Artère carotide: anatomie, fonctions, pathologies possibles

L'artère carotide est un vaisseau qui prend naissance dans la région thoracique et se termine dans le cerveau. Il a pour fonction de fournir du sang, et avec lui les éléments nécessaires à la vie, de nombreux organes. Il existe une artère carotide commune, qui est divisée en interne et externe. Il existe deux principales pathologies vasculaires: l'athérosclérose et l'anévrisme. Ils se caractérisent par différents changements, mais les deux sont si dangereux qu’ils peuvent entraîner la mort.

L'artère carotide est l'un des plus gros vaisseaux sanguins du corps, appartenant à un grand cercle de circulation sanguine. Il présente une anatomie complexe et consiste en une paire de vaisseaux dont les branches sont acheminées vers le sang du cerveau, le remplissant d’oxygène et de nutriments. Ces vaisseaux nourrissent les tissus du cou et des yeux.

L'endroit où passe l'artère carotide est considéré comme l'un des plus vulnérables. L'organisme réagit à toute action mécanique en signalant une augmentation de la pression et donne une réponse en l'abaissant. Parallèlement à la pression, le rythme cardiaque diminue, ce qui peut provoquer une perte de conscience. Si l'impact était assez fort, alors la mort est possible.

Même la moindre diminution du débit sanguin dans l'artère ou son blocage entraîne une interruption de la circulation sanguine, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral. Dans une situation critique, la capacité de détecter correctement le pouls de l'artère carotide peut sauver une vie humaine.

Le premier vaisseau de la paire passe le long du côté droit de la région cervicale, le second - du côté gauche. L'artère du côté gauche est légèrement plus longue que la droite et part de la tête brachiale. Côté droit - provient de la crosse aortique. L'artère droite a une longueur de 6-12 cm, la longueur de l'artère gauche atteint 16 cm.

L'artère carotide elle-même part de la section thoracique, se divise en fourche et s'élève le long de la trachée, de l'œsophage, de manière diamétralement opposée aux processus.

vertèbres cervicales plus proches de l'avant du corps humain. Allouer l'artère carotide externe et interne.

L'artère externe comprend quatre sections: les branches antérieure, postérieure, médiale et terminale. Ces derniers en longueur, plus près du bord, commencent à former un grand réseau de capillaires qui, à leur tour, vont à la bouche et aux globes oculaires.

Il est divisé en groupes de grands navires, qui comprennent:

• thyroïde externe;
• pharyngé ascendant;
• roseau;
• facial;
• occipital;
• l'oreille arrière.

L'artère remplit de multiples fonctions: elle fournit le flux sanguin aux glandes salivaires et thyroïdiennes, aux muscles du visage et aux muscles de la langue. Donne du sang à l'occiput et à la région parotide. La mâchoire supérieure et les zones temporales reçoivent également des nutriments de l'artère carotide externe.

Les capillaires sur le visage sont clairement visibles par temps chaud, gênant, dans une situation de tension - une rougeur apparaît sur le visage.

Il représente l'arrière de l'artère. L’une de ses tâches principales est de mettre en œuvre l’apport de nutriments dans la tête, pour le travail productif du cerveau. Cette artère longe la région cervicale et passe dans le crâne par le côté du temple. Il est divisé dans les départements suivants:

Ces divisions sont divisées en artères encore plus petites, formant un réseau de circulation sanguine vaste et complexe destiné à fournir aux cellules du cerveau des nutriments et de l'oxygène.

Une veine jugulaire interne s'étend latéralement, à travers la base du crâne, jusqu'au côté du pharynx, jusqu'au milieu de la glande parotide, séparée du dernier muscle stylopharyngé.

Sous l'influence de stimulants externes (par exemple, une situation stressante, de la peur, une température ambiante élevée), le flux sanguin dans l'artère carotide augmente. Si ces facteurs persistent pendant au moins un certain temps, une personne peut alors éprouver une excitation émotionnelle, une poussée d'énergie. La situation opposée se produit lorsqu'une personne est dans un tel état pendant une longue période, se produit une apathie, des signes de dépression. Cela signifie qu'un apport limité ou excessif en oxygène au cerveau est tout aussi dangereux pour le corps.

Pour mesurer le niveau de flux sanguin dans l'artère carotide, vous devez effectuer une analyse duplex. Selon les résultats qui révèlent

• la largeur de l'espace des navires;
• le nombre de plaques ou leur absence;
• la présence de caillots sanguins;
• rupture de vaisseaux sanguins;
• anévrisme

Un indicateur normal est de 55 ml pour 100 g de tissu cérébral.

Il y a deux maladies majeures dans lesquelles l'artère carotide souffre. L'un d'eux provoque une expansion, l'autre - le rétrécissement du navire. Dans les deux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la pathologie. L'expansion du vaisseau s'appelle un anévrisme et est moins courante que le rétrécissement. Le danger d'un anévrisme réside dans sa possible rupture, qui provoque souvent des saignements, ce qui met en danger le système circulatoire et conduit parfois à la mort. L'anévrisme est opéré en coupant le cou.

La chirurgie est également nécessaire pour les personnes souffrant de rétrécissement des vaisseaux sanguins pour assurer leur circulation sanguine dans le cerveau. La raison de la violation de la lumière, et avec elle du flux sanguin, est le plus souvent l'athérosclérose. L'accident vasculaire cérébral est l'une de ses principales complications.

La maladie est très dangereuse. Les méthodes thérapeutiques de traitement ne peuvent pas donner un résultat positif, les chirurgiens doivent donc intervenir. Plusieurs fois, de telles opérations réduisent le risque de diminution du débit sanguin et fournissent un apport suffisant en oxygène au cerveau. La rééducation après une chirurgie a plus de succès.

Indications pour la chirurgie:

• les vaisseaux de l'artère carotide ont été rétrécis de plus de 70%;
• symptômes d'ischémie ou d'accident vasculaire cérébral;
• il y a une violation du cerveau, des progrès dans le développement de l'ischémie;
• artères carotides endommagées.

L'opération est effectuée pour rétablir le flux sanguin et l'expansion de la lumière du vaisseau. Types de chirurgie:

• endartériectomie carotidienne;
• stenting vasculaire;
• prothèses vasculaires.

L'endartériectomie carotidienne est considérée comme une opération classique. Cela implique l'élimination d'une plaque d'athérosclérose et la fermeture du vaisseau avec un patch. Un anticoagulant direct est injecté, l'artère carotide est clampée et disséquée le long de la paroi frontale. La plaque sclérotique est séparée des parois des vaisseaux sanguins et libérée. Le vaisseau est lavé avec une solution saline et suturé.

Le picotement consiste à restaurer la lumière à l'aide d'un stent, un dilatateur tubulaire. La plaque n'est pas retirée du vaisseau mais bien pressée contre son mur. La lumière augmente et le flux sanguin est rétabli. Cette opération présente plusieurs avantages: pas d’anesthésie générale, intervention minimale, convalescence rapide.

Les prothèses sont réalisées avec des dommages importants aux murs, associés à une calcification prononcée. Le vaisseau est coupé au site de la bouche, le tissu endommagé est séparé et remplacé par une endoprothèse du diamètre souhaité.

L'artère carotide joue un rôle majeur dans le maintien de la vie, car elle nourrit le cerveau et les organes du cou.

Artère carotide: caractéristiques et maladies possibles

L'aorte endormie est un gros vaisseau de type musculo-élastique. Il fournit une nutrition aux parties importantes du corps, telles que la tête et le cou. Les performances du cerveau, ainsi que des organes tels que les yeux, la glande thyroïde, la langue, la glande parathyroïde, dépendent du flux sanguin de l'artère carotide.

Quelle est l'artère carotide et ses caractéristiques générales

Les artères et les veines jouent un rôle très important dans le corps humain. Avec leur aide, le sang est transporté, ce qui inclut une grande quantité d'oxygène. Les artères carotides fournissent une performance complète de tous les organes qui se trouvent sur la tête.

Les artères sont des vaisseaux qui, lorsqu'ils sont pincés, sont privés d'oxygène. L'anatomie de l'artère est assez complexe. Il existe des aorte interne et externe. Ils se caractérisent également par la présence du nerf vague et du nerf hypoglossal. Selon les experts, environ combien de personnes ont des artères carotides. Il existe une aorte commune qui remplit toutes les fonctions de base. Feuilles internes et externes de cette aorte. Il y a trois artères carotides communes dans le cou.

Fonction carotidienne

Les fonctions de l'artère carotide humaine consistent à assurer un flux sanguin inversé. Si la branche vertébrale se rétrécit, les veines et l'artère commencent à pomper le sang de manière beaucoup plus intense. Merci à l'artère carotide élimine la possibilité de manque d'oxygène.

