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L'ischémie

Est-il possible de reprendre une vie normale après un AVC? Méthodes efficaces de rééducation

Face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral chez un proche, il est souvent impossible d'évaluer immédiatement à quel point il est important de ne pas abandonner et de se battre pour l'approche du moment où un proche reprend sa vie normale. Mais pour que la réhabilitation réussisse, il est nécessaire de comprendre ce qui doit être fait et, surtout, quand. Nous tenterons de comprendre les problèmes liés à la récupération après un accident vasculaire cérébral dans cet article.

Effets de l'AVC

Il existe deux principaux types d'accident vasculaire cérébral - l'ischémie et l'hémorragie, chacun étant causé par des causes spéciales et ayant des conséquences spécifiques.

Homme après un AVC hémorragique

Ce type d’accident vasculaire cérébral est considéré comme le plus dangereux, car il est associé à une hémorragie cérébrale, ce qui signifie que la zone touchée peut avoir une superficie importante. Les patients victimes d'un AVC hémorragique ont de graves problèmes de mouvement, d'élocution, de mémoire et de clarté de conscience. La paralysie partielle est l’un des effets les plus courants; il affecte la partie droite ou gauche du corps (avant, bras, jambe) en fonction de la localisation des lésions cérébrales. Il s'ensuit une perte totale ou partielle d'activité motrice, des modifications du tonus musculaire et de la sensibilité. De plus, le comportement et l'état psychologique changent: la parole après un AVC devient trouble, incohérente, avec des violations évidentes de la séquence de mots ou de sons. Il existe des problèmes de mémoire, de reconnaissance des caractères, d’états dépressifs et d’apathie.

Homme après un AVC ischémique

Les conséquences de ce type d’accident vasculaire cérébral peuvent être moins graves. Dans les cas les plus bénins, après une courte période, les fonctions corporelles ont été complètement restaurées. Néanmoins, les médecins ne donnent pas souvent un pronostic positif - les problèmes de circulation sanguine cérébrale passent rarement sans laisser de traces. Après un AVC ischémique, des troubles de la déglutition, de la parole, de la motricité, du traitement de l'information et du comportement apparaissent. Souvent, un accident vasculaire cérébral de ce type s'accompagne de syndromes douloureux ultérieurs qui ne présentent pas de sol physiologique, mais qui sont causés par des problèmes neurologiques.

Tout au long de la période de récupération après un accident vasculaire cérébral, la limite supérieure de la pression artérielle du patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite afin d’intervenir rapidement en cas de hausse dangereuse. Le taux normal est de 120–160 mmHg. Art.

Caractéristiques des soins aux patients après un AVC: avis d'experts

Si le résultat d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie, le patient a besoin de repos au lit. En même temps, toutes les 2-3 heures, la position du corps du patient doit être modifiée afin d'éviter la formation d'escarres. Il est nécessaire de surveiller la régularité et la qualité des décharges, de changer de linge en temps voulu, de surveiller tout changement de la peau et des muqueuses. Aux stades ultérieurs, vous devez d’abord pratiquer une gymnastique passive, puis une gymnastique active. Il est nécessaire de restaurer les fonctions motrices du patient, si possible. Pendant cette période, le soutien psychologique et émotionnel des êtres chers est très important.

Méthodes de rééducation et évaluation de leur efficacité

Les moyens d'accélérer la rééducation après un AVC sont régulièrement améliorés, ce qui aide les patients à récupérer partiellement ou totalement les fonctions perdues et à revenir au niveau de vie précédent.

Traitement de la toxicomanie

La tâche principale des médicaments à cette période est de rétablir un flux sanguin normal dans le cerveau et d’empêcher la formation d’un caillot sanguin. Par conséquent, les médecins prescrivent aux patients des médicaments qui réduisent le taux de coagulation sanguine, améliorent la circulation cérébrale, réduisent la pression ainsi que des neuroprotecteurs pour protéger les cellules. Seul un médecin professionnel peut prescrire des médicaments spécifiques et suivre le déroulement du traitement.

Botox thérapie

La spasticité est un terme médical qui signifie une condition quand les muscles individuels ou leurs groupes sont constamment toniques. Ce phénomène est caractéristique des patients ayant récemment eu un accident vasculaire cérébral. Pour lutter contre les spasmes, des injections de Botox sont utilisées dans la zone à problèmes, les relaxants musculaires réduisent ou même annulent complètement la tension musculaire.

C'est l'un des moyens les plus simples, mais efficaces, de rétablir la mobilité des mains et des pieds après un accident vasculaire cérébral. La thérapie physique a pour tâche principale de «réveiller» les fibres nerveuses vivantes, mais qui sont tombées dans un stress biochimique, créent de nouvelles chaînes de connexions entre elles afin que le patient puisse retrouver une vie normale ou se débrouiller avec l'aide minimale de l'extérieur.

Massages

Après un accident vasculaire cérébral, les muscles doivent être restaurés. Pour cela, les médecins recommandent un massage thérapeutique spécial. Cette procédure améliore la circulation sanguine, réduit les états spastiques, élimine les liquides des tissus et affecte positivement le fonctionnement du système nerveux central.

Physiothérapie

Méthodes basées sur divers effets physiques. Ils peuvent être très efficaces pour rétablir la circulation sanguine, réduire les syndromes douloureux, améliorer le fonctionnement de divers organes. L'abondance de méthodes vous permet de choisir l'option appropriée pour chaque cas ou de développer une gamme de mesures visant à la réhabilitation des systèmes du corps. Les procédures de physiothérapie comprennent la stimulation électrique musculaire, la thérapie au laser, l’électrophorèse, le massage vibratoire, etc.

Réflexologie

L'impact sur les points d'acupuncture ou biologiquement actifs du corps aide à activer sa vitalité, ce qui en fait un traitement efficace supplémentaire. L'acupuncture et les injections réduisent le tonus musculaire dans les conditions spastiques, régulent le système nerveux et améliorent l'état du système musculo-squelettique.

Kinesthésique

L'un des moyens les plus modernes de restaurer l'autonomie du patient après un accident vasculaire cérébral. Il consiste à apprendre progressivement à effectuer des mouvements qui ne causent pas de douleur. Par exemple, pour les patients alités, l’une des tâches principales des kinesthésiques consiste à modifier régulièrement la position du corps afin d’empêcher la formation de plaies de pression.

Thérapie Bobat

Il s’agit de tout un ensemble de mesures, basées sur la capacité des zones saines du cerveau à assumer des responsabilités qui étaient auparavant la prérogative des régions endommagées. Jour après jour, le patient réapprend à accepter et à percevoir correctement les bonnes postures dans l'espace. Tout au long du processus thérapeutique, un médecin est placé à côté du patient, ce qui évite les réactions motrices pathologiques du corps et aide à effectuer des mouvements bénéfiques.

