Surveillance quotidienne de la pression artérielle: une indication sur la façon de passer

Dans cet article, vous apprendrez: Qu'est-ce que Smad, les indications pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle, quelles maladies peuvent être identifiées par une telle étude. Au cours de la procédure, le patient devrait déchiffrer les résultats.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est une procédure de diagnostic. Il permet de mesurer de manière répétée la pression artérielle au cours de la journée à l'aide d'un appareil spécial.

Cela vous permet d'analyser les changements de pression pendant le jour et la nuit: que ce soit toujours augmenté (baissé), à quel type d'activité et combien il augmente (diminue), qu'il change pendant la nuit. Certains appareils mesurent non seulement la pression artérielle, mais aussi la fréquence cardiaque.

La référence à l'examen donne un cardiologue ou un thérapeute.

Indications pour

La procédure est prescrite aux patients qui se plaignent de:

• fatigue
• maux de tête, vertiges;
• vision réduite, "mouches" devant les yeux;
• bruit ou bourdonnements dans les oreilles, la pose des oreilles.

De plus, SMAD peut être prescrit à une personne ne présentant aucun symptôme désagréable, mais lorsque la pression est mesurée par un médecin, elle est augmentée. La raison en est peut-être le phénomène de «blouse blanche»: il s’agit d’une caractéristique individuelle, qui se traduit par une réaction psychologique spécifique chez le médecin. Une personne avec le phénomène de "blouse blanche" commence à s'inquiéter excessivement avec toutes les manipulations médicales, de sorte que sa pression et sa fréquence cardiaque augmentent. La mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque à l'aide d'une surveillance quotidienne élimine l'influence de ce phénomène sur le diagnostic.

La procédure permet d'identifier l'hypertension artérielle (hypertension), ainsi que de déterminer sa cause - la maladie principale. Cela est confirmé lors d'études ultérieures. Également en utilisant cette méthode peut être diagnostiqué et hypotension chronique (hypotension) - une pression artérielle basse.

• prédire à quel point l'hypertension artérielle est dangereuse pour un patient en particulier;
• déterminer quelles complications il peut entraîner ou a déjà provoquées;
• comprendre quel niveau d'activité physique est autorisé pour cette personne;
• déterminer si les traitements sous pression qui ont déjà été prescrits sont efficaces.

Effectuer la procédure

1. Tu viens chez le docteur. Il fixe un appareil portable sur votre corps pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle. Il se compose d’un brassard (identique à un tonomètre conventionnel), d’un tube de liaison et de la partie principale de l’appareil, qui enregistre les données reçues dans la mémoire interne (le plus souvent, cet appareil est placé dans un fourreau suspendu à l’épaule ou fixé à la ceinture du patient)..
2. Vous vivez la journée à votre horaire habituel, mais vous tenez un journal détaillé. Là, vous écrivez tout ce que vous avez fait pendant la journée avec le temps.
3. L'appareil mesure la pression toutes les 15 minutes le jour et toutes les 30 minutes la nuit. Parfois, cette période peut être plus longue (par exemple, toutes les 40 minutes le jour et toutes les heures la nuit), en fonction des paramètres.
4. Si des médicaments vous sont prescrits, informez-en votre médecin. Leur admission peut être annulée au moment de l'enquête. Si le médecin vous a dit que vous n'avez pas besoin d'annuler la réception (par exemple, dans le cas où il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement), buvez le médicament selon l'horaire précédent et enregistrez l'heure d'admission dans l'agenda. Vous pouvez également enregistrer à quel moment vous avez ressenti l'effet du médicament.
5. Un jour plus tard, tu vas encore chez le médecin. Il retire l'appareil et dit quand venir chercher les résultats. Habituellement, le traitement des données ne prend pas plus d'une journée.

Avec les résultats, vous allez chez votre cardiologue ou votre thérapeute. Sur la base des données Smad, il peut établir un diagnostic et attribuer d'autres procédures de diagnostic afin de clarifier la cause de l'hypertension.

Mémo pour le patient

Avec le passage de cette procédure de diagnostic, vous devrez vous rappeler certaines choses.

La règle de base est la suivante: lorsque l'appareil commence à mesurer la pression artérielle (vous pouvez reconnaître ce moment en appuyant sur le brassard et certains modèles émettent un signal avant de commencer la mesure), arrêtez-vous, détendez-vous et abaissez-le. Sinon, l'appareil ne pourra pas mesurer la pression ou le résultat sera faux.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle

Récemment, la plupart des pathologies cardiaques sont devenues de plus en plus diagnostiquées chez les personnes jeunes. Aucune exception, et une maladie telle que l'hypertension artérielle. Cela est dû à de nombreux facteurs provocateurs, allant de mauvaises conditions environnementales à la qualité des aliments en passant par des situations stressantes fréquentes.

Afin de différencier les taux élevés résultant de tout effort psycho-émotionnel ou physique d'une véritable crise d'hypertension, les spécialistes utilisent souvent une technique telle que la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures (SMAD).

Chaque personne devrait avoir une idée de ce que c'est, dans quels cas il est utilisé, comment il est conduit et ce qu'il montre.

Description de la procédure

Pour qu'un spécialiste puisse comprendre comment la pression artérielle augmente (pression artérielle) et ce qui provoque des anomalies, SMAD est administré au patient. Grâce à cette procédure, il est possible de poser un diagnostic correct et de sélectionner la mesure thérapeutique la plus optimale.

Le contrôle quotidien de la pression est effectué à l'aide d'une technique spéciale et les instruments destinés à l'étude peuvent varier.

L'exécution de la procédure est également possible simultanément avec l'observation pendant le jour pour le cardiogramme.

L'hypertension est une affection dans laquelle la pression artérielle dépasse les valeurs normales admissibles des indicateurs en cardiologie. Dans le contexte de ce processus pathologique, diverses conséquences désagréables peuvent se développer.

Les plus courants sont:

• crise cardiaque;
• athérosclérose;
• l'arythmie;
• accident vasculaire cérébral et autres.

La plupart des gens ne font pas attention à leur pression, ne la surveillent pas et ne se rendent dans des centres médicaux que lorsque de graves conséquences se produisent.

Qu'est-ce qui aide à révéler cette méthode

L'examen à l'aide de la surveillance quotidienne vous permet de découvrir:

• si le patient souffre d'hypertension;
• Qu'est-ce qui peut contribuer à améliorer les performances?
• Qu'est-ce qui provoque l'évanouissement?
• la réponse du corps non seulement au stress physique mais aussi au stress émotionnel.

