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Le diabète

Que signifie l'expansion du cœur à gauche?

L'expansion du coeur à gauche et l'augmentation de sa masse, en médecine s'appelle la cardiomégalie. Cela peut concerner à la fois l’ensemble de l’organe et l’une des chambres. Pour reconnaître la maladie, il est nécessaire de procéder à une série de procédures de diagnostic. La détection d'un cœur dilaté par fluorographie ne signifie pas que l'organe est sujet à la maladie. En raison de l'individualité du corps humain.

Beaucoup de nos lecteurs pour le traitement des maladies du coeur appliquent activement la technique bien connue basée sur des ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Nous vous conseillons de lire.

L'article traitera des causes de l'expansion du coeur, qui affecte l'apparition de la maladie, ainsi que de la façon dont la réanimation cardiopulmonaire et le traitement sont effectués.

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Caractéristiques de la maladie

Souvent, le mécanisme de développement d’une augmentation du volume cardiaque est associé à un dysfonctionnement ventriculaire. Dans le même temps, l'un et les deux peuvent augmenter. Une augmentation affecte les oreillettes. Les facteurs affectant les modifications de la taille des ventricules comprennent la réduction de leur plasticité et l'accumulation de produits de décomposition dans l'organe après un échange.

La cardiomégalie est souvent diagnostiquée chez les personnes impliquées dans le sport professionnel. Identifier la véritable cause de l'expansion des limites de l'ombre ne peut être que la méthode de l'examen instrumental. L'expansion du cœur droit est considérée comme une fausse maladie, qui survient souvent dans le contexte d'un effort physique systématique. Similaire diagnostiqué pendant la grossesse.

Conditions pour le développement de la maladie

Une affection caractérisée par une hypertrophie du cœur est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes. Les facteurs qui augmentent les limites des ombres auriculaire et ventriculaire sont divers et sont souvent associés à une pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.

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Les causes communes incluent:

  • forte activité physique;
  • la grossesse
  • Syndrome de Chagas;
  • prédisposition génique;
  • haute pression dans l'aorte et les vaisseaux;
  • anémie vasculaire grave;
  • diverses maladies cardiaques;
  • dysfonctionnement rénal;
  • ischémie, crise cardiaque;
  • le cœur est dilaté à gauche en raison d'une maladie pulmonaire.

Bien entendu, certains facteurs ne conduisent pas toujours à une expansion. Par exemple, les infections virales, les maladies parasitaires, les maladies du système immunitaire et plus encore.

Traitement

Les signes de la croissance d'une ombre d'organe dans la composition des ventricules et des oreillettes sont similaires à ceux d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Les symptômes suivants sont observés:

  • douleur du sternum;
  • essoufflement;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • fatigue élevée;
  • évanouissement;
  • peau pâle.

Il est possible d'apprendre que le cœur a élargi ses limites lors d'un examen par ultrasons, radiographie, échoCG ou IRM. Par exemple, la figure 1 est présentée sous forme d'image de fluorographie. L'ombre marquée sur l'image indique l'expansion de l'ombre de l'organe.

Fig.1. La fluorographie a étendu le coeur.

La figure n ° 2 vous permet de comparer visuellement l'état normal des oreillettes et des ventricules et le moment où le corps a élargi ses frontières.

Fig.2. Comparaison de coeur normal et étendu.

Le déroulement du traitement avec des médicaments dépend de la gravité de la maladie:

  1. Les médicaments diurétiques réduisent la pression dans les vaisseaux.
  2. Des anticoagulants sont prescrits pour éviter le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
  3. Pour rétablir le fonctionnement du système cardiaque, ils reçoivent un bloqueur de la prescription d’angiotensine. Les médicaments warfarine et héparine sont efficaces dans le traitement du dysfonctionnement auriculaire et ventriculaire.
  4. Normaliser le pouls appelé médicaments du groupe des bêta-bloquants.

L'expansion de l'ombre du corps entraîne différentes conséquences: caillots sanguins, arrêt cardiaque, troubles du rythme et la mort.

Le plus grand danger est une augmentation des limites du ventricule de la chambre gauche. Cette pathologie conduit le plus souvent à la mort.

Après avoir étudié avec soin les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement de la tachycardie, des arythmies, de l'insuffisance cardiaque, de la sténacordie et de la guérison générale du corps, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont eu aucun effet et que l'état du patient s'aggrave, les médecins conseillent alors de procéder à l'opération. Le type d'intervention est considéré sur une base individuelle. Par exemple, ils peuvent prescrire l'introduction d'un défibrillateur sous la peau pour ajuster le rythme.

Réanimation cardiopulmonaire

En médecine, il existe une «frontière entre la vie et la mort», ce qui signifie qu’une issue fatale peut survenir entre deux battements de cœur. Pendant cette période, des conséquences irréversibles peuvent survenir dans tout le corps si aucune assistance n'est fournie.

La réanimation cardiopulmonaire effectuée à temps et selon les règles, permet de neutraliser le processus pathologique. La séquence d'actions se distingue par le temps:

  • Deux minutes - réanimation sans préparation par un défibrillateur.
  • De 2 minutes à 10 heures - massage intérieur et charge électrique.
  • Plus de 10 minutes - un défibrillateur et tous les moyens de stimulation cardiaque.

Il faut comprendre que les premiers secours sont pertinents dans les premières minutes. Sinon, même après la réanimation, il peut y avoir des conséquences irréversibles, dont l'ombre hantera toute la vie.

En résumant l’examen, nous aboutissons à des conclusions évidentes: la maladie n’est pas indépendante et se développe en cas de maladies vasculaires ou cardiaques. Les experts recommandent de se soumettre à une enquête annuelle, incl. Rayon X, diagnostic des ventricules et des oreillettes, ainsi que du système vasculaire. Un traitement correct est possible uniquement avec le diagnostic correct, alors choisissez des médecins qualifiés et expérimentés.

  • Avez-vous souvent des sensations désagréables au niveau du coeur (douleur lancinante ou compressive, sensation de brûlure)?
  • Soudain, vous pouvez vous sentir faible et fatigué.
  • Pression constante.
  • À propos de la dyspnée après le moindre effort physique et rien à dire...
  • Et vous prenez un tas de médicaments depuis longtemps, suivez un régime et surveillez votre poids.