Les artères et les veines ont des différences. Chez l’homme, l’artère carotide est caractérisée par une forme cylindrique régulière et une section circulaire. Les veines sont caractérisées par un aplatissement, ainsi que par une forme sinueuse, ce qui s'explique par la pression d'autres organes. Une caractéristique distinctive n'est pas seulement la structure, mais aussi la quantité. Il y a plus de veines dans le corps humain que les artères.

L'aorte diffère selon l'endroit. Ils se trouvent profondément dans les tissus et les veines - sous la peau. L'aorte fournit du sang aux organes mieux que la veine. Le sang artériel se caractérise par la présence dans sa composition d'une grande quantité d'oxygène, de sorte qu'il a une couleur écarlate. Le sang veineux comprend les produits de décomposition, il est donc caractérisé par une nuance plus foncée. Avec l'aide des artères, le sang est transporté du cœur vers les organes. Les veines transportent le sang vers le coeur.

Les parois des artères sont caractérisées par un niveau d'élasticité supérieur à celui des parois des veines. Le mouvement du sang dans l'aorte s'effectue sous pression, car il est expulsé par le sang. L'utilisation de veines est effectuée pour le prélèvement de sang en vue de tests ou de l'administration de médicaments. L'aorte n'est pas utilisée à cette fin.

Artère carotide pourquoi ainsi appelé?

À propos de pourquoi l'artère carotide s'appelle la carotide, demande un grand nombre de personnes. Lorsque vous appuyez sur l’artère carotide, ses récepteurs réduisent activement la pression. Cela est dû au fait que la pression sur les récepteurs est perçue comme une augmentation de la pression. Du côté du cœur, il y a des violations sous la forme d'un ralentissement du rythme cardiaque. En pressant les navires ont observé le développement de manque d'oxygène, ce qui conduit à l'apparition de la somnolence. Les spécialistes qui ont déterminé ce qu'est l'aorte et ses fonctions lui ont donné ce nom.

Si la paroi veineuse est comprimée, la personne ne tire pas pour dormir. Si l’aorte subit une influence mécanique prolongée, elle peut désactiver la conscience. Dans certains cas, le décès est diagnostiqué. C'est pourquoi il est strictement interdit de vérifier le fonctionnement de l'aorte à cause de sa curiosité. Tout le monde devrait connaître l'emplacement de l'aorte, car ces informations sont nécessaires à la fourniture des premiers secours.

Que se passe-t-il si vous appuyez sur l'artère carotide?

Le fait que si pincer l'artère carotide informera tous les experts. Il se caractérise par une structure plutôt délicate. C'est pourquoi, si vous appuyez sur l'artère carotide, la personne perdra connaissance. Lorsqu'elles portent une cravate ou un foulard, les personnes ressentent une gêne qui s'explique par une compression.

Si une situation critique se produit, il est alors nécessaire de trouver l'artère cervicale où le pouls passe. Appuyez sur il est nécessaire dans le trou sous la pommette. Il est nécessaire de chercher le pouls le plus précisément possible. Si transférer dans cet endroit, alors la détérioration sera observée.

Où se situe l'artère carotide?

Tout le monde devrait savoir où se trouve l'artère carotide. Dans ce cas, il faut se rappeler que les veines et les artères sont des choses complètement différentes. Le cou est la localisation de l'aorte commune. Il se caractérise par la présence de deux navires identiques. Sur le côté droit commence la veine avec le tronc brachiocephalic, et sur la gauche - de l'aorte.

Les deux veines artérielles sont caractérisées par une structure anatomique identique. Ils se caractérisent par une direction verticale à travers la poitrine. Au-dessus du muscle sternocléidomastoïdien se trouvent l'aorte carotide interne et externe.

Après la ramification de l'artère interne, il se forme une expansion qui se caractérise par la présence de multiples terminaisons nerveuses. C'est une zone réflexe assez importante. Si un patient souffre d'hypertension, il lui est recommandé de masser cette zone. Il permettra d'abaisser la pression artérielle indépendamment.

Comment trouver l'artère carotide?

L'emplacement des artères carotides sur le cou est situé à gauche et à droite. Pour savoir comment localiser l'artère carotide, vous devez connaître son emplacement. Sous le muscle sternocléidomastoïdien passe l'aorte principale. Au-dessus du cartilage thyroïdien, il est divisé en deux branches. Cet endroit s'appelle bifurcation. À ce stade, la présence d’analyseurs-récepteurs signalant le niveau de pression à l’intérieur du récipient est observée.

Artère coronaire droite

Les veines et les artères, situées du côté droit, alimentent en sang les organes tels que:

Les branches de l'artère carotide passent à travers la peau du visage et nattent le cerveau d'en haut. Si une personne est embarrassée ou si sa température corporelle augmente, il en résulte une rougeur des couvertures épithéliales sur le visage.

Avec l'aide de cette aorte, le flux sanguin est dirigé dans l'ordre inverse afin d'assister les branches de l'aorte interne et du vertèbre si elles sont rétrécies.

Artère coronaire gauche

La branche gauche de l'artère carotide pénètre dans le cerveau par l'os temporal, caractérisé par la présence d'une ouverture spéciale. C'est un endroit intracrânien. Le motif de la veine est assez complexe. Les vaisseaux vertébraux et l'aorte cérébrale forment le cercle de Willis par anastomose. Le sang est fourni par les artères avec de l'oxygène, ce qui procure une bonne nutrition au cerveau. On y observe une branche des artères du gyrus, ainsi que de la matière grise et blanche. En outre, l'aorte apparaît dans les centres corticaux et les noyaux de la médullaire oblongée.

Maladies possibles de l'artère carotide

Il existe diverses maladies de l'artère carotide qui se développent sous l'influence de divers facteurs provoquants. Dans la plupart des cas, les syndromes des artères coronaires sont diagnostiqués.

En général, et le tronc intérieur est diagnostiqué développement de pathologies qui se produisent dans le contexte de diverses maladies de nature chronique:

• La syphilis;
• Tuberculose; athérosclérose
• Dysplasie musculaire fibreuse.

Une pathologie du tronc peut se développer dans le contexte du processus inflammatoire. S'il y a une plaque dans l'aorte, cela peut conduire au développement de pathologies. Ils peuvent également être observés dans le contexte de la prolifération des membranes internes ou de la dissection. Dans la région de la branche de l'aorte interne, la membrane interne peut se rompre. Dans ce contexte, on observe la formation d'hématomes intrapariétaux, ce qui rend impossible un flux sanguin complet.

La violation du fonctionnement complet de l'aorte est observée dans le contexte de divers processus pathologiques:

• Fistules artérioveineuses;
• Hémangiomes du visage et du col utérin;
• Angiodysplasie

Ces maladies se produisent souvent sur le fond des blessures au visage. Si une personne a subi des interventions chirurgicales otolaryngiques ou rhinoplastiques au visage, cela peut alors provoquer un processus pathologique. La cause de la maladie est souvent l'hypertension. Si un patient a subi des manipulations médicales infructueuses, notamment des ponctions, une extraction dentaire, un lavage des sinus nasaux et des injections dans l'orbite, des pathologies peuvent se développer.

Dans le contexte de l'impact de ces facteurs, la survenue d'un shunt artérioveineux est diagnostiquée. Le flux de sang artériel vers la tête sous haute pression est observé le long de ses voies de drainage. Avec de telles anomalies, la congestion veineuse cérébrale est le plus souvent diagnostiquée. Très souvent, on diagnostique chez les patients l'apparition d'une angiosplasie. Ils manifestent des maux de tête pulsants, des défauts cosmétiques, des hémorragies abondantes, qui ne se prêtent pas suffisamment aux méthodes thérapeutiques classiques.

Lorsque l'aorte est rétrécie, on diagnostique un anévrisme, une trifurcation, une tortuosité anormale de l'aorte interne et une thrombose. Très souvent, on diagnostique une trifurcation, dans laquelle le tronc principal est divisé en trois branches.

Anévrisme de l'artère carotide

Au cours de la période d'anévrisme chez une personne, la paroi aortique est éclaircie localement. Cette zone de l'aorte chez une personne se développe. La maladie peut se développer dans un contexte de prédisposition génétique. Les raisons de la formation de la forme acquise de la maladie sont la survenue de processus inflammatoires. En outre, la cause de la pathologie est une atrophie de la couche musculaire.

Le site de localisation du processus pathologique est constitué par les segments intracrâniens de l'aorte interne. Le plus souvent pour l'anévrisme cérébral est la forme sacculaire caractéristique. Le diagnostic de cet état pathologique est effectué uniquement par les pathologistes. Dans la période de la vie humaine, les manifestations de cette maladie ne sont pas observées. La paroi amincie est déchirée si la tête et le cou du patient sont blessés. La raison du développement de la pathologie est une pression artérielle élevée. Le mur est brisé si la personne subit un stress physique ou émotionnel.

