Qu'est-ce que la contractilité du myocarde indique

Il arrive que, avec des charges croissantes, le cœur continue de fonctionner dans son état habituel, sans augmenter la fréquence des contractions. Cela contribue à la violation des processus métaboliques dans tous les organes, le manque d'oxygène. C'est pourquoi une contractilité myocardique réduite devrait être un sujet de préoccupation. Sans surveillance, il existe un risque de développer des complications qui se manifestent dans toutes sortes de maladies, souvent cardiovasculaires.

Les raisons du déclin de SS

Lorsque, au cours de l'examen, le médecin constate une contractilité réduite du myocarde du ventricule gauche, il est important d'identifier la cause de cette affection. Avec son élimination, le traitement va commencer. Parfois, le facteur causal devient un mode de vie malsain, par exemple un régime alimentaire déséquilibré, un exercice excessif. Le cœur doit travailler dans un mode amélioré, mais en même temps, il ne reçoit pas la quantité appropriée d'oxygène et de nutriments, le myocarde n'est pas en mesure de produire la quantité d'énergie requise. Et si, dans un premier temps, le potentiel énergétique interne est utilisé, ce qui permet de maintenir une capacité contractile satisfaisante du myocarde, après son épuisement, des dysfonctionnements du travail du cœur vont commencer à se manifester, nécessitant une attention particulière. Pour rétablir une santé normale dans ce cas, il suffit de suivre un traitement avec des médicaments normalisant les capacités fonctionnelles de l’organe et les processus métaboliques qu’il contient.

Souvent, les maladies d'une personne, telles que celle-ci, sont causées par une diminution de la fonction contractile du muscle cardiaque, telles que:

• infarctus du myocarde;
• lésion cérébrale;
• intervention chirurgicale;
• CHD;
• ingestion de substances toxiques;
• maladie vasculaire athéroscléreuse;
• l'avitaminose;
• myocardite

Comment identifier les SS myocardiques réduits

La raison de chercher un médecin devrait être des symptômes tels que:

• fatigue accrue;
• faiblesse
• manque d'air, essoufflement;
• vertiges, surtout après l'exercice.

Ces signes indiquent la présence de divers troubles et maladies, mais ne doivent pas être ignorés. Un cardiologue ayant pour objectif d'obtenir des informations complètes sur l'état de santé du patient le renverra pour examen. Habituellement, les études suivantes sont suffisantes pour poser un diagnostic précis:

1. L’ECG est la méthode d’examen la plus informative. Il permet de différencier la contractilité satisfaisante du myocarde ventriculaire gauche de la contractile réduite, en fournissant des informations complètes sur l'état de santé du patient. Pour obtenir des données plus détaillées, un ECG avec une charge est réalisé à l'aide d'un vélo d'exercice spécial. Si, après un effort physique, la contractilité du myocarde est préservée, cela signifie qu'il n'y a pas de pathologie. En outre, les médecins recommandent la surveillance Holter, qui permet de surveiller la fréquence cardiaque dans différentes conditions humaines.
2. Échographie du coeur. Méthode non moins informative. Avec son aide, il est possible de déterminer la présence de changements dans la structure et la taille de l'organe, l'excitabilité du myocarde et d'autres processus se produisant dans le cœur au cours de son travail.
3. Tests sanguins de laboratoire. Il est possible de diagnostiquer des maladies inflammatoires ou des troubles métaboliques pouvant également entraîner une violation des capacités contractiles du muscle cardiaque.

À la fin de l'examen, le patient se verra prescrire un traitement qui sera conduit dans la plupart des cas par une méthode conservatrice.

Caractéristiques du traitement

Traitement de réduction de la contraction

Lorsqu'il est noté que la capacité contractile du muscle cardiaque est réduite en raison d'un travail et d'un repos incorrects ou d'une alimentation inadéquate, des recommandations générales suggérant à la personne suggérant le rétablissement d'un équilibre normal d'activité et de repos peuvent être administrées à des préparations vitaminiques pour reconstituer les réserves énergétiques de la couche moyenne du cœur.

Si un diagnostic de contractilité globale du myocarde du ventricule gauche est nécessaire, un traitement plus prolongé sera nécessaire ici. Le patient prend généralement les médicaments suivants:

• phosphocréatine;
• panangin;
• La ribboxine;
• préparations de fer;
• gelée royale.

En outre, un traitement sera mis en place pour traiter les causes profondes de l’état pathologique. Sa tactique dépend de la maladie qui a provoqué la diminution de la contractilité du muscle cardiaque. Si des maladies cardiaques se produisent, des médicaments seront utilisés pour normaliser la circulation sanguine, stabiliser les processus d'excitabilité dans le myocarde, ainsi que des médicaments antiarythmiques.

Normokinesis et sa définition

Si vous souhaitez savoir ce qu’est la normokinésie, les médecins comprennent ce terme, souvent utilisé dans la pratique médicale, pour comprendre le lien qui existe entre l’état d’une personne (physique ou émotionnelle) et la capacité contractile du muscle cardiaque. Sur cette base, une conclusion est formulée sur l'état de santé du patient, la nécessité d'un traitement.

Pour composer un programme thérapeutique spécifique, les médecins devront procéder à un examen complet du patient afin de déterminer avec précision la cause de cette affection. Ensuite, la thérapie commencera, visant à normaliser le travail du cœur et à restaurer les indicateurs nécessaires de sa capacité contractile.

Contractilité myocardique

Notre corps est conçu de manière à ce que, après avoir endommagé un organe, tout le système en souffre, entraînant ainsi un épuisement général du corps. Le cœur de la vie humaine est le cœur, constitué de trois couches principales. Le myocarde est considéré comme l’un des plus importants et susceptible d’être endommagé. Cette couche est un tissu musculaire constitué de fibres transversales. Cette fonctionnalité permet au cœur de travailler plusieurs fois plus rapidement et plus efficacement. L'une des principales fonctions est la contractilité du myocarde, qui peut diminuer avec le temps. Ce sont les causes et les conséquences de cette physiologie qui doivent être soigneusement examinées.

La contractilité du muscle cardiaque diminue avec l'ischémie cardiaque ou l'infarctus du myocarde.

