Moyens utilisés dans l'infarctus du myocarde

Moyens utilisés pour l'infarctus du myocarde - Lecture, section Éducation, Légende L'infarctus du myocarde est la complication la plus grave de l'angine de poitrine. Il est requis.

L'infarctus du myocarde est la complication la plus grave de l'angine de poitrine. Elle nécessite l’utilisation d’un ensemble de mesures thérapeutiques, une place importante occupée par les drogues. Comme une crise cardiaque est accompagnée de douleur intense, il est nécessaire d’utiliser des analgésiques narcotiques (fentanyl, morphine, omnopon, promédol) ou la méthode de la neuroleptanalgésie (administration simultanée du médicament antipsychotique dropéridol et du fentanyl analgésique). L’infarctus du myocarde dans 90% des cas accompagnés d’arythmie cardiaque, l’introduction de médicaments antiarythmiques pour la prévention et l’élimination de l’arythmie est obligatoire (lidocaïne, etmozine, aymaline). En cas d'inhibition marquée de l'activité cardiaque, des glucosides cardiaques (strophantine, digoxine) sont prescrits, ainsi que du développement d'une hypotension grave (choc cardiogénique) et de médicaments hypertenseurs (dopamine en perfusion, mezaton, noradrénaline). En cas de choc, afin d'éliminer l'hypoxie tissulaire à la suite du spasme compensatoire des artérioles, métartérioles et précapillaires et des intoxications associées, les produits métaboliques oxydés prescrivent des a-adrénobloquants (phentolamine, tropaphène, aminazine). La violation de la circulation coronaire contribuant au développement de la thrombose vasculaire, il est nécessaire de prescrire des anticoagulants à action directe (héparine) et des agents fibrinolytiques (streptokinase, streptodekaza, fibrinolysine). Pour normaliser l’équilibre eau-électrolyte et l’état acido-basique, des solutions d’électrolyte, bicarbonate de sodium, sont prescrites.

La pharmacothérapie de l'infarctus du myocarde doit être réalisée sous surveillance constante du cœur et du niveau de pression artérielle systémique.

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Dans la deuxième partie du cours, des sections de pharmacologie privée sont présentées conformément au programme des étudiants en médecine. Légende Drogue LS.

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Tous les sujets de cette section:

GLYCOSIDES DE COEUR
Les glycosides cardiaques sont des substances d'origine végétale à action cardiotonique. Ce sont les principaux médicaments utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique.

Médicaments anti-arythmiques
Troubles du rythme cardiaque - l’une des complications les plus fréquentes et les plus graves des maladies du système cardiovasculaire. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, ils surviennent dans 90% des cas. Des arythmies apparaissent souvent et

Préparations d'action directe sur le myocarde
Ils affectent les principales fonctions du cœur, dont la violation conduit à l'apparition d'arythmies. Ils inhibent l'automatisme cellulaire en allongeant la phase de dépolarisation. Certains d'entre eux oppriment prov

Moyens agissant par l'innervation du coeur végétatif
La stimulation de l'in-AR du cœur s'accompagne d'une augmentation de l'excitabilité, de la conduction, du rythme cardiaque et de la force. Par conséquent, avec une augmentation significative du tonus de l'innervation adrénergique, l'attribution de douleur

MOYENS ANTIANGINAUX
Ceux-ci incluent des médicaments avec divers DM, utilisés pour la prévention et le traitement de l'angine de poitrine en réduisant le besoin en oxygène dans le myocarde ou en améliorant son apport sanguin. Sten

Des moyens qui réduisent la consommation d'oxygène du myocarde et augmentent son débit
La nitroglycérine a d'abord été utilisée par un médecin et chercheur américain Brunton en 1860 pour soulager une crise d'angine de poitrine. À ce jour, c'est le moyen le plus fiable.

Moyens qui réduisent la demande en oxygène du myocarde
Ceux-ci incluent les bloqueurs, qui sont traités en détail dans la conférence correspondante. La DM est causée par le blocage B1-AR, à la suite duquel les processus de glycolyse, de lipolyse et de

Des moyens qui augmentent l'apport d'oxygène au myocarde
L'effet principal de ces médicaments est l'expansion des vaisseaux coronaires et l'augmentation de l'apport sanguin au myocarde. Ceci est dû soit à un effet myotrope direct sur les vaisseaux, soit indirectement par le biais de

ANTIHYPERTENSIF (ANTIHYPE PURPOSE): DES MOYENS. MEDIA HYPERTENSIF
Ceux-ci incluent des représentants de divers groupes pharmacologiques qui réduisent la pression artérielle systémique et sont utilisés pour traiter l'hypertension. Les hypertensifs sont utilisés dans les maladies aiguës et chroniques

Antihypertenseurs neurotropes
Pour réduire le stress psychoémotionnel, en provoquant de fortes augmentations de la pression artérielle, on utilise des sédatifs à titre prophylactique (brome, valériane, agripaume), des médicaments à faible dose par voie orale, à petites doses (phénobarbe).

Moyens utilisés pour traiter la crise hypertensive
La crise hypertensive se caractérise par une forte augmentation de la pression artérielle et s'accompagne de troubles neuro-vasculaires et humoraux. Dans les premiers stades de l'hypertension, une crise est dominée par

Hypertensifs
Ce sont des médicaments qui augmentent la pression artérielle systémique. Ils sont utilisés dans l'hypotension artérielle aiguë (syncope, collapsus, choc). Subdivisé en: 1) médicaments qui augmentent le débit cardiaque et le tonus vasculaire périphérique (glandes surrénales)

Médicaments, utilisés en cas d'insuffisance de la circulation cérébrale. MILIEU SCLÉROTIQUE ANTI-PATIENT
L'athérosclérose et les maladies vasculaires cérébrales sont la pathologie la plus courante de la SCA. Ils occupent l'une des principales places parmi les causes de mortalité dans les pays industrialisés,

Traitements de la migraine
La migraine est une forme répandue de troubles de la MK, en particulier chez les femmes. Le principal facteur pathogénique est considéré comme une violation de la régulation du tonus vasculaire dans les bassins de sommeil externe et interne.

Agents anti-athérosclérotiques
L'athérosclérose est la principale cause de maladie coronarienne et cérébrale. Son développement est associé à une augmentation des taux sanguins de lipoprotéines athérogènes. Par la taille et la densité des particules, ils se divisent

Médicaments agissant sur le système sanguin
Ce groupe comprend les médicaments qui affectent la formation du sang et ceux qui affectent la coagulation du sang. Pour comprendre leurs actions et leur utilisation, vous devez connaître les questions suivantes: * classification

Médicaments agissant sur la coagulation du sang
Ceux-ci incluent: 1) les médicaments qui affectent l’agrégation plaquettaire; 2) médicaments qui augmentent la coagulation du sang (coagulants); 3) médicaments réduisant la coagulation du sang (anticoagulants); 4) inhibiteurs de la fibrinolyse; 5) vapeur

Des fonds qui augmentent la coagulation du sang
Utilisés pour arrêter les saignements, ils sont donc appelés agents hémostatiques. Les coagulants comprennent: 1) les composants normaux du système de coagulation (vitamine K, thrombine, fibrinogène, ions Ca ++); 2) les choses

CARBONE D'URINE. MOYEN ANTIPROGRAMME
Médicaments diurétiques (diurétiques) - substances qui augmentent la libération d'eau. sels et réguler le métabolisme sel-eau. Ils sont aussi appelés salurétiques. Les médicaments anti-arthritiques (uricosuriques) vous aident

Diurétiques
La principale importance dans la distribution et l'échange d'eau appartient aux électrolytes, en particulier au sodium. La balance des électrolytes est contrôlée par les hormones du cortex surrénalien (principalement l'aldostérone) et

Signifie, diminuant la fonction de l'épithélium des tubules rénaux
C'est le groupe principal des diurétiques, dont le DM est associé à une inhibition de la réabsorption du sodium, du chlore et de l'eau. Le dichlothiazide et le cyclométhiazide sont des dérivés de benzothiazine et comptent parmi les plus efficaces.