Si du sang s'accumule dans la région de l'espace sous-arachnoïdien, il en résulte des poches et une compression du cerveau. Les effets sont directement affectés par la taille de l'hématome, ainsi que par la vitesse à laquelle les soins médicaux sont prodigués. Si un anévrisme est suspecté, un diagnostic différentiel est réalisé. Cela s'explique par le fait que cette maladie s'apparente à la chimiectomie. Il s'agit d'une tumeur bénigne, qui se transforme en cancer dans 5% des cas. Le site de localisation de la tumeur est la zone de bifurcacy. En cas de traitement tardif du processus pathologique, la tumeur se propage dans la zone sous-maxillaire.

Thrombose carotidienne

La thrombose est un processus pathologique assez grave dans lequel un caillot de sang se forme dans l'aorte. La formation d'un caillot sanguin est observée dans la plupart des cas à l'endroit de la ramification de l'aorte principale. La formation de thrombus est observée à l'arrière-plan:

• Malformations cardiaques;
• Augmentation de la coagulation du sang;
• Fibrillation auriculaire;
• Syndrome des antiphospholipides.

Les patients à risque sont sédentaires. La maladie peut se développer avec des lésions cérébrales traumatiques, une artérite à Takayasu. La thrombose se produit si la tortuosité aortique augmente. Si un spasme se produit sur le fond de fumer, il devient une cause de pathologie. La pathologie est observée dans l'hypoplasie congénitale des parois vasculaires.

La maladie peut être caractérisée par une évolution asymptomatique. Dans la forme aiguë de la pathologie, l'irrigation sanguine du cerveau est brusquement interrompue, ce qui peut être fatal. Chez certains patients, une évolution subaiguë de la maladie est diagnostiquée. Dans ce cas, l'aorte carotide se chevauche complètement. Lorsque cette forme est observée recanalisation d'un caillot de sang, ce qui conduit à l'apparition et à la disparition des symptômes.

Le processus pathologique s'accompagne d'un évanouissement et d'une perte de conscience fréquente lorsqu'une personne est en position assise. Les patients se plaignent de douleurs paroxystiques au cou et à la tête. Les patients peuvent avoir des acouphènes spécifiques. La personne ne ressent pas une force suffisante des muscles masticateurs. Lorsqu'un patient a une thrombose, une déficience visuelle est diagnostiquée.

Sténose carotidienne

Un grand nombre de veines et d’artères sur le corps du patient peuvent être atteintes de sténose. Les veines peuvent être retirées chirurgicalement, mais le traitement aortique est réalisé à l'aide d'autres techniques uniques. Lorsque la sténose rétrécit la lumière de l'aorte carotide, ce qui entraîne une détérioration de la puissance de la tête et du cou.

Dans la plupart des cas, le processus pathologique se déroule sans symptômes. Chez certaines personnes, la maladie est accompagnée d'attaques ischémiques transitoires, ce qui entraîne une diminution de la nutrition de certaines parties du cerveau. Cela conduit à des vertiges, une faiblesse des membres, une vision altérée, etc. Le traitement pathologique est effectué chirurgicalement. Dans le premier cas, une endartériectomie ouverte est réalisée par des chirurgiens vasculaires. Aujourd'hui, le deuxième type d'intervention chirurgicale est le plus souvent utilisé: le stenting. Un stent spécial est inséré dans l'artère qui dilate l'artère.

Diagnostics

Les symptômes et le traitement des maladies de l'aorte carotide sont entièrement corrélés. C'est pourquoi, lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, le patient doit demander l'aide d'un médecin. Le spécialiste effectuera un examen du patient et des antécédents de collecte. Mais, pour poser un diagnostic, il faut utiliser des méthodes instrumentales:

• Électroencéphalographie;
• Rhéoencéphalographie;
• Tomographie par ordinateur.

Très souvent, il est recommandé aux patients de subir une imagerie par résonance magnétique. L'angiographie est une méthode de recherche informative pour laquelle un contraste est introduit. Il est recommandé aux patients de recourir à un examen par ultrasons Doppler du cou et de la tête.

Pour poser un diagnostic correct, il a été recommandé d’effectuer toute une série de mesures de diagnostic permettant de développer un traitement rationnel.

Méthodes de traitement

Le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité du processus pathologique. Si l'anévrisme est petit ou si une thrombose est observée aux stades initiaux, un traitement médicamenteux est alors nécessaire. Après l'apparition de la thrombose, un niveau d'efficacité élevé pendant 4 à 6 heures est nécessaire pour appliquer une thrombolyse. Les patients prennent rendez-vous:

Les anticoagulants sont très efficaces dans le traitement des stades initiaux des maladies. Le plus souvent, le traitement est effectué à l’héparine, Syncumar, Neodicoumarine, Fenilin, Dikumarin. Pendant la prise de médicaments, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau de coagulation du sang.

Afin d'éliminer le spasme et d'élargir le lit vasculaire, il est recommandé de bloquer Novocain. Si le lieu de localisation de la pathologie est l'aorte carotide externe, le shunt artérioveineux est excisé. La plupart des experts pensent que cette méthode n’est pas assez efficace. La chirurgie de l'aorte carotide est pratiquée dans des établissements médicaux spécialisés. Si le patient présente un rétrécissement de l'aorte, l'élimination de la pathologie est réalisée par endoprothèse. Dans ce cas, appliquez un mince maillage en métal, avec le dépliage duquel il y a une restauration de la perméabilité du navire.

S'il y a une zone tortueuse ou thrombo, alors il est enlevé et remplacé par un matériau plastique. L'intervention chirurgicale doit être réalisée uniquement par un spécialiste hautement qualifié, ce qui s'explique par le risque de saignement. Une opération peut également être utilisée au cours de laquelle une solution de contournement est créée pour la circulation sanguine. L'intervention nécessite l'utilisation d'un shunt artificiel.

L'aorte endormie joue un rôle très important dans le corps humain. C'est pourquoi, en cas d'apparition de processus pathologiques, il est nécessaire de procéder à un traitement par des méthodes conservatrices ou chirurgicales. Le choix du schéma thérapeutique est effectué par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de la maladie.

Anatomie de l'artère carotide interne et externe

L'artère carotide est le plus grand vaisseau du cou responsable de l'irrigation sanguine de la tête. Par conséquent, il est essentiel de reconnaître à temps toutes les conditions pathologiques congénitales ou acquises de cette artère afin d’éviter des conséquences irréparables. Heureusement, toute la technologie médicale avancée à cet égard existe.

Le contenu

L'artère carotide (lat. Arteria carotis communis) est l'un des vaisseaux les plus importants alimentant les structures de la tête. Il en résulte que les artères cérébrales constituent le cercle des pèlerins. Il se nourrit de tissu cérébral.

Localisation anatomique et topographie

L'endroit où l'artère carotide est située sur le cou est la surface antérolatérale du cou, directement sous ou autour du muscle sternocléidomastoïdien. Il est à noter que l'artère carotide commune gauche (carotidienne) gauche se branche immédiatement de l'arc aortique, tandis que celle de droite provient d'un autre grand vaisseau - une tête brachiale qui quitte l'aorte.

L'emplacement de l'artère carotide commune

La région des artères carotides est l'une des principales zones réflexogènes. À la place de la bifurcation se trouve le sinus carotidien - un enchevêtrement de fibres nerveuses avec un grand nombre de récepteurs. Lorsque vous appuyez sur cette touche, la fréquence cardiaque ralentit et un arrêt cardiaque peut survenir.

Note Parfois, pour arrêter les tachyarythmies, les cardiologues appuient sur l'emplacement approximatif du sinus carotidien. De ce rythme devient moins fréquent.

Topographie des sinus et des nerfs par rapport aux artères carotides

Bifurcation de l'artère carotide, c'est-à-dire sa division anatomique en externe et interne, peut être localisée de manière topographique:

• au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien laryngé (version «classique»);
• au niveau du bord supérieur de l'os hyoïde, juste en dessous et en avant de l'angle de la mâchoire inférieure;
• au niveau du coin arrondi de la mâchoire inférieure.

Plus tôt, nous avions parlé d'un blocage de l'artère coronaire et recommandé d'ajouter cet article aux signets.

C'est important. Ce n'est pas une liste complète des sites de bifurcation possibles a. carotis communis. L'emplacement de la bifurcation peut être très inhabituel - par exemple, sous l'os mandibulaire. Et il ne peut y avoir de bifurcation du tout lorsque les artères carotides internes et externes se détachent immédiatement de l'aorte.

Schéma de l'artère carotide. Version "classique" de la bifurcation

L'artère carotide interne nourrit le cerveau, l'artère carotide externe - le reste de la tête et la surface antérieure du cou (la région orbitale, les muscles masticateurs, le pharynx, la région temporale).