Il faut dire que notre organe cardiaque a un potentiel suffisamment élevé pour pouvoir augmenter la circulation sanguine si nécessaire. Cela peut donc se produire lors d'activités sportives normales ou lors de travaux physiques pénibles. À propos, si nous parlons des possibilités potentielles du cœur, le volume de la circulation sanguine peut augmenter jusqu'à 6 fois. Mais il arrive que la contractilité du myocarde tombe pour diverses raisons: cela parle déjà de ses capacités réduites, qui doivent être diagnostiquées à temps et les mesures nécessaires prises.

Raisons du déclin

Pour ceux qui ne le savent pas, il faut dire que les fonctions du myocarde du cœur représentent tout un algorithme de travail qui n’est en aucun cas violé. En raison de l'excitabilité des cellules, de la contractilité des parois cardiaques et de la conductivité du flux sanguin, nos vaisseaux sanguins reçoivent une partie des substances utiles, nécessaires au travail à part entière. La contractilité du myocarde est considérée comme satisfaisante lorsque son activité augmente avec un effort physique croissant. C'est alors que l'on peut parler de bonne santé, mais si cela ne se produit pas, il faut d'abord comprendre les raisons de ce processus.

Il est important de savoir que la contractilité musculaire réduite peut être due aux problèmes de santé suivants:

• l'avitaminose;
• myocardite;
• cardiosclérose;
• l'hyperthyroïdie;
• augmentation du métabolisme;
• athérosclérose, etc.

Donc, les raisons pour réduire la contractilité musculaire peuvent être de masse, mais la principale est. Avec un effort physique prolongé, notre corps ne peut pas compléter non seulement la quantité d'oxygène nécessaire, mais aussi la quantité de nutriments nécessaires au fonctionnement du corps et à partir de laquelle l'énergie est produite. Dans ce cas, les réserves internes, toujours disponibles dans le corps, sont principalement utilisées. Il faut dire que ces réserves ne durent pas longtemps et lorsqu'elles sont épuisées, un processus irréversible se produit dans le corps, entraînant des lésions des cardiomyocytes (ce sont les cellules qui composent le myocarde) et le tissu musculaire lui-même perd sa contractilité.

En plus du fait d'un effort physique accru, une contractilité réduite du myocarde ventriculaire gauche peut survenir à la suite des complications suivantes:

1. lésions cérébrales graves;
2. conséquence d'une chirurgie infructueuse;
3. les maladies cardiaques, telles que l'ischémie;
4. après un infarctus du myocarde;
5. conséquence d'effets toxiques sur les tissus musculaires.

Il faut dire que cette complication peut très sérieusement altérer la qualité de la vie humaine. En plus de la détérioration générale de la santé humaine, cela peut provoquer une insuffisance cardiaque, ce qui n’est pas bon signe. Il est nécessaire de préciser que la contractilité du myocarde doit être maintenue en toutes circonstances. Pour ce faire, limitez-vous au surmenage lors d'efforts physiques prolongés.

Les signes suivants de contractilité réduite sont l’un des plus remarquables:

• fatigue
• faiblesse générale du corps;
• prise de poids rapide;
• respiration rapide;
• gonflement;
• des étouffements nocturnes.

Diagnostiquer une diminution de la contractilité

Aux premiers signes mentionnés ci-dessus, il convient de consulter un spécialiste. En aucun cas, on ne doit se soigner soi-même, ni ignorer ce problème, car les conséquences peuvent être désastreuses. Souvent, pour déterminer la contractilité du myocarde du ventricule gauche, qui peut être satisfaisante ou réduite, un ECG normal, plus une échocardiographie, est réalisé.

Le myocarde EchoCG vous permet de mesurer le volume du ventricule gauche du coeur en systole et diastole

Il arrive qu'après que l'ECG ne soit pas en mesure de poser un diagnostic précis, le patient se voit prescrire une surveillance de Holter. Cette méthode vous permet de tirer une conclusion plus précise à l'aide de l'observation constante de l'électrocardiographe.

En plus des méthodes ci-dessus, les méthodes suivantes sont appliquées:

1. ultrasons (ultrasons);
2. test sanguin biochimique;
3. contrôle de la pression artérielle.

Méthodes de traitement

Afin de comprendre comment effectuer le traitement, vous devez d’abord effectuer un diagnostic qualifié qui déterminera le degré et la forme de la maladie. Par exemple, la contractilité globale du myocarde ventriculaire gauche devrait être éliminée à l'aide des méthodes classiques de traitement. Dans de tels cas, les experts recommandent de boire des médicaments qui aident à améliorer la microcirculation sanguine. De plus, ce cours a prescrit des médicaments avec lesquels il est possible d’améliorer le métabolisme dans l’organe cardiaque.

Des substances médicinales régulant le métabolisme cardiaque et améliorant la microcirculation sanguine sont prescrites.

Bien entendu, pour que la thérapie produise un résultat satisfaisant, il est nécessaire de se débarrasser de la maladie sous-jacente à l'origine de la maladie. De plus, s’il s’agit d’athlètes ou de personnes ayant une activité physique accrue, ici, pour commencer, vous pouvez vous en tirer avec un régime spécial qui limite l’activité physique et qui vous recommande de prendre une journée de repos. Dans les formes les plus sévères, le repos au lit est prescrit pendant 2-3 jours. Il convient de dire que cette violation peut facilement être corrigée si les mesures de diagnostic sont effectuées à temps.

Contractilité myocardique

Parfois, en évaluant la contractilité du myocarde, les médecins notent que le cœur, même sous de lourdes charges, n’augmente pas son activité ou n’en fait pas assez. Dans de tels cas, la santé et le fonctionnement du corps doivent faire l'objet d'une attention particulière, à l'exclusion du développement de maladies telles que l'hypoxie et l'ischémie.

Si la contractilité du myocarde du ventricule gauche est réduite

Une contractilité myocardique réduite peut apparaître pour diverses raisons. Le premier est une grosse surcharge. Par exemple, si un athlète s'expose pendant une longue période à un effort physique excessif qui épuise son corps, il est possible que l'on constate avec le temps une diminution de la fonction contractile du myocarde. Cela est dû au manque d'oxygène et de nutriments dans le muscle cardiaque, respectivement à l'incapacité de synthétiser sa quantité d'énergie appropriée. Pendant quelque temps, la capacité contractile sera maintenue grâce à l'utilisation des ressources énergétiques nationales disponibles. Mais, après un certain laps de temps, les possibilités seront complètement épuisées, le dysfonctionnement du cœur commencera à se manifester plus clairement et des symptômes caractéristiques apparaîtront. Ensuite, vous aurez besoin d'un examen supplémentaire, en prenant des médicaments énergétiques qui stimulent le cœur et les processus métaboliques.