Antaginists d'aldostérone
Ceux-ci comprennent spironolacto (aldactone, veroshpiron), dont le DM est associé à une similitude structurelle avec l'aldostérone, l'hormone du cortex surrénalien, qui régule le métabolisme des minéraux. Il

Diurétiques osmotiques
Le mannitol et l'urée agissent dans tout le néphron, mais principalement dans le tubule proximal. En entrant dans le sang, la pression osmotique augmente.

Diurétiques végétaux
En tant que diurétique, diverses plantes médicinales sont utilisées, dont le DM est peu étudié. Ils ont un effet modéré, sont pratiquement inoffensifs et sont utilisés pour de longs traitements chroniques.

Agents anti-goutte
Le taux d'acide urique dans le sang d'une personne en bonne santé est de 3 à 4 mg /%. En cas de violation du métabolisme des purines (goutte), la teneur en urates augmente à 6-14 mg /% et ils commencent à se déposer dans les

Les médicaments affectant l'activité contractile du myomètre
Subdivisé en: 1) médicaments qui améliorent les contractions rythmiques de l'utérus; 2) médicaments qui affaiblissent la contraction de l'utérus; 3) médicaments qui abaissent le tonus du col utérin; 4) médicaments qui augmentent le tonus de l'utérus. Ils sont utilisés pour réguler

Moyens qui améliorent les contractions rythmiques de l'utérus
Ceux-ci comprennent l’ocytocine, la désaminoxitocine, la pituitrine, l’hyfotocine, la mamofizine, le dinoprost, la dinoprostone, le pahikarpin, l’isovérine et la prozerine. Ils sont montrés quand le travail est faible, pour la normalisation

Les médicaments qui affaiblissent l'activité contractile du myomètre
Utilisé principalement pour retarder le début prématuré du travail et l'affaiblir lors de l'accouchement rapide afin de prévenir les blessures au canal de naissance. Utilisez beta2-addr

Moyens qui augmentent le tonus du myomètre
Utilisé principalement dans les saignements atoniques utérins et pour accélérer l'involution de l'utérus dans les périodes post-partum et post-avortement. MD est associé à une augmentation persistante du tonus de l'utérus et à une contraction après

PREPARATIONS DE VITAMINES
Le rôle principal des vitamines est l'activation des processus métaboliques. L'importance des vitamines dans la vie du corps est énorme, elles sont donc intensément étudiées et largement utilisées dans divers domaines.

Vitamines solubles dans l'eau
La thiamia (vitamine B1) se trouve principalement dans le son des céréales, des pois, de la levure, etc. Une fois absorbée, elle devient la forme active, la thiamine pyrophosphate (cocarboxylase),

Préparations vitaminiques liposolubles
Le rétinol (vitamine A) se trouve dans les produits d'origine animale (huile de poisson, foie, beurre, lait, etc.). Il comprend un groupe de structure et d’effet de substances similaires. Participe à l'oxydation

INSTALLATIONS HORMONALES
Les hormones sont des substances biologiquement actives produites par les glandes endocrines. Ils régulent les processus de reproduction, de croissance, de développement de l'organisme et modélisent ses réactions protectrices. Pour eux

Hormones hypophysaires
L'hypophyse se compose de 3 lobes: antérieur, postérieur et moyen. Dans le lobe antérieur, 6 hormones sont produites: adrénocorticotrope, somatotrope, thyrotrope, folliculo-stimulant,

Hormones thyroïdiennes. Médicaments antithyroïdiens
La glande thyroïde produit de la triiodothyronine, de la thyroxine et de la calcitonine. La synthèse des hormones passe par les étapes suivantes: 1) absorption des iodures du sang et ok

Lecture 28
INSTALLATIONS HORMONALES (SUITE) Dans cette conférence sera poursuivi la présentation du sujet: "Médicaments hormonaux." Dans cette section, vous devez connaître les éléments suivants

Hormones du pancréas. Antidiabétiques synthétiques
Les cellules bêta des îlots de Langerhans produisent de l'insuline et les cellules alpha produisent du glucagon. L'insuline diminue la glycémie et augmente le glucagon. L'insuline est de la plus haute importance pratique.

Hormones du cortex surrénal
Ils ont une structure stéroïde et le nom commun est corticostéroïdes. Subdivisé dans les groupes suivants: 1) glucocorticoïdes (hydrocortisone, cortisone, 11-déshydrocortisterone

Hormones de foyer et leurs substituts synthétiques
Ils sont produits par les glandes sexuelles et en petites quantités par le cortex surrénal. Sont des composés de la structure stéroïde. La fonction principale est la formation de caractères sexuels secondaires et n

Médicaments contraceptifs (contraceptifs)
Prévenir la grossesse et sont utilisés pour le contrôle des naissances. Ils sont divisés en 2 groupes: 1) les médicaments combinés œstrogéniques (biseurine, ovidone, etc.); 2) drogues

Stéroïdes anabolisants
Sur l'effet sur le métabolisme semblable aux androgènes. Ils stimulent la synthèse des protéines, retardent l'excrétion de l'azote, du phosphore et du calcium. Ceci s’accompagne d’une augmentation de la masse musculaire squelettique, du tissu osseux,

BOS POUR LA RÉGULATION DE L'ÉQUILIBRE D'EAU-ÉLECTROLYTE. CONDITION À BASE D'ACIDE ET ALIMENTS PARENTÉRAUX
Ces médicaments sont largement utilisés dans la pratique médicale, principalement pour fournir des soins d'urgence en cas de déshydratation, de violation de l'équilibre osmotique, de pH, d'intoxication, de troubles graves

Moyens de régulation de l'équilibre eau / électrolytes
Les troubles de l'équilibre eau-sel sont de trois types: 1) déshydratation due à la perte d'eau du plasma et du liquide extracellulaire (transpiration excessive, fièvre, etc.); dans ce cas, il se lève à propos de

Moyens pour corriger l'état acido-basique
Le corps ne peut fonctionner normalement qu'avec un pH constant de l'environnement interne (7,35–7,40). Les écarts de pH du côté acide sont appelés acidose, en alcaline - alcalose. Ils sont compensés

Solutions pour la nutrition parentérale
Les besoins en énergie d'une personne alitée sont de 1 800 à 2 000 kcal par jour. Il se satisfait aux dépens des glucides et, dans une moindre mesure, des graisses et des protéines. Besoin quotidien de protéines

Antihistaminique et autres médicaments anti-allergiques. AGENTS IMMUNOMODULANTS
La conférence abordera les questions suivantes: • - idées générales sur le développement de réactions allergiques; • - les principes de base de la pharmacothérapie des réactions allergiques, classification antia

Agents immunostimulants
Ceux-ci comprennent des médicaments normalisant les réactions immunitaires dans les états immunodéficients (immunomodulateurs): préparations à base de thymus (thymaline, timosine, taktivine), interféron, BCG, lévamisole, etc.