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L'ombre du coeur est étendue à gauche

Comment pouvez-vous déterminer laquelle des chambres du cœur est élargie?
- Expansion des ventricules. Dans le même temps, la partie inférieure du contour du cœur est généralement décalée vers la gauche et vers l’arrière. Distinguer l’expansion du pancréas de celle du VG peut se faire en évaluant l’état de leurs voies de sortie. Avec l'expansion du pancréas, on observe souvent une expansion des artères pulmonaires, tandis que l'aorte semble diminuée. L'expansion du VG s'accompagne généralement d'une augmentation de l'aorte, tandis que les artères pulmonaires restent normales.
- Extension PL. L'image prise en projection frontale montre le bombement de l'arc entre l'artère pulmonaire gauche et le VG. De plus, à partir de la densité de carina tracheae, une ombre de double densité peut être observée. Dans la projection latérale, l'expansion de la latence s'accompagne du déplacement de la bronche inférieure gauche descendante vers l'arrière.
- L'expansion du PP s'accompagne d'un décalage de la partie inférieure du contour droit du cœur vers la droite.

Quelles sont les pathologies les plus courantes associées à une douleur thoracique pouvant être détectées par rayons X?

- Dissection aortique
- Pneumonie
- Pneumothorax
- Emphysème sous-cutané
- TELA
- Péricardite (si lors de la diffraction des rayons X, on peut supposer qu'il y a une grande quantité de liquide dans la cavité péricardique)
- Rupture de l'oesophage
- Hernie hiatale

Une radiographie des organes thoraciques doit être réalisée chez tous les patients se plaignant de douleurs thoraciques, même si l'ischémie myocardique est la cause la plus probable de la douleur.

Quelles sont les raisons de l'expansion de l'ombre du médiastin sur les radiographies de la poitrine?

L'expansion du médiastin peut être motivée par de nombreuses raisons. Cela peut se produire lors d'une dissection / rupture aortique, ainsi qu'en présence d'un hématome médiastinal, apparu à la suite d'une blessure à la poitrine ou de la mauvaise installation d'un cathéter veineux central. Chez les patients obèses, l'expansion de l'ombre du médiastin peut être due à la lipomatose. Une autre raison de ce phénomène peut être un processus, en particulier des tumeurs germinales, des lymphomes et des thymomes.

Enfin, le médiastin peut paraître agrandi sur les clichés radiographiques pris avec une unité de radiographie portable (comparés à ceux réalisés avec un appareil fixe en projection antéropostérieure standard).

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Avec un coeur élargi ou autrement, on parle de cardiomégalie, une ou les quatre cavités cardiaques se dilatent, c’est le ventricule droit et l’oreillette droite, le ventricule gauche et l’oreillette gauche. En fonction de la gravité de l’hypertrophie du corps, on distingue le degré de dommage et de perte des caractéristiques fonctionnelles pouvant conduire au développement de diverses complications.

Cardiomégalie ou élargissement du coeur?

Chaque année, des centaines de milliers de personnes meurent de pathologies cardiovasculaires dans le monde. Dans la plupart des cas, cela est dû à l'accès tardif à un médecin et à la détérioration de l'activité cardiaque.

Un organe élargi est associé au développement d'une hypertrophie ventriculaire, d'une accumulation de produits métaboliques et de processus néoplasiques. La cardiomégalie survient souvent chez des personnes en bonne santé, notamment des athlètes et des femmes enceintes.

Le volume du cœur de chaque personne varie dans des limites différentes. Si nous parlons de différences entre les sexes, cet organe est plus gros chez les hommes que chez les femmes. Ainsi, pour la catégorie d’âge de 20 à 30 ans, le volume approximatif du cœur correspondra aux valeurs suivantes:

  • femmes - 580 cm3;
  • hommes - 760 cm3.

En outre, ce chiffre dépend du poids corporel. La cardiomégalie ne doit être diagnostiquée qu’après une recherche minutieuse, car dans certains cas, un petit cœur dilaté est la norme, ce qui est strictement individuel pour chaque personne.

Expansion du ventricule droit ou gauche: causes

L'élargissement des parois du ventricule droit ou gauche s'appelle l'hypertrophie. En même temps, un dysfonctionnement du myocarde se produit et, par conséquent, leur activité fonctionnelle se détériore. Selon l'étendue de l'épuisement du muscle cardiaque, une étiologie différente est également libérée.

Hypertrophie ventriculaire droite

Une augmentation des parois du ventricule droit est le plus souvent observée chez les enfants présentant des anomalies congénitales du développement intra-utérin. En outre, l’une des principales raisons est liée à une augmentation de la pression dans la petite circulation et à un écoulement de sang dans le ventricule droit. Dans ce cas, une augmentation de la charge du ventricule droit se produit.

Chez l’adulte, l’hypertrophie ventriculaire droite est due à des maladies qui gênent la respiration. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

  • courbure de la colonne vertébrale;
  • maladies vasculaires pulmonaires (compression, embolie, thrombose, etc.);
  • asthme bronchique;
  • la tuberculose;
  • bronchiectasies;
  • bronchite chronique;
  • poliomyélite, etc.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche est dangereuse en raison d'un arrêt cardiaque soudain, cause de l'infarctus du myocarde et du décès. L’épaississement des parois du ventricule gauche peut être le résultat de telles pathologies cardiaques:

  • développement de l'athérosclérose de l'aorte;
  • l'hypertension;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • l'obésité.

Afin de prévenir le développement de maladies aussi graves, il est nécessaire de suivre des mesures préventives et, par conséquent, de respecter un mode de vie sain et d'être surveillé par un médecin afin de diagnostiquer rapidement tous les troubles.

Causes de la cardiomégalie

Le plus souvent, une augmentation du diamètre du coeur est diagnostiquée chez l'adulte. Les facteurs prédisposants qui contribuent à l'expansion des limites de l'ombre des ventricules et des oreillettes sont assez variés et sont généralement associés à des pathologies cardiovasculaires. Ainsi, les raisons de l'apparition de la cardiomégalie incluent:

  • exercice excessif;
  • la grossesse
  • cardiomyopathie idiopathique;
  • malformations cardiaques;
  • anémie sévère;
  • maladies infectieuses, où l'organe cible est le muscle cardiaque;
  • complications de maladies virales;
  • ischémie ou infarctus du myocarde;
  • processus inflammatoires dans le coeur;
  • stress sévère;
  • consommation excessive d'alcool, toxicomanie, tabagisme;
  • maladie rénale et insuffisance rénale;
  • cardiopathie rhumatismale et endocardite;
  • hypertension, etc.

Lorsqu'il détecte une augmentation du muscle cardiaque, le médecin prescrit le diagnostic et le traitement nécessaires.

Manifestations cliniques

Avec l'expansion du diamètre du coeur ou dans d'autres parties du patient peut ressentir des symptômes désagréables. Cela inclut la gravité clinique:

  • fatigue accrue;
  • essoufflement au repos ou avec un léger effort physique;
  • hypertension artérielle;
  • l'apparition de douleur dans le coeur;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • maux de tête et vertiges;
  • perte de conscience à court terme.

D'autres signes caractéristiques de l'une ou de l'autre des pathologies cardiaques en cas de présence peuvent également être ajoutés.