Il aide également à choisir les médicaments les plus efficaces nécessaires au traitement de l'hypertension artérielle.

La procédure peut être répétée un nombre illimité de fois, sauf dans les cas où son comportement est contre-indiqué.

Lorsque prescrit

La surveillance de la pression est effectuée à:

• crises cardiaques;
• les coups;
• angine de nuit;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• crise hypertensive;
• syndrome d'apnée;
• insuffisance respiratoire;
• évanouissements fréquents;
• mener une intervention chirurgicale étendue;
• néphropathie ou hypertension pendant l'accouchement;
• hypotension en présence de certains médicaments réduisant la pression artérielle.

Smad prescrit dans de nombreuses situations. La méthode permet de déterminer la cause exacte des troubles du système cardiovasculaire. En outre, il contribue à une réflexion plus complète sur le fonctionnement d'organes vitaux tels que les reins et le cœur.

Qui est contre-indiqué

Les principales contre-indications pour la session sont:

• complications survenues lors de l'étude précédente;
• blessure de la peau dans la région de l'épaule;
• maladies caractérisées par des lésions des membres supérieurs;
• thrombocytopénie et thrombocytopathie, autres processus pathologiques de la formation du sang pendant la période d'exacerbation;
• blessures à la main.

Smad doit faire preuve d’une extrême prudence lorsque la pression systolique du patient dépasse 200 mmHg. Art.

Caractéristiques de

Pour obtenir les données les plus fiables, il est nécessaire d’approcher l’enquête correctement et de suivre les recommandations d’un spécialiste pendant toute la durée de l’enquête.

Comment se préparer pour le Smad

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Le patient ce jour-là devrait mener son style de vie habituel. Dans le même temps, ni les charges physiques ni émotionnelles ne doivent être limitées. Mais il n’est pas recommandé ce jour-là de faire de la gym ou de boire de l’alcool.

De plus, un jour avant la séance, il est nécessaire d’abandonner le traitement.

Cependant, ces actions ne doivent être effectuées qu'après consultation de votre médecin. Pendant l'examen, les médicaments sont obligatoires, et chaque fois ils sont consignés dans un journal spécial.

Cela permettra à un spécialiste de voir et d’évaluer l’effet des médicaments sur les indicateurs de pression. Le jour de la surveillance, le patient peut également consommer de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales

Lors de la mesure de la pression, il est important de respecter certaines règles applicables à toutes les personnes:

• le tube reliant l'appareil à la manchette ne doit pas être pincé;
• en cas de soupçon de dysfonctionnement de l'appareil, il est impossible de tenter de le réparer par lui-même (une intervention d'expert est requise);
• lors du changement de position du brassard, il doit être remis dans son état d'origine - 2 doigts au-dessus du coude;
• Ne pas visiter les endroits avec des sources élevées de champs électromagnétiques;
• être dans une position détendue pendant la mesure de la pression artérielle (le patient sera alerté par un bip sonore au début et à la fin de la séance).

De plus, il est nécessaire d'abandonner les procédures d'eau, car l'unité ne peut pas être mouillée.

Dispositif de mesure de la pression sanguine

Le travail de l'appareil repose sur le fait que lorsque le sang passe dans l'artère comprimée, il provoque l'apparition d'oscillations. Une fois enregistrés, il devient possible d'étudier les oscillations à l'aide de certains algorithmes.

Il convient de garder à l’esprit que la valeur moyenne de la pression artérielle dépend de la plus grande amplitude de la vague, systolique - d’une forte augmentation, et diastolique - d’une diminution.

Les préparatifs de la surveillance quotidienne sont produits non seulement par des sociétés russes, mais également par des sociétés étrangères. Parmi les modèles les plus modernes, distinguent les derniers développements, qui permettent simultanément d'effectuer le Smad et l'ECG.

Certains appareils japonais enregistrent également la position du corps, la température et l'intensité de l'activité motrice du patient.

Technique de performance

Pour le diagnostic, le patient dans la matinée se rend dans un établissement médical. Avant d’installer l’appareil, il est nécessaire de réaliser un électrocardiogramme et de mesurer la pression artérielle. Si les valeurs ne dépassent pas la norme, le spécialiste fabrique des dispositifs de fixation.

Le brassard est fixé dans la zone de l'avant-bras sur la main qui ne travaille pas, de telle sorte que sa position ne soit pas affectée pendant toute la période d'étude. Un mini-ordinateur est attaché à la ceinture, ce qui vous permet de lire et d’écrire les informations nécessaires.

En outre, le patient peut porter les électrodes d’un moniteur holter, ce qui permet un examen parallèle du cœur tout au long de la journée.

L'appareil effectue un travail continu avec pompage périodique de l'air dans le brassard.

Une fois que le patient a reçu toutes les recommandations nécessaires, il rentre chez lui et fait ses affaires habituelles.

Quelles actions sont nécessaires lors du port de l'appareil

Lors de la surveillance quotidienne de la pression, il est important de se comporter en conséquence, comme le médecin vous l'a indiqué lors de l'installation de l'appareil, et de le porter correctement.

Au moment de la prochaine mesure automatique de la pression artérielle, une personne doit s'assurer que ses muscles sont détendus et que son bras est situé le long du corps.

Il est important de ne pas penser à mesurer les indicateurs car cela pourrait fausser la précision des résultats. Le sommeil de nuit devrait également être calme. Nous ne pouvons pas permettre des réflexions sur le processus de recherche.

Si la mesure a commencé pendant le mouvement, vous devez vous arrêter et suivre la position de la main.

Tenir un journal

Outre la mesure automatique de la pression artérielle au cours de la journée avec une certaine fréquence, il est également important de tenir un journal du patient, qui enregistre tous les événements réalisés par le patient au cours de la journée.

Les experts recommandent d’enregistrer les informations concernant:

• profondeur et durée du sommeil;
• le nombre de réveils;
• état de santé;
• stress physique et émotionnel;
• manger de la nourriture;
• prendre des médicaments;
• la présence de certains symptômes cliniques, tels que des vertiges, des évanouissements ou une préfiguration de leur état, des douleurs dans la région du cœur, une perte de vision, etc.

À la fin de l'examen, le médecin vérifie les données de surveillance et l'enregistrement des plaintes. Cela vous permet de définir la situation, en provoquant une augmentation de la pression artérielle, et de choisir le schéma de mesures thérapeutiques le plus optimal.

Interprétation des données

Le décodage des résultats est effectué exclusivement par un spécialiste. Les données collectées pendant la journée sont transmises à un écran d'ordinateur et traitées à l'aide d'un programme spécial.

