Signes et méthodes de traitement du blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes

La douleur dans les jambes qui survient pendant l'activité physique (course à pied, marche longue, vélo) n'est pas toujours le résultat d'une surcharge musculaire normale. Plus souvent, ce symptôme suggère qu'il existe un blocage des vaisseaux dans les jambes - les deux veines et les artères des membres inférieurs.

Cette condition est diverse dans ses manifestations. Si une personne présente une boiterie couvrant les deux membres, on peut suspecter un développement précoce de l'occlusion (chevauchement de la lumière) des artères des membres inférieurs. C'est une conséquence d'une maladie telle que l'athérosclérose. En raison du blocage prononcé de la lumière par un caillot de sang qui s'est rompu et a commencé à bouger, une thromboembolie se développe souvent - la condition la plus dangereuse.

Variétés

L'occlusion ou le blocage des vaisseaux des membres inférieurs se fait différemment. Sur cette base, dans la pratique médicale, il existe deux types d'occlusions:

Dans le premier cas, la distance entre les parois des veines des extrémités inférieures est complètement réduite. Une insuffisance vasculaire aiguë peut également être diagnostiquée.

Les occlusions chroniques, quant à elles, se caractérisent par un rétrécissement non complet mais seulement partiel de la lumière. Des formes chroniques d'insuffisance veineuse sont également observées.

Causes de blocage

Dans le corps humain subit plusieurs processus physiologiques importants. La coagulation sanguine en fait partie. Un caillot ou un thrombus est le résultat du collage de certains composants sanguins. Son but est d'arrêter le saignement si la surface de la peau est endommagée ou si l'intégrité de la membrane des organes internes est brisée. Si, pour une raison quelconque, il n’ya pas de formation de thrombus dans le corps, l’hémorragie est souvent fatale.

La pratique médicale distingue deux types de caillots sanguins:

1. Le premier type est formé dans les artères des membres inférieurs et de tout autre organe et consiste en plaquettes.
2. Le second type est le résultat de la combinaison d'érythrocytes et de fibrine. Lieu d'origine - veines.

La pratique médicale est consciente d'un état tel que la thrombose pathologique. Nous entendons par là une condition dans laquelle un caillot se forme profondément dans les vaisseaux des jambes sans contact avec l'environnement extérieur.

Parmi les autres mécanismes de développement de l'occlusion vasculaire, les experts notent une violation de l'intégrité de la couche interne des parois du vaisseau, ainsi qu'une violation des indicateurs de la coagulation du sang dans le sens d'augmentation.

Les patients atteints de maladies diagnostiquées telles que l'arythmie cardiaque, l'anévrisme et les lésions vasculaires athéroscléreuses peuvent développer une thromboembolie. Dans cette condition, le blocage des vaisseaux sanguins provoque un caillot sanguin ayant migré de l'artère iliaque, du cœur ou de l'aorte abdominale en utilisant le flux sanguin.

Les raisons du développement du blocage sont combinées par les médecins dans la Triad de Virchow:

• augmentation des taux de coagulation;
• violation du débit sanguin dans le sens de la réduction;
• dommages aux parois des vaisseaux sanguins.

Parmi les raisons du développement in vivo de la pathologie, on peut citer:

• athérosclérose diagnostiquée ou non détectée;
• déchirure d'un caillot sanguin formé dans le cœur et sa migration dans les artères sous-jacentes.

Le développement de l'occlusion des vaisseaux de la jambe peut également contribuer à de tels facteurs de risque:

• accouchement et naissance;
• utilisation de contraceptifs hormonaux;
• maladies oncologiques;
• toutes sortes de blessures;
• la présence de mauvaises habitudes;
• surpoids;
• manque d'activité physique suffisante;
• long séjour en position assise derrière le volant.

Les thrombus formés dans les veines profondes des membres inférieurs proviennent dans la plupart des cas des sinus veineux suraux (cavités) situés dans les parties les plus profondes des muscles du mollet. En raison du fait que les sinus ne sont pas en mesure de maintenir leur propre ton, les muscles de la jambe sont responsables de les vider. Plus une personne bouge, meilleure sera la circulation veineuse. C'est pourquoi les personnes au repos depuis longtemps courent un risque de thrombose pathologique.

Plus il y a de violations de l'intégrité des parois des veines, plus l'élasticité des vaisseaux sanguins est faible. Le résultat de tout cela est la transformation des veines profondes dans les tubes, qui ne peuvent pas s'étirer et, par conséquent, empêcher le reflux. Dans le contexte de l'inflammation développe une thrombophlébite aiguë.

Comment distinguer la phlébothrombose de la thrombophlébite

Deux processus qui se déroulent dans les vaisseaux des jambes présentent plusieurs différences importantes:

1. La phlébothrombose est une violation de la perméabilité dans les veines profondes et une thrombophlébite - à la surface.
2. Avec la phlébothrombose, le risque de thromboembolie (complication fatale de l'occlusion) est beaucoup plus élevé qu'avec la deuxième pathologie.

Symptômes de la maladie

Les symptômes vifs et clairement exprimés ont un blocage complet des vaisseaux des membres inférieurs. Les patients notent en particulier dans leurs:

• le soi-disant «coup de fouet» - une douleur intense qui survient de manière inattendue;
• avoir froid dans les membres;
• diminution de la luminosité de la couleur de la peau des jambes, dans les vaisseaux desquels une obstruction est observée;
• sensation de faiblesse dans les jambes;
• boiterie;
• dans les artères situées sous le site d'occlusion, la pulsation n'est pas détectable.

Dans les cas où il n’ya qu’une obstruction partielle des veines des membres inférieurs, le tableau clinique n’a pas de manifestation éclatante. C'est pour cette raison que le patient ne peut pas soupçonner qu'il est atteint d'une pathologie. Lorsque la lumière diminue, de telles manifestations cliniques peuvent apparaître:

• douleur dans le membre, qui souffre de pathologie;
• gonflement prononcé des jambes en un point;
• coloration de la peau en rouge ou bleu;
• resserrement musculaire;
• le membre affecté devient plus gros.

Les symptômes d'obstruction des veines des membres inférieurs proches de la surface présentent la plus grande spécificité. Le tableau clinique est comme suit:

• douleur dans la région du vaisseau avec occlusion;
• une modification de l'intensité de la couleur de la peau légèrement au-dessus des vaisseaux des jambes affectés (pâleur);
• touché des formations denses au toucher;
• gonflement près du navire endommagé.

Comment traiter la pathologie

Quels que soient la gravité et la nature de la maladie, un traitement approprié et rapide est nécessaire. En général, la tactique implique deux directions.

Traitement conservateur

Dans le premier cas, les médicaments sont prescrits en fonction de la gravité des symptômes. En règle générale, ces médicaments sont prescrits pour le traitement:

• des analgésiques;
• antispasmodiques;
• préparations pour l'établissement du sang;
• glycosides pour le coeur;
• moyens d'éliminer les arythmies.

