans un grand cercle se produit une stagnation, dans un petit manque de sang. Le problème est provoqué par des changements douloureux dans les poumons, à la suite desquels une surcharge du ventricule droit est observée.

Il existe plusieurs mécanismes de type pathogénétique conduisant à l'apparition de la maladie:

• insuffisance myocardique en raison de ses dommages ou de la charge excessive;
• obstructions mécaniques du système cardiovasculaire;
• les arythmies;
• Il est également possible de combiner plusieurs mécanismes.

En 1934, une classification de l'insuffisance cardiaque a été développée et adoptée. Les stades de maladie suivants ont été identifiés:

• Étape 1 Considéré compensé. Avec un effort physique modéré, le patient présente un certain nombre de symptômes: essoufflement et tachycardie.
• 2 Et la scène. Le stade est considéré comme décompensé - réversible. En plus de la tachycardie et de l'essoufflement, le patient présente un œdème pulmonaire, ainsi qu'une hypertrophie du foie. Les symptômes incluent également un gonflement des jambes et des pieds.
• 2 B, étage non compensé, peu réversible. Les symptômes apparaissent avec un stress physique et émotionnel mineur. Caractérisé par des changements dans les tissus du foie, un gonflement des jambes au-dessus du bas de la jambe. Les symptômes sont persistants et plus clairement exprimés que lors des stades précédents.
• Étape 3 - décompensée, irréversible. La forme la plus difficile de la maladie. Le traitement nécessite beaucoup d'efforts et de temps. Le soulagement de l'état du patient est obtenu par un traitement intensif principalement destiné à éliminer les symptômes.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Selon l'origine de l'échec, la maladie peut être divisée en plusieurs formes:

• Myocarde. Le problème est localisé dans la paroi du coeur. Le métabolisme énergétique du myocarde est perturbé, ce qui entraîne une brèche lors de la contraction et de la relaxation du myocarde - systole et diastole.
• Rechargement. Provoqué par un stress excessif sur le coeur. Cette pathologie peut être causée par une maladie cardiaque ou en violation de l’approvisionnement en sang du corps.
• En cas d'échec de la combinaison, une combinaison des deux formes est observée: lésion du muscle cardiaque et charge cardiaque excessive.

Les dommages au coeur, ainsi qu'une violation des fonctions de pompage du sang provoquent une insuffisance cardiaque. Ces raisons peuvent survenir dans les cas suivants:

Il est curieux que les causes de l'apparition d'une déficience aient un "signe de genre". Chez la femme, la maladie se développe le plus souvent sur fond de pression accrue. Et les hommes souffrent de la maladie en raison du problème ischémique de l'organe principal.

Les autres causes de la maladie comprennent:

• diabète sucré;
• perturbations du rythme cardiaque - arythmies;
• cardiomyopathie;
• consommation d'alcool et tabagisme;
• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• violation aiguë transférée de l'approvisionnement en sang au cerveau.

Les causes de CHF peuvent être:

• Maladies cardiaques: maladie ischémique, perturbations du rythme cardiaque;
• Crise hypertensive - pression excessive qui provoque un stress sur le myocarde;
• Les violations dans les reins et le foie;
• Débit cardiaque important: avec anémie, maladies de la glande thyroïde;
• Maladie infectieuse et processus inflammatoires;
• Intervention chirurgicale;
• Les erreurs de traitement, dans lesquelles les médicaments sont prescrits de manière incorrecte ou le dosage est perturbé;
• Usage fréquent d'alcool et de stimulants.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation n'a pas de symptômes clairement exprimés. À ce jour, la maladie est à l'étude.

Causes de la forme aiguë de la pathologie

La forme aiguë de l'insuffisance cardiaque a plusieurs causes qui dépendent de la zone touchée:

• La forme aiguë du ventricule gauche se développe avec des dommages au myocarde. Les symptômes provoquent également des lésions du tissu pulmonaire: en raison du remplissage excessif des organes respiratoires avec du sang, ils gonflent.
• La forme ventriculaire droite, en revanche, se développe à la suite d’anomalies des organes du système respiratoire: embolie pulmonaire. Il peut également être causé par une rupture du septum interventriculaire à la suite d'un infarctus du myocarde. Une accumulation de sang inégale est observée dans le système circulatoire, après quoi le foie augmente.