MOYENS DE DESINFECTION ET ANTI-SECONDAIRE. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA CHIMIOTHÉRAPIE
Un vaste arsenal de ces médicaments peut être divisé en groupes suivants: 1) les désinfectants destinés à la destruction des agents pathogènes des maladies infectieuses dans l'environnement externe; 2) antiseptique

Désinfectants et antiseptiques
Le pharmacologue russe A.P. a tenté pour la première fois d'utiliser des composés chimiques pour la désinfection de pièces et d'articles de soins. Nelyubin, qui a suggéré le blanchiment à cette fin (chlore

Antiseptiques inorganiques
Les substances galloïdes sont divisées en substances chlorées (eau de javel, chloramine, pantocide) et en iode (solution d’alcool iodé, solution de Lugol, iodinol, iodoforme). MD causé

Antiseptiques organiques
Composés de la série aliphatique: solutions de formaldéhyde (formol), hexaméthylènetétramine (urotropine), alcool éthylique. Le formaldéhyde pénètre facilement dans la cellule microbienne et se dénature

Principes de base de la chimiothérapie pour les maladies infectieuses
La chimiothérapie des maladies infectieuses est effectuée par différents groupes d'agents chimiothérapeutiques (CTC). Ceux-ci incluent des médicaments qui peuvent supprimer les agents pathogènes dans l'environnement interne

ANTIBIOTIQUES
Ce sont des substances produites par des organismes vivants en cours d'antibiose. Les principales sources d’antibiotiques (AB) sont les champignons radiants et les moisissures, certaines bactéries, ainsi que les bactéries synthétiques.

Groupe pénicilline
Les pénicillines sont l’un des AB les plus actifs et les moins toxiques. Elles sont divisées en biosynthétiques et semi-synthétiques. Les pénicillines biosynthétiques sont divisées en: 1)

Céphalosporines
La structure et le DM ressemblent aux pénicillines. Ils ont une action bactéricide, une faible toxicité et un large spectre d’action semblables à l’ampicilline. Résistant à la pénicillinase, mais le céphalo est détruit

Macrolides
Ceux-ci comprennent l'érythromycine et l'oléanddomycine. MD est causée par une inhibition de la synthèse des protéines Par type d'action - bactériostatique. Le spectre d’action occupe une position intermédiaire entre l’AB étroit et large

Tétracyclines
Il existe des médicaments biosynthétiques (tétracycline, oxytétracycline) et semi-synthétiques (métacycline, doxycycline, morphocycline). MD est associé à une inhibition de la synthèse des protéines par les ribosomes microbiens, et

Les aminosides
Ceux-ci incluent la streptomycine, la néomycine, la monomitsine, la kanamycine, la gentamicine, la sisomycine, l'amikacine. Ils ont un effet bactéricide, inhibant la synthèse des protéines dans les ribosomes. Le spectre d'action est large, en particulier

Polymyxine
Appliquer principalement du sulfate de polymyxine M. Affecte les microbes à Gram négatif (intestin et Pseudomonas aeruginosa, agents pathogènes de la dysenterie, paratyphoïde, brucellose, salmonelle). MD causé par n

Dérivés de nitrofurane
Ils ont un large spectre d’action: ils suppriment les microbes à Gram positif et négatif, les gros virus, les protozoaires et certains types de champignons pathogènes. MD est associé à la récupération

Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine
Ceux-ci incluent l’entéroseptol et la nitroxoline (5-LCM). Enteroseptol inhibe le développement des microbes et des amibes gram positifs et négatifs. Du tractus gastro-intestinal est mal absorbé, crée donc

Dérivés de Naphthyridine
Le médicament principal est l'acide nalidixique (Noirs). Il agit principalement sur les microbes à gram négatif, mais est inefficace contre le bâton pyocyanique. La résistance microbienne se développe rapidement.

Agents antisyphilitiques
L'agent causatif de la syphilis est le spirochète pâle. Pendant la syphilis, il y a 4 périodes: primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire. Dans la syphilis primaire au site d’introduction, les formes spirochètes

Médicaments antiviraux
Le traitement des infections virales est l’une des tâches les plus difficiles de la chimiothérapie. Les virus étant localisés à l'intérieur des cellules, il est très difficile d'agir sur eux sans endommager les cellules du microorganisme.

Agents antifongiques
Les maladies causées par des mycoses pathogènes et conditionnellement pathogènes (mycoses) sont divisées en 3 groupes. 1. La candidomycose est causée par des champignons de type Candida. Ils se caractérisent par des lésions des muqueuses.

ANTITUBERCULOSE. LRPP
Sur ces sujets, vous devez connaître les points essentiels suivants: * - la classification des médicaments antituberculeux; * - Les principes de base de l'utilisation de la tuberculose

Médicaments antituberculeux
Ceux-ci incluent des médicaments qui inhibent sélectivement la croissance et la reproduction de Mycobacterium tuberculosis, apparu dans la pratique médicale dans les années 40 du XX siècle. En 1944, la streptomycine a été obtenue, en 1946 pour

Antipaludéens
Plasmodium est l'agent responsable du paludisme, qui est divisé en 4 types: 2 types causent le paludisme à 3 jours, un à 4 jours et un à l'état tropical. Le plus commun est un petit 3 jours

Agents anti-anesthésiques
L'amibiase est principalement répandue dans les pays tropicaux. Le plus souvent, les amibes sont localisées dans le gros intestin et provoquent une dysenterie amibienne. L’amibiase systémique est caractérisée par des dommages au foie, alors que

Fonds pour le traitement de la leishmaniose
La leishmaniose existe sous deux formes: la peau et viscérale. Dans la leishmaniose cutanée, l'acridine topique est utilisée sous forme de lotions et pour son action résorbante - les monomitesii.

MOYENS ANTI-ÂGE. MEDIA ANTI-TUMEUR
Les médicaments antihelminthiques sont appelés médicaments utilisés pour traiter les maladies causées par les helminthes (helminthiases). Vous devez connaître les questions suivantes: * - les bases

Moyens pour traiter les nématodoses intestinales
Il s'agit notamment du lévamisole, de la pipérazine, du naftamon, du pyrantel, du pamoat pyruvique, du mébendazole, du diphasel. Le lévamisole est le médicament de choix pour l'ascaridiase. MD est associé à un effet paralysant.

Moyens pour le traitement des helminthes extra-intestinaux
Le médicament de choix pour la filariose est la ditrazine, qui est administrée par voie orale, quelle que soit la vocalisation du filaire. Il donne souvent des PE: maux de tête, faiblesse, nausée, p

Agents antitumoraux
Antitumor (antitoblastic) est appelé un médicament qui ralentit la reproduction ou provoque la mort des cellules tumorales. La pharmacothérapie des tumeurs malignes est l’un des problèmes les plus urgents.

PRINCIPES DE THÉRAPIE POUR L’EMPOISONNEMENT AIGU
L'empoisonnement peut avoir pour cause des substances chimiques et des liquides techniques utilisés dans l'industrie, l'agriculture et la vie quotidienne, ainsi que des médicaments. Par conséquent, ils sont classiquement divisés en professionnels

QUESTIONS POUR LA PREPARATION DE L'EXAMEN EN PHARMACOLOGIE
1. Glycosides cardiaques. L'histoire de l'apparition en médecine de plantes contenant des glycosides cardiaques. Types de drogues. Effets pharmacologiques. 2. Glycosides cardiaques. Critères d'évaluation des thérapeutes

Préparations pour le traitement de l'infarctus du myocarde

Le contenu

Médicaments de base pour l'infarctus du myocarde

Quels médicaments sont indiqués après une crise cardiaque?

Pilules après une crise cardiaque

Remèdes populaires pour l'infarctus du myocarde

Une attaque d'ischémie du myocarde provoque chaque année plusieurs millions de décès. Cette maladie est l'une des options pour l'évolution ou l'issue de la maladie coronarienne. Au cours d'une exacerbation, les fibres du muscle cardiaque sont endommagées et détruites par la privation de cet apport sanguin et, par conséquent, d'oxygène.