La thérapie conservatrice comprend:

• pansement, porter des sous-vêtements de compression;
• changer le régime alimentaire - limiter ou abandonner complètement les aliments épicés, gras, salés et frits, les enrichir avec beaucoup de fruits et légumes, remplacer les graisses animales par des graisses végétales;
• l'utilisation de pommade venotonikov;
• prendre des comprimés vénotoniques et de la vitamine P;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens de la famille.

Pas dans tous les cas, le traitement médicamenteux conservateur donne un résultat positif. Un traitement chirurgical sera recommandé si votre médecin constate une forte probabilité de complications potentiellement mortelles.

Opération

Il y a quelque temps, le retrait d'un caillot de sang était recommandé comme méthode de traitement chirurgical. Mais aujourd'hui, il est de plus en plus abandonné au profit de moyens plus efficaces:

1. Si le patient ne saigne pas facilement, le médecin peut recommander une thrombolyse. Dans cette méthode, le thrombus est dissous directement dans les vaisseaux endommagés des membres inférieurs. Cependant, il existe des risques: le médicament utilisé peut provoquer des saignements abondants.
2. S'il existe des contre-indications à la thrombolyse, un filtre à cava est inséré dans la veine. Ce dispositif ne permettra pas à un thrombus détaché de migrer dans les veines profondes.
3. La méthode révolutionnaire de traitement de l'occlusion aujourd'hui consiste à utiliser les sondes Aspirex Straub et Rotarex. Ils vous permettent de déchiqueter et d'enlever les caillots de sang sans risque ni préjudice.

L'hérédité et les blessures ne conduisent qu'occasionnellement à des navires obstrués. Beaucoup plus souvent, l'occlusion est une conséquence du comportement du patient lui-même. Aujourd'hui, de plus en plus de personnes sont sédentaires et souffrent de malnutrition. C'est pourquoi le meilleur traitement est la prévention.

Comment traiter l'occlusion des artères des membres inférieurs

Aujourd'hui, les maladies du système cardiovasculaire ne sont pas si rares. L'occlusion des artères des membres inférieurs se produit souvent, ce qui correspond à un rétrécissement de la lumière entre les parois des vaisseaux sanguins. Parfois, ce processus contribue à l’obstruction complète des veines, ce qui rend la maladie très difficile à guérir. Comme la maladie est difficile à traiter, les experts recommandent des mesures préventives régulières et, dès l'apparition des premiers symptômes de cette maladie, commencer immédiatement le traitement.

Causes de la pathologie

Des médecins expérimentés affirment que l’occlusion des vaisseaux des membres inférieurs peut apparaître en raison d’une insuffisance de la circulation sanguine. Le plus souvent, l'obstruction du sang est fixée dans l'artère fémorale. La maladie se développe progressivement sur une longue période.

En règle générale, les professionnels l'associent à des complications particulières. La thromboembolie peut en être un exemple. En outre, près de 90% des cas sont associés aux problèmes de caillots sanguins. L'occlusion peut être basée sur l'athérosclérose et le blocage des plaques de cholestérol des vaisseaux sanguins.

L'obstruction des vaisseaux s'observe souvent avec une embolie. Il s’agit de la soi-disant occlusion des vaisseaux contenant des gaz et d’autres vaisseaux. Des problèmes similaires peuvent survenir en cas de réglage incorrect du compte-gouttes ou de prise de test sanguin dans une veine.

Souvent, des dommages mécaniques aux veines peuvent être une condition pour l’émergence de cette maladie. Dans ce cas, les lumières sont fermées avec du tissu adipeux, qui ferme finalement le vaisseau entier. Cette condition est particulièrement dangereuse lorsque l'artère poplitée est bloquée.

Le processus inflammatoire dans le corps peut également contribuer à l'apparition d'une occlusion.

En conséquence, une infection entre dans le corps, ce qui provoque ce problème dans le corps.

Une occlusion grave des membres inférieurs, une pression artérielle anormale et même des complications postopératoires peuvent entraîner une occlusion des membres inférieurs.

Quels sont les symptômes de la maladie à différents stades?

L'occlusion des symptômes dépend principalement du stade de la maladie, observé chez le patient. Les spécialistes du domaine de la médecine distinguent 4 stades principaux d’occlusion des membres inférieurs.

1. Au cours de la première étape, une personne peut ressentir une légère fatigue, provoquée par une marche prolongée. Après de sérieux efforts physiques chez ces patients, la peau devient généralement plus claire et parfois même trop blanche. C'est ce symptôme qui devrait pousser une personne à consulter un spécialiste, surtout si ce phénomène apparaît avec une certaine régularité.
2. Au deuxième stade, les jambes commencent déjà à faire très mal, même si la personne ne les alourdit pas. Parfois, il s'agit de développer une petite boiterie. C'est aussi le signe qu'il est temps de demander conseil à un spécialiste.
3. Au stade suivant, la douleur est observée même lorsque la personne est au repos. Ils deviennent tellement insupportables que certains patients ont recours à l'auto-traitement.
4. Au dernier stade, la maladie vasculaire est visible à l'œil nu. Des ulcères apparaissent sur la peau des pieds, qui grossissent constamment et causent des douleurs insupportables. Dans des conditions particulièrement avancées, il atteint parfois l’apparence de la gangrène.

À toutes les étapes de la maladie, elle a ses propres manifestations visuelles. Par exemple, peau bleue ou assombrissement vasculaire.

Comment déterminer la présence d'une occlusion

Si le patient ressent une douleur intense en marchant et pas seulement, remarque des changements dans le teint de la peau après un exercice, il devrait immédiatement demander l'aide d'un spécialiste en traitement des maladies cardiovasculaires. Seul un véritable professionnel peut confirmer ou nier qu'il s'agit d'une occlusion des membres inférieurs et qu'une personne a besoin d'un traitement immédiat. Après l'examen, le médecin vous prescrira certainement un programme de traitement approprié pour aider à vous débarrasser de la maladie.

Le diagnostic implique plusieurs études réalisées par un spécialiste. Dès que la personne se tourne vers le médecin compétent, elle procède immédiatement à un examen visuel. Cela implique une évaluation de la nuance des membres inférieurs, de leur palpation, etc.

Si le médecin détermine qu'il peut s'agir d'une occlusion, le patient doit examiner les artères des membres inférieurs, qui seront toujours traitées indépendamment de la maladie. Au cours de cette procédure, le spécialiste doit déterminer le lieu spécifique de blocage.

Après cela, le médecin doit calculer ce qu’on appelle l’index cheville-bras. Ils permettront de tirer des conclusions plus précises sur la vitesse du flux sanguin et, en conséquence, de prescrire le traitement approprié.

L'angiographie par tomodensitométrie est le moyen le plus simple d'identifier un problème. Cette procédure permet d’évaluer l’état des vaisseaux sanguins, son écart par rapport à la norme.

Un ensemble de procédures pour le diagnostic dépend du stade de la maladie, de son taux et du professionnalisme de votre médecin.

Quel devrait être le traitement

Traiter l'occlusion des membres inférieurs n'est possible qu'en suivant les recommandations de votre médecin. C'est généralement ce que fait un chirurgien vasculaire. Les caractéristiques des procédures, leur fréquence et leur nombre sont déterminées par le stade d'inflammation au moment de la visite du patient chez le médecin.