Il y a une diminution de la contractilité du myocarde en présence d'un certain nombre de maladies, telles que:

• lésion cérébrale;
• infarctus aigu du myocarde;
• maladie ischémique;
• intervention chirurgicale;
• effets toxiques sur le muscle cardiaque.

Il est également réduit si une personne souffre d'athérosclérose, cardiosclérose. La cause peut être une avitaminose, une myocardite. Si nous parlons de carence en vitamines, le problème est résolu tout simplement. Il vous suffit de restaurer une alimentation appropriée et équilibrée, en fournissant au cœur et à tout le corps les nutriments essentiels. Lorsque la cause de la diminution de la contractilité du cœur est devenue une maladie grave, la situation devient plus grave et nécessite une attention accrue.

Important à savoir! La violation de la contractilité myocardique locale entraîne non seulement une détérioration du bien-être du patient, mais également le développement d'une insuffisance cardiaque. À son tour, elle est capable de provoquer l’apparition de maladies cardiaques graves, entraînant souvent la mort. Les symptômes de la maladie seront les suivants: asthme, gonflement, faiblesse. Il peut y avoir une respiration rapide.

Comment déterminer la contractilité myocardique réduite

Afin de pouvoir obtenir le maximum d'informations sur votre santé, vous devez passer un examen complet. Habituellement, une contractilité myocardique réduite ou satisfaisante est détectée après un ECG et une échocardiographie. Si les résultats d'un électrocardiogramme vous interpellent, ne vous autorisez pas à établir immédiatement un diagnostic précis, il est recommandé à une personne d'effectuer une surveillance Holter. Il consiste en un enregistrement permanent de la performance cardiaque avec un électrocardiographe portable, fixé sur un vêtement. Vous pouvez ainsi obtenir une image plus précise de l'état de santé afin de tirer une conclusion finale.

L'échographie du coeur est également considérée comme une méthode d'examen assez informative dans ce cas. Il est utile d’évaluer avec plus de précision l’état de la personne, ainsi que les caractéristiques fonctionnelles du cœur, afin d’identifier les violations en leur présence.

En outre nommé analyse biochimique du sang. Surveillance systématique de la pression artérielle. Peut recommander le passage des tests physiologiques.

Comment traiter une contractilité réduite

La première chose que le patient est limité en stress émotionnel et physique. Ils provoquent une augmentation de la demande en oxygène et en nutriments du cœur, mais si la contractilité globale du myocarde ventriculaire gauche est altérée, le cœur ne sera plus en mesure de remplir sa fonction et le risque de complications augmentera. Assurez-vous de prescrire un traitement médicamenteux comprenant des préparations vitaminées et des agents qui améliorent les processus métaboliques dans le muscle cardiaque, contribuant ainsi à la performance du cœur. Les médicaments suivants aideront à faire face à une contractilité satisfaisante du myocarde du ventricule gauche:

1. phosphocréatine;
2. La ribboxine;
3. panangin ou asparkam;
4. préparations de fer;
5. gelée royale.

Faites attention! Si le patient ne peut se protéger indépendamment de situations stressantes, on lui prescrira des sédatifs. Le plus simple est la teinture de valériane, motherwort.

Si le trouble est causé par une maladie cardiaque ou vasculaire, il sera traité en premier. Après cela, après un nouveau diagnostic, l’électrocardiographie permettra de tirer une conclusion sur le succès du traitement.

Quelle est la contractilité du myocarde normokinesis

Lorsque le médecin examinera le cœur du patient, il comparera nécessairement la bonne exécution de son travail (normocinèse) avec les données obtenues après le diagnostic. Si la question de la normokinésie de la contractilité du myocarde vous intéresse, seul un médecin peut vous l'expliquer. Il ne s'agit pas d'un chiffre constant, considéré comme la norme, mais du rapport entre l'état du patient (physique, émotionnel) et les indicateurs de la capacité contractile du muscle cardiaque pour le moment.

Une fois les violations identifiées, vous devrez identifier la cause de leur survenue, après quoi vous pourrez parler du traitement réussi, ce qui peut ramener la performance cardiaque à la normale.

Contractilité myocardique: concept, norme et désordre, traitement de faible

Le muscle cardiaque est le plus robuste du corps humain. La haute performance du myocarde est due à un certain nombre de propriétés des cellules du myocarde - les cardiomyocytes. Ces propriétés incluent l'automatisme (capacité à générer de l'électricité de manière indépendante), la conductivité (capacité à transmettre des impulsions électriques aux fibres musculaires voisines du cœur) et la contractilité - la capacité à diminuer de manière synchrone en réponse à une stimulation électrique.

Dans un concept plus global, la contractilité désigne la capacité du muscle cardiaque à se contracter dans son ensemble dans le but de faire pénétrer le sang dans les grandes artères principales - dans l'aorte et dans le tronc pulmonaire. Ils parlent généralement de la contractilité du myocarde du ventricule gauche, puisque c’est lui qui effectue le plus grand travail de poussée sanguine, travail estimé par la fraction d’éjection et le volume systolique, c’est-à-dire par la quantité de sang éjectée dans l’aorte à chaque cycle cardiaque.

Bases bioélectriques de la contractilité du myocarde

cycle cardiaque

La contractilité de tout le myocarde dépend des caractéristiques biochimiques de chaque fibre musculaire. Un cardiomyocyte, comme toute cellule, a une membrane et des structures internes, principalement constituées de protéines contractiles. Ces protéines (actine et myosine) peuvent être réduites, mais uniquement si des ions calcium pénètrent dans la cellule par la membrane. Viennent ensuite une cascade de réactions biochimiques et, par conséquent, des molécules de protéines dans la cellule, qui se contractent, comme des ressorts, ce qui entraîne une réduction du cardiomyocyte lui-même. À son tour, l'entrée de calcium dans la cellule par des canaux ioniques spéciaux n'est possible que dans le cas de processus de repolarisation et de dépolarisation, c'est-à-dire des courants ioniques de sodium et de potassium à travers la membrane.