Traitement

Pendant le traitement, il est important d'identifier le foyer, et donc de déterminer la maladie ou le trouble qui a provoqué la survenue d'une hypertrophie cardiaque. Dès que le diagnostic est posé, le traitement vise à éliminer cette pathologie.

En tant que thérapie adjuvante, les médicaments prescrits ont pour but de réduire la barrière empêchant la circulation normale du sang et de décharger simultanément le travail accru des ventricules. Cela permettra d'éviter le risque de développer des complications telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, l'essoufflement et les arythmies.

En raison de l'inefficacité de l'action thérapeutique, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin. Cependant, ils n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Recommandations générales

En plus des recommandations de traitement, les mesures préventives doivent être strictement observées. Pour les troubles cardiaques, il est très utile de suivre ces conseils:

  1. Vous devez abandonner les boissons alcoolisées ayant un effet toxique sur le myocarde (muscle cardiaque).
  2. Afin de prévenir le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les aliments riches en cholestérol doivent être exclus du régime alimentaire quotidien. Il est conseillé d'utiliser l'huile de poisson, d'olive, de lin, de maïs et de soja au moins 2 fois par semaine.
  3. Pour renforcer et maintenir le muscle cardiaque dans des conditions normales de travail, il est utile d’inclure dans la ration quotidienne le viorne, les canneberges, le chou, les aubergines, les pêches, les abricots secs, les pommes, les grenades, les noix, les melons, etc.
  4. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel à au moins 2 grammes. par jour, en particulier chez les patients présentant un gonflement accru.
  5. Avec l'obésité fixe, il est nécessaire de faire une alimentation équilibrée appropriée, visant à éliminer les kilos superflus.
  6. Dormez au moins 8 heures, ne surchargez pas physiquement et émotionnellement.
  7. Marcher plus souvent en plein air.

L'expansion du coeur n'est pas un diagnostic, mais seulement une condition temporaire du muscle cardiaque. Avec une action appropriée et rapide de cette violation, vous pouvez vous débarrasser de votre état et le soulager grandement.

Coeur agrandi sur les rayons x: causes

L'élargissement du coeur peut être diagnostiqué à tout âge. Un organe élargi sur la fluorographie ne signifie pas toujours la présence d'une maladie cardiaque. Chez les personnes en bonne santé, cette taille est individuelle. Cela dépend de nombreux facteurs: de la structure de la poitrine et du pouvoir de l'activité physique. Pour une personne de grande taille et de petite taille, un cœur élargi à gauche sera la norme, de même que son expansion verticale pour une personne mince de grande taille.

Coeur élargi à gauche

L'hypertrophie des parois du ventricule signifie une augmentation du muscle cardiaque. Les raisons suivantes peuvent entraîner une pathologie:

  • les vices;
  • diabète et hypertension artérielle;
  • traitement antibiotique à long terme;
  • période de gestation;
  • l'anémie;
  • consommation d'alcool;
  • insuffisance rénale;
  • exercice irrégulier avec augmentation du muscle cardiaque chez les athlètes;
  • rhumatisme;
  • infarctus du myocarde.

Les personnes qui sont constamment obligées de travailler dur, parmi lesquelles des athlètes professionnels, l’organe principal de la vie sont obligées de travailler plus fort. Une augmentation régulière de la charge entraîne la croissance des cellules musculaires. La fluorographie montrera le fait qu’ils ont un cœur dilaté sur la photo de gauche. Réduire le stress à modéré ramènera le corps élargi à la normale. Si le nombre et la force de la charge ne changent pas pendant une longue période, il est alors possible que des complications se produisent et que le résultat soit fatal.

Les changements commencent à apparaître lors d'une augmentation régulière de la charge. Il n'y a pas de signes évidents de pathologie, mais cela peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • essoufflement et fatigue;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • sensation de lourdeur du côté droit sous les côtes;
  • maux de tête et acouphènes;
  • pression accrue;
  • toux sans raison.

Une augmentation de l'organe à gauche est plus fréquente, ce qui peut indiquer des maladies telles que l'hypertension, la stagnation du sang dans la grande circulation et des défauts divers. Cette condition est parfois appelée «cœur haussier».

Fluorographie

Pour éviter les complications, il est nécessaire de subir une fluorographie régulièrement (2 fois par an). Le spécialiste fera attention à l'ombre dans l'espace entre les poumons. L'expansion se produit en augmentant l'organe principal dans une direction ou une autre. Un cœur élargi sur la fluorographie n'est pas un diagnostic. Selon le résultat de l'image aux rayons X, il est impossible d'évaluer l'état de l'organe. Dans la description de l'image peuvent figurer les termes: "expansion du médiastin à gauche", "expansion du cœur à gauche" ou simplement "expansion". Ce sera l'une des études à l'appui et pour le cardiologue de déterminer le diagnostic exact ne joue pas un rôle majeur.

La fluorographie cardiaque a un certain degré d'erreur, mais avec une inspection régulière, les déviations apparues peuvent être remarquées à temps. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un cardiologue dès que possible.

Causes de l'élargissement du coeur pour les rayons x

Si, après un examen préventif de la poitrine, vous apprenez que le cœur a été élargi par la fluorographie, ne paniquez pas à l'avance, mais consultez un cardiologue pour consultation et essayez de comprendre les raisons de la modification de l'organe le plus important pour une personne.

Les raisons de l'incident peuvent être multiples. Certains d'entre eux indiquent la présence de maladies graves dans le corps, de sorte que les résultats de la fluorographie doivent être pris au sérieux.

Causes d'un coeur élargi

Le poids moyen du coeur de l’homme est de 332 grammes et de 253 femmes, ce qui est considéré comme normal si le poids varie dans ces limites.

Quant à la taille, ils sont généralement corrélés au poing d'une personne. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est très important que toutes ses parties (oreillettes, ventricules) soient normales, ou plutôt, l’épaisseur de leur paroi, leur longueur et leur largeur en général.

Que faire si la fluorographie (radiographie, échographie) montre que le cœur est élargi, élargi?

Est-il dangereux d’avoir un grand cœur au sens littéral du terme? Et en conséquence, le corps peut augmenter? Nous comprendrons tout dans l'ordre.

Les principales raisons pour lesquelles l'image du coeur est plus normale sur une image en fluorographie incluent:

  1. grand effort physique;
  2. les maladies.

Les personnes qui effectuent un travail physique intense chaque jour, ainsi que les athlètes professionnels, ont également un cœur qui bat: il doit battre plus souvent et plus vite pour dépasser le sang.

Cela conduit au fait que les cellules du muscle cardiaque grossissent souvent et grandissent. En conséquence, le poids du corps et sa taille augmentent.