Médicaments diététiques et à base de plantes

Dans l'état post-AVC, le patient a besoin d'une nutrition adéquate avec une teneur minimale en aliments gras, principale source de cholestérol nocif. Les légumes et les fruits frais, la viande maigre et les grains entiers constituent le plus souvent la base du menu. Il est préférable que le médecin prescrive un régime fondé sur les caractéristiques d’un cas particulier. Comme méthodes phytothérapeutiques, on utilise des huiles essentielles (romarin, arbre à thé, sauge), ainsi que des décoctions et des teintures (églantier, millepertuis, origan).

Psychothérapie

Après un accident vasculaire cérébral, tout patient a besoin d'une aide psychologique, de préférence fournie par un professionnel. Outre le fait que des troubles de la fonction cérébrale peuvent entraîner des états dépressifs, le patient est soumis à un stress constant dû à son impuissance. Un changement brusque de statut social peut affecter négativement l’état psychologique du patient et même ralentir le processus de guérison dans son ensemble.

Ergothérapie

Les réactions comportementales au cours de la période de récupération changent également souvent. Le patient doit donc réapprendre les choses les plus simples - manipuler des appareils ménagers, utiliser les moyens de transport, lire, écrire et nouer des liens sociaux. L'objectif principal de l'ergothérapie est de ramener le patient à une vie normale et de rétablir ses capacités de travail.

Quelque temps après le premier accident vasculaire cérébral, la probabilité d'un second accident augmente de 4 à 14%. La période la plus dangereuse est les 2 premières années après l'attaque.

La durée de la rééducation après un AVC

Il est nécessaire de prendre des mesures pour rétablir chaque fonction corporelle perdue après un AVC dès que l'état du patient se stabilise. Avec une approche intégrée de cette tâche, l'activité motrice revient au patient après 6 mois, et la compétence de la parole - dans les 2-3 ans. Bien entendu, le terme dépend du degré de lésion cérébrale, de la qualité des procédures effectuées et même du désir du patient lui-même, mais si vous abordez la solution du problème en toute responsabilité, les premiers résultats ne tarderont pas à attendre.

Plus le coup est subit, plus les conséquences en sont choquantes. Hier, votre proche parent était en bonne santé et joyeux. Aujourd'hui, il ne peut pas se passer d'aide extérieure. Vous devez comprendre que dans cette situation, beaucoup dépend des personnes qui lui sont proches. Et il ne s’agit pas seulement du degré de professionnalisme (même s’il s’agit d’un facteur important), mais également d’une simple attention et d’une compréhension humaines.

Quel centre de rééducation puis-je contacter?

La récupération après un accident vasculaire cérébral peut être accélérée, il suffit de placer le patient dans ces conditions propices à un rétablissement rapide. Le contrôle des heures, les soins, les procédures, les entrées d'air frais et l'absence de stress supplémentaire sont tous nécessaires pour le patient. Une métropole moderne, telle que Moscou, avec son atmosphère défavorable et le manque de conditions propices à une vie confortable pour les personnes handicapées, ne contribue pas beaucoup au processus de guérison. Mais dans les banlieues proches, il existe des centres de réadaptation accueillants, similaires aux sanatoriums habituels, mais avec une nette spécialisation dans la restauration du fonctionnement normal des personnes ayant subi un AVC. L'un des bons exemples d'une telle institution est le célèbre centre de réadaptation Three Sisters. Cet établissement privé est situé à 30 km du périphérique de Moscou, sur l'autoroute Schelkovskoe, dans une zone écologiquement propre. Entouré d'une pinède odorante, ce centre est toujours ouvert aux personnes qui ont besoin d'aide, ainsi qu'à leurs proches. Il emploie des spécialistes qualifiés qui développeront un programme individuel de rééducation après un AVC et le mettront en œuvre au plus haut niveau. Physiothérapie selon les méthodes les plus récentes et classiques, ergothérapie, massage, cours avec un psychologue et un orthophoniste, kinésithérapie - il ne s'agit que d'une liste partielle des procédures de rééducation proposées par le Three Sisters Centre. 35 chambres confortables sont équipées en fonction de l'état du patient - chaque chambre dispose d'un bouton d'alarme, d'un mobilier spécial, ainsi que d'un téléphone, d'une télévision et même d'un accès Internet. L’hébergement au centre de réadaptation Three Sisters n’est pas seulement une mesure nécessaire pour un prompt rétablissement après un AVC, mais également un passe-temps agréable dans un environnement confortable et convivial.

Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-009095 du 12 octobre 2017

L'état des patients après un AVC

Au cours des premiers jours qui ont suivi l'accident vasculaire cérébral, aucun thérapeute ni neuropathologiste ne peut prédire avec certitude quelles seront les complications et les conséquences, comment la gravité de l'état de santé et l'état général du patient, pour ainsi dire, changeront. et combien de temps devra attendre au moins une récupération partielle.

Pronostic de la maladie

Il y a des choses qui rendent plus difficile de prédire l'issue d'une catastrophe cardiovasculaire: l'état du patient ayant subi un AVC est extrêmement instable sur une longue période.

Les médecins-cliniciens ont décrit à plusieurs reprises des cas où le patient apparemment «fiable», sans raison apparente, a provoqué une rechute, qui a été fatale.

Classification et développement

La classification des accidents vasculaires cérébraux est basée sur le mécanisme pathogénétique du développement d'un dysfonctionnement circulatoire:

  1. L’accident ischémique cérébral (sa prévalence est de 80 à 85% des cas) résulte de l’obstruction d’un vaisseau sanguin ou de son rétrécissement important (appelé «vasoconstriction»), ce qui entraîne une disparité significative du débit sanguin par rapport aux besoins actuels des cellules neurales, dont l’intensité est supérieure à celle des autres cellules du corps humain.
  2. Un AVC hémorragique (la fréquence de cette pathologie est de 10-15%) résulte de la destruction du vaisseau et de l'hémorragie subséquente dans les structures contrôlées (fournies par le sang) du parenchyme cérébral.

Évaluation de l’AVC du patient

Les priorités pour une personne soupçonnée d'être victime d'un AVC sont prises en compte dans les fonctions vitales - vitales pour le corps:

  1. Le degré de dommage au RNB.
  2. Insuffisance des systèmes cardiovasculaire et respiratoire (respiratoire).

Après cela, il est nécessaire d’établir la gravité des troubles de la fonction cognitive (cerveau) et d’évaluer le degré d’insolvabilité du RNB. La prochaine étape:

  1. Qualification gravité de la perte de conscience. La neurosymptomatologie cérébrale existante détermine la prévalence et la localisation du foyer pathologique, l’échelle de la nécrose cérébrale (pourcentage de décès neuronaux). De plus, des symptômes focaux peuvent encore être identifiés chez ce patient. Ceux-ci incluent une violation de la sensibilité périphérique - à la fois des désordres tactiles (température, kinesthésique) et physiques, ainsi que somatiques (moteurs), des anomalies dans le travail de l'analyseur visuel.
  2. Qualification des troubles du système cardiovasculaire - mesure de la pression artérielle, comptage du pouls sur les principaux vaisseaux et détermination de la fréquence cardiaque (en cas de divergence entre ces valeurs, il est nécessaire de parler de fibrillation auriculaire, qui aggrave considérablement le pronostic de la maladie).