À chaque impulsion électrique entrante, la membrane du cardiomyocyte est excitée et le courant ionique entrant et sortant de la cellule est activé. De tels processus bioélectriques dans le myocarde ne se produisent pas simultanément dans toutes les parties du cœur, mais alternativement, les oreillettes, puis les ventricules et le septum interventriculaire sont excités et réduits. Le résultat de tous les processus est une contraction synchrone et régulière du cœur avec l'éjection d'un certain volume de sang dans l'aorte et plus loin dans tout le corps. Ainsi, le myocarde remplit sa fonction contractile.

Vidéo: plus sur la biochimie de la contractilité du myocarde

Pourquoi dois-je savoir sur la contractilité du myocarde?

La contractilité cardiaque est une capacité essentielle qui indique la santé du cœur et de tout l'organisme. Dans le cas où une personne a une contractilité myocardique dans les limites de la normale, elle n'a pas à s'inquiéter, car en l'absence complète de troubles cardiologiques, on peut dire sans crainte que pour le moment tout est en ordre avec son système cardiovasculaire.

Si le médecin le soupçonne, et à l’aide d’une enquête, il confirme que la contractilité du myocarde du patient est altérée ou diminuée, il doit être examiné le plus tôt possible et commencer le traitement s’il présente une maladie grave du myocarde. Les maladies pouvant causer une violation de la contractilité du myocarde seront décrites ci-dessous.

Contractilité ECG

La capacité contractile du muscle cardiaque peut être évaluée lors de la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG), cette méthode de recherche vous permettant d'enregistrer l'activité électrique du myocarde. Avec une contractilité normale, le rythme cardiaque sur le cardiogramme est sinusal et régulier, et les complexes reflétant les contractions auriculaires et ventriculaires (PQRST) ont l’apparence correcte, sans modification des dents individuelles. La nature des complexes PQRST dans différentes dérivations (standard ou thoracique) est également évaluée et, avec des modifications dans différentes dérivations, une violation de la contractilité des sections correspondantes du ventricule gauche (paroi inférieure, sections latérales supérieures, antérieure, septale, parois latérales apicales-latérales du ventricule gauche) peut être jugée. En raison du contenu élevé en informations et de la simplicité de réalisation d'un électrocardiogramme, il s'agit d'une méthode de recherche courante qui permet de déterminer rapidement toute violation de la contractilité du muscle cardiaque.

Contractilité du myocarde par échocardiographie

L'échoCG (échocardioscopie), ou échographie du coeur, est l'étalon-or dans l'étude du coeur et de sa contractilité en raison d'une bonne visualisation des structures cardiaques. La contractilité du myocarde par échographie du coeur est estimée sur la base de la qualité de réflexion des ondes ultrasonores, lesquelles sont converties en une image graphique à l'aide d'un équipement spécial.

photo: évaluation de la contractilité du myocarde sur l'échocardiographie avec exercice

L'échographie du coeur consiste principalement à estimer la contractilité du myocarde du ventricule gauche. Pour savoir si le myocarde est totalement ou partiellement réduit, il est nécessaire de calculer plusieurs indicateurs. Ainsi, l'indice total de mobilité des murs est calculé (sur la base de l'analyse de chaque segment du mur BT) - WMSI. La mobilité des parois VG est déterminée sur la base du pourcentage d'augmentation de l'épaisseur des parois VG lors de la contraction cardiaque (lors de la systole LV). Plus l'épaisseur de paroi du VG pendant la systole est grande, meilleure est la contractilité de ce segment. Chaque segment, en fonction de l'épaisseur de paroi du myocarde VG, se voit attribuer un certain nombre de points: pour la normocinèse, 1 point, 2 points pour l'hypokinésie, 3 points pour l'hypokinésie sévère (jusqu'à l'akinésie), 4 points pour la dyskinésie, 5 points pour l'anévrisme. L'indice total est calculé comme le rapport entre la somme des points des segments étudiés et le nombre de segments visualisés.

Un indice normal est considéré comme normal, égal à 1. Si le médecin «examine» trois segments par ultrasons et que chacun d'eux présente une contractilité normale (chaque segment ayant un point), l'indice total = 1 (contractilité normale et myocardique satisfaisante). ). Si sur trois segments visualisés, au moins une contractilité est altérée et estimée à 2-3 points, l'indice total = 5/3 = 1,66 (la contractilité du myocarde est réduite). Ainsi, l’indice total ne doit pas dépasser 1.

coupes du muscle cardiaque à l'échocardiographie

Dans les cas où la contractilité du myocarde par échographie du cœur est dans les limites de la normale, mais que le patient présente un certain nombre de problèmes cardiaques (douleur, essoufflement, œdème, etc.), il est démontré que le patient subit une échocardiographie de stress, c'est-à-dire une échographie du cœur charge (marche sur tapis roulant - tapis roulant, ergométrie de vélo, marche de 6 minutes). Dans le cas d'une pathologie du myocarde, la contractilité après l'effort sera altérée.

La contractilité du coeur est normale et la contractilité du myocarde est altérée

Il est possible de juger de manière fiable si le patient a une contractilité du muscle cardiaque ou pas seulement après une échographie du coeur. Ainsi, sur la base du calcul de l’indice total de mobilité des parois et de l’épaisseur de la paroi du VG au cours de la systole, il est possible d’identifier le type normal de contractilité ou de déviation par rapport à la norme. L’épaississement des segments du myocarde étudié de plus de 40% est considéré comme normal. L'augmentation de l'épaisseur du myocarde de 10 à 30% indique une hypokinésie et un épaississement inférieur à 10% de l'épaisseur initiale indique une hypokinésie grave.

Sur cette base, nous pouvons distinguer les concepts suivants:

• Type de contractilité normal - tous les segments du VG sont réduits en force, de manière régulière et synchrone, la contractilité du myocarde est préservée,
• Hypokinésie - réduction de la contractilité locale du VG,
• Akinesia - l’absence totale de réduction de ce segment du LV,
• Dyskinésie - la contraction du myocarde dans le segment étudié est anormale,
• Anévrisme - «saillie» de la paroi VG, se compose de tissu cicatriciel, la capacité de contracter est totalement absente.

En plus de cette classification, allouez les violations de la contractilité globale ou locale. Dans le premier cas, le myocarde de toutes les parties du cœur ne peut pas se contracter avec une force suffisante pour lui permettre d’atteindre un débit cardiaque complet. En cas de violation de la contractilité myocardique locale, l'activité des segments directement sensibles aux processus pathologiques et dans laquelle les signes de dys-, d'hypo- ou d'akinésie sont visualisés diminue.

