Thrombose veineuse aiguë: stades, symptômes, traitement

La thrombose veineuse aiguë est une maladie dangereuse qui s'accompagne d'une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux en raison de leur obstruction par des caillots sanguins. La thrombose des veines des jambes se produit plus souvent, dans des cas plus rares, des mains. Selon les observations de spécialistes, la thrombose du système de la veine cave inférieure se produit dans près de 95% des cas et, dans la très grande majorité des cas, les patients sont traités spécifiquement avec des lésions des vaisseaux veineux des membres inférieurs. Une des variétés de cette maladie est la thrombose hémorroïdaire.

À long terme, la thrombose peut devenir la cause de la paralysie complète du membre affecté, du développement de la nécrose, de la gangrène et de la nécessité de procéder à son amputation. De plus, des caillots sanguins dans les vaisseaux veineux peuvent se rompre et conduire au développement d'une complication mortelle - l'embolie pulmonaire (PE). En outre, la migration d'un caillot sanguin peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et des troubles circulatoires dans d'autres organes.

Pourquoi la thrombose veineuse se développe-t-elle? Comment cela se développe-t-il? Quels sont les symptômes de cette maladie? Comment est-il détecté et traité? Les réponses à ces questions que vous obtenez de cet article.

Raisons

Bien que les causes exactes de la thrombose n'aient pas été établies. On sait que la triade de facteurs suivante peut contribuer au blocage des vaisseaux veineux:

• coagulation sanguine élevée;
• flux sanguin lent;
• dommages à la paroi veineuse.

Diverses maladies et affections peuvent contribuer à l’apparition des facteurs ci-dessus:

• les varices;
• fumer;
• long repos au lit;
• grossesse et accouchement;
• césarienne;
• prendre certains médicaments pour augmenter le sang (par exemple, les contraceptifs oraux);
• athérosclérose;
• lésions des parois vasculaires (y compris celles associées à une ponction fréquente des veines);
• fractures complexes;
• chirurgie articulaire et chirurgie abdominale;
• l'obésité;
• les infections;
• longs trajets ou vols;
• l'hypodynamie;
• abus d'alcool;
• tumeurs malignes;
• pathologie des valves cardiaques;
• les arythmies;
• insuffisance cardiaque;
• âge avancé.

Classification et étape

Selon le site de localisation du blocage du vaisseau veineux, les experts identifient les types de thrombose suivants:

• sous-cutané - défaite des veines superficielles;
• le blocage profond se développe dans les veines profondes;
• ascendant - en plus de bloquer les vaisseaux veineux, le patient développe des pathologies supplémentaires dans le système lymphatique (lymphostase, limangoitis), il est très difficile et sans traitement dans 90% des cas, il devient une cause de décès.

Selon le type de thrombus, on distingue les types de thrombose veineuse suivants:

• le caillot de sang pariétal est situé près de la paroi veineuse;
• occlusif - un caillot sanguin recouvre complètement la lumière de la veine;
• flottant - un caillot de sang est attaché à la paroi veineuse d'un côté seulement, et l'autre extrémité est en mouvement et peut se déchirer;
• mixte - combine les caractéristiques des variétés précédentes.

Au cours de la thrombose veineuse aiguë, il y a deux étapes:

• compensation - les troubles hémodynamiques prononcés ne sont pas observés, la douleur et la gêne se produisent périodiquement, parfois la température augmente sans raison apparente, la durée de ce stade peut varier de 24 heures à 1 mois;
• décompensation - des troubles hémodynamiques se produisent, les douleurs deviennent intenses, un œdème apparaît, la couleur de la peau change et la mobilité des membres devient difficile.

Les symptômes

Aux premiers stades du développement, la thrombose veineuse peut se manifester par des douleurs mineures et rares, des sensations de douleurs musculaires et de lourdeur dans les jambes. Parfois, il y a une douleur dans la région lombo-sacrée ou le bas de l'abdomen du côté de la thrombose. En règle générale, ces symptômes ne suscitent pas beaucoup d'inquiétude et le patient ne consulte un médecin qu'au début du stade aigu de la maladie.

Avec la progression de la thrombose, les symptômes suivants apparaissent soudainement:

• douleur aiguë dans la jambe;
• raideur et difficulté de mouvement;
• gonflement (la jambe grossit, ses tissus mous deviennent plus denses);
• la peau de la jambe devient bleue (devient parfois noirâtre ou laiteux pâle);
• augmentation de la température locale (chaleur dans la jambe);
• expansion visuelle notable des veines saphènes;
• fièvre légère, faiblesse, faiblesse.

Toutes les manifestations ci-dessus sont causées par une congestion sanguine veineuse sous le site de formation d'un caillot sanguin. Lorsque le vaisseau est complètement bloqué, le patient est perturbé par l'hémodynamique, le gonflement augmente et une gangrène peut se développer. À tous les stades de la maladie avec la séparation d'un caillot sanguin, il est probable que des embolies pulmonaires, des accidents vasculaires cérébraux et des thromboémolies se développent.

La thrombose veineuse aiguë se développe toujours soudainement et ses manifestations peuvent se manifester de manière maximale dès le premier jour de la maladie. La nature et la gravité des symptômes dépendent des facteurs suivants:

• l'emplacement du navire scellé;
• diamètre de la veine atteinte;
• type de thrombus;
• taux de formation de caillots sanguins;
• la probabilité de troubles réflexes de la circulation dans les vaisseaux adjacents;
• sensibilité des tissus à l'hypoxie;
• gravité de la circulation collatérale.

Thrombose veineuse iléofémorale

Ce type de thrombose veineuse est isolé séparément, car cette maladie est très difficile, elle progresse rapidement et est associée à un risque élevé de développer une embolie pulmonaire. La phlébothrombose iléofémorale est provoquée par un blocage du segment iléo-fémoral et se caractérise par une douleur intense, un gonflement important de la jambe entière et un état général grave du patient. Le membre atteint est bleu et les veines saphènes sont dilatées. Avec la cessation complète de la sortie de sang, le patient développe rapidement une gangrène.

Thrombose de la veine cave inférieure

Ce type de thrombose se distingue également par son évolution sévère et son risque élevé de complications. Lorsque des masses thrombotiques bloquent la veine cave inférieure, les deux jambes gonflent chez le patient et 80% des patients développent une insuffisance rénale accompagnée de la présence de sang dans les urines. En cas de blocage du segment hépatique, une insuffisance hépatique se développe, qui est compliquée par le syndrome de Budd-Chiari. À l'avenir, le patient pourrait développer un syndrome sévère de la veine cave inférieure.