N'oubliez pas qu'après un accident cardiovasculaire (aussi grave qu'un infarctus cérébral), l'espérance de vie des patients est considérablement réduite.

Évaluation du degré de dégradation de la conscience

Chez les patients présentant un type particulier d’accident vasculaire cérébral, une échelle de Glasgow spéciale est applicable pour l’évaluation de la sévérité de l’altération de la conscience, qui mesure la gravité de l’état du patient en fonction des signes les plus significatifs. La définition est donnée par système de points. Donc, pour déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que son état de stabilité, il est nécessaire de faire attention aux paramètres suivants:

  1. Ouvrir la fissure palpébrale;
  2. Défauts d'élocution et vocabulaire lexical;
  3. Les réactions motrices effectuées par le patient et son activité somatique.

Après avoir évalué chacune des conditions ci-dessus, les points sont rassemblés et leur niveau identifie le niveau de conscience altérée.

Bilan respiratoire externe

Avec les lésions du processus cérébral nécrotique, la variante du trouble respiratoire n'est pas exclue - ses caractéristiques telles que le rythme, la profondeur et la fréquence (on parle d'activité respiratoire pathologique, également appelée respiration de Cheyne-Stokes). Il peut être identifié comme suit: le patient augmente lentement mais régulièrement, il respire de manière répétée, mais en même temps, il alterne avec l'apparition d'une respiration superficielle.

Dans d'autres situations, un arrêt respiratoire à court terme est généralement établi. La fréquence à laquelle le patient effectue des mouvements respiratoires atteint environ 30 par minute. Une asphyxie réelle est observée dans les lésions les plus graves du parenchyme génétiquement modifié.

Bilan cardiovasculaire

La qualification de l'état cardiovasculaire implique la mesure du niveau de pression artérielle et du pouls sur les principaux vaisseaux. La pression artérielle dans cette condition peut être à la fois hypo et hypertensive; et les contractions rythmiques des cardiomyocytes peuvent conduire à un arrêt complet du myocarde - la condition d'un tel patient ne peut pas s'aggraver même après une période de temps relativement longue, puis une catastrophe cardiovasculaire va rechuter.

Évaluation neurologique cérébrale

Il parle directement de l’échelle existante des lésions destructrices des neurones (tissu nerveux, parenchyme) de l’OGM:

  1. Violation du RNB, y compris la conscience et les fonctions cognitives.
  2. Sentiment inexplicable d'une sorte de "nébuleuse" de conscience.
  3. Mal de tête sévère, paroxystique; bruit persistant dans la tête; vertige continu; la congestion de l'oreille (comparable à la condition qui survient lors d'une plongée profonde jusqu'à la profondeur); douleur aiguë dans les yeux avec des "mouches" chatoyantes; syndrome dyspeptique - nausée et vomissement.
  4. Dans certains cas, cette maladie a une température corporelle élevée.

Lorsqu'un vaisseau cérébral est rompu, le sang peut en principe atteindre les trois méninges. Dans ce cas, les symptômes caractéristiques seront la présence de symptômes méningés.

Symptômes focaux

Les symptômes suivants indiquent directement un AVC et, dans la plupart des cas, plusieurs d'entre eux se manifestent simultanément:

  1. Une faiblesse forte et inattendue;
  2. Engourdissement (perte de sensibilité - de toutes sortes et activité physique) de la jambe ou du bras;
  3. Violation de la coordination des mouvements, assombrissement ou perte totale de conscience chez un patient;
  4. Violation des expressions faciales de l'équilibre.

Vous trouverez ci-dessous un test relativement efficace et simple, grâce auquel vous pouvez identifier rapidement le premier symptôme pathognomonique d'un accident vasculaire cérébral. Ce test UZP s’appelle:

W - Demandez à un patient que vous soupçonniez avoir eu un accident vasculaire cérébral de sourire. Au stade initial de l’AVC, le sourire du patient sera tordu ou même biaisé.

З - Laissez le patient commencer à communiquer avec vous - son discours devient brouillé, comme celui d'un ivrogne.

P - Demander au patient de lever simultanément les deux membres supérieurs. Le résultat parlera pour lui-même - du côté de la défaite, la main sera beaucoup plus basse que la seconde.

Le patient sera traité selon ce test.

Violation d'activité nerveuse supérieure

Tout d'abord, il est nécessaire de noter l'instabilité et la violation des fonctions suivantes de l'activité nerveuse supérieure:

  1. Mémoire et concentration diminuées;
  2. Troubles de la parole (aphasie);
  3. Mise en œuvre difficile des mouvements combinés en raison de l'absence totale de divers types de neurosensibilité et de coordination normale.
  4. La perte de la capacité humaine nécessaire pour identifier des objets, des odeurs et des couleurs familiers (ces états sont également appelés agnosie visuelle, agnosie auditive).
  5. Violation de l'orientation dans son propre corps (c'est-à-dire que le patient oublie où se trouve son membre, etc.).

Quelles sont les complications de la pathologie?

Sur la base de la prévalence et de la localisation du foyer nécrotique, des complications possibles après un AVC ont été identifiées. Les conséquences sont extrêmement différentes: elles peuvent être extrêmement importantes, modérées et légères.

Dans un AVC hypertensif, plus de 80% des personnes meurent rapidement et après une crise cardiaque, 40% des décès sont terminés, avec une hémorragie de l'AS jusqu'à 60%.

Après un AVC, l’incidence de complications telles que le gonflement d’OGM est élevée. Il survient dans les deux jours qui suivent l'accident vasculaire cérébral et la gravité maximale des symptômes est de 3 à 5 jours. Il y a d'autres complications:

  1. État soporeux;
  2. Pneumonie
  3. Inflammation du système urinaire, perte de mémoire totale ou partielle, défaut de soins - escarres, divers troubles mentaux, jusqu'à l'apparition du syndrome maniaco-dépressif et de la schizophrénie.

État soporeux

Disparition de la conscience en l'absence de contact verbal et en présence de réponses coordonnées et protectrices aux stimuli de la douleur existants. Lors du diagnostic:

  1. Il n'y a pas de commandes verbales du tout.
  2. Il existe des mouvements de protection de réponse coordonnés sur les stimuli de douleur existants.
  3. Une personne dans cet état ne peut pas ressentir de motifs ni de désirs et, en outre, elle ne définit pas son état comme étrange, elle se trouve simplement en oppression, comme si elle avait subi une contusion.

Œdème cérébral

L'un des plus dangereux et en parallèle avec ces complications communes. La condition est une accumulation de liquide dans le parenchyme GM. Conséquence directe de cette complication, le volume dans le crâne augmente, la pression augmente et provoque de graves maux de tête. L'arrêt d'un apport sanguin adéquat au cerveau (ou à sa partie) provoque à la fois la réaction générale et locale du tissu nerveux, qu'il y ait nécrose à droite ou à gauche.