Une attention particulière est accordée aux indicateurs tels que:

• rythme de la pression artérielle;
• valeurs moyennes;
• variabilité.

Pour chaque patient, le niveau de pression est affiché individuellement, sur la base duquel la conclusion est formulée. L'évaluation se fait par des paramètres qui différeront de la valeur normale.

La tension artérielle moyenne chez une personne en bonne santé est indiquée dans le tableau ci-dessous.

Pourquoi et comment Smad est-il correctement conduit?

La pression artérielle est un indicateur important de la santé humaine. Cela affecte le bien-être et la qualité de la vie. Souvent, une seule mesure de la pression et de son résultat ne suffit pas pour les médecins. Dans ce cas, une surveillance quotidienne est attribuée (ABPM). Cette étude instrumentale, au cours de laquelle la mesure de la pression artérielle dans les vaisseaux au cours de la journée.

Quelle est la signification de Smad?

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée comme suit: un médecin ou une infirmière attache un enregistreur de la taille d’un joueur à la ceinture du patient, un brassard est placé sur le bras. Il est fixé à la partie médiane de l’épaule, au niveau du cœur, afin de refléter les chiffres les plus précis de la pression artérielle. Le brassard à l’aide d’un tube rejoint le greffier. De l'air y est pompé, qui est ensuite ventilé. Le registraire enregistre la pression artérielle.

Tout se passe à intervalles réguliers. Pendant la journée, cette inscription est faite toutes les 15 minutes. La nuit, l’écart s’élève à une demi-heure. Un capteur sensible détermine le moment où les ondes de pouls apparaissent et leur affaiblissement. Tous les résultats sont stockés dans l'instrument.

Un jour plus tard, il est retiré et donné pour décodage. Elle est conduite par un médecin spécialement formé qui, à l'aide d'un programme informatique, analyse les résultats et publie une conclusion et des recommandations de traitement. Lors du décodage des valeurs, le médecin compare les lectures de l'appareil et les événements du journal. Ceci détermine les causes des fluctuations de pression. En conséquence, il est beaucoup plus facile de prescrire un traitement.

Nuances de la procédure

Pour obtenir des résultats informatifs et réduire le niveau d'erreur, le comportement correct du patient pendant la surveillance est important. Le médecin informera le patient des règles.

• Avant une surveillance quotidienne, le médecin arrête parfois de prendre certains médicaments contre l'hypertension. En l'absence d'indication, tous les médicaments sont pris comme d'habitude.
• Les charges physiques sont exclues.
• Vous ne pouvez pas prendre de traitements à l'eau.
• La nuit, le patient doit dormir, sinon les indicateurs seront déformés.
• Il est préférable de porter des vêtements légers, car il y aura un brassard sur le bras et un enregistreur est attaché à la ceinture.
• Vous n'avez pas besoin de changer vos habitudes avant de faire un suivi.
• Pendant la recherche, il sera nécessaire de tenir un journal qui sera publié par une infirmière. Il doit noter toutes ses actions et son état de santé lors de la mesure de la pression (à l'exception du temps de sommeil), des médicaments et du sommeil.
• Avant chaque mesure, une personne doit s'arrêter, baisser sa main le long du corps et le relâcher. Après la mesure, il est nécessaire de faire des entrées dans le journal et de continuer la leçon interrompue.
• Assurez-vous que le brassard est en place, le tube de la pompe n'est pas plié.

Avantages de Smad

La mesure habituelle de la pression artérielle par un médecin est de nature ponctuelle et ne reflète pas l’état d’une personne dans des conditions qui changent au cours de la journée et ont parfois un effet significatif sur la pression. De plus, si une personne se réveille la nuit pour mesurer la pression, cela augmentera et faussera tous les résultats. Un gonflage d'air indépendant entraînera une augmentation de la pression cardiaque à court terme et les appareils portés au poignet affichent des résultats moins précis. La nuit, BP, en général, disparaît de la vue du médecin.

Par rapport à la surveillance simultanée de la pression artérielle, la surveillance quotidienne automatique présente plusieurs avantages:

1. Nombreuses mesures tout au long de la journée.
2. L'analyse de la pression artérielle est effectuée pendant l'état actif et passif du patient.
3. Diagnostic de l'hypertension "manteau blanc" et "journée de travail." Smad exclut le contact avec le personnel médical, ce qui prévient le syndrome de "blouse blanche".
4. Enregistrement de la pression artérielle pendant l'activité de jour et pendant le sommeil, dans les conditions habituelles d'une personne.
5. Il permet de sélectionner individuellement le dosage de médicaments en fonction de l'augmentation de la pression cardiaque et de la fréquence de leur ingestion.
6. Smad permet aux médecins de clarifier la forme de l'hypertension: légère, primaire, modérée, sévère - d'identifier les épisodes d'hypertension et d'hypotension transitoires.
7. Pour les lésions vasculaires cérébrales, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension et les maladies coronariennes, la surveillance quotidienne a une signification pronostique.
8. Les MAPA, quand il est nécessaire de contrôler l’action des antihypertenseurs, fournissent des informations sur l’heure du pic de pression artérielle, son ampleur, sa stabilité et permettent un ajustement rapide du traitement médicamenteux afin de prévenir les épisodes d’hypertension et d’hypotension, notamment de nuit.
9. L'indice de déclin quotidien vous permet de comprendre le degré de diminution de la pression artérielle la nuit. Si la diminution est insuffisante la nuit, la personne est menacée par le développement de l’accident vasculaire cérébral, de la maladie coronarienne et du risque de mort subite.

Indications de surveillance

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est réalisée avec deux objectifs: le diagnostic, nécessaire pour déterminer les épisodes d’hypertension, et le contrôle, servant à évaluer l’exactitude de la thérapie choisie.

Smad est requis dans les cas suivants:

• Suspicion de "blouse blanche de l'hypertension" dans laquelle l'hypertension artérielle est observée uniquement lorsqu'elle est mesurée par son personnel médical. Si le diagnostic n'est pas précisé et que la personne est vraiment tellement nerveuse à la vue des médecins que sa pression artérielle augmente, le médecin peut décider qu'il s'agit d'une hypertension cardiaque, de prescrire un médicament pouvant entraîner une hypotension. "L'hypertension de la blouse blanche" est devenue connue dès les années 40 du siècle dernier. L'anxiété pendant l'attente chez le médecin entraîne une augmentation de la pression non seulement chez les patients hypertendus, mais également chez ceux qui ont une pression artérielle à la maison qui reste normale.
• On soupçonne une augmentation de la pression uniquement sur le lieu de travail (appelée hypertension sur le lieu de travail) Ici, vous ne devez pas utiliser de médicaments pour l'hypertension, ni de médicaments anti-stress.
• Hypertension résistante au traitement antihypertenseur.
• S'il y a une hypertension épisodique ou une hypotension.
• Larges fluctuations de la pression cardiaque lors de plusieurs visites chez le médecin.
• Pour les personnes souffrant d'hypertension légère récemment diagnostiquée, confirmation du besoin de médicaments.
• Pour identifier les personnes à risque d'hypertension, ils choisissent des antihypertenseurs.
• Attente d'hypotension nocturne ou d'hypertension, détection de l'hypertension chez la femme enceinte, hypertension résistante, détection d'une augmentation de la pression cardiaque chez les personnes atteintes de diabète.