Variantes de branches des artères alimentant les organes du cou de l'artère carotide externe

Les branches de l'artère carotide externe sont représentées par:

• l'artère maxillaire (de 9 à 16 artères en partent, y compris l'artère palatine descendante, l'artère infraorbitale, alvéolaire, la méningée moyenne, etc.);
• artère temporale superficielle (fournissant du sang à la peau et aux muscles de la région temporale);
• l'artère ascendante pharyngée (le nom indique clairement quel organe lui fournit du sang).

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Anatomie carotidienne

L'artère carotide commune droite (a. Carotis communis dextra) part du tronc brachio-céphalique (thruncus brachiocephalicus) et l'artère carotide commune gauche (a. Carotis communis sinistra) de l'arc aortique. À cet égard, l'artère carotide commune gauche est 2,5 à 3 cm plus longue que celle de droite et, au niveau des articulations sterno-claviculaires, les artères carotides communes s'étendent jusqu'au cou. Sur le cou, les artères sont situées dans le grand interstice interfascial, délimité à partir du côté médial de la trachée et de l'œsophage, par l'arrière - par l'aponévrose prévertébrale et par le muscle scalène antérieur (m. Scalenus antérieur), latéralement et à l'avant - par le muscle sternocléidomastoïdien (m. Sternocleidomastoideus).

Sur le cou, les artères carotides communes sont situées dans le faisceau neurovasculaire, qui comprend, en plus de l'artère carotide commune, la veine jugulaire interne (v. Jugularis interna), le nerf vague (n. Vagus). La feuille pariétale du quatrième fascia du cou forme le vagin du faisceau neurovasculaire, qui se connecte aux processus transversaux des vertèbres. Le vagin du faisceau neurovasculaire commence au niveau du bord supérieur du médiastin antérieur et atteint la base du crâne. À l'intérieur du vagin, des septa du tissu conjonctif divisent l'artère, la veine et le nerf. En conséquence, chacun des éléments de la poutre a son propre boîtier fascial. Le nerf vague passe dans le tissu du lit vasculaire entre les gaines fasciales de l'artère et de la veine.
Le tronc sympathique marginal touche la paroi postérieure du lit vasculaire, séparé de celui-ci par le fascia prévertébral (fascia praevertebralis).

En règle générale, l'artère carotide commune ne donne pas de branches, mais dans certains cas (en particulier avec une variante élevée de la bifurcation), l'artère thyroïdienne supérieure (a. Thyreoidea superior) peut s'étendre de 0,2 à 1,5 cm au-dessous de la bifurcation.

Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien, l'artère carotide commune est divisée en deux branches: les artères carotides internes et externes (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Moins fréquemment, la bifurcation de l'artère carotide commune a une position plus haute ou plus basse et se situe au niveau de III, IV ou VI des vertèbres cervicales. L'angle de division de l'artère carotide commune varie de 2 à 74 °. La bifurcation de l'artère carotide commune peut être située dans les plans frontal ou sagittal ou dans un plan proche d'eux.

Dans la zone de bifurcation, l'artère carotide commune forme une expansion semblable à une ampoule, appelée sinus endormi (bulbus caroticus, sinus caroticus). Le sinus carotidien contient des récepteurs récepteurs: l'irritation des terminaisons nerveuses du sinus carotidien réduit la pression artérielle et ralentit la contraction du cœur.

Ici, dans la région de la bifurcation de l'artère carotide commune, un glomus assoupi (glomus caroticum) (glande carotide, anneau inter-sommeil) est situé sur sa surface postéro-médiale au site de décharge de l'artère carotide interne. C'est une petite formation plate de 2,5 mm de long et de 1,5 mm d'épaisseur, fermement liée à la paroi du vaisseau par le tissu conjonctif. Dans sa fonction, le glomus endormi est un organe sensoriel spécifique contenant des chimiorécepteurs vasculaires qui répondent aux changements de la composition chimique du sang et participent ainsi à la régulation du système cardiovasculaire.

Les nerfs du nerf glossopharyngé (n. Glossopharyngeus), du nerf vague et du tronc sympathique correspondent au sinus carotidien et au glomus carotidien. La branche du nerf glossopharyngé du sinus carotidien est appelée nerf sinusal. Il existe de nombreuses connexions entre ces nerfs. Dans le même secteur, le nerf dépresseur de Zion se ramifie également.
Dans l'ensemble, les corps du sinus et de la carotide, ainsi que les nerfs qui leur conviennent, forment une zone réflexogène qui joue un rôle important dans la régulation de la circulation sanguine.

Au-dessus de la bifurcation de l'artère carotide commune, l'artère carotide interne s'écarte latéralement et postérieurement et passe dans le tissu paravertébral jusqu'à l'ouverture externe du canal de la carotide (foramen caroticum externum). L'artère carotide externe va vers l'intérieur et vers le haut, avec une légère rotation dans la direction médiale.

L'artère carotide interne (a. Carotis interna) est la plus grande branche de l'artère carotide commune. L'artère carotide interne peut être divisée en deux sections: cervicale et intracrânienne. Dans la région intracrânienne de l'artère carotide interne, on distingue les parties intra-osseuse, caverneuse et intradurale.

La région cervicale de l'artère carotide interne ne donne pas de branches. Par l’ouverture externe du canal carotidien, l’artère carotide interne pénètre dans le canal endormi (canalis caroticum) et, par son ouverture interne, dans la cavité crânienne. Directement à la sortie du canal carotidien, l'artère carotide interne est entourée par le sinus veineux caverneux (sinus cavernosus). Après avoir quitté le canal carotidien, l'artère carotide interne forme un coude en forme de S (siphon) et traverse la dure-mère dans l'espace sous-dural situé derrière l'ouverture interne du canal optique, latérale au nerf optique. De la partie convexe de la courbe de l'artère carotide interne, l'artère oculaire prend naissance (a. Ophtalmique). En entrant dans l'espace sous-dural, l'artère carotide interne située au bord intérieur du processus sphénoïdal antérieur se scinde en deux branches: l'artère cérébrale antérieure (a. Cerebri antérieur) et l'artère cérébrale moyenne (a. Cerebri media). La longueur de l'artère carotide interne cervicale chez l'adulte est de 10–11 cm, la partie intra-osseuse de 4–5 cm, la partie caverneuse de 5 cm, la partie intradurale de 1 cm.

L'artère carotide externe est la deuxième branche de l'artère carotide commune, qui, comparée à l'artère carotide interne, a un diamètre plus petit. Cependant, son diamètre dans la partie initiale peut être plus grand que le diamètre de l'artère carotide interne. L'artère carotide externe donne 9 branches, dont 6 au-dessous de l'abdomen postérieur du muscle digastrique (M. Digastricus) et trois branches au-dessus de ce muscle. Au niveau ou au-dessus de la bifurcation, l'artère thyroïdienne supérieure part de l'artère carotide externe. Au-dessus de la corne de l'os hyoïde, l'artère linguale (a. Lingualis) et l'artère faciale (a. Facialis) s'étendent en avant et l'artère postérieure de l'artère occipitale (a. Occipitalis). Au niveau distal, l'artère auditive postérieure (a. Auricularis postérieur) et l'artère sternocléidomastoïdienne (a. Sternocleidomastoidea) sont originaires. Dans la partie initiale de l'artère carotide externe ou légèrement au-dessus, l'artère pharyngienne ascendante part (a. Pharyngea ascendens). Au niveau du cou mandibulaire, l'artère carotide externe est divisée en deux branches terminales - l'artère maxillaire (a. Maxillaris) et l'artère superficielle temporale (a. Temporalis superficialis).

Les artères carotides ont une relation complexe avec les structures environnantes. Ainsi, la région de l'artère carotide commune gauche, située dans la cavité thoracique, est bordée devant la veine brachio-céphalique gauche (v. Brachiocephalica sinistra). L'artère sous-clavière (a. Subclavia) est adjacente à la foliole médiastinale de la plèvre. La trachée est située en dedans, plus haut et un peu en arrière de cette partie de l'artère.

Sur le cou, l'artère carotide commune est recouverte à l'avant du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien. Cependant, un développement anatomique est également possible, dans lequel le muscle sternocléidomastoïdien ne couvre que le tiers inférieur de l’artère carotide commune ou ne le couvre pas du tout. Entre ce muscle et l'artère dans la partie inférieure du cou se trouvent l'abdomen supérieur du muscle scapulo-hypoglosse (M. Omohyoideus), le muscle sterno-thyroïdien (M. Sternothyreoideus) et le muscle sterno-hypoglosse (M. Sternohyoideus).

Sur la paroi antérieure de l'artère, la branche inférieure de l'anse cervicale, la radix inférieure ansae cervicalis, formée dans la direction oblique, est formée par les branches antérieures des nerfs cervicaux I - III. La branche inférieure de la boucle cervicale se raccorde à la branche supérieure (radix supérieure) de la boucle cervicale partant du nerf hypoglossal, ce qui conduit à la formation de l'anse cervical.