Pneumonie

Les principaux mécanismes d'inflammation pulmonaire chez les patients ayant subi un AVC:

  1. Avec une altération significative des fonctions de déglutition, les aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. Cette complication entraîne nécessairement l'apparition d'une pneumonie par aspiration. En règle générale, il y a une lésion du poumon droit.
  2. L'immobilité prolongée et la stase dans la circulation pulmonaire deviennent la cause de la pneumonie hypostatique.

Dans les deux cas, les prévisions sont décevantes.

Paralysie

L’affaiblissement de la motilité dû à un AVC est classé comme suit:

  • Paralysie - la perte totale de l'activité motrice des membres.
  • Parésie - perte partielle pour effectuer des mouvements actifs.
  1. Au centre - perte de sensation de tout ou partie du corps, il y a en outre une paralysie du membre;
  2. Périphérique - le ton diminue, sa perte totale n’est pas exclue.

En règle générale, les patients paralysés sont immédiatement envoyés en soins intensifs.

Coup répété

Un AVC récurrent peut être beaucoup plus difficile et provoquer cette complication plusieurs fois plus facilement que le premier AVC. Mais le traitement et la rééducation seront difficiles et longs.

Mais en fait, le prévenir est assez simple. Il suffira d’adapter le mode de vie et de simplement suivre un avis médical.

Les médecins en exercice appellent la cause la plus importante, sinon la principale, la moitié des AVC répétés, simplement l'attitude négligente des très malades vis-à-vis de l'état de leur propre organisme. Mais s'en tenir à eux n'est pas difficile du tout!

Inflammation du système urinaire

Après un accident vasculaire cérébral, il est très probable qu'une infection des voies urinaires, une rétention urinaire ou, au contraire, une incontinence puissent se développer. Pour cette raison, dans les premiers jours de la maladie, l'urètre est cathétérisé, ce qui peut facilement causer un processus septique.

Afin d'éviter ces complications, il est démontré d'observer les conditions d'asepsie les plus strictes lors de l'installation du cathéter. En outre, il devra être lavé 3 à 4 fois par jour. D’accord, ce n’est pas du tout difficile de suivre ces règles.

Perte de mémoire

Dans le cas des accidents vasculaires cérébraux, on observe souvent une perte de mémoire. Il peut survenir immédiatement après l'apparition des premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral, mais peut également apparaître trois ou quatre jours après le début du traitement.

En règle générale, cette détérioration est associée à la propagation du foyer de nécrose. Si, toutefois, des mesures ne sont pas prises immédiatement, il est probable que le patient sera complètement inconscient.

Cette condition ne présage certainement pas bien - le patient mourra probablement. Les principales caractéristiques du coma:

  1. Manque de conscience et aucune réaction aux stimuli externes.
  2. Modifications pathologiques du tonus vasculaire.
  3. La présence de la réaction des pupilles à la lumière, ainsi que la présence de toutes les fonctions végétatives.

Escarres

Chez les patients ayant subi un AVC en raison de troubles de la circulation, des plaies de pression peuvent survenir (c'est le nom de nécrose des tissus mous).

Le plus grand risque de développer des escarres est que la nécrose s'étend profondément dans les os et les cartilages.

Ces plaies s'infectent et provoquent le développement d'une réaction septique généralisée et d'un choc hémorragique. C'est pourquoi il est nécessaire de changer la position du patient lit toutes les quelques heures.

Troubles mentaux

Le plus souvent, il faut noter la démence - démence développée, qui entraîne la perte des connaissances et des compétences disponibles auparavant. Et on en vient au fait qu'une personne oublie les compétences de base nécessaires au libre-service.

Il va sans dire qu’il n’est pas possible d’apprendre quelque chose de nouveau à un tel patient.

Conclusion

Pour la simple raison que la «victime» de l'ONMK devient la structure la plus complexe du corps humain - le cerveau -, il est plutôt difficile de prédire son fonctionnement futur.

La condition peut empirer considérablement même pendant 3-4 semaines de traitement.

Accident vasculaire cérébral - ce que c'est, les premiers signes, les symptômes chez les adultes, les causes, les conséquences, le traitement et la prévention de l'accident vasculaire cérébral

Qu'est ce que c'est Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale entraînant des lésions cérébrales focales persistantes. Peut être ischémique ou hémorragique. La pathologie est accompagnée d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, d'une lésion vasculaire et du système nerveux central. Si le flux sanguin normal est perturbé, la nutrition des cellules nerveuses du cerveau se détériore, ce qui est très dangereux, car l'organe fonctionne en raison de son apport constant en oxygène et en glucose.

Voyons quels sont les signes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, pourquoi il est important d'aider une personne dans les premières minutes de l'apparition des symptômes, ainsi que les conséquences possibles de cette maladie.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau qui provoque des lésions et la mort des cellules nerveuses.

Au cours de la "fenêtre thérapeutique" (appelée conditionnellement les premières 3-6 heures après un accident vasculaire cérébral), les effets irréversibles de l'ischémie et de la mort cellulaire peuvent être prévenus par des manipulations thérapeutiques.

Les accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des individus appartenant à une large tranche d’âge: de 20 à 25 ans à un âge très avancé.

  • Constriction ou blocage des vaisseaux sanguins du cerveau - accident vasculaire cérébral ischémique;
  • Hémorragie au cerveau ou dans sa coquille - AVC hémorragique.

La fréquence est assez élevée, avec l'âge augmente considérablement. La mortalité (mortalité) par accident vasculaire cérébral reste très élevée. Le traitement vise à restaurer l'activité fonctionnelle des neurones, à réduire l'influence des facteurs de causalité et à prévenir la récurrence d'une catastrophe vasculaire dans le corps. Après un accident vasculaire cérébral, il est très important de réhabiliter une personne.

Les signes de la maladie doivent être connus de chaque personne afin de pouvoir réagir à temps à une catastrophe cérébrale et faire appel à une équipe d'ambulances pour vous-même ou pour vos proches. Connaître les symptômes sous-jacents peut sauver la vie de quelqu'un.

Il existe 2 principaux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Ils ont un mécanisme de développement fondamentalement différent et nécessitent des approches de traitement radicalement différentes. Les accidents ischémiques et hémorragiques représentent respectivement 80% et 20% de la population totale.

AVC ischémique

Des lésions cérébrales ischémiques se produisent dans 8 cas sur 10. La plupart des personnes âgées en souffrent, après 60 ans, le plus souvent - des hommes. La raison principale est le blocage des vaisseaux ou leur spasme persistant, ce qui entraîne l'arrêt de l'apport sanguin et le manque d'oxygène. Cela conduit à la mort des cellules du cerveau.

Ce type de maladie peut se développer plus souvent la nuit ou le matin. Il existe également un lien avec l'augmentation précédente de l'effort émotionnel (facteur de stress) ou physique, de la consommation d'alcool, de la perte de sang ou de la progression d'un processus infectieux ou d'une maladie somatique.

AVC hémorragique

Qu'est-ce que c'est L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le résultat d'une hémorragie dans la substance cérébrale après une lésion des parois des vaisseaux. La perturbation de l'activité fonctionnelle et la mort des neurocytes dans ce cas sont principalement dues à leur compression par l'hématome.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont principalement associés à une maladie vasculaire cérébrale diffuse ou isolée, en raison de laquelle la paroi vasculaire perd de son élasticité et devient plus fine.