Diagnostics

Pour détecter la thrombose veineuse, les études suivantes sont menées:

• dopplerographie et balayage veineux duplex - vous permet d'identifier l'emplacement et l'étendue de la thrombose, d'évaluer la qualité du débit sanguin et l'état des parois veineuses;
• phlébographie radio-opaque - effectuée lorsque les résultats de l'échographie sont discutables ou lorsqu'un caillot de sang est situé au-dessus de l'aine;
• M. angiographie - réalisée avec des résultats douteux d'études précédentes;
• pléthysmographie par impédance - réalisée en cas de suspicion de thrombose veineuse au-dessus du genou, à l'aide d'un brassard gonflé à l'air qui fournit une occlusion temporaire des veines afin de mesurer les modifications de leur remplissage avant et après le soufflage du brassard;
• Radiographie des poumons - réalisée si vous suspectez une embolie pulmonaire
• Des tests sanguins (coagulogramme, D-dimère, culture de stérilité) sont effectués pour déterminer les taux de coagulation du sang, détecter les infections.

Traitement

Les principales tâches dans le traitement de la thrombose veineuse aiguë sont orientées vers la restauration du flux sanguin dans le vaisseau affecté, la prévention de la progression de l'oedème, le développement de la gangrène des membres, la prévention de l'embolie pulmonaire et d'autres complications. En cas de détection d'une lésion des veines profondes du patient, celui-ci est hospitalisé en urgence dans un hôpital spécialisé en angiosurgie ou dans un service de chirurgie générale. Les patients atteints de thrombose veineuse superficielle peuvent être observés en ambulatoire.

Selon la situation clinique, le traitement peut être conservateur ou chirurgical. À risque élevé de thromboembolie, le repos au lit est prescrit. Il est recommandé à tous les patients atteints de thrombose veineuse de porter des tricots de compression (la densité des produits de bonneterie doit être déterminée par le médecin traitant) et un régime alimentaire.

Les anticoagulants sont indiqués chez tous les patients atteints de thrombose veineuse. Ces médicaments sont les plus efficaces pour prévenir la progression de la maladie. Les patients reçoivent successivement des anticoagulants directs (nadroparine, daltéparine, énoxaparine et autres héparines de faible poids moléculaire et non fractionnées) et indirects (phényline, acénocoumarol, warfarine, biscumacétate d'éthyle). Lors du choix d'un médicament nécessairement pris en compte contre-indications à son rendez-vous.

Pour améliorer la circulation sanguine et la fluidification du sang, les patients atteints de thrombose veineuse sont prescrits:

• le clopidogrel;
• reopoliglyukin;
• la ticlopédine;
• la pentoxifylline;
• agents phléboactifs: Troksevazine, Eskuzan, Detralex, etc.

Pour éliminer la douleur et réduire l’agrégation plaquettaire, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés:

Si une infection est détectée ou présente un risque élevé (sida, diabète, etc.), un traitement antibiotique est indiqué au patient.

L'hirudothérapie peut être recommandée en complément du traitement pour éliminer les thromboses veineuses. La salive des sangsues médicales contient des substances qui aident à éliminer l’inflammation des parois veineuses, à détruire les caillots sanguins et à prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins. Lors de la prescription d'une hirudothérapie, le médecin doit tenir compte des éventuelles contre-indications à cette méthode de traitement. Le nombre de séances est déterminé par le cas clinique.

Parfois, les mesures conservatrices ne suffisent pas à éliminer la thrombose et à prévenir ses complications. Les patients subissent ensuite des opérations chirurgicales pouvant être pratiquées de manière routinière et urgente. Les techniques suivantes peuvent être utilisées pour cela:

• installation du filtre à cava - un dispositif métallique spécial sous la forme d'un parapluie est installé dans la lumière de la veine cave inférieure de manière temporaire ou permanente, l'opération est réalisée de manière endovasculaire (à travers la lumière du vaisseau veineux) et est réalisée pour prévenir la thromboembolie (par exemple, avec une thrombi flottante)
• thrombolyse - l’intervention est pratiquée lorsqu’un gros caillot sanguin doit être retiré (rarement prescrit en raison du risque élevé de saignement), réalisée avec un cathéter spécial dans lequel le caillot destructeur de sang est inséré;
• angioplastie veineuse - un ballon est introduit dans la zone de rétrécissement du vaisseau, qui dilate sa lumière après le gonflage, un stent est placé sur le site du rétrécissement de la veine;
• pontage veineux - au cours de l'intervention, des incisions sont pratiquées à l'extérieur de la partie rétrécie du vaisseau veineux, à laquelle une greffe veineuse (prélevée sur la cuisse du patient ou synthétique) est cousue, garantissant ainsi la circulation sanguine dans la zone touchée par une thrombose;
• thrombectomie - l'opération est réalisée de manière classique ou endovasculaire, sous le contrôle de l'angiographie, le médecin identifie la localisation d'un caillot de sang, fait une petite incision et retire le caillot de sang à l'aide d'un cathéter spécial.

Après l'opération, un traitement médical est prescrit au patient.

Régime alimentaire

Tous les patients atteints de thrombose veineuse suivent un régime alimentaire spécial et prennent une quantité suffisante de liquide (jusqu'à 2,5 litres par jour). Une bonne nutrition peut améliorer les propriétés rhéologiques du sang, réduire l'enflure et améliorer l'état des parois vasculaires.

Les produits suivants qui contribuent à augmenter la coagulation du sang doivent être exclus du menu:

• aliments riches en vitamines K et C: légumes et fruits verts, épinards, ortie, oseille, noix de Grenoble, églantines, groseilles, agrumes, poivrons, myrtilles, etc.
• viande grasse;
• saucisses;
• viande en conserve;
• produits laitiers gras;
• la mayonnaise;
• plats épicés, frits, fumés, sucrés et salés;
• pâtisserie à la margarine, beurre et crème;
• produits de pâtisserie;
• café
• boissons alcoolisées

Les produits riches en acides gras polyinsaturés (Oméga 3 et Oméga 6) et en vitamine E ont un effet bénéfique sur l'état des vaisseaux sanguins et du sang. En outre, le régime alimentaire devrait comprendre des aliments empêchant la flatulence et la constipation, dans lesquels la stagnation du sang dans le bas du corps augmente.

Lorsque la thrombose veineuse dans le menu du jour devrait inclure les produits suivants:

• huile de poisson;
• poissons gras: saumon, sandre, maquereau, morue;
• viande maigre (1-2 fois par semaine);
• fruits de mer: calmars, moules, crabes;
• produits laitiers faibles en gras;
• noix de cajou;
• les céréales;
• les légumineuses;
• huiles végétales: olive, cèdre, lin, maïs, soja, germe de blé, etc.
• asperges;
• le maïs;
• oignon;
• l'ail;
• le raifort;
• le poivre;
• graines de citrouille et de tournesol;
• melons et pastèques;
• aliments riches en fibres: chou, carottes, etc.

Lorsque la thrombose veineuse est recommandée, la cuisson par ébullition ou cuisson à la vapeur.

Quel médecin contacter

En cas de douleur intense à la jambe, toute modification de la mobilité et de la couleur de la peau doit être adressée au phlébologue ou au chirurgien vasculaire. Après l'examen (échographie des vaisseaux des membres inférieurs avec balayage Doppler et duplex), pléthysmographie par impédance, phlébographie par contraste aux rayons X, angiographie par RM, etc., le médecin vous prescrira un traitement conservateur ou chirurgical de la thrombose veineuse.