Dans la première étape, lorsque la maladie commence à peine à progresser, les méthodes de traitement les plus conservatrices sont prescrites.

Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments spéciaux qui éliminent le blocage des vaisseaux sanguins. Après un certain temps, la circulation sanguine s'améliore. Souvent, pour un effet plus rapide, des procédures physiothérapeutiques supplémentaires sont prescrites, ce qui contribue à la restauration des parois vasculaires et accélère également l’apparition d’effets positifs.

Déjà dans la deuxième étape, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale immédiate. Dans ce cas, le chirurgien élimine les plus gros caillots sanguins qui ne peuvent faire l’objet d’un traitement médical.

Au dernier stade, la chirurgie est prescrite non seulement pour enlever les caillots de sang, mais aussi pour enlever les tissus morts. Parallèlement, le patient suit un traitement spécial, qui constitue une bonne prophylaxie thérapeutique.

L'occlusion est une maladie dangereuse qui se développe très rapidement, mais nécessite un traitement à long terme. C’est pourquoi il est préférable de traiter la maladie à un stade précoce et de consulter des spécialistes à temps pour obtenir de l’aide.

Qu'est-ce que l'occlusion des vaisseaux des membres inférieurs

Les pathologies du système circulatoire sont responsables de l’ensemble des maladies, parmi les principales causes d’invalidité et de mortalité. Ceci est facilité par la prévalence et la persistance des facteurs de risque. Les maladies n'affectent pas toujours le cœur et les vaisseaux sanguins en même temps, certaines se développent dans les veines et les artères. Il y en a beaucoup, mais l'occlusion des artères des membres inférieurs est la plus dangereuse.

Le concept d'occlusion (occlusion) des vaisseaux des jambes

Le blocage des artères des membres inférieurs empêche l'apport d'oxygène et de nutriments aux organes et tissus qu'ils fournissent. Plus souvent atteint les artères poplitées et fémorales. La maladie se développe brutalement et de manière inattendue.

La lumière du vaisseau peut être bloquée par des caillots sanguins ou des embolies d’origines diverses. Le diamètre de l'artère dépend de sa taille et devient impraticable.

Dans le même temps, une nécrose tissulaire se développe rapidement dans la zone située en dessous du blocage des artères.

La sévérité des signes de pathologie dépend de la localisation de l'occlusion et du fonctionnement du flux sanguin collatéral dans les vaisseaux sains, passant parallèlement à la victime. Ils fournissent des nutriments et de l'oxygène aux tissus ischémiques.

L'occlusion des artères est souvent compliquée par une gangrène, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, entraînant une invalidité ou la mort du patient.

Il est impossible de comprendre ce qu'est l'occlusion des vaisseaux des jambes, de se rendre compte de la gravité de cette maladie, sans en connaître l'étiologie, les manifestations cliniques, les méthodes de traitement. Il est également nécessaire de prendre en compte l’importance de la prévention de cette pathologie.

Plus de 90% des cas de blocage dans les artères des jambes ont deux raisons principales:

1. Thromboembolie - des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux principaux, le flux sanguin est acheminé vers les artères des extrémités inférieures et se chevauche.
2. Thrombose - un thrombus résultant de l’athérosclérose apparaît dans l’artère, se dilate et ferme sa lumière.

Étiologie

L'étiologie des cas restants est la suivante:

• l'accumulation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose avant qu'il ne soit bloqué;
• embolie avec des particules de corps gras ou étrangers, bulles d'air, fluide d'injection;
• anévrisme des artères - leur étirement et leur saillie, dans lesquels les caillots de sang et les embolies s'accumulent rapidement;
• lésion mécanique des vaisseaux sanguins, pression, blocage du flux sanguin;
• maladies inflammatoires des artères, accompagnées d'un gonflement et d'une accumulation d'exsudat;
• l'ischémie cardiaque, l'hypertension, les maladies cardiaques, l'infarctus du myocarde, le diabète sucré contribuent au développement de l'occlusion;
• leucémie - la lumière de l'artère obstrue les cellules malignes en expansion.

Facteurs de risque

L'occlusion vasculaire est une maladie pour laquelle la présence de facteurs de risque est particulièrement importante. Les minimiser réduit le risque d'obstruction. Ils sont:

• alcoolisme, toxicomanie, tabagisme;
• l'hérédité;
• opération sur les jambes;
• alimentation déséquilibrée;
• grossesse, accouchement;
• surpoids;
• mode de vie sédentaire;
• le sexe - plus souvent les hommes sont malades, l'âge - plus de 50 ans.

L’impact des causes sous-jacentes et des facteurs de risque s’accumule le plus souvent pendant une longue période.

C'est important! Les experts notent la propagation de l'occlusion des vaisseaux des jambes chez les jeunes, dont beaucoup sont assis devant des ordinateurs et des moniteurs de gadgets. Par conséquent, lorsque les premiers signes d'occlusion apparaissent, quel que soit le groupe d'âge, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Types et signes de la maladie

L'occlusion des artères peut se produire n'importe où sur le membre inférieur, recouvrant différents diamètres de vaisseaux. Conformément à cela, il existe des types d'occlusions:

1. Obstruction des grandes et moyennes artères. Alimentation en sang perturbée dans le fémoral et les zones adjacentes.
2. Blocage de petits vaisseaux qui fournissent du sang aux jambes et aux pieds.
3. Obstruction mixte - grandes et petites artères en même temps.

Selon les facteurs étiologiques ayant provoqué l’émergence et le développement de la maladie, les occlusions sont divisées en types suivants:

• obstruction du navire par des bulles d'air;
• artérielle - l'obstruction crée des caillots sanguins;
• adiposité - blocage de l'artère par des particules graisseuses.

L'obstruction des vaisseaux de la jambe se présente sous deux formes:

L'occlusion aiguë se produit lorsqu'une artère est bloquée par un thrombus. Développe soudainement et rapidement. La maladie chronique est lente, les manifestations dépendent de l'accumulation de plaques de cholestérol sur la paroi du vaisseau et de la réduction de sa lumière.

Symptomatologie

Le premier signe d'obstruction de l'artère de la jambe est un symptôme de la claudication intermittente. La marche intensive commence à causer des douleurs dans les membres, une personne épargnant sa jambe, boiter. Après un court repos, les sensations douloureuses disparaissent. Mais avec le développement de la pathologie, la douleur apparaît à cause de charges insignifiantes sur le membre, la boiterie augmente, un repos prolongé est nécessaire.

Au fil du temps, il existe 5 symptômes principaux:

1. Douleur constante, aggravée même par une légère augmentation des charges sur la jambe.
2. Pâle et froide à la peau sur la lésion, qui finit par prendre une teinte bleuâtre.
3. La pulsation des vaisseaux sanguins dans la zone de blocage n'est pas détectable.
4. Diminution de la sensibilité des jambes, sensation de chair de poule qui coule, qui disparaît progressivement, engourdissement persistant.
5. L'apparition de la paralysie des membres.

Il est important de savoir que quelques jours après l'apparition des signes caractéristiques de blocage, une nécrose des tissus commence au site d'occlusion du vaisseau, une gangrène peut se développer.