Aider une personne doit commencer à fournir après la découverte des plus petits signes d'une violation du coeur. Les manipulations médicales comprennent l'exposition aux médicaments, la réanimation (massage cardiaque artificiel, utilisation d'un oreiller contenant de l'oxygène).

Chaque stade du développement des dommages ischémiques du muscle cardiaque implique son propre ensemble de médicaments. Le traitement médicamenteux complet a les objectifs suivants:

• élimination des symptômes, y compris soulagement de la douleur, essoufflement, peur;
• normalisation de la coagulation du sang;
• résorption d'un thrombus existant;
• normalisation de l'apport sanguin du muscle cardiaque;
• traitement de la maladie sous-jacente, contre laquelle a développé une ischémie cardiaque.

C'est important! Un traitement médical initié dans les délais prescrits pour les lésions ischémiques peut réduire considérablement le risque de décès et de complications graves.

Médicaments de base pour l'infarctus du myocarde

L'usage de drogues devrait éliminer la douleur et la peur. La douleur causée par une crise cardiaque est associée à un spasme des vaisseaux coronaires, dans lequel le flux sanguin peut être bloqué par des caillots sanguins, provoquant une privation d'oxygène des tissus. Les vaisseaux coronaires sont les artères qui alimentent directement le tissu cardiaque. Par conséquent, au stade de développement de la maladie, il est nécessaire d'éliminer le spasme des vaisseaux coronaires.

Le traitement commence par les premiers soins, qui peuvent être fournis par toute personne, pas seulement par un médecin. La "nitroglycérine" détend les myocytes des vaisseaux sanguins, ce qui augmente leur lumière. Dans le muscle cardiaque, le métabolisme s'améliore, la demande en oxygène diminue. Liste des formes posologiques "Nitroglycérine":

1. Comprimés à 0,5 mg.
2. Solution d'alcool à 1%.
3. Solution d'huile à 1% en capsules de 0,5 mg.

Chaque forme de la drogue a ses propres caractéristiques d'utilisation. Si vous prenez de la nitroglycérine sous forme de comprimés, vous devez alors en mettre un ou deux sous la langue et les conserver jusqu'à la résorption complète. Une solution d'alcool en quantité de 2-3 gouttes est appliquée sur un morceau de sucre ou par voie sublinguale en une quantité de 1-2 gouttes. La capsule est également maintenue sous la langue jusqu'à ce que la coque soit résorbée.

C'est important! L'utilisation ponctuelle de "nitroglycérine" dès les premiers signes d'angor peut prévenir le développement de lésions ischémiques ou réduire considérablement la quantité de tissu endommagé.

En l'absence de résultats résultant de l'utilisation de "nitroglycérine" et du développement ultérieur de symptômes de lésions des tissus cardiaques, une assistance médicale spécialisée et une réanimation cardiopulmonaire devraient être fournies. En cas de crise cardiaque étendue, la douleur et l’anxiété disparaissent avec les médicaments suivants:

• La morphine;
• Le fentanyl;
• "Droperidol";
• les tranquillisants, par exemple, le "diazépam".

La morphine est un puissant analgésique du groupe des analgésiques narcotiques. La première dose est administrée par voie intraveineuse en une quantité de 2 à 5 ml. Ensuite, la même dose est administrée toutes les 15 minutes jusqu'à la disparition de la douleur.

"Fentanyl" en association avec "Droperidol" est utilisé pour la mise en oeuvre de la neuroleptoanalgésie. Le «fentanyl» désigne également un groupe d'analgésiques narcotiques, mais moins puissant que «la morphine». Le dropéridol est un neuroleptique dont l'action est d'éliminer l'anxiété et toutes les réactions psychotiques indésirables. La neuroleptoanalgésie peut être utilisée à plusieurs reprises, mais avec des injections répétées, des doses plus faibles se produisent.

Le "diazépam" et d'autres types de tranquillisants sont utilisés par les médecins pour éliminer l'anxiété et la peur, qui ne disparaissent pas après l'introduction d'analgésiques narcotiques. Sédatifs prescrits après l'élimination de la douleur.

C'est important! "Morphine" ne peut être entré qu'après avoir retiré l'ECG. Si l’ECG n’est pas un segment ST élevé, la probabilité de décès augmente.

Les effets ultérieurs du médicament doivent être dirigés sur les caillots sanguins provoquant une crise cardiaque. Un tel effet peut être obtenu avec l'utilisation d'agents antiplaquettaires, qui peuvent également protéger contre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques du cerveau et du cœur. Médicaments utilisés pour éliminer les caillots sanguins:

• acide acétylsalicylique ("aspirine");

• Clopidogrel;
• la combinaison de "clopidogrel" avec "aspirine".

En cas de crise cardiaque grave, il est nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique en une quantité de 150 à 300 mg. À l'avenir, l'utilisation de "l'aspirine" devrait durer de 75 à 160 mg à vie. Comme avec tous les médicaments relativement gratuits, l'aspirine a plus d'effets secondaires.

"Clopidogrel" est prescrit pour la détection des contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique. La première dose d'attaque est de 300 mg, plus tard après l'infarctus du myocarde - 75 mg par jour.

Plusieurs études de cardiologues ont montré que l'efficacité de l'association de "Clopidogrel" avec "Aspirine" est supérieure à celle de l'utilisation de "Aspirine" seule. Décide de la monothérapie ou de la combinaison de médicaments du médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. À l'avenir, tous ces médicaments sont également utilisés pour la prévention des caillots sanguins, prescrits par le médecin à la posologie requise.

C'est important! "Aspirin" est contre-indiqué dans les allergies et certaines maladies du tube digestif. Le médecin est tenu de clarifier la présence d'allergies ou de maladies du tube digestif chez un patient. En cas de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, l'acide acétylsalicylique peut être injecté ou remplacé par le clopidogrel.

Un traitement thrombolytique est nécessaire pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques affectés. Médicaments utilisés pour la lyse du thrombus:

"Alteplaza" et "Streptokinase" activent les facteurs tissulaires de la lyse du caillot sanguin. "Fibrinolizine" - un outil qui provoque directement la dissolution d'un caillot sanguin. La thrombolyse doit être débutée le plus tôt possible dans les 12 heures suivant le début de la nécrose du muscle cardiaque.

Les cardiologues prennent la décision sur les médicaments à utiliser pour prévenir la formation d’un nouveau caillot sanguin dans le muscle cardiaque et sur les thrombolytiques, en tenant compte de la nécessité du stenting et de l’état du patient.

Quels médicaments sont indiqués après une crise cardiaque?

Habituellement, le patient entre dans l'unité de soins intensifs ou à l'hôpital au moment où la phase aiguë est déjà passée. L'étape la plus nette dure jusqu'à 2 heures. L'élimination de l'ischémie, la restauration de la fonction cardiaque, la prévention des crises cardiaques récurrentes constituent la tâche de tous les médicaments qui suivent.

Il est nécessaire de surveiller la coagulation sanguine, la pression et l'état des parois des vaisseaux sanguins du cœur. Tous ces effets fournissent des anticoagulants, des bêta-bloquants et des agents antiplaquettaires. Dans toute unité de soins intensifs, il devrait y avoir des médicaments gratuits appartenant aux groupes ci-dessus.