Souvent accompagnée d'une perte de conscience, d'un développement plus rapide des symptômes de l'AVC, de troubles neurologiques toujours importants. Cela est dû au fait que, dans ce cas, la circulation cérébrale est perturbée du fait de la rupture de la paroi vasculaire avec épanchement de sang et de la formation d'un hématome ou du trempage de sang dans le tissu nerveux.

Dans 5% des cas d'AVC, il est impossible de déterminer le type et le mécanisme de développement. Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, ses conséquences sont toujours les mêmes: un dysfonctionnement aigu de la région du cerveau se développant rapidement en raison de la mort d’une partie de ses cellules de neurocytes.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez un adulte

Les signes d'un accident vasculaire cérébral doivent être connus de toutes les personnes, quelle que soit la disponibilité de l'éducation médicale. Ces symptômes sont principalement associés à une violation de l'innervation des muscles de la tête et du corps. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, demandez à la personne d'effectuer trois actions simples: sourire, lever la main, prononcer un mot ou une phrase.

Une personne qui a soudainement ressenti une "nausée" peut suggérer des problèmes vasculaires selon les signes suivants, qui peuvent être considérés comme les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral:

  • Engourdissement des zones du corps (visage, membres);
  • Maux de tête;
  • Perte de contrôle de l'environnement;
  • Double vision et autre déficience visuelle;
  • Nausée, vomissements, vertiges;
  • Troubles motivés et sensibles.

Il arrive qu'un accident vasculaire cérébral survienne soudainement, mais le plus souvent, il se produit sur fond de précurseurs. Par exemple, dans la moitié des cas, l’accident ischémique cérébral est précédé d’attaques ischémiques transitoires (AIT).

Si, au cours des trois derniers mois, une fois par semaine ou plus souvent, au moins deux des symptômes suivants réapparaissent, un examen médical immédiat est requis:

  • Maux de tête qui n’ont pas de localisation précise et qui surviennent en cas de fatigue ou de catastrophes météorologiques.
  • Vertigo qui semble au repos et aggravé par le mouvement.
  • La présence d'acouphènes, permanents et transitoires.
  • "Echecs" de la mémoire sur les événements de la période actuelle.
  • Modifications de l'intensité de la performance et des troubles du sommeil.

Ces symptômes doivent être considérés comme des précurseurs du développement d'un accident vasculaire cérébral.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral?

Pour reconnaître cette maladie, faites attention aux points suivants:

  1. Regardez, demandez si une personne a besoin d'aide. Une personne peut refuser parce que lui-même n'a pas compris ce qui lui arrivait. Le discours d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral sera difficile.
  2. Demandez à sourire, si les coins des lèvres sont situés sur une ligne différente et que le sourire se voit étrangement - il s’agit du symptôme d’un accident vasculaire cérébral.
  3. Serrer la main à une personne. Si un accident vasculaire cérébral s'est produit, la poignée de main sera faible. Vous pouvez également demander de lever la main. Une main tombera spontanément.

En identifiant les signes d’un AVC chez une personne, appelez immédiatement une ambulance. Plus tôt l'assistance qualifiée est fournie, plus grandes sont les chances d'éliminer les conséquences de cette maladie.

Les causes

Les médecins identifient deux causes principales d'accident vasculaire cérébral. C'est la présence de caillots sanguins dans le système circulatoire et la présence de plaques de cholestérol pouvant bloquer les vaisseaux. Une attaque peut survenir chez une personne en bonne santé, mais cette probabilité est extrêmement faible.

La pathologie se développe en tant que complication de la maladie cardiovasculaire sous-jacente, ainsi que sous l'influence de facteurs indésirables:

  • athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
  • thromboembolie;
  • hypertension (hypertension artérielle);
  • maladie cardiaque rhumatismale;
  • infarctus du myocarde;
  • chirurgie cardiaque;
  • stress constant;
  • tumeurs vasculaires;
  • prendre certains types de drogues;
  • l'alcoolisme;
  • fumer;
  • anévrisme de l'artère cérébrale.

Le développement d'une complication est possible sur le fond du bien-être général, cependant, la rupture des mécanismes de compensation se produit souvent lorsque la charge des navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, à la présence de diverses maladies, à des circonstances extérieures:

  • une transition nette d'une position couchée à une position debout (il suffit parfois de passer à une position assise);
  • nourriture dense;
  • bain chaud;
  • saison chaude;
  • augmentation du stress physique et mental;
  • arythmies cardiaques;
  • une forte diminution de la pression artérielle (le plus souvent sous l'action de médicaments).

Mais la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral est considérée comme une pression élevée. Sept personnes sur dix souffrant d’hémorragie sont des personnes souffrant d’hypertension (pression supérieure à 140 sur 90), une violation du cœur. Même la fibrillation auriculaire inoffensive provoque des caillots sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin.

Symptômes de l'AVC

Les manifestations cliniques de l'AVC dépendent de son type, de son emplacement et de la taille de la lésion.

Symptômes de l'AVC chez l'adulte:

  • Les signes d'un AVC imminent commencent par des maux de tête et des vertiges, qui ne s'expliquent pas par d'autres causes. Perte de conscience possible.
  • La perte de la capacité d'exprimer clairement ses pensées avec des mots est l'un des symptômes caractéristiques. Une personne ne peut rien dire de précis ni même répéter une phrase simple.
  • Le patient peut commencer à vomir, ainsi qu’à une commotion cérébrale.
  • Bruit dans la tête.
  • L’oubli apparaît, la personne ne sait pas ou ne se souvient pas où elle s’est rendue, pourquoi elle a besoin des objets qu’elle tient dans ses mains. Extérieurement, cela manifeste de la distraction et de la confusion.
  • Visuellement, les symptômes de troubles circulatoires dans le cerveau sont visibles sur le visage d’une personne. Le patient ne peut pas sourire, le visage déformé, peut-être ne peut pas fermer la paupière.

Avant un accident vasculaire cérébral, sept symptômes principaux indiquent avec précision la maladie:

  • Visage ironique (sourire asymétrique, oeil biseauté).
  • Discours incohérent
  • Somnolence (apathie).
  • Douleurs aiguës focales dans la tête et le visage.
  • Vision floue
  • Paralysie des membres.
  • Violation de coordination.

Les signes d'un AVC imminent peuvent être très variés, vous devez donc être extrêmement attentif aux symptômes qui se manifestent avant un AVC chez l'homme.

  • perte de conscience soudaine
  • convulsions généralisées
  • insuffisance respiratoire avec symptômes focaux et troubles neurologiques à venir (altération de la parole, sensibilité, coordination des mouvements, crises d'épilepsie).

De plus, lors d'une attaque ischémique chez l'homme, le réflexe de déglutition et d'élocution peut se détériorer. Par conséquent, le patient peut commencer à bégayer, pour ne pas parler clairement. En raison de la défaite de la colonne vertébrale (vertébral), le patient peut développer une violation de la coordination, de sorte qu'il ne peut ni bouger de façon autonome ni même s'asseoir.