La thrombose veineuse aiguë est une affection dangereuse qui s'accompagne d'un encrassement partiel ou complet des vaisseaux veineux. Le plus souvent, les caillots obstruent les veines des membres inférieurs. Cette condition est toujours associée à l'apparition de complications dangereuses (PEI, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, gangrène), qui peuvent devenir la cause d'une invalidité ou du décès du patient. C’est pourquoi le traitement de la thrombose veineuse aiguë doit commencer le plus tôt possible. À cette fin, des mesures conservatrices ou des opérations chirurgicales peuvent être effectuées.

À propos de la thrombose des veines profondes de la jambe dans le programme «Vivre en bonne santé!» Avec Elena Malysheva:

Recommandations de spécialistes sur les produits autorisés et interdits contre la phlébothrombose:

Signes et symptômes de thrombus dans la jambe

L'occlusion veineuse aiguë est l'une des options les plus fréquentes en ce qui concerne les troubles circulatoires dans les vaisseaux des membres inférieurs. Un thrombus dans la jambe, dont les symptômes indiquent un blocage vasculaire, peut provoquer une situation mortelle associée à la cessation de la fonction cardiaque. Il est nécessaire de faire appel à l’aide d’urgence dès que possible dès les premiers signes de thrombose veineuse des membres inférieurs.

Lorsqu’un caillot sanguin se forme dans les vaisseaux des jambes, il est absolument inacceptable de s’auto-traiter: il est nécessaire de traiter la thrombose du membre inférieur avec un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.

Obstruction veineuse

La thrombose des vaisseaux des membres inférieurs est un facteur de risque important de complications thromboemboliques dangereuses, quel que soit le lieu de l'occlusion. Toutes les variantes d'obstruction veineuse sont divisées en 2 types:

1. Occlusion dans le système de la veine cave supérieure;
2. Occlusion des vaisseaux de la veine cave inférieure.

Les caillots sanguins dans les veines des jambes sont toujours une lésion du réseau veineux de la veine cave inférieure, lorsqu'un caillot sanguin se forme dans la lumière de l'un des nombreux vaisseaux. La présence d'un caillot sanguin devient la cause du ralentissement du flux sanguin et de l'augmentation progressive de la taille du caillot. Aux premiers stades du processus pathologique, il n'y aura aucun signe extérieur, mais à mesure que l'état des membres inférieurs se détériore, les symptômes de la maladie apparaissent. Il est extrêmement difficile de reconnaître un thrombus dans les veines profondes, mais s’il affecte les vaisseaux superficiels, il est possible de déterminer s’il existe un blocage. Vous devez savoir quelle est la thrombose des veines des membres inférieurs pour pouvoir consulter un spécialiste à temps et éviter des complications mortelles.

Thrombose veineuse profonde des jambes

Causes de la pathologie

La thrombose veineuse aiguë des membres inférieurs se produit sous l’action des facteurs les plus significatifs suivants:

1. Lésion traumatique externe ou interne de la paroi veineuse;
2. Inflammation intravasculaire;
3. Changements génétiques dans le système de coagulation du sang.

Les conditions importantes qui entraînent la formation d'un caillot sanguin dans la veine de la jambe sont les suivantes:

• manque d'activité motrice normale;
• les varices;
• pathologie infectieuse et inflammatoire de n'importe quel endroit;
• la présence de mauvaises habitudes (tabagisme);
• surcharge pondérale associée à l'hypertension artérielle et au diabète;
• hormonothérapie à long terme;
• tumeurs malignes;
• manipulations chirurgicales.

La thrombose veineuse des membres inférieurs est le plus souvent une combinaison de plusieurs facteurs défavorables, parmi lesquels la lésion de la paroi interne des veines des jambes et la survenue d'un processus inflammatoire à l'intérieur du vaisseau sont les plus significatives. Les facteurs provocateurs accélèrent la formation de l'occlusion et augmentent le risque de séparation des caillots sanguins avec le développement de complications dangereuses.

Les causes de thrombophlébite des membres inférieurs sont associées à l'adhésion à une infection intravasculaire, ce qui augmente considérablement le risque pour la vie et la santé humaines.

Options pour les lésions occlusives

Les maladies thrombotiques suivantes sont à la base des problèmes thrombotiques:

1. Varices des saphènes des membres inférieurs;
2. Thrombophlébite, touchant les troncs vasculaires superficiels ou profonds;
3. Syndrome postthrombophlébique.

Dans tous les cas de modifications pathologiques des vaisseaux, des conditions sont réunies pour la fermeture complète ou partielle de la lumière des veines. Les problèmes de pieds sont plus facilement identifiés par une thrombose occlusive de la grande veine saphène. Sur le fond de la thrombose profonde de jambe, la sévérité des symptômes est basse. Dans tous les cas, dans le contexte de la maladie variqueuse, il est nécessaire de surveiller attentivement les manifestations externes de la maladie, même en l’absence de signes de thrombose veineuse.

Manifestations et symptômes

Dans chaque situation, il est nécessaire de surveiller la présence de symptômes en fonction de la maladie. Une thrombose suspecte des jambes peut être en présence des symptômes suivants:

• maux de jambes régulièrement en marchant;
• sur le fond de la charge ou au repos, douleur à l'aine des femmes et des hommes, ou inconfort à la surface interne de la cuisse;
• un gonflement du pied ou de la jambe se produit;
• changements de couleur de la peau, en particulier dans les zones de veines dilatées;
• la température corporelle augmente.

Toutes les variétés de lésions veineuses occlusives ont leurs propres caractéristiques: il est important de savoir quels sont les symptômes de la thrombophlébite et quels sont les premiers signes de la thrombose.

Varices

Les problèmes de veines surviennent le plus souvent chez les femmes. Les symptômes typiques de la maladie incluent les symptômes suivants:

• modifications externes de la peau des jambes associées à l'apparition de veines dilatées et tortueuses;
• syndrome douloureux de gravité variable (allant de la sensation de tiraillement à la douleur intense après un exercice);
• l'apparition de crampes dans la région des jambes, principalement la nuit.

En l'absence de complications, les varices sont un problème esthétique et un facteur de risque de thrombose. Il est extrêmement difficile de comprendre quand la situation s'aggrave et à quoi ressemble un caillot de sang sur la jambe. Par conséquent, lorsqu'un syndrome douloureux apparaît ou s'aggrave, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Maladie variqueuse compliquée

Le processus inflammatoire dans les varices crée les conditions propices aux complications dangereuses: le diagnostic rapide de la thrombophlébite du membre inférieur est un facteur majeur dans la prévention des troubles graves du flux sanguin dans les jambes associés à une occlusion vasculaire. La thrombophlébite se caractérise par les symptômes suivants:

• augmentation de la température corporelle;
• maintenir la température normale des pieds douloureux;
• teinte bleutée de la peau due à la dilatation des petites veines saphènes;
• douleur intense dans les jambes en mouvement et au repos;
• gonflement des tissus.