Si l'effort physique à l'avenir sera modéré, le risque pour la santé accru pour cette raison ne supporte pas.

Si une personne expose pendant longtemps son corps à des charges excessives, il est alors possible de développer une pathologie telle qu'un cœur hypertrophié, source de complications graves et même dangereuse pour la vie.

Les maladies du système cardiovasculaire (maladies coronariennes: par exemple l'hypertension, la maladie coronarienne) et le cœur lui-même (maladies virales ou inflammatoires), ainsi que les malformations cardiaques, peuvent faire grossir le cœur.

Ainsi, en cas de défaut et d'incapacité du corps à fonctionner normalement, afin d'alimenter correctement tout le corps en sang, le corps peut augmenter.

Maladies coronaires

L'hypertension est la cause la plus courante d'élargissement du coeur.

Cela s’explique par le fait qu’en raison de l’augmentation de la pression artérielle, le corps est obligé de pomper de grandes quantités de celle-ci pour fonctionner en mode amélioré.

Cela conduit au fait que les muscles du cœur augmentent et que l'organe lui-même se développe.

Si une personne a une ischémie, les cellules du muscle cardiaque manquent constamment de nutriments, ce qui les fait dégénérer, et le tissu conjonctif apparaît à la place.

Ce dernier, contrairement aux tissus musculaires, n'est pas capable de se contracter, ce qui entraîne une déformation des cavités des organes et une augmentation de leur taille.

Que faire si une image aux rayons X montre que l'organe est agrandi et que ce phénomène est dû à une maladie du système cardiovasculaire?

La réponse à cette question est simple et évidente: traiter la cause première et ramener l’organe à la normale.

Si un patient a reçu un diagnostic d'hypertension, on lui prescrit généralement des médicaments pharmaceutiques pour réduire la pression. Ce dernier contribue à la restauration de la taille normale du corps.

Il est impératif que vous preniez des médicaments chez un patient souffrant d'hypertension ou de maladie ischémique chez qui on a diagnostiqué une hypertrophie du coeur.

Le fait est que, malgré l’augmentation de la taille de l’organe, le grand cœur remplit bien sa fonction la plus importante: pomper du sang, ce qui signifie que les organes et les systèmes de la personne ne reçoivent pas les nutriments dont ils ont besoin.

En d’autres termes, le retour du corps à sa taille normale contribue à prévenir l’insuffisance cardiaque, ce qui, dans certains cas, ne peut que sauver la vie d’une personne.

Maladies non coronarogènes

Une autre cause assez commune de l'hypertrophie cardiaque sont les processus inflammatoires affectant les tissus musculaires (cardite), principalement les cardiopathies rhumatismales.

Ainsi, si une personne a souffert de maladies infectieuses telles que maux de gorge ou scarlatine, des complications (rhumatisme) peuvent toucher l’organe le plus important qui pilote le sang.

Dans ce cas, le muscle perd son élasticité et les ventricules sont trop étirés, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe à plusieurs reprises et une diminution de sa fonctionnalité, respectivement.

À cet égard, il est très important de traiter rapidement les cardiopathies rhumatismales. À ce jour, des médicaments ont été mis au point pour éliminer complètement les infections à streptocoques et prévenir la surdistension du cœur.

Si la thérapie n'est pas suivie, la personne peut mourir. De plus, en tant que porteur de streptocoque, le patient infecte les autres.

L'endocardite est une maladie inflammatoire affectant la cavité interne du cœur et ses valves.

L'endocardite au stade avancé provoque une expansion du corps, une perte d'élasticité musculaire et une capacité de réduction. La maladie nécessite un traitement immédiat.

La myocardite est une conséquence d'infections virales, accompagnée d'arythmie et d'essoufflement, pouvant provoquer une insuffisance cardiaque.
Vidéo:

À cet égard, le patient atteint de myocardite a besoin d'une assistance médicale immédiate et d'un traitement de soutien.

La consommation constante d'alcool peut provoquer une myocardiopathie et une dystrophie cardiaque, entraînant une dilatation des cavités cardiaques et une modification importante du rythme cardiaque.

De même, chez les patients alcooliques, on observe généralement une augmentation de la pression artérielle, un autre facteur contribuant à l'altération du muscle cardiaque.

Si une personne récupère de l'alcoolisme et cesse de consommer de l'alcool, et dans le cas de l'hypertension, il prendra des médicaments réduisant la pression, après un certain temps, le corps retrouvera sa taille normale.

Ainsi, si une augmentation de la taille du cœur est détectée sur la radiographie, vous devez contacter immédiatement un spécialiste, rechercher la cause des modifications pathologiques et, si nécessaire, commencer le traitement: le problème est dans la plupart des cas résolu.

Le coeur est dilaté à gauche

Comment détecter une cardiomégalie?

Séparer les signes de l'existence de cette maladie chez l'homme. Tous les symptômes énumérés ci-dessous sont similaires aux symptômes d'autres maladies cardiaques.

  • Fatigue accrue.
  • Essoufflement à l'effort ou longue marche.
  • L'apparition d'œdème dans les jambes et le corps.
  • Difficulté exercice tolérance.
  • Difficulté à respirer la nuit et toux sèche.
  • Douleur à la poitrine.
  • Maux de tête, acouphènes et augmentation de la pression artérielle.
  • Perte de conscience (rare).

Il est important de noter que la maladie peut être asymptomatique. Dans ce cas, seul un médecin peut déterminer sa présence.

Les causes

Les causes les plus courantes de cardiomégalie sont les maladies chroniques, les autres maladies cardiaques, l'intoxication alcoolique ou médicamenteuse:

  • Le diabète. Sa combinaison avec une pression artérielle élevée double le risque d'élargissement d'un organe cardiaque.
  • Rhumatisme. Les bruits et la stagnation du cœur entraînent le plus souvent une augmentation de sa taille.
  • Alcool Bien entendu, son impact nuit au travail de tout l'organisme. Mais l'abus d'alcool depuis plus de 10 ans est un facteur de risque.
  • L'hypertension. Le plus souvent, se manifeste chez les personnes âgées et contribue toujours à la cardiomégalie. Dans cette maladie, le cœur est dilaté à gauche lorsque la taille du ventricule gauche augmente.
  • Cardiomyopathie. Il se développe à cause d'une infection virale, de l'alcoolisme. Avec cette maladie, la taille de l'organe est légèrement augmentée.
  • Activités sportives. Les athlètes qui aiment les sports qui nécessitent une bonne endurance ont souvent un cœur élargi. Cela devient un problème lorsque le cœur atteint une taille pathologique et que les régimes d’entraînement ne sont pas respectés.

Comment diagnostiquer et traiter une maladie?