  • Perte de conscience au moment d'un saut de pression artérielle (dans le contexte d'une crise, charge - émotionnelle ou physique);
  • Symptômes végétatifs (transpiration, fièvre, rougeur du visage, moins souvent - pâleur de la peau);
  • Respiration altérée et fréquence cardiaque;
  • Peut-être le développement d'un coma.

Cela vaut la peine de considérer que s’il ya des signes d’un AVC, la période de changements irréversibles dans le cerveau a déjà commencé son compte à rebours. Ces 3-6 heures qui doivent restaurer la circulation sanguine et lutter pour réduire la zone touchée diminuent à la minute.

Si les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent complètement dans les 24 heures suivant l'apparition de ses manifestations cliniques, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une violation transitoire de la circulation cérébrale (accident ischémique transitoire ou crise cérébrale hypertensive).

Premiers secours

Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale nécessite une réaction immédiate. Par conséquent, après l'apparition des premiers symptômes, les actions suivantes doivent être effectuées:

  1. Posez le patient de manière à ce que sa tête soit relevée d'environ 30 °.
  2. Si le patient est inconscient et sur le sol, déplacez-le dans une position plus confortable.
  3. Si le patient a des conditions préalables à vomir, tournez la tête sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans le système respiratoire.
  4. Il est nécessaire de comprendre comment le pouls et la pression artérielle changent chez une personne malade. Si possible, vérifiez ces indicateurs et rappelez-vous-les.
  5. Quand l'équipe d'ambulance arrive, les médecins doivent indiquer comment les problèmes ont commencé, à quel point il a commencé à se sentir malade et à avoir l'air malade, et quel type de pilules il a pris.

En plus des recommandations pour les premiers soins en cas d’AVC, rappelez-vous ce que vous ne pouvez absolument pas faire:

  • déplacer une personne ou la mettre au lit (il est préférable de la laisser où l'attaque s'est produite);
  • utiliser de l'ammoniac pour amener le patient à la conscience;
  • la force de tenir les membres en cas de convulsions;
  • donnez au patient des médicaments sous forme de pilules ou de gélules pouvant rester coincés dans les voies respiratoires (surtout s’il a une dysrégulation de la déglutition).

Les conséquences

Les problèmes les plus caractéristiques qui surviennent après un accident vasculaire cérébral sont les suivants:

  • Affaiblissement ou paralysie des membres. Le plus souvent, se manifeste paralysie de la moitié du corps. L'immobilisation peut être complète ou partielle.
  • Muscles spasticité. Le membre est maintenu dans une position, les articulations peuvent progressivement s'atrophier.
  • Problèmes d'élocution: discours incohérent et incohérent.
  • Dysphagie - une violation des fonctions de déglutition.
  • Déficience visuelle: perte partielle de la vision, scission, réduction du champ de vision.
  • Dysfonctionnement des intestins et de la vessie: incontinence urinaire ou, au contraire, incapacité à l'excréter.
  • Pathologies mentales: dépression, peur, émotivité excessive.
  • L'épilepsie.
  • troubles de la parole;
  • l'impossibilité d'une solution logique de la tâche;
  • incapacité à analyser la situation;
  • altération de la capacité à bouger son bras et / ou sa jambe droite;
  • changement de sensibilité du même côté (droite) - engourdissements, paresthésies;
  • humeur dépressive et autres changements mentaux.
  • mauvaise mémoire, alors que la parole, en règle générale, reste normale;
  • parésie et paralysie du côté gauche du corps;
  • pauvreté émotionnelle;
  • apparition de fantasmes pathologiques, etc.

Signes de coma

Le coma après un accident vasculaire cérébral se développe assez rapidement, de manière aiguë et présente les symptômes suivants:

  • Un homme s'est soudainement évanoui
  • Son visage est devenu rouge violacé.
  • Respiration sifflante
  • Le pouls est devenu tendu, BP a augmenté
  • Les yeux se sont égarés vers
  • Les élèves rétrécis ou deviennent inégaux
  • La réaction des élèves à la lumière est devenue léthargique
  • Diminution du tonus musculaire
  • Des troubles des organes pelviens (incontinence urinaire) se produisent

Combien d'années vivent après un accident vasculaire cérébral?

Cette question n'a pas de réponse définitive. La mort peut survenir immédiatement après un accident vasculaire cérébral. Cependant, il est possible et longue, la vie relativement complète pendant des décennies.

En attendant, il a été établi que la mortalité après un AVC est:

  • Au cours du premier mois - 35%;
  • Au cours de la première année - environ 50%.

Le pronostic de l'issue de l'AVC dépend de nombreux facteurs, notamment:

  • L'âge du patient;
  • État de santé avant un AVC;
  • La qualité de vie avant et après un accident vasculaire cérébral;
  • Respect de la période de rééducation;
  • Exhaustivité des causes de l'AVC;
  • La présence de maladies chroniques concomitantes;
  • La présence de facteurs de stress.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques comprennent:

  • Inspection. Test UZP. Il épelle les trois premières actions que le patient doit effectuer: sourire, parler et essayer de lever la main.
  • Évaluation de l’état général du patient par un médecin.
  • Un examen précis et chirurgical du patient est attribué, une thérapie par résonance magnétique ou une tomographie assistée par ordinateur sera utile.
  • La ponction lombaire distinguera l'hémorragie cérébrale des autres pathologies cérébrales.
  • L’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de détecter le fait d’un AVC, de préciser sa nature (ischémique ou hémorragique), la zone touchée, ainsi que d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires.

Traitement et rééducation après un accident vasculaire cérébral

Les conditions optimales d'hospitalisation et d'initiation du traitement sont les trois premières heures suivant le début des manifestations cliniques. Le traitement dans la période aiguë est effectué dans les services de soins intensifs des départements neurologiques spécialisés, puis le patient est transféré dans l'unité de rééducation précoce. Avant d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, le traitement indifférencié de base est effectué, après l'établissement d'un diagnostic précis - traitement spécialisé, puis réadaptation à long terme.

Le traitement après un AVC comprend:

  • effectuer un cours de thérapie vasculaire,
  • utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral,
  • oxygénothérapie
  • traitement de rééducation ou rééducation (thérapie physique, thérapie physique, massage).

En cas d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance! Si vous ne fournissez pas une assistance immédiate, cela entraînera la mort du patient!

Pour prévenir les complications, le traitement consiste à utiliser les médicaments suivants:

  • les cérébroprotecteurs restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées;
  • des anticoagulants (indiqués exclusivement pour les accidents ischémiques);
  • hémostatiques ou agents hémostatiques (utilisés avec un AVC d'origine hémorragique clairement défini);
  • des antioxydants, des préparations de vitamines et des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus.