Dans son tiers médian (avant la bifurcation), l'artère carotide commune n'est couverte antérieurement que par l'aponévrose. Légèrement en dessous de la bifurcation de l'artère, la veine faciale commune (v. Facialis communis) et la veine thyroïdienne supérieure (v. Thyreoidea superior) s'écoulent dans la bouche commune ou séparément dans la veine jugulaire interne (v. Jugularis interna), le long de sa face antérieure.

Derrière l'artère carotide commune adjacente au fascia prévertébral. Derrière elle se trouvent les muscles scalènes avant et moyens (m. Scalenus antérieur et médius), le muscle long du cou (t. Longus colli) et le tronc sympathique.

Dans la partie inférieure du cou, l'artère carotide commune se situe devant l'artère vertébrale (a. Vertebralis), qui pénètre dans l'ouverture du processus transverse de la vertèbre cervicale VI.
Derrière l'artère carotide commune, au point d'entrée de l'artère vertébrale dans l'ouverture de l'apophyse transverse, se trouve l'artère thyroïdienne inférieure (a. Thyroïdienne inférieure), qui est une branche du tronc thyroïdien (truncus thyreocervicalis). À gauche, derrière l'artère carotide commune, légèrement plus basse que l'artère thyroïdienne inférieure, le canal lymphatique thoracique (ductus thoracicus) passe à la place du confluent des veines sous-clavières et jugulaires internes gauches (angle veineux).

Le lobe de la glande thyroïde se situe à l’arrière de l’artère carotide commune, qui sépare l’artère de l’oesophage et de la trachée cervicales.

La région de la bifurcation de l'artère carotide commune du côté médial est adjacente au larynx, derrière le muscle scalène moyen (m. Scalenus medius). La veine jugulaire interne (v. Jugularis interna) passe latéralement et un peu en avant de la bifurcation. Le nerf vague passe le long de la surface latérale de l'artère.
Ensuite, l'artère passe sous le processus styloïde et m. stylopharyngeus à l’ouverture externe du canal carotidien.

En dessous de l'abdomen postérieur du muscle digastrique, l'artère est recouverte du bord antérieur m. sternocleidomastoideus.
Entre le bord inférieur de l'abdomen postérieur du muscle digastrique et la bifurcation de l'artère carotide commune, la face antérieure de l'artère carotide interne croise le nerf hypoglossal (n. Hypoglossus), l'artère sternocléidomastoïdienne, l'artère occipitale et au-dessus de l'artère postéreuse.

Le nerf glossopharyngé se trouve sous le muscle stylo-sublingual et sur la surface antérieure de l'artère carotide interne (n. Glossopharyngeus).

Dans l'intervalle entre les nerfs hypoglossal et glossopharyngé, le plexus pharyngé antérieur est situé devant l'artère carotide interne, constituée de fibres sensorielles (du nerf glossopharyngé), motrices (du nerf vague) et végétatives (du tronc sympathique et du nerf vague).

Entre la partie initiale de l'abdomen postérieur du muscle digastrique et la partie supérieure du muscle sternocléidomastoïdien, le tronc du nerf facial (n. Facialis) passe le long de la surface antérieure de l'artère carotide interne. La branche marginale de la mâchoire inférieure (ramus marginalis mandibulae) s'en écarte vers la mâchoire inférieure.

La paroi postérieure de l'artère carotide interne est située à 1-2 cm au-dessus de la bouche et adjacente, en traversant l'artère, la branche du nerf vague - le nerf laryngé supérieur (n. Laryngeus superius). Sa position varie: le nerf peut passer derrière l'artère carotide commune, et parfois il traverse l'artère carotide interne très haut au niveau du plexus pharyngé.

Devant l’artère carotide interne, de nombreuses veines de calibre différent s’écoulent dans la veine jugulaire interne.

Au niveau II et, en partie, III, des vertèbres cervicales, derrière l’artère carotide interne et médialement depuis le nerf vague, se trouve le ganglion sympathique cervical supérieur (ganglion cervicale supérieur). Les branches de la partie supérieure du nœud (n. Carotis internus) se forment autour de l'artère carotide interne du plexus (plexus caroticus internus et plexus cavernosus), qui s'étendent le long de l'artère jusque dans la cavité du crâne.

Artère carotide commune

Artère carotide commune, a. carotis communis (Fig. 739, 740; voir Fig. 737, 765), un bain de vapeur, prend naissance dans la cavité thoracique à droite du tronc brachio-céphalique et à gauche directement de la crosse aortique. La carotide commune gauche est donc plusieurs centimètres plus longue que la carotide droite. En outre, l'artère carotide commune s'élève presque verticalement vers le haut et pénètre dans le cou par l'ouverture supérieure du thorax. Ici, il se situe sur la surface antérieure des apophyses transverses de la vertèbre cervicale et des muscles qui les recouvrent, sur le côté de la trachée et de l'œsophage, derrière le muscle sternocléidomastoïdien et l'aponévrose prétrachéale du cou contenant le muscle scapulaire. À l'extérieur de l'artère carotide commune se trouve la veine jugulaire interne, v. jugularis interna, et derrière dans le sillon entre eux - le nerf vague, n. vagus.

L'artère carotide commune ne donne pas de branches. Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien se trouve la bifurcation de l'artère carotide, bifurcatio carotidis, sur l'artère carotide externe, a. carotis externa, et l'artère carotide interne, a. carotte interne.

Le site de division comprend une partie étendue de l'artère carotide commune - le sinus somnolent, sinus caroticus, auquel se trouve un petit nodule - le glomus endormi.

Le glomus endormi, glomus caroticum, d’une taille de 5 x 3 mm, est associé à la gaine externe de l’artère carotide et consiste en un tissu conjonctif et des cellules spécifiques noyées dans celle-ci.

Le glomus endormi contient un grand nombre de vaisseaux et de nerfs. C'est un chimiorécepteur qui réagit aux changements de la concentration en oxygène, en dioxyde de carbone et en ions hydrogène dans le sang, remplissant simultanément une fonction endocrine (voir «Paraganglia»).

La paroi du sinus carotidien présente les caractéristiques suivantes: la coquille moyenne est peu développée et la membrane externe (adventice) est épaissie et contient un grand nombre de fibres élastiques et de terminaisons nerveuses sensorielles.

Artère carotide interne (segments de Bouthillier)

Topographie

L'artère carotide interne est la dernière branche de l'artère carotide commune. Elle commence approximativement au niveau de la troisième vertèbre cervicale, où l’artère carotide commune se divise en elle et la branche plus superficielle, l’artère carotide externe. La classification de Bouthillier a été proposée en 1996 et est actuellement le système de classification le plus courant.

C1: segment ICA cervical

Le segment cervical, ou C1, de l'artère carotide interne commence à la bifurcation de l'artère carotide commune et continue jusqu'à l'ouverture externe du canal carotidien de l'os temporal, antérieure à l'ouverture jugulaire.

Au tout début, l'artère carotide interne est quelque peu dilatée. Cette partie de l'artère est mieux connue sous le nom de sinus carotidien. La partie ascendante du segment cervical est située en aval du sinus, où les parois vasculaires sont à nouveau parallèles.

En outre, l'artère carotide interne monte verticalement et pénètre dans la cavité crânienne par un canal endormi. Au cours de cette partie du trajet, il se situe devant les apophyses transverses des trois premières vertèbres cervicales (C1 - C3). Dans la région du triangle carotidien du cou, l'artère est relativement superficielle. Ici, il se situe derrière et vers l'extérieur de l'artère carotide externe, intersecté au-dessus du muscle sternum-claviculaire-scoïdien, et est recouvert d'un fascia profond, d'un platysma et de sa propre gaine. En outre, l'artère passe sous la glande salivaire parotide, elle est coupée par le nerf hypoglossal, le muscle digastrique, le muscle su-sublingual, l'artère occipitale et l'artère de l'oreille postérieure. En haut, l'artère carotide interne est délimitée de l'artère carotide externe par les muscles styloïde et stylopharyngé, la pointe du processus styloïde et le ligament stylo-sublingual, le nerf glossopharyngé et les branches pharyngées du nerf vague.

Ce segment d'artère est bordé par:

• en haut - le long muscle de la tête, le noeud cervical supérieur du tronc sympathique, le nerf laryngé supérieur;
• latéral (de l'extérieur) - veine jugulaire interne, nerf vague;
• médial (de l'intérieur) - pharynx, nerf laryngé supérieur, artère pharyngienne ascendante.

À la base du crâne, les nerfs glossopharyngé, vague, accessoire et hypoglossal sont situés entre l'artère et la veine jugulaire interne.

Contrairement à la carotide externe, l'artère carotide interne ne donne pas de branches sur le cou.

C2: segment pierreux

Le segment pierreux, ou C2, de l'artère carotide interne est situé à l'intérieur de la partie pierreuse de l'os temporal, à savoir dans le canal carotidien. Ce segment s’étend jusqu’au trou déchiqueté et est divisé en trois sections: ascendante (verticale); genou (plié); horizontal.

Lorsque l'artère carotide interne pénètre dans le canal dormant de l'os temporal, elle monte d'abord, puis se penche en avant et médialement (vers l'intérieur). Initialement, l'artère se situe devant la cochlée et la cavité tympanique, séparées de cette dernière par une fine plaque osseuse qui, chez les jeunes, est ethmoïde et, avec l'âge, elle est souvent partiellement absorbée. Plus en avant, l'artère est séparée du site trijumeau par une fine couche d'os qui forme le fond de la cavité trijumale et le toit de la section horizontale du canal. Souvent, cette couche est plus ou moins réduite et il existe dans ce cas une membrane fibreuse entre le noeud et l'artère. L'artère elle-même est séparée des parois osseuses du canal carotidien par le prolongement de la dure-mère et est entourée de nombreuses petites veines et fibres du plexus carotidien, provenant de la branche ascendante du tronc sympathique supérieur cervical.

Les branches du segment pierreux de l'artère carotide interne:

• artère ptérygoïde,
• artères du tambour carotidien.

C3: segment de trou déchiré

Le segment d'un trou déchiqueté, ou C3, est un segment court de l'artère carotide interne au moment de son passage dans la partie supérieure du trou déchiqueté, tandis que la partie inférieure du trou déchiqueté est remplie de tissu fibro-cartilagineux. Ainsi, l'artère carotide interne ne quitte pas le crâne. Ce segment n'est pas couvert par la dure-mère, mais entouré d'un périoste et d'un tissu fibrocartilagineux.

Classiquement, un segment de trou déchiqueté ne donne pas de branches, mais parfois plusieurs artères de la vidia peuvent en sortir.

C4: segment caverneux

Le segment caverneux, ou C4, de l'artère carotide interne commence au moment où l'artère quitte le trou déchiqueté et se termine à l'anneau proximal de la dure-mère, qui est formé par la périostomie médiale et inférieure du processus incliné antérieur de l'os sphénoïde. Le segment caverneux est entouré d'un sinus caverneux.

L'artère fait son chemin entre les feuilles de la dure-mère, formant le sinus caverneux, mais est recouverte d'une membrane sinusienne. Au début du segment, l'artère monte vers le processus incliné postérieur, puis avance le long de la surface latérale du corps du sphénoïde, puis se penche à nouveau vers la surface médiane du processus incliné antérieur, où elle passe à travers la paroi des sinus. La courbure du segment caverneux est appelée le siphon de l'artère carotide interne. Cette zone de l'artère est entourée par les fibres du tronc sympathique et le nerf abducent est contigu du côté latéral.

Branches du segment caverneux:

• branche basale de la promesse;
• branche marginale de la promesse;
• branche méningée;
• branche de rampe;
• artère hypophysaire inférieure;
• branche trijumeau;
• branche sinus caverneux;
• branches de nerfs.

C5: segment de coin

Le segment en forme de coin, ou C5, est un autre segment court de l'artère carotide interne, qui commence à partir du moment où l'artère quitte le sinus caverneux à travers l'anneau proximal de la dure-mère et s'étend de manière distale jusqu'à l'anneau distal, après quoi l'artère pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien.

Le segment en forme de coin ne donne normalement pas de branches, mais parfois l'artère ophtalmique peut provenir de ce segment.

C6: segment ophtalmique

Le segment ophtalmique, ou C6, s'étend de l'anneau distal de la dure-mère distalement à la décharge de l'artère communicante postérieure. Ce segment va dans une direction horizontale, parallèle au nerf optique, qui est situé au-dessus et médialement (médialement) de cette zone de l'artère carotide interne.

Les branches du segment ophtalmique:

• artère ophtalmique
• artère hypophysaire supérieure.

C7: segment de communication

Le segment communicatif, ou C7, est le segment terminal de l'artère carotide interne, qui passe entre le nerf optique et le nerf oculomoteur jusqu'à la substance perforée antérieure au niveau du bord médial du sillon cérébral latéral. Angiographiquement, ce segment s'étend du lieu d'origine de l'artère communicante postérieure à la bifurcation de l'artère carotide interne vers les branches terminales.

Les branches du segment communicatif:

• artère communicante postérieure
• artère villeuse antérieure.

Ensuite, l'artère carotide interne est divisée en ses branches finales:

• artère cérébrale antérieure,
• artère cérébrale moyenne.

L'artère carotide interne peut recevoir le flux sanguin de l'anneau collatéral important des artères cérébrales, mieux connu sous le nom de cercle de Willis.

Artère carotide interne.

Artère carotide interne, a. carotis interna, est une continuation de l'artère carotide commune. Il distingue les parties cervicale, pierreuse, caverneuse et cérébrale. En remontant, il se situe initialement un peu latéralement derrière l’artère carotide externe.

La veine jugulaire interne lui est latérale, v. jugularis interna. En se dirigeant vers la base du crâne, l'artère carotide interne longe le côté latéral du pharynx (cou, pars cervical) en dedans de la glande parotide, séparée de celle-ci par les muscles stylo-sublingual et stylo-pharyngé.

Dans la partie cervicale, l’artère carotide interne des branches n’abandonne généralement pas. Ici, il est quelque peu élargi à cause du sinus somnolent, sinus caroticus.
En s'approchant de la base du crâne, l'artère pénètre dans le canal endormi, fait des courbures en fonction des courbures du canal (partie pierreuse, pars petrosa) et en la quittant, elle pénètre dans la cavité du crâne par un trou. Ici, l'artère passe dans le sillon carotidien de l'os sphénoïde.

Dans le canal endormi de la pyramide de l'os temporal, l'artère (la partie pierreuse) donne les branches suivantes: 1) les artères du tambour carotidien, aa. caroticotympanicae, dans une quantité de deux à trois troncs mineurs, passe dans le canal du même nom et pénètre dans la cavité tympanique en alimentant sa membrane muqueuse; 2) l'artère du canal ptérygoïdien, a. canalis pterygoidei, envoyé par le canal ptérygoïdien dans la fosse ptérygo-palatine, alimentant le nœud ptérygoïdien.

En passant par le sinus caverneux (partie caverneuse, pars cavernosa), l'artère carotide interne envoie un certain nombre de branches: 1) au sinus caverneux et à la dure-mère: a) la branche du sinus caverneux, r. sinus cavernosi; b) branche méningée, r. méningée; c) branche basale du chef, r. basalis tentorii; d) la branche de bord du maître, r. marginalis tentorii; 2) aux nerfs: a) une branche du noeud trijumeau, r. ganglioni trigemini; b) branches nerveuses, rr. nervorum, bloc d'approvisionnement en sang, nerfs trijumeaux et abducents; 3) l'artère hypophysaire inférieure également. hypophysialis inferieure, qui, en remontant vers la surface inférieure du lobe postérieur de l'hypophyse, s'anastomose avec les branches terminales d'autres artères alimentant l'hypophyse. Après avoir passé le sinus caverneux, l'artère des petites ailes de l'os sphénoïde se rapproche de la surface inférieure du cerveau (sa partie cérébrale, pars cerebralis).

Dans la cavité crânienne, les petites branches de l'hypophyse partent de la partie cérébrale de l'artère carotide interne: l'artère hypophysaire supérieure, a. hypophysialis superior et branche de stingray, r. clivi, fournissant la dure-mère du cerveau de cette région.

De la partie du cerveau a. carotis interna partent des grandes artères.

I. artère oculaire, a. ophthalmica, - grand navire jumelé. Il est dirigé à travers le canal optique dans la cavité oculaire, à l'extérieur du nerf optique. Dans l’orbite, le nerf optique passe entre le nerf optique supérieur et le muscle droit supérieur puis est envoyé vers la paroi interne de l’orbite. Ayant atteint l'angle médial de l'œil, l'artère ophtalmique se scinde en branches terminales: la supra-artère, a. supratrochlearis et l'artère dorsale du nez, a. dorsalis nasi. En chemin, l'artère ophtalmique renferme des branches (voir «Organe de la vue», vol. IV).

1. L'artère lacrymale, a. lacrimalis, part de l'artère ophtalmique à l'endroit où elle passe dans le canal optique. Dans l'orbite, l'artère, située le long du bord supérieur du muscle latéral droit et se dirigeant vers la glande lacrymale, donne des branches aux paupières inférieures et supérieures - les artères latérales des paupières, aa. palpebrales laterales et conjonctive. Anastomose des artères des paupières latérales avec les artères des paupières médiales, aa. palpebrales médiales, avec une branche anastomotique, r. anastomoticus, et forment un arc des paupières supérieures et inférieures, arcus palpebrales superior et inferior.

En outre, l'artère lacrymale a une branche anastomotique avec une artère méningée moyenne, r. anastomoticus cum a. méningea media.

2. artère rétinienne centrale, a. centralis retinae, à une distance de 1 cm du globe oculaire, pénètre dans l'épaisseur du nerf optique et, atteignant le globe oculaire, se désintègre dans la rétine en plusieurs branches minces ressemblant à des rayons.

3. Artères ciliaires postérieures courtes et longues, aa. ciliares postérieures breves et longae, longent le nerf optique, pénètrent dans le globe oculaire et vont à la choroïde.

4. Artères musculaires, aa. musculeuses, - supérieure et inférieure - se divisent en petites branches qui fournissent du sang aux muscles du globe oculaire. Parfois, ils peuvent s'éloigner de l'artère lacrymale.
Les artères ciliaires antérieures proviennent de branches musculaires, aa. ciliares antérieurs, seulement 5-6. Ils sont envoyés à l'albumine du globe oculaire et, pénétrant à travers, finissent dans l'épaisseur de l'iris.

Les branches de ces artères sont:

a) artère conjonctivale antérieure. aa les conjonctivales antérieures, alimentant la conjonctive, recouvrant le globe oculaire et anastomosant avec les artères de la conjonctive postérieure;

b) artères de la conjonctive postérieure, aa. Les conjonctivales postérieures, qui se trouvent dans la conjonctive recouvrant les paupières, leur fournissent du sang et s'anastomosent avec les arcs des paupières supérieures et inférieures;

c) artères épisclérales, aa. épisclérales. vascularisation de la sclérotique et anastomose dans ses parties postérieures avec artères ciliaires postérieures courtes.

5. Artère ethmoïde postérieure, a. ethmoidalis postérieur, ainsi que le front, s’éloigne de l’artère ophtalmique au niveau de son emplacement le long de la paroi médiale de l’orbite, dans le tiers postérieur de l’orbite et, après avoir franchi l’ouverture du même nom, se ramifie dans la membrane muqueuse des cellules éthmoïdes postérieures, donnant plusieurs petites branches à la membrane muqueuse septum nasal postérieur.
6, artère ethmoïde antérieure, a. ethmoidalis anterior, pénètre à travers le trou du même nom dans la cavité crânienne et dans la région de la fosse crânienne antérieure donne la branche méningée antérieure, r. méningée antérieure. Ensuite, l'artère descend, passe à travers l'ouverture de la plaque d'ethmoïde de l'os ethmoïde dans la cavité nasale, où elle alimente la membrane muqueuse de la partie antérieure des parois latérales, donnant les branches nasales avant latérales, rr. nasales antérieures latérales, cloisons antérieures, rr. septales antérieures, ainsi que des branches à la membrane muqueuse des cellules du réseau antérieur.

7. L'artère supra-orbitale, a. supra-orbitales, situés directement sous la paroi supérieure de l'orbite, entre celle-ci et le muscle qui soulève la paupière supérieure. En se dirigeant vers l’avant, les courbes autour de la marge supraorbitale dans la région de l’encoche supraorbitale doivent être dirigées vers la zone frontale, où le muscle circulaire de l’œil, l’abdomen frontal du muscle occipital-frontal et la peau fournissent du sang. Les branches terminales de l'artère supra-orbitaire s'anastomosent avec a. temporalis superficiel.

8. Siècle d'artère médiale, aa. palpebrales mediales, sont situés le long du bord libre des paupières et anastomosés avec les artères latérales des paupières (rr. a. lacrimalis), formant ainsi les arcs vasculaires des paupières supérieures et inférieures. En outre, ils donnent deux - trois fines artères conjonctivales postérieures, aa. conjonctivales postérieures.

9. Artère Super Block, a. supratrochlearis, l’une des branches terminales de l’artère ophtalmique, est située en dedans de l’artère supra-orbitaire. Il fait le tour du bord supra-orbitaire et, en remontant vers le haut, fournit du sang à la peau des régions médiales du front et des muscles. Ses branches s'anastomosent avec les branches de la même artère latérale du côté opposé.

10. artère dorsale du nez, a. Le nasi dorsalis, ainsi que l'artère supra-bloc, est la branche terminale de l'artère ophtalmique. Envoyé antérieurement, couché sur le ligament médial de la paupière, donne une branche au sac lacrymal et retourne au nez. Ici, il se connecte à l'artère angulaire (branche a. Facialis), formant ainsi une anastomose entre les systèmes des artères carotides internes et externes
.
Ii. Artère cérébrale antérieure, a. cerebri anterior, assez grand, commence au site de la division de l’artère carotide interne en branches terminales, passe en avant et sur le côté médial, situé au-dessus du nerf optique. Puis se termine dans la fente longitudinale du grand cerveau sur la surface médiale de l'hémisphère. Il fait ensuite le tour du corps callosum, du genre corporis callosi, et remonte sur sa surface supérieure pour atteindre le début du lobe occipital. Au début de son trajet, l'artère donne un certain nombre de petites branches qui pénètrent à travers la substance perforée antérieure, la substantia perforata rostralis (antérieure), jusqu'aux noyaux basaux de la base du cerveau. Au niveau du chiasma optique, le chiasma opticum, l’anastomose de l’artère cérébrale antérieure avec l’artère éponyme du côté opposé par l’intermédiaire de l’artère connective antérieure.
communicants antérieur.

Par rapport au dernier a. cerebri anterior divisé en parties pré-communication et post-communication.

R. La partie précédant la communication, pars precommunicalis, est une section d'une artère depuis son début jusqu'à l'artère communicante antérieure. De cette partie du groupe part les artères centrales, aa. 10-12 centrales, pénétrant à travers la substance perforée antérieure jusqu'aux noyaux basaux et au thalamus.

1. Artères centrales antéromédiales (artères antéromédiales de thalostrias), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), montent, donnant les mêmes branches - branches centrales antérieures, rr. centrales antéromédiales alimentant la partie externe des noyaux de la boule pâle et du noyau sous-thalamique.

2. La longue artère centrale (artère récurrente), a. centralis longa (a. recurrens), s'élève un peu, puis recule, alimentant la tête du noyau caudé et en partie la jambe avant de la capsule interne.

3. artère centrale courte, a. centralis brevis, s'éloignant indépendamment ou de la longue artère centrale; apport de sang aux sections inférieures de la même région que la longue artère centrale.

4. Artère connective antérieure, a. communicants antérieur, est une anastomose entre deux artères cérébrales antérieures. Situé dans la section initiale de ces artères, où ils sont le plus proches les uns des autres avant de plonger dans la fente longitudinale du grand cerveau.

B. La partie postcommunication (artère periklolosnaya), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), artère cérébrale antérieure donne les branches suivantes.

1. Artère fronto-basale médiale, a. la frontobasalis medialis, s'éloigne de l'artère cérébrale antérieure immédiatement après le retrait de la branche de connexion antérieure antérieure, avance en premier sur la surface médiale du lobe frontal, puis se déplace vers sa surface inférieure, le long du gyrus droit.

2. artère cérébrale, a. callosomarginalis, est en réalité une continuation de l'artère cérébrale antérieure. Il est envoyé postérieurement, situé le long du corps calleux, et passe au niveau de son coussin dans les branches terminales de la surface médiale du lobe pariétal.

Des corpuscules et des artères, en plus des branches terminales, un certain nombre de navires partent le long de son parcours:

a) la branche frontale antéromédiale de la frontalis anteromedialis s'éloigne au niveau de la partie inférieure du corps calleux et, se déplaçant en avant et vers le haut, se situe sur la face médiale du lobe frontal le long du gyrus frontal supérieur, alimentant la face avant de cette région;

b) branche médiane frontale frontale, r. frontalis intermediomedialis, s'éloigne de l'artère ciliaire du corpus approximativement au niveau du site de transition du genou vers le tronc du corps calleux. Il est dirigé vers le haut le long de la surface médiale et est divisé dans la région du gyrus frontal supérieur en une série de branches alimentant les parties centrales de cette région;

c) branche frontale médiale postérieure, r. frontalis posteromedialis, partant le plus souvent de la branche précédente, moins souvent de l’artère corpusculaire-régionale et, remontant et remontant le long de la surface médiale du lobe frontal, alimente cette région jusqu’à la partie crânienne supérieure du gyrus précentral;

d) branche de ceinture, r. cingularis, partant du tronc principal, recule, couchant le long du gyrus du même nom; se termine dans les parties inférieures de la surface médiale du lobe pariétal;

e) artère paracentrale, a. paracentralis, un tronc assez puissant, qui termine l'artère des corpuscules régionaux. Il est dirigé vers l'arrière et vers le haut le long de la surface médiale de l'hémisphère, à la limite des lobes frontal et pariétal, se ramifiant dans la région du lobule paracentral. Les branches de cette artère sont l'artère préclinique et, precunealis, qui est envoyé en arrière, passe le long de la surface médiale du lobe pariétal le long du préclinter et alimente également cette région en artère pariéto-occipitale. La parietooccipitalis, qui se situe le long du bord avant de la rainure du même nom, se situe dans la zone du pré-coin.

Iii. Artère cérébrale moyenne, a. Cerebri Media, la plus grande des branches de l'artère carotide interne, en est la continuation. L'artère pénètre dans la profondeur du sillon latéral du grand cerveau et se poursuit d'abord vers l'extérieur, puis vers le haut et légèrement en arrière, et se dirige vers la surface latérale supérieure de l'hémisphère cérébral.

Au cours de l'artère cérébrale moyenne est divisé topographiquement en trois parties; en forme de coin - du point d'origine à l'immersion dans le sulcus latéral, un îlot, une enveloppe de l'île passant dans la profondeur du sulcus latéral et la partie finale (corticale) s'étendant du sulcus latéral à la surface latérale supérieure de l'hémisphère.
La partie sphénoïdale, pars sphenoidalis, est la plus courte. Son bord distal après immersion dans le sillon latéral peut être considéré comme le lieu de décharge de l'artère frontale basale littérale.

Les artères centrales antérolatérales (thalamostriales antérolatérales), aa, partent de la partie sphénoïdale. 10-12 centrales antérolatérales (aa. Thalamostriata anterolaterales), pénétrant à travers la substance perforée antérieure, puis divisées en branches médiales et latérales, qui sont dirigées vers le haut. Branches latérales, rr. laterales, fournissant la partie externe du noyau lenticulaire - la coquille, le putamen et les régions postérieures de la capsule externe. Branches médiales, rr. mediales, ajustées aux parties internes des noyaux de la boule pâle, du genou de la capsule interne, du corps du noyau caudé et du noyau médial de l'halamus.

La partie insulaire, pars insularis, s'étend sur toute la surface du lobe insulaire, profondément dans le sulcus latéral, et monte et descend un peu, le long du sulcus central de l’îlot. Les branches suivantes partent de cette partie de l'artère cérébrale moyenne.

1. Artère latérale basale frontale (branche latérale orbitale-frontale), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), va en avant et sur les côtés, donnant un nombre de branches se trouvant sur la face inférieure du lobe frontal, le long des sulci orbitaux; approvisionnement en sang gyrus orbital. Parfois, l’une des branches part indépendamment du tronc principal et se situe latéralement - c’est la branche ophtalmique-frontale latérale, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Artères d'îlots, aa. insulares, seulement 3 - 4, sont dirigés vers le haut, en répétant le parcours des courbes de l'île; approvisionnement en sang au lobe de l'île.

3. Artère temporale antérieure, a. temporalis anterior, part du tronc principal dans la région de la partie antérieure de la fosse latérale du gros cerveau et, en remontant d'abord, sort par le sillon latéral au niveau de la branche ascendante du sillon, puis descend et antérieurement; apport de sang aux sections antérieures des gyri temporaux supérieur, moyen et inférieur.

4. artère temporale moyenne, a. temporalis media, s'éloignant de l'artère cérébrale moyenne un peu en retrait de la précédente, en répétant son trajet; apport sanguin aux parties médianes du lobe temporal.

5. Artère temporale postérieure, a. temporalis postérieur, partant du tronc principal dans la partie postérieure de la fosse latérale du gros cerveau, postérieure à la précédente, et sortant par le sillon latéral, descendant et postérieurement; apport de sang aux parties postérieures des circonvolutions temporales supérieures et moyennes.

La partie terminale (corticale), pars lerminatis (corticalis), donne les plus grosses branches, fournissant la surface latérale supérieure des lobes frontaux et pariétaux.

1. Artère du sulcus précentral, a. la sulci precentralis, sortant du sillon latéral, monte le long du sillon du même nom; approvisionnement en sang gyrus précentral et les zones adjacentes du lobe frontal.

2. Artère du sillon central, a. sulci centralis, s'éloignant du tronc principal un peu distal du précédent. En remontant et un peu plus en arrière, il répète le trajet du sillon central, se bousculant dans les zones adjacentes du cortex frontal et pariétal.

3. L'artère du sulcus postcentral, a. sulci postcentralis, part de l'artère cérébrale moyenne un peu en arrière de la précédente et, après avoir traversé le sulcus latéral, monte et revient en arrière en répétant le trajet du sillon du même nom. Les branches qui en partent alimentent le gyrus post-central.

4. Artère pariétale antérieure, a. parietalis anterior, émerge du sillon latéral par un tronc assez puissant et, s'élevant vers le haut et un peu en arrière, dégage une rangée de rameaux situés le long de la surface latérale supérieure du lobe pariétal.

Ses branches fournissent les sections antérieures des lobules pariétaux inférieurs et supérieurs.

5. Artère pariétale postérieure, a. parietalis postérieur, sortant du sillon latéral dans la région de sa branche postérieure, en reculant, l'artère se ramifiant; apport de sang aux parties postérieures des lobules pariétaux supérieurs et inférieurs et du gyrus supra-marginal.

6. L'artère du gyrus angulaire, a. gyri angularis, sort de la gorge latérale dans sa section terminale et, en descendant et en arrière, fournit du sang au gyrus angulaire.

Iv. Artère communicante postérieure, a. communicans postérieur (voir fig. 747), prend naissance à partir de l'artère carotide interne et, en reculant légèrement vers l'intérieur, se rapproche de l'artère cérébrale postérieure (une branche de l'artère basilaire, A. basilaris).

Ainsi, les artères communicantes postérieure cérébrale et postérieure, ainsi que les artères cérébrales antérieures et l'artère communicante antérieure, sont impliquées dans la formation du cercle artériel du grand cerveau, circulus arteriosus cerebri. Ce dernier, allongé sur la selle turque, est l’une des anastomoses artérielles importantes. Sur la base du cerveau, le cercle artériel du cerveau entoure le chiasma optique, la bosse grise et les corps mastoïdiens.
Des artères connectives, la fermeture du cercle artériel laisse un certain nombre de branches.

Artères centrales antéromédiales, aa. Les centrales anteromediales, partent de l’artère connective antérieure et, pénétrant à travers la substance perforée antérieure, alimentent les noyaux de la boule pâle et de la patte postérieure de la capsule interne.

Artère connective postérieure, a. communicants postérieurs, donne beaucoup plus de branches. Ils peuvent être divisés en deux groupes. La première comprend les branches alimentant les nerfs crâniens: la branche de la croix, r. chiasmaticus et branche du nerf oculomoteur, r. nervi oculomotorii. Le deuxième groupe comprend la branche hypothalamique, r. hypothalamicus et branche de la queue du noyau caudé. r. caudae noyaux caudati.
V. artère villeuse antérieure, a. choroidea anterior, partant de la face postérieure de l’artère carotide interne et longeant latéralement la jambe du gros cerveau en arrière et vers l’arrière, se rapproche des divisions antéropostérieur du lobe temporal. Ici, l'artère pénètre dans la substance du cerveau en libérant les branches villeuses du ventricule latéral, rr. choroidei ventriculi lateralis, qui, se ramifiant dans la paroi de la corne inférieure du ventricule latéral, forment leurs branches dans le plexus vasculaire du ventricule latéral, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Les courtes branches villeuses du troisième ventricule, rr. choroidei ventriculi tertii, qui font partie du plexus vasculaire du troisième ventricule, le plexus choroïdien ventriculi tertii.

Au tout début, l'artère villeuse antérieure dégage les branches de la substance perforée antérieure. rr. substantiae perforatae antérieure (jusqu’à 10), pénétrant profondément dans la substance des hémisphères cérébraux.

Un certain nombre de branches de l'artère villeuse antérieure s'adaptent aux noyaux et à la capsule interne de la base des hémisphères: la branche de la queue du noyau caudé, rr. caudae nuclei caudati, branches de la boule pâle, rr. globi pallidi, branches d'amygdala, rr. corporis amygdaloidei, branches de la capsule interne, rr. capsulae internae, ou aux formations de l'hypothalamus: branches de la bosse grise, rr. tuberis cinerei, branches du noyau de l'hypothalamus, rr. nucléorum hypothalamicorum. Les noyaux du cerveau alimentent en sang les branches de la substance noire, rr. substantiae nigrae, branches du noyau rouge, rr. noyaux rubris. En outre, les branches du tractus optique, rr. tractus optici, et branches du corps coudé latéral, rr. corporis geniculati lateralis.