Ne pas appliquer Smad dans de telles circonstances:

1. Trouble de la coagulation sanguine.
2. Blessures aux mains pour lesquelles le brassard ne peut pas être appliqué.
3. Lorsque le rythme cardiaque est perturbé.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est utilisée pour obtenir une image des changements dans les indications de pression élevée et basse. Il vous permet de prendre des lectures dans un rêve tout en vous reposant dans un environnement familier pour une personne, où elle n'est pas affectée par des facteurs de stress. La MAPA est une méthode de mesure et d'enregistrement automatique de la pression artérielle pendant 24 heures, recommandée par l'OMS comme norme d'identification des personnes souffrant d'hypertension et de maladie cardiaque.

Quelle est la surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA)?

Date de publication de l'article: 08/04/2018

Date de la mise à jour de l'article: 09/10/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, ou Smad - est une méthode de diagnostic dont le principe est de fixer les valeurs de la pression artérielle pendant 24 heures (un jour).

La procédure offre la possibilité d'identifier avec précision les coups de bélier, de déterminer l'hypertension ou l'hypotension.

Une simple mesure de la pression artérielle lors d'une réception médicale passe rapidement, mais ne fournit pas d'informations complètes. D'autant que certaines personnes, alors qu'elles sont dans un établissement médical, vivent de l'anxiété et de l'excitation, ce qui provoque des pics de pression (le «syndrome du manteau blanc») et rend difficile l'identification des pathologies existantes.

Indications de rendez-vous

Le patient ou le cardiologue dirige le patient vers cette étude de diagnostic.

Voici le patient avec l'appareil sur la photo:

La catégorie de personnes nécessitant une surveillance quotidienne de la tension artérielle comprend les patients souffrant de RAV, d’hypertension, d’hypertension symptomatique, de diabète sucré, d’insuffisance cardiaque et rénale, d’athérosclérose des vaisseaux, qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un AVC.

Certaines plaintes de patients sont à la base de la surveillance quotidienne de l'enfer:

Ce type de diagnostic est également utilisé aux derniers mois de la grossesse pour déterminer le mode d’accouchement. Des valeurs significativement anormales de la pression artérielle chez une femme enceinte sont une indication pour une césarienne d'urgence.

En outre, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est indiquée chez les patients chez qui on a diagnostiqué une hypertension ou une hypotension artérielle afin de déterminer les moments de la journée où la pression augmente ou diminue considérablement. Cela permettra au médecin traitant d’ajuster la posologie des médicaments à différents moments de la journée.

On évalue la pression exercée sur des personnes en bonne santé pour confirmer leur aptitude professionnelle à un certain type d’activité (machinistes, pilotes, cosmonautes) et pour les recrues du bureau d’enrôlement militaire afin de confirmer leur aptitude au service militaire.

Avantages et inconvénients de la méthode

Le principal avantage de l’enquête est que le dispositif Smad vous permet d’enregistrer tous les changements de pression artérielle en moins de 24 heures, jusqu’aux fluctuations les plus minimes, ce qui est d’une grande valeur diagnostique.

Une surveillance à long terme permet de distinguer l'hypertension cachée de temporaire. Par exemple, une visite chez le médecin provoque un stress chez le patient, ce qui provoque une forte augmentation de la pression. Dans un environnement confortable pour une personne, la pression est maintenue dans la plage normale.

Il y a souvent une situation inverse lorsque le patient parle de détérioration de la santé et que, lors de la consultation avec le médecin, les indicateurs de pression critiques échouent. Dans une telle situation, le système Smad est indispensable.

Les avantages de ce diagnostic peuvent également inclure:

• Facilité d'utilisation. Le dispositif compact est presque invisible sous les vêtements, de sorte que le patient vit en mode normal.
• Atraumatique. Le dispositif est fixé sur le corps du patient sans aucune intervention à l'intérieur du corps. Il s'agit d'une méthode de diagnostic absolument sûre et, par conséquent, adapté à un large public, y compris les enfants à partir de 7 ans, les adolescents, les adultes et les personnes âgées.

De l'avis des médecins, les données obtenues à l'aide de l'appareil ne font pas de doute et, en général, la technique est sans défaut, son efficacité a été maintes fois confirmée et son importance ne peut être surestimée.

Cette étude permet également de détecter dans le temps une augmentation du taux d’augmentation de la tension artérielle matinale, un phénomène extrêmement dangereux pouvant déclencher l’apparition d’un accident vasculaire cérébral, d’un infarctus du myocarde et même de la mort subite.

Les critiques des sujets eux-mêmes montrent qu’il existe un léger inconfort lié à la procédure: sensations inhabituelles dues au port constant de la manchette sur le bras, compression régulière de la main lors du gonflage.

Nous vous proposons une vidéo informative:

Quelle est la différence de Holter?

Il est à noter que souvent les patients confondent la MAPA avec un autre type de recherche sur le matériel - la surveillance Holter (HM), qui implique également le port du dispositif pendant une journée entière.

Ce sont des méthodes différentes: la surveillance par Holter diffère de la MAPA en ce qu'elle surveille uniquement la fréquence cardiaque (pouls), mais pas les variations de la pression artérielle. Dans certains cas, lorsqu'un patient se plaint de troubles cardiaques, le médecin lui prescrit la réalisation simultanée de deux procédures à la fois - Holad Smad et ECG (électrocardiographie) - on parle alors de surveillance bifonctionnelle.

Les résultats de la MAPA seront utiles au patient pour un examen plus approfondi en cardiologie - réalisation d'un test EchoCG (échographie cardiaque) et d'un tapis roulant.

Une formation préalable est-elle nécessaire?

Le médecin du patient, qui a adressé la demande au SMAD, indiquera au patient comment se préparer à l'étude. Si nécessaire, le médecin annule la prescription de médicaments destinés à abaisser la tension artérielle à la veille de l'analyse, afin que les résultats ne soient pas déformés.