Tout d'abord, le médecin doit collecter les antécédents du patient: en savoir plus sur la présence de maladies chroniques, de chirurgies, de mauvaises habitudes possibles. Après quoi des études sont menées.

La percussion détermine la taille et les limites du corps, ce qui permet d'identifier les parties du cœur élargies et de déterminer les causes possibles de la maladie. Le laboratoire effectue des analyses biochimiques du sang, la fluorographie, les ultrasons et la tomodensitométrie.

Si le médecin détermine que les maladies chroniques ou aiguës sont les causes d'un cœur volumineux, ces maladies doivent être traitées de manière irréprochable. S'il est démarré à l'heure, la taille du corps est réduite.

Si la cause est une malformation cardiaque, vous devriez alors consulter un chirurgien cardiaque et, si nécessaire, subir une opération. Cela permettra longtemps de maintenir l'efficacité de l'organe le plus important pour la vie. Après la chirurgie, un traitement symptomatique est prescrit.

Il est nécessaire de ralentir le processus d'augmentation du cœur chez un patient. Si une personne bouge un peu, ne suit pas son régime, a un certain nombre de mauvaises habitudes, pour résoudre un problème, elle doit reconsidérer son mode de vie. Cela signifie que pour commencer à faire du sport de façon modérée, manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, les conséquences peuvent être très graves. C'est pourquoi vous ne devez pas ignorer les recommandations si le médecin vous prescrit un régime alimentaire, un sport ou une intervention chirurgicale.

Pour quelque raison que ce soit, on prescrit à la maladie des médicaments qui dureront toute la vie du patient. Le corps n'est pas tout le monde est capable de survivre à l'opération en raison de l'âge ou des caractéristiques individuelles. En conséquence, une intervention chirurgicale n'est désignée que dans des cas exceptionnels.

Conclusion

La cardiomégalie n'est pas simplement une maladie, c'est un signal important de la part du corps quant à la présence de problèmes supplémentaires. Si le diagnostic montre que le cœur est élargi, il est important de déterminer la raison pour laquelle cela s'est produit. Il est impossible, sur la base de ses propres conclusions, de se droguer, de changer radicalement son mode de vie ou son régime alimentaire. Il est nécessaire de consulter un spécialiste pour établir un diagnostic précis et la prescription des méthodes de traitement.

Cardiomégalie ou élargissement du coeur?

Chaque année, des centaines de milliers de personnes meurent de pathologies cardiovasculaires dans le monde. Dans la plupart des cas, cela est dû à l'accès tardif à un médecin et à la détérioration de l'activité cardiaque.

Un organe élargi est associé au développement d'une hypertrophie ventriculaire, d'une accumulation de produits métaboliques et de processus néoplasiques. La cardiomégalie survient souvent chez des personnes en bonne santé, notamment des athlètes et des femmes enceintes.

Le volume du cœur de chaque personne varie dans des limites différentes. Si nous parlons de différences entre les sexes, cet organe est plus gros chez les hommes que chez les femmes. Ainsi, pour la catégorie d’âge de 20 à 30 ans, le volume approximatif du cœur correspondra aux valeurs suivantes:

  • femmes - 580 cm3;
  • hommes - 760 cm3.

En outre, ce chiffre dépend du poids corporel. La cardiomégalie ne doit être diagnostiquée qu’après une recherche minutieuse, car dans certains cas, un petit cœur dilaté est la norme, ce qui est strictement individuel pour chaque personne.

Expansion du ventricule droit ou gauche: causes

L'élargissement des parois du ventricule droit ou gauche s'appelle l'hypertrophie. En même temps, un dysfonctionnement du myocarde se produit et, par conséquent, leur activité fonctionnelle se détériore. Selon l'étendue de l'épuisement du muscle cardiaque, une étiologie différente est également libérée.

Hypertrophie ventriculaire droite

Une augmentation des parois du ventricule droit est le plus souvent observée chez les enfants présentant des anomalies congénitales du développement intra-utérin. En outre, l’une des principales raisons est liée à une augmentation de la pression dans la petite circulation et à un écoulement de sang dans le ventricule droit. Dans ce cas, une augmentation de la charge du ventricule droit se produit.

Chez l’adulte, l’hypertrophie ventriculaire droite est due à des maladies qui gênent la respiration. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

  • courbure de la colonne vertébrale;
  • maladies vasculaires pulmonaires (compression, embolie, thrombose, etc.);
  • asthme bronchique;
  • la tuberculose;
  • bronchiectasies;
  • bronchite chronique;
  • poliomyélite, etc.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche est dangereuse en raison d'un arrêt cardiaque soudain, cause de l'infarctus du myocarde et du décès. L’épaississement des parois du ventricule gauche peut être le résultat de telles pathologies cardiaques:

  • développement de l'athérosclérose de l'aorte;
  • l'hypertension;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • l'obésité.

Afin de prévenir le développement de maladies aussi graves, il est nécessaire de suivre des mesures préventives et, par conséquent, de respecter un mode de vie sain et d'être surveillé par un médecin afin de diagnostiquer rapidement tous les troubles.

Causes de la cardiomégalie

Le plus souvent, une augmentation du diamètre du coeur est diagnostiquée chez l'adulte. Les facteurs prédisposants qui contribuent à l'expansion des limites de l'ombre des ventricules et des oreillettes sont assez variés et sont généralement associés à des pathologies cardiovasculaires. Ainsi, les raisons de l'apparition de la cardiomégalie incluent:

  • exercice excessif;
  • la grossesse
  • cardiomyopathie idiopathique;
  • malformations cardiaques;
  • anémie sévère;
  • maladies infectieuses, où l'organe cible est le muscle cardiaque;
  • complications de maladies virales;
  • ischémie ou infarctus du myocarde;
  • processus inflammatoires dans le coeur;
  • stress sévère;
  • consommation excessive d'alcool, toxicomanie, tabagisme;
  • maladie rénale et insuffisance rénale;
  • cardiopathie rhumatismale et endocardite;
  • hypertension, etc.

Lorsqu'il détecte une augmentation du muscle cardiaque, le médecin prescrit le diagnostic et le traitement nécessaires.

Manifestations cliniques

Avec l'expansion du diamètre du coeur ou dans d'autres parties du patient peut ressentir des symptômes désagréables. Cela inclut la gravité clinique:

  • fatigue accrue;
  • essoufflement au repos ou avec un léger effort physique;
  • hypertension artérielle;
  • l'apparition de douleur dans le coeur;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • maux de tête et vertiges;
  • perte de conscience à court terme.

D'autres signes caractéristiques de l'une ou de l'autre des pathologies cardiaques en cas de présence peuvent également être ajoutés.

Traitement

Pendant le traitement, il est important d'identifier le foyer, et donc de déterminer la maladie ou le trouble qui a provoqué la survenue d'une hypertrophie cardiaque. Dès que le diagnostic est posé, le traitement vise à éliminer cette pathologie.