La détection et le traitement de la thrombophlébite aiguë des veines saphènes doivent être effectués à l’hôpital: il est absolument inacceptable que l’automédication soit réalisée avec des méthodes traditionnelles inefficaces.

Occlusion des veines surales

La localisation la plus fréquente de la thrombose primitive de la jambe est le système des veines surales (profondes) de la jambe. Les signes typiques d'un caillot sanguin dans la jambe sont:

• douleur de gravité différente dans la région du mollet au repos et au toucher;
• gonflement des pieds et des chevilles;
• sensation de distension interne du membre inférieur après la journée de travail.

La thrombose des veines de la jambe est difficile à détecter. Si vous enregistrez les plaintes, vous devriez donc consulter votre médecin à temps et procéder à un examen complet.

Thrombose veineuse de la cuisse

L’occlusion de la grande veine saphène de la cuisse se manifeste par les signes lumineux suivants:

• douleur intense, comme si les veines de mes jambes me faisaient mal;
• œdème fémoral-cheville;
• teinte cyanotique de la peau avec veines superficielles dilatées;
• douleur à l'aine intermittente.

Souvent, il s’agit du syndrome de douleur prononcé dans la thrombose et l’apparition d’un réseau compliqué de vaisseaux dilatés permet de poser un diagnostic précis. Le risque le plus élevé d'embolie pulmonaire survient lorsqu'un caillot sanguin se forme dans la zone des plexus pelviens et veineux de la hanche. Il est donc nécessaire de surveiller l'état du système vasculaire des membres inférieurs et de réaliser un traitement préventif à temps.

Principes de diagnostic

Un chirurgien vasculaire ou un phlébologue sait comment détecter un caillot sanguin et quoi faire en cas de risque élevé de thromboembolie. Le succès d’un diagnostic repose sur le renvoi rapide à un spécialiste. En plus de l'examen standard et des tests spéciaux, le médecin se référera aux études suivantes:

1. Détermination en laboratoire de l'état du système de coagulation du sang à l'aide d'un coagulogramme;
2. Échographie triplex;
3. Pléthysmographie par impédance (détermination du volume de sang veineux accumulé dans les vaisseaux des jambes);
4. Thermographie (évaluation de la réponse en température dans différentes parties de la jambe du patient);
5. Phlébographie (méthode radio-opaque qui aide à détecter la thrombose des jambes);
6. La tomographie (TDM ou IRM) est réalisée en fonction des indications au stade de la préparation à l'intervention chirurgicale.

À la réception chez le phlébologue

L’examen complet a pour but principal de déterminer la présence et l’emplacement de l’occlusion. En outre, le médecin doit déterminer avec précision le risque de complications et le risque de thromboembolie: sachant que la thrombose des jambes est dangereuse, il est important de traiter la thrombose des membres inférieurs en tenant dûment compte de la détérioration soudaine de l'état et de l'apparition de symptômes de blocage des vaisseaux vitaux.

Traitement tactique

Si une lésion occlusive est trouvée dans les veines des jambes, un traitement efficace doit être instauré dès que possible. Selon le type de maladie et la gravité des troubles du flux sanguin, 2 méthodes de traitement principales sont utilisées:

Le médecin sait comment traiter la thrombose. Vous devez donc consulter un spécialiste et suivre attentivement tous les conseils et toutes les recommandations d'un phlébologue.

Traitement de la toxicomanie

Les tâches obligatoires et les plus importantes de la thérapie conservatrice incluent:

• restauration de la perméabilité des vaisseaux et amélioration du débit sanguin veineux;
• empêcher une nouvelle augmentation de la taille du caillot de sang formé;
• prévention des épisodes répétés de blocage des veines;
• élimination du risque de caillot sanguin et prévention des formes mortelles de thromboembolie;
• prévention de la forme chronique de la maladie - maladie postthrombophlébique.

Les anticoagulants sont le type de médicament principal et le plus efficace. Ils permettent au médecin de réduire la taille du caillot intravasculaire et d'éviter le risque de thromboembolie dangereuse. De plus, dans la thérapie complexe, des compte-gouttes avec des solutions qui réduisent la viscosité du sang et diverses options pour les préparations vasculaires sont nécessairement utilisés.

Traitement chirurgical

La tâche principale de l'intervention chirurgicale est d'éliminer l'occlusion. La thrombectomie est réalisée en accès libre, mais uniquement en cas d'urgence. Deux variantes sont utilisées: thrombectomie totale et partielle (palliative). Dans certains cas, il est nécessaire d'imposer une anastomose vasculaire pour rétablir un flux sanguin normal vers les extrémités. Pour chaque patient, le médecin choisira la méthode de traitement individuellement.

L'intervention planifiée implique l'utilisation de méthodes mini-invasives réalisées sous contrôle de la phlébographie.

Les interventions chirurgicales endovasculaires (thrombolyse, filtre de cava) aident à réduire le risque de complications au cours de la chirurgie et à éliminer efficacement le caillot du système veineux des jambes. En période postopératoire, il est nécessaire de poursuivre le traitement médicamenteux, dont la durée peut être de plusieurs mois. Une surveillance médicale sera obligatoire pendant toute la durée de la thérapie.

Des complications

Effets dangereux de la thrombose - thromboembolie de l'artère pulmonaire et gangrène de la jambe avec arrêt complet du flux sanguin dans les vaisseaux. Chacune de ces situations menaçant la vie et la santé d'une personne, il est donc nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin et de prendre les mesures préventives recommandées. Porter des bas de compression, prendre régulièrement des médicaments et arrêter de fumer avec une correction de l'activité physique aidera à prévenir les situations mettant la vie en danger.

Les symptômes de blocage des vaisseaux veineux peuvent survenir de manière inattendue. S'il y a des premiers signes de caillot sanguin dans la jambe, il faut contacter un spécialiste le plus rapidement possible: plus le diagnostic est établi rapidement et le traitement commencé, plus les chances d'éviter des conditions mortelles sont grandes. Le chirurgien vasculaire ou phlébologue peut fournir une assistance optimale. L'efficacité du traitement dépend de la localisation du blocage, de la taille du caillot et de l'état du système de coagulation du sang. Le pronostic de chaque personne est différent: même en sachant reconnaître un caillot sanguin, et avec une visite précoce chez le médecin, il n'est pas toujours possible d'éviter les complications.

Nous vous recommandons de regarder la vidéo avec des informations utiles sur la thrombose des jambes.

Thrombose veineuse: symptômes, traitement, prévention

La thrombose est un type de pathologie vasculaire dans laquelle la formation locale d'un caillot sanguin (thrombus) se produit dans un vaisseau. Ce processus conduit à un chevauchement partiel ou complet de la lumière du vaisseau. Par la suite, il y a une violation de la circulation sanguine, le manque de nutrition (ischémie) des organes se développe. La progression de la pathologie peut provoquer la mort des tissus, la nécrose (crise cardiaque). Un caillot de sang peut se former à la fois dans les canaux artériel et veineux. Notre tâche consiste à examiner la thrombose veineuse.