Les activités préparatoires générales le jour de la procédure comprennent:

• rejet d'alcool;
• restriction de l'activité physique intense et du stress;
• repos complet à la veille;
• sélection de vêtements coupe libre.

La consommation d'aliments et de liquides n'est pas interdite. Il n’existe aucune contre-indication à l’examen, sauf en ce qui concerne les caractéristiques individuelles possibles de l’organisme, ce qui doit d’abord être discuté avec votre médecin.

Comment est l'enquête?

Cet examen peut être à la fois ambulatoire (à domicile) et hospitalier. La surveillance commence de 8 à 9 heures du matin. La procédure elle-même est très simple.

L'algorithme des actions est le suivant: d'abord le patient se rend à l'hôpital pour que le médecin réalise la production de l'appareil d'enregistrement. Ensuite, il devra mettre un brassard sur son bras, comme un brassard de tensiomètre standard, si un enfant est examiné - pour lui, il dispose de spécimens spéciaux de taille plus petite. Un brassard avec des tubes minces est fixé à l'appareil, qui est à la fois un compresseur d'air et un dispositif de stockage de données. L'appareil est fixé à la ceinture du vêtement ou placé dans un petit sac à main pouvant être porté à l'épaule. L'appareil fonctionne sur piles.

Ensuite, le patient quitte l'hôpital et vit à son rythme habituel.

Cliquez sur l'image pour l'agrandir

L'appareil est programmé pour injecter automatiquement de l'air dans le brassard après un certain intervalle de temps, défini dans les paramètres. En général, il s’agit de 15 à 30 minutes l’après-midi et de 30 à 60 minutes la nuit, mais si l’appareil ne vous plaît pas, par exemple - il pense que la mesure est inexacte, la mesure sera répétée et la suivante sera effectuée un peu plus souvent. Le sujet peut lui-même soulager la pression manuellement en appuyant sur le bouton souhaité de l'appareil. Les résultats après chaque mesure sont affichés sur l'écran de l'appareil.

Le sujet doit noter toute son activité pendant la journée dans le journal d'observation, où il indique l'heure exacte de ses actions. Tous les épisodes de détérioration de l'état de santé y correspondent.

Après 24 heures, le patient retourne chez le médecin, où l'appareil lui est retiré pour une analyse ultérieure des valeurs obtenues et une interprétation des résultats.

Où puis-je aller et quels sont les prix moyens?

Cet examen peut être effectué sans problème dans la clinique de votre district, selon les directives du médecin, il est gratuit et est inclus dans la politique de OMS. Le seul problème est que vous devrez peut-être faire la queue, en fonction de la charge de travail d'un établissement médical et du nombre de dispositifs de ce type qu'il contient.

Vous pouvez le consulter dans une clinique privée, moyennant des frais. Dans ce cas, le prix de l'examen dépend de l'institution médicale, du type d'équipement utilisé et de la marque du fabricant. Le coût est également influencé par la région dans laquelle se trouve la clinique.

Le prix moyen de la surveillance à Moscou et dans sa région varie entre un an et demi et deux mille cinq cent roubles, tandis que dans les centres médicaux régionaux, il varie entre 800 et 1 500 roubles.

Un certain nombre de cliniques médicales fournissent un service pour installer le dispositif directement à la maison. Dans ce cas, le coût de la recherche augmentera en fonction des coûts de transport du médecin.

Règles du patient

Le patient avec le dispositif doit se comporter aussi naturellement que si ce n'était pas le cas. Pour rendre les données plus fiables, il est nécessaire d’éviter une activité physique excessive, d’éliminer les facteurs de stress, de respecter le régime alimentaire habituel, de passer à un mode normal.

Il est important de ne pas permettre que l’appareil soit plié à la main. Au moment de presser le brassard, le membre supérieur doit être relâché, le baisser et attendre que la mesure soit terminée. Certains types d'appareils sont équipés d'un signal sonore indiquant le début de la mesure.

Un patient au cours de la période de surveillance peut rencontrer des inconvénients:

1. Difficultés liées au sommeil nocturne. L'appareil mesure également la pression la nuit, de sorte que les personnes qui dorment légèrement - se réveillent parfois lorsqu'une artère est pincée ou en raison d'un bip. Il est également nécessaire de choisir une telle pose de manière à ce que les tuyaux d’instrument ne se plient pas; pour cela, il est préférable de dormir sur le dos.
2. Incapacité à effectuer des procédures d'eau (utiliser la douche). Étant donné que l'appareil ne doit pas laisser pénétrer d'humidité, le lavage et le nettoyage ne fonctionneront pas.
3. Limitation de la flexion du bras au niveau du coude, car le brassard est fixé légèrement au-dessus du coude.
4. En raison de la sensibilité de la peau, une irritation peut se produire au point de fixation du brassard.
5. L'utilisation de l'appareil pose des problèmes pour changer de vêtements.

Mais tout ceci constitue un inconfort temporaire lié au port de l’appareil, qui permettra d’établir un diagnostic précis. Retirez l'appareil vous-même, le patient ne peut pas.

Exemple de remplissage de journal

Le sujet reflète toutes ses actions dans l'agenda en indiquant l'heure exacte de l'action. Pendant la journée, vous devez enregistrer le moment où vous mangez, les drogues, le temps nécessaire pour conduire un véhicule, les moments de légers efforts physiques (monter les escaliers, marcher dans la rue) et le moment où une indisposition apparaît. Il est impératif d'indiquer l'heure à laquelle vous vous endormez et, dans le cas des réveils nocturnes, d'écrire ce qui s'est exactement passé.

En règle générale, le médecin remet au patient un formulaire spécial qu’il devra remplir lui-même, mais s’il n’ya pas de formulaire, vous pouvez simplement tout noter dans un cahier. Dans ce cas, le contenu est important, pas le design.

Nous présentons à votre attention un exemple de remplissage d'un tel journal:

Tableau d'enregistrement des actions

Est-ce que le périphérique écrit quelque chose, génère des erreurs, émet des bips?

En règle générale, la plupart des modèles de ces appareils émettent un bip d'avertissement avant de commencer la mesure. C'est tout à fait normal, après ce son, le patient devra simplement s'arrêter, rester tranquille, essayer de se détendre. Après la mesure, vous devriez continuer comme avant.

Si la machine SMAD a cessé de fonctionner, une panne est survenue, elle ne mesure pas au moins une heure. Il est donc préférable de ne rien faire vous-même, car on ne sait pas - les piles sont restées en place, ou elles sont vraiment tombées en panne. En tout état de cause, si l'étude est interrompue même pour une courte période, les données obtenues perdent leur précision. Par conséquent, dans une telle situation, la seule bonne décision sera de le retenir après une visite prévue chez le médecin.