Activités de réhabilitation:

  • elles sont pratiquées dès le tout début de l’accident vasculaire cérébral et continuent avec le déficit neurologique persistant tout au long de la vie avec la participation du patient, de l’équipe de professionnels de la santé et des proches;
  • soins corporels appropriés du patient, utilisation de dispositifs spéciaux;
  • exercices de respiration (pour la prévention de la pneumonie);
  • dès que possible, l'activation du régime moteur du patient, allant d'une courte séance dans un lit à une thérapie physique à part entière;
  • l'utilisation de diverses méthodes physiothérapeutiques et autres: procédures électriques, massage, acupuncture, exercices avec un orthophoniste.

Remèdes populaires pour restaurer le corps après un accident vasculaire cérébral

Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin, car contre-indications possibles.

  1. Rose musquée à la cannelle. Les fruits et les racines de la plante sont utilisés pour préparer une décoction, qui est introduite dans le bain général dans le traitement de la paralysie et de la parésie. Le cours fait 25 procédures, le bouillon est versé dans de l'eau à une température de 37-38 ° C.
  2. Bain à la sauge après avoir subi un accident vasculaire cérébral. 3 tasses d'herbe de sauge verser 2 litres d'eau bouillante. Laisser reposer pendant 1 heure, filtrer et verser dans la salle de bain avec de l'eau tiède. Prenez ces bains tous les deux jours.
  3. Une telle décoction est très utile: une cuillerée à thé de racines de pivoine séchées et broyées doit être remplie avec un verre d'eau bouillante. Après cela, insistez pendant une heure et faites un effort. Utilisez une cuillère à soupe de bouillon 5 fois par jour.
  4. Huile de baie. Préparer cet outil comme suit: verser 30 g de feuille de laurier avec un verre d’huile végétale. Insister 2 mois, avec le pot tous les jours, vous devez secouer. L'huile doit être égouttée puis bouillie. Le mélange est recommandé de frotter dans des endroits paralysés.

Prévention

L'accident vasculaire cérébral est l'une de ces maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend:

  1. Il peut être prévenu grâce à une organisation rationnelle des régimes de travail et de repos, à une alimentation adéquate, à la régulation du sommeil, à un climat psychologique normal, à une restriction du sel de sodium dans le régime alimentaire, au traitement opportun de maladies cardiovasculaires: maladie coronarienne, hypertension.
  2. Le meilleur moyen d'éviter un accident vasculaire cérébral est de prévenir l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Il est important de contrôler la tension artérielle et de rechercher le diabète.
  3. Si nécessaire, prenez des médicaments qui améliorent la microcirculation des vaisseaux cérébraux. Il est également possible de prendre des médicaments qui préviennent le manque d'oxygène (hypoxie) du cerveau, tel que prescrit par un médecin.

Combien vivent après un accident vasculaire cérébral et conséquences possibles

Accident vasculaire cérébral - une pathologie terrible qui ne passe pas sans laisser de trace. Plus de 80% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral restent handicapées de manière permanente. Les effets de l'AVC et les causes de la maladie. Comment vous protéger et protéger vos proches de la mort et d'un handicap. Lorsque vous avez besoin d'appeler un médecin et quelles mesures prendre pour que l'attaque ne cause pas de dommages sérieux au corps.

Description de la pathologie

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral? Beaucoup d'entre nous ont entendu ce nom plus d'une fois, mais chaque personne est sûre que cette maladie le contournera. Certains pensent qu’il est trop jeune, d’autres sont certains que c’est le sort des personnes souffrant de maladies chroniques, et d’autres encore pensent que cette maladie ne peut survenir que chez ceux qui ont une prédisposition génétique.

Aujourd'hui, les médecins disent que la pathologie affecte le plus souvent les personnes âgées et que l'hérédité joue également un rôle, et que les maladies chroniques peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral. Cependant, les experts disent également que personne n'est à l'abri de cette maladie dangereuse. Les accidents vasculaires cérébraux dépassent de plus en plus les personnes jeunes et apparemment en bonne santé. Quelle est la raison et le danger d'un accident vasculaire cérébral?

La cause d'un accident vasculaire cérébral réside dans diverses maladies vasculaires. Ce sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en oxygène. Leur réseau est répandu dans tout le corps et ils doivent être forts, résilients et propres. En cas de rétrécissement de la lumière du vaisseau, pour diverses raisons, la pression sur le mur commence et il peut ne pas résister et éclater. Ceci est une hémorragie cérébrale. Ses effets sont souvent graves et violent les fonctions corporelles importantes.

Un autre type d'accident vasculaire cérébral est la nécrose des cellules du cerveau en cas d'occlusion des vaisseaux cérébraux par manque d'oxygène.

L'AVC le plus dangereux avec une hémorragie. Lorsque l'hémorragie provoque un hématome, c'est la cause du décès et de l'invalidité chez l'homme. L'hématome se développe et serre les terminaisons nerveuses qui se concentrent dans le cerveau. Le cerveau cesse de fonctionner normalement. Une personne peut perdre la parole, l'activité physique et la capacité de respirer de manière autonome. La nécrose des cellules cérébrales peut entraîner les mêmes conséquences. Toutefois, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (dans lesquels le vaisseau ne casse pas mais devient bloqué) sont considérés comme les plus favorables en termes de pronostic et de réadaptation du patient.

Plus sur les types de coups

Aujourd'hui, les médecins distinguent trois types principaux d'AVC. Cela dépend du type de vie après un AVC et de la possibilité d'une récupération maximale après une attaque. Les types d’AVC dépendent directement de la nature des dommages aux vaisseaux sanguins et aux cellules du cerveau, à savoir:

AVC sous-arachnoïdien. Les causes de cette forme de pathologie résident dans les lésions cérébrales traumatiques ou la rupture d’un anévrisme. Dans ce cas, l'hémorragie est localisée entre les gaines molles et les araignées du cerveau. La mortalité due à cette forme de pathologie est assez élevée et atteint 50%. Cependant, ce type de pathologie est assez rare. Les complications après sont les pires. Il se développe instantanément ou dans les quelques heures qui suivent une blessure.

AVC hémorragique. Les causes de cette forme d’accident vasculaire cérébral sont une rupture du vaisseau et un saignement dans le cerveau. La mortalité résultant de telles attaques atteint 33%. Cependant, le degré d'invalidité est très élevé. Dans ce cas, l'hémorragie et l'hématome subséquent sont localisés dans les ventricules et sous les membranes du cerveau.

Une attaque de ce type se développe rapidement et le patient peut tomber dans le coma quelques minutes après son malaise.

AVC ischémique. L'attaque se développe à partir de la constriction ou du blocage du navire. Les causes de la vasoconstriction varient de l'athérosclérose à la tension nerveuse. C'est la forme la plus courante d'accident vasculaire cérébral. La mortalité de celui-ci atteint 15%. Avec une hospitalisation rapide des patients, le pronostic de récupération est le plus souvent positif. L'attaque peut se développer plusieurs jours.

En outre, les médecins distinguent type de pathologie aiguë, microstroke, accident vasculaire cérébral étendu ou rachidien. Toutes ces formes diffèrent par le degré de dommage et de localisation. Les prévisions pour chaque cas sont purement individuelles.