Ces processus étant irréversibles, un traitement tardif entraînera une amputation du membre et une invalidité du patient.

S'il y a des signes de claudication intermittente ou d'au moins un symptôme occlusif majeur, c'est la raison d'une visite d'urgence chez le médecin.

Méthodes de traitement

Le phlébologue effectue les études nécessaires pour confirmer le diagnostic. Après cela, prescrire un traitement. Aux stades initiaux du développement de la maladie, elle est conservatrice et est réalisée à domicile. Appliquer un traitement médicamenteux:

• des anticoagulants qui fluidifient le sang et abaissent sa viscosité (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• antispasmodiques qui soulagent les spasmes vasculaires (No-Spa, Spasmol, Papaverine);
• agents thrombolytiques (fibrinolitiques) qui détruisent les caillots sanguins (prourokinase, actilase);
• analgésiques, soulagement des accès de douleur (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• glycosides cardiaques qui améliorent le fonctionnement du cœur (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• médicaments antiarythmiques, normalisation du rythme cardiaque (Novocainamide, Procaïnamide).

L'effet anticoagulant de la pommade d'héparine est utilisé pour le traitement local de l'occlusion. Attribuer des complexes de vitamines. Utilisez la physiothérapie.

L'électrophorèse accélère et assure une pénétration maximale des médicaments sur le site des lésions artérielles.

La magnétothérapie soulage la douleur, améliore la circulation sanguine, augmente la saturation en oxygène du sang.

En cas de développement grave d'occlusion et de pharmacothérapie inefficace, un traitement chirurgical est appliqué:

1. Thrombectomie - élimination des caillots sanguins de la lumière du vaisseau.
2. Stenting - l'introduction d'un ballon spécial ouvre la lumière artérielle et un stent est installé pour empêcher son rétrécissement.
3. Le shunt consiste à créer une artère de contournement pour remplacer la zone touchée. Un implant ou un vaisseau sain d'un membre peut être utilisé à cet effet.

Avec le développement de la gangrène effectuer une amputation partielle ou complète du membre.

Prévention

La mise en place de règles simples de prévention réduit considérablement le risque de développer la maladie:

1. Menez une vie active, appliquez un exercice modéré.
2. Assistez aux patinoires, piscines, gymnases.
3. Arrêtez de fumer et de l'alcool, ou réduisez l'utilisation de spiritueux au minimum.
4. Mangez le bon aliment, qui contient suffisamment de vitamines et d’oligo-éléments. Excluez les produits qui augmentent le cholestérol dans le sang, sa viscosité, sa tension artérielle, contenant une grande quantité de graisse.
5. Ne pas permettre une augmentation significative du poids corporel, le maintenir à l'état normal.
6. Évitez le stress, apprenez à vous en débarrasser.
7. Contrôler l'évolution et le traitement des maladies chroniques pouvant causer une obstruction des vaisseaux des jambes.

Conclusion

L'occlusion des artères des membres inférieurs se développe dans la plupart des cas pendant longtemps, de sorte que les premiers symptômes apparaissent dès les premiers stades de la maladie. Ils signalent des problèmes avec les navires. Nous ne devons pas manquer ce moment et rendre visite à un spécialiste. C’est le seul moyen de déterminer correctement la cause de l’occlusion des vaisseaux, de l’éliminer, d’arrêter le développement de la pathologie et d’avoir un pronostic favorable pour le rétablissement.

Occlusion des artères des membres inférieurs

L'obstruction des artères s'appelle l'occlusion. Les maladies associées à une diminution du débit sanguin sont courantes et ont des conséquences.

La maladie affecte les membres supérieurs et inférieurs, le cerveau et la rétine. L'occlusion des membres inférieurs apparaît dans le domaine des troubles du flux sanguin.

Causes de la maladie

Après le fait de l'obstruction des vaisseaux sanguins, il est nécessaire d'établir la cause de l'obstacle. Un certain nombre de facteurs ont une incidence sur l’occlusion vasculaire:

• Embolie Le terme implique le chevauchement de la lumière des vaisseaux avec des particules étrangères qui ont atteint le point de blocage avec la circulation sanguine. L'embolie se manifeste dans les zones de ramification vasculaire ou sur les artères de petit diamètre. En raison de la formation d'embolie, sont divisés en plusieurs groupes. Artériel - un caillot sanguin se forme dans les gros vaisseaux ou sur les valves cardiaques et se déplace avec la circulation sanguine dans les parties inférieures du corps. Air - Air bloque le passage du sang. Cela est dû à des blessures aux poumons. Grasse ou traumatique se produit après une fracture osseuse, une particule graisseuse est formée. En entrant dans le sang, il provoque une obstruction vasculaire.
• Thrombose. Occlusion des vaisseaux des membres inférieurs, causée par une thrombose, contrairement à l'embolie apparaît progressivement. En augmentant le volume sur la paroi du vaisseau, un thrombus réduit la lumière du vaisseau.
• Anévrisme. Les vaisseaux se déforment en raison de leur expansion ou de leur allongement. La maladie est congénitale, le flux sanguin se détériore, entraînant une occlusion.
• Traumatisme La blessure qui en résulte entraîne une déformation des vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la lumière ou leur compression. Cela provoque une embolie ou une thrombose.

Des facteurs similaires sont en corrélation avec les causes fréquentes d'obstruction des artères des membres inférieurs.

Les principaux types d'occlusions

Selon le lieu de manifestation de la maladie, celle-ci est classée en plusieurs types:

• La pathologie devient une cause de blocage des vaisseaux sanguins. L'obstruction d'un petit flux sanguin provoque une occlusion de la jambe et du pied. Ceci est un type commun de maladie.
• La réduction de la lumière des vaisseaux larges et moyens conduit à une pathologie de la partie fémorale et iliaque des jambes.
• La pathologie mixte rapporte des lésions vasculaires. L'occlusion affecte la jambe et l'artère poplitée.

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Tableau clinique

L'obstruction des artères des membres inférieurs se développe progressivement, augmentant les symptômes et devenant plus sensible. La réduction de la lumière peut être dramatique, l’occlusion se développe en quelques heures.

Forme chronique et aiguë de la maladie a un certain nombre de différences dans la manifestation des symptômes, ont des similitudes dans les manifestations significatives.

Manifestations de blocage de l'artère des membres inférieurs:

• claudication après une courte promenade ou une course;
• augmentation de la douleur dans les jambes;
• changements de couleur dans la zone touchée: la peau devient bleu pâle sur le visage;
• le membre devient plus froid;
• engourdissement, manque total de sensibilité;
• le pouls n'est pas détectable dans ou près de la zone touchée.

Pour un diagnostic correct, dans les premiers stades de la maladie, une chronologie du développement de la maladie sera introduite, en la divisant en étapes. Les symptômes apparaissent systématiquement.

La séquence du développement des symptômes:

1. Étape 1: La marche provoque de la fatigue et une sensation de gêne au niveau de la cheville. La peau prend une teinte pâle prononcée.