La liste des anticoagulants utilisés:

• Héparine non fractionnaire. Il est administré dans les 48 premières heures, en complément des premiers soins en cas d’infarctus du myocarde. Il empêche la coagulation du sang en activant son système anticoagulant. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Nécessite un contrôle de la coagulation, peut réduire le nombre de plaquettes dans le sang.
• Enoxaparine. C'est une héparine de bas poids moléculaire. Il est administré par voie sous-cutanée. Contrairement à l'héparine, il n'est pas nécessaire de surveiller en permanence la densité sanguine.

• Fondaparinux. L'anticoagulant le plus pratique à utiliser, ne provoquant pas de thrombocytopénie.

Les bêta-bloquants réduisent la force et la fréquence cardiaque, diminuent le besoin en myocytes cardiaques en oxygène et améliorent le pronostic. En tant que fonction réductrice des médicaments à base de cardiomyocytes après un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, utilisez les médicaments suivants:

Le mécanisme d’action des bêta-bloquants consiste en ce qu’ils lient les récepteurs adrénergiques du muscle cardiaque sans provoquer d’excitation et en interdire l’accès à l’adrénaline.

Parmi les agents antiplaquettaires utilisés, on citera le "clopidogrel" et l'acide acétylsalicylique ci-dessus. Vous avez besoin d'un tel médicament après la pose d'un stent, ainsi qu'après la sortie du patient.

C’est le médecin qui choisit les médicaments à prendre pour la prévention de l’ischémie cardiaque, ainsi que tous les dosages, en tenant compte de l’état du patient, de son poids et d’autres paramètres.

C'est important! Les bêta-bloquants, qui entraînent une diminution du nombre de contractions cardiaques, ne sont pas souhaitables pendant la période aiguë de lésion ischémique. Selon des études récentes, les médicaments de ce groupe pourraient augmenter considérablement le risque de choc cardiogénique.

Pilules après une crise cardiaque

À la sortie de l'hôpital, le risque d'attaques d'ischémie répétées demeure, car il y a une cicatrice sur le muscle cardiaque. Les effets des médicaments sur l'infarctus du myocarde se poursuivent.

Un régime alimentaire tout au long de la vie, la restriction de certains types d’activités, la prise de médicaments tout au long de la vie est présentée de sorte qu’une personne ne puisse se résoudre à une nouvelle attaque. Le plus souvent, ces médicaments sont prescrits aux patients sous forme de comprimés pour en faciliter l'utilisation.

Liste des médicaments pour la prévention des maladies cardiaques récurrentes:

1. Les agents antiplaquettaires, les comprimés de clopidogrel et l'aspirine, qui ne permettent pas la formation d'un caillot sanguin. Ces substances sont également nécessaires après la pose d'un stent.
2. Bêta-bloquants. Le bisoprolol, le métoprolol et le carvédilol conviennent bien à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ils améliorent bien la survie du patient.
3. Statines. Le traitement par statine peut affaiblir la synthèse du cholestérol et réduire la croissance des plaques d'athérosclérose. En conséquence, la progression de l'athérosclérose cesse, ce qui aggrave le pronostic du patient. Ce groupe comprend quatre générations de drogues. La première génération comprend les comprimés "Simvastatine", "Pravastatine", "Lovastatine", la deuxième - "Fluvastatine", la troisième - "Atorvastatine" et "Cerivastatine", la quatrième - "Rosuvastatine", "Pitavastatine".
4. Acides gras oméga-3 polyinsaturés à longue chaîne. Une consommation de 2 à 4 g par jour peut réduire considérablement la mortalité.
5. Les anticoagulants. "L'héparine" et ses dérivés sont prescrits aux patients qui ont eu une crise cardiaque ou qui risquent de se développer dans le contexte d'angor instable.
6. Inhibiteurs de l'ECA. Ce groupe comprend "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Ces médicaments bloquent l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui favorise la formation de l'hormone angiotensine-II, capable de resserrer les vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent également la dégradation des substances ayant des propriétés vasodilatatrices. Une réduction de la pression artérielle et, en conséquence, un risque d'atteinte cardiaque ischémique sont atteints.

C'est important! Toutes les pilules, qui prescrivent un médecin, et qui offrent la pharmacologie, vous ne pouvez pas annuler. Un apport à vie est dû à leur effet symptomatique et à l'absence d'effet d'accumulation. Sauter des médicaments conduira à l'ischémie.

Remèdes populaires pour l'infarctus du myocarde

Les recettes de la médecine traditionnelle utilisées pour améliorer le fonctionnement du cœur après un infarctus du myocarde sont diverses. Les baies, les herbes, les jus de légumes et les fruits sont utilisés. Certaines de ces substances ont des effets prononcés. Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires doit être prudente, uniquement après avoir consulté un médecin. Lorsque vous traitez des recettes folkloriques, vous devez suivre certains principes:

1. Prendre des herbes n'annule pas les pilules prescrites par un cardiologue.
2. Si vous soupçonnez une allergie à l'un des composants de la plante, vous devez l'exclure.
3. L'acceptation de la médecine traditionnelle ne doit pas remplacer le traitement principal dans la période aiguë de la maladie.

Le tableau montre quelques herbes médicinales courantes et leurs effets.

Moyens utilisés dans l'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde survient à la suite d'une perturbation marquée du flux sanguin dans une partie du myocarde (thrombose, fermeture de la lumière de l'artère à la suite d'une athérosclérose, etc.). Dans le contexte d'ischémie, une nécrose du myocarde se développe, suivie d'une formation de cicatrice. qui ne sont pas inhibés par la nitroglycérine, les arythmies.

Le traitement médicamenteux des patients présentant un infarctus du myocarde non compliqué doit viser à soulager la douleur, à prévenir et à traiter les troubles neuropsychiatriques, à rétablir le débit sanguin coronaire et à limiter la zone de nécrose.

Pour le soulagement de la douleur ils utilisent des analgésiques narcotiques (morphine, promédol, etc.), la méthode de la neuroleptoanalgésie (thalamonale), des agents anesthésiques (oxyde nitreux).

Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, un syndrome hypercoagulant se développe avec une augmentation de l'activité des procoagulants, créant ainsi les conditions propices à la survenue d'une thrombose. Donc tenu traitement thrombolytique: Des activateurs de la fibrinolyse sont introduits: streptokinase, activateur tissulaire du plasminogène (TAP) avec administration subséquente d’héparine et d’anticoagulants indirects (néodicoumarine, etc.).

Limite la zone de nécrose capable de nitrates, b-bloquants et antagonistes du calcium (dans la veine). Pour la prévention et le traitement des troubles neuropsychiatriques, des tranquillisants et des neuroleptiques sont utilisés.

L'acide acétylsalicylique est également prescrit comme agent antiplaquettaire.

Des arythmies cardiaques arrêtent la lidocaïne (solution à 10% dans une veine).

Dans le cas où la pression artérielle est réduite à des valeurs critiques, on utilise l'a-adrenomimetics-mezaton et la dopamine en cas de choc cardiogénique.

Drogues utilisées dans l'infarctus du myocarde

Avec l'infarctus du myocarde, une douleur très intense se produit dans la région du cœur, l'affaiblissement de l'activité cardiaque (insuffisance cardiaque aiguë), des arythmies, la pression artérielle diminue, un choc cardiogénique peut survenir.

La variété des phénomènes pathologiques dans l'infarctus du myocarde dicte la nécessité d'utiliser divers médicaments.

Pour améliorer la nutrition du muscle cardiaque et réduire l'hypoxie, des agents de dilatation coronaires, du glucose et une inhalation d'oxygène sont prescrits. L'utilisation en temps utile d'analgésiques (morphine, promédol, omnopon, fentanyl) est importante pour la prévention des chocs cardiogéniques. Avec cardio aigu !! L'insuffisance est prescrit des glycosides cardiaques d'action rapide (strophantine, quervaltoxine, korglikon, etc.), pour les arythmies - agents antiarythmiques (novacinamide, etc.).