Si le périphérique génère une erreur, par exemple - E001, E095, E0097 ou quelque chose du genre, le brassard a peut-être glissé hors du patient, le tube de connexion est pincé, auquel cas il vous suffit de corriger cette situation. Si cela ne vous aide pas, la seule chose à faire en l'absence d'inconfort est de ne rien faire et d'attendre la visite chez le médecin de demain. En cas d'inconfort, retirez l'appareil et attendez demain. Comme toute technique, cet appareil est également sujet à des dysfonctionnements.

Si l'inscription est affichée - pause (pause), il n'y a aucune raison de s'inquiéter, il s'agit d'un fonctionnement normal de l'appareil.

Déchiffrer les résultats

Pendant l’étude, l’appareil est capable de suivre les informations suivantes: valeurs moyennes des limites supérieure et inférieure de la pression, pouls, dynamique de la pression quotidienne, performances sous charge, nombres de pression systolique et diastolique pendant le sommeil, diminution du niveau de pression la nuit.

Essayer de déchiffrer les données de manière indépendante et de comprendre leur signification - cela n’a aucun sens, car, dans tous les cas, le patient devra se rendre au moins une fois chez le médecin pour restituer simplement le dispositif.

L'interprétation des résultats de l'électrocardiogramme et des mesures de la pression artérielle est effectuée par le médecin traitant qui effectue l'étude et le cardiologue lui-même prescrit le traitement. Normalement, les valeurs de pression les plus basses sont de 110/70 mmHg et les plus élevées de 140/90. Pour les enfants, ces chiffres sont légèrement inférieurs aux valeurs indiquées.

Un exemple de graphique de l'évolution de la pression artérielle au cours de la journée

En déchiffrant les données, notamment, on calcule les fluctuations de la pression artérielle systolique et diastolique du côté plus ou moins grand de la valeur quotidienne moyenne, ainsi que la différence entre la pression artérielle de jour et de nuit, exprimée en pourcentage (indice quotidien).

L'indice journalier est considéré comme normal si le résultat se situe dans la plage de 10 à 25%, c'est-à-dire les valeurs moyennes de la tension artérielle de nuit, idéalement inférieures de 10% aux valeurs moyennes de la pression artérielle de jour. Le niveau standard de réduction de pression pendant le sommeil est de 10 à 20%.

Après avoir analysé toutes les données, le médecin tire une conclusion où le diagnostic est établi avec tous les paramètres.

L'incapacité de la pression à revenir à des niveaux normaux la nuit indique la présence possible de pathologies chroniques des reins, le diabète sucré. Augmente le risque de maladie coronarienne chronique, d'infarctus du myocarde et d'hémorragie cérébrale.

Une pression de pouls élevée (valeurs normales de 30 à 40 mm Hg) montre qu'il existe des maladies et pathologies vasculaires dans la glande thyroïde.

L'augmentation du degré de variation de la pression artérielle au cours de la période quotidienne indique une faible élasticité des parois vasculaires, ce qui entraîne un risque d'hémorragie de la rétine et de développement d'accidents vasculaires cérébraux.

Cette enquête peut-elle être fausse et comment l'éviter?

Bien que Smad soit la méthode la plus fiable en médecine pour déterminer les fluctuations journalières de la pression artérielle, il existe encore un certain nombre de situations dans lesquelles le dispositif peut être erroné. Des imprécisions surviennent lorsque le patient a inconsciemment ou délibérément négligé les instructions et les recommandations du médecin.

Les recrues du bureau d'enregistrement et de recrutement de l'armée le font souvent lorsqu'elles se présentent devant une commission médicale afin d'obtenir un faux diagnostic. Elles tentent de tromper le SMAD pour éviter de faire partie de l'armée et de continuer à servir.

Les données seront incorrectes si:

• utiliser des substances toniques lors de la surveillance - l'appareil peut surestimer les résultats;
• en position couchée pour lever les membres inférieurs - cela perturbera le flux sanguin naturel et la pression montera;
• rester debout toute la nuit pendant la surveillance;
• au moment de serrer le bras avec le brassard, tendez les fesses et tirez les pieds vers vous, ce qui entraînera une augmentation de la pression.

Avis des patients

Le médecin m'a prescrit pour le passage de Smad car je souffre de VSD - attaques de panique, transpiration excessive et autres symptômes désagréables. En général, son passage n’a rien de spécial, c’était un peu fastidieux de tout écrire dans un journal, bien sûr, mais j’ai réussi. Les principales difficultés que je rencontrais la nuit étaient terriblement inconfortables, je ne pouvais tout simplement pas dormir sur le dos, mon cou était engourdi et de mon côté, l'appareil appuyait et gênait. Mais rien, la nuit a duré. En conséquence, le médecin a dit que j'avais de bons résultats et que je ne révélais aucune pathologie. Oui, malheureusement, le TRI n’est pas une maladie dont la cause réelle est facile à diagnostiquer.

Lorsque la pression a augmenté et que le sentiment de mauvaise santé qui leur était associé a fini de me dissiper, j'ai finalement décidé de consulter un cardiologue. Il m'a alors recommandé de suivre le programme SMAD. J'étais dans une clinique commerciale et j'ai donc dû payer 2 000 roubles pour l'examen. Ils m'ont attaché un appareil, sont rentrés chez eux, se sont comportés comme d'habitude. Je recommande le chemin avant la procédure - se laver, et plus tard, ce ne sera pas une journée entière. Selon les résultats de l'examen, le médecin m'a prescrit des pilules, je les bois maintenant, j'espère, ça va aider.

Smad: de quel type d'enquête s'agit-il, comment se fait-il et peut-il être trompé?

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est une enquête qui vous permet d'identifier la dynamique des changements de la pression artérielle (TA) pendant la journée, soumis à une activité humaine normale. La technique est utilisée pour diagnostiquer l'hypotension et l'hypertension. Le nom commun est l'abréviation Smad.

Qu'est-ce que Smad?

Chez les personnes dont la fonction cardiovasculaire est altérée, la pression artérielle n’est pas constante. Les périodes d'augmentation ou de diminution constante de la pression artérielle au cours desquelles des signes cliniques spécifiques du trouble apparaissent sont l'exception plutôt que la règle. En règle générale, la pression augmente au cours de la journée, en fonction de la charge, de l'état psycho-émotionnel et même du régime alimentaire d'une personne.