1. 2ème étape:

• Une marche courte provoque une douleur qui tend à augmenter. Le patient commence à boiter.
• La douleur pendant la marche prolongée augmente tellement que le patient ne peut pas continuer à bouger sur ses pieds. La boiter devient prononcée.

1. Étape 3: la douleur aiguë est toujours présente. La douleur dans les membres inférieurs ne cesse pas, même en l'absence de stress.

1. Stade 4: la peau des zones touchées des jambes perd son intégrité, des ulcères apparaissent. Le patient ne peut pas bouger, il a besoin d'une intervention chirurgicale.

Prévenir l'occlusion dans les premiers stades peut être par des symptômes externes, il convient de rappeler que le risque de son développement augmente en raison de la maladie. L'obstruction du flux sanguin dans les artères des membres provoque de telles maladies:

• athérosclérose;
• maladies du système cardiovasculaire;
• la leucémie;
• crise vasculaire;
• l'hypertension.

Les complications et les blessures postopératoires peuvent déclencher le processus de détérioration du flux sanguin. Il est nécessaire de surveiller les symptômes, en particulier les patients à risque.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic dans les premières étapes jouera un rôle positif, le traitement sera simple et sans douleur pour le patient. Manifestation de fatigue en marchant, transformation de la peau, présence de maladies impliquant des personnes à risque - indique la nécessité de se rendre dans un centre médical.

Après avoir entendu les plaintes du patient, le médecin examinera la présence d'une détérioration de l'apport sanguin aux jambes. Ces enquêtes seront les suivantes:

• Inspection visuelle des modifications.
• Recherche de pulsation artérielle. La pathologie des artères provoque un pouls faible ou absent.
• Forme d'onde conductrice. Cette procédure détectera avec précision la présence d'une occlusion des artères des membres inférieurs. Le manque de pouls survient chez les personnes en bonne santé ou associé à d'autres pathologies.
• Méthode d'artériographie. En utilisant cette technique, on obtient une image complète de la maladie, de la nature et de la localisation exacte de la lésion occlusive. L'artériographie est réalisée à l'aide d'une substance radio-opaque qui est lancée dans les artères.

Un diagnostic opportun permet d'éviter un développement ultérieur de la pathologie, empêchant ainsi le développement de nombreuses complications.

Mesures préventives

Les mesures préventives pour prévenir l'occlusion des membres inférieurs sont classiques et ont un caractère généralisant. Ils préviennent non seulement les problèmes d'obstruction des vaisseaux sanguins, mais ont également un effet positif sur tout le corps.
Prévention de l'occlusion:

• cesser complètement de fumer et de l'alcool;
• contrôle du poids;
• une alimentation saine;
• marcher, faire du jogging avec l'exercice;
• surveiller la tension artérielle, en empêchant l'hypertension de se développer;
• Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de visiter les centres de loisirs du sanatorium-resort.

L'essentiel est l'attitude du patient envers lui-même et sa compréhension de la nécessité d'un mode de vie sain.

Méthodes de traitement

Chez les patients présentant des problèmes d'artères des membres inférieurs, le traitement à tous les stades de la maladie sera médicamenteux. Cependant, ce n’est que dans un premier temps qu’il est possible de faire un traitement médicamenteux seul. Les patients, à partir de la deuxième étape, se verront proposer une thérapie plus "dure".

La thérapie au premier stade ne nécessite que des médicaments:

• les spasmolytiques;
• agents thrombolytiques;
• médicaments fibrinolytiques.

Mesures thérapeutiques physiothérapeutiques:

À partir de la deuxième étape, la chirurgie est nécessaire. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir un flux sanguin normal et comprend les méthodes suivantes:

Consultez votre médecin dès les premiers signes de détérioration de l'apport sanguin aux membres inférieurs. Malheureusement, l'occlusion négligée des artères des membres inférieurs entraîne d'énormes conséquences, notamment la mort.

Obstruction des vaisseaux des membres inférieurs: causes, symptômes et traitement

Les maladies vasculaires dans les jambes sont une pathologie fréquente. Il perturbe les fonctions des artères, des capillaires et des vaisseaux des jambes. La prévalence de la maladie est due à l'hérédité, mais est plus souvent un mode de vie dans le monde moderne. Le deuxième facteur est le plus important, car la plupart des gens ne bougent pas beaucoup, ils utilisent la technologie moderne, ils ne travaillent pas beaucoup avec leurs pieds, ils passent beaucoup de temps devant leur ordinateur. Un autre facteur est la nourriture qui affecte négativement le corps.

Dans de telles conditions, le traitement de l'obstruction des vaisseaux des membres inférieurs est effectué dans un ensemble de mesures, aussi longtemps que la personne elle-même souhaite récupérer.

Types d'occlusion

Aujourd'hui en médecine, un certain nombre de maladies liées spécifiquement aux vaisseaux des jambes sont mises en évidence. Ils sont déterminés chez les patients pour certains symptômes.

Dikul: «Eh bien, il a dit cent fois! Si vos jambes et votre dos sont malades, versez-les en profondeur. »Lire plus»

Ce groupe de pathologies comprend principalement l’athérosclérose, une maladie de l’artère des jambes sous forme chronique. Développé en raison de la consommation d'aliments gras contenant du cholestérol. Il ne se désagrège pas, colle avec des mottes sur les parois des veines et des artères. De ce fait, il se forme une oblitération - occlusion des veines des membres inférieurs, les obligeant à s’adapter aux nouvelles conditions créées, et ils commencent à rechercher des solutions de contournement au-delà du vaisseau bloqué par un thrombus. Les nouveaux chemins forment de petits troncs d’artères que le corps utilise comme dérivation naturelle spéciale.

L'occlusion vasculaire est divisée en veineux et artériel.

La localisation de la pathologie divise la pathologie en:

• l'occlusion des vaisseaux mésentériques, qui viole la circulation du sang dans les vaisseaux mésentériques, conduit à une ischémie intestinale. En raison de la thrombose, des changements se produisent dans les parois intestinales, sa nutrition est perturbée, une inflammation se produit, entraînant une obstruction et une péritonite;
• occlusion des vaisseaux de la tête, se développant en raison du blocage du trajet du vaisseau par des plaques de cholestérol. Ils augmentent progressivement, ne permettent pas au sang de couler librement, l'élasticité est perdue dans les vaisseaux. La violation de la circulation sanguine provoque une obstruction, entraînant des dysfonctionnements dans le travail des organes internes;
• l'occlusion des vaisseaux de la jambe ferme soudainement les artères de la périphérie, développe le syndrome d'ischémie. Cela menace la perte complète de la fonction des jambes et perturbe la circulation du sang. Sans réception de substances utiles, la paralysie survient, le tissu meurt. Ce sont des signes de gangrène des pieds.

L'examen d'une personne chez laquelle un médecin soupçonne une athérosclérose oblitérante, une occlusion des jambes, montre des muscles atrophiés de la jambe. Le patient et le plus visible que la jambe devient plus mince, le volume du tissu musculaire est perdu. Ceci est clairement visible sur la photo des jambes malades. Le traitement de l'obstruction des vaisseaux des membres inférieurs commence par un examen approfondi.