Quelles maladies provoquent des troubles de contractilité du myocarde?

graphiques de l'évolution de la contractilité du myocarde dans diverses situations

Les violations de la contractilité globale ou locale du myocarde peuvent être dues à des maladies caractérisées par la présence de processus inflammatoires ou nécrotiques dans le muscle cardiaque, ainsi que par la formation de tissu cicatriciel au lieu de fibres musculaires normales. Les catégories de processus pathologiques qui provoquent une violation de la contractilité myocardique locale sont les suivantes:

1. Hypoxie myocardique dans les cardiopathies ischémiques,
2. Nécrose (décès) des cardiomyocytes dans l'infarctus aigu du myocarde,
3. Formation de cicatrices dans la cardiosclérose postinfarctique et l’anévrysme du VG,
4. La myocardite aiguë est une inflammation du muscle cardiaque provoquée par des agents infectieux (bactéries, virus, champignons) ou par des processus auto-immuns (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, etc.).
5. Cardiosclérose postmyocardite,
6. Cardiomyopathies dilatatoires, hypertrophiques et restrictives.

En plus de la pathologie du muscle cardiaque lui-même, des processus pathologiques dans la cavité péricardique (dans la membrane cardiaque externe ou dans la poche cardiaque) empêchant le myocarde de se contracter et de se détendre complètement - pericardite, tamponnade cardiaque, peuvent entraîner une violation de la contractilité globale du myocarde.

Dans les accidents vasculaires cérébraux aigus, avec lésions cérébrales, une diminution à court terme de la contractilité des cardiomyocytes est également possible.

Parmi les causes les plus anodines de diminution de la contractilité du myocarde, on peut noter l'avitaminose, la myocardiodystrophie (avec une déplétion générale du corps, une dystrophie, une anémie) et des maladies infectieuses aiguës.

Des manifestations cliniques de contractilité avec facultés affaiblies sont-elles possibles?

Les modifications de la contractilité du myocarde ne sont pas isolées et s'accompagnent généralement de l'une ou l'autre pathologie du myocarde. Par conséquent, parmi les symptômes cliniques chez un patient, ceux qui sont caractéristiques d’une pathologie particulière sont notés. Ainsi, dans l'infarctus aigu du myocarde, il existe des douleurs intenses dans la région du cœur, dans la myocardite et la cardiosclérose - essoufflement et augmentation du dysfonctionnement systolique du ventricule gauche - œdème. Il existe souvent des troubles du rythme cardiaque (souvent une fibrillation auriculaire et des battements prématurés ventriculaires), ainsi que des états syncopaux (inconscients) causés par un faible débit cardiaque et, par conséquent, un faible flux sanguin vers le cerveau.

Faut-il traiter les anomalies contractiles?

Le traitement de la contractilité altérée du muscle cardiaque est obligatoire. Cependant, dans le diagnostic d'une telle condition, il est nécessaire d'établir la cause qui a conduit à une violation de la contractilité et de traiter cette maladie. Dans le contexte du traitement opportun et adéquat d'une maladie causale, la contractilité du myocarde redevient normale. Par exemple, dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, les zones sujettes à une akinésie ou à une hypokinésie commencent à exercer normalement leur fonction contractile 4 à 6 semaines après le début de l'infarctus.

Y a-t-il des conséquences?

Si nous parlons des conséquences de cette maladie, sachez que les complications possibles sont dues à la maladie sous-jacente. Ils peuvent être représentés par une mort cardiaque subite, un œdème pulmonaire, un choc cardiogénique lors d'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque aiguë due à une myocardite, etc. mort cardiaque plus tard. Le traitement précoce de la maladie en cause améliore considérablement le pronostic et la survie du patient augmente.

Que dira la contractilité myocardique

La capacité du myocarde à réduire (fonction inotrope) constitue le principal objectif du sang qui pompe le cœur. Il est soutenu par les processus métaboliques normaux du myocarde, par un apport suffisant en nutriments et en oxygène. Si l'un de ces liens est défaillant ou si la régulation hormonale et nerveuse des contractions, la conductivité des impulsions électriques sont perturbées, la contractilité diminue, conduisant à une insuffisance cardiaque.

Lire dans cet article.

Qu'est-ce que cela signifie une diminution, une augmentation de la contractilité du myocarde

Avec une énergie insuffisante dans le myocarde ou des troubles métaboliques, le corps essaie de les compenser par deux processus principaux - une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques. Par conséquent, les phases initiales de la maladie cardiaque peuvent se produire avec une contractilité accrue. Cela augmente la quantité de sang qui s'écoule des ventricules.

Augmentation du rythme cardiaque

La possibilité d'augmenter la force des contractions est principalement fournie par l'hypertrophie du myocarde. Dans les cellules musculaires, la formation de protéines augmente, ainsi que la vitesse des processus oxydatifs. La croissance de la masse du cœur est nettement supérieure à celle des artères et des fibres nerveuses. Il en résulte un manque d'impulsions dans le myocarde hypertrophié et un mauvais apport sanguin aggrave encore les troubles ischémiques.

Après l'épuisement des processus d'auto-entretien de la circulation sanguine, le muscle cardiaque s'affaiblit, sa capacité à réagir à une augmentation de l'activité physique diminue et, par conséquent, la fonction de pompage fait défaut. Au fil du temps, dans le contexte d'une décompensation complète, des symptômes de contractilité réduite apparaissent même au repos.

Et voici plus d'informations sur les complications de l'infarctus du myocarde.

Fonction retenue - indicateur de taux?

Le degré d'insuffisance circulatoire ne se manifeste pas toujours uniquement par une diminution du débit cardiaque. Dans la pratique clinique, il existe des cas de progression de la maladie cardiaque avec un indicateur normal de contractilité, ainsi qu’une forte diminution de la fonction inotrope chez les personnes présentant des manifestations effacées.

La raison de ce phénomène est que, même en cas de violation grave de la contractilité, le ventricule peut continuer à maintenir un volume sanguin presque normal dans les artères. Ceci est dû à la loi de Frank-Starling: avec l'élongation accrue des fibres musculaires, la force de leurs contractions augmente. C'est-à-dire qu'avec l'augmentation du remplissage sanguin des ventricules pendant la phase de relaxation, ceux-ci se contractent plus fortement au cours de la systole.