Symptômes de la maladie

La maladie a une nature hétérogène. Souvent, les symptômes de la maladie se superposent aux signes d'autres pathologies, ce qui complique le diagnostic. En médecine, il n'y a pas de symptôme unique, ce qui indique spécifiquement la présence d'un stade décompensé.

L'insuffisance cardiaque de type décompensée est caractérisée par la présence de symptômes:

• Dommages du myocarde;
• Difficulté à respirer avec et sans stress, peu importe le moment de la journée;
• Faiblesse générale du corps à la suite d'une privation d'oxygène du corps;
• Gain de poids;
• L'œdème;
• En raison de la rétention d'eau, une toux humide apparaît dans les poumons;
• L'augmentation de la taille du cœur entraîne des palpitations cardiaques: pour expulser la bonne quantité de sang, le corps commence à se contracter plus souvent.

Insuffisance cardiaque chronique, dont les stades ne présentent parfois pas de symptômes vifs, souvent révélée au cours du processus de progression de la maladie. La majeure partie des symptômes provoque la stagnation des liquides dans les tissus et les organes, ainsi qu'un apport sanguin insuffisant. Quelques signes d'accumulation de liquide:

• essoufflement lors d'un effort physique - monter des escaliers, soulever des poids;
• toux et respiration sifflante dans les poumons;
• prise de poids nette sans cause;
• gonflement des extrémités dans les chevilles.

Un apport sanguin insuffisant dans les organes et les tissus provoque l'apparition d'un certain nombre de symptômes:

• vertiges, évanouissements, "assombrissement" des yeux;
• faiblesse générale;
• palpitations cardiaques;
• mictions fréquentes la nuit;
• perte d'appétit.

Certains troubles émotionnels s’ajoutent souvent à un certain nombre de maux physiques: sentiments, dépressions.

Symptômes de forme aiguë

Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes apparaissent rapidement, parfois à la vitesse de l'éclair. Signes d'échec manifestés dans le ventricule droit:

• gonflement des veines du cou;
• Le bleu des doigts, des membres, du bout du nez et des lobes d'oreille;
• gonflement des bras et des jambes;
• En raison d'une forte enflure du foie, la peau devient jaunâtre.

Le ventricule gauche présentant une pathologie peut être déterminé par les caractéristiques suivantes:

• insuffisance respiratoire: essoufflement, asphyxie, respiration intermittente;
• toux aiguës avec expectorations, parfois de la mousse;
• en se mettant assis, le patient devient plus facile, il essaie de se mettre debout;
• à l'écoute des poumons, on trouve des râles humides.

Un examen clinique peut révéler les symptômes suivants:

• hypertension artérielle;
• manque d'oxygène, respiration sifflante dans les poumons;
• signes d'arythmie;
• réduire la production d'urine;
• température des membres inférieurs.

La radiographie des organes du sternum permet de diagnostiquer la congestion veineuse, ainsi que l'œdème interstitiel.

• douleur brûlante à la poitrine;
• la perte d'appétit provoque une forte diminution du poids corporel;
• l'hypertension;
• gonflement des membres, ainsi que la peau bleue des doigts.

Pour les hommes, d'autres symptômes sont caractéristiques:

• la douleur thoracique est oppressante, affecte souvent aussi la main gauche;
• la toux peut être non seulement la nature humide, mais aussi la formation d'une hémoptysie;
• gonflement des membres supérieurs et inférieurs;
• une insuffisance respiratoire entraîne une rougeur de la peau dans la poitrine;
• Une forme aiguë de la maladie peut entraîner une perte de conscience.

Contrairement à la forme aiguë d'insuffisance cardiaque, qui doit être traitée immédiatement, la forme chronique comprend souvent un traitement à vie avec un certain nombre de médicaments.

Diagnostic de la maladie

Afin de diagnostiquer une insuffisance cardiaque décompensée, un examen est effectué sur la base des résultats desquels un diagnostic final est établi. Pour confirmer la présence de la maladie, on a utilisé des méthodes de recherche instrumentales.

Dans l'étude utilisée électrocardiographie, ainsi que des rayons X de la poitrine. Un test sanguin est effectué. Une étude d'urine est également réalisée. Un diagnostic préliminaire est établi sur la base d'indicateurs du niveau d'urée, de glucose et du nombre d'électrolytes. Le niveau de créatinine est vérifié.