En tant que thérapie adjuvante, les médicaments prescrits ont pour but de réduire la barrière empêchant la circulation normale du sang et de décharger simultanément le travail accru des ventricules. Cela permettra d'éviter le risque de développer des complications telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, l'essoufflement et les arythmies.

En raison de l'inefficacité de l'action thérapeutique, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin. Cependant, ils n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Recommandations générales

En plus des recommandations de traitement, les mesures préventives doivent être strictement observées. Pour les troubles cardiaques, il est très utile de suivre ces conseils:

  1. Vous devez abandonner les boissons alcoolisées ayant un effet toxique sur le myocarde (muscle cardiaque).
  2. Afin de prévenir le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les aliments riches en cholestérol doivent être exclus du régime alimentaire quotidien. Il est conseillé d'utiliser l'huile de poisson, d'olive, de lin, de maïs et de soja au moins 2 fois par semaine.
  3. Pour renforcer et maintenir le muscle cardiaque dans des conditions normales de travail, il est utile d’inclure dans la ration quotidienne le viorne, les canneberges, le chou, les aubergines, les pêches, les abricots secs, les pommes, les grenades, les noix, les melons, etc.
  4. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel à au moins 2 grammes. par jour, en particulier chez les patients présentant un gonflement accru.
  5. Avec l'obésité fixe, il est nécessaire de faire une alimentation équilibrée appropriée, visant à éliminer les kilos superflus.
  6. Dormez au moins 8 heures, ne surchargez pas physiquement et émotionnellement.
  7. Marcher plus souvent en plein air.

L'expansion du coeur n'est pas un diagnostic, mais seulement une condition temporaire du muscle cardiaque. Avec une action appropriée et rapide de cette violation, vous pouvez vous débarrasser de votre état et le soulager grandement.

Raisons

Pourquoi le coeur grandit? Un certain nombre de raisons menant à la pathologie sont mises en évidence:

  • Période de gestation
  • Diabète sucré avec hypertension.
  • Antibiothérapie prolongée.
  • Malformations cardiaques.
  • Processus inflammatoires dans le coeur.
  • Rhumatisme, en particulier avec stase de sang.
  • Alcool - il affecte négativement le muscle cardiaque et tout le corps. Abus d'alcool pendant plus de 10 ans, il existe un risque de développer une cardiomyopathie alcoolique.
  • Augmentation de la pression - plus souvent, les personnes âgées souffrent, alors que l’expansion du cœur est fixée à gauche, alors que le ventricule gauche augmente.
  • Cardiomyopathie - la formation se produit en raison de la pénétration de l'infection dans le muscle cardiaque ou de l'abus de boissons alcoolisées, alors que l'augmentation est faible.
  • L'anémie
  • Insuffisance rénale.
  • Hypertension artérielle pulmonaire - augmentation de la moitié droite du cœur.
  • Sports - les athlètes ont souvent une augmentation du muscle cardiaque, ce qui est considéré comme normal. Des perturbations dangereuses se produisent lorsque le muscle cardiaque devient très gros et que les entraînements sont irréguliers.
  • Infarctus du myocarde - augmente le plus souvent tout le myocarde, souvent un anévrisme se forme.

Un coeur élargi n'est pas si souvent observé pour les raisons suivantes:

  • Dystrophie musculaire
  • Fermeture lâche des valves tricuspides lors de la contraction ventriculaire, avec une augmentation du muscle cardiaque dans le diamètre à droite.
  • Maladies des glandes endocrines.
  • Cardiomyopathie hypertrophique - L’épaississement des parois du ventricule gauche et la dégénérescence du muscle cardiaque entraînent souvent une stase du sang, puis une expansion du cœur à gauche.
  • La cardiomyopathie restrictive infiltrante est caractérisée par la présence de parois ventriculaires inextensibles qui résistent au remplissage avec du sang.
  • Cancer ou métastases au coeur.
  • Infections bactériennes dans le coeur.

Les symptômes

Une augmentation du muscle cardiaque se manifeste par rapport à chaque chambre, moins souvent dans toutes les chambres. La pathologie se développe généralement en raison de la charge supplémentaire imposée au corps, qui doit effectuer plus de travail que d'habitude. En d’autres termes, la masse musculaire est typée avec un pompage sanguin accru. Ceci est particulièrement visible dans les maladies inflammatoires des poumons, qui entraînent une privation d'oxygène.

Il convient de rappeler qu’il n’existe aucun signe caractéristique de pathologie, il se manifeste par des symptômes de maladies qui ont conduit à son développement. On observe le plus souvent:

  • Essoufflement grave, même avec un léger effort physique.
  • Puffiness des membres inférieurs et d'autres parties du corps.
  • La sensation de lourdeur sur le côté droit sous les côtes.
  • Douleur dans la tête accompagnée d'acouphènes.
  • Pression accrue.
  • Toux sèche et gratuite qui augmente en position couchée.
  • Douleur dans la région rétrosternale à gauche.
  • Fatigue
  • Vertiges jusqu’à une perte de conscience (symptôme le plus rare).

Attention! Il y a souvent des cas d'occurrence asymptomatique, puis la pathologie est détectée par hasard lors du passage d'une inspection de routine.

Coeur élargi chez les enfants

Un cœur dilaté chez un enfant survient le plus souvent lors de malformations congénitales. En médecine, plus de 90 défauts ont été identifiés, caractérisés par des contractions et une insuffisance des valves, des déformations du cœur même ou des vaisseaux qui l’alimentent. Tous conduisent à des troubles circulatoires.

Des malformations congénitales distinctes entraînent la mort de l'enfant. Il est donc important de les diagnostiquer dès que possible (des premiers jours de la vie à six mois) pour pouvoir effectuer une chirurgie cardiaque. Ceci est fait par les cardiologues et les chirurgiens cardiaques.

Chez un enfant, une augmentation du muscle cardiaque peut provoquer des maladies telles qu'une cardiomyopathie hypertrophique, des rhumatismes et une myocardite d'origine différente. Les endocardites et les péricardites chez l'enfant se produisent beaucoup moins souvent. Dans de telles situations, l'augmentation ne s'observe pas immédiatement après la naissance, mais se forme progressivement.