Ainsi, les modifications de la contractilité du myocarde ne peuvent être considérées isolément, car elles ne reflètent pas pleinement le degré de modification pathologique survenant dans le cœur.

Causes de changement d'état

Une diminution de la fréquence cardiaque peut survenir à la suite d'une maladie coronarienne, notamment en cas d'infarctus du myocarde. Près de 70% de tous les cas d’insuffisance circulatoire sont associés à cette maladie. En plus de l'ischémie, les modifications de l'état du cœur entraînent:

Le degré de réduction de la fonction inotrope chez ces patients dépend de la progression de la maladie sous-jacente. Outre les principaux facteurs étiologiques, une diminution de la capacité de réserve du myocarde est favorisée par:

• stress physique et psychologique, stress;
• perturbation du rythme;
• thrombose ou thromboembolie;
• une pneumonie;
• infections virales;
• l'anémie;
• alcoolisme chronique;
• fonction rénale diminuée;
• excès d'hormones thyroïdiennes;
• utilisation à long terme de médicaments (hormonaux, anti-inflammatoires, surpression), consommation excessive de liquide pendant le traitement par perfusion;
• prise de poids rapide;
• myocardite, rhumatisme, endocardite bactérienne, accumulation de liquide dans le sac péricardique.

Dans de telles conditions, il est souvent possible de rétablir presque complètement le fonctionnement du cœur si le facteur dommageable est éliminé à temps.

Manifestations de contractilité myocardique réduite

Avec une grave faiblesse du muscle cardiaque dans le corps, des troubles circulatoires apparaissent et progressent. Ils affectent progressivement le travail de tous les organes internes, car l'approvisionnement en sang et l'excrétion des produits métaboliques sont considérablement altérés.

Classification des troubles aigus de la circulation cérébrale

Changements d'échange de gaz

Le mouvement lent du sang améliore l'absorption de l'oxygène des capillaires par les cellules et augmente l'acidité du sang. L'accumulation de produits métaboliques entraîne la stimulation des muscles respiratoires. Le corps souffre d'un manque d'oxygène, car le système circulatoire ne peut pas répondre à ses besoins.

Les manifestations cliniques du jeûne sont l'essoufflement et la coloration bleuâtre de la peau. La cyanose peut survenir en raison de la stagnation dans les poumons et de l’absorption accrue de l’oxygène dans les tissus.

Rétention d'eau et gonflement

Les causes du développement du syndrome de l'œdème avec une diminution de la force des contractions cardiaques sont:

• circulation sanguine lente et rétention de liquide interstitiel;
• réduction de l'excrétion de sodium;
• trouble du métabolisme des protéines;
• destruction insuffisante de l'aldostérone dans le foie.

Initialement, la rétention hydrique peut être déterminée par une augmentation du poids corporel et une diminution de l'excrétion urinaire. Puis, à partir de l'œdème caché, ils deviennent visibles et apparaissent sur les jambes ou la région sacrale si le patient est en décubitus dorsal. Au fur et à mesure que la défaillance progresse, l'eau s'accumule dans l'abdomen, la plèvre et le sac péricardique.

Stagnation

Dans le tissu pulmonaire, la stase du sang se manifeste sous la forme de difficultés respiratoires, de toux, de mucosités avec du sang, d'asthme, d'affaiblissement des mouvements respiratoires. Dans la grande circulation, les signes de stagnation sont déterminés par une hypertrophie du foie, qui s'accompagne de douleur et de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Violation de la circulation intracardiaque se produit lorsque l'insuffisance relative des valves à cause de l'expansion des cavités du coeur. Cela provoque une augmentation du pouls, un débordement des veines du cou. La stagnation du sang dans les organes digestifs provoque des nausées et une perte d'appétit qui, dans les cas graves, deviennent une cause d'épuisement (cachexie).

Dans les reins, la densité de l'urine augmente, sa décharge diminue, les tubules deviennent perméables aux protéines, globules rouges. Le système nerveux réagit à une défaillance circulatoire par une fatigue rapide, une faible tolérance au stress mental, une insomnie nocturne et une somnolence diurne, une instabilité émotionnelle et une dépression.

Diagnostic de la contractilité des ventricules du myocarde

Pour déterminer la force du myocarde, on utilise la valeur de la fraction d'éjection. Il est calculé comme le rapport entre la quantité de sang entré dans l'aorte et le volume du contenu du ventricule gauche dans la phase de relaxation. Mesuré en pourcentage, déterminé automatiquement par ultrasons, par un programme de traitement de données.

L'augmentation du débit cardiaque peut être chez les athlètes, ainsi que le développement de l'hypertrophie du myocarde dans la phase initiale. Dans tous les cas, la fraction d'éjection ne dépasse pas 80%.

En plus de l'échographie, les patients suspectés d'une diminution de la contractilité cardiaque sont effectués:

• tests sanguins - électrolytes, oxygène et dioxyde de carbone, équilibre acido-basique, tests rénaux et hépatiques, composition lipidique;
• ECG pour déterminer l'hypertrophie et l'ischémie myocardique, les tests diagnostiques standard peuvent être complétés par des tests d'effort;
• IRM pour la détection des malformations, cardiomyopathie, dystrophie du myocarde, conséquences des maladies ischémiques et hypertensives;
• radiographie pulmonaire - augmentation de l'ombre cardiaque, congestion des poumons;
• La ventriculographie par radio-isotopes montre la capacité ventriculaire et ses capacités contractiles.

Si nécessaire, une échographie du foie et des reins est également prescrite.

Regardez la vidéo sur les méthodes d’examen du cœur:

Traitement en cas de rejet

Avec l'insuffisance circulatoire aiguë ou la décompensation du traitement chronique est effectuée dans des conditions de repos complet et de repos au lit. Tous les autres cas nécessitent des charges limitées, réduisant ainsi la consommation de sel et de liquides.