En guise de médicament presseur, on injecte de la norépinéphrine ou de la mezaton pour rétablir la pression artérielle, ce qui augmente le tonus vasculaire. L'adrénaline dans ces cas est contre-indiquée car elle augmente la consommation d'oxygène du cœur et peut aggraver les effets de l'insuffisance coronaire.

Étant donné que la cause de l'infarctus du myocarde est souvent le blocage d'une artère coronaire avec un caillot sanguin, des agents anticoagulants et fibrinolytiques, principalement l'héparine et la fibrinolysine, sont inclus dans l'ensemble des mesures thérapeutiques.

Attribuer par voie sublinguale à 0,0005 g (0,5 mg) en solution (1 à 2 gouttes par morceau de sucre) ou en comprimés pour angine de poitrine.

Formes de libération: tableki sur 0,0005 g, solution à 1% (alcool). Des doses plus élevées par voie sublinguale: comprimés - une seule dose de 1,5 comprimé par jour - 6 comprimés; solution - 4 et 16 gouttes, respectivement.

Stockage: liste B; protégé de la lumière.

Prescrit pour angine par voie sublinguale, mais 4-5 gouttes ou comprimés contenant 0,06 g du médicament.

Chlorhydrate de papavérine (Papaverini hydrochloridum)

Attribuer à l'intérieur mais 0,04 g, par voie parentérale dans 1-2 ml de solution à 1-2% et rsggolno dans des suppositoires de 0,02 g. Utilisé comme antispasmodique.

Doses plus élevées par voie orale: simple - 0,2 g, par jour - 0,6 p par voie parentérale (peau, intramusculaire et intraveineuse): simple - 0,1 g, par jour - 0,3 g

Méthode de fabrication: comprimés mais 0,02 et 0,04 g, ampoules de 2 ml de solution à 2%, suppositoires de 0,02 g chacun.Inclus dans les comprimés combinés.

Stockage: Liste B: dans un endroit protégé de l'éblouissement.

Attribuer comme antispasmodique à l'intérieur de 0,04-0,08 g, par voie intramusculaire, 2-4 ml de solution à 2%.

Méthode de production: comprimés de 0,04 g dans un paquet de 50 pièces, ampoules de 2 ml de solution à 2%.

Forme posologique spéciale de l'action prolongée (prolongée) de la nitroglycérine. 11Incelate à l'intérieur de comprimés contenant 2,6 mg du médicament (Sustak-acarien) et 6,4 mg du médicament (Sustak-forte) pour la prévention et le traitement de l'angine de poitrine.

Méthode d'obtention: en flacons de 25 comprimés.

Attribuer à l'intérieur de 0,01-0,02 g pour la prévention et le traitement de l'angine de poitrine.

Méthode d'obtention: comprimés de 0,01 et 0,02 g.

Stockage: Liste B: dans un endroit frais et sombre.

Nitrite de sodium (Natrii nitris)

Attribuer à l'intérieur de 0,1-0,2 g (solution à 0,5%). Pour prévenir et traiter l'angine de poitrine.

Appliqué également dans l'intoxication au cyanure. Dans ces cas, 10 à 20 ml de solution à 1-2% sont injectés dans une veine.

Des doses plus élevées par voie orale: simple - 0,5 g, quotidiennement - 1,0 g.

Stockage: Liste B: dans des boîtes de verre orange bien fermées et dans un endroit sombre.

Attribuer à l'intérieur de 0,04 g et dans la veine mais 2 à 4 ml d'une solution à 0,25% pour la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux et de l'arythmie.

Méthode de fabrication: comprimés (pilules) jusqu'à 0,04 g et 2 ml d'ampoules de solution à 0,25%.

Chlorhydrate de morphine (Morphini hydrochloridum)

Hydroarthrite de noradrénaline (Noradrenalini hydrotartras)

En cas d'insuffisance coronaire chronique et au stade initial de l'hypertension, des teintures et des extraits de diverses plantes sont utilisés. Ils sont bien tolérés, ne présentent aucune contre-indication et les prescrivent pendant longtemps (pour 3-4 miels.). Leur effet vasodilatateur est dû au sédatif et antispasmodique modéré (effet myotrope). Dans notre pays, offert un grand nombre de ces médicaments.

19.2. Moyens utilisés dans l'infarctus du myocarde

Infarctus du myocarde - une forme de maladie ischémique causée par une violation aiguë du flux sanguin coronaire à la suite d'une thrombose

ou thromboembolie de l'artère coronaire. Au même moment, en dessous du site d'occlusion, se produit une nécrose (infarctus ischémique). L'infarctus du myocarde peut être une complication de l'angine de poitrine ou la première manifestation d'une maladie coronarienne. Les objectifs principaux de la pharmacothérapie dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde sont la réduction de la mortalité et la prévention des complications. Pour lutter contre le syndrome douloureux, ils sont utilisés: neuroleptanalgésie (fentanyl + dropéridol), analgésiques opioïdes (m orf et autres), analgésique non opioïde du groupe des médicaments pour l'anesthésie par inhalation asparasale *. Les arythmies ventriculaires (extrasystoles pouvant entraîner une fibrillation suivie d'une asystole) sont une complication fréquente de la période aiguë de l'infarctus du myocarde. Pour les soulager, on utilise un agent antiarythmique de classe IB: la lidocaïne. Il élimine les extrasystoles sans réduire l'activité contractile des ventricules. Pour le déchargement hémodynamique du coeur et pour la prévention de l'insuffisance cardiaque aiguë, injections intraveineuses de n et t de g et c cer et n. Dès les premières heures de la période aiguë de l'infarctus du myocarde, la prévention des caillots sanguins est réalisée. À cette fin, des agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel, tirofiban) et des anticoagulants à action directe (héparine *, fraxiparine *) sont utilisés, qui peuvent ensuite être remplacés par des anticoagulants indirects (acénocoumarol, varfar et n). Pour dissoudre les caillots de sang frais, ils permettent l'utilisation d'agents fibrinolytiques (ct pttoko et naza et tlplaza). De plus, divers moyens de traitement symptomatique peuvent être utilisés. Leur sélection est individuelle dans chaque cas.

Chapitre 20 Fonds utilisés dans l'hypertension (médicaments antihypertenseurs)

Le niveau de pression artérielle est l'une des constantes les plus importantes du corps. Son niveau stable est assuré par les facteurs suivants: débit cardiaque, OPSS, volume sanguin circulant (dans une moindre mesure, la viscosité et la composition électrolytique du sang influent sur la pression artérielle). Lorsque l'un de ces facteurs change, les deux autres entraînent un changement compensatoire dans la direction opposée. Connaissances clés

Les systèmes sympatho-surrénaliens et rénine-angiotensine jouent un rôle dans la coordination de ces changements.

Chez l'homme, la pression artérielle est normale à 120 mm Hg. (systolique) et 80 mm Hg (diastolique). Sous l'hypertension artérielle, on comprend une augmentation constante de la pression artérielle au-dessus de 140 mm Hg. (systolique) et 90 mmHg (diastolique). L'hypertension artérielle peut être primaire (essentielle) et secondaire (symptomatique).

Une hypertension essentielle (hypertension) est enregistrée dans 15 à 30% de la population des régions industrialisées. Augmentation de la pression artérielle dans ce cas - le principal symptôme de la maladie. L'hypertension secondaire se produit dans les maladies des reins, phéochromocytome, troubles endocriniens. L'hypertension entraîne une hypertrophie ventriculaire gauche, un dépôt concentrique de cholestérol dans les vaisseaux (coronarien, rénal, cérébral, rétine) et crée ainsi un risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral.