Diagnostic de pathologie

Les maladies des vaisseaux périphériques sont facilement détectables aujourd'hui. La technologie la plus récente aide les diagnostiqueurs à voir le tout début de la pathologie.

Pour établir un diagnostic précis, différents médecins sont examinés:

• le thérapeute palpe la partie douloureuse, évalue à quel point le tissu conjonctif a changé;
• des techniciens de laboratoire effectuent des analyses de sang pour la biochimie, vérifiant le nombre et la composition qualitative des plaquettes et des leucocytes;
• les assistants de laboratoire vérifient la présence de lipides et de leurs fractions dans le sang;
• le diagnosticien effectue une échographie Doppler, qui montre comment le sang se déplace dans les veines, son débit;
• le diagnosticien conduit l'USDG des vaisseaux sanguins, détermine le stade de la maladie;
• L'IRM est réalisée pour clarifier tous les examens, donne une image détaillée de la maladie dans plusieurs projections.

Les patients au cours de l'examen ne doivent pas ressentir de douleur ni d'inconfort, et les médecins reçoivent des informations complètes sur l'évolution de la pathologie et peuvent prescrire le traitement de l'obstruction des vaisseaux des membres inférieurs.

Un phlébologue prescrit un traitement pour les varices seulement après avoir examiné un patient en privé ou...

Causes de l'occlusion vasculaire

Une faible perméabilité du sang à travers les vaisseaux apparaît chez les personnes d'âges différents: à la surface de la peau des jambes, on observe un changement de direction des artères, leur tortuosité, leur expansion. Embolie de blocage provoquée, thrombose. L'obstruction se développe à la suite d'une blessure ou d'un pincement mécanique des vaisseaux sanguins. Derrière elle, les veines profondes sont bloquées lorsque le sang se forme - des caillots se déposent dans la lumière veineuse.

Les facteurs provoquants de l'occlusion vasculaire sont:

• l'hérédité;
• troubles du développement dans les tissus conjonctifs;
• hormones altérées; pour les femmes enceintes ou qui approchent du début de la ménopause;
• faible activité motrice;
• grand poids;
• prendre certains médicaments;
• perte de plasticité des parois vasculaires liée à l'âge.

Ce sont les principaux facteurs - provocateurs de l'apparition de maladies des vaisseaux dans les jambes.

Pour éviter le développement de nombreuses maladies, vous pouvez, si vous vivez pleinement, penser à votre santé, n'évitez pas les examens professionnels.

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Les symptômes

Les maladies avec obstruction des artères se manifestent par des symptômes communs qui peuvent être confondus avec des signes d'autres maladies. Par conséquent, il est nécessaire que le médecin différencie les symptômes, identifie les principaux signes confirmant la présence d’un blocage veineux.

Les patients se plaignent généralement:

• sur le spasme des vaisseaux sanguins dans les deux membres;
• douleur déraisonnable dans les membres;
• l'apparition d'œdème à la place des spasmes;
• augmentation locale de la température dans les zones des membres;
• douleur dans les mollets pendant la marche normale;
• douleur accrue avec des charges supplémentaires;
• une personne commence périodiquement à boiter;
• les jambes se fatiguent rapidement;
• des crampes nocturnes se produisent;
• les pieds sont froids et gèlent même les jours les plus chauds;
• forme négligée de la maladie donne des formations gangrenées sèches dans les zones touchées.

Le plus souvent, l'occlusion apparaît comme une conséquence des varices lorsqu'une infection est attachée.

Parfois, pour la première fois, un médecin découvre une maladie lors d’un examen médical planifié, quand une personne ne pense pas encore à l’apparition d’une maladie grave en elle. Les symptômes et le traitement sont inextricablement liés dans les mesures complexes du traitement.

Comment traiter l'obstruction vasculaire

Lorsqu'une personne est diagnostiquée avec une maladie vasculaire des jambes, une thérapie complexe commence. Des mesures physiothérapeutiques sont utilisées - traitement au laser. Un entraînement physique thérapeutique est inclus, visant à stabiliser le flux sanguin afin de rétablir son flux dans les parties malades des jambes. Il est recommandé de porter des pansements élastiques, des crèmes et des gels tonifiants.

Simultanément aux médicaments, un traitement avec des remèdes populaires, des infusions et des décoctions de plantes médicinales est prescrit. L'ensemble complexe de mesures pour le traitement de l'obstruction vasculaire des membres inférieurs donne généralement des résultats positifs.

Traitement conservateur

Le traitement de l'occlusion est divisé en conservateur et chirurgical. Le médecin prescrit des médicaments en fonction de l'état et de l'apparence de la partie affectée des jambes.

Le traitement conservateur de l'occlusion artérielle comprend:

• injections de soulagement de la douleur - Promedol, diphenhydramine, morphine;
• médicaments antispasmodiques - No-shpa, Papaverin, Halidor;
• médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins - Héparine;
• glycosides - Korglikon, Strofantin;
• médicaments qui régulent le rythme des contractions cardiaques - Novokinamid.

Le traitement conservateur comprend:

• porter un bandage élastique;
• régime alimentaire spécial sans aliments gras, frits, épicés, salés;
• l'utilisation de pommades, de veinotoniques - Venitana, onguent d'héparine, Lioton, Troxevasin;
• recevoir des veinotoniques - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
• prendre de la vitamine P dans des préparations - Ascorutine, Rutoside, Troxérutine;
• la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
• la nomination de thrombolytiques - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
• prendre des désagrégants - aspirine;
• réception des enzymes du système - Wobenzym, Flogenzyma.

Considérant que les plaques de cholestérol provoquent le blocage des vaisseaux sanguins, les médicaments sont utilisés pour réduire le cholestérol:

• les statines qui bloquent la synthèse du cholestérol dans le foie - Simvastatine, Lovastatine, Pravastatine;
• fibrates qui augmentent le nombre de lipoprotéines qui réduisent le cholestérol. Ils ne sont nommés qu'après consultation d'un cardiologue - Bezafibrat, Clofibrat, Gemfibrozil, Fénofibrat, Cilostazol - Pletal;
• acide nicotinique, dilatation des vaisseaux sanguins - le médicament Enduracin;
• les agents qui bloquent le collage des plaques athérosclérotiques - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
• les médicaments qui améliorent ses propriétés sanguines dans le sang - Héparine, Warfarine, Aspirine en petite dose, Clopidogrel;
• médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Le traitement hospitalier comprend:

• perfusion d’administration intraveineuse de Reopoliglyukin avec Novocain en alternance avec Trental ou Pentoxifylline dans Phys. solution;
• alterner avec chlorure de potassium, analgine, dimédrol, riboxine, acide ascorbique, sulfate de magnésium. Le cours de traitement par perfusion - 20 jours.

Dans le même temps, les médicaments pour les injections intramusculaires sont prescrits:

• Papaverine + acide nicotinique - 10 jours;
• Actovegin - 10 jours.

S'il y a des antécédents d'angiopathie diabétique, Sulodexide est prescrit 2 fois par jour, pendant 30 à 40 jours, à prendre entre les repas.