La pharmacothérapie comprend les groupes de médicaments suivants:

• glycosides cardiaques (digoxine, Korglikon), ils augmentent la force des contractions, l’excrétion urinaire, la fonction de pompage du cœur;
• Les inhibiteurs de l'ECA (Lisinopril, Kapoten, Prenes) - diminuent la résistance des artères et développent les veines (dépôt de sang), facilitent le travail du cœur, augmentent le débit cardiaque;
• nitrates (Isoket, Cardicet) - améliorent le flux sanguin coronaire, détendent les parois des veines et des artères;
• diurétiques (Veroshpiron, Lasix) - éliminent l'excès de liquide et de sodium;
• bêta-bloquants (Carvedilol) - soulagent la tachycardie, augmentent le remplissage sanguin des ventricules;
• anticoagulants (aspirine, varpareks) - augmentent le renouvellement sanguin;
• activateurs du métabolisme myocardique (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

Nous vous recommandons de lire un article sur l'insuffisance cardiaque. Vous y apprendrez les principaux symptômes de la faiblesse chronique du muscle cardiaque et les traitements à base de plantes pour l'insuffisance cardiaque.

Et voici plus sur la dilatation du coeur.

La capacité contractile du cœur assure la circulation du sang dans les organes internes et l’excrétion des produits métaboliques. Avec le développement des maladies du myocarde, le stress, les processus inflammatoires dans le corps, l'intoxication, la force des contractions diminue. Cela entraîne des déviations dans le travail des organes internes, des échanges gazeux perturbés, des œdèmes et des processus stagnants.

Pour déterminer le degré de réduction de la fonction inotrope, un indicateur de la fraction d'éjection est utilisé. Il peut être installé avec une échographie du coeur. Pour améliorer le travail du myocarde, un traitement médical complexe est nécessaire.

Il existe une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, due principalement à une pression accrue. Les raisons peuvent même être dans le fond hormonal. Les signes et les indications sur l'ECG sont assez prononcés. C'est modéré, concentrique. Quel est le risque d'hypertrophie chez l'adulte et l'enfant? Comment traiter les maladies cardiaques?

Pathologie La cardiomyopathie dilatée est une maladie dangereuse pouvant provoquer une mort subite. Comment se fait le diagnostic et le traitement, quelles sont les complications possibles d'une cardiomyopathie dilatée congestive?

Sous l'action de certaines maladies, la dilatation du coeur se développe. Cela peut être dans les sections droite et gauche, les ventricules, les cavités du myocarde, les cavités. La symptomatologie chez l'adulte et l'enfant est similaire. Le traitement vise principalement la maladie qui a conduit à la dilatation.

En cas de maladie cardiaque, y compris sténocardie et autres, Izoket est prescrit, son utilisation est autorisée sous forme de spray et de compte-gouttes. Indications et ischémie cardiaque, mais beaucoup de contre-indications.

La cardiomyopathie ischémique peut survenir avec une maladie cardiaque grave. Les raisons résident dans le manque de circulation sanguine. Le diagnostic et le traitement doivent être rapides, sinon le patient mourra.

Les lésions cardiaques dues à une circulation sanguine altérée sont appelées cardiomyopathies chez les enfants. Il peut être dilaté, hypertrophique, restrictif, primaire et secondaire. Les symptômes apparaissent comme un ensemble standard de symptômes d'insuffisance cardiaque. Détecté par Holter, en échographie. Le traitement peut inclure une chirurgie.

Tout le monde peut entendre le diagnostic de dystrophie dysmétabolique du myocarde. Sa genèse est clairement établie par les médecins. Si le traitement est commencé à temps, le processus sera réversible.

La dystrophie myocardique, ou des modifications dystrophiques du myocarde, peuvent être associées à un mode de vie inapproprié, à une interruption du travail. La diffusion, l'échange, des modifications modérées peuvent être détectés au cours d'un ECG. Pour commencer, le traitement consiste à prendre des vitamines.

Les cardiotoniques non glycosidiques sont utilisés pour sortir de l'état de choc, pour reprendre le travail du cœur. Étant donné que les drogues synthétiques affectent assez fortement le corps, elles sont utilisées à l'hôpital. Il existe une certaine classification des cardiotoniques.

La contractilité myocardique, la normokinésie - qu'est-ce que c'est

Le cœur est l’un des organes les plus importants et indispensables de notre corps. Il remplit une fonction importante: il fournit des nutriments et de l'oxygène à tout, même aux coins les plus reculés du corps. De plus, le cœur assure l'excrétion des déchets de cellules ainsi que du sang traité. En conséquence, la violation des activités d'un tel organe ne peut qu'affecter la condition humaine. En évaluant le travail du cœur, les médecins utilisent souvent des termes tels que contractilité du myocarde, normokinésie, quelles sont ces caractéristiques et ce qu’elles peuvent être, parlons sur www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Qu'est-ce que la contractilité myocardique?

Le cœur humain a un potentiel énorme, car il peut augmenter le volume de la circulation sanguine de plusieurs fois, jusqu'à cinq ou six fois. Cet effet est obtenu en augmentant la fréquence cardiaque ou le volume de sang pompé. La simple capacité contractile du muscle cardiaque (myocarde) permet au cœur de s’adapter avec une grande précision à la condition humaine, d’accroître le taux de transfert du sang (ou son volume) à mesure que la charge augmente. En raison de cette capacité, tous les organes et cellules du corps reçoivent une quantité suffisante de nutriments, respectivement, peuvent fonctionner correctement et en douceur.

Dans certains cas, les médecins évaluent la contractilité du myocarde. Une telle étude peut montrer que même avec une activité physique accrue, le cœur ne peut pas augmenter son activité ou ne le fait pas très efficacement. Dans de tels cas, il est nécessaire de porter une attention particulière à la santé de cet organe et de ses activités, et d'exclure la possibilité du développement de certaines conditions pathologiques.

Qu'est-ce que la diminution de la contractilité du myocarde

La contractilité réduite du myocarde peut s'expliquer par diverses raisons. L'un des plus fondamentaux est la surcharge. Par exemple, si les athlètes s'exposent pendant une longue période à des efforts physiques excessifs, qui épuisent le corps, ils risquent, avec le temps, de subir une diminution des fonctions contractiles du myocarde. Ce problème est dû au faible apport en oxygène et en nutriments du muscle cardiaque, qui ne peut produire la quantité d’énergie nécessaire. Cependant, même avec un effort physique intense, la capacité contractile du myocarde peut être préservée, ce qui s'explique par l'utilisation des ressources internes disponibles en énergie accumulée.

Cependant, après un certain temps, ces capacités inutilisées seront complètement épuisées, les perturbations de l'activité cardiaque deviendront plus prononcées et des symptômes caractéristiques apparaîtront. Dans ce cas, on ne peut pas se passer d’examens supplémentaires, en prenant des médicaments énergisants qui activent le cœur, ainsi que son métabolisme.