Une étude appelée échocardiographie transthoracique est en cours pour étudier la contraction et la relaxation du muscle cardiaque (systole et diastole). Sur la base du cathétérisme, le débit cardiaque est examiné, ainsi que la pression dans les chambres cardiaques et leur remplissage en sang.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Le traitement de l'insuffisance cardiaque est effectué sur la base d'enquêtes. Le diagnostic est posé par le médecin. L'autotraitement d'une maladie aussi grave peut avoir des conséquences irréversibles.

Lors du diagnostic d'insuffisance cardiaque décompensée, le patient est hospitalisé. Le traitement vise à éliminer les maladies qui ont provoqué l'ICC.

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque comprend les principes suivants:

• Détection et élimination de la cause ayant conduit à l'apparition de la maladie. Souvent, parallèlement au traitement médical, des valvules cardiaques prothétiques sont nécessaires;
• Identification et élimination des facteurs ayant entraîné la décompensation de l'insuffisance cardiaque;
• Traitement de la décompensation de l'insuffisance cardiaque: élimination de l'accumulation de sang dans les organes respiratoires, amélioration de l'apport sanguin aux organes, augmentation du débit cardiaque.

Dans les formes graves de la maladie, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale. L’indication d’une telle opération peut être le risque d’arrêt cardiaque compte tenu de l’état grave du patient. Une angioplastie coronaire, un pontage ou l’implantation d’un stimulateur artificiel ou d’un défibrillateur peuvent être prescrits.

En plus du traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque, des modifications de la nutrition sont également présentées. Le point principal concerne le rejet du sel.

Également utilisé pour le traitement des diurétiques, qui favorisent l’excrétion du liquide accumulé dans le corps. Cette thérapie aide à éliminer les poches et la baisse de la pression artérielle.

Les inhibiteurs réduisent le risque de progression de la maladie. Les bêta-bloquants normalisent le rythme cardiaque.

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L'insuffisance cardiaque décompensée est une maladie du système cardiovasculaire et se caractérise par l'incapacité de fournir aux tissus et aux organes la quantité de sang nécessaire au fonctionnement normal. Il s’agit de la dernière étape du processus pathologique au cours de laquelle des changements de nature patho-fonctionnelle se produisent. Avec l'évolution de la maladie, le cœur ne remplit plus sa fonction principale, ni pendant la vie normale ni pendant l'effort physique, mais également au repos.

Ce diagnostic indique que le cœur ne peut plus alimenter les autres organes avec le sang nécessaire.L'insuffisance décompensée est déjà présente lorsque le mécanisme de compensation et les réserves ne peuvent pas compenser un apport sanguin insuffisant. Les dommages causés au coeur à ce stade sont déjà si graves et irréversibles que le corps ne peut remplacer ce déficit par quoi que ce soit.

Il existe une division de l'insuffisance cardiaque décompensée en espèces en fonction de l'emplacement des dommages et de la forme de la maladie. Il peut s'agir d'un ventricule droit ou ventriculaire gauche, ainsi que d'un stade aigu ou chronique.

Il s’agit d’une insuffisance cardiaque décompensée - est le résultat d’un développement aigu et rapide de la pathologie, lorsque le corps n’a pas le temps de se restructurer et de s’adapter aux changements forcés.

Forme aiguë

Cela peut se produire à la fois dans le ventricule gauche et dans le droit. La localisation du côté gauche se produit à la suite d'un infarctus du myocarde, avec sténose de la valve mitrale. L'incapacité du cœur à pomper le sang entraîne la stagnation et le débordement des vaisseaux sanguins dans les poumons. Cela conduit finalement à un œdème pulmonaire, entraînant une insuffisance pulmonaire.

Dans le ventricule droit, la déficience décompensée aiguë se manifeste pour plusieurs autres raisons:

• embolie pulmonaire;
• infarctus du myocarde impliquant le septum entre les ventricules.

À ce stade, une forme aiguë de stagnation se produit dans la grande circulation du corps, le sang commence à s'accumuler non seulement dans les poumons, mais également dans le foie, ce qui provoque son gonflement. Ces processus congestifs et l'incapacité du cœur à pomper le sang provoquent une insuffisance hépatique, un gonflement ou un infarctus du poumon, entraînant la mort.