Il est très difficile pour un médecin de diagnostiquer de manière fiable l'hypotension ou l'hypertension en mesurant simplement la pression artérielle. Cela est dû à la réaction du patient à une situation stressante qui se produit lors de la visite à la clinique. De plus, il existe même un terme spécial décrivant l’augmentation de la pression dans le cabinet du médecin - hypertension de la «blouse blanche».

Contrairement à une mesure de pression ponctuelle, le MADP fournit des données plus fiables.

Si une personne se sent mal à l'aise à la clinique, la mesure de la pression artérielle par un médecin ne peut être considérée comme fiable. La pression à la maison, au repos et les indicateurs lors de l'examen par un spécialiste varieront, souvent de manière très significative. Évitez les erreurs et déterminez avec précision la dynamique des changements de la pression artérielle au repos, sous une charge de ménage normale et sous l'influence d'autres facteurs, permet à Smad.

La surveillance du BPM 24 heures sur 24 et 24 heures sur 24 à l'aide de l'appareil spécial réalisé pendant la journée est la méthode la plus précise de diagnostic moderne des troubles de la pression artérielle chez les patients de tous les groupes d'âge.

Qu'est-ce qui définit SMAD?

Le dispositif Smad capture les moindres fluctuations de la pression artérielle et les présente sous forme de graphique. Les résultats obtenus de Smad ont été déchiffrés par un médecin, ce qui vous permet de poser un diagnostic avec précision et de sélectionner le schéma de traitement optimal.

• pression normale ou «active» du patient;
• changements de performance sous charge;
• Tension artérielle la nuit;
• pression du pouls.

Dans ce cas, le patient doit tenir un journal spécial qui aidera à déchiffrer avec précision les résultats du Smad. Le journal enregistre tous les moments de stress, diète, heure du réveil et heure du coucher. Si une personne était stressée pendant la journée, cela est également enregistré dans les dossiers, que le médecin doit ensuite analyser.

Décoder le Smad ne prend pas beaucoup de temps, grâce à beaucoup d'informations. L'appareil est très sensible et capture même les plus petits écarts de pression. Les données obtenues lors de la surveillance incluent les informations suivantes:

• calendrier des changements de pression artérielle pendant la journée;
• pression systolique, diastolique et de pouls moyenne;
• valeurs de la pression artérielle inférieure et supérieure pendant le sommeil;
• changement de performance sous charge;
• le degré de réduction de la pression la nuit.

Après avoir compris quelles données peuvent être obtenues par la surveillance du MADP et ce qu’elles sont, il faut savoir quand cette méthode est utilisée en cardiologie, ainsi que tous ses avantages et inconvénients.

Exemple de résultat Smad

Quand l'examen est-il prescrit?

Smad vous permet de déterminer la dynamique des changements de pression dans diverses maladies. Indications pour la surveillance des indicateurs de Smad:

• détermination du degré d'hypertension;
• diagnostiquer l'augmentation de la pression de la situation;
• l'hypotension;
• surveillance de la pression chez les femmes enceintes.

Observez l'utilisation de SMAD, car les changements de pression au cours de la journée peuvent être attribués à des patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Cela vous permet d’ajuster le schéma thérapeutique de manière opportune.

Les indications du suivi MADD sont le diabète sucré, les troubles de la grossesse, l’athérosclérose vasculaire, l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale. Les personnes atteintes de ces maladies et troubles constituent le principal groupe à risque pour le développement de l'hypertension.

Pendant la grossesse, Smad avait l'habitude de surveiller la condition des femmes. Les mauvais indicateurs de la pression artérielle quotidienne en fin de période sont des indications pour une césarienne d'urgence.

Des hypertensives avec SMAD doivent être réalisées pour déterminer la dynamique de progression de la maladie et pour choisir le schéma de traitement optimal. Simultanément à Smad dans ce cas, une électrocardiographie ECG est nécessaire. Smad surveille également les changements de rythme cardiaque et est donc prescrit pour les maladies cardiaques.

Outre la DBP, qui détermine la pression artérielle, des groupes individuels de patients peuvent être affectés à la mesure des taux de cholestérol et de glucose pour un diagnostic précis.

Préparation à l'enquête

Si un patient se voit prescrire SMAD, le médecin organise un briefing détaillé avant de commencer ces examens. Préparation à l'analyse ou à l'étude de Smad:

• normalisation du régime de jour;
• rejet de vêtements, mouvement glaçant;
• l'abolition de l'activité physique;
• refus de nager.

Tout en portant l'appareil ne peut pas prendre un bain ou une douche, car la pénétration d'humidité viendra à la conclusion de la défaillance de l'appareil. À la veille de l'installation du dispositif, le patient est autorisé à prendre tout médicament sédatif. Dormir avec l'appareil sur la poitrine n'est pas très confortable, il est donc important de dormir suffisamment avant de l'installer.

Comment se fait la surveillance?

Selon Holter, la méthode de recherche la plus courante et la plus précise utilisée en cardiologie est le Smad et l’électrocardiogramme. L’examen Holter implique une surveillance permanente de Smad avec fixation des caractéristiques cardiaques aux moments de variations de la pression artérielle.

L'algorithme d'examen est simple:

• établissez sur une épaule un brassard large dans lequel l'air arrive;
• brassard attaché à l'appareil;
• le dispositif est situé sur le harnais sur la poitrine;
• la mesure de la pression artérielle est effectuée toutes les demi-heures;
• Toutes les données sont enregistrées dans la mémoire de l'appareil.

Le travail principal est effectué par l'appareil. L'appareil Smad est un mini-ordinateur ou un moniteur de pression artérielle très intelligent, qui non seulement mesure la pression, mais enregistre également les valeurs, les analyse et crée un graphique des variations de la pression artérielle. Le patient reste soumis à quelques règles:

• vivre sur un horaire régulier;
• faire les tâches ménagères sans tenir compte de l'appareil;
• ne prenez pas de douche;
• refuser tout médicament (après entente préalable avec le médecin);
• Ne laissez pas l’instrument plié à la main avec le brassard installé.

L'appareil mesure toutes les 30 minutes. Le médecin donne au patient un journal spécial dans lequel toute charge est enregistrée pendant la journée. Tout changement dans l'état psycho-émotionnel et d'autres facteurs pouvant provoquer une augmentation de la pression y sont également enregistrés.

La recherche Holter inclut également des mesures de fréquence cardiaque.

Comment se comporter le patient?

L'installation de l'appareil ne cause pas de gêne. Une personne ressent la même chose que lors de la mesure habituelle de la pression avec un tensiomètre à domicile. Le seul point négatif est la pression constante du bras avec le brassard toutes les 30 minutes.