Une diminution de la contractilité du muscle cardiaque peut également être provoquée par un certain nombre de maladies, notamment des lésions cérébrales traumatiques et un infarctus aigu du myocarde. En outre, cette violation est causée par une maladie coronarienne, une intervention chirurgicale et des effets toxiques sur le muscle cardiaque. En outre, la capacité contractile en souffre lorsqu'une personne est sujette à l'athérosclérose ou à la cardiosclérose. Parfois, la réduction de la contractilité du myocarde se traduit par une carence en vitamines ou une myocardite.
La correction de l'avitaminose est assez simple - uniquement en restaurant de manière appropriée et équilibrée. Dans d'autres cas, un traitement plus grave est requis.

Comment révéler une diminution de la contractilité du myocarde?

Pour obtenir les informations les plus complètes sur votre santé, vous devez passer un examen complet. Une diminution de la contractilité du myocarde ou une image satisfaisante d'une telle fonction devient perceptible après un ECG, ainsi qu'une échocardiographie.
Si les résultats de ces études sont ambigus, il est conseillé au patient de procéder à la surveillance de Holter. Une telle étude est un enregistrement continu des performances cardiaques utilisant un électrocardiographe portable, monté sur un vêtement. Les médecins ont ainsi la possibilité de se faire une idée plus précise de l’état de santé et de poser le bon diagnostic.

En outre, pour le diagnostic, une échographie du coeur peut être effectuée, ce qui permet d'évaluer plus précisément l'activité de cet organe et ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que de détecter les violations, le cas échéant.

Qu'est-ce que la normokinésie?

Lors de l'examen du cœur du patient, le médecin compare obligatoirement les indicateurs appropriés de son activité, appelés normokinèse de la contractilité du myocarde, aux données obtenues après le diagnostic.

Au cas où une personne serait intéressée par les critères de normalité du travail du myocarde, seul un médecin pourra les expliquer. Dans ce cas, il ne s’agit pas de nombres constants, qui sont communément considérés comme la norme, mais du rapport entre l’état du patient (physique, émotionnel) et les capacités contractiles du muscle cardiaque à ce stade.

Ainsi, la capacité contractile du myocarde est une caractéristique assez importante, qui permet de tirer des conclusions sur l’état du muscle cardiaque et de suspecter la présence de violations.

Contractilité myocardique satisfaisante

Qu'est-ce que la contractilité myocardique et quelles en sont les raisons?

1 réponse

Le cœur pompe en permanence de gros volumes de sang, régulés par la fréquence cardiaque (FC). À mesure que les besoins en oxygène et en nutriments augmentent, la fréquence cardiaque augmente. La capacité du cœur à s’adapter à ces besoins et à l’état général du corps est appelée contractilité du myocarde.

Il arrive que le muscle cardiaque ne réponde pas aux charges accrues. En conséquence, le métabolisme est perturbé, une privation d'oxygène survient. Cela indique une diminution de la contractilité du myocarde. Il y a plusieurs raisons à cette condition:

• exercice lourd;
• mode de vie inapproprié (malnutrition, tabagisme, alcoolisme, travail sédentaire);
• manque de vitamines;
• infarctus du myocarde;
• athérosclérose vasculaire;
• lésion cérébrale;
• ischémie cardiaque;
• la chirurgie

La situation décrite est préoccupante et nécessite de l'aide médicale. Les signes alarmants de la fonction contractile du myocarde peuvent être:

• essoufflement et essoufflement avec un effort minimal;
• des vertiges;
• fatigue accrue et fatigue constante;
• faiblesse générale.

Les problèmes de contractilité myocardique globale sont détectés lors d'un examen interne par un cardiologue. Pour clarifier le diagnostic, vous aurez besoin d'un électrocardiogramme, d'une échographie du coeur et de tests sanguins de laboratoire. En fonction de leurs résultats, le médecin choisira le traitement, généralement constitué de méthodes conservatrices. Un résultat positif est enregistré avec une contractilité satisfaisante du myocarde. Cela n'est possible que si toutes les recommandations du médecin sont suivies et si un mode de vie sain est suivi. N'oubliez pas le suivi constant des maladies cardiovasculaires chroniques, en particulier à l'âge adulte.

Capacité contractile du myocarde

Bon après-midi, cher Edward Romanovich. Je vous ai demandé conseil sur la forte pression de ma mère. Vous avez conseillé un traitement merveilleux. Elle était tout à fait normale. Hourra! Merci énorme.

J'ai une question pour vous. Je suis passé par l'échocardiographie aujourd'hui. Voici les résultats. Le docteur a dit que je vais bien. Je voulais clarifier avec vous (c’est-à-dire que j’estime que votre opinion est la plus fiable). Ce qu'ils ont écrit sur moi, la contractilité du myocarde est satisfaisante - n'est-ce pas dangereux? Il ne peut pas entrer dans quelque chose de plus grave avec le temps.

Merci beaucoup pour votre réponse à l'avance.
Succès et bonne santé.

Aorte: non compactée, non dilatée - 2,8 cm
Oreillette gauche: non élargie - 2,6 cm
La cavité du ventricule gauche: non dilatée (KDR 4,1 cm), (CAD - 2,5 cm)
La contractilité du myocarde du ventricule gauche: satisfaisante (38%)
BWW - 75 ml
KSO - 23 ml
PV - 69%
PP - 52 ml
Septum interventriculaire (IUP): 0,7 cm
Paroi postérieure du ventricule gauche (LVLS): 0,8 cm
Valve aortique: feuilles non scellées
Amplitude de divulgation: normale (AK) 1,8 cm
Valve mitrale: les valvules ne sont pas scellées, il y a une antiphase
Ventricule droit: non expansé (PZR) 2,0 cm
Artère pulmonaire: non dilatée
Signes d'hypertension pulmonaire: non
Échocardiographie Doppler: aucun écoulement pathologique n'a été détecté.

Remarque: Corde supplémentaire dans la cavité VG à partir de cf / 3 MRS jusqu'au muscle papillaire. Prolapsus de la cuspide antérieure du 1 er degré MK (0,4 cm).

HR - 83 battements. en quelques minutes

CONCLUSION: la cavité du coeur n'est pas élargie, les valves ne sont pas changées. La contractilité du myocarde ventriculaire gauche est satisfaisante.