Seule une assistance médicale ponctuelle aidera à éviter la mort. Après les soins d'urgence, un traitement hospitalier est nécessaire.

Forme chronique

La maladie dans ce cas se produit sur le fond de vieilles maux du coeur et des vaisseaux, en règle générale, non traités. L'hypertension, l'arythmie, la sténocardie, la bradycardie et d'autres maladies sans traitement efficace conduisent à une insuffisance cardiaque décompensée, qui devient progressivement chronique, détruisant progressivement le cœur jusqu'au bout. Il est impossible de comprendre quelle partie a le plus souffert sans examens, car les symptômes se manifestent également pour les troubles du travail des deux ventricules.

Les principales caractéristiques de la forme chronique d’insuffisance cardiaque décompensée sont le gonflement des membres et du foie, ainsi que des organes abdominaux, du foie et du péricarde. Les hommes ont un œdème scrotal. Les symptômes sont accompagnés de tachycardie et d'essoufflement, même au repos. Cette condition est due à la détérioration du muscle cardiaque.

Les mesures provisoires en cas d'insuffisance cardiaque chronique incluent la réduction des symptômes et le traitement d'entretien du muscle cardiaque à n'importe quel stade. Les radioprotecteurs sont utilisés pour réguler le rythme cardiaque et les oedèmes sont enlevés avec des médicaments diurétiques. Si nécessaire, pomper le liquide pour améliorer l'état du patient et alléger son fardeau sur le cœur. Comme la maladie se développe par étapes, les soins médicaux d'urgence ne sont pas nécessaires.

Raisons

Malgré les nombreuses causes de l'apparition de la pathologie, elles ne sont pas entièrement comprises. Tout d'abord, les causes de la décompensation cardiaque sont des maladies du système cardiovasculaire:

• troubles de la valve dysfonctionnels;
• cardiopathie ischémique;
• cardiomyopathie;
• l'hypertension;
• l'arythmie;
• athérosclérose.

La progression de l'échec est due à un certain nombre de facteurs caractéristiques:

• maladies endocriniennes;
• des épisodes d'hypertension réguliers;
• l'anémie;
• maladies infectieuses;
• processus inflammatoires;
• exercice excessif;
• prendre diverses drogues;
• abus de mauvaises habitudes - tabagisme, alcool.

Un tel dysfonctionnement systémique du coeur entraîne des dommages au muscle cardiaque et le développement de la décompensation. À ce stade, l'épuisement des parois cardiaques et la progression du processus entraînent des changements dystrophiques, ce qui déclenche une insuffisance cardiaque chronique. Le myocarde manque d'oxygène, la coque ne reçoit pas assez de nutriments et ne peut pas remplir pleinement les fonctions nécessaires.

Les symptômes

Il est impossible de diagnostiquer une insuffisance cardiaque chronique, ne connaissant que les symptômes, mais cela devrait être une raison pour faire appel à un spécialiste et se soumettre à un examen complet pour établir les causes exactes de la pathologie et le stade de la maladie. Les difficultés de diagnostic résident dans l'imposition de symptômes d'insuffisance et des causes de la maladie. Cependant, l'insuffisance cardiaque décompensée s'accompagne souvent de perturbations du travail des autres systèmes de l'organisme.

La particularité de cette forme d'insuffisance cardiaque réside dans le fait que même au dernier stade, il n'y a aucun signe définitif de la maladie et qu'il est impossible de confirmer le diagnostic.

Néanmoins, l'insuffisance cardiaque décompensée a ses propres symptômes caractéristiques:

• essoufflement au repos et à l'effort;
• dommages du myocarde dans le passé;
• faiblesse musculaire;
• gonflement des membres;
• une augmentation du volume de la cavité abdominale.

Au cours de l'examen initial, il existe également une pression accrue dans la veine jugulaire et une respiration sifflante dans les poumons. Le patient s'inquiète des arythmies de différentes formes et de la sensation de froid dans les membres. Il existe également une violation manifeste de la miction et de la rétention urinaire. Au stade initial, ces manifestations sont presque invisibles.

Avec la défaite du côté gauche du muscle cardiaque avec la progression de la maladie est impliqué et, dirigeant son côté. La défaite du ventricule droit se fait séparément et au dernier stade seulement, toutes les parties du coeur sont touchées. A cette époque, c'est une forme chronique.