Causes de la thrombose veineuse

Le principal facteur contribuant à la thrombose est une violation de la coagulation du sang dans le sens de l'accélération. Dans 70% des cas, la thrombose affecte les grosses veines (tronc) des jambes et des bras. La thrombose de la région fémorale et poplitée met la vie en danger. C'est en eux que se forment des caillots sanguins capables de couper, de se déplacer avec l'embolie (occlusion) des vaisseaux.

Au cœur de la formation de thrombus, il existe trois mécanismes pathogénétiques principaux:

• lésion de la paroi vasculaire par des toxines bactériennes ou des effets traumatiques;
• violation de la coagulation du sang dans le sens d'une coagulation sanguine croissante, résultant de l'utilisation de médicaments, de produits chimiques et de maladies congénitales qui provoquent des modifications anormales des cellules sanguines (plaquettes);
• ralentissement du flux sanguin dans la zone du lit vasculaire en raison du dysfonctionnement de l'appareil valvulaire veineux. La réduction de la circulation sanguine peut entraîner une pression mécanique sur le vaisseau.

Facteurs contribuant à l'apparition de thrombose veineuse:

• plus de 40 ans;
• chirurgie des organes de la poitrine, de la cavité abdominale, avec des blessures;
• position immobile du patient pendant une longue période;
• l'obésité;
• tabagisme;
• mode de vie sédentaire, travail sédentaire.

Causes de la thrombose:

• cathétérisme de la main;
• installation de stimulateurs cardiaques;
• traitement hormonal maladies gynécologiques pendant une longue période;
• utilisation de contraceptifs hormonaux;
• début du post-partum;
• processus infectieux graves à long terme (effet des toxines sur les vaisseaux).

Signes et symptômes de thrombose veineuse

La thrombose des veines de l'épaule se manifeste:

• douleur le long de la veine;
• la formation d'un cordon veineux avec une inflammation;
• léger gonflement.

Ce type de thrombose survient dans les hôpitaux en raison d'un traitement prolongé avec des solutions intraveineuses. C'est aussi une réaction à la recherche d'une aiguille, d'un cathéter dans une veine.

La thrombose des veines superficielles de la jambe est accompagnée de:

• douleur au site d'un caillot de sang;
• détermination du brin douloureux et dense de la partie pathologique de la veine lors de l'examen des doigts;
• rougeur de la peau dans un point sensible;
• réaction de température locale.

S'il existe une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, en particulier de la veine poplitée, fémorale et iliaque, il faut noter les manifestations douloureuses suivantes:

• augmentation progressive de l'œdème des jambes (inexprimé);
• sensibilité de la peau altérée, sensation de "chair de poule qui coule";
• douleur douloureuse lors de la formation d'un caillot de sang;
• décoloration de la peau, perte de poils sur le site de thrombose.

Les symptômes de thrombose des membres inférieurs ont une image claire et le diagnostic des erreurs sont extrêmement rares.

Lorsque la thrombose de la veine porte (piletrombose) se produit:

• rate élargie;
• accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
• saignements du tractus gastro-intestinal;
• douleur abdominale, constipation, diarrhée, vomissements.

Ces changements résultent d'une augmentation de la pression dans le lit veineux de la veine porte.

La formation de thrombus du système veineux rénal se poursuit avec:

• douleur intense dans le bas du dos du côté affecté;
• du sang dans l'urine;
• gonflement, augmentation de la pression artérielle.

La thrombose mésentérique des veines intestinales se produit principalement chez les personnes âgées. La fréquence de son apparition ces dernières années est en augmentation. La lésion la plus prononcée se situe dans la veine mésentérique supérieure, généralement associée à une thrombose de l'artère mésentérique.

Se produit après:

• traumatisme abdominal;
• processus suppuratifs de la cavité abdominale;
• changements cirrhotiques dans le tissu hépatique avec une augmentation marquée de la pression dans le système de la veine porte;
• l'émergence de nouveaux processus;
• développement de l'insuffisance circulatoire chronique.

Faites attention: La complication la plus terrible de ce type de thrombose est l’infarctus intestinal d’origine veineuse. Se pose et se développe lentement.

Les plaintes dans la thrombose mésentérique:

• augmentation de la douleur dans l'abdomen;
• nausée, vomissement;
• diarrhée avec contenu sanglant et muqueux;
• flatulences

Les modifications douloureuses décrites indiquent le développement d'une obstruction intestinale.

Si aucun traitement n'a été entrepris, développe ensuite:

• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse grave;
• baisse de la pression artérielle et du pouls.

Important: ce sont des signes très menaçants d’inflammation du péritoine, une péritonite, qui fait l’objet d’un traitement urgent pour des raisons de santé.

Thrombose hémorroïdaire

La pathologie est une complication des hémorroïdes. Développe en raison de troubles circulatoires dans les varices du rectum avec spasme du sphincter anal. Le nœud situé dans la zone de pression gonfle, des processus nécrotiques s'y développent.

La thrombose peut être:

• externe (thrombus se forme dans les noeuds hémorroïdaires libérés à l'extérieur du sphincter);
• interne.

La thrombose externe se développe le plus souvent.

La thrombose hémorroïdaire contribue à:

• travail prolongé;
• s'engager dans un travail physique dur;
• surcharge de sport de puissance;
• le sexe anal;
• constipation

Les patients atteints de thrombose hémorroïdaire aiguë se plaignent de douleurs aiguës dans la région rectale et à l’anus pendant la défécation, en particulier lorsqu’elles sont soumises à de fortes contraintes. La douleur est accompagnée d'une sensation de corps étranger.

Diagnostic de thrombose veineuse

Le diagnostic est fait sur la base des plaintes du patient, des données d'inspection.

Dans certains types de thrombose des membres inférieurs, des tests fonctionnels sont utilisés:

• Lovenberg. Au dessus du genou, tonomètre superposé au brassard. Avec une pression d'environ 100 mm de mercure. Art. il y a de la douleur. Sur un membre sain, la douleur ne se produit pas même à 150-180 mm Hg. Art.
• Pratt-1. En position ventrale, les jambes se soulèvent et restent pendant plusieurs minutes. La circonférence de la jambe est mesurée en cm, puis un bandage élastique est appliqué sur les membres, en partant des doigts au-dessus. Dans le même temps, les vaisseaux sous-cutanés subissent une compression, le sang circule à travers les veines collatérales dans le réseau profond. Après 10 minutes de marche, le bandage est retiré. Avec thrombose veineuse profonde, douleur et augmentation du volume de la jambe.
• Homansa. Position couchée. Les jambes dans les genoux doivent se plier. Lorsque le pied est «fini», une douleur aiguë apparaît dans le muscle gastrocnémien, la peau au-dessus de ce dernier pâlit.
• Mayo-Pratt. Sous le pied du patient, un rouleau est fermé par un patient couché. Des coups de massage du sang sont pressés à partir des veines superficielles. Ensuite, un garrot est appliqué sur la partie supérieure de la cuisse, avec laquelle on demande au patient de marcher pendant environ une demi-heure. La thrombose des veines profondes des jambes s'accompagne d'une sensation de distension et de douleur qui se fait jour.