Des médicaments antihypertenseurs sont utilisés pour réduire et maintenir la pression artérielle à un niveau normal. Ils sont classés conformément aux principes de base de l'action antihypertensive.

Les médicaments antihypertenseurs d'action neurotropique:

- les moyens abaissant le tonus des centres vasculomoteurs;

Les moyens réduisant l'activité du système rénine-angiotensine:

- des moyens d'inhiber la sécrétion de rénine;

- Les bloqueurs du type 1 du récepteur de l’angiotensine (AT).

Action myotropique des antihypertenseurs:

- bloqueurs des canaux calciques;

- activateurs des canaux potassiques;

- donneurs d'oxyde nitrique (NO);

- médicaments de divers groupes pharmacologiques.

Moyens utilisés dans l'infarctus du myocarde

Un complexe de médicaments ayant des effets symptomatiques et pathogéniques est prescrit.

Des analgésiques narcotiques sont prescrits (chlorhydrate de morphine, promédol, omnopon, fentanyl, tramadol) en association avec du sulfate d’atropine (pour éliminer l’influence du nerf vague) et du dimédrol (H₁-l'histamine bloquant, qui améliore l'effet des analgésiques narcotiques). Vous pouvez faire une neuroleptanalgésie (thalamonal = fentanyl + dropéridol) ou une inhalation pour donner de l’oxyde nitreux avec de l’oxygène et entrer dans des neuroleptiques (aminazine, dropéridol). En cas de syndrome douloureux résiduel ou faible, un analgésique analgésique non narcotique est administré avec des antipsychotiques ou des antihistaminiques.

Pour soulager les douleurs aiguës de l'angine de poitrine et prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, des nitrates (nitroglycérine) sont injectés par voie intraveineuse ou pris 1 comprimé sous la langue toutes les 7 à 10 minutes.

Pour la prévention des arythmies cardiaques, l'amiodarone, des bêta-bloquants sont injectés. En cas d’arythmie ventriculaire, afin de prévenir la fibrillation ventriculaire du cœur, on administre au patient une solution de lidocaïne à 0,2% par voie intraveineuse lentement, ce qui permet d’introduire du novocaïnamide par voie intramusculaire. Lorsque la bradycardie montre izadrin, sulfate d'atropine, alupente (introduit dans / dans).

Afin de réduire le risque de mort subite dans l'infarctus du myocarde, des bêta-adrénobloquants (métoprolol, aténolol) et des inhibiteurs de l'ECA (captopril) sont administrés.

Pour stabiliser l'hémodynamique (maintenir la pression artérielle et la fonction cardiaque), des adrénomimétiques (noradrénaline, mezaton, dopamine, dobutamine) et des glucosides cardiaques (strophantine, korglikon, digoxine) sont introduits. Les glucocorticoïdes sont parfois administrés comme agent antichoc.

Pour la prévention de la thrombose, des anticoagulants à action directe (héparine, fraxiparine) sont administrés et, en cas de thrombus, des agents fibrinolytiques (streptokinase, streptodekaza, actilize) sont introduits. Les agents fibrinolytiques sont efficaces dans les premiers stades de la formation de thrombus (au plus tard 6 heures).

Afin de limiter la zone d'infarctus du myocarde, des médicaments réduisant la demande en oxygène du myocarde (nitroglycérine IV, bêta-bloquants) sont introduits. Ils réduisent la postcharge myocardique et inhibent la lipolyse.

Une oxygénation hyperbare est prescrite. Correction de l'équilibre acido-basique. Le traitement thrombolytique est associé à des agents qui augmentent le métabolisme anaérobie (mélange polarisant). Pour augmenter la perméabilité des parois vasculaires dans la zone ischémique, on injecte des préparations d'hyaluronadase et pour influencer le processus inflammatoire réactif - des antioxydants (alpha-tocochérol, dibunol, glucocorticoïdes).

Au cours des dernières années, l'acide acétylsalicylique (aspirine), un inhibiteur de la cyclooxygénase, a été largement utilisé dans l'infarctus du myocarde, déplaçant le système prostacycline-thromboxane à l'équilibre au profit de la prostacycline. Aspirine à petites doses (de 80 à 325 mg par jour). Donne l'effet le plus positif, réduit la mortalité chez les patients coronariens, la fréquence des infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux. Dans de nombreux pays du monde, il est utilisé pour le traitement de base de la coronaropathie, qui peut être utilisé pendant des années.

Quels médicaments sont pris pour l'infarctus du myocarde?

Les médicaments pour les crises cardiaques sont utilisés pendant et après les crises immédiates pour faire face aux conséquences et prévenir la mort. L’évolution du traitement médicamenteux a un caractère individuel, dépendant du stade de la maladie, de la zone de la lésion, de la présence de complications et de l’âge du patient.

Les principaux objectifs du traitement médicamenteux de la crise cardiaque

Prendre des médicaments pour l'infarctus du myocarde a les objectifs suivants:

• traitement de la maladie sous-jacente, dans le contexte duquel il existait un trouble circulatoire aigu dans les vaisseaux;
• normalisation de la coagulation du sang;
• élimination des symptômes caractéristiques d'une crise cardiaque - douleur, essoufflement, attaques de panique;
• prévention des récidives;
• stabilisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque en sang;
• la résorption d'un thrombus existant, ce qui crée des difficultés pour le passage du sang dans les vaisseaux;
• réduire le risque de décès.

Pour atteindre ces objectifs, le spécialiste prescrit au patient des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques.

Médicaments directement utilisés pour les crises cardiaques

En cas de crise cardiaque, on utilise des médicaments qui aident à enrayer une maladie aiguë.

La nitroglycérine

Ce médicament a des effets vasodilatateurs et anti-angineux. La nitroglycérine est libérée sous forme de comprimés qu'il faut mettre sous la langue (sublinguale), en solution et en aérosol.

Le médicament est indiqué pour une utilisation dans le cas d'infarctus du myocarde, ainsi que pour éliminer les attaques d'angine de poitrine. Si vous suspectez une crise cardiaque, la nitroglycérine est prise de toute urgence, sans attendre l'arrivée de l'ambulance.

Après la prise du médicament nitroglycérine, il se produit un relâchement des cellules musculaires lisses, une vasodilatation, qui réduit le retour veineux au muscle cardiaque. En conséquence, la demande en oxygène du myocarde est réduite. La nitroglycérine réduit également la pression de remplissage.

Lors de la prise du médicament, on observe un effet sublingual après 1-1,5 minute. L'effet persiste environ une demi-heure.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

En cardiologie, cet outil est utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. La substance active agit comme suit:

• dilate les vaisseaux sanguins;
• empêche la possibilité de coller les plaquettes ensemble et, par conséquent, la formation de caillots sanguins;
• a un effet anesthésique.

L'aspirine est plus efficace dans les premières heures suivant le début de la crise cardiaque. Après la prise, la zone touchée est localisée et le risque de complications est considérablement réduit. Cet outil, comme la nitroglycérine, est une urgence et est pris avant l’arrivée du médecin.

Cordaron

Ce médicament appartient au groupe des médicaments anti-arythmiques et anti-angineux. Disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.

La cordarone rend le rythme cardiaque plus rare, réduit l'excitabilité du myocarde, réduit la postcharge sur le cœur.

Il est utilisé dans la phase aiguë du myocarde, ainsi que pendant la récupération après une attaque préventive.

Streptokinase

La streptokinase est un agent fibrinolytique. L'outil se présente sous la forme d'une solution injectée par voie intraveineuse.

Le médicament aide à rétablir le flux sanguin coronaire, soulage la douleur et limite également la taille de l'infarctus du myocarde. Un autre effet - réduire le risque de mortalité provoqué par une crise cardiaque.

Promedol

Cet outil appartient au groupe des analgésiques narcotiques et ne peut être prescrit que par un médecin. Il est utilisé dans les conditions d'un hôpital.

L'outil procure un soulagement adéquat de la douleur et empêche le développement d'un état de choc immédiatement après une crise cardiaque.

Promedol, contrairement à de nombreux médicaments d'un certain nombre d'analgésiques narcotiques, est plus sûr pour les patients âgés, ainsi que pour les personnes souffrant de bradycardie et de maladies pulmonaires obstructives.

Héparine

Ce médicament prévient ou limite la thrombose coronaire et est également un moyen de prévenir les complications thrombo-emboliques. Il appartient au groupe des anticoagulants à action directe.

L'héparine est nécessaire, car l'infarctus du myocarde augmente la coagulation du sang, provoquant l'obstruction de la lumière des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins. Ces derniers peuvent acquérir de grandes tailles, se déchirer et avec le flux de sang dans les grandes artères du cerveau, des poumons, ainsi que des veines profondes.

L'utilisation d'héparine dans l'infarctus du myocarde arrête la propagation de la nécrose du myocarde et prévient les thromboses veineuses et artérielles répétées.

Drogues consommées après une attaque

Après une crise, on prescrit également au patient certains médicaments qui peuvent faire face aux conséquences d’une crise cardiaque et prévenir le risque de récidive.

Le traitement médicamenteux après une attaque différée comprend les médicaments suivants:

Propranolol

Ce médicament appartient au groupe des bêta-bloquants. Le propranolol est autorisé s'il n'y a pas de contre-indications. Ceux-ci incluent l'insuffisance cardiaque congestive, la bradycardie, l'hypotension.

Le propranolol réduit le débit cardiaque, c’est-à-dire réduit la force et la fréquence des contractions du muscle cardiaque, réduit le besoin en oxygène dans le myocarde. Le prendre réduit également l'anxiété, la peur et l'anxiété.

Lipostat

Ce médicament appartient au groupe des statines - des médicaments qui combattent les plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Leurs principes actifs décomposent le cholestérol dans le foie et contribuent à son élimination accélérée du corps. Lipostat contient de la pravastatine.

Avant de commencer le traitement par Lipostat, le taux de cholestérol dans le sang est évalué. S'il est trop élevé, le patient doit alors connaître les règles de son régime alimentaire, qui vise à limiter les aliments riches en cette substance.

Izoket

Ce médicament, après l'infarctus du myocarde, soulage la douleur en cas d'attaque d'angine. Isoket se réfère au groupe de nitropreparatov. Le principe actif du médicament est le dinitrate d’isosorbide.

Isoket est disponible en solution pour perfusion. En plus du traitement symptomatique de l’angor instable, le médicament peut également être utilisé pendant la période aiguë de l’infarctus du myocarde.

Le médicament détend les muscles lisses vasculaires, réduit la précharge, soulage la douleur.

Enalapril

Ce médicament est antihypertenseur. Il appartient au groupe des inhibiteurs de l'ECA. Contient la même substance active.

L'énalapril abaisse la pression artérielle, dilate la lumière des vaisseaux sanguins et a un effet cardioprotecteur. Avec l'utilisation prolongée du médicament augmente la tolérance à l'exercice.

Valsartan

Le médicament est un antihypertenseur. Contient la même substance active. Disponible sous forme de comprimé à différentes doses (40, 80 et 160 mg).

L'outil réduit la précharge, augmente le débit cardiaque. En association avec le médicament Captopril Valsartan réduit le risque de complications post-infarctus.

Anaprilin

Le médicament appartient au groupe des bêta-bloquants. Ces médicaments normalisent le pouls et réduisent le niveau de pression artérielle chez les patients ayant eu une crise cardiaque. Anaprilin contient de l'hydrochlorure de propranolol, est disponible sous forme de comprimé.

Le médicament a des actions anti-arythmiques et hypotenseurs, réduit la fréquence et la force des contractions cardiaques, augmente la résistance vasculaire périphérique.

Le médicament est adapté pour une utilisation prolongée dans la période de récupération après un infarctus du myocarde.

Losartan

Ce médicament contient du potassium losartan. Formule à libération contrôlée - Comprimés à différentes doses (25, 50 et 100 mg).

Le losartan a un effet hypotenseur prononcé immédiatement après la première pilule. Le médicament réduit la pression artérielle systolique et diastolique.

Au cours de la période de traitement avec l'utilisation de comprimés Losartan avec n'importe quelle dose de l'ingrédient actif principal est nécessaire le contrôle strict des indicateurs de pression artérielle.

Captopril

Le médicament a la même substance active principale. Le médicament se caractérise par un effet hypotenseur prononcé, réduit le niveau de postcharge et la pression dans la circulation pulmonaire.

Cardiomagnyl

L'outil est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien et un agent antiplaquettaire. Cardiomagnyl libéré sous forme de pilule. Ingrédients actifs du médicament: acide acétylsalicylique et hydroxyde de magnésium.

L’action pharmacologique du médicament consiste à réduire la capacité des plaquettes à s’agréger, c’est-à-dire à prévenir la formation de caillots sanguins, le colmatage des vaisseaux sanguins et l’interférence avec le flux sanguin normal.

Il est possible de prendre le remède à la fois pour la prévention des complications après une crise cardiaque et directement lors de la période aiguë d'infarctus du myocarde.

Anfibra

Le médicament appartient au groupe des anticoagulants. Anfibra est disponible sous forme de solution injectable. Il est injecté par voie sous-cutanée, dans la partie inférieure ou supérieure de la paroi abdominale antérieure. L'administration intramusculaire de cette solution est contre-indiquée.

Préparations avec vitamines et oligo-éléments

Séparément, il faut mentionner les complexes vitaminiques qui compensent la carence de certaines vitamines et oligo-éléments dans le corps.

Au cours de la période de rééducation après une crise cardiaque, on prescrit généralement au patient les remèdes suivants:

Panangin

Panangin est une combinaison de médicaments contenant du potassium et du magnésium, des substances qui jouent un rôle important dans le maintien du fonctionnement du muscle cardiaque. Panangin est disponible sous forme de comprimé oral ou de solution concentrée.

Le médicament rétablit l'équilibre électrolytique, régule les processus et réactions métaboliques et a un effet antiarythmique prononcé.

Aspark

Asparkam est un médicament qui contient également du potassium et du magnésium. Le médicament est produit sous forme de comprimés, ainsi que d'un concentré en solution.

L'outil a un effet anti-arythmique, est utilisé comme source de potassium et de magnésium, contribue à la restauration de l'équilibre électrolytique. Asparkam réduit également l'excitabilité et la conductivité du muscle cardiaque, améliore le métabolisme de ses tissus et contribue à améliorer la circulation coronaire.

Riboxine

Cette préparation contient de la riboxine, ainsi que du stéarate de calcium (sous forme de comprimés). La solution du même nom contient de l'inosine.

Le médicament est de nature anabolique, a des effets anti-arythmiques et antihypoxiques. Les substances actives régularisent la respiration des tissus et ont une influence positive sur les processus métaboliques du muscle cardiaque.

Les médicaments sont utilisés à la fois directement au moment d’une crise cardiaque et pendant la période de récupération qui suit un infarctus du myocarde. On prescrit au patient des médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques qui ont certains effets.