Tous ces symptômes ne donnent qu’une raison de suspecter une insuffisance, mais même un développement progressif apparaît toujours dans le contexte de problèmes évidents de cœur, de sorte que le médecin est consulté au stade initial. La forme aiguë est connue pour son apparition soudaine et l'ambulance qui arrive sur les lieux conduit le patient à l'hôpital, où il réalise un diagnostic complet.

Diagnostics

Après avoir recueilli les antécédents et examiné le patient pour confirmer le diagnostic et établir les causes exactes de l'échec, un certain nombre de mesures de diagnostic sont effectuées. Pour identifier les anomalies du cœur, un examen instrumental est effectué et une série de tests de laboratoire sont effectués. Une façon de déterminer l’insuffisance cardiaque décompensée n’existe pas, c’est l’approche intégrée qui est utilisée.

Parmi les principaux moyens de confirmer le diagnostic, il convient de noter:

• Examen aux rayons X du cœur et de l'abdomen;
• échographie;
• électrocardiographie;
• échocardiogramme;
• analyse d'urine;
• numération globulaire et biochimie complète.

L'objectif principal du diagnostic est la détection de processus pathologiques, l'évaluation de l'état général du coeur, le stade de développement et le montant des dommages. Il est également important de déterminer l'emplacement de la localisation des violations et la cause de leur occurrence.

Les méthodes instrumentales permettent de vocaliser au maximum l'organe endommagé et des études cliniques évaluent l'étendue de la lésion et l'état du corps dans son ensemble. Mais il est également important de savoir s’il existe d’autres problèmes de santé dus à une insuffisance cardiaque. La décompensation perturbe dans la plupart des cas le système urinaire et respiratoire.

La maladie est très dangereuse et constitue une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie d'une personne. Par conséquent, un diagnostic rapide et un traitement efficace peuvent éviter des conséquences graves et des complications.

Méthodes de traitement

En raison du risque élevé d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique décompensée, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Pour la forme chronique en période d'exacerbation, une aide d'urgence est également nécessaire car, à un moment donné, le cœur ne supportera pas la charge.

Les tactiques médicales reposent sur un certain nombre de mesures visant à stabiliser l'état:

• normalisation du flux sanguin;
• élimination des symptômes;
• traitement d'entretien de l'organe endommagé.

Bien sûr, il vaut mieux ne pas amener le cœur dans un tel état et la prévention de la maladie est beaucoup plus facile que le traitement et permet d’éviter les conséquences. Si le temps a été perdu, il est important de commencer le traitement dès que possible. Avec la bonne approche et un traitement efficace, il est possible de prolonger la vie du patient de nombreuses années.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque décompensée vise à réduire la charge sur le cœur endommagé. Il est important de réduire le débit de fluide dans le corps et d'éliminer les excès. Pour ce faire, limitez la consommation de sel, qui retient les liquides, et prescrivez des médicaments diurétiques pour éliminer les excès. Cela aidera à soulager l’enflure, à rétablir la respiration et à atténuer la surcharge du muscle cardiaque. Si des médicaments diurétiques sont utilisés dans un traitement complexe, les médicaments sont pris par voie orale, si cette mesure est nécessaire, des injections sont prescrites.

Pour que le cœur puisse pomper le liquide, il est nécessaire d'augmenter la fonction contractile, mais pas d'accélérer le rythme cardiaque. À ces fins, utilisez des stimulateurs cardiaques. Il est également important de réduire la pression artérielle et d’élargir au maximum les vaisseaux sanguins. Pour réduire l'intensité du cœur, appliquez des vasodilatateurs. Les processus stagnants augmentent le risque de formation de caillots sanguins. Les anticoagulants font donc partie intégrante du traitement.

À la dernière étape du processus, le traitement médicamenteux ne donne pas ses résultats et il n’ya pratiquement aucune chance de guérison. Médicaments prescrits pour le traitement d'entretien afin que le cœur ne s'arrête pas du tout. La seule issue est une greffe du coeur.

Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison complète et de retour à la vie habituelle sont grandes. Un diagnostic opportun et un traitement efficace peuvent redonner au cœur sa vigueur d'origine et prolonger la vie de plusieurs années, même au stade de la dystrophie musculaire.