L'étude est complétée par des données Doppler. Il s'agit d'une méthode permettant de connaître la dynamique du flux sanguin à travers le lit vasculaire. Basé sur l'enregistrement du signal ultrasonore réfléchi par les cellules sanguines. Malheureusement, cela ne permet pas d’obtenir des données de veines profondes.

En faveur de la présence de thrombose dit:

• absence de circulation sanguine dans la phase d'inhalation;
• absence d'augmentation du flux sanguin dans la veine fémorale après la vidange des veines superficielles;
• ralentir le mouvement du sang dans certaines zones du lit vasculaire;
• la différence dans le taux de passage du sang sur deux membres.

L'angiographie est une méthode visuelle permettant de diagnostiquer une thrombose - l'examen d'un vaisseau à l'aide de rayons X et de l'ajout d'un agent de contraste.

Pour les études sur les veines, l’une des options possibles pour l’angiographie est la phlébographie.

Sur des images phlébographiques et sous observation dynamique, on enregistre:

• l'effet d'une «veine coupée» - un caillot de sang ne permet pas le libre passage du contraste à travers le vaisseau;
• lumière considérablement rétrécie de la veine;
• irrégularité du contour "rugosité" de la paroi du vaisseau due aux dépôts athérosclérotiques existants (plaques);
• visualisation d'un thrombus sous la forme d'une formation arrondie en contact avec la paroi du vaisseau.

Important: le sang du patient est obligatoirement examiné, en plus de l'analyse clinique, des facteurs de coagulation sont étudiés, un coagulogramme est réalisé.

Traitement de la thrombose veineuse

Plus le traitement de la thrombose est commencé tôt, meilleur est le résultat. Les mesures visant à éliminer la pathologie peuvent être réalisées en ambulatoire ou à l'hôpital, en fonction de la gravité du processus, de sa phase et de la présence de complications.

Il existe deux principaux types de traitement:

Les objectifs des mesures thérapeutiques:

• récupération de la perméabilité veineuse;
• arrêter la propagation du processus thrombotique;
• mesures pour prévenir les complications de la thrombose;
• prévention des désordres provoquant des désordres du tissu trophique.

Principes généraux du traitement conservateur de la thrombose veineuse

La pharmacothérapie implique l’impact sur les différents liens pathogéniques de la formation de thrombus.

Les principales directions des événements conservateurs:

1. Introduction des moyens interférant détérioration dans un flux sanguin normal dans les vaisseaux. Les soi-disant anticoagulants directs et indirects - Warfarine, Enoxaparine, etc. - s’acquittent de cette tâche. La sélection prend en compte le patient individuel. Le médicament n'est prescrit que par un médecin! Les anticoagulants préviennent la formation de caillots sanguins flottants qui peuvent, en se déplaçant dans les vaisseaux, provoquer des obstructions à divers endroits, entraînant dans certains cas la mort.
2. L'exposition à un médicament par un groupe de médicaments qui modifient les propriétés du sang empêche sa coagulation, empêchant ainsi le développement d'un caillot sanguin. Les principaux médicaments dans cette zone sont Trental, Clopidogrel. La microcirculation vasculaire s’améliore - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
3. Thérapie anti-inflammatoire. Il est prescrit pour prévenir le développement de processus inflammatoires. Le patient se voit prescrire Voltaren, Ketoprofen, etc.

Avec le développement de complications septiques, le traitement est complété par des antibiotiques.

Faites attention: Le traitement est effectué sous contrôle obligatoire de tests sanguins, coagulogramme.

Traitement chirurgical de la thrombose

Dans le cas de thrombose mésentérique développée, le traitement chirurgical est le principal type de soins. Le patient est préparé par correction médicale des processus de circulation sanguine et les méthodes de diagnostic nécessaires sont effectuées. Une zone de l'intestin nécrotique est excisée lors de l'opération, les emboles sont enlevés, la circulation de dérivation est formée. Après la chirurgie, un traitement médicamenteux à long terme est prescrit.

La thrombose des veines hémorroïdaires au stade actuel est bien traitable par des techniques peu invasives, notamment les méthodes par ondes radio, l'électrocoagulation, l'ablation chirurgicale du ganglion, suivie d'une plastie vasculaire.

Le traitement chirurgical de la thrombose des membres inférieurs est effectué par accès direct. Une approche par cathéter de la veine touchée est également utilisée. Le thrombus est excisé, les veines principales sont ligaturées. Les veines collatérales supposent la sortie du sang.

Prévention de la thrombose

Les mesures visant à prévenir la thrombose veineuse comprennent l'élimination de l'inactivité physique, les régimes amaigrissants, qui prévoient la réduction des aliments gras, la restriction de l'apport en glucides. En cas de maladie variqueuse des membres inférieurs, il est nécessaire de porter un médium de compression. Il est utile de doucher systématiquement les jambes avec de l'eau froide, des douches, des exercices modérés.

Vous obtiendrez des informations plus complètes sur les causes de la thrombose veineuse, les méthodes de traitement de cette maladie et les méthodes de prévention, en visionnant cette vidéo:

Stepanenko Vladimir, chirurgien

22.131 vues totales, 4 vues aujourd'hui

Quel est le danger d'un thrombus dans la veine de la jambe et comment s'en débarrasser?

De nos jours, la thrombose veineuse des membres inférieurs est considérée comme une maladie très commune pouvant entraîner de nombreux problèmes de santé désagréables, en particulier si elle n’est pas reconnue à temps. Afin de ne pas amener la maladie aux interventions chirurgicales, vous devez connaître les symptômes et les méthodes de prévention de la maladie. Lire à ce sujet ci-dessous.

Mécanisme d'occurrence

La thrombose est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin. Il existe des thromboses veineuses, artérielles et capillaires. Ils peuvent se produire dans n’importe quel organe, mais le plus souvent, la maladie affecte les veines des membres inférieurs.

Le sang dans le corps humain est régulé par des mécanismes de coagulation et d'anticoagulation. Quel que soit le saignement, le système de coagulation est déclenché: si les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées (plaies physiques ou chimiques, exposition à des microorganismes pathogènes, maladies concomitantes), des substances provoquant la coagulation sanguine sont libérées dans le sang. En raison de la formation d'un caillot de sang sur le site du vaisseau endommagé, le saignement cesse. Normalement, après la guérison de la plaie, les caillots sanguins se dissolvent.

Le système anticoagulant est responsable de l'état liquide du sang. Lorsque les fonctions de ces deux systèmes sont perturbées, diverses maladies peuvent survenir, notamment la thrombose, lorsqu'un thrombus est fermement fixé sur la paroi du vaisseau et augmente en raison de l'adhérence des éléments sanguins. Il peut également se détacher et obstruer des vaisseaux importants en errant autour du système circulatoire.

Pendant le fonctionnement normal du corps, le sang remplit toutes ses fonctions dans le bon mode.