Diagnostics

En médecine moderne, un grand nombre de méthodes de diagnostic pour détecter les maladies cardiaques ont été développées. Le diagnostic commence par l'anamnèse, qui repose sur les plaintes et l'examen du patient. Le médecin clarifie la présence de maladies chroniques, d'habitudes néfastes du patient, d'interventions chirurgicales expérimentées. En outre, les méthodes de recherche suivantes sont attribuées:

  1. Radiographie de la poitrine - l'ombre de l'expansion du cœur est bien observée sur la photo, une stagnation du sang est détectée.
  2. Électrocardiographie (ECG).
  3. L'échocardiographie (EchoCG) détermine les paramètres physiques du muscle cardiaque, y compris la taille des cavités, la présence de nécrose et d'ischémie du cœur.
  4. Échographie du muscle cardiaque.
  5. Tomodensitométrie (CT).
  6. Imagerie par résonance magnétique (IRM).
  7. Test sanguin immunologique et biochimique utilisé pour déterminer le taux d'hémoglobine, de bilirubine, d'urée, de protéines et d'hormones.

C'est important! L'efficacité du traitement dépend de l'exactitude du diagnostic et de la cause de la maladie. Donc avant. que pour traiter la pathologie, le médecin examine soigneusement les résultats des tests et des études instrumentales.

Traitement

Le traitement dépend des causes de la maladie. Toutes les activités visent principalement à organiser un mode de vie sain pour le patient et à éliminer la cause de la maladie. On recommande au patient un régime spécial, qui exclut les plats gras, salés et épicés, le rejet des mauvaises habitudes. Le médecin prescrit une gymnastique spéciale.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Médicaments du groupe des diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide du corps, allégeant ainsi la charge sur le cœur.
  • Les anticoagulants sont des médicaments qui bloquent la formation de caillots sanguins et éliminent le risque d'ischémie ou atténuent ses symptômes.
  • Moyens pour la normalisation de l'activité cardiaque.

L’intervention chirurgicale n’est prescrite que dans les cas d’urgence lorsque la vie du patient est en danger. Le «cœur haussier» est considéré comme la forme la plus dangereuse et la plus négligée. Dans ce cas, seule la transplantation peut aider.

Si des violations se produisent sur le fond de la pathologie valvulaire, alors des prothèses sont réalisées. En cas de fortes violations du rythme cardiaque, un stimulateur cardiaque est installé sous la peau, ce qui la normalise.

C'est important! Pour la prophylaxie et le traitement supplémentaire, on utilise la médecine traditionnelle.

Le cœur est l'organe le plus vulnérable d'une personne et de nombreux facteurs internes et externes affectent ses performances. Un coeur élargi indique qu'il existe certains problèmes dans le corps. Par conséquent, lors de l'apparition de symptômes désagréables, il est recommandé de demander immédiatement conseil à un cardiologue, qui vous prescrira le traitement nécessaire, faute de quoi les conséquences pourraient être graves.

Causes d'un coeur élargi

Le poids moyen du coeur de l’homme est de 332 grammes et de 253 femmes, ce qui est considéré comme normal si le poids varie dans ces limites.

Quant à la taille, ils sont généralement corrélés au poing d'une personne. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est très important que toutes ses parties (oreillettes, ventricules) soient normales, ou plutôt, l’épaisseur de leur paroi, leur longueur et leur largeur en général.

Que faire si la fluorographie (radiographie, échographie) montre que le cœur est élargi, élargi?

Est-il dangereux d’avoir un grand cœur au sens littéral du terme? Et en conséquence, le corps peut augmenter? Nous comprendrons tout dans l'ordre.

Les principales raisons pour lesquelles l'image du coeur est plus normale sur une image en fluorographie incluent:

  1. grand effort physique;
  2. les maladies.

Les personnes qui effectuent un travail physique intense chaque jour, ainsi que les athlètes professionnels, ont également un cœur qui bat: il doit battre plus souvent et plus vite pour dépasser le sang.

Cela conduit au fait que les cellules du muscle cardiaque grossissent souvent et grandissent. En conséquence, le poids du corps et sa taille augmentent.

Si l'effort physique à l'avenir sera modéré, le risque pour la santé accru pour cette raison ne supporte pas.

Si une personne expose pendant longtemps son corps à des charges excessives, il est alors possible de développer une pathologie telle qu'un cœur hypertrophié, source de complications graves et même dangereuse pour la vie.

Les maladies du système cardiovasculaire (maladies coronariennes: par exemple l'hypertension, la maladie coronarienne) et le cœur lui-même (maladies virales ou inflammatoires), ainsi que les malformations cardiaques, peuvent faire grossir le cœur.

Ainsi, en cas de défaut et d'incapacité du corps à fonctionner normalement, afin d'alimenter correctement tout le corps en sang, le corps peut augmenter.

Maladies coronaires

L'hypertension est la cause la plus courante d'élargissement du coeur.

Cela s’explique par le fait qu’en raison de l’augmentation de la pression artérielle, le corps est obligé de pomper de grandes quantités de celle-ci pour fonctionner en mode amélioré.

Cela conduit au fait que les muscles du cœur augmentent et que l'organe lui-même se développe.

Si une personne a une ischémie, les cellules du muscle cardiaque manquent constamment de nutriments, ce qui les fait dégénérer, et le tissu conjonctif apparaît à la place.

Ce dernier, contrairement aux tissus musculaires, n'est pas capable de se contracter, ce qui entraîne une déformation des cavités des organes et une augmentation de leur taille.

Que faire si une image aux rayons X montre que l'organe est agrandi et que ce phénomène est dû à une maladie du système cardiovasculaire?

La réponse à cette question est simple et évidente: traiter la cause première et ramener l’organe à la normale.

Si un patient a reçu un diagnostic d'hypertension, on lui prescrit généralement des médicaments pharmaceutiques pour réduire la pression. Ce dernier contribue à la restauration de la taille normale du corps.

Il est impératif que vous preniez des médicaments chez un patient souffrant d'hypertension ou de maladie ischémique chez qui on a diagnostiqué une hypertrophie du coeur.

Le fait est que, malgré l’augmentation de la taille de l’organe, le grand cœur remplit bien sa fonction la plus importante: pomper du sang, ce qui signifie que les organes et les systèmes de la personne ne reçoivent pas les nutriments dont ils ont besoin.

En d’autres termes, le retour du corps à sa taille normale contribue à prévenir l’insuffisance cardiaque, ce qui, dans certains cas, ne peut que sauver la vie d’une personne.

Maladies non coronarogènes

Une autre cause assez commune de l'hypertrophie cardiaque sont les processus inflammatoires affectant les tissus musculaires (cardite), principalement les cardiopathies rhumatismales.

Ainsi, si une personne a souffert de maladies infectieuses telles que maux de gorge ou scarlatine, des complications (rhumatisme) peuvent toucher l’organe le plus important qui pilote le sang.

Dans ce cas, le muscle perd son élasticité et les ventricules sont trop étirés, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe à plusieurs reprises et une diminution de sa fonctionnalité, respectivement.

À cet égard, il est très important de traiter rapidement les cardiopathies rhumatismales. À ce jour, des médicaments ont été mis au point pour éliminer complètement les infections à streptocoques et prévenir la surdistension du cœur.