Facteurs de risque

Bien que de nos jours, même chez les jeunes, les accidents vasculaires cérébraux peuvent se développer, il existe un certain nombre de facteurs de risque qui sont le plus souvent présents chez les patients avec ce diagnostic.

  • Âge après 50 ans.
  • Sexe homme.
  • Maladie cardiaque.
  • Hypertension artérielle.
  • Tension nerveuse constante.
  • La présence de mauvaises habitudes.
  • La présence d'un excès de poids.
  • La présence de diabète.
  • Prédisposition génétique.

Il convient de noter que les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dépendent directement de la vitesse d'hospitalisation du patient. Malheureusement, dans notre pays, une hospitalisation d'urgence n'est observée que chez 30% du nombre total de patients atteints de ce diagnostic. Les médecins appellent déjà quand il devient évident que la situation est critique et que le patient va très mal. Cependant, par exemple, un AVC ischémique peut se développer jusqu'à 3 jours et si le patient est amené à l'hôpital le premier jour, ses prédictions seront plus favorables. La plupart du temps, les personnes qui vivent seules se retrouvent sans aide médicale.

De nombreux parents de patients demandent combien d'années ils vivent après un accident vasculaire cérébral. Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Avec une assistance opportune et la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, le patient peut vivre encore plusieurs années, mais cela dépend aussi de l'âge et de l'état de santé général du patient.

Conséquences d'une attaque

Un AVC entraîne invariablement des conséquences négatives. En principe, il n'y a pas de différence entre les conséquences d'un AVC chez les femmes et celles chez les hommes. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral chez l'homme ne peuvent être observées plus souvent que parce que cette pathologie se développe plus souvent chez le sexe masculin. La complication la plus dangereuse d'un accident vasculaire cérébral est considérée comme une seconde attaque.

Environ 40% des patients en meurent dans les 30 premiers jours.

Les conséquences d'une attaque commencent à se manifester dès les premières minutes de la grève. Le patient présente les symptômes suivants, qui indiquent clairement le développement d'un accident vasculaire cérébral:

  • Pression accrue.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Inhibition de la réaction.
  • Crampes
  • Maux de tête aigus.
  • Perte de sensation dans un côté du corps.
  • Perte d'orientation.
  • Perte de mémoire
  • Troubles de la parole.
  • Coma.

Après l'arrêt de l'attaque, le patient peut présenter les anomalies suivantes:

Paralysie La conséquence la plus fréquente d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie d'un côté du corps. La paralysie se développe à partir du côté opposé du site de la pathologie. Avec cette violation, le patient ne peut plus se passer d’aide extérieure. Il a besoin d'une rééducation sérieuse, qui peut durer plusieurs années. Les principales fonctions motrices doivent être restaurées dans un délai d'un an. La motricité fine récupère beaucoup plus longtemps.

Perte de sensation Cette déviation est caractérisée par une perte de sensibilité des muscles du corps. La récupération doit être accompagnée d’exercices pour la reprise de l’activité physique.

Dans ce cas, l’accident vasculaire cérébral (AVC) est une thérapie d’exercice et d’autres méthodes de rééducation activement utilisées.

Troubles de la parole. La restauration de la parole dépend de la violation spécifique. Des problèmes d'élocution surviennent chez environ un tiers des patients victimes d'un AVC. Une personne peut rencontrer les problèmes d'élocution suivants:

  • Compréhension de la parole altérée.
  • Violation de son propre discours.
  • Difficultés dans le choix des mots.
  • Violation, à la fois compréhension et reproduction de la parole.
  • Violation complète de la perception et de la reproduction de la parole.

La récupération des fonctions de la parole devrait commencer le plus tôt possible. Pour cela, il est recommandé au patient d’avoir des séances spéciales avec un orthophoniste. Le temps de récupération est plutôt long. En règle générale, la parole est rétablie après quelques années.

En plus de ces conséquences, le patient peut être confronté à des complications telles que:

  • Muscle Hypotonus.
  • Syndrome douloureux central.
  • Pathologie trophique.
  • Pathologie de la vue.
  • Difficulté à avaler.
  • Troubles du système nerveux.
  • Violation de coordination.
  • L'épilepsie.

Tous ces troubles nécessitent un traitement à long terme. Souvent, les soins prodigués aux patients incombent à des membres de la famille qui doivent surveiller l’application de toutes les recommandations du médecin. Le nombre de personnes vivant après un AVC dépend en grande partie des soins prodigués aux proches. La principale tâche des proches et des médecins est d'empêcher toute nouvelle attaque et toute réadaptation du patient, qui devrait commencer dès que possible.

Prévisions de récupération

Après un accident vasculaire cérébral, les projections pour la vie sont purement individuelles. De nombreux parents veulent également savoir quand le rétablissement complet est possible. Les médecins disent que la réadaptation est influencée par de nombreux facteurs, notamment le désir du patient lui-même. Les prévisions de reprise les plus favorables sont projetées pour les facteurs suivants:

  • Jeune age
  • Hospitalisation précoce.
  • AVC modéré et doux.
  • Localisation de l'AVC dans les artères vertébrales.
  • Soins complets.
  • Rééducation bien organisée.

Prévisions de vie

Projections pour la survie - c'est ce que les parents attendent principalement des médecins lorsque leur proche est hospitalisé pour un AVC. Combien vit un AVC après une attaque et de quoi dépend ce pronostic? Le plus souvent, les médecins ne donnent pas de prédictions spécifiques. L'essentiel, disent-ils, est d'empêcher une autre attaque dans les 30 jours. Ensuite, une personne doit vivre pendant un an et ce n'est qu'après cette période que le risque de décès diminue progressivement.

La récidive de l'AVC est la cause la plus fréquente de décès du patient.

Le développement de la ré-attaque est influencé par les facteurs suivants:

  • L'âge du patient.
  • Traitement tardif à l'hôpital.
  • La présence de maladies chroniques avant l'attaque.
  • Mauvaise qualité des soins.
  • Non-respect des recommandations des médecins.
  • Stress et tension nerveuse.

Les médecins disent que si les facteurs négatifs sont éliminés autant que possible et qu'une approche correcte du traitement et de la réadaptation du patient permet de prédire l'évolution de la vie, elle peut être favorable. Certains patients vivent encore longtemps, se rétablissant progressivement et apprenant à vivre à nouveau. Bien sûr, il y a plus de chances de survivre à un jeune âge, mais les personnes âgées manifestent parfois un tel désir de vivre, ce qui surprend même les médecins.

Ainsi, on peut soutenir que les prédictions dépendent de la souffrance du cerveau, de l'âge du patient, de ses soins et de son désir de vivre. C'est au dernier paragraphe que des problèmes se posent souvent. Les personnes âgées ne veulent pas se battre, elles ne veulent pas devenir un fardeau pour leurs proches. Dans ce cas, les psychologues de conseil et le soutien de leurs proches. Nous ne pouvons compter sur son rétablissement rapide que si nous ravivons le désir d'être en bonne santé chez une personne.