Que peut conduire à la thrombose des vaisseaux sanguins:

• augmenter la viscosité du sang en raison de diverses conditions pathologiques;
• augmenter la coagulation du sang en raison de la perturbation du système de coagulation;
• circulation sanguine altérée dans les maladies cardiovasculaires;
• réduction de la lumière des vaisseaux sanguins.

Thrombus dans les veines internes (profondes)

La thrombose veineuse profonde est une maladie avec formation de caillots sanguins dans les veines internes du membre inférieur, situées sous la couche musculaire. La maladie affecte souvent les veines profondes de la jambe. C'est dangereux parce que c'est asymptomatique dans la plupart des cas.

Qu'est-ce qui cause un caillot de sang dans les veines profondes?

1. Changements de fond hormonal. Les hormones féminines agissent sur la viscosité du sang et agissent sur la formation de caillots sanguins. Par exemple, la progestérone est responsable de la coagulation du sang pendant la menstruation (la prise de contraceptifs oraux ou des pics hormonaux pendant la grossesse peuvent également être la cause initiale de la maladie).
2. Maladies infectieuses. Les microorganismes pathogènes ont un effet négatif sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant la production de substances qui forment des caillots sanguins.
3. Lésions vasculaires congénitales. Des valves intravasculaires et des parois de vaisseaux sanguins sous-développées, ainsi que des varices congénitales, provoquent une stagnation du sang et une inhibition de la vitesse d'écoulement du sang.
4. Blessure mécanique. Les fractures et les blessures entraînent la libération de thromboplastine dans le sang, ce qui déclenche la formation de caillots sanguins.
5. Chimiothérapie. Les préparations spéciales destinées aux patients cancéreux endommagent les parois des vaisseaux sanguins, les rendant ainsi fragiles et fragiles. En conséquence, les substances qui épaississent le sang sont activées.

L'obésité peut également entraîner la formation de caillots sanguins anormaux, car l'hormone produite par les cellules adipeuses est responsable de l'adhésion des plaquettes. En outre, après les opérations chez les personnes âgées, la tendance à la formation de caillots sanguins augmente nettement.

Les facteurs provocateurs comprennent les fortes charges de puissance, le tabagisme, l'âge après 40-45 ans, les travaux qui nécessitent une position assise ou debout longue, les longs trajets en voiture ou en avion.

Symptomatologie

Chez certaines personnes, les symptômes de la maladie peuvent être absents ou apparaître légèrement. C'est le risque de l'issue de la maladie. Lorsqu'un caillot de sang ferme le passage d'une veine, il peut s'accompagner des symptômes suivants:

• douleur pressante grave sur la jambe affectée, généralement dans la jambe inférieure;
• augmentation de la taille des membres due au gonflement;
• gonflement dans la zone touchée;
• engourdissement et convulsions;
• pâleur ou peau bleue;
• température corporelle élevée;
• membre douloureux plus froid que sain;
• les mouvements de flexion et d'extenseur s'accompagnent de douleurs;
• la peau de la jambe atteinte est tendue et brillante.

Les thrombus dans les veines profondes sont dangereux car s'ils se détachent, ils peuvent pénétrer dans l'artère pulmonaire et en fermer la lumière (embolie pulmonaire). Et le coup d'un tel caillot dans le coeur mènera à la mort.

Diagnostics

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez contacter d'urgence un spécialiste pour diagnostiquer la maladie. Quelles méthodes sont utilisées pour déterminer la maladie?

• angioscanner en duplex - donne une image complète du thrombus existant (taille, emplacement, nature, état des vaisseaux);
• phlébographie - rarement utilisée ou comme méthode supplémentaire pour confirmer le diagnostic. Pour ce faire, un agent de contraste est injecté dans une veine, puis visualisé à travers une radiographie. S'il y a un vide dans l'image et qu'un vaisseau se rétrécit dans cette zone, cela indique la présence d'un caillot de sang;
• un test sanguin - en présence d'un caillot sanguin, il montre une substance spéciale dans le sang - D-dimère.

En outre, les médecins peuvent utiliser plusieurs méthodes pour le diagnostic de la thrombose, qui ne nécessitent pas d'appareils spéciaux. Ceux-ci comprennent:

1. Testez Lovenberg. Pour ce faire, prenez un brassard dans le tonomètre et fixez-le au-dessus du genou. Ensuite, pomper de l’air jusqu’à 80-100 mm Hg. Art. Un patient présentant des caillots sanguins a mal, alors qu'une personne en bonne santé ne devrait pas en souffrir.
2. Test de marche. Il est nécessaire d’envelopper les jambes avec un bandage élastique des pieds à l’aine et de marcher pendant 5 à 7 minutes. Avec la thrombose existante, le patient ressentira une douleur et un gonflement des veines.
3. Échantillons Homans. On demande au patient de s’allonger sur le dos et de lever les jambes dans une position à demi fléchie, puis de fléchir les pieds. L’apparition de douleurs aiguës et le blanchissement de la peau indiquent une thrombose veineuse profonde.

Tous ces tests peuvent être effectués sous la forme d'un diagnostic primaire et avec des indications positives pour la précision du diagnostic, il est nécessaire de renvoyer le patient à la méthode matérielle.

Dans cette vidéo, le phlébologue, chirurgien vasculaire Ints Udris, explique la thrombose veineuse profonde: causes des caillots sanguins, méthodes de diagnostic et de traitement.

Thrombus dans les veines superficielles

La thrombose veineuse superficielle est une maladie caractérisée par la présence de caillots sanguins dans les veines saphènes du membre inférieur. Dans 80% des cas de thrombose, cette forme est retrouvée et se distingue de la thrombose profonde en ce sens qu'elle peut être détectée visuellement.

Causes pouvant mener au développement de la maladie:

1. Troubles sanguins. Conditions pathologiques du sang, dans lesquelles la composition des éléments formés change (par exemple, thrombophilie).
2. Varices des membres inférieurs. En raison des vaisseaux dilatés, le sang est rempli et stagne dans les veines, ce qui ralentit la circulation sanguine. Avec le mouvement passif des cellules sanguines, les cellules sanguines peuvent se coller et devenir la base d'un caillot sanguin.
3. Maladies du système cardiovasculaire et du métabolisme.
4. Maladies du système respiratoire. Le manque d'oxygène dû à des problèmes respiratoires entraîne une altération de la circulation sanguine.
5. Réactions allergiques. Les processus allergiques dans le corps provoquent la libération de substances qui activent les plaquettes.

Les facteurs provoquant le développement d'une thrombose superficielle comprennent:

• âge de 50 ans ou plus;
• utilisation contraceptive régulière;
• mode de repos long;
• mode de vie sédentaire;
• apport hydrique insuffisant par jour;
• en surpoids.

Symptomatologie

Lorsque les symptômes de thrombose veineuse superficielle apparaissent nettement et prononcés:

• douleur, du pied à la jambe le long de la veine;
• gonflement du membre affecté en dessous de l'emplacement du thrombus;
• dans la zone de localisation du caillot de sang, on tâtonne par infiltration douloureuse, qui dépasse au-dessus de la surface de la peau
• la peau au-dessus du thrombus est chaude au toucher et hyperémique;
• des spasmes convulsifs ou un engourdissement de la zone touchée peuvent survenir;
• pressé, la veine ne tombe pas à l'intérieur, mais reste la même cambrure.