Le traitement ambulatoire comprend la prise:

1. Trentala ou Pentoxifylline, 2 fois par jour, le cours - un mois.
2. Cardiomagnyl, une fois par jour, par apport régulier.
3. Wessel Douai, 1 à 2 fois par jour.
4. Actovegin, de préférence en injections.
5. Nikoshpan, 1 à 2 fois par jour.
6. Vitamine E, 2 capsules 2 fois par jour.

Lors du traitement de lésions cutanées, des poudres de curiosine sont prescrites. Après avoir nettoyé les plaies ouvertes du bord, il est recommandé de traiter avec les onguents Actovegin, Solcoseryl. Il est recommandé de répéter les traitements conservateurs deux fois par an, au printemps et en automne.

Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité ou s'il existe un risque de complications, les médecins en viennent à recourir à la chirurgie.

Opération

Traiter les opérations - la question n’est pas simple, car elle affecte le système circulatoire. Néanmoins, la consultation des médecins choisit l'opération, si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs et menace de l'apparition de complications indésirables.

Pour l'occlusion artérielle, une embolictomie directe ou indirecte est réalisée:

• embolectomie directe. Avec cette méthode, le vaisseau est exposé sur le site de l'embole, les extrémités du vaisseau sont pincées. Ensuite, il est disséqué au-dessus des emboles, à l'endroit où le vaisseau a changé le dégagement ou la direction. Cette méthode n'est pas toujours applicable car le lieu de l'embolie est parfois inaccessible;
• emboloctomie indirecte. Il est divisé en orthograde, dans lequel le cathéter est injecté le long du flux sanguin, et rétrograde, lorsque le cathéter est injecté contre le flux sanguin. Un cathéter est inséré sur le site de l'embole pour aspirer la masse du thrombus. Aujourd'hui, un cathéter spécial d'embolectomie a été mis au point. Il s'agit d'un tube fin avec une extrémité pointue et l'autre extrémité équipé d'un ballon de gonflage. Un cathéter est inséré dans la lumière du vaisseau, passé à travers l'embole, puis le ballonnet est gonflé et le cathéter est soigneusement retiré du vaisseau avec l'embole.

Lors de l'occlusion des vaisseaux veineux, d'autres activités opérationnelles sont réalisées:

• les sclérosants sont introduits dans la lumière de la veine;
• la thrombectomie de l'endoscope est réalisée;
• aux indications on effectue la veinectomie;
• les techniques modernes utilisent l’oblitération radiofréquence des veines;
• une autre nouvelle technique - la coagulation endoveineuse par conduction laser;
• ligature des veines superficielles;
• installation de filtres kava.

Lors du traitement chirurgical des occlusions par quelque méthode que ce soit, la tâche des chirurgiens consiste à rétablir la circulation du sang dans les artères et, dans le cas des occlusions veineuses, à prévenir la thromboembolie en tant que complication de la maladie de l'artère pulmonaire.

Médecine populaire

Les guérisseurs recommandent d'introduire dans la règle des promenades nocturnes dans l'air, en prenant des bains d'extraits de pin en soirée.

Parmi les recettes des phytothérapeutes, les plus courantes et les plus efficaces sont:

1. Infusion de menthe poivrée. Technologie de fabrication: 1 c. les herbes verser un verre d'eau bouillante, couvrir, laisser tiède pendant 20 minutes, puis égoutter. Application: boire l'infusion le matin, ½ heure avant les repas. Cours - quelques mois, sans interruption.
2. Un mélange de canneberges au miel. Les ingrédients sont pris au goût, il y a un mélange de 1 cuillère à soupe. l 3-4 fois par jour.
3. Mors de myrtilles. Attention: le sucre n'est pas ajouté. Buvez du jus 1 verre par jour.
4. Infusion d'écorce de tremble. Préparation: dans un thermos pli écrasé 3-4 c. l écorce, verser de l'eau bouillante, insister la nuit. Application: boire 30 g 3-4 fois par jour, quel que soit le repas.

Les remèdes populaires ne permettent pas aux thrombi de s'agglutiner, redonnent force et plasticité aux parois vasculaires. En thérapie complexe, l'utilisation de tout médicament selon les recettes nationales doit être coordonnée avec votre médecin.

Qu'est-ce que l'occlusion des vaisseaux des membres inférieurs

L'occlusion des artères des membres inférieurs est un blocage des vaisseaux sanguins qui se produit dans le contexte de l'athérosclérose ou de la thrombose. La conséquence du blocage est une détérioration de l'apport sanguin aux muscles des jambes. Les symptômes de la maladie dépendent du degré d'occlusion et de la topographie de l'artère touchée.

Qu'est-ce que l'occlusion artérielle et quelles en sont les causes?

L'occlusion vasculaire est un blocage aigu et une cessation du flux sanguin associés au chevauchement de la lumière du vaisseau.

Les raisons du blocage direct du flux sanguin sont les suivantes:

• Détachement de la plaque de cholestérol;
• thrombus en mouvement;
• embolie au niveau du cœur, de l'aorte thoracique ou abdominale.

La cause la plus fréquente d'embolie est la formation de thrombus. Le risque de formation de caillots augmente avec les arythmies et les tachycardies, l'anévrysme du ventricule gauche, après les interventions chirurgicales et les endoprothèses des valvules cardiaques et l'endocardite.

Un caillot de sang, quittant la cavité cardiaque à travers l'aorte, se rend jusqu'à l'artère fémorale et la bloque à l'endroit de la bifurcation (ramification).

La tendance à obstruer les artères augmente avec l'âge en raison des plaques de cholestérol. Il existe une version de l'endroit où les dépôts graisseux apparaissent sur les parois des vaisseaux sanguins.

Les artères ont une couche musculaire, ainsi que de l'élastine, afin de réguler la pression artérielle par compression et relaxation. Les cellules endothéliales ont une charge négative, ainsi que du sang, car la circulation sanguine s'effectue sans obstruction. En cas de stress, les parois artérielles se contractent, réagissant à l'adrénaline de la même manière que les autres cellules musculaires.

En cas de stress prolongé, la charge des parois vasculaires devient positive, ce qui entraîne le «collage» des cellules sanguines. De même, une contraction prolongée provoque des dommages à l'endothélium et une modification de la polarité du mur.

Le cholestérol, qui fait partie de la gaine de myéline des nerfs, est un diélectrique. Cela fonctionne comme un matériau isolant. Dans l'artère endommagée, le cholestérol s'accumule dans les endroits endommagés afin de «rafistoler» le mur et d'assurer la circulation du sang. Pour arrêter le dépôt de cholestérol, vous devez détendre les vaisseaux sanguins.

Les causes de dommages aux parois des artères sont généralement inflammatoires:

• fumer;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• mode de vie sédentaire.

Les personnes dont les membres de la famille ont souffert d’athérosclérose ou d’hypertension artérielle sont plus sujettes à l’occlusion des vaisseaux des membres inférieurs.

La maladie occlusive se développe le plus souvent dans les artères des jambes:

• deux branches de l'aorte (artères iliaques);
• fémoral
• poplité;
• tibial et péronier.