Si la thérapie n'est pas suivie, la personne peut mourir. De plus, en tant que porteur de streptocoque, le patient infecte les autres.

L'endocardite est une maladie inflammatoire affectant la cavité interne du cœur et ses valves.

L'endocardite au stade avancé provoque une expansion du corps, une perte d'élasticité musculaire et une capacité de réduction. La maladie nécessite un traitement immédiat.

La myocardite est une conséquence d'infections virales, accompagnée d'arythmie et d'essoufflement, pouvant provoquer une insuffisance cardiaque.
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À cet égard, le patient atteint de myocardite a besoin d'une assistance médicale immédiate et d'un traitement de soutien.

La consommation constante d'alcool peut provoquer une myocardiopathie et une dystrophie cardiaque, entraînant une dilatation des cavités cardiaques et une modification importante du rythme cardiaque.

De même, chez les patients alcooliques, on observe généralement une augmentation de la pression artérielle, un autre facteur contribuant à l'altération du muscle cardiaque.

Si une personne récupère de l'alcoolisme et cesse de consommer de l'alcool, et dans le cas de l'hypertension, il prendra des médicaments réduisant la pression, après un certain temps, le corps retrouvera sa taille normale.

Ainsi, si une augmentation de la taille du cœur est détectée sur la radiographie, vous devez contacter immédiatement un spécialiste, rechercher la cause des modifications pathologiques et, si nécessaire, commencer le traitement: le problème est dans la plupart des cas résolu.

Ombre de coeur

Les radiographies thoraciques sont utilisées pour évaluer la taille des cavités cardiaques et les complications pulmonaires des maladies cardiaques. Les modifications de la taille de l'appareil photo sont affichées de la même manière que la forme du cœur. Dans l’image frontale d’une personne adulte, l’ombre cardiaque doit occuper 50% ou moins de la largeur maximale de la poitrine, mesurée entre les bords intérieurs des côtes. Chez les enfants, le diamètre normal du cœur peut atteindre 60% de la taille de la poitrine. Pour observer les modifications de la taille du cœur, il est préférable d’utiliser le rapport cœur / poitrine au lieu des valeurs absolues des tailles.

Il existe des situations dans lesquelles la silhouette du cœur affiche de manière incorrecte sa taille. Par exemple, avec un diaphragme en relief ou une taille thoracique antéro-postérieure étroite, le cœur peut sembler plus large. En conséquence, la largeur de l'ombre du cœur peut dépasser la moitié de celle du thorax, bien que la taille réelle du cœur soit normale. Par conséquent, avant de conclure sur l’expansion du cœur dans son image frontale, il est nécessaire de prendre une image dans la projection latérale. La présence d'un épanchement dans le péricarde peut également entraîner une augmentation de l'ombre du cœur, car le liquide et le myocarde transmettent également les rayons X.

Les radiographies révèlent des changements associés à l'expansion des chambres cardiaques et des grands vaisseaux. L’hypertrophie cardiaque peut ne pas être reflétée dans l’image, car elle entraîne généralement une réduction de la taille de la cavité cardiaque en l’absence de modifications du contour externe du cœur. L'hypertrophie cardiaque est le plus souvent déterminée par la tension de l'électrocardiogramme à complexe QRS, et l'épaisseur de la paroi peut être déterminée à l'aide d'autres méthodes, telles que l'échocardiographie. Les principales causes d'expansion des cavités cardiaques et des gros vaisseaux sont l'insuffisance cardiaque, des malformations cardiaques, des shunts anormaux intra et extra-cardiaques et certaines maladies pulmonaires. Comme il faut un certain temps pour dilater le cœur, des malformations cardiaques récentes, telles que l'insuffisance mitrale aiguë, peuvent parfois survenir sans expansion du cœur.

La nature de l'expansion des chambres du cœur peut donner des informations sur la présence de maladies spécifiques. Par exemple, l'expansion de l'oreillette gauche et du ventricule droit, accompagnée de signes évidents d'hypertension artérielle pulmonaire, parle de sténose mitrale (Fig. 3.2). En revanche, l’expansion de l’artère pulmonaire et des cavités cardiaques droites, mais sans expansion du cœur gauche, évoque une obstruction vasculaire pulmonaire ou une augmentation du débit sanguin dans l’artère pulmonaire (par exemple, en raison d’un défaut septal auriculaire) (figure 3.3).

La forme de la chambre large peut également indiquer la cause de la maladie. Par exemple, lors du remplissage du volume du ventricule gauche en raison d'une insuffisance valvulaire, le ventricule a tendance à s'étendre principalement le long de son axe principal, tandis que le sommet du cœur se décale vers le bas et vers la gauche. En revanche, lorsque l'expansion du ventricule gauche se produit en raison d'un dysfonctionnement du myocarde primaire, la longueur et la largeur du ventricule gauche augmentent généralement simultanément et le cœur prend une forme sphérique.

Une expansion de l'aorte et de l'artère pulmonaire peut également être observée lors d'une fluoroscopie thoracique. Les causes de l'élargissement de l'aorte incluent l'anévrisme, la dissection et les défauts de la valve aortique (Fig. 3.4). L'artère pulmonaire peut être agrandie chez les patients présentant un écoulement de sang de gauche à droite, ce qui augmente le débit sanguin pulmonaire (Fig. 3.3); il en va de même chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire causée par diverses causes. Chez certains patients atteints de sténose pulmonaire, on observe une augmentation isolée de l'artère pulmonaire proximale gauche.

Fig. 3.2. Radiographie de la poitrine du patient atteint de sténose mitrale sévère et de congestion pulmonaire secondaire (projection frontale). Une radiographie montre l'oreille bombée de l'oreillette gauche (voir les flèches), suivie par le redressement du bord gauche du cœur et la suspicion d'une double densité du bord droit du cœur (flèche), provoquée par un atrium gauche élargi. L'ombre aortique est petite, ce qui signifie un débit cardiaque chroniquement faible. Les signes radiographiques de congestion pulmonaire comprennent une augmentation du diamètre interne de la zone supérieure des vaisseaux pulmonaires et une réduction du diamètre interne de la zone inférieure des vaisseaux pulmonaires.

Fig. 3.3. Radiographie thoracique d'un patient souffrant d'hypertension pulmonaire secondaire due à un défaut septal auriculaire (projection frontale). Les signes radiographiques de l'hypertension pulmonaire comprennent l'expansion de l'artère pulmonaire (flèches noires) (à comparer avec la vue du large appendice auriculaire gauche de la figure 3.2) et ses grosses branches (flèches blanches), associées à une diminution de la taille des vaisseaux périphériques (forme connue sous le nom de )