Diagnostics

Pour déterminer correctement la maladie, des méthodes spéciales de recherche sur le matériel informatique sont nécessaires:

1. Échographie Doppler - révèle la présence d'un caillot de sang dans les veines superficielles avec des données précises allant jusqu'à 90-95%. Cette méthode de diagnostic montre l’état des veines et des valves, la vitesse du flux sanguin, la lumière des vaisseaux sanguins.
2. Angiographie - vous permet d’identifier même des caillots de sang frais. Une substance spéciale est injectée dans la veine, vous permettant de voir les changements dans les vaisseaux dans l'image. En présence de caillots sanguins, vous pouvez voir comment la substance s'écoule par une ouverture étroite et contourne le thrombus. En outre, la vue d'une veine «coupée» indique un thrombus occlusif dans la veine. S'il y a une tache ronde sombre près du mur de la veine, cela indique un thrombus pariétal.

Traitement

La thrombose veineuse est une grave menace pour la santé du corps, car les conséquences de la maladie ne sont pas les plus innocentes. Le traitement peut être effectué par des méthodes traditionnelles, des médicaments et des interventions chirurgicales.

Traitement médicamenteux

Si le diagnostic confirme la fixation ferme d'un caillot de sang sur la paroi du vaisseau et l'absence de signes de séparation, un traitement médicamenteux est utilisé. Le traitement médicamenteux comporte plusieurs étapes:

1. Anticoagulants - préviennent l’émergence de nouveaux caillots sanguins, régule le flux sanguin, maintient l’état liquide du sang. Ceux-ci comprennent:
   • moyens d'action directe - Héparine, Clexane, Fraxiparine, Fragmin;
   • moyens d'action indirecte - Dikumarin, Warfarin;

1. Thrombolytiques - dissolvent les caillots sanguins existants et inhibent également l'action des coagulants: streptokinase, urokinase, céliasis, fibrinolysine.
2. Agents antiplaquettaires - réduisent la viscosité du sang, le diluent et empêchent l'adhésion des plaquettes: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlébotonique - renforce les parois des vaisseaux sanguins, rétablit la circulation sanguine, augmente le tonus vasculaire: Phlebodia, Detralex.
4. Anti-inflammatoires: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Pommade externe locale pour soulager les symptômes: Lioton, Troxevasin, pommade de Vichnevski, Venolife.
6. Antispasmodiques vasculaires: Papaverine, No-spa, Acide nicotinique.

Thérapie chirurgicale

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas suivants:

• un thrombus flottant (un caillot de sang n'est pas attaché à la paroi du vaisseau et recouvre la majeure partie ou la totalité de la lumière);
• les méthodes de diagnostic indiquent qu'un caillot de sang peut se détacher du mur;
• un accident vasculaire cérébral ou une blessure due à un caillot de sang;
• incapacité à prendre des drogues.

Il existe plusieurs méthodes de chirurgie:

1. Thrombectomie. La méthode chirurgicale, qui consiste à enlever la zone touchée avec un caillot de sang. Il est effectué sous anesthésie générale.
2. Ligation des veines superficielles (opération Troyanov-Trendelenburg). Le chirurgien place des pinces ou des sutures spéciales sur les veines touchées, ce qui permet au sang de passer et empêche le caillot de se déplacer plus haut.
3. Installation d'un appareil spécial (filtres cava). Il est installé dans la veine cave inférieure, car il attire le sang de la moitié inférieure du corps vers le cœur. Les pièges à kava laissent passer le sang et arrêtent les caillots de sang errants. Ils peuvent être insérés pour un temps ou pour la vie.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes maison peuvent être utilisés après le déclin de la période aiguë et au stade chronique de la maladie, en tant que thérapie de soutien. Recettes que vous pouvez préparer vous-même:

1. Décoctions d'herbes contenant du rutin - millepertuis, églantine, cassis. Ils aident dans la lutte contre l'œdème.
2. Cônes de houblon - améliorent la fonction du système cardiovasculaire. Prendre 2 c. cônes de houblon, versez 500 ml d'eau et faites bouillir pendant 5 minutes. Insistez entre 1,5 et 2 heures et prenez 4 fois par jour l'estomac vide. Suivez ce cours pendant 3-4 semaines.
3. La composition de jus d'oignon et de miel empêche l'apparition de nouveaux caillots sanguins. Mélangez un verre de jus avec un verre de miel et laissez infuser 3 jours à température ambiante, puis 10 jours au réfrigérateur. Infusion prendre 3-4 fois par jour et 1 cuillère à soupe. À la fin des fonds, prendre une pause d'une semaine et le cours peut être répété.

1. Verveine officinale - contribue à la dissolution des caillots sanguins dans les vaisseaux. Faites bouillir une cuillère à soupe de fleurs séchées et de feuilles dans 2 tasses d'eau. Insister sur le bouillon pendant une heure et prendre 3 fois par jour, 2 cuillères à soupe. sur un estomac vide Stage d'accueil - 2 mois.
2. Menthe poivrée - dilue le sang et dissout les petits caillots sanguins. Prenez 1 cuillère à café de menthe hachée et préparez un verre d'eau bouillante. Puis refroidir, filtrer et prendre chaque matin avant de manger. Il faut boire du bouillon à la menthe environ 2 mois.
3. Acacia blanc - utilisé pour traiter la thrombose des membres inférieurs. Pour 100 grammes de fleurs séchées, prenez 0,5 litre de vodka et mélangez. Infuser pendant 2 semaines dans un endroit sombre et froid et utiliser comme compresse externe la nuit.

Prévention

Pour la prévention de cette maladie, en particulier chez les personnes à risque, il existe certaines recommandations:

• porter des sous-vêtements de compression;
• reposez-vous avec les jambes levées;
• observer le mode moteur actif;
• contrôler le poids corporel normal;
• boire suffisamment de liquide (au moins 1,5 à 2 litres par jour);
• pendant la longue séance ou debout toutes les heures pour faire un échauffement;
• suivre le travail de l'intestin (pour prévenir la constipation);
• se débarrasser de l'habitude de s'asseoir dans la pose de "pied sur pied";
• organiser une bonne nutrition (limiter les matières grasses, les aliments sucrés et salés, l'alcool et inclure davantage de fruits et de légumes dans le menu);
• prenez un bain de pieds à la fin de la journée de travail et versez de l’eau fraîche sur vos pieds;
• pied libre après la journée de travail.

Si vous suivez ces simples recommandations, vous pourrez éviter les complications graves et éliminer la récurrence de la maladie.

L'apparition de formations de sang dans les veines des membres inférieurs est une condition très dangereuse et comporte un risque énorme pour la santé. En conséquence, lorsque les symptômes associés apparaissent, vous devriez consulter un spécialiste. Après avoir effectué les diagnostics nécessaires et choisi le bon traitement, il arrêtera la progression de la maladie.