Pour éviter toute distorsion des données obtenues lors de l'enquête, vous devez:

• se comporter comme d'habitude;
• éviter les charges intenses;
• ne changez pas le régime;
• ne prenez pas de médicaments pour l'hypertension;
• ne soyez pas nerveux
• abandonner les vêtements serrés;
• assurez-vous que le tube de l'appareil ne se serre pas.

Le stress et le stress psycho-émotionnel peuvent fausser les résultats de l'enquête. Ils doivent être évités. Il est préférable de minimiser les contacts avec les autres le jour du port de l'appareil, pour ne pas vous ennuyer avec des bagatelles et essayer de rester détendu.

Le jour de la surveillance de la pression, les heures supplémentaires et les quarts de nuit doivent être évités. Le sommeil doit être fait à l'heure habituelle pour le patient. Il est important de ne pas oublier de le fixer dans le journal.

Il est nécessaire de noter tous les événements pouvant affecter les indicateurs de pression artérielle.

Contre porter un appareil

En soi, le Smad ressemble un peu à un petit sac à l'épaule, mais il devrait être porté autour du cou ou de la poitrine. L'appareil est compact, mais peut être perceptible par d'autres. Vous pouvez cacher l'appareil sous des vêtements amples.

Le principal inconvénient du port de l'appareil est la compression périodique de l'artère sur le bras au moment du gonflage du brassard avec de l'air. Les sentiments ressemblent au travail d'un tensiomètre régulier, mais sont répétés toutes les demi-heures. Dans le même temps, une mise en marche soudaine de l'appareil peut prendre une personne par surprise et provoquer un léger saut de pression stressant. Cependant, cela ne déforme pratiquement pas les valeurs, car après 2-3 remontages du brassard, les patients s’habituent au fonctionnement de l’appareil.

Un autre problème est une violation de la sensibilité du bras sur le site du brassard. Ceci est dû à la même compression de l'artère. Cependant, certaines personnes se sentent fatiguées au bras avec un brassard.

Les personnes ayant une peau particulièrement sensible peuvent subir une irritation ou une érythème fessier après une journée de port du brassard. Cela est dû au fait que le plus souvent, il est composé d'un matériau artificiel qui empêche la peau de respirer. Le problème est plutôt esthétique et passe rapidement même sans traitement.

Un inconvénient grave du port de l'appareil est la nécessité de s'assurer en permanence que le tube reliant le brassard au tonomètre ne se contracte pas. Pour vous endormir, vous devrez choisir une position du corps qui n’interférera pas avec le flux d’air normal dans le brassard. Malheureusement, dormir avec un appareil pour le Smad est très inconfortable.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'examen. Il peut être nécessaire de transférer l’installation du dispositif à une autre date si une personne présente une éruption cutanée ou si une maladie dermatologique s’aggrave au niveau de l’installation du brassard, par exemple le psoriasis.

L'installation de l'appareil n'est pas possible en cas de fracture, d'ecchymose grave, de brûlure ou d'autres blessures de la main sur laquelle le brassard est placé. Dans ce cas, l'étude est transférée jusqu'à la guérison complète de la personne et la peau est restaurée.

Pour les blessures à la main ou les lésions cutanées, l'étude est tolérée.

Coût de l'examen

La surveillance quotidienne de la pression artérielle ne doit être prescrite que par un cardiologue. Le coût moyen de cet examen dépend de la clinique dans laquelle l’appareil est installé, ainsi que du type d’appareil.

Une étude utilisant la méthode Holter coûtera en moyenne 2300 roubles. En fait, la fourchette de prix est très large. Dans différentes cliniques, Smad coûte entre 1 200 et 3 500 roubles. En même temps, le prix n’affecte pas la qualité de l’étude, étant donné que tous les instruments de mesure de la pression fonctionnent sur le même principe, il est donc toujours possible de placer un endroit où cette procédure sera moins chère.

Le coût du Smad dépend également de la région. Dans les cliniques provinciales, l’examen coûte jusqu’à 1 500 roubles dans les cliniques de la capitale - à partir de 2000.

Est-il possible de tromper Smad?

L'hypertension, la dystonie neurocirculatoire hypertensive et l'insuffisance cardiaque grave sont des maladies dans lesquelles les jeunes ne peuvent pas être recrutés. Pour confirmer le diagnostic, la surveillance quotidienne de la pression artérielle est nécessairement considérée comme le moyen le plus optimal de déterminer la dynamique des variations de la pression artérielle.

Les jeunes, qui ne servent même pas, se demandent souvent comment tromper le SMAD. Les recommandations suivantes peuvent être publiées en toute sécurité dans la catégorie des embouts néfastes, mais elles aident vraiment à augmenter la pression artérielle et à tromper l'appareil pour Smad.

1. Au moment de l'installation du brassard devrait retenir votre souffle. Vous devez respirer seulement une fois qu'il est rempli d'air.
2. Au moment de la mesure de la pression, tendez les fesses et tirez les orteils sur eux-mêmes. Ces manipulations sont invisibles pour les autres, mais le corps les prend pour faire de l'exercice, alors la pression augmente.
3. Des médicaments tonifiants qui aideront à augmenter la pression - teinture de citronnelle, de ginseng, d’Eleutherococcus. Ils peuvent être pris 15 gouttes trois fois par jour plusieurs jours avant l’installation du SMAD.
4. Lorsque vous portez l'appareil, abaissez le bras avec le brassard sous le niveau du cœur. Si une personne est allongée sur un lit, vous devez lever les jambes haut, à ce moment-là. En même temps, le flux sanguin normal est perturbé et la pression augmente.
5. Pour que la valeur moyenne de Smad dépasse 155 pour 100 mm de mercure. Vous pouvez prendre des boissons énergisantes, du café, des grains de café, du thé noir très fort ou des comprimés de caféine.
6. Ceux qui veulent tromper précisément le SMAD doivent se rappeler une règle importante: dans un rêve, la pression chute en moyenne de 20%. Si après toutes les méthodes susmentionnées pour augmenter la pression la nuit pour s’endormir profondément, la pression artérielle baisserait et la moyenne de l’enquête ne dépasserait pas 140 mm Hg. Ainsi, afin de diagnostiquer faussement l'hypertension, il faudra rester éveillé pendant la surveillance quotidienne de la pression.

Ces méthodes ont un impact négatif sur le travail des vaisseaux sanguins et du cœur. Après les mesures de déception, le Smad devra se reposer intensément et se rétablir pendant au moins deux semaines.