L'artère iliaque descend de l'emplacement de la bifurcation aortique au niveau de la 4ème vertèbre lombaire et est divisée en branches interne et externe. C'est l'artère iliaque externe qui va aux membres inférieurs et descend le long du bord intérieur du muscle psoas jusqu'au ligament inguinal.

Sous le ligament, il passe dans l'artère fémorale, qui passe dans le canal situé entre le peigne et les muscles musclés. En outre, il descend entre le muscle large médial de la cuisse et les muscles adducteurs du canal des adducteurs, recouverts par le muscle du tailleur. À l'arrière du genou passe l'artère poplitée située entre le mollet et les muscles poplités.

L'artère profonde de la cuisse par les branches perforantes transporte le sang jusqu'au muscle biceps de la cuisse. L'artère iliaque interne est divisée en fessiers supérieur et inférieur, qui passent respectivement dans les espaces abdominaux supérieur et inférieur, alimentant les muscles du bassin. Les vaisseaux créent des anastamoses, y compris les artères poplitées.

L'approvisionnement en sang des membres inférieurs dépend de l'aorte abdominale, qui commence à la sortie du diaphragme. Le spasme du muscle respiratoire est l'une des causes de la tension dans les vaisseaux.

Facteurs provocants

La tension des parois artérielles peut être renforcée et créée sous l’influence de facteurs:

• Assise prolongée et serrage du ligament inguinal;
• tension entraînant les muscles en raison de la faiblesse du plancher pelvien (omission des organes internes);
• la tension des muscles piriformes due à l'assise et à l'ischémie des muscles du grand fessier - les artères sont pincées dans le sous-sol;
• spasmes des muscles du mollet et de la poplité, surchargés de faux pas, lorsque les muscles de la jambe ne fonctionnent pas.

Ces facteurs associés au mode de vie provoquent une contraction des parois artérielles. Il y a une inflammation, des caillots sanguins se forment, ce qui conduit au développement de l'athérosclérose et au rétrécissement graduel de la lumière du vaisseau. La séparation de la plaque graisseuse de la même manière provoque une occlusion.

Comment fonctionne l'occlusion des membres inférieurs

L'occlusion vasculaire se produit lorsque l'arrêt du flux sanguin dans les artères fémorales, poplitées, tibiales et péronales. Les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins constituent la principale cause de blocage. Ils bloquent l'apport sanguin au membre inférieur.

Les muscles, les nerfs et la peau manquent d'oxygène. Avec le blocage prolongé, la gangrène se développe.

Types d'occlusion

Selon le degré de recouvrement de la lumière de l'artère, il existe deux types d'occlusion:

• contraction progressive;
• blocage soudain.

Lorsque l'artère est rétrécie, les muscles reçoivent moins de sang, une ischémie partielle ou complète se développe. Lorsqu'un navire est bloqué, une nécrose tissulaire se produit.

L'athérosclérose entraîne un ralentissement du rétrécissement, dans lequel du cholestérol et de l'athérome se déposent sur les parois artérielles. Les plaques athérosclérotiques rétrécissent progressivement la lumière du vaisseau. La calcification, due à des troubles métaboliques liés à l'âge, accélère le rétrécissement de la lumière.

Plus rarement, une augmentation anormale de la couche musculaire - dysplasie fibromusculaire, vascularite (processus inflammatoires), compression par des tumeurs ou des kystes - provoque le rétrécissement.

Un blocage soudain des artères des membres inférieurs se produit lorsque deux facteurs sont combinés:

• rétrécissement initial de l'artère;
• formation de caillots sanguins.

Un blocage survient si un embole se déplace du cœur ou de l'aorte jusqu'à l'artère fémorale. La fibrillation auriculaire, la coagulation sanguine avec facultés affaiblies, les maladies auto-immunes augmentent le risque de thrombose. Un blocage soudain peut également survenir à la suite d'une dissection aortique, dans laquelle la couche interne se sépare de la couche moyenne et peut obstruer les vaisseaux associés.

Symptômes d'occlusion

La détérioration du flux sanguin provoque des maladies qui surviennent pendant l'activité physique. Il existe un signe caractéristique d'occlusion des membres inférieurs: la douleur apparaît dans les mêmes groupes musculaires, s'arrête après un repos de cinq minutes.

Le plus souvent, l'artère fémorale superficielle distale est touchée, endommageant le muscle gastrocnémien.

Le plus souvent, les patients présentant une occlusion ou une détérioration du flux sanguin notent:

• douleur dans les jambes;
• sensation de froid dans les membres inférieurs;
• cicatrisation lente de la plaie;
• ulcères sur la peau des pieds;
• noircissement ou décoloration de la peau des doigts ou de la jambe.

Ne sachant pas ce qu’est l’occlusion vasculaire, les patients se plaignent d’engourdissements, de faiblesse ou de froid dans les jambes dus à la dystonie vasculaire. Comme la progression de la douleur dans les doigts ne disparaît pas au repos, une gangrène se développe.

Traitement et prévention de l'occlusion

L’examen du patient souffrant de douleurs au mollet doit être terminé. Tout d'abord, le chirurgien palpe la pulsation de l'aorte abdominale au pied avec auscultation des zones abdominale et pelvienne. En l'absence de patient tangible, les impulsions sont envoyées aux ultrasons Doppler.

Avec des symptômes légers à modérés, les changements de mode de vie aident:

• cesser de fumer;
• exercice régulier;
• contrôle de la prise de médicaments contre l'hypertension, le diabète sucré;
• suivre un régime

Le support médicamenteux n’est prescrit que sur recommandation d’un médecin:

• agents antiplaquettaires (aspirine, héparine sodique, clopidogrel, streptokinase et pentoxifylline)
• antilipémiques (par exemple, la simvastatine).

Pour améliorer l'état des artères et prévenir les embolies, vous pouvez faire appel à un ostéopathe pour soulager le spasme aortique.

Dans les cas graves, une embolectomie est réalisée (cathéter ou par intervention chirurgicale), une thrombolyse ou un pontage artériel. La décision de procéder à cette intervention dépend de la gravité de l’ischémie, de la localisation du thrombus et de l’état général du patient.

Les médicaments thrombolytiques administrés par perfusion par cathéter régional sont plus efficaces en cas d’occlusion artérielle aiguë pouvant durer jusqu’à deux semaines. L'activateur de plasminogène tissulaire et l'urokinase les plus couramment utilisés.

Un cathéter est inséré dans la zone bloquée et le médicament est administré à un débit correspondant au poids du patient et au stade de la thrombose. Le traitement dure 4 à 24 heures, selon la gravité de l’ischémie. L'amélioration du flux sanguin est contrôlée par ultrasons.

Environ 20 à 30% des patients présentant une occlusion artérielle aiguë doivent être amputés au cours des 30 premiers jours.

Conclusion

Les symptômes d'occlusion des vaisseaux des jambes commencent par une sensation de froid, de douleurs passagères, de faiblesse. La maladie nécessite un examen et un traitement car près de 30% des patients nécessitent une intervention urgente. Le risque d'occlusion augmente avec les arythmies, les maladies cardiaques